Koronarografija srca - kaj je to, koronarni pregled in žilne koronarne

Koronarna angiografija srca je »zlati standard« za diagnosticiranje srčne patologije. Po statističnih podatkih je glavni vzrok smrti kardiovaskularne bolezni. Vedno več ljudi je izpostavljenih visokemu tveganju za bolezni srca.

Z zgodnjim odkrivanjem vzrokov bolezni je mogoče preprečiti rast srčnih bolezni.

Sodobna medicina ima celoten arzenal metod za proučevanje srca in krvnih žil, ki omogočajo izvedbo ankete na kateri koli stopnji bolezni in individualnih značilnosti osebe.

Koronarografija srca ali angiografija je rentgenska metoda, ki ugotavlja prehodnost srčnih arterij.

Vrednost diagnoze je v tem, da vidimo problem od znotraj: objektivno ocenimo stanje notranje plasti krvnih žil in identificiramo prirojene napake.

Bistvo postopka je, da se kardiografija srčnih žil izvede s kontrastnim sredstvom, ki napolni žile in projicira, kaj se dogaja na angiografskem monitorju.

Koronarne žile so tanke arterije, ki v krvni in kisik v miokard. To je edini vir oskrbe srčne mišice, zelo ranljiv in nagnjen k poškodbam. Ateroskleroza, miokardni infarkt, ishemija - posledica zoženja lumna, zamašitev koronarnih žil.

Koronarografija srca bo omogočila:

• oceni stanje koronarnih žil;
• identificirati središče krčev ali okluzije (blokade);
• diagnosticiranje nepravilnosti v strukturi arterij;
• preučiti stanje kolateralnih (stranskih in obvodnih) pretokov krvi.

Samo kardiolog lahko bolnika napoti na koronarni pregled bolnikovega srca.

Indikacija za načrtovano študijo koronarnih žil je lahko pojasnitev diagnoze pri ishemiji, angini in drugih boleznih srca ali potrditev na novo odkritih ugotovitev. Obvezna koronarna angiografija pred kirurškim zdravljenjem okvar srca.

Kardiologi razlikujejo naslednje indikacije za koronarno angiografijo srca:

• dolgotrajne bolečine v predelu prsnega koša, ki jih spremlja kratka sapa;
• poslabšanje stanja bolnika med intenzivnim zdravljenjem;
• elektivni kirurški poseg za protetiko (zamenjava) srčnega ventila;
• analiza učinkovitosti šanta;
• prirojene anomalije srca;
• bolezni srca in krvnih žil;
• neučinkovito zdravljenje ishemije;
• zapleti miokardnega infarkta;
• proučevanje srčnih patologij predstavnikov visoko odgovornih poklicev (kozmonavti, piloti, strojniki);
• Kawasakijeva bolezen;
• poškodbe prsnega koša.

Koronarna angiografija omogoča pravočasno odkrivanje patologij srčnih arterij, omogoča predpisovanje pravilnega zdravljenja, preprečuje razvoj srčnih bolezni.

Svetovna medicina ima štiri sodobne metode za diagnosticiranje stanja koronarnih žil:

1. Intravaskularni ultrazvok (IVUS) je invazivni vaskularni pregled, ki določa položaj koronarne postelje. Endovaskularna ultrazvočna metoda se redko uporablja.
2. Intervencijska koronarna angiografija - vstavitev kontrastnega sredstva skozi kateter. Postopek je določen na angiografiji, predstavljen je v več projekcijah. Ta tehnika je nevarna zaradi zapletov aneurizme aorte, ločevanja krvnega strdka, srčnega napada. Stalno pokažite počitek na postelji 12 ur po diagnozi.
3. CT koronarna angiografija je najbolj priljubljena in klinično pomembna študija. Izvaja se na računalniškem tomografskem skenerju z EKG sinhronizacijo, ki preuredi slike, pridobljene v diastolični fazi srčnega cikla, ko se koronarne arterije ne premikajo. Opravlja se ambulantno in ne zahteva, da je bolnik hospitaliziran.
4. Magnetna resonančna koronarna angiografija je redka procedura, ki se običajno izvaja z namenom znanstvenega raziskovanja. Tehnično kompleksna metoda, ki ne zagotavlja dovolj dodatnih informacij za oceno patologije koronarnih arterij.

Koronarografija srčnih žil - kaj je in kako se pripraviti

Koronarna angiografija srčnih žil je resna diagnoza, ki zahteva predhodno pripravo. Najpogosteje se izvaja v skladu z načrtom, redkeje se izvaja na indikacijah v sili.

Priprava na koronarno angiografijo zahteva, da pacient opravi številne aktivnosti:

• popolna krvna slika z obvezno formulo levkocitov in številom trombocitov;
• biokemični krvni test;
• ugotavljanje krvne skupine in faktorja Rh;
• koagulogram;
• teste, ki izključujejo hepatitis C in B, okužbo s HIV;
• fluorografija;
• 12-žilni elektrokardiogram;
• ergometrija koles;
• ultrazvok srca;
• ehografija stresa;
• miokardna scintigrafija v mirovanju in dinamiki.

Priporočljivo je, da se bolnik zdravi s protivnetnim zdravilom, da bi preprečili prehlad in virusne bolezni ter stabilizirali obstoječe kronične bolezni.

Dan pred koronarno angiografijo srčnih žil je bolje vzdržati se hrane in depilirati področje punkcije.

Ugotovili smo, kaj je koronarna angiografija srca. Zdaj pa govorimo o tem, kako se izvaja. Obstaja več metod.

Prva je selektivna. Bolnik je hospitaliziran (običajno na dan). Zdravnik oceni trenutno stanje bolnika, opozori na možna tveganja in posledice. V odsotnosti kontraindikacij, poslanih v operacijsko sobo. Angiografija je neboleča, bolnik je pri zavesti in komunicira z zdravnikom.

Selektivna koronarna angiografija srčnih žil vključuje naslednje korake: t

1. Novokainska ali lidokainska anestezija.
2. Vodenje katetra skozi arterijo stegen in zgornji del aorte do ust koronarnih žil (možen vnos skozi arterijo podlakti).
3. Dajanje radioaktivnega preparata (pogosto se uporablja zdravilo Lipiodol Ultra Fluid).
4. Določanje procesa z angiografijo, opazovanje dogajanja na monitorju in beleženje rezultatov. Streljanje arterij poteka v več projekcijah in različnih ravninah.

CT koronarna angiografija ne zahteva pripravljalnih postopkov.

Upoštevati bi morala le nekaj priporočil:

• ne uporabljati zdravil in izdelkov, ki povečujejo srčni utrip;
• opustitev kajenja in alkohola;
• na predvečer prehrane;
• ne jejte.

CT - angiografija se izvaja v več fazah.

Prvi - študija koronarnega kalcija (CaScore) - začetna faza, ki razkriva prisotnost ateroskleroze koronarnih žil. Izvaja se brez uvedbe posebne snovi, je izračunati količino kalcija v plakih koronarnih arterij. Določa potrebo po CT - raziskavah.

