Obširna ishemična kap

Ta bolezen v enem trenutku spremeni življenje bolnih in bližnjih ljudi. Stres, panika, negotovost med sorodniki, pacientovo nemočno stanje - vse to po napadu ishemične kapi. Obsežna poškodba možganskega tkiva vodi do resnih posledic, vključno s smrtjo.

Kaj je ishemična kap

Cerebralni infarkt ali obsežna ishemična kap je bolezen, pri kateri je moten krvni obtok možganov. Kri preneha teči v ločena območja, hrana ne pride vanje, pride do uničenja in smrti tkiv. Med vzroki ishemije možganov:

• vaskularne bolezni, pri katerih se stena zgosti, zmanjša lumen;
• ločen tromb, ki je povzročil blokado pretoka krvi;
• velik plak v posodi, na katero je pritrjen tromb.

Diagnoza ishemične možganske kapi izzove nezdrav način življenja in bolezni, povezane z okvarjenim delovanjem srčno-žilnega sistema. Ženske bolujejo manj pogosto kot moški. Dejavniki tveganja so:

• sedeči način življenja;
• prekomerna telesna teža;
• jemanje kontracepcijskih zdravil;
• zloraba alkohola;
• kajenje;
• nameščen srčni spodbujevalnik;
• defibrilacija - povzroči ločitev krvnega strdka.

Ishemična bolezen možganov ima začetni simptom, ki signalizira okvaro v možganih - prehodni ishemični napad. Drugo ime je mikrokontrol, ki traja več ur. Če postopek traja en dan, se diagnosticira obsežna ishemična kap. Pogosto se možganski infarkt pojavi pri bolnikih, ki imajo:

• diabetes;
• ishemična bolezen srca;
• povečana viskoznost krvi;
• različne vrste aritmij;
• patologija strjevanja krvi.
• migrena;
• hipertenzija;
• vaskularno vnetje;
• revmatična bolezen srčnih zaklopk;
• pljučna bolezen;
• bolezni ledvic.

Simptomi cerebralne ishemije

Glede na lokacijo možganske poškodbe se pojavijo simptomi simptomov. Pogosti simptomi:

• slabost;
• hud glavobol;
• izguba zavesti;
• vročina
• potenje;
• pomanjkanje usklajevanja;
• težave pri požiranju;
• paraliza okončin;
• zamegljen vid
• motnje govora;
• izguba spomina;
• preobčutljivost.

Vzroki možganskega infarkta

Ob povečani ravni holesterola v krvi se lahko pojavi obsežna možganska kap, ki povzroči nastanek plakov. Blokirajo lumen, na primer karotidno arterijo, in omejujejo oskrbo tkiv s hrano. Nastajanje krvnih strdkov v srcu je možno, potem pa se s krvjo premaknejo v možgane, kar povzroči blokado krvnih žil. Uporaba drog, aids povzroča ostro zoženje krvnih žil - to vodi v ishemijo.

Vrste udarcev

Različni vzroki povzročijo napad. Razlike v vrstah obsežnega možganskega infarkta so povezane s tem:

• Aterotrombotično. Vzrok je ateroskleroza, bolezen se razvija počasi, kot kronična kap.
• Lacunar Pojavi se zaradi poškodbe perifernih žil z visokim krvnim tlakom. Razvoj poteka v nekaj urah.

Obstajajo vrste obsežne možganske kapi, za katere je značilen hiter razvoj:

• Hipodinamična. Zanj je značilen močan padec pritiska in zoženje krvnih žil, ki ne morejo potisniti krvi, da bi nahranile možgane. Če se posoda raztrga, se pojavi hemoragična kap.
• Kardioembolični. Pojavi se takoj zaradi popolne blokade arterije. Če se pojavi v hrbtnem steblu, se pojavi paraliza vseh udov.

Desno stran

Obširna možganska kap v desni možgani ima manj ugodno napoved življenja. Njegova značilnost ni izguba govora. Ishemijo povzroča ne le poškodbe krvnih žil v možganih, temveč tudi desna karotidna arterija, poleg tkiva vretenčne arterije. Desna hemisfera je odgovorna za:

• analiza informacij;
• občutek položaja telesa v prostoru;
• čutno zaznavanje sveta;
• središče govora za levičarje.

Ti simptomi so povezani s simptomi desno-stranske kapi:

• paraliza leve strani;
• nezmožnost ocenjevanja velikosti subjekta;
• nezmožnost koncentracije;
• izguba skoraj pomnilnika - izbrisani dogodki se zapomnijo;
• nezmožnost ocene položaja telesa;
• spreminjanje depresije zabavno;
• neumno vedenje;
• motnje govora pri levičarjih;
• težave z dihanjem;
• nezmožnost stati na nogah;
• izguba bolečine, občutljivost na temperaturo.

Leva stran

Veliko bolj pogosta je obsežna kap na levi hemisferi. Simptomi te bolezni so povezani z značilnostmi njegovega dela. Leva stran možganov usmerja:

• po logiki;
• abstraktno razmišljanje;
• sposobnost analiziranja in sklepanja;
• izvajanje matematičnih operacij;
• vizualni spomin;
• sluh in vid;
• gibanje in občutljivost desne strani telesa;
• izvajanje zaporednih dejanj;
• razumevanje pomena besed.

Simptomi ishemije so povezani z delom leve hemisfere:

• motnje vida;
• motnja zavesti;
• paraliza desne strani;
• izguba orientacije;
• kršitev občutljivosti;
• otrplost na desni;
• ostri glavoboli;
• govorna motnja: bolnik ne more govoriti, ne razume, kaj mu je povedal;
• omotica;
• krči;
• slabost, bruhanje.

Posledice

Akutna motnja možganske cirkulacije, adenopatija, vodi do razpada funkcij, ki so življenjsko pomembne za posameznika. Po obsežni ishemični kapi popolno okrevanje povzroča velike težave. Rehabilitacija zahteva ogromna prizadevanja zdravnikov, bolnikov in bližnjih sorodnikov. Samo tretji del obnove izgubljenih funkcij. Ni vedno mogoče v celoti vrniti v polnopravno življenje, sposobnost za samopostrežbo. Pogosto se vse konča z invalidnostjo, v hujših primerih pa s smrtjo.

Obsežna ishemična kap lahko glede na prizadeto območje zapusti posledice različne stopnje:

• motnje gibanja;
• šibkost mišic;
• prekinitev samopostrežbe;
• težave pri pogovoru;
• Nepravilnosti v črevesju in mehurju, ki zahtevajo pozornost;
• upočasnitev miselnih procesov;
• odvračanje pozornosti;
• izguba prostorske orientacije;
• razvoj epilepsije;
• zastoj dihanja, srčno popuščanje.

Najresnejši izid, ki povzroča masivni možganski infarkt, je koma. To stanje nastopi po hudih poškodbah tkiva, ko niso pravočasno zagotovile prve pomoči. Koma lahko traja dolgo časa, včasih - let. Bolnik je povezan z aparatom, ki podpira dihanje, prehrano telesa. Tisti, ki se izognejo temu stanju, se redko vrnejo v normalno življenje. Niso sposobni razmišljati, kot prej, se gibljejo, delujejo.

Glede na velikost lezije, z obsežno ishemično kapjo, so 3 stopnje komo. V prvih dveh primerih obstaja možnost okrevanja. Tretji je usoden. Razlikujte stopnjo kome:

• Prvi. Zavest se za kratek čas izgubi.
• Drugi. Prišlo je do refleksa požiranja, mišic se skrči, ni pa reakcije na dražljaje.
• Tretjič. Učenci so zoženi, ni nobene reakcije na dražljaje, spontano uriniranje.

Koliko jih živi po kapi

Za razliko od hemoragične kapi, pri kateri pride do krvavitve v možganih, ima ishemija možganov ugodnejšo prognozo za preživetje. Preživeli - z različnimi možnostmi za zaplete - približno 75% žrtev. V hujših primerih četrtina bolnikov umre v prvem mesecu bolezni. Vzrok smrti - ponovno otekanje možganov ali zapleti:

• bolezni srca;
• odpoved ledvic;
• pljučnica.

Zdravljenje ishemične kapi

Pri nevrologiji se zdravljenje obsežne kapi začne v prvih urah napada. Prejšnja diagnoza, večja je verjetnost ugodnega izida. Zdravljenje vključuje uporabo posebnih zdravil, tradicionalne medicine. Naloge so rešene:

• normalizacija krvnega tlaka;
• obnavljanje oskrbe s krvjo;
• zmanjšanje otekanja možganov;
• preprečevanje pojava razjede v stiski, pljučnica;
• izključitev zlomov okončin;
• vzdrževanje normalne telesne temperature;
• rehabilitacijo in obnovo izgubljenih funkcij.

Desna ishemična kap

Akutne ishemične motnje možganske cirkulacije odlikuje etiološka heterogenost: glavni vzroki ishemične možganske kapi so aterosklerotične poškodbe glavnih arterij glave (30-40%), hipertenzivne spremembe v žilah z lakunarnim kapom (25-30%) ali kardiogena embolija pri kardiovaskularni patologiji (20). -25%). Drugi vzroki možganskega infarkta so hemorološke motnje, vaskulitis in koagulopatija - 10% primerov in nepojasnjeni vzroki za možgansko kap.

Znaki možganskega infarkta na desni hemisferi

Izkazuje se ishemična kap s lokalizacijo lezije v desni hemisferi možganov:

• paraliza leve strani telesa;
• različne kršitve zaznavanja in občutka (izguba sposobnosti za oceno velikosti in oblike predmetov s kršitvijo dojemanja sheme lastnega telesa);
• izguba pomnilnika predvsem na trenutnih dogodkih in dejanjih (s polnim shranjevanjem pomnilnika v preteklih dogodkih);
• ignoriranje leve polovice prostora (levo vidno polje);
• anoagnoza;
• motorna ali totalna afazija (pri levicah);
• kognitivne motnje (patenologija pozornosti);
• čustveno-voljenostne motnje in nevropsihiatrični sindromi, ki kažejo depresivna stanja, pogosto se izmenjajo z brezbrižnostjo in vedenjskimi motnjami z neustreznimi čustvenimi reakcijami - dezinhibicijo, nespametnostjo, šepurjenjem, izgubo takta in merjenja s težnjo k ravnim šalam.

Značilnosti ishemične kapi na desni strani

Za to bolezen je značilen polimorfizem simptomov z daljšim obdobjem okrevanja izgubljenih funkcij. Desna hemisfera je odgovorna za orientacijo v prostoru, obdelavo znanih informacij, občutljivost in zaznavanje sveta v okolici. Pri trombozi, emboliji ali pomembnem spazmu možganskih žil desne možganske polovice povzroči popolno ali delno paralizo leve strani telesa. Obstaja tudi kršitev kratkotrajnega spomina - bolnik se dobro spominja preteklih dogodkov, vendar sploh ne popravi njegovih nedavnih dejanj in življenjskih dogodkov.

Levičarji na desni hemisferi so središče govora, zato imajo ti bolniki pogosto motorično ali totalno afazijo in pogosto izgubijo sposobnost komuniciranja. Ishemična kap desne hemisfere možganov pri bolnikih povzroči pomanjkanje občutka njihovih okončin, kot dele lastnega telesa ali prisotnost večjega števila rok ali nog.

Novo orodje za rehabilitacijo in preprečevanje možganske kapi, ki ima presenetljivo visoko učinkovitost - samostansko zbiranje. Samostanska zbirka resnično pomaga reševati posledice kapi. Poleg tega čaj ohranja normalni krvni tlak.

Obširna desna hemisfera

V primeru izrazite lezije desne možganske hemisfere najprej prevladajo možganski simptomi nad fokalnimi, opažajo pa se fulminantni in nenadni (apopleciformni) simptomi in njihovo napredovanje. Ta vrsta toka je značilna za akutno blokado velike arterije. V kratkem času se pojavijo tudi fokalni simptomi, ki so čim bolj izraziti in so kombinirani s cerebralnimi nevrološkimi simptomi - izguba zavesti, bruhanje, hud glavobol in omotica, moteno usklajevanje gibov. Pacienti nenadoma izgubijo sposobnost zaznavanja oblike in prostora ter hitrosti gibanja in velikosti predmetov, dojemanja telesa, motenega požiranja, govora in izrazitih motenj gibanja (hemipareza in paraliza leve strani telesa). Pogosto bolniki, ki so doživeli desno stransko ishemično kap, trpijo zaradi hude depresije in duševne neaktivnosti.

Obsežna ishemična kap na desni strani možganov povzroča hude poškodbe, ki ovirajo pacientovo življenje in prognozo, motijo ​​normalno zdravljenje in rehabilitacijo ter pogosteje povzročajo invalidnost in smrt pacienta.

Značilnosti desnih lunarnih gibov

Lakunarna ishemična kap s lokalizacijo v desni hemisferi možganov se razvije v ozadju progresivne hipertenzije v kombinaciji s sladkorno boleznijo, vaskulitisom, toksičnimi in infekcijskimi poškodbami možganskih žil ter v mladosti ob prisotnosti prirojenih okvar žilnih sten. V začetnih fazah se kaže kot prehodni ishemični napad ali manjša kap, včasih asimptomatska. Cerebralni in meningealni simptomi za to vrsto možganske kapi niso značilni in žariščni simptomi so odvisni od lokacije lezije.

Značilne značilnosti, ki jih ima lakunska ishemična možganska kap, so ugoden izid z delnim nevrološkim primanjkljajem ali popolno obnovo izgubljenih funkcij, toda s ponovljenimi lacunarnimi kapi se poveča velikost ishemičnega žarišča in oblikuje se klinična slika vaskularne encefalopatije. Obstaja več vrst lakunarnih kapi - izolirana motorična kap, ataksična hemipareza, izolirana senzorična kap in glavni klinični sindromi: dizartrija, hiperkinetika, pseudobulbar, mutizem, parkinsonizem, demenca in drugi.

Po možganski kapi se lahko okrevate doma. Samo ne pozabite piti enkrat na dan.

Manifestacije ishemične kapi

Desna stranska izolirana motorna hemipareza se najpogosteje razvije, ko je fokus nekroze lokaliziran v posteriorni tretjini posteriorne stegnenice notranje kapsule, v bazalnih odsekih možganov in v delih pons. To se kaže v slabosti mišic leve roke in noge, pa tudi pareza mišic obraza na levi. Ta vrsta lunarnega možganskega napada se pojavi v 50-55% primerov. V 35% primerov desno-stranske kapilarne kapi se hemipareza razvije v kombinaciji s hemianestezijo - levičasta paraliza mišic obraza, pareza mišic roke in noge na levi s kršitvijo vseh vrst občutljivosti (bolečina, taktilna, mišično-sklepna in temperatura).

Ataktična hemipareza se pojavi pri 10% lacunarnih kapi in se razvije, ko so prizadeti bazalni deli ponsa ali kolčnega sklepa desne notranje kapsule. Se manifestira kot kombinacija pareze okončin na levi z cerebelarno ataksijo. Manj pogosti so »dizartrija in sindrom nerodne roke«, ki je varianta ataktične hemipareze, »izolirane centralne paralize mišic obraza« in sindroma »hemichori-hemiballism«. Najhujša manifestacija lakunarnih možganskih infarktov je lakunarno stanje - nastajanje velikega števila lunkularnih kapi v možganskih hemisferah s hudo patologijo možganskih žil in z znatnim povišanjem krvnega tlaka. Ta ishemična kap je manifestacija hipertenzivne angioencefalopatije.

Ishemična kap pri otrocih in mladostnikih

Trenutno se v pediatrični praksi povečuje kompleksna cerebrovaskularna bolezen in povečuje število možganskih kapi v otroštvu in adolescenci, posledice kapi so izjemno težke tako za bolnike kot za njihove starše. Smrtnost v razvoju ishemičnih kapi pri otrocih je precej visoka - od 5 do 16%. Vzroki za nastanek motenj možganske cirkulacije pri otrocih so progresivne hude bolezni srca in ožilja (prirojene srčne napake, aritmije, revmatične žilne bolezni, atrijski miksom), dedne in pridobljene angiopatije možganskih žil (arterioskleroza, virusni angiitis), izraziti spastični procesi (status migrene). endokrinih bolezni.

Poseben tip ishemične možganske kapi je perinatalni možganski kapi, ki se razvija v prenatalnem obdobju zaradi napredujoče placentne insuficience, hudih intrauterinih okužb, ki prizadenejo fetalne možganske žile in prirojenih nepravilnosti srca in žil z intravaskularnim nastankom tromba.

Značilnosti klinične desne ishemične kapi pri otrocih

Z razvojem ishemične kapi desne hemisfere pri otrocih domači (fokalni) nevrološki simptomi prevladujejo nad pogostimi možganskimi simptomi. Z razvojem klinične slike izolirane motorične variacije (levo stranska hemipareza s paralizo obraznih mišic obraza na levi), ataksična ishemična kap (s prevladujočimi simptomi lezije možganov in zmerna pareza okončin na levi), pa tudi hiperkinetični afazne različice lunarnih možganskih infarktov.

Hiperkinetični tip možganske kapi se kaže v kombinaciji hemiballizma in hemihorije z nadaljnjim razvojem distoničnih motenj nekaj mesecev po ishemični kapi (zapoznela distonija). Afazijska varianta se pojavi v lacunarnem možganskem kapu v predelu govornega centra in se kaže v slabšem govoru pri levičarjih (čigar govorni center se nahaja v desni hemisferi možganov). Dodatni simptomi desno-stranskih ishemičnih kapi v otroštvu so subfebrilna nejasna etiologija ali povečanje telesne temperature na veliko število z obsežnimi kapi. Prvič, pogosto pride do akutne kršitve možganske cirkulacije s simptomi subklinične encefalomiopatije, vendar pa je nazadovanje nevrološke pomanjkljivosti po ishemični kapi pri otrocih veliko hitrejše, kar je povezano z dobro nevroplastičnostjo možganskih celic.

Ali ste v nevarnosti, če:

• doživljajo nenadne glavobole, "utripajoče muhe" in omotico;
• tlačnih "skokov";
• se počutite šibke in utrujene;
• razdražena zaradi malenkosti?

Vse to so znanilci možganske kapi! E.Malysheva: »V času, opazili znake, kot tudi preprečevanje v 80% pomaga preprečiti kap in se izogniti groznim posledicam! Da bi zaščitili sebe in svoje ljubljene, morate vzeti peni. »PREBERI VEČ. >>>

Kaj je obsežen možganski infarkt

Človeški možgani imajo dve polobli, prepleteni z mrežo globokih in površinskih posod.

Padci krvnega tlaka neposredno vplivajo na pritisk velikih kaliber, kar vodi do tako imenovanih možganskih infarktov.

Ta bolezen je določena v primeru velikega dela možganske skorje. Kaj je velik srčni napad?

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Ekstenzivni ishemični infarkt možganov se imenuje resna bolezen, ki zaradi blokade plovil velikega kalibra prizadene velika območja velikih polobel.

Tromboza velikih žil vodi v prekinitev ali okvaro prekrvitve v določenem delu možganov. Najpogostejši vzrok je delna ali popolna blokada desne ali leve karotidne arterije.

Kljub napredku znanosti pa zdravljenje same bolezni in njenih posledic ni vedno uspešno. To je posledica razvoja kisikovih stradanj živčnih celic, ki se pojavi, ko se izgubi dotok krvi. Na koncu živčne celice umrejo. Zato je možen smrtni izid bolezni.

Skupina tveganja

Kot pri drugih vrstah bolezni in pri srčnem napadu obstajajo tudi rizične skupine.

Najbolj občutljive na to bolezen so ljudje v glavnih skupinah:

• Ljudje, ki trpijo zaradi visokega krvnega tlaka - hipertenzivni.
• Ljudje, ki imajo patologijo kardiovaskularnega sistema. To je povezano s povečanim tveganjem za nastanek embolij in trombov (protetični srčni ventili, pridobljene in prirojene srčne napake, atrijska fibrilacija).
• Ljudje, ki so imeli prehodne ishemične napade. Ti napadi se imenujejo mikro-udar. Če se pravilno zdravljenje ne izvede, se sproži obsežen srčni napad. Simptomi vključujejo lokalno odrevenelost mišic, nenadno šibkost, težave z ravnotežjem, govorom in vidom, pojavom ostrih glavobolov.
• Prebivalstvo s sladkorno boleznijo in visokim holesterolom v krvi.
• Prebivalstvo s karotidno stenozo.
• Ljudje z odvisnostjo od nikotina in alkohola, kot tudi z uporabo različnih psihotropnih zdravil.
• Ljudje, ki so diagnosticirani z različno stopnjo debelosti, ki so posledica nepravilnega načina življenja.

Možganska kap z obsežnim srčnim infarktom zavzame precej veliko območje živčnega tkiva, ki se nato (vendar ne vedno) razširi na vse dve ali eno poloblo. Zato prizadeti del polobli izgubi vse funkcije, kar vodi do nezdružljivosti s celotnim telesnim delom.

Obsežno poškodbo hemisferjev povzroča predvsem patologija glavnih vej in same karotidne arterije. Najpogosteje se to pojavi pri ljudeh, ki imajo zgoraj navedeno aterosklerotično vazokonstrikcijo. Takšno zoženje se v večini primerov pojavi skrito in oseba se ne zaveda, da je skoraj vsak sekund podvržen srčnemu napadu.

Nekateri bolniki trpijo prehodne ishemične napade, ki so prav tako znanilci množičnega srčnega napada. Te napade sproži nastajanje trombotičnih mas na plakatih karotidnih arterij in njihov prenos krvi v krvne žile, kar ima za posledico začasno in reverzibilno naravo krvnega obtoka v možganih.

Pomembno je, da pregledamo posode vratu in glave za ljudi, ki so doživeli vsaj en tak napad. Ti vključujejo Dopplerjevo sonografijo in vaskularni ultrazvok. Če se med pregledom ugotovi znatno zoženje, se lahko predlaga kirurški popravek za preprečitev množičnega srčnega napada.

Za določitev deleža poškodb je treba izvesti magnetno resonanco in računalniško tomografijo.

Obsežen srčni napad ima dve glavni vrsti:

Cerebralni infarkt

Cerebralni infarkt je kompleksna patološka motnja, klinični sindrom, izražena kot akutna okvara nekaterih možganskih funkcij. Trajanje tega sindroma je lahko 20-24 ur. Če osebi v teh obdobjih ni zagotovljena kakovostna zdravstvena oskrba, je bolj verjetno, da bo umrl. Pri srčnem napadu obstajajo resni problemi s krvnim obtokom v možganskih strukturah, ker zamašene arterije. Na mestu blokade živčne celice začnejo aktivno umirati, zato pomembni deli možganov preprosto prenehajo delovati.

Ishemični možganski infarkt se imenuje tudi ishemična možganska kap (edina razlika je v imenu). Tovrstna patologija je za sodobni svet izjemno pomembna, saj zaradi te bolezni veliko ljudi umre v vseh državah. Z razvojem patologije v 25% primerov pride do dokaj hitre smrti. V prvih 6-12 mesecih po cerebralnem infarktu umre še 20% bolnikov. Približno 30% preživelih je še vedno invalid. Popolno okrevanje po tako kompleksni bolezni opazimo pri 10-15% bolnikov. Koda bolezni za ICD-10 - I63.

Simptomi

Cerebralni infarkt ima značilne simptome. Zato lahko zdravniki hitro razločijo bolezen od drugih podobnih motenj in jo diagnosticirajo. Najpogostejši simptomi so naslednji znaki:

• Utrujenost okončin (ali polovica telesa). Podoben simptom običajno opazimo v prvih urah po srčnem napadu. Bolnik ima hudo šibkost, utrujenost, tudi po manjšem telesnem in duševnem stresu. Kronična šibkost in utrujenost se lahko pojavita celo nekaj mesecev po srčnem napadu.
• Izguba občutka v okončinah. Simptom je tudi začasen, pogosto opažen v prvih dneh in tednih po srčnem napadu. Izguba občutljivosti je mogoče opaziti v prstih (običajno na rokah) in po celotni dolžini okončine.
• Hudi glavoboli, ki omejujejo naravo. Sindrom bolečine je podoben migreni, ponavadi se razvije med spanjem (ponoči) in zjutraj pred zajtrkom takoj po zbujanju. Zgodi se, da se bolečina čez dan ne umakne (v poznejših fazah bolezni). Tradicionalna zdravila ne pomagajo pri spopadanju z bolečino, zato je potrebno jemati močna zdravila.
• Težave z govorom. Takoj po cerebralnem infarktu se prične tvorba edema, ki vpliva na sosednje sisteme, tkiva in središča. Na obmocju zamašitve arterije se pojavlja zabuhlost. Moški govor je težaven, neskladen, da bi razumel, kaj pravi, da je zelo problematično. Skupaj z motnjami govora ima bolnik stanje omamljanja (bolniku se zdi, da je vse v megli).
• Izguba orientacije ter prostor in čas. Zaradi kompresije možganskega tkiva z edemi lahko pride do resnih težav z orientacijo v prostoru in času. Pogosto ne morejo razumeti, da so v bolnišnici, ne morejo priti na stranišče, zamenjati dan s nočjo itd. Ob tem se razvijajo različne nevroze in psiho-čustvene motnje.
• Bruhanje, slabost. V obdobju bolezni pri moških kot tudi pri ženskah se nujno pojavita huda slabost in bruhanje. Lahko so nenadne. Z drugimi besedami, zunanji dejavniki (vnos hrane, neprijetni vonji itd.) Jih ne povzročajo.
• Povišan krvni tlak. Ta simptom se bo opazil le v tistih primerih, ko je blokada arterij in krvnih žil nastala v območju možganskega debla. V tem primeru se indikatorji telesne temperature ne bodo spremenili, vendar se bo povečal impulz.

Pri cerebralnem infarktu se bo vizualno opazilo beljenje kože, pojavilo se bo znatno znižanje krvnega tlaka. To skupaj z drugimi simptomi omogoča relativno hitro postavitev diagnoze.

Običajno je pri ljudeh, ne glede na starost, zgoraj navedenih več znakov patologije. Prognoza preživetja bo v veliki meri odvisna od resnosti simptomov in vzrokov, ki so povzročili infarkt možganov. Pogosto je ta patološka motnja le posledica druge bolezni.

Vzroki za patologijo

Pojav cerebralnega infarkta je opažen samo na podlagi žilne okluzije z embolusom ali trombom. To se lahko zgodi iz različnih razlogov. Pred zdravljenjem s to patologijo je nujno, da zdravniki določijo temeljni vzrok za razvoj sindroma in ga odpravijo (sicer bodo vse terapevtske aktivnosti zaman).

Naslednji dejavniki lahko potencialno vodijo v razvoj obsežnega možganskega infarkta:

• Prirojene motnje kardiovaskularnega sistema, posameznih žil, miokarda (srčna mišica).
• Povečana raven strjevanja krvi.
• Uporaba kakršnih koli naprav za oživljanje (npr. Defibrilator), ki lahko povzročijo ločitev krvnih strdkov.
• Dolgotrajni srčni spodbujevalniki.
• Srčno popuščanje (če se patologija razvije v kombinaciji z zmanjšanim venskim in arterijskim tlakom).
• Miokardni infarkt (kot se razvije) se v levem prekatu tvori krvni strdek; če pridejo ven, lahko vstopijo v možganske arterije, zamašijo in povzročijo otekanje.
• Multifokalna ateroskleroza.
• Diabetes in / ali debelost.
• Bolezni hematološke narave.

Razlogi, ki lahko povzročijo razvoj možganskega infarkta, so številni. Še posebej eden od dejavnikov njegovega pojava so: slabe navade, migrenski glavoboli, hormonska zdravila (za kontracepcijo), hormonsko odvisna terapija.

Diagnostika

Če sumite na možganski infarkt, morate nujno razlikovati patologijo od hemoragične kapi in ishemičnega prehodnega napada (imajo podobne simptome, manifestacije in zaplete). Potrebno je tudi razjasniti območje lezije (desna ali leva hemisfera, srednja ali medulla, deblo, mali možgani itd.). Glavne diagnostične metode so:

• MRI
• Analiza cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalna tekočina).
• Doppler sonografija.
• CT (računalniška tomografija).
• Angiografija.

V procesu diagnoze morajo zdravniki odkriti tudi povezane bolezni, ki bi lahko vodile v razvoj ishemične kapi.

Razvoj zapletov

Pri cerebralnem infarktu je prizadeto veliko število celic in tkiv, zato je verjetnost resnih zapletov že v prvih dneh in urah precej visoka. V primeru edema se tveganje smrti v prvih 5-7 dneh znatno poveča. Puhavost se pogosto razvije, zato zdravniki vedno sprejmejo vse potrebne terapevtske ukrepe, da preprečijo nastanek močnega edema.

Med najbolj nevarnimi in pogostimi zapleti so tudi:

• Kongestivna pljučnica. Razvija se v ozadju stalnega počitka pacienta, zato ga pogosto navajajo le 30-45 dni po kapi.
• Akutno srčno popuščanje, pljučna embolija (razvoj teh bolezni je opažen v prvem mesecu).
• Ležišča Režim spanja pri bolnikih naj se pojavlja samo na suhih in čistih posteljah. Bolnike je treba sistematično obračati, položiti čim bolj priročno, uporabljati vse potrebne higienske izdelke.

Pomanjkanje zdravljenja ali nepravilno predpisana terapija lahko vpliva na pojav različnih zapletov. Zdravljenje cerebralnega infarkta bi se moralo začeti z določitvijo temeljnih vzrokov za razvoj patologije in njeno odpravo. Bolniki, ki imajo hudo obliko ishemične kapi, so izredno ranljivi, zato zdravniki v procesu zdravljenja spremljajo delo vseh organov in sistemov. To je posledica dejstva, da se v kratkem času po srčnem napadu skoraj celotno telo vleče v patološki proces, ki se razvija.

Posebno pozornost je treba nameniti pacientovi prehrani. Prehrana mora biti uravnotežena: beljakovine, maščobe in ogljikovi hidrati so pomembni. Bolnikom se dodeli poseben način vnosa tekočine (odvisno od prisotnosti ali odsotnosti edema). V nekaterih primerih oseba ne more samostojno jesti (nezavest, odrevenelost ali izguba občutka v okončinah, težave pri požiranju), zato se zatečejo s pomočjo sonde s posebnimi mešanicami.

Zdravljenje

Na postopek obdelave so hkrati vplivali številni dejavniki:

• Lokalizacija patološkega žarišča v glavi (odvisno od tega, kateri del možganov in katere funkcije so bile oslabljene, je predpisana ustrezna terapija).
• Obseg patološkega fokusa, možnosti za njegov razvoj ali samoizbris (tukaj je pomembno, ali pride do stiskanja sosednjih tkiv).
• Trenutno stanje bolnika (normalna budnost, omamljanje, stupor, koma).
• Posamezne značilnosti pacienta (starost, prisotnost kroničnih bolezni srca in ožilja, recidivi, mikrotestiki ali anamneza prehodnih ishemičnih napadov).

Od teh dejavnikov bo odvisna verjetnost preživetja bolnika. Pri razvoju edema in nezavesti bolnika je verjetnost smrti osebe visoka. Sodobna medicina lahko ozdravi bolnike, ki so v komi, vendar ne v vseh primerih.

Tradicionalna terapija vključuje uporabo različnih zdravil in zdravil. Droge omogočajo, da na normalni ravni podpirajo delo vitalnih funkcij in preprečujejo razvoj somatskih bolezni. Zlasti je treba uporabiti uporabljene makropreparate in mikropreparate (odvisno od indikacij in predpisov zdravnika) za naslednje: t

• Povrnitev normalnih osnovnih dihalnih funkcij (če to ni mogoče, zdravniki opravijo podaljšano umetno prezračevanje pljuč).
• Podpora za normalno delovanje srca in kardiovaskularnega sistema kot celote, korekcijo indikatorjev krvnega tlaka v prisotnosti indikacij (še posebej pomembno za starejše bolnike).
• Regulacija homeostaze (indikatorji glukoze, kislinsko-bazično ravnovesje, ravnotežje med vodo in soljo itd.).
• Ohranjanje normalne telesne temperature (omogoča povečanje na indikatorje ne več kot 37,5 o C).
• Zmanjšanje velikosti otekanja v možganskih strukturah (če se razvije). V najboljšem primeru se ga v prvih nekaj tednih zdravljenja popolnoma znebite.
• Odprava pojavnih znakov in simptomov bolezni.
• Vsi potrebni preventivni ukrepi, ki ne dopuščajo zapletov (razjede, tromboza, pljučnica, zlomi, patologije prebavil itd.).

Če ima bolnik sklerotične in aterosklerotične spremembe (ki se običajno pojavijo v ozadju težav z metabolizmom lipidov), se bolnikom med njihovim bivanjem v enoti za intenzivno nego ali bolnišnici predpisujejo statini. Zdravljenje z njimi je treba opraviti po odpustu v obdobju okrevanja in med rehabilitacijo (ne glede na to, ali obstajajo manifestacije skleroze ali ateroskleroze ali ne).

V procesu zdravljenja je še posebej pomembno jemati zdravila (antitrombotična sredstva, antikoagulanti itd.), Ki so namenjena obnavljanju mehanizmov pretoka krvi v patološkem območju. Toda pogosto tudi najmočnejša zdravila ne morejo dati želenega učinka.

• Posebej akutna je uporaba antikoagulantov. Pri njihovi uporabi je potrebno stalno spremljati stopnjo strjevanja krvi pri pacientu in preprečevati nastanek številnih zapletov.
• Antiprombocitna zdravila (najbolj znana droga skupine Aspirin) so med najpomembnejšimi terapevtskimi sredstvi pri zdravljenju možganskega infarkta.

V vsakem primeru zdravilo izbere zdravnik strogo individualno. V primeru cerebralnega infarkta ni univerzalnih rešitev, ki bi lahko ustrezale večini bolnikov. Terapevtske taktike so izbrane glede na različne kriterije.

Glede na visoko stopnjo razvojnih zapletov, posebno lokacijo patološkega žarišča in druge dejavnike se lahko zdravniki odločijo tudi za operacijo. Kirurški poseg za ishemijo je običajna rešitev po vsem svetu, zato, če obstajajo dokazi, je operacija obvezna. Pravočasno delovanje v ustreznih pogojih lahko zmanjša smrtnost.

Za zdravljenje cerebralnega infarkta doma s pomočjo ljudskih sredstev je strogo prepovedano.

Spodbudni časi

Poleg tega zdravniki diagnosticirajo »manjšo« ishemično kap, ki velja za blago obliko možganskega infarkta. Z razvojem te patologije ni opaziti pojav resnih motenj in motenj. S to patologijo pride do popolnega okrevanja v 2-3 tednih. Tudi življenje bolnika ni v nevarnosti.

Toda v primeru takšnega napada ishemije je treba razmišljati o spremembah življenjskega sloga, saj je »majhna« ishemična kap skoraj vedno predhodnica nečesa večjega in bolj nevarnega.

Nekateri ljudje imajo tako imenovani »mikrokrog«, ki ne more biti hemoragičen. Za to patološko pojavnost so značilni ishemični prehodni napadi, kot tudi nekatere motnje cirkulacije v možganskih strukturah. Simptomi mikrostnega udara v celoti ustrezajo prehodnim napadom in obtočnim motnjam: omamljeno stanje, slabost, bruhanje, omotica, težave z orientacijo v prostoru. Ta vrsta patologije ni smrtonosna (ne umrejo od nje), lahko pa se šteje tudi za predhodnika množične kapi.

Če je v zgodovini prišlo do »majhne« ishemične kapi ali mikro možganske kapi, morate razmisliti o svojem življenjskem slogu, saj s takšnimi manifestacijami telo pojasni, da je nekaj narobe. Priporočljivo je opustiti slabe navade, stabilizirati krvni tlak (če je znižan ali povečan) in normalizirati metabolizem lipidov.

Posledice

Posledice možganskega infarkta so lahko številne, odvisno od žarišča patološkega procesa, prizadetih vitalnih centrov, trenutnega stanja pacienta in drugih dejavnikov. Napoved bo skoraj vedno ugodna, če je oseba po ishemični kapi pri zavesti, sposobna služiti samemu sebi (vsaj delno), lahko izvaja nadzor nad svojimi naravnimi potrebami.

V teh primerih se lahko pacienta zdravi v bolnišnici v lokalni bolnišnici, okrevanje pa poteka doma pod nadzorom nevrologa v kraju stalnega prebivališča. Pacientu je dodeljena ustrezna prehrana, terapevtske vaje, postopki za razvoj omrtvičenih ali paraliziranih okončin. Pri cerebralnem infarktu je vsak razvoj, razen smrtnega izida, ugoden (tudi v primeru registracije bolnikove invalidnosti).

Pri tistih bolnikih, ki so preživeli po cerebralnem infarktu, posledice te patologije ostanejo do konca življenja (le majhen odstotek lahko računa na popolno okrevanje). Najpogosteje se zabeležijo naslednji učinki:

• Različne motnje motorične aktivnosti (npr. Nezmožnost premikanja roke ali prstov, odrevenelost, atrofija okončin, popolna izguba občutka).
• Intelektualne motnje (težave s spominom, duševno nazadovanje, nerazumna agresivnost in razdražljivost, solzenje, motnje spanja).
• Motnje govora (pacient ne more govoriti le nečitljivo, ampak tudi ne razume fraze in besede, ki so naslovljene nanj).

Napoved

Učinki cerebralnega infarkta se lahko razlikujejo v vsakem posameznem primeru. Prvi teden po napadu je najbolj nevaren za življenje osebe, ker lahko v tem obdobju bolniki umrejo zaradi razvoja edema, kardiovaskularnih bolezni v akutni obliki. V drugem in tretjem tednu so zabeležili umrljivost zaradi pljučnice, tromboze in akutnega srčnega popuščanja.

Kot rezultat, po statističnih podatkih, približno 20-25% bolnikov umre v prvem mesecu. Približno polovica bolnikov lahko pričakuje petletno preživetje. Pri 20% bolnikov je opaziti 10-letno preživetje. Kot smo že omenili, je popolno okrevanje opaženo pri največ 10% bolnikov (vendar zaradi zapletov in pridobljene invalidnosti pogosto ne morejo živeti enako kot prej).

Prognoza je bistveno poslabšana pri ljudeh, ki se soočajo s ponavljajočim možganskim infarktom. Po statističnih podatkih se ta patologija ponovno pojavi samo zato, ker ljudje sami (na primer po bolnišničnem zdravljenju in rehabilitaciji) prenehajo meniti, da so bolni, saj pozabljajo na preprosto preprečevanje ponovitve bolezni. Sekundarni srčni napad bo vedno povzročil poslabšanje posledic, ki so se pojavile prvič: na možganskih strukturah nastanejo nove lezije.

Napoved za ishemično kap na desni hemisferi možganov, priporočila

Vsakodnevno življenje ljudi v sodobnem svetu je nenehna hitrost, pomanjkanje časa, kronična utrujenost in pomanjkanje spanja, nezdrava prehranska junk hrana na poti, stanje močnega stresa in globoka depresija. Seveda se vse to ne more odraziti na zdravstveno stanje v obliki tako imenovanih bolezni civilizacije: ateroskleroza, angina pektoris, kap, arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen in debelost. Te bolezni spremljajo presnovne motnje, zgostitev krvi, spremembe v strukturi žilne stene v obliki vnetja in odlaganja maščobnih plakov v notranjosti žil. Tako se zmanjša hitrost pretoka krvi in ​​zmanjša vnos kisika in različnih hranil v organe in tkiva.

Nepreviden odnos do pravil zdravega življenjskega sloga vodi do razvoja resnih patologij, vključno s kapjo.

Vzroki ishemične kapi desne hemisfere

Človeški možgani so eden od organov, v katerih se procesi presnove pojavljajo najbolj intenzivno, vendar v njem ni dovolj konstantnih rezerv energije, pri normalnih pogojih pa jih je dovolj za približno pet minut. Zato je kardiopulmonalna reanimacija v primeru klinične smrti pomembna za začetek v tem zelo kratkem času, da se v telesu ne pojavijo druge motnje.

Možgani potrebujejo redno oskrbo s kisikom, ko pa je v primeru zgornjih razlogov otežena oskrba s krvjo, se lahko pojavi cona ishemije. Če vaskularni vzrok, bodisi zoženje ali blokiranje s krvnim strdkom, ni izločen v naslednjih treh urah, potem je to področje nekrotično, sekundarne poškodbe in funkcije, za katere se to področje možganov povečuje, pacient izgubi večno. Nadalje, podrobneje o obsežni ishemični kapi (desna stran): posledice in zdravljenje.

Simptomi in vzroki kapi

Očitno je, da z daljšo možgansko kapjo napoved postane bolj ugodna, če se zdravniška pomoč zagotovi čim prej po nastopu žilne katastrofe, ko resne kršitve niso imele časa za razvoj. Če želite to narediti, morate hitro prepoznati znake ishemije. Obstajajo določeni možganski simptomi, s katerimi ne morejo le zdravniki, ampak tudi ljudje brez medicinske izobrazbe. Te vključujejo:

• kršitev pogovornega govora. Žrtev izgovarja besede nejasne in nekoliko počasne;
• zlom nasmeha Nato je asimetrična, izpuščen je eden od vogalov ust;
• kršitev motorične aktivnosti, huda šibkost v okončinah, do pomanjkanja možnosti gibanja z njimi. Če ta simptom ni zelo izrazit, ga morate preveriti tako, da ga primerjate z drugo zdravo roko ali nogo, pri čemer se ud na nasprotni strani lezije zniža.

Ishemična možganska kap (desna stran): posledice

Glede na to, katera arterija v bazenu je bila obstrukcija in kako velik je območje nekroze, lahko pride do različnih zapletov, obenem pa tudi več žarišč. Tako se izkaže, ker je isti odsek takoj odgovoren za določeno število funkcij. Tako bodo na primer motnje v motorni sferi, z vidika, občutljivosti in tudi psiho-emocionalne sfere.

Motnja kapi

• hipertonik ali spastičnost. V spremstvu prekomerne napetosti v mišicah in hude bolečine. To je neugoden znak v smislu uspešne rehabilitacije.
• možganska kap je značilna za parezo. To stanje je v nasprotju s prejšnjim, v mišicah se zmanjša moč zaradi tega, ker je moten normalen prenos živčnih impulzov. Če je prizadeta ena ud, se imenuje monopareza, in če sta roka in noga na isti strani, je hemipareza.
• včasih kaplja spremlja paraliza. Za to stanje je značilna popolna odsotnost kakršnih koli gibanj.
• pomanjkanje usklajevanja gibov. To se zgodi, če se med možgansko kapjo pojavi nekroza malih možganov.

Resnost motoričnih motenj po diagnozi možganske kapi je lahko drugačna. Vsekakor pa vse zahtevajo dolgoročno popolno rehabilitacijo.

Posledice bolezni pri motnjah v desni in levi hemisferi po potrditvi možganske kapi

Kršitve s strani pogleda se kažejo v obliki izgube polovice vidnega polja. Z desno stransko kapjo bolnik ne vidi levega vidnega polja z dvema očesoma. To vodi do dejstva, da oseba ne loči leve strani z desne, ne more prečkati ceste, ne vidi polovice predmeta in je ne more v celoti uporabiti.

Psihoneurološka nestabilnost s kapjo

• Apatija. Bolnik je brezbrižen do sebe, ni postavljen za pozitiven izid bolezni in za aktivno delo na svojem telesu.
• Povečana občutljivost do sebe in njegovega položaja, zahteva od drugih, da vse pozornost posvečajo njegovi osebi.
• Neustrezno dojemanje okolja. Čustveno neravnovesje, smeh ali jok brez očitnega razloga. Neskladnost čustev z življenjskimi situacijami.
• Kršitev zaznavanja njegovega položaja. Človek je prepričan, da je njegova bolezen neresna in kratkotrajna. Kljub resnim fizičnim pomanjkljivostim ljudje zavračajo zunanjo pomoč in prepričujejo druge v polno pravno sposobnost. Včasih bolniki popolnoma zanikajo prisotnost bolezni in pomanjkanje sposobnosti samopostrežbe.

Sorodniki ljudi z možgansko kapjo morajo razumeti, da oseba ne more brez njihove pomoči in jo obdržati s skrbnostjo in pozornostjo ter zagotoviti popolno oskrbo.

Slabe kognitivne funkcije so zelo izrazite v možganski kapi desne hemisfere kot v levi, ker je odgovorna za razmišljanje in komunikacijo.

• Kršitev orientacije v kraju in času. Ljudje po kapi ne morejo navesti trenutnega datuma in časa, letnega časa. Ugotovite tudi kršitev osebne usmerjenosti v obliki nezmožnosti, da navedete datum rojstva, starost, ime in priimek.
• Sposobnost ustvarjanja vzročno-posledičnih odnosov izgine, oseba ne more načrtovati svojih dejanj, da bi dosegla želeni rezultat.
• Kršenje samoorganizacije in konstruiranje dogodkov v pravilnem zaporedju je značilno tudi za kap, oseba ne more slediti isti temi med pogovorom.
• Kršitev komunikacije z drugimi ljudmi, pacient je kršil percepcijo komičnih izrazov, metafore, vse dojema dobesedno, v dobesednem pomenu in na tej podlagi naredi napačne zaključke o tem, kar je slišal. Poleg tega oseba ne more dolgo časa zadrževati svoje pozornosti in se dolgo časa osredotočiti na kakršenkoli poklic.
• Amnezija. Ljudje s kapjo težko spominjajo nove informacije, prav tako je težko spomniti na nedavne dogodke, podatke in dejstva.

Zdravljenje

Zdravljenje kapi se mora začeti takoj. Shema vključuje obsežen seznam zdravil, ki se predpisujejo dolgoročno, ne glede na lokalizacijo lezije, da bi čim prej odpravili motnje v delovanju telesa.

1. Trombolitična terapija za možgansko kap, ki se izvaja samo v specializirani enoti za intenzivno nego pod nadzorom strjevanja krvi in ​​po računalniški tomografiji. Za ta postopek obstajajo posebni protokoli, ki urejajo časovni okvir in indikacije za uvedbo posebne droge - Alteplaza.
2. Kirurško zdravljenje kapi.

• Intravaskularna tromboliza, ko se heparinski preparati injicirajo neposredno v trombozno posodo skozi dolgi kateter skozi femoralno veno.
• Stentiranje plovil pri njihovem zoženju. Prav tako se skozi veno na stegnu vstavi kateter, na prostem koncu katerega se odpre poseben očesni dežnik, ki obnovi prepustnost posode in ujame krvne strdke - koščke aterosklerotičnih plakov.

1. Antikoagulantna in antitrombocitna terapija pri potrditvi diagnoze možganske kapi. Nadaljuje se po trombolizi z istimi pripravki heparina, le pri nižjih odmerkih. Nizki odmerki aspirina preprečujejo lepljenje krvnih celic, nastajanje blata in zavirajo aktivnost trombocitov.
2. Celovito zdravljenje arterijske hipertenzije, ki je še posebej značilna za starejše.
3. Antiaritmična zdravila za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v ušesih desnega atrija.
4. Statini - zdravila za zniževanje holesterola v krvi pri ishemični bolezni srca.
5. Nevroprotektorji in nootropiki. Zdravila, ki so predpisana po akutnem obdobju kapi, so minila. Izboljšajo metabolizem v možganih, izboljšajo mikrocirkulacijo in nasičijo tkiva s kisikom in hranili.
6. Nadzor ravni sladkorja v krvi. Priporočilo velja zlasti za izkušene diabetike, ki so doživeli možgansko kap.

Rehabilitacija po kapi

Obnovitev izgubljenih funkcij in motenj v telesu po kapi se začne od prvega dne po postavitvi diagnoze. Zdravnik skupaj z anesteziologom-rehabilitatorjem, psihoterapevtom, fizioterapevtom, fizioterapevtom, govornim terapevtom, kineziterapijo in masažnim zdravnikom sestavi celovit načrt za rehabilitacijo pacienta. Vzporedno so bolniki povezani s procesom zdravljenja.

Za ponovno vzpostavitev motenj gibanja se v postelji izvaja medicinska gimnastika, začenši s pasivnimi gibi, obračanjem iz ene strani na drugo, masažo, fizioterapevtskimi postopki v obliki elektromiostimulacije, elektroforezo z elektroliti do paretičnih okončin. Po okrevanju se bolniku po možganski kapi ponudi, da opravi različne vaje na simulatorjih, hojo s pohodniki, berglami in podobno.

Hkrati se logoped poveže in dela za ponovno vzpostavitev motenega govora po možganski kapi.

Morda je najpomembnejša točka rehabilitacije po kapi delo s psihoterapevtom. Ta specialist pomaga pri obnovi miselnih procesov in kognitivnih funkcij, pomaga pri podpori bolnikove motnje motivacije in ga pripravi na okrevanje.

Preventivni ukrepi po možganski kapi preprečujejo ponovni udar

Desničarska ishemična kap: prognoza za življenje

Z možgansko kapjo desne hemisfere, zlasti s pravočasno pomočjo, so napovedi preživetja relativno visoke. In napovedi za obnovo delovanja in samopostrežbe na nizki ravni. Le z bolnim in dolgotrajnim izvajanjem vseh zdravstvenih in rehabilitacijskih ukrepov obstajajo možnosti za uspešen izid in vrnitev v polno življenje po možganski kapi. Ne smemo pozabiti, da je pacientu skoraj nemogoče, da bi šel skozi te težke poskuse, zato je potrebna podpora sorodnikov v tem zahtevnem postopku, dokler je potrebno.