Popoln opis cerebralne ateroskleroze: vzroki, zdravljenje, prognoza

Iz tega članka se boste naučili: kako in zakaj se pojavi razvoj bolezni ateroskleroze možganskih žil, manifestacije in posledice patologije, kakšne metode zdravljenja obstajajo in kako učinkovite so.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Ateroskleroza krvnih žil v možganih - zoženje ali blokiranje krvnih žil v možganih s plasti holesterola. Posledica takšnih sprememb je poslabšanje oskrbe krvi v možganih, motnje njene normalne strukture in izguba funkcije. V 85–90% primerov so bolni starejši od 45–50 let.

Simptomi in posledice ateroskleroze možganskih žil so različni: od periodičnih omotičnosti in izgube spomina, do kapi (smrt dela možganskega tkiva) s hudo invalidnostjo bolnikov (paraliza, izguba sposobnosti hoje in osnovne samopomoči).

Bolezen se razvija postopoma več mesecev ali celo let. Pri 80–90% bolnikov prve manifestacije ateroskleroze možganskih arterij ne motijo ​​splošnega stanja in običajnega načina življenja. Če se po pojavu pojavijo v stiku s specialistom, se lahko prepreči napredovanje bolezni in nepopravljive motnje možganske cirkulacije (možganska kap). Zdravljenje z drogami, vseživljenjsko v obliki periodičnih tečajev 2-3 krat letno. V 20-30% primerov je potrebna operacija.

Nevropatolog se ukvarja z zdravljenjem. Če je potrebno kirurško zdravljenje, je vključen vaskularni ali endovaskularni nevrokirurg. Popolno zdravljenje ni mogoče, da bi preprečili napredovanje patoloških sprememb v krvnih žilah in normalizirali možganski pretok krvi.

Bistvo, stopnje bolezni

Ateroskleroza možganskih žil je kronična bolezen, ki temelji na uničenju žilne stene s plazovi holesterola - prekomerne usedline holesterola v obliki vozličkov. Ti plaki segajo v lumen posode, kar povzroča zožitev lumna, izgubo moči in elastičnost stene. Bolezen prizadene le arterije - posode, ki prenašajo kri, obogatene s kisikom in hranili v možganih.

Patološke spremembe v možganskih arterijah pri aterosklerozi se pojavijo v več fazah in so nagnjene k postopnemu napredovanju:

1. Presežek holesterola (aterogene maščobe, lipidi) v krvi - hiperholesterolemija, hiperlipidemija.
2. Namakanje notranjih sten možganskih arterij s holesterolnimi vključki, njihovo kopičenje v obliki vozličkov, plakov.
3. Vnetje v žilnih stenah, nastanek gostih brazgotin, povečanje velikosti kolesterolnih plakov, preoblikovanje v aterosklerotično.
4. Odlaganje kalcija na površino plakov, njihove razpoke, ki povzroča nastanek krvnih strdkov.
5. Zoženje ali uničenje (popolno prekrivanje) lumena arterij s plaki in krvnimi strdki, zmanjšana moč, tveganje spontanega pretrganja posode.
6. Zmanjšan pretok arterijske krvi, moteno cirkulacijo krvi ali nekroza (možganska kap) možganov.

Vzroki in dejavniki tveganja

Ateroskleroza možganskih žil ima samo en neposreden vzrok za razvoj - povišane ravni holesterola v krvi in ​​druge aterogene maščobe (lipoproteini nizke gostote, trigliceridi). Takšna presnovna motnja se lahko pojavi le pri omejenem številu ljudi (približno 30–40%). Osebe s povečanim tveganjem za razvoj bolezni se imenujejo rizična skupina:

• starost nad 45 let;
• debelost;
• hipertenzija (visok krvni tlak);
• prisotnost cerebralne ateroskleroze pri bližnjih sorodnikih;
• diabetes;
• kajenje tobaka;
• sistematična zloraba alkohola;
• sedeči način življenja;
• povečano strjevanje krvi (krvni strdki).

Pri 50–60% bolnikov z aterosklerozo možganskih arterij je povezana s podobno lezijo drugih lokalizacijskih žil (koronarne arterije srca, aorte, spodnje okončine, ledvice, črevesje). Zato morajo biti značilne težave in simptomi živčnega sistema v kombinaciji z aterosklerozo žil katere koli lokalizacije zaskrbljujoče v zvezi z aterosklerotičnimi lezijami možganskih arterij.

Simptomi in učinki cerebralne ateroskleroze

Že sama po sebi ateroskleroza v možganih ni nevarna in se ne manifestira. Nevarnost in negativni simptomi povzročajo bolezni in motnje možganske cirkulacije, ki izzove aterosklerozo.

Pojavi in ​​znaki možganske ateroskleroze so lahko akutni (prvič) in kronični (opaženi več mesecev, let). Vrste in manifestacije takšne patologije so podane v tabeli:

Značilnosti poteka bolezni, od katerih so odvisni simptomi

Pri 25–30% bolnikov se lahko ateroskleroza razvije v obdobju 10–15 let, ne da bi povzročala motnje v možganski cirkulaciji, medtem ko so pri teh bolnikih vse arterije prizadete v različnem obsegu zaradi aterosklerotičnega procesa. Pri 15–20% bolnikov po več mesecih ali letih se pojavijo hude motnje krvnega obtoka v možganih, ki povzročajo invalidnost, ko patološki proces vpliva samo na eno arterijo.

Simptomi ateroskleroze možganskih arterij in čas njihovega pojava so odvisni od takih dejavnikov:

1. Stopnja povečanja ravni holesterola - višja je, hitreje napreduje ateroskleroza.
2. Čas obstoja presežnega holesterola v 5 letih - tveganje za cerebralno aterosklerozo se poveča za 50-60%.
3. Posamezne značilnosti razvejanih možganskih arterij in njihov premer. Na primer, če so tipa debla (več arterij je odgovornih za celotno oskrbo s krvjo), ali se odmikajo drug od drugega pod pravim kotom - napredovanje ateroskleroze je hitro in cerebralne cirkulacijske motnje so zgodnje in hude.
4. Pomanjkanje povezav med karotidnimi in vretenčnimi arterijskimi sistemi možganov - ločitev Willisovega kroga, odsotnost sorodnikov. To poveča tveganje za hude in zgodnje motnje možganske cirkulacije za 60–70%.

