Končajte diastolični volumen

Spontana diastolična depolarizacija in avtomatizem

Membranski potencial normalnih celic delovnega miokarda preddvorov in prekatov ostane konstanten na ravni potenciala mirovanja skozi diastolo (glej sliko 3.1): če te celice niso vzburjene s propagirajočim impulzom, se potencial mirovanja v njih ohrani za nedoločen čas. Pri drugih vrstah srčnih vlaken, na primer v specializiranih atrijskih vlaknih ali Purkinjevih vlaknih ventrikularnega prevodnega sistema, membranski potencial med diastolo ni konstanten in se postopoma spreminja v smeri depolarizacije. Če se takšno vlakno ne vzbudi z razmnoževalnim impulzom, preden membranski potencial doseže prag, se lahko v njem pojavi spontan akcijski potencial (sl. 3.6). Sprememba membranskega potenciala med diastolo se imenuje spontana diastolična depolarizacija ali depolarizacija faze 4. t Ta mehanizem zaradi nastanka akcijskih potencialov služi kot osnova avtomatizma. Avtomatizem je normalna lastnost celic sinusnega vozlišča, mišičnih vlaken mitralnega in tricuspidnega ventila, nekaterih delov atrija, distalnega dela AV vozlišča in tkiv sistema His-Purkinje. V zdravem srcu je pogostost pojavljanja impulzov zaradi avtomatizma celic sinusnega vozlišča dovolj visoka, kar omogoča širjenje impulzov za vzbujanje drugih potencialno samodejnih celic, preden se spontano depolarizirajo do praga. Hkrati se ponavadi potisne tudi potencialna samodejna aktivnost drugih celic, čeprav se s številnimi fiziološkimi in patološkimi stanjami lahko kaže sama (obravnavana spodaj).

Za nadaljevanje prenosa morate zbrati sliko:

Učinkovitost srca

Kazalniki črpalne funkcije srca in kontraktilnosti miokarda

Srce, ki izvaja kontraktilno aktivnost, med sistolo vrže določeno količino krvi v žile. To je glavna funkcija srca. Zato je eden od indikatorjev funkcionalnega stanja srca obseg minutnega in udarnega (sistoličnega) volumna. Študija vrednosti minutnega volumna je praktično pomembna in se uporablja v fiziologiji športa, klinični medicini in zdravju pri delu.

Količina krvi, ki jo oddaja srce na minuto, se imenuje minutni volumen krvi (IOC). Količina krvi, ki jo srce izloča v eni kontrakciji, se imenuje kap (sistolični) volumen krvi (CRM).

Minutni volumen krvi pri osebi v relativnem počitku je 4,5-5 l. Enako velja za desni in levi prekat. Volumen udarca se lahko enostavno izračuna z deljenjem IOC s številom srčnih utripov.

Usposabljanje je zelo pomembno pri spreminjanju vrednosti minute in kapi volumna krvi. Pri opravljanju istega dela z usposobljeno osebo se sistolični in minutni volumen srca znatno poveča z rahlim povečanjem števila srčnih kontrakcij; pri netrenirani osebi pa se srčni utrip močno poveča in sistolični krvni volumen ostaja skoraj nespremenjen.

WAL se poveča s povečanim pretokom krvi v srce. Z naraščanjem sistoličnega volumna se tudi MOK poveča.

Volumen srca

Pomembna značilnost črpalne funkcije srca je kapni volumen, imenovan tudi sistolični volumen.

Volumen kapi (EI) je količina krvi, ki jo v eni sistoli odda srčni pretok v arterijski sistem (včasih se uporablja ime sistolični val).

Ker so veliki in majhni krogi krvnega obtoka povezani v zaporedju, v ustaljenem hemodinamskem načinu, so volumni kapi levega in desnega prekata običajno enaki. Le za kratek čas v obdobju dramatičnih sprememb v delovanju srca in hemodinamike med njimi se lahko pojavi rahla razlika. Velikost UO odraslega v mirovanju je 55-90 ml, med vadbo pa se lahko poveča do 120 ml (pri športnikih do 200 ml).

Starrjeva formula (sistolični volumen):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

kjer je CO sistolični volumen, ml; PD - impulzni tlak, mm Hg. v. DD - diastolični tlak, mm Hg. v. Starost, leta.

Običajno CO samo - 70-80 ml, in pod obremenitvijo - 140-170 ml.

Končajte diastolični volumen

Končni diastolični volumen (CDO) je količina krvi, ki je v prekatu na koncu diastole (v mirovanju okoli 130-150 ml, vendar je odvisno od spola, starost lahko variira med 90-150 ml). Nastane s tremi količinami krvi: ostanejo v prekatu po prejšnji sistoli, iztekajo iz venskega sistema med celotno diastolo in črpajo v prekat med atrijsko sistolo.

Tabela Končni diastolični volumen krvi in ​​njegove sestavine

Seveda, sistolični volumen krvi ostane v prekatni votlini ob koncu sistole (CSR, pri košnji manj kot 50% BWW ali približno 50-60 ml).

Seveda, dinastolni krvni volumen (BWW

Venska vrnitev - volumen krvi, ki je med diastolo prodrl v votlino prekatov iz žil (v mirovanju okoli 70-80 ml)

Dodatni volumen krvi, ki vstopa v ventrikule med atrijsko sistolo (v mirovanju okoli 10% BWW ali do 15 ml)

Končajte sistolični volumen

Končni sistolični volumen (CSR) je količina krvi, ki ostane v prekatu takoj po sistoli. V mirovanju je manj kot 50% vrednosti končnega diastolnega volumna ali 50-60 ml. Del tega volumna krvi je rezervni volumen, ki ga lahko izločimo s povečanjem moči srčnih kontrakcij (na primer, med vadbo, povečanjem tona središč simpatičnega živčnega sistema, delovanjem adrenalina na srce, ščitničnimi hormoni).

Za oceno kontraktilnosti srčne mišice se uporablja več kvantitativnih kazalcev, ki se trenutno merijo z ultrazvokom ali ko se sondirajo srčne votline. Ti vključujejo kazalnike iztisne frakcije, hitrost izločanja krvi v fazi hitrega izločanja, hitrost povečanja pritiska v ventriklu v času stresa (merjeno med zaznavanjem prekata) in številne srčne kazalnike.

Iztisna frakcija (EF) je razmerje udarne prostornine in končnega diastoličnega volumna prekata, izraženega v odstotkih. Iztisna frakcija pri zdravem človeku v mirovanju je 50-75%, med vadbo pa lahko doseže 80%.

Hitrost izločanja krvi merimo z Dopplerjevo metodo z ultrazvokom srca.

