Vnetje časovne arterije. Simptomi in zdravljenje vnetja časovne arterije

Stanje arterij in žil, ki prežemajo celotno človeško telo, vpliva na splošno zdravje osebe. Lahko rečemo, da se vnetje arterij v katerem koli delu telesa imenuje arteritis. Z leti se telo izloča, zaradi česar se pojavljajo različne patologije in motnje. Starejši ljudje so večinoma bolni, kar je normalno za obrabljeno telo. Ena od teh bolezni je arteritis, o katerem lahko najdete vse na spletni strani vospalenia.ru.

Arteritis - kaj je to?

Kaj se imenuje arteritis? Imenujejo se avtoimunski vnetni proces, ki se pojavi v stenah aorte, arterij in vej. Vse se začne z reakcijo imunskega sistema, ki začne izločati avtoprotitelesa in imunske komplekse, ki se odlagajo na stene arterij. Okužene celice začnejo izločati mediatorje, ki izzovejo proces vnetja.

Zaradi porekla se razlikujejo naslednje vrste: t

1. Primarni - pojavlja se kot samostojna bolezen;
2. Sekundarna - razvija se v ozadju drugih bolezni, hkrati pa prizadene tako velika kot majhna plovila.

Pogoste vrste arteritisa po lokaciji (kateri koli del telesa lahko postane prizadeto območje):

1. Časovna (velikanska celica ali Hortonova bolezen) - prizadene arterije v templju, oči in hrbtenico. Starejši ljudje so pogosto prizadeti.
2. Takayasujev arteritis (nespecifičen aortoarteritis) je redka bolezen, pri kateri so prizadete velike aorte, krvne žile v rokah in arterije možganov. Pojavljajo se v osebah, mlajših od 30 let.
3. Arteritis spodnjih okončin (polyarteritis nodosa) se pojavlja pri ljudeh s sedečim načinom življenja, kadilci.
4. Arteritis testisa.
5. Wegenerjeva granulomatoza - vnetne dihalne arterije, majhne žile, ledvične kapilare.
6. Arteritis Churga-Strossa - poraz majhnih žil v kombinaciji z bronhialno astmo.
7. Mikroskopski polangiitis je vnetje zelo majhnih žil.

1. Akutna;
2. Subakutna;
3. Kronično - časovni arteritis v odsotnosti zdravljenja.

Po naravi vnetja:

Glede na postopek obstajajo vrste:

Vzroki arteritisa

Vzroki arteritisa še niso bili preučeni, zaradi česar znanstveniki razmišljajo o tem, kaj povzroča bolezen:

• Virusi in bakterije, ki okužijo organe in povzročajo druge bolezni;
• Dedna predispozicija, ki jo opažamo v tem, da bližnji sorodniki zbolijo za isto boleznijo;
• Dolgotrajna zdravila;
• Šibka imunost.

Eden od vzrokov za arteritis je starost in življenjski slog. Skozi leta postanejo stene posode manj elastične, kar lahko privede do različnih motenj. Sedeči način življenja ali sprožanje razvoja krvnih strdkov v njih je lahko dodaten dejavnik, ki povzroča vnetje.

Simptomi in znaki

Simptomi in znaki arteritisa sten arterij so odvisni od vrste same bolezni:

1. Ko je časovna oblika, je izrazita bolečina v templju v templjih, slabo počutje, opustitev vek, anoreksija, zamegljen ali dvojni vid, zvišana telesna temperatura, bolečina na prizadetem območju.
2. Pri arteritisu spodnjih udov so bolečine v nogah, poslabšane po hoji, hladnost okončin, izpadanje las in počasnejša rast nohtov, izguba telesne mase in zvišana telesna temperatura.
3. Z Takayasujevim arteritisom se na prizadetem območju izgubijo pulzacije, v rokah se pojavi šibkost, pojavijo se glavoboli in omotica.
4. Ko se modni arteritis lahko izsledi nevzdržne bolečine v skrotumu.
5. Pri Wegenerjevem arteritisu lahko zasledimo zastrupitev, hemoptizo, bolečine v ustih in nazofarinksu, kri ali gnoj pride iz nosu. Možna popolna ali delna izguba vida. Pri poškodbah ledvic so opazili odpoved ledvic.
6. Pri arteritisu Chart-Stross se pojavijo simptomi bronhialne astme, izguba telesne teže, urtikarija in drugi izpuščaji, pride do odpovedi dihal ali srca.
7. Mikroskopski polangiitis se prične s simptomi, kot pri boleznih dihal: na koži se pojavijo izpuščaji in krvavitve, zmanjša vid, opazi se ledvična odpoved.

Pogosti znaki vnetja aorte, arterij in vej so:

1. Prekinitev krvnega obtoka v prizadetih žilah;
2. Pomanjkanje impulza;
3. Bolečine na prizadetih območjih;
4. Omotica in izguba zavesti;
5. Atrofija mišic na prizadetih območjih.

pojdi gor

Arteritis pri otrocih

Arteritisa pri otrocih ni opaziti, razen če obstajajo posamezni primeri, ki temeljijo na genetski predispoziciji.

Arteritis pri odraslih

Arteritis pogosto postane bolezen odraslih. Ni pomembno, kakšna oseba je spol. Vpliva tako na ženske kot na moške. Pogosto ženske razvijejo arteritis spodnjih okončin, moški pa imajo običajno modni arteritis. Vendar pa se pojavnost časovne bolezni pri ljudeh pojavi pri starejših. Pri ženskah je ta bolezen pogosto povezana s hormonskimi funkcijami telesa.

Diagnoza vnetja arterijskih sten

Diagnoza vnetja sten arterij se začne s splošnim pregledom, zbirajo se simptomi in zgodovina. Preveri se pulz, poslušata se srce in pljuča s fonendoskopom, preveri se arterijski prag bolečine.

1. Izmerjeni krvni tlak;
2. Izvede se krvna preiskava;
3. Izvede se vaskularni ultrazvok;
4. Angiografija je narejena;
5. Če ni mogoče natančno diagnosticirati, se opravi biopsija arterije;
6. Oftalmolog se z bolnikom posvetuje s časovno obliko bolezni.

pojdi gor

Zdravljenje

Kako zdraviti arteritis? Tukaj, brez pomoči zdravnika ne more storiti. Predpisal bo zdravila in simptomatsko zdravljenje glede na vrsto bolezni. Glavno zdravljenje arteritisa je uporaba drog:

• Glukokortikoidi v velikih odmerkih ali drugih hormonskih zdravilih;
• Prednizolon;
• Zdravila za vazodilatacijo in ojačanje žil;
• Protivnetna zdravila;
• Zdravila za redčenje krvi, aspirin za izboljšanje krvnega obtoka;
• Za preprečevanje tromboze se heparin daje subkutano.

