Anatomija notranje in zunanje karotidne arterije

Karotidna arterija je največje vratno posodo, ki je odgovorna za dovod krvi v glavo. Zato je nujno pravočasno prepoznati kakršnekoli prirojene ali pridobljene patološke razmere te arterije, da bi se izognili nepopravljivim posledicam. Na srečo je vsa napredna medicinska tehnologija za to.

Vsebina

Karotidna arterija (lat. Arteria carotis communis) je ena najpomembnejših žil, ki hranijo strukture glave. Posledica tega so cerebralne arterije, ki sestavljajo krog romarjev. Hrani se z možganskim tkivom.

Anatomska lokacija in topografija

Kraj, kjer se karotidna arterija nahaja na vratu, je anterolateralna površina vratu, neposredno pod ali okoli sternokleidomastoidne mišice. Pomembno je omeniti, da se leva skupna karotidna arterija takoj odcepi od aortnega loka, desna pa iz druge velike posode - brahialne glave, ki zapusti aorto.

Lokacija skupne karotidne arterije

Regija karotidnih arterij je ena od glavnih refleksogenih območij. V kraju bifurkacije je karotidni sinus - zaplet živčnih vlaken z velikim številom receptorjev. Pri pritisku se srčni utrip upočasni in z ostro kapjo lahko pride do srčnega zastoja.

Opomba Včasih za ustavitev tahiaritmij, kardiologi pritiskajo na približno lokacijo karotidnega sinusa. Iz tega ritma postane manj.

Karotidni sinus in živčna topografija glede na karotidne arterije

Bifurkacija karotidne arterije, t.j. njena anatomska delitev na zunanjo in notranjo, se lahko topografsko nahaja:

• na ravni zgornjega roba žleze ščitnice ("klasična" različica);
• na ravni zgornjega roba hioidne kosti, tik pod in pred kotom spodnje čeljusti;
• na ravni zaobljenega vogala spodnje čeljusti.

Prej smo pisali o blokadi koronarne arterije in priporočili, da ta članek dodate v zaznamke.

Pomembno je. To ni popoln seznam možnih razcepov a. carotis communis. Lokacija bifurkacije je lahko zelo nenavadna - na primer pod mandibularno kostjo. In ne more biti nobene bifurkacije, kadar se notranja in zunanja karotidna arterija takoj oddaljijo od aorte.

Shema karotidne arterije. "Klasična" različica bifurkacije

Notranja karotidna arterija neguje možgane, zunanjo karotidno arterijo - preostanek glave in prednjo površino vratu (orbitalno področje, žvečilne mišice, žrelo, časovno območje).

Variante vej arterij, ki hranijo organe vratu iz zunanje karotidne arterije

Veje zunanje karotidne arterije so:

• maksilarno arterijo (od nje odstopajo od 9 do 16 arterij, vključno s padajočimi, infraorbitalnimi, alveolarnimi arterijami, povprečno meningealno itd.);
• površinska časovna arterija (zagotavlja kri na koži in mišicah temporalne regije);
• žrela naraščajoča arterija (ime pojasnjuje, kateri organ ji prinaša kri).

Poleg sedanjega članka je bila izvedena tudi študija o sindromu vertebralne arterije.

Skupna karotidna arterija.

Skupno karotidno arterijo, a. carotis communis, parna kopel, izvira v prsni votlini desno od brahiocefalnega debla, truncus brachiocephalicus, na levi pa neposredno iz aortnega loka, areus aortae, zato je leva skupna hrbtna arterija več centimetrov daljša od desne karotidne arterije. A. carotis communis se dviga skoraj navpično navzgor in skozi aperturo thoracis, ki je boljša od vratu. Tu se nahaja na sprednji površini prečnih procesov vratnih vretenc in mišic, ki jih pokrivajo, na stran sapnika in požiralniku, za m. stemocleidomastoideus in predtrehealna plošča fascia vrat s skapularno mišico jezika, m. omohyoideus. Navzven od skupne karotidne arterije se nahaja notranja jugularna vena, v. jugularis intema, in zadaj v žlebu med njimi - vagus živca, n. vagusa.

Skupna karotidna arterija v svojem poteku ne daje vej in na ravni zgornjega roba ščitnične hrustane je razdeljena na:

zunanja karotidna arterija a. carotis externa;

notranja karotidna arterija, a. carotis intema.

Mesto delitve ima razširjen del skupne karotidne arterije - zaspan sinus, sinus caroticus, na katerega je pritrjen majhen nodul - zaspani glomus, glomus caroticum. Zaspan glomus, glomus caroticum, velikosti 5x3 mm, je povezan z adventitijo karotidne arterije in je sestavljen iz vezivnega tkiva in posebnih "glomusovih" celic, ki so v njem. Sleepy glomus vsebuje veliko število žil in živcev (glej Paraganglia, vol. III.) Snežna sinusna stena, sinus caroticus, je označena z nizko toniko, tunica adventitija je zgoščena in vsebuje veliko število elastičnih vlaken in občutljivih živčnih končičev..

Zunanji karotidni artritis

Zunanja karotidna arterija, a. carotis exierna, ki se dviguje, se nekoliko pomakne naprej in medialno od notranje karotidne arterije, nato leži navzven od nje. Prvič, zunanja karotidna arterija se nahaja površinsko, pokrita s platizmo in površinsko plasti cervikalne fascije. Potem, ko gremo navzgor, gre mimo zadnjega trebuha m. digastricus in m. stylohyoideus.

Kardiovaskularni sistem. Glavne arterije telesa. 1) Zunanji zaspani 2) Notranji zaspani 3) Desni pogosti zaspani 4) Ramenski glavi 5) Desni podklavijski 6) Aksilarni 7) Ramenski 8) Celiakalni steber 9) Ledeni 10) Komolec 8) Sevanje 9) Jajčnik 10) Desno Iliak 14) Zadnje tibialno 15) Sprednje tibialno 16) Peronealna 17) Arterija zadnje noge 18) Popliteal 19) Globoka femoralna 20) Femoralna 21) Zunanja ilijaka 22) Notranji ilik 23) Levi skupni ilikas 24) Spodnji ileal 22) Aorta a) trebuh b) prsna c) naraščajoča d) lok 27) Leo 28) Leva skupna zaspanost

Nekoliko višje leži v posteriorni mandibularni jami, kjer vstopi v glandulo parotis in se na ravni vratnega kondilarnega procesa mandibule razdeli na:

maksilarna arterija, a. maxillaris in

površinska časovna arterija, a. temporalis superficialis, ki tvorijo skupino končnih vej zunanje karotidne arterije.

Zunanja karotidna arterija daje številne veje, ki so glede na topografske značilnosti razdeljene v štiri skupine - sprednja, posteriorna, medialna in skupina terminalnih vej.

Skupina sprednjih vej.

Zgornja ščitnična arterija, a. thyroidea superior, odstopa od zunanje karotidne arterije takoj na mestu izpusta iz a. carotis communis na ravni velikih rogovov hioidne kosti. Arterija se dvigne nekoliko navzgor, nato je ukrivljena proti srednji strani in sledi zgornjemu polu stranskega režnja ščitnice, ki se konča s sprednjo in zadnjo vejo, rr. anteriores et posteriores. V debelini žleze je višja ščitnična arterija anastomoza z vejami spodnje ščitnice, a. thyroidea inferior (podaljšana veja, truncus thyrocervicalis, iz subklavijske arterije, a. subclavia).