1. Katere arterije so prizadete - vsaka posoda je odgovorna za dotok krvi v določeno področje možganov: sprednja možganska arterija do čelnega režnja, srednji - parietalno-časovni, hrbtni - do okcipitalnega in cerebeluma. Najpogosteje (55–65%) je prizadet srednji bazen cerebralne arterije.

Veljavne diagnostične metode

Sum suma ateroskleroze možganskih žil mora biti potrjen ali zavrnjen. To se opravi z uporabo laboratorijskih testov (krvne preiskave) in instrumentalne (študije strojne opreme) diagnostike:

• Biokemijska analiza lipidnega spektra krvi: holesterol, trigliceridi, LDL (lipoproteini nizke gostote). Za to morate darovati kri iz vene. Analiza ne potrjuje diagnoze ateroskleroze, temveč določa le, ali je oseba ogrožena zaradi te bolezni: če so standardi preseženi z vsaj enim od navedenih indikatorjev. Pri 50% bolnikov z očitnimi simptomi ateroskleroze so preučevani parametri znotraj normalnih meja.
• Ultrazvočni dopler, duplex skeniranje možganskih žil. Metoda je najbolj informativna za preučevanje samo velikih možganskih arterij.
• Angiografija možganskih arterij - uvedba kontrastnega sredstva neposredno v arterijski sistem vratu. Vsaka velika in majhna posoda je kontrastna in postane vidna na rentgenskem filmu, rentgenskem monitorju. To je najbolj zanesljiva metoda pri diagnozi ateroskleroze.
• Možganska tomografija (CT ali MRI) z intravenozno aplikacijo kontrastnega sredstva je dobra, hitra in zanesljiva diagnostična metoda, ki prikazuje stanje vseh možganskih žil.

Moderno zdravljenje

Kompleks terapevtskih ukrepov za aterosklerozo možganskih arterij:

1. dietna hrana;
2. korekcija presnove holesterola z zdravili;
3. zmanjšana viskoznost krvi;
4. izboljšana oskrba možganov s krvjo;
5. popravek krvnega tlaka;
6. operacije.

Zdravljenje mora biti vseživljenjsko v obliki izmeničnih terapij z različnimi vrstami zdravil, 2-3 krat na leto. Ker je ateroskleroza bolezen v ozadju, predhodnica možganskih motenj, je glavni cilj terapije ne le zdravljenje kot preprečevanje napredovanja in zapletov. Popolno okrevanje je možno le v fazi začetnih sprememb.

1. Dietna prehrana

Z omejevanjem količine holesterola, ki jo zaužije hrana, je mogoče zmanjšati njegovo koncentracijo v krvi. Ateroskleroza možganskih žil, maščobe živalskega izvora, ocvrta živila, prekajena živila so prepovedana. Osnova prehrane so živila, ki vsebujejo omega-3 maščobne kisline (zelenjava in sadje, ribe, laneno in oljčno olje, oreški).

2. Medicinska korekcija presnove holesterola

Za zmanjšanje koncentracije holesterola uporabljenih zdravil:

1. Antikviteti: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Znanstveno je dokazano, da sistematično dajanje zanesljivo (za 40%) zmanjšuje tveganje za ishemično kap in druge motnje možganske cirkulacije. Dovolj je en odmerek zdravila na dan.

1. Omega-3 maščobne kisline so najmočnejša snov naravnega izvora proti kakršni koli aterosklerozi krvnih žil, vključno z arterijami možganov. Najbolje je, da se omega-3 zaloge hranijo s hrano (laneno olje, rumene ribe, oreški). Proizvajajo se tudi zdravila in prehranska dopolnila.
2. Vitamin E (tokoferol). Samo po sebi kaže šibek učinek proti aterosklerozi, vendar se v kombinaciji z drugimi zdravili izboljšajo zdravilni učinki.

3. Redčenje krvi

Vsaka faza cerebralne arterioskleroze - indikacija za sprejem zdravil za redčenje krvi:

• Acetilsalicilna kislina, Aspirin, Kardiomagil, Magnicore, Lospirin;
• Klopidogrel, trombon, plavix, plagril;
• Varfarin, Sincumar. Bolj primerno pri bolnikih s hudimi simptomi cerebralne ateroskleroze, zapletene zaradi kakršnih koli motenj možganske cirkulacije.

4. Izboljšanje prehrane možganov

Priprave te skupine ne vplivajo na potek ateroskleroze možganskih žil, temveč omogočajo živčnim celicam, da ne izgubijo svoje funkcije v ozadju motenj cirkulacije:

• Normalizatorji mikrocirkulacije: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotektorji: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootropi: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Krvni tlak

Postopna normalizacija visokega krvnega tlaka in vzdrževanje na normalni ravni (ne višja od 140/90) upočasni poslabšanje aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah za 30–40%. To kaže na sprejem ustreznih antihipertenzivnih zdravil: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Predpiše jih splošni zdravnik ali kardiolog.

Krmiljenje krvnega tlaka

6. Kirurško zdravljenje: indikacije in učinkovitost

Pri aterosklerozi možganskih arterij izvajamo dve vrsti operacij: endovaskularno (skozi punkcijo) in odprto (skozi rez). Indikacije za kirurško zdravljenje - omejeno ali majhno (do 1 cm) zoženje več kot 50% od 1 do 3 glavnih žil v možganih. Pri enotnih večkratnih poškodbah arterij je operacija nepraktična. Indikacije se pojavijo pri 45% bolnikov. Določi se lahko le po angiografiji ali tomografiji možganov.

Endovaskularna kirurgija

Endovaskularni posegi so resnično učinkovita metoda za preprečevanje posledic napredovale ateroskleroze (ishemične kapi).

Bistvo operacije: punkcija arterije v stegno ali ramo, uvedba tankega katetra v lumen tankega katetra, ki se pod nadzorom računalniške opreme izvaja v možgansko plovilo z zoženjem. Na tem območju je nameščen stent (vzmet), ki odpravlja zožitev.

Tradicionalna operacija

Odprte intervencije na žilah v kranialni votlini niso tehnično izvedljive. Tako lahko odstranite aterosklerotične plake na karotidnih arterijah vratu. Uporablja se neposredno odstranitev zlomljenih plakov iz arterijskega lumna (operacija endarterektomije) ali zamenjava modificiranega mesta z umetno protezo (operacija obvoda, žilna proteza).

