Pregled obliterantov ateroskleroze nog: vzroki, faze, zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je izbrisano ateroskleroza žil spodnjih okončin, katere so njene faze. Kakšne so posledice bolezni, metode diagnosticiranja in zdravljenja.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Obliterirne bolezni so tiste, pri katerih se lumen žile zoži, do popolne blokade. Najpogostejša bolezen te skupine je ateroskleroza.

Z obliterirajočo aterosklerozo spodnjih okončin se v arterijah nog odlagajo plasti holesterola. Če čas ne začne z zdravljenjem, lahko patologija povzroči invalidnost zaradi motenj v posodi.

Če se pojavijo znaki ateroskleroze, nemudoma pokličite svojega lokalnega zdravnika, ki vas bo napotil k angiologu, specialistu za vaskularno zdravljenje.

S konzervativno terapijo ni mogoče popolnoma ozdraviti bolezni. Toda zdravljenje bo pomagalo preprečiti nevarne zaplete in izboljšati vaše počutje.

Vzroki obliterance ateroskleroze

Bolezen se pojavi zaradi presnovnih motenj.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

• dednost
• slaba prehrana,
• sedeči način življenja
• kajenje in alkoholizem
• starosti nad 40 let.

Če ima kdo v vaši družini aterosklerozo, se držite prehrane in se izogibajte slabim navadam, saj imate posebno povečano tveganje za bolezen.

Štiri stopnje patologije

Bolezni ateroskleroze se pojavljajo v več fazah:

1. Predklinična ateroskleroza. V tej fazi se simptomi še ne kažejo. Bolezen v prvi fazi se lahko ugotovi le s posebnim pregledom žil. Na intimi (notranja stena) arterij so majhne maščobne obloge v obliki črt in madežev.
2. Slabo izražena. Pogostejše madeže holesterola najdemo na stenah posode. Na tej stopnji se začnejo pojavljati prvi simptomi. Če začnete zdravljenje v tej fazi, se lahko izognete zapletom in preprečite nadaljnji razvoj bolezni.
3. Močno izražena. Na intimi arterij opazimo pomembne spremembe. Lipidne usedline so v obliki plakov, začnejo zoževati lumen krvnih žil. Na tej stopnji so že prisotni vsi simptomi bolezni, ki jih v nobenem primeru ne moremo prezreti. Že na tej stopnji razvoja lahko patologija povzroči zdravstvene zaplete krvnega obtoka.
4. Izgovorjeno. Na tej stopnji je delo plovil popolnoma moteno. Kosi aterosklerotičnih plakov se izločijo in krožijo znotraj arterij. Tudi anevrizme (patološke povečave) se pojavijo na žilah, zaradi katerih se arterija lahko pretrga. Poleg tega lahko zobne obloge popolnoma blokirajo. Zaradi vsega tega je oskrba krvi v spodnjih okončinah močno poslabšana.

Simptomi

Prvi znaki (druga stopnja bolezni)

• Začnite nenehno hladiti noge;
• noge pogosto ostanejo otrpljene;
• otekanje nog;
• če bolezen prizadene eno nogo, je vedno hladnejša kot zdrava;
• bolečine v nogah po dolgem sprehodu.

Te manifestacije se pojavljajo v drugi fazi. V tej fazi razvoja ateroskleroze lahko oseba brez bolečine hodi 1000–1500 metrov.

Ljudje pogosto ne pripisujejo pomembnosti simptomom, kot so slabost, občasna otrplost, bolečina pri hoji na dolge razdalje. In zaman! Konec koncev, z začetkom zdravljenja v drugi fazi patologije, lahko preprečite zaplete za 100%.

Simptomi, ki se pojavijo v 3 stopnjah

• Rahle nohti rastejo počasneje kot prej;
• na nogah začnejo spadati lase;
• bolečine se lahko spontano pojavijo podnevi in ​​ponoči;
• bolečina se pojavi po hoji na kratkih razdaljah (250–900 m).

Vse to se pojavi zaradi nezadostne prekrvitve tkiv nog. Če ne začnete zdravljenja, bo bolezen kmalu prešla v 4. stopnjo - najbolj nevarno.

Manifestacije 4. faze

Kadar ima oseba 4. stopnjo ateroskleroze nog, ne more hoditi 50 metrov brez bolečin. Tovrstnim pacientom postane celo nakupovalni izlet, včasih pa samo odhod v dvorišče, velika naloga, saj se plezanje in spuščanje po stopnicah spremeni v mučenje. Pogosto se lahko bolniki s 4. stopnjo bolezni premikajo samo po hiši. In ko se zapleti razvijejo, prenehajo vstati.

V tej fazi zdravljenja bolezni, obliterirna ateroskleroza spodnjih okončin pogosto postane impotentna, lahko le na kratko ublaži simptome in prepreči nadaljnje stopnjevanje zapletov, kot so:

• zatemnitev kože na nogah;
• razjede;
• gangrena (pri tem zapletu je potrebna amputacija udov).

Diagnoza atletroskleroze obliterans

Za identifikacijo bolezni mora bolnik opraviti več diagnostičnih postopkov.

1. Začetni pregled

Zdravnik preuči bolnikove simptome, njegov zdravstveni zapis (prejšnje bolezni), meri krvni tlak v rokah in nogah, posluša pulzacije v arterijah spodnjih okončin.

2. Duplex skeniranje plovil za noge

Ta metoda omogoča oceno stanja arterij. Z obojestranskim skeniranjem lahko zdravnik pregleda obliko žil, ugotovi hitrost pretoka krvi skozi njih.

3. Periferna arteriografija

To je študija arterij nog z rentgenskim aparatom. Pred pregledom se bolniku daje kontrastno sredstvo. Če je bolnik alergičen na to, je postopek kontraindiciran.

Periferna arteriografija vam omogoča, da ugotovite anevrizme, blokado krvnih žil. Ponavadi zdravniki predpišejo eno od metod, ki jih lahko izberete: obojestransko skeniranje ali arteriografija. Prednost ima prvi postopek, saj ne zahteva uvedbe kontrastnega sredstva in omogoča podrobnejšo oceno krvnega obtoka v nogah.

Postopek periferne arteriografije

4. G. angiografija

To je pregled arterij z MRI. Angiografija podrobno prikazuje stanje krvnih žil in omogoča odkrivanje tudi majhnih patoloških sprememb v strukturi krvnih žil in krvnih žil. Ta postopek je predpisan, če po dupleksnem skeniranju ali arteriografiji ni mogoče narediti končne diagnoze (običajno je zdravljenje predpisano po enem od teh postopkov).

Zdravljenje

Bolezen se lahko popolnoma pozdravi le s pomočjo protetičnih žil. Toda tako radikalna metoda je potrebna le na 3-4 stopnjah: na 1-2, je dovolj, da zdravila, ki preprečujejo nadaljnje odlaganje zobnih oblog in odstranite neprijetne simptome ateroskleroze.

Konzervativno zdravljenje (zdravila)

To lahko storijo v zgodnjih fazah bolezni (prvo in drugo). S pomočjo zdravil lahko zmanjšate simptome, izboljšate kakovost življenja bolnika in preprečite nadaljnji razvoj bolezni. Zdravljenje z zdravili je potrebno po operaciji. Za jemanje drog bo treba ves čas življenja.