V svojem toku zgornje ščitnične arterije daje več vej.

a) Podružnična veja, r. infrahyoideus, oskrbuje hioidno kost in mišice, ki so nanj povezane; anastomozira z isto vejo nasprotne strani.

b) Sternokleidomastoidna veja, sternocleidomastoi-deus, je nestalna arterija, ki oskrbuje kri v isto mišično mišico, ki prihaja od notranje površine, v njeni zgornji tretjini.

c) Zgornja laringealna arterija, a. laringea superior, gre na srednjo stran, leži nad zgornjim robom ščitnice, pod w. tirohyoideys, in, piercing mem-brana hyothyroidea, zagotavlja prekrvavitev mišic, sluznice grla in delno hioidne kosti in epiglotisa.

d) Krikotiboidna veja, r. cricothyroideus, oskrbuje mišice z istim imenom in oblikuje arkuatno anastomozo z arterijo nasprotne strani.

Lingvalna arterija, a. Lingualis je debelejši od spodnje ščitnice in se začne nekoliko nad njim, od sprednje stene zunanje karotidne arterije. Sledi nekoliko navzgor, prehaja čez velike rogove hioidne kosti, se usmeri naprej in navznoter. V njenem toku je najprej pokrit z zadnjim trebuhom m. digastricus in m. stylohyoideus, nato gre pod m. hyoglossus, med njo in m. constrictor pharyngis medius (notranjost), ki prihaja na dno jezik, prodira v debelino njegovih mišic.

V svojem poteku lingvalna arterija daje več vej:

a) Suprahioidna veja, r. suprahyoideus, poteka vzdolž zgornjega roba hioidne kosti, arcatično anastomizira z isto vejo nasprotne strani; oskrba s krvjo os hyoideum in sosednje mehko tkivo.

b) hrbtne veje jezik, rr. dorsales linguae, majhne debeline, odstopajo od lingvalne arterije pod m. hyoglossus in se nagnite navzgor in se približajte hrbtni strani naslonjala. jezik, oskrbo sluznice in tonzile. Njihove končne veje se približujejo epiglotisu in anastomizirajo z arterijami na nasprotni strani istega imena.

c) sublingvalna arterija, a. sublingualis, ki se giblje od jezikovne arterije do vstopa v debelino jezik, gre spredaj, mimo m. mylohyoideus navzven iz ductus subman-dibularis; nato pride do podjezične žleze, ki jo oskrbuje in sosednje mišice, in se konča v sluznici dna ust in dlesni. Nekaj ​​vej, munching m. mylohyoideus, anastomoza s submentalno arterijo, a. submentalis (veja obrazne arterije, a. facialis).

d) Globoka arterija jezik, a. profunda linguae, - najmočnejša veja jezikovne arterije, ki je njeno nadaljevanje. profunda linguae pride v debelino jezik med m. genioglossus in m. longitudinalis inferior (linguae) in po navijanju naprej doseže svoj vrh. Glede na potek arterije oddaja številne veje, ki hranijo lastne mišice in sluznico. jezik. Končne veje te arterije se prilegajo uzde. jezik.

Arterija obraza, a. Facialis izvira iz sprednje površine zunanje karotidne arterije, nekoliko višje od lingvalne arterije, gre naprej in navzgor in prehaja medialno od zadnjega abdomna m. digastricus in m. stylohyoideus in trigonum submandibulare. Tu se bodisi priključi submandibularna žleza, bodisi jo preluknja, nato pa se usmeri navzven, pri čemer se pred spodnjim robom m zaviha okoli spodnjega roba telesa mandibule. žlebiča in se na krivulji na bočni površini obraza premakne na območje medialnega kota očesa med površinsko in globoko obrazno mišico.

V svoji potezi obrazne arterije daje naslednje veje.

a) naraščajoča palatinska arterija, a. palatina ascendens, odstopa od začetnega dela obrazne arterije in se dviga navzgor po stranski steni žrela, preide med m. styloglossus in m. stylopharyngeus, ki jih oskrbuje. Končne veje te arterije se odcepijo v predelu ostium pharyngeum tubae auditivae, v palatinalnih tonzilah in delno v sluznici žrela, kjer anastomozira z naraščajočo žrelo arterijo, a. pharyngea ascendens.

b) Mindyjeva veja, g. torisillaris, se vzpenja vzdolž bočne površine žrela, predre m. konstriktor faringis je višji in se konča s številnimi vejicami v debelini palatinske tonzile. R. torisillaris daje seriji vejic na steni žrela in korenu jezik.

c) veje do submandibularnih žlez - glandularne veje, rr. Glandule so predstavljene z več vejami, ki se raztezajo od glavnega stebla obrazne arterije na mestu, kjer je v bližini submandibularne žleze.

d) Podborodochnaya arterija, a. submentalis, je precej močna veja, ki se odmakne od obrazne arterije, preden zapusti foso submandibularis in, gredo spredaj, poteka med prednjim abdomnom m. digastricus in m. mylohyoideus in prekrvavitev krvi. Anastomoziranje z a. sublingualis, submentalna tetiva poteka skozi spodnji rob spodnje čeljusti in sledi sprednji površini obraza, zagotavlja kri na koži in mišicah brade in nižje. ustnice.

e) Spodnje in zgornje labialne arterije, a... labiales inferior et superior, se začnejo: prva je nekoliko pod kotom ust, druga pa je na nivoju kota in sledi v debelini m. orbicularis oris blizu roba ustnic in sluznice prednjega ustja ust. Arterije oskrbujejo s kožo, mišicami in sluznicami razcepljene gume kri, ki anastomozirajo kotno arterijo z istimi žilami na nasprotni strani, a. angularis, je končna veja obrazne arterije. Ona gre navzgor po strani nosu in daje krilam in zadnjemu delu majhne vejice. Potem a. angularis se približuje kotu očesa, kjer anastomozira z hrbtno arterijo nosu, a. dorsalis nasi (veja očesne arterije, a. oftalna-sljuda).

Skupina zadnjih vej.

Sternokleidomastoidna veja sternocleidomastoideusa pogosto odstopa od okcipitalne arterije, a. occipitalis ali iz zunanje karotidne arterije na začetku obrazne arterije ali nekoliko višje in vstopi v debelino m. sternocleidomastoideus na meji srednje in zgornje tretjine.

Okcipitalna arterija, a. okcipitalis, ki se pomakne nazaj in navzgor. Sprva je prekrita s hrbtnim trebuhom m.digastricus in prečka zunanjo steno notranje karotidne arterije. Nato pod zadnjim trebuhom m. digastricus posteriorno odstopa in leži v sulkusu a. Mastoidni occipitalis. Tukaj je okcipitalna arterija med posteriornimi globokimi mišicami glave ponovno usmerjena navzgor in medialno mesto vstavljanja m sega. sternocleidomastoideus; nadalje sondiramo pritrditev m. trapezius do zgornje nuhalne linije, gre pod galeo aponeurotica, kjer daje terminalne veje.

