Kaj je anevrizma

Vsakdo ne pozna definicije anevrizme kljub visoki prevalenci patologije. Na primer, v ZDA letno umre več kot 20 tisoč ljudi. Bolezen se imenuje tudi "časovna bomba", saj lahko oseba z njo živi več let in se celo ne zaveda njene prisotnosti.

Torej, anevrizma, kakšna je bolezen in kakšna je njena manifestacija? O tem bomo podrobneje povedali v našem članku.

Aneurizma: kaj je to

Aneurizma je izboklina sten arterij ali žil zaradi njihovega redčenja ali raztezanja. Tak proces povzroča pojav anevrizme, stiskanje najbližjih organov in tkiv.

Hipertenzivni bolniki in ljudje z aterosklerozo so ogroženi. Tudi patologija se lahko razvije ob prisotnosti poškodb krvnih žil ali pri nastanku okuženih krvnih strdkov.

Dolga leta lahko oseba živi in ​​se ne zaveda prisotnosti zahrbtne bolezni, saj se dolgo ne kaže na kakršenkoli način.

Obstajajo štiri vrste anevrizme:

• aorta;
• možganske žile;
• srca;
• perifernih žil.

Vsaka oblika je polna jasne grožnje ne le zdravju, ampak tudi človeškemu življenju.

Aneurizma aorte

Patologija se lahko razvije na katerem koli delu aorte in je značilna njena lokalna ekspanzija.

Dodelite anevrizmo prsne, prsno-trebušne in trebušne aorte. Posebna skupina je disekcijska aneurizma aorte, ki je kanal, ki se oblikuje v steni aorte, kar je posledica disekcije po krvi.

Pogosto se patologija razvije na ozadju sifilisa zadnje faze. Vpliva tudi na aterosklerozo. Poleg tega je bolezen lahko posledica nespecifičnega aortoarteritisa ali medionekroze. Nastajanje aneurizme je možno na ozadju zaprte poškodbe v trebuhu.

Eden od najpogostejših vzrokov za nastanek pilinga aneurizme je arterijska hipertenzija.

Ko je dosežena impresivna velikost, začne anevrizična vreča stiskati najbližje tkivo. V primeru poškodbe prsnega koša aneurizma pritiska na pljučno deblo in srce, kar je vzrok za pojav akutnega srčnega popuščanja. Ko se to zgodi, otekanje vratnih žil, se pojavi oteklina, lahko se pojavi boleča bolečina za prsnico, težko dihanje. Hitro stiskanje notranjih organov je lahko usodno.

Disekcijska aneurizma aorte ima pogosto podobne simptome kot miokardni infarkt, zaradi česar se včasih za to vzame patologija.

Možganska žilna anevrizma

Najpogostejša oblika bolezni je možganska aneurizma aorte ali intrakranialna anevrizma. Bolezen nastane zaradi pojava majhne lezije na krvni žili. Ta tvorba se postopoma povečuje zaradi polnjenja s krvjo. Nastala aneurizmatska vreča začne izvajati pritisk na možgansko tkivo in najbližje živce. To je nevarnost v času preloma, ko pride do krvavitve.

Aneurizme majhnosti, praviloma ne povzročajo krvavitev.

Glavni razlogi za razvoj patologije:

• prirojene okvare krvnih žil;
• poškodbe glave;
• visok intrakranialni tlak;
• otekanje;
• okužb.

Tudi ogroženi so ljudje, ki zlorabljajo alkohol in kadijo. Najpogosteje se aneurizma možganov pojavi med 30. in 60. letom starosti.

Ko se aneurizma pokvari, pride do krvavitve v možganih, ki ima lahko resne posledice, kot so kap, poškodbe živčnega sistema ali smrt.

Patologija se razvije asimptomatsko in se kaže v času preloma anevrizme. Bolnik začne čutiti oster in zelo intenziven glavobol, zamegljene oči, slabost.

V redkih primerih, pred začetkom rupture, oseba doživlja hud glavobol za nekaj dni ali celo tednov.

Aneurizma srca

Ta patologija se kaže v protruziji in redčenju miokarda. Najpogostejši simptomi srčne anevrizme so:

• kratka sapa;
• šibkost;
• palpitacije srca;
• napadi srčne astme.

Bolezen se kaže v 35% primerov miokardnega infarkta. Moški, stari od 40 do 70 let, so ogroženi. Tudi ljudje, ki trpijo zaradi tahikardije, hipertenzije in srčnega popuščanja, so nagnjeni k aneurizmi srca.

V redkih primerih pride do patologije pri zaprtih srčnih poškodbah. Še redkeje je pojav bolezni posledica naslednjih nalezljivih bolezni:

• sifilis;
• tuberkuloza;
• endokarditis;
• revmatizem.

Pri kronični aneurizmi je ruptura zelo redka. V intervalu od 2 tednov do 2 meseca po miokardnem infarktu se lahko pojavi akutna ruptura. To se zgodi v odsotnosti potrebne terapije.

Srcna anevrizma je zaznana v EKG, torakalni rentgen, MRI, ehokardiogram. Ko je odkrita, se izteče anevrizična vrečka in mišica se zapre na mestu poškodbe.

Periferna žilna anevrizma

Patološko stanje je najpogosteje posledica:

• periferne žilne poškodbe;
• hipertenzija;
• ateroskleroza;
• zadnja faza razvoja sifilisa.

Zlasti anevrizma prizadene aorto zgornjih in spodnjih okončin. Za razliko od zgoraj opisanih tipov se ta oblika patologije redko pojavi. Ko se aneurizma raztrga, ima bolnik hudo bolečino na prizadetem območju.

Diagnostika

Ker se patologija pogosto ne kaže, se odkrije po naključju med pregledom.

Aortno anevrizmo diagnosticiramo s študijo metabolizma lipidov, EKG, ultrazvokom, rentgenskim slikanjem trebuha in prsnega koša ter aortografijo in testom za Vasseramanovo reakcijo.

S pomočjo angiografske študije je možno identificirati patologijo lezij možganskih žil.

Z ultrazvokom in EKG se zazna srčna anevrizma.

Patologijo perifernih žil določata Dopplerjev ultrazvok in računalniška tomografija.