Najverjetnejša napoved

Statistični podatki o bolezni cerebralne ateroskleroze so takšni:

• Pri 50–60% bolnikov, starih od 40 do 55 let, se simptomi bolezni končajo z ishemično kapjo zaradi ostrega zoženja ene velike posode. Posledice za 45–55% so globoka invalidnost ali smrt.
• Približno 80% bolnikov s cerebralno aterosklerozo, starejšim od 65 let, trpi za kroničnimi ali prehodnimi motnjami možganske cirkulacije. 30% jih ima kasneje možgansko kap.
• Pri 5–7% ljudi je bolezen asimptomatska in nima nobenih posledic.

Ti podatki kažejo, da se simptomi ateroskleroze pojavljajo v mlajših letih, težje so posledice in slabša je prognoza. Če se problem odkrije v zgodnji fazi, se v 30–45% primerov lahko reši z endovaskularnim kirurškim zdravljenjem. Pri ljudeh, starejših od 60 let, je vazokonstrikcija ohlapna - v 80% primerov zdravilo izboljša krvni obtok v možganih.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kako diagnosticirati aterosklerozo: simptomi tesnobe, metode pregleda

Ateroskleroza je kronična generalizirana bolezen, ki prizadene arterije kateregakoli kalibra in je označena z odlaganjem specifičnih lipoproteinov v žilno steno, kar vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov in motene oskrbe notranjih organov s krvjo. Osnova za razvoj patologije je kršitev metabolizma lipidov, zlasti presnove holesterola, in poškodbe žilnega endotelija. Sodobna medicina je v začetni fazi predmet diagnoze ateroskleroze, kar poveča učinek nadaljnjega zdravljenja.

Kako se razvija bolezen

Trenutno obstajajo dve najbolj priljubljeni teoriji razvoja ateroskleroze - lipid in endotelij.

Teorija lipidov šteje kot primarno povezavo v razvoju bolezni povečanje ravni lipidov v krvni plazmi, zlasti lipidov nizke gostote (LDL-C) in trigliceridov (TG). V skladu s to teorijo povišana raven lipidov povzroča njihovo penetracijo v žilno steno in nastajanje plazov holesterola.

Lipidi z visoko gostoto (HDL holesterol), nasprotno, imajo zaščitni učinek, zato je tveganje za aterosklerozo večje, če je razmerje med »slabim« in »dobrim« holesterolom moteno.

Endotelna teorija kot izhodišče za razvoj ateroskleroze obravnava poškodbe notranjega žilnega sloja, ki sproži kaskado reakcij, ki vodijo do razvoja plaka na mestu poškodbe.

Obe teoriji se med seboj dopolnjujeta in ne izključujeta. Skupna stvar je, da nastala aterosklerotična plaka napreduje počasi in asimptomatično več let. V svojem razvoju prehaja iz ohlapne do kalcificirane (trde) plake, kar bistveno moti pretok krvi v organu, ki ga hrani arterija. Na kateri koli stopnji se lahko plak poškoduje pod vplivom povišanega tlaka, kar vodi v nastanek krvnih strdkov in razvoj hudih zapletov.

Ateroskleroza: kako diagnosticirati težavo

Mnogi ljudje niti ne sumijo na prisotnost ateroskleroze v zgodnjih fazah, saj so simptomi patologije lahko nespecifični ali odsotni. Za identifikacijo bolezni je potrebna celovita diagnoza, ki vključuje:

• identifikacija dejavnikov tveganja za aterosklerozo;
• prepoznavanje specifičnih simptomov patologije;
• laboratorijski testi;
• instrumentalna diagnostika.

Celostni pristop omogoča identifikacijo ateroskleroze, tudi z asimptomatično.

Analiza tveganja

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju aterosklerotičnih lezij, niso popolnoma razumljivi. Prevladujejo:

• kronični stres;
• zloraba hrane, bogate z živalskimi maščobami in rafiniranih ogljikovih hidratov;
• kajenje;
• endokrine bolezni (diabetes mellitus, hipotiroidizem);
• nenadzorovana arterijska hipertenzija;
• debelost;
• genetska predispozicija za zgodnjo aterosklerozo;
• hipodinamija;
• dislipidemija (povečan skupni holesterol, holesterol z nizko gostoto in holesterol z nizko gostoto).

Vsak od teh dejavnikov in njihova kombinacija pospešujejo razvoj aterosklerotičnih sprememb, ne glede na starost bolnika. Če se odkrije eden ali več dejavnikov, je treba bolnika napotiti na dodatno laboratorijsko preiskavo.

Analiza klinične slike

Po določitvi dejavnikov tveganja za razvoj bolezni je treba analizirati klinično sliko bolezni, da bi določili najverjetnejši položaj ateroskleroze. Simptomi ateroskleroze se lahko razlikujejo glede na lokacijo vaskularne lezije in resnost arterijske okluzije. Ker je ateroskleroza generalizirana patologija, lahko trpijo vse arterije v telesu.

Simptomi aterosklerotičnih lezij glede na lokalizacijo patologije:

• poškodbe možganskih žil se izražajo s pojavom simptomov, kot so motnje spomina, izguba sluha, hrup v glavi;
• glavni simptom ateroskleroze spodnjih okončin je prisotnost intermitentne klavdikacije;
• Ateroskleroza koronarnih žil je klinično izražena s simptomi angine pektoris. Bolnik ima bolečine med fizičnim naporom v srcu, zasoplost, hitro bitje srca. Bolečina preide po jemanju nitroglicerina ali po dolgem počitku;
• poškodbe ledvičnih arterij se kažejo v zmanjšanju ledvične filtracije in simptomih okvarjene zmogljivosti ledvične filtracije. V urinu so določene beljakovine, rdeče krvne celice, zvišane vrednosti valjev. Z uporabo fonendoskopa lahko ugotovite specifičen hrup na območju zoženja ledvične arterije. Pri mladostnikih s trdovratno (refraktarno) hipertenzijo je treba sumiti na to vrsto ateroskleroze;
• za aterosklerozo karotidnih arterij je značilen pojav vrtoglavice in enakih simptomov, ki so značilni za poškodbe žil v glavi;
• aterosklerotična aortna bolezen ima dolgo latentno obdobje. Jasna klinična slika se pojavi šele v starosti približno 60 let. Eden najbolj izrazitih simptomov aortne poškodbe je povečanje sistoličnega in pulznega žilnega pritiska z nizkim diastoličnim tlakom;
• Ateroskleroza mezenteričnih arterij se kaže v pojavu simptomov "trebušne žuželke" in slabši prebavi. Za "trebušno krasto" je značilna močna paroksizmalna bolečina v zgornjem delu trebuha po težkem obroku. Bolečina lahko traja več ur in se razbremeni, če jemljejo nitroglicerin. Bolečine lahko spremljajo napihnjenost, belching, zaprtje. Z napredovanjem bolezni se z ostanki neprebavljenih mastnih živil združi obilna driska. Med auskultacijo je mogoče zaznati zmanjšanje peristaltike in sistoličnega šumenja v žilah zgornjega dela trebuha.