Kirurški poseg se priporoča samo za posebne pogoje:

1. Opažamo aneurizmo ali tromb;
2. Vzrok bolezni so bili onkološki problemi;
3. Potrebni protetični udi.

Doma se bolezen ne zdravi. Možno je izvajati preventivno delo za izboljšanje zdravstvenega stanja, na primer za izvajanje fizičnih vaj brez težkih bremen, za izvajanje postopkov segrevanja, za izvajanje dihalnih vaj. Pomembno je upoštevati prehrano, ki mora vključevati sadje in zelenjavo (polno vlaknin in vitaminov). Ker je bolezen avtoimunskega značaja, je potrebno okrepiti lastno imunost.

Napoved življenja

Prognoza življenja pri arteritisu je popolnoma odvisna od časa postavitve diagnoze in začetka zdravljenja. V zgodnjih fazah bolezni postane pričakovana življenjska doba normalna. Vendar pa identifikacija in zdravljenje bolezni v poznejši fazi postane manj ugodna.

Šteje se, da je bolezen počasi napredujoča, zato odsotnost zdravljenja ne zagotavlja popolne eliminacije. Koliko jih živi z arteritisom? Odvisno od zdravstvenega stanja. Starejši ljudje lahko živijo v nekaj mesecih, mlajši ljudje lahko živijo več let.

Lokacija in masivnost prizadetega območja je prav tako pomembna za okrevanje. Zdravljenje ne traja manj kot eno leto. Če pa je pogosta in vpliva na pomembne arterije, potem traja več kot eno leto, bolnik pa je pod stalnim nadzorom.

Časovni arteritis: simptomi in zdravljenje

Časovni (časovni) arteritis se nanaša na kronično vnetno vaskularno bolezen s poškodbami sten arterij velikega in srednjega kalibra ter primarno vpletenost časovne arterije v tem procesu. Imenuje se tudi Hortonova bolezen (po imenu zdravnika, ki je podrobno opisal to patologijo leta 1932) ali velikocelični granulomatozni arteritis. Klinična slika je sestavljena iz znakov sistemskega vnetnega procesa in disfunkcije organov s hipoksijo (pomanjkanje kisika).

Kako se razvije arteritis

Temporalni arteritis je opisan v prvi polovici prejšnjega stoletja, vendar natančni razlogi za njegov razvoj še niso pojasnjeni. Znano je, da vnetje arterijske stene ni posledica neposredne poškodbe ali izpostavljenosti mikroorganizmom, temveč avtoimunskih poškodb celic.

Primarno proizvodnjo protiteles lahko sproži razpad imunskega sistema po stiku z virusi in nekaterimi bakterijami. Virusi lahko spremenijo antigensko sestavo človeških celic, ki jih bo imunski sistem zaznal kot pojav tujih škodljivih snovi. Proizvedeni zaščitni kompleksi (protitelesa) bodo pritrjeni na stene posode in jih uničili. Posledica tega je vnetje v stenah velikih in srednjih arterij.

Sprva se žilne stene infiltrirajo in zgostijo, nato se v žariščih vnetja oblikujejo granulomi, skupine celic. Hkrati pa histološka preiskava razkriva plazemske celice, limfocite, eozinofile, histiocite in ogromne večjedrne celice v njih. Zaradi njih je bolezen dobila ime, čeprav vsi bolniki s klasično klinično sliko ne pokažejo velikih celic.

Zaradi vnetja postanejo žile zgosti, z neenakomerno površino, v njih pa lahko najdemo krvne strdke. Hkrati ni prizadeto celotno območje arterije, temveč le posamezni segmenti. Ta proces je asimetričen in najpogosteje zajema časovno arterijo. Pogosto so vključeni tudi hrbtenični, posteriorni cilijarni, oftalmične arterije in osrednje mrežnice. Več sprememb je mogoče najti v karotidnih, subklavijskih, mezenteričnih in ilijačnih arterijah in občasno v koronarnih arterijah. In z vnetjem stene aorte se v njej oblikujejo anevrizme.

Glavni simptomi

Vse klinične znake časovnega arteritisa lahko razdelimo v več skupin:

• pogosti simptomi vnetja v obliki šibkosti, povišana telesna temperatura (redko), znojenje, utrujenost, izguba telesne mase;
• lokalni simptomi, povezani z lezijami površinskih arterij (časovna, okcipitalna) v obliki glavobola, lokalna bolečina pri dotikanju kože nad prizadeto plovilo, včasih izbočene in okorne arterije;
• znaki pomanjkanja organov, ki prejemajo nezadosten kisik zaradi zoženja in tromboze prizadetih arterij.

Glavobol s časovnim arteritisom je lahko difuzen ali enostranski, v tem primeru je podoben migreni. Bolečina se poveča, če žvečenje, dotikanje templja, utripa.

Velikocelični arteritis pogosto povzroči patologijo na očeh, ki je pogosto povezana z vnetjem očesnih arterij (ki segajo od zunanjih karotidnih arterij), poškodbami osrednje mrežnice in manjšimi cilijarnimi arterijami. To lahko povzroči motnje vida in celo močno razvito slepoto. In s porazom vretenčnih arterij lahko pride do dvojnega vida v očesu (diplopija) in spuščanja zgornje veke (ptoza). Razlog za to je ishemija lobanjskih živčnih jeder v medulla oblongata, ki so odgovorne za delovanje mišic okrog očesa.

Vnetje in kasnejša tromboza različnih arterij lahko povzročita angino pektoris, bolečine v okončinah in jeziku med vadbo, bolečine v trebuhu, možgansko ishemijo z razvojem različnih nevroloških in duševnih motenj. Občasno se z izrazitim zoženjem arterij pojavi nekroza okončin in kožnih predelov.

Včasih se časovni arteritis kombinira s sindromom revmatske polimialgije, ki se kaže v bolečinah v mišicah in občutku togosti. Zato je treba bolnike s takimi simptomi nadalje preučiti, da bi izključili arteritis velikanskih celic.

