Ali se lahko ustavi zdravo srce

Kaj morate vedeti o nenadnem zastoju srca. Na žalost je stopnja umrljivosti zaradi bolezni srca in ožilja v naši državi ena najvišjih na svetu (66%). Razlog je v kombinaciji dejavnikov - socialnih, gospodarskih in seveda ne v najbolj zdravih načinih življenja naših sodržavljanov. Nenadni srčni zastoj povzroči več kot polovico smrtnih primerov. Hkrati pa je problem pomemben za ves svet: v državah, kjer se takšne statistike hranijo, vsako leto pride do enega nenadnega srčnega zastoja na tisoč prebivalcev.

Zato je 15. maj na pobudo Združenja kardiologov Ukrajine opredeljen kot dan preprečevanja nenadnega srčnega zastoja. Na novinarski konferenci, ki je bila posvečena temu dogodku, so se udeležili in izmenjali izkušnje ukrajinskih kardiologov, aritmologov, strokovnjakov za rehabilitacijsko terapijo in tujih gostov Angelo Aurikkio, predsednik Evropskega združenja za ritem srca (EHRA) in Robert Hatala, vodja Odbora za nacionalne skupnosti EHRA.

Kateri so vzroki za nenaden srčni zastoj? Najpogostejša je koronarna bolezen srca, ki vodi do razvoja hipertenzije, kajenja, prekomerne telesne teže in sladkorne bolezni.

Težko je nedvoumno poimenovati dejavnike, ki lahko povzročijo kritično stanje: to je lahko fizični ali psiho-čustveni stres, včasih se srce ustavi brez očitnega razloga, srčni zastoj se zgodi v sanjah.

Včasih srce nenadoma ustavi tudi pri otrocih. Obstajajo bolezni tega organa, povezane s spremembami v njeni strukturi, ti strukturnimi (pogosto dednimi) patologijami: pojavijo se genske mutacije, ki spreminjajo aktivnost srčnih kanalov.

Takšna razčlenitev se lahko pojavi pri nekaterih povečanih obremenitvah, med puberteto, spremembami v endokrinem stanju telesa. »Čeprav je nemogoče napovedati. Če pa so bili v družini primeri nenadne smrti, je treba otroka pregledati. Redni elektrokardiogram in ultrazvok srca pred odhodom v šolo, se bosta ukvarjala s športom, je treba opraviti za vse otroke, brez izjeme, - svetuje vodja oddelka za srčne aritmije inštituta za kardiologijo. ND Stražesko Oleg Sychev. - Če imate vi ali vaše ljubljene izgubo zavesti, je najpogostejši vzrok srčne aritmije. In to je povezano z zelo velikim tveganjem nenadne smrti. Navsezadnje 80% nenadnega srčnega zastoja povzročijo usodne ventrikularne aritmije.

Danes imajo zdravniki takšno stvar kot "nesposoben bolnik z visokim tveganjem za srčno-žilne bolezni". Po mnenju predsednika ukrajinskega združenja kardiologov, Vladimirja Kovalenka, “je to oseba, ki se zdi, da se počuti zdravo, vendar ima visok krvni tlak, visok krvni sladkor in motnje presnove holesterola, ki vodijo v razvoj aterosklerotičnega procesa. Ampak to je predvsem ateroskleroza v srčnih žilah, ki prispeva k smrtnim motnjam v srčnem ritmu. "

Študije, opravljene v Združenih državah in Evropi, so pokazale, da je umrljivost zaradi srčnega zastoja pri teh bolnikih približno 60%. Aktivna identifikacija takšnih »praktično zdravih« bolnikov z obsežnimi nacionalnimi medicinskimi dogodki lahko bistveno zmanjša nenadno smrtnost.

Kako zaščititi sebe in svoje ljubljene pred nenadnim srčnim zastojem? V 80% primerov nenadnega srčnega zastoja je mogoče ugotoviti očiten vzrok in le pri 10-20% bolnikov je to posledica strukturne poškodbe organa.

V pogojih ekstremnega fizičnega ali psihičnega stresa, vključno s kajenjem, prekomernim pitjem in kombinacijo vseh teh dejavnikov, lahko celo povsem zdrav bolnik doživi nenaden srčni zastoj. To pomeni, da je recept, kot vedno, preprost, vendar se na žalost ne sprejemajo vsi: zdrav način življenja, uravnotežena prehrana, telesna dejavnost, redni pregledi, študija družinske zgodovine. To je primarno preprečevanje.

Pacienti s strukturnimi poškodbami srca, arterijsko hipertenzijo, kot tudi tisti, ki so doživeli miokardni infarkt ali so doživeli nenaden zastoj srca, so pokazali sekundarno profilakso.

Pogosto le podporna farmacevtska terapija ni dovolj, v tem primeru se zatekajo k implantaciji kardioverterja-defibrilatorja. To je naprava, ki izvaja funkcijo srčnega spodbujevalnika. Če pa oseba razvije aritmijo, ki vodi v smrt, defibrilator deluje in se vrne v življenje.

Vsako leto se v Ukrajini vsadi nekaj več kot 50 takih naprav. Zelo majhna je. Na primer, na Slovaškem, po Robertu Hatali, se vsako leto vsadi približno 600 kardioverterjev defibrilatorjev. Toda prebivalstvo Slovaške je približno 5,4 milijona ljudi. Očitno je, koliko je zgornja številka za našo državo skromna. Da bi zagotovili, da se vsi, ki potrebujejo ta postopek, pomnožimo z 200-300.

Naprava je draga, zato se v glavnem vsadi na račun dodeljenih proračunskih sredstev, ki očitno niso dovolj. Oseba je najpogosteje nezmožna plačati kardioverter-defibrilator, katerega začetna cena je primerljiva s ceno avtomobila (15–20 tisoč evrov).

Ker je aritmija eden glavnih vzrokov srčnega zastoja, je njegovo zdravljenje zelo pomembno. Eden od načinov zdravljenja motenj srčnega ritma je ablacija katetra, ko se v srce vstavi kateter, ki ga z visokofrekvenčnim tokom uniči "kriva" aritmije.

Lani je bilo v Ukrajini izvedenih 2450 takih postopkov. Obstaja devet laboratorijev, kjer se izvajajo takšne manipulacije. Toda tu tudi zaostajamo za drugimi državami: število postopkov in laboratorijev je treba povečati za pet do šestkrat.

Primeri nenadnega srčnega zastoja se lahko pojavijo kjerkoli. Zato lahko le skupaj zmanjša število takih primerov.

Oživljanje naj poteka zelo hitro. Ena od glavnih možnosti za reševanje tega problema je opremljanje večine javnih mest z avtomatskimi defibrilatorji. Mislim, da bi mnogi od nas videli to napravo na letališčih. Tak defibrilator samodejno ugotovi, ali je prišlo do zastoja srca, in če je potrebno, povzroči električni tok. Izkušnje številnih držav so pokazale, da je učinkovitost teh defibrilatorjev zelo visoka. V mnogih razvitih državah lahko zavrnejo vkrcanje na letalo na letališču, če na njem ni avtomatskega defibrilatorja.

Da bi rešili osebo, ki ima srčno popuščanje, je zelo pomembno, da pred prihodom rešilca ​​zagotovimo takojšnjo pomoč - zaprto masažo srca in umetno dihanje.

