Bolezni mrežnice: zdravljenje

Retikularna membrana zrkla je plast, odgovorna za vizualno zaznavanje okolja. Bolezni mrežnice imajo resne posledice, ki vplivajo na ostrino vida. V napredni fazi, brez ustreznega zdravljenja, 90% primerov vodi v popolno slepoto.

Značilne patologije

Nekatere starostne skupine tveganja pri boleznih zrkla ne obstajajo, prizadenejo tako starejše kot novorojenčke. Tveganje za razvoj bolezni, povezane z očesno membrano, obstaja pri ljudeh, ki trpijo za kratkovidnostjo in sladkorno boleznijo. Diagnoza bolezni v zgodnji fazi omogoča pravočasno zdravniško posredovanje in ustavitev razvoja patologije.

Spremembe, ki vplivajo na strukturo zrkla, imajo različne vzroke. V nekaterih primerih ni mogoče identificirati bolezni mrežnice v zgodnjih fazah.

Bolezen prizadene naslednja področja:

1. Osrednji del - tukaj se nahajajo: vaskularni sistem in optični živec.
2. Obrobni del je območje fotoreceptorjev, ki ga sestavljajo palice in stožci.

Sodobna raven medicine vam omogoča uspešno spopadanje s številnimi patološkimi procesi v očeh

Vzroki bolezni

Poškodbe mrežnice lahko povzročijo različne poškodbe, pojav vnetnih procesov, okužb in miopatij. Prisotnost naslednjih bolezni lahko povzroči začetek patoloških sprememb:

• hipertenzija;
• diabetes;
• ateroskleroza.

Na primer, retinopatija - razvita v ozadju diabetesa, bolezni, ki ni primerna za zdravljenje. Napredovanje bolezni se lahko blokira, vendar pa ni mogoče popolnoma obnoviti vida.

Prvi simptomi bolezni mrežnice se lahko manifestirajo v obliki različnih "muh" pred očmi, izgube barvnega zaznavanja in ostrine vida. Vendar pa se v mnogih primerih v začetnih fazah bolezni ne manifestira sama.

Distrofija mrežnice zrkla

Značilna značilnost bolezni je kršitev žilnega sistema zrkla. Ta bolezen mrežnice pri starejših je pogosto diagnosticirana. Poleg tega lahko visoka stopnja kratkovidnosti vodi tudi v razvoj bolezni, saj vidni organi povečajo svojo velikost. Po povečanju očesa se mrežnica poveča, razteza in redči. Simptomi so lahko naslednji:

• izguba ostrine zaznavanja;
• težave z vidnim zaznavanjem v mraku;
• težave, povezane z izginotjem perifernega vida.

Za ustavitev napredovanja bolezni je potrebno pravočasno posredovanje. Običajno distrofijo reticularnega področja zrkla očistimo z lasersko opremo. Retina se s pomočjo laserja spaja s posodami, da bi se izognili razpokanju. Operacija je neškodljiva in nima katastrofalnih posledic za telo.

Vse bolezni lahko razdelimo v tri skupine: distrofične, vnetne in žilne

Retinalni tumor

Bolezen spada v dve kategoriji:

Bolezen je dedna in v sedemdesetih odstotkih se pokaže v starosti enega leta. Pogosto bolezen prizadene oba vidna organa. Prve faze razvoja ne kažejo simptomov in so odkrite le med ultrazvočnim postopkom. Brez potrebnega zdravljenja je tumor lokaliziran po intraokularnem območju.

Za sto odstotno zmago je treba začeti zdravljenje takoj po diagnozi. Za zdravljenje se uporablja metoda zamrzovanja in fotokoagulacije.

Krvavitev

Poškodbe žilnega sistema lahko vodijo do posledic, kot so izguba vida, distrofija mrežnice, izločanje mrežnice in nastajanje glavkoma. Vzrok je v težavah, povezanih s krvnimi žilami in z blokiranjem arterije.
To vrsto bolezni lahko povzročijo učinki sladkorne bolezni, težave z delom srčne mišice ter mehanske poškodbe in poškodbe. Bolniki se pritožujejo zaradi poslabšanja zaznavanja in občutkov madežev v očesu. Zdravljenje se lahko izvaja tako s pomočjo zdravil kot tudi s kirurškim posegom.

Poškodbe žilnega sistema

Ta kategorija vključuje večino bolezni, ki izzovejo spremembe v strukturi žilnega sistema. Poraz plovil je na prvem mestu na seznamu bolezni, ki vodijo do popolne slepote. Bolezni vodijo k oslabljenemu metabolizmu hranilnih snovi zrkla, kar vodi do motenj fotoreceptorjev. Bolezen je nevarna zaradi razvoja različnih vrst krvnih strdkov.

Najpogostejše so distrofične bolezni mrežnice.

Periferna degeneracija mrežnice

Ta kršitev mrežnice vodi v pojavljanje stanjšanih področij, zaradi česar se pojavijo vrzeli. Zapletena stopnja bolezni lahko privede do odmika reticularne plasti in izgube vidnega zaznavanja. Sodobna medicina je v celoti sposobna vplivati ​​na proces bolezni in ustaviti uničujoče učinke.

Ogroženi so ljudje, ki jim grozi kratkovidnost. Povečanje velikosti zrkla, upočasnjuje pretok krvi v krvne žile, mrežnica pa preneha prejemati potrebno količino hranil. Njegova struktura postane ohlapna in nehomogena. Pojav različnih izbruhov v očesu je lahko predhodnik bolezni.

Bolezen je genetska. Stalni živčni stres, slaba ekologija, okužbe, fizični napori, zapleti med nosečnostjo - vse to lahko pripelje do prvih simptomov. Simptomi bolezni mrežnice, pogost pojav pri starejših. Zato je zelo pomembno redno diagnosticirati bolezen pri oftalmologu.

Odstranitev mrežnice

Odstranitev reticularnega območja zrkla je patologija, ki zahteva takojšnje kirurško zdravljenje. Bolezen je izločanje mrežnice iz plašča, ki ga sestavljajo posode. Rezultat je lahko kršitev celotne oskrbe s krvjo v organih vida in smrti fotoreceptorjev. Brez pravočasne kirurške intervencije vedno povzroči popolno slepoto.

Zunanji deli mrežnice imajo tesno povezavo s steklastim telesom. Naravno staranje telesa vodi do zmanjšanja velikosti steklastega telesa. Ko je odklopljen iz mreže, se pojavi reža, v katero prodre tekočina. Bolezen lahko povzroči:

• posledica poškodbe možganov;
• mehanske poškodbe zrkla;
• posledica kirurškega posega;
• distrofija optičnega organa;
• kratkovidnost.

Poškodbe notranje obloge očesa zaradi različnih dejavnikov.

Retina solza

Za solze mrežnice, najpogosteje nagnjene k ljudem, ki trpijo za kratkovidnostjo, saj razvoj bolezni vpliva na celotno strukturo očesnega jabolka. Simptomi bolezni so svetli bliski svetlobe v očesu in pojav črnih niti. V zgodnji fazi se robovi v območju vrzeli začnejo luščiti, v poznejših fazah pa se mrežnica popolnoma odlepi.