Diagnostične težave

Če oseba razvije simptome časovne arterije, je zelo verjetno, da se postavi diagnoza velikoplastnega arteritisa. Če prevladajo poškodbe drugih arterij, bolezen morda dolgo časa ne bo potrjena. Bolnik se bo obrnil na zdravnike različnih profilov in prejel simptomatsko terapijo, ki ne bo vplivala na potek glavnega patološkega procesa. Le celovita ocena vseh obstoječih kršitev v kombinaciji z dodatnimi raziskavami bo omogočila pojasnitev vzroka številnih kršitev. Toda taka diagnoza se na žalost redko izvaja, ko se pojavijo prvi simptomi.

Za identifikacijo arteritisa velikanskih celic uporabite številne raziskave:

• splošni pregled z oceno pulzacije različnih arterij;
• odkrivanje sprememb plitkih arterij: neenakomerno zgostitev njihovih sten, bolečina, pojav hrupa v njih;
• posvetovanje z okulistom z opredelitvijo slike o fundusu;
• OAK, ki omogoča identifikacijo izrazitega povečanja ESR, zmerne normo- ali hipokromne anemije;
• določanje ravni CRP (C-reaktivni protein), povečanje tega kazalnika kaže na aktivni vnetni proces;
• biopsija časovnih arterij za identifikacijo značilnih sprememb v steni;
• Ultrazvok žil, angiografija: omogoča, da vidite segmentalne spremembe v stenah arterij, kar vodi do zoženja lumena arterij.

V tem primeru vam biopsija omogoča zanesljivo potrditev bolezni, preostale laboratorijske metode pa so posredne in vam omogočajo, da postavite diagnozo v kombinaciji z značilno klinično sliko.

Zdravljenje

Bolnike s časovnim arteritisom spremlja in zdravi revmatolog, čeprav zdravniki drugih specialnosti pogosto opravijo začetno diagnozo.

Glavna metoda zdravljenja časovnega arteritisa velikanske celice je terapija s kortikosteroidi. Hormoni se predpišejo v dovolj velikem odmerku (50–60 mg / dan) takoj po potrditvi diagnoze, zdravnik lahko priporoči povečanje odmerka za dodatnih 10–25 mg v nekaj dneh, če ni dovolj reakcije. Prvo majhno zmanjšanje odmerka je možno šele po 4 tednih, raven ESR pa je nujno spremljati. Pri bolnikovem stabilnem stanju in dobrih laboratorijskih podatkih zdravljenje poteka počasi in postopoma, v povprečju traja 10 mesecev skupno trajanje terapije s kortikosteroidi.

Poleg takšne osnovne terapije je predpisano simptomatsko zdravljenje za izboljšanje reoloških lastnosti krvi, normalizacijo mikrocirkulacije v tkivih s hipoksijo, vzdrževanje in obnovo delovanja organov. Predpišejo vaskularne pripravke, disagregante, včasih je potrebna uporaba heparina.

Giant cell arteritis najpogosteje prizadene starejše, ki že imajo druge kronične bolezni in starostno povezane presnovne motnje. Zato je med zdravljenjem potrebno redno ocenjevati delovanje jeter in kazalnike presnove mineralov, kar bo omogočilo čas za odkrivanje razvoja jetrne odpovedi ali osteoporoze. Poleg tega se prepreči pojav steroidnih razjed želodca in dvanajstnika, nadzoruje se raven glukoze v krvi.

Z razvojem akutne tromboze v lumnu vnetih arterij lahko zaradi nevarnosti preloma aneurizme aorte obstaja potreba po kirurškem posegu.

Napoved

Popolnoma znebiti kršitev na imunski ravni je nemogoče. Toda kompetentna terapija lahko zavre aktivnost vnetnega procesa in prepreči nastanek groznih zapletov - srčni napad, slepota, kap. Na osnovi steroidne terapije se glavni simptomi bolezni hitro ustavijo, laboratorijski parametri se postopoma normalizirajo. Dva meseca po začetku celotnega zdravljenja lahko preiskave pokažejo pomembno izboljšanje stanja žilne stene, povečanje lumena prizadetih arterij in obnovo normalnega pretoka krvi.

S pravočasno začetkom zdravljenja je napoved ugodna, zato ne upajte na samozdravljenje ali tradicionalne metode, izgubo časa in tveganje za nastanek groznih zapletov.

Prvi program, program »Zdrava zdrava« z Elena Malysheva na temo »Hortonova bolezen (časovni arteritis)«:

Časovni arteritis velikanske celice, vse o bolezni

Normalno cirkulacijo krvi lahko varno imenujemo garant zdravja. Krv oskrbuje tkiva s hranili in kisikom, odstranjuje produkte razkroja in ogljikov dioksid. Bolezni krvnega obtoka so nevarne ne le zato, ker so same posode poškodovane, ampak tudi zato, ker pomanjkanje prehrane in kopičenje odpadnih materialov povzročata bolezen notranjih organov, včasih zelo hudo.

Arteritis: Opis

Splošno ime za skupino bolezni, ki jih povzroča imunopatološko vnetje krvnih žil. To zmanjšuje lumen posode, ki otežuje pretok krvi in ​​pogoje za nastanek krvnega strdka. Slednje lahko popolnoma blokira oskrbo s krvjo, kar vodi do hudih bolezni organov. Tudi vnetje poveča verjetnost nastanka anevrizme.

Vsa plovila so dovzetna za lezije: arterije, arteriole, žile, venule, kapilare.

1. Temporalni arteritis ali velikanska celica - vnetje aortnega loka. Hkrati trpi ne le časna arterija, temveč tudi druge velike žile glave in vratu, vendar so simptomi najbolj izraziti na arteriji.
2. Takayasujev sindrom - aortna poškodba.
3. Medium vascular arteritis - polyarteritis nodosa in Kawasaki bolezen, ki prizadene koronarne žile.
4. Kapilarni vaskulitis - polangiitis, granulomatoza in drugi.
5. Vnetje, ki prizadene krvne žile - Koganov sindrom, Behcetova bolezen (prizadeti so sluznice in kožne žile).

Obstajajo tudi vaskulitis posameznih organov, sistemski, sekundarni. Večina jih spremlja huda vročina.

Vzroki

Do danes ostaja neznana. Najbolj očitne so spremembe, povezane s starostjo, ko gre za bolezni velikih plovil. S starostjo stene arterij in žil izgubljajo elastičnost, kar prispeva k pojavu imunskega vnetja.

Vendar pa je to pojasnilo mogoče dati le pri nekaterih vrstah vaskulitisa. Tako je verjetnost, da bo Behcetova bolezen 3-krat bolj verjetno prizadela moške v starostni skupini od 20 do 30 let, in Kawasakijeva bolezen opaziti pri otrocih, mlajših od 5 let.