»Ko ustavite srce, ga morate začeti čim prej. Najboljši rezultati, če je pomoč zagotovljena v prvih treh do petih minutah po prenehanju delovanja. V nasprotnem primeru se v živčnem sistemu, celicah srca in ledvic pojavijo nepopravljive spremembe. Z osebo se to lahko zgodi na ulici, doma, zato je to problem ne le za zdravnike, ampak tudi za celotno prebivalstvo - za obvladovanje opreme za prvo pomoč, «je dejal Alexander Parkhomenko, predsednik Združenja specialistov za kardiologijo v sili.

Opazili ste napako?
Označite in pritisnite Ctrl / Cmd + Enter

Ali lahko zdrava oseba nenadoma izgubi srce?

Kdaj se to lahko zgodi? Ali vam bo prva pomoč pomagala?

kot pravijo, "zdravo ne. tam so nepregledane." Vzrok nenadne (nenadne) smrti na ozadju navideznega zdravja je lahko večkraten, pljučna embolija, ventrikularna fibrilacija na ozadju akutnega miokardnega infarkta itd. In kompetentno opravljena CPR lahko reši življenje. To velja predvsem za klinično smrt v 5-7 minutah od trenutka, ko je prišlo do prekinitve cirkulacije. Zato je tako POMEMBNO, da ga lahko predstavimo vsem.

Težko je reči, da je bila oseba, katere srce je nenadoma ustavilo, popolnoma zdravo. Če ni bilo zunanjih vplivov - udarec v prsni koš, šok ali pomanjkanje kisika - obtožite tiste, ki bolezni niso videli v zgodnji fazi. Ali sam žrtev, ki redno ni opravil pregledov. Praviloma smo nagnjeni k številnim boleznim, predvsem kardiovaskularnim. Tveganje je vedno tam. Srce se ustavi pri različnih vrstah skleroze, šoka, uživanja alkohola, kajenja, čustvenega ali psihološkega stresa.

Včasih lahko pomagate, običajno najpogostejša stvar, ki jo poznajo je masaža prsnega koša, umetno dihanje, zdravniki lahko pomagajo z defibrilatorjem. Po nasvetu zdravnika lahko dajete posebna zdravila.

Mogoče. Veš, razlog je v infrasoničnih elektromagnetnih nihanjih. Zelo nizke frekvence negativno vplivajo na človeško psiho in zdravje. Srce se lahko preneha od infrazvoka. Infrazvok mora biti močan. V vojski je tudi skrivno infra-orožno orožje. Običajno so povišane ravni infrazvoka na področju vulkanske aktivnosti, potresov in morskih obal (kot v atlantskih območjih Bermudskega trikotnika obstaja veliko podvodnih podvodnih vulkanov, ki izbirajo spojine metana.). Močan infrazvok (ki ga ne zaznavamo z ušesom) povzroča poškodbe živčnega sistema, endokrinih in notranjih organov. Frekvenca infrazvoka je 7 Hertz, ki lahko ustavi srce. Po infrazvoku bo obdukcija pokazala, da je bila oseba popolnoma zdrava.

NEVERJETNO STOPANJE SRCA

Nikolay, ker pišete na oddelek psihoterapije, ne pa tudi na kardiologijo, si upam domnevati, da je vaša skrb glede tega prevzela značaj obsesivnih strahov. Toda govoriti o nečem drugem.

Vse je dovolj preprosto in upam, da ga lahko pomiriš. Na tem svetu je vse mogoče. Do tega pride tudi, če se skrita vaskularna bolezen ali anomalija pod določenimi pogoji pokaže s žalostnim koncem. Toda to je neverjetno redko, je izjema od pravila. Torej, ob takih tveganjih, ne morete skrbeti zanje. To se zgodi redko, kot je letalska nesreča. To ne preprečuje, da bi ljudje morali leteti. To je utemeljeno z nepomembnimi statističnimi podatki. Precej specifično in slavno. To pomeni, da so številke blizu ničle.

Drug pomemben dejavnik, ki še bolj globalno zmanjšuje realno statistiko takšnih smrti, naj bi bil zdrav mlad in umrl. Večina teh primerov je velika, to so kemične zgodbe, droge in droge. In sorodniki so prisiljeni skrivati ​​se, da bi se izognili publiciteti, in so predstavljeni kot smrt zaradi nenadne bolezni.

Na koncu. Če želite preveriti svoje srce in se pomiriti, je dovolj, da se zdravnik in EKG pregledata. To je dovolj, da razkrije celo skrito patologijo. In z zdravim srcem ni nenadnih težav. Spet je vse teoretično možno, vendar opisani primeri temeljijo na nepreverjenem ali prikritem ali prikrivanju opisov resnice. Nesreče se dogajajo tako redko, kot so katastrofalne! Želim vam zdravje in veliko sreče!

Nenaden srčni zastoj

Srčni zastoj je popolna prekinitev ventrikularnih kontrakcij ali huda izguba funkcije injiciranja. Hkrati pa v miokardialnih celicah izginejo električni potenciali, blokirane so impulzne poti in hitro se motijo ​​vsi tipi presnove. Prizadeto srce ne more potisniti krvi v žile. Zaustavitev kroženja krvi ogroža človeško življenje.

Po statističnih študijah SZO je v enem tednu v svetu 200 tisoč ljudi imelo srčno popuščanje. Od teh jih približno 90% umre doma ali na delovnem mestu pred zdravstveno oskrbo. To kaže na pomanjkljivo ozaveščenost javnosti o pomenu usposabljanja za nujne ukrepe.

Skupno število smrti zaradi nenadnega srčnega zastoja je večje kot pri raku, požaru, nesrečah, aidsu. Problem ne zadeva le starejših, temveč tudi delovno sposobnih ljudi, otrok. Nekatere od teh primerov je mogoče preprečiti. Nenaden zastoj srca ni nujno posledica hude bolezni. Takšen poraz je možen v ozadju popolnega zdravja, v sanjah.

Glavne vrste zastoja srca in njihovi razvojni mehanizmi

Vzroki zastoja srca z mehanizmom razvoja so skriti v ostri kršitvi njegovih funkcionalnih zmožnosti, predvsem vznemirljivosti, avtomatizma in prevodnosti. Vrste srčnega zastoja so odvisne od njih. Srčno delovanje lahko prekinemo na dva načina:

• asistola (pri 5% bolnikov);
• fibrilacijo (v 90% primerov).

Asistola je popolna prekinitev prekata v prekatni fazi v diastolni fazi (s sprostitvijo), redko v sistoli. "Naročilo", da se ustavi, lahko pride do srca iz drugih organov refleksno, na primer med operacijami na žolčniku, želodcu, črevesju.

V tem primeru je dokazana vloga vagusa in trigeminalnih živcev.

Druga možnost je asystole proti:

• pomanjkanje celotnega kisika (hipoksija);
• visoka vsebnost ogljikovega dioksida v krvi;
• premik ravnotežja kislinsko-bazičnih do acidoze;
• spremenjeno ravnotežje elektrolitov (povečan zunajcelični kalij, zmanjšan kalcij).

Ti procesi, ki jih jemljemo skupaj, negativno vplivajo na lastnosti miokarda. Postopek depolarizacije, ki je osnova za kontraktibilnost miokarda, postane nemogoč, tudi če prevodnost ni prekinjena. Miokardne celice izgubijo aktivni miozin, ki je potreben za pridobivanje energije v obliki ATP.

Pri asistoli v sistolni fazi opazimo hiperkalciemijo.