Za zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni se uporablja laserska tehnika. Prizadeta območja se okrepijo z lasersko koagulacijo. Na področjih, ki so podvržena takšnemu vplivu, se oblikujejo »adhezije«, katerih namen je ustvariti trdno povezavo med mrežasto regijo zrkla in žilnim sistemom.

Makularna degeneracija

Macula - segment očesa, ki ima obliko krogle. Tukaj je veliko število receptorjev. Macula igra veliko vlogo v vizualnih procesih, ki se pojavijo, ko oseba usmerja svoj pogled na bližnje predmete. Makularna degeneracija je proces nastajanja patologije, ki vodi v močno zmanjšanje kakovosti zaznavanja. Začetne stopnje bolezni spremljajo naslednji simptomi:

• ukrivljenost oblike predmetov;
• videz tančice na vidnem področju;
• težave pri branju zaradi izgube pisem;
• zatemnitev.

Bolezen je razdeljena na dve obliki: suha in mokra. Suho obliko bolezni spremlja počasen razvoj degenerativnih sprememb, ki izvirajo iz težav s krvnim obtokom. Mokra oblika makularne distrofije primarno prizadene vaskularni sistem. Telo začne ustvarjati okvarjene posode, stene katerih so zelo tanke. Skozi take posode tekočina vstopa v mrežnico, kar povzroča otekanje in krvavitev. V kasnejši fazi je možen pojav mikroskopskih brazgotin, kar moti delovanje osrednjega vida.

Glavni simptom bolezni mrežnice pri ljudeh je tako imenovana tančica

Zdravljenje degeneracije makule je neposredno odvisno od stopnje bolezni, pri kateri bolnik išče pomoč. Odvisno od tega faktorja lahko oftalmolog izbere obliko izpostavljenosti.

O laserskem učinku, ki se uporablja pri zdravljenju bolezni mrežnice, smo razpravljali zgoraj. Druga metoda je lahko vnos zdravil neposredno v steklovino z injekcijo. Zdravilo ima blokirne lastnosti in ne omogoča rasti prizadetih žil. Danes večina medicinskih centrov uporablja droge, kot sta LUCENTIS in EILEA.

Retinitis

Retinitis je vnetje mrežnice, ki je lahko enostransko ali dvostransko. Bolezen je kužna ali alergična. Vzrok bolezni je lahko sifilis, prisotnost gnojnih in virusnih okužb, aids.

Glede na lokacijo na mrežnici lahko bolezen kaže različne simptome. Glavne, ki jih lahko povzamemo, so postopno poslabšanje kakovosti vida in zoženje vidnega polja. V majhnem deležu je bolezen lokalizirana na majhnih območjih, nato pa se širi po celotni mrežnici. Pozna diagnoza bolezni lahko povzroči izgubo vida. Strokovnjaki priporočajo zdravljenje retinitisa s številnimi zdravili.

Vse bolezni mrežnice se razvijejo neboleče, saj notranja očesna membrana nima občutljive inervacije.

Angiopatija

Angiopatija zrkla - bolezen, ki prizadene vaskularni sistem, najpogosteje je bolezen posledica distonije, hipertenzije in diabetesa.
Poškodbe cirkulacijskega sistema se najpogosteje izražajo v krčih in rezih v optičnih organih.

Učinek sladkorne bolezni

Diabetična retinopatija je bolezen, ki jo povzroča sladkorna bolezen. V času bolezni je prizadet vaskularni sistem očesne mrežnice. Prvi simptomi so lahko:

• videz plavajočih točk;
• videz tančice;
• pred očmi

Za pozno fazo bolezni je značilna popolna izguba vida. Dolgoročni razvoj sladkorne bolezni povzroča poškodbe žilnega sistema. Plovila postanejo tanjša, številne kapilare blokirane, na novo nastala plovila pa imajo poškodovano strukturo. Zelo pogosto se na območju prizadetih tkiv pojavijo brazgotine. Glede na raziskavo je bilo ugotovljeno, da ljudje, ki trpijo zaradi sladkorne bolezni že več let, sto odstotkov dovzetni za retinopatijo.

Zaključek

Predstavljeni seznam je le majhen del bolezni, povezanih z organi vida. Težave z mrežnico očesa lahko imajo opekline, edeme in poškodbe mrežnice, ki v večini primerov škodljivo vpliva na vidne organe. Zdravljenje bolezni mrežnice, je zelo pomembno, da se izvede pravočasno, in samo v tem primeru, lahko računate na pozitiven rezultat. Da bi bil vaš vid zdrav, morate vsaj enkrat letno obiskati urad oftalmologa.

Angiopatija očesne mrežnice: bolezen, ki je ni treba začeti

Ko pride do angiopatije, se tonus krvnih žil destabilizira in povzroči motnjo živčne regulacije. V lumen se je poslabšal dotok krvi. Znano je, da je angiopatija retinalnih žil patološka sprememba, ki je nadaljevanje mnogih bolezni. Ne gre za samostojno bolezen, ampak za druge patološke procese, ki vplivajo na krvne žile. Poškodbe kapilar, krvnih žil očesa so v glavnem posledica spazmov, pareze krvnih žil. Zdravniki namenjajo resno pozornost tej motnji, ker v zanemarjenem stanju angiopatija ogroža izgubo vida.

Odrasli in otroci so prizadeti zaradi poškodbe očesnega tkiva, pogosteje pa se pojavi po 30 letih. Pri otroku je značilna angiopatija mrežnice precej objektivni simptom. Spreminja se s spremembo položaja otroka (sedeče ali stoječe), med fizičnim naporom. Pri odraslih je seveda zaradi ozadja vztrajnega povišanja pritiska tudi ateroskleroza pogosto manifestira mikroangiopatijo možganov. Neukrepanje bo vodilo do patoloških, morda ireverzibilnih procesov.

Zapleti bolezni so izraženi v atrofiji vidnega živca; zoženje vidnih polj, izguba vida (delno, popolno). Obstaja razvrstitev bolezni, ki so povzročile angiopatijo mrežnice. V skladu s tem je opredelila več vrst bolezni.

Vrste angiopatije oči

Glavne vrste angiopatije mrežnice so naslednje: t

1. Mladosten
2. Hipertenzivno.
3. Traumatično.
4. Hipotonična.
5. Diabetična.

Bolezni bolezni - problem mladih moških

Prva vrsta velja za najbolj neugodno. Imenuje se tudi Ilzina bolezen. Etiologija juvenilne angiopatije ni jasna. Zanjo je značilno vnetje mrežničnih žil, ponavadi venske. Opaženo krvavitev v mrežnici, steklastega telesa. Tudi znotraj njih nastane vezivno tkivo. Včasih se pojavijo zapleti, kot so odstranitev mrežnice, glavkom, katarakta.

Hipertenzivna angiopatija: ostro zoženi arterioli drugega reda.

Hipertonični tip

Hipertenzivna angiopatija je posledica arterijske hipertenzije. V fundusu se začnejo pojavljati neenakomerne zožitve arterij. Prisotnost hipertenzije skoraj vedno vodi v motnje v strukturi mrežnice. To zaznamujejo razvejane žile, njihova širitev. Točke krvavitve se pojavijo v očesu. Lahko se pojavi motnja zrkla. V napredovalnih primerih je možna popolna sprememba tkiva v mrežnici. Z izločanjem hipertenzije se fundus izboljša. To hipertenzivno bolezen najdemo tudi pri nosečnicah. Praviloma se začne po šestem mesecu fetalnega razvoja.

