Metode pregleda srčno-žilnega sistema

Trenutno medicinska statistika vodi razočaranje številke - skoraj 60% smrti se pojavijo pri boleznih kardiovaskularnega sistema. To je predvsem posledica poznega zdravljenja bolnikov s strani zdravnikov. Neupoštevanje znakov motenj v delovanju srca vodi do poslabšanja kroničnih bolezni, srčnega infarkta ali kapi.

Ob tem pa sodobna kardiologija ponuja različne metode za raziskovanje srca in krvnih žil. Diagnostika je zelo raznolika, kar omogoča pregled za vsak potek bolezni in individualnih odtenkov posameznika.

Veliko naših bralcev za zdravljenje bolezni srca aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Svetujemo vam, da preberete.

V članku so predstavljene najbolj priljubljene metode za proučevanje kardiovaskularnega sistema, njihove značilnosti, komu in kdaj so predpisane, ter kako se izvajajo. Poleg tega bo zajeto tudi vprašanje pregleda organa skozi požiralnik. Ko berete, lahko bralec dobi dodatna vprašanja.

Pristojni strokovnjaki portala so pripravljeni natančno odgovoriti na temo, ki vas zanima v spletu.

Pri nas ne boste našli težavne terminologije - govorimo o zapletenem!

Pregled srca in krvnih žil

Kršitve v srčno-žilnem sistemu zasedajo prvo mesto po stopnji pojavnosti. To je posledica dejstva, da je zdravljenje počasno in da lahko včasih traja celo življenje. Zato strokovnjaki s področja kardiologije močno priporočajo, da se za zdravo osebo vsaj enkrat letno opravijo raziskave srca. Tiste bolnike, pri katerih je ugotovljena bolezen, je treba pregledati v skladu z načrtom, ki ga je pripravil zdravnik.

Bolezen, ki je bila ugotovljena zgodaj, je velika verjetnost hitrega celjenja. Pravočasna diagnoza je rešila številna življenja.

Veliko naših bralcev za zdravljenje bolezni srca aktivno uporablja dobro znano tehniko, ki temelji na naravnih sestavinah, ki jo je odkrila Elena Malysheva. Svetujemo vam, da preberete.

Spodnja tabela prikazuje skupine ljudi, ki so najpogosteje predpisane za srčni pregled.

Študija kardiovaskularnega sistema je razdeljena na dve kategoriji - objektivna in instrumentalna. Podrobno preučite obe kategoriji.

Med začetnim pregledom bolnika se uporabljajo objektivne diagnostične metode. Zgodovina človeka omogoča zdravniku, da opravi predhodno diagnozo in določi problem. Te metode vključujejo:

1. Palpacija. Postopek je naslednji: zdravnik položi roko na bolnikovo prsni koš tako, da se krtača dotakne rebra in se s prsti počuti območje srca. Ta pristop vam omogoča, da poslušate moč, višino in lokacijo potisov v srcu. Tako je določeno število bolezni. Na primer, stenoza ventilov in aorte, tahikardija, disfunkcija srca in drugi.
2. Tolkala. Določa približno velikost in položaj telesa, kot tudi žilni "grm".
3. Auskultacija organa. Izvaja se s stetoskopom. Omogoča določitev lastnosti srčnega tona, hrupa in možnih kršitev. Raziskave srca se izvajajo v absolutni tišini.
4. Merjenje tlaka v arterijah. Uporabite vse tonometre. Na ta način lahko ugotovite razvoj hipertenzije in hipotenzije.

Te metode uporablja zdravnik med notranjim pregledom bolnika. V prisotnosti odstopanj je treba opraviti nadaljnjo študijo kardiovaskularnega sistema.

Instrumentalna diagnostika proučevanja srca

Spodnja tabela vsebuje informacije o normalnih srčnih in žilnih učinkih.

Obstajajo tudi objektivne metode in instrumentalna diagnostika, ki z visoko natančnostjo ugotavljajo bolezen. Seveda je najpogostejša elektrofiziološka preiskava srca (EKG), vendar obstajajo tudi drugi načini za pregledovanje organa in žilnega sistema:

1. EKG je metoda fiksiranja električnih impulzov, ki izžarevajo površino telesa. Ti impulzi so enaki ciklični aktivnosti organa. Pregled omogoča odkrivanje miokardnega infarkta, ishemijo, aritmijo, disfunkcijo prevodnosti. Danes obstaja inovativen pristop k tej metodi - raziskava se izvaja na daljavo z osebnim računalnikom ali mobilno napravo, informacije pa se zbirajo med dnevnimi vajami pacienta.

Spodnja slika prikazuje, kako poteka postopek.

Po skrbni preučitvi metod Elene Malysheve pri zdravljenju tahikardije, aritmij, srčnega popuščanja, stenakordije in splošnega zdravljenja telesa smo se odločili, da vam jo predstavimo.

1. Ultrazvočna diagnoza. Identificira patološke procese v telesu. Naloga ultrazvoka za preučevanje sistema. Zadnja posodobitev opreme omogoča spremljanje aktivnosti žil, krvnih strdkov in odkrivanje prisotnosti plakov.
2. Ehokardiografija Sledi aktivnost ventilskega aparata, velikost sten srca in tudi oceno krvnega pretoka. EchoCG je napredna metoda pri diagnosticiranju krvnih strdkov, malformacij, onkologije, ventrikularne aneurizme in aorte. Ta preiskava se priporoča bolnikom po srčnem napadu.
3. Sintigrafija miokarda. Izvaja se s pomočjo posebnega farmacevtskega pripravka. V krvni obtok se fiksira pretok krvi, zato je možno oceniti stanje žilnega sistema.
4. MRI Tomografija zaznava hrup, lokalizacijo ishemije in vaskularno disfunkcijo.

Metode za proučevanje delovanja srca se lahko izvajajo kot samostojen postopek ali v kombinaciji. Profilaktične metode, ki temeljijo na raziskavah, zagotavljajo visoke rezultate. Seveda to ni celotna paleta instrumentalnih metod. Obstajajo tudi diagnostike s pomočjo Halterja in skozi požiralnik, o katerih bomo razpravljali v naslednjih poglavjih.

Opozoriti je treba na to, in takšno diagnostiko kot funkcionalne teste kardiovaskularnega sistema. Ti vzorci se uporabljajo za raziskave fizične kulture. Rezultat, dobljeni kazalniki so poleg telesne pripravljenosti subjektov.

Holterjeva študija

Holterjeva tehnika je dobila ime po ameriškem znanstveniku Normanu Holterju. Diagnoza je v tem, da 24 ur spremlja delo srca. Pregled je nujno potreben pri analizi podatkov o delovanju srca in krvnih žil.

Spremljanje srca z Holterjem se izvaja z mobilno napravo, ki jo bolnik čez dan nosi na pasu ali se nosi preko ramena.

Teža naprave je 0,45 kg, zato oseba ne čuti neprijetnosti, ki jih povzroča nošenje. Iz te naprave so žice, ki končajo z elektrodami. Slednji so pritrjeni na telo in prenašajo informacije na disk v napravi.

Obstajata dve holter diagnozi - fragmentarna in polna.

• Popolna preiskava lahko traja do tri dni in se danes zelo pogosto uporablja. Ker je registracija podatkov potekala ves dan, je rezultat raziskave zelo informativen. Tako lahko zdravnik analizira aktivnosti telesa in ugotovi vzrok za napake. Klasična EKG je zmožna fiksirati več kot 50 utripov, Holter metoda pa lahko beleži 100.000 udarcev.
• Fragmentni pregled s Holterjem se uporablja, če ima bolnik odpoved v srcu, ki se kaže v redkih primerih. Časovni razpon spremljanja je lahko daljši, ker treba je razumeti vzrok periodičnih napak. Podatki se lahko zabeležijo neprekinjeno ali samo v času neugodja in bolečine.