Srčna fibrilacija je motena povezava med kardiomiociti v usklajenih akcijah, da se zagotovi splošno zmanjšanje miokarda. Namesto sinhronega dela, ki povzroča sistolično krčenje in diastolo, obstaja veliko ločenih področij, ki jih zmanjšajo sami.

Hkrati trpi tudi sproščanje krvi iz prekatov.

Stroški energije so veliko višji od običajnih, vendar ni učinkovitega zmanjšanja.

Drugi mehanizmi srčnega popuščanja

Nekateri znanstveniki vztrajajo pri izoliranju elektromehanske disociacije kot ločene oblike zastoja srca. Z drugimi besedami, kontraktibilnost miokarda se ohrani, vendar ne zadostuje za zagotovitev potiska krvi v žile.

Istočasno odsotni impulz in krvni tlak, vendar podatki v ECG:

• pravilne reze z nizko napetostjo;
• idioventrikularni ritem (iz prekatov);
• izguba aktivnosti sinusnih in atrioventrikularnih vozlov.

Stanje je posledica neučinkovite električne aktivnosti srca.

Poleg hipoksije, motnje sestave elektrolitov in acidoze je v patogenezi pomembna tudi hipovolemija (zmanjšanje celotnega volumna krvi). Zato se pri hipovolemičnem šoku in množični izgubi krvi pogosteje pojavljajo podobni simptomi.

Od 70. let prejšnjega stoletja se je v medicini pojavil izraz »obstruktivna apneja v spanju«. Klinično se je pokazala s kratkotrajnim prenehanjem dihanja in srčno dejavnostjo ponoči. Do danes, veliko izkušenj pri diagnozi te bolezni. Po podatkih Inštituta za kardiologijo je bila nočna bradikardija ugotovljena pri 68% bolnikov z respiratorno odpovedjo. Hkrati je analiza krvi pokazala izrazito pomanjkanje kisika.

Slika srčnega popuščanja je bila izražena:

• 49% jih je imelo sinoatrijski blok in srčni spodbujevalnik se je ustavil;
• pri 27% - atrioventrikularni blok;
• 19% jih je imelo blokade pri atrijski fibrilaciji;
• 5% - kombinacija različnih oblik bradiaritmij.

Trajanje srčnega zastoja je bilo zabeleženo več kot 3 sekunde (drugi avtorji opozarjajo na 13 sekund).

V času budnosti noben bolnik ni imel omedlevice ali drugih simptomov.

Vzroki srčnega popuščanja

Med vzroki je mogoče ugotoviti neposredno srčno (srčno) in zunanje (zunajkrvno).

Glavni srčni dejavniki so:

• ishemija in vnetje miokarda;
• akutna obstrukcija pljučnih žil zaradi tromboze ali embolije;
• kardiomiopatija;
• visok krvni tlak;
• aterosklerotična kardioskleroza;
• motnje ritma in prevajanje s pregrehi;
• razvoj srčne tamponade s hidroperikardijem.

Ekstrakardični dejavniki vključujejo:

• pomanjkanje kisika (hipoksija), ki jo povzroča anemija, asfiksija (zadušitev, utapljanje);
• pnevmotoraks (videz zraka med listi pljuč, enostransko stiskanje pljuč);
• izguba pomembnega volumna tekočine (hipovolemija) pri travmi, šoku, neprestanem bruhanju in driski;
• presnovne spremembe z odstopanjem proti acidozi;
• hipotermija (podhladitev) pod 28 stopinj;
• akutna hiperkalcemija;
• hude alergijske reakcije.

Posredni dejavniki, ki vplivajo na stabilnost obrambe telesa, so pomembni:

• pretirano fizično preobremenitev srca;
• starost;
• kajenje in alkoholizem;
• genetska predispozicija za motnje ritma, spremembe v sestavi elektrolitov;
• Električna poškodba.

Kombinacija dejavnikov znatno poveča tveganje za srčno popuščanje. Na primer, pitje alkohola pri bolnikih z miokardnim infarktom povzroča asistolo pri skoraj tretjini bolnikov.

Negativni učinki zdravil

Za zdravljenje se uporabljajo zdravila, ki povzročajo zastoj srca. V redkih primerih je namerno preveliko odmerjanje usodno. To je treba dokazati sodnim preiskovalnim telesom. Pri predpisovanju zdravil se zdravnik osredotoča na starost, težo bolnika, diagnozo, opozarja na možno reakcijo in potrebo po ponovnem obisku zdravnika ali klicanju rešilca.

Pojav prevelikega odmerjanja se pojavi pri:

• nespoštovanje režima (jemanje tablet in alkohola);
• namerno povečanje odmerka (»pozabila sem zjutraj piti, tako da bom zdaj takoj vzela dve«)
• kombinacija s tradicionalnimi metodami zdravljenja (trava iz šentjanževke, pastirska ušesa, tinktura iz lastne kopeline doline, škrjanec, adonis);
• izvajanje splošne anestezije na podlagi nenehne uporabe drog.

Najpogostejši vzroki za srčni zastoj so:

• sedativi iz skupine barbituratov;
• zdravila proti bolečinam;
• skupina beta-blokatorjev za hipertenzijo;
• droge iz skupine fenotiazinov, ki jih psihiatri predpisujejo kot pomirjevalo;
• tablete ali kapljice srčnih glikozidov, ki se uporabljajo za zdravljenje aritmij in dekompenziranega srčnega popuščanja.

Ocenjuje se, da je 2% primerov asistole povezanih z zdravili.

Diagnostični znaki srčnega zastoja

Sindrom srčnega zastoja vključuje zgodnje znake klinične smrti. Ker se ta faza šteje za reverzibilno pri izvajanju učinkovitih ukrepov za oživljanje, mora vsaka odrasla oseba poznati simptome, saj je nekaj sekund ostalo za razmislek:

• Popolna izguba zavesti - žrtev se ne odziva na kričanje, zaviranje. Menijo, da možgani umrejo 7 minut po prenehanju delovanja srca. To je povprečna številka, vendar se čas lahko spreminja od dveh do enajstih minut. Možgani so prvi, ki trpijo zaradi pomanjkanja kisika, prenehanje metabolizma povzroči celično smrt. Zato, da bi trdili, koliko možganov žrtve bodo živeli, ni časa. Prejšnja reanimacija se začne, večja je možnost preživetja.
• Nezmožnost določanja pulzacije na karotidni arteriji - ta znak pri diagnozi je odvisen od praktičnih izkušenj drugih. V njegovi odsotnosti lahko poskušate prisluhniti srčnemu utripu in mu položite uho na goli prsni koš.
• Moteno dihanje - spremljajo ga redki hrupni vdihi in presledki do dveh minut.
• "V očeh" se spreminja sprememba barve kože iz bledice v modro v obraz.
• Učenci se raztezajo po 2 minutah po prenehanju pretoka krvi, reakcija na svetlobo (zožitev od svetlega žarka) ni prisotna.
• Manifestacija napadov v posameznih mišičnih skupinah.

Če pride do rešilca, lahko z elektrokardiogramom potrdite asistolijo.

Kakšne so posledice srčnega zastoja?

Posledice zastoja cirkulacije so odvisne od hitrosti in natančnosti nujne oskrbe. Dolgoročna odpoved organov povzroča:

• ireverzibilne žarnice ishemije v možganih;
• prizadene ledvice in jetra;
• z močno masažo pri starejših, otrocih, zlomi reber, prsnice, možen razvoj pnevmotoraksa.