Druga - CT - angiografija se izvaja na hrbtu, z dvignjenimi rokami nad glavo.

Skupni čas postopka traja od 40 do 60 minut in vključuje naslednje korake:

• jemanjem zdravila Isoketa ali Nitroglicerina;
• vnos snovi, ki vsebujejo jod, z uporabo avtomatskega perfuzorja in fiziološke raztopine;
• tomografsko skeniranje koronarnih arterij, pacientovo zadrževanje ukazov za zadrževanje dihanja;
• pridobivanje slike v aksialni ravnini.

Med zasedanjem je pacient v stalni komunikaciji z zdravnikom, ki prejema jasna navodila in pojasnila. 10 minut po CT angiografiji se bo bolnik lahko vrnil na običajen način življenja. Ker rezultati zahtevajo podrobno dekodiranje, jih bolnik prejme naslednji dan.

Koronarna angiografija srčnih žil in kontraindikacije za njeno izvajanje

Koronarna angiografija je medicinska tehnika, ki ne vključuje le diagnostike, temveč tudi specifičnosti zdravljenja, obstajajo pa ne le ločene indikacije, ampak tudi kontraindikacije, koronarna angiografija srčnih žil ni izjema.

Kot taka, absolutne kontraindikacije za izvajanje te vrste raziskav so odsotne.

Hkrati pa obstaja seznam posebnih precej pomembnih omejitev, ki lahko vplivajo na odpravo koronarne angiografije.

Te vključujejo:

• pojav alergijske reakcije na posebno snov, ki se daje bolniku pred začetkom pregleda;
• ledvično ali srčno popuščanje - zaradi zdravljenja z zdravili se splošno stanje bolnika stabilizira, zato študija postane možna;
• prisotnost sprememb, povezanih s strjevanjem krvnih celic ali tako imenovano anemijo - študija se lahko izvede samo po skrbni pripravi bolnika;
• ravni sladkorja v krvi, ki presegajo normo;
• prisotnost različnih vrst nalezljivih bolezni;
• vnetje notranje obloge srca;
• obdobje akutne faze peptične razjede;
• prisotnost trdovratnega krvnega tlaka, ki ni primeren za zdravljenje.

Pred izvedbo angiografije srčnih žil, specialist da bolniku napotnico za pregled, ki vključuje elektrokardiografijo, ehokardiografijo, krvni test za določitev skupine, posvetovanje s številnimi strokovnjaki in vzorce za odkrivanje možnih virusov.

Ne pozabite, da mora bolnik obvestiti lečečega zdravnika o vseh obstoječih boleznih, pa tudi o morebitnih alergijskih reakcijah.

Neposredna priprava na angiografijo srčnih žil poteka v več fazah:

• ker se diagnoza izvaja na prazen želodec, mora bolnik zvečer prenehati jemati katero koli hrano;
• mesto za raziskave, kot je potrebno britje;
• Razvija se posebna tehnika za uporabo zdravilnih pripravkov ne samo pred postopkom, ampak tudi vnaprej.

Za izvedbo koronarne angiografije se izvede analiza za določitev venskega dostopa do območja srca, da se zadostno zagotovi potrebno gibanje in nadaljnje prodiranje snovi v koronarne arterije. To je storjeno za nadaljnje doseganje najbolj natančnih in resničnih rezultatov ustrezne kakovosti. Zdravnik oceni tudi splošno stanje bolnika, da bi ugotovil možnost stika s strokovnjakom med postopkom.

Seveda obstajajo primeri, ko je potrebna nujna ali načrtovana angiografija srčnih žil.

Nujna koronarna angiografija se priporoča ljudem v trenutku takojšnjega poslabšanja zdravja po endovaskularni kirurgiji. Glavne značilnosti v tem primeru vključujejo negativne spremembe v elektrokardiogramu, poslabšanje splošnega stanja, kot tudi znatno povečanje ravni encimov v krvi.

Ta oblika poteka pri ljudeh, ki so hospitalizirani v obdobju dramatičnih sprememb, in sicer povečanje intenzivnosti napada angine pektoris.

Koronarna preiskava srčnih žil - interpretacija rezultatov

Koronarni pregled srčnih žil ne traja dolgo in po tem postopku se priporoča nežen režim, ki omejuje upogibanje okončine, uporabljene med kirurškim zdravljenjem, da se prepreči nadaljnje krvavitve iz odprtine v predelu. Da bi preprečili pojav različnih bolezni ledvic, bolniku priporočamo, da pije čim več.

Obstajajo lahko primeri, ko so na mestu vboda prisotne bolečine ostre narave, občutno otekanje z izrazito modrico, občutek šibkosti, zmanjšanje krvnega tlaka ali težko dihanje. V tem primeru morate nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Pri takšnem postopku, kot je kronanje srčnih žil, lahko pride do nekaterih zapletov.

Pogosto jih izpolnjujejo:

• videz krvi v kraju, kjer je bila izvedena punkcija;
• aritmije;
• pojav alergij;
• hudo izločanje intime arterij;
• razvoj miokardnega infarkta.

Temeljita preučitev več strokovnjakov lahko takoj zmanjša tveganje za nadaljnji razvoj takšnih bolezni.

Kar se tiče rezultatov CAG v kardiologiji, predstavljajo kombinacijo številnih sklepov o splošnem stanju žil v srčnem območju, tukaj stopnjo njihovega zoženja in ustreznosti miokardne oskrbe s krvjo.

Pri odkrivanju zoženja lumna na polovico ne pride do sprememb, ki bi povzročile resne posledice. Če je koronarni pregled srčnih žil pokazal presežek zahtevanih parametrov, potem to kaže na pomembno kršitev. Za okrevanje je potrebno kirurško zdravljenje.

Dobljene slike omogočajo določitev vrst stenoze:

• lokalno - obsega relativno majhno površino plovila;
• razpršena - se nanašajo na dokaj veliko območje.

Ločevanje stenoze se nanaša tudi na stene:

• gladka in gladka;
• ogrožena in neenakomerna.

Zapletena oblika je precej pogosta in se pojavi zaradi ulceracije aterosklerotičnega plaka.

Kot rezultat koronarnega pregleda srčnih žil se lahko odkrije popolna blokada lumena srčnih žil. V tem primeru je miokardna regija podvržena omejevanju kisika in številnim hranilom.

Prav tako bodo koronarne srčne žile pomagale ugotoviti resnost in razširjenost ateroskleroze. Za to je dovolj, da ocenimo prisotnost stenoze in aterosklerotičnih plakov v glavnih arterijah srčnega področja.

Zato je treba na koncu navesti prisotnost ene, dveh ali treh vaskularnih lezij sistema. Upoštevajte tudi, da je ta postopek precej drag.

