Zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi, niso statini

Prekomerna koncentracija holesterola v človeški krvi je resna grožnja za njegovo zdravje.

Snov se prosto giblje v krvnem obtoku in se lahko usede na žilne stene, tako da tvori ti plošče holesterola. Po drugi strani ogrožajo zožitev lumena krvnih žil in razvoj tako nevarnih bolezni, kot so srčni napad in kap.

Pri starejših, bolnikih z vaskularno anevrizmo, kot tudi pri osebah, ki so že imele srčni infarkt ali možgansko kap, lahko vazokonstrikcija povzroči večjo škodo zdravju in povzroči razvoj drugih bolezni srčno-žilnega sistema. Za zmanjšanje tega tveganja se morate zateči k zdravilom, ki znižujejo raven holesterola v krvi.

Vendar pa morajo tablete holesterola predpisati izključno pristojni strokovnjak. Njihova nenadzorovana uporaba in zanemarjanje kontraindikacij lahko privede do nepredvidljivih posledic in znatno otežita stanje bolnika. Ampak ne pozabite, da skupaj s konzervativno terapijo, ali če ni potrebe po takšnem, mora bolnik ponovno pretehtati svoj meni in narediti nekaj prilagoditev v svojem življenjskem slogu.

Kako zmanjšati visok holesterol?

Da bi znižali holesterol v krvi, mora bolnik opustiti večino škodljivih proizvodov. Ohranjanje normalnega tona krvnih žil je prav tako zelo pomembno, zato ne pozabite na prednosti športa in sprehode na svežem zraku.

Potek konzervativnega zdravljenja z visokim holesterolom je precej dolg in bolnik mora biti pripravljen na to. Hkrati je pomembno, da pacient upošteva vse predpise in navodila zdravnika, da bi se stanje stabiliziralo, ne da bi škodovalo njegovemu zdravju.

Za znižanje holesterola v krvi potrebujete:

• odreči se slabim navadam;
• zmanjšanje vnosa soli;
• odpraviti ali zmanjšati količino zaužite maščobne hrane;
• daje prednost rastlinskim maščobam namesto živali;
• Obogatite meni z izdelki, bogatimi z vlakni;
• uživa dovolj kompleksnih ogljikovih hidratov;
• Bodite prepričani, da vključite v prehrano živila, bogata s polinenasičenimi kislinami.

Seznam prepovedanih izdelkov vključuje:

• različne vrste klobas (vključno s klobasami in klobasami);
• piškotek;
• pečenje;
• torte;
• zvitki.

Pravilen pristop k vprašanju prehranjevanja s povišanim holesterolom ne bo samo pripomogel k "znižanju" njegovih kazalnikov, ampak bo prispeval tudi k izboljšanju splošne blaginje posameznika.

Večino (80%) holesterola najdemo v jetrnih celicah, le 20% pa s hrano. Toda pravilen in uravnotežen meni lahko prispeva k normalizaciji in znatnemu zmanjšanju koncentracije snovi v krvi.

Načela zdravljenja, ki naj bi vodila vsakega pacienta, so:

• izguba teže;
• dnevne športne aktivnosti;
• skrbno nadzorovanje porabljenih kalorij na dan;
• izogibanje alkoholu in cigaretam;
• izogibanje stresnim situacijam in psiho-emocionalnim šokom.

Da bi znatno zmanjšali koncentracijo te snovi v krvi in ​​preprečili nastanek holesterola, lahko uporabite posebne zeliščne pripravke in prehranska dopolnila. Torej, s pomočjo zadostnega vnosa omega-3 polinenasičenih maščobnih kislin, se zmanjša tveganje za nastanek tromba na stenah krvnih žil.

V nekaterih primerih prilagoditve ritma življenja in bolnikovega menija ne pomagajo odpraviti povišanega holesterola. V tem primeru je edini izhod iz uporabe zdravil, ki jih lahko predpiše le zdravnik!

Razvrstitev

Da bi znižali koncentracijo holesterola v krvi bolnika, zdravniki praviloma predpisujejo tablete. Razdeljeni so v 5 skupin:

1. Statini. Ta skupina zdravil, ki jih predpiše zdravnik, če je raven holesterola previsoka, in jo je treba takoj zmanjšati. To so dokaj učinkovita zdravila, katerih učinkovitost lahko opazimo že 14 dni po začetku zdravljenja. Statini se lahko jemljejo dolgo časa.
2. Fibrati. Ta skupina zdravil je namenjena povečanju količine "dobrega" holesterola v človeškem telesu. Zahvaljujoč njihovemu sprejemu bistveno zmanjša tveganje neželenih učinkov na srčno-žilni sistem.
3. Absorpcijski inhibitor. Takšno zdravilo ne dopušča absorbcije holesterola v črevesju, vendar hkrati ne prodre v kri. Najbolj primeren je za bolnike, ki so preobčutljivi za statine.
4. Nikotinska kislina. Zdravila, ki temeljijo na njem, imajo kompleksen učinek na pacientovo telo: odstranijo presežek "škodljivega" holesterola, hkrati pa povečajo raven "koristnega" in normalizirajo mikrocirkulacijo krvi. Prva pozitivna dinamika zdravljenja je mogoče opaziti v nekaj dneh.
5. Prehranska dopolnila veljajo za univerzalno sredstvo, ki se pogosto uporablja v boju proti visokemu holesterolu. Imajo praktično brez kontraindikacij, "trkanje" visoke stopnje "slab" holesterol in povečanje ravni "dobro".

