Interpretacija ultrazvoka srca

Sodobna metoda diagnostike strojne opreme - ehokardiografija ali ultrazvok srca, ki temelji na uporabi nihanj visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom medicinski specialist ugotovi vzrok za funkcionalne napake v organu, ugotovi spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v žilah in srčnih valjih.

Posebni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

• brez poškodb kože in prodiranja v telo bolnika (neinvazivno);
• neškodljivost Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
• informacij. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določanje patologije;
• ni kontraindikacij za uporabo metode;
• možnost opazovanja dinamičnih procesov;
• relativno nizki stroški raziskav;
• nepomembne časovne stroške postopka.

Ultrazvok srca opravi zdravnik radiologije v smeri in priporočilo kardiologa. Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede določenega simptoma:

• sistematične bolečine v prsih;
• težave pri dihanju med telesno aktivnostjo;
• okvare srčnega ritma (ponavadi pogostejše);
• otekanje udov, ki niso povezane z boleznijo ledvic;
• stabilen visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo za otroke

Študijo novorojenčkov izvajamo v primerih suma na razvojne anomalije in patologije, diagnosticirane v perinatalnem obdobju. Naslednji primeri so lahko razlog za preverjanje delovanja srca pri otroku: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojke brez očitnega razloga (mraz, trebušni krči), zasoplost s kratko sapo brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematično hladnimi rokami in stopali v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitri utrujenosti, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in vratu, razvojne nepravilnosti. Tudi pediater lahko priporoči testiranje, če se pri poslušanju medicinskega fonendoskopa med miokardno kontraktilno aktivnostjo zazna zunanji zvok.

Otroci v puberteti morajo opraviti postopek, ker telo doživlja močno povečanje rasti in srčna mišica se lahko odloži. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na ocenjevanje ustreznega razvoja notranjih organov na zunanje podatke mladostnika.

Parametri študije in možne diagnoze

Z uporabo ultrazvoka so nameščeni:

• velikost srca, prekatov in atrij;
• debelina stene srca, struktura tkiva;
• ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zazna prisotnost brazgotin, tumorjev, krvnih strdkov. Ehokardiografija obvešča o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanji vezni tkivi srca (perikard), pregleduje ventil, ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom (mitralno). Doppler ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnjo blokade, intenzivnost in volumen pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in žilnega sistema, pridobljene na študiji, vam omogočajo natančno diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• oslabljena oskrba s krvjo zaradi žilne okluzije (ishemija);
• nekroza srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna faza);
• hipertenzija, hipotenzija;
• napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena malformacija);
• klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
• disfunkcija ventilov;
• neuspeh srčnega ritma (ekstrasistolija, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• poškodbe vnetnega tkiva v membranah srca (revmatizem);
• poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
• vnetje srčne membrane (perikarditis);
• zožitev lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca lahko podrobno analiziramo celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistole) in ene relaksacije (diastole). Če je normalni srčni utrip približno 75 utripov na minuto, mora biti trajanje srčnega cikla 0,8 sekunde.

Dekodiranje ehokardiografije poteka zaporedno. Vsaka enota srčne strukture je opisana s strani diagnostičarja v protokolu študije. Ta protokol ni dokument s končnim sklepom. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjanju podatkov protokola. Zato, če primerjamo učinkovitost vašega ultrazvoka in standardov, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo.

Povprečni rezultati ultrazvoka so povprečeni. Na rezultate vpliva spol in starostna kategorija pacienta. Pri moških in ženskah se indeksi mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, indeksnega koeficienta te mase in volumna prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločeni standardi za velikost, težo, obseg in funkcionalnost srca. Hkrati so različni za dečke in dekleta, za novorojenčke in dojenčke. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo z odraslimi moškimi in ženskimi standardi.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja pogojno označeni z začetnimi črkami njihovih polnih imen.

Parametri in standardi pediatrične ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

• premer levega atrija (LP) ali medpredelni septum pri deklicah / fantih: 11–16 mm / 12–17 mm;
• desni premer (RV) v premeru: dekleta / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• končna velikost levega prekata med sprostitvijo (diastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Kratica v protokolu LVDR CDR;
• končna velikost levega prekata med kontrakcijo (sistolo) je enaka za oba spola - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadnja stena levega prekata v debelini: devica / majhna. - 2–4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debelina medventrikularnega septuma: devica / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• prosti steni trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (za dečke in deklice);
• iztisna frakcija, to je del krvi, ki se sprosti iz ventrikla v žile v času srčnega utripa, 65–75%. Kratica FB;
• pretok krvi v ventilu pljučne arterije je v hitrosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost in funkcija srca za otroke ustrezata naslednjim standardom:

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja na dojenčkih, mlajših od enega meseca in do enega leta.

Standardi za odrasle

Normalni odrasli ultrazvok mora ustrezati naslednjim digitalnim razponom:

• Masa miokarda LV (levega prekata): moški / ženske - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženski - od 71 do 89 g / m 2;
• končna diastolična velikost (CDR) / CSR (končna velikost sistolika): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Debelina stene LV v relaksaciji (diastola) - do 1,1 cm;
• krvni izcedek z zmanjšanjem (PB) - 55–60%;
• količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Indeks velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
• debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvočni indikatorji za MZhP (interventrikularni septum) in atrije:

• debelina stene v diastolični fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• največje odstopanje v sistoličnem trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• končni diastolični volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Velikost LP (levi atrij) - 18,5–33 mm;
• Velikost LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm2. Zmanjšanje stopnje kaže stenozo. V srčnih ventilih ne sme biti prisotnosti tumorjev in depozitov. Vrednotenje zmogljivosti ventila se izvede s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopnjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Te številke določajo, koliko milimetrov se zaskoči, ko so vrata zaprta.

Zunanja ovojnica srca (perikard) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost pretoka krvi določimo z dodatno Dopplerjevo sonografijo.

EKG odčitava elektrostatično aktivnost srčnih ritmov in tkiv srca. Ultrazvok pregleduje stopnjo krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Ultrazvočna diagnostika je po mnenju kardiologov zanesljivejši postopek za pravilno diagnozo.

Interpretacija rezultatov ultrazvoka srca za diagnozo

Dekodiranje rezultatov ultrazvoka srca je pomembna sestavina celotnega diagnostičnega kompleksa. V kardiološki praksi je ta pregled ehokardiografija, ki se uporablja za identifikacijo, potrditev različnih srčnih popuščanj (funkcionalna, morfološka). S to metodo je bilo mogoče najti strukturne anomalije človeškega srčnega sistema.

Ehokardiografija je pogosta raziskovalna metoda, ki ima veliko prednosti:

• popolnoma neinvazivna;
• zelo informativen;
• varno;
• ni kontraindicirana pri novorojenčkih, nosečnicah;
• ne zahteva posebnega usposabljanja;
• lahko potekajo ob katerem koli času dneva;
• poceni stroški postopka;
• visoka hitrost izvedbe (do 10 minut);
• večkratno ponavljanje študije (v nasprotju z rentgenskim pregledom);
• razpoložljivost diagnostičnih naprav na obrobju;
• vam omogoča stalno spremljanje bolnika med zdravljenjem.