Angiopatija kot posledica poškodbe

Pojavi se travmatska angiopatija, kot je znano, zaradi kompresije prsnega koša, poškodb hrbtenice (vratne hrbtenice), povečanega intrakranialnega tlaka in poškodbe možganov. Pojav te atrofije v vidnem živcu je preobremenjen z motnjami vida. Pravočasno zdravljenje bo preprečilo odstranitev mrežnice, glavkom.

Hipotonski pogled

Hipotonična angiopatija se ponavadi pojavi, če se vaskularni ton (majhen) zniža. Začne se prelivanje krvnih žil in lahko pride tudi do zmanjšanja pretoka krvi. Rezultat bo tromboza. Za to vrsto angiopatije je značilna otipljiva pulzacija, raztezanje arterij.

Mikro in makro motnje pri diabetesu

Diabetična angiopatija je zelo pogosta. Njen videz je povezan z dejstvom poznega zdravljenja sladkorne bolezni. Poleg tega sta bili opaženi dve vrsti: mikroangiopatija in makroangiopatija. Prva vrsta je poškodba kapilar, ko se njihove stene raztrgajo. Zaradi tega kri vstopi v okoliška tkiva - pride do krvavitve. Tudi krvni obtok je moten. Poraz velikih žil je makroangiopatija. Če se sladkorna bolezen ne zdravi in ​​se zabeleži visoka koncentracija v krvi, se bo pojavila nevarnost diabetične mikroangiopatije. Maščoba se nabira iz notranjosti žilne stene, kar vodi do njene konsolidacije. Naslednja bo blokada krvnih žil, ki povzroča hipoksijo tkiv mrežnice. Kršitev tega tipa povzroča ishemično bolezen. Vplivajo tudi periferne žile.

Preberite več o vrsti diabetikov v povezavi.

Vzroki angiopatije. Simptomi

Razlogi za razvoj bolezni so po mnenju zdravnikov naslednji dejavniki:

• Motnje živčnega uravnavanja so seveda odgovorne za vaskularni tonus;
• Poškodbe možganov in hrbtenjače (in sicer vratna vretenca);
• Zvišan intrakranialni tlak;
• Škodljivi delovni pogoji;
• Poškodbe oči;
• Kajenje;
• Osteohondroza materničnega vratu;
• Značilnosti strukture krvnih žil (prirojenih);
• Različne bolezni krvi;
• Napredna starost;
• Hipertenzija;
• Sistemski vaskulitis (oblika vazopatije);
• Intoksikacija telesa;
• Presbiopija očesa.

Vzroki juvenilne angiopatije zahtevajo dodatne raziskave. To je redka oblika te bolezni. Glavni vzrok žilnih poškodb se nedvomno imenuje napredna oblika sladkorne bolezni, ki povzroča moteno hemostazo. Toda včasih je takšno odstopanje na žalost opaženo pri novorojenčku, čeprav nima zgoraj navedenih bolezni. V porodnišnici najdemo angiopatijo mrežnice. Toda razburjenje glede tega je prezgodaj. Bolezen je lahko posledica hudega poroda. Najpogosteje ni nevarnosti za videnje novorojenčka. Po določenem času bo ta patologija sama po sebi.

Simptom Gvista, v katerem so rumene lise na očesu - znak hipertonične poškodbe očesa.

Simptomi angiopatije so naslednji:

1. Vid poslabša (slika postane motna);
2. "Strela" v očeh.
3. Vizija je popolnoma izgubljena;
4. Nosebleeds moti;
5. Bolečine v nogah;
6. Prihaja do progresivne kratkovidnosti;
7. Manifestacija distinalne distrofije;
8. Kri v urinu;
9. Pojavi se krvavitev v prebavilih.

Na zrku so jasno vidne rumene lise, razvejane posode, muhasta majhna žila, ki kažejo krvavitve. Bolnik, ki ima pogosto hipotonično angiopatijo, čuti pulziranje v fundusu.

Diagnoza Zdravniški recept

Za pravilno in učinkovito zdravljenje angiopatije mrežnice je zelo pomembna profesionalna diagnoza. Bolezen naravno diagnosticira le oftalmolog. Za pojasnitev diagnoze bodo potrebne posebne študije, na primer ultrazvočni pregled žil, ki daje informacije o hitrosti krvnega obtoka. Zahvaljujoč Dopplerjevemu (duplex) skeniranju specialist vidi stanje sten krvnih žil.

Učinkovito tudi rentgenski pregled. Postopek uvaja radioaktivno snov za določanje vaskularne prepustnosti. Včasih se lahko uporabi magnetno resonančno slikanje. Pomaga vizualno proučiti stanje mehkih tkiv.

Po ugotovitvi angiopatije zdravnik predpiše učinkovita zdravila za izboljšanje krvnega obtoka: pentilin, vazonit, arbifleks, solkoseril, trental. Res je, da med nosečnostjo angiopatija ni zaželena za zdravljenje z zdravili. Za ohranjanje zdravja je treba popolnoma odpraviti kemijske učinke na plod. Zato zdravniki previdno ne predpisujejo zdravil, zlasti za izboljšanje krvnega obtoka. Izbrane so varčne fizioterapevtske metode.

Za zdravljenje diabetične angiopatije je obvezna dodana posebna dieta predpisanim zdravilom. Iz dnevne prehrane je potrebna izključitev ogljikovih hidratov. Zdravniki prav tako priporočajo lahki (ne napenjalni) fizični napor, ki bo prispeval k potrebni porabi sladkorja v mišicah, izboljšanju stanja, normalnem delovanju kardiovaskularnega sistema. Za

Če se poveča krhkost krvnih žil, je priporočljivo, da se doda dobesilat kalcija. Zahvaljujoč pripravku se izboljša mikrocirkulacija krvi, zmanjša viskoznost krvi do potrebne stopnje in precej normalizira vaskularno prepustnost.

Pri zdravljenju angiopatije v obeh očeh je mogoče predvideti uporabo fizioterapevtskih metod. Različni postopki (npr. Lasersko obsevanje, magnetna terapija, akupunktura) izboljšajo splošno stanje.

Pri hipertenzivni angiopatiji je učinkovito zdravljenje, usmerjeno v normalizacijo tlaka, znatno znižanje ravni holesterola. Določite ustrezno prehrano. Oftalmolog ponavadi predpisuje kapljice za oči, vitamine (Anthocyan Forte, Lutein). Pri zanemarjenem stanju angiopatije je predpisana hemodializa. Postopek pomaga očistiti kri.

Bolezen mrežnice vaskularnega izvora

Mrežnica je ena od najosnovnejših sestavin očesa, ki je prednji rob možganov, najbolj oddaljen od njega. Najbolj zapletena struktura omogoča mrežnici, da najprej zaznava svetlobo, procesira in pretvarja svetlobo v draženje - signal, ki kodira vse informacije, ki jih oko vidi. To je notranja lupina zrkla, ki zagotavlja vizualno zaznavo s pretvorbo svetlobne energije v energijo živčnega impulza, ki se prenaša skozi verigo živčnih celic v možgansko skorjo.

Glava optičnega živca je stičišče živčnih vlaken mrežnice in predstavlja začetek optičnega živca, ki prenaša vizualne impulze v možgane.