Vse zgoraj navedene skupine zdravil z visokim holesterolom se med seboj razlikujejo po sestavi in ​​načelu učinkov na telo. Vsaka od teh skupin zdravil ima svoje prednosti, slabosti in neželene reakcije, ki jih morate poznati.

Najboljše tablete holesterola

Da bi razumeli, katera zdravila zaslužijo posebno pozornost, bomo na kratko obravnavali najučinkovitejše, odvisno od tega, katera od zgoraj opisanih skupin zdravil pripadajo.

Statini za zniževanje holesterola

Preden se odločite za jemanje statinov, je pomembno razumeti, kaj so ta zdravila. To so kemični elementi, ki zavirajo naravno proizvodnjo encimov, ki sodelujejo pri sintezi holesterola.

Če menite, da so navodila za uporabo, se terapevtski učinek statinov doseže z:

• znižanje koncentracije holesterola v krvni plazmi z inhibicijo HMG-CoA reduktaze in delne blokade proizvodnje te snovi v jetrih;
• zmanjšanje holesterola pri bolnikih s homozigotno družinsko hiperholesterolemijo, ki ni ozdravljena z jemanjem zdravil, ki zavirajo nastajanje lipidov;
• znižanje skupnega holesterola za 30-45% in zlasti "škodljivo" - za 40-60%;
• zmanjša tveganje za ishemične procese v krvnih žilah za 15-25%;
• pomanjkanje rakotvornega ali mutagenega učinka.

Statini lahko povzročijo tudi različne stranske učinke v obliki:

• motnje spanja;
• astenični sindrom;
• cefalgija;
• slabost;
• oslabljen blato;
• bolečine v trebuhu;
• napenjanje in napenjanje;
• bolečine v mišicah;
• splošno slabo počutje;
• motnje spomina;
• vrtoglavica;
• hipestezija;
• parestezija;
• periferna nevropatija;
• bruhanje;
• oslabljen blato;
• razvoj hepatitisa;
• anoreksija;
• holestatska zlatenica;
• bolečine v hrbtu;
• mišični krči;
• articularni artritis;
• kožne alergijske reakcije: izpuščaj, koprivnica, anafilaksija;
• hipoglikemija;
• pridobivanje telesne teže;
• razvoj debelosti itd.

Pri moških lahko jemanje statinov povzroči razvoj impotence.

Kdaj moram jemati statine?

Kljub zagotovilom oglaševanja in proizvajalcem je popolna varnost teh zdravil za bolnike danes nedokazana. Če govorimo o razmerju med koristmi in škodo statinov, potem nekateri raziskovalci poudarjajo, da je tveganje neželenih učinkov veliko večje od pozitivnega učinka njihovega sprejema, zlasti če se uporablja za preprečevanje bolezni srca in ožilja pri hiperholesterolemiji.

Vendar pa je za nekatere kategorije bolnikov ta skupina zdravil izjemno potrebna. Najnovejša generacija statinov je obvezno uporabljena za:

• preprečevanje ponovitve srčnega infarkta ali kapi;
• okrevanje po opravljenih rekonstruktivnih operacijah na srcu ali velikih krvnih žilah (ali v pripravi za to);
• pospeševanje procesa okrevanja po srčnem napadu ali akutnem koronarnem sindromu;

Ta zdravila so potrebna tudi za CHD z velikim tveganjem za srčni napad ali kap.

Zelo priporočljivo je, da se statini ne uporabljajo za bolnike:

• z nizkim tveganjem za zaplete hiperholesterolemije;
• ki imajo diabetes;
• ženske, ki niso na pragu menopavze.

Pri uporabi statinov je pomembno upoštevati njihovo združljivost z drugimi zdravili.

Študije učinkov statinov na telo

Znanstveniki iz različnih držav imajo svoje stališče o priporočljivosti predpisovanja teh zdravil z visokim holesterolom.

1. Nemški raziskovalci so pokazali, da znižana raven holesterola vodi v razvoj raka in nevarne patologije jeter. Trdijo, da hipoholesterolemija vodi do zgodnje smrti in povečuje število samomorov. Torej je takšno stanje bolj nevarno kot visoka koncentracija holesterola v človeški krvi.
2. Ameriški znanstveniki trdijo, da srčni napadi in kapi niso posledica znižane koncentracije holesterola. Glavni vzroki za te bolezni so raziskovalci, ki menijo, da je pomanjkanje magnezija v človeškem telesu.
3. Holesterol je snov, ki spodbuja regeneracijo poškodovanih tkiv. Uporaba statinov zavira to funkcijo, saj je tudi "slab" holesterol koristen za ljudi. Pomaga pri izgradnji mišične mase, vendar lahko pomanjkanje povzroči bolečine v mišicah in distrofijo.
4. Jemanje statinov zavira sintezo holesterola, kar zmanjšuje nastajanje mevalonata. Ta snov je odgovorna za proizvodnjo holesterola in mnoge druge koristne sestavine. Njihova pomanjkljivost lahko vodi do razvoja različnih nevarnih patologij.
5. Statini povečujejo tveganje za diabetes. Njegov pojav se pojavi pri 10-70% bolnikov, ki se zdravijo z uporabo te skupine zdravil. Sladkorna bolezen pa povzroča nenadzorovano zvišanje ravni holesterola v krvi.
6. Neželeni učinki uporabe statinov se razvijajo zelo počasi, zato jih bolnik sprva morda ne bo opazil. To je resna grožnja za njegovo zdravje, če se taka zdravila vzamejo v daljšem časovnem obdobju.
7. Statini imajo škodljiv učinek na jetra. Ljudje, ki trpijo zaradi debelosti, je začasno izboljšanje stanja krvnih žil, vendar sčasoma pride do kršitev v možganih, zlasti pri starejših bolnikih.

Če se pri ljudeh, mlajših od 50 let, pojavijo zvišane vrednosti holesterola, to kaže na resno okvaro v telesu, kar zahteva takojšnje zdravniško pomoč. V nekaterih državah se preprečevanje takšnega stanja spodbuja z zavračanjem slabih navad, ohranjanjem zdravega načina življenja in odstranjevanjem statinov.

Imenovanje statinov starejšim osebam

Pri proučevanju učinka te skupine zdravil na bolnike, starejše od 60 let, so bolečine v mišicah opazili v 30% primerov. Bolniki se pritožujejo zaradi utrujenosti, letargije in zmanjšanega mišičnega tonusa. Bolečine na področju skeletnih mišic so se pojavile predvsem pri bolnikih, ki so pravkar začeli jemati zdravilo.

Glede na zgoraj navedeno se večina ljudi, ki trpijo za hiperholesterolemijo, zmanjša duševno in telesno aktivnost za 40 minut na teden. Zaradi šibkosti mišic bolniki izgubijo zanimanje za šport in celo za običajne sprehode. To pa povečuje tveganje za srčne in možganske kapi.

Statini - seznam zdravil

Naslednje visokozmogljive statine za zniževanje holesterola lahko kupite v lekarnah v Rusiji:

1. Rosuvastatin, ki zmanjša raven holesterola za 55%.
2. Atorvastatin, ki zmanjša raven za 47%.
3. Simvastatin (38%).
4. Fluvastatin (29%) in drugi.

Popoln seznam zdravil z visokim holesterolom je na voljo spodaj:

Seznam priljubljenih zdravil za zniževanje holesterola v krvi

Večina nastajajočih zdravstvenih težav v sodobni osebi je povezana s stanjem krvnih žil. Holesterolna zdravila, na seznamu katerih je precej obsežna, lahko ohranijo elastičnost žil, arterij in kapilar, da bi jih odstranili iz ateromatoznih plakov. Razumeti mehanizem delovanja sredstev za zniževanje holesterola in izbrati najprimernejše zdravilo z uporabo strokovne medicinske oskrbe.

Vloga holesterola

Holesterol je sestavni del skoraj vseh celičnih membran. Iz nje telo sintetizira vitamin D in številne hormone. Zahvaljujoč tej snovi zagotavlja potrebno raven imunosti. Holesterol omogoča, da jetra, možgani, mišice in živčna vlakna delujejo normalno. Hkrati pa njegova visoka raven povzroča resne žilne bolezni.

Znanstveniki so ugotovili, da je učinek na telo holesterola odvisen od njegove strukture. Lipoproteini nizke in zelo nizke gostote imajo negativen učinek na žile, ki se kopičijo v obliki aterosklerotičnih plakov. Toda lipoproteini z visoko gostoto zagotavljajo normalno izmenjavo holesterola in žolčnih kislin v telesu, ohranjajo elastičnost krvnih žil in zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo.

Norme biokemičnih parametrov lipoproteinov nizke gostote se razlikujejo glede na spol in starost. Ženske z „slabim“ holesterolom bi morale biti nekoliko nižje kot moški iste starosti. Z leti se koncentracija lipoproteinov nizke gostote povečuje.

Znatno povečanje ravni holesterola pri ženskah pri starosti 50 let. V obdobju po menopavzi se pri ženskah pojavi povečana koncentracija lipoproteinov nizke gostote, kar vodi do hudih patologij v obliki akutne kršitve možganskega obtoka ali miokardnega infarkta.

Da bi preprečili razvoj ateroskleroze, morate stalno spremljati raven lipoproteinov nizke gostote. Nesprejemljivo je, da se pri moških ali ženskah po srčnem infarktu in kapi, kot tudi pri zelo visoki verjetnosti pojava takšnih bolezni, zvišuje holesterol.

Normalizacija kazalnikov

Za zmanjšanje ravni "slabega" holesterola na več načinov. Najprej morate paziti na življenjski slog in porabljene izdelke. Zloraba alkohola, nikotina, izdelkov z zelo visoko vsebnostjo lipoproteinov nizke gostote poveča tveganje za razvoj ateroskleroze. Zmerna vadba, zmanjšanje telesne teže pomaga povečati raven "dobrega" holesterola.

Za zmanjšanje holesterola je lahko tudi s pomočjo prehranskih dopolnil ali zeliščnih izdelkov. Prehranska dopolnila in izdelki, ki vsebujejo omega-3 polinenasičene maščobne kisline, ne omogočajo rasti aterosklerotičnih plakov in trombov.

Jemanje zeliščnih zdravil in prehranskih dopolnil je upravičeno v primerih, ko je iz nekega razloga nemogoče
uporaba zdravil in obstaja dovolj časa za potek zdravljenja.

Vendar pa precej pogosto obstajajo situacije, ko posebne diete, vadbe, odrekanje slabih navad ne morejo znižati ravni "slabega" holesterola. Oseba nima vedno dovolj časa za uporabo zdravilnih učinkovin proti aterosklerozi.

V takih primerih je priporočljivo jemati sintetične droge, ki zmanjšujejo koncentracijo holesterola v krvi. Da bi našli najbolj učinkovite droge, je bolje, da poiščete nasvet zdravnika.

Zdravila za aterosklerozo

Danes je seznam zdravil, ki se uporabljajo proti visoki ravni holesterola, zelo dolg. Sintetična sredstva, ki zmanjšajo koncentracijo lipoproteinov nizke gostote v krvi, dosegajo svoj cilj na različne načine. Individualni pristop k izbiri zdravil, ki se uporabljajo za zmanjšanje holesterola v krvi, vam omogoča, da najdete najboljše izdelke z minimalnim številom stranskih učinkov.

Zdravila, ki se uporabljajo proti visokemu holesterolu v krvi, lahko razdelimo v več skupin. Med njimi so statini, fibrati, zdravila, ki zavirajo absorpcijo lipoproteinov nizke gostote, kot tudi nikotinsko kislino. Pripravki za zniževanje holesterola v krvi se uporabljajo v obliki tablet ali kapsul.

Statini različnih generacij

Danes so po vsem svetu najbolj priljubljena sredstva pri zdravljenju patoloških stanj, povezanih s povišanimi nivoji holesterola, statini. Mehanizem njihovega delovanja je blokirni učinek na proces proizvodnje holesterola v jetrih. Ko se v telesu ne sintetizirajo lipoproteini z nizko gostoto, se aktivira postopek delitve v krvni obtok. Seznam statinov je razdeljen na štiri generacije, odvisno od obdobja njihove proizvodnje in uporabe v medicinski praksi.

Prva generacija

Statini iz te skupine vključujejo:

Tablete prve generacije statinov pozitivno vplivajo na koncentracijo "dobrega" holesterola in se uspešno uporabljajo pri povečani ravni lipoproteina nizke gostote. Najboljše od vsega, Simvastatin se je uveljavil. Simvastatin tablete z dolgotrajno uporabo odpravijo vazospazem, znižajo krvni tlak.

Druga generacija

Predstavnik te generacije je Fluvastatin. Nekateri neželeni učinki so preprečili, da bi Fluvastatin prevzel vodilno mesto med zdravili, ki se uporabljajo pri visokem holesterolu.

Tretja generacija

Ceristatin in atorvastatin so imena statinskih zdravil tretje generacije. To so orodja, ki jih danes najbolje preučujemo. Zdravilo Ceristatin so prekinili, ker je v nekaterih primerih povzročilo smrt bolnikov. Toda tablete atorvastatina imajo visoko raven varnosti in učinkovitosti. Zdravljenje večine kardiovaskularnih bolezni ni brez tega zdravila.

Četrta generacija

Predstavniki najnovejše generacije statinov so tablete Pitavastatin in rosuvastatin. Zdravila nove generacije so najbolj primerna za zdravljenje ateroskleroze in njenih zapletov. Dobra prenašanje zdravil omogoča njihovo uporabo zelo dolgo, brez tveganja neželenih stranskih učinkov.

Tablete statina so na voljo in se uporabljajo v različnih odmerkih, odvisno od resnosti bolezni. Zdravljenje s statini bistveno zmanjša verjetnost ponavljajočih se kapi, srčnih napadov in umrljivosti zaradi teh bolezni. Zaradi visoke stopnje varnosti se lahko najnovejša generacija statinov uporablja dolgo časa.

Statini imajo več zelo pomembnih lastnosti:

• ohranjanje stabilnosti ateromatoznih plakov;
• preprečevanje nastajanja krvnih strdkov;
• Ustavijo vnetje žilne stene.

Ob upoštevanju obstoječega tveganja za rupturo aterosklerotičnega plaka, lahko nastane krvni strdek in pojav vnetnega procesa, možganske kapi ali srčnega napada. Redna uporaba statinov lahko blokira te procese, kar včasih prihrani življenje bolnika.

Statini niso brez pomanjkljivosti. Pri zdravljenju s temi zdravili je treba redno spremljati koncentracijo določenih encimov v jetrih. Amnezija, omotica in bolečine v mišicah so neželeni učinki statinov. Katere tablete statina uporabiti, se odloči zdravnik.

Fibrati

Tablete in kapsule fibratov znižujejo koncentracijo holesterola zaradi uničenja lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote v krvi. Poleg tega lahko delno ali popolnoma raztopijo depozite holesterola, ki so zunaj plovil. Trajanje zdravljenja določi zdravnik.

Fibrati vključujejo klofibrat (Corafen, Atromidin, Clofibrin), bezafibrat (Bezalin, Oralipin), gemfibrozil (Dopur, Lipigem) in fenofibrat (Traykor, Elasterin). Fibrati so običajno na voljo v obliki kapsul. Zdravila telo dobro sprejema, včasih pa se pojavijo neželeni učinki. Najpogostejša negativna dejanja so bolečine v mišicah in šibkost, povečanje koncentracije nekaterih jetrnih encimov, znižanje ravni hemoglobina.

Nikotinska kislina

Tablete nikotinske kisline znižujejo koncentracijo lipoproteinov nizke gostote z zaviranjem njihove sinteze. Strokovnjaki še ne morejo odgovoriti na vprašanje, kako se to zgodi. Vendar pa je bilo ugotovljeno in klinično potrjeno, da uporaba velikih količin nikotinske kisline zavira razvoj ateroskleroze.

Pogosti neželeni učinki nikotinske kisline so:

• občutek toplote v obrazu in zgornjem delu telesa;
• alergija;
• motnje prebavnega trakta;
• povečanje glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Zato je predpisana nikotinska kislina, začenši z minimalnim odmerkom, ki jo postopoma povečuje. Med uporabo zdravila mora biti oseba vedno pod nadzorom zdravnika.

Danes lahko v lekarnah in specializiranih trgovinah kupite biološko aktivna prehranska dopolnila, ki pomagajo zmanjšati koncentracijo holesterola brez recepta zdravnika. Za razliko od drog se prehranska dopolnila preverjajo le zaradi varnosti. Farmakološka učinkovitost prehranskih dopolnil ni zagotovljena. Hkrati je veliko pozitivnih ocen.

Ateroclefit, Čistilna plovila Verbena, FibroBet, Vita Taurin in prehranska dopolnila lucerne hitro odpravijo slab holesterol. Kompleks drugih snovi, ki sestavljajo prehranska dopolnila, pozitivno vplivajo na srce in krvne žile, stabilizirajo delovanje jeter, ne dopuščajo absorbcije lipoproteinov nizke gostote z adsorbiranjem na sebi.

Zeliščna zdravila proti holesterolu

Zeliščna zdravila se najbolje uporabljajo z nizko stopnjo "škodljivega" holesterola ali kot del kompleksnega zdravljenja ateroskleroze. Hkrati lahko vzamete eno ali več sredstev.

Odlične lastnosti anti-holesterola kažejo na jagode:

• maline;
• Viburnum;
• vrtnice;
• glog;
• črni rovenberries.

Trava oves, motherwort, rman, lipa cvetovi, lahko zmago sprejeti za izboljšanje delovanja jeter, nižja raven "škodljivih" holesterola. Česen, zelena in korenje odlično očistijo posode iz ateromatoznih formacij.

Dandelion korenine, pšenična trava popolnoma odstranijo lipoproteine ​​nizke gostote, žlindre, optimizirajo delovanje jeter. Dandelion listi v obliki solate vsebujejo veliko vitaminov, ki prispevajo k izboljšanju krvnih žil. V korenine regratov so biološko aktivne snovi (terpeni, inulin, grenkoba, steroli), minerali in elementi v sledovih.

Zaradi svoje bogate sestave korenine regrata izboljšajo delovanje prebavnega trakta, obogatijo telo s koristnimi snovmi in preprečijo absorpcijo holesterola, ki prihaja iz hrane. Korenine in listi regeneracije se lahko uporabijo za zmanjšanje visoke ravni »slabega« holesterola.

Surovina ima tonik lastnosti, ima choleretic, antispazmodično, protivnetno učinek. Pomembne pomanjkljivosti korenin in listov regratov vključujejo potrebo po njeni dolgotrajni uporabi (do šest mesecev).

Vedeti morate, da se lahko rastlinska zdravila in prehranska dopolnila uporabljajo za zniževanje holesterola le v primerih, ko se o tej odločitvi dogovorite z zdravnikom. Poleg tega je pomembno redno spremljati biokemične parametre krvi.

Naloga zmanjševanja koncentracije lipoproteinov nizke gostote je pogosto zelo težka. Samo visoko usposobljeni strokovnjak lahko upošteva skoraj vse sestavine patologije, ki se je pojavila, da bi ponudila učinkovito zdravilo za holesterol. Le tako lahko preprečimo resne posledice bolezni srca in krvnih žil.

Statini: kako delovati, indikacije in kontraindikacije, pregled zdravil, kaj nadomestiti

Holesterol ali holesterol je snov, ki opravlja pomembne funkcije v človeškem telesu. Te vključujejo:

• Sodelovanje kot gradbeni material v življenju skoraj vseh telesnih celic, saj so molekule holesterola vključene v celično membrano in ji dajejo moč, prožnost in "fluidnost",
• Sodelovanje v procesu prebave in tvorbe žolčnih kislin, potrebnih za razgradnjo in absorpcijo maščob v prebavnem traktu,
• Sodelovanje pri tvorbi hormonov v telesu - steroidni hormoni nadledvične žleze in spolni hormoni.

Vsebnost holesterola v telesu je sestavljena iz dveh sestavin - sinteze (tvorbe) v jetrnih celicah (80%) in zunanje preskrbe s hrano (20%). Jajčni rumenjak, mlečni izdelki, meso, jetra in ledvice perutnine ter živali so bogate s holesterolom.

Presežek holesterola v krvi vodi do tega, da se lahko njegove dodatne molekule odlagajo na stene krvnih žil (predvsem arterije). Oblikujejo se aterosklerotični plaki, ki ovirajo pretok krvi skozi arterije in včasih skupaj s pritrjenimi krvnimi strdki popolnoma blokirajo lumen posode in tako prispevajo k razvoju srčnega napada in kapi.

Stopnja skupnega holesterola v krvi odrasle osebe ne sme presegati 5,0 mmol / l, pri bolnikih s koronarno boleznijo srca pa ne več kot 4,5 mmol / l, pri bolnikih z miokardnim infarktom pa ne več kot 4,0 mmol / l.

Kaj so statini in kako delujejo?

V primerih, ko ima pacient povečano tveganje za miokardni infarkt zaradi ateroskleroze in presnovnih motenj holesterola, mu je pokazana dolgotrajna uporaba zdravil za zniževanje lipidov.

Statini so zdravila za zniževanje lipidov (lipidov), katerih mehanizem delovanja je zaviranje encima, ki pospešuje tvorbo holesterola. Delo po načelu "brez encima - brez holesterola". Poleg tega zaradi posredovanih mehanizmov prispevajo k izboljšanju poškodovane notranje plasti krvnih žil v fazi, ko je ateroskleroza še vedno nemogoče diagnosticirati, toda odlaganje holesterola na stene je že začelo - v zgodnji fazi ateroskleroze. Prav tako imajo ugoden učinek na reološke lastnosti krvi, zmanjšanje viskoznosti, kar je pomemben dejavnik, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov in jih pritrjuje na plake.

Najbolj učinkoviti trenutno priznani statini so najnovejša generacija, ki vsebuje kot zdravilno učinkovino atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin in pitavastatin. Najnovejša generacija zdravil ne samo zmanjša raven "slabega" holesterola, ampak tudi poveča vsebnost "dobrega" v krvi. Danes so to najboljši statini, učinek njihove uporabe pa se razvija že v prvem mesecu neprekinjenega dajanja. Statini se predpisujejo enkrat na dan ponoči, možno jih je kombinirati v isti tabletki z drugimi kardiološkimi zdravili.

Neodvisna uporaba statinov brez posvetovanja z zdravnikom je nesprejemljiva, saj je treba pred sprejemom zdravila določiti raven holesterola v krvi. Poleg tega, če je raven holesterola manjša od 6,5 mmol / l, jo morate v šestih mesecih poskušati zmanjšati s prehrano, zdravim načinom življenja in le, če ti ukrepi ne uspejo, se zdravnik odloči za imenovanje statinov.

Iz navodil za uporabo statinov lahko poudarimo glavne točke:

Indikacije za predpisovanje statinov

Glavna indikacija je hiperholesterolemija (visok holesterol) z neučinkovitostjo metod, ki niso povezane z zdravilom, in družinsko (dedno) hiperholesterolemijo z neučinkovitostjo prehrane.

aktivno napredovanje ateroskleroze in visoko tveganje za žilne blokade - glavna indikacija za uporabo statinov

Imenovanje statinov je obvezno za osebe s hiperholesterolemijo, ki je povezana z naslednjimi boleznimi, saj njihova uporaba v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik, zanesljivo zmanjša tveganje za nenadno srčno smrt:

• Osebe, starejše od 40 let, z velikim tveganjem za bolezni srca in ožilja,
• Koronarna bolezen srca, angina,
• Miokardni infarkt,
• Operacija obvoda koronarnih arterij ali namestitev stenta za ishemijo miokarda, t
• Možganska kap
• Debelost
• Diabetes mellitus
• Primeri nenadne srčne smrti pri bližnjih sorodnikih, mlajših od 50 let.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo nenormalno delovanje jeter (hepatitis, ciroza) v aktivni fazi, alergijske reakcije med predhodnim jemanjem zdravil. Statinov ne smejo jemati noseče in doječe ženske ali ženske v rodni dobi, ki ne uporabljajo zanesljivih metod kontracepcije. Statini ne vplivajo na druge vrste presnove (beljakovine, ogljikove hidrate, presnovo purinov), zato se lahko uporabljajo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, protinom in drugimi sočasnimi boleznimi.

Neželeni učinki

Manj kot 1% bolnikov, ki so jemali statine dolgo časa in nenehno razvijajo slabo počutje, motnje spanja, šibkost mišic, izgubo sluha, izgubo okusa, hitro bitje srca, močno zmanjšanje in zvišanje krvnega tlaka, zmanjšanje krvnih trombocitov, krvavitev v nosu, zgaga t, bolečine v trebuhu, slabost, nestabilno blato, pogosto uriniranje, zmanjšana moč, bolečine v mišicah in sklepih, rabdomioliza (uničenje mišičnega tkiva), povečano znojenje, alergijske reakcije.

Več kot 1% bolnikov se pojavi vrtoglavica, slabost, bolečine v srcu, suhi kašelj, zamašen nos, periferni edem, povečana občutljivost kože na sončno svetlobo, kožne reakcije, kot so srbenje, rdečina, ekcem.

Ali se lahko statini kombinirajo z drugimi zdravili?

Po priporočilih WHO in American Heart Association so statini obvezno zdravilo za zdravljenje koronarne bolezni srca z velikim tveganjem za razvoj zapletov in miokardnega infarkta. Samo predpisovanje zdravil za zniževanje holesterola ni dovolj, zato so osnovni osnovni zdravili vključeni v standarde zdravljenja - zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (bisoprolol, atenolol, metoprolol itd.), Protitrombocitna zdravila (aspirin, aspirin, srčno popuščanje, trombotični dušik itd.), Zaviralci ACE ( enalapril, perindopril, kvadripril itd.) in statini. Izvedene so bile številne študije, ki dokazujejo, da je uporaba teh zdravil v kompleksu varna. Poleg tega se pri kombinaciji, na primer, pravastatina in aspirina v eni tableti, tveganje za miokardni infarkt (7,6%) znatno zmanjša v primerjavi z jemanjem zdravil ločeno (skoraj 9% oziroma 11% pri jemanju pravastatina oziroma aspirina).

Torej, če so bili prejšnji statini predpisani za noč, to je v ločenem času od jemanja drugih zdravil, zdaj svetovna medicinska skupnost ugotavlja, da je boljše jemati kombinirano zdravilo v eni tableti. Od teh kombinacij se testirajo zdravila, imenovana polipil, vendar je njihova množična uporaba še vedno omejena. Že uspešno uporabljena zdravila s kombinacijo atorvastatina in amlodipina - caduet, duplexer.

Z visoko stopnjo holesterola (več kot 7,4 mmol / l) je možna skupna uporaba statinov z zdravili za njegovo zmanjšanje iz druge skupine. Takšen sestanek naj opravi le zdravnik, ki natančno oceni tveganje neželenih učinkov.

Ne morete kombinirati jemanja statinov z grenivkinim sokom, saj vsebuje snovi, ki upočasnijo presnovo statinov v telesu in povečajo njihovo koncentracijo v krvi, kar je polno razvoja neželenih strupenih reakcij.

Prav tako ne smete jemati takšnih zdravil z alkoholom, antibiotiki, zlasti klaritromicinom in eritromicinom, saj lahko to povzroči strupeni učinek na jetra. Antibiotiki drugih skupin v kombinaciji z zdravili za zmanjšanje holesterola so varni. Za oceno delovanja jeter je treba vsake tri mesece opraviti biokemični krvni test in določiti raven jetrnih encimov (AlAT, AST).

Škodo in korist

Vsak bolnik, ki jemlje zdravila, ki jih predpiše zdravnik, razmišlja o pravilnosti receptov. Jemanje statinov ni izjema, še posebej, ker lahko pogosto slišite o nevarnostih teh zdravil. To stališče je mogoče odpraviti, saj so se v zadnjih letih razvila nova zdravila, ki so bolj koristna kot škodljiva.

Prednosti jemanja statinov

1. Zmanjšanje smrtnosti zaradi srčnih vzrokov za 40% v prvih petih letih;
2. Zmanjšanje tveganja za možgansko kap in srčni napad za 30%;
3. Učinkovitost - zniževanje ravni holesterola s stalno uporabo 45-55% prvotne visoke ravni. Za oceno učinkovitosti bolnika mora vsak mesec opraviti krvni test za holesterol;
4. Varnost - uporaba statinov zadnje generacije v terapevtskih odmerkih nima pomembnega toksičnega učinka na telo bolnika, tveganje za neželene učinke pa je izredno nizko. Številne študije, ki izvajajo dolgoročno spremljanje bolnikov, ki jemljejo statine dolgo časa, so pokazale, da lahko njihovo jemanje sproži razvoj sladkorne bolezni tipa 2, raka na jetrih, katarakte in duševne motnje. Vendar pa je bila zavrnjena in dokazano je, da se te bolezni razvijejo zaradi drugih dejavnikov. Poleg tega so opazovanja na Danskem za bolnike z obstoječim sladkorno boleznijo tipa 2 od leta 1996 pokazala, da se tveganje za razvoj zapletov sladkorne bolezni, kot je diabetična polinevropatija, retinopatija, zmanjša za 34% oziroma 40%;
5. Veliko število analogov z eno aktivno sestavino v različnih cenovnih kategorijah, ki pomaga pri izbiri zdravila, ob upoštevanju finančnih možnosti pacienta.

Pomanjkanje vnosa statinov

• Visoki stroški nekaterih originalnih zdravil (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Na srečo se ta pomanjkljivost zlahka odpravi z zamenjavo zdravila z enako učinkovino s cenejšo dvojico.

Seveda je treba te prednosti in neprimerljive koristi upoštevati pacient, ki ima indikacije za sprejem, če dvomi, da je varno jemati statine in skrbno pretehtati prednosti in slabosti.

Pregled zdravil

Seznam zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo bolnikom, je prikazan v tabeli:

Kljub tako širokim razlikam v ceni statinov cenejši analogi nikakor niso slabši od dragih zdravil. Torej, če bolnik ne more dobiti prvotno zdravilo, je povsem mogoče, da ga nadomesti na zdravniški recept s podobno in bolj dostopno.

Video: statini v programu "Zdravje"

Ali je možno znižati holesterol brez tablet?

Pri zdravljenju ateroskleroze kot manifestacije prekomernega "slabega" holesterola v telesu morajo biti prvi zdravniški recepti priporočila za korekcijo življenja, ker če raven holesterola ni previsoka (5,0 - 6,5 mmol / l) in je tveganje za srčne zaplete precej nizko, lahko poskusite normalizirati s temi dejavnostmi:

• Pravilna prehrana, organizacija načina prehranjevanja z izjemo mastnih, ocvrte hrane. Prednost imajo jedi v pari, kuhani, dušeni obliki. Poraba jajc (rumenjakov), meso mastnih sort, stranski proizvodi (jetra in ledvice), mlečni izdelki so omejeni. Pomembno je, da teh proizvodov ne izključujemo, temveč le zmerno uporabo v skladu z načeli pravilne prehrane, saj telo potrebuje holesterol kot gradbeni material možganov, jeter, krvnih celic in drugih organov in tkiv. Zato ni vredno ne jesti izdelkov s svojo vsebino.
• Ustrezno stanje telesne aktivnosti srčno-žilnega sistema (hoja, gimnastika, aktivnost na prostem itd.).
• Zavračanje slabih navad, kot so znanstveniki dokazali, da zloraba alkohola in kajenje zvišata holesterol v krvi.

Nekatera živila vsebujejo tako imenovane naravne statine. Med temi izdelki so najbolj raziskani česen in kurkuma. Pripravki ribjega olja vsebujejo omega 3 maščobne kisline, ki pomagajo normalizirati presnovo holesterola v telesu. Lahko vzamete ribje olje, kupljeno v lekarni, in lahko nekajkrat na teden kuhate ribje jedi (postrv, losos, losos itd.). Potrošnja v zadostnih količinah rastlinskih vlaken, ki jih najdemo v jabolkih, korenju, žitaricah (ovsena kaša, ječmen) in stročnice, je dobrodošla.

V odsotnosti učinkov metod, ki niso povezane z zdravilom, zdravnik predpiše eno od zdravil za zniževanje lipidov.

Na koncu bi rad poudaril, da je njihov namen kljub strahu bolnikov in ideji o nevarnosti statinov popolnoma upravičen v primeru napredovale ateroskleroze s koronarno arterijsko boleznijo, saj ta zdravila res podaljšajo življenje. Če imate povišan nivo holesterola v krvi brez začetnih znakov vaskularne poškodbe, potem morate jesti pravilno, se aktivno gibati, voditi zdrav življenjski slog in potem v prihodnosti ne boste morali razmišljati, ali morate jemati statine.