Kirurško zdravljenje

Operacija je predpisana v 3. in 4. fazi, ko konzervativno zdravljenje ni več učinkovito.

Kirurško zdravljenje obliterantov ateroskleroze lahko sestoji iz stentinga, mimo prizadetih arterij ali zamenjave z umetnimi protezami.

Angioplastika in stentiranje arterije noge

Operacija je lahko odprta in minimalno invazivna. Minimalno invazivne intervencije so varnejše, vendar se uporabljajo le, če je bolni del arterije majhen.

Pri gangreni ali večkratnih razjedah se izvaja amputacija. Običajno se takšen zaplet pojavi le v 4. fazi ateroskleroze. Potrebno je storiti vse, kar je v njegovi moči, da ozdravimo bolezen, preden je potrebno tako korenito zdravljenje.

Življenjski slog in prehrana

Če jemljete le droge, vendar še naprej živite na enak način, zdravljenje ne bo imelo želenega pozitivnega učinka.

Prvič, če ste našli obolele ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin, se morate odreči slabim navadam.

Najprej prenehajte kaditi. Nikotin omejuje krvne žile, kar vodi v nadaljnje poslabšanje krvnega obtoka v nogah.

Prav tako si ne dovolite, da pogosto in pijete veliko. Alkohol prispeva k nastanku edemov, ki se že pojavljajo zaradi hemodinamskih motenj pri aterosklerozi.

Del zdravljenja je posebna prehrana. Upoštevajte pravila zdravega prehranjevanja: opustite mastne, ocvrte, prekajene, začinjene, slaščičarske, hitre, pekovske, sladke, gazirane pijače. Omejite količino živalskih maščob. Na dan ne jejte več kot 20 gramov masla (to mora biti visokokakovostno maslo, ne margarina ali namaz, ki vsebuje trans maščobe).

Dodajte več hrane hrani, ki znižajo raven holesterola v krvi. Spodaj je seznam:

• agrumi (grenivke, limone, pomaranče);
• avokado;
• granate;
• jabolka;
• jagodičevje (brusnice, jagode, ribez, borovnice, grozdje).

Ljudska pravna sredstva

Ne poskušajte nadomestiti tradicionalnih zdravil z ljudskimi zdravili - to bo vodilo k nadaljnjemu razvoju bolezni. To še posebej velja za bolnike z aterosklerozo 3. stopnje in več - tukaj ne bo mogoče brez kirurškega posega na noben način. Vendar tradicionalna medicina ponuja številna orodja, ki so lahko odlično dopolnilo tradicionalni terapiji in naredijo zdravljenje še uspešnejše.

Pred uporabo kakršnih koli folk pravna sredstva se posvetujte s svojim zdravnikom, saj imajo lahko kontraindikacije.

Ljudska zdravila za obolenje ateroskleroze na nogah:

Obliterantna ateroskleroza spodnjih okončin: vzroki, zdravljenje

Obliterirajoča ateroskleroza spodnjih okončin je kronična vaskularna bolezen, ki se razvije zaradi presnovnih motenj lipidov, ki vodijo v nastanek aterosklerotičnih plakov, odebelitev sten arterij nog in zmanjšanje žilnega lumna. Vse te spremembe lahko vodijo do delnega ali popolnega prenehanja pretoka krvi. Sprva se ta patologija praktično ne manifestira, toda z napredovanjem te bolezni se aterosklerotični plaki vse bolj zožijo lumen žil in ga popolnoma blokirajo, kar vodi do ishemije in celo nekroze tkiv spodnjih okončin. Ta razvoj bolezni lahko povzroči nastanek gangrene in izgube nog.

Statistični podatki kažejo, da se je v zadnjih 10 letih stalno povečevalo število bolnikov z obliterirno aterosklerozo spodnjih okončin. Ta bolezen se pojavi pri približno 10% svetovnih prebivalcev. Najpogosteje bolezen prizadene ljudi (večinoma moške), starejše od 70 let. Iz tega članka boste spoznali vzroke, znake, diagnostiko in načela zdravljenja te patologije, da bi bili popolnoma oboroženi. Toda, kot veste, je bolezen lažje preprečiti kot zdraviti, zato se bomo v članku in preprečevanju bolezni dotaknili.

Razlogi

Aterosklerotična vaskularna lezija spodnjih okončin je manifestacija sistemske ateroskleroze, ki se pogosto razvije v naslednjih pogojih:

• debelost;
• CHD;
• hipertenzija;
• bolezni ledvic in jeter;
• vaskulitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• obstojne herpesne okužbe;
• hiperholesterolemija (raven holesterola v krvi presega 5,5);
• diabetes;
• motnje krvavitve;
• hiperhomocisteinemija;
• dislipidemija (LDL nad 2);
• aneurizma abdominalne aorte;
• hipodinamija;
• genetska predispozicija;
• kajenje;
• alkoholizem;
• ozebline stopal;
• poškodbe spodnjih okončin;
• prekomernega fizičnega napora.

Znaki

Klinične manifestacije obliteracijske ateroskleroze spodnjih okončin so posledica lokacije in stopnje okluzije (okluzije) glavne arterije. Najpogosteje prizadete arterije so:

Druge lokalizacije te patologije so veliko manj pogoste.

Aterosklerotični plaki, pritrjeni na stene, kalijo vezivno tkivo, na njih se usedejo trombociti in kalcijeve soli. Takšne spremembe vodijo do uničenja in okluzije arterijskih sten.

Med rastjo in kalcifikacijo plakov se lahko pojavijo naslednji znaki ateroskleroze:

• bolečine v mišicah nog;
• bolečine v območju prizadete arterije (najprej se bolečina pojavi med fizičnim naporom, potem pa se lahko pojavi v mirovanju);
• pojav občasne klavdikacije po vadbi;
• odrevenelost in mravljinčenje na prizadetih delih noge;
• omejevanje mobilnosti nog;
• hitro zamrzovanje okončin;
• ostro blanširanje pri dviganju nog in pordelost pri spuščanju;
• odebelitev nohtne plošče;
• oslabljena rast las (izguba las);
• razjede po celotni arteriji;
• vijolična barva prstov.

Ko palpacija prizadete arterije ni določena s pulziranjem. Ko bolezen napreduje, se lahko na koži prizadete noge pojavi temnejša območja (začetek gangrene).

Med obliteracijo ateroskleroze spodnjih okončin se razlikujejo naslednje faze:

• Faza I (začetne manifestacije stenoze) - gobice, beljenje kože, občutek mraza in hladno, prekomerno znojenje, hitra utrujenost pri hoji;
• II. Faza (intermitentna klavdikacija) - občutek utrujenosti in togosti v telečjih mišicah, zoževanje bolečin, ko poskušate hoditi približno 200 m;
• Faza II B - bolečina in občutek togosti preprečita 200 m od prehoda;
• Faza III - stiskalna bolečina v telečjih mišicah postane intenzivnejša in se pojavi tudi v mirovanju;
• IV. Stopnja - na površini noge se pojavijo znaki trofičnih motenj, dolgotrajnih razjed in znaki gangrene.

V poznejših fazah ateroskleroze spodnjih okončin razvoj gangrene pogosto povzroči popolno ali delno izgubo okončine. Pomanjkanje ustrezne kirurške oskrbe v takšnih situacijah lahko privede do smrti pacienta.