Posebno pomembna je holterjeva diagnoza, ki krši ritem krčenja srca. Konec koncev, z uporabo tradicionalnih EKG je precej težko prepoznati simptome. Metoda za Holter je dovoljena za sledenje začetku aritmije in zato razumevanje vzroka. To spremljanje je uporabno za nenadne izgube zavesti, pogoste omotice in nerazumljive bolečine v prsih. Ti znaki kažejo na bolezen organa in takšna diagnoza lahko potrdi ali zanika sum.

Holter monitoring se najpogosteje predpisuje naslednji kategoriji posameznikov:

• srčni napad;
• z diagnozo angine pektoris ali s sumom na to;
• če je miokard povečan;
• s podaljšanim QT (komentar avtorja - kršitev prekatov z visoko verjetnostjo smrti).

Zahvaljujoč razvoju znanstvenika, da je diagnoza takšne bolezni kot ishemija v zgodnji fazi, je postala dostopna vsakemu bolniku. V primeru, da se oseba počuti nelagodno, se obrnite na zdravstveno ustanovo. In potem obstaja velika verjetnost okrevanja od bolezni in še naprej uživajo življenje še več let.

Diagnozo od srca do srca

Ezofagealni pregled se v glavnem uporablja pri pregledu bolnikov za ishemijo. Glavni vidik je ocenjevanje stanja kuranarske rezerve. Posebna prednost diagnoze je neinvazivna. Na primer, elektrofiziološka študija srčne aktivnosti sinusnega vozlišča se izvede s taktilnim stikom s površino telesa.

Do neke mere je transezofagealna raziskava najvarnejša, ker Ne zahteva fizičnega napora, ki ga ne moremo reči za vzorce s fizično obremenitvijo.

Najpogosteje je nadzor nad požiralnikom predpisan tistim ljudem, ki jih ni mogoče fizično preobremeniti. Ti bolniki vključujejo:

• kršitev mišično-skeletnega sistema;
• pri boleznih dihalnega sistema;
• z prizadetimi žilami in arterijami;
• visoka hipertenzija;
• pomanjkanje fizičnega pripravo.

Ta metoda je strogo kontraindicirana pri boleznih požiralnika.

Za diagnozo skozi požiralnik v vsakem zdravilnem centru je dodeljena ločena soba, v kateri je oprema za kardioopreme, oživljanje in registracijo. Bolnik zavzame vodoravno lego in brez uporabe anestetika skozi nazofarinks v žilo vstavi žico od 25 cm do 45 cm, na koncu katere je elektroda. Kontrola gibanja se izvaja na elektrogramu, ki prihaja iz požiralnika.

Za vrednotenje aritmij se uporablja predvsem večpolna elektroda, ki omogoča stimulacijo in fiksacijo podatkov. Zaradi uporabe inovativne opreme v nekaterih primerih ta metoda preučuje njegove svežnje. Za diagnozo skozi požiralnik uporabljamo srčne spodbujevalnike, ki ustvarjajo impulze do 20 mm s sposobnostjo prilagajanja do 50 V.

Spodnja slika prikazuje diagram diagnoze srca skozi požiralnik.

Če povzamemo članek, je treba opozoriti na široko paleto diagnostičnih metod srčnega in žilnega sistema. Tako zdravilo vsakemu omogoča, da opazuje stanje glavnega organa človeškega telesa, se pravočasno odzove na spremembe v svojem delu in zato vzdržuje zdravje. Ne prezrite znakov bolezni, se prijavite za posvet s kardiologom in vaše srce vam bo podarilo dolga, zdrava leta življenja v zahvalo!

• Ali imate pogosto neprijetne občutke v srčnem predelu (vboda ali stiskalna bolečina, pekoč občutek)?
• Nenadoma se lahko počutite šibke in utrujene.
• Nenehno pritisk.
• O dispneji po najmanjšem telesnem naporu in nič za povedati...
• Dolgo si vzel veliko zdravil, dieto in gledal težo.

Sodeč po tem, da ste prebrali te vrstice - zmaga ni na vaši strani. Zato vam priporočamo, da se seznanite z novo tehniko Olge Markovich, ki je našla učinkovito zdravilo za zdravljenje bolezni srca, ateroskleroze, hipertenzije in vaskularnega čiščenja. Preberite več >>>

Diagnoza bolezni srca: metode za ugotavljanje, pregledovanje in zbiranje zdravstvene anamneze

Diagnoza bolezni srca je zelo pomembna, saj več kot 40% smrtnih primerov po svetu povzročajo bolezni srca in ožilja.

V rizično skupino spadajo ne le starejši ljudje, ampak tudi otroci, najstniki, mladi, mlajši od 30 let.

Da bi preprečili nastanek bolezni srca, se opravi letni kardiološki pregled, katerega sodobne metode omogočajo odkrivanje bolezni v začetni fazi in izbiro potrebnega zdravljenja.

Zelo težko je samostojno določiti bolezni srca in ožilja.

Občasno kažejo svoje značilnosti, izmenično z izboljšanjem splošnega stanja.

Simptomi so lahko indicirani zaradi težav s srcem:

• kratka sapa;
• omotica;
• bolečine v prsih;
• otekanje;
• visoka temperatura;
• skoki krvnega tlaka;
• slabost, bruhanje;
• hitri ritem;
• pretirano znojenje.

Prevladujoče manifestacije bolezni srca so težke vaje, stres, čustveni napor, utrujenost, podnebne spremembe ali zdravila.

Diagnoza bolezni srca je potrebna za pridobitev podatkov in potrditev diagnoze, ki zahteva, da ima bolnik patologije srčno-žilnega sistema.

V ta namen zdravnik izbere in predpiše primerne metode za preučevanje stanja srca:

• EKG Uporaba posebnih elektrod za prenos frekvence in pravilnosti srca. Pomaga pri odkrivanju patologij in poškodb miokarda, presnovnih motenj, kalija, magnezija, elektrolitov.
• Ehokardiografija. Pridobitev slike srčno-žilnega sistema zaradi zabeleženega akustičnega signala, ki se prenaša na zaslon pri izvajanju ultrazvoka.
• Tomografija Metoda temelji na lumenu posode za kasnejšo določitev njihove biokemične sestave in strukture.
• Sintigrafija miokarda. Uvedba intravenoznega encima za radioaktivno barvanje za vizualizacijo organa.
• Angiografija. Radiografija z uvedbo intravenske injekcije ali vnaprej nameščenega katetra s kontrastnim sredstvom za preučevanje krvnih žil.
• Dnevno spremljanje krvnega tlaka. Pridobitev rezultatov sprememb krvnega tlaka v 24 urah.
• Stresna ehokardiografija. Ocena stanja srčnega dela v kritičnih pogojih, ustvarjenih umetno s pomočjo farmakoloških in fizikalnih vplivov.

Dobljeni rezultati se obdelajo v laboratoriju ali jih napove kardiolog ob kasnejšem sprejemu. Nadaljnje zdravljenje je predpisano glede na starost, spol bolnika, stopnjo bolezni in njeno obliko.

Stopite v stik s strokovnjaki, ki silijo bolečine in mravljinčenje v prsih, zvišujejo ali znižujejo krvni tlak.