Kardiografija

Koncept "kardiografije" združuje različne metode preučevanja srčne dejavnosti. Elektrokardiografija, s katero je zabeležena električna srčna aktivnost, se je razširila. Takšna kardiografija krvnih žil, srce omogoča oceno krvnega obtoka miokarda, prevodnosti in srčnega utripa, spremembe velikosti srčne votline, zadebljanje srčne mišice, ugotavljanje neravnovesij elektrolitov, trajanje miokardnega infarkta, toksične poškodbe miokarda.

Zabeleži se aktivnost srca s površine pacientovega telesa (elektrode pritrjene na prsni koš, noge in roke), rezultati kardiografije žil in srca pa se beležijo 5-10 minut. Rezultat takšne diagnoze je kardiogram srca, po katerem lahko zdravnik, terapevt, kardiolog ali drug specialist analizira stanje pacienta.

Ko je predpisana kardiografija žil in srca

Indikacije za kardiografijo so bolečina, neugodje v srcu, vratu, hrbtu, trebuhu, prsih (v nekaterih primerih ishemija), oteženo dihanje, pogosta omedlevica, otekanje nog, povečan pritisk, šumenje srca, revmatizem, sladkorna bolezen, kap.

Izdelati kardiogram, predpisan bolnikom pri pripravi na operacijo, med preventivnimi letnimi pregledi, nosečnostjo, pri pripravi dokumentacije pred določitvijo zdravstvenih ustanov in športnih klubov itd.

Poleg tega se ljudem, starejšim od 40 let, priporoča, da imajo kardiogram letno kljub odsotnosti pritožb. To je edini način za pravočasno zaznavanje motenj latentnega srčnega ritma, ishemije in srčnega napada.

Interpretacija kardiograma

Kardiogram lahko opravi le specialist, ki dešifrira podatke in po potrebi dodeli ustrezno zdravljenje. Toda bolniki sami razumejo nekatere pojme, pomembne za dekodiranje kardiograma:

• srčni utrip (HR). Indikator prikazuje število kontrakcij srčne mišice na minuto. Če je v minutah več kot 91 kontrakcij, je to tahikardija, če je 59 utripov in manj, potem bradikardija. Stopnja srčnega utripa za odraslega je 60-90 utripov.
• Električna os srca (EOS). Ta indikator, pridobljen s pomočjo kardiografije, pomaga razumeti lokacijo srca, določiti funkcije različnih oddelkov. V kardiogramu srca je mogoče označiti normalno, vodoravno, navpično in EOS pozicijo levo in desno.
• Sinusni pravilen ritem. Tako imenovani normalni ritem srca, ki določa sinusno vozlišče.
• Ne-sinusni ritem. Takšna formulacija v kardiogramu srca kaže, da srčnega ritma ne določa sinusni vozel, ampak manjši vir električnih srčnih potencialov, kar kaže na patologijo srca.
• Sinusna aritmija (sinusni nepravilni ritem). Ta izraz pomeni, da se na kardiografiji zabeleži nenormalni sinusni ritem s postopnim zmanjševanjem in povečevanjem pogostosti srčnih kontrakcij. Takšna aritmija je lahko dihalna in dihalna.
• Atrijska fibrilacija ali atrijska fibrilacija. Takšna ugotovitev kardiografije krvnih žil in srca kaže na nekaj motenj srčnega ritma, ki se najpogosteje pojavljajo pri bolnikih po 60. letu, potekajo brez očitnih simptomov in pogosto povzročajo srčno popuščanje, možgansko kap.
• Paroksizem atrijske fibrilacije. Tako imenovani nenaden pojav atrijske fibrilacije na kardiografiji. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje in čim prej se začne, bolj verjetno je, da se normalni srčni utrip obnovi.
• Atrijsko trepetanje. Vrsta aritmije, ki jo je težje zdraviti kot klasična aritmija.
• Ekstrasistola ali ekstrasistola. Tako se v kardiogramu srca imenuje izredna kontrakcija srčne mišice, ki povzroča nenormalni impulz. Ekstrasistole so lahko ventrikularne, atrioventrikularne in atrijske, odvisno od območja srca, iz katerega izvira ta impulz.
• Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom (WPW). Prirojene nenormalnosti, za katere so značilni nenormalni električni impulzi in nevarni napadi aritmije.
• Sinoatrijska blokada. Podobno besedilo v razlagi kardiograma kaže na kršitev prevoda pulza v atrijski miokard iz sinusnega vozlišča. Ta patologija se pogosto pojavi pri kardiosklerozi, kardiopatijah, miokarditisu, srčnem infarktu, prevelikem odmerjanju kalijevih zdravil, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, srčnim glikozidom po operaciji srca.
• Atrioventrikularni blok. To je patologija prehoda pulza od atrija do srčnih prekatov, odkritih na kardiografiji. Izzove tako kršitev nonsynchronous krčenje prekatov in atrij srca.
• Popolna, nepopolna blokada njegovega svežnja. Kršitev impulza v debelini ventrikularnega miokarda srca. Takšno odstopanje se kaže v okvarah srca, kardiosklerozi, miokarditisu, srčnem napadu, miokardni hipertrofiji in povečanem pritisku.
• Hipertrofija levega / desnega prekata. Tako imenovano povečanje velikosti prekata ali odebelitev njegove stene.
• Brazgotine. Kardiografija s takšnim zaključkom kaže, da je bolnik v preteklosti imel srčni napad. V tem primeru je predpisano profilaktično zdravljenje za preprečitev ponovitve in odpravo vzroka motenj cirkulacije.
• Razširjeni razmik QT. Pri transkriptu kardiograma je indicirana pridobljena ali prirojena motnja prevodnosti srca, ki jo spremlja omedlevica, motnje v ritmu, zastoj srca.

V postopku pregleda se otrokom pogosto predpisuje kardiogram, vendar je treba opozoriti, da se njihovi kardiografski indeksi razlikujejo od indeksov odraslih. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je značilno nihanje srčnih kontrakcij glede na njihovo vedenje. Njihova povprečna pogostost krčenja je 138 šokov, EOS je navpična. Kardiografija pri otrocih, starih od 1 do 6 let, prikazuje navpično, normalno in včasih vodoravno razporeditev EOS, pogostost krčenja je 128 utripov, pogosto je zaznati sinusno respiratorno aritmijo. Kardiogram srca otrok 7–15 litrov kaže, da je normalna srčna frekvenca 65–90 utripov, položaj EOS je navpičen ali normalen, značilna pa je respiratorna aritmija.

Kardioskopija (kardiografija) srca

Kardiografija je poseben postopek, v katerem se izvajajo različne metode za preučevanje delovanja srca.

Ena izmed najpogostejših uporabljenih metod je elektrokardiografija, ki vam omogoča beleženje električne srčne aktivnosti.

Kardiografija ponuja priložnost za oceno oskrbe s krvjo in prevodnosti miokarda, kot tudi za beleženje spremembe velikosti sten in votlin srčnih komor, prisotnosti zgostitve srčne mišice, da se določi srčni utrip. Elektrokardiografija vam omogoča, da ugotovite spremembe v ravnotežju elektrolitov, kot tudi poškodbe miokarda z različnimi toksini in trajanje srčnega napada.