Hitrost povečanja tlaka v votlinah prekatov velja za enega najbolj zanesljivih kazalcev kontraktilnosti miokarda. Za levi prekat je vrednost tega indikatorja običajno 2000–2500 mm Hg. v / s

Zmanjšanje iztisne frakcije pod 50%, zmanjšanje izločanja krvi, hitrost povišanja tlaka kažejo na zmanjšanje kontraktilnosti miokarda in možnost razvoja insuficience črpalne funkcije srca.

Minutni volumen pretoka krvi

Minimalni volumen pretoka krvi (IOC) je indikator črpalne funkcije srca, ki je enak volumnu krvi, ki jo v 1 minuto iztisne prekat v žilni sistem (uporablja se tudi ime minute sproščanja).

Ker sta PP in HR levega in desnega prekata enaka, je tudi njihov IOC enak. Tako enak volumen krvi teče skozi majhne in velike kroge krvnega obtoka v istem časovnem obdobju. Košenje IOC je enako 4-6 litrov, pri telesni aktivnosti lahko doseže 20-25 litrov, pri športnikih pa 30 litrov ali več.

Metode za določanje minutnega volumna krvnega obtoka

Neposredne metode: kateterizacija srčnih votlin z uvedbo senzorjev - merilnikov pretoka.

Posredne metode:

kjer je MOQ minutni volumen krvnega obtoka, ml / min; VO₂ - poraba kisika za 1 min, ml / min; CaO₂ - vsebnost kisika v 100 ml arterijske krvi; Cvo₂ - vsebnost kisika v 100 ml venske krvi

• Metoda indikatorjev za vzrejo:

kjer je J količina vnesene snovi, mg; C - povprečna koncentracija snovi, izračunana iz krivulje razredčitve, mg / l; T-trajanje prvega vala kroženja, s

• Ultrasonic flowmetry
• Tetrapolarna reografija prsnega koša

Srčni indeks

Srčni indeks (SI) - razmerje med minutnim volumnom pretoka krvi in ​​površino telesa (S):

SI = IOC / S (l / min / m2).

kjer je IOC minutni volumen krvnega obtoka, l / min; S - telesna površina, m 2.

Običajno je SI = 3-4 l / min / m 2.

Zahvaljujoč delovanju srca se kri prenaša skozi sistem krvnih žil. Tudi v pogojih življenjske aktivnosti brez fizičnih naporov srce črpa do 10 ton krvi na dan. Koristno delo srca se porabi za ustvarjanje krvnega tlaka in pospeševanje.

Preloma pretvori približno 1% skupnih izdatkov za delo in energijo srca, da pospeši dele izvržene krvi. Zato lahko pri izračunu te vrednosti zanemarimo. Skoraj vse koristno delo srca se porabi za ustvarjanje pritiska - gonilne sile pretoka krvi. Delo (A), ki ga v enem srčnem ciklu opravi levi prekat srca, je enako zmnožku povprečnega tlaka (P) v aorti in udarnega volumna (PP):

V mirovanju, v eni sistoli, levi prekat opravlja delo približno 1 N / m (1 N = 0,1 kg), desna prekinja pa je približno 7-krat manjša. Razlog za to je nizka odpornost krvnih žil pljučnega obtoka, zaradi katere je pretok krvi v pljučnih žilah zagotovljen s povprečnim tlakom 13-15 mm Hg. Čl., Medtem ko je v velikem obtoku povprečni tlak 80-100 mm Hg. Čl. Tako mora levi prekat, da iztisne UO krvi, porabiti približno 7-krat več dela kot desno. To povzroči razvoj večje mišične mase levega prekata v primerjavi z desno.

Delovna učinkovitost zahteva stroške energije. Ne gre le za zagotovitev koristnega dela, temveč tudi za vzdrževanje osnovnih življenjskih procesov, transport ionov, obnovo celičnih struktur, sintezo organskih snovi. Učinkovitost srčne mišice je med 15 in 40%.

Energija ATP, potrebna za vitalno aktivnost srca, se pridobiva predvsem v okviru oksidativne fosforilacije, ki se izvaja z obvezno porabo kisika. Poleg tega se v mitohondrijih kardiomiocitov lahko oksidirajo različne snovi: glukoza, proste maščobne kisline, aminokisline, mlečna kislina, ketonska telesa. V zvezi s tem je miokard (za razliko od živčnega tkiva, ki uporablja glukozo za proizvodnjo energije) »vsejedni organ«. Da bi zagotovili energijsko potrebo srca v mirovanju v 1 minuti, je potrebnih 24-30 ml kisika, kar je približno 10% celotne porabe kisika odrasle osebe v istem času. Do 80% kisika se izloči iz krvi, ki teče skozi kapilare srca. V drugih organih je ta indikator veliko manjši. Dajanje kisika je najšibkejši člen v mehanizmih, ki zagotavljajo energijo srcu. To je posledica značilnosti srčnega pretoka krvi. Pomanjkanje dovajanja kisika v miokard, ki je povezano s slabšim krvnim tokom, je najpogostejša patologija, ki vodi do razvoja miokardnega infarkta.

Izmetana frakcija

Delež emisij = CO / KDO

kjer je CO sistolični volumen, ml; BWW - končni diastolični volumen, ml.

Izpustna frakcija v mirovanju je 50-60%.

Hitrost pretoka krvi

V skladu z zakoni hidrodinamike je količina tekočine (Q), ki teče skozi katero koli cev, neposredno sorazmerna z razliko tlaka na začetku (P)₁) in na koncu (P₂) cevi in ​​obratno sorazmerne z uporom (R) pretoka tekočine:

Če uporabimo to enačbo za vaskularni sistem, je treba upoštevati, da tlak na koncu tega sistema, t.j. pri sotočju votlih žil v srcu, blizu ničle. V tem primeru lahko enačbo zapišemo kot:

Q = P / R,

kjer je Q količina krvi, ki jo srce izžene na minuto; P je povprečni tlak v aorti; R je vrednost žilnega upora.

Iz te enačbe sledi, da je P = Q * R, tj. pritisk (P) na ustih aorte je neposredno sorazmeren volumnu krvi, ki jo srce iztisne v arterijah na minuto (Q), in količina perifernega upora (R). Aortni tlak (P) in minutni volumen krvi (Q) se lahko merita neposredno. Če poznamo te vrednosti, izračunamo periferni odpor - najpomembnejši kazalnik stanja žilnega sistema.

Periferna odpornost žilnega sistema je sestavljena iz različnih individualnih odpornosti vsake posode. Vsako od teh posod se lahko primerja s cevjo, katere upornost je določena s Poiseilovo formulo:

kjer je L dolžina cevi; η je viskoznost tekočine, ki teče v njej; Of je razmerje oboda do premera; r je polmer cevi.