Kaj morate vedeti pred prvim obiskom kardiologa:

• zgodovina primerov;
• prisotnost bolezni srca in ožilja v bližnjih sorodnikih;
• prve manifestacije;
• za nastanek simptomov.

Ob prvem pregledu bo kardiolog poslušal vse pritožbe in meril krvni tlak in pulz ter poslušal utrip srca s stetoskopom. Na podlagi dobljenih rezultatov bo zdravnik predpisal popoln srčni pregled.

Tapping ali tolkanje se pogosto uporablja v začetni fazi pregleda bolezni in patoloških procesov v srcu. Bistvo tolkala je preprosto.

S fizičnim vplivom na zunanjo površino prsnega koša zdravnik izzove pojavljanje različnih zvokov, s katerimi določi naravno lokacijo mišičnega organa. Zvok srca bije z dolgim ​​zvokom.

Postopek srčnega tolkanja opredeljuje meje njegove dolgočasnosti:

• Relativno. Zvok je pridušen, dolgočasen. Robovi telesa, prekriti s pljuči.
• Absolutna. Osrednja odprta površina prednje površine srca. Neumen jasen ton.

Omogoča, da določite postopek za dotikanje prsnega koša in kvantitativne vrednosti, ki ustrezajo normi meje srca:

• Prav. Dimenzije so rezultat napredovanja na levo stran ob 4. medrebrnem prostoru na desni. Ustreza desnemu prekatu.
• Levo. Obkroži levi prekat, ko je izpostavljen levemu 5 medrebrnemu prostoru v smeri prsnega koša. Dodatno je pritisk uporabljen pri 1,5-2 cm.
• Na vrh. Gibanja se izvajajo od zgoraj navzdol vzdolž medrebrnih prostorov na levi. Končna točka je tretji segment med rebri, ki definira levi atrij.

Premik srca na desno stran kaže povečanje miokarda, hipertrofije in patologije desnega prekata. Odstranitev na levo kaže na hipertenzijo in spremembe v funkciji levega prekata. Če se meje enakomerno povečajo, se pacienta pošlje na dodatni pregled. Možni vzroki: perikarditis, jetrna ciroza, pljučnica.

Auskultacija srca je tradicionalna diagnoza bolezni srca, posredno poslušanje srca s posebno napravo - stetoskop. Uporablja se med začetnim pregledom pred izvedbo diagnostike strojne opreme in laboratorijskih raziskav.

Postopek za auskultacijo srca vključuje poslušanje tona med kontrakcijo miokarda, z uporabo ustreznih točk na telesu:

• vrh srca;
• med drugim in tretjim robom na desni in levi strani;
• peti rob desno;
• med tretjim in četrtim robom v levo.

Pri zdravi osebi zdravnik določi le dva tona, ki se hitro zamenjata, izmenjava premora in videz zvoka traja enako časovno obdobje. Šibek prvi ton kaže na poškodbo miokarda, srčno popuščanje, povečanje mase organa ali okvaro njegovih ventilov.

Povečanje začetnega zvoka lahko povzroči stenoza desnega prekata, tahikardija. Prenizek drugi ton, ki ga povzroča aortna insuficienca in nizek krvni tlak. Glasen in jasen zvok - pospeševanje ventilov, hipertenzija.

Bolezni srčno-žilnega sistema opazimo ne samo pri odraslih. Patološke spremembe vse bolj vplivajo na mlade bolnike.

Kaj so bolezni srca pri otrocih:

• prirojene malformacije;
• revmatizem;
• aritmije;
• motnje srčne mišice;
• srčno popuščanje;
• miokarditis.

Zahtevati pregled in posvet s kardiologom z naknadnim imenovanjem diagnoze in zdravljenja, če je potrebno, je otrok postavljen v bolnišnico.

Diagnoza bolezni srca in krvnih žil: sodobne metode in samodiagnoza

Diagnoza bolezni srca in krvnih žil je zelo pomembna, saj srčne bolezni in krvne žile zavzemajo vodilno mesto na seznamu najpogostejših bolezni v populaciji.

Poleg tega so po statističnih podatkih bolezni srca in ožilja na prvem mestu po umrljivosti. Na srečo raven sodobne medicine omogoča hitro in natančno posredovanje diagnoze in s tem preprečevanje razvoja bolezni v zgodnji fazi.

Instrumentalne metode za pregledovanje bolnika so:

1. elektrofiziološki, elektrokardiografski in rentgenski pregledi;
2. slikanje z magnetno resonanco;
3. ehokardiografija;
4. pozitronska emisijska tomografija;
5. kateterizacija srca.

Elektrokardiografija je metoda za določanje električnih impulzov srca z elektrokardiografom. Impulzi so označeni na posebnem premičnem traku.

Po zaključku elektrokardiografije zdravnik po študiju prejme elektrokardiogram (EKG), ki ga lahko določi srčni spodbujevalnik (sinusni vozel ali snop njegovega), oceni splošno stanje prevodnega sistema, srčni utrip in tudi nekatere srčne bolezni (npr. Miokardni infarkt).

Diagnoza bolezni srca in krvnih žil z elektrokardiografijo je za bolnika popolnoma varna in poteka kot sledi. Na prsih in udih bolnika so nameščene majhne elektrode, ki določajo intenzivnost in smer srčnih tokov. Zaradi tega EKG prikazuje krivulje z zobmi, segmenti in intervali, ki jih lahko uporabimo za presojo delovanja srca.

Vadba je lahko posredni indikator koronarne bolezni srca ali okvarjenega krvnega obtoka (npr. Ljudje z angino pektoris ne prenašajo vadbe). Glede na rezultate stresnih testov lahko govorimo o boleznih, ki se ne kažejo v stanju počitka.

Med fizičnimi napori lahko srce zaradi zoženih koronarnih arterij, ki običajno prenašajo kri, bogate s kisikom, organu manjka kisika. Če pravočasno pregledamo pljuča, potem lahko ugotovimo, ali je pomanjkanje kisika del bolezni na delu dihalnega sistema ali na delu srčno-žilnega sistema ali mešane bolezni.

Med vadbenim testom se subjekt ukvarja z določenimi fizičnimi vajami, zdravnik pa stalno spremlja bolnika in beleži potrebne indikatorje. Bolnik se premika po posebni progi, katere tempo postopoma narašča, ali pa obrne pedala za kolesa.

Praviloma se stopnja poveča, dokler srčni utrip ne doseže 70–90% največje dovoljene vrednosti, značilne za osebo določene starosti in spola.

Vendar, če ima oseba hudo dispnejo ali ostro bolečino v prsih in če pride do nenadnega povečanja tlaka, se stresni test ustavi pred predpisanim časom.

Pri izvajanju računalniške tomografije (CT) lahko ugotovite anatomske spremembe v prsni votlini. S pomočjo računalnika naredimo tako imenovane »rentgenske« reze prsnega koša, ki omogočajo odkrivanje patologije katerekoli narave.

Trenutno je razvita izboljšana metoda, imenovana kinematografska računalniška tomografija. Z njegovo pomočjo si lahko ogledate podobo srca v tridimenzionalnem prostoru in ocenite ne samo anatomske spremembe, temveč tudi kršitve kontraktilne funkcije srca.

Diagnoza koronarne bolezni srca: značilnosti in rezultati

Diagnoza koronarne bolezni srca je pogosto povezana s tveganjem za bolnika, bolj kompleksen je postopek za pregled srca, večja je nevarnost. Z uvedbo katetra v srce za koronarno vaskularno preiskavo je velika verjetnost neželenih učinkov v obliki srčnega napada, srčnega infarkta, kapi. Pogostost smrti med angiografijo je 1: 1000.