Poleg tega je lahko ateroskleroza spodnjih okončin zapletena zaradi arterijske tromboze. Ta zaplet, v odsotnosti hitre zahteve po zdravniški oskrbi, vodi do izgube okončine ali, v primeru odklopa več krvnih strdkov, do embolije drugih arterij. Če odcepljen tromb vstopi v koronarno arterijo, lahko pride do miokardnega infarkta. Če se krvni strdek preseli v karotidno arterijo - kap.

Diagnostika

Če ugotovite zgoraj navedene simptome, se mora bolnik posvetovati z angioskirurgom, ki bo po pregledu bolnika predpisal potek pregleda. Za diagnosticiranje te patologije je mogoče predpisati te vrste laboratorijskih in instrumentalnih preiskav:

• krvni test za strukturo lipidov, koncentracijo fibrinogena, glukozo;
• analizo za določitev trajanja krvavitve;
• Ultrazvok krvnih žil z Dopplerjem;
• kontrastna angiografija;
• reovazografija;
• MRI;
• CT s kontrastnim sredstvom.

Po določitvi stopnje bolezni se bolniku ponudi celovito zdravljenje.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja obliteracijske ateroskleroze spodnjih okončin je odvisna od stopnje razvoja patološkega procesa in lahko vključuje konzervativne ali kirurške tehnike.

Na začetku zdravljenja se odpravijo dejavniki, ki prispevajo k napredovanju bolezni:

1. Korekcija teže.
2. Prenehanje kajenja in druge slabe navade.
3. Boj proti hipodinamiji.
4. Zavrnitev uživanja živil z visoko vsebnostjo holesterola in živalskih maščob (prehrana številka 10).
5. Nadzor krvnega tlaka in odstranjevanje hipertenzije.
6. Zmanjšanje ravni "škodljivega" holesterola.
7. Stalno spremljanje ravni sladkorja pri sladkorni bolezni.

Bolnikom z začetnimi stadiji patologije se lahko priporoči, da jemljejo taka zdravila:

• zdravila za zniževanje holesterola - Lovastatin, Kvantalan, Mevacor, Cholestyramine, Zokor, Cholestide;
• zdravila za zniževanje trigliceridov - Clofibrat, Bezafibrat;
• pripravki za stabilizacijo mikrocirkulacije in preprečevanje tromboze - cilostazol, pentoksifilin, klopidogrel, aspirin, varfarin, heparin;
• zdravila za zniževanje krvnega tlaka - Atenolol, ZOK Betalok, Nebilet;
• pripravki za izboljšanje trofizma tkiv - nikotinska kislina, Nikoshpan, vitamini B;
• multivitaminskih kompleksov.

Za zdravljenje ateroskleroze obliterandov spodnjih okončin je mogoče predpisati fizioterapevtske postopke (mikrotokove, lasersko zdravljenje), balneoterapijo in hiperbarično oksigenacijo.

Indikacije za operacijo so lahko:

• znaki gangrene;
• močna bolečina v mirovanju;
• tromboza;
• hitro napredovanje ali III-IV stopnja ateroskleroze.

V začetnih fazah bolezni se lahko bolniku izvajajo minimalno invazivne operacije:

• balonska angioplastika - v arterijo se skozi punkcijo z balonom vnese poseben kateter, ko se zrak napihne v balon, se stene arterije izravnajo;
• krioplastika - ta manipulacija je podobna balonasti angioplastiki, vendar se ekspanzija arterije izvaja s pomočjo hladnih sredstev, ki lahko ne samo razširijo lumen posode, ampak tudi uničijo aterosklerotične usedline;
• stenting - posebni stenti so vstavljeni v lumen arterije, ki vsebuje različne pripravke za uničevanje sklerotičnih plakov.

Pri izvajanju teh minimalno invazivnih operacij se uporablja angiografija za nadzor izvedenih postopkov. Te intervencije se lahko izvajajo v specializiranih bolnišnicah. Po operaciji je bolnik pod zdravniškim nadzorom 24 ur, naslednji dan lahko gre domov.

Z znatno zožitvijo lumna arterije za kirurško zdravljenje se uporabljajo tako odprte metode:

• ranžiranje - med operacijo se umetna posoda tvori iz sintetičnega materiala ali iz delov drugih arterij, odvzetih od pacienta;
• endarterektomija - med operacijo odstranimo arterijo, prizadeto zaradi aterosklerotičnega plaka.

Poleg takih rekonstrukcijskih posegov se lahko uporabijo dodatne pomožne kirurške tehnike:

• revaskularizacijska osteotomija - spodbuja rast novih malih krvnih žil s poškodbami kosti;
• Simpatektomija - presečišče živčnih končičev, ki izzovejo krč arterij, se izvaja z nastankom večkratnih blokad arterij.

Kadar se pojavijo velike, nezaslajajoče trofične razjede ali ko se pojavijo znaki gangrene okončine, se lahko plastične presadke zdrave kože izvedejo po odstranitvi nekrotičnih območij ali amputaciji dela spodnje okončine.

Predvidevanja za zdravljenje ateroskleroze obliterandov spodnjih okončin so ugodna za bolnikovo zgodnje zdravljenje angioskurga. V 10 letih razvoja te patologije se pri 8% bolnikov pojavi razvoj tromboze ali gangrene.

Preprečevanje

Da bi preprečili nastanek ateroskleroze arterij spodnjih okončin, se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

1. Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni.
2. Stalno zdravstveno spremljanje zdravja po 50 letih.
3. Zavračanje slabih navad.
4. Racionalna prehrana.
5. Boj proti hipodinamiji.
6. Odprava stresnih situacij.
7. Boj proti prekomerni teži.

Obliterantna ateroskleroza žil spodnjih okončin: značilnosti, razvrstitev, glavni simptomi in zdravljenje

Poraz velikih žil, ki vodi do zoženja in slabšanja krvnega obtoka, je - izbrisna ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin. V našem času je to ena najpogostejših bolezni, ki so povezane z napačnim načinom življenja.

Oseba ne more uganiti o svoji bolezni, bolečine v nogah pa obtožujejo utrujenosti. Da bi preprečili to bolezen, je treba pravočasno izvajati preventivo in začeti zdravljenje na zgodnejši razvoj.

Povedali vam bomo, na kaj morate biti pozorni, kako nadzorovati krvni tlak, se držati pravilne prehrane in režima telesne dejavnosti, z drugimi besedami, odpraviti vse dejavnike tveganja za nadaljnji razvoj bolezni.

Obliterantna ateroskleroza žil spodnjih okončin - značilna

Ateroskleroza obliterans - bolezen, ki se pojavi, ko se stene arterijskih žil zgostijo zaradi lipidnih in holesterolnih depozitov, ki tvorijo aterosklerotične plake, ki povzročajo postopno zoženje lumna arterije in vodijo do popolnega prekrivanja.

Aterosklerotična poškodba arterij se v vsakem primeru kaže v obliki zoženja (stenoza) ali popolnega prekrivanja (okluzije) na določenem delu arterije, kar preprečuje normalen pretok krvi v tkiva. Zato tkiva ne prejmejo hranil in kisika, ki so potrebni za njihovo normalno delovanje.