Zdravljenje in prognoza

Pri aneurizmi aorte bo zdravljenje odvisno od njegove lokacije in potencialne nevarnosti. Če bolezen ni progresivna, je predpisana antikoagulantna terapija in znižana raven holesterola.

Kirurški poseg je indiciran pri velikosti prsne ali trebušne anevrizme s premerom več kot štirih centimetrov. Med operacijo se izloči prizadeto območje in namesto tega vstavi žilna proteza. S pravočasnim izvajanjem operacije se v 95% primerov ugotovi ugodna prognoza.

Za operacijo cerebralne anevrizme je operacija izjemno redka, saj nosi visoko tveganje za poškodbe drugih žil in nastanek novih anevrizm.

Konzervativno zdravljenje vključuje jemanje tablet proti bolečinam, zdravila za zniževanje tlaka, zaviralce kalcijevih kanalov, antikonvulzive. Bolnik mora biti vedno pod nadzorom zdravnika.

Z možgansko anevrizmo je prognoza zelo neugodna. Smrt nastopi v polovici primerov po prelomu. V primeru ugodnega izida imajo številni bolniki nevrološke narave.

V primeru srčne anevrizme se bolniku predpisujejo srčni glikozidi, zdravila za zniževanje krvnega tlaka, antikoagulanti in kisikova terapija.

S hitrim napredovanjem patologije in povečanjem velikosti anevrizme je prišlo do operacije.

Bolniki z anevrizmi po infarktu brez operacije umrejo v prvih dveh letih po izobraževanju. Izjemno neugodna napoved pri vstopu v srčno popuščanje.

V primeru periferne žilne anevrizme je indicirana le kirurška intervencija.

Edini način v kasnejših fazah razvoja anevrizme je tudi operacija.

Preprečevanje

Da bi preprečili razvoj bolezni bo pomagal zdrav način življenja, ki vključuje: t

• pravilna prehrana;
• športne igre;
• zavračanje slabih navad.

Poleg tega je zelo pomembno, da se izognete stresnim situacijam, ki lahko, če so redno prisotne v življenju osebe, vodijo v razvoj hipertenzije. Nič manj pomembna je potreba po letnih zdravniških pregledih.

Aneurizma

Aneurizma možganskih žil, ki se pogosto imenuje tudi intrakranialna anevrizma, je majhna tvorba na posodi, ki se polni s krvjo in se zelo hitro poveča.

Dejansko je anevrizma patologija stene možganske žile, v kateri lahko najbolj konveksni del tvorbe stisne živce ali okoliško možgansko tkivo. Kljub temu pa je takšna bolezen še posebej nevarna, saj lahko pride do preloma anevrizme dobesedno v vsakem trenutku in kršitev vedno vodi v resne posledice. Torej, ko je vaskularna stena pretrgana, kri vstopi v okoliška tkiva, kar povzroči povečanje intrakranialnega tlaka, kar vodi do resnih nevroloških zapletov do smrtnega izida.

Nekatere vrste anevrizm, zlasti če je tvorba sorazmerno majhne, ​​ne morejo povzročiti nobenih zapletov ali krvavitev v možganih. Če pa patologija sten postane velika, je tveganje razpada in posledičnih težav zelo veliko. Aneurizma se lahko razvije v vsakem delu možganov, najpogosteje pa se takšna tvorba zazna med bazo lobanje in spodnjo površino možganov, na mestu, kjer se manjše veje žil umikajo iz arterije.

Vzroki anevrizme

Vaskularna anevrizma se lahko pojavi s prirojenimi nepravilnostmi sten krvnih žil. Poleg tega je zelo pogosto diagnosticirana intrakranialna anevrizma pri ljudeh, ki imajo določene genske motnje - na primer, bolezni vezivnega tkiva, motnje krvnega obtoka, policistična bolezen ledvic, prirojena arteriovenska bolezen itd.

Med redkimi vzroki za vaskularno anevrizmo je treba omeniti rano ali poškodbo glave, nalezljive bolezni, visok krvni tlak, aterosklerozo in tumor. Vključuje tudi druge bolezni obtočil in slabe navade - alkohol, zlorabo drog in kajenje. Po mnenju nekaterih raziskovalcev lahko peroralna kontracepcijska zdravila povečajo tveganje za anevrizmo.

Takšna patologija se lahko pojavi ne glede na starost osebe. Vendar pa se ta bolezen pogosto razvije pri odraslih (od 30 do 60 let) kot pri otrocih. Statistični podatki tudi ugotavljajo, da so ženske pogosteje anevrizme kot moški. Ljudje z genetskimi motnjami so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj takšne patologije.

Tveganje za raztrganje prizadete stene žil in posledično krvavitev v možgane je visoka za vse vrste anevrizm. Tako se v skladu s statistiko na vsakih 100.000 ljudi na leto pojavi približno 10 registriranih primerov rupture anevrizme. Raztrgane navade, hipertenzija in obseg same anevrizme lahko prispevajo k pretrgu žilne stene in kasnejšim zapletom, kot je krvavitev.

Aneurizme, ki se razvijejo na ozadju infekcijske lezije, imenujemo okužene, patologije žilnih sten zaradi raka pa so pogosto povezane s primarnimi ali metastatskimi tumorji. Uporaba drog, zlasti kokaina, pogosto povzroči žilne poškodbe, ki lahko kasneje povzročijo anevrizmo.

Vrste in oblike bolezni

Sodobna medicina opredeljuje tri najpogostejše vrste možganskih žil:

• - Bagularna anevrizma, navzven podobna vrečki, napolnjeni s krvjo, ki je pritrjena z bazo ali vratom na arterijo, ali na kraj ločevanja manjših žil. Ta oblika patologije je najpogostejša in se najpogosteje pojavlja točno v arterijah, ki tečejo na dnu možganov. V večini primerov se ta vrsta anevrizme razvije pri odraslih;
• - Bočna anevrizma, ki je podobna tumorju, ki se je pojavil na eni od sten posode;
• - Vretenasta anevrizma nastane zaradi patološke ekspanzije žilne stene v enem od odsekov krvnega obtoka.