Kdaj moram opraviti kardiografijo

Za izvajanje kardiografije obstajajo številne indikacije: neprijetni in boleči občutki v prsih, v zgornjem delu trebuha ali hrbtu, s povečano oteklino, revmatizmom, sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom po kapi; kot letni rutinski pregled; če ima pacient srčni šum, ki se vizualizira med poslušanjem, s pogosto omedlevico in dispnejo; med pripravo na kirurške posege; med zdravniškim pregledom obisk zdravstvenih ustanov in športnih klubov; med nosečnostjo.

Poleg vsega navedenega se kardiografija priporoča vsem ljudem, starim od 40 let, vsaj enkrat letno, ne glede na prisotnost ali odsotnost pritožb. Pravočasna diagnoza omogoča čas za identifikacijo bolezni srca in preprečevanje resnih zapletov.

Interpretacija elektrokardiograma

Ta postopek mora opraviti usposobljen zdravnik, ki bo še naprej predpisoval učinkovito zdravljenje.

Nekateri izrazi, ki so navedeni v kardiogramu, lahko bolniki razumejo tudi med njimi:

EOS - ta indikator pomaga določiti lokacijo srčne mišice in funkcionalnost njenih oddelkov. V elektrokardiogramu je mogoče označiti vodoravni ali navpični položaj, premakniti v desno / levo.

HR - je kazalnik števila utripov srca. Norm - od 60 do 90 utripov na minuto. Upošteva se zvišana srčna frekvenca, če presega 91 posnetkov / minuto. Z večjo pogostostjo lahko diagnosticiramo tahikardijo in z zmanjšano pogostnostjo (manj kot 59 utripov / minuto) bradikardijo.

Ne-sinusni ritem je indikator srčne patologije, z drugimi besedami, nekaj manjših električnih signalov nastanejo zunaj sinusnega vozlišča.

Redni sinusni ritem je indikator normalnega delovanja srčne mišice.

Atrijsko trepetanje je vrsta aritmije in potrebuje nujno medicinsko pomoč.

Ventrikularna hipertrofija - kaže zgoščevanje / redčenje sten komore ali spremembo njihovih oblik.

Atrijska fibrilacija - kaže na kršitev funkcionalnosti srca, čeprav je bolezen večinoma asimptomatska. Ta patologija se najpogosteje opazi pri osebah, starejših od 60 let.

QT je indikator prevodnosti srca, pri vizualizaciji kršitev se lahko pojavijo pogoste omedlevice in celo smrt.

Sinoatrijska blokada - kaže oslabljene impulze od vozlišča do atrija, najpogosteje pa kaže na razvoj naslednjih bolezni: kardioskleroza, kardiomiopatija, srčni napad, miokard.

Vrste kardiografskih raziskav

Kardiologi poleg elektrokardiografije opravljajo tudi druge vrste kardiografskih študij, med drugim:

• fonokardiografija;
• magnetokardiografija;
• koronarno angiografijo.

Fonokardiografija je registracija srčnih tonov in šumenja, ki se vizualizirajo med delom srčne mišice. Ta metoda je analogna dobro poznanemu postopku pregleda kardiologa s fonendoskopom, hkrati pa prikazuje snemanje grafičnega in zvočnega tipa. Fonokardiografija se pogosto uporablja v kardiologiji in terapiji.

Magnetokardiografija vključuje brezkontaktno proučevanje delovanja srca z analiziranjem magnetnega polja, ki ga srčna mišica proizvaja med delom. Tehnika določa enaka odstopanja v zdravju kot elektrokardiografija. Tehnika je priporočljiva za bolnike z intoleranco ali prepovedjo uporabe elektrod, na primer: za ženske med nosečnostjo, za bolnike v mavcu.

Koronarna angiografija je tehnika radioaktivnosti, ki vključuje uvedbo sonde s kontrastnim sredstvom skozi srčne žile. Po tem, serija rentgenskih žarkov. Posledica tega je, da je na slikah prikazana prisotnost ali odsotnost motenj koronarnega pretoka krvi (indikator razvoja CHD).

Danes mnogi svetovni znanstveniki in kardiologi iščejo hitrejše, natančnejše, preproste in učinkovite metode kardioskopije. Ta problem se uvršča na prvo mesto med raziskovalnimi dejavnostmi, saj so srčne patologije najpogostejši vzrok smrti med bolniki v starostni skupini 40+.

Način izvajanja elektrokardiografije

Za postopek je pacient prikladno postavljen v vodoravni položaj na hrbtni strani. Na prsni koš, noge in roke so pritrjene posebne elektrode. Naprava zažene in zapiše delo srca. Trajanje postopka je lahko od 5 do 10 minut. Rezultati se posredujejo kardiologu za interpretacijo in diagnozo.

Kje lahko grem kardioskopijo

Prisotni kardiolog mora formalizirati napotitev za določeno raziskovalno metodo, ki jo lahko opravi v specializiranem kardiološkem centru in v regionalni bolnišnici ali lokalni kliniki. Vsa potrebna oprema je v multidisciplinarnih in specializiranih zdravstvenih centrih.

Kako se pripraviti na kardiografijo

Postopek ne zahteva kompleksne in specifične priprave, pomembno je le pred izvedbo manipulacij, da ne jemo vsaj 2 uri. Pri otroku med spanjem je priporočena kardiografija. Dodatne študije pred postopkom bo predpisal zdravnik, začenši s posameznimi fizičnimi kazalci. Dodatne študije, ki jih je treba poudariti: ehokardiografija, EKG, koagulogram, biokemija krvi, OAM, OAK.

V vsakem primeru je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Kardiografija srca: bistvo in možnosti raziskovanja

Bolezni srčno-žilnega sistema so med najpogostejšimi vzroki smrti med nenalezljivimi patologijami. Zunanji in notranji dejavniki prispevajo k široki porazdelitvi koronarne bolezni srca, miokarditisa, arterijske hipertenzije: genetska predispozicija, življenjski slog, prehrana, stres. Diagnosticiranje vzroka bolečine v prsnem košu poteka z uporabo najbolj informativnih študij za preprečevanje nekroze srčne mišice. Eden najbolj obetavnih metod sodobne kardiološke kirurgije je kardioskopija.

Kaj je študija

Kardioskopija (od "kardio" - srce, "scopos" - za raziskovanje) - mikrokirurški pregled notranjih struktur srca: votline, papilarne mišice in ventili s kardioskopom.

Ta študija spada v endoskopske diagnostične metode, ki vključujejo preučevanje anatomske strukture in funkcij organov v živem organizmu. Rezultat se doseže z neposrednim vodenjem snemalne naprave na testno mesto. Kardioskopija je sorazmerno nova metoda, katere uporaba je omejena s kompleksnostjo izvajanja, stroški opreme in odsotnostjo posebej usposobljenih zdravnikov.