Razlika v krvnem tlaku, ki določa hitrost gibanja krvi skozi žile, je velika pri ljudeh. Pri odraslem je najvišji tlak v aorti 150 mmHg. Art., In v velikih arterijah - 120-130 mm Hg. Čl. V manjših arterijah krvni žile dosežejo večjo odpornost, tlak pa občutno pade - na 60-80 mm. Hg Art. Največji padec tlaka je opazen pri arteriolah in kapilarah: v arteriolih je 20-40 mm Hg. Art., In v kapilarah - 15-25 mm Hg. Čl. V žilah se tlak zmanjša na 3-8 mm Hg. Art., V votlih žilah je pritisk negativen: -2-4 mm Hg. Čl. pri 2-4 mm Hg. Čl. pod atmosfersko. To je posledica spremembe tlaka v prsni votlini. Med vdihavanjem, ko se tlak v prsni votlini znatno zmanjša, se krvni tlak v votlih venah prav tako zmanjša.

Iz zgornjih podatkov je razvidno, da krvni tlak v različnih delih krvnega obtoka ni enak in se zmanjšuje od arterijskega konca žilnega sistema do venskega. V velikih in srednjih arterijah se rahlo zmanjša, za približno 10%, v arteriolih in kapilarah pa za 85%. To kaže, da se 10% energije, ki jo je razvila srce med kontrakcijo, porabi za spodbujanje krvi v velikih arterijah in 85% pri spodbujanju skozi arteriole in kapilare (slika 1).

Sl. 1. Spremembe tlaka, odpornosti in lumna krvnih žil v različnih delih žilnega sistema

Glavna odpornost na pretok krvi se pojavi v arteriolih. Sistem arterij in arteriolov se imenuje uporovne ali rezistenčne posode.

Arteriole so posode majhnega premera - 15-70 mikronov. Njihova stena vsebuje debelo plast krožno razporejenih gladkih mišičnih celic, katerih zmanjšanje se lahko bistveno zmanjša. To dramatično poveča odpornost arteriolov, kar otežuje iztekanje krvi iz arterij in povečuje pritisk v njih.

Zmanjšanje arteriolnega tona povečuje odtok krvi iz arterij, kar vodi do znižanja krvnega tlaka (BP). Arteriole imajo največjo odpornost na vseh področjih žilnega sistema, zato je sprememba njihovega lumna glavni regulator ravni skupnega arterijskega tlaka. Arteriole - "žerjavi obtočnega sistema". Odpiranje teh "pip" poveča odtok krvi v kapilare na ustreznem območju, izboljša lokalno krvno obtok in zaprtje dramatično poslabša krvni obtok tega žilnega območja.

Tako imajo arteriole dvojno vlogo:

• sodelujejo pri vzdrževanju splošne ravni krvnega tlaka, ki jo zahteva telo;
• sodelujejo pri uravnavanju lokalnega pretoka krvi skozi določen organ ali tkivo.

Velikost pretoka krvi v organu ustreza potrebam organa po kisiku in hranilih, kar je odvisno od stopnje delovanja organa.

V delovnem organu se zmanjša tonus arteriole, kar poveča pretok krvi. Da se skupni krvni tlak v tem primeru ne zmanjša v drugih (slabih) organih, se arteriolni ton poveča. Skupna vrednost celotnega perifernega odpornosti in skupna raven krvnega tlaka ostajata približno konstantna kljub stalnemu prerazporeditvi krvi med delovnimi in neradnimi organi.

Volumetrična in linearna hitrost krvi

Velika količina krvi se nanaša na količino krvi, ki teče v enoti časa skozi vsoto prečnih prerezov posode določenega območja vaskularne postelje. Skozi aorto, pljučne arterije, veno cavo in kapilarami teče enak volumen krvi v eni minuti. Zato se vsaka količina krvi vedno vrne v srce, ko je bila v sistolo vržena v žile.

Volumetrična hitrost v različnih organih se lahko razlikuje glede na delo telesa in velikost vaskularnega omrežja. V delovnem organu se lahko poveča lumen krvnih žil in s tem volumetrična stopnja pretoka krvi.

Linearna hitrost krvi je pot, ki jo prenaša kri na enoto časa. Linearna hitrost (V) odraža hitrost gibanja krvnih delcev vzdolž plovila in je enaka volumetrični (Q), deljeni s prerezom krvne žile:

Njegova vrednost je odvisna od lumena posode: linearna hitrost je obratno sorazmerna s površino prečnega prereza posode. Čim širši je skupni lumen krvnih žil, tem počasnejši je pretok krvi in ​​je ožji, večja je hitrost gibanja krvi (sl. 2). Ko se arterije odcepijo, se hitrost gibanja v njih zmanjša, saj je skupni lumen vej plovil večji od lumna prvotnega trupa. Pri odraslem je lumen aorte približno 8 cm2, vsota kapilarnih vrzeli pa je 500–1000 krat večja - 4000–8000 cm 2. Zato je linearna hitrost krvi v aorti 500-1000-krat več kot 500 mm / s, v kapilarah pa le 0,5 mm / s.

Sl. 2. Znaki krvnega tlaka (A) in linearne hitrosti pretoka krvi (B) v različnih delih žilnega sistema

Končajte diastolični volumen

V fiziologiji kardiovaskularnega sistema je končni diastolični volumen (EDV) volumen krvi v desnem in / ali levem ventriklu v zadnjem trenutku polnjenja (diastola). Ker je BWW povezana z raztezanjem prekata, se BWW pogosto uporablja kot sinonim za prednapetost, to je dolžino sarcomerov srčne mišice pred krčenjem (sistolo). Zvišanje BWW poveča prednapetost srca in s pomočjo Frank-Starlingovega mehanizma srca poveča volumen krvi, ki jo med sistolom (kapni volumen srca) izteka iz prekata.

Vsebina

Dejavniki, ki vplivajo na BWW

Vrednosti po meri

Glej tudi

Povezave

Fundacija Wikimedia. 2010

Oglejte si, kaj je "Končni diastolični volumen" v drugih slovarjih:

Digoksin - (digoksin) Kemična spojina... Wikipedia

Isoket - Učinkovina ›› Isosorbid dinitrat * (isosorbid dinitrat *) Latinsko ime Isoket АТХ: ›› C01DA08 Izosorbid dinitrat Farmakološka skupina: Nitrati in sredstva, podobna nitratom Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I20.0......

Concor Cor - Aktivna snov ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinsko ime Concor Cor AТХ: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakološka skupina: Beta adrenoblockerji Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I50.0 Kongestivno srčno popuščanje Sestava in...