Masa možganov in hrbtenjače skupaj predstavlja le približno 3% celotne telesne teže. Za njihovo popolno delovanje pa je potrebno do 15% celotnega srčnega izliva. Dobre kompenzacijske zmožnosti omogočajo ohranjanje funkcij živčnih centrov, pri čemer se raven krvnega obtoka zmanjša na 25% norme. Vendar pa celo posredna masaža omogoča vzdrževanje le 5% normalne ravni pretoka krvi.

Posledice možganov so lahko:

• kršitev delnega ali popolnega spomina (pacient pozabi samo poškodbo, vendar se spomni, kaj se je zgodilo pred njim);
• slepota spremlja nepovratne spremembe v optičnih jedrih, vid je redko obnovljen;
• paroksizmatični krči v rokah in nogah, žvečilni gibi;
• različne vrste halucinacij (slušne, vizualne).

To je posledica zakasnele oskrbe v stanju klinične smrti.

Preprečevanje

Preprečevanje srčnega zastoja je mogoče preprečiti z upoštevanjem načel zdravega načina življenja, pri čemer se izognemo dejavnikom, ki vplivajo na krvni obtok.

Racionalna prehrana, odvajanje od kajenja, alkohol, dnevne sprehode za ljudi s srčnimi boleznimi niso nič manj pomembni kot jemanje tablet.

Nadzor nad zdravili z zdravili je treba zapomniti o možnem prevelikem odmerku, zmanjšanju pulza. Treba se je naučiti prepoznati in prešteti pulz, odvisno od tega, uskladiti z zdravnikom odmerek zdravil.

Na žalost je čas za zagotavljanje zdravstvene oskrbe srčnega zastoja tako omejen, da še ni mogoče doseči popolne oživitve v skupnosti.

Ali lahko samo ustavi srce, če ne nekaj, kar ni slabo? Ali pa je padla mrtva.

Z drugimi besedami, pred nenadno smrtjo sledi stanje, v katerem srce (njegovi prekati) ne zadostujejo več.

Namesto celotne površine prekatov se skrčijo (natančneje, trgajo), le njena posamezna vlakna so ventrikularna fibrilacija, ki je glavni vzrok zastoja srca.

Preprosto povedano: »Srce se slabo skrči, vendar se poskuša» treskati «(to je fibrilacija) in se nato popolnoma ustavi (pride do smrti).«

Začetek nenadne smrti je tesno povezan s pojavnostjo miokardnega infarkta, zlasti ob začetku bolezni.

Vsak peti bolnik z miokardnim infarktom umre v prvih 6 urah po začetku srčnega napada. Najpogosteje pride do nenadne smrti zjutraj (4 - 7 ure).

Vzroki srčnega popuščanja

Vzroki za zastoj srca so lezije srčne mišice (miokarda), ki povzročijo kršitev njene primarne (kontraktilne) funkcije.

Te vključujejo:

1. IHD (ishemična bolezen srca). Več podrobnosti si lahko preberete tukaj...

• Angina, spazem koronarnih (srčnih) arterij. Več si preberite tukaj...

• miokardni infarkt. Več o miokardnem infarktu lahko preberete tukaj.

• aritmije (srčne aritmije). Več podrobnosti si lahko preberete tukaj...

2. Poraz srčnih ventilov.

3. miokarditis, endokarditis (vnetne bolezni sluznice srca).

Več o miokarditisu lahko preberete tukaj.

Več o endokarditisu preberite tukaj...

4. Kardiomiopatija (sprememba oblike in motnje delovanja miokarda). Več si preberite tukaj...

5. PEH (pljučna embolija). Več si preberite tukaj...

6. Disekcija aneurizme aorte (delaminacija žilne stene največje arterije, ki vodi do njene razpoke). Več si preberite tukaj...

Vesti.ru

Novice

10 najpogostejših mitov o srcu in krvnih žilah

foto: Global Look Press

Človeško srce in posode, ki se raztezajo po vsem telesu, oskrbujejo naše telo z vsem, od kisika do hranil. Zahvaljujoč njim dihamo, premikamo, sprejemamo energijo in se varujemo pred boleznimi. Vendar pa so naše ideje o kardiovaskularnem sistemu pogosto napačne. Seznam 10 najpogostejših mitov.

1. Od močnega strahu se lahko srce zlomi. Če je oseba zdrava, se to ne more zgoditi. Stresna situacija bo seveda povzročila, da se bo telo odzvalo s sproščanjem hormonov, hitrim srčnim utripom, povečanim pritiskom. Toda nič nevarnejšega za moškega se ne bo zgodilo. Vendar pa lahko pride do motenj v delovanju srca, če vi in ​​vaš »simbol ljubezni« nista pripravljeni na takšne obremenitve. Če je prišlo do preteklih poškodb ali prirojenih nepravilnosti, obstaja velika verjetnost, da se lahko zgodi miokardni infarkt ali da mišice srca začnejo delovati izven ušesa, kar bo neizogibno privedlo do težav.

2. Smeh ni le vzrok za veliko pozitivnih čustev, temveč tudi koristna vaja za srce. Strokovnjaki pravijo, da dolg in iskren smeh nekoliko sprošča stene krvnih žil v srčni mišici, povečuje krvni obtok in izboljšuje delovanje srca. Če pa pride do poškodb srca ali krvnih žil, se lahko pojavijo težave.

3. Srčni utrip v mirovanju pri zdravi osebi mora biti od 60 do 100 utripov na minuto. Po eni strani je to pravilno. Po drugi strani pa si morate dati poročilo, da je srčni utrip "na zgornji meji" (od 90 in več) znak odstopanj. Prepočasen srčni utrip ne pomeni, da se srce lahko ustavi, nasprotno, to stanje je opaziti pri številnih športnikih in mladih. Ampak starejši ljudje ne bolijo, da preverijo, če je nižji pulz opaziti stalno.

4. Prekinitve v delovanju srca in bolečine v srcu lahko prepoznamo z bolečino v prsih, za levo lopatico in tako naprej. Pravzaprav bolečin sploh ne bo, saj samo srce nima receptorjev za bolečino. Lahko se pojavi občutek pomanjkanja zraka, slabost, otrplost, omotica. Značilna bolečina se pojavi pri miokardnem infarktu. Glavni občutek je pekoča, stiskalna, bolečina v prsih. Bolečina je lahko lokalizirana tudi v zgornjem delu trebuha. In tudi - na desni strani prsnega koša. Bolečine lahko dajemo čeljusti, vratu, ramenam, komolcem in celo v prstih. Srčne težave je mogoče odkriti le s pregledom (ehokardiografija).

5. Če "bolečine v srcu", raje dobite v lekarni valkordin, validol ali Corvalol. Zelo nevaren mit! Vsakdo mora v primeru "bolečine v srcu" takoj posvetovati z zdravnikom, saj se srčni napad lahko razvije zelo hitro. Če potrebujete nujno pomoč, je bolje vzeti nitroglicerin, v nasprotju z zgoraj navedenimi zdravili, ne prikriva bolečine, ampak res pomaga telesu, da se spopade s problemom, obnovi delovanje srca.

6. Za okrepitev srca morate porabiti manj natrija in toliko kalija. V namizni soli je veliko natrija, zato mnogi ljudje »priznajo« dieto brez soli. Toda primanjkljaj, pa tudi presežek soli, ni vedno dobro za zdravje. Toda sol je praviloma obilna v tistih izdelkih, ki jih jemo. Zato tudi radikalno zmanjšanje vsebnosti soli v hrani redko vodi do katastrofalnih posledic. Kar zadeva kalij, bo naš organizem v vsakem primeru iz njega vzel toliko, kolikor bo potrebno, ostalo pa bo izločeno z urinom. Zato je težava: pomembno je poznati stanje ledvic. Presežek kalija je veliko bolj nevaren kot pomanjkanje kalija v telesu - lahko povzroči zastoj srca.