Poleg tega strokovnjaki to patologijo razvrstijo tudi glede na velikost: skupina majhnih lezij vključuje formacije s premerom manj kot 11 milimetrov, srednje velikosti anevrizme - znotraj 11-25 mm. Poleg tega, ko je velikost patološke tvorbe več kot 25 milimetrov, diagnosticiramo ogromno anevrizmo.

Klinični znaki anevrizme

Nevarnost te patologije je, da pogosto poteka brez kakršnih koli simptomov, in jo diagnosticira le, ko anevrizma doseže posebno velik obseg ali če se zlomi. Majhna tvorba na steni posode, katere dimenzije se ne spreminjajo, ponavadi ne kaže nobenih znakov, medtem ko lahko velike in postopoma naraščajoče anevrizme povzročijo pritisk na bližnje organe in tkiva, kar vodi do pojava nekaterih znakov patologije pri bolniku.

Najpogostejši simptomi aneurizme možganov so:

• - bolečine v predelu oči;
• - šibkost ali paraliza živcev na eni strani obraza;
• - zamegljen vid;
• - razširjene zenice;
• - otrplost obraza.

Če pride do rupture patološke tvorbe, lahko nenadoma pride do nenadnega zelo intenzivnega glavobola, slabosti, bruhanja, dvojnega vida, otrdelosti vratu, izgube zavesti. Običajno v takih razmerah bolnik opisuje glavobol kot »najslabši občutek v njegovem življenju«, za katerega je značilna intenzivnost in ostrina. V redkih primerih se lahko pred takojšnjo prekinitvijo anevrizme pojavijo opozorilni glavoboli, ki trajajo več dni ali celo nekaj tednov pred samim napadom.

Drugi znaki rupture anevrizme v možganih so bruhanje in slabost, opustitev veke, povečana občutljivost na sončno svetlobo, hud glavobol, spremembe v duševnem stanju ali stopnja anksioznosti. Pri nekaterih bolnikih se pojavijo krči, kratkotrajna izguba zavesti, v zelo redkih primerih pa koma. Zato se morajo ljudje, ki redno trpijo zaradi glavobolov, zlasti zaradi vseh zgoraj opisanih simptomov, takoj posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza patologije

Diagnosticiranje takšne bolezni v sodobnem razvoju medicinske tehnologije ni problem. Ker pa se anevrizma v večini primerov ne kaže, dokler se ne pojavi razpoka, jo redko diagnosticiramo namensko. Torej, ponavadi je ta patologija žilnih sten odkrita naključno, v procesu izvajanja preiskav, povezanih z drugimi stanjami pacienta.

Pri uporabi nekaterih sodobnih diagnostičnih metod strokovnjak prejme zanesljive informacije o stanju anevrizme in na podlagi pridobljenih podatkov določi najučinkovitejšo metodo zdravljenja. Tovrstni pregledi se običajno opravijo po subarahnoidnem krvavitvi, da se potrdi očitna diagnoza - zlom anevrizme možganskih žil.

Vaskularna aneurizma: možno zdravljenje

Prelomi v prizadeti steni krvnih žil se ne pojavijo pri vseh bolnikih s to patologijo. Bolnikom z diagnosticirano anevrizmo se priporoča trajno medicinsko opazovanje, ki omogoča določitev dinamike rasti anevrizme in razvoj njenih dodatnih simptomov. Stalno spremljanje v tem primeru omogoča pravočasno začetek intenzivnega kompleksnega zdravljenja.

Vsak primer takšne patologije je edinstven, zato ga zdravniki obravnavajo individualno. Na izbiro primerne metode zdravljenja v vsakem posameznem primeru vplivajo številni dejavniki - vrsta patologije, njena velikost in lokacija, verjetnost razpada, starost bolnika in splošno zdravje, zgodovina bolezni, dedni dejavniki in tveganja, povezana z določeno metodo zdravljenja.

Do sedaj za zdravljenje anevrizme obstajajo dve možnosti za kirurško zdravljenje - okluzija in striženje anevrizme. Tovrstne operacije spadajo v kategorijo najbolj zapletenih in tveganih kirurških posegov, saj je v procesu njihove prevodnosti možna poškodba drugih žil, obstaja nevarnost ponovnega nastanka anevrizme in pooperativnega napada.

Alternativo takšnim nevarnim operacijam lahko rečemo endovaskularna embolizacija, ki jo lahko izvajamo celo več kot enkrat v življenju bolnika.

Preprečevanje razvoja

Na žalost je sodobna medicina še vedno neznana možne metode za preprečevanje razvoja anevrizme. Ljudje s takšno diagnozo morajo skrbno spremljati svoje zdravje in krvni tlak, prenehati kaditi in uporabljati droge.

Poleg tega se morajo bolniki z anevrizmo posebej posvetovati s svojim zdravnikom o možnosti jemanja aspirina ali drugih sredstev za redčenje krvi. Ženske morajo ločeno razpravljati s svojim izvajalcem zdravstvenih storitev o možnosti jemanja peroralnih kontraceptivov.

Koristno videti

Aneurizma cerebralnih žil na prenosu Elena Malysheva.

Zanimiv prenos o bolezni.

Katere bolezni lahko vodijo v razvoj anevrizme?

Odgovor: Nekatere dedne bolezni, hipertenzija in patologije žilnih sten, ki so se pojavile v ozadju nalezljivih bolezni, kot tudi debelost, lahko vodijo v razvoj takšne patologije.

Ker je bolezen zelo redko odkrita v okviru posebne diagnostike in se najpogosteje zaznava naključno pri bolniku, je treba redno izvajati zdravniške preglede in skrbno spremljati njihovo zdravstveno stanje. Samo na ta način lahko ugotovite številne bolezni, ki v zgodnjih fazah ne razkrivajo nobenih simptomov in pravočasno začnejo zdravljenje.