Za izvedbo raziskave je potrebno:

• Vir svetlobe
• Fibroskop je naprava, ki vodi svetlobo do predmeta, ki ga proučujemo, in nato prenaša sliko nazaj skozi 3000 tankih steklenih vlaken.
• Vodnik - balonski kateter: tanek žica s ploskim balonom na koncu. Podobna naprava se uporablja za angioplastiko. Balon, napihnjen z zrakom ali tekočino, razširi zoženi lumen posode med aterosklerozo. Za kardioskopijo se uporablja vodnik z priključeno hladilno napravo.
• Video kamera z možnostjo digitalnega snemanja.
• Zaslon monitorja za stalno spremljanje študije.

Odvisno od potrebe po medicinskih manipulacijah (disekcija spojena z zadnjico ventila - commissurotomy) - obstaja kanal za instrumente v lumnu fibroskopa.

Poleg tega obstoječe metode pomenijo možnost uporabe kontrastnega sredstva: 2% raztopino Evans Blue ali fluorescein za vrednotenje pretoka krvi.

Metoda je podkožno dajanje endoskopske naprave v krvni obtok, ki jo vodi v srčne komore. Proučevanje votlin in ventilov se izvaja v realnem času z uporabo video sistema.

Vrste metod

Kardioskopija je nestandarden postopek v kardiološki diagnostiki, ki se izvaja po vitalnih znakih in je vedno povezana z operacijo na odprtem srcu.

Glede na metodo izvajanja kardioskopa na preučevano območje so:

• Perkutana kardioskopija - dostop poteka kot pri klasični koronarni angiografiji (rentgenski pregled srčnih žil): skozi femoralno arterijo. Prožen vodnik prenaša fibroskop v aorto, nato pa v leve srčne komore. Za pregled desnega atrija in prekata lahko uporabimo kateterizacijo femoralne ali subklavijske vene.
• Transaortni - kardioskop se vstavi v majhen zarez v aorti (največja žila) in se dvigne v votlino levega prekata. Dostop do aorte poteka skozi srednjo sternotomijo (disekcija prsnice) v odprti prsni votlini.

Pomembno je! Vse intervencije na odprtem srcu se izvajajo s pomočjo srčno-pljučnega stroja.

Poleg tega obstajajo togi (togi) in fleksibilni (fibroskopi) kardioskopi. V sodobni kirurgiji srca se uporabljajo zelo prilagodljive naprave, ki preprečujejo poškodbe tkiv.

Indikacije za kardioskopijo

Kardioskopija je enaka kirurškemu posegu, katerega namen se izvaja v skladu s strogimi indikacijami. Uporaba te metode je indicirana pri takih boleznih: t

• Srčna anevrizma - razširitev srčne votline (najpogosteje levega prekata) zaradi miokardnega infarkta in zmanjšanje elastičnosti prizadetega tkiva. Pri žreli steni se pojavi zastoj krvi z nastankom krvnih strdkov, ki ogrožajo razvoj zapletov (npr. Ishemična kap).
• Kardiomiopatija je skupina bolezni, za katere je značilna lezija srčne mišice, ki ni vnetne narave.
• Miokarditis je vnetje miokarda (mišične plasti srca), najpogosteje bakterijske ali virusne geneze.
• Pridobljene srčne napake - poškodba endokardija - notranja sluznica srca. Patologija se kaže v stenozi (krčenju) ali pomanjkanju srčnih ventilov.
• Prirojene srčne napake: odprto ovalno okno, ventrikularna septalna okvara.
• Endokarditis - nalezljiva lezija valvularnega aparata z nastankom lukenj, gnojnih žarišč in rastlin (rasti).

Poleg tega se metoda uporablja za določitev natančne velikosti poškodbe srčne mišice zaradi miokardnega infarkta. Opravljanje medicinskih manipulacij s kardioskopijo je povezano z odstranitvijo krvnih strdkov iz votlin srca in disekcijo ventilov ventila.

Kontraindikacije za študijo

Vnos tujega telesa v lumen žilne postelje, uporaba kontrastnih in anestetičnih snovi spremlja tveganje neželenih posledic. Da bi preprečili pojav zapletov, obstajajo kontraindikacije za kardioskopijo:

• Okvara krvnega obtoka III.
• Ledvična odpoved (raven kreatinina več kot 150 µmol / l).
• Alergijska reakcija na injicirana zdravila.
• Hipertenzija, pri kateri je pritisk nenadzorovan.
• Koagulopatija - motnje koagulacije (hemofilija, zmanjšanje števila trombocitov).

Pomembno je! Če je za diagnozo dovolj, da uporabite neinvazivne metode (npr. Ultrazvok), se kardioskopija ne izvaja.

Kako se pripraviti na kardioskopijo

Glede na invazivnost in tehnično zahtevnost postopka je potreben predhodni podroben pregled pacienta. Priporočena raziskava:

• Popolna krvna slika z levkocitno formulo.
• Analiza urina.
• Biokemična analiza krvi: beljakovine, bilirubin, kreatinin, jetrne transaminaze, sečnina - za oceno funkcionalnega stanja ledvic in jeter.
• Koagulogram: mednarodno normalizirano razmerje (INR), fibrinogen, protrombinski indeks - za oceno sistema strjevanja krvi.
• Elektrokardiografija (EKG) - ocena prevajanja ritma in pulza v srčni mišici.
• Ehokardiografija je ultrazvočni pregled srca za določitev strukturne ali funkcionalne patologije.

Seznam potrebnih študij določi lečeči zdravnik posebej, ob upoštevanju značilnosti poteka bolezni in z njimi povezanih pritožb. Poleg tega se vsi kirurški posegi izvajajo na prazen želodec, zato je zadnji obrok najkasneje ob 18:00 na dan pred študijo.

Kako poteka študija?

Postopek perkutane kardioskopije se začne z alergijskim testom za uporabljeni lokalni anestetik. V zgornji tretjini stegna, pod dimeljsko gubo, se koža in podkožno tkivo infiltrira z anestetikom. Nato v lumen desne femoralne arterije vstavimo prevodnika z balonom. Kateter skozi sistem ilijačnih arterij vstopi v aorto, od koder skozi ventil v votlino levega prekata.

S pomočjo dodatnega kanalskega kanala se napaja ogljikov dioksid, ki napihuje balon, kar omogoča, da se vodnik fiksira v srcu. Skozi vodnik se vstavi kardioskop skozi femoralni pristop. Pod video nadzorom se na zaslonu priključenega monitorja oceni stanje velikih žil, papilarnih mišic, ventilov in notranje površine srca. Uporaba fluoresceina in drugih kontrastnih sredstev omogoča oceno gibanja krvi po stenah prekatov.

Poleg tega je mogoče uporabiti test nitroglicerina za oceno funkcionalne sposobnosti koronarnih žil z intravenskim dajanjem 200 mg zdravila.

Pomembno je! Po namestitvi endoskopa v votlino želodca se heparin vnese skozi dodatni kanal, da se prepreči nastanek krvnih strdkov.

Transaortna različica študije je faza odprte kardiokirurške operacije z uporabo splošne anestezije, enote za umetno dihanje in krvnega obtoka.