7. S prehrano je nemogoče dobiti vse vitamine in minerale, potrebne za srce in krvne žile. To sploh ni tako. Vendar pa je v nekaterih regijah države resnično težko kupiti vse potrebne izdelke. V tem primeru vam bodo na primer pomagali vitaminsko-mineralni kompleksi, kot je na primer Doppelgerts® active Omega-3. Ta kompleks normalizira metabolizem lipidov in pomaga zmanjšati raven holesterola, zaščiti celice in krvne žile pred škodljivimi usedlinami, zamaškom prehodov in izgubo elastičnosti. Na splošno oskrbi telo z najbolj koristnimi maščobami, ki so potrebne za normalno delovanje telesa.

8. Človeško srce se krepi le s športom. Zabloda, da lahko vsak drugi poklicni športnik izpodbija. Ni potrebno mučiti sebe z vadbami, ki poleg tega ne prinašajo moralne zadovoljstva. Vsaka aktivnost, ki vam ustreza 30 minut na dan, bo pomagala izboljšati delovanje srca in krvnih žil. Pojdite po stopnicah. Ali čutite, da je vaše srce hitrejše? Tukaj imate najpreprostejši trening. Prav tako lahko vozite kolo, plavate v bazenu, se ogrejete na svežem zraku v bližnjem parku ali parku.

9. Zdi se, da so bolezni srca in ožilja bolj dovzetne za moške, vendar to ni tako. Statistični podatki kažejo, da le v ZDA desetkrat več žensk kot moških umre zaradi takšnih bolezni.

10. Da srce ne boli, vam ni treba spati na levi strani. Oh, kako pogosto jo že slišimo od staršev in ljudi s težavami s srcem. Bistvo je to. Ko se oseba uleže, srce prejme dodatno obremenitev - količina krvi, ki jo črpa, se poveča za 25–30%. Zdrava oseba tega ne opazi. Toda, kot smo rekli zgoraj, vas bo problematično srce takoj obvestilo o tem: oteženo dihanje se bo okrepilo in pojavile se bodo boleče občutke. Ne zamenjajte z bolečino v srcu in medrebrno nevralgijo, ki se lahko pojavi pri obračanju na levo stran. Srce nima nič s tem.

Kaj lahko ustavi srce

Razlogi
Simptomi srčnega popuščanja
Kako ugotoviti, da se je srce ustavilo
PRVA POMOČ
Dogodki po oživljanju
Zapleti in prognoze

Srčni zastoj je popolna prekinitev srčne dejavnosti zaradi različnih dejavnikov in vodi v klinično (po možnosti reverzibilno) in nato biološko (nepopravljivo) smrt osebe. Zaradi prenehanja delovanja črpalke v srcu se krvni obtok v telesu ustavi in ​​pride do izgube kisika vseh človeških organov, zlasti možganov. Da bi ponovno "zagnal" srce, negovalec nima več kot sedem minut, ker po tem času pride do nepopravljive možganske smrti zaradi srčnega zastoja.

Vzroki srčnega popuščanja

Takšno nevarno stanje se lahko pojavi zaradi bolezni srca, nato pa se imenuje nenadna srčna smrt ali bolezni drugih organov.

1. Srčne (srčne) bolezni, ki lahko vodijo do zastoja srca, v 90% vseh primerov so vzrok. Te vključujejo:

- življenjsko nevarne srčne aritmije - paroksizmalna ventrikularna tahikardija, pogoste prezgodnje utripe prekata, asistolija (brez krčenja) prekatov, elektromehanska ventrikularna disociacija (posamezne neproduktivne kontrakcije), t
- sindrom Brugada,
- koronarna bolezen srca - približno polovica bolnikov z boleznijo koronarnih arterij razvije nenadno srčno smrt,
- akutni miokardni infarkt, zlasti z razvito popolno blokado leve noge snopa,
- pljučna embolija,
- ruptura aneurizme aorte,
- akutno srčno popuščanje, t
- kardiogeni in aritmogeni šok.

2. Dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost nenadnega zastoja srca pri osebah z obstoječimi srčno-žilnimi boleznimi: t

- starost nad 50 let, čeprav se srčni zastoj lahko razvije tudi pri mladih, t
- kajenje
- zloraba alkohola,
- prekomerna telesna teža,
- prekomerna vadba,
- pretirano delo,
- močne čustvene izkušnje,
- arterijska hipertenzija,
- sladkorna bolezen,
- zvišan holesterol v krvi.

3. Extracardiacne (zunajkrvne) bolezni:

- hude kronične bolezni v poznejših fazah (onkološki procesi, bolezni dihal itd.), naravna starost,
- asfiksija, zadušitev zaradi vdora tujka v zgornje dihalne poti,
- travmatične, anafilaktične, opekline in druge vrste šoka,
- zastrupitev z drogami, drogami in nadomestki alkohola, t
- utapljanje, nasilni vzroki smrti, poškodbe, hude opekline itd.

4. Posebna pozornost je namenjena sindromu nenadne smrti dojenčka (SIDS) ali smrti otroka "v zibelki". To je smrt otroka, mlajšega od enega leta, običajno približno 2-4 mesece, zaradi zaprtja srčne dejavnosti in dihanja ponoči med spanjem, brez kakršnih koli predhodnih resnih zdravstvenih težav, ki bi lahko vodile v smrt. Med dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek nenadne smrti dojenčka, so:

- položaj med nočnim spanjem na želodcu,
- spanje na premehki postelji, na puhasto perilo,
- spati v zapuščenem, vročem prostoru,
- kajenje matere
- nedonošenosti, prezgodnjih porodov z nizko porodno težo, t
- večplodna nosečnost, t
- intrauterina hipoksija in zakasnjeni razvoj ploda, t
- družinska nagnjenost v primeru, da so iz istega razloga umrli tudi drugi otroci v isti družini, t
- prejšnje okužbe v prvih mesecih življenja.

Simptomi srčnega popuščanja

Nenadna srčna smrt se razvije v ozadju splošnega počutja ali majhnega subjektivnega neugodja. Oseba lahko spi, jedo ali gre na delo. Nenadoma se počuti slabo, zgrabi prsi na levo, izgubi zavest in pade. Naslednji simptomi razlikujejo srčni zastoj od običajne izgube zavesti:

- pomanjkanje impulza na karotidnih arterijah na vratu ali na femoralnih arterijah v dimljah, t
- pomanjkanje dihanja ali agonalni tip dihalnih gibov za nekaj sekund po srčnem zastoju (ne več kot dve minuti) - redki, kratki, konvulzivni, hripavi vzdihi,
- pomanjkanje odziva učencev na svetlobo, običajno je zoženje zenice, ko v njem vstopi svetloba,
- ostra bledica kože s pojavom modrikastega obarvanja na ustnicah, obrazu, ušesih, okončinah ali po telesu.

Približno tako izgleda: oseba je nezavestno padla, ne reagira na krike ali zavore, je bledela in obarvala modro, hripala in prenehala dihati. V 6-7 minutah se bo razvila biološka smrt. Če se človekovo srce ustavi v sanjah, on mirno mirno zaspi, dokler mu ni nemogoče, da bi ga zbudil.