Za spremljanje stanja kardiovaskularnega sistema sta EKG in Echocg glavna metoda instrumentalnega pregleda. So informativne in dostopne prebivalcem obrobja. EKG ocenjuje in diagnosticira nenormalnosti v širjenju srčnega utripa.

Ehokardiografija ocenjuje samo konstrukcijo srčnega organa, prostornino njegovih delov, debelino sten, ventile predelnih sten. Tehnika je zmožna prepoznati različne volumske lezije (tumorji, abscesi, rasti), da bi ocenili pretok krvi skozi srce.

Natančnost ultrazvočnega pregleda je odvisna od številnih dejavnikov. Za kvalitativno raziskavo se uporablja poseben gel, ki zagotavlja najboljši prodor ultrazvoka v srčne strukture. Informacijska vsebina študije je v veliki meri odvisna od metodologije, natančnosti njenega izvajanja. Pravilna razlaga rezultatov je pomembna. Nepravilna razlaga kazalnikov lahko vodi do netočne diagnoze, imenovanja neustrezne terapije. Pregled naj razloži strokovnjak. Ne bo le zaznaval odstopanj od norme, temveč tudi na podlagi pridobljenih vrednosti lahko sumil na bolezen.

Obstajata dve glavni vrsti bolezni srčnih zaklopk: stenoza, valvularna insuficienca. Stenoza je patološko stanje, ki se kaže v zmanjšanju velikosti odprtine ventila. Zaradi tega postane težje zgornjim delom srca potiskati kri v drugo (spodnji del organa). To stanje vodi do hipertrofije (odebelitev sten) nekaterih delov srca.

Neuspeh je radikalno drugačna patologija. S to boleznijo listi ventilov ne morejo v celoti opraviti svojega dela. Med krčenjem srca se del krvi vrne zaradi manjvrednosti ventilov. Istočasno se učinkovitost in učinkovitost delovanja telesa znatno zmanjša; telesna tkiva prejemajo manj kisika in hranil.

Obe bolezni imata tri oblike resnosti (višja je vrednost, težje je bolezen). V medicinski terminologiji obstaja izraz, kot je relativna pomanjkljivost. To se zgodi, ko patološke lezije sosednjih delov srca. Hkrati je ventil poln, zdrav, normalen. To je povprečna okvara, ker ventil ni poškodovan.

Perikard - zunanja lupina srca, vreča okoli njega zunaj. Med takšno lupino in srcem ostaja razpokana votlina. V prostorih velikih žil (v zgornjih delih srca) raste skupaj s organom tudi perikard.

Perikard je pogosto podvržen infekcijskim vnetnim procesom. Zato se pojavlja perikarditis. V votlini med organom in perikardom se razvijejo adhezije, tekočina se kopiči (običajno se izloči do 30 ml). S precejšnjim kopičenjem takšne tekočine se pojavijo težave pri delu organa, njegovega stiskanja.

Norme raziskovalnih vrednosti se pri odraslih in otrocih bistveno razlikujejo. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je delo srca, njegova funkcionalnost popolnoma odvisna od starosti osebe. Pri otrocih, na podlagi visoke hitrosti pretoka krvi, je opaziti veliko manjši volumen srca in velikih žil kot pri odraslih. Samo pri 18 letih se ti organi povečajo, povprečna hitrost pa se zmanjša.

Med pregledom odraslega pacienta bodite pozorni na videz, velikost glavnih elementov srca:

• levi, desni atrij;
• levi, desni prekat;
• interventrikularni septum (mzhp).

Pomembno je vedeti, da se lahko nekateri elementi spreminjajo glede na sistolo ali diastolo organa. Ti vključujejo levi prekat, mzhp. Zdravnik med pregledom opozarja na morfologijo organa:

• njena velikost;
• volumne votline;
• debelina stene;
• stanje ventila;
• prisotnost trombotičnih tvorb;
• tkiva.

Tudi nujno določiti parametre srca, pogostost njegovih krčenja. To upošteva stanje sten telesa, njihovo velikost, debelino, strukturo ventilnih elementov, velike posode, vrednost izmetne frakcije.

Normalne vrednosti nekaterih kazalnikov pri tolmačenju:

1. 1. Velikost votline LP (levi atrij) - 8 - 40 mm.
2. 2. votlino trebušne slinavke (desni prekat) - 9 - 30 mm.
3. 3. Velikost votline LV (levega prekata) je do 41 mm (sistolična), do 57 mm (diastolična).
4. 4. Debelina hrbta LV - 12-18 mm (sistolični), 7-12 (diastolični).
5. 5. Debelina MF (interventrikularni septum) -11-16 mm (sistolični), 7-12 mm (diastolični).
6. 6. Aorta (naraščajoča delitev) - do 40 mm.
7. 7. Velikost pljučne arterije - od 18 do 28 mm.

Kardiološki ultrazvok srca

Interpretacija normalnih kazalnikov ultrazvoka srca

Študija notranjih organov z ultrazvokom velja za eno glavnih diagnostičnih metod na različnih področjih medicine. V kardiologiji, ultrazvok srca, bolj znan kot ehokardiografija, ki vam omogoča, da ugotovite morfološke in funkcionalne spremembe v delovanju srca, nenormalnosti in motnje v valvular aparata.

Ehokardiografija (Echo CG) je neinvazivna diagnostična metoda, ki je zelo informativna in varna ter se izvaja za ljudi različnih starostnih skupin, vključno z novorojenčki in nosečnicami. Ta raziskovalna metoda ne zahteva posebnega usposabljanja in se lahko izvaja v vsakem primernem času.

Za razliko od rentgenskega pregleda lahko (Echo CG) izvedemo večkrat. Je popolnoma varen in omogoča zdravniku, da spremlja zdravje pacienta in dinamiko bolezni srca. V obdobju pregleda se uporablja poseben gel, ki ultrazvoku omogoča boljše prodiranje v srčne mišice in druge strukture.

Kaj omogoča pregled (ehokardiografija)

Ultrazvok srca omogoča zdravniku, da določi številne parametre, norme in odstopanja v delovanju kardiovaskularnega sistema, oceni velikost srca, obseg srčnih votlin, debelino stene, pogostost kapi, prisotnost ali odsotnost krvnih strdkov in brazgotin.

Tudi ta pregled kaže stanje miokarda, perikarda, velikih žil, mitralne zaklopke, velikosti in debeline stene prekatov, določa stanje ventilskih struktur in druge parametre srčne mišice.

Po pregledu (Echo CG), zdravnik zabeleži rezultate pregleda v posebnem protokolu, ki šifriranje omogoča odkrivanje bolezni srca, nenormalnosti, nenormalnosti, patologije, kot tudi postavitev diagnoze in predpisati ustrezno zdravljenje.