Prednosti metode in možni zapleti po posegu

Diagnozo stanja komor in valvularnega aparata srca, odvisno od klinične situacije, izvajamo s pomočjo kardioskopije in ehokardiografije.

Primerjalne značilnosti metod so podane v tabeli.

Kardiografija srca, kako

Koronarografija srčnih žil: kako narediti, stroške, zaplete. Koronarografija srčnih žil: pregledi

Čudovit članek. Na sebi sem to naredil. Ko sem dobil koronarno angiografijo srčnih žil v regionalni bolnišnici in nisem bil zadovoljen s holesterolom v njih, sem bil srečen. Skoraj tri mesece so preživeli z operacijo. Dva meseca pred operacijo sem po svoji metodi očistil posode iz holesterola in prišel v srčni center s pritiskom 11.770, vendar sem bil vseeno poslan v operacijo. Toda, ko je zdravnik rekel, da imam CLEAN plovila, sem bila zelo zadovoljna. Navdušen nad tem rezultatom, da bi utrdil rezultate mojega zdravljenja, sem zamudil nekaj kozarcev žganja za praznovanje. Sreča v duši se je povečala.
Po čiščenju posode so se mi sive obrvi zmanjšale in na eni strani popolnoma izginile.

Koliko ljudi se je obrnilo na to spopad z istim vprašanjem, s krikom iz srca, s pomočjo in on je tiho, je veliko rekel. Res si IRON in nekoga drugega, ki te boli! Toda Bog misli, da je Rogue označen in da boste nagrajeni s polno. Kako drugače boste obžalovali! In sreča v vaši duši zaradi takšnih dejanj se ne bo povečala. Bog ne daj, da ni več samo sivih las na obrvi, ampak tudi na vseh drugih mestih, kjer te še niso zapustili.

11 nenavadnih znakov, ki kažejo, da ste dobri v postelji Ali želite tudi vi verjeti, da ste romantičnemu partnerju prinesli užitek v postelji? Vsaj ne želiš se zbrisati in me oprostiti.

V nasprotju z vsemi stereotipi: dekle z redko genetsko motnjo premaguje svet mode Ta deklica se imenuje Melanie Gaidos, ki je v modni svet hitro prodrla, šokantno, navdihujoče in uničujoče neumne stereotipe.

Dele telesa, ki jih ne bi smeli dotakniti, pomislite na svoje telo kot na tempelj: uporabite ga lahko, toda obstaja nekaj svetih krajev, ki jih ni mogoče dotakniti. Študije kažejo.

Te 10 malih stvari, ki jih človek vedno opazi v ženski, ali misliš, da tvoj mož ne ve nič o ženski psihologiji? To ni. Nihče se ne bo skril pred videzom ljubečega partnerja. In tukaj je 10 stvari.

Neugodne napake v filmih, ki jih verjetno nikoli niste opazili, verjetno je zelo malo ljudi, ki ne bi radi gledali filmov. Toda tudi v najboljšem filmu obstajajo napake, ki jih gledalec lahko opazi.

10 očarljivih starševskih otrok, ki danes zelo drugače gledajo Čas muhe, in nekega dne so majhne znane osebnosti postale odrasle osebnosti, ki niso več prepoznavne. Ljubki fantje in dekleta se spremenijo v a.

Koronarografija srčnih žil: kako potekajo, indikacije, posledice

Vsi materiali na spletni strani so objavljeni pod avtorstvom ali uredniki strokovnih zdravstvenih delavcev, vendar niso recept za zdravljenje. Naslov strokovnjakom!

Koronografija srčnih žil (koronarna angiografija, koronarna angiografija, CAG) je metoda za preučevanje koronarnih arterij, ki temeljijo na uporabi rentgenskih žarkov. Imenuje se tudi angiografija koronarnih žil srca. Metoda se uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni srca. Kakovost tega postopka je odvisna od pravilnosti zdravljenja.

Namen koronografije

Koronografija omogoča zdravniku, da na zaslonu monitorja vidi, kaj se dogaja v krvnih žilah bolnika, skozi katere se v srce odda kri. Ta metoda omogoča sledenje dinamiki krvnega obtoka, diagnosticiranje blokade krvnih žil ali njihovo zoženje. V tem primeru zdravnik jasno pokaže kraj zoženja arterije.

Postopek pomaga tudi pri odkrivanju prirojenih okvar srčnih žil. Če je potrebno zamenjati koronarno žilo (bypass), se na koronografiji ugotovi območje za prihodnje kirurške posege.

Indikacije za uporabo

Uporabi se koronografija srca:

• Z bolečinami v prsih in kratko sapo, kar pogosto kaže na zoženje srčnih žil;
• V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne deluje in se simptomi bolezni povečajo;
• Pred izvedbo operacije za zamenjavo srčnega ventila (za odkrivanje vazokonstrikcije srčnih žil);
• Po operaciji z obvodom ocenite rezultate kirurškega postopka;
• V primeru suma prirojenih žilnih okvar srca;
• Pri boleznih srčnih žil;
• V primeru, da je načrtovana operacija na odprtem srcu;
• Pri srčnem popuščanju;
• Z resnimi poškodbami prsnega koša;
• Na predvečer operacije je povezano tveganje za težave s srcem.

Kontraindikacije

Angiografija srčnih žil ni možna v naslednjih primerih:

1. Pri boleznih obtočil;
2. Pri ledvični bolezni z ledvično insuficienco;
3. Bolniki s krvavitvami;
4. Bolniki s povišano telesno temperaturo;
5. Pri hudi pljučni bolezni;
6. Bolniki s sladkorno boleznijo;
7. Za starejše osebe izpit imenuje samo usposobljen tehnik.

Možni zapleti

Vedeti morate, da ima lahko koronografija, tako kot mnogi drugi postopki na srcu in žilah, v nekaterih primerih negativne posledice za bolnika. Vendar so resni problemi redki.

Zapleti po koronografiji se lahko pojavijo kot:

• Srčni napad;
• Razpok srca ali arterije;
• Ločevanje krvnih strdkov iz sten krvnih žil, ki povzročajo srčni napad ali kap;
• Poškodbe arterij;
• Spremembe srčnega ritma (aritmije);
• Alergijske manifestacije na pripravkih, ki se uporabljajo med postopkom;
• Okužbe;
• Poškodbe ledvic;
• Prekomerna izpostavljenost rentgenskim žarkom;
• Obilno krvavitev.

Priprava postopka

Proces priprave za koronografijo vključuje kompleks raziskovanj. Predpišejo se klinični in biokemični krvni test, koagulogram. urina. Obvezno je treba identificirati krvno skupino in faktor Rh. Tudi pacientovo kri pregledujejo na prisotnost virusov HIV in hepatitisa.