Laboratorijska in instrumentalna diagnoza ateroskleroze

Laboratorijska diagnoza je dodeljena vsem bolnikom z obstoječimi dejavniki tveganja za razvoj bolezni, ne glede na prisotnost ali odsotnost simptomov ateroskleroze. Laboratorijske diagnostične metode omogočajo sklepanje o splošnem stanju arterijske plasti in določanje verjetnosti aterosklerotičnih sprememb pri določenem bolniku. Iz laboratorijskih raziskav so najpomembnejše:

• raven skupnega holesterola (holesterola) - norma je 3,1-5,2 mmol / l;
• HDL ali "dober holesterol" ali - norma je od 1,42 za ženske in od 1,58 za moške;
• LDL ali "slab holesterol" - norma na 3,9 mmol / l;
• trigliceridi - norma je 0,14 -1,82 mol / l;
• aterogeni indeks (razmerje med HDL in LDL) - do 3.

Tudi določitev naslednjih kazalnikov je diagnostično pomembna: t

• c-reaktivni protein;
• stopnja filtracije ledvic;
• kreatinina.

Potrditev diagnoze se opravi z instrumentalnimi sredstvi. Najpogosteje uporabljeni:

• Ultrazvok krvnih žil katere koli lokalizacije z doplerometricheskie opredelitev pretoka krvi;
• rentgenska angiografija;
• MRI;
• ultrazvočno določanje debeline intime (notranje plasti) žilne stene.

Diagnoza ateroskleroze spodnjih okončin

Primarna točka diagnoze je analiza pritožb bolnikov.

Najpogostejša pritožba na aterosklerozo arterij spodnjih okončin je intermitentna klavdikacija, ki se pojavi med vadbo in je značilna huda bolečina v mišicah nog, njihovo otrplost in šibkost. Simptomi šepavosti potekajo po določenem času počitka.

Palpacija lahko opazimo ohladitev spodnjih okončin in oslabitev pulza v perifernih arterijah. Pri pregledu se atrofija mišičnega tkiva, zmanjšanje las, odebelitev ploščic nohtov in upočasnitev njihove rasti opirajo na samega sebe. Barva kože v značilnih primerih je bleda, določena s cianozo prstov.

Značilen simptom je sprememba barve stopala, ko je stopalo dvignjeno in stopalo upognjeno - stopalo bledi in ko ga vrnete v prvotni položaj, opazimo rdečico podplata.

Za potrditev diagnoze ateroskleroze spodnjih okončin se uporablja:

1. določitev ABI - gleženjsko-humeralni indeks. Če želite to narediti, izmerite sistolični tlak na rami in nogah in določite njihovo razmerje. Običajno je pritisk na gleženj višji kot na arteriji rame. Če je raven sistoličnega pritiska na rami višja, potem ima bolnik najverjetneje obstruktivno lezijo arterij nog ali aorte;
2. duplex skeniranje - ultrazvok z zmožnostjo določanja intenzivnosti pretoka krvi. Ta metoda vam omogoča identifikacijo delujočih žil, ki niso definirane z običajnim ultrazvokom. Občutljivost tehnike je 85-90%;
3. Računalniška tomangiografija je zelo natančna metoda, ki omogoča pridobivanje visoko kakovostnih slik visoke ločljivosti. Prednost metode je jasna vizualizacija kalcijevih prevlek;
4. MRI - Ta metoda se pogosto uporablja z kontrastom gadolinija. Uporaba MR z nameščenim srčnim spodbujevalnikom, stentom in zmanjšanje filtracije ledvic pod 30 ml / min je kontraindicirana;
5. Digitalna subtrakcijska angiografija je zelo natančna metoda, ki se uporablja pred operacijo.

Diagnoza ateroskleroze možganov

Nastajanje plasti holesterola na stenah možganskih možganov vodi v klinično sliko poslabšanja možganske cirkulacije ali prehodnih ishemičnih napadov. Bolnik se lahko pritoži zaradi izgube spomina, poslabšanja spanja, nestabilnosti hoje, zmanjšane sposobnosti učenja. Bolnika začnejo motiti stalni hrup v glavi, utripanje muh pred očmi, nestalen hod. Najhujša oblika aterosklerotične vaskularne lezije glave je ishemična kap.

Da bi preprečili razvoj kapi, je pomembno zgodnje diagnosticiranje aterosklerotičnih sprememb arterij glave, kar se doseže z:

1. Duplex skeniranje ekstrakranialnih arterij (vratne arterije). Izvedeni so za zaznavanje motenega pretoka krvi, dokler kri ne doseže možganov. Tehnika temelji na doplerometrični določitvi intenzivnosti žilnega krvnega pretoka.
2. Transkranialna doplegrafii ali ultrazvok intrakranialnih arterij možganov;
3. Encefalografija, ki omogoča vrednotenje delovanja posameznih delov možganov.
4. Angiografija. Ta metoda je rentgenski in zahteva vnos posebne snovi v krvni obtok, ki vam omogoča vizualizacijo arterij med rentgenskim slikanjem.

Te metode so popolnoma varne in skupaj z biokemičnimi krvnimi testi omogočajo oceno splošnega stanja pacienta.

Kako je diagnoza cerebralne ateroskleroze?

Ateroskleroza je kronična bolezen, pri kateri so možganske arterije blokirane z aterosklerotičnimi tvorbami, zaradi česar je motena možganska cirkulacija. Diagnoza cerebralne ateroskleroze je zelo težavna in zahteva uporabo niza ukrepov, ki omogočajo popoln pregled.

Metoda identifikacije bolezni vključuje uporabo več metod diagnostičnih študij, med katerimi so: duplex skeniranje, računalniška tomografija, magnetna resonanca in encefalografija. Ker je spodbuda za razvoj možganske žilne bolezni pogosto povečanje koncentracije holesterola, je vredno določiti ta kazalnik.

Po ugotovitvi bolezni se zdravljenje izvede, kar lahko vključuje uporabo zdravil ali operacijo. Pogosto se uporabljajo sredstva folk terapije, vendar se morajo bolniki zavedati, da takšne metode ne morejo nadomestiti kompleksnega zdravljenja sestavin zdravil.