Iz okcipitalne arterije se iztekajo naslednje veje:

a) Mišične veje. Oskrbujejo kri v sternokleidomastoidne mišice - sternokleidomastoidne veje, rr. sternocleidomastoidei, kot tudi bližnje mišice vratu, včasih v obliki skupnega debla - padajoče veje, mesto se spušča.

b) Mastoidna veja, r. mastoideus - tanko steblo, ki prodira skozi mastoid do dura mater.

c) Ušesna veja, r. awicularis, je usmerjena naprej in navzgor, ki oskrbuje posteriorno površino ušesa.

d) Okcipitalne veje, rr. Okcipitalne so terminalne veje. Nahaja se med m. epikranius in kožo, med seboj in z istimi vejami nasprotne strani, pa tudi z vejami a. auricularis posterior in a. temporalis superficialis.

e) Meningealna veja, r. meningeus, tanko steblo, prodre skozi parietalno odprtino, foramen parietale, do trdnega plašča možganov.

Zadnje ušesne arterije, a. auricularis posterior, - majhno plovilo, ki izvira iz a. carotis externa, višja od okcipitalne arterije, včasih pa se razteza od skupnega debla. Posteriorna slušna arterija se dvigne, rahlo posteriorno in navznoter, najprej pa jo pokrije parotidna žleza. Potem, ko se povzpnemo na stiloidni proces, gre v mastoidni proces, ki leži med njim in ušesom. Tu se arterija razdeli na sprednje in posteriorne končne veje.

V svojem toku posteriorne arterije ušes daje več vej.

a) petna-mastoidna arterija, a. stylomastoidea, tanek, prehaja skozi istoimensko luknjo v sprednjem kanalu. Pred vstopom v kanal iz nje izstopi majhna arterija - posteriorna timpanična arterija, a. tympanica posterior, ki prodira v timpanično votlino skozi fissura petrotympanica. V kanalu obraznega živca daje majhne veje - mastoidne veje, rr. mastoidei, mastoidnim celicam in stapedalno vejo, g. stapedius, do stapedialne mišice.

6) Ušesna veja, r. Auricularis, prehaja vzdolž hrbtne površine ušesa in jo preluknja, tako da vejice spredaj.

c) Okcipitalna veja, okcipitalis, je usmerjena vzdolž osnove mastoidnega procesa posteriorno in navzgor, anastomozira se s končnimi vejami a. occipitalis.

Skupina medialnih vej.

Naraščajoča žrela arterija, a. pharyngea ascendens se začne od notranje stene zunanje karotidne arterije.

Pojavi se navzgor in se, med notranjo in zunanjo karotidno arterijo, približa stranski steni žrela, pri čemer daje naslednje veje.

a) Žrelne veje, rr. pharyngei, število 2-3, se pošlje v zadnji del žrela in z zadnjim delom oskrbuje palatinsko tonzilo do osnove lobanje, del mehkega neba in delno slušne cevi.

b) Zadnje meningealne arterije, a. meningea posterior, navzgor vzdolž notranje karotidne arterije, a. carotis interna ali skozi foramen jugulare; nato prehaja v votlino lobanje in vilice v trdni lupini možganov.

c) Spodnja timpanična arterija, a. tympanica inferior, - tanko steblo, ki prodira v timpanično votlino skozi aperturo inferior canaliculi tympanici in oskrbuje sluznico.

Končaj skupino.

Čeljustna arterija odstopa od zunanje karotidne arterije pod pravim kotom na ravni vratu mandibule. Začetni del arterije je prekrit s parotidno žlezo, nato pa je žila, ki meandrira, usmerjena horizontalno spredaj med vejo mandibule in lig. sphenomandibulare. Nato arterija pade med m. pterygoideus lateralis in m. temporalis ter doseže fossa pterygopalatina, kjer se razdeli na končne veje. Veje, ki se raztezajo od maksilarne arterije oziroma topografija posameznih odsekov, so običajno razdeljene v tri skupine. Prva skupina vključuje veje, ki se raztezajo od glavnega debla a. maxillaris, blizu vratu mandibule (veje mandibularnega dela maksilarne arterije), drugi skupini pripadajo veje, ki se začnejo od tega oddelka a. maxillaris, ki leži med m. pterygoideus lateralis in m. temporalis (veja pterigojskega dela maksilarne arterije). Tretja skupina vključuje podružnice, ki se raztezajo od tega območja a. maxillaris, ki se nahaja v jami pterygopalatina (veje pterigopubije maksilarne arterije).

Veje mandibularnega dela so:

Globoka ušesna arterija, a. auricularis profunda, - majhna veja, ki se razteza od začetnega dela glavnega debla, gre navzgor in zagotavlja dovod krvi v sklepno kapsulo temporomandibularnega sklepa, spodnjo steno zunanjega slušnega kanala in bobnič.

Sprednja bobna, a. tympanica anterior, pogosto veja globoke slušne arterije. Skozi fissuro petrotympanica prodre v timpanično votlino in oskrbuje sluznico.

Spodnja alveolarna arterija, a. Spodnja alveolarica, precej velika posoda, je usmerjena navzdol in vstopa skozi odprtino spodnje čeljusti v kanal spodnje čeljusti, kjer leži z istoimensko veno in živcem.

a) Maksimalno-hipoglosna veja, g. mylohyoideus, odstopi od spodnje alveolarne arterije pred vstopom v kanal mandibule, leži v sulcus mylohyoideusu in oskrbuje s krvjo. mylohyoideus in sprednji trebuh m. digastricus.

b) arterija brade, a. mentalis, je nadaljevanje spodnje alveolarne arterije; pride ven skozi luknjo na bradi na obrazu, razstavi se v vrsto vej, ki oskrbujejo brado in nižje ustnice in anastomoze z vejami a. labialis slabše in a. submentalis.

Veje pterigojskega dela so naslednje:

Srednja meningealna arterija, a. meningea media - največja veja, ki se razteza od maksilarne arterije, gre navzgor, prehaja skozi spinozno luknjo v kranialni votlini, kjer je razdeljena na frontalne in parietalne veje (rr. frontalis et parietalis). Slednji gredo na zunanjo površino dura mater v suici arteriosi kosti lobanje, jih oskrbujejo, pa tudi časovne, lobzdle in parietalne površine lupine.

Na koncu pa a. meningea media daje naslednje veje: t

a) Dodatna veja za meninge, meningeus pribor, zapusti glavno deblo zunaj lobanjske votline, oskrbuje pterigojske mišice, slušno cevko, mišice okusa in skozi ovalno odprtino v kranialno votlino oskrbuje trigeminalni ganglion, ganglij trigeminale.

b) zgornja timpanična arterija, a. tympanica superior, je tanko posodo; z vstopom skozi hiatus canalis n. petrosi minoris v votli votlini in oskrbuje sluznico.

c) Kamnita veja, ramus petrosus, izvira iz hrbtne odprtine, sledi stransko in posteriorno, vstopa v hiatus canalis n. petrosi majoris, pri katerem anastomozira z vejo zadnje slušne arterije - stilo-mastoidne arterije a. stylomastoidea.

Globoke časovne arterije, aa.. temporales profundae, iz glavnega trupa se pošljejo v časno jamo, ki leži med lobanjo in temporalno mišico, in oskrbujejo globoke in spodnje dele te mišice.

Žvečilna arterija, a. masseterica, ki včasih izvira iz posteriorne globoke temporalne arterije in se skozi spodnjo čeljustno zarezo do zunanje ploskve spodnje čeljusti približa žvečilni mišici s strani svoje notranje površine in jo oskrbuje s krvjo.

Zadnje zgornje alveolarne arterije, a. aheolaris superior posterior, se začne v bližini gomile maksile z enim ali dvema ali tremi vejami in, v smeri višje, prodre skozi foramina alveolarijo v isti maksilarni kanalikuli in doseže korenine velikih kočnikov na čeljusti in dlesni.