Z delom hormonskih sistemov obstaja jasna povezava, saj so ženske bolj dovzetne za vnetje velikih arterij.

Tudi glede na zdravstveno statistiko obstaja nekaj genetske predispozicije. Giant cell arteritis je pogost pri beli rasi. Takayasujev sindrom prizadene le azijke, mlajše od 30 let. Sistemski vaskulitis je enako dovzeten za predstavnike evropskih in azijskih ras, vendar živi na zemljepisni širini od 30 do 45 stopinj na Bližnjem vzhodu od Japonske do Sredozemskega morja. Ta opažanja še niso prejela pojasnila.

Dodelite primarno in sekundarno obliko arteritisa.

1. Primarni - vaskulitis se pojavlja kot samostojen pojav. Značilno je, da je vnetje povezano s starostnimi spremembami, ki temeljijo na dejstvu, da trpijo predvsem ljudje, starejši od 50 let.
2. Sekundarno - vnetje je posledica druge bolezni, običajno infekcijske bolezni v hudi obliki. Najbolj nevarne so okužbe z bakterijo Staphylococcus aureus in virusom hepatitisa.

Simptomi bolezni

Bolezen se nekoliko razlikuje od običajne oblike vaskulitisa. Nekateri kompleksi se oblikujejo v stenah posode - večjedrne ogromne celice, od tod tudi ime. Prizadene so tudi vretenčne in vizualne arterije, pa tudi trepljalni. Bolezen je avtoimunske narave: tuje oblike tvorijo protitelesa, ki napadajo tkivo posode.

Na sliki so prikazane manifestacije velikanskega arteritisa, za povečavo kliknite na fotografijo.

Poleg žil so prizadeti tudi organi. Ko je vidna arterija poškodovana, ostrina vida močno pade, v fazi nastanka krvnega strdka pa pride do popolne slepote. Pri porazu vertebralne arterije tromb povzroči ishemično kap.

Simptomi bolezni so naslednji:

• akutna huda bolečina v templju, ki daje bolečine v vratu, jeziku in celo rami. Lahko jo spremlja delna ali popolna začasna izguba vida, kar kaže na poškodbo očesnih žil;
• boleči simptom ima izrazit pulzirajoč značaj in ga spremlja boleča pulzacija arterije, ki jo lahko občutimo na palpaciji;
• med žvečenjem se poveča bolečina v templjih;
• lasišče na strani poškodovane arterije je boleče na dotik;
• stoletja je opustitev;
• dvojni vid, zamegljen vid, bolezni v očeh;
• območje templja, praviloma edematozno, lahko se pojavi rdečina.

Bolezen ne spremlja povišana telesna temperatura, vendar se opazi izguba teže, izguba teka in letargija.

Poleg temporalnega arteritisa lahko opazimo vnetje obrazne arterije in revmatično polimialgijo. Slednje spremljajo značilne bolečine in togost mišic ramenskega in medeničnega pasu.

Diagnoza bolezni

Na tem področju je svetovalec reumatolog. Diagnoza vključuje pojasnitev klinične slike na podlagi besed bolnika in laboratorijskih testov.

Izbočena arterija v templju

• Krvni test - visoka stopnja sedimentacije eritrocitov kaže na potek vnetnih procesov. Drugi indikator - C-reaktivni protein, proizvaja jetra in vstopa v krvni obtok z vnetjem in poškodbami. Oba znaka sta posredna, vendar njuna raven služi kot dober kazalnik zdravljenja.
• Biopsija - pregledan je arterijski fragment. Simptomi vaskulitisa sovpadajo z znaki nekaterih drugih bolezni, diagnoza pa omogoča natančnejšo določitev bolezni. Če študija drog našel večjezične velikanske celice, je diagnoza potrjena. Omeniti je treba, da tudi ti biopsije ne morejo dati absolutnega rezultata: celični konglomerati so lokalizirani, in možnost, da neinflamatorni del arterije pride v test, ni tako majhen.

Zdravljenje

Zdravljenje se pogosto začne pred zaključkom diagnoze. Razlog za to je resnost posledic pozne intervencije - kap, slepota in tako naprej. Torej, če so simptomi izraziti, se tečaj začne takoj po zdravljenju.

Za razliko od mnogih drugih vnetnih bolezni je časovni arteritis popolnoma ozdravljiv, čeprav je potreben precej časa.

Terapevtsko zdravljenje

Opravi se pri diagnozi, ne obremeni dodatnih zapletov.

• Glukokortikoidna zdravila - na primer prednizon. V prvi fazi se zdravilo daje v velikih odmerkih. Z izboljšanjem stanja se odmerek zmanjša, vendar se aktivno zdravljenje izračuna za najmanj 10-12 mesecev. Potek zdravljenja lahko traja do dve leti, odvisno od resnosti lezije. Pri slabi toleranci na glukokortikoide se uporabljajo metotreksat, azatioprin in druga podobna zdravila, vendar je njihov terapevtski učinek veliko nižji. Prednizolon se uporablja pri skoraj vseh vrstah arteritisa in danes se zdi najučinkovitejše sredstvo.
• Med zdravljenjem se stalno opravlja krvna preiskava. Pomembno merilo za diagnozo vaskulitisa je zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic in hemoglobina.
• Z nevarnostjo izgube vida je predpisana impulzna terapija s prednizolonom: zdravilo se daje intravensko 3 dni, nato pa bolnik prejme zdravilo v obliki tablet.
• Imenovani vazodilatatorji in orodja za ojačanje žil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Heparin se lahko doda kot subkutana injekcija za preprečevanje slednjega.
• Sestava krvi pri vnetju pomembno vpliva na potek bolezni. Za izboljšanje agregatnega stanja se uporabljajo aspirin, zvončki in podobno.

Kirurški poseg

Zdravljenje je indicirano v primerih, ko se zapleti razvijejo, na primer, tromboza žile, nastanek anevrizme in prisotnost raka.

V primeru akutne arterijske obstrukcije se uporablja angioprostetika ali ranžiranje. Toda takšni skrajni primeri so redki.

Preprečevanje

Na žalost ni mogoče sprejeti nobenih ukrepov za preprečevanje časovnega arteritisa. Z avtoimunsko naravo bolezni so celice telesa napadene z lastnimi protitelesi, mehanizem tega pojava pa ostaja nejasen. Vendar pa upoštevanje splošnih priporočil za krepitev telesa in imunskega sistema zmanjšuje tveganje za vnetje.

