Interpretacija ultrazvoka srca

Sodobna metoda diagnostike strojne opreme - ehokardiografija ali ultrazvok srca, ki temelji na uporabi nihanj visokofrekvenčnih zvočnih valov. Z ultrazvočnim pregledom medicinski specialist ugotovi vzrok za funkcionalne napake v organu, ugotovi spremembe v anatomski strukturi in histološki strukturi tkiv, ugotovi nepravilnosti v žilah in srčnih valjih.

Posebni vidiki ultrazvočne diagnostike so:

• brez poškodb kože in prodiranja v telo bolnika (neinvazivno);
• neškodljivost Ultrazvočni valovi so varni za zdravje;
• informacij. Jasna vizualizacija srca vam omogoča natančno določanje patologije;
• ni kontraindikacij za uporabo metode;
• možnost opazovanja dinamičnih procesov;
• relativno nizki stroški raziskav;
• nepomembne časovne stroške postopka.

Ultrazvok srca opravi zdravnik radiologije v smeri in priporočilo kardiologa. Če želite, lahko postopek opravite sami.

Namen študije

Indikacije za postopek so bolnikove pritožbe glede določenega simptoma:

• sistematične bolečine v prsih;
• težave pri dihanju med telesno aktivnostjo;
• okvare srčnega ritma (ponavadi pogostejše);
• otekanje udov, ki niso povezane z boleznijo ledvic;
• stabilen visok krvni tlak.

Indikacije za ehokardiografijo za otroke

Študijo novorojenčkov izvajamo v primerih suma na razvojne anomalije in patologije, diagnosticirane v perinatalnem obdobju. Naslednji primeri so lahko razlog za preverjanje delovanja srca pri otroku: izguba zavesti za kratek čas, nepripravljenost za sesanje mleka iz dojke brez očitnega razloga (mraz, trebušni krči), zasoplost s kratko sapo brez znakov ARVI.

Seznam se nadaljuje s sistematično hladnimi rokami in stopali v normalnih temperaturnih pogojih, modrikasto obarvanostjo (cianoza) v ustih, bradi in nasolabialnem delu obraza, hitri utrujenosti, utripajočimi žilami v desnem hipohondriju in vratu, razvojne nepravilnosti. Tudi pediater lahko priporoči testiranje, če se pri poslušanju medicinskega fonendoskopa med miokardno kontraktilno aktivnostjo zazna zunanji zvok.

Otroci v puberteti morajo opraviti postopek, ker telo doživlja močno povečanje rasti in srčna mišica se lahko odloži. V tem primeru je ultrazvok osredotočen na ocenjevanje ustreznega razvoja notranjih organov na zunanje podatke mladostnika.

Parametri študije in možne diagnoze

Z uporabo ultrazvoka so nameščeni:

• velikost srca, prekatov in atrij;
• debelina stene srca, struktura tkiva;
• ritem utripov.

Na sliki lahko zdravnik zazna prisotnost brazgotin, tumorjev, krvnih strdkov. Ehokardiografija obvešča o stanju srčne mišice (miokarda) in zunanji vezni tkivi srca (perikard), pregleduje ventil, ki se nahaja med levim atrijem in ventriklom (mitralno). Doppler ultrazvok daje zdravniku popolno sliko stanja žil, stopnjo blokade, intenzivnost in volumen pretoka krvi.

Informacije o zdravju srca in žilnega sistema, pridobljene na študiji, vam omogočajo natančno diagnosticiranje naslednjih bolezni:

• oslabljena oskrba s krvjo zaradi žilne okluzije (ishemija);
• nekroza srčne mišice (miokardni infarkt in predinfarktna faza);
• hipertenzija, hipotenzija;
• napaka v strukturi srca (prirojena ali pridobljena malformacija);
• klinični sindrom kronične disfunkcije organov (srčna dekompenzacija);
• disfunkcija ventilov;
• neuspeh srčnega ritma (ekstrasistolija, aritmija, angina pektoris, bradikardija);
• poškodbe vnetnega tkiva v membranah srca (revmatizem);
• poškodbe srčne mišice (miokarditis) vnetne etiologije;
• vnetje srčne membrane (perikarditis);
• zožitev lumena aorte (stenoza);
• kompleks simptomov disfunkcije organov (vegetovaskularna distonija).

Dekodiranje rezultatov raziskav

Z ultrazvočnim postopkom srca lahko podrobno analiziramo celoten srčni cikel - obdobje, ki je sestavljeno iz ene kontrakcije (sistole) in ene relaksacije (diastole). Če je normalni srčni utrip približno 75 utripov na minuto, mora biti trajanje srčnega cikla 0,8 sekunde.

Dekodiranje ehokardiografije poteka zaporedno. Vsaka enota srčne strukture je opisana s strani diagnostičarja v protokolu študije. Ta protokol ni dokument s končnim sklepom. Diagnozo postavi kardiolog po podrobni analizi in primerjanju podatkov protokola. Zato, če primerjamo učinkovitost vašega ultrazvoka in standardov, se ne smemo ukvarjati s samo-diagnozo.

Povprečni rezultati ultrazvoka so povprečeni. Na rezultate vpliva spol in starostna kategorija pacienta. Pri moških in ženskah se indeksi mase miokarda (mišičnega tkiva srca) levega prekata, indeksnega koeficienta te mase in volumna prekata razlikujejo.

Za otroke obstajajo ločeni standardi za velikost, težo, obseg in funkcionalnost srca. Hkrati so različni za dečke in dekleta, za novorojenčke in dojenčke. Pri mladostnikih, starih od 14 let, se kazalniki primerjajo z odraslimi moškimi in ženskimi standardi.

V končnem protokolu so parametri ocenjevanja pogojno označeni z začetnimi črkami njihovih polnih imen.

Parametri in standardi pediatrične ehokardiografije

Dekodiranje ultrazvoka srca in funkcij krvnega obtoka novorojenčka je naslednje:

• premer levega atrija (LP) ali medpredelni septum pri deklicah / fantih: 11–16 mm / 12–17 mm;
• desni premer (RV) v premeru: dekleta / dečki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• končna velikost levega prekata med sprostitvijo (diastola): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Kratica v protokolu LVDR CDR;
• končna velikost levega prekata med kontrakcijo (sistolo) je enaka za oba spola - 11-15 mm. V protokolu - LV CSR;
• zadnja stena levega prekata v debelini: devica / majhna. - 2–4 mm / 3-4 mm. Kratica - TLSLZH;
• debelina medventrikularnega septuma: devica / majhna. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• prosti steni trebušne slinavke - 0,2 cm - 0,3 cm (za dečke in deklice);
• iztisna frakcija, to je del krvi, ki se sprosti iz ventrikla v žile v času srčnega utripa, 65–75%. Kratica FB;
• pretok krvi v ventilu pljučne arterije je v hitrosti od 1,42 do 1,6 m / s.

Velikost in funkcija srca za otroke ustrezata naslednjim standardom:

Načrtovani ultrazvok srca za dojenčke se izvaja na dojenčkih, mlajših od enega meseca in do enega leta.