Kaj je ateroskleroza in kakšna je njena nevarnost?

Ateroskleroza možganskih žil se pogosto diagnosticira. Ne tako dolgo nazaj se je patologija obravnavala kot bolezen starejših (glej Senilna ateroskleroza: zdravljenje in značilni simptomi), v zadnjem času pa so se okoliščine spremenile in bolezen je bila opažena pri srednjih letih in pri mladih bolnikih.

Pozor! Aterosklerotične spremembe krvnih žil se lahko izsledijo pri 20 letih, vendar se bo bolezen pojavila latentno, ne da bi se pokazala sama.

Vzrok simptomov bolezni je izrazita poškodba možganskih žil, manifestirana ishemija in možganska cirkulacija.

Nevarnost ateroskleroze je povečati tveganje za razvoj in manifestacijo nevarnih kardiovaskularnih bolezni, kot so srčni infarkt in možganska kap. Takšne razmere vsako leto zahtevajo na tisoče človeških življenj zaradi preprečevanja nastanka potrebe po posebni pozornosti.

Diagnoza cerebralne ateroskleroze ni stavek, sodobne diagnostične metode omogočajo določitev optimalne metode izpostavljenosti, odvisno od lokacije lezij. Sodobne metode zdravljenja lahko zmanjšajo negativni vpliv bolezni in omogočijo osebi, da se vrne v normalno življenje.

Značilne manifestacije

Simptomi ateroskleroze možganskih arterij so tesno povezani z lezijami v obliki holesterola na žilnih stenah. Značilne manifestacije motijo ​​osebo zaradi zoženja optimalnega lumna.

Glede na takšno odstopanje se začne razmnoževanje vezivnega tkiva v žilnici in pride do kalcifikacije. Ko se to zgodi, se znatno zmanjša lumen med posodami in njegova deformacija.

Bolnikovi možgani niso popolnoma oskrbljeni s krvjo. Po ogledu posnetka v tem članku je pomembno ugotoviti, da je pravočasna diagnoza bolezni srca in ožilja ključ do uspešnega okrevanja.

Pozor! Ateroskleroza je diagnosticirana pri bolnikih, starejših od 20 let, najpogosteje pa se bolezen manifestira pri ljudeh, starejših od 50 let. Določeni predpogoji za razvoj bolezni se pojavijo v ozadju povečanja koncentracije maščobnega alkohola v krvi.

Med seznami značilnosti, značilnih za to patologijo, so:

• stalni občutek utrujenosti;
• prisotnost glavobolov, ki lahko nenadoma izginejo in se manifestirajo;
• občutek hrupa in zvonjenje nerazumljive lokalizacije;
• omotica, možna izguba zavesti;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• hiperhidroza;
• sprememba kakovosti vizije;
• manifestacija stalne tesnobe, občutek strahu.

Ateroskleroza je huda, sistemska bolezen, v ozadju katere se pojavljajo različne spremembe v delovanju telesa. Bolezen je lažje preprečiti kot zdraviti, zato je treba paziti na preprečevanje njenega pojava.

Diagnostične naloge

Diagnostične manipulacije vključujejo uporabo laboratorijskih in instrumentalnih metod preiskave.

Potreben je niz ukrepov za določitev: t

• narava širjenja patološkega procesa;
• stopnja spremembe vitalnih znakov;
• določanje lokacije aterosklerotične tvorbe;
• določanje aktivnosti drugih notranjih organov;
• določitev metode odstranjevanja patologije.

Ker je bolezen sistemska, ji je treba posvetiti posebno pozornost.

Osnovne diagnostične metode

Diagnoza in zdravljenje cerebralne ateroskleroze sta med seboj povezana pojma. Brez natančne diagnoze in lokalizacije žarišča holesterola lezije ni mogoče izbrati sprejemljive metode zdravljenja.

Sodobne metode raziskovanja omogočajo natančno določanje:

• naravo lezije;
• stopnja patološkega procesa;
• sledenje dinamiki sprememb;
• izraziti verjetnost zapletov;
• določiti točno točko "koncentracije holesterola".

Za pridobitev natančnih podatkov mora bolnik opraviti popoln pregled.

Diagnoza ateroskleroze možganskih arterij vključuje popoln pregled:

1. Obiščite kardiologa.
2. Pritožite se terapevtu.
3. Obisk nevrologa.
4. Izvedba splošne analize krvi in ​​urina.
5. Darovanje krvi za določitev koncentracije holesterola.

Trenutno se v rezilih uporabljajo naslednje računalniške diagnostične metode:

• transkranialna dopplerografija;
• obojestransko skeniranje;
• reoencefalografija;
• angiografija žil;
• EKG;
• MRI plovil.

Cena takšnih postopkov se lahko zelo razlikuje v različnih diagnostičnih centrih.

Tabela: Skupne metode za diagnozo cerebralne ateroskleroze:

Ateroskleroza možganskih žil: simptomi in zdravljenje

Dejavniki tveganja in vzroki ateroskleroze

Trenutno je možganska arterioskleroza eden glavnih vzrokov zgodnje umrljivosti. Znanost in medicina še nista določili natančnih vzrokov za pojav te bolezni, vendar se šteje, da je glavni vzrok za aterosklerozo: dednost in slaba prehrana.

Med aterosklerozo možganskih žil se na notranji steni posode oblikujejo plaki. Pozno zdravljenje ali nekvalificirano zdravljenje bolezni lahko povzroči nastanek zobnih oblog na arterijah spodnjih okončin in srca. Možne posledice napredovale ateroskleroze: koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, možganska kap, cerebrovaskularna nesreča.

Dolgo časa se pojmuje, da je glavni razlog za razvoj ateroskleroze neskladnost z osnovami pravilne in zdrave prehrane. Pogosto podhranjenost pomeni uživanje velikih količin mastne hrane. Nedavne znanstvene in medicinske študije so pokazale, da je neravnovesje ogljikovih hidratov glavni vzrok za aterosklerozo. To je v velikih količinah ogljikovih hidratov vsebuje gluten, ki izzove v telesu kršitev metabolizma lipidov, kar vodi v razvoj hudih bolezni.

Ljudje, ki nenehno doživljajo psiho-emocionalni stres, pogosto razvijejo možgansko aterosklerozo. Živčni stres povzroča pojav stenoze krvnih žil, njihovo stanje pa je ugodno okolje za razvoj aterosklerotičnih plakov.