Macula (sinonimi: makularna regija, rumena pega) ima obliko horizontalnega ovala s premerom približno 5,5 mm. V središču makule je vdolbina - osrednja fosa (fovea) in na dnu zadnje - jamica (foveola). Foveola se nahaja na temporalni strani glave optičnega živca, na razdalji približno 4 mm. Značilnost foveole je, da ima to območje maksimalno gostoto fotoreceptorja in da ni krvnih žil. To področje je odgovorno za zaznavanje barv in visoko ostrino vida. Zaradi makule imamo možnost branja. Samo slika, ki se osredotoča na makulo, lahko možgani jasno in jasno zaznavajo.

Retina je zelo kompleksna struktura. Mikroskopsko razlikuje 10 plasti.

Prvi sloj mrežnice, ki meji neposredno na spodnjo žilno membrano, je retinalni pigmentni epitelij.

Drugi sloj mrežnice predstavljajo fotosenzitivne celice (fotoreceptorji). Te celice so dobile ime (stožčaste in paličaste ali samo stožci in palice) zaradi oblike zunanjega segmenta. Palice in stožci so prvi nevron mrežnice.

Palice in stožci imajo različno občutljivost na svetlobo: prva deluje pri šibki svetlobi in so odgovorni za videnje v mraku, medtem ko slednji lahko nasprotno delujejo le pri dovolj svetli svetlobi (dnevna vizija).

Stožci zagotavljajo barvni vid.

Površina glave optičnega živca je brez fotoreceptorjev, zato je fiziološko tako imenovana »slepa pega«. Tega vidnega polja ne vidimo.

Test za iskanje slepih kotov. Pokrijte levo oko z dlanjo. Desno oko poglejte kvader na levi. Postopoma približajte obraz blizu zaslona. Približno na razdalji 35-40 cm od zaslona bo krog na desni izginil. Razlaga za ta pojav je naslednji: v teh razmerah krog pade na površino glave optičnega živca, ki ne vsebuje fotoreceptorjev in zato "izgine" iz vidnega polja. Le malo je premakniti pogled od četverokotnika in krog se ponovno pojavi.

Plasti mrežnice so zaporedna veriga treh nevronov in njihovih medceličnih povezav.

Mrežnica ima dvojni vir oskrbe s krvjo: sistem osrednje arterije mrežnice in žile osnovne žilnice. Zunanji del mrežnice, vključno s prvimi 3 plasti, se napaja iz žilnice. Notranji del mrežnice (naslednjih 7 plasti) prejme hrano iz osrednje retinalne arterije, ki prodre skozi oči skozi glavo vidnega živca.

Neodvisno pregledati mrežnico (fundus) ali opaziti bolezen je nemogoče, ker najpogosteje v fazi, ko je proces reverzibilen, pritožbe bolnikov niso prejete, zato se zgodi, da se obstoječa težava opazi prepozno. Na primer, za bolnike z kratkovidnostjo, pri več kot polovici katerih se mrežnica raztegne, kar pomeni, da je sprva v neugodnem stanju, je obvezen periodični (vsaj enkrat na leto) pregled fundusa. Navsezadnje ima do 80% ljudi z miopijo težave z mrežnico.

Glavne vrste bolezni mrežnice

1. Makularna degeneracija (makularna distrofija).
2. Periferna degeneracija in zlomi mrežnice.
3. Diabetična retinopatija.
4. Odvajanje mrežnice.
5. Bolezni mrežnice vaskularnega izvora.

Makularna degeneracija

To je lezija osrednjega dela mrežnice, ki vodi do nepovratnega zmanjšanja vidnih funkcij, predvsem ostrine vida.

Začetni simptomi so meglenje, ukrivljenost predmetov, izpadanje črk (črke »zlomijo«), barve postanejo manj svetle. Sčasoma pride do postopnega poslabšanja centralnega vida, videza v osrednjem delu vidnega polja bolj ali manj prosojnega mesta (centralni skotom).

Centralni pregled vida

Eden od načinov preskušanja najmanjših sprememb v osrednji viziji, ko so se prvič pojavili, je mreža Amsler.
- Nosite očala za branje
- Zaprite eno oko
- Poglejte točko v središču in se nenehno osredotočajte nanj.

- Poglejte samo sredino, se prepričajte, da vidite črte naravnost, in vsi kvadrati so enake velikosti.

Če opazite, da so katera koli področja na diagramu nekako nenormalna, na primer, so linije zlomljene, zamočene ali so izgubile barvo, takoj se posvetujte z zdravnikom.

Ta test opravite za obe očesi posebej.

Po eni strani degeneracija makule vodi do pomembnih vidnih težav, vendar je pomembno tudi, da tudi v najtežjih primerih ta bolezen ne povzroči popolne slepote, saj ostaja paracentralni in periferni vid ohranjen. Vendar pa je treba v tej situaciji bolnika psihološko pravilno usmeriti, da bi povedali, kakšne omejitve čaka kasneje. Če so delovno sposobni ljudje, se seveda nekateri soočajo z vprašanjem racionalnega poklicnega usmerjanja za poznejše življenje.

Starostna (senilna) degeneracija makule.

Obstajata dve obliki - suha in mokra. V suhi obliki pride do počasnega postopnega redčenja mrežnice zaradi atrofije tega območja zaradi nezadostne lokalne cirkulacije krvi.

Mokra oblika (AMD) je zapletena z nastankom patoloških žil, ki tvorijo tanke »neovaskularne membrane«. Za stene teh novo oblikovanih žil je značilna povečana krhkost, ki enostavno prehaja tekoči del krvi. Vse to vodi v edem in krvavitev v mrežnico. Ponavljajoče epizode krvavitev (krvavitve) in nadaljnji procesi njihove resorpcije vodijo do tvorbe brazgotine v makuli. Zato je kršitev centralnega vida bolj izrazita v eksudativni obliki.

Kaj je nevarno mokro AMD?

1. Človeško oko je parni organ in zdravo oko uspešno prevzame vidno obremenitev obolelega očesa, zato ostane nevarne manifestacije makularne distrofije dolgo časa neopažene.
2. Bolečina kot znak, da je nekaj narobe, z makularno degeneracijo ni.
3. Bolezen ne vodi v popolno slepoto. Vendar pa lahko poraz obeh oči povzroči invalidnost in pojav resnih težav v vsakdanjem življenju (vožnja avtomobila, gledanje televizije, prepoznavanje ljudi, štetje denarja, prehod ceste, izguba neodvisnosti, duševne motnje).
4. Pri mokrem AMD se lahko v prihodnjih tednih pojavijo nepovratne spremembe mrežnice.
5. Čim prej se poslabša vid, prej se je treba posvetovati z očesnim zdravnikom na specializirani kliniki za pregled in zdravljenje.

Kako se izogniti nevarnosti za spremembe mrežnice?

Dejavniki tveganja za razvoj AMD:

1. starost nad 50 let;
2. neugodna dednost (izguba vida zaradi makularne distrofije s strani staršev);
3. kajenje (6-kratno povečanje tveganja);
4. hipertenzija, nezdrava prehrana.

Prehranska vloga

Številne študije so pokazale močno povezavo med prehrano in razvojem senilne makularne distrofije. Znanstveno je dokazano, da je manj verjetno, da bodo ljudje, katerih jedi vsebujejo veliko sadja in zelenjave, zlasti listnate zelene zelenjave, trpeli zaradi makularne distrofije. Poleg tega antioksidantni vitamini A in E, ki so v teh izdelkih obilni, v kombinaciji s cinkom, upočasnijo napredovanje bolezni. To je znanstveno dejstvo!