Standardi za odrasle

Normalni odrasli ultrazvok mora ustrezati naslednjim digitalnim razponom:

• Masa miokarda LV (levega prekata): moški / ženske - 135–182 g / 95–141 g;
• Indeks miokardne mase LV: moški - od 71 do 94 g / m 2, ženski - od 71 do 89 g / m 2;
• končna diastolična velikost (CDR) / CSR (končna velikost sistolika): 46–57,1 mm / 31–43 mm;
• Debelina stene LV v relaksaciji (diastola) - do 1,1 cm;
• krvni izcedek z zmanjšanjem (PB) - 55–60%;
• količina krvi, potisnjene v posode - od 60 ml do 1/10 litrov;
• Indeks velikosti RV - od 0,75 do 1,25 cm / m 2;
• debelina stene trebušne slinavke - do ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Normalni ultrazvočni indikatorji za MZhP (interventrikularni septum) in atrije:

• debelina stene v diastolični fazi - 7,5 mm - 1,1 cm;
• največje odstopanje v sistoličnem trenutku je 5 mm - 9,5 mm.
• končni diastolični volumen PP (desni atrij) - od 20 ml do 1/10 litrov;
• Velikost LP (levi atrij) - 18,5–33 mm;
• Velikost LP je 1,45–2,9 cm / m 2.

Aortna odprtina je običajno od 25 do 35 mm2. Zmanjšanje stopnje kaže stenozo. V srčnih ventilih ne sme biti prisotnosti tumorjev in depozitov. Vrednotenje zmogljivosti ventila se izvede s primerjavo velikosti norme in možnih odstopanj v štirih stopnjah: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6–9 mm; IV - nad 9 mm. Te številke določajo, koliko milimetrov se zaskoči, ko so vrata zaprta.

Zunanja ovojnica srca (perikard) v zdravem stanju nima adhezij in ne vsebuje tekočine. Intenzivnost pretoka krvi določimo z dodatno Dopplerjevo sonografijo.

EKG odčitava elektrostatično aktivnost srčnih ritmov in tkiv srca. Ultrazvok pregleduje stopnjo krvnega obtoka, strukturo in velikost organa. Ultrazvočna diagnostika je po mnenju kardiologov zanesljivejši postopek za pravilno diagnozo.

Kako dešifrirati ultrazvok srca

Vsebina članka

• Kako dešifrirati ultrazvok srca
• Kako poslušati srčni utrip zarodka
• Kako diagnosticirati bolezni srca

Ultrazvok srca: indikacije za uporabo

Dekodiranje ultrazvoka srca (ultrazvok) pomaga pri odkrivanju miokardnih bolezni v zgodnji fazi razvoja in potrjuje nameravano diagnozo, ugotavlja obstoječe zaplete, ocenjuje rezultate zdravljenja. Ta diagnostična metoda omogoča najbolj natančno oceno stanja srca in njegovih struktur. Glavne indikacije za ultrazvok srca so: hiter srčni utrip, zasoplost, srčne bolečine, zvišan krvni tlak, edemi. Ta študija je predpisana tudi za poslušanje šumenja srca, suma na bolezni srca in ožilja, srčne novotvorbe in patologije, ki jih identificira EKG, po srčnih operacijah, srčnih napadih.

Ultrazvok srca v zgodnji nosečnosti pomaga določiti sposobnost preživetja zarodka in po šestem tednu pomaga določiti pogostost krčenja srca zarodka. Interpretacija ultrazvoka miokarda je potrebna za oceno kontraktilnosti in za določitev njene odpornosti na povečane obremenitve. S pomočjo ultrazvoka srca lahko ugotovite obseg miokardnih votlin, mišične mase, debeline stene, prisotnosti brazgotin, krvnih strdkov, pogostosti srčnega utripa.

Ugotovitve o normalnem srčnem ultrazvoku

V vsakem sklepu ultrazvok miokarda zagotavlja podatke o naslednjih kazalnikih. Masa levega prekata je normalna pri moških mora biti 135-182 gramov, pri ženskah - 95-141 gramov. Indeks mase levega prekata je običajno 71–94 g / m2 za moške in 71–89 g / m2 za ženske. Običajno je končni diastolični volumen levega prekata pri moških 112 ± 27 (65-193) mililitrov, pri ženskah 89 ± 20 (59-136) mililitrov. Velikost končnega diastolika v levem prekatu mora biti 4,6-5,7 centimetra, normalna končna sistolična velikost pa je 3,1-4,3 centimetra, debelina stene v diastoli pa 1,1 centimetra.

Iztisna frakcija v normalnih vrednostih znaša 55-60 odstotkov, prostornina krvi, ki jo oddaja med eno kontrakcijo levega prekata (udarni volumen), je 60-100 mililitrov. V odsotnosti patologij bi morale biti dimenzije desnega prekata naslednje: debelina stene je 3-5 mm, indeks velikosti je 0,75-1,25, velikost diastolika je 0,95-2,05 cm. Običajno mora biti interventrikularni septum naslednji: njegova debelina v mirovanju je 0,75-1,1 centimetra, premikanje od ene strani na drugo med kontrakcijami (izlet) je 0,5-0,95 centimetrov.

Za določitev stanja desnega atrija se ugotovi le vrednost BWW - prostornina je v mirovanju, njena norma je 110-145 ml. Normalni parametri levega atrija so 1.85-3.3 centimetrov, indeks velikosti 1.45-2.9. Odstopanja od teh kazalcev kažejo na kakršna koli patološka stanja, funkcionalne motnje srca.

Ultrazvok srca: indikacije, metode in interpretacija rezultatov

Skoraj vsi organi v človeškem telesu so seznanjeni. Toda srce je samo eno in začne delovati veliko pred našim rojstvom.

Življenje se nadaljuje, srčni utrip in na neki točki - rešilec, utripajoče luči, kardiološka bolnišnica in razočaranje. Ali morda ni moškega! Na žalost je mogoče veliko bolezni srca diagnosticirati pravočasno. Natančen, neboleč pregled je ultrazvočna diagnoza srca in krvnih žil.

Ehokardiografija z doplerjem, ki se pravilno imenuje, se uporablja pri diagnozi in zdravljenju različnih bolezni.

Kdo kaže ultrazvok srca?

Študija se izvaja za vse starostne kategorije bolnikov - od novorojenčkov do odraslih bolnikov in nosečnic. Če obstaja sum na kakršno koli patologijo srčnih mišic ali žil, potem lahko greš skozi to študijo, ne da bi čakal na izredne razmere.

• Načrtovane dejavnosti:
  • dojenčki - če nosečnica ni bila podvržena načrtovanemu ultrazvoku ali če je domnevala prirojene okvare;
  • mladostniki - v obdobju intenzivne rasti;
  • nosečnice - za reševanje vprašanja samo-dostave pri kroničnih srčnih boleznih;
  • športniki - za oceno stanja srčno-žilnega sistema.
• Diagnostika endokardialnih in valvularnih patologij:
  • aritmije - tahikardija, bradikardija;
  • ogrožen ali zaključen srčni napad;
  • ishemična bolezen;
  • onkopatologija srca;
  • motnje srčne aktivnosti med alkoholno, toksično in endokrinsko zastrupitvijo.

• Perikarditis različnega izvora;
• Hipertenzija;
• Srčno popuščanje;
• Dinamično opazovanje pri zdravljenju bolezni srca ali operacije na telesu.

Ločena kategorija bolnikov so nosečnice. Postopek je potreben, če: t

• anamneza sladkorne bolezni;
• bolezni srca pri pacientu in bližnjih sorodnikih;
• rdečke med nosečnostjo ali visoke ravni protiteles v analizi okužb s TORCH;
• spontani splav nepojasnjene geneze;
• jemanje antikonvulzivnih zdravil med nosečnostjo v 1. in 2. trimesečju;
• pred načrtovanjem nosečnosti po gripi, tonzilitisu, kardioloških boleznih.