Bukalna arterija, a. buccalis, majhno plovilo, ki gre naprej in navzdol, počiva na mišicah obraza, zagotavlja kri v lice, ustno sluznico, dlesni v zgornjih zobih in številne bližnje mišice obraza. Bukalne arterije anastomozirajo z obrazno arterijo.

Krila, rr. pterygoidei, število 2-3, se pošlje v stranske in medialne pterigojske mišice.

Iz pterigopatskega dela odstopijo:

Infraorbitalna arterija, a. infraorbitalis, prehaja skozi spodnjo orbitalno razpoko v orbito in leži v sulkusu infraorbitalisu, nato prehaja skozi istoimenski kanal in gre skozi odprtino infraorbitalne do površine obraza, daje končnim vejam infraorbitalno tkivo obraza.

Na svoji poti do infraorbitalne arterije daje več vej.

a) Očesne veje, ki oskrbujejo mišice zrkla, m. rectus inferior in m.. obliquus inferior.

b) Zgornje nadrejene alveolarne arterije, aa.. alveolares superiores anteriores, ki prehajajo skozi kanale v zunanji steni maksilarnega sinusa in se povezujejo z vejami a. alveo-laris superiorna posteriorna oskrba zob čeljust, dlesni in sluznica maksilarnega sinusa.

Spuščena palatinska arterija, a. palatina spušča, v začetnem delu, arterijo pterigojskega kanala, a. canalis pterygoidei. ki skozi ta kanal doseže slušno cev in se spušča, Canalis pala-tinus večji prehaja in je razdeljen na majhne in velike palatinske arterije, a... palatinae minores et major. Majhne palatinske arterije prehajajo skozi foramina palatina minora in oskrbujejo tkiva mehkega neba in palatinske tonzile v oskrbo s krvjo. Velika palatinska arterija zapusti kanal skozi foramen palatinum majus, leži v trdi paleti sulcus palatinus, gre naprej in oskrbuje sluznico, žleze in dlesni; nato se nadaljuje navzgor skozi canalis incisivus in anastomoze z zadnjo arterijo nosnega pretina, a. nasalis posterior septi. Nekatere veje anastomose z a. palatina ascendens podružnica a. facialis.

Sphenoid-palatine arterija, a. sphenopalalina je terminalna posoda maksilarne arterije.

Prehaja skozi foramen sphenopalatinum v nosno votlino in je razdeljena na vrsto vej.

a) Najvišja žrela arterija gre do zgornjega roba žrela, oskrbuje slednje, anastomozira z vzpenjalno žrelo arterijo, a. pharyngea ascendens.

b) Zadnje lateralne nosne arterije, a... nasales posteriores laterales. precej velike veje, ki oskrbujejo kri na sluznico srednje in spodnje lupine, stransko steno nosne votline in se končajo v sluznici čelnih in maksilarnih sinusov.

c) Zadnje arterije nosnega septuma, a. nasalis posterior septi. Razdeljen je na dve veji (zgornji in spodnji), ki oskrbujejo sluznico nosnega pretina. Ta arterija, ki se premika naprej, anastomozira v območju incizalnega kanala z veliko palatinsko arterijo in z zgornjo arterijo ustnice.

Ii. Površinska časovna arterija, a. temporalis superficia-lis, - druga končna veja zunanje karotidne arterije, ki je njeno nadaljevanje, izvira iz vratu spodnje čeljusti. Najprej se usmeri navzgor, skozi debelino parotidne žleze med zunanjim slušnim kanalom in glavo spodnje čeljusti, nato pa površinsko pod kožo sledi zigomatični loku, kjer ga lahko čutimo. Nekoliko nad zigomatičnim lokom se arterija razdeli na končne veje: frontalni semeb, r. fronlalis. in parietalne veje, parielalis.

V toku arterije daje več vej.

Veje parotidne žleze, rr. parotidei, število 2-3, ki oskrbuje parotidno žlezo.

Prečna arterija obraza, a. transversa faciei, ki se nahaja najprej v debelini parotidne žleze, jo oskrbuje s krvjo, nato pa poteka vodoravno vzdolž površine m. maser med spodnjim robom zigomatskega loka in parotidnim kanalom, ki daje veje mišicam obraza in anastomozira z vejami obrazne arterije.

Prednje ušesne veje, rr. awiculares anteriores, število 2-3, se pošlje na sprednjo površino ušes, ki oskrbuje njeno kožo, hrustanec in mišice.

Srednja časna arterija, a. Črni mediji, ki se dvigajo, prebijejo temporalno fascijo nad zigomatičnim lokom (od površine do globine) in jo, ko vstopajo v debelino časovne mišice, oskrbujejo s krvjo.

Scorbitalna arterija, a. zygomaticoorbitalis, gre čez zigomatični lok naprej in navzgor, pri čemer doseže m. orbi-cularis oculi. V skladu z njegovim potekom arterija oskrbuje številne obrazne mišice in anastomoze z a. transversa faciei, g. lacrimalis iz a. oftalmologija.

Prednja veja, frontalis, ena od končnih vej površinske časovne arterije, gre naprej in navzgor ter oskrbuje venter frontalis m. occipitofrontalis, m. orbicu-laris oculi, galea aponeurotica in koža čela.

Parietalis, parietalis, je druga končna veja površinske časovne arterije, nekoliko večja od čelne veje. Gremo navzgor in nazaj, leži pod fascijo in oskrbujemo kožo časovne regije; anastomoze z isto vejo nasprotne strani.

Skupna karotidna arterija

arteria carotis communis

desno od brahialne glave, levo od aortnega loka]

notranja jugularna vena

Skupna arterija sonca (lat. Arteria carotis communis) je parna arterija, ki izvira v prsni votlini, desno od brachiocephalic debla (lat. Truncus brachiocephalicus) in levo od aortnega loka (lat. Arcus aortae), zato je leva skupna karotidna arterija več. centimetrov dlje kot desno. Krv v možgane, organ za vid in večina glave.

Skupna karotidna arterija se dvigne skoraj navpično navzgor in skozi aperturo thoracis, ki je boljša od vratu. Tu se nahaja na sprednji površini prečnih procesov vratnih vretenc in mišic, ki jih prekrivajo, na stran sapnika in požiralnika, za sternokleidomastoidno mišico in predtrehealno ploščo fascije vratu z mišico scapularis v njem (lat. Musculus omohyoideus). Zunaj skupne karotidne arterije je notranja jugularna vena (lat. Vena jugularis interna) in za njo v žlebu med njimi - vagusni živci (lat. Nervus vagus). Skupna karotidna arterija v svojem poteku ne daje vej in na ravni zgornjega roba ščitnične hrustane je razdeljena na:

• zunanja karotidna arterija (lat. arteria carotis externa),
• notranja karotidna arterija (lat. arteria carotis interna).

Mesto delitve ima razširjen del skupne karotidne arterije - zaspan sinus (lat. Sinus caroticus), na katerega se nahaja majhen nodul - zaspani glomus (lat. Glomus caroticum).