Nekaj ​​nasvetov za bolnike:

Če ste imeli diagnozo senilne makularne distrofije, to ni razlog za to. Če ne veliko, lahko izboljšate stanje makule z nekaj preprostimi spremembami v načinu življenja.

-Redno preverjajte svoj vid na rešetki Amslerja. To bo omogočilo čas za odkrivanje sprememb v mrežnici, ki zahtevajo zdravljenje.
-Vzemite multivitamin s cinkom. Dokazano je, da upočasni razvoj bolezni.
-V vašo prehrano vključite zeleno zeleno zelenjavo: špinača, ohrovt, solata.
-Vedno nosite zaščitena očala z UV zaščito na soncu. Menijo, da ultravijolično poškoduje retinalni pigmentni epitelij.
-Prenehajte kaditi. Kajenje moti vaskularno funkcijo, vklj. in mrežnice. Ne pozabite na vadbo. To vodi v splošno izboljšanje telesa in poveča učinkovitost žilnega sistema.

Nekaj ​​nasvetov za lažje branje:

-Uporabite halogenske žarnice. Omogočajo bolj enakomerno pokritost.
-Svetlobo usmerite neposredno na besedilo. To povečuje kontrast črk in s tem njihovo dojemanje.
-Uporabite povečevalno steklo. To vam omogoča, da močno povečate vidno velikost pisave. -Poskusite zvočne knjige in velike tiskane knjige. Take publikacije je mogoče najti v specializiranih knjižnicah.

Diagnoza makularne degeneracije.

Med pregledom oftalmolog pregleduje osrednji del mrežnice po vkapanju posebnih kapljic, ki razširjajo učence s posebnim aparatom za oftalmoskop. Za zgodnjo diagnostiko so uporabljene dodatne raziskovalne metode: zaznavanje barv, test z Amslerjevo mrežo, centralna perimetrija, fluorescenčna angiografija temeljnih žil.

Danes ima naša klinika edinstveno napravo, ki lahko najbolj natančno diagnosticira tudi najbolj nepomembne spremembe v mrežnici človeka.

Laser optični skenirni tomograf vam omogoča, da dobite idejo o strukturi mrežnice skozi njeno globino in celo izmerite debelino njenih posameznih plasti. Z njegovo pomočjo je bilo mogoče ugotoviti najzgodnejše in manjše spremembe v strukturi mrežnice in optičnega živca.

OST - optična koherentna tomografija mrežnice je edinstvena brezkontaktna, neboleča raziskovalna metoda za visoko natančno diagnostiko stanja osrednje regije mrežnice. Omogoča razumevanje narave sprememb v globini mrežnice (sestavljena iz 10 plasti), da se odloči o potrebni metodi zdravljenja.

Te študije vam omogočajo, da določite diagnozo, stopnjo bolezni, da izberete pravo taktiko zdravljenja.

Zdravljenje vlažne starostne makrofile

Konzervativna terapija.

Imenovanje različnih vrst de-distrofičnih zdravil, antioksidantov, imunomodulatorjev v tabletah, kapljicah ali injekcijah se tradicionalno pogosto uporablja v mnogih zdravstvenih ustanovah v Rusiji in CIS.

Žal je tovrstno zdravljenje neučinkovito in je pogost vzrok za pozno zdravljenje bolnikov v specializiranih centrih s sodobnim arsenalom metod za zdravljenje bolezni mrežnice.

Podatkov iz multicentričnih študij, ki bi potrdile učinkovitost konzervativnega zdravljenja v vlažni makularni distrofiji, ni.

Lasersko zdravljenje

Pravočasna laserska koagulacija z lokalizacijo na novo oblikovanih žil zunaj središča makule lahko zagotovi visok funkcionalni rezultat.

Laserska koagulacija mrežnice povzroča neizogibno toplotno poškodbo lupine fundusov. To vodi do atrofije tkiv in resno omejuje možnosti uporabe laserske terapije v vlažni starostni makularni distrofiji.

Fotodinamična terapija (PDT)

Fotodinamična terapija je sorazmerno nova metoda zdravljenja, ki temelji na fotokemičnih učinkih na novo oblikovane žile. Bolnik se intravensko injicira s posebnim zdravilom za fotosenzibilizacijo, po katerem se zahtevano fundus obseva s šibkim laserskim sevanjem in ne more povzročiti opekline mrežnice. Kot posledica fotokemične razgradnje fotosenzibilizatorja se sprosti atomski kisik, ki povzroči obstrukcijo nenormalnih žil in izginotje mrežničnega edema.

V primerjavi s koagulacijsko fotodinamično terapijo ima bolj nežen učinek na mrežnico, ne prispeva k pojavu atrofije membranskih membran.

Angioginski inhibitorji

1. Zaviralci angiogeneze blokirajo dražljaje za rast na novo nastalih žil in povzročijo njihovo zaprtje, kar prispeva k izginotju otekline mrežnice in hitremu izboljšanju ostrine vida.
2. To zdravilo se v delovnih pogojih brez bolečin injicira z najtanjšo iglo v oko.
3. Mesec dni kasneje se ponovi preiskava pacienta, po potrebi pa se zdravilo ponovno da. Običajno se priporoča, da se daje 3-krat, v primeru dobrega odziva na zdravljenje pa zadostuje ena injekcija.
4. Izvedene multicentrične študije so potrdile dolgoročno visoko klinično učinkovitost in varnost uporabe zaviralcev angiogeneze, zato so danes vključene v nacionalne standarde za zdravljenje mokre oblike starostne makularne distrofije v večini držav Evrope in Amerike.

Kaj je lucentis?

V naši kliniki se zdravljenje AMD izvaja z zdravilom "Lucentis"

1. Lucentis je zdravilo, ki spada v skupino inhibitorjev angiogeneze.
2. Lucentis zavira aktivnost žilnega endotelnega rastnega faktorja A (VEGF-A), ki povzroča poškodbe mrežnice.
3. Lucentis preprečuje rast patoloških žil, kar vodi do normalizacije debeline in strukture mrežnice.
Kako se zdravilo AMD zdravi z zdravilom Lucentis?

Pred zdravljenjem z AMD bodo naši zdravniki zagotovo opravili popoln diagnostični pregled vašega vidnega organa, da bi ugotovili možnost uporabe zdravila Lucentis.

Zdravilo Lucentis se daje v obliki intravitrealne injekcije (tako imenovana intravitrealna injekcija).

Da bi se izognili infekcijskim zapletom, vam bo zdravnik naročil, da pred injiciranjem uporabite kapljice za oko nekaj dni.

V določenem času vas bo zdravnik in medicinska sestra pripravila za postopek injiciranja.

Zelo pomembno je, da pred injiciranjem obvestite zdravnika, da imate naslednja stanja:

1. okužbe oči;
2. bolečino ali pordelost v očesnem območju;
3. alergija na uporabljena zdravila (Lucentis, antibiotiki, anestetiki).

Takoj po injiciranju bo zdravnik opravil več rutinskih oftalmoloških preiskav, da se prepriča, da je bila injekcija normalna.