Pri testih obremenitve je verjetnost srčnega napada ali smrti 1: 5000.

Pri pregledu radionuklidov lahko bolnik prejme majhno količino sevanja, vendar ne več kot pri rentgenski izpostavljenosti.

Elektrofiziološki pregled ocenjuje motnje ritma, tok živčnih impulzov v srcu. Pregled poteka z vnosom mikroelektrod v srce, arterije in vene. Električne signale iz elektrod lahko uporabimo za določitev lokacije živčnih vlaken, skozi katera potekajo impulzi.

Včasih med študijo zdravnik lahko namerno povzroči aritmijo pri bolniku - to je potrebno, da se določi sposobnost zdravila, da ustavi napade in se prepriča, da je operacija primerna. Hitrost utripanja se normalizira s praznjenjem. Kljub uvedbi različnih orodij je ta raziskovalna metoda varna, smrt je 1: 5000.

Pri boleznih srca se rentgensko slikanje prsne votline izvede brez napake s strani, spredaj.

Slika vam omogoča, da preučite vaskularni sistem v pljučih, ocenite velikost srca, njegove komore in splošno strukturo organa. S pomočjo posnetka je mogoče zaznati patološka stanja srca - spremembo oblike, povišan kalcij v žilah. Rentgenske študije lahko razkrijejo tudi nepravilnosti v strukturi pljuč in krvnih žil ter zaznavajo tekočino v tkivih pljuč.

Velikost srca v nasprotju s srčno funkcijo ali spremembe v ventilih se lahko razlikujejo. Vendar pa obstajajo bolezni, pri katerih velikost srca ostaja enaka, to je lahko na primer s konstruktivnim perikarditisom. Srce je obdano z dodatno plastjo, vendar dimenzije ostanejo normalne.

Za rentgenski pregled je značilno ustvarjanje majhnega rentgenskega "filma" več slik, v katerih se v dinamiki posnamejo organi prsne votline in posode.

Ta metoda raziskovanja se uporablja pri določanju diagnoz, pri odkrivanju okvar srca, deluje kot pomožna metoda za elektrofiziološke raziskave in za kateterizacijo krvnih žil. Ker je doza sevanja med pregledom visoka, jo nadomestijo druge varnejše metode preiskave (ECHO in druge).

Elektrokardiografija je najpogostejša metoda za pregled bolezni srca. Glavna prednost metode je odsotnost sevanja, kot tudi sposobnost dajanja jasne slike o stanju srca in krvnih žil.

Pri diagnostiki se uporabljajo ultrazvočni visokofrekvenčni valovi, ki preko posebnega senzorja prenašajo sliko na zaslon naprave. Na zaslonu lahko vidite srčni utrip in vaskularno cirkulacijo. Zdravnik lahko med pregledom premakne senzor po bolnikovem prsnem košu, spremeni nagibni kot, ki vam omogoča, da vidite celotno sliko bolnikove srčne aktivnosti.

Slika je posneta na kaseti, da bi dobili jasnejšo in bolj kakovostno sliko, pa tudi za prikaz majhnih strukturnih komponent, vstavijo poseben senzor v bolnikov požiralnik in preko njega prenesejo sliko na zaslon.

Postopek pregleda za bolnika ni škodljiv, je na voljo za vse starostne kategorije.

Magnetna tomografija (MRI) je metoda, pri kateri se energija magnetnega polja uporablja za preučevanje organov prsnega koša.

Za to je pacient postavljen v veliko elektromagnetno polje, kjer je povzročeno nihanje atomov v celotnem organizmu.

Atomi nato prenašajo signale na snemalno napravo, v kateri se oblikuje slika vseh srčnih struktur.

Pri tej metodi ponavadi ni potrebno uvajati dodatnih kontrastnih sredstev, če pa je srčna bolezen povezana s kršitvijo aktivnosti žil, potem se snov, ki ima paramagnetno lastnost, daje, da se ugotovi, kje je krvni obtok šibek.

MRI je najtežja od vseh diagnostičnih metod, ki so v procesu razvoja, njena pomanjkljivost pa so visoki stroški pregleda in težave pri pravilni diagnozi.

Med pregledom radionuklidov se v arterije vbrizgajo radioaktivne snovi, ki so kontrastna sredstva za določanje bolečih območij v srcu. Radioaktivni indikatorji z visoko hitrostjo so porazdeljeni po vsem telesu, specializirana gama kamera zajame emisijo snovi.

Kamera snema sliko in jo shrani na disk za nadaljnjo študijo. Kljub temu, da med pregledom telo prejme majhno dozo sevanja, je varno, za razliko od rentgenskih žarkov.

Pozitronska emisijska tomografija. Ta metoda ima skupne lastnosti pri raziskavi radionuklidov, razlika pa je v tem, da je pri vbrizgavanju PET ena snov označena z radioaktivnim sredstvom, ki se premika samo v območju srca in njegovih struktur. Senzorji v napravi registrirajo območja z večjo aktivnostjo agenta in 3D slika v visoki kakovosti se pojavi na računalniškem zaslonu. Izbrano območje prikazuje aktivna območja srca, ki absorbirajo radioaktivno snov.

PET je draga raziskovalna metoda, zato se uporablja za razjasnitev diagnoze ali kadar ni pridobljenih zanesljivih podatkov pri drugih diagnostičnih metodah.

Kateterizacija. Ta diagnoza koronarne bolezni srca se izvaja na naslednji način. Kateter se vstavi v žile ali arterije in se postopoma skupaj s krvnim obtokom premakne na glavna področja srca. Če je potrebno pregledati desno območje atrija in njegovih komor, se v veno vstavi kateter. Za pregled levega atrija in komor je v arterijo nameščen kateter.

Kateterizacija je univerzalno orodje za diagnozo in zdravljenje srca, včasih so v katetre nameščeni mikroskopski instrumenti za merjenje tlaka.

Katetri so razdeljeni na vrste, odvisno od njihovega namena:

• merjenje tlaka;
• žilne preiskave;
• razširitev ventilov;
• izločanje vaskularne blokade.

Prednost uporabe katetrov je v tem, da se med zdravljenjem izogibajo kirurškemu posegu. Kateterizacija poteka v bolnišnici z uporabo zdravila proti bolečinam.

Angiografski pregled vključuje proučevanje aktivnosti in strukture koronarnih žil s kateterizacijo in rentgenskim slikanjem. Kateter se vstavi v veno na predelu roke ali dimeljskega tkiva in napreduje v srčno območje, gibanje katetra spremlja zdravnik z rentgenskim slikanjem.

Da bi dobili sliko žil, se v kateter vstavi kontrastno sredstvo in tako na zaslonu lahko vidite vse pomanjkljivosti aktivnosti ali strukture koronarnih arterij.

Ta metoda omogoča odkrivanje bolezni koronarnih žil in pravočasno začetek zdravljenja.

Kakšne so metode za raziskovanje srca in krvnih žil?

Žal sodobni ljudje najpogosteje umirajo zaradi bolezni, povezanih z nepravilnim delovanjem srčno-žilnega sistema. Kardiologi so rešili številna življenja zaradi širokega diagnostičnega potenciala napredne medicine. Prvi korak je palpacija s strani zdravnika, ki mu sledi podroben pregled in upoštevanje vseh obstoječih težav, poslušanje in vrednotenje tonov in hrupa srčne mišice. Poleg tega je potrebno določiti kazalnike krvnega tlaka, pregledati vzorce venske krvi in ​​nastaviti pulzno hitrost. V tem članku bomo povedali o preizkušenih metodah proučevanja srca in krvnih žil, ki se najpogosteje uporabljajo v sodobnih občinskih in zasebnih klinikah.

