Fetalna srčna bolezen v nosečnosti: metode za določanje in taktiko delovanja

Izraz »prirojena srčna bolezen« je vzrok za resno zaskrbljenost staršev. Stanje je zapleteno, če je bila ta diagnoza postavljena pred rojstvom otroka.

Če so bili otroci s SPZ že rojeni v družini ali če je ženska starejša od 35 let, je treba nosečnost posebej skrbno načrtovati. Morate voditi zdrav življenjski slog, poskrbeti morate, da ni okužb, ali ozdraviti obstoječa odstopanja.

Seveda, da bi v celoti zmanjšali tveganje bolezni ne bo uspelo. Tukaj je le en nasvet: pravočasno opraviti vse obvezne preglede in druge preglede, ki so bili prikazani med nosečnostjo.

Vzroki in mehanizem razvoja srčnih napak

Srce nastane eden izmed prvih organov zarodka. Že v prvem trimesečju začne s svojim delom. Bolezen srca med nosečnostjo pri plodu je najpogosteje posledica dednih dejavnikov, bolezni ženske, maščevanja za škodljiv način življenja nosečnice. Manj pogosto je nastanek CHD povezana z drugimi nepravilnostmi v razvoju zarodka, na primer z Downovim sindromom.

Ženske z visokim tveganjem: kdo je v nevarnosti?

• utrpeli spontane splavi, mrtvorojeni otroci;
• starost nad 35 let;
• kadilci med nosečnostjo;
• življenje na območjih z disfunkcionalno ekologijo;
• v zgodnji nosečnosti imeli rdečke;
• uporabljeni aspirin, sulfa, antibiotiki med nosečnostjo;
• Imajo hudo družinsko anamnezo srčnih napak.

Prirojena srčna bolezen - napaka, ki je v strukturi srca. Po statističnih podatkih bo deset tisoč otrok imelo diagnozo CHD v svojih zdravstvenih evidencah. Njihovo število se bo povečalo, predvsem zaradi večje razpoložljivosti in učinkovitosti diagnostičnih metod. Zdaj lahko postavimo diagnozo brez čakanja na rojstvo otroka, z uporabo standardnih analitičnih sistemov za različna obdobja intrauterinega razvoja.

Srčne napake odlikujejo različne semiotike. Kardiologi jih razdelijo na "bledo" in "modro". Za prvo značilno bledico kože. Mednje spadajo predvsem napake sten srca. Ko "modra" koža postane modro odtenek. To je posledica dejstva, da v krvi ni dovolj kisika. „Modra“ vrsta napak vključuje težje pogoje: Fallotovo bolezen, prenos velikih žil in druge.

Običajno patologijo srčnih ventilov pripisujemo kombiniranim. Povzročajo jih nerazvitost ventilov in praviloma lepljenje zaradi virusne okužbe, ki jo mati prenese med nosečnostjo.

Če v katerem koli od teh dneh pomembno za razvoj zarodka, nosečnost organizem sooča z grožnjo, posledice so povsem mogoče v obliki nastanka napake v srčno-žilnem sistemu.

Praviloma bodo bodoči starši o prvih okvarah srca pri prvem pregledu, to je od 12. tedna nosečnosti, izvedeli. Če je anomalija prevelika, bo po seriji nadaljnjih pregledov mati naprošena, da prekine nosečnost. Če je PPS bodočega otroka združljiv z življenjem, bodo starši imeli čas, da se pripravijo na neizogibno operacijo srca po rojstvu.

V nekaterih regijah Rusije so intrauterine operacije srca že v teku, kar omogoča, da se otrok rodi popolnoma zdrav.

Klinične manifestacije med nosečnostjo

Praviloma nosečnost z plodom s CHD za žensko ni bistveno drugačna od tipične možnosti. Diagnoza postane očitna šele, ko se izvede ultrazvočni pregled ploda in njegovega srca, Dopplerja ali CTG.

Sadje praviloma trpi zaradi hipoksije in je zaznamovano z zaostankom v razvoju. Morda imenovanje nosečih zdravil, ki olajšujejo delo srca zarodka. Ampak praviloma ne govorimo o polnem nadomestilu države.

Glavna naloga matere, ki nosi otroka z napako v razvoju srca, je maksimiranje obdobja nosečnosti v dinamiki ploda.

Diagnoza in podrobnosti o plodu

Glavni kazalec normalnega razvoja ploda - njegov srčni utrip.

• 110-130 utripov pred osmim tednom nosečnosti;
• 175-185 do konca prvega trimesečja;
• 145-160 pred dostavo.

Pri malformacijah srčno-žilnega sistema zarodka je navedeno:

• bradikardija ali tahikardija;
• različne časovne intervale med udarci;
• pridušen zvok srčnega utripa - znak stradanja ploda s kisikom.

Bolezen srca pri plodu na ultrazvoku se kaže v primeru vizualizacije okvare v organskih komorah. Otrokov srčni utrip lahko izračunamo že v prvem trimesečju nosečnosti med rutinskim pregledom z porodniškim stetoskopom. Bolj popolne informacije o delovanju srca zarodka bo dala CTG, ki je predpisana po 32 tednih nosečnosti. Po oceni rezultatov porodničarji določajo parametre otrokovega stanja.

Glavni zaključki analize kazalnikov fetalnega stanja:

• pod 1,0 - norma;
• 0,8-1,0 - mejno stanje;
• do 2,0 - primarna odstopanja. Ponavljajoča se CTG prikaže med tednom;
• do 3,0 - resna odstopanja. Bolnišnično zdravljenje je indicirano;
• več kot 3,0 - kritično stanje ploda, kar kaže na njegovo izrazito trpljenje.

Na voljo je za bolniške in zdravniške preglede. Ne zahtevajo posebne priprave in ne potrebujejo veliko časa.

Toda vodilna v raziskavah hemodinamskih procesov v srcu in krvnih žilah zarodka je Dopplerjeva ehokardiografija, ki ocenjuje tri glavne kazalce - smer, hitrost in naravo pretoka krvi. Postopek je naslednji: ultrazvočni senzor je nameščen na trebuh nosečnice. Na zaslon se prenese barvna slika. Rdeča označuje tok krvi, ki se premika proti senzorju, modra pa označuje količino krvi, ki poteka v nasprotni smeri. Največja intenzivnost barve kaže na povečano hemodinamiko.

Izjemno dragocene informacije o srcu in samem plodu daje ECHO-KG. Študija se lahko daje v katerikoli gestacijski dobi, praviloma pa se izvaja od 12. tedna po prejemu alarmantnih indikacij prvega presejanja.

Ta študija bo določila:

• smer in hitrost pretoka krvi v žilah;
• prehodnost krvnega obtoka;
• razmerje med količino krvi, ki vstopa in izstopa iz srca zarodka;
• HR.

Študije, ki so bile izvedene prej, ne bodo dovolj objektivne zaradi majhnosti srca. Do konca nosečnosti se ehokardiogram zarodka redko uporablja zaradi velikega volumna trebuha, zaradi česar je težko vizualizirati organ.