Zdravnik vas bo prosil za uporabo antibakterijskih kapljic za oči nekaj dni po injiciranju.

Na mestu injiciranja zdravila Lucentis se lahko pojavi beljakovinska membrana očesne rdečice. Rdečica je normalna in v nekaj dneh se mora izginiti. Če to stanje traja ali se poveča, se posvetujte z zdravnikom.

Nekateri bolniki poročajo o pozitivnem učinku že 7 dni po prvi injekciji, vendar je pri večini bolnikov največji učinek dosežen po treh zaporednih mesečnih injekcijah in se vzdržuje z rednim zdravljenjem.

Po zdravljenju se poveča tveganje krvavitve iz novo oblikovanih žil. Zato morate v prihodnjih dneh po injiciranju spati, izogibati se fizičnim stresom in trupu, povečati pretok krvi v glavo, spremljati krvni tlak.

Periferna degeneracija in zlomi mrežnice.

Pogosto obstajajo vrzeli, redčenje mrežnice, ki se, če se ne zdravi ustrezno, lahko spremeni v eno od groznih zapletov kratkovidnosti - odmik mrežnice, ki je glavni vzrok slabega vida in pogosto slepota. Spremembe mrežnice, ki še niso privedle do poslabšanja vida (solze, solze, redčenje), ki jih lahko pravočasno odkrijemo, so običajno asimptomatske, saj distrofične spremembe v perifernih predelih mrežnice, ki so odgovorne le za mrak in tridimenzionalni vid, oseba dolgo časa ne opazi.

Periferna distrofija je pogostejša pri miopičnih ljudeh, zlasti pri aksialni kratkovidnosti. Oko se bolj dvigne na ekvatorju, kjer je mrežnica bolj raztegnjena, krvni obtok je tam počasnejši, mrežnica ne dobi hrane, postane bolj ohlapna in na tej podlagi se razvijejo razpoke, žarišča, ki lahko rastejo v obliki lukenj, lukenj in tako naprej. Preprečevanje tega degenerativnega procesa je nemogoče, vendar je izjemno pomembno, da ga pravočasno prepoznamo.

Spremembe v osrednjih predelih mrežnice so občasno predstave o pojavu "bliskavic", "strele" pred očesom.

Toda ne le miopični ljudje lahko imajo težave z mrežnico, stres, kataral, virusne bolezni, dolgotrajni vizualni in fizični napori, slaba ekologija in še veliko več lahko povzročijo ta problem.

Spremembe v fundusu so lahko tudi pri ljudeh srednjega in starejšega obdobja zaradi postopnega razvoja ateroskleroze, zaradi katere se krvni obtok poslabša. Stanje vseh žil se odraža v mrežnici. Seveda imajo posamezniki z velikim tveganjem za srčno-žilne in cerebrovaskularne motnje ustrezno sliko o žilah v fundusu. S tem se poveča tveganje za redčenje in trganje mrežnice in s tem odstopanje. Starejši in starejši ljudje, tudi tisti, ki nimajo refraktivnih napak (ki ne nosijo očal) ali ki imajo anomalije, povezane s starostjo (očala za branje), potrebujejo redne preglede na mrežnici. To je zelo pomembno za bolnike z razvojem sive mrene, kot je Razlike v intraokularnem tlaku med operacijo odstranjevanja motne leče (ekstrakcija katarakte) lahko povzročijo odcep mrežnice ob prisotnosti nedijagnosticiranih in neobdelanih zlomov. Poleg tega lahko zdravnik po pregledu te pomembne živčne strukture najde znake številnih pogostih bolezni, na primer sladkorne bolezni. Zaradi visoke razširjenosti hipertenzije (23% neizbrane populacije na svetu) se poveča incidenca fundusa, povezanega s to boleznijo.

Ženska med nosečnostjo in pred porodom mora nujno opraviti študijo fundusa za določitev načina dostave. Praviloma zdravnik, ki vodi žensko med nosečnostjo, ji priporoča to študijo, če pa se to ni zgodilo, ne pozabite na zdravje bodoče matere in njenega otroka v rokah same ženske. Vse to ne prispeva k dobremu vidu.

Študija mrežnice ne vzame veliko časa, v našem centru, v približno eni uri, vam bo oftalmolog, specializiran za težave z fundusom, natančno diagnosticiral in predlagal izhod iz situacije, natanko tako, kot je potrebno v vašem primeru. Za izvedbo študije je potrebno razširiti učence, kapljice delujejo 3-4 ure, potem pa se ponovno vzpostavi jasna vizija. Pregled periferije mrežnice pri pacientih v nevarnosti, ki vključujejo ljudi z visoko stopnjo kratkovidnosti, ljudi, ki so kdaj imeli zmečkanine, bolnike s sladkorno boleznijo, s hipertenzijo, morajo pregledati fundus v širokem vzorcu 2-krat letno.

Če so se na mrežnici že pojavile distrofične spremembe, jih zdravniki ne morejo popolnoma odpraviti. Vendar pa je preučevanje posebnosti bolezni in nadzor nad njenim potekom precej dosegljiv ukrep. Če je potrebno, lahko zdravnik nemudoma izvede potrebne medicinske postopke.

Če se pojavijo težave, se izvede ustrezno zdravljenje: preventivna laserska koagulacija mrežnice.

V našem centru ga izvajamo s krepitvijo mrežnice (to je „varjenje“ na steno očesne jabolke) v »nevarnih« območjih.

Lasersko zdravljenje perifernih distrofij je zasnovano tako, da omeji prizadeto območje mrežnice in ga okrepi, da se prepreči nadaljnje odmikanje.

Odstranitev mrežnice.

Kaj je ločitev mrežnice?

Odstranitev mrežnice je ločitev notranje obloge očesa od osnovnega pigmentnega epitela. Hkrati je motena prehrana njenih zunanjih plasti in hitra smrt fotoreceptorjev. Odvajanje mrežnice je zelo resna bolezen, ki skoraj vedno vodi v slepoto, če nimate operacije.

Če je že prišlo do odmika mrežnice, potem je praviloma potrebna operacija z nožem, ne pa laserska operacija (ali kombinacija teh metod).

Zakaj pride do ločitve mrežnice?

Steklasto telo je prozorni gel, ki zapolnjuje osrednje dele očesa. Tesno se prilega mrežnici v prednjih delih. S starostjo se steklasto telo skrči in se loči od zadnjega pola očesa. Običajno se ločitev steklastega telesa od mrežnice pojavi brez težav. Ampak včasih je to lahko vrzel. Skozi vrzel začne tekočina teči pod mrežnico in lušči kot zidne tapete. Razvoj odstranitve mrežnice lahko prispeva k:

* kratkovidnost
* odložena ekstrakcija sive mrene
* poškodbe
* distrofija (šibkost) mrežnice, ki jo lahko pokaže vaš oftalmolog.

Kaj so znaki odmika mrežnice?

Simptomi izločanja mrežnice:
* utripanje svetlobe ali zamegljen osrednji vid.
* občutek "zavese", "zavese" pred očesom, senca na vidiku.
* velika motnost ali madeži, ki se gibljejo v vidnem polju.