Kdaj je treba izvesti (Echo KG)

Prej diagnosticirane patologije ali bolezni srčne mišice, večje so možnosti za pozitivno prognozo po zdravljenju. Ultrazvok je treba opraviti z naslednjimi simptomi:

• ponavljajoče ali pogoste bolečine v srcu;
• motnje ritma: aritmija, tahikardija;
• kratka sapa;
• visok krvni tlak;
• znaki srčnega popuščanja;
• miokardni infarkt;
• če obstaja zgodovina bolezni srca;

Ta izpit je možno opraviti ne le v smeri kardiologa, ampak tudi drugih zdravnikov: endokrinologa, ginekologa, nevrologa, pulmologa.

Katere bolezni diagnosticiramo z ultrazvokom srca

Obstaja veliko število bolezni in patologij, ki jih diagnosticira ehokardiografija:

1. ishemična bolezen;
2. miokardni infarkt ali predinfarktno stanje;
3. arterijska hipertenzija in hipotenzija;
4. prirojene in pridobljene srčne napake;
5. srčno popuščanje;
6. motnje ritma;
7. revmatizem;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija;
9. vegetativno - vaskularna distonija.

Ultrazvočni pregled vam omogoča identifikacijo drugih motenj ali bolezni srčne mišice. V protokolu diagnostičnih rezultatov zdravnik naredi sklep, ki prikazuje informacije, pridobljene z ultrazvočnim aparatom.

Rezultate raziskav pregleduje udeleženi kardiolog in, če obstajajo nepravilnosti, predpisuje terapevtske ukrepe.

Razlaga ultrazvoka srca je sestavljena iz več predmetov in kratic, ki jih je težko razumeti oseba brez posebne medicinske vzgoje, zato bomo skušali na kratko opisati normalne kazalce, ki jih dobi oseba, ki nima odstopanj ali bolezni srčno-žilnega sistema.

Ehokardiografski zapis

Spodaj je seznam okrajšav, ki so zapisane v protokolu po pregledu. Te številke veljajo za normalne.

1. Masa miokarda levega prekata (MLM):
2. Masni indeks miokarda levega prekata (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Končni diastolični volumen levega prekata (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Seveda, diastolična velikost (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Končna sistolična velikost (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Debelina stene diastole: 1,1 cm
7. Dolga os (DO);
8. Kratka os (KO);
9. Aorta (JSC): 2,1 - 4,1;
10. Aortni ventil (AK): 1,5 - 2,6;
11. Levo peredrydya (LP): 1,9 - 4,0;
12. Pravica peredrydya (PR); 2,7 - 4,5;
13. Debelina miokarda interventrikularnega septuma je diastološka (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Debelina miokarda interventrikularne septalne sistologije (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Emisijska frakcija (EF): 55-60%;
16. Miltralni ventil (MK);
17. Miokardno gibanje (DM);
18. Pljučna arterija (LA): 0,75;
19. Volumen kapi (PP) je količina volumna krvi, ki jo izteka levi prekat v eni kontrakciji: 60–100 ml.
20. Diastolična velikost (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Debelina stene (diastolična): 0,75-1,1 cm;

Po rezultatih pregleda, na koncu protokola, zdravnik sprejme sklep, v katerem poroča o nepravilnostih ali normah pregleda, prav tako ugotavlja domnevno ali natančno diagnozo bolnika. Glede na namen pregleda, zdravstveno stanje osebe, starost in spol pacienta, lahko preiskava pokaže nekoliko drugačne rezultate.

Polne ehokardiografske zapise oceni kardiolog. Neodvisna študija parametrov srčnih parametrov ne bo dala osebi popolnih informacij o oceni zdravja srčno-žilnega sistema, če nima posebne izobrazbe. Samo izkušeni zdravnik na področju kardiologije bo lahko dešifriral ehokardiografijo in odgovarjal na vprašanja, ki so zanimiva za bolnika.

Nekateri kazalniki lahko malo odstopajo od norme ali pa so zabeleženi v poročilu o raziskavi pod drugimi točkami. To je odvisno od kakovosti naprave. Če klinika uporablja sodobno opremo v 3D, 4D sliki, lahko dobite natančnejše rezultate, na katere bo bolnik diagnosticiran in zdravljen.

Ultrazvok srca je potreben postopek, ki ga je treba izvajati enkrat ali dvakrat letno za preprečevanje ali po prvih bolečinah srčno-žilnega sistema. Rezultati tega pregleda omogočajo specialistu odkriti kardiološke bolezni, motnje in patologije v zgodnjih fazah, kot tudi zagotoviti zdravljenje, dati koristna priporočila in vrniti osebo na polno življenje.

Ultrazvok srca

Sodobni svet diagnostike v kardiologiji ponuja različne metode, ki omogočajo pravočasno prepoznavanje patologij in nepravilnosti. Ena od teh metod je ultrazvok srca. Takšna raziskava ima veliko prednosti. To je zelo informativen in natančen, priročen za izvajanje, minimalne možne kontraindikacije, pomanjkanje kompleksnega usposabljanja. Ultrazvočne preiskave se lahko izvajajo ne le v specializiranih oddelkih in omarah, temveč tudi v enoti za intenzivno nego, v navadnih oddelkih ali v reševalnem vozilu za nujno hospitalizacijo bolnika. V takih ultrazvok srca pomaga različne prenosne naprave, kot tudi najnovejšo opremo.

Kaj je ultrazvok srca

S pomočjo tega pregleda lahko specialist za ultrazvočno diagnostiko dobi sliko, s katere določi patologijo. V ta namen se uporablja posebna oprema, ki ima ultrazvočni senzor. Senzor je tesno pritrjen na bolnikovo prsno košo, slika pa je prikazana na monitorju. Obstaja koncept "standardnega položaja". To lahko imenujemo standardni "set" slik, potrebnih za pregled, tako da lahko zdravnik oblikuje svoj zaključek. Vsak položaj pomeni lasten položaj ali dostop senzorja. Vsak položaj senzorja daje zdravniku možnost, da vidi različne strukture srca, da pregleda posode. Številni pacienti opažajo, da med ultrazvokom srca senzor ni le postavljen na prsih, temveč je tudi nagnjen ali obrnjen, kar omogoča, da vidite različne ravnine. Poleg standardnih dostopov obstajajo še dodatni. Uporabljajo se samo po potrebi.

Katere bolezni je mogoče zaznati

Seznam možnih patologij, ki jih lahko vidimo na ultrazvoku srca, je zelo velik. Navedemo glavne značilnosti tega pregleda pri diagnozi:

• ishemična bolezen srca;
• presejanje za hipertenzijo;
• aortna bolezen;
• perikardialne bolezni;
• intrakardialno izobraževanje;
• kardiomiopatija;
• miokarditis;
• endokardialne lezije;
• pridobljene bolezni srčne zaklopke;
• preiskava mehanskih ventilov in diagnostika disfunkcije protetičnih ventilov;
• diagnozo srčnega popuščanja.