Za obravnavo vprašanj, povezanih z rezultati študije ploda s CHD, vključuje pediatrični kardiolog in srčni kirurg.

Taktike vodenja nosečih

Obstetrična taktika obvladovanja nosečnice, ki nosi plod s CHD, je vprašanje o amnio- ali cordocentesis po temeljiti ehokardiografski raziskavi. Njihov cilj je pridobiti material za kromosomsko analizo. Če se okvara pojavi v zarodku, ki ni sposoben preživetja, bo nosečnici na voljo splav. Izraz ni pomemben, še posebej, če se bo bolezen srca kombinirala z genetskimi nepravilnostmi.

Če je prirojena srčna bolezen združljiva z življenjem, bo nosečnica do konca mandata pod nadzorom porodničarjev. Po štiridesetih tednih jo bodo prosili za hospitalizacijo zaradi dela v specializiranem perinatalnem centru. Praviloma tak plod pokaže dostavo s carskim rezom.

Po porodu bo otrok prešel na pregled, zdravljenje in morebitno operacijo na kardiološki oddelek otroške bolnišnice.

Sklepi

Kakršna koli malformacija ploda, ki se pokaže med nosečnostjo, je vedno težka težava tako za nosečnico kot za zdravnike, ki jo nudijo. Srčna anomalija ni izjema. Zdaj obstaja veliko zanesljivih metod, ki omogočajo, da se v zgodnjih fazah zavrne ali potrdi diagnoza CHD, oceni stanje, predpostavi njegovo sposobnost preživetja. Skoraj vsi izmed njih se pogosto uporabljajo in so na voljo pacientom.

Bolezen srca pri plodu med nosečnostjo

Vzroki bolezni srca pri plodu med nosečnostjo

Srce se oblikuje po 5 tednih, po 8-9 tednih lahko poslušate pogostost krčenja. S pomočjo ultrazvoka so vidni notranji organi, vendar je v zgodnjih fazah takšna raziskava neinformativna.

Glavni razlogi za nastanek prirojenih malformacij so:

1. Genetska predispozicija. Če je bila pri eni od staršev ugotovljena anomalija v strukturi organa, se tveganje za pojav patologije pri otroku bistveno poveča.
2. Neugodno okolje, stik z rentgenskimi žarki ali s strupenimi snovmi.
3. Visoko rizični dejavnik ima diabetes in druge kronične bolezni.
4. Prisotnost slabih navad - kajenje, zloraba alkohola.
5. Sprejem določenih zdravil. Pogosto so to ženske, ki so bile zdravljene z zdravili, ki vsebujejo hormone.
6. Nalezljive in virusne škodljive bakterije ogrožajo ne le okužbo dojenčka, ampak tudi razvoj poškodb različnih notranjih organov.

Negativni učinek se znatno poveča, ker ženska med nastankom srčne mišice ne ve za nosečnost. Še naprej jemlje zdravila in vodi življenjski slog, ki je neugoden za razvoj ploda.

Kako diagnosticirati bolezni srca pri plodu

Med nosečnostjo lahko pri otroku sumimo bolezni srca z ultrazvokom, auskultacijo in kasnejšo kardiotokografijo. Za nadaljnjo potrditev diagnoze se uporablja fetalna ehokardiografija - naprava, ki temelji na ultrazvočnih valovih in je opremljena s programi za obdelavo kardio signala.

Echo kg z veliko verjetnostjo omogoča diagnosticiranje bolezni že v 16. tednu intrauterinega razvoja. Ta indikator kaže na pravočasno pripravo na delo, ki bo povečala možnosti za preživetje in zmanjšala verjetnost zapletov.

Diagnostični ukrepi se izvajajo z namenom odločitve o prekinitvi nosečnosti ali rešitvi življenja. Razmere so posledica dejstva, da so nekatere kršitve nezdružljive z življenjem. Takšna razočarljiva napoved je povezana z oprostitvijo psihološkega stanja ženske.

Dodatna prednost diagnoze okvare ploda med nosečnostjo v zgodnjem obdobju je, da daje zdravnikom čas, da se temeljito pripravijo na rojstvo otroka. Otrok lahko takoj po rojstvu potrebuje operacijo za obnovitev zdravja notranjega organa.

Strokovnjaki, zdravniki in pediatrični kardiologi se bodo ob rojstvu otroka posvetili, da bodo pregledali novorojenčka in, če bo potrebno, nujno posredovali, da bi pomagali otroku in materi.

Bolezen srca pri plodu med nosečnostjo: simptomi

Če je bilo med nosečnostjo vprašanje bolezni srca pri plodu akutno, potem po porodu, še posebej v prvih nekaj dneh, morate prisluhniti in ugotoviti znake kršitev:

• pomanjkanje kisika in kratka sapa;
• ostra sprememba barve kože, pogosto cianoza in bledica;
• brezrazlična tesnoba in krik;
• pomanjkanje apetita.

Otroci do enega leta z diagnozo srčnega popuščanja so zelo nemirni in aktivni, majhni otroci so mirnejši in bolj pasivni. Simptomi, ki se pojavljajo v različnih intervalih, so odvisni od vrste okvare.

V povezavi z grožnjo za življenje otroka obstajajo znaki, po katerih zdravniki ugotavljajo okvaro pri novorojenčku:

1. Hrup - opazimo pri motnjah pretoka krvi in ​​močnih padcih pritiska v votlini srčne mišice. Toda s prirojeno patologijo ta indikator ne more biti glavni. Šele po večdnevnem opazovanju ali v spremstvu dodatnih kliničnih simptomov se priporoča okvare delovanja notranjega organa.
2. Cianoza (modrikasta barva kože) se kaže v pomanjkanju kisika. Krv ne zadostuje dovolj za dovajanje kisika ne samo srcu, ampak tudi drugim organom. Strokovnjaki predpisujejo številne diagnostične ukrepe za določitev vzroka takšne patologije.
3. Spazme na periferiji žil se lahko odkrijejo v povezavi s hladnimi okončinami, kot tudi konico nosu. Razvoj lastnosti se pojavi zaradi srčnega popuščanja.

Značilnost patologije je povečanje srčne frekvence, edematoznih reakcij, zasoplosti ali hitrega dihanja. Pri novorojenčkih bo to stanje normalno, zato je težko sumiti na napako. Le z izrazitimi simptomi zdravniki predpisujejo dodatne diagnoze.

Vzroki bolezni srca pri plodu med nosečnostjo. Zdravljenje in prognoza

Prirojena srčna bolezen je preizkušnja za dojenčka in njegove starše.

Zdravje otroka z diagnosticirano prirojeno srčno boleznijo je odvisno od tega, kako zgodaj je bil problem ugotovljen, in od tega, kako ustrezno je bilo zdravljenje.

Bolezen srca pri plodu se razvije v prvih sedmih tednih nosečnosti. Zato mora nosečnica spoštovati določena pravila, da ne škoduje nerojenemu otroku.