Normalni pretok krvi za možgane je 55 ml / 100 g tkiva, potreba po kisiku je 3,7 ml / min / 100 g. To oskrbo s krvjo zagotavljajo normalne arterije z normalno intimo in nemotenim lumenom žil. Možno je, zaradi različnih razlogov (ateroskleroza, nespecifični aorto-arteritis, fibromuskularna displazija, kolagenoza, tuberkuloza, sifilis itd.), Zožitev lumena v karotidnih arterijah povzroči zmanjšanje oskrbe možganov s krvjo, oslabljene presnovne procese in ishemijo. V več kot 90% primerov je vzrok te patologije ateroskleroza, kronična žilna bolezen z nastankom lipidnih (holesteričnih) žarišč v njihovih stenah in njihovo kasnejše utrjevanje in odlaganje kalcija, kar vodi do deformacije in zoženja lumena posode, dokler se popolnoma ne zapre. Nestabilni aterosklerotični plaki skozi čas težijo k ulceraciji in kolapsu, kar vodi do arterijske tromboze, tromboembolije njenih vej ali embolije iz njihovih ateromatoznih mas.

Karotidna arterija: njene značilnosti in možne bolezni

Spalna aorta je velika posoda, ki ima mišično-elastični tip. Prehranjuje pomembne dele telesa, kot sta glava in vrat. Delovanje možganov, kot tudi organov, kot so oči, ščitnica, jezik, obščitnična žleza, je odvisno od pretoka krvi v karotidni arteriji.

Kaj je karotidna arterija in njene splošne značilnosti

Arterije in vene igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Z njihovo pomočjo se prenaša kri, ki vključuje veliko kisika. Karotidne arterije zagotavljajo popolno delovanje vseh organov, ki so na glavi.

Arterije so posode, ki so ob stiskanju prikrajšane za kisik. Anatomija arterij je precej zapletena. Obstajajo notranje in zunanje aorte. Za njih je značilna tudi prisotnost vagusa in hipoglosnega živca. O tem, koliko ljudi ima karotidne arterije, pravijo strokovnjaki. Obstaja običajna aorta, ki opravlja vse osnovne funkcije. Notranji in zunanji listi te aorte. V vratu so tri skupne karotidne arterije.

Karotidna funkcija

Funkcije človeške karotidne arterije so zagotavljanje povratnega pretoka krvi. Če se hrbtenica zoži, žile in arterija začnejo črpati kri veliko bolj intenzivno. Zahvaljujoč karotidni arteriji odpravlja možnost kisikove stradanja.

Arterija in vena sta različni. Za karotidno arterijo pri ljudeh je značilna pravilna cilindrična oblika in krožni prerez. Za žile je značilna tako sploščena kot tudi valovita oblika, kar je razloženo s pritiskom drugih organov. Posebnost ni le struktura, temveč tudi količina. V človeškem telesu je več žil kot arterij.

Aorta se razlikuje glede na lokacijo. Ležijo globoko v tkivih, žile - pod kožo. Aorta prinaša kri v organe bolje kot vena. Za arterijsko kri je značilna prisotnost velike količine kisika v svoji sestavi, zato ima škrlatno barvo. Venska kri vključuje razpadne produkte, zato je značilna temnejša barva. S pomočjo arterij se iz srca prenese kri v organe. Žile prenašajo kri v srce.

Za stene arterij je značilna višja stopnja elastičnosti kot stene žil. Gibanje krvi v aorti se izvaja pod pritiskom, saj jo potisne kri. Uporaba žil poteka za vzorčenje krvi za testiranje ali dajanje zdravil. V ta namen se aorta ne uporablja.

Karotidna arterija, zakaj tako imenujemo?

O tem, zakaj se karotidna arterija imenuje karotidna, zahteva veliko število ljudi. Ko pritisnete na karotidno arterijo, njeni receptorji aktivno zmanjšajo pritisk. To je posledica dejstva, da je pritisk na receptorje zaznan kot povečanje pritiska. S strani srca obstajajo kršitve v obliki počasnega utripanja srca. Ko stiskanje plovil opazili razvoj kisika stradanje, ki vodi do pojava zaspanosti. Strokovnjaki, ki so ugotovili, kaj je aorta in katere funkcije opravlja, so ji dali to ime.

Če je venska stena stisnjena, oseba ne potegne spati. Če je aorta mehansko pod vplivom dolgo časa, lahko izklopi zavest. V nekaterih primerih se ugotovi smrt. Zato je strogo prepovedano preverjati delovanje aorte zaradi radovednosti. Vsi bi morali vedeti za lokacijo aorte, saj so te informacije potrebne za zagotavljanje prve pomoči.

Kaj se zgodi, če pritisnete na karotidno arterijo?

Dejstvo, da če bo ščepec karotidne arterije povedal vsem strokovnjakom. Zanj je značilna precej občutljiva struktura. Zato, če pritisnete na karotidno arterijo, bo oseba izgubila zavest. Kadar nosite kravato ali šal, ljudje doživljajo občutek nelagodja, kar je mogoče razložiti s stiskanjem.

Če pride do kritične situacije, je treba poiskati cervikalno arterijo, kjer poteka pulz. Pritiskanje je potrebno v luknji pod ličnico. Potrebno je natančno poiskati pulz. Če se na tem mestu prenese, bo opaziti poslabšanje.

Kje se nahaja karotidna arterija?

O tem, kje se nahaja karotidna arterija, bi morali vsi vedeti. V tem primeru je treba spomniti, da so žile in arterije popolnoma drugačne stvari. Lokacija skupne aorte je vrat. Zanj je značilna prisotnost dveh identičnih posod. Na desni strani se začne vena z brachiocephalic deblo, in na levi - od aorte.

Za obe arterijski veni je značilna enaka anatomska struktura. Za njih je značilna navpična smer navzgor skozi prsni koš. Nad sternokleidomastoidno mišico sta notranja in zunanja karotidna aorta.

Po razvejanju notranje arterije se oblikuje ekspanzija, za katero je značilna prisotnost več živčnih končičev. To je precej pomembna refleksna cona. Če je bolniku postavljena diagnoza hipertenzije, je priporočljivo masirati to področje. Omogočil bo, da samostojno znižuje arterijski tlak.

Kako najti karotidno arterijo?

Lokacija karotidnih arterij na vratu je na levi in ​​desni strani. Če želite izvedeti, kako najti karotidno arterijo, morate vedeti njeno lokacijo. Pod sternokleidomastoidno mišico prehaja glavna aorta. Nad hrustancem ščitnice je razdeljen na dve veji. Ta kraj se imenuje bifurkacija. Na tej točki je prisotnost receptor-analizatorjev, ki signalizirajo raven tlaka v posodi.

Desna koronarna arterija

Žile in arterije, ki se nahajajo na desni strani, zagotavljajo dotok krvi v organe, kot so:

Veje karotidne arterije preidejo skozi kožo obraza in ovijejo možgane od zgoraj. Če je osebi nerodno ali se telesna temperatura dvigne, to vodi do rdečice epitelijskih prevlek na obrazu.

S pomočjo te aorte je pretok krvi usmerjen v obratnem vrstnem redu, da bi pomagal vejam notranje aorte in hrbtenice, če se zožijo.

Leva koronarna arterija

Leva veja karotidne arterije vstopa v možgane skozi temporalno kost, za katero je značilna posebna odprtina. To je intrakranialna lokacija. Vzorec žil je precej zapleten. Vretenčne žile in možganska aorta tvorita krog Willisov z anastomozo. Krv se iz arterij oskrbuje s kisikom, kar omogoča dobro prehrano možganov. Iz nje se opazi veja arterij v gyrusu, pa tudi siva in bela snov. Tudi aorta se pojavi v kortikalnih središčih in jedrih podolgovate medule.