Če imate kakršne koli pritožbe glede slabega počutja, če imate bolečine in neugodje v srčnem delu ter druge znake, ki vas motijo, se obrnite na kardiologa. O raziskavi odloča on.

Ultrazvok srčnega utripa

Težko je našteti vse norme ultrazvoka srca, nekatere pa se dotaknemo.

Prepričajte se, da določite sprednjo in zadnjo kocko, dve komisuri, akorde in papilarne mišice, mitralni obroč. Nekateri običajni kazalniki:

• debelina mitralnih ventilov do 2 mm;
• premer vlaknastega obroča - 2,0-2,6 cm;
• premer mitralne odprtine 2–3 cm.
• območje mitralne odprtine 4–6 cm2.
• obseg luknje v levem pretkrvnem predelu v 25-40 letih 6-9 cm;
• obseg leve prekatne odprtine v 41-55 letih - 9,1-12 cm;
• aktivno, a gladko gibanje ventilov;
• ravna površina ventilov;
• deformacija ventilov v votlini levega atrija med sistolo ne več kot 2 mm;
• akordi so vidni kot tanke, linearne strukture.

Nekateri običajni kazalniki:

• sistolična odprtina ventilov več kot 15-16 mm;
• aortna odprtina 2-4 cm2.
• krilo je sorazmerno z istim;
• polna odprtina v sistoli, dobro zaprta v diastoli;
• aortni obroč srednje enotne ehogenosti;

Tricuspid tricuspid ventil

• območje odprtine ventila je 6-7 cm2;
• krilo se lahko razcepi, doseže debelino 2 mm.

• debelina zadnje stene v diastoli je 8-11 mm, interventrikularni septum pa 7-10 cm.
• masa miokarda pri moških je 135 g, masa miokarda pri ženskah je 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Reprodukcija brez aktivne povezave je prepovedana!

Ultrazvočni pregled srca

Ultrazvočni pregled v kardiologiji je najmočnejša in najbolj razširjena metoda raziskovanja, ki zavzema vodilno mesto med neinvazivnimi postopki.

Ultrazvočna diagnostika ima velike prednosti: zdravnik dobi objektivne zanesljive informacije o stanju organa, njegovi funkcionalni aktivnosti, anatomski strukturi v realnem času, metoda pa omogoča merjenje skoraj vse anatomske strukture, pri čemer je popolnoma neškodljiva.

Vendar pa so rezultati študije in njihova interpretacija neposredno odvisni od ločljivosti ultrazvočnega aparata, od spretnosti, izkušenj in pridobljenega znanja specialista.

Ultrazvok srca ali ehokardiografija omogoča vizualizacijo organov, velikih žil na zaslonu, za ovrednotenje pretoka krvi z ultrazvočnimi valovi.

Kardiologi uporabljajo različne načine priprave za študijo: enodimenzionalni ali M-način, D-način ali dvodimenzionalna Doppler-Ehokardiografija.

Razviti so bili sodobni in obetavni načini pregleda bolnikov z ultrazvočnimi valovi:

1. Echo-KG s tridimenzionalno sliko. Računalniška vsota velikega števila dvodimenzionalnih slik, pridobljenih v več ravninah, ima za posledico tridimenzionalno podobo organa.
2. Echo-KG s transsezofagalnim senzorjem. V požiralniku se postavi en ali dvodimenzionalni senzor, s katerim prejmejo osnovne informacije o organu.
3. Echo-KG z uporabo intracoronarnega pretvornika. Visokofrekvenčni ultrazvočni senzor se postavi v votlino posode, ki jo je treba raziskati. Poda informacije o lumenu posode in stanju njenih sten.
4. Uporaba kontrasta z ultrazvokom. Opisane bodo izboljšane slikovne strukture.
5. Ultrazvok srca visoke ločljivosti. Povečana ločljivost naprave omogoča doseganje visoke kakovosti slike.
6. M anatomski način. Enodimenzionalna slika s prostorsko rotacijo ravnine.

Načini izvajanja raziskav

Diagnoza srčnih struktur in velikih žil poteka na dva načina:

Najpogostejša je transtorakalna, skozi sprednjo površino prsnega koša. Transezofagealna metoda se imenuje bolj informativna, saj jo lahko uporabimo za oceno stanja srca in velikih plovil iz vseh možnih zornih kotov.

Ultrazvok srca se lahko dopolni s funkcionalnimi testi. Pacient opravi predlagane telesne vaje po ali v času, ko je rezultat dešifriran: zdravnik oceni spremembe v strukturah srca in njegovo funkcionalno aktivnost.

Študija srca in velikih žil dopolnjuje Doppler. Lahko se uporablja za določanje hitrosti pretoka krvi v žilah (koronarne, portalne vene, pljučni trup, aorto).

Poleg tega Doppler prikazuje pretok krvi v votlinah, kar je pomembno ob prisotnosti okvar in potrditev diagnoze.

Obstajajo določeni simptomi, ki kažejo na potrebo po obisku kardiologa in ultrazvočni pregled:

1. Zaspanost, pojav ali poslabšanje dispneje, utrujenost.
2. Palpitacije, ki so lahko znak motnje srčnega ritma.
3. Okončine se prehladijo.
4. Koža je pogosto bleda.
5. Prisotnost prirojene srčne bolezni.
6. Slabo ali počasi, otrok pridobi težo.
7. Koža je modrikasta (ustnice, konice prstov, uho in nosolabialni trikotnik).
8. Prisotnost hrupa v srcu med predhodno raziskavo.
9. Pridobljene ali prirojene malformacije, prisotnost ventilske proteze.
10. Tremor se jasno počuti nad vrhom srca.
11. Kakršni koli znaki srčnega popuščanja (zasoplost, edem, distalna cianoza).
12. Srčno popuščanje.
13. Palpacijsko definirana "srčna grba".
14. Ultrazvok srca se pogosto uporablja za preučevanje strukture tkiv organa, njegovega ventilskega aparata, zaznavanje tekočine v perikardialni votlini (eksudativni perikarditis), krvnih strdkov in za proučevanje funkcionalne aktivnosti miokarda.

Brez ultrazvoka ni mogoče diagnosticirati naslednjih bolezni:

1. Različne stopnje manifestacije ishemične bolezni (miokardni infarkt in angina).
2. Vnetja srčnih membran (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopatija).
3. Diagnoza po miokardnem infarktu je prikazana vsem bolnikom.
4. Pri boleznih drugih organov in sistemov, ki imajo neposreden ali posreden škodljiv učinek na srce (patologija perifernega krvnega obtoka ledvic, organi v trebušni votlini, možgani, pri boleznih spodnjih okončin).

Sodobne ultrazvočne diagnostične naprave omogočajo, da dobite veliko kvantitativnih kazalcev, s katerimi lahko označite glavno zmanjšanje srčne funkcije. Tudi zgodnje faze zmanjšanja kontraktilnosti miokarda lahko razkrije dober specialist in pravočasno začne zdravljenje. Za oceno dinamike bolezni se ponovi ultrazvočni pregled, ki je pomemben tudi za preverjanje pravilnosti zdravljenja.