Nosečnica ne sme jemati zdravila brez recepta, piti alkohola, uporabljati droge in kaditi. Poleg tega še vedno obstajajo dejavniki, ki lahko povzročijo intrauterino poškodbo srca ploda:

• izpostavljenost;
• kemični in toksični učinki;
• jemanje drog z litijem;
• diabetes;
• dednost.

Vzroki so lahko zelo različni, vendar je zdravljenje potrebno in najpogosteje kirurško.

Diagnoza fetalnih motenj srca

Zdravniki diagnosticirajo prirojeno srčno bolezen tudi v prenatalni fazi, v hujših primerih pa operacijo opravijo takoj po rojstvu otroka ali v obdobju njegovega predporodnega razvoja.

Prenatalni pregled omogoča identifikacijo bolezni srca. Primarni pregled nosečnic izvajajo porodničarji, ki po potrebi napotijo ​​paciente na dodatne preglede.

Za potrditev ali zavrnitev navidezne bolezni srca pri plodu mora biti specializirana ehokardiografija. Točnost diagnoze je približno petdeset odstotkov celotnega števila oseb.

Da bi dobili bolj zanesljive podatke, se pacienti s sumom na plodnost CHD nanašajo na genetiko, da bi ugotovili dedni dejavnik tveganja.

Tveganje za srčne nepravilnosti ploda je v takih primerih precej visoko: t

• nenormalna slika srčnih komor na ultrazvoku;
• fetalna bradikardija;
• infekcijske ali virusne bolezni, ki jih nosi bodoča mati;
• vodenica zarodka ni imunska;
• prisotnost nosečih sladkornih bolezni;
• hernijski diafragmatski plod.

Najvišja stopnja informativnosti pri identifikaciji CHD v kliniki prenatalne kardiologije.

Trenutno so prenatalne diagnostične dejavnosti razdeljene na dve stopnji:

• Ultrazvočni pregled za nosečnice.
• Diagnostični postopki na kardiološkem oddelku.

Ultrazvočni pregled za nosečnice, kaj je to? To je ultrazvočna slika zarodka, ki je pridobljena na posebnem aparatu.

Strokovnjak, ki se ukvarja z ultrazvokom, opozarja na naslednje parametre: simetrijo srčnih celic in njenih ventilov; pravilno lokacijo in izcedek aorte in arterij, njihov premer, sliko aortnega loka in arterijskega kanala.

Ko se odkrijejo nepravilnosti, zdravnik ultrazvok usmeri žensko k fetalni ehokardiografiji.

Šteje se, da je posebna indikacija zapečatenje vratnega dela ploda, saj je ta simptom običajno marker razgradnje kromosomov, pri katerih se pojavijo določene oblike srčnih nepravilnosti.

Oblike nenormalnosti srca pri plodu:

• prirojene malformacije;
• benigni in maligni tumorji;
• aritmije in bradikardija;
• nenormalnosti srčne mišice.

Na ultrazvočne indikacije srca vplivajo različni parametri: pravilno delovanje naprave, trimesečje nosečnosti, debelina trebušne stene nosečnice, velikost zarodka in njegov položaj v maternici.

Srčne napake, odvisno od hemodinamike in narave anomalij:

• odsotnost posameznega ventrikla;
• tricuspidna atrezija;
• nerazvitost leve strani srca;
• koarktacija aorte;
• pljučna stenoza;
• Ebsteinov porok;
• skupne debele arterije.

V obdobju prenatalnega razvoja je težko odkriti takšne anomalije, kot so Fallotov tetrad, zoženje arterijskega in pljučnega ventila, aortna koarktacija.

Bolezen srca pri plodu. Napoved

Po opravljenem ultrazvočnem pregledu in diagnozi lahko nosečnica panično, kar ni vredno.

Večina anomalij srca se kirurško popravi in ​​verjetnost dolgega aktivnega življenja otroka je precej visoka.

Obstajajo tudi napake, ki ne zahtevajo zdravljenja, taki otroci so le opazili.

Kirurški poseg se izvaja obvezno, če anatomska kršitev strukture srca vodi do srčnega popuščanja in poslabšanja telesnega razvoja otroka.

Diagnosticiran med nosečnostjo, so hude okvare srca pri plodu z visokim tveganjem za mrtvorojeni indikacije za splav. Ženska bi se morala sama odločiti o tem.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi, kot tudi kakovostna zdravstvena oskrba nosečnic, vodijo k dejstvu, da se odstotek tveganja za nastanek fetalnih nenormalnosti v tem obdobju znatno zmanjša.

Primarni preventivni ukrepi vključujejo naslednje: t

• Pravilna prehrana nosečnic, vključno z živili, bogatimi z minerali, vitamini. Ženske, ki nosijo otroka, naj v prehranskih dopolnilih jemljejo folno kislino. Dovolj folne kisline vsebuje koruzno moko in pšenico.
• Ženske bi morale biti obveščene o tem, kakšne slabe navade povzročajo nenormalen razvoj zarodka in kako pomembno je, da opustimo alkohol, kajenje in droge, če se v zgodovini pojavijo primeri s temi snovmi.
• Poročevalec, ki se posvetuje z ženskami, spremlja telesno težo bolnika, je pozoren na bolnike s sladkorno boleznijo.
• Zdravniki morajo spremljati zdravljenje in opozarjati na učinek določenih skupin zdravil na fizični razvoj nerojenega otroka.
• Nosečnica, ki v otroštvu ni prejela cepljenja proti rdečkam, lahko zboli s to boleznijo - v tem primeru obstaja tveganje za otroka s CHD. Zato ženske, ki nameravajo imeti otroka, pred nosečnostjo dobijo cepivo proti rdečkam.

Kritične okvare srca pri plodu

Kritično se imenuje napaka, pri kateri obstaja velika verjetnost smrti ploda v prvih urah življenja.

Motnje, ki so nevarne za otrokovo življenje:

• nerazvitost leve strani srca;
• TMS;
• med pljučnimi žilami ni neposredne komunikacije;
• skupno arterijsko deblo;
• zoženi aortni ventili;
• obstrukcija pljučnih arterijskih ventilov (popolna atrezija);
• lumen aorte je zožen.

Če je diagnosticirana kritična napaka, ali je možno roditi ali je bolje prekiniti nosečnost?

Tveganje za spontani splav ali zgodnjo smrt otroka se poveča zaradi takih dejavnikov:

• V družini so bili primeri zgodnje smrti otrok s hudimi srčnimi nepravilnostmi.
• Noseča ženska trpi za kroničnimi boleznimi, zlasti za diabetes. Ženske z diabetesom, odvisnim od insulina, opravijo carski rez. V nekaterih primerih se otroci rodijo prezgodaj, šibki, nezreli, morda ne preživijo.
• Najbolj nevarne so okužbe: herpes, levkoplazmoza, ureaplazmoza. V teh primerih je priporočljivo prekiniti nosečnost, saj je stopnja smrti otrok takih mater zelo visoka.