Možna karotidna arterijska bolezen

Obstajajo različne bolezni karotidne arterije, ki se razvijajo pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov. V večini primerov so bolnikom diagnosticirani sindromi koronarnih arterij.

Na splošno in v notranjem deblu je diagnosticiran razvoj patologij, ki se pojavljajo v ozadju različnih kroničnih bolezni:

• Sifilis;
• Tuberkuloza, ateroskleroza;
• Vlaknaste mišične displazije.

Patologija v prtljažniku se lahko razvije v ozadju vnetnega procesa. Če je v aorti plak, lahko to povzroči razvoj patologij. Opazimo jih lahko tudi na podlagi širjenja notranjih membran ali disekcije. V območju veje notranje aorte se lahko poškoduje notranja membrana. V tem oziru opazimo nastanek intraparietalnih hematomov, v ozadju katerih popoln krvni pretok ni mogoč.

Kršitev popolnega delovanja aorte je opažena v ozadju različnih patoloških procesov:

• Arteriovenske fistule;
• Hemangiomi obraza in materničnega vratu;
• Angiodysplasia.

Te bolezni se pogosto pojavljajo na ozadju obraznih poškodb. Če je oseba utrpela otolaringične ali rinoplastične kirurške posege na obrazu, lahko to povzroči patološki proces. Vzrok bolezni je pogosto hipertenzija. Če ima bolnik neuspešne medicinske manipulacije, ki vključujejo punkcije, ekstrakcijo zob, pranje nosnih sinusov in injekcije v orbito, lahko to vodi do razvoja patologij.

Glede na vpliv teh dejavnikov se ugotovi pojavnost arteriovenskega šanta. Arterijski pretok krvi v glavo pod visokim tlakom se opazuje vzdolž njegovih odtočnih poti. Pri takšnih anomalijah se najpogosteje diagnosticira možganska venska kongestija. Pogosto se bolnikom diagnosticira razvoj angiosplazije. Pojavljajo se pulzirajoči glavoboli, kozmetične napake, obilne krvavitve, ki niso primerne za standardne terapevtske metode.

Ko je aorta zožena, se bolnikom diagnosticira anevrizma, trifurkacija, nenormalna zakrivljenost notranje aorte in tromboza. Pogosto so ljudem diagnosticirani trifurkacije, v katerih je glavno deblo razdeljeno na tri veje.

Aneurizma karotidne arterije

V času anevrizme pri človeku je stena aorte lokalno razredčena. To področje aorte v človeku se širi. Bolezen se lahko razvije v ozadju genetske predispozicije. Razlogi za nastanek pridobljene oblike bolezni so pojav vnetnih procesov. Vzrok patologije je tudi atrofija mišične plasti.

Mesto lokalizacije patološkega procesa so intrakranialni segmenti notranje aorte. Najpogosteje za možgansko anevrizmo je značilna sakularna oblika. Diagnozo tega patološkega stanja izvajajo le patologi. V obdobju človeškega življenja se manifestacije te bolezni ne upoštevajo. Razredčena stena se raztrga, če se poškoduje glava in vrat bolnika. Razlog za razvoj patologije je zvišan krvni tlak. Stena se zlomi, če oseba doživlja fizični ali čustveni stres.

Če se na območju subarahnoidnega prostora kopiči kri, to povzroči zabuhlost in kompresijo možganov. Učinki so neposredno odvisni od velikosti hematoma, kakor tudi od hitrosti, s katero je zagotovljena zdravstvena oskrba. Če obstaja sum anevrizme, se opravi diferencialna diagnoza. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je ta bolezen podobna kemodektomiji. To je benigna neoplazma, ki se v 5 odstotkih primerov pretvori v rak. Mesto lokalizacije tumorja je območje bifurkacije. V primeru poznega zdravljenja patološkega procesa se tumor širi v submandibularno območje.

Karotidna tromboza

Tromboza je dokaj resen patološki proces, pri katerem se v aorti oblikuje krvni strdek. Nastanek krvnega strdka se v večini primerov opazi na mestu razvejanosti glavne aorte. Nastanek tromba je opažen v ozadju:

• Srčne napake;
• Povečano strjevanje krvi;
• Atrijska fibrilacija;
• Antifosfolipidni sindrom.

V nevarnosti so bolniki, ki vodijo sedeči način življenja. Bolezen se lahko razvije s travmatskimi poškodbami možganov, arteritisom Takayasu. Tromboza se pojavi, če se poveča aortno mučenje. Če se v ozadju kajenja pojavi krč, postane vzrok patologije. Patologijo opazimo pri prirojeni hipoplaziji sten žil.

Bolezen je lahko značilna asimptomatska pot. V akutni obliki patologije se pretok krvi v možganih nenadoma prekine, kar je lahko usodno. Pri nekaterih bolnikih se diagnosticira subakutni potek bolezni. V tem primeru se karotidna aorta popolnoma prekriva. Pri tej obliki opazimo recanalizacijo krvnega strdka, ki vodi do videza in izginotja simptomov.

Patološki proces spremlja omedlevica in pogoste izgube zavesti, ko je oseba v sedečem položaju. Bolniki se pritožujejo zaradi paroksizmalnih bolečin v vratu in glavi. Pri bolnikih lahko pride do posebnega tinitusa. Oseba ne čuti dovolj moči žvečilnih mišic. Pri trombozi je bolniku diagnosticirana motnja vida.

Karotidna stenoza

Na telesu bolnika je veliko žil in arterij, ki jih lahko prizadene stenoza. Žile lahko odstranimo kirurško, aorto pa zdravimo z drugimi unikatnimi tehnikami. Ko stenoza zoži lumen karotidne aorte, kar vodi v poslabšanje moči glave in vratu.

V večini primerov patološki proces poteka brez simptomov. Pri nekaterih ljudeh bolezen spremljajo prehodni ishemični napadi, ki povzročajo zmanjšanje prehrane nekaterih delov možganov. To vodi do omotice, slabosti okončin, motenega vida itd. Patološko zdravljenje se izvaja kirurško. V prvem primeru izvajamo odprto endarterektomijo, ki jo izvajajo vaskularni kirurgi. Danes se najpogosteje uporablja druga vrsta kirurškega posega - stentiranje. V arterijo se vstavi poseben stent, ki širi arterijo.

Diagnostika

Simptomi in zdravljenje bolezni karotidne aorte so popolnoma povezani. Zato, ko se pojavijo prvi znaki patologije, mora bolnik poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjak bo pregledal bolnika in zgodovino zbiranja. Da pa postavimo diagnozo, moramo uporabiti instrumentalne metode:

• Elektroencefalografija;
• Rheoencefalografija;
• Računalniška tomografija.

Pogosto se bolnikom priporoča slikanje z magnetno resonanco. Informativna raziskovalna metoda je angiografija, za katero je uveden kontrast. Bolnikom se priporoča uporaba Dopplerjevega ultrazvočnega pregleda vratu in glave.

Za pravilno diagnozo je bilo priporočeno opraviti celo vrsto diagnostičnih ukrepov, ki bodo omogočili racionalno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti patološkega procesa. Če je anevrizma majhna ali je v začetnih fazah opažena tromboza, to zahteva uporabo zdravil. Po nastopu tromboze je za uporabo trombolize potrebna visoka učinkovitost 4-6 ur. Bolniki se dogovorijo za sestanek:

Antikoagulanti so zelo učinkoviti pri zdravljenju začetnih stadijev bolezni. Najpogosteje se zdravljenje izvaja s Heparinom, Syncumarjem, Neodicoumarinom, Fenilinom, Dikumarinom. Med vnosom zdravila je treba redno spremljati stopnjo strjevanja krvi.