Aritel - Učinkovina ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinsko ime Arital ATX: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakološka skupina: Beta adrenoblockerji Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I10 I15 Bolezni z visoko krvjo...

Bidop - Zdravilna učinkovina ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinsko ime Bidop ATH: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakološka skupina: Beta adrenoblockerji Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I10 I15 Bolezni z visoko krvjo...

Bisogamma - aktivna sestavina ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinsko ime Bisogamma ATХ: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakološka skupina: Beta adrenoblockerji Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I10 I15 Bolezni, za katere je značilen povišan...

Cardix - Učinkovina ›› Isosorbid dinitrat * (isosorbid dinitrat *) Latinsko ime Cardix АТХ: ›› C01DA08 Izosorbid dinitrat Farmakološka skupina: Nitrati in sredstva, podobna nitratom Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I20......

Cardix Mono - aktivna sestavina ›› Isosorbid mononitrat * (isosorbid mononitrat *) Latinsko ime Cardix Mono ATX: ›› C01DA14 Izosorbid mononitrat Farmakološka skupina: Nitrati in zdravila, podobna nitratom Nosološka klasifikacija (ICD 10)......

Kordinorm - aktivna sestavina ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Latinsko ime Cordinorm ATX: ›› C07AB07 Bisoprolol Farmakološka skupina: Beta adrenoblockerji Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I10 I15 Bolezni z visoko stopnjo...

Mono Mac - aktivna sestavina ›› Isosorbid mononitrat * (isosorbide mononitrate *) latinsko ime Mono Mack АТХ: ›› C01DA14 Izosorbid mononitrat Farmakološka skupina: Nitrati in sredstva, podobna nitratom Nosološka klasifikacija (ICD 10) ›› I20...... slovar zdravil

Ultrazvok srca: transkript, normalen

Če ste že opravili ultrazvočni pregled ledvic ali, na primer, trebušnih organov, potem se spomnite, da za približno interpretacijo njihovih rezultatov najpogosteje ni treba iti k zdravniku - osnovne informacije se lahko naučite pred obiskom zdravnika, ko sami preberete zaključek. Rezultati ultrazvoka srca niso tako enostavni za razumevanje, zato jih je težko rešiti, še posebej, če vsak kazalnik razstavite po številu.

Seveda lahko pogledate samo zadnje vrstice obrazca, kjer je napisan splošni povzetek raziskave, vendar to tudi ne pojasni vedno situacije. Da bi bolje razumeli dobljene rezultate, vam bomo dali osnovne norme ultrazvoka srca in možne patološke spremembe, ki jih lahko ugotovimo s to metodo.

Norme v ultrazvoku za srčne komore

Najprej podajamo nekaj številk, ki jih bomo zagotovo našli v vsakem zaključku Dopplerjeve ehokardiografije. Odražajo različne parametre strukture in funkcije posameznih srčnih komor. Če ste pedant in odgovorno dešifrirate svoje podatke, bodite zelo pozorni na ta razdelek. Morda boste tukaj našli najbolj podrobne informacije v primerjavi z drugimi internetnimi viri, namenjenimi širokemu krogu bralcev. Različni viri imajo lahko nekoliko drugačne podatke; tukaj so podatki o materialih priročnika »Norme v medicini« (Moskva, 2001).

Parametri levega prekata

Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.

Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m2.

Končni diastolični volumen (BWW) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml

Končna diastolična velikost (CDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki jo ima v mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

Končna sistolična velikost (DAC) levega prekata (velikost prekata, ki jo ima med krčenjem): 3,1 - 4,3 cm

Debelina stene diastole (zunaj srčnih kontrakcij): 1,1 cm

S hipertrofijo - povečanjem debeline stene prekata zaradi preveč obremenjenega srca - se ta številka poveča. Številke 1,2–1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4–1,6 pomeni zmerno, povprečno 1,6–2,0, vrednost več kot 2 cm pa na visoko stopnjo hipertrofije.

Emisijska frakcija (EF): 55-60%.

V mirovanju so komore napolnjene s krvjo, ki se med kontrakcijami (sistolom) iz njih ne povsem izloči. Iztisna frakcija kaže, koliko krvi, glede na celotno količino, vrže srce med vsako kontrakcijo, običajno je malo več kot polovica. Z zmanjšanjem stopnje EF govorijo o srčnem popuščanju, kar pomeni, da telo neučinkovito črpa kri in lahko stagnira.

Volumen kapi (količina krvi, ki jo oddaja levi prekat v eni kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desnega prekata

Debelina stene: 5 ml

Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2

Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnega septuma

Debelina v mirovanju (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm

Ekskurzija (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5–0,95 cm, povečanje tega kazalnika pa se na primer opazi pri nekaterih okvarah srca.

Parametri desnega atrija

Za to komoro srca se določi le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

Parametri levega atrija

Velikost: 1,85-3,3 cm

Indeks velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najverjetneje vam zelo podrobna študija parametrov srčnih komor ne bo dala posebej jasnih odgovorov na vaše zdravstveno vprašanje. Svoje kazalnike lahko preprosto primerjate z optimalnimi in na tej podlagi pripravite predhodne zaključke o tem, ali je vse povsem normalno. Za več informacij se obrnite na strokovnjaka; za širšo pokritost je obseg tega članka premajhen.

Norme v ultrazvoku za srčne zaklopke

Kar zadeva razlago rezultatov pregleda ventilov, mora predstavljati enostavnejšo nalogo. Pogledati boste morali le splošni sklep o njihovem stanju. Obstajata samo dva glavna, najpogostejša patološka procesa: stenoza in ventilna insuficienca.

Izraz "stenoza" se nanaša na zoženje odprtine ventila, v katerem vrhovna komora srca komaj črpa kri skozi njeno telo in se lahko izpostavi hipertrofiji, o kateri smo razpravljali v prejšnjem poglavju.

Napaka je nasprotno stanje. Če ventili ventila, ki običajno preprečujejo povratni tok krvi, iz nekega razloga prenehajo opravljati svoje funkcije, se kri, ki je prešla iz ene srčne komore v drugo, delno vrne, kar zmanjšuje učinkovitost organa.

Glede na resnost motnje je lahko stenoza in insuficienca 1,2 ali 3 stopinje. Višja je stopnja, večja je patologija.

Včasih se pri zaključku ultrazvoka srca lahko doseže taka opredelitev kot »relativna pomanjkljivost«. V tem stanju sam ventil ostaja normalen in pojavijo se motnje pretoka krvi, ker se patološke spremembe pojavijo v sosednjih komorah srca.

Norme v ultrazvoku perikarda

Perikard ali perikard je »vreča«, ki obdaja srce zunaj. V zgornjem delu se združi z organom v območju razelektritve posode, med njim in samim srcem pa je razpokana votlina.