Aneurizma

Aneurizma je stanje, pri katerem se v steni arterije pojavlja štrleče, v bolj redkih primerih žile. To se zgodi zaradi raztezanja ali redčenja arterije. Glede na ta proces se pojavi anevrizična vrečka, ki se včasih stisne v bližino. Praviloma je anevrizma prirojeni pojav. Ob rojstvu te patologije ni mogoče najti, razvoj otroka se pojavi normalno. Aneurizma se kaže kot posledica bolezni, pri katerih krvne žile postopoma postanejo tanjše. Tudi bolezen je lahko posledica poškodb ali poškodb krvnih žil in nastanka okuženih krvnih strdkov. Pogosto se aneurizma naključno odkrije v procesu rentgenskega slikanja ali ultrazvoka. Takoj po namestitvi takšne diagnoze je potrebno sprejeti ukrepe, ker se pri rupturah anevrizme pojavi krvavitev, ki je lahko usodna. Ko anevrizma razpade, oseba čuti bolečino, njegov krvni tlak močno pade.

Obstaja tudi pridobljena anevrizma, vendar je njena manifestacija bolj značilna za ljudi v starejši starosti - po petdesetih letih. Pri ljudeh v mlajši starosti pride do pridobljene anevrizme kot posledice poškodb. Obstaja več vrst anevrizme.

Aneurizma možganov

Možganska anevrizma, imenovana tudi intrakranialna anevrizma, je tvorba, ki se pojavi na možganski krvni žili. Postopoma narašča, polni se s krvjo. Pogosto je pritisk na konveksni del anevrizme na možgansko tkivo, na živce. Še vedno pa je najnevarnejši pogoj za osebo raztrgana možganska aneurizma, zaradi katere pride do krvavitve v možganskem tkivu.

Če je velikost anevrizme majhna, potem ne more povzročiti krvavitve. Podobna patologija se pojavi na skoraj vsakem delu možganov. Vendar pa se najpogosteje pojavi na mestu, kjer veje odstopajo od arterije, to je med bazo lobanje in spodnjo površino možganov.

Pogosto se anevrizma manifestira kot posledica prisotnosti prirojene patologije žilne stene. Včasih se pri posameznikih z določenimi genetskimi motnjami pojavi možganska aneurizma. To so bolezni vezivnega tkiva, motnje cirkulacije, policistična bolezen ledvic.

Poleg tega je vzrok za anevrizmo v možganskih žilah lahko predhodno prejeta poškodba glave, trajni visok krvni tlak, tumorji, nalezljive bolezni, ateroskleroza in številne druge bolezni žilnega sistema. Maligno kajenje in zasvojenost z drogami vodi do anevrizme.

Doslej so strokovnjaki identificirali tri vrste možganskih anevrizm. Bagularna aneurizma je okrogla vreča, napolnjena s krvjo, pritrjena na mesto, kjer se iztekajo krvne žile. Ta vrsta anevrizme, ki jo zaradi svoje strukture imenujemo tudi aneurizma "jagodičja", je najbolj razširjena. Ta patologija je značilna za odrasle.

Ko se pojavi bočna anevrizma, pride do neke vrste otekanja stene krvne žile. Nastajanje vretenaste anevrizme se pojavi kot posledica širjenja stene posode na določenem območju.

Obstaja tudi razvrstitev anevrizem glede na njihovo velikost. Če je velikost aneurizme manjša od 11 milimetrov v premeru, potem je to majhna aneurizma, običajno je, da povprečno anevrizmo s premerom 11-25 milimetrov imenujemo velikanska večja od 25 mm.

Ta bolezen lahko prehiti osebo v vsaki starosti. Malo pogosteje je ta patologija fiksirana pri ženskah.

Pomembno je omeniti, da se lahko pri vsaki vrsti aneurizme možganov pojavi ruptura anevrizme in s tem krvavitev. Različni dejavniki lahko povzročijo pretrg aneurizme možganov: visok krvni tlak, alkoholizem, uživanje kokaina itd.

Zaradi krvavitve v možganih ima lahko oseba hemoragično kap, hudo poškodbo živčnega sistema in smrt. Možna je tudi ponavljajoča se ruptura anevrizme ali kasnejši razvoj novih anevrizm v možganskih žilah. Najpogosteje zaradi pretrganja anevrizme pride do subarahnoidne krvavitve, ki vodi do hidrocefalusa. S tem stanjem se cerebrospinalna tekočina nabira v možganskih prekatih, ki kasneje pritiskajo na možgansko tkivo.

Kot zaplet krvavitve se lahko pojavi tudi vazospazem, tj. Zoženje krvnih žil. V tem primeru se pretok krvi v določenih predelih možganov poslabša, kar povzroči poškodbo tkiva ali možgansko kap.

Simptomi aneurizme možganov

V bistvu se z anevrizmo možganov hudi simptomi bolezni ne kažejo, dokler se aneurizma ne raztrga, ali ta tvorba ne postane zelo velika. Ko velik anevrizma pritisk na tkivo in živce. Posledica je bolečina v očesu, periodični spazmi obraza, paraliza ene strani. Oseba lahko zamegli vid, razširjene zenice. Če se aneurizma pokvari, pride do hudega in nenadnega glavobola, bruhanja, se pojavijo dvojni vid kot simptomi. Bolnik lahko izgubi zavest. Treba je opozoriti, da je narava glavobola v tem primeru še posebej ostra in intenzivna. Včasih oseba čuti "opozorilni" glavobol nekaj dni pred rupturo anevrizme. Ko pride do rupture anevrizme, se lahko pojavijo tudi napadi, v redkih primerih pa lahko pade v komo. Če imate te simptome, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom.

Diagnoza možganske aneurizme

Aneurizma možganov se pogosto odkrije v procesu preiskav, povezanih z diagnosticiranjem drugih bolezni. Pri anevrizmi se pregled običajno opravi po subarahnoidnem krvavitvi, da bi potrdili diagnozo. Študija krvnih žil z rentgensko metodo se imenuje angiografija. Pri intracerebralnem angiogramu lahko opazimo spremembe v arteriji ali veni in ugotovimo, ali so arterije zožene ali uničene.

S pomočjo računalniške tomografije odkrijete anevrizmo možganskih žil ali krvavitev, potem ko je anevrizma počila.

Magnetna resonanca vam omogoča, da dobite informativno sliko možganov. Magnetna resonančna angiografija zagotavlja podrobno sliko krvnih žil v možganih.

Če zdravnik sumi na rupturo anevrizme, se lahko bolniku predpiše analiza cerebrospinalne tekočine. Z uporabo kirurške igle se cerebrospinalna tekočina za analizo ekstrahira iz subarahnoidnega prostora.