Sprva se razvije stanje, ki se imenuje ishemija. To pomeni, da tkiva trpijo zaradi prehranskih pomanjkljivosti, in če se to stanje ne odpravi, bo tkivo umrlo (nekroza ali gangrena nog).

Značilnost ateroskleroze je, da lahko ta bolezen istočasno udari v posode več kotlov. S porazom žil okončin se pojavi gangrena, poraz možganov vodi do možganske kapi, poraz srčnih žil je napolnjen s srčnim infarktom.

Aterosklerotične spremembe v žilah spodnjih okončin in aorte so prisotne pri večini ljudi srednjih let, vendar se na prvi stopnji bolezen ne manifestira.

Simptomi, ki kažejo na arterijsko insuficienco, so boleči občutki v nogah med hojo. Postopoma se intenzivnost simptomov poveča in povzroči nepovratne spremembe v obliki gangrene noge. Med moškimi se bolezen pojavi 8-krat pogosteje kot pri ženskah.

Dodatni dejavniki tveganja, ki vodijo v zgodnejši in hujši potek bolezni: diabetes mellitus, kajenje, prekomerna strast za mastno hrano. Za vaskularno aterosklerozo je značilno stalno napredovanje, ki vodi do gangrene spodnjega uda, ki vodi do amputacije noge, ki je potrebna za reševanje bolnikovega življenja.

Da bi preprečili razvoj gangrene lahko le pravočasno zdravljenje in pravočasne ukrepe za normalizacijo pretoka krvi. Vir: 2gkb.by Kaj je ta bolezen in kako je nevarna? Bolezni ateroskleroze arterij spodnjih okončin so kronična bolezen, za katero je značilno zoženje arterije (stenoza) in celo popolna blokada (okluzija) kot posledica sklerotičnih procesov.

Hkrati je moten krvni obtok in tkiva ne prejmejo ustrezne prehrane, kar povzroči njihovo smrt. Danes moška polovica prebivalstva trpi zaradi te bolezni.

Razlog za to so dejavniki, ki povzročajo takšne kršitve, kot so slaba prehrana, slabe navade. Hkrati je treba razumeti, da se razvoj takšne ovire najpogosteje ne pojavi hitro. Običajno se proces razteza že desetletja. Zato ljudje po 40. letu starosti trpijo zaradi tega.

Obstajajo določene faze oblepitve ateroskleroze žil spodnjih okončin:

• Predklinično obdobje. Obstaja kršitev presnove lipidov. V posodi se začne kopičiti maščobni depozit. Depoziti se lahko pojavijo kot lise in proge.
• Prve manifestacije motenj gibanja krvi.
• Simptomi bolezni se začnejo pojavljati bolj jasno. Značilna je velika sprememba notranje stene.
• Med pregledom se pojavijo ateromatozni ulkus, anevrizma in ločeni migrirni delci. Posledica tega je rahlo ali popolno prekrivanje lumna.

Obstaja več vrst lezij stopal.

• Pri 1. opažamo segmentno okluzijo (okluzijo).
• Na 2. - širjenje procesa po zgornjem delu femoralne arterije.
• Na 3. mestu je blokiran poplitealni in površinski femoralni del.
• Četrti tip - obleterični proces zajema poplitealno, femoralno arterijo, vendar se v globokih žilah ohranja prehodnost.
• Z razvojem 5. tipa je popolna blokada globoke femoralne arterije.

Operacije z obliterirno aterosklerozo lahko priporočamo že v drugi fazi bolezni. Vir: "stopvarikoze.ru"

Kdo je bolj verjetno prizadet zaradi bolezni?

Ta bolezen je patologija, ki se razvija pod pogojem, da so stene krvnih žil zbite zaradi odlaganja holesterola in maščob v njih, ki nato tvorijo aterosklerotične plake, ki zožijo lumen arterije in povzročijo popolno blokado.

Aterosklerotična poškodba žil v vsakem primeru se kaže v zoženju premera posode ali njenem popolnem prekrivanju na določenem mestu, kar preprečuje zdrav krvni pretok. V skladu s tem se hranila in kisik za pravilno delovanje ne dobavljajo v tkiva.

Na začetku osebo prizadene ishemija, kar kaže, da so tkiva že utrpela pomanjkanje hranil. Če se bolezen ne ustavi pravočasno, se začne nekroza tkiva in gangrena nog.

Za aterosklerotične žilne bolezni je značilno dejstvo, da lahko poškodujejo plovila istočasno v več bazenih. S patologijo žil v nogah se razvije gangrena, s patologijami žil v možganih - obstaja tveganje za možgansko kap, in če so poškodovane srčne žile, lahko sproži srčni napad.

Bolezni ateroskleroze spodnjih okončin se pri večini ljudi srednjih let razvijajo, vendar se sprva bolezen ne manifestira. Znaki patološkega stanja v zgodnjih fazah arterijske insuficience so bolečine v nogah med hojo.

Sčasoma se simptomi vedno bolj pojavljajo, kar povzroča nepopravljivo poškodbo, ki se kaže v gangeni spodnjih okončin. Bolezen prizadene moške osemkrat pogosteje kot ženske. Vir: "lechenie-sosudov.ru"

Faza obolenja ateroskleroze

Glede na razdaljo, ki jo oseba preide brez bolečine (razdalja neboleče hoje), obstajajo 4 faze obliteracije ateroskleroze arterij spodnjih okončin.

• 1. faza - razdalja neboleče hoje več kot 1000 m.
• Stopnja 2a - razdalja neboleče hoje je 250-1000 m.
• Faza 2b - razdalja neboleče hoje 50-250 m.
• 3. faza - razdalja neboleče hoje je manjša od 50 m, bolečina v mirovanju, nočna bolečina.
• 4. faza - trofične motnje.

V 4. stopnji se pojavijo področja črnenja kože (nekroza) na prstih ali pete. V prihodnosti lahko to privede do gangrene in amputacije poškodovanega dela noge. Z napredovanjem bolezni in pomanjkanjem pravočasnega zdravljenja se lahko razvije gangrena okončine, ki lahko privede do izgube nog.

Pravočasna pomoč strokovnjaku, visokokakovostno svetovanje, zdravljenje in, če je potrebno, kirurška pomoč lahko bistveno ublaži trpljenje in izboljša kakovost življenja pacienta, shrani okončine in izboljša napoved te hude patologije.

Da bi preprečili nastanek ateroskleroze obliterans spodnjih okončin, je potrebno izvesti preventivo in zdravljenje ateroskleroze v zgodnejših fazah bolezni.

Pomembno je vedeti, da se klinične manifestacije bolezni pojavijo, ko se lumen plovila zoži za 70% ali več. V zgodnjih fazah bolezni je mogoče ugotoviti le z dodatnim pregledom v zdravstveni ustanovi! Pravočasna pritožba na strokovnjake vam bo omogočila, da ohranite svoje zdravje! Vir: "meddiagnostica.com.ua"

Zdravljenje obliterantov ateroskleroze spodnjih okončin bo odvisno od stopnje arterijske lezije, resnosti simptomov in hitrosti razvoja. Ti dejavniki so znanstveniki upoštevali pri klasifikaciji patologije.

Prvo načelo klasifikacije temelji na zelo preprostem kazalniku, ki ne zahteva nobenih raziskav. To je razdalja, ki jo oseba lahko pokrije do trenutka, ko se počuti nelagodno v nogah.