Fetalne operacije

Visok razvoj medicinskih tehnologij omogoča odpravo okvar srca v obdobju prenatalnega razvoja. Takšne operacije se imenujejo fetalni.

Z uporabo fetalne kirurgije zdravniki izločijo kompleksne kronične bolezni srca (nenormalnosti srčnih zaklopk, interatričnih in interventrikularnih septov in druge).

Diagnoza nerazvitosti leve strani srca je stavek za plod, toda fetalna kirurgija takim otrokom daje življenje.

Brez operacije med fetalnim razvojem potrebujejo novorojenčki presaditev srca.

Kako izvesti operacijo na plodu s hipoplazijo leve strani srca

V operaciji sodeluje skupina zdravnikov: ultrazvočni specialist, kardiolog, porodničar, neonatolog, anesteziolog.

Operacijo spremlja ultrazvočni specialist, kardiolog, ki prebada peritoneum nosečnice, maternico, nato prsni koš ploda in njegovo srce, v odprtino pa se vstavi vodnik, ki razširi aortni ventil s posodo.

Zdravljenje poteka v splošni ali lokalni anesteziji, nosečnice pa lahko dodajo tudi anestetična zdravila. Metoda omogoča, da ne vplivamo na popkovino.

V primeru kirurškega posega na plod se uporablja načelo: minimalno zunaj, maksimalno znotraj.

Čas bivanja matere v bolnišnici ne več kot deset dni, okrevanje je uspešno in dovolj hitro.

Ali je možno določiti srčno obolenje na ultrazvoku

Ultrazvočna diagnostika je zelo informativna in razmeroma varna za odkrivanje prirojenih srčnih napak. Hkrati se lahko izvede še pred rojstvom otroka, da se lahko odloči, ali bo nadaljeval z nošenjem ali potrebo po zgodnji operaciji.

Vendar pa lahko subjektivnost raziskovanja in tehnične napake povzročijo nepravilne sklepe. V dvomljivih primerih morate ponoviti ultrazvok, opraviti poglobljeno študijo srca novorojenčka.

Preberite v tem članku.

Vzroki bolezni srca pri plodu

Srčne napake, ki jih povzročajo kromosomske napake, se lahko pojavijo med genskimi mutacijami, izpostavljenostjo zunanjemu okolju, vendar v večini primerov (okoli 90%) obenem obstaja več škodljivih dejavnikov. Dokazani razlogi za pojav nenormalne strukture srca in velikih žil so: t

• družina - rojstvo otrok z odstopanjem v strukturi srca, prisotnost okvare pri očetu ali materi, bližnji sorodniki s krvjo, dedne bolezni v družini;
• Matične plošče - revmatizmu, avtoimunske bolezni, virusne okužbe (rdečke, herpes, gripa, citomegalovirus, Epstein-Barr virus), klamidija, toksoplazmoza, ureaplasmosis, sifilis, ki jemljejo zdravila z teratogenih učinkov v prvih mesecih nosečnosti, starost nad 40 let, oziroma do 16, sladkor diabetes, fenilketonurija, tirotoksikoza;
• fetus - aritmija, kromosomske mutacije, nenormalnosti drugih organov, nizka masa, vodenica, večplodna nosečnost, hipoksija.

Zapletena med nosečnostjo

Negativni učinki imajo tudi okoljski dejavniki, kot so onesnaževanje zraka, tla, ionizirajoče sevanje, poklicne nevarnosti (tako pri materi kot očetu), kajenje, alkoholizem in odvisnost od drog. Motnje v razvoju srca so lahko povezane tudi z zapletenim potekom nosečnosti, ogroženim spontanim splavom in hudo stopnjo zgodnje toksikoze.

Pomanjkanje vitaminov, zlasti folne kisline, vodi do nenormalne strukture notranjih organov, vključno s srčno-žilnim sistemom.

In tukaj več o srčni anevrizmi pri otrocih.

Ali je napaka vidna na ultrazvoku

Srce ploda lahko vidite pri 10-11 tednih nosečnosti, vendar za oceno njegove strukture potrebujete vsaj 20 tednov. Srčne napake s kvalificiranim pregledom in sodobno opremo so vidne z visoko stopnjo zaupanja, vendar so povezane motnje ritma, distrofija ali vnetje miokarda, šibkost srčne mišice se pojavljajo šele po rojstvu.

Pri nosečnicah je na seznamu preiskav obvezen ultrazvok srca zarodka, nekatere kategorije pa morda potrebujejo razširjeno ehokardiografijo z Dopplerjem. Poleg navedenih dejavnikov tveganja so med njimi tudi ženske s takšnimi stanji:

• gestacijski diabetes (pojavlja se samo med nosečnostjo);
• atrioventrikularni blok ali druge vrste miokardnih prevajalskih motenj;
• jemanje zaviralcev ACE, nesteroidnih protivnetnih zdravil, retinoidov, antikonvulzivov, protitumorskih zdravil;
• umetno osemenjevanje;
• večplodna nosečnost;
• debelina ovratnika ploda več kot 3 mm na ultrazvoku v 3. mesecu.

Ultrazvok srca ploda, levi prekat, barvno kartiranje

Pri opravljanju ehokardiografije je mogoče prepoznati takšna odstopanja razvoja srca: odprtine septuma, spremembo položaja velikih žil, zoženje odprtine ventila, posode, neprepustnost, zlitje ali nepravilno pritrditev lističev ventilov, zaostritev prekata, prezgodnje zapiranje lukenj in kanalov ter njihove kombinacije.

Ali lahko pride do napak pri določanju stanja miokarda

Težave in napake pri diagnosticiranju kršitev strukture srca zarodka so povezane s temi lastnostmi:

• majhnost;
• kompleksna struktura;
• strukturne spremembe med razvojem;
• oceno srčno-žilnega sistema brez instrumentov s posebnim srčnim načinom;
• tehnične napake;
• pomanjkanje kvalifikacij ali izkušenj zdravnika.

Nosečnost in porod pri sumu bolezni srca pri plodu

Če se potrdi diagnoza prirojene okvare srca, nosečnica potrebuje pregled:

• ponavljajoč ultrazvok srca za spremljanje dinamike okvare;
• ultrazvok za opazovanje (pripomoček za strokovne razrede) za pregledovanje možganov in notranjih organov, da se izključijo ekstrakardične nepravilnosti;
• genetsko svetovanje;
• študija plodovnice.

V primeru večkratnih nenormalnosti ali okvar, pri katerih je izjemno visoka smrtnost (odsotnost levega prekata, subaortna stenoza in miokardna poškodba), se materi lahko ponudi splav. Rojstva s prirojenimi nepravilnostmi v razvoju srca je treba izvajati v kardioloških centrih, kjer je noseča ženska v poznih obdobjih pod stalnim opazovanjem.

Po rojstvu je na otroku opravljen ultrazvočni pregled, ki se prenese na oživljanje ali kardiokirurgijo.