Odstranitev mrežnice se kaže v dejstvu, da se pred očmi pojavi utripajoča strela, morda so pajki ali druge podobe. Ni bolečine, potem pa tančica teče iz ene strani. V primeru zgornje odstranitve se kirurško zdravljenje izvaja v nujnih primerih. Če se makularni predel mrežnice, del, ki je odgovoren za jasnost slike, hitro poslabša, izgubimo vid.

Ti znaki so lahko tudi pri drugih boleznih. Ko pa se pojavijo, se raje obrnite na optometra.

Bolezni mrežnice vaskularnega izvora.

Problem patologije žilnega sistema očesa je eden najbolj perečih problemov oftalmologije skoraj vse hude bolezni očesa povzroči okrnjeno žilno cirkulacijo v očesu ali povzročijo motnje žilnega sistema očesa.

Z vidika kršitve vaskularne cirkulacije se preučujejo tako hude očesne bolezni, ki včasih vodijo do neozdravljive slepote.

Živimo v dobi vaskularne bolezni. Starostna vaskularna obraba se najpogosteje počuti v obliki tako imenovane skleroze. Plovilo se postopoma zožuje, pretok krvi skozi njega se vse bolj zmanjšuje. Sčasoma se tvori krvni strdek - tromb. Včasih lahko tak tromb popolnoma blokira posodo - pride do tromboze žile. Zgodi se, da obstrukcija posode nastane zaradi njegovega ostrega zmanjšanja - spazma (tudi brez skleroze). Najpogostejša skleroza v žilah, njena organska lezija je kombinirana s krčem, to je njegovo funkcionalno lezijo.

Med vzroki neozdravljive slepote se postopoma pojavijo žilne bolezni očesa. Obstaja veliko število bolezni, toda osrednja povezava v večini je obstrukcija posode ali nezadostna intenzivnost pretoka krvi. Glede na stopnjo odpovedi cirkulacije se pojavijo različne oblike žilnih bolezni vidnega organa.

Prvič, najpomembnejši del očesa, fotosenzitivna plast mrežnice, trpi zaradi pomanjkanja cirkulacije v očesu. Vse funkcije očesa morajo na koncu zagotoviti normalno delovanje mrežnice. Struktura mrežnice je zelo težka, zahteve po oskrbi s krvjo pa so zelo visoke.

Obstrukcija retinalne žile se lahko razvije v arterijskih in venskih deblih: v prvem primeru trpi dotok, v drugem - odtok krvi. Oblika tromboze v žilah mrežnice je zelo praktičnega pomena v povezavi s kliničnim potekom bolezni in prognozo ohranjanja in obnavljanja vidnih funkcij.

V primeru arterijske obstrukcije, če je polna in se dotakne glavnega debla - osrednje retinalne arterije, vid izgine v nekaj sekundah, ker mrežnica ne prenaša odsotnosti kisika. Oko očesa postane belo - brez krvi. Če se krvni obtok ne obnovi, potem se v mrežnici, ki ne prejema krvi, kot tudi v možganih, hitro razvije stanje, podobno srčnemu napadu.

"Infarkt očesa" v nasprotju z infarktom srčne mišice vodi do smrti živčnih celic mrežnice, ki niso obnovljene. To pa vodi do nepopravljive izgube vida. Zdravljenje infarkta očesa je zelo težko. Glavna stvar je začeti zdravljenje čim prej, da bi preprečili smrt živčnih elementov mrežnice (palice in stožci); Uspeh primera lahko reši minute in celo sekunde.

V takih primerih so potrebni nujni ukrepi: potrebno je takoj odstraniti krč plovila, vnesti snov v kri, da se raztopi krvni strdek, ki je zamašil posodo, in snov, ki preprečuje nadaljnji nastanek krvnih strdkov. Te snovi spadajo v skupino antikoagulantov in trombolitikov.

Venska obstrukcija mrežničnih žil je veliko pogostejša arterijska. Potek in njegova napoved glede ohranjanja in obnavljanja vizualnih funkcij je ugodnejši.

Klinična slika tromboze osrednje vene mrežnice in njenih vej je značilna: fundus očesa je podoben zdrobljenemu paradižniku - zdravnik vidi veliko majhnih in velikih krvavitev po očesnem bazu. To je posledica dejstva, da je glavni venski trup, skozi katerega se večinoma pretaka kri, blokiran in krvni pretok v arterijah se nadaljuje. Kri, ki ne najde izhoda, začne iztekati skozi stene posode. Nekatera majhna plovila se lahko celo razpočijo in ne morejo prenesti pritiska krvi. Mrežnica ima tudi pomemben edem. Če niso sprejeti nujni ukrepi, lahko vse te spremembe v mrežnici povzročijo njene nepopravljive spremembe s pomembno izgubo vidne funkcije.

Poudariti je treba, da se obstrukcija mrežnične vene najpogosteje pojavlja v ozadju sistemskih bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen, multipla skleroza.

Pri nastanku tromboze centralne retinalne vene, kot tudi drugih žilnih tromboz, obstajajo trije glavni medsebojno povezani dejavniki. Gre za spremembo žilne stene, kršitev hitrosti pretoka krvi (hemodinamične spremembe) in, končno, fizikalnih in kemičnih sprememb v sami krvi.

Vprašanja strjevanja krvi in ​​tromboze pritegnejo veliko pozornost teoretikov in klinikov pri njihovem velikem praktičnem pomenu za sodobno medicino na splošno in zlasti v klinični oftalmologiji. Ostra motnja v sistemu strjevanja krvi, tako navzdol (krvavitev) kot navzgor (tromboza), ima kompleksen mehanizem in v določeni meri določa pojav, potek in prognozo tromboze in krvavitev v mrežničnih žilah.

Mnogi vidiki tega zelo kompleksnega in pomembnega biološkega procesa za organizem še niso pridobili popolnega znanstvenega dovoljenja. Normalizacija koagulacije krvi s pomočjo zdravil je pomembno sredstvo za preprečevanje in zdravljenje trombotičnih in hemoragičnih stanj mrežničnih žil. Narava snovi, ki lahko vplivajo na strjevanje krvi, je zelo raznolika.

V klinični oftalmologiji se za zdravljenje in preprečevanje krvnih strdkov v mrežničnih žilah uporabljajo antikoagulanti, snovi, ki zavirajo delovanje sistema strjevanja krvi. Antikoagulanti vključujejo heparin in njegove sintetične analoge.

Heparin se uporablja za vse vrste okluzije žilnih mrež, kot tudi za vse angiosklerotične in distrofične retinalne žilne procese. Odmerek in način dajanja zdravila določi oftalmolog, odvisno od narave bolezni.

Uporaba antikoagulantov ni vedno zadostna za zdravljenje akutne blokade mrežnične žile, saj antikoagulanti ne morejo povzročiti razkroja že tvorjenega krvnega strdka. Raziskovalci so odkrili nova zdravila, ki lahko povzročijo raztapljanje (lizo) že tvorjenega fibrinskega krvnega strdka.

Raztapljanje fibrinskega krvnega strdka se imenuje fibrinoliza. Pripravki, namenjeni za intravaskularno raztapljanje krvnega strdka, imajo fibrinolitični učinek, tj. lahko raztopi intravaskularne krvne strdke, ki so sestavljeni predvsem iz fibrinskih filamentov. Ta zdravila vključujejo fibrinolizin, streptokinazo, urokinazo, ki se uporabljajo v klinični oftalmologiji.