Mnoge klinike ne zahtevajo napotitve zdravnika, da bi opravili postopek. Dovolj je, da se pripravite moralno in se lahko obrnete na specialiste ultrazvočne diagnostike preko družinskega zdravnika, terapevta ali kardiologa.

Posebna priprava na ultrazvok srca se ne izvaja. Bolniku je dovoljeno, da pred posegom jede, hodi, pije svoje najljubše pijače. Moral bi samo opustiti alkohol, kavo, močan čaj. Zdravilne učinkovine v teh zdravilih lahko povzročijo vazospazem.

Če jemljete kardiološki profil zdravila, pred posegom opozorite zdravnika. To bo izkrivilo rezultate študije.

Metodologija za ehokardiografijo

Ultrazvok srca omogoča oceno:

• linearne dimenzije telesa in njegovih delov;
• debelina sten telesa, njegovih sestavnih delov in celovitosti zunanjih površin;
• daje jasno sliko o strukturi tkiv, prisotnosti perforacij na različnih področjih;
• stanje ventilov, njihova kontraktilnost;
• pretok krvi v aorti in drugih žilah;
• celovitost sten aorte in drugih žil;
• krvni tlak, smer gibanja v srcu;
• oceni delo perikarda.

Manipulacija poteka v ležečem položaju ali na levi strani pred zdravnikom. Študija ne traja več kot 20 minut. Pred manipulacijo je nujno potrebno odstraniti vse nakitne verige, križe in uhane iz obravnavanega območja.

Na frekvenco ultrazvoka ni stroge regulacije. Med postopkom ni nobenega sevanja in drugih obremenitev telesa. Zato lahko študijo vzamete po potrebi in celo večkrat na teden.

Ultrazvok srca med nosečnostjo za mater se opravi kadarkoli glede na indikacije. Ta postopek ne bo škodoval nerojenemu otroku. Če želite opraviti študijo srca zarodka, je bolje, da to naredite za obdobje 18 tednov. Ni potrebe po ultrazvočnem pregledu prihodnosti malčka, saj je pregled organa in njegovih sestavin vključen v obvezni protokol pregleda ženske za obdobje 18-19 tednov.

Za vsak naslednji ultrazvok morate sprejeti dekodiranje prejšnje študije. To bo zdravniku omogočilo, da vidi proces v dinamiki in sprejme pravilne zaključke o rezultatih zdravljenja.

Ultrazvok srca - kako dešifrirati rezultate?

Na podlagi študije zdravnik sprejme sklep. Rezultati so lahko odvisni od spola in starosti bolnika.

Dekodiranje pridobljenih podatkov ni končna diagnoza! Zdravnik z ultrazvočno diagnozo pošlje zaključek kardiologu. In samo na podlagi pritožb, dešifriranja analiz, podatki elektrokardiograma lahko pripravijo natančne zaključke!

Normalni kazalniki odrasle osebe so predstavljeni v tabeli:

Transtorakalna ehokardioskopija: normalni odčitki in ultrazvočni transkript srčnih zaklopk, priprava na študijo

Vodilno mesto med sodobnimi metodami diagnosticiranja kardioloških bolezni predstavlja ultrazvok srca. Ima tudi ime "ehokardiografija" ali "ehokardioskopija". Ultrazvok srca je popolnoma neškodljiv postopek, ki se uporablja za vse kategorije bolnikov, vključno z otroki in nosečnicami. Ultrazvok srca, kot tudi večina ultrazvočnih postopkov, je neboleč postopek, ni kontraindikacij.

Kaj je študija?

Ehokardiografija je neinvazivni pregled z uporabo ultrazvočnih valov. Ehokardiografski pregled se izvede s senzorjem, ki proizvaja zvočne valove, ki preidejo v isti senzor. Informacije se prenesejo v računalnik in prikažejo na sliki na monitorju.

Ultrazvok srca - popolnoma neboleč postopek

Ehokardiografija ali ultrazvok srca vam omogoča, da določite in ocenite naslednje parametre:

• struktura srca in njegova velikost;
• celovitost sten srca in njihova debelina;
• velikosti atrija in prekata;
• kontraktilnost srčne mišice;
• delovanje ventila;
• stanje pljučne arterije in aorte;
• krvni obtok srca;
• perikardialno stanje.

EchoCG se izvaja za vse kategorije bolnikov z boleznimi srčno-žilnega sistema. Poleg tega se ta študija uporablja za diagnostične namene za začetno odkrivanje bolezni srca.

V katerih primerih je ultrazvočna diagnoza srca?

Potreba po ultrazvoku srca se pojavi v primerih, ko:

• sum na srčne napake;
• prisotnost bližnjih sorodnikov prirojenih okvar srca;
• hipertenzija;
• miokardni infarkt;
• angina pektoris;
• sum na otekanje srca;
• diagnoza anevrizme;
• kardiomiopatijo.

Pri pritožbah zaradi pogostih omotičnosti in omedlevice, prekinitev srčnega delovanja, bolečine v prsnem košu je treba bolnika usmeriti v ultrazvok srca. Za izvajanje diagnostičnega postopka se priporoča tudi osebe z nestabilnim psiho-emocionalnim stanjem in stalnim fizičnim naporom. Na podlagi teh podatkov bodo rezultati dešifrirani in postavljena bo diagnoza.

Usmeritev do diagnoze z ultrazvokom pri odraslem bolniku daje terapevt ali kardiolog. Patologijo lahko zazna tudi rentgenska slika prsnega koša - povečanje velikosti srca, sprememba njegove oblike, nenormalno mesto in sprememba aorte in pljučne arterije. V teh primerih morate opraviti tudi ehokardiografijo.

Ženska med nosečnostjo je pogosto predpisana ehokardiografija v primerih, ko ima zvišano raven sladkorja v krvi, ali najbližji sorodniki imajo srčne napake. Ko je bilo med nosečnostjo ugotovljeno, da je ženska povečala titre protiteles proti rdečkam, ali pa je bila bolna s to boleznijo, ali je jemala posebna zdravila v prvem trimesečju, je to tudi osnova za echoCG.

V nekaterih primerih se lahko ehokardiografija izvede v plodu in utero, da se odkrijejo okvare. Običajno se taka EchoCG izvaja od 18 do 22 tednov nosečnosti. Kontraindikacije za srčni ultrazvok niso zabeležene.

Vrste ultrazvočnega pregleda srca

Najpogosteje se ultrazvok srca opravi skozi prsni koš, ta metoda pa se imenuje "transtorakalna ehokardiografija." Glede na metodo pridobivanja informacij je transtorakalna ehokardiografija razdeljena na enodimenzionalno in dvodimenzionalno.

V enodimenzionalni študiji so prejeti podatki prikazani na monitorju naprave kot graf. Takšna študija zagotavlja natančne informacije o velikosti prekatov in atrija, poleg tega se ocenjuje delovanje prekatov in samih ventilov. V dvodimenzionalni študiji je transformirana informacija predstavljena v obliki sivo-bele podobe srca. Ta vrsta študije zagotavlja jasno vizualizacijo dela telesa in vam omogoča, da jasno določite njeno velikost, prostornino komor in debelino sten telesa.