Da bi odstranili krč in razširili vaskularno posteljo, je priporočljivo postaviti blokado Novocaina. Če je kraj lokalizacije patologije zunanja karotidna aorta, potem se izloči arteriovenski šant. Večina strokovnjakov meni, da ta metoda ni dovolj učinkovita. Operacija na karotidni aorti poteka v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Če ima bolnik zoženje aorte, se odstranitev patologije izvede s stentiranjem. V tem primeru nanesemo tanko kovinsko mrežo, pri kateri se znova vzpostavi prehodnost posode.

Če je območje izločeno ali trombozirano, se ga odstrani in nadomesti s plastičnim materialom. Kirurški poseg naj izvede le visoko usposobljen specialist, kar se lahko pojasni s tveganjem krvavitve. Uporabite lahko tudi operacijo, pri kateri se ustvari rešitev za pretok krvi. Intervencija zahteva uporabo umetnega šanta.

Sleepy aorta igra zelo pomembno vlogo v človeškem telesu. Zato je v primeru pojava patoloških procesov potrebno izvajati zdravljenje s konzervativnimi ali kirurškimi metodami. Izbira režima zdravljenja izvaja zdravnik glede na individualne značilnosti bolnika in resnost bolezni.

Kje je karotidna arterija in katere funkcije opravlja

Karotidna arterija (arteria carotis communis) je velika parna žila, katere glavna funkcija je oskrbovati večino glave, možganov in oči.

Obstaja več opredelitev:

• Skupno karotidno arterijo;
• Desno in levo;
• Notranji in zunanji.

Iz te publikacije boste izvedeli, koliko karotidnih arterij je dejansko pri ljudeh in kakšne funkcije opravlja vsaka od njih. Najprej pa ugotovimo, od kod je prišlo to nenavadno ime - karotidna arterija.

Karotidna arterija: zakaj se tako imenuje?

Pritisk na karotidno arterijo njegovih receptorjev (končne formacije aferentnih živčnih vlaken) se dojema kot povečanje pritiska in začne aktivno delovati, da ga zmanjšamo. Pri ljudeh se srčni utrip upočasni, zaradi stiskanja žil se začne kisanje s kisikom, kar povzroča zaspanost. Zaradi te lastnosti je karotidna arterija dobila ime.

Pozor! Z močnim in dolgotrajnim mehanskim učinkom na karotidno arterijo se lahko pojavi izguba zavesti in celo smrt. Ne poskušajte zaradi idle radovednosti preveriti, kaj se bo zgodilo, če pritisnete na karotidno arterijo. Neprevidnost lahko vodi do nepopravljivih posledic!

Kljub temu pa bi morali vsi poznati lokacijo karotidne arterije: morda bo treba pomagati žrtvi.

Kako najti karotidno arterijo?

Najpogosteje se pulz meri z roko. Če pa je arterija poškodovane osebe šibko otipljiva, se srčni utrip meri s karotidno arterijo v vratu.

Katero stran merimo?

Bolje je, da to storite z desno roko na desni strani. Pri merjenju impulza levega lahko naenkrat stisnemo dve arteriji in rezultat je nezanesljiv.

Navodila po korakih:

1. Položite pacienta ali sedite na stol in pustite se nasloniti na hrbet.
2. Če želite ugotoviti, kje je karotidna arterija, položite srednji in kazalec prstov (ki sta najbolj občutljivi na pulziranje) na votlino med grlo in anterolateralno mišico.
3. Za določitev impulza položite prste pod spodnjo čeljust med brado in ušesno režo in se spustite na 2 cm, občutite utripanje v luknji blizu dihalnega grla. Kontrolirajte udarno silo, ne pritiskajte močno.
4. Ko slišite utripanje srca, začnite meriti svoj srčni utrip s štoparico ali drugo roko na uri. Normalne vrednosti naj bodo med 60-80 utripov na minuto.

Karotidne arterije: lokacija in funkcija

Skupna karotidna ali karotidna arterija je arterija, ki ima dve identični posodi:

• Na desni strani (izvira iz brahiocefalnega debla):
• Na levi strani (iz aortnega loka).

Obe posodi imata enako anatomsko strukturo in sta navzgor usmerjeni navzgor skozi prsni koš do vratu.

Nad zgornjim robom sternokleidomastoidne mišice, ki se nahaja v bližini sapnika in požiralnika, je vsaka posoda razdeljena na notranje in zunanje karotidne arterije (mesto ločitve se imenuje bifurkacija).

Po veji notranja arterija oblikuje ekspanzijo (karotidni sinus), pokrita z več živčnimi končiči in je najpomembnejša refleksna cona. Masaža tega območja je priporočljiva za bolnike s hipertenzijo kot metodo samo-zniževanja krvnega tlaka med krizami.

Za kaj je odgovorna zunanja veja?

Ključna funkcija zunanje veje je zagotoviti povratno usmerjen pretok krvi, da bi pomagal veji hrbtenice in vejam notranje karotidne arterije med njihovim zoženjem.

Kateri organi krmo z zunanjimi vejami:

• Mišice obraza;
• Ušesa;
• Lasišče;
• Korenine zob;
• Zrcala;
• Izbrana območja dura mater;
• Ščitnica.

Kje je notranja veja karotidne arterije?

Notranja veja vstopa v lobanjo skozi luknjo v temporalni kosti s premerom 10 mm (intrakranialna lokacija), ki na dnu možganov oblikuje krog, skupaj s hrbtenico Willis, ki je glavni vir cerebralne oskrbe s krvjo. Od nje globoko v spirale, se arterije premikajo proti kortikalnim središčem, sivi in ​​beli snovi, jedrom medulle oblongata.

Segmenti notranje karotidne arterije:

• Območje materničnega vratu, ki se nahaja v globljih plasteh pod mišicami;
• Segment, ki se nahaja znotraj tako imenovanega. "Raztrgane" luknje;
• Kamnit del, ki se nahaja znotraj kostnega kanala;
• Kavernozno območje, ki se nahaja med listi dura mater vzdolž kavernoznega sinusa in oblikuje veje v smeri membran in hipofize;
• Sfenoidni del je majhen del subarahnoidnega prostora možganov;
• Komunikacijski odsek, ki se nahaja na točki razvejitve sprednje in srednje arterije v smeri medule;
• Oftalmološko ali očesno področje - poteka vzporedno z vidnim živcem, tvori očesne in hipofizne arterije.

Zunanja veja karotidne arterije: bolezni, simptomi

Za razliko od notranje karotidne arterije zunanji možgani ne dobavljajo neposredno možganom.

Vendar pa lahko motnje v njegovem normalnem delovanju povzročijo številne patologije, katerih zdravljenje se izvaja s kirurškimi metodami s področja plastike, otorinolaringologije, maksilofacialne in nevrokirurgije:

• Hemangiomi obraza in materničnega vratu;
• Arteriovenska fistula;
• Angiodysplasia (vaskularne malformacije).

Te bolezni lahko povzročijo:

• Poškodbe obraza;
• Prenesene rinoplastične in otolaringološke operacije;
• Neuspešni postopki: odstranjevanje zob, vbodov, pranje sinusov, injekcije v orbito;
• Hipertenzija.