Časovni arteritis je mogoče popolnoma ozdraviti s pravočasnim zdravljenjem in, kar je najpomembnejše, z izpolnjevanjem zdravniških receptov. Značilnost simptomov vam omogoča hitro vzpostavitev diagnoze in pravočasno ukrepanje.

Časovni arteritis

Temporalni arteritis ali Hortonov sindrom je ena redkih variant v skupini bolezni, za katero so značilne lokalne manifestacije s porazom pomembnega dela arterijskega omrežja. Bolezen je najpogostejša v starosti. Prvi primeri so opisali ameriški reumatologi Horton, Brown in Magath leta 1932.

Simptomi kažejo na cerebralno ishemijo. Vendar pa glavne spremembe niso povezane z aterosklerotičnim procesom. Ženske so najbolj izpostavljene starosti. Konzervativno zdravljenje ni vedno učinkovito, morate se zateči k protetiki prizadetih žil.

Kaj se dogaja v plovilih?

Sodeč po imenu bolezni se pričakujejo velike spremembe v časovnih arterijah. Izkazalo se je, da je kliniko povzročila lezija na nivoju aortnega loka, ki se je razširila na notranje, zunanje karotidne arterije in žile njihovega velikega in srednje velikega bazena (vključno z vretencem). Kapilare in majhne veje niso vključene v bolezen.

Glavna vrsta sprememb je vnetje. V 90% primerov je prisotna v časovnih in očesnih arterijah. V krvnih žilah se pojavijo luknje (segmenti) z infiltrirano elastično ovojnico, zgoščeno notranjo plast zaradi kopičenja limfocitov, plazemskih celic, histiocitov.

Značilnost vnetnega odziva je tvorba velikih večjedrnih celic. Zato se bolezen imenuje tudi velikanska celica.

Stene arterij nabreknejo, pojavlja se oteklina. Zoženi lumen ne povsem odda krvi v možgane, kar povzroča pojavljanje cirkulacijske okvare. Protitelesa iz limfoblastov in serumskih imunoglobulinov odkrivamo v krvi pacienta s časovnim arteritisom.

Zmanjšana hitrost pretoka krvi ustvarja potrebne pogoje za kopičenje trombocitov, odlaganje fibrina. Tromb lahko popolnoma ustavi prekrvavitev v območju vnetne arterije. Potek Hortonovega sindroma je odvisen od stopnje tromboze in njene lokalizacije.

Posledice so:

• ishemična kap;
• slepota (če je prizadeta veja, ki hrani vidni živec);
• poveča tveganje za nastanek anevrizme, ki lahko zlomi s povišanim krvnim tlakom in povzroči hemoragično kap.

Vzroki

Vzroki bolezni ostajajo nejasni. Nedvomno obstaja povezava s starostno izgubo žil z elastičnimi lastnostmi, hormonskimi spremembami v telesu žensk v obdobju po menopavzi.

Obstajajo naslednje teorije, ki pojasnjujejo vzročne odnose obolevnosti:

• Nalezljiva - kaže na pogosto pojavljanje simptomov bolezni po preteklih virusnih okužbah (gripa, akutni hepatitis), stafilokoknih boleznih (pljučnica, tonzilitis). V krvi 1/3 bolnikov hkrati poiščite ustrezne oznake - antigene in protitelesa.
• Dedna - skrbna študija razširjenosti vsakega primera je pokazala sorodnost in družinske vezi med pacienti. Teorijo potrjuje prisotnost temporalnega arteritisa pri obeh identičnih dvojčkih. Statistika širjenja bolezni priča o vlogi genetskih nenormalnosti: ljudje bele rase trpijo le zaradi velikonočnih arteritisov. Obstajajo informacije o največji razširjenosti v določenih zemljepisnih širinah sveta, zlasti v državah skandinavske regije in Severne Amerike.
• Avtoimune - bolezen je podobna kolagenozi, podobni so simptomi s sistemskim eritematoznim lupusom, nodularnim periarteritisom, sklerodermo, dermatomiozitisom pri delovanju avtoimunskih kompleksov na tkivih žilnih sten.

Oblike bolezni

Da bi upoštevali vse možne patogenetske dejavnike, je običajno, da razlikujemo dve obliki bolezni:

• primarna - bolj povezana s starostjo bolnika, je neodvisna bolezen;
• sekundarna - obstaja še ena patologija, v ozadju katere se razvija časovni arteritis, bolj izrazita je povezava z akutno okužbo.

Simptomi bolezni

Simptome Hortonovega sindroma določa glavno mesto zoženja arterij. Pogosto obstaja povezava z bolečino v mišicah in sklepih vrste revmatskega.

Hkrati ima bolnik:

• stalno naraščanje temperature na nizko število;
• slabost;
• šibkost

Ugotovljeno je bilo, da se v kratkotrajni prodromalni fazi časovni arteritis izvaja kar se da težko.

Ko se razkrije slika bolezni, ima bolnik v templju močne glavobole. Glavne značilnosti bolečinskega sindroma:

• pogosto enostranski;
• sevajo v čelo, krono, manj pogosto v zadnji del glave, v vrat, ramo, jezik;
• ima bolan ali utripajoč značaj;
• niso povezani s predhodnim obdobjem, kot pri migreni;
• močno povečal z žvečenjem;
• ponoči bolj zaskrbljeni.

Glavobol spremljajo:

• lokalna bolečina pri dotikanju lasišča, česanje;
• otekanje in pordelost kože v templju;
• poraz mimičnih mišic in gibanje jezika (v primeru vnetja obraznih arterij), kar otežuje pogovorno funkcijo, žvečenje hrane.

Pri 50% bolnikov, v odsotnosti pravočasnega zdravljenja, klinični potek bolezni ostro napreduje, mesec dni kasneje se pojavijo simptomi prizadetosti vida:

• delna ali popolna slepota, občasno poslabšanje vidljivosti;
• bolečine v zrkih;
• dvojno videnje;
• opustitev stoletja.

Možgani se odzivajo na ishemijo:

• akutne obtočne motnje tipa ishemične kapi z vsemi nevrološkimi manifestacijami (pareza, paraliza mišičnih skupin, patološka občutljivost);
• postopno nastajanje discirkulacijske encefalopatije s spremembo v duševni aktivnosti.

Kaj pomaga pri postavitvi diagnoze?

Starejši z značilnimi pritožbami je predpisan splošni pregled in posvet z revmatologom.

Preiskave krvi kažejo:

• visoka ESR
• prisotnost C-reaktivnega proteina
• nevtrofilna levkocitoza.