Obstaja tudi takšna študija delovanja srčnega sistema kot Dopplerjeva ehokardiografija. S pomočjo te študije se določijo značilnosti oskrbe s krvjo vitalnega organa. Med postopkom lahko zdravnik opazuje gibanje krvi v različnih oddelkih in posodah. Običajno se mora kri premakniti v eno smer, če pa pride do okvare ventilov, lahko opazimo povratni tok krvi. Poleg prepoznavanja tega dejstva je odvisna tudi od njegove resnosti in hitrosti. Dopplerjeva študija je dodeljena v kombinaciji z enodimenzionalno ali dvodimenzionalno ehokardiografijo.

Poleg tega obstajajo še druge metode za pregledovanje srca:

• Če je potrebna jasna vizualizacija notranje strukture srca, potem se opravi študija s kontrastnim sredstvom - to je kontrastna ehokardiografija.
• Če je namen ehokardiografije ugotoviti skrite patologije srca, je treba pregled opraviti med fizičnim naporom, saj se v stanju mirovanja simptomi motenj morda ne pojavijo. Takšna študija ima ime "stresna ehokardiografija" ali stresni echoCG.
• Ultrazvok srca se lahko izvaja preko požiralnika in žrela - transezofagealna ehokardiografija ali PE-EchoCG.

Kako se izvaja srčni postopek?

Ehokardioskopija kot postopek za strokovnjaka ne povzroča težav. Bolnik mora spustiti celotno prsi iz oblačil, tako da ima zdravnik prost dostop do mesta pregleda. Za natančno vizualizacijo srca mora pacient sedeti na kavču, ki leži na levi strani. V tem položaju je možno istočasno pregledati vse 4 kamere.

Gel nanesemo na področje srca, skozi katerega se izboljša prehodnost ultrazvočnih valov v tkivu organa. Zdravnik ultrazvočne diagnostike s senzorjem na monitorju naprave prejme sliko testnega organa. Senzor se izmenično namešča v različnih položajih prsnega koša in zajame različne podatke.

Včasih so te študije izkrivljene, kar je posledica delovanja naslednjih dejavnikov:

• prekomerna debelost;
• deformacija prsnega koša;
• strokovnost zdravnika diagnostika;
• skladnost opreme z zahtevami glede kakovosti.

EchoCG se lahko izvaja v javnih zdravstvenih ustanovah in zasebno, na komercialni podlagi. Posebne vrste raziskav se lahko izvajajo samo v specializiranih ustanovah, opremljenih s posebno opremo.

Rezultati raziskav in interpretacije rezultatov

Po končanem postopku EchoCG zdravnik sestavi protokol ultrazvoka srca, kjer je naveden prepis indikatorjev in podan zaključek. Dešifriranje se izvede s primerjavo norme s podatki o pregledu določenega pacienta. Predstavljamo tabelo s povprečnimi vrednostmi normalnih kazalnikov:

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Ultrazvočna diagnoza srca: norme in ultrazvočne patologije

Srce je eno najpomembnejših pri ohranjanju življenja organov. Zato ima ta organ precej zapleteno strukturno in funkcionalno organizacijo. Za diagnosticiranje motenj srčnega obolenja so izumili ali prilagodili številne diagnostične metode: od pregleda in konca s kontrastno tomografijo. Vendar pa vse metode ne morejo istočasno prikazati stanja tako strukture in delovanja najpomembnejšega motorja v realnem času. Ultrazvočna diagnostika izpolnjuje te zahteve.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za ultrazvočni pregled srca se praviloma določijo med kliničnim pregledom.

• Rutinski pregled novorojenčkov, mladostnikov v obdobju intenzivne rasti, športnikov in žensk pri načrtovanju nosečnosti
• Bolezni srčnega ritma
• Hipertenzija
• Po akutnih kardiovaskularnih boleznih
• Klinični znaki sprememb v strukturi srca (širjenje meja prekatov in preddvorov, žilni snop, patološka konfiguracija, hrup nad točkami ventila)
• EKG znaki nepravilnosti v strukturi ali funkciji srca
• Ko so na voljo podatki za srčno popuščanje
• Z revmatskimi boleznimi
• Pri sumu na bakterijski endokarditis
• Iz drugih razlogov se lahko pojavi sum na vnetje srčne bolezni ali perikard
• Nadaljnje zdravljenje ali spremljanje pred in po operaciji srca
• Nadzor med perikardialno punkcijo

Kontraindikacije za ultrazvok srca, kot tudi kontraindikacije za ultrazvok v tem trenutku ni na voljo.

Obstajajo nekatere omejitve, na primer pri izvajanju postopka transtorakalnega ultrazvoka srca za ljudi s hudo subkutano maščobo ali poškodbami na področju postopka, z uveljavljenim srčnim spodbujevalnikom.

Obstaja težava pri izvajanju ultrazvokov s povečano zračnostjo pljuč, ki povečujejo, pokrivajo srce in sprememba faze medija odraža ultrazvok.

Priprava

Preden ultrazvok srca ne zahteva posebnega usposabljanja, ni treba prehranjevati ali spreminjati režima pitja. Pomembno je, da anksioznost med postopkom nekoliko izkrivlja rezultate, saj je srce organ, ki je eden prvih, ki se odziva na spremembe razpoloženja.

Postopek je neboleč in varen, zato ni razloga za skrb. Tudi pred ultrazvokom ni priporočljivo uporabljati snovi, ki lahko vplivajo na ritem in prevodnost srca (ne kadite 2 uri). Pri opravljanju transsezofagealne ultrazvočne študije je potrebna anestezija: opravljena je lokalna anestezija ustne votline in po potrebi splošna anestezija za vstavitev senzorja.

Kako je diagnoza

Ultrazvok srca se lahko izvaja na različne načine. Najpogostejša uporaba transtorakalnih in transezofagealnih metod.

S transtorakalno metodo ultrazvoka je senzor nameščen na področju prsnice v srednji in spodnji tretjini ter na levi strani prsnega koša. Bolnik leži na levi strani. Poseben akustični gel nanesemo na projicirano področje testnega organa, kar olajša ultrazvok. Postopek običajno traja največ pol ure.

Po namestitvi ultrazvočne sonde v lumen požiralnika se izvede transezofagealni ultrazvočni pregled. V slednjem primeru ni ovir v obliki pljučnega tkiva ali možne izrazite podkožne maščobe za ultrazvok.

Ezofagus je zelo primeren za študij, saj je zelo blizu srcu in na ravni levega atrija, ki je neposredno ob njem, brez perikarda. Namestitev senzorja v požiralnik pa lahko pacientu prinese precejšnje nevšečnosti, v takih primerih pa je potrebno posebno usposabljanje - splošna anestezija.

Drug način za izvedbo ultrazvočne diagnoze bolezni srca in ožilja je stresna ehokardiografija. Ta metoda vključuje ultrazvok srca po stimulaciji njegovega dela. Za to se lahko uporabijo posebne priprave ali vaje.

Ta metoda se uporablja pri diagnosticiranju ishemične bolezni srca, motenj ritma ali funkcionalne insuficience ventilov (kadar so te motnje povzročene pod nadzorom zdravnika za njegovo odkrivanje in dokumentacijo).

Ločeno pa je tudi Dopplerjev ultrazvok. Ta metoda temelji na refleksiji ultrazvoka v določenem časovnem obdobju od točke, ki je spremenila svoj položaj in je zasnovana za odkrivanje kršitev pretoka krvi, posebej za srce - v svojih votlinah. Določanje hitrosti in smeri pretoka krvi je možno določiti stanje ventilov: stopnja, insuficienca ali stenoza.