Zdravljenje in preprečevanje anevrizme v možganih

Pri bolnikih z anevrizmo se njegova prekinitev ne pojavi vedno. Zato je treba tiste, ki jim je bila postavljena diagnoza majhne aneurizme, zdraviti pod stalnim nadzorom in spremljati dinamiko povečanja anevrizme, pa tudi, ali se pojavljajo drugi simptomi. Takšno opazovanje je narejeno tako, da ne zamudite časa, ko morate začeti celovito zdravljenje anevrizme. Zdravnik vedno upošteva, da je vsak primer anevrizme edinstven, zato je njegova velikost, vrsta in položaj določeni za izbiro pravega pristopa k zdravljenju anevrizme. Prav tako mora zdravnik paziti na starost bolnika, prisotnost nekaterih bolezni, verjetnost preloma anevrizme, dednosti. Pomembno je, da ste pozorni na tveganje, ki ga povzroča zdravljenje anevrizme.

Doslej uporabljamo dve vrsti kirurškega zdravljenja anevrizme v možganih: anevrizma je obrezana in zakrita. Taki kirurški posegi so precej zapleteni in predstavljajo veliko tveganje. V procesu njihovega ravnanja je mogoče poškodovati druge krvne žile in obstaja tveganje za napad po operaciji.

Kot alternativni kirurški poseg je možna endovaskularna embolizacija. Takšen postopek se lahko izvaja večkrat med življenjem osebe.

Ni učinkovitih metod za preprečevanje anevrizme. Tisti, ki jim je bila diagnosticirana »aneurizma možganov«, morajo zelo pozorno spremljati raven pritiska, prenehati kaditi in uporabljati droge. Previdnost je treba uporabiti tudi za zdravila, ki redčijo kri, kot je aspirin. Njihov sprejem je možen le po posvetu z zdravnikom. Ženske z anevrizmo se morajo posvetovati z zdravnikom o možnosti uporabe peroralnih kontraceptivov.

Prognoza za rupturo anevrizme je zelo odvisna od tega, kako stara je bolnik, kako zadovoljivo je njegovo zdravstveno stanje, ali ima druge bolezni, pa tudi druge dejavnike. Pomembno je trajanje obdobja od trenutka razpada aneurizme do zagotavljanja strokovne pomoči. Prej se začne diagnoza in zdravljenje, bolj ugodna je napoved.

Okrevanje od pretrgane aneurizme možganov traja od nekaj tednov do več mesecev.

Aneurizma srca

Aneurizma srca je eden najresnejših zapletov po miokarditisu, miokardnem infarktu in po poškodbah. Z anevrizmo srca je omejeno otekanje stene srca, pri katerem so se prej pojavile določene spremembe. Najpogosteje se srčna aneurizma pojavi pri ljudeh, ki so doživeli miokardni infarkt, ker je razvoj takšne patologije neposredno povezan s podhranjenostjo ali celovitostjo srčne mišice.

Če je koronarna cirkulacija dolgo časa motena, se na določenem delu miokarda pojavi nekroza. Kasneje se to območje nadomesti z vlaknasto-plastičnimi masami in nastanejo brazgotine. Obstaja razvrstitev srčnih anevrizme: ponavadi so razdeljene na akutne, subakutne in kronične. Če upoštevamo obliko anevrizme, potem izločimo sakularne, razpršene, glivične anevrizme.

Pojav akutne anevrizme se pojavi med miokardnim infarktom v prvih tednih. Nato se raztegne ne-kontraktični nekrotični del srca zaradi učinka intraventrikularnega pritiska nanj. Zato se je umaknil. Ta pojav se pojavlja zaradi prisotnosti številnih dejavnikov - visokega krvnega tlaka, obsežne pozornosti nekroze. Kljub temu postane odločilna kršitev mirovanja takoj po miokardnem infarktu.

Po nekaj tednih so nekrotične mišične vlaknine brazdane in anevrizma postane kronična. Po določenem času se stena zgosti.

Precej manj pogosta subakutna anevrizma, ki se kaže v krhkih predelih brazgotin.

Ko aneurizma srca moti njegovo dejavnost. Pri ljudeh se stanje dramatično poslabša, nastane akutna odpoved levega prekata, ki kasneje postane kronična. V levem atriju kri zastane, pljučni arterijski tlak se poveča. Postopoma se stene prekatov hipertrofirajo, srce se poveča.

Pogosto so pri tem stanju bolečine v srcu, ki lahko trajajo več ur in več dni. Ko so fizične napetostne napetosti intenzivnejše, jih analgetiki in nitroglicerin ne razbremenijo. Akutne bolečine nadomesti dolgočasno. Včasih se oseba občasno počuti zadušitve, kratka sapa. Koža obraza postane bleda, postopoma se pojavi edem pljuč, za katerega je značilno občasno kašljanje in hrupno dihanje. Z naraščanjem edema pride do močnega piskanja, obilnega izpljunka, močnejšega kašlja. Pogosto anevrizmo spremljajo tromboendokarditis, subfebrilna temperatura, tahikardija.

Obstaja tudi tveganje za srčno popuščanje na področju anevrizme. To se zgodi nenadoma, bolnik manifestira ostro bledico, hladen znoj. Koža na obrazu hitro postane cianotična, v vratnih venah pride do prelivanja krvi. Hladno okončine, hitro izgubil zavest. Smrt prihaja zelo hitro. Praviloma se podoben pojav pojavi med 2. in 9. dnevom bolezni.

Tudi zaradi anevrizme se lahko spremeni srčni ritem, razvije se fibrozni perikarditis.

Ko se aneurizma pretvori v kronično obliko, ima bolnik že druge težave. Občasno se srce počuti vroče ali bledi, oseba trpi zaradi kratkega sapo in šibkosti, postane vrtoglavica. Najprej se pri kronični anevrizmi opazi tahikardija, kasneje pa se stene prekatov razširijo. Srce raste po velikosti, malo kasneje pa se pojavijo znaki odpovedi desnega prekata.

Diagnozo aneurizme srca opravimo z elektrokardiografskim pregledom in z rentgenskim pregledom prsnega koša.