Ti znaki kažejo na vnetje, ki je lahko koristno pri karakterizaciji patološkega procesa.

V začetnih primerih je mogoče odkriti:

• anemija;
• povečana koagulacija z rezultati koagulograma.

Če je diagnoza vprašljiva, uporabimo metodo biopsije celične arterije. Postopek se izvaja v lokalni anesteziji. Taki histološki znaki, kot so večjedrne velike celice na ozadju limfocitne infiltracije, zagotavljajo 100% potrditev diagnoze. Z negativnim rezultatom študije ni gotovo, da arteritis ni, saj obstaja možnost, da se izostrijo fokalne spremembe v posodi.

Kako se izvaja zdravljenje?

Zdravljenje se običajno začne na podlagi kliničnih simptomov, ne da bi čakali na rezultate raziskave. Ker zamujeni roki pomembno ogrožajo bolnikovo stanje in spreminjajo prognozo.

Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje.

Imenovanje glukokortikoidov (prednizolon), ki se začne z velikimi odmerki s postopnim zmanjševanjem, traja do dve leti. V primeru očesnih simptomov pri zdravljenju se uporablja "pulzno zdravljenje" (vbrizgajo se tri za prednizolon, nato se uporabijo tablete).

Za zamenjavo ali izboljšanje učinkov, predpisanih v kombinaciji z imunosupresivi (Azathioprine, Methotrexate, Plaquenil, Ciklofosfamid), se lastnost uporablja za zatiranje avtoimunskih procesov vnetja.

Bodite prepričani, da predpiše sredstvo za krepitev sten krvnih žil, širitev arterij v možganih.

Antikoagulanti se začnejo uporabljati s Heparinom in se v nekaj dneh preselijo v posredne droge. Antiplateletna zdravila so prikazana dolgo časa (aspirin, skupina Curantil).

Ali je mogoče uporabiti ljudske metode?

Kot kažejo praktične izkušnje, je nemogoče ozdraviti Hortonovo bolezen s popularnimi metodami. Bodite prepričani, da jemljete zdravila. Ampak za ohranitev imunitete, obnoviti zaščitno reakcijo s pomočjo zeliščne decoctions samo-priprave ni škodljivo. Moral bi biti popolnoma prepričani, da ne povzročajo alergijskih pojavov, ne kršijo stanja prebave.

Med ljudskimi zdravili je priporočljivo:

• decoction of echinacea z medom;
• zeliščni čaj z ognjičo in kamilico;
• dodajanje kardamoma hrani;
• Kitajska kapljica limonske trave.

Kot sredstvo za zmanjšanje bolečin je priporočljivo uporabiti list zelja.

Starejšim osebam za preprečevanje je mogoče priporočiti okrepitev imunskega sistema, izogibanje vsem dražilnim dejavnikom (hipotermija, virusne okužbe). Splošna zaščita krvnih žil, vzdrževanje tonusa s pravilno prehrano in vitamini pomaga zmanjšati tveganje za nastanek bolezni.

Starejši ljudje se ne smejo izogibati zdravljenja in trpijo zaradi bolečin. Simptomi "signala" resnega problema in potrebe po zdravljenju. S pravočasno začeto terapijo je zagotovljeno uspešno zdravljenje.

Vnetje časovne arterije

Vnetje velikih in srednje velikih krvnih žil glave povzroča časovni arteritis. To je kronična vrsta patologije, ki prizadene časne, očesne in karotidne arterije. Najpogosteje se pojavi na podlagi starostnih sprememb v strukturi krvnega obtoka in motenj v imunološkem sistemu. Bolezen se kaže zelo svetlo, podaljšana časovna arterija je vidno vidna, oseba pa je zaskrbljena zaradi hudih glavobolov. V napredni fazi je možna popolna izguba vida. Pravočasna terapija daje možnost za okrevanje, za zdravljenje in preprečevanje je dovoljena uporaba tradicionalne medicine, vendar je poudarek na konzervativnih metodah.

Razvoj starostnega arteritisa je bolj značilen za starejše bolnike, v 20% primerov pa jih opazimo pri mladih. Ženske so ogrožene, njihova bolezen se pogosteje razvija 4-krat.

Etiologija

Patologija ima več imen, znana je tudi kot Hortonova bolezen ali časovni arteritis. Ne glede na definicijo ima bolezen jasno patogenezo in se sistemsko razvija v ozadju vnetja časovne arterije. Vzroki za razvoj se lahko razlikujejo glede na starost bolnika. Pri ljudeh, starejših od 60 let, je značilno arterijsko vnetje, ki je posledica tromboze in povišanih ravni holesterola. Ti dejavniki so ključni, vendar lahko naslednja stanja povzročijo bolezni pri mlajših letih:

• zapleti zaradi nalezljivih bolezni;
• virusne lezije arterij;
• kršitev kolagenskega ravnovesja;
• šibka imunost zaradi stresa in živčnih obremenitev;
• jemanje velikega števila antibiotikov;
• hipertenzija;
• genetska predispozicija.

Po mnenju zdravnikov hormoni vplivajo na vnetje bolezni, zato so ženske pogosteje izpostavljene.

Etiologija bolezni ostaja popolnoma neraziskana, predstavljeni dejavniki so možni, pogosto pa se elastičnost žil in razvoj vaskulitisa pojavita brez posebnega razloga. Med strokovnjaki obstaja mnenje, da hormonsko ozadje telesa vpliva na proces bolezni. Tako pojasnjujejo veliko število bolezni pri ženskah.

Sorte

Razvrstitev je odvisna od mnogih dejavnikov. Glede na naravo vnetja arterij se upošteva specifična in nespecifična vrsta bolezni. Glede na prehod procesa opazimo gnojni, nekrotični ali produktivni arteritis. Toda glavni indikator v procesu diagnoze je razvrstitev, ki je odvisna od vzroka razvoja. Razmislite o naslednjih vrstah:

• Primarni. Deluje kot ločena bolezen, najpogosteje se pojavi po starosti 55 let. Ta posebnost omogoča govoriti o starostnih spremembah kot glavni razlog za ta proces.
• Sekundarno. Razvija se kot zapletena oblika primarne bolezni. Glavni dejavnik v tem primeru je infekcijska ali virusna lezija arterij.