Fetalna diagnoza srca

Za določitev stanja srčnega tkiva ploda se uporablja druga metoda - kardiotokografija, ki preučuje srčni utrip, ritem, pospešek in upočasnitev ploda, da bi odkrila fetalno intrauterinsko hipoksijo.

Rezultati študije: odstopanja in norme

Običajni rezultati

1. Ultrazvok srca se najprej pregleda in ovrednoti kazalniki aorte. V vzpenjalnem delu premer običajno ne presega 40 mm. Pljučna arterija je normalna znotraj 11 - 22 mm.
2. Kazalniki levega atrija: njegova velikost mora biti od 20 do 36 mm.
3. Desni prekat: debelina stene - 2-4 mm, premer je od 7 do 26 mm.
4. Levi ventrikel: končni diastolični premer 37–55 mm
5. končni sistolični premer 26–37 mm,
6. diastolični volumen 55–149 ml,
7. sistolični volumen 18–40 ml (v tem primeru je izmetna frakcija 55–65%),
8. debelina zadnje stene 9–11 mm.
9. Debelina interventrikularnega septuma je 9–10 mm (v sistoli se rahlo zmanjša).
10. Maksimalna hitrost pretoka krvi skozi mitralni ventil je 0,6 - 1,3 m / s,
11. skozi tricuspidni ventil 0,3 - 0,7 m / s,
12. območje leve atrioventrikularne odprtine je približno 5 cm², desno - približno 6 cm²,
13. debelina ventilov ne sme biti večja od 2 mm.
14. Ventili so običajno gladki, popolnoma zaprti v sistoli prekatov in se ne dlje kot 2 mm v atrijski sistoli brez stenoze.
15. Aortni ventil: površina odprtin približno 3-4 cm².

Ultrazvočni znaki bolezni

• Za arterijsko hipertenzijo in simptomatsko arterijsko hipertenzijo (sindrom visokega krvnega tlaka pri drugih boleznih) je značilno odebelitev stene levega prekata. Možno je tudi, da obstaja vzrok za hipertenzijo: koarktacija aorte (zožitev po levi podklavični arteriji, ki pušča lok - na mestu arterijskega vezi) ali okvara aorte (stenoza), ekspanzija aorte v naraščajočem delu. Poleg tega lahko aterosklerotični plaki, ki jih najdemo v aortni odprtini, povzročijo arterijsko hipertenzijo.
• Valvularne bolezni srca. Za takšne kršitve so značilne luknje v stenoznem ventilu ali obratno. Najbolj pogosto prizadene mitralni ventil.

Stenoza mitralne zaklopke

Z njegovo stenozo bo najpomembnejši simptom zmanjšanje območja leve atrioventrikularne odprtine, zgodnje zaprtje lističev ventila (prej kot tricuspidni ventil), lahko se pojavijo nadaljnji znaki počasnejšega odpiranja ventila v atrijski sistoli, odebelitev leve atrijske stene, razširitev njene votline. kasneje - zgoščevanje sten desnega prekata in desnega atrija, zmanjšanje polnjenja levega prekata in s tem sproščanje v aorto.

Mipralna insuficienca

Za to patologijo je značilen povratni pretok krvi (regurgitacija) v sistoli od levega prekata do levega atrija: v lahki fazi je 30% izmetne frakcije, v sredini - do 50%, v težkem - večina prostornine atrija ni napolnjena s pljučno krvjo. iz levega prekata. Kasneje se razvije kompenzacijska hipertrofija stene levega prekata in povečanje njene votline. Revmatične bolezni najpogosteje povzročajo takšno bolezen srca.

Patološki tricuspidni ventil

Valvularni defekti (stenoza in insuficienca) tricuspidnega ventila so manj pogosti, njihovi ultrazvočni znaki so podobni tistim z mitralnimi primerom, razen odsotnosti manifestacij s leve strani srca pri tricuspidni stenozi.

• Aortne okvare: za stenozo je značilno zmanjšanje območja aorte, sčasoma se razvije odebelitev miokarda levega prekata, da se prenese odpornost ventilov. Za aortno insuficienco je značilno nepopolno zaprtje ventila v diastoli in s tem tudi delna regurgitacija krvi v votlino levega prekata. Indikatorji so enaki: 30% refluksa - za blago resnost, 30–50% za zmerno stopnjo in več kot 50% - huda aortna insuficienca (ultrazvok določa tudi dolžino krvnega obtoka, vstavljenega v levi prekat: s stopnjami teže 5 mm, 5 –10 mm in več kot 10 mm).
• Pomanjkljivosti ventila pljučne arterije so po manifestaciji podobne aortni, vendar so veliko manj pogoste.
• Bakterijski endokarditis ustvari sliko aortne (običajno) insuficience zaradi spremembe normalne konfiguracije lističev ventilov. Poleg sprememb v srcu, ki so značilne za aortno insuficienco, bakterijsko vegetacijo odkrivamo v ultrazvočnem pregledu ventilov, ki so osnova za diagnozo.
• Postinfarktni pogoj.

Miokardni infarkt se običajno diagnosticira s hitrejšimi in enostavnejšimi metodami pregleda (EKG), ki vam omogočajo, da postavite diagnozo akutnega stanja in sprožite nujne ukrepe. Zato se ultrazvok uporablja bolj za oceno poškodb srčne mišice s patološkim procesom in za pojasnitev žarišča infarkta.

Lokalizacija lezije - določitev območja spremenjene ehogenosti stene levega prekata, vključno z brazgotinami in območji z zmanjšano ali odsotno motorično aktivnostjo.

Zapleti miokardnega infarkta, zaznanega z ultrazvokom, lahko vključujejo: srčno anevrizmo (izboklina stanjšane stene levega prekata v perikardialno votlino), ruptura medventrikularnega septuma (izenačitev krvnega tlaka v levem in desnem prekatu), ruptura stene srca in tamponada (polnitev votline v srcu povečanje tlaka in motnje srca), ruptura papilarne mišice (drži letak mitralne zaklopke, ko se mišica pokvari z ultrazvokom, znaki odpovedi ventilov) in drugi.

Po odloženem miokardnem infarktu ali v njegovem akutnem obdobju se lahko pojavijo motnje prevodnosti ali motnje srčnega ritma.

• Motnje ritma in prevodnost miokarda.

Elektrokardiografija je spet odločilna pri diagnozi, vendar pa se ultrazvok lahko uporabi za pojasnitev narave motnje: pojasnitev stopnje zmanjšanja posameznih komor, prepoznavanje sprememb v strukturi miokarda (po infarktnem brazgotinu), ki lahko povzroči različne prevodne motnje, ekstrasistole.

Perikarditis je suh (vnetje perikardialne vrečke), izliv (tekočina se pojavi v votlini - izcedek) in konstriktivna (po izpiranju perikarda med listi lahko nastanejo fibrinski konici, ki omejujejo gibanje srca). Boljše na ultrazvoku lahko določite kopičenje tekočine, ki izgleda kot podaljšek hipoehojskega traku okoli srca. Naloga ultrazvoka je tudi spremljanje igel za aspiracijo te tekočine.