Najpogostejša patologija perikarda je vnetni proces ali perikarditis. Pri perikarditisu lahko nastanejo adhezije med perikardijem in srcem ter se kopičijo tekočine. Običajno je 10-30 ml, 100 ml pomeni majhno kopičenje in več kot 500 govori o znatnem kopičenju tekočine, kar lahko povzroči težave pri delovanju srca in stiskanju...

Za obvladovanje specialnosti kardiologa mora oseba najprej študirati na univerzi 6 let, nato pa študirati kardiologijo posebej vsaj eno leto. Kvalificirani zdravnik ima vsa potrebna znanja, zahvaljujoč katerim ne le zlahka razbere zaključek ultrazvoka srca, temveč tudi diagnosticira in predpiše zdravljenje, ki temelji na njem. Zato je treba dešifriranju rezultatov tako kompleksne študije, kot je ehokardiografija, posredovati strokovnjaku in ne poskušati sami, dolgih in neuspešno »pobirati« številke in poskušati razumeti, kaj ti kazalci pomenijo. To vam bo prihranilo veliko časa in živcev, saj vam ne bo treba skrbeti za svoje, verjetno razočaranje in še bolj verjetno napačne zaključke o svojem zdravju.

Ehokardiografske smernice,

priporočljivo za odrasle:

premer aorte na koncih cepičev aortnega ventila je 20-38 mm,

največja odprtina cepičev aortnega ventila - 15-27 mm,

končna diastolična velikost levega prekata - 37-56 mm,

končna sistolična velikost levega prekata je 26-37 mm,

debelina interventrikularnega septuma v diastoli je 7-12 mm,

debelina zadnje stene levega prekata v diastoli je 7-11 mm,

miokardni masni indeks levega prekata pri moških

Interpretacija ultrazvoka srca

Sodobna metoda diagnostike strojne opreme - ehokardiografija ali ultrazvok srca, ki temelji na uporabi nihanj visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom medicinski specialist ugotovi vzrok za funkcionalne napake v organu, ugotovi spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v žilah in srčnih valjih.

Posebni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

• brez poškodb kože in prodiranja v telo bolnika (neinvazivno);
• neškodljivost Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
• informacij. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določanje patologije;
• ni kontraindikacij za uporabo metode;
• možnost opazovanja dinamičnih procesov;
• relativno nizki stroški raziskav;
• nepomembne časovne stroške postopka.

Ultrazvok srca opravi zdravnik radiologije v smeri in priporočilo kardiologa. Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede določenega simptoma:

• sistematične bolečine v prsih;
• težave pri dihanju med telesno aktivnostjo;
• okvare srčnega ritma (ponavadi pogostejše);
• otekanje udov, ki niso povezane z boleznijo ledvic;
• stabilen visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo za otroke

Študijo novorojenčkov izvajamo v primerih suma na razvojne anomalije in patologije, diagnosticirane v perinatalnem obdobju. Naslednji primeri so lahko razlog za preverjanje delovanja srca pri otroku: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojke brez očitnega razloga (mraz, trebušni krči), zasoplost s kratko sapo brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematično hladnimi rokami in stopali v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitri utrujenosti, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in vratu, razvojne nepravilnosti. Tudi pediater lahko priporoči testiranje, če se pri poslušanju medicinskega fonendoskopa med miokardno kontraktilno aktivnostjo zazna zunanji zvok.

Otroci v puberteti morajo opraviti postopek, ker telo doživlja močno povečanje rasti in srčna mišica se lahko odloži. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na ocenjevanje ustreznega razvoja notranjih organov na zunanje podatke mladostnika.

Parametri študije in možne diagnoze

Z uporabo ultrazvoka so nameščeni:

• velikost srca, prekatov in atrij;
• debelina stene srca, struktura tkiva;
• ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zazna prisotnost brazgotin, tumorjev, krvnih strdkov. Ehokardiografija obvešča o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanji vezni tkivi srca (perikard), pregleduje ventil, ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom (mitralno). Doppler ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnjo blokade, intenzivnost in volumen pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in žilnega sistema, pridobljene na študiji, vam omogočajo natančno diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• oslabljena oskrba s krvjo zaradi žilne okluzije (ishemija);
• nekroza srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna faza);
• hipertenzija, hipotenzija;
• napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena malformacija);
• klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
• disfunkcija ventilov;
• neuspeh srčnega ritma (ekstrasistolija, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• poškodbe vnetnega tkiva v membranah srca (revmatizem);
• poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
• vnetje srčne membrane (perikarditis);
• zožitev lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca lahko podrobno analiziramo celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistole) in ene relaksacije (diastole). Če je normalni srčni utrip približno 75 utripov na minuto, mora biti trajanje srčnega cikla 0,8 sekunde.

Dekodiranje ehokardiografije poteka zaporedno. Vsaka enota srčne strukture je opisana s strani diagnostičarja v protokolu študije. Ta protokol ni dokument s končnim sklepom. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjanju podatkov protokola. Zato, če primerjamo učinkovitost vašega ultrazvoka in standardov, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo.

Povprečni rezultati ultrazvoka so povprečeni. Na rezultate vpliva spol in starostna kategorija pacienta. Pri moških in ženskah se indeksi mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, indeksnega koeficienta te mase in volumna prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločeni standardi za velikost, težo, obseg in funkcionalnost srca. Hkrati so različni za dečke in dekleta, za novorojenčke in dojenčke. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo z odraslimi moškimi in ženskimi standardi.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja pogojno označeni z začetnimi črkami njihovih polnih imen.

Parametri in standardi pediatrične ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

• premer levega atrija (LP) ali medpredelni septum pri deklicah / fantih: 11–16 mm / 12–17 mm;
• desni premer (RV) v premeru: dekleta / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• končna velikost levega prekata med sprostitvijo (diastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Kratica v protokolu LVDR CDR;
• končna velikost levega prekata med kontrakcijo (sistolo) je enaka za oba spola - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadnja stena levega prekata v debelini: devica / majhna. - 2–4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debelina medventrikularnega septuma: devica / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• prosti steni trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (za dečke in deklice);
• iztisna frakcija, to je del krvi, ki se sprosti iz ventrikla v žile v času srčnega utripa, 65–75%. Kratica FB;
• pretok krvi v ventilu pljučne arterije je v hitrosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost in funkcija srca za otroke ustrezata naslednjim standardom:

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja na dojenčkih, mlajših od enega meseca in do enega leta.