Kaj vključuje pripravo pred študijo

Najpogosteje je pacientu dodeljena standardna metoda - transtorakalna, ki ne zahteva posebne priprave. Bolniku svetujemo, da ohrani čustveno umiritev, saj lahko anksioznost ali predhodni stresi vplivajo na diagnostične rezultate. Na primer, hitro bitje srca. Prav tako se ne priporoča obilnega uživanja hrane pred ultrazvokom srca.

Malo strožji pripravek pred izvajanjem transezofagealnega ultrazvoka srca. Bolnik ne sme jesti 3 ure pred postopkom, dojenčke pa je treba pregledati v intervalih med hranjenjem.

Ehokardiografija

Med študijo bolnik leži na svoji levi strani na kavču. Ta pozicija bo omogočila združevanje srčnega apeksa in sprednje stene prsnega koša, tako da bo štiridimenzionalna podoba organa bolj podrobna.

Takšna raziskava zahteva tehnično dovršeno in visoko kakovostno opremo. Preden pritrdite senzorje, zdravnik nanese gel na kožo. Posebni senzorji se nahajajo v različnih položajih, kar omogoča vizualizacijo vseh delov srca, vrednotenje njegovega dela, spremembo konstrukcij in ventilskih aparatov, merjenje parametrov.

Senzorji oddajajo ultrazvočne vibracije, ki se prenašajo v človeško telo. Postopek ne povzroča niti najmanjšega neudobja. Spremenjeni akustični valovi se vrnejo v napravo prek istih senzorjev. Na tej ravni se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf.

Sprememba vrste vala iz ultrazvočnega senzorja je povezana s spremembami v tkivih, spremembami v njihovi strukturi. Strokovnjak prejme jasno sliko organa na zaslonu monitorja, na koncu študije prejme prepis.

V nasprotnem primeru se izvaja trans-ezofagealna manipulacija. Potreba po tem se pojavi, ko določene »ovire« ovirajo prehod akustičnih valov. Lahko so podkožne maščobe, kosti prsnega koša, mišice ali pljučno tkivo.

Trosesofagealna ehokardiografija obstaja v tridimenzionalni verziji, pri čemer je senzor vstavljen skozi požiralnik. Anatomija tega območja (stičišče požiralnika do levega atrija) omogoča pridobitev jasne podobe majhnih anatomskih struktur.

Metoda je kontraindicirana pri boleznih požiralnika (strikture, krčne dilatacije venskega dna, vnetje, krvavitve ali tveganje za razvoj med manipulacijo).

Obvezen pred transesofagealnim Echo-KG je post, ki traja 6 ur. Strokovnjak ne zadrži senzorja za več kot 12 minut na območju študije.

Kazalniki in njihovi parametri

Po koncu študije se pacientu in zdravniku, ki zdravi, da prepis rezultatov.

Vrednosti imajo lahko starostne značilnosti, kot tudi različne kazalnike pri moških in ženskah.

Upoštevani so obvezni indikatorji: parametri interventrikularnega septuma, levega in desnega srca, stanje perikarda in ventilske naprave.

Norm za levi prekat:

1. Masa miokarda se pri moških spreminja od 135 do 182 gramov, pri ženskah pa od 95 do 141 gramov.
2. Masni indeks miokarda levega prekata: za moške od 71 do 94 gramov na m², za ženske od 71 do 80.
3. Obseg votline levega prekata v mirovanju: pri moških od 65 do 193 ml, za ženske od 59 do 136 ml, velikost levega prekata v mirovanju od 4,6 do 5,7 cm, medtem ko je stopnja zmanjšana s 3,1 na 4, 3 cm
4. Debelina sten levega prekata ne presega običajnega 1,1 cm povečanja obremenitve, kar vodi do hipertrofije mišičnih vlaken, ko debelina doseže 1,4 cm ali več.
5. Izmetana frakcija. Njegova stopnja ni nižja od 55–60%. To je količina krvi, ki jo srce izloča z vsako kontrakcijo. Zmanjšanje tega kazalnika kaže na srčno popuščanje, simptome zastoja krvi.
6. Volumen udarca Stopnja od 60 do 100 ml kaže tudi, koliko krvi se sprosti v enem redukcijo.

1. Debelina interventrikularnega septuma je od 10 do 15 mm v sistoli in 6 do 11 mm v diastoli.
2. Premer lumena aorte od 18 do 35 mm je normalen.
3. Debelina stene desnega prekata je od 3 do 5 mm.

Postopek ne traja več kot 20 minut, vsi podatki o pacientu in parametri njegovega srca so shranjeni v elektronski obliki, dekodiranje je podano v rokah, kar je razumljivo za kardiologa. Zanesljivost tehnike doseže 90%, kar pomeni, da je v zgodnjih fazah možno odkriti bolezen in začeti ustrezno zdravljenje.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ultrazvočna diagnoza srca: norme in ultrazvočne patologije

Srce je eno najpomembnejših pri ohranjanju življenja organov. Zato ima ta organ precej zapleteno strukturno in funkcionalno organizacijo. Za diagnosticiranje motenj srčnega obolenja so izumili ali prilagodili številne diagnostične metode: od pregleda in konca s kontrastno tomografijo. Vendar pa vse metode ne morejo istočasno prikazati stanja tako strukture in delovanja najpomembnejšega motorja v realnem času. Ultrazvočna diagnostika izpolnjuje te zahteve.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za ultrazvočni pregled srca se praviloma določijo med kliničnim pregledom.

• Rutinski pregled novorojenčkov, mladostnikov v obdobju intenzivne rasti, športnikov in žensk pri načrtovanju nosečnosti
• Bolezni srčnega ritma
• Hipertenzija
• Po akutnih kardiovaskularnih boleznih
• Klinični znaki sprememb v strukturi srca (širjenje meja prekatov in preddvorov, žilni snop, patološka konfiguracija, hrup nad točkami ventila)
• EKG znaki nepravilnosti v strukturi ali funkciji srca
• Ko so na voljo podatki za srčno popuščanje
• Z revmatskimi boleznimi
• Pri sumu na bakterijski endokarditis
• Iz drugih razlogov se lahko pojavi sum na vnetje srčne bolezni ali perikard
• Nadaljnje zdravljenje ali spremljanje pred in po operaciji srca
• Nadzor med perikardialno punkcijo

Kontraindikacije za ultrazvok srca, kot tudi kontraindikacije za ultrazvok v tem trenutku ni na voljo.

Obstajajo nekatere omejitve, na primer pri izvajanju postopka transtorakalnega ultrazvoka srca za ljudi s hudo subkutano maščobo ali poškodbami na področju postopka, z uveljavljenim srčnim spodbujevalnikom.

Obstaja težava pri izvajanju ultrazvokov s povečano zračnostjo pljuč, ki povečujejo, pokrivajo srce in sprememba faze medija odraža ultrazvok.