Druga možnost je bolj neugodna, saj drugi verjetno zmotno verjamejo, da oseba le spi, in zato ne menijo, da je potrebno sprejeti nekatere ukrepe za reševanje človekovega življenja. To se dogaja tudi pri majhnih otrocih, katerih matere vidijo, da otrok mirno spi v svoji postelji, medtem ko se je že zgodila biološka smrt.

Diagnostika

Približno 2/3 vseh primerov srčnega zastoja se zgodi zunaj zidov zdravstvenih ustanov, to je v vsakdanjem življenju. Zato so v večini primerov navadni ljudje, ki niso neposredno povezani z medicino, priče tako nevarnega stanja. Vendar pa bi morala vsaka oseba vedeti, kako prepoznati srčni zastoj in kakšne dejavnosti je treba sprejeti. Na ta način lahko rešite življenje ne samo svojemu sorodniku, ampak tudi tujec na ulici.

Če vidite, da je oseba izgubila zavest, je potreben hiter pregled:

- Nekoliko ga udarite po licih, glasno pokličite, pretresite rame in ocenite, ali se nanj odzove. Možno je, da se je oseba samo omedlela.

- Potrebno je oceniti, ali je prisotno neodvisno normalno dihanje, zato je dovolj, da preprosto pritrdite uho na prsni koš in poslušate, ali diha, ali pa s svojim obrazom prinesite bolnikove nosnice, potem ko so mu vrnili glavo nazaj in čeljusti, da bi začutili ali slišali dihanje, ali vidite gibanje prsnega koša. Ne bi smeli preživljati dragocenega časa, ko iščete ogledalo, da bi ga pritrdili na žrtvine ustnice in videli, če se mu segajo iz izdihanega zraka iz ust pacienta, kot je navedeno v nekaterih koristih za prvo pomoč.

- občutite karotidno arterijo v vratu med kotom spodnje čeljusti, grla in vratne mišice ali femoralne arterije v dimljah. Če ni impulza, začnite posredno masažo srca. Ne preživljajte časa za iskanje perifernih arterij na zapestju, zanesljiv kriterij za srčni zastoj pa je odsotnost pulza samo na velikih arterijah.

Vse ukrepe je treba izvajati jasno, gladko in hitro. Ocena resnosti stanja in začetek oživljanja je treba izvesti v 15 do 20 sekundah. Hkrati pa je treba poklicati pomoč in prositi ljudi v bližini, da pokličejo rešilca ​​s klicem "03".

Prva pomoč in zdravljenje

Opravljanje prve nujne prve pomoči pri srčnem zastoju

Žrtev je postavljena na trdo površino. Po ugotovitvi srčnega zastoja je treba takoj začeti z oživljanjem po algoritmu ABC:

- A (odprt zrak) - obnavljanje prehodnosti dihalnih poti. Da bi to storili, mora oseba, ki pomaga, zaviti prst s koščkom tkanine, potisniti poškodovano spodnjo čeljust naprej, nagibati glavo nazaj in poskušati izločiti morebitne tujke v ustni votlini (bruhanje, sluz, odstraniti obtičen jezik itd.).

- B (opora za dihanje) - umetno prezračevanje pljuč z metodo "usta na usta" ali "usta na nos". Prva metoda mora držati bolnikov nos z dvema prstoma in začeti pihati zrak v usta, nadzirati učinkovitost gibov prsnega koša - dvigovanje reber, ko je napolnjen z zrakom in spuščanje s pasivnim "izdihom" bolnika. Sprejemljivo je, da uporabite tanek prtiček ali robček, ki ga nanesete na žrtvine ustnice, da preprečite neposreden stik s slino. V skladu z najnovejšimi priporočili ima ponudnik pravico, da ne pride v stik z biološkimi tekočinami žrtve, kot je slina, kri v ustni votlini, da bi preprečil škodo za zdravje ponudnika, kot je nevarnost okužbe s tuberkulozo, okužbo s HIV v prisotnosti krvi v ustni votlini itd. Poleg tega je za možgane bolj pomembno, da s pomočjo masaže srca hitreje zagotovijo dostop krvi do njenih posod, namesto da bi začeli prezračevati pljuča.

- C (podpora cirkulaciji) - zaprta masaža srca. Strokovnjaki pred začetkom masaže srca z razdaljo od 20 do 30 cm začnejo predkardialni udarec v področje prsnice, vendar je učinkovit le prvih 30 sekund od trenutka srčnega popuščanja in je nevaren kot zlomljeno rebro in prsnico. Zato je bolje, da osebi, ki ni zdravnik, ne uporabljamo predkordnega udarca. Poleg tega zahodni zdravniki-rehabilitatorji verjamejo, da je udarec koristen le za ventrikularno fibrilacijo, in za asistolijo je lahko nevarna.

Masaža srca se izvaja na naslednji način. Potrebno je vizualno določiti spodnjo tretjino prsnice, meriti dva prečna prsta nad spodnjim robom, povezati prste rok s ključavnico, položiti eno roko na drugo, položiti roke izravnanih rok na najdeno tretjino prsnice in začeti ritmično stiskanje prsnega koša s frekvenco 100 na minuto. V prisotnosti enega reanimatorja je pogostnost pritiska na prsnico in pogostost vbrizgavanja zraka v pljuča 15: 2, in v prisotnosti dveh reanimatorjev - 5: 1. V slednjem primeru mora reševalec, ki pritisne na prsnico, odčitati število stiskalnic, po vsaki peti - prvi reševalec vodi eno vbrizgavanje zraka.

Pomembno: roke je treba izravnati, kompresijo pa izvajati tako, da se izognemo nenamernim zlomom reber, saj to negativno vpliva na intratorakalni pritisk, ki ima odločilno vlogo pri učinkovitosti srčne masaže. Za povečanje pasivnega dotoka v srce lahko spodnje okončine, ki so upognjene v dimljah, dvignete 30–40 ° nad površino.

Opisane aktivnosti se nadaljujejo, dokler se na karotidnih arterijah ne pojavi pulz, pojavi se spontano dihanje ali dokler se bolnik ne opomore. Če se to ne zgodi, je treba žrtev oživiti, dokler ne pride rešilec ali v 30 minutah, saj po tem času pride do biološke smrti.

Zdravniška pomoč za srčni zastoj

Ob prihodu zdravniške ekipe se dajejo zdravila (adrenalin, norepinefrin, atropin itd.), Rušenje elektrokardiograma ali diagnostika srčnega utripa z uporabo monitorja, ko se uporabljajo defibrilatorske elektrode in se izvaja defibrilacija - električna razelektritev za zagon in obnovitev srčnega ritma. Izvedene aktivnosti so v ambulantnem vozilu na poti do enote intenzivne nege bolnišnice.

Nadaljnji način življenja

Bolnik, ki je preživel srčni zastoj in preživeli, bi moral biti nekaj časa na intenzivni negi in nato temeljito pregledan na kardiološkem oddelku bolnišnice. V tem času se ugotovi vzrok zastoja srca, izbere optimalno zdravljenje, da se prepreči ponovitev tega stanja, in potreba po vsaditvi umetnega spodbujevalnika v prisotnosti srčnega ritma je odpravljena.

Po izpustu iz bolnišnice mora bolnik biti previden v vsakdanjem življenju - odreči se slabim navadam, jesti pravilno, se izogibati stresu in pretiranemu fizičnemu naporu, nenehno jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik.