Pred koronarno angiografijo so:

1. Elektrokardiogram;
2. Dopplerjev ultrazvok in obojestransko skeniranje;
3. Radiografija prsnega koša.

Na predvečer angiografije mora pacient slediti številnim preprostim pravilom:

• Ni priporočljivo jesti in piti po polnoči dneva pred postopkom;
• S seboj vzemite vsa zdravila na kliniko;
• Preden vzamete običajno zdravilo zjutraj, je priporočljivo posvetovati se z zdravnikom. To velja zlasti za insulin pri sladkorni bolezni;
• Ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o vaših alergijah;
• Pred postopkom je treba izprazniti mehur;
• Treba je odstraniti obročke, verige, uhane, očala;
• Pripravljen mora biti na dejstvo, da zdravnik zahteva odstranitev kontaktnih leč.

Kako danes koronografijo?

Postopek se pogosto izvaja ne samo v specializiranih kardioloških centrih, temveč tudi v multidisciplinarnih klinikah. Najpogosteje je študija načrtovana. Pacient mora vedeti, kako se izvaja koronografija:

Izvede se punkcija (ponavadi femoralna arterija v predelu prepone), skozi katero v srce ni vstavljen tanek plastični kateter. V kateter vstavimo posebno kontrastno sredstvo. Zdravniku omogoča, da z angiografom, ki prenaša sliko na zaslon, vidi, kaj se dogaja v bolniških koronarnih žilah.

Med študijo zdravnik oceni stanje žil, določi mesta zožitve. Koronografija omogoča natančno preučitev vsakega odseka posode in pripravo pravilnih zaključkov. To je predvsem odvisno od usposobljenosti in izkušenj strokovnjaka. Konec koncev je uspeh zdravljenja in pogosto življenje bolnika odvisen od tega, kako kompetentno zdravnik opravi postopek. Zato morajo pacienti resno razmisliti o izbiri klinike, preučiti preglede tistih, za katere je koronografija zaostala.

Zakaj pripraviti bolnika?

Pred koronografijo, anestezijo in drugimi zdravili se bolniku dajo na kožo, odrgnejo dlake v predelu prepone ali na roki (odvisno od tega, kje je kateter). Potem je na tem mestu izdelan majhen zarez, v katerega je vstavljena plastična cev. Skozi njega se vstavi kateter. On je nežno potisnjen v srce. Ta napredek ne sme biti bolen za bolnika.

Elektrode, ki nadzorujejo srčno aktivnost, so pritrjene na prsni koš. Med študijo bolnik ne spi. V določeni fazi se lahko od njega zahteva, da globoko vdihne, spremeni položaj rok, zadrži dih. Med študijo se pri bolniku izmeri krvni tlak in pulz.

To je odvisno od tega, kaj bo zdravnik med srčno angiografijo ugotovil, ali bo potrebno nemudoma izvesti dodatne posege, na primer odpiranje zoženih arterij z angioplastiko ali postavitvijo stenta.

Praviloma koronografija traja približno eno uro, vendar lahko traja več časa.

Po koncu pregleda mora biti bolnik vsaj nekaj ur pod nadzorom zdravnika in ne sme vstati, da bi preprečil krvavitev. V nekaterih primerih je bolniku dovoljeno, da se isti dan vrne domov, včasih pa mora ostati v kliniki.

V obdobju po koronografiji se bolniku priporoča obilno pitje. Zdravnik bo določil, kdaj bo mogoče nadaljevati jemanje zdravil, se tuširati, vrniti se v običajno življenje. Že nekaj dni po posegu ni vredno delati trdega dela.

Video: poročilo o koronarni angiografiji iz programa "Zdravje"

Stroški raziskav v Rusiji in v tujini

Koronografija je dokaj pogosta metoda, ki se uporablja v srčni praksi. Koliko stane postopek je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo klinike, usposobljenostjo strokovnjaka, njenim dirigentom, številom porabljenega potrošnega materiala, izbiro zdravil proti bolečinam, razpoložljivostjo dodatnih storitev, časa, preživetih v bolnišnici itd.

V Rusiji, v javnih klinikah za bolnike z OMS politikami, je koronografija srčnih žil prost. V ostalih primerih so nihanja cen v razponu od 8.000 do 3.000 rubljev.

Za isto študijo v tujih klinikah bomo vprašali:

• V Nemčiji od 6.500 dolarjev za diagnostiko in do 19.000 dolarjev za zdravljenje;
• V Avstriji - od 13 tisoč do 18 tisoč dolarjev;
• V Franciji - 7000-14000 dolarjev;
• V Izraelu - 5000-15000 dolarjev;
• V Združenih državah Amerike - 7000-22500 dolarjev;
• V Švici za celotno paleto storitev približno 27.000 $.

Tako ima pacient možnost izbire, kje naj opravi pomemben postopek. Kot lahko vidite, je njegova cena različna, in za Rusi je povsem možna in brezplačna možnost, zaradi česar je koronografija na voljo skoraj vsem, ki jim je prikazan.

V vsakem primeru se ob prvih znakih bolezni posvetujte z zdravnikom. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti hudim in včasih nepopravljivim zdravstvenim posledicam.

Video: predstavitev koronarne angiografije in srčnega zvoka

Koronarografija srčnih žil - kaj je to, ali je varna, ko se izvaja

Bolezni srca in ožilja so zelo značilna patologija za ljudi, starejše od 40 let. In med temi boleznimi so najpogostejše povezane s pomanjkljivostmi vaskularne postelje in omejevanjem moči srčne mišice.

Da bi pojasnili vzroke bolezni srca, obstaja veliko načinov za diagnozo. Eden od najbolj informativnih pregledov je koronarna angiografija srčnih žil - kaj je to, ali je to nevarno in kako se opravi pregled?

Splošne informacije

To je invazivna manipulacija, ki služi za določitev stanja plovil, ki prenašajo kri in kisik v srce. Imenujejo se koronarne. Leva in desna koronarna arterija običajno zagotavljajo prehrano mišicam in podpirajo delovanje celotnega organa.

V primeru neugodnih dogodkov te arterije iz različnih razlogov ozko (stenozo) ali zamašijo (okluzija). Oskrba srca s krvjo je na določenem mestu bistveno omejena ali pa preneha, kar je vzrok za koronarno bolezen in srčni napad.

Za izključitev takšne napake ali, če je na voljo, za določitev njene stopnje, se izvede koronarna angiografija.

To je rentgenski pregled lumena koronarnih žil z angiografijo in kontrastnim sredstvom, vstavljenim skozi kateter le na pragu srčnih arterij. Raziskava poteka iz različnih zornih kotov, kar omogoča izdelavo najbolj podrobne slike stanja objekta.

Indikacije za postopek

Načrtno se izvaja koronarna angiografija za:

• potrditev ali zanikanje diagnoze CHD;
• pojasnitev diagnoze z neučinkovitostjo drugih metod določanja bolezni;
• določi naravo in metodo za odpravo napake med prihajajočim obratovanjem;
• revizije stanja organa v pripravi za operacijo na odprtem srcu, na primer v primeru napake.