Priprava

Preden ultrazvok srca ne zahteva posebnega usposabljanja, ni treba prehranjevati ali spreminjati režima pitja. Pomembno je, da anksioznost med postopkom nekoliko izkrivlja rezultate, saj je srce organ, ki je eden prvih, ki se odziva na spremembe razpoloženja.

Postopek je neboleč in varen, zato ni razloga za skrb. Tudi pred ultrazvokom ni priporočljivo uporabljati snovi, ki lahko vplivajo na ritem in prevodnost srca (ne kadite 2 uri). Pri opravljanju transsezofagealne ultrazvočne študije je potrebna anestezija: opravljena je lokalna anestezija ustne votline in po potrebi splošna anestezija za vstavitev senzorja.

Kako je diagnoza

Ultrazvok srca se lahko izvaja na različne načine. Najpogostejša uporaba transtorakalnih in transezofagealnih metod.

S transtorakalno metodo ultrazvoka je senzor nameščen na področju prsnice v srednji in spodnji tretjini ter na levi strani prsnega koša. Bolnik leži na levi strani. Poseben akustični gel nanesemo na projicirano področje testnega organa, kar olajša ultrazvok. Postopek običajno traja največ pol ure.

Po namestitvi ultrazvočne sonde v lumen požiralnika se izvede transezofagealni ultrazvočni pregled. V slednjem primeru ni ovir v obliki pljučnega tkiva ali možne izrazite podkožne maščobe za ultrazvok.

Ezofagus je zelo primeren za študij, saj je zelo blizu srcu in na ravni levega atrija, ki je neposredno ob njem, brez perikarda. Namestitev senzorja v požiralnik pa lahko pacientu prinese precejšnje nevšečnosti, v takih primerih pa je potrebno posebno usposabljanje - splošna anestezija.

Drug način za izvedbo ultrazvočne diagnoze bolezni srca in ožilja je stresna ehokardiografija. Ta metoda vključuje ultrazvok srca po stimulaciji njegovega dela. Za to se lahko uporabijo posebne priprave ali vaje.

Ta metoda se uporablja pri diagnosticiranju ishemične bolezni srca, motenj ritma ali funkcionalne insuficience ventilov (kadar so te motnje povzročene pod nadzorom zdravnika za njegovo odkrivanje in dokumentacijo).

Ločeno pa je tudi Dopplerjev ultrazvok. Ta metoda temelji na refleksiji ultrazvoka v določenem časovnem obdobju od točke, ki je spremenila svoj položaj in je zasnovana za odkrivanje kršitev pretoka krvi, posebej za srce - v svojih votlinah. Določanje hitrosti in smeri pretoka krvi je možno določiti stanje ventilov: stopnja, insuficienca ali stenoza.

Fetalna diagnoza srca

Za določitev stanja srčnega tkiva ploda se uporablja druga metoda - kardiotokografija, ki preučuje srčni utrip, ritem, pospešek in upočasnitev ploda, da bi odkrila fetalno intrauterinsko hipoksijo.

Rezultati študije: odstopanja in norme

Običajni rezultati

1. Ultrazvok srca se najprej pregleda in ovrednoti kazalniki aorte. V vzpenjalnem delu premer običajno ne presega 40 mm. Pljučna arterija je normalna znotraj 11 - 22 mm.
2. Kazalniki levega atrija: njegova velikost mora biti od 20 do 36 mm.
3. Desni prekat: debelina stene - 2-4 mm, premer je od 7 do 26 mm.
4. Levi ventrikel: končni diastolični premer 37–55 mm
5. končni sistolični premer 26–37 mm,
6. diastolični volumen 55–149 ml,
7. sistolični volumen 18–40 ml (v tem primeru je izmetna frakcija 55–65%),
8. debelina zadnje stene 9–11 mm.
9. Debelina interventrikularnega septuma je 9–10 mm (v sistoli se rahlo zmanjša).
10. Maksimalna hitrost pretoka krvi skozi mitralni ventil je 0,6 - 1,3 m / s,
11. skozi tricuspidni ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. območje leve atrioventrikularne odprtine je približno 5 cm², desno - približno 6 cm²,
13. debelina ventilov ne sme biti večja od 2 mm.
14. Ventili so običajno gladki, popolnoma zaprti v sistoli prekatov in se ne dlje kot 2 mm v atrijski sistoli brez stenoze.
15. Aortni ventil: površina odprtin približno 3-4 cm².

Ultrazvočni znaki bolezni

• Za arterijsko hipertenzijo in simptomatsko arterijsko hipertenzijo (sindrom visokega krvnega tlaka pri drugih boleznih) je značilno odebelitev stene levega prekata. Možno je tudi, da obstaja vzrok za hipertenzijo: koarktacija aorte (zožitev po levi podklavični arteriji, ki pušča lok - na mestu arterijskega vezi) ali okvara aorte (stenoza), ekspanzija aorte v naraščajočem delu. Poleg tega lahko aterosklerotični plaki, ki jih najdemo v aortni odprtini, povzročijo arterijsko hipertenzijo.
• Valvularne bolezni srca. Za takšne kršitve so značilne luknje v stenoznem ventilu ali obratno. Najbolj pogosto prizadene mitralni ventil.

Stenoza mitralne zaklopke

Z njegovo stenozo bo najpomembnejši simptom zmanjšanje območja leve atrioventrikularne odprtine, zgodnje zaprtje lističev ventila (prej kot tricuspidni ventil), lahko se pojavijo nadaljnji znaki počasnejšega odpiranja ventila v atrijski sistoli, odebelitev leve atrijske stene, razširitev njene votline. kasneje - zgoščevanje sten desnega prekata in desnega atrija, zmanjšanje polnjenja levega prekata in s tem sproščanje v aorto.

Mipralna insuficienca

Za to patologijo je značilen povratni pretok krvi (regurgitacija) v sistoli od levega prekata do levega atrija: v lahki fazi je 30% izmetne frakcije, v sredini - do 50%, v težkem - večina prostornine atrija ni napolnjena s pljučno krvjo. iz levega prekata. Kasneje se razvije kompenzacijska hipertrofija stene levega prekata in povečanje njene votline. Revmatične bolezni najpogosteje povzročajo takšno bolezen srca.

Patološki tricuspidni ventil

Valvularni defekti (stenoza in insuficienca) tricuspidnega ventila so manj pogosti, njihovi ultrazvočni znaki so podobni tistim z mitralnimi primerom, razen odsotnosti manifestacij s leve strani srca pri tricuspidni stenozi.