Podobno tudi slabe navade vplivajo na krvne arterije in žile (kajenje, odvisnost od alkohola). Dednost je priznana tudi kot temeljni vzrok možnega razvoja patologije. Dokazano je, da so ljudje s sorodniki v družini, ki trpi zaradi ateroskleroze, bolj dovzetni za razvoj ustrezne bolezni, zato se priporoča stalna preprečitev ateroskleroze možganskih žil.

Klinična slika

Simptomi možganske ateroskleroze se lahko manifestirajo na različne načine. Zelo pomembna je narava bolezni - kronična ali akutna.

Kronična ateroskleroza možganskih žil, njeni glavni simptomi:

1. faza - začetne manifestacije - bolnik je zaskrbljen zaradi razpršene pozornosti, ostenja spomina, nerazumne šibkosti, tinitusa, glavobola med duševno ali telesno preobremenitvijo.
Faza 2 - napredovanje bolezni - bolnik vse zgoraj navedene simptome se poveča, so dodani občutek anksioznosti, preobčutljivosti, depresije. Bolnik lahko spremeni hojo, omotico, nestabilnost gibanja, tresenje prstov, bolečino v glavi.
3. faza - dekompenzacija - pacient ne more samostojno sprejemati odločitev, potrebuje pomoč drugih ali sorodnikov, njegov spomin je izgubljen, njegovo mišljenje je izgubljeno. Zapleti te faze bolezni so paraliza in kap.

Ateroskleroza velikih žil v možganih ima naslednje simptome, njihova aktivnost je odvisna od prizadetega območja:

• napadi akutne bolečine in intenzivne omotice;
• tinitus;
• motnje spanja;
• izguba spomina;
• vedenjske spremembe.

Diagnostika

Diagnozo cerebralne ateroskleroze določi nevrolog. Za pojasnitev diagnoze se uporablja:

• Izvajanje imunološke in biokemične analize krvi.
• Ultrazvok cerebralnih žil.
• MRI
• Angiografija.
• Doppler sonografija.

Metode zdravljenja

Pri diagnozi - ateroskleroza možganskih žil - simptomi in zdravljenje so individualni za vsakega bolnika. Ali je mogoče zdraviti aterosklerozo?

Če se zdravljenje izvede pravočasno, je ateroskleroza ozdravljiva. Za zdravljenje bolezni z uporabo naslednjih zdravil:

• antioksidanti - vitamin E, pripravki joda;
• zdravila za dilatacijo arterij - Nimodipin, Teofilin;
• anti-trombotična terapija - Aspirin;
• terapija za zniževanje lipidov - nikotinska kislina, fibrati;
• antihipertenzivna terapija - Ibertan, Enalapril;
• kombinirana zdravila - Cavinton, Piracetam;
• simptomatsko zdravljenje - antidepresivi, pomirjevala.

Folk terapija

Morda zdravljenje cerebralne ateroskleroze možganov folk pravna sredstva:

• Bujni boki - 20 kapljic dnevno.
• Sok iz gloga - 1 žlica. žlico trikrat na dan.
• Eksotacija trsnika - 1 žlica. čez dan.
• Čebulni sirup - 1 žlica. žlico trikrat na dan.
• Infuzija česna - 10 kapljic na dan.

Pravilna prehrana

Prehranska prehrana je ena glavnih sestavin pravilne terapije ateroskleroze. "Zdravi" izdelki, značilnost toplotne obdelave kuhane jedi, kakor tudi način njihove uporabe, zagotavljajo najučinkovitejši učinek tablet na pacientovo telo, kar pomaga preprečiti pojav neželenih učinkov in zapletov.

Če je diagnoza cerebralna ateroskleroza možganskih žil, potem zdravnik predpiše terapevtsko dieto št. Osnova terapevtske prehrane je zmanjšanje vsebnosti kalorij v zaužitih živilih, zmanjšanje uživanja maščobnih živil, povečanje količine živil, bogatih z vlakninami.

Prehrana za cerebralno aterosklerozo vsebuje naslednja načela:

1. V središču prehrane vseh bolnikov morajo nujno biti prisotni izdelki, kot tudi jedi, ki vsebujejo v svoji kemični sestavi "zdrav" holesterol, pa tudi vitamine B in E, C.
2. Pri kuhanju proizvodov je prepovedano uporabljati maslo ali druga olja živalskega izvora. Rastlinsko olje je dovoljeno uporabljati v majhnih količinah.
3. Priporočena metoda kuhanja je parenje, kuhanje.
4. Potrebna je popolna zavrnitev nasoljene, dimljene, maščobne hrane in konzerviranja.
5. Uporaba soli pri aterosklerozi je zelo previdna. Najbolje je, da v procesu kuhanja ne solite hrane, sol pa uporabite že pred neposredno uporabo kuhane jedi.
6. Jedo piščančjega rumenjaka je pomembno zmanjšati na minimum.
7. V idealnem primeru je prehrana za aterosklerozo možganskih žil petkrat na dan. To bo telesu omogočilo, da ne strada.
8. Da bi ohranili dolgotrajen občutek polnosti, je treba osrednji poudarek nameniti uporabi beljakovinskih izdelkov (skuta, polnomastno mleko itd.).

Izdelki, odobreni za cerebralno aterosklerozo:

• Zelenjava - prednost imajo krompir, vse vrste zelja, mlade bučke, korenje, buče in zeleni grah.
• Zeleni vseh sort.
• Jagode, kot tudi vse sadje se priporoča, da jedo v obliki žele ali mousse. Lahko kuhati sadne pijače, sadne pijače, za to, se prepričajte, da uporabite samo zrelo sadje.
• Mesne jedi - dovoljene so vse sorte mesnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob, priporočljivo je, da se uporabljajo v kuhani, dušeni obliki. Lahko jesti pusto klobaso, šunko.
• Mlečni in mlečni izdelki - prednost imajo izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Kislo smetano je treba uporabljati samo kot dodatek k osnovnim živilom.
• Izdelki iz moke - rženi kruh in prehranski pecivo, piškoti, suhi piškoti.
• Juhe - vegetarijanske predjedi.
• Drobljenec - prednost imajo proso, grški, Hercules. Pomembno je omejiti uporabo zdroba in riža ter testenin.
• Salate so začinjene z zelenjavnim ali oljčnim oljem. Idealno za dodajanje solat iz različnih morskih sadežev.
• Pijače - lahko pijete šibke čaj, kot tudi naravne kave z nizko vsebnostjo maščob mleka, sveže stisnjeni sokovi, decoction pasoše, otrobi žele.