Za preprečevanje sindroma nenadne smrti dojenčka morajo starši dojenčka slediti tem priporočilom - otroka spraviti v nočni spanec v dobro prezračevanem prostoru, na postelji s trdnim ležiščem, brez blazin, odej in brez igrač v jaslicah. Nočnega otroka ni treba čvrsto speljati ponoči, saj to ovira gibanje otroka, prepreči mu udobno držanje med spanjem in mu preprečuje, da bi se prebudil, ko preneha dihati v spanju (apneja v spanju). Otroka ne spuščajte na želodec. Nekateri strokovnjaki menijo, da skupni spanec bistveno zmanjša tveganje za smrt v zibelki, saj otrok meni, da je mati blizu, in občutki na dotik kože blagodejno vplivajo na njegovo dihalno in kardiovaskularno središče v možganih. Seveda starši ne bi smeli kaditi, uporabljati alkohola ali droge, da ne bi izgubili pozornosti in občutljivosti med nočnim spanjem otroka.

Zapleti srčnega popuščanja

Možnost nastanka posledic po srčnem zastoju je odvisna od časa, v katerem so bili možgani v stanju akutnega pomanjkanja kisika. Torej, če je bila obnovitev vitalnih funkcij izvedena v prvih 3,5 minutah, ni verjetno, da bi trpele funkcije in posledična aktivnost možganov. V primeru daljšega obdobja hipoksije možganov (6 do 7 minut ali več) se lahko razvijejo nevrološki simptomi, od blage do hude poškodbe možganov v post-resuscitacijski bolezni.

Blage in zmerne motnje vključujejo izgubo spomina, izgubo vida in sluha, trajne glavobole, konvulzivni sindrom, halucinacije.

Bolezen po resuscitaciji se razvije v 75–80% uspešne oživitve po srčnem zastoju. Pri 70% bolnikov s to boleznijo prihaja do pomanjkanja zavesti za največ 3 ure, nato pa do popolnega okrevanja zavesti in duševnih funkcij. Pri nekaterih bolnikih se opazijo hude poškodbe možganov, koma in kasnejše vegetativno stanje.

Napoved

Napoved srčnega zastoja je neugodna, saj preživi približno 30% bolnikov in le v 10% jih je mogoče popolnoma obnoviti brez škodljivih posledic.

Možnosti preživetja pacienta so znatno povečane, če je pravočasno zagotovljena prva pomoč, in srčna aktivnost je bila obnovljena v prvih treh minutah po srčnem zastoju.

Zdravnik terapevt Sazykina O. Yu.

Do srčnega zastoja lahko pride zaradi odsotnosti krčenja srčne mišice ali zaradi krčenja le nekaj mišičnih vlaken. V teh primerih je krvni obtok premajhen. Odsotnost krčenja srčne mišice je lahko primarna ali sekundarna. Primarna odsotnost krčenja srca se zgodi nepričakovano, sekundarna pa se razvije po kontraktilnih premikih srčnih prekatov.

Po primarnih vzrokih za zastoj srca ima mišica še vedno rezervne sile za ponovno vzpostavitev normalnega delovanja. Po sekundarnih vzrokih za zastoj srca takšne priložnosti ne ostanejo, zato ukrepi za oživljanje ne smejo voditi do želenega rezultata.

Vzroki zastoja srca so lahko srčni ali zunajkrvni.

Srčni vzroki srčnega popuščanja:

- ishemija srca, vključno z nenadnim miokardnim mišičnim infarktom;

- žilnih krčev in stenokardije;

- vse vrste aritmij;

- patologija srčnih zaklopk;

- lezije infekcijske narave srčne mišice;

- akutno srčno popuščanje, ki se je razvilo zaradi kopičenja tekočine v srčni vrečki;

- tromboembolija pljučne arterije;

- Patološki procesi aneurizme aorte.

Ekstracardijačni vzroki srčnega popuščanja:

- pojav ovir v dihalnih poteh;

- pomanjkanje dihanja akutne narave;

- vse vrste šokov;

- ustaviti srce refleksne narave;

- vse vrste embolij;

- uporaba prevelikih odmerkov drog;

- električni udar;

Diagnozo stanja srčnega zastoja je treba opraviti največ dvanajst ur, tako da takšni skupni ukrepi, kot je odčitavanje krvnega tlaka, izračun srčnih ritmov, sondiranje srčnega utripa, ne pomagajo ustaviti tega stanja. Če sumite na zastoj srca, je treba sondirati pulz na karotidni arteriji, ki se nahaja na vratu med vratnimi mišicami in grlom.

Klinični znaki srčnega zastoja:

- odsotnost pri sondiranju pulza na karotidni arteriji;

- izjemno redko in težko dihanje ali prekinitev dihalne aktivnosti za več kot trideset sekund;

- izrazito razširitev učencev brez odziva na izpostavljenost svetlobi;

- ostra sprememba v senci kožne prevleke - modra, koža pridobiva bledico;

- pojav epileptičnih napadov in krčev v pol minute po izgubi zavesti zaradi zastoja srca.

Srčni zastoj je nujni ukrep, ki zahteva takojšnjo uvedbo ukrepov za oživljanje.

Za diagnozo zastoja srčne mišice uporabljamo:

- upoštevajo se nihanja ventrikularne fibrilacije ali ravna črta na kardiografskem monitorju;

- zaviranje procesa krvnega obtoka je označeno na podlagi še prisotne električne aktivnosti in delovanja srčnih ventriklov. Zelo pogosto se srčni zastoj pojavi po zunanjem rupturi srčne mišice, ki jo spremlja kopičenje tekočine v perikardialni votlini;

- dokazano je odsotnost kontrakcije srca s pomočjo postopka večkratne elektrokardiograma;

- delne kontrakcije mišic srčnih ventriklov;

- tahikardija srčnih ventriklov paroksizmalne narave, pod pogojem, da se pulz ne preišče na glavnih krvnih žilah.

• Swing
• Dispeptični pojavi
• Cdbyu
• Jokanje rane pod ušesnim režnjem
• Kompaktiranje v pljučih

Kdo umre zaradi srčnega popuščanja?

"Nenadna smrt zaradi zastoja srca" pomeni, v odsotnosti drugih možnosti, smrt osebe, ki je bila v stabilnem stanju v naslednji uri. Žal srčni zastoj ni redkost. Po mnenju Ministrstva za zdravje, le v Rusiji vsako leto od nenadnega srčnega zastoja umre od 8 do 16 ljudi na vsakih 10 tisoč ljudi, kar je 0,1-2% vseh odraslih Rusov. V celotni državi 300 tisoč ljudi letos umre na ta način. Med njimi je 89% moških.

V 70% primerov pride do nenadnega srčnega zastoja zunaj stene bolnišnice. V 13% - na delovnem mestu, v 32% - v sanjah. V Rusiji so možnosti za preživetje majhne - le ena oseba od 20. V ZDA je verjetnost, da bo oseba preživela, skoraj dvakrat višja.

Glavni vzrok smrti je najpogosteje pomanjkanje pravočasne pomoči.

Srce in zdravje: vzroki nenadnega srčnega zastoja

Eden od najbolj znanih razlogov, zakaj lahko oseba, ki se ne pritožuje o svojem zdravju, umre. Najpogosteje ime te bolezni utripa v medijih zaradi nenadne smrti znanih športnikov in manj znanih šolarjev. Torej, leta 2003 je nogometni igralec Mark-Vivier Foe umrl zaradi hipertrofične kardiomiopatije v igri, leta 2004 - nogometaš Miklos Feher, leta 2007 - močan Jessie Marunda, leta 2008 - ruski hokejist Alexey Cherepanov, leta 2012 - nogometaš Fabris Muamba, Januar tega leta - 16-letni šolar iz Čeljabinska... Seznam se nadaljuje.