Elektrokardiografija

S pomočjo EKG-ja lahko zdravnik v kratkem času določi ritem, velikost in lokacijo srca, prepozna znake in stopnjo miokardnega infarkta, odkrije slabo oskrbo s krvjo in brazgotinami. S pomočjo te tehnike diagnosticiramo srčni napad, patološke procese v preddvorih in prekatih, angino pektoris, perikarditis, ishemično bolezen, endokarditis, miokarditis.

Kartiranje EKG

Ta tehnika vam omogoča, da vidite učinke preteklih bolezni, kot tudi najti zgodnje nenormalne procese asimptomatskih bolezni.

Hotlerov nadzor

Vsakodnevno spremljanje srčne aktivnosti prispeva k iskanju skritih in nedostopnih z drugimi metodami EKG motenj.

Testiranje gibljivosti

Bistvo tehnike je spremljanje reakcije srčne mišice na različne vrste telesne aktivnosti. EKG diagnostiko izvajamo z uporabo tekalne steze in vadbenega kolesa. Takšen pristop pomaga ne le pri odkrivanju skritih patologij, ampak tudi pri določanju praga obremenitev, ki, ko je dosežen, predstavlja nevarnost za srce.

Ehokardiografija in ultrazvok

S pomočjo ECHO-KG se pregledata lumen in stene krvnih žil, določita hitrost in druge značilnosti pretoka krvi. Tehnika je učinkovita za bolnike po srčnem napadu, pomaga pri ustrezni oceni brazgotin na miokardu.

Dopplerjeva študija

Diagnostična metoda je podobna ehokardiogramu, saj te metode proučevanja srca in krvnih žil vključujejo uporabo ultrazvoka. Doppler se razlikuje po tem, da vključuje spremembo frekvence valov, ki se odbijajo od rdečih krvnih celic. Zaradi tega imajo zdravniki popolno sliko stanja in delovanja žil, značilnosti gibanja rdečih teles. Zaradi Dopplerjeve metode se ocenjuje tveganje za trombozo in rupturo žil. Ta tehnologija pomaga pravočasno diagnosticirati varikozno bolezen in ugotoviti druge motnje, ki jih povzročajo zožene ali blokirane arterije.

Srčna tomografija

Sodobno kardiološko področje je nepredstavljivo brez natančnih metod diagnosticiranja patoloških sprememb v srcu in krvnih žilah. Pri tem aktivno sodeluje magnetna resonanca in računalniška tomografija. Ta pregled pokaže anatomsko strukturo srca in koronarnega sistema, daje idejo o delovanju ventilov, pomaga analizirati srčne komore in ugotavlja strukturno metamorfozo miokarda.

tomografija - sodobna metoda za proučevanje srca in krvnih žil

Ultrazvok srca in krvnih žil

Duplex študija

Med delovanjem opreme je na zaslonu prikazana dvodimenzionalna slika srca in vseh posod. Tehnika združuje Doppler in B-način. Oprema kaže anatomijo žil, odraža učinek bolezni na krvni obtok, pomaga najti aterosklerotične plake, ugotavlja malformacije, ugotavlja stonozo, okluzijo.

Triplex študija

Tehnika je drugačna barvna slika. Zahvaljujoč podrobni analizi pretoka krvi v izoliranih predelih žilnega sistema, skupaj z barvnim kartiranjem, je mogoče določiti vaskularno prepustnost in predpisati najbolj učinkovito zdravljenje.

Rentgenski pregled srca

Ta diagnostična metoda je namenjena proučevanju lokacije srca, kar pomeni, da lahko pokaže adhezije, razkrije plevritis, najde tumorje.

Angiokardiografija

Rentgenska diagnostika se izvaja v glavnih žilah s sodelovanjem posebne snovi, ki se daje bolniku. Tehnika odlikuje sposobnost ocenjevanja strukture velikih žil, iskanje prirojenih malformacij, izvedba ankete pred operacijami.

Vasografija

Postopek, ki vključuje rentgensko fotografijo žil, se izvede z vnosom posebne snovi v krvni obtok. Na opremi so jasno vidne barvane krvne žile. Če je potrebno pregledati skupine arterij, potem naredimo artenografijo, predpišemo flebografijo za analizo stanja žil, izvedemo učinkovit koronarni angiografski postopek, ki vam omogoča, da najdete področja in vzorce vazokonstrikcije.

Študija radioizotopov

Osnova je radioaktivni izotop, vnesen v telo in koncentriran v srcu, zaradi česar lahko opazimo različno porazdelitev snovi glede na poškodovane in zdrave dele miokarda. Zahvaljujoč temu pregledu lahko specialist presodi o mobilnosti sten krvnih žil in kakovosti miokardne oskrbe s krvjo, razglasi miokardne napake, določi stopnjo izgube kisika ali hipoksijo tkiva, oceni stanje srčnih žil.

Fkg srce

Metoda fonokardiografije zabeleži hrup, ki ga fonendoskop ne sledi. Pregled pomaga pri spoznanju o pravilnem ali nepravilnem delovanju srca.

EPI srca in krvnih žil

Pri elektrofiziološki študiji smo zabeležili impulze iz notranjosti srca. Med postopkom se uporabljajo katetri in posebna oprema za fiksiranje patologije. Prek EFI strokovnjak jasno najde območje, vzroke in vir aritmije. Tehnika pomaga pri pravilni diagnozi in učinkovitem zdravljenju bolezni srca ter spremljanju učinkovitosti zdravljene terapije.

Če je oseba v nevarnosti za bolezni srca in krvnih žil, sumi, da razvije patologijo, ne morete uporabljati folk zdravil in upanje, da bo bolezen sama prešla. Vpisati morate kardiologa in opisati vse vaše težave.

Metode diagnosticiranja bolezni srca

Diagnostične metode

Metode diagnosticiranja bolezni srca in krvnih žil se stalno izboljšujejo skupaj z razvojem tehnološkega napredka. Vendar pa stare dokazane diagnostične metode, kot so auskultacija srca in elektrokardiografija, ne izgubijo pomena.

- METODE DIAGNOSTIKE BOLEZNI SRCA IN PLOVILA

Elektrokardiografija (EKG) je tehnika za snemanje in proučevanje električnih polj, ki jih generira srce. Elektrokardiografija je relativno poceni, a dragocena metoda elektrofiziološke instrumentalne diagnostike v kardiologiji.

Uporaba

• Opredelitev pogostosti (glej tudi pulz) in rednost srčnega utripa (npr. Ekstrasistole (izredne kontrakcije) ali izguba posameznih kontrakcij - aritmije).
• Prikazuje akutno ali kronično poškodbo miokarda (miokardni infarkt, miokardna ishemija).
• Lahko se uporablja za odkrivanje neravnovesij kalija. kalcija. magnezija in drugih elektrolitov.
• Odkrivanje intrakardialnih prevajalskih motenj (različne blokade).
• Presejalna metoda za koronarno bolezen srca. vključno s testi izjemnih situacij.
• Predstavlja fizično stanje srca (hipertrofija levega prekata).
• Lahko zagotovi informacije o boleznih brez srca, kot je pljučna embolija.
• Omogoča vam daljinsko diagnosticiranje akutne srčne patologije (miokardni infarkt, miokardna ishemija) z uporabo kardiofona.
• Lahko se uporablja v študijah kognitivnih procesov, samostojno ali v kombinaciji z drugimi metodami [1]

Indikacije za EKG

1. Osumljene bolezni srca in veliko tveganje za te bolezni. Glavni dejavniki tveganja so:

• Hipertenzija
• Za moške - po 40 letih
• Kajenje
• Hiperholesterolemija
• Pretekle okužbe

2. poslabšanje bolnikov s srčnimi obolenji, pojav bolečine v srcu, razvoj ali krepitev zadihanosti, pojav aritmij.