Pri izbiri ustreznih antitrombotičnih zdravil pri zdravljenju tromboze zdravnik ravna po ustreznih kazalnikih stanja sistema strjevanja krvi in ​​narave tromboze.

Tako so v zadnjem času pri zdravljenju trombotičnih stanj mrežničnih žil, ki so bile prej neučinkovite, postale razširjene priprave, ki uravnavajo mehanizme strjevanja krvi. To so zdravila z antikoagulantnimi, fibrinolitičnimi in disagregacijskimi lastnostmi. Da ne bi poškodovali bolnika in pravilno predpisali takšnih zdravil, zdravnik natančno ugotovi indikacije za njihovo uporabo, odvisno od oblike, resnosti in trajanja bolezni.

Najpogosteje se zdravila injicirajo lokalno - pod konjunktivo zrkla, retrobulbarjem, tj. za očesno jabolko do območja nastanka glavnih žilnih stebrov - osrednje arterije in vene mrežnice in optičnega živca ali z uporabo fizikalnih metod dajanja (elektro- in fonoforeza), včasih intramuskularno ali oralno. Tako dosežemo najboljši terapevtski učinek, ker Zdravilo se hitro dostavi bolnemu organu.

Nova obetavna smer zdravljenja tromboze mrežnice je uporaba koagulacije. S pomočjo laserskega žarka je mogoče uničiti novonastale kapilare, krvavitve.

Preprečevanje trombotičnih stanj mrežničnih žil temelji na prenehanju glavnih dejavnikov krvnih strdkov. Zelo pomembno je preprečevanje in učinkovito zdravljenje bolezni srca in ožilja. Treba je prizadevati za najbolj pravilen način življenja, odpravo nevrogenih dejavnikov - negativna čustva in prenapetost živčnega sistema. Pomembno vlogo igra racionalna prehrana, delo in počitek. Profilaktično uporabo antikoagulantov je treba izvajati le na priporočilo zdravnika pod strogim laboratorijskim nadzorom, kar je mogoče v naši kliniki.
Zato je zelo pomembno, da čim prej obiščete zdravnika!

Akutne vaskularne in vnetne bolezni mrežnice in optičnega živca so vedno katastrofa za oko.

Lahko jih primerjamo z možgansko kapjo, saj živčno tkivo umre v procesu bolezni. Akutne kršitve zahtevajo poseben pristop do njih. To je izredni dogodek, katerega cilj je izboljšanje krvnega obtoka.

Prvič, to je močno konzervativno zdravljenje vazodilatatorjev, protivnetnih zdravil.

Drugič, pravočasno lasersko zdravljenje z uporabo edinstvenih metod toplotnih učinkov na patološki fokus. Takšne kombinirane tehnike ne omogočajo le shranjevanja oči, ampak v večini primerov ponovno vzpostavijo izgubljeno.

Poleg obstrukcije velikih očesnih žil med očesnimi boleznimi je zelo pomembno mesto kronična, počasi razvijajoča se obtočna motnja v najmanjših žilah mrežnice - kapilare in predkapilarne.

V zadnjih desetletjih so se bistveno spremenile ideje o strukturi posameznih delov krvnega obtoka, zlasti o krvnem obtoku v očesu. Posebno vrednost in pozornost raziskovalcev privlači sistem ti mikrocirkulacije, tj. krvni obtok v mikroskopskih žilah. Izraz »mikrovaskulature« združuje sistem arterij in žil: arteriole - predkapilacije - kapilare - postkapilarne venule - venule. Vse te enote mikrovaskulature opravljajo svoje lastne funkcije, kar pomeni, da zagotavljajo prepustnost žilne stene in dovajanje hranil in kisika v celice. Skozi stene kapilare očesnega tkiva pridobivamo kisik, hranila in druge snovi. Skozi isto kapilarno steno se tkiva osvobodijo proizvodov, ki jih ne potrebujejo.

Velika skupina kroničnih distrofičnih bolezni mrežnice je dedna očesna bolezen. Zlasti tako imenovani abotrofija tapoteto-retinalne ali retinalne pigmentne distrofije; priljubljeno ime za to trpljenje je »nočna slepota«.

Pigmentna distrofija mrežnice se počasi razvija v zunanjih plasteh mrežnice z smrtjo njenih živčnih celic (prvega nevrona). Drugič, proliferirajoče celice pigmentnega epitela rastejo v mrežnico, ki lahko postopoma preraste v vse njene plasti. Nato okoli vej kapilar v ocesnem ocesu nastanejo pigmentni grozdi, ki so med oftalmoskopijo jasno vidni oftalmologu in podobni obliki kostnih teles s procesi. S periferije baznega očesa se taka pigmentacija zelo počasi, včasih že desetletja, razširi v središče.

Praviloma se pigmentna distrofija začne v mladosti. Na začetku bolniki čutijo le poslabšanje vida somraka in čez dan nimajo nobenih omejitev vida. Sčasoma postane sumnična vizija vse bolj razburjena, orientacija postane težavna tudi v znani okolici, izgovarja se »nočna slepota«, ostane le dnevna vizija. Naprava, ki je odgovorna za vpogled v mrak, tako propade. Osrednji vid se lahko ohrani skozi celo življenje tudi z zelo ozkim vidnim poljem (oseba izgleda kot skozi ozko cevko).

V zadnjih letih so pigmentno distrofijo obravnavali kot enega glavnih vzrokov slepote in slabega vida. Pogostost te bolezni v industrijskih državah v zadnjih letih po literaturi narašča. Ta skupina bolezni ima genetsko etiologijo (70%); znatno število primerov bolezni (30%) se pojavlja sporadično, kar je povezano s presnovnimi motnjami v človeškem telesu.

Pomembno vlogo pri pojavu bolezni imajo ošpice, kozice in drugi; toksični učinki, virusne okužbe, prenesene med nosečnostjo, bolezni jeter.

V zadnjih desetletjih so značilne aktivne raziskave v smeri iskanja učinkovitih metod preprečevanja in zdravljenja, da bi zmanjšali onesposobljenost teh bolnikov. Razvijajo se tudi vprašanja zdravstvenega genetskega svetovanja za bolnike: ugotavlja se vrsta dedovanja, tveganje za nastanek bolezni v potomcih, organizirajo se anketiranje sorodnikov, da se identificirajo te oblike bolezni itd.

Številni poskusi zdravilnih učinkov na distrofijo retinalne pigmenta, ki so se začeli izvajati v 18. stoletju, se aktivno nadaljujejo. Med mnogimi predlaganimi metodami in sredstvi zdravljenja je treba razlikovati vazodilatatorje in vitamin A.

V osrednjem delu mrežnice so znane dedne lezije, ki se kažejo v otroštvu in adolescenci, ki se imenujejo Stargardtova bolezen ali odrasla bolezen. Zanj je značilno zgodnje zmanjšanje centralnega vida, medtem ko se ohranja periferna. Praviloma elektroretinogram ostane normalen. Poskus zdravljenja te bolezni z različnimi zdravili (vitaminska terapija, vazodilatatorna zdravila itd.) Ni bil uspešen.

Možnost razvoja dednih oblik distinske distrofije se kaže v prisotnosti podobnih bolezni pri bližnjih sorodnikih. Če se pojavijo takšne družinske bolezni, mora oftalmolog redno pregledovati otroke in mladostnike zaradi sprememb v fundusu.