Zaključek

Danes je ultrazvok skoraj univerzalna metoda za raziskovanje motenj v različnih telesnih sistemih, vključno s srčno-žilnimi. ECHO srca se uspešno uporablja za identifikacijo organskih in funkcionalnih patologij srca.

Ultrazvok srca: transkript, normalen

Če ste že opravili ultrazvočni pregled ledvic ali, na primer, trebušnih organov, potem se spomnite, da za približno interpretacijo njihovih rezultatov najpogosteje ni treba iti k zdravniku - osnovne informacije se lahko naučite pred obiskom zdravnika, ko sami preberete zaključek. Rezultati ultrazvoka srca niso tako enostavni za razumevanje, zato jih je težko rešiti, še posebej, če vsak kazalnik razstavite po številu.

Seveda lahko pogledate samo zadnje vrstice obrazca, kjer je napisan splošni povzetek raziskave, vendar to tudi ne pojasni vedno situacije. Da bi bolje razumeli dobljene rezultate, vam bomo dali osnovne norme ultrazvoka srca in možne patološke spremembe, ki jih lahko ugotovimo s to metodo.

Norme v ultrazvoku za srčne komore

Najprej podajamo nekaj številk, ki jih bomo zagotovo našli v vsakem zaključku Dopplerjeve ehokardiografije. Odražajo različne parametre strukture in funkcije posameznih srčnih komor. Če ste pedant in odgovorno dešifrirate svoje podatke, bodite zelo pozorni na ta razdelek. Morda boste tukaj našli najbolj podrobne informacije v primerjavi z drugimi internetnimi viri, namenjenimi širokemu krogu bralcev. Različni viri imajo lahko nekoliko drugačne podatke; tukaj so podatki o materialih priročnika »Norme v medicini« (Moskva, 2001).

Parametri levega prekata

Masa miokarda levega prekata: moški - 135-182 g, ženske - 95-141 g.

Indeks mase miokarda levega prekata (v obliki pogosto imenujemo LVMI): moški 71-94 g / m2, ženske 71-89 g / m2.

Končni diastolični volumen (BWW) levega prekata (volumen prekata, ki ga ima v mirovanju): moški - 112 ± 27 (65-193) ml, ženske 89 ± 20 (59-136) ml

Končna diastolična velikost (CDR) levega prekata (velikost prekata v centimetrih, ki jo ima v mirovanju): 4,6 - 5,7 cm

Končna sistolična velikost (DAC) levega prekata (velikost prekata, ki jo ima med krčenjem): 3,1 - 4,3 cm

Debelina stene diastole (zunaj srčnih kontrakcij): 1,1 cm

S hipertrofijo - povečanjem debeline stene prekata zaradi preveč obremenjenega srca - se ta številka poveča. Številke 1,2–1,4 cm kažejo na nepomembno hipertrofijo, 1,4–1,6 pomeni zmerno, povprečno 1,6–2,0, vrednost več kot 2 cm pa na visoko stopnjo hipertrofije.

Emisijska frakcija (EF): 55-60%.

V mirovanju so komore napolnjene s krvjo, ki se med kontrakcijami (sistolom) iz njih ne povsem izloči. Iztisna frakcija kaže, koliko krvi, glede na celotno količino, vrže srce med vsako kontrakcijo, običajno je malo več kot polovica. Z zmanjšanjem stopnje EF govorijo o srčnem popuščanju, kar pomeni, da telo neučinkovito črpa kri in lahko stagnira.

Volumen kapi (količina krvi, ki jo oddaja levi prekat v eni kontrakciji): 60-100 ml.

Parametri desnega prekata

Debelina stene: 5 ml

Indeks velikosti je 0,75-1,25 cm / m2

Velikost diastolika (velikost samo) 0,95-2,05 cm

Parametri interventrikularnega septuma

Debelina v mirovanju (diastolična debelina): 0,75-1,1 cm

Ekskurzija (premikanje od ene strani na drugo med krčenjem srca): 0,5–0,95 cm, povečanje tega kazalnika pa se na primer opazi pri nekaterih okvarah srca.

Parametri desnega atrija

Za to komoro srca se določi le vrednost BWW - prostornina v mirovanju. Vrednost, ki je manjša od 20 ml, kaže zmanjšanje BWW, kazalec večji od 100 ml pa kaže na njegovo povečanje, in BWW več kot 300 ml se pojavi z zelo pomembnim povečanjem v desnem atriju.

Parametri levega atrija

Velikost: 1,85-3,3 cm

Indeks velikosti: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Najverjetneje vam zelo podrobna študija parametrov srčnih komor ne bo dala posebej jasnih odgovorov na vaše zdravstveno vprašanje. Svoje kazalnike lahko preprosto primerjate z optimalnimi in na tej podlagi pripravite predhodne zaključke o tem, ali je vse povsem normalno. Za več informacij se obrnite na strokovnjaka; za širšo pokritost je obseg tega članka premajhen.

Norme v ultrazvoku za srčne zaklopke

Kar zadeva razlago rezultatov pregleda ventilov, mora predstavljati enostavnejšo nalogo. Pogledati boste morali le splošni sklep o njihovem stanju. Obstajata samo dva glavna, najpogostejša patološka procesa: stenoza in ventilna insuficienca.

Izraz "stenoza" se nanaša na zoženje odprtine ventila, v katerem vrhovna komora srca komaj črpa kri skozi njeno telo in se lahko izpostavi hipertrofiji, o kateri smo razpravljali v prejšnjem poglavju.

Napaka je nasprotno stanje. Če ventili ventila, ki običajno preprečujejo povratni tok krvi, iz nekega razloga prenehajo opravljati svoje funkcije, se kri, ki je prešla iz ene srčne komore v drugo, delno vrne, kar zmanjšuje učinkovitost organa.

Glede na resnost motnje je lahko stenoza in insuficienca 1,2 ali 3 stopinje. Višja je stopnja, večja je patologija.

Včasih se pri zaključku ultrazvoka srca lahko doseže taka opredelitev kot »relativna pomanjkljivost«. V tem stanju sam ventil ostaja normalen in pojavijo se motnje pretoka krvi, ker se patološke spremembe pojavijo v sosednjih komorah srca.

Norme v ultrazvoku perikarda

Perikard ali perikard je »vreča«, ki obdaja srce zunaj. V zgornjem delu se združi z organom v območju razelektritve posode, med njim in samim srcem pa je razpokana votlina.

Najpogostejša patologija perikarda je vnetni proces ali perikarditis. Pri perikarditisu lahko nastanejo adhezije med perikardijem in srcem ter se kopičijo tekočine. Običajno je 10-30 ml, 100 ml pomeni majhno kopičenje in več kot 500 govori o znatnem kopičenju tekočine, kar lahko povzroči težave pri delovanju srca in stiskanju...

Za obvladovanje specialnosti kardiologa mora oseba najprej študirati na univerzi 6 let, nato pa študirati kardiologijo posebej vsaj eno leto. Kvalificirani zdravnik ima vsa potrebna znanja, zahvaljujoč katerim ne le zlahka razbere zaključek ultrazvoka srca, temveč tudi diagnosticira in predpiše zdravljenje, ki temelji na njem. Zato je treba dešifriranju rezultatov tako kompleksne študije, kot je ehokardiografija, posredovati strokovnjaku in ne poskušati sami, dolgih in neuspešno »pobirati« številke in poskušati razumeti, kaj ti kazalci pomenijo. To vam bo prihranilo veliko časa in živcev, saj vam ne bo treba skrbeti za svoje, verjetno razočaranje in še bolj verjetno napačne zaključke o svojem zdravju.