Zdravljenje srčne anevrizme je zelo težka naloga. Izvaja se izključno v bolnišnici. Glavna metoda zdravljenja je operacija odstranjevanja in šivanja poškodbe stene srca. Ampak to operacijo izvajajo le, če se pojavijo zapleti bolezni.

Za preprečevanje srčne anevrizme je pomembno pravočasno diagnosticirati miokardni infarkt in zagotoviti kompetenten pristop k zdravljenju in okrevanju bolnika.

Aneurizma aorte

Najpogosteje se aneurizma aorte razvije v trebušni regiji, v redkih primerih v prsni regiji. Včasih se pojavijo tudi anevrizme drugih arterij - poplitealna arterija, karotidna, femoralna, možganska, koronarna arterija. Najpogosteje se anevrizma razvija na mestih arterijske razvejenosti, kjer je stena krvnih žil izpostavljena močnejšim obremenitvam in posledično pogosteje poškodovana. Ker vzrok anevrizme arterije najpogosteje določa aterosklerozo, v redkih primerih je njen pojav povezan s poškodbami. V arteriji je pretok krvi moten, lahko pride do turbulentnega pretoka krvi, ki prispeva k nastanku krvnih strdkov in njihovi ločitvi. Kot zaplet aneurizme aorte se pogosto pojavi odpoved ledvic.

Če premer anevrizme ne presega 5 cm, se taka aneurizma redko zlomi. Zato za zdravljenje boleče uporabe orodij, ki znižujejo krvni tlak. Uporabljajo se za zmanjšanje verjetnosti razpada. Pomembno je redno raziskovati dinamiko razvoja anevrizme. Če se prehitro poveča, se lahko bolniku odredi operacija. Prav tako je predpisana operacija, če je premer anevrizme večji od 5 centimetrov.

Uporabljeni sta dve metodi kirurškega zdravljenja aneurizme abdominalne aorte. Prvi je, da narežemo na trebuh in šivamo v aorti presadka. Ko uporabimo drugo metodo, kateter vstavimo skozi femoralno arterijo s stentom. Nameščen je v aorto. Obe operaciji sta s tehničnega vidika zapleteni. Enake metode zdravljenja se uporabljajo za anevrizmo prsne aorte.

Aneurizma: vrste, simptomi, vzroki in zdravljenje

Aneurizma je razširitev krvnih žil, ki jo spremlja njihovo redčenje. Mišična plast atrofira, kar povzroča oslabitev sten. Ta vrsta bolezni dodelite kot aneurizme srca. Organ je podoben strukturi žil, zato patološke spremembe v srčnem območju veljajo posebej tudi za anevrizmo. Bolezen grozi z razpadom krvnih žil, sledi krvavitev. Poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, kar vodi do ishemičnih kapi in srčnih napadov. Aneurizma nastane zaradi travm, okužb, ateroskleroze. Včasih se pojavi zaradi genetskega pomanjkanja kolagena v telesu, nepravilnosti v razvoju.

Aneurizma možganov

Aneurizma možganov

Možganska aneurizma (intrakranialna vrsta bolezni) je tvorba na krvni žili s tendenco naraščanja. Izobraževanje iztisne živce in okoliško tkivo. Glavna nevarnost je prelom formacije, ki povzroči krvavitev v možganskem tkivu.

Možganska aneurizma: simptomi

Možganske anevrizme ne smejo spremljati simptomi. Oseba bolezni ne opazi do znatnega povečanja izobrazbe in njenega razpada. Nastali simptomi so posledica dejstva, da razširjena posoda stisne živce in tkivo. Seznam znakov, ki spremljajo anevrizmo: t

• Bolečina v predelu oči.
• Utrujenost ali paraliza obraza.
• Dilatirani učenci.
• Težave z vidom.

Prekinitev izobraževanja spremljajo naslednji simptomi:

• Huda glavobol.
• V očeh se začne podvajati.
• Slabost in bruhanje.
• Nesrečnost

Glavni simptom, ki ga je treba opozoriti, je močan glavobol.

Aneurizma možganov: vzroki

Možganska anevrizma je lahko posledica naslednjih razlogov:

• Prirojene nenormalnosti sten.
• Bolezni veznega tkiva.
• Težave s krvnim obtokom.
• Arteriovenska napaka.
• Poškodba glave.
• Visok krvni tlak.
• Nalezljive bolezni.
• Neoplazma.
• Ateroskleroza.

Aneurizma možganov se po statističnih podatkih pogosteje pojavlja pri ljudeh, ki zlorabljajo tobak in alkohol, pri čemer jemljejo peroralna kontracepcijska sredstva.

Aneurizma možganov: zdravljenje

Aneurizma možganov se zdravi s kirurškim posegom. Vendar pa je operacija lahko nevarna, zato se pogosto uporabljajo taktike v pričakovanju. Bolnika je treba pregledati 1-2 krat letno. Z rastjo anevrizme je predpisan kirurški poseg. V redkih primerih se uporablja konzervativno zdravljenje. Kot del terapije se lahko predpisujejo zdravila:

• Sredstva za lajšanje bolečin
• Sredstva proti bruhanju.
• Droge, ki normalizirajo pritisk.
• Sredstva proti konvulzijam.
• Pripravki za preprečevanje krčev.

Metode zdravljenja so izbrane posamezno.

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte

Aneurizma trebušne aorte je povečanje trebušnega predela aorte. Njena stena je izbočena med 12 in 4-5 vretencami. Med razširjenostjo teh bolezni je na prvem mestu aortna anevrizma. Skupina tveganja je moški, starejši od 60 let. Aeurizma aorte je lahko smrtna.

Aneurizma trebušne aorte: simptomi

Pri nezapletenem poteku bolezni ni očitnih znakov. Vaskularna širitev se zazna s palpacijo, ultrazvokom. Aneurizma se lahko izrazi z naslednjimi simptomi:

• Tupa bolečina v levem trebuhu.
• Bolečina je lahko v območju ledvenega dela in dimelj.
• Občutek teže in neugodja v trebuhu.
• Slabost in bruhanje.
• Napenjanje.
• Utrujenost spodnjih okončin.