3. Pred operacijo.

4. Bolezni notranjih organov, žlez z notranjim izločanjem, živčevja, bolezni ušesa, žrela, nosu, kožnih bolezni itd. s sumom na vpletenost srca v patološki proces.

5. Strokovna ocena voznikov, pilotov, mornarjev itd.

6. Prisotnost poklicnega tveganja.

Po priporočilu terapevta (kardiologa) se za diferencialno diagnozo organskih in funkcionalnih srčnih sprememb izvede elektrokardiografija z zdravilnimi vzorci (z nitroglicerinom, z obzidanom, s kalijem) ter EKG s hiperventilacijo in ortostatsko obremenitvijo.

2. Dnevno spremljanje EKG (Holter-ECG)

Indikacije za imenovanje:

- prisotnost atipične bolečine v srcu, za katero se sumi angina;

- pri bolnikih z diagnozo bolezni koronarne arterije, vključno s tistimi, ki so doživeli miokardni infarkt;

- spremljanje učinkovitosti zdravljenja z zdravili za koronarno arterijsko boleznijo in rezultati kirurške revakularizacije miokarda

- v prisotnosti pritožb, ki so lahko povezane z aritmijami, ki niso zabeležene na normalnem EKG

- pri sinkopah (omedlevica);

- pri bolnikih z diagnosticiranimi aritmijami določiti njihovo resnost, identifikacijo in oceno tveganja za pojav smrtno nevarnih variant motenj ritma.

- spremljanje učinkovitosti antiaritmičnega zdravljenja

- oceniti učinkovitost implantiranega srčnega spodbujevalnika.

• Dnevno spremljanje krvnega tlaka:

- edina metoda pregleda, ki vam omogoča, da dobite najbolj popolne informacije o stopnji in nihanju krvnega tlaka čez dan, med budnostjo in spanjem, za identifikacijo bolnikov z nezadostnim in prekomernim znižanjem krvnega tlaka v nočnih urah, bolnikih z nočno hipertenzijo.

- oceniti ustreznost antihipertenzivnega zdravljenja itd.

• Tekalna steza - test (test s telesno aktivnostjo na tekalni stezi)

Test tekalne steze - hoja po tekalni stezi z odmerjenim postopnim povečanjem intenzivnosti telesne dejavnosti, hkratno EKG snemanje, merjenje krvnega tlaka.

Glavna področja uporabe vzorca: t

- pregled različnih skupin bolnikov za zgodnje odkrivanje srčno-žilnih bolezni

kardiovaskularne patologije

- identifikacija in identifikacija srčnih aritmij na obremenitvi;

- identifikacija oseb s hipertenzivno reakcijo na obremenitev;

- določanje tolerance posamezne vadbe v. t

bolnikih z ugotovljeno diagnozo bolezni koronarne arterije;

- oceno učinkovitosti terapevtskih in rehabilitacijskih ukrepov;

- preverjanje sposobnosti bolnikov s kardiovaskularnimi boleznimi;

- strokovna izbira (za delo v ekstremnih pogojih ali za. t

delovna mesta, ki zahtevajo visoko fizično zmogljivost.

- vrednotenje prognoze bolezni srca in ožilja.

5. Ehokardiografija -

ultrazvočna diagnostična metoda. namenjen proučevanju morfoloških in funkcionalnih sprememb srca in njegovega ventilskega aparata. Temelji na zajemanju ultrazvočnih signalov, ki se odsevajo iz srčnih struktur

6. Koronarna angiografija je rentgenska metoda raziskav, ki je najbolj natančna in zanesljiva metoda za diagnozo koronarne bolezni srca (CHD). omogoča natančno določanje narave, lokacije in stopnje zoženja koronarne arterije.

Ta metoda je "zlati standard" pri diagnozi bolezni koronarnih arterij in omogoča odločanje o izbiri in obsegu nadaljnjih medicinskih postopkov, kot so balonska angioplastika, stentiranje in operacija koronarnega bypassa.

Med koronarno angiografijo intervencijski kardiolog zaporedno injicira vodotopno radioaktivno snov v levo in desno koronarno arterijo z uporabo angiografskih katetrov. Pri vsakem takem vnosu radioaktivna snov hitro napolni lumen arterije po vsej njeni dolžini. Pri pretoku rentgenskih žarkov, močno kontrastna arterija oddaja senco na angiografski detektor in prikazuje informacije o njegovi notranji topografiji. Torej, s fotografiranjem v več projekcijah, lahko dobite najbolj popolno sliko o anatomiji in stopnji lezije v postelji koronarne arterije. Treba je omeniti, da je med študijo pacient v toku ionizirajočega sevanja, in enakovredna doza sevanja je lahko v povprečju 2-10 milisievert v eni študiji.

7.Angioplastika in stentiranje srčnih arterij je ena od metod zdravljenja ishemične bolezni srca. Spomnimo se tega

Bolezen koronarnih arterij je bolezen koronarnih arterij, pri kateri začnejo aterosklerotični plaki naraščati, zožujejo lumen posode (stenozo) ali pa jo popolnoma blokirajo (okluzija).

Vsaka konstrikcija ali okluzija v koronarnih arterijah zmanjša dotok krvi v srce. Celice srca pri delu uporabljajo kisik in so zato zelo občutljive na pomanjkanje njegovega prejemanja. Srce to signalizira, pojavi se bolečina - angina.

Angioplastika in stenting sta metoda obnavljanja ustreznega lumena zoženih koronarnih arterij iz notranjosti posode s pomočjo posebnih naprav - balonov in stentov, vstavljenih v arterije pod rentgenskim nadzorom, pod lokalno anestezijo, skozi luknjice v koži, brez uporabe velikih rezov, splošne anestezije in zlasti umetne cirkulacije.

Vaskularni stent je kovinski okvir, ki je majhna kovinska cev, katere stena ima mrežasto strukturo. Stent se nahaja na balonu. Ta oblika omogoča, da ima stena v neodprtem stanju majhno velikost in po napihovanju balona, ​​da sprejme določeno velikost in ostane v tem položaju za vedno.

Stent se praviloma vnaša v arterijo po ekspanziji z balonom (po angioplastiki) in se namesti na mestu arterijske lezije z aterosklerotičnim plakom, da se ohrani lumen in prepreči restenoza (ponovno zoženje).

8. Operacija koronarnega bypassa. Operacija obvoda koronarnih arterij (CABG) je operacija. ki omogočajo obnavljanje krvnega pretoka v arterijah srca, mimo mesta zoženja koronarne žile s pomočjo shuntov.

Pravočasna operacija za operacijo obvoda koronarnih arterij preprečuje nepopravljive spremembe v srčni mišici, v mnogih primerih izboljša kontraktilnost miokarda in izboljša kakovost in dolgoživost.

Metode testiranja na srcu

Prepoznati naravo anatomskih in funkcionalnih sprememb pri različnih srčnih obolenjih, pa tudi stopnjo hemodinamske prizadetosti in miokardnih kompenzacijskih sposobnosti, uporabiti objektivne fizikalne metode (anketiranje, ugotavljanje značilnosti zgodovine življenja in razvoja bolezni, pritožbe pacientov, pregled, palpacijo, tolkanje, auskultacijo), tudi laboratorijske, radiološke, instrumentalne, funkcionalne in morfo-histološke metode raziskovanja.