Če nujna pomoč ni potrebna, novorojenček vstopi v patološki oddelek ali otroško kardiologijo za nadaljnje vrednotenje. To je posledica dejstva, da simptomi prirojene deformacije niso vedno očitni, da se lahko prikrijejo z boleznimi pljuč, možganov in podatki pri poslušanju (zvoki in kliki odpiranja ventilov) so lahko tudi pri majhnih nepravilnostih srca.

Poleg ponovnega ultrazvoka se predpišejo tudi novorojenčki: t

• EKG za odkrivanje aritmij, hipertrofije ali preobremenitve srca;
• X-žarki prsnega koša - zaznavajo kongestivne procese v pljučih, ekspanzijo srca, kardiomegalijo;
• ventriculography, aortografija s kontrastnimi žilami in deli srca;
• merjenje tlaka, prisotnost patoloških sporočil med deli srca.

Znaki prirojenih malformacij pri otroku

Najpogostejše nepravilnosti v razvoju srca in znaki, ki se lahko odkrijejo z ehokardiografijo, so opisani v tabeli.

Vzroki in načini zdravljenja okvar srca pri plodu med nosečnostjo

Bolezen srca pri plodu med nosečnostjo, pa tudi pri novorojenčkih, spremljajo kompleksni simptomi, ki jih lahko sprožijo zunanji dejavniki, ki vplivajo na nosečnico, in notranji dejavniki - bolezni in življenjski slog. Sodobna diagnostika strojne opreme omogoča ugotavljanje prisotnosti patologije in pravočasno preprečevanje njenega razvoja.

Kaj je prirojena srčna bolezen?

Prirojena srčna bolezen (CHD) je posledica deformacije strukture srčne mišice otroka v maternici. Patologija je smrtonosna, zato je pomembno, da nosečnica pravočasno opravi preglede, da bi povečala možnost za ohranitev zdravja otroka.

Okvara srčne mišice neposredno vpliva na sistem oskrbe s krvjo, od česar je odvisno zdravje celotnega organizma in razvoj zarodka v maternici ter nadaljnje oblikovanje že rojenega otroka.

HELP! Hitro razvijajoče se srčne nenormalnosti so lahko različnih stopenj kompleksnosti, njihovi simptomi se lahko razlikujejo, vendar so napake srčne mišice najpogostejši vzrok smrtnosti dojenčkov.

Opredelitev bolezni

CHD lahko vpliva na razvoj otroka v maternici. Že oblikovana srčna mišica zarodka je dovzetna za negativni vpliv na telo nosečnice. Pogosto pojav napake spremljajo zunanji predpogoji in nagnjenost k bolezni srca.

Pogosto se patologija manifestira pri novorojenčkih v prvih mesecih življenja. Pomembno je, da matere spremljajo svoje zdravstveno stanje in telesni razvoj otroka, da bi pravočasno odkrile bolezni srca in preprečile nastanek zapletov.

Bolezen srca pri plodu

V prvem trimesečju nosečnosti matere se v zarodek oblikuje srčna mišica. Že na tej stopnji je mogoče preučiti, spoznati stanje srca otrok in prisotnost njegovih prirojenih anomalij in patologij.

Obstajajo 3 glavne faze razvoja okvare fetalnega stanja:

1. Odziv telesa na okvaro krvnega obtoka, pri katerem se srčna mišica prilagaja novim pogojem.
2. Relativna kompenzacija funkcionalnosti srca.
3. Končna faza, ki izzove razvoj sočasnih bolezni z oteževalnimi simptomi. Vedno se konča s smrtjo.

Da ne bi odložili patologije do nepovratnih procesov in se izognili resnim posledicam, je pomembno opraviti popoln pregled nosečnice in spremljati stanje ploda od 12-14 tednov nosečnosti in pred porodom.

Bolezni srca pri otrocih

Bolezni srca pri majhnih otrocih se kažejo v zmanjšanju učinkovitosti organa s spremljajočimi znaki bolezni. V tem primeru so lahko simptomi drugačni, saj ima vsaka vrsta patologije svoje kriterije za diagnozo. Blaga nepravilnost pri delovanju kardiovaskularnega sistema je lahko asimptomatska za daljše obdobje in se kaže le v mladostniški starosti.

POMEMBNO! Pri novorojenčkih je v večini primerov mogoče diagnosticirati bolezni srca. Starši otroka ne smejo zanemariti zunanjih in notranjih znakov odstopanja od norme in so pomemben razlog za zdravljenje otroka v zdravstveni ustanovi.

Vrste okvar srca

Glede na resnost bolezni srca, obstajajo 4 glavne oblike:

• Z nespremenjenim ali rahlo spremenjenim obtokom majhnega kroga, v katerem je glavno področje bolezni srčni zaklop in aorta.
• S povečanim pretokom krvi v pljuča.
• Z oslabljenim pretokom krvi v pljučih.
• Kombinirana oblika bolezni srca, za katero je značilno kršenje žil, povezanih z deli srčne mišice.

Glede na ICD obstaja tudi klasifikacija bolezni srca, ki upošteva lezijo:

• Atresija pljučnih arterij, za katero je značilen nepopoln razvoj srčnega ventila, zaradi česar kri med obtokom ne prehaja skozi pljuča in jih ne nasiti s kisikom.
• Okvare obstrukcije, pri katerih pride do stenoze ventila arterije pljuč. Patologija je okvara ventilov, ki ne morejo v celoti odpreti in zagotoviti normalnega odtoka krvi, kar povzroča povečanje srčnega tlaka.
• Fallotov tetrad je ena izmed najtežjih srčnih patologij, vključno z manifestacijami stenoze ventilov in ventrikularne septalne napake (VSD), ki vodi do pomanjkanja kisika med krvnim obtokom, povečanim pritiskom in zmanjšanim pretokom krvi.
• Prenos velikih žil, ki se pojavi med napačno lokacijo arterij pljuč in aorte, kar vodi do motenj cirkulacije in nadaljnje smrti.
• Srčna hipoplazija, za katero je značilen neoblikovan prekat in vodi do smrti otroka.

Simptomi

Simptomi napak srca se razlikujejo glede na prizadeti oddelek in kompleksnost posameznega primera. Vendar pa obstajajo skupne značilnosti, ki signalizirajo prisotnost patologije v srčno-žilnem sistemu, ki se pojavlja pri otroku v prvih dneh po rojstvu. Med njimi so:

• pojav kratkovidnosti in težko dihanje;
• cianoza in bledica kože (cianoza);
• ostri apetitni skoki;
• tesnoba zaradi dojenja;
• nizka aktivnost in utrujenost;
• nerazumno jokanje;
• videz hrupa v srcu;
• simptomi srčnega popuščanja, zlasti nereden srčni utrip, povečano dihanje, nastanek zabuhlost;
• hlad v okončinah;
• okvare srca, odkrite pri diagnozi.

POZOR! Večina teh znakov ni mogoče identificirati, preden ženska rodi, zato je pomembno, da bodite pozorni na zdravstveno stanje bodoče matere, preverite njen hormonski status in spremljate potek nosečnosti.