Ehokardiografija (ultrazvok srca): indikacije, vrste, vedenje, prepis

Eden od načinov za pregledovanje in vrednotenje srca posameznika je njegova ehokardiografija srca (EchoCG), imenovana tudi ultrazvok srca. Ta opredelitev vključuje 3 komponente: "echo" (echo), "cardio" (srce), "grafo" (upodobitev). Na podlagi glavne komponente lahko sklepamo, da kardiologi opravljajo ehokardiografijo.

Omogoča pridobitev vizualne podobe srca in krvnih žil. Ta metoda se nanaša na ultrazvok, kar pomeni, da študija poteka z uporabo visokofrekvenčnih zvočnih valov, ki jih človeško uho ne sliši. Izdelati ehokardiografijo je vrednotenje v realnem času:

• Delovanje srčne mišice;
• Stanje 4 komor in ventilov;
• Velikost srčnih votlin in pritisk v njih;
• Debelina sten srca;
• Hitrost intrakardialnega pretoka krvi (gibanje krvi).

Ta metoda vam omogoča identifikacijo intrakavitarnih krvnih strdkov, okvar srca (prirojenih ali pridobljenih), asinergičnih con (oslabljena sposobnost izvajanja cikla določenih premikov), spremembe v ventilu.

Ta ultrazvočna metoda se uporablja tako za oceno srca v normalnem stanju kot tudi za ugotavljanje bolezni srca. Ehokardiografija se uporablja tudi, če morate izmeriti tlak pljučne arterije.

Prednosti ehokardiografije

Postopek ehokardiografije med odkrivanjem bolezni srca in ožilja, vključno s srčnimi boleznimi, je ključen zaradi njegovih glavnih značilnosti, ki vključujejo:

1. Modernost;
2. Varnost;
3. Nebolečnost;
4. Zelo informativen.

Ehokardiografija nima škodljivih učinkov na telo, ni travmatična, ne nosi sevanja, bolečin in neželenih učinkov. Postopek lahko traja od nekaj do 45 minut - vse je odvisno od simptomov in ciljev vaje.

Skozi to raziskavo se ocenijo srčne kontrakcije, ki so njena glavna funkcija. To se doseže s pridobivanjem kvantitativnih kazalnikov, ki se posledično analizirajo in na podlagi katerih zdravniki sklepajo. Strokovnjaki lahko zaznajo upad te funkcije tudi v začetni fazi, po katerem je predpisano potrebno zdravljenje. Ponavljajoča raziskava eha vam omogoča, da vidite dinamiko poteka bolezni, kot tudi rezultat zdravljenja

Indikacije za

Za pomoč zdravnikom, ki morajo opraviti ultrazvok srca, je treba stopiti v stik v primeru takih simptomov:

• Šumenje srca, ugotovljeno med poslušanjem in motnjami v ritmu;
• Bolečine v srcu in prsih;
• Znaki srčnega popuščanja (npr. Povečana velikost jeter, otekanje nog);
• Kronična in akutna ishemija miokardnega infarkta;
• Utrujenost, zasoplost, pomanjkanje zraka, pogost nakup bele kože, cianoza kože okoli ustnic, ušes, zgornjih in spodnjih okončin.

Ultrazvočni pregled se opravi po poškodbi prsnega koša, operacijah na srcu. Treba je izbrati skupino bolnikov, ki morajo izvajati ehokardiografijo. To so tisti, ki se pritožujejo zaradi trajnih glavobolov, ki postanejo kronični. Potreba po takšni študiji je pojasnjena z dejstvom, da bi lahko mikroemboli, delci krvnih strdkov, ki se premikajo z desne strani srca na levo zaradi septalne okvare, povzročili bolečino.

Ehokardiografija je potrebna tudi za diagnosticiranje okvar srca, pogosto prirojenih, in prisotnost protetičnih ventilov. Pri bolnikih z EchoCG se pri zdravljenju z antibiotiki v onkologiji opravi hipertenzivna bolezen, ateroskleroza. Če ima majhen otrok slabo telesno težo, lahko predpišejo tudi ehokardiografijo.

Ehokardiografija

Priprava ehokardiografije ne povzroča posebnih težav. Potrebno se je sleči na pas in ležati na kavču na levi strani. Ta položaj prispeva k zbliževanju leve strani prsnega koša in vrha srca. To pa daje boljšo sliko srca iz štiri-komornega položaja.

Nato gel razmaže območje prsnega koša, kjer so pritrjeni senzorji. Njihovi različni položaji vam omogočajo vizualno ogledovanje vseh delov srca in merjenje z zmogljivostjo in velikostjo. Senzorji, priključeni na ehokardiograf, ne povzročajo bolečine ali nelagodja. Ultrazvočne vibracije senzorjev se prenašajo v človeško telo. Akustični valovi se premikajo v tkivih in se spremenijo, nato pa se vrnejo v senzor. Tu se pretvorijo v električne signale, ki jih obdeluje ehokardiograf. Sprememba valov je povezana s spremembami stanja notranjih organov. To je ravno razlika med Echo CG in EKG (elektrokardiogram), ki prikazuje grafični zapis delovanja srca, ne pa njegove strukture.

Dobljeni rezultati so prikazani na zaslonu kot jasna slika. Opisana metoda pregleda je najpogostejša in se imenuje "transtorakalna ehokardiografija" (iz latinščine "prsni koš" - prsni koš), ki označuje dostop do srca skozi površino pacientovega telesa. Zdravnik, ki pregleduje srce osebe, v takem položaju, pacient sedi levo ali desno, nadzoruje nastavitve naprave glede na sliko, prikazano na zaslonu.

Če je bila ugotovljena kronična bolezen srca, se priporoča, da se izvede ehokardiografija vsaj enkrat na leto.

Pri opravljanju ultrazvočnega pregleda za nosečnice v obdobju 11–13 tednov je mogoče določiti glavne kazalnike srčnega ploda, prisotnost komor in določitev ritma.

Transezofagealna ehokardiografija

Obstajajo primeri, ko nekateri dejavniki preprečujejo izvedbo transtorakalne ehokardiografije. Na primer, podkožno maščobno tkivo, rebra, mišice, pljuča in protetični ventili, ki so akustične ovire za ultrazvočne valove. V takih primerih se uporablja transezofagealna ehokardiografija, drugo ime pa je »transezofagealno« (iz latinščine »esophagus« - esophagus). Kot ehokardiografija skozi prsi je lahko tridimenzionalna. V tej študiji je senzor vstavljen skozi požiralnik, ki se nahaja neposredno v levem atriju, kar omogoča boljši pregled majhnih struktur srca. Takšna študija je kontraindicirana v prisotnosti bolnikove bolezni požiralnika (krčne žile v požiralniku, krvavitve, vnetne procese itd.).

Za razliko od transtorakalne, je obvezna pripravljalna faza za transezofagealni EchoCG 4–6 ur pred dejanskim postopkom. Senzor, vstavljen v požiralnik, se obdeluje z ultrazvočnim gelom in se pogosto nahaja na območju, ki ni daljše od 12 minut.