Intervju bolnika s srčnimi boleznimi je treba opraviti v sproščenem in lagodnem okolju. V tem primeru mora bolnik čutiti pozornost in zanimanje zdravnika. Bolnika je treba spodbujati, da govori o občutkih, ki jih doživlja, med katerimi lahko prevladajo bolečine za prsnico in značilne točke njegovega obsevanja, zasoplost, hemoptiza, palpitacije, šibkost in povečana utrujenost. Tak pogovor omogoča, da se ne samo opredelijo najpomembnejše manifestacije bolezni, potek njenega razvoja skozi čas itd., Temveč tudi vzpostavitev zaupanja med zdravnikom in bolnikom. Med pritožbami bolnikov s srčnimi obolenji so najpomembnejše zasoplost, utrujenost pri naporu, bolečina, hemoptiza in edemi na okončinah.

Kratka sapa - najpomembnejša manifestacija bolezni srca, ki se razvija kot posledica povečane oskrbe s krvjo v pljučih. Lahko se pojavi tako v mirovanju kot med fizičnim naporom. Dispneja v mirovanju (pogosto ponoči) se pojavi z aortno boleznijo srca, miokardnim infarktom, kardiomiopatijo in kardiosklerozo. Najpogosteje je povezana z znojenjem intersticijske tekočine v alveolah. Pojav dispneje med fizičnim naporom je lahko znak odpovedi levega prekata.

Utrujenost je zaznana v mnogih srčnih obolenjih in je tudi znak srčnega popuščanja.

Bolečine v srcu so najpogosteje posledica miokardialne ishemije (stenokardije), perikarditisa, paroksizmalne tahikardije, aortne anevrizme (po možnosti z znaki disekcije), sifilitičnega aortitisa, koronaritisa, miokarditisa, pomembne leve atrijalne hipertrofije, nevrocirkulacijske distonije. Ob istem času, pri ishemični bolezni srca (CHD), angina pektoris pogosto izzove fizični napor, je relativno kratkotrajna (10-15 minut), se odstrani z jemanjem nitroglicerina. Daljša narava bolečine je posledica miokardnega infarkta ali ekstrakardijskega izvora.

Hemoptiza pri srčnih boleznih je pogosto povezana s hudo srčno odpovedjo ali tromboembolijo vej pljučne arterije.

Pregled bolnika s srčno boleznijo lahko pokaže številne pomembne znake bolezni - cianozo ustnic, ušes, prstov, oteženo dihanje, bledo ali rumenkasto kožo, periferne edeme, nenormalno pulziranje velikih žil in srca, deformacijo v prsnici ("srčna grba")., aritmija.

Otekline pri srčnih boleznih se najprej pojavijo na nogah in stopalih. Imajo gosto teksturo, koža nad njimi je hladna. V poznejših fazah srčnega popuščanja se zabeleži povečanje velikosti jeter, ascitesa, hemoptiz in drugih kliničnih manifestacij.

Pregled prsnega koša lahko zazna njegovo deformacijo in prisotnost pulziranja na nenavadnih mestih. Torej, pri otrocih s hipertrofijo desnega prekata z okvaro valvularnega srca, tako prirojeno kot tudi pridobljeno, se srčna grba ponavadi razvije desno od prsnice. Pri bolnikih z Marfanovim sindromom pogosto opažamo upad prsnice, pogosto v kombinaciji z anomalijami velikih žil. Prisotnost kifoze ali skolioze včasih kaže na pljučno hipertenzijo.

V primeru hipertrofije levega prekata se poveča apikalni impulz in njegovo mešanje v levo, v primeru desne hipertrofije pa se ugotovi naraščajoče pulziranje v drugem ali tretjem medrebrnem prostoru na desni.

Palpacija prsnega koša lahko pokaže številne pomembne simptome: ostro oslabitev (ali celo odsotnost) apikalnega impulza pri perikarditisu, diastolični tremor ("predenje") med mitralno stenozo. Sistolični tremor je značilen za prirojene bolezni srčnih žil in vaskularne malformacije.

Impulzi pri bolnikih s srčnimi obolenji so lahko precej različni. Hkrati se ugotavlja tudi pogostnost, odvisnost od faze dihanja, ritma, napetosti, polnjenja, sinhronizacije na zgornjih in spodnjih okončinah, razlike v pogostosti srčnih kontrakcij in pulz na obrobju.

Percussion vam omogoča, da določite velikost srca in mešanje njenih meja v hipertrofiji, aneurizmi srca in velikih žilah, prisotnost tekočine v plevralni in trebušni votlini, kot tudi perikard.

Auskultacija je izjemno pomembna metoda za odkrivanje srčnih aritmij, patoloških tonov in hrupa, njihove lokalizacije, obsevanja, intenzivnosti, kakovosti in višine.

Laboratorijske raziskovalne metode omogočajo ovrednotenje sistemskih sprememb v presnovi in ​​prepoznavanje številnih specifičnih pojavov pri srčnih obolenjih. Poleg preučevanja splošno sprejetih kliničnih laboratorijskih testov (splošni testi krvi in ​​urina, standardnih biokemičnih parametrov) lahko te metode uporabimo za oceno nekaterih parametrov hormonskega profila (kateholaminov, gluko- in mineralokortikoidov, acetilholina, serotonina, histamina, prostaglandinov).

Za diagnostične namene se včasih preučujejo številni plazemski encimi, kreatin fosfokinaza (CPK) in njegov izoencim (MB), laktat dehidrogenaza (LDH) in njegovi izoencimi ter alanin aminotransferaza (ALT) in asparaginin transferaza (AST). Aktivnost teh encimov ima pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi poškodbe miokarda in jeter.

Poleg tega sta preučevanje izmenjave vode in elektrolitov, stanje koagulacijskega sistema, kislinsko-bazičnega stanja (CBS) in parametrov metabolizma lipidov in ogljikovih hidratov zelo pomembna pri diagnozi bolezni srca in identifikaciji sistemskih sprememb.

Možne metode rentgenskih študij pri bolnikih s srčnimi obolenji so predstavljene z rentgenografijo in radiografijo, tomografijo, rentgenografijo, elektromiografijo, rentgensko televizijo in angiokardiografijo (slika 1).

Sl.1. Operacijska soba za endovaskularne posege.

Z uporabo teh metod je možno določiti obliko prsnega koša, velikost in obliko srca, prisotnost tekočine v plevralnih votlinah in perikard, naravo pulznih valov na površini srca, sinhronizacijo krčenja različnih delov srca, stanje avtodiapagičnega in kardio-diafragmatskega sinusa, preglednost pljučnih polj, strukturo pljučnih korenin. prisotnost tujih teles in številne druge pojave.

Koronarna angiografija je trenutno najpomembnejša metoda za diagnosticiranje bolezni koronarnih arterij, ki je vodilna metoda preiskave, ki v večini primerov omogoča določanje indikacij za določeno metodo zdravljenja motenj koronarnega krvnega pretoka. S to metodo lahko določimo posamezno ali večkratno stenozo in okluzijo koronarnih arterijskih žil ter ocenimo njihovo sposobnost oskrbe srca s krvjo.