Vzroki

Videz otrokovega VSP spodbujajo dejavniki, ki so odvisni od okolja nosečnice, njenega načina življenja. Najpogosteje se ugotavljajo naslednji vzroki bolezni srca pri novorojenčku ali plodu med nosečnostjo: t

• Dedna patologija. Tveganje, da ima otrok okvaro srca, je visoko pri diagnosticiranju v bližnji družini.
• Neugodni okoljski pogoji nastanitve in pogoste bivanje.
• Kontaktirajte bodočo mamo s kemičnimi škodljivimi snovmi.
• Pogosto izpostavljenost rentgenskim žarkom, zlasti med nosečnostjo.
• Kromosomske nepravilnosti pri razvoju zarodkov.
• Prisotnost sladkorne bolezni. Ta diagnoza je še posebej nevarna za ženske v razmerah, njene akutne oblike včasih zahtevajo prekinitev nosečnosti, da ne bi ogrozili življenja ženske.
• Slabe navade nosečnice, zlasti zloraba alkohola in aktivno kajenje.
• Dolgotrajna uporaba nosečih antibiotikov in protivirusnih zdravil, pomirjevala.
• Prisotnost splava (kirurški in drog).
• Prehod ženskega terapevtskega tečaja na podlagi hormonskih zdravil za zdravljenje ginekoloških bolezni, neplodnosti.
• Prisotnost virusnih patologij pri dekletu v položaju (citomegalovirus, levkoplazmoza, ureaplazmoza, herpes, Coxsackie).
• Prisotnost bodočih mater z otroki s srčnimi napakami.

Treba je odpraviti možne vzroke negativnega vpliva na plod in po potrebi spremeniti kraj bivanja in dela. Posebno pozornost je treba posvetiti razvoju zarodka v prvem trimesečju, ko nastanejo vitalni organi, zlasti srce.

Upoštevati je treba tudi zdravje nosečnice, saj so bolne ženske v nevarnosti, da imajo intrauterino srčno obolenje, ki zahteva prekinitev nosečnosti:

Te bolezni pri nosečnicah vzamejo veliko energije, znatno poslabšajo zdravstveno stanje in ustvarjajo veliko tveganje za različne nepravilnosti, vključno s CHD, pri otroku.

Metode diagnosticiranja bolezni pri plodu in novorojenčku

Da bi imela novorojenčka možnost, da v prihodnosti živi polno življenje, morajo nosečnice in tisti, ki so rodili, pravočasno opraviti diagnostične ukrepe.

Za ženske v položaju edine možne metode diagnoze - ultrazvok, ki se priporoča periodično, začenši s 16. tednom nosečnosti. Že v 3-4. Mesecu nosečnosti je s pomočjo te študije mogoče ugotoviti odstopanja v funkcionalnosti srčne mišice. Pogosto je po ultrazvočnem pregledu predpisano preventivno zdravljenje, da bi lahko prenašali otroka in rešili njegovo življenje.

Pri potrditvi diagnoze CHD v plodu je treba redno opraviti popoln pregled, ki ga predpiše zdravnik, v tretjem trimesečju pa je treba opraviti ehokardiografijo, da bi preučili anatomske značilnosti otrokove patologije. Diagnosticiranje redkih, vendar hudih primerov okvar srca, povezanih s kromosomskimi nepravilnostmi, zahteva, da nosečnica opravi postopek kariotipiranja, katerega cilj je pregledovanje celic razvijajočega se zarodka. Pogosto te patologije kažejo na razvoj Down sindroma in druge telesne in duševne motnje pri otroku.

Za novorojenega otroka so večje možnosti za pravilno diagnosticiranje srčne napake, določitev njegove vrste, stopnje in značilnosti zdravljenja. V takih primerih se uporabijo naslednje metode strojne opreme:

• Ultrazvočni pregled srca otroka, ki vam omogoča spoznavanje zdravja vsakega oddelka.
• Ehokardiografija, v kateri ima zdravnik možnost, da preuči in analizira strukturne značilnosti srčne mišice otroka.
• Tomografija, ki omogoča določitev lokacije patologije, da se ugotovi stopnja poškodbe vsake plasti organa.
• Fonokardiografija, ki natančno beleži zvoke srca.
• Magnetna resonanca (MRI), ki omogoča natančno določanje vrste in značilnosti patologije srca. Magnetna resonanca bo določila prisotnost vseh možnih bolezni in okvar kardiovaskularnega sistema dojenčka.

POMEMBNO! Pravočasne diagnostične ukrepe bodo nosečnici omogočile začetek zdravljenja in preprečevanja učinkov CHD.

Zdravljenje

Glavna metoda za zdravljenje okvar srca pri novorojenčku je operacija, ki omogoča odpravo napake, še posebej je potrebna v hudih fazah patologije. V središču takšnega posega so ukrepi, namenjeni obnovi oskrbe s krvjo v telesu, katere nujnost je odvisna od resnosti srčne bolezni. Da bi ugotovili potrebo po operaciji ali zmožnosti odložitve, uporabite porazdelitev srčnih napak v skupine:

1. Nič, pri katerem bolniki ne potrebujejo operacije in so omejeni na zdravljenje z zdravili.
2. Prva, pri kateri je operacija priporočljiva za 1–3 leta.
3. Drugi je intervencija vsaj 3 do 6 mesecev po rojstvu.
4. Tretji, pri katerem je kirurško zdravljenje potrebno 1-3 tedne.
5. Četrti, v katerem je potrebna nujna operacija, v prvih dveh dneh po rojstvu.

HELP! Bistvo operacije je uvedba umetno ustvarjene krvi neposredno v pljučno arterijo, ki zagotavlja nasičenost pljuč in srčne mišice s kisikom. Ta postopek vodi do zmanjšanja obremenitve otroškega srca, kar poveča možnosti otroka za popolno in dolgo življenje.

Dojenčki z minimalnimi poškodbami srčne mišice in tistimi, ki so uspešno prestali operacijo, so predpisali zdravila:

• Za spodbujanje presnove miokarda ("Panangin", "Asparkam").
• Za normalizacijo mikrocirkulacije ("nikotinat ksantinol").
• Za reševanje pred napadi aritmije ("Altalex", "Persen").
• Za normalizacijo krvnega tlaka ("Propranolol").
• Srčni glikozidi ("Digoxin").

Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik posebej.

Preventivni ukrepi

Osnovne preventivne ukrepe za preprečevanje CHS bi morala izvajati nosečnica med načrtovanjem in med nosečnostjo. Priporočila za to obdobje so:

• zavračanje slabih navad;
• redne sprehode na svežem zraku;
• ohranjanje zdravega načina življenja;
• prehranski popravek - mora biti uravnotežen, vključno s sadjem in zelenjavo, mesnimi in ribjimi jedmi, mlečnimi izdelki;
• ustrezna telesna dejavnost;
• redni obiski zdravnika, potek raziskav;
• odpoved vseh zdravil, razen vitaminov in zdravil, ki jih predpiše zdravnik.