Patofiziološka manifestacija te patologije je arteriovenski šant, vzdolž drenažnih poti, na katere se v glavo spusti arterijska kri z visokim pritiskom. Takšne anomalije veljajo za enega od vzrokov možganske venske zastoje.

Po različnih virih angiodisplazije predstavljajo od 5 do 14% celotnega števila žilnih bolezni. To so benigne rasti (rast epitelijskih celic), od katerih jih je približno 70% lokaliziranih v obraznem predelu.

Simptomi angiodisplazije:

• Kozmetične napake;
• Obilne krvavitve, ki niso primerne za standardne metode za zaustavitev krvavitve;
• Pulsirne bolečine v glavi (večinoma ponoči).

Hude krvavitve med operacijo so lahko usodne.

Možne patologije karotidne arterije in notranjega trupa

Pogoste bolezni, kot so tuberkuloza, ateroskleroza, fibromuskularna displazija, sifilis, lahko povzročijo patološke spremembe v karotidni arteriji, ki se pojavijo v ozadju:

• Vnetni procesi;
• Prekomerna rast notranje lupine;
• Disekcije pri mladih bolnikih (raztrganje notranje arterijske membrane z vdori krvi v prostor med stenami).

Disekcija lahko povzroči stenozo (zoženje) premera arterij, pri kateri pride do izgube kisika v možganih in se razvije hipoksija tkiva. To stanje lahko vodi do ishemične kapi.

Druge vrste patoloških sprememb, ki jih povzroča zoženje karotidne arterije:

• Trifurkacija;
• Aneurizma;
• Nenormalna vijugljivost notranje karotidne arterije;
• Tromboza

Trifurkacija je izraz za razcepitev arterije na tri veje.

Obstajata dve vrsti:

• Spredaj - delitev notranje karotidne arterije na prednjo, bazilarno, posteriorno;
• Zadnja - povezovalne veje treh možganskih arterij (posteriorna, srednja, prednja).

Aneurizma karotidne arterije: kaj je in kakšne so posledice

Aneurizma je podaljšek arterije z lokalnim redčenjem stene. Ta bolezen je lahko prirojena in se lahko razvije po daljšem vnetju, atrofiji mišic in njihovi zamenjavi s stanjšanim tkivom. Koncentrirana je na področju intrakranialnih segmentov notranje karotidne arterije. Nevarna patologija, ki se razvija asimptomatsko in lahko povzroči takojšnjo smrt.

Razpoka stanjšane stene se lahko pojavi v primeru:

• Poškodbe vratu in glave;
• Fizična ali čustvena prenapetost;
• Ostro povečanje krvnega tlaka.

Kopičenje presežne krvi v subarahnoidnem prostoru lahko povzroči stiskanje tkiv in otekanje možganov. V tem primeru je stopnja preživetja bolnika odvisna od velikosti hematoma in učinkovitosti zdravstvene oskrbe.

Karotidna tromboza

Tromboza je eden najpogostejših vzrokov za moteno možgansko cirkulacijo. Na to bolezen, simptome in metode zdravljenja je vredno ostati v podrobnosti.

Krvni strdki se večinoma tvorijo znotraj karotidne arterije na mestu razcepa - vilice v zunanjih in notranjih vejah. Na tem področju se kri premika počasneje, kar ustvarja pogoje za odlaganje trombocitov na stene krvnih žil, njihovo lepljenje, pojav fibrinskih filamentov.

Nastajanje krvnih strdkov povzroča:

• Visoke krvne strditve;
• Antifosfolipidni sindrom;
• Atrijska fibrilacija;
• Srčne napake;
• Traumatska poškodba možganov.

Klinični znaki tromboze so odvisni od: t

• Velikost tromba in hitrost njegovega nastanka;
• Stanje zavarovanj.

Karotidna tromboza je glede na potek lahko:

• Asimptomatska;
• Sharp;
• Subakutna;
• Kronična ali psevdo-tumorska.

Ločeno (hitro) napredovanje bolezni s krvnim strdkom, ki raste v dolžino in prodre v prednjo in srednjo arterijo možganov, se obravnava ločeno.

Za trombozo na ravni skupnega debla so značilni naslednji simptomi:

• Pritožbe zaradi tinitusa;
• Kratkoročna izguba zavesti;
• Pritožbe zaradi hude bolečine v glavi in ​​vratu;
• Slabost žvečilnih mišic;
• Okvarjen vid.

Nezadostna dotok krvi v oči lahko povzroči:

• Katarakta;
• Atrofija vidnega živca;
• Začasna slepota;
• Zmanjšana ostrina vida med vadbo;
• Prisotnost pigmenta v mrežnici s sočasno atrofijo.

Pri trombozi notranje karotidne arterije na mestu pred vhodom v lobanjo se pojavijo:

• Hudi glavoboli;
• Izguba občutka v nogah in rokah;
• Bolečina lasišča na prizadetem območju;
• Halucinacije, razdražljivost;
• Težave z govorom do neumnosti (z levo lezijo).

Simptomi tromboze intrakranialne karotidne arterije:

• Okvara zavesti, stanje pretiranega agitacije;
• Glavoboli;
• Bruhanje;
• Izguba občutka in imobilizacija polovice telesa na prizadeti strani.

Metode za diagnozo karotidne tromboze

Glede na pritožbe bolnika lahko zdravnik domneva le prisotnost krvnega strdka, vendar je za dokončno diagnozo potreben rezultat instrumentalnih študij, kot so:

• Elektroencefalografija;
• Rheoencefalografija;
• USDG (Dopplerjev ultrazvočni pregled žil na glavi in ​​vratu);
• MR angiografija (magnetna resonančna angiografija), vključno z uvedbo kontrastnega sredstva;
• CT (računalniška tomografija).

Metode zdravljenja

Terapevtske metode zdravljenja tromboze so učinkovite le v začetnih fazah njihovega razvoja, z majhnimi velikostmi anevrizme.

Celovit tečaj vključuje:

• Pripravki skupine antikoagulantov - fibrinolizin, hepardin, dikumarin, sinkumar, fenilin;
• Trombolitiki - Fibronilosin, Plasmin, Urokinaza, Streptodekaza (učinkovita samo v prvi fazi).

Da bi razširili kanal in lajšali krče, uporabljajo blokado Novocainov simpatičnih vozlišč ali njihovo odstranitev.

Metode kirurškega zdravljenja patologij karotidnih arterij

1. Izrez arteriovenskega šanta. Pri kirurškem zdravljenju tromboze zunanje karotidne arterije je ta tehnologija neučinkovita, saj je polna resnih zapletov.
2. Metoda stentiranja karotidne arterije je obnovitev vaskularne prepustnosti z uporabo stenta (tanke kovinske mreže). Najpogostejša, preizkušena tehnika.
3. Odstranite trombotično ali tortuasto območje in ga nadomestite s plastičnim materialom. Operacija je povezana s tveganjem krvavitve, z visoko verjetnostjo ponovitve v prihodnosti (ponovna tvorba krvnega strdka). Iz teh razlogov tehnika ni razširjena.
4. Ustvarjanje nove poti za pretok krvi skozi umetni šant med notranjo karotidno in subklavijsko arterijo.

Operacije karotidne arterije se izvajajo v specializiranih kirurških oddelkih. Izbira metode določi zdravnik ob upoštevanju stanja, starosti, stopnje poškodbe karotidne arterije in poškodbe možganov bolnika.