Bolezen pogosto prizadene mlade osebe, mlajše od 30 let. Ob istem času, kljub "športni" zgodovini bolezni, se večina smrti zgodi v času manjših obremenitev. Samo v 13% primerov se je smrt ljudi pojavila v obdobju povečane telesne aktivnosti.

Leta 2013 so znanstveniki odkrili gensko mutacijo, pri kateri pride do zgostitve miokarda (najpogosteje govorimo o steni levega prekata). V prisotnosti take mutacije so mišična vlakna urejena urejeno in kaotično. Posledica tega je kršitev kontraktilne aktivnosti srca.

Drugi razlogi za nenaden srčni zastoj so:

Kaotična in zato hemodinamsko neučinkovita kontrakcija posameznih področij srčne mišice je vrsta aritmije. To je najpogostejša oblika nenadnega srčnega zastoja (90% primerov).

Srce preprosto preneha delovati, njegova bioelektrična aktivnost ni več zabeležena. To stanje povzroči 5% nenadnega srčnega zastoja.

Bioelektrična aktivnost srca se ohranja in praktično ni nobene mehanske aktivnosti, to je, da prihajajo impulzi, miokard pa se ne zmanjša. Zdravniki pravijo, da se to stanje praktično ne dogaja zunaj bolnišnice.

Znanstveniki opozarjajo, da je večina ljudi, ki so doživeli nenaden srčni zastoj, imela tudi naslednje bolezni:

• duševne motnje (45%);
• astma (16%);
• bolezni srca (11%);
• gastritis ali gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) (8%).

Kaj se zgodi, če srčno popuščanje?

Dobesedno v nekaj sekundah od začetka se razvije:

• šibkost in omotica;
• po 10-20 sekundah - izguba zavesti;
• v naslednjih 15-30 sekundah se razvijejo tako imenovane tonično-klonične konvulzije,
• redko in agonalno dihanje;
• po 2 minutah se pojavi klinična smrt;
• učenci se razširijo in prenehajo odzivati ​​na svetlobo;
• koža zbledi ali postane modrikasta (cianoza).

Možnosti za preživetje so majhne. Če ima bolnik srečo in je v bližini oseba, ki lahko opravi posredno masažo srca, se poveča verjetnost preživetja sindroma nenadnega srčnega zastoja. Toda za to je potrebno "začeti" srce najkasneje 5-7 minut po tem, ko se je ustavilo.

Glavni simptomi: zasoplost, bolečine v prsih, omedlevica

Danski znanstveniki so analizirali nenadne smrti zaradi zastoja srca. In izkazalo se je, da nam srce, še preden se je ustavilo, sporoči, da je z njim nekaj narobe.

Pri 35% bolnikov z sindromom nenadne smrti zaradi aritmije je bil vsaj en simptom, ki govori o bolezni srca:

• sinkope ali šibkosti - v 17% primerov in to je bil najpogostejši simptom;
• bolečine v prsih;
• kratka sapa;
• bolnik je bil uspešno uspešno oživljen zaradi srčnega zastoja.

Tako kot 55% ljudi, ki so umrli zaradi hipertrofične kardiomiopatije, več kot 1 uro pred nenadno smrtjo, so doživeli:

Ameriški raziskovalci prav tako opozarjajo, da je vsaka druga oseba, ki jo je prizadel nenaden srčni zastoj, doživela znake okvare srca - in ne uro ali dve, v nekaterih primerih pa nekaj tednov pred kritičnim trenutkom.

Tako so bolečine v prsih in kratko sapo 4 tedne pred napadom opazili pri 50% moških in 53% žensk, pri skoraj vseh (93%) pa so se oba simptoma pojavila 1 dan pred nenadnim srčnim zastojem. Samo eden od petih se je obrnil na zdravnike. Od teh jih je le tretjina uspela (32%). Toda iz skupine, ki sploh ni iskala pomoči, je še manj preživelo - le 6% bolnikov.

Zapletenost prognoze sindroma nenadne smrti je v tem, da se vsi ti simptomi ne pojavijo sočasno, zato je nemogoče natančno slediti kritičnemu poslabšanju zdravja. Pri 74% ljudi so opazili en simptom, pri 24% - dva in le v 21% - vse tri.

Torej lahko govorimo o naslednjih glavnih simptomih, ki bi lahko bili pred nenadnim srčnim zastojem:

• Bolečine v prsnem košu: od ure do 4 tedne pred napadom.
• Kratka sapa, kratka sapa: od ure do 4 tedne pred napadom.
• Faint: malo pred napadom.

Če imate te znake, se posvetujte s kardiologom in se testirajte.

Med vzroki srčnega zastoja se oddaja več.

• Ventrikularna fibrilacija - večsmerna, razpršena kontrakcija posameznih svežnjev miokardnih vlaken (mišične plasti srca) prekatov srca, približno 90% vseh primerov nenadne smrti.
• Asistolija prekatov. Prenehanje električne aktivnosti srca (približno 5% vseh primerov srčnega zastoja).
• Ventrikularna paroksizmalna tahikardija (nenaden in nenaden končni napad povečanih prekatnih zožitev do 150-180 utripov na minuto) brez pulza na velikih plovilih.
• Elektromehanska disociacija. Odsotnost mehanske aktivnosti srca v prisotnosti električnih.

Dejavniki tveganja.

• Koronarna bolezen srca (bolezen, ki jo povzroča nezadostna prekrvljenost miokarda (mišična plast srca)).
• Miokardni infarkt (smrt tkiva srčne mišice zaradi nezadostne prekrvavitve).
• Vnos alkohola pri bolniku s koronarno srčno boleznijo (15–30% primerov srčnega zastoja).
• Arterijska hipertenzija (vztrajno zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mm Hg).
• Starost
• Hipertrofija (povečanje volumna) levega prekata.
• Kajenje
• Preveliko odmerjanje nekaterih zdravil:
  • barbiturati (visokozmogljivi hipnotiki);
  • zdravila za narkozo, narkotična zdravila proti bolečinam;
  • b-blokatorji (zdravila za zniževanje krvnega tlaka);
  • derivati ​​fenotiazina (zdravila, ki se uporabljajo v psihiatriji in imajo pomirjujoč učinek);
  • srčni glikozidi (zdravila, ki krepijo in skrčijo (postanejo redki) srčne kontrakcije).

• Šok: anafilaktičen (razvija se na predmetu, ki povzroča alergije), hemoragičen (posledica akutne masivne izgube krvi).
• Hipotermija (znižanje telesne temperature pod 28 ° C).
• Pljučna arterijska tromboembolija (pljučna embolija) - blokada pljučne arterije s krvnim strdkom.
• Srčna tamponada (stanje, v katerem se kopiči tekočina med listi perikarda (perikarda), kar vodi do nezmožnosti polnega srčnega utripa zaradi stiskanja srčnih votlin).
• Pneumotoraks (pretok zraka v plevralno votlino (votlina, ki jo tvorita dva plašča, ki pokrivata pljuča in steno prsnega koša)).
• Električni udar (električni udar, udar strele).
• Asfiksija (respiratorna odpoved).