V nujnih primerih se postopek izvede ob prisotnosti prvih znakov in simptomov srčnega napada ali v stanju pred infarktom, ki zahteva takojšnje ukrepanje iz zdravstvenih razlogov.

Razmislite, kako se pripraviti na koronarno angiografijo srca in kako se ta postopek izvaja.

Priprava

Pred imenovanjem koronarne angiografije je treba opraviti vrsto pregledov, da bi izključili ali potrdili prisotnost dejavnikov, ki ne omogočajo uporabe te diagnostične metode. Program usposabljanja:

• krvne preiskave (skupaj za sladkor, za hepatitis B in C, bilirubin in druge jetrne indekse, za HIV, za RW, za skupino in za faktor Rh);
• urina za ledvično patologijo;
• EKG v 12 vodih;
• pregled in sklepanje strokovnjakov o obstoječih kroničnih boleznih.

Po odobritvi manipulacije se pred postopkom izvede neposredna priprava:

• zdravnik vnaprej odpove določena zdravila, na primer, ki zmanjšujejo strjevanje krvi;
• izključiti uživanje hrane na dan diagnoze - da bi se izognili zapletom v obliki bruhanja, se študija izvaja na prazen želodec;
• zdravnik zbere alergijsko anamnezo, opravi test s kontrastnim sredstvom.

Tik pred koronarno angiografijo je priporočljivo, da se pod tušem, obrijejo dlake v dimljah, odstranijo nakit iz telesa (uhani, prstani, piercing), očala, odstranljive proteze, leče, uporabite stranišče.

Kako to počnejo

Bolnik leži na posebni mizi. Srčni senzorji so pritrjeni na prsih. Na področju vstavljanja katetra izvajamo lokalno anestezijo in dezinfekcijo kože. Na Dunaju izdelamo mikrorez, skozi katerega vstavimo kateter.

Skozi posode se izvede kateter pod nadzorom angiografa do ust koronarnih arterij. Kontrastna snov se izmenično vnaša v vsako od njih, kar opisuje notranji prostor teh posod. Streljanje in pritrjevanje iz različnih položajev. Določimo mesto stenoze ali okluzije.

Med operacijo je bolnik pri zavesti, njegovo stanje spremlja opazovanje videza, srčnega utripa in verbalnega vedenja.

Po končanem spremljanju se kateter previdno odstrani iz vene. Rana je skrbno šivana. Bolnik ima še nekaj časa, da laže, in zdravnik napiše zaključek. Označuje velikost najmanjšega lumena v žilah, stopnjo zoženja in priporočeno metodo popravljanja stanja - stentiranje ali operacijo obvoda srčnih žil. V odsotnosti problematičnih področij je podan splošen opis koronarnih arterij.

Video o tem, kako narediti ambulantno koronarno angiografijo srčnih žil:

Pogoji

Najpogosteje se koronarna angiografija izvaja v bolnišnici kot del rutinskega pregleda za koronarno arterijsko bolezen. V tem primeru so vse analize opravljene tukaj, nekaj dni pred intervencijo.

Mogoče diagnozo in ambulantno. Vendar pa mora bolnik najprej samostojno opraviti vse preglede na seznamu, pridobiti mnenje kardiologa o možnosti koronarne angiografije in napotitev nanj, kar kaže na namen študije.

Ambulantno je uvedba katetra za koronarno angiografijo najpogosteje izvedena preko radiokarpalne vene in v roki - v pooperativnem obdobju je mogoče zmanjšati obremenitev na njej, v nasprotju z invazijo skozi femoralno žilo, da bi se izognili nevarni krvavitvi.

Kontraindikacije

Številne države ne dovoljujejo uporabe te diagnostične metode, zato se zatekajo k alternativnim metodam. Predhodni pregled lahko razkrije te pogoje:

• nenadzorovana arterijska hipertenzija - intervencija lahko povzroči stres, ki povzroči hipertenzivno krizo;
• stanje po možganih - tesnoba lahko povzroči drugi napad bolezni;
• notranje krvavitve v katerem koli organu - kadar invazija lahko poveča izgubo krvi;
• nalezljive bolezni - virus lahko prispeva k trombozi na mestu zareza, kot tudi luščenje območij na stenah krvnih žil;
• diabetes mellitus v fazi dekompenzacije je stanje velike ledvične okvare, visok krvni sladkor, možnost srčnega napada;
• povišana temperatura kateregakoli izvora - hkratni visok krvni tlak in hitro bitje srca lahko med in po postopku povzročita težave s srcem;
• huda bolezen ledvic - kontrastno sredstvo lahko povzroči poškodbe organov ali poslabša bolezen;
• nestrpnost kontrastnega sredstva - pred začetkom diagnostike opravijo test;
• povečano ali zmanjšano strjevanje krvi - lahko povzroči trombozo ali izgubo krvi.

Pri predhodni pripravi se vse te države razkrijejo, zdravljenje pa se imenuje z namenom, da jih nadomestijo. Ni absolutnih kontraindikacij za postopek. Po doseženi stabilizaciji lahko postopek izvedemo v stacionarnih pogojih.

Tveganja, zapleti in posledice

Koronarna angiografija, kot vsaka invazija, ima lahko stranske učinke, ki jih povzroča nenormalna reakcija telesa na intervencijo in stres bolnika. Redko, vendar se zgodi naslednje:

Predhodni pregled je namenjen preprečevanju teh razmer, včasih pa se to zgodi. Zdravniki, ki sodelujejo pri pregledu, se spopadajo s situacijo, postopek se zaključi ob prvih neugodnih znakih. Bolnik je vzet iz nevarnega stanja in premeščen v bolnišnico na opazovanje.

Priporočila po izvajanju

Po zaključku zdravnika, ki je opravil študijo, kardiolog določi način zdravljenja bolnika. Če obstajajo dokazi, se čas namestitve stenta dodeli (na enak način kot koronarna angiografija - z uporabo katetra).

Včasih se ta postopek izvede neposredno med diagnozo, če obstaja predhodno soglasje bolnika. Kardiolog lahko predpiše tudi ambulantno zdravljenje ali operacijo obvoda koronarnih arterij.

Diagnostični stroški

Če obstaja OMS politika, je za indikacije indicirana koronarna angiografija. Toda oprema večine bolnišnic v kratkem času ne dovoljuje, da bi se s to diagnostiko zajeli vsi. Običajno čakalna vrsta traja več mesecev, ker kvote za pregled omejene. To raziskavo je mogoče opraviti na komercialni osnovi.

Stroški v Rusiji je v velikem razponu - od 10 do 45 tisoč rubljev. V tujini ta intervencija ni vedno zavarovana in tudi ni poceni - od 300 do 2500 evrov.

Koronarna angiografija je vključena v obvezni seznam diagnostičnih postopkov za določitev stopnje poškodb srčnih žil. Postopek je bil že dolgo testiran in standardiziran - to je jamstvo za varnost pacientov. Raven kardiologije v državi vam omogoča identifikacijo patologije v zgodnji fazi in sprejmejo ukrepe za njeno odpravo ali preprečitev razvoja.