Podrobna razvrstitev okvar srca: prirojene in pridobljene bolezni

Pod boleznimi srca pomeni veliko bolezni. Glede na to, da struktura srca iz enega ali drugega razloga ne ustreza normi, kri v krvnih žilah ne more storiti tistega, kar bi bila pri zdravi osebi, zaradi česar je prišlo do pomanjkanja na strani krvnega obtoka.

Razmislite o glavni klasifikaciji prirojenih in pridobljenih srčnih okvar pri otrocih in odraslih: kaj so in kako se razlikujejo.

Kateri parametri so razvrščeni?

Srčne napake so razdeljene na naslednje parametre:

• Do trenutka nastanka (prirojene, pridobljene);
• Po etiologiji (zaradi kromosomskih nepravilnosti, zaradi bolezni, nejasne etiologije);
• Glede na lokacijo anomalije (septal, ventil, žile);
• S številom prizadetih struktur;
• Glede na značilnosti hemodinamike (s cianozo, brez cianoze);
• Glede na kroge krvnega obtoka;
• Faza (faza prilagajanja, faza kompenzacije, končna faza);
• Po vrsti šantov (enostavna z levo-desnim potiskom, enostavna z desno-levo vodilo, kompleksna, obstruktivna);
• Po tipu (stenoza, koarktacija, obstrukcija, atrezija, okvara (odprtina), hipoplazija);
• Učinek na hitrost pretoka krvi (rahel, zmeren, izrazit učinek).

Klasifikacija prirojenih malformacij

Klinična delitev napak na belo in modro temelji na prevladujočih zunanjih manifestacijah bolezni. Ta klasifikacija je nekoliko poljubna, saj večina napak hkrati pripada obema skupinama.

Pogojna delitev prirojenih deformacij na »belo« in »modro« je povezana s spremembo barve kože pri teh boleznih. Pri "belih" okvarah srca pri novorojenčkih in otrocih zaradi pomanjkanja arterijske oskrbe, postane koža bleda. Z "modro" vrsto napak zaradi hipoksemije, hipoksije in venske staze koža postane cianotična (cianotična).

Bela UPU

Bele srčne napake, ko ni mešanja med arterijsko in vensko kri, so znaki krvavitve z leve proti desni, razdeljeni na:

• Z nasičenostjo pljučnega obtoka (z drugimi besedami, pljučno). Na primer, ko je odprta ovalna odprtina, ko pride do spremembe v interventrikularnem septumu.
• Z odvzemom majhnega kroga. Ta oblika je prisotna v stenozi pljučne arterije izolirane narave.
• Z nasičenjem velikega kroga krvnega obtoka. Ta oblika poteka v primeru izolirane aortne stenoze.
• Stanja, ko ni opaznih znakov okvarjene hemodinamike.

Kaj je prirojena srčna bolezen in ali jo lahko pozdravimo?

Prirojena srčna bolezen včasih zahteva zdravniško pomoč ob rojstvu otroka. Vendar pa obstajajo še številne druge napake, ki se ne prikazujejo dolgo časa. Pri odraslih jih najdemo v vsaki starosti.

Srčne bolezni pri otroku razkrivajo značilni znaki, ki jih morajo poznati starši. Konec koncev, pravočasno delovanje ne le prihrani otrokovo življenje. Po kirurškem zdravljenju se otroci ne razlikujejo od zdravih vrstnikov.

Kaj je prirojena srčna bolezen

Med pomanjkljivostmi embrionalnega razvoja so najpogostejše anomalije srčnih zaklopk in žil. Na vsakih 1000 rojstev je 6–8 dojenčkov s poroko. Ta patologija srca - krivec visoke smrtnosti novorojenčkov in dojenčkov.

Prirojena srčna bolezen (CHD) je skupina bolezni, ki so nastale pred rojstvom in združuje kršitev strukture ventilov ali žil. Anomalijo najdemo izolirano ali v kombinaciji z drugimi patologijami. V literaturi je opisanih več kot 150 različic anomalij.

Zapleteni primeži se zaznajo takoj po rojstvu otroka. Drugi se ne pojavljajo dolgo časa in se lahko pojavijo pri odrasli osebi v katerem koli obdobju življenja.

Vzroki prirojenih malformacij

Glavni razlogi so v pogojih fetalnega razvoja otroka. Glavni dejavniki, ki vplivajo na nastanek ploda v obdobju polaganja organov - prvo trimesečje nosečnosti matere:

• ženske virusne bolezni - rdečke, gripa, hepatitis C;
• zdravila z neugodnimi teratogeni učinki;
• izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
• alkoholizem;
• kajenje;
• CHD nastane zaradi uporabe drog;
• zgodnja toksikoza pri materi;
• nevarnost spontanih splavov v prvem trimesečju;
• zgodovino mrtvorojenih otrok;
• starost matere po 40 letih;
• endokrine bolezni;
• patologija srca matere;
• debelost nosečnice.

Vsi ti dejavniki določajo nastanek in pojav napake po rojstvu otroka. V razvoju patologije zadeva zdravje očeta in matere. Del pomena genetske etiologije.

Mimogrede! V obdobju načrtovanja nosečnosti je priporočljivo, da se obrnete na biomedicinsko posvetovanje za tiste starše, katerih sorodniki imajo otroke s CHD ali mrtvorojene otroke. Genetičar bo določil tveganje za prirojeno napako.

Razvrstitev

Obstaja več vrst prirojenih malformacij, ki so tudi kombinirane v enem ali različnih ventilih. Zato še ni razvita enotna sistematizacija bolezni. Upošteva se več klasifikacij prirojenih srčnih napak (CHD). V Rusiji, ki je nastala v Raziskovalnem centru za kirurgijo poimenovano po. A. N. Bakulev.

z izpustom krvi z leve proti desni

Okvara septuma med prekati (VSD).

Defektni septum med atriji (DMPP).

z venoarterialnim izmetanjem krvi z desne na levo

Prenos velikih plovil.

Atresija pljučne arterije.

težave s sprostitvijo obeh prekatov

Stenoza pljučne arterije.

Vrste prirojenih malformacij

Za CHD je značilna vrsta okvar srca in krvnih žil. Nekateri se pojavljajo v otroštvu takoj po rojstvu. Druge so skrite in najdemo v starosti. Obstaja veliko pomanjkljivosti v različnih kombinacijah. Lahko jih izoliramo ali kombiniramo. Resnost patologije je povezana s stopnjo hemodinamske okvare. Prirojene malformacije so razdeljene na naslednje klinične sindrome.

Najpogostejša napaka je atrijska septalna okvara (ASD). Anomalija je luknja v steni med dvema komorama, ki po rojstvu ni bila zaprta. Kisikana kri teče iz desnega atrija na levo stran srca. V predporodnem obdobju je to normalno. Kmalu po rojstvu se luknja zapre. Napaka vodi do povečanega tlaka v pljučnih žilah.

Pozor! Najbolj izraziti simptomi vic se pojavijo v mladosti, ko je moten srčni utrip.

Ker sama luknja ni odpravljena, je potrebna operacija, ki jo je najbolje opraviti v starosti od 3 do 6 let.

Pri 20% otrok s srčnimi napakami najdemo okvaro interventrikularnega septuma. V primeru razvojnih nepravilnosti v septumu ostane nepopolno