Kronična ishemija spodnjih okončin lahko zaplete z aortno anevrizmo.

Aneurizma trebušne aorte: vzroki

Vaskularno dilatacijo lahko sproži ateroskleroza. Povzroča povečanje aorte v 90% primerov. Upoštevajte redkejše razloge za nastanek aneurizme aorte:

• Težave s plovili, ki izhajajo iz sifilisa, revmatizma, tuberkuloze.
• Kongenitalna fibromuskularna displazija.
• Zaprte poškodbe v trebuhu ali hrbtenici.

Tveganje za rupturo anevrizme se poveča v prisotnosti arterijske hipertenzije, pljučne bolezni.

Aneurizma trebušne aorte: zdravljenje

Aortna anevrizma se zdravi s kirurškim posegom. Njegova radikalna oblika je resekcija. Kontraindikacije za operacijo so miokardni infarkt, kardiopulmonalna in ledvična odpoved v hudi obliki.

Periferna žilna anevrizma

Za to vrsto bolezni je značilno zmanjšanje pretoka krvi, nastanek povratnega gibanja krvi. Plovila se postopoma povečujejo do vrzeli.

Periferna žilna anevrizma: simptomi

Aneurizma se kaže v simptomih, ki so odvisni od lokacije in velikosti. Simptomi, povezani z dejstvom, da izobraževanje začne pritiskati na živce. Upoštevajte značilne simptome:

• Občutek utripanja na področju ekspanzije.
• Bolečine in krči, ki se pojavijo med vadbo.
• Utrujenost okončin.
• Gosja izboklina.
• Edem.

Aneurizma je pogosto zapletena zaradi tromboze. Kombinacija obeh bolezni povzroča blokado lumena, kršitev oskrbe tkiv s hranili, kar vodi do gangrene.

Periferna žilna anevrizma: vzroki

Upoštevajte razloge za nastanek anevrizme:

• Ateroskleroza arterij.
• Kolesterolni plaki.
• Poškodbe.
• Bolezni vnetne narave.
• Vlaknaste mišične displazije.

Aneurizma lahko povzroči kajenje, visoko raven holesterola v krvi, debelost.

Periferna žilna anevrizma: zdravljenje

Edino zdravljenje za anevrizmo je operacija. Glede na značilnosti bolezni se izberejo naslednje metode kirurške intervencije: t

• Premikanje
• Protetika
• Stenting.

Bolniku se priporoča, da se znebi slabih navad (alkohola, kajenja), da spremlja kazalnike krvnega tlaka.

Aneurizma srca

Aneurizma tega tipa se izraža v patološkem izbočenju sten srčne mišice. Bolezen se običajno začne s stanjšanjem sten. Patologija se običajno razvije v levem prekatu.

Aneurizma srca: simptomi

Aneurizma srca se kaže v naslednjih simptomih:

• Občutek slabega.
• Občutek teže v prsih.
• Tahikardija.
• Občutek zadušitve.
• Težave z dihanjem.
• Otekanje nog.
• Kašelj
• Povečano znojenje.
• Omotičnost.

Če se poveča aorta srca, se bolečina pojavi v hrbtni in levi lopatici. Bolezen lahko postane kronična.

Aneurizma srca: vzroki

Aneurizme sprožijo naslednji dejavniki:

• Miokardni infarkt.
• Resne poškodbe.
• Ishemična bolezen.
• Patološko uničenje sten aorte.
• Gobice
• Nalezljive bolezni.
• Zapleti po operaciji.
• Sifilis
• Povečan pritisk.
• Dedni dejavniki.

Aneurizma srca je lahko prirojena. Bolezen je mogoče diagnosticirati tudi pri novorojenčkih. Povzroča ga pomanjkanje elastina v telesu, intrauterine poškodbe, razvojne motnje. Skupina tveganja - moški, starejši od 40 let, tisti, ki so doživeli srčni napad.

Aneurizma srca: zdravljenje

Aneurizma srca se obravnava na več načinov. Terapija je razdeljena na dve stopnji:

1. Zdravljenje z drogami. Droge pomagajo ustaviti proces smrti tkiva, okrepiti stene srčne mišice. Zdravnik predpiše antikoagulante in injekcije glikozidov.
2. Kirurški poseg. Izvajamo tri metode kirurškega posega: resekcijo, krepitev sten srčne mišice, zaprtje.

Sprejemanje zdravil je smiselno le z majhno anevrizmo. Za hitro okrevanje je pomembno upoštevati priporočila za obdobje rehabilitacije. Po operaciji je prikazan počitek. Zdravnik predpiše redni pregled z ultrazvokom in rentgenskim slikanjem.

Aneurizma je resen problem, ki je lahko usoden. Bolezen je pogosto zapletena zaradi drugih težav. Ko se žile razširijo, stene postanejo tanjše, se oskrba s tkivi ustavi. Možna nekroza in drugi zapleti. Najpogostejše zdravljenje je kirurško zdravljenje. Konzervativni način za zdravljenje bolezni je skoraj nemogoč. Zdravila pomagajo le v zelo zgodnjih fazah bolezni.

Aneurizma

Aneurizma se imenuje izboklina ali lokalna ekspanzija stene krvne žile, ki je posledica raztezanja in / ali redčenja.

Splošne značilnosti bolezni

Aneurizma je zahrbtna bolezen, ki se v številnih primerih ne manifestira simptomatsko. Najpogosteje se po naključju ugotovi med zdravniškim pregledom osebe glede drugih bolezni.

Lahko je prirojena in pridobljena zaradi razvoja bolezni, kot je arterio- ali ateroskleroza. Poleg tega je lahko aneurizma posledica poškodb, mikotičnih ali sifilitičnih žilnih lezij. Aneurizma se najpogosteje pojavi v aortnem območju.

Obstajajo resnične in lažne anevrizme. Vse plasti stene krvnih žil so vključene v tvorbo pravega, kar se dogaja pri sifilisu in aterosklerozi. Lažna anevrizma se pojavi kot posledica žilne poškodbe, pri kateri se v tkivo vlije kri.

Po določenem času se stene anevrizme oblikujejo okoli tega območja s krvjo, nastane "aneurizmatski šok", zaradi česar začnejo stene posode postopoma izbočiti, kar vodi do stiskanja okoliških organov.