• Aortne okvare: za stenozo je značilno zmanjšanje območja aorte, sčasoma se razvije odebelitev miokarda levega prekata, da se prenese odpornost ventilov. Za aortno insuficienco je značilno nepopolno zaprtje ventila v diastoli in s tem tudi delna regurgitacija krvi v votlino levega prekata. Indikatorji so enaki: 30% refluksa - za blago resnost, 30–50% za zmerno stopnjo in več kot 50% - huda aortna insuficienca (ultrazvok določa tudi dolžino krvnega obtoka, vstavljenega v levi prekat: s stopnjami teže 5 mm, 5 –10 mm in več kot 10 mm).
• Pomanjkljivosti ventila pljučne arterije so po manifestaciji podobne aortni, vendar so veliko manj pogoste.
• Bakterijski endokarditis ustvari sliko aortne (običajno) insuficience zaradi spremembe normalne konfiguracije lističev ventilov. Poleg sprememb v srcu, ki so značilne za aortno insuficienco, bakterijsko vegetacijo odkrivamo v ultrazvočnem pregledu ventilov, ki so osnova za diagnozo.
• Postinfarktni pogoj.

Miokardni infarkt se običajno diagnosticira s hitrejšimi in enostavnejšimi metodami pregleda (EKG), ki vam omogočajo, da postavite diagnozo akutnega stanja in sprožite nujne ukrepe. Zato se ultrazvok uporablja bolj za oceno poškodb srčne mišice s patološkim procesom in za pojasnitev žarišča infarkta.

Lokalizacija lezije - določitev območja spremenjene ehogenosti stene levega prekata, vključno z brazgotinami in območji z zmanjšano ali odsotno motorično aktivnostjo.

Zapleti miokardnega infarkta, zaznanega z ultrazvokom, lahko vključujejo: srčno anevrizmo (izboklina stanjšane stene levega prekata v perikardialno votlino), ruptura medventrikularnega septuma (izenačitev krvnega tlaka v levem in desnem prekatu), ruptura stene srca in tamponada (polnitev votline v srcu povečanje tlaka in motnje srca), ruptura papilarne mišice (drži letak mitralne zaklopke, ko se mišica pokvari z ultrazvokom, znaki odpovedi ventilov) in drugi.

Po odloženem miokardnem infarktu ali v njegovem akutnem obdobju se lahko pojavijo motnje prevodnosti ali motnje srčnega ritma.

• Motnje ritma in prevodnost miokarda.

Elektrokardiografija je spet odločilna pri diagnozi, vendar pa se ultrazvok lahko uporabi za pojasnitev narave motnje: pojasnitev stopnje zmanjšanja posameznih komor, prepoznavanje sprememb v strukturi miokarda (po infarktnem brazgotinu), ki lahko povzroči različne prevodne motnje, ekstrasistole.

Perikarditis je suh (vnetje perikardialne vrečke), izliv (tekočina se pojavi v votlini - izcedek) in konstriktivna (po izpiranju perikarda med listi lahko nastanejo fibrinski konici, ki omejujejo gibanje srca). Boljše na ultrazvoku lahko določite kopičenje tekočine, ki izgleda kot podaljšek hipoehojskega traku okoli srca. Naloga ultrazvoka je tudi spremljanje igel za aspiracijo te tekočine.

Zaključek

Danes je ultrazvok skoraj univerzalna metoda za raziskovanje motenj v različnih telesnih sistemih, vključno s srčno-žilnimi. ECHO srca se uspešno uporablja za identifikacijo organskih in funkcionalnih patologij srca.

Kaj določa velikost človeškega srca, njegova vrednost

Velikost srca zarodka je mogoče raziskati od 20. tedna nosečnosti. Po rojstvu ima obliko krogle, nato pa do adolescence dobi anatomsko strukturo, kot pri odraslih. Pri boleznih živčnega, endokrinskega in prebavnega sistema se lahko zmanjša telesna teža in posledično velikost srca. Microcardia je tudi prirojena nenormalnost.

Preberite v tem članku.

Kakšna je velikost srca, ventilov in kamer?

Za proučevanje strukture srca se lahko uporablja ultrazvok. Njegova velikost je odvisna od starosti, telesne zgradbe. Z malformacijami, kardiomiopatijo, hipertenzijo obstajajo kršitve - odstopanja na večji ali manjši strani. Podatki iz instrumentalne študije so potrebni za diagnozo in izbiro taktike zdravljenja za bolnika.

Imajo plod

Delo srca lahko slišite v 8. tednu, v njem pa je mogoče zaznati atrije in prekate le v dvajsetem. Običajno se priporoča ultrazvok za merjenje srca zarodka do 24. tedna nosečnosti. Sam organ je zlahka zaznan v prsni votlini, vendar je lahko preučevanje njegove strukture in prostornine težko, zlasti pri visoki gibljivosti plodu ali zmanjšanju količine plodovnice.

Pri normalnem razvoju srca so njegove značilnosti:

• lokacija v levi polovici prsnega koša;
• oblika votle krogle;
• zaznavanje štirih komor, ventili med njimi, septum, aortni lok.

Ker je srce zarodka podobno krogli, se glavne meritve opravijo v kateri koli smeri. Premer na 24 tednih je 2,5 cm, po rojstvu pa se poveča na 4,5. Vsi ti kazalniki so povprečni, odvisni so od teže otroka. Ventili so vizualizirani, možno je oceniti njihovo amplitudo gibanja.

Pomembna je tudi debelina srčne mišice - z zmanjšanjem je 4 mm, v fazi sprostitve pa 2,9 mm. Pomembna značilnost srca zarodka so enake velikosti prekatov.

In tukaj več o srcu športnika.

Pri otrocih in mladostnikih

Ko otrok raste, srce postopoma pridobi značilnosti odraslega. Končno, ta proces se zaključi le z 11-14 let. Pri enoletnih otrocih se telesna masa organa poveča za 2-krat v primerjavi s parametri po porodu, v treh letih pa 3-krat. Do 5-6 let se rast nekoliko upočasni, pri mladostnikih pa se ponovno pospeši. 17-letni mladenič ali deklica ima velikost miokarda 10-krat večjo kot pri novorojenčkih.

Sprva se poveča levi prekat, saj glavno breme črpanja krvi pade na njega. Velikost v štirimesečnem otroku je 2-krat večja od pravega. Debelina miokarda od 5 mm doseže 12 (levo) in 6 mm (desno). Relativni volumen srca (v primerjavi s prsnim košem) pri otrocih več kot pri odraslih.

Srce fantov do 10. leta starosti je večje kot pri deklicah, nato pa povečan razvoj do 16. leta omogoča dekletom, da prehitevajo dečke, nato pa se rast ponovno upočasni.

V enem letu ima srce naslednje povprečne parametre (premer v cm):

• premer prekata - levo 3,2 in desno 1,4 (z največjim polnjenjem);
• uho - levo 2,4 in desno 1,1;
• particija - 0,5.

Za najstnike, stare 15 let, ima leva polovica srca naslednje dimenzije:

• končni diastolični premer ventrikla 4,3 cm, sistolični - 3,5 cm;
• levi atrij - 3 cm;
• premer aorte - od 2 do 3 cm.

Istočasno desna prekata doseže le 1,8 cm.