Če se upoštevajo ta pravila in je nosečnost lahka, bo ženska lahko nosila in rodila zdravega otroka brez resnih bolezni in patologij.

Zaključek

Fetalne srčne bolezni lahko sprožijo številni dejavniki. V obdobju nosečnosti in pripravi na to je pomembno pravočasno odpraviti vzroke negativnega vpliva, opraviti diagnostične ukrepe in spremljati zdravje zarodka. Preventivni ukrepi lahko bistveno zmanjšajo tveganje za razvoj CHD pri otroku.

Če ima otrok diagnozo bolezni srca, morajo starši takoj začeti z zdravljenjem. Pomembno je vedeti, da lahko terapevtski ukrepi normalizirajo stanje otroka in mu omogočijo dolgo življenje.

Bolezen srca pri plodu v maternici

Srčne bolezni so med najnevarnejšimi, in ko gre za otroke, je lahko prognoza zelo razočarljiva. Takšne bolezni ni mogoče vedno odkriti v zgodnji fazi razvoja, zato patološki proces poteka tako hudo in povzroča resne posledice. Če otroka pogosto spremljajo določene težave, se pogosto srečujejo težave z glavnim organom otroka. Bolezen srca med nosečnostjo pri plodu se šteje za smrtonosno bolezen, zdravilo pa lahko pomaga tem otrokom.

Splošne značilnosti

Struktura srca je edinstvena, organ je sestavljen iz mišičnega tkiva, ki se stalno zmanjšuje, da črpa kri skozi arterije telesa. Normalna cirkulacija krvi ustvarja vse pogoje za polno delovanje vseh telesnih sistemov. Če ta proces ne uspe, se dostava kisika in drugih hranil v organe moti, kar povzroča različne patologije. Srce delimo s štirimi kamerami. Zgornji del se imenuje atrij, spodnji del pa se imenuje prekata. Kri se najprej izliva v atrije, nato pa v ventrikularno votlino in le od tod izteka v srčne zaklopke, ki so tudi štirje, nato pa v glavne arterije.

Vsaka prirojena malformacija glavnega organa je resen problem, ki je posledica motenega intrauterinskega razvoja ploda. Bolezen se lahko pri otrocih manifestira takoj po rojstvu, včasih pa simptomi popolnoma odsotni do določene starosti otroka. Bolezen je anatomska napaka, ki se pojavi v predelu glavnega organa, njegovih žil in tudi ventilske naprave. Statistični podatki kažejo, da srčno obolenje med nosečnostjo pri plodu najdemo v 7-8 primerih od tisoč rojstev. Ne glede na to, kako žalostno se sliši, vendar je ta patologija najpogostejši vzrok smrti pri dojenčkih.

Takšne bolezni so zelo raznolike, prognoza bolezni in način zdravljenja sta odvisni od njihove raznolikosti.

1. aortna stenoza;
2. nenormalen razvoj septuma, interatrijalnega in interventrikularnega;
3. odprt arterijski kanal;
4. aortna stenoza;
5. stenoza nekaterih arterij, pogosto pljučna;
6. strukturne spremembe velikih glavnih arterij.

Trenutno zdravilo pozna več kot tisoč vrst srčnih napak pri otroku in plodu v maternici. Glede na obliko takšne bolezni je izolirana koža otrok ob rojstvu. Če ima dojenček tatrado Fallot, zlitje lukenj v arterijah pljuč, nepravilen položaj debla pljučne arterije ali aortne veje, bo otrokova koža, zlasti v ustih, ušesih in telesu, ob rojstvu modrikasta. Poleg tega se lahko takšne manifestacije opazijo in okrepijo med dojenjem otroka ali močnim jokom.

Bela srčna bolezen zarodka pravi, da bo ta otrok bled ob rojstvu. Nadalje lahko v naprednejšem obdobju konice prstov in prsti teh bolnikov postanejo hladni. Če nosečnost spremlja tako resna patologija kot napake v srčnem predelu, potem je to običajno odkrito na urniku ultrazvoka - zdravnik sliši zvoke v delu glavnega organa zarodka. Ta bolezen se lahko pojavi brez prisotnosti simptomov, ko pa je otrok star 10 let, se bolezen izjavi, ne da bi majhna oseba lahko normalno živela.

Vzroki razvoja

Formacija srca zarodka poteka v 5-8 tednih nosečnosti, zato je v tem obdobju pomembno, da zaščitimo nosečnico pred različnimi negativnimi vplivi. Če je v tem času nosečnosti prišlo do najmanjše napake v telesu - to lahko vpliva na glavni organ otroka. Nekatere bolezni, ki jih je ženska imela v celotnem obdobju čakanja na dojenčka, lahko povzročijo bolezni srca pri plodu, kot bo razvidno iz ultrazvočnega pregleda.

Te bolezni so zelo nevarne za vsako nosečnico in če kljub temu nosečnica doživlja podobno bolezen, zdravniki pogosto priporočajo prekinitev nosečnosti. Poleg tega še vedno obstaja veliko dejavnikov, ki lahko povzročijo takšna odstopanja v zarodku.

1. Dedni faktor.
2. Bolezni kroničnega poteka.
3. Nalezljive bolezni.
4. Vpliv drog.
5. Sevanje je radioaktivno.
6. Slabe navade.
7. Motnja presnovnih procesov, povezanih s hormoni in drugimi snovmi.
8. Napačna prehrana

Vsi ti dejavniki so povezani z najbolj nosečnimi. Poleg tega ima fetalna hipoksija tudi negativen učinek na zarodek. Znanstveniki so izrazili teorijo, da napake v kromosomih povzročajo tudi srčne napake pri dojenčkih, pa tudi škodljive vplive okolja. Zdravila, ki jih noseče matere vzamejo dolgo časa, lahko vplivajo na srce zarodka.

Katera zdravila lahko vplivajo na:

• pomirjevala;
• antibakterijska zdravila;
• hormonska sredstva;
• protivirusna zdravila.

Mnoge ženske same ne morejo zanositi in se zatečijo k pomoči in vitro oploditve. Proces priprave na to manipulacijo vključuje jemanje velikega števila zdravil, hormonskih ali protivirusnih, ki v prihodnosti negativno vplivajo na zdravje otroka in lahko povzročijo kršitve na področju srčno-žilnega sistema.

Prisotnost prihodnjih okužb pri materah, kot so ureaplasmoza, citomegalovirus, herpesvirus, levkoplazmoza ali Coxsackiejev virus, negativno vpliva na razvoj ploda, kar vodi do velikega števila patologij. So najnevarnejši dejavniki, ki povzročajo srčne napake otroka. Bolezni so lahko asimptomatske, kadar se bolniki ne zavedajo svojega obstoja v telesu, kar dodatno poslabša stanje. Prepoznavanje takšnih virusnih okužb je možno le s pomočjo posebnih testov, ki jih ni mogoče zdraviti - možno je le zmanjšati njihovo aktivnost.