Standardi za odrasle

Normalni odrasli ultrazvok mora ustrezati naslednjim digitalnim razponom:

• Masa miokarda LV (levega prekata): moški / ženske - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženski - od 71 do 89 g / m 2;
• končna diastolična velikost (CDR) / CSR (končna velikost sistolika): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Debelina stene LV v relaksaciji (diastola) - do 1,1 cm;
• krvni izcedek z zmanjšanjem (PB) - 55–60%;
• količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Indeks velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
• debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvočni indikatorji za MZhP (interventrikularni septum) in atrije:

• debelina stene v diastolični fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• največje odstopanje v sistoličnem trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• končni diastolični volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Velikost LP (levi atrij) - 18,5–33 mm;
• Velikost LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm2. Zmanjšanje stopnje kaže stenozo. V srčnih ventilih ne sme biti prisotnosti tumorjev in depozitov. Vrednotenje zmogljivosti ventila se izvede s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopnjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Te številke določajo, koliko milimetrov se zaskoči, ko so vrata zaprta.

Zunanja ovojnica srca (perikard) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost pretoka krvi določimo z dodatno Dopplerjevo sonografijo.

EKG odčitava elektrostatično aktivnost srčnih ritmov in tkiv srca. Ultrazvok pregleduje stopnjo krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Ultrazvočna diagnostika je po mnenju kardiologov zanesljivejši postopek za pravilno diagnozo.

Norme EchoCG pri otrocih in odraslih

Tabela Velikost srca pri odraslih

Izmetana frakcija

Teiholzova emisijska frakcija (KDO-KSO) / KDO

• Odrasli - 60-70%
• Otroci - 64-74%
• Novorojenčki, otroci do enega leta, mladostniki - 70-74%

Tabela Delež emisij (%) - za tiskanje

Pošlji odgovor

"Ne poznam najboljšega zdravila za astmo..." Nicholas Culpeper, 1653 Curly kovačnik (L. periclymenum) se je v Evropi nekoč široko uporabljal za zdravljenje bronhialne astme, urinskih motenj in poroda. Pliny priporoča dodajanje vina v primeru bolezni vranice. Na podlagi infuzije cvetov kovačnika (L. periclymenum) so tradicionalno narejeni sirup, ki ga jemljemo kot izkašljevanje z močnim kašljem [...]

Do sredine poletja začne cveteti vrba, ki pokriva z rožnato preprogo velika območja gozdnih gozdičkov in čistin. Cvetovi in ​​listi se nabirajo med cvetenjem, posušijo v senci in shranijo v tesno zaprtih kozarcih in škatlah. Kiprey je ozki list, Ivan-čaj ali Koporski čaj, ki je dobro znana rastlina s ščetko rožnatih cvetov. To je ena redkih divjih rastlin, ki se uporabljajo v hrani […]

"To je ena najbolj neverjetnih zelišč iz ran, zelo cenjena in draga, ki se uporablja kot notranja in zunanja droga." Nicholas Culpeper, 1653 Trava je dobila rusko ime zaradi listov z zobci, ki spominja na dekoracijo srednjeveških oblek, latinsko ime pa izhaja iz besede "alkemija", ki kaže na čudežne lastnosti rastline. Med cvetenjem zberite travo. Znak: hladen, suh; okus [...]

"Narava te rastline je tako neverjetna, da eden od njegovih dotikov ustavi krvavitev." Plinij, 77 AD Preslica je botanična relikvija blizu dreves, ki so na Zemlji rasli pred 270 milijoni let, v karbonskem obdobju. V ZSSR se je povečalo 15 vrst horsetails. Največji praktični interes je preslica (E. arvense). Preslica (E. arvense) je trajna spora […] t

Rastlinski ephedra (Ma Huang, v kitajščini) vsebuje alkaloide - efedrin, norefedrin in psevdoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. V efedri so preslica in efedra večji od efedrina, v srednjem efedri pa psevdoefedrin. V jesenskih in zimskih mesecih je vsebnost alkaloidov največja. Poleg alkaloidov v ephedra, do 10% taninov in eteričnih olj.

Efedrin, norefedrin in psevdoefedrin so podobni adrenalinu - stimulirajo alfa in beta adrenoreceptorje.

Ta knjiga je namenjena začetnikom, ki želijo gojiti ginsengove pridelovalce v gospodinjskih parcelah, in pridelovalce ginsenga, ki prvič delajo na industrijskih nasadih. Naraščajoče izkušnje in vsa priporočila so podana ob upoštevanju podnebnih značilnosti ne-zemeljske regije. Ko sem se pripravljal na opisovanje svojih izkušenj pri gojenju ginsenga, sem dolgo in trdo razmišljal o tem, kje naj začnem navajati zbrane informacije, in prišel do zaključka, da je smiselno na kratko in dosledno govoriti o poti potovanja ginsengerja, da bi bralec lahko pretehtal njegove prednosti in sposobnosti podjetja

Bučna semena vsebujejo kukurbitin, ki paralizira nekaj parazitov - pinworms, trakulje, ascaris in drugih trakov in roundworms. Ko se črvi sprostijo, se z lahkoto odstranijo iz črevesja - na primer ricinusovo olje.
Za morilsko pijačo iz črvov potrebujete: 3 žlice surovih (ne prepraženih) bučnih semen, pol majhno čebulo, 1 čajno žličko medu,? skodelico mleka, mešalnik.

Dr. Popov o ljudskih zdravilih proti Crohnovi bolezni in ulceroznemu kolitisu (UC): Kronični kolitis je zelo lahko zdraviti, če zjutraj na prazen želodec vzamete žličko semen brazilca in zvečer žličko semen konjske kisline.

Vsako pomlad eno od prvih poganjkov pojavijo koprive. Kopriva je prvo darilo pomladi. Čaj iz koprive se bo zacelil, okreval, okrepil imuniteto in v pomladu prebudil telo.

Čas je, da se znebite krvavitev dlesni in okrepiti dlesni. Spomladi se ustvari edinstvena trava, imenovana sverbig. Če ga zaužijete vsaj teden dni, vas bo krvavitev dlesni trajalo večno.

Noge znoja! Groza! Kaj storiti? Izhod je zelo preprost. Vsi recepti, ki jih dajemo, se najprej preizkusijo na sebi in imajo 100% jamstvo učinkovitosti. Torej se znebite potenja nog.

V zgodovini življenja bolnika je veliko bolj koristno kot v vseh svetovnih enciklopedijah. Ljudje potrebujejo vašo izkušnjo - »sin težkih napak«. Prosim vse, pošljite recepte, ne obžalujem nasveta, so za pacienta - žarek svetlobe!