V zvezi s tem obstaja:

• začetna faza - bolečina in utrujenost se občutita po premagovanju kilometrske razdalje;
• 1. faza (srednja) - ne samo bolečina in utrujenost, temveč tudi intermitentna klavdikacija. Prevožena razdalja se giblje od ¼ do 1 kilometra. Prebivalci velikih mest morda ne čutijo teh simptomov dolgo časa zaradi odsotnosti takšnih bremen. Toda vaščani in prebivalci majhnih mest, ki so prikrajšani za javni prevoz, se že na tej stopnji zavedajo problema;
• Faza 2 (visoka) - značilna nezmožnost premagovanja razdalje več kot 50 m brez pojava hude bolečine. Bolniki v tej fazi patologije so večinoma prisiljeni sedeti ali ležati, da ne povzročajo nelagodja;
• Stopnja 3 (kritična). Obstaja znatno zoženje lumena arterij, razvoj ishemije. Bolnik se lahko premika samo za neznatne razdalje, vendar tudi takšne obremenitve povzročajo hudo bolečino. Nočni spanec je moten zaradi bolečin in krčev. Oseba izgubi sposobnost za delo, postane invalid;
• 4. faza (zapletena) - je značilna po pojavu razjede in žariščih tkivne nekroze zaradi kršitve njihove trofizma. To stanje je preobremenjeno z razvojem gangrene in zahteva takojšnje kirurško zdravljenje.

Glede na stopnjo širjenja patoloških procesov in vpletenost velikih plovil v njih so:

• 1 stopnja - omejena poškodba ene arterije (običajno femoralna ali golenica);
• 2 stopnja - prizadeta je celotna femoralna arterija;
• 3. stopnja - v proces se začne vključevati poplitealna arterija;
• 4. stopnja - znatno vplivajo femoralna in poplitealna arterija;
• 5 stopinj - popoln poraz vseh velikih žil v nogi.

Glede na prisotnost in resnost simptomov se patologija razdeli na štiri stopnje:

1. Enostavno moten metabolizem lipidov. Zaznana so samo z laboratorijskimi preiskavami krvi, ker ni simptomov neugodja.
2. Srednje - začnejo se pojavljati prvi simptomi patologije, ki se pogosto zamenjujejo z utrujenostjo (blage bolečine po naporu, rahlo otekanje, otrplost, povečana reakcija na mraz, »gosja izboklina«).
3. Hude - pojavljajo se postopno naraščanje simptomov, ki povzročajo občutno neugodje.
4. Progressive - začetek razvoja gangrene, pojav v zgodnjih fazah majhne rane, ki se razvijejo v trofično.

Zdaj je najpomembnejša klasifikacija, ki ima odločilen vpliv na vprašanje, kako zdraviti OASNA, način razvoja patologije:

• hitro - bolezen se hitro razvije, simptomi se pojavijo drug za drugim, patološki proces se širi na vse arterije in začne se gangrena. V takih primerih je potrebna takojšnja hospitalizacija, intenzivna nega, pogosto amputacija;
• subakutni - obdobja poslabšanja občasno nadomestijo obdobja oslabitve procesa (zmanjšanje simptomov). Zdravljenje v akutni fazi se izvaja le v bolnišnici, pogosto konzervativno, z namenom, da se proces upočasni;
• kronični - se razvija dolgo časa, primarni znaki so popolnoma odsotni, nato se začnejo manifestirati v različni stopnji resnosti, ki je odvisna od obremenitev. Zdravljenje, če se ne razvije v drugo fazo. Vir: "boleznikrovi.com"

Razlogi

Kot je navedeno zgoraj, je ta patologija širjenje splošnega aterosklerotičnega procesa na arterije spodnjih okončin - terminalni del aorte, ilijačne, femoralne, poplitealne arterije in arterije stopala.

Glavni vzrok bolezni je neravnovesje v sestavi lipidov v krvi, dejavniki tveganja, ki so pomembni v tem primeru, pa so:

• spol - moški;
• slabe navade, zlasti kajenje;
• nepravilna prehrana - uporaba velikih količin mastne hrane;
• hipertenzija;
• motnje presnove ogljikovih hidratov (diabetes).

Glavne morfološke spremembe OA krvnih žil se pojavijo v intimi (notranja membrana) arterij. Na njeni površini se nalagajo holesterol in maščobne kapljice - nastanejo rumenkaste madeže. Po določenem času se po teh področjih pojavi vezivno tkivo - nastane sklerotična plošča.

Akumulira se v sebi in na sebi lipide, trombocite, fibrin in kalcijeve soli, kar povzroči, da se krvni obtok prej ali slej moti. Plošča postopoma izumre - v njej se pojavijo votline, ki se imenujejo ateromi, ki so napolnjene z razpadajočimi masami. Stena te plošče postane zelo krhka in razpada ob najmanjšem vplivu na njo.

Drobtine razpadlega plaka vstopijo v lumen posode in se razširijo s krvnim obtokom na spodnje posode, ki imajo manjši premer lumna. To vodi do embolije (blokade) lumena, kar povzroči kritično ishemijo okončine v obliki gangrene.

Poleg tega velika plošča delno prekriva lumen posode, zaradi česar je pretok krvi v delu telesa, ki leži distalno od mesta plaka, moten. Tkiva doživljajo kronično pomanjkanje kisika, bolnik ima bolečine v mišicah, občutek mraza v prizadeti okončini in kasneje trofične razjede, ki jih je težko zdraviti.

Te spremembe povzročijo bolniku boleče trpljenje - včasih se njegovo stanje tako poslabša, da sam pozove zdravnika, naj amputira prizadeti del okončine. Vir: "physiatrics.ru"

Aterosklerotična vaskularna lezija spodnjih okončin je manifestacija sistemske ateroskleroze, ki se pogosto razvije v naslednjih pogojih:

• debelost;
• CHD;
• hipertenzija;
• bolezni ledvic in jeter;
• vaskulitis;
• sistemski eritematozni lupus;
• obstojne herpesne okužbe;
• hiperholesterolemija (raven holesterola v krvi presega 5,5);
• diabetes;
• motnje krvavitve;
• hiperhomocisteinemija;
• dislipidemija (LDL nad 2);
• aneurizma abdominalne aorte;
• hipodinamija;
• genetska predispozicija;
• kajenje;
• alkoholizem;
• ozebline stopal;
• poškodbe spodnjih okončin;
• prekomernega fizičnega napora. Vir: "doctor-cardiologist.ru"

Anatomske vrste lezij

Praviloma začne ateroskleroza potovati iz ilijačnih in femoralnih arterij, se premika navzdol do žil in nog. Najpogosteje se prizadenejo krvne žile na razvejanih točkah. Ta območja doživljajo največjo obremenitev.

Na kritičnem mestu se oblikuje plaketa. Stena krvne žile spremeni barvo v rumenkasto, postane gosta, deformirana in brez elastičnosti. Sčasoma lahko arterije izgubijo prehodnost in postanejo popolnoma blokirane.

Redko, vendar se zgodi, da se zaradi ateroskleroze v krvnih žilah tvori krvni strdek. Nato račun gre za ure in celo minute. Ko postane oseba ostro bolna in se zdijo udovi hladni in nezaželeni, je nujna nujna pomoč vaskularnega kirurga.