Nazaj na kazalo

Glavni simptomi

Temporalni arteritis se razvija na različne načine: za starejše je značilno postopno izražanje simptomov. Pri mladih bolnikih je bolezen hitra, najpogosteje pa se simptomi aktivirajo po bolezni. Vizualno lahko ugotovite povečanje arterije v templju. Na istem mestu so ostre bolečine. Popolni simptomi vključujejo naslednje manifestacije:

• vročina;
• občutljivost lasišča;
• dolgotrajni glavobol;
• teža v očeh;
• zamegljen vid ali huda slepota;
• neugodje v žvečilnih mišicah;
• kašelj neznane etiologije;
• grlo.

Splošno stanje bolnika je nezadovoljivo, počuti se šibko, hitro se utrudi. Poleg tega težave s apetitom povzročajo zmanjšanje telesne teže. V poznejših fazah lahko pride do omedlevice in pogostih padcev krvnega tlaka. Najpogostejši simptom temporalnega arteritisa je utripajoč tip enostranskega glavobola.

Diagnostika

Za določitev diagnoze je potreben celovit pregled. Prvič, pacienta pregleda reumatolog in predpiše številne diagnostične postopke. Če pride do prizadetosti očesne arterije, je potrebno posvetovanje z oftalmologom. V poznejših fazah bodo pregledani flebolog in kirurg. Za potrditev diagnoze mora bolnik opraviti naslednje študije:

• vizualni pregled in palpacija temporalne arterije;
• popolna krvna slika za določitev vnetnega procesa v telesu;
• biopsija vaskularnega fragmenta.

Nazaj na kazalo

Zdravljenje bolezni

Terapija poteka na osnovi diagnostičnih materialov. Predvsem za lajšanje vnetja zdravnik predpiše zdravila. V poznejših fazah anevrizme ali tromboze je možna operacija. Netradicionalne metode se uporabljajo le kot podporne, ne zmanjšujejo simptomatskih manifestacij. Temporalni arteritis je kronična bolezen, zato celoten potek zdravljenja traja od enega do dveh let.

Tradicionalni načini

Zdravljenje se mora začeti takoj po prvih manifestacijah, sicer se lahko pojavijo zapleti. Prvič, zdravljenje je namenjeno lajšanju simptomov, nato pa je predpisano zdravljenje za odpravo primarnega vzroka procesa. Toda tradicionalne metode ne bodo učinkovale, če niso podprte s posebno prehrano. Shemo podrobno določa več strokovnjakov. Lahko vključuje takšna sredstva:

Dodeljeno kumulativnemu zdravljenju bolezni, namenjenemu predvsem lajšanju simptomov.

• glukokortikosteroidna zdravila za lajšanje vnetnega procesa;
• zdravljenje z uporabo "prednizilona" z impulzno metodo, v primeru poškodbe očesne arterije;
• kompleksni vazodilatatorji in sredstva za ojačanje žil;
• angioprotektorji za normalizacijo presnovnih procesov v stenah krvnih žil;
• kompleks imunomodulatorjev in vitaminov.

Nazaj na kazalo

Narodno zdravilo

Netradicionalna terapija ne zdravi bolezni, ampak pomaga le pri lajšanju simptomov. Zato je uporaba takšne metode kot glavne je neupravičena. Toda za vzdrževanje lahko uporabite orodja, ki izboljšujejo krvni obtok in povečujejo splošno raven imunitete. Sem spadajo zdravilne rastline: kamilica, ognjič, sladki koren, ehinaceja. Priporočljivo je, da se izvaja lokalna masaža, akupunktura ima pozitiven učinek.

Kaj je nevarno?

Če bolezni ne odpravite pravočasno, se lahko pojavijo številni nevarni zapleti. Najprej je motena vidna funkcija. Takšen proces opazimo pri 15% bolnikov, pri katerih je njihov vid močno zmanjšan ali pa se pojavi atrofija. Nadaljnje vnetje v arterijah lahko povzroči ishemijo in povzroči kap, ter vpliva na delovanje ledvic in prebavnega trakta.

Preventivni ukrepi

Razvoj patologije ni vedno mogoče napovedati. Vendar pa je treba spremljati stanje plovil, in sicer kršitev prehodnosti se šteje za glavni dejavnik. Zato morate biti pozorni na hrano in zmanjšati uporabo živil, ki povzročajo nastanek holesterola. Zelo koristne dihalne vaje, ki pomagajo ohranjati dobro obliko žil v glavi. Glavna točka preprečevanja je pravočasno zdravljenje nalezljivih in virusnih patologij.

Kaj je časovni arteritis?

Krvne žile so določeni kanali, izvirne poti, skozi katere telo prejme potrebna hranila in atomski kisik, v zameno za izpust odpadkov in preprosto škodljivih snovi v okolje. Na žalost so žile, tako kot drugi organi, dovzetne za različne bolezni, na primer, zato je eden od najbolj značilnih angiitisov časovni arteritis pri mladih in starejših.

Kaj je to?

Ena najpogostejših vaskularnih bolezni, ki jih povzročajo različni dejavniki (patogeni patogeni, spremembe v starosti, tkivne spremembe, dedne tendence, agresivno zunanje okolje, avtoimunske reakcije itd.), So arteritis (angiitis), ki so vnetja arterij.

Časovni arteritis ima tudi druga imena - Hortonovo bolezen / sindrom ali velikanske celice, časovni arteritis (po ICD-10, M31.6).

Bolezen je bila prvič uradno zabeležena leta 1890, leta 1932 pa je simptome opisal ameriški zdravnik V. Horton.

Temporalni arteritis je sistemska vaskularna bolezen, ki se izraža v masivnem vnetnem procesu vseh arterij, prizadete celice pa se kopičijo v svojih stenah v obliki tako imenovanih “granulomov” in nastajajo krvni strdki. Kot rezultat, plovilo zožuje, krši njegovo funkcionalnost.

Normalna arterija in trombozirana

Razlogi

Vzroki časovnega arteritisa pri mladih so različni. Kot drugi anginiti se pojavlja v obliki samostojnega patološkega procesa (primarni arteritis), katerega vzroki niso temeljito določeni (različice njegovega pojava od infekcijskih dejavnikov do dedne predispozicije) in v obliki sočasne bolezni (najpogosteje spremlja takšno bolezen kot revmatični polymyalgia), in tudi kot posledica drugih patoloških stanj, tako imenovani sekundarni arteritis.

Poleg tega je vzrok sekundarnega časovnega arteritisa starost, virusne okužbe in preobremenitve živcev, ki povzročajo upad imunosti. Prav tako mnogi strokovnjaki menijo, da je visok odmerek antibiotikov izzivalen povzročitelj.

Bolezen je zelo pogosta in v povprečju prizadene 19 ljudi od sto tisoč.