Zavrniti bolnike z aterosklerozo je treba:

• živalske maščobe (to vključuje maslo);
• mastni mesni izdelki;
• maščobne juhe;
• prvi tečaji na osnovi ribe, fižola in gobe;
• majoneza;
• stranski živalski proizvodi (pljuča, srce, jetra itd.);
• ocvrti krompir in čips;
• sladko peko;
• slaščičarski izdelki z visoko vsebnostjo kalorij.

Ateroskleroza možganskih žil

Ateroskleroza možganskih žil je proces nastajanja aterosklerotičnih plakov znotraj možganskih žil, kar povzroča motnje v cerebralni oskrbi s krvjo. Lahko imajo subklinični potek ali manifestirajo kot discirkulacijsko encefalopatijo, TIA, kap. Pri diagnozi so uporabili REG, USDG, duplex skeniranje ali MRI možganskih žil, pa tudi elektroencefalografijo, CT in MRI možganov. Terapija v kombinaciji z imenovanjem zniževanja lipidov, antitrombocitnih, nootropnih, neurometaboličnih, žilnih zdravil. Če je indicirano, se izvede kirurško zdravljenje.

Ateroskleroza možganskih žil

Ateroskleroza možganskih žil predstavlja približno eno petino celotne nevrološke patologije in približno polovico bolezni srca in ožilja. Aterosklerotični procesi v možganskih žilah se lahko začnejo že v starosti 20-30 let, vendar se zaradi dolgega subkliničnega poteka manifestacija bolezni običajno pojavi po 50 letih. Klinične manifestacije cerebralne ateroskleroze so povezane s cerebralno insuficienco, ki se postopoma razvija kot posledica žilne lezije in ishemije možganskega tkiva. Kronična cerebralna ishemija, skupaj s koronarno boleznijo srca, je najhujša posledica ateroskleroze. Lahko povzroči zaplete, kot so kap in demenca. Zaradi visoke razširjenosti in visoke pogostnosti zapletov je možganska arterioskleroza ena od najpomembnejših problemov v sodobni nevrologiji.

Razlogi

Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k razvoju možganske ateroskleroze. Ti vključujejo predvsem starost. S starostjo se ateroskleroza žil do določene mere opazi pri vseh. Z neuravnoteženo prehrano (prekomerno uživanje maščob in ogljikovih hidratov, nezadostna količina rastlinske hrane, prenajedanje, prisotnost ocvrte in pikantne jedi, itd.), Presnovne motnje (debelost, sladkor) opazimo zgodnejši razvoj aterosklerotičnih sprememb in hitrejše napredovanje cerebralne ateroskleroze. diabetes, hormonske motnje), fizična neaktivnost, kajenje, pogosta uporaba velikih odmerkov alkohola.

Ugodne razmere za pojav in napredovanje ateroskleroze se oblikujejo v ozadju arterijske hipertenzije. Pogosto se skupaj razvijejo ateroskleroza in hipertenzija, ki se medsebojno otežujejo. Kronične okužbe in zastrupitve, ki škodljivo vplivajo na žilno steno, so tudi dejavniki, ki prispevajo k nastanku ateroskleroze možganskih žil. Enako pomembna je psiho-emocionalno stanje, ki povzroča dojemanje osebe različnih življenjskih dogodkov. Pomanjkanje mirnega, prijaznega odnosa vodi do dejstva, da mnoge situacije za človeka postanejo stresne. Stres negativno vpliva na tonus sten cerebralnih žil in povzroča padec tlaka. Številne ponovitve takih vaskularnih sprememb so ugodna podlaga za razvoj cerebralne ateroskleroze.

Vsa vprašanja o etiologiji ateroskleroze niso povsem jasna. Obstoj velikega števila predisponirajočih dejavnikov nakazuje etiologijo tega procesa. Vendar pa ostaja odprto vprašanje, zakaj so nekateri bolniki prizadeti predvsem s srčnimi žilami, drugi pa so cerebralni. Upoštevati je treba tudi specifično vlogo dednih mehanizmov, saj so znani primeri pojava takšnih zapletov cerebralne ateroskleroze, kot je možganska kap, splošno znani.

Patogeneza

Glavni dejavnik v mehanizmu ateroskleroze je razgradnja lipidov. Zaradi presnovnega neuspeha se lipoproteinski holesterol (LDL) nizke gostote deponira na notranji površini sten cerebralnih žil. Proces vključuje predvsem arterije velikega in srednjega kalibra. Oblikovanje ti. Aterosklerotični plak se pojavi v fazah - od maščobne točke do ateokalcinoze. Nastala aterosklerotična plošča, ki se povečuje po velikosti, postopoma vse bolj pokriva lumen prizadete žile in lahko služi kot vir tromboembolije.

V prvem primeru se zaradi progresivnega zmanjšanja lumena posode zmanjša oskrba krvi v določenem delu možganov. Hipoksija in pomanjkanje hranil se pojavljata v možganskih tkivih tega območja - razvija se kronična ishemija, ki sčasoma vodi do degeneracije in smrti posameznih nevronov. Klinično se ta proces manifestira s simptomi discirkulacijske encefalopatije (DEP). Resnost slednjega je odvisna od razširjenosti ateroskleroze, kalibra prizadete žile, velikosti aterosklerotičnega plaka, stopnje razvoja alternativne (kolateralne) oskrbe s krvjo v ishemičnem območju možganov.

V drugem primeru se del aterosklerotičnega plaka loči od njega in se v obliki embolije s krvnim tokom prenese v manjšo arterijsko žilo, kar povzroči nenadno in popolno okluzijo (trombozo). Glede na velikost območja oskrbe s krvjo okludirane arterije in stopnjo razvoja žilnega kolaterala pride do prehodnega ishemičnega napada (TIA) ali ishemične kapi. Redkeje je ateroskleroza možganskih žil vzrok za hemoragično kap. Razpoka vaskularne stene se pojavi zaradi kršitve njene elastičnosti na mestu aterosklerotičnih depozitov in je pogosto posledica visoke arterijske hipertenzije.

Simptomi

Klinično se začne pojavljati cerebralna vaskularna ateroskleroza, ko se aterosklerotični plaki, ki se nahajajo v notranjosti žil, blokirajo cerebralni krvni pretok do te mere, da se pojavi ishemija in se razvije discirkulacijska encefalopatija. V skladu z resnostjo možganske motnje krvnega obtoka, obstajajo 3 faze možganske ateroskleroze.