Stresna ehokardiografija

Za preučevanje dela človeškega srca s telesno aktivnostjo med ehokardiografijo po opravljenih indikacijah:

1. Podobno obremenitev z nekaterimi odmerki;
2. S pomočjo farmakoloških zdravil povzročajo intenzivno delo srca.

Istočasno preglejte spremembe, ki se pojavijo pri srčnih mišicah med vadbenimi testi. Pomanjkanje ishemije pogosto kaže na majhen odstotek tveganja za različne kardiovaskularne zaplete.

Ker ima lahko takšen postopek značilnosti pristranskega ocenjevanja, uporabljajo programe za odmev, ki hkrati prikazujejo slike na monitorju, posnete med različnimi fazami ankete. Ta vizualni prikaz dela srca v sproščenem stanju in z največjo obremenitvijo vam omogoča primerjavo teh številk. Ta metoda raziskave je stresna ehokardiografija, ki omogoča odkrivanje skritih nepravilnosti v delovanju srca, ki so neopazne v stanju počitka. Običajno celoten postopek traja približno 45 minut, stopnja obremenitve je izbrana za vsakega bolnika posebej, odvisno od starostne kategorije in zdravstvenega stanja. Pri pripravi na stresni echoCG lahko omenimo naslednje aktivnosti pacienta:

• Oblačila morajo biti ohlapna, ne ohlajena;
• 3 ure pred stresnim odmevom ustavite vsako telesno aktivnost in porabo hrane v velikih količinah;
• 2 uri pred pregledom je priporočljivo popiti nekaj vode in malico.

Vrste raziskav

Poleg razlik v načinu izvajanja je ehokardiografija treh vrst:

1. Enodimenzionalen v načinu M.
2. Dvodimenzionalni.
3. Doppler.

Ko ehokardiografija v M-načinu (iz angleškega. Motion) prenaša valove po eni izbrani osi. Zato se na zaslonu prikaže slika srca, ki se dobi kot pogled od zgoraj v realnem času. S spreminjanjem smeri ultrazvoka je mogoče preveriti komore, aorto (posoda, ki izhaja iz levega prekata in oskrbuje s kisikom vso človeško telo) in atrij. Zaradi varnosti postopka se lahko študija uporabi za oceno delovanja srca tako odraslega kot tudi novorojenčka.

S pomočjo dvodimenzionalne ehokardiografije zdravniki izdelajo sliko v dveh ravninah. Med njegovo izvedbo je ultrazvočni val s frekvenco 30-krat v 1 sek. v loku 90 °, t.j. ravnina skeniranja je pravokotna na položaj štirih komor. S spreminjanjem položaja senzorja je možno analizirati gibanje srčnih struktur zaradi prikazane visoke kakovosti slike.

Izvedena ehokardiografija z Doppler analizo omogoča določitev hitrosti pretoka krvi in ​​pretoka krvi. Pridobljeni podatki lahko vsebujejo informacije o okvarah, polnjenju levega prekata. Osnova Dopplerjevih meritev je izračun spremembe hitrosti objekta glede na spremembo frekvence odbitega signala. Ko zvok trči s premikajočimi se rdečimi krvničkami, se frekvenca spremeni. Dopplerjev premik imenuje obseg take spremembe. Običajno je ta premik v mejah človeško zaznanih zvokov in se lahko reproducira z odmevnim aparatom v obliki zvočnega signala.

Video poročilo klinike, ki izvaja ehokardiografijo

EchoCG dekodiranje

Po ultrazvočnem pregledu z ehokardiografom se dekodira ehokardiogram. Popolnoma in natančno jo lahko analizira samo kardiolog. Neodvisna študija o pridobljenih in dokazanih kazalnikih v zaključku lahko le poda grobo razumevanje celotne slike. Glede na namen, starost in stanje pacienta lahko pregled pokaže nekoliko drugačne rezultate.

V vsakem zaključku, po opravljeni ehokardiografiji, najdemo številne obvezne kazalnike, katerih številke odražajo strukturo in funkcije srčnih komor: označeni so parametri levega in desnega prekata, interventrikularnega septuma, atrija, stanja srčnih zaklopk in perikarda (tanek in gosto perikard). Z uporabo teh priročnikov "Standardi v medicini" (Moskva, 2001) lahko izpeljemo uveljavljene standarde.

Parametri levega in desnega prekata

Glavni kazalci, ki določajo normalno stanje srčne mišice, so podatki o delovanju prekatov in septuma med njimi.

1. Parametri levega prekata (LV) so predstavljeni z osmimi glavnimi kazalniki:

• Miokardna masa LV (za moške je 135-182 g, za ženske 95-141 g);
• LVMI (indeks miokardne mase miokarda): 71–94 g / m2 za moške in 71–80 g / m2 za ženske;
• BWW (prostornina LV pri mirovanju): za moške, 65-193 ml, za ženske, 59-136 ml; KDR (velikost LV v mirovanju) mora biti 4,6-5,7 cm in CSD (velikost LV med krčenjem) - 3,1-4,3 cm;
• debelina sten zunaj krčenja srca pri delu: 1,1 cm, če je obremenitev srca, povečanje stopnje kaže na hipertrofijo, pri kateri se debelina sten ventrikla poveča (parameter 1,6 cm ali več kaže na pomembno hipertrofijo);
• iztisna frakcija (EF) ne sme biti manjša od 55-60%. Iztisna frakcija se nanaša na indikator, ki kaže količino krvi, ki jo sprosti srce med vsako kontrakcijo. Če je indikator EF manj pomemben od uveljavljene norme, potem to lahko pomeni srčno popuščanje. Takšen pojav je znak neučinkovitega črpanja krvi s prisotnostjo stagnacije;
• volumen udarca: 60-100 ml. Parameter določa količino iztisnjene krvi v enem zmanjšanju.

2. Normalne vrednosti desnega prekata vključujejo debelino stene 5 mm, indeks velikosti od 0,75 do 1,25 cm / m2 in ventrikularno velikost v mirovanju od 0,75 do 1,1 cm.

Ultrazvočna merila za ventile in perikard

Dešifriranje rezultatov po pregledu ventilov v srcu je bolj enostavno. Odstopanje od norm lahko kaže na dva obstoječa procesa: stenozo ali insuficienco. Prvi sklep govori o zmanjšanju premera odprtine ventila, zaradi česar je težko črpati kri. Napaka je nasprotni postopek: ventilski ventili, ki iz kakršnega koli razloga preprečujejo povratni premik krvi, ne odgovarjajo dodeljenim funkcijam. V tem primeru ima kri, ki je bila poslana v naslednjo komoro, vrnitev, zaradi katere je srce manj učinkovito.

K skupni patologiji perikarda je vključen tudi vnetni proces kot perikarditis. S takšnim odstopanjem je možno, da se akumulacija tekočine ali nastajanje stikov (adhezij) srca s perikardialno vrečko. Stopnja tekočine je od 10 do 30 ml, s povečanjem istega indikatorja nad 500 pa lahko normalno delovanje srca ovira stiskanje.

Glavni korak pri ugotavljanju bolezni srca in ožilja je ultrazvok srca. Ocenjeni stroški takšnega postopka se gibljejo od 1400 rubljev. do 4.000 rubljev. odvisno od lokacije zdravstvenega doma, razpoložljive opreme, ugleda in usposobljenosti strokovnjakov. Dešifrirati rezultate ehokardiografije pod močjo usposobljenih zdravnikov, ki so sposobni na podlagi kazalnikov diagnosticirati in predpisati zdravljenje. Poskusi samostojnega razumevanja vseh številk zaključka lahko vodijo do nezaželenih in napačnih zaključkov.