Poleg teh bolezni še vedno obstajajo številne razmere, ki niso bile preučene do konca in njihov vpliv na organizem bodoče matere in zarodka ni znan. Coxsackie virus je prav takšna bolezen, njeni tipi so množični, simptomi pa so blagi. Učinek te bolezni pogosto vodi do splava in drugih nesrečnih dejstev.

Če govorimo posebej o napakah, potem virusi izzovejo zelo resne kršitve, kar je posledica dejstva, da takšne bolezni vplivajo na nastanek srca v pomembnem obdobju, ko traja proces diferenciacije celic. To vodi do zapletenih napak v strukturi organa. Če vzamemo za primer 8 nosečnic, ki teh bolezni ne ozdravijo, in 6 jih bo rodilo otroke z anatomskimi motnjami v levem delu srca, kar bo imelo največje breme v prihodnosti.

Diagnostika

Študija vseh vidikov patologije pred porodom je glavna točka pri odločanju o metodah zdravljenja. Stanje otroka ob rojstvu je popolnoma odvisno od natančnosti diagnostičnih ukrepov in ukrepov zdravnikov. Kaj storiti z boleznijo srca pri plodu med nosečnostjo - odločijo zdravniki.

1. ultrazvočna metoda za preučevanje srčnega utripa in organske strukture;
2. ehokardiografija;
3. genetsko kariotipiranje (zelo redko).

Zdravnik lahko natančno postavi takšno diagnozo takoj, ko ženska opravi ultrazvočni pregled. Glede na to, da se je ta metoda izboljšala, je mogoče v zgodnjem obdobju brejosti ugotoviti podobno napako pri sadju, to je 14-15 tednov. Ko nosečnica v primernem času zgreši ta postopek, jo je treba izvesti pozneje, v 18-20 tednih. V tem času so zdravnikom na voljo vse kršitve srčnega tipa. Pomembno je, da srčno obolenje ploda na ultrazvoku preuči izkušen zdravnik, ki lahko postavi ciljno diagnozo in preuči podrobnosti patologije.

Če so bile takšne nepravilnosti pri dojenčku potrjene, panike ni treba, pač pa bo le poslabšalo zdravje otroka. Glavna stvar je, da se opravi ultrazvočni pregled pravočasno ob kasnejših gestacijskih obdobjih, tako da postane jasno, kako se zgodi miokardna kontrakcija, ali se tekočina nabira v perikardialni regiji. Takšna odstopanja navadno kažejo na intrauterino okužbo, vendar jih je mogoče odpraviti s pomočjo drog pred rojstvom.

Ko so srčne motnje organskega izvora, jih tudi ni težko diagnosticirati, zato jih je treba zdraviti v bolnišnici pod nadzorom kardiologa. Ehokardiografija se predpiše nosečnicam že v tretjem trimesečju nosečnosti, 33-34 tednov. Ta postopek zdravnikom v času dostave omogoča, da razumejo, kakšne so anatomske značilnosti napake.

Nekatere vrste patologij se pojavijo zaradi kromosomskih mutacij, nato pa morate izvesti genetsko kariotipiranje. Ta postopek je invaziven, namen te študije pa je preučiti celice zarodka, vendar zdravniki pri tem uporabljajo le v izjemno redkih primerih. Več kot 50% vseh hudih malformacij pri dojenčkih v maternici poteka skupaj z boleznijo Downa. Ta situacija se pogosto konča s splavom, zdravnik bo ženski svetoval, naj opravi splav. Ti otroci se rodijo v resnem stanju, ne bodo mogli opraviti kirurškega posega, prav tako pa je nevarno dajanje anestezije.

Zdravljenje

Kljub resnosti okvare mora biti otrok operiran. Samo na ta način lahko odpravite napako. Če je bil otrok rojen z izjemno hudimi srčnimi motnjami, se operacija opravi v prvih urah njegovega življenja ali dni. Ker je glavni organ nenehno naraščajoč, skupaj s celotnim telesom, lahko nekatere poškodbe strukture srca odpravimo šele, ko mladi bolnik doseže puberteto. Če odložite operacijo ni mogoče, potem se izvede takoj in po nekaj letih naredite drugo. Včasih, če je napaka v malformaciji diagnosticirana kot interventrikularna septalna motnja, potem se po določenem obdobju septum zapre.

Po operaciji se otrokom običajno predpisujejo antibakterijska sredstva, ki so potrebna za preprečevanje. Takšni ukrepi so povezani z dejstvom, da lahko nalezljive bolezni prizadenejo srce, notranji sloj organa, ventile in endokard. Dokler zdravljenje ni v celoti zaključeno, so aktivne igre kontraindicirane pri dojenčkih, tako da povečane obremenitve ne škodujejo srčnim ventilom.

Preprečevanje

Načrtovanje nosečnosti je ena najbolj zanesljivih metod preprečevanja. Danes se malo ljudi pripravlja na ta ključni korak, običajno je otrok naključen. Mnogi starši se zanašajo na svoje zdravje in verjamejo, da če se bodo počutili dobro, potem ne bo težav z nošenjem otroka.

Glede na to, da nastane srce v prvem trimesečju nosečnosti, namreč 5-8 tednov, je treba posebno pozornost nameniti temu obdobju.

Pogosto ženske še vedno ne vedo, da pričakujejo otroka. Posebej pomemben je peti teden termina, saj v tem obdobju potekajo procesi ločevanja vseh oddelkov telesa. Vsak, tudi najmanjša kršitev tega programa lahko privede do napak v oblikovanju srca. Tudi ena tableta ali kozarec alkohola lahko deluje na ta način.

Če načrtujete nosečnost, upoštevajte določena priporočila.

1. Prehrana mora biti koristna in pravilna, vključuje sadje, zelenjavo, pusto meso, mlečne izdelke. Iz prehrane je treba odstraniti mastno in ocvrto hrano ter dimljeno meso in hitro hrano.
2. Dnevne sprehode po ulici, ki traja vsaj 3 ure.
3. Redni obiski zdravstvenih zavodov za načrtovani pregled.
4. Odpravite prekomerni fizični in čustveni stres.
5. Popolna zavrnitev slabih navad v obliki pitja, kajenja.

Ženska, ki želi roditi zdravega otroka, mora preprosto paziti na njen življenjski slog in se zaščititi pred škodljivimi učinki.

Pogosto se odkrijejo bolezni srca pri plodu med nosečnostjo, vendar obstajajo tehnike za odpravo te napake. Vendar ne smemo pozabiti, da so tudi smrtni primeri opaženi tudi po pravočasnem kirurškem posegu. Če je bila taka patologija ugotovljena med rojstvom otroka, morate to vprašanje resno obravnavati in upoštevati vse predpise in priporočila zdravnika. Zdravljenje med nosečnostjo in pravilna ravnanja zdravnikov takoj po porodu nam omogočajo, da upamo na ugoden izid in popolno okrevanje otroka. V večini primerov ti otroci odrastejo in so sposobni živeti normalno življenje, ne da bi se karkoli omejili.