• Začetna faza. Simptomi so prehodne narave, pogosto se pojavijo med psiho-emocionalnimi in fizičnimi preobremenitvami in izginejo v pogojih počitka. Pojavi se astenični sindrom: šibkost, nenavadna utrujenost, razdražljivost, letargija, težave s koncentracijo. Obstajajo lahko periodične motnje spanja v obliki nespečnosti in / ali dnevne zaspanosti, včasih omotice. Obstaja rahlo zmanjšanje hitrosti razmišljanja, sposobnost zapomniti in ohraniti v spominu nove informacije. Mnogi bolniki v tem obdobju pridejo v ospredje zaradi glavobola, kombiniranega s hrupom v glavi, ušesih ali enem ušesu.
• Progresivna možganska ateroskleroza. Duševne motnje in psiho-emocionalne spremembe v značaju se poslabšajo. Splošno ozadje razpoloženja se zmanjša, depresija se lahko razvije. Bolnik postane sumljiv in zaskrbljen. Pomanjkanje spomina postane jasno izraženo - bolnik in njegovi sorodniki pravijo, da se ne more spomniti dogodkov trenutnega dne, jih zmede. Hrup v glavi postane trajen. Obstaja vestibularna ataksija, zamegljen govor. Možen tremor prstov ali glave, pogosto se zmanjša vid in nekaj izgube sluha. Postopoma se izgubi sposobnost produktivne poklicne dejavnosti.
• Demenca. Intelektualni upad napreduje, pojavljajo se spominske prekinitve, motnje govora, apatija, neurejenost, popolno izginotje interesov. Bolnik izgubi sposobnost navigacije v okolju in v času, izgubi sposobnosti samopostrežbe, zahteva nadzor.

Diagnostika

Glede na stopnjo bolezni lahko nevrološki status bolnikov z možgansko aterosklerozo razkrije parezo navzgor, horizontalni nistagmus, nekaj anisorefleksije, simetrično povečanje ali letargijo refleksov, nestabilnost v Rombergovi drži, tremor iztegnjenih prstov, oslabljene koordinacijske vzorce. Po kapi lahko pride do pareze in drugega nevrološkega pomanjkanja. Oftalmoskopija z oftalmologom lahko razkrije aterosklerotične spremembe na mrežnicah. Ob izgubi sluha je prikazano posvetovanje z otolaringologom z avdiometrijo.

Vaskularni pregledi omogočajo natančnejšo diagnozo cerebralne ateroskleroze. Najbolj dostopna je REG. UZDG glave posode, duplex skeniranje in MRI možganskih žil so bolj informativne. Pomembno je, da izvajamo žilne študije v dinamiki, oceni stopnje okluzije karotidnih arterij in glavnih intrakranijskih arterij. EEG se uporablja za analiziranje funkcionalnega stanja možganov, CT in MRI možganov pa se uporabljajo za vizualizacijo možganskih tkiv (zlasti med diagnozo kapi).

Zdravljenje

Nemogoče je ozdraviti cerebralno aterosklerozo, toda s pravočasno, redno in kompleksno terapijo se lahko njeno napredovanje upočasni. Najprej je treba odpraviti dejavnike, ki otežujejo razvoj aterosklerotičnega procesa. Potrebno je slediti prehrani zelenjave z izjemo hranil z visoko vsebnostjo holesterola (meso, jajca, margarina, konzervirane ribe, klobase, fast food), uvajati dnevne sprehode, zmanjšati psiho-emocionalni stres, odpraviti kajenje in pitje alkohola, optimizirati telesno težo. Za bolnike s hipertenzijo je potrebna skrbna izbira antihipertenzivnega zdravljenja. Pomembna je korekcija lipidnega spektra krvi, ki je določen po rezultatih študije o holesterolu in lipidih v krvi. Predpisani so farmacevtski pripravki za zniževanje lipidov: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil itd.

Patogenetsko zdravljenje cerebralne ateroskleroze je namenjeno izboljšanju presnove in oskrbe s krvjo nevronov, povečanju njihove odpornosti proti ishemičnim stanjem, preprečevanju nastajanja trombov in izboljšanju mostičnih funkcij. Kot protitrombocitna terapija je predpisana dolgotrajna uporaba tiklida ali majhnih odmerkov acetilsalicilne kisline. Vaskularno zdravljenje poteka s pentoksifilinom in vinpocetinom, nifedipinom. Neurometabolično zdravljenje vključuje imenovanje vitaminov skupine B, glicina, zdravil gingko biloba. Izboljšanje kognitivnih sposobnosti prispeva k sprejemu nootropov: piracetam, picamilon, nicergolin itd.

Ponavljajoči TIA, manjša kap, okluzija karotidnih arterij z zmanjšanjem lumna več kot 70% so indikacije za kirurško zdravljenje cerebralne ateroskleroze. Obstajata dve vrsti operacij: endarterektomija (odstranitev aterosklerotičnega plaka skupaj z intimnim mestom posode) in nastanek vaskularnega shunta, mimo odseka arterij, obloženega z aterosklerotičnim plakom. Glede na indikacije, nevrokirurgi proizvajajo karotidno endarterektomijo, nastajanje ekstra-intrakranialne anastomoze, protetično brahiocefalično deblo in druge operacije.

Napoved in preprečevanje ateroskleroze

Prognoza cerebralne ateroskleroze je zelo spremenljiva. Veliko je odvisno od starosti pacienta, pravočasnosti uvedenih terapevtskih ukrepov, zmožnosti popolnega odpravljanja obstoječih dejavnikov tveganja. Najresnejši zapleti ateroskleroze možganskih žil so možganska kap in demenca, zaradi česar je velika invalidnost pacientov in smrt je možna.

Najboljše preprečevanje ateroskleroze na kateri koli lokaciji je zdrav način življenja, ki vključuje razumno fizično napor, dobro prehrano, bivanje na prostem, tihi ritem življenja z ustrezno izmenjavo dela in počitka. Opozorilo za razvoj aterosklerotičnega procesa je izključitev vseh dejavnikov, ki prispevajo k njenemu napredovanju, iz svojega življenja, vključno z neprijaznimi reakcijami (jeza, jeza, zamere, draženje itd.), Ki povzročajo tonične spremembe v možganskih žilah. Pravočasno uredite svoj življenjski slog, ustrezno zdravljenje, če je potrebno, izboljšanje cerebralnega pretoka krvi po operaciji - vse te dejavnosti lahko pripišemo ukrepom sekundarne preventive cerebralne ateroskleroze, da bi se izognili zapletom, kot sta kap in demenca.