Pri odraslih

Dolžina srca se giblje od 9 do 16 cm, najpogosteje pa je približno 12,5 cm, osnova srca pa je široka približno 10,5 cm, velikost od sprednje do zadnje stene pa je 6-7,5. Parametri srčnih komor (cm):

• premeri - levi ventrikel približno 4,6, desni 1,95, levi atrij 2,9 - 3,1, desni 1,9 - 2,5;
• krožnice ventilov - aorta 0,8–0,85 in pljučna arterija 0,57–0,98 in povprečna atrijalna ventrikula približno 1 cm;
• debelina stene prekatov - desno na 0,5, levo na 1,5.

Če postavijo majhno velikost - je to slabo?

Zmanjšanje anatomskih parametrov srčnih ali celotnega organa lahko poteka pod naslednjimi pogoji:

• Malformacije - huda srčna hipoplazija. Lahko je manjši levi ali desni prekat. Običajno v kombinaciji z drugimi prirojenimi nepravilnostmi. Če je celotna leva polovica srca nerazvita, potem srčno popuščanje s smrtnim izidom hitro napreduje.
• Ko se desna polovica zmanjša, je moteno dihanje, opazimo cianozo kože, glavno obremenitev pade na levi prekat in ko je oslabljen, se kongestivni procesi v notranjih organih povečajo.

• Izčrpanje, beljakovinska in energetska lakota - se pojavi pri dolgotrajnih in hudih okužbah, motnjah v prebavnem sistemu, endokrinem sistemu, poškodbah možganov, malignih novotvorbah. Glede na hujšanje se velikost srca zmanjša.
• Restriktivna kardiomiopatija - manj kot norma je lahko le zmogljivost srčnih komor zaradi prevelike rasti notranje obloge. Pojavlja se z genetsko predispozicijo, sladkorno boleznijo, amiloidozo, sarkoidozo, tumorskimi procesi, radioterapijo. Zaradi nizkega srčnega izida se pojavi cirkulacijska okvara.
• Konstriktivni (stiskanje) perikarditis - stiskanje listov bližnje srčne vrečke med vnetjem iztisne srce zunaj. Po odlaganju kalcijevih soli nastane trdna lupina - oklepno oblečeno srce. To stanje krši polnjenje prekatov, povzroča izčrpanost, motnje v jetrih, edem, atrofijo mišičnih vlaken, aritmije.

Pri otrocih je nezadostna velikost srca v primerjavi s starostnimi normami eden od znakov zaostajanja rasti in razvoja. To se zgodi, če:

• oba starša ali eden od njiju imata nizko rast;
• prirojene srčne napake;
• otroku diagnosticiramo bolezen dihal;
• okvarjeno delovanje jeter, prebavni organi;
• prisotne genetske nepravilnosti;
• prizadeta hipofiza, hipotalamus, ščitnica;
• obstaja sladkorna bolezen.

Pri starejših bolnikih, kot tudi v starosti, so opaženi involucijski procesi, katerih posledica je lahko atrofija srčne mišice, ki je ekstremna manifestacija miokardne prehranske motnje (distrofija), ki se povečuje s staranjem telesa. Miokardna distrofija lahko spremlja tudi:

• odpoved ledvic;
• ishemična bolezen srca;
• kardioskleroza;
• kronična zastrupitev;
• bolezni endokrinega sistema;
• virusne in parazitske okužbe;
• zmanjšanje ali povečanje delovanja ščitnice, nadledvične žleze;
• diabetes;
• huda pomanjkanja vitamina;
• miastenija.

Specifičen proces, ki krši metabolizem in tvorbo energije v srčni mišici, je lipofuscinoza, imenuje se rjava srčna atrofija. Lahko je prirojena patologija, pogosteje pa jo najdemo pri starejših ljudeh s hudo izčrpanostjo (kaheksijo) v primeru bolezni prebavnega sistema, tumorskih procesov.

In več o palpaciji in tolkanju srca.

Velikost srca je odvisna od starosti, vrste telesa in prisotnosti bolezni. Zmanjšanje se zgodi s prirojenimi malformacijami strukture, beljakovinami beljakovin, zaostankom pri rasti in razvoju otrok. Taka sprememba lahko povzroči tudi omejevalno kardiomiopatijo ali konstriktivni perikarditis. Pri starejših bolnikih je možna vzrok miokardna distrofija ali srčna atrofija s hudo izgubo telesne mase in motnjami presnove.

Uporabni video

Oglejte si videoposnetek o delovanju srca osebe:

Preverite, ali je oseba pod določenimi pogoji potrebna. Na primer, pri moških in ženskah, pa tudi pri otroku, mlajšem od 15 let, in športniku, bo to zelo različno. Metode določanja upoštevajo starost. Normalna stopnja in motnje pri delu odražajo zdravstveno stanje.

Ni vedno povečano srce označuje patologijo. Kljub temu lahko sprememba velikosti kaže na prisotnost nevarnega sindroma, katerega vzrok je deformacija miokarda. Simptomi so oprani, diagnoza vključuje rentgensko slikanje, fluorografijo. Zdravljenje kardiomegalije je dolgotrajno, posledice pa lahko zahtevajo presaditev srca.

V različnih starostnih obdobjih je prisotna nezadostnost srčnih ventilov. Ima več stopinj, začenši z 1, kot tudi posebne značilnosti. Srčne napake so lahko pri nezadostnosti mitralne ali aortne zaklopke.

Koristno je, da vsi poznajo strukturne značilnosti človeškega srca, vzorec pretoka krvi, anatomske značilnosti notranje strukture pri odraslih in otrokah ter kroge krvnega obtoka. To bo pomagalo bolje razumeti vaše stanje v primeru težav z ventili, atriji, prekati.

Kardiolog lahko razkrije srce na desni v precej odrasli dobi. Takšna anomalija pogosto ni življenjsko nevarna. Ljudje, ki imajo srce na desni, bi morali zdravnika na primer preprosto opozoriti, preden izvedejo EKG, saj se bodo podatki nekoliko razlikovali od standardnih.

Zaradi vadbe se srce športnika razlikuje od povprečnega človeka. Na primer, v smislu udarnega volumna, ritma. Vendar pa lahko nekdanji športnik ali pri jemanju stimulansov začne bolezen - aritmija, bradikardija, hipertrofija. Da bi to preprečili, je vredno pitja posebnih vitaminov in zdravil.

Hipertrofija miokarda se lahko razvije neopazno, stopnje in simptomi so sprva implicitni. Znani so mehanizmi razvoja hipertrofije levega prekata in atrija, njihovi tipi se razlikujejo koncentrično, ekscentrično. Kateri so znaki in zdravljenje v tem primeru?

Če se sumi na kakršno koli odstopanje, je indicirana rentgenska slika srca. Lahko razkrije senco v normi, povečanje velikosti organa, napake. Včasih se radiografija izvaja z kontrastnim požiralnikom, kot tudi v eni do treh in včasih celo štirih projekcijah.

Palpacijo in tolkanje srca opravi kardiolog pri prvem pregledu. Opravi se tudi auskultacija miokardnega območja. Zdravnik določi meje srca, razkrije absolutno dolgost robov, primerja rezultat z normo za starost in spol.