Mnogi zdravniki anevrizmo imenujejo le kot "časovno bombo", ki lahko kadarkoli "eksplodira".

Po teoriji se lahko anevrizma nahaja absolutno v kateri koli arteriji, vendar praksa kaže, da je najpogosteje prizadeta aorta - največja arterija (bolezen v tem primeru se imenuje aneurizma aorte) in možganske arterije (bolezen je možganska aneurizma).

Aorta je razdeljena na dva dela: abdominalna in torakalna, ločita aneurizmo abdominalne aorte in aneurizme torakalne aorte.

Aneurizma trebušne aorte

V trebušni aorti kri vstopi v spodnji del telesa. Ko ima aorta oslabljeno območje, se začne nabrekati ali razširiti. Tako se pojavi aneurizma trebušne aorte. Je zelo nevarno in predstavlja resnično grožnjo za zdravje ljudi. Ko se zlomi, se začne notranje krvavitve, ki so lahko usodne.

Še ena neprijetna "presenečenje" aneurizme trebušne aorte je možnost krvnih strdkov, ki lahko odtrgajo stene žil in blokirajo lumen manjših žil. Posledično se tvori arterijska tromboza, ki povzroča hude bolečine in resne zaplete. Ena od njih je verjetnost izgube udov.

Možganska žilna anevrizma

Bolezen se lahko razvije zaradi prirojenih sprememb v stenah krvnih žil. Poleg tega anevrizma najdemo pri ljudeh z genetskimi motnjami v telesu, ki vključujejo: bolezni vezivnega tkiva, policistične bolezni ledvic, motnje cirkulacije.

Cerebralna vaskularna anevrizma je lahko posledica poškodbe glave, nastane med tumorjem, okužbe zaradi visokega krvnega tlaka in drugih žilnih bolezni. Uporaba drog in kajenje sta tudi vzrok za cerebralno anevrizmo.

Ta bolezen je tudi nevarna, lahko je krvavitev v možganih, poškodbe živčnega sistema, možganska kap ali smrt. Obstaja tveganje za nastanek in razvoj več anevrizm, kar še dodatno poveča tveganje za nastanek bolezni.

Simptomi anevrizme

Simptomi bolezni so odvisni od zapletov anevrizme, vrste razvoja in njegove lokacije. Simptomi anevrizme se morda ne pojavijo več let. Po statističnih podatkih je 25 odstotkov bolnikov, ki trpijo za anevrizmo, najprej vzeli za migreno.

Asimptomatska cerebralna anevrizma se navadno odkrije naključno. V neeksplodiranem stanju povzroča občutke, kot so stiskanje možganov in kranialnih živcev, kar vodi v stalno ponavljajoče se glavobole. Zaradi bolezni je vid slab, lahko se pojavi strabizem, vonj je delno izgubljen, včasih pa bolniki trpijo zaradi epileptičnih napadov. Ko se aneurizma pokvari, pride do notranjih krvavitev z ustreznimi simptomi.

Aneurizma trebušne aorte je lahko tudi asimptomatska. V nekaterih primerih se pojavijo simptomi anevrizme - bolnik čuti utripajočo in pritisno bolečino v trebuhu, prsnem košu, med lopaticami, v spodnjem delu hrbta, na straneh, v zadnjici, nogah. Včasih je modrina prstov in obarvanost kože rok.

Za aneurizme prsnega koša je značilna globoka, utripajoča bolečina v prsih, ki se včasih oddaja v ramo. Opazili so tudi pomanjkanje dihanja, bolečine in nelagodje pri požiranju, kašelj. Možna zvišana telesna temperatura in celo izguba teže.

Ko se zlomi anevrizma v osebi, se pojavi huda bolečina, ki vodi v stanje šoka. Šok se izraža v okvarjeni dihalni funkciji, lupanju srca, pomanjkanju odziva na zastavljena vprašanja, izgubi sposobnosti gibanja.

V primeru nenadne bolečine v glavi, trebuhu ali prsnem košu, kot tudi po pojavu zgoraj opisanih simptomov anevrizme, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom.

Če pravočasno postavite diagnozo, se aneurizma aorte dobro odzove na zdravljenje, njeno razpokanje pa najpogosteje vodi v smrt.

Diagnoza bolezni

Pred zdravljenjem anevrizme je potrebna natančna diagnoza. Trenutno obstaja več metod za diagnozo anevrizme: kontrastna rentgenska preiskava posode (angiografija) se izvaja za določitev njenega stanja, narave pretoka krvi in ​​velikosti patoloških sprememb.

S pomočjo računalniške tomografske angiografije in magnetne resonančne angiografije dobimo slike krvnih žil in ovrednotimo značilnosti pretoka krvi v njih.

Ultrazvok-Doppler (ultrazvočni pregled krvnih žil) vam omogoča, da vidite sliko lokacije posode v volumnu, iz različnih zornih kotov, da ocenite njeno stanje, da določite obseg patološkega procesa.

Zdravljenje aneurizme

Sodobna medicina uporablja le eno metodo zdravljenja anevrizme - kirurški poseg. Med operacijo se prizadeto plovilo odstrani, na njegovo mesto pa se namesti umetno.

Izvajati odprte in zaprte operacije. Ko je trebuh odprt v trebuhu, kirurg naredi rez, skozi katerega se odstrani razširjeni del abdominalne aorte in namesto tega vstavi proteza.

Druga metoda zdravljenja anevrizme je endoprotetika. V pacientovih dimeljih se naredi majhen zarez, skozi katerega se vstavi proteza in jo vstavi v votlino anevrizme.

Ta operacija se izvaja po indikacijah le pri majhnem številu bolnikov. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da po njem obstaja verjetnost novega nastanka anevrizme, kar bo vodilo do ponovnega delovanja.

Človeško telo praviloma ne zavrača protez, v večini primerov ne zahteva zamenjave in služi do konca bolnikovega življenja.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje anevrizme je zdrav način življenja, ki vključuje telesno dejavnost, pravilno prehrano z izključitvijo hrane, ki vsebuje velike količine holesterola, zavračanje alkohola in kajenja, normalizacijo teže.