O medicinskih lastnostih buče Vraščen noht sem star 73 let. Pojavijo se takšne rane, o katerih niti ne vedo, da obstajajo. Na primer, na velikem prstu je nenadoma začel rasti žebelj. Bolečina me je zadrževala pri hoji. Ponujena operacija. V HLS sem prebral o mazilu buče. Seme sem očistil iz kaše, jih nalepil na nohte in polietilen ter jih ovil v […]

Fungus na nogah Fungus na nogah V posodo nalijte vročo vodo (bolj vroče) in milo utrišite s krpico. Držite noge v njem 10-15 minut, da jih pravilno parite. Potem očistite podplate in pete s plovcem, pazite, da boste odrezali nohte. Obrišite noge suhe, posušite in jih namažite s hranilno kremo. Zdaj vzemite farmacevtsko brezo […] t

Za 15 let, noga ne moti Sestra na nogi Dolgo časa me je medicinska sestra na levi nogi skrbela. Zdravil sem ga 7 noči, se znebil bolečin in začel normalno hoditi. Potrebno je drgniti kos črne redkve na ribe, na krpo položiti kašo, trdno vezano na boleče mesto, oviti v celofan in nositi nogavico. Stiskanje je zaželeno narediti ponoči. I [...]

Mladi zdravnik je predpisal recept za svojo babico Protin, pete spurs Pošiljam vam zdravljenje na recept za pete ostruge in stožce v bližini palca. Pred 15 leti mi ga je dal mlad zdravnik. Rekel je: »Bolniške liste ob tej priložnosti ne morem napisati, ni potrebno. Ampak moja babica je bila zdravljena zaradi teh težav, tako da... "Sprejela sem nasvet [...]

Aspirin iz razpok v nogah, razpoke v nogah, želim deliti recept za zdravljenje kože na prstih. 100 ml alkohola in 10 tablet v prahu aspirina stresajo, dokler se tablete ne raztopijo. Nato dodajte eno vialo joda in ponovno zmešajte. Shranjujte v temnem prostoru v dobro zaprti posodi. Razmažite razpokano kožo. Bown L.V. [...]

Začnimo s protinom, ki jo povzročajo predvsem presnovne motnje. Poslušajmo, kaj Vinnitsa zdravnik DVNAUMOV pravi o padagre. Zdravimo protin, ki ga zdravi Naumov, giht »Zdravo življenje«: Veliko vprašanj o raztapljanju soli v sklepih. Trdite, da živilska sol, ki jo zaužijemo ustno, nima nič opraviti z netopnimi solmi, kot so urati, fosfati in oksalati. In kaj je [...]

Na nasvet Antonina Khlobystina Osteomijelitis V starosti 12 let sem zbolel za osteomielitisom in skoraj ostal brez noge. Bil sem v bolnišnici v resnem stanju in je bil operiran na ta dan. Cel mesec je bil obravnavan in odstranjen iz registra šele po 12 letih. Po vsem sem bil ozdravljen s preprostim ljudskim sredstvom, ki mi ga je predlagal Antonin Khlobystin iz Chelyabinsk-70 (zdaj […]

Padec, zbudil se je - sadra, skozi leta so kosti postale zelo krhke, osteoporoza se razvije - še posebej ženske trpijo zaradi tega. Kaj storiti, če imate zlom? Kaj lahko poleg sadre in počitka pomaga tudi sam? S temi vprašanji smo se obrnili na doktorja bioloških znanosti, profesorja Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, specialist za obnovo kostnega tkiva. "HLS": Stara si 25 let [...]

Čebulna juha za osteoporozo Osteoporoza Zdravniki osteoporozo imenujejo "tihi tat". Kalcij zapusti kosti tiho in brez bolečin. Človek trpi zaradi osteoporoze in o tem ne ve ničesar! Nato se začnejo nepričakovani zlomi kosti. 74-letni moški z zlomom kolka je vstopil v našo bolnišnico. Padel je v stanovanje na ravnem terenu - kost ni mogla prenašati telesa in […]

Končajte diastolični volumen

Za pojasnitev posameznih mehanizmov za razvoj neuspeha cirkulacije je pomembna pravilna ocena hemodinamskih parametrov. Kot veste, kardiorespiratorni sistem telesu zagotavlja presnovno podporo. Hkrati se pri zdravih ljudeh doseže zadostna oskrba s kisikom v vseh pogojih normalne življenjske aktivnosti.

V odsotnosti pljučnih bolezni ima dihalni sistem zelo veliko funkcionalno rezervo. V teh pogojih je funkcija prenosa kisika omejena le s stanjem krvnega obtoka.

Kardiovaskularni sistem je večkomponentni, vključno z: ritmično delujočo črpalko (srce), komoro za stabilizacijo tlaka (aorta in velike arterije), odporno komoro (periferne uporovne posode), porazdelitvijo krvi v tkivih (mrežo kapilar), komoro za kapaciteto (venska) žilnega segmenta). Značilnost fizikalnih zakonitosti pretoka krvi je opisana s Poiseuilleovo enačbo.

Najpomembnejši parametri krvnega obtoka so izločanje krvi za eno srčno utripanje (HC), ki je običajno 55-90 ml; krvni izcedek na 1 minuto (MO), običajno 4-6,5 l / min. HC pade na

Pomembne informacije zagotavljajo indeksi volumna votlin srca: CSR je končni sistolični volumen (običajno 40-60 ml); BWW - končni diastolični volumen (normalno 65-130 ml).

DOP je večinoma povezan s kontraktilno funkcijo srca, vendar je odvisen tudi od odpornosti na sproščanje krvi - popuščanja; BWW je odvisen od prostornine prekatne votline in od prostornine dotoka - prednapenjanja.

Razmerje HC / BWW je kazalnik, ki je relativno neodvisen od obsega dotoka in pretovarjanja. Ta kazalnik se imenuje "del izgnanstva" (FI) in je običajno 65-75%. Omogoča posredno presojo kontraktilne funkcije srca (neposredno merjenje v kliniki je zelo težko). Pri hudem srčnem popuščanju se vrednost FI zmanjša na 30% ali manj.

Značilna funkcija prekatov srca je možna, če upoštevamo njihove geometrijske spremembe v srčnem ciklusu. Z lokalnimi motnjami krčenja ventrikla se pojavijo območja upočasnjevanja (asinergija), oslabitev kontraktilnosti (hilo- in akinezija) in paradoksno izbočenje sistole med sistolom (diskinezijo).

Klinika je široko preučevali kazalnike krvnega tlaka: arterijske (BP), kar je normalno 110-120 / 70-90 mm Hg. v. centralni venski (CVP), ki ustreza tlaku v atriju in znaša 4-8 mm Hg. v. končni diastolični v prekatih (CDD), ki je normalno 5–12 mm Hg v levem prekatu. Čl.