Glede na lokacijo plakov in dolžino prizadetega dela arterij obstaja več anatomskih tipov femoralno-poplitealno-femoralnega segmenta. Za femoralno in poplitealno arterijo je 5:

1. segmentirane (omejena območja);
2. celotno površino femoralne arterije;
3. pogoste lezije (ali okluzije) femoralne in poplitealne arterije s prehodnostjo druge vilice;
4. poškodba obeh velikih krvnih žil skupaj z vilicami za poplite, po možnosti s pomanjkanjem pretoka krvi v njej, vendar globoka arterija stegna ohrani prehodnost;
5. bolezen je poleg obsežnega širjenja na femoralno-poplitealni segment vplivala tudi na globoko femoralno arterijo.

Za poplitealne in tibialne arterije obstajajo 3 možnosti za žilno okluzijo:

1. v spodnjem in srednjem delu golenice se vzdržuje prepustnost 1-3 arterij z lezijo razvejenosti poplitealne arterije in začetnimi odseki tibialnih arterij;
2. bolezen prizadene 1-2 krvnih žil v spodnjem delu noge, označen je spodnji del poplitealne in 1-2 tibialne arterije;
3. Poplitealne in tibialne arterije so poškodovane, vendar nekateri oddelki na spodnjem delu noge in stopala ostanejo prehodni. Vir: "damex.ru"

Lerichejev sindrom - aortna in ilijačna arterijska bolezen

Aterosklerotični plaki zožijo ali blokirajo lumen velikih žil, krvni obtok v zmanjšani obliki pa se pojavi preko majhnih stranskih žil (kolaterali).

Klinično se Lerichejev sindrom manifestira z naslednjimi simptomi:

1. Visoka intermitentna klavdikacija. Bolečina v bokih, zadnjici in telečkih mišicah pri hoji, prisili se ustaviti skozi določeno razdaljo, v poznejših fazah pa tudi stalne bolečine v mirovanju. To je posledica pomanjkanja pretoka krvi v medenici in stegnih.
2. Impotenca Erektilna disfunkcija je povezana s prenehanjem pretoka krvi skozi notranje ilijačne arterije, ki so odgovorne za polnjenje krvi v kavernoznih telesih.
3. Bledica kože stopal, krhki nohti in plešavost nog pri moških. Vzrok je huda prehranska motnja kože.
4. Pojav trofičnih razjed na konicah prstov in stopala ter razvoj gangrene so znaki popolne dekompenzacije pretoka krvi v naprednejših fazah ateroskleroze.

Lerichejev sindrom je nevarno stanje. Indikacije za amputacijo ene noge se pojavijo v 5% primerov na leto. 10 let po postavitvi diagnoze je 40% bolnikov imelo amputacijo obeh udov.

Zdravljenje ateroskleroze obliteranov črevesnih arterij (Lerichejev sindrom) je le kirurško. Pri večini bolnikov v naši kliniki je možno izvesti endovaskularno ali hibridno operacijo - angioplastiko in stentiranje ilijačnih arterij.

Prepustnost za stent je 88% za 5 let in 76% za 10 let. Pri uporabi posebnih endoprotez se rezultati izboljšajo na 96% v 5 letih. V hudih primerih, s popolno blokado ilijačnih arterij, je potrebno aorto-femoralno premikanje, pri oslabljenih bolnikih pa prečni femoralni ali aksilarno-femoralni obvod.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze ilijačnih arterij omogoča izogibanje amputacijam v 95% primerov. Vir: "gangrena.info"

Poškodbe arterij noge in stopala

Ateroskleroza arterij noge in stopala se lahko izolira, vendar se bolj pogosto kombinira z obliterirno aterosklerozo ilijačnega in femoralno-poplitealnega segmenta, kar znatno oteži potek bolezni in možnost obnavljanja pretoka krvi.

Pri tej vrsti aterosklerotične lezije se gangrena razvija vse hitreje. Razvoj kritične ishemije na ozadju lezij arterij noge in stopala zahteva nujno kirurško intervencijo.

Najučinkovitejša je uporaba avtikirurškega mikrohirurškega ranžiranja, ki v 85% primerov omogoča reševanje noge od amputacije. Endovaskularne metode so manj učinkovite, vendar jih je mogoče ponoviti. Amputacije je treba izvesti šele, ko so izčrpane vse metode reševanja okončin. Vir: "gangrena.info"

Bolezen femoralno-poplitealnega segmenta

Okluzija femoralne in poplitealne arterije je najpogostejša manifestacija ateroskleroze nog. Prevalenca teh lezij doseže 20% med bolniki starejše starostne skupine. Najpogosteje je glavna klinična manifestacija te bolezni bolečina v tele pri prehodu na določeno razdaljo (intermitentna klavdikacija).

Kritična ishemija pri tej lokalizaciji žilne ateroskleroze se ne razvije vedno. Pogosto je izhodišče rana, odrgnina ali odrgnina stopala. Nato se pojavi trofični ulkus, ki povzroči bolečino in povzroči padec noge. Nastala oteklina, ki še poslabša mikrocirkulacijo in vodi v razvoj gangrene.

Zdravljenje ateroskleroze femoralno-poplitealnega bazena je lahko na začetku konzervativno. Zdravljenje z zdravili, zdraviliško zdravljenje, fizioterapija. Zelo pomembna metoda zdravljenja je terapevtsko hojo in prenehanje kajenja.

Uporaba teh metod lahko prepreči kritično ishemijo. Kirurško zdravljenje je predlagano za bolečine v mirovanju in gangrene.

Najučinkovitejša metoda kirurške korekcije v teh primerih je mikrokirurška femoralna-tibia ali poplitealna vaskularna operacija. Angioplastika se uporablja tudi v številnih primerih, vendar je njen učinek krajši. Premikanje vam omogoča, da shranite nogo 90% bolnikov z začetno gangreno. Vir: "angioclinic.ru"

Simptomi

Postopno se razvijajo obeležja astroskleroze spodnjih okončin. Dolgo časa oseba morda ne bo čutila sprememb. Ker proces napreduje in se lumen arterijskih žil zmanjša za več kot 30–40% prvotnega premera, se razvijejo naslednji značilni simptomi:

• Bolečina in utrujenost v mišicah nog po vadbi (hoja).
• Intermitentna klavdikacija - bolečina, ki se pri hoji znatno poveča, kar povzroči, da oseba šepaš. Po kratkem počitku (obnavljanje kisika in hranilnih snovi v tkiva nog) se bolečina zmanjša.
• Razvoj bolečine v mirovanju - pokazatelj izrazitega izbrisanja ateroskleroze, ki kaže na možen razvoj zapletov.
• Občutek otrplosti, ki je sprva prisoten v stopalih, se nato dvigne - posledica poslabšanja moči živcev in kršitve prehoda impulzov vzdolž senzoričnih vlaken.
• Občutek mraza v nogi.
• Zmanjšana pulzacija na arterijah nog - ponavadi se kaže v opazni asimetriji pri preverjanju pulza na istih arterijah obeh nog.
• Zatemnitev kože na nogah z arterijami, ki jih prizadene ateroskleroza, je predhodnica začetne gangrene.
• Dolgotrajno celjenje kože na področju ran, ki jo pogosto spremlja njihova okužba.