Patogeneza

Hortonova bolezen se nanaša na ti sistemski vaskulitis z značilno lezijo vseh velikih (premera 6-8 mm) in manj pogosto na srednjih arterijah. V tem primeru so arterije zgornje polovice telesa najpogosteje vnetljive - glava, ramena, roke, očesne arterije, vretenčne arterije in celo aorta.

Bolniki, pri katerih je diagnosticiran časovni arteritis, so pretežno starejši od 59 let. Posebno maso opazimo pri osebah, starejših od 71 let. Omeniti je treba, da so ženske med bolniki približno štirikrat več moških.

Ni težko zaznati časovne arterije: dovolj je, da se s prsti dotaknete templja z majhnim pritiskom, da občutite zmerno pulziranje posode. Pri tej bolezni je arterija povzročila ostro otekanje samega templja in lasišča. Tkiva okrog vnetljive posode so pordela.

V začetnih fazah opazimo imunsko vnetje žilnih sten arterij, saj se v krvi začne tvorba kompleksov avtoprotiteles in se veže na notranjo površino krvnih žil.

Proces spremlja sproščanje tako imenovanih vnetnih mediatorjev s prizadetimi celicami, ki se širijo iz vnetljive posode v sosednja tkiva.

Za razliko od vseh drugih vnetij arterij se časovni arteritis dovolj dobro odziva na zdravljenje. Glavna stvar je diagnosticiranje bolezni v zgodnjih fazah in izvajanje ustrezne terapije.

Simptomi

Simptomi časovnega arteritisa so zelo značilni.

Značilne manifestacije časovnega arteritisa morajo biti opozoriti zdravnika ob prvem sprejemu takšnega bolnika:

• hiperemija tkiva obraza, izrazito lajšanje facijalnih žil;
• pritožbe zaradi lokalnega povišanja temperature;
• akutna, s pulziranjem, ki je pogosto težko prenašati bolečine na mestu prizadetega templja, seva proti vratu in vratu.
• Poleg tega ima bolnik zaradi vnetja tkiv, ki mejijo na posodo, prolaps zgornje veke prizadete strani obraza.
• Predmeti takšni bolniki vidijo zamegljen, ne jasen, pritožujejo zaradi "dvojnega vida" v očeh, zmanjšanje ostrine vida enega (s časom, brez zdravljenja, drugo oko je prizadeto). Slabljenje vida je začasno, kot je bilo, prehodno. Bolnik se pritožuje na glavobol, splošno slabost in slabo razpoloženje.
• Pri prehranjevanju je bolečina v čeljusti. Opazne so tudi povečane, nenormalne bolečine pri dotiku, praskanje lasišča, depresija in izguba moči (astenija).

Povečanje patološke vene v temporalnem arteritisu

Diagnostika

Časovni arteritis, ki se ne odkrije v zgodnjih fazah, se razvije, kar ogroža prehod v kronično obliko. To lahko privede do popolne izgube vida zaradi izrazite okvare pretoka krvi, ki oskrbuje optični živec. Zato je zgodnje odkrivanje časovnega arteritisa izjemno pomembno.

Poleg začetne zbirke anamneze, kardiolog izvaja naslednje ukrepe:

• splošni pregled, vključno s palpacijo zunanjih krvnih žil, da se zazna njihova bolečina. V študiji se lahko časovna arterija zgosti in je na dotik čvrsta. Puls na področju vnetja je blag ali se sploh ne počuti;
• izmerjen očesni tlak, telesna temperatura.
• uporaba medicinskih pripomočkov povzroči auskultacijo notranjih organov (pljuča in srce);
• ultrazvočni pregled krvnih žil;
• angiografija žil;
• pacient se v laboratoriju testira na kri (splošne in biokemične analize). Kadar je za časovni arteritis značilna anemija. Poleg tega se v analizah poveča ESR, doseže 101 mm pri 1 uri. Poleg tega je znatno povečala količino C-reaktivnega proteina, sintetiziranega v jetrnih celicah, in vstopila v kri po poškodbah in vnetjih.

Se zgodi, vse te metode še vedno ne omogočajo, da bi prepričani diagnozo. Nato se zatekel k biopsiji prizadetega plovila. Postopek se izvaja v lokalni, lokalni anesteziji. Za mikroskopsko preiskavo prisotnosti prizadetih celic vzamemo manjši organski fragment. Biopsija vam omogoča diagnozo bolezni z absolutno gotovostjo.

Pritegne tudi druge zdravstvene delavce (predvsem oftalmologa).

Zdravljenje

Ker lahko časovni arteritis pri mladih povzroči hude, nepopravljive učinke (možganska kap zaradi vnetja arterij vestibularnega območja, srčni napad, slepota itd.), Celo smrt, je treba zdravljenje začasnega arteritisa začeti na podlagi simptomov, ki so se pojavili.

Kardiologi, kirurgi in flebologi so običajno zdravniki.

Na splošno se takim bolnikom predpisuje tečaj (približno 12 mesecev, zdravljenje pa se lahko odloži za 2 leti) hormonsko zdravljenje v obliki precej visokih odmerkov protivnetnih glukokortikosteroidov.

Bolnikom z nevarno slepoto predpisujemo prednizolon (tako imenovano pulzno zdravljenje). To zdravilo jemljemo strogo po obroku vsaj trikrat na dan, v skupni količini do 61 miligramov.

Prednizolon velja za primarno sredstvo pri zdravljenju časovnega arteritisa.

V nekaterih primerih je celo 61 miligramov dnevnega vnosa neučinkovit, odmerek pa se celo poveča na 92 ​​mg. Vendar pa lahko natančno količino zdravila izračuna le zdravnik.

Prednizolon, celo v začetni fazi dajanja, povzroča ugoden trend: temperatura pade, izboljša se bolnikova želja in razpoloženje, hitrost sedimentacije eritrocitov doseže normo.

Ta visok odmerek se uporablja v prvem mesecu zdravljenja, po katerem se postopoma zmanjšuje.

V primeru nevarnosti hudih posledic (na primer v primeru individualne intolerance za to zdravilo) se enkrat na dan intravensko bolniku daje 1 gram metilprednizolona.

Hkrati s prednizolonom bolnikom predpisujemo vazodilatatorna in vaskularna ojačilna zdravila.

Z zapleteno potek bolezni (pojav aneurizme in tromboze), kot tudi neučinkovitost zdravil, zateči k vaskularni kirurgiji. Seveda bo z zgodnjo diagnozo prognoza za zdravljenje bolj optimistična.