Ehokardiografijo je treba uvrstiti na prvo mesto po informativnosti med posebnimi raziskovalnimi metodami. ki bodo omogočili vizualizacijo intrakardialnih struktur na zaslonu in z uporabo računalnika ocenili debelino predelnih sten, velikost okvar, hemodinamske parametre (tlak v votlinah), območje interatralnih, interventrikularnih, aortnih in pljučnih lukenj. Ta metoda temelji na analizi ultrazvočnih značilnosti srca, pridobljenih z neinvazivno metodo z uporabo posebnih naprav - ehokardiografov.

Trenutno so njene sorte znane - enostranske, dvodimenzionalne, dopplerne in kontrastne ter introsofagealna ehokardiografija. Nedavno so se pojavile naprave z barvnim Dopplerjevim skeniranjem. Te naprave so sestavljene iz ultrazvočnega pretvornika s piezokristalom, ki pošilja ultrazvočne valove v pacientovo telo in enoto, ki sprejema odbite impulze. Sodobne naprave omogočajo večini bolnikov, da prepoznajo vse glavne manifestacije bolezni, ne samo srca, ampak tudi perikard in velike žile.

Elektrokardiografija (EKG) in vektorska kardiografija (VCG) sta med najbolj preučenimi in najbolj razširjenimi metodami tako v nujni kardiologiji kot pri rutinskem pregledu. Ugotovimo lahko motnje srčnega ritma in določimo njihovo naravo, ishemijo ali prisotnost brazgotin različnih sten srčnih votlin, ugotovimo posredne znake hipertrofije, srčne anevrizme in kompresijo od zunaj. V nekaterih primerih je prikazano dolgoročno (dolgoročno ali dnevno) EKG snemanje s pomočjo prenosnih naprav (Holter monitoring). Tovrstna študija je prikazana predvsem za evidentiranje motenj ritma in njihovih podrobnih značilnosti, pa tudi za angino pektoris, periodično omedlevico, prisotnost umetnega spodbujevalnika, objektivizacijo učinkovitosti farmakoloških pripravkov in tudi v znanstvenih raziskavah.

Ultrazvočni pregled vam omogoča diagnosticiranje motenj kontraktilne funkcije miokarda zaradi brazgotin, srčnih tumorjev, fibroze in kalcifikacije ventilov. Skupaj z EKG in PCG z uporabo teh neinvazivnih metod so objektivni osnovni podatki, potrebni za izbiro kirurškega zdravljenja, pridobljeni pri 90-95% bolnikov.

Kateterizacija votlin srca in velikih žil je invazivna diagnostična tehnika, ena najbolj objektivnih metod in vam omogoča, da ugotovite velikost votlin srca, variacije velikih žil, ki se umikajo ali uhajajo iz srca, nenormalna sporočila med votlino srca in glavnimi žilami, pregledajo krvni tlak in sestavo plina. sledite katetru, opravite intrakardialni EKG in PCG, uporabite barve ali radioaktivne oznake, vzemite krvne vzorce iz venskega sinusa za pregledane I srce metabolizem, ravnanje rentgenski pregled srca in ožilja, opraviti biopsijo srca in številne terapevtske postopke (na primer, koronarno angiografijo in vstavitvijo žilne opornice v koronarnih arterij).

Sodobne angiokardiografske naprave so opremljene s kompleksno in drago opremo, elektronsko-optičnimi ojačevalniki, televizijskimi sistemi, filmskimi kamerami in videorekorderji z možnostjo snemanja na različne elektronske medije.

Vensko sondiranje srca. ki je bila prvič izvedena na sebi s strani Forcemana leta 1927, je trenutno pomembna metoda za preučevanje ne le patologije srca, temveč tudi pljuč (na primer s PE). Posebne vaskularne sonde (katetri) se izvajajo skozi ulnarno ali femoralno veno v desno srce, v desno atrij in od tam v pljučno arterijo. Sondo na laktarski veni lahko držite v levem atriju.

Če se istočasno preluknjava interatrijalni septum s posebno iglo, ki jo opravimo s sondo, se taka študija imenuje transseptalna punkcija. Skozi mitralni ventil se kateter lahko vodi naprej v levi prekat.

Druga metoda za preiskavo levega srca je arterijsko sondiranje z vodenjem vaskularne sonde skozi laktirno ali femoralno arterijo po Seldingerju. Sonda se prenaša vzdolž aorte v aortni ventil in skozi njo prodre v levi prekat. Spremljanje lokacije sonde poteka z rentgenskim posnetkom. Priključite kateter z elektromagnetnim senzorjem, zabeležite krvni tlak v srčnih celicah in določite stopnjo oksigenacije krvi. Poznavanje normalnih vrednosti krvnega tlaka (mm Hg. Art.) In oksigenacija krvi (%) je ključnega pomena za razumevanje patogeneze in klinične predstavitve vsake okvare.

Primeri plinske sestave krvi in ​​tlaka v votlinah srca in velikih žil so predstavljeni v tabeli. 1.

Tabela 1. Tlačna in plinska sestava krvi v votlinah srca in krvnih žil v normalnih razmerah

Če pridobljeni podatki ne zadostujejo za dekodiranje napake, se skozi sondo injicira vodotopno kontrastno sredstvo (50-70% kardiovaskularne raztopine, hipoks itd.) In opazimo njegov prehod.

Radionuklidne metode za diagnosticiranje bolezni srca so kompleksne in drage, toda za številne bolnike je potrebno njihovo izvajanje. Te metode vključujejo radionuklidno angiokardiografijo, perfuzijsko scintigrafijo miokarda in infarkt, radionuklidno aortoarteriografijo in vizualizacijo miokarda z radioaktivnimi mikrosferami. Te raziskovalne metode, poleg vizualizacije posameznih struktur srca in velikih žil, omogočajo izračun BCC, celotne periferne žilne upornosti in številnih drugih pomembnih parametrov, ki opisujejo strukturne in funkcionalne spremembe pri najrazličnejših srčnih boleznih.

Za diagnozo bolezni srca in velikih žil so zelo pomembni CT (vključno s spiralnim CT) in MRI, ki omogočajo določitev lokacije, velikosti in razmerja patološke tvorbe s številnimi anatomskimi strukturami.

Intravitalna srčna biopsija, ki ji sledi histološki in elektronsko mikroskopski pregled, odkriva destruktivne in kompenzatorno-adaptivne spremembe, ki kažejo na funkcionalne in strukturne spremembe, predvsem miokarda (npr. Pri dilatiranih kardiomiopatijah), kot tudi za oceno stanja imunosti na presaditev tkiva (med presaditvijo organov). ). Intravitalno biopsijo izvajamo s perkutano punkcijo ali z invazivno endomiokardno metodo. Perkutana punkcija je kontraindicirana pri hudi cirkulatorni odpovedi, trajnih motnjah srčnega ritma, hudi cirkulatorni odpovedi, infekcijskih procesih v perikardiju in pljučih. Absolutne kontraindikacije za invazivno endomiokardno biopsijo so praktično odsotne.

Funkcionalne metode. Ti vključujejo preučevanje dihalne funkcije, študijo kompozicije EC in plina v krvi, spiroergometrijo, elektrokardiogram z merjeno vadbo, električno stimulacijo atrija in določanje tolerance za vadbo. To vam omogoča, da določite stopnjo sistemskih motenj in stopnjo pripravljenosti bolnikov za velike kirurške posege.

Tako lahko sklepamo, da ima arzenal kirurgov na srcu do sedaj široko paleto tehnik, ki omogočajo celovit pregled pacienta, natančno diagnozo bolezni in njenih zapletov, stopnjo sistemskih sprememb in pripravljenost bolnika za invazivne metode zdravljenja. To z veliko zanesljivostjo omogoča izvedbo najzahtevnejših kirurških posegov in individualizacijo taktike zdravljenja.