Takšni značilni simptomi lahko določijo prisotnost obliterirajoče ateroskleroze v fazi pomembnih sprememb v tkivih nog. Vir: "prof-med.info"

Diagnostični ukrepi

Raziskovalni algoritem je sestavljen iz treh glavnih točk: anamneze, funkcionalnih testov in ultrazvoka. Pritožbe, podrobna zgodovina, pregled bolnika. Koža na prizadeti nogi je debela, sijoča, lahko je bleda ali rdeča, ni lase, nohti so debeli, krhki, obstajajo kršitve trofizma, razjede in mišice so pogosto atrofirane.

Boleča noga je vedno hladnejša, srčni utrip je odsoten. Po oceni teh podatkov zdravnik izmeri ABI - razmerje sistoličnega pritiska na gležnje in brahialno, običajno je več kot 0,96, pri bolnikih z AASN pa se zmanjša na 0,5. Pri auskultaciji zoženih arterij se vedno ugotavlja sistolični šum, z okluzijo arterije pod njegovim mestom pa je pulz šibek ali odsoten.

Nato je dodeljena popolna biokemija krvi, EKG in sistolični tlak se meri na digitalnih arterijah in spodnjem delu noge. Za določitev prehodnosti glavnih arterij se izvaja standardna arteriografija.

CT angiografija velja za najbolj natančno metodo bolezni, MR angiografija, Dopplerjeva sonografija določa hitrost pretoka krvi, stopnja nasičenosti mišičnega tkiva s kisikom in hranili, obojestransko skeniranje velikih žil na nogah določa stopnjo prekrvitve prizadete noge, stanje same stene arterije, prisotnost kompresije.

Vse zgoraj navedene študije morajo razkriti prisotnost ishemije nog. Izvedeni funkcionalni testi:

1. Preizkusite Burdenko. Če v kolenu upognete vneto nogo, se na stopalu pojavi rdečkasto-cianotični vzorec, kar priča o slabšem pretoku krvi in ​​odtoku.
2. Test Shamov-Sitenko. Na stegno ali ramo nanesemo in stisnemo z manšeto 5 minut, ko je manšeta popuščena, postane udnica po njem rožnata za pol minute, pri patologiji pa traja več kot 1,5 minute.
3. Moshkovichov test. Bolnik v vodoravnem položaju dvigne ravne noge za 2-3 minute, medtem ko normalno stopala zaradi odvajanja krvi bledijo, nato pa bolnika prosimo, da vstane. Običajno postane stopalo rožnato po 8-10 sekundah, pri aterosklerozi pa ostane bledo minuto ali več.

Posvetovanje z žilnim kirurgom je obvezno. Vir: "sosudoved.ru"

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin

Vaskularna ateroskleroza zahteva pripravo individualne sheme zdravljenja v vsakem primeru. Taktika zdravljenja je odvisna od dolžine, stopnje in stopnje poškodb arterij, pa tudi od prisotnosti sočasnih bolezni pri bolniku.

Pri aterosklerozi žil spodnjih okončin se najpogosteje uporabljajo naslednje metode: t

• Konzervativna;
• Operativno;
• Endovaskularni (minimalno invazivni).

Pri aterosklerozi spodnjih okončin v začetni fazi (v fazi presihajoče klavdikacije) je lahko zdravljenje konzervativno. Konzervativna metoda se uporablja tudi za zdravljenje oslabljenih bolnikov, katerih stanje je oteženo zaradi sočasnih bolezni, zaradi česar je kirurški poseg za obnovo pretoka krvi v nogah nemogoč.

Konzervativno zdravljenje je sestavljeno iz medicinske in fizioterapije, vključuje dozirano hojo in fizioterapijo.

Zdravljenje z drogami je uporaba zdravil, ki lajšajo krče iz perifernih majhnih arterijskih žil, razredčijo in zmanjšajo viskoznost krvi, pomagajo zaščititi stene arterij pred nadaljnjimi poškodbami, imajo spodbujevalni učinek na razvoj vej kolaterale.

Potek zdravljenja z drogami je treba izvajati večkrat na leto, nekatera zdravila je treba jemati neprekinjeno. Razumeti je treba, da do sedaj ni nobenega zdravila, ki bi lahko ponovno vzpostavilo normalno prekrvavitev skozi blokirano arterijo.

Omenjena zdravila učinkujejo le na majhne žile, vzdolž katerih se premika kri, ko obidejo blokiran del arterije. Cilj tega zdravljenja je razširiti te rešitve, da bi nadomestili pomanjkanje krvnega obtoka na njihove stroške.

Z segmentnim zoženjem arterije se uporablja endovaskularno zdravljenje. Skozi punkcijo prizadete arterije se v njen lumen vstavi kateter z balonom, ki ga vodimo do mesta zoženja arterije. Lumen zoženega segmenta se razširi z napihovanjem balona, ​​zaradi česar se obnavlja pretok krvi.

Če je potrebno, je v tem delu arterije nameščena posebna naprava (stent), ki preprečuje zoženje arterije v prihodnosti.

To se imenuje dilatacija balona s stentiranjem. Arterijski stenting, balonska dilatacija, angioplastika - ti endovaskularni postopki, najpogostejši pri aterosklerozi spodnjih okončin. Takšne metode vam omogočajo ponovno vzpostavitev krvnega obtoka skozi posodo brez operacije. Ti postopki se izvajajo v rentgenski operacijski sobi, opremljeni s posebno opremo.

Za zelo dolga območja okluzije (okluzija) se kirurške metode pogosteje uporabljajo za obnavljanje krvnega pretoka v nogah. To so metode, kot so:

• Protetika območja okludirane arterije z umetno žilico (aloprosteza).
• Ravnanje je metoda, pri kateri se obnavlja pretok krvi z usmerjanjem gibanja krvi okoli okludirane arterije skozi umetno posodo (shunt). Segment safenske vene se včasih uporablja kot šant.
• Trombendarterektomija - odstranitev aterosklerotičnega plaka iz prizadete arterije.

Te kirurške metode se lahko kombinirajo ali dopolnjujejo z drugimi vrstami operacij - izbira je odvisna od stopnje, narave in obsega lezije, predpisane pa so ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta, po podrobnem pregledu z žilnim kirurgom.

V primerih večplastne ateroskleroze krvnih žil spodnjih okončin uporabimo zdravljenje, ki združuje obvod prekriženega dela arterije in razširitev zožene arterije.

Ko se pojavi operacija za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka, ko se pojavi nekroza ali trofična razjeda, je morda potrebna druga operacija, ki se izvede hkrati s to operacijo ali nekaj časa po njej.

Potreben je dodaten kirurški poseg za odstranitev gangrenoznega kožnega tkiva in zaprtje trofičnih razjed s presadkom kože. Pojav razjed ali gangrene je znak podaljšanih arterijskih okluzij, večplastne ateroskleroze žil s šibko kolateralno cirkulacijo.

Možnosti operacije v tem primeru so zmanjšane. Pri gangreni in multipli nekrozi v tkivih spodnjih okončin ter nezmožnosti operacije za obnavljanje krvnega pretoka se noga amputira. Če gangrena zajema velika področja okončine in se v mehkih tkivih pojavijo nepopravljive spremembe, je amputacija edini način za reševanje bolnikovega življenja. Vir: "2gkb.by"

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje obleiterirne posode spodnjih okončin pomeni kompleksno uporabo naslednjih skupin zdravil:

Pentoksifilin (Trental) - zmanjšuje viskoznost krvi, pomaga pri zaviranju viskoznosti levkocitov in odpravljanju krvnih strdkov.

Minimalni potek zdravljenja je 3 mesece in se lahko na priporočilo zdravnika podaljša do šest mesecev. Odmerek izberemo individualno za vsakega bolnika.

Za izboljšanje učinka se zdravilo lahko kombinira z zdravili iz skupine protitrombocitnih zdravil, kot tudi z zmerno fizično aktivnostjo.

Za zdravljenje obliteracijske ateroskleroze nožnih žilic je potrebno le pod nadzorom zdravnika. V bolnišničnih pogojih se lahko bolniku ponudi zdravljenje z naslednjimi sredstvi:

• Intravenska infuzija zdravila Reopoliglyukin v kombinaciji z zdravilom Novocain prvi dan zdravljenja. Drugi dan - Trental s slanico, askorbinsko kislino z riboksinom, magnezijem in kalcijevim kloridom. Kapljice lahko postavi le kvalificirano medicinsko osebje.
• Intramuskularno dajanje zdravila Actovegin 7-10 dni.
• Zdravljenje lahko dopolnimo z uporabo alfa lipojske kisline.

To zdravljenje je priporočljivo izvesti večkrat na leto pod nadzorom zdravnika. Vir: "varikoznic.ru"

Kirurški poseg

Namen operacije je revaskularizacija prizadetih oddelkov. Sestoji iz:

• balonska angioplastika - odpravlja zoženje arterij;
• endarterektomija - stenotične lezije glavnih arterij;
• laserska angioplastika - preprečuje nastanek holesterola;
• femoralno-poplitealni premik - obnavlja normalno prekrvavitev v zamašenih delih femoralnih arterij;
• nastanek aorto-femoralnega zavarovanja.

Revaskularizacija se izvaja, ko ima bolnik bolečine z minimalnim fizičnim naporom, ki otežuje njegovo življenje.

Redko, ko zdravniki predpišejo lumbalno simpatektomijo, to je simpatične živce, ki inervirajo žile, se odstranijo. Vir: "wmedik.ru"

Netradicionalne metode zdravljenja bolezni nožnih žil

Ateroskleroza krvnih žil spodnjih okončin omogoča zdravljenje s folkimi zdravili in spremembami v prehrani (uvedba koristnih mikroelementov) in uporaba različnih fitoterapevtskih receptov.

Vendar pa to ni alternativa tradicionalni medicini, saj bodo zdravila, ki temeljijo na zeliščih in zeliščnih sestavinah, pomagale pri hitrem okrevanju in izboljšanju celotnega krvnega obtoka v telesu.

• Za obnovitev presnove beljakovin in lipidov se priporoča čebela lepila ali propolis. V 200 ml prečiščene vode je treba raztopiti več kot 20 kapljic 10% alkoholne tinkture čebeljih vezi, vzeti 3-krat na dan pred obroki.
• Propolis in tinktura gloga.

Odličen vazodilatacijski učinek bo imel naslednji priljubljen recept:

vzeti v enakih deležih kupili od lekarn tinkture glog in zmešamo z 10% alkoholnim ekstraktom propolisa. Vzemite 1 čajno žličko 3-4 krat na dan po obroku. Propolis se priporoča za obnovo presnove beljakovin in lipidov.

Vse zdravilne sestavine se zmešajo in vlije 200 ml prečiščene filtrirane vode. Kuhamo juho 5 minut po vrenju. Hlajenje in filtriranje zdravil za zdravljenje lahko začnete z zdravljenjem.

Priporočljivo je, da ne uporabite več kot 50 ml na sejo trikrat na dan. Po dveh tednih zdravljenja si morate vzeti odmor 7 dni in nato nadaljevati. Potek zdravljenja je predviden za 6 mesecev, po tem pa je potrebno obiskati lečečega zdravnika.

Nedvomno vodilna v zdravljenju žilnih bolezni spodnjih okončin je naravni čebelji med. Če oseba ni alergična na ta izdelek, potem je vsakodnevna uporaba žlice medu zjutraj božji dar za zdravljenje arterijskih žil nog. Vir: "antirodinka.ru"

Zapleti

Izbrisana ateroskleroza krvnih žil v nogah povzroči kršitev njihove trofizma in razvoj resnih zapletov:

• Kršitev funkcije spodnje okončine, do nezmožnosti hoje zaradi hude bolečine.
• Razvoj trofičnih razjed - zaradi podhranjenosti, tudi najmanjša rana na koži stopala ne zaceli, ampak se poveča. Nato se bakterijska okužba združi z razvojem gnojnega procesa.
• Gangrena je grozen zaplet, v katerem se smrt arterijske noge zgodi pod arterijsko okluzijo z aterosklerotično ploščo. S tem zapletom obstaja veliko tveganje za smrt zaradi zastrupitve telesa z razpadajočimi produkti tkiv.

Edina metoda zdravljenja gangrene je amputacija noge, zato je zelo pomembno, da zdravljenje začnemo pravočasno in preprečimo ta zaplet. Vir: "prof-med.info"

Preprečevanje bolezni

Upoštevati je treba naslednje smernice:

• Mora prenehati kaditi.
• Sledite dieti, ki je namenjena normalizaciji holesterola in lipoproteina nizke gostote.
• Zmerna telesna aktivnost ima tudi tonični učinek, preprečuje nastanek plakov na stenah krvnih žil.

Bolnikom priporočamo dnevne vadbene zmogljivosti za noge. Zdravnik lahko priporoči uporabo tradicionalnih metod zdravljenja v shemi preprečevanja.

Bolezen se ne more popolnoma pozdraviti, vendar upoštevanje vseh priporočil zdravnika in izvajanje tečajev zdravljenja bistveno izboljšata kakovost življenja bolnikov in preprečita resne zaplete, kot je gangrena. Vir: "varikoznic.ru"

Preprečevanje obolenja ateroskleroze je:

• preprečiti razvoj bolezni pri ogroženih bolnikih (z debelostjo, neugodno dednostjo, kadilci itd.);
• upočasniti ali celo ustaviti napredovanje bolezni v začetnih fazah.

Za to potrebujete:

• boj proti debelosti in hipodinamiji;
• prenehajte uporabljati nikotin in alkohol;
• zdravljenje sočasnih bolezni, ki sprožijo razvoj ateroskleroze - hipertenzije, endokrinih bolezni;
• z zvišanim holesterolom je treba uporabiti državne droge, ki jih predpiše zdravnik;
• držijo se anti-aterosklerotične diete - medicinske mize št. 10 z najmanj živalskimi maščobami, moko in slaščicami;
• ob prvih znakih ateroskleroze nemudoma kontaktirajte žilnega kirurga ali flebologa in takoj začnite zdravljenje, če je potrebno;
• Dovoljena je uporaba določenih ljudskih zdravil.

Približno eden od desetih ljudi na svetu trpi zaradi obolele ateroskleroze. Od sto bolnikov bo petindvajset let končno izgubilo eno ali obe nogi, deset pa bo umrlo zaradi hudih zapletov.