Ko levo prekat povečuje KDD in KDO v levem prekatu, poveča pritisk na napad pljučne arterije, pade FI. V primeru insuficience desnega prekata, se poveča centralni venski tlak, KDD in KDO desnega prekata, zmanjša se CFC v desnem prekatu.

Ehokardiografija
(Ehokardiografija)

Funkcionalna diagnostika (EKG, spirografija itd.)

Splošni opis

Ehokardiografija (EchoCG) je metoda za preučevanje morfoloških in funkcionalnih sprememb srca in ventilskega aparata z ultrazvokom.

Ehokardiografska raziskovalna metoda vam omogoča:

• Kvantitativno in kvalitativno oceniti funkcionalno stanje LV in RV.
• Za oceno regionalne kontraktilnosti LV (na primer pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo).
• Ocenite LVML in odkrijte ultrazvočne znake simetrične in asimetrične hipertrofije ter dilatacije prekatov in atrij.
• Ocenite stanje ventilskega aparata (stenoza, insuficienca, prolaps ventilov, prisotnost vegetacije na lističih ventilov itd.).
• Ocenite raven tlaka v zrakoplovu in ugotovite znake pljučne hipertenzije.
• Ugotovite morfološke spremembe v perikardiju in prisotnost tekočine v perikardialni votlini.
• Za odkrivanje intrakardialnih oblik (trombov, tumorjev, dodatnih akordov itd.).
• Oceniti morfološke in funkcionalne spremembe glavnih in perifernih arterij in žil.

Indikacije za ehokardiografijo:

• sum na pridobljeno ali prirojeno srčno bolezen;
• auskultacija srčnih šumov;
• febrilna stanja z negotovim vzrokom;
• EKG spremembe;
• miokardni infarkt;
• visok krvni tlak;
• redno športno usposabljanje;
• sum na tumor srca;
• sum na anevrizmo prsne aorte.

Levi prekat

Glavni vzroki lokalnih motenj kontraktilnosti miokarda LV:

• Akutni miokardni infarkt (MI).
• Postinfarktna kardioskleroza.
• Prehodna bolečina in neboleča miokardna ishemija, vključno z ishemijo, ki jo povzročajo funkcionalni testi obremenitve.
• Trajna miokardna ishemija je še vedno ohranila svojo sposobnost preživetja (tako imenovani miokardni hibernir).
• Dilatacijska in hipertrofična kardiomiopatija, ki jo pogosto spremlja tudi neenakomerna lezija miokarda LV.
• Lokalne motnje intraventrikularnega prevajanja (blokada, WPW sindrom itd.).
• Paradoksalna gibanja MZhP, na primer, ko je obseg preobremenitve trebušne slinavke ali blokade nog snopa Njegova.

Desni prekat

Najpogostejši vzroki za kršitve sistolične funkcije trebušne slinavke:

• Tricuspid ventil insuficienca.
• Pljučno srce.
• Stenoza leve atrioventrikularne odprtine (mitralna stenoza).
• Okvare medpredelnega septuma.
• Prirojene srčne napake, ki jih spremlja huda pljučna arterijska hortenzija (na primer VSD).
• Okvara LA ventila.
• Primarna pljučna hipertenzija.
• Akutni MI desnega prekata.
• Aritmogena displazija trebušne slinavke in drugi.

Interventrikularni septum

Zvišanje normalnih vrednosti opazimo, na primer, pri nekaterih okvarah srca.

Desni atrij

Določena je le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

Srčni ventili

Ehokardiografski pregled ventilskega aparata razkriva:

• lepljenje listov ventilov;
• okvara ventila (vključno z znaki regurgitacije);
• disfunkcija valvularnega aparata, zlasti papilarnih mišic, ki vodi do razvoja prolapsa listov;
• prisotnost vegetacije na ventilih ventilov in druge znake poškodb.

Prisotnost 100 ml tekočine v perikardialni votlini kaže na rahlo akumulacijo, več kot 500 pa kaže na veliko kopičenje tekočine, kar lahko privede do stiskanja srca.

Norme

Parametri levega prekata:

• Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.
• Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m 2.
• Končni diastolični volumen (CDO) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml.
• Seveda, diastolična velikost (CDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki jo ima v mirovanju): 4,6 do 5,7 cm.
• Končna velikost sistolika (DAC) levega prekata (velikost prekata, ki jo ima med krčenjem): 3,1-4,3 cm.
• Debelina stene v diastoli (zunaj krčenja srca): 1,1 cm Pri hipertrofiji - povečanju debeline stene prekata zaradi prekomerne obremenitve srca - se ta indikator poveča. Številke 1,2–1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4–1,6 pomeni zmerno, povprečno 1,6–2,0, vrednost več kot 2 cm pa na visoko stopnjo hipertrofije.
• Emisijska frakcija (EF): 55-60%. Iztisna frakcija kaže, koliko krvi, glede na celotno količino, vrže srce med vsako kontrakcijo, običajno je malo več kot polovica. Z zmanjšanjem stopnje EF govorijo o srčnem popuščanju.
• Volumen kapi (PP) je količina krvi, ki jo sprosti levi prekat v eni kontrakciji: 60-100 ml.

Parametri desnega prekata:

• Debelina stene: 5 ml.
• Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2.
• Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm.

Parametri interventrikularnega septuma:

• Debelina mirujoče debeline (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm Izlet (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5-0,95 cm.

Parametri levega atrija:

• Velikost: 1,85-3,3 cm.
• Indeks velikosti: 1,45-2,9 cm / m2.

Ventili za srčne zaklopke:

Norme za perikard:

• V votlini perikarda v normalni ne več kot 10-30 ml tekočine.

Bolezni, pri katerih lahko zdravnik predpiše ehokardiografijo

Sistemski eritematozni lupus

Ugotovimo patologijo ventilske aparature.

Scleroderma

EchoCG se izvaja za zaznavanje zapletov.

Mešana bolezen vezivnega tkiva

Pri ehokardiografiji so odkrili perikardni izliv, patologijo ventilov.

Nodularni periarteritis

Zaznavajo se dilatacije srčnih komor, okvare ventilskega aparata.

Online diagnoza
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012–2018
Vse pravice pridržane. Informacije o mestu so zakonsko zaščitene, kopiranje se preganja.

Spletna stran ni odgovorna za vsebino in točnost vsebine, ki jo objavijo uporabniki na spletnem mestu, povratne informacije od obiskovalcev strani. Materiali spletnega mesta so zgolj informativne narave. Vsebina spletnega mesta ne nadomešča strokovnega zdravniškega posvetovanja, diagnoze in / ali zdravljenja. Samozdravljenje je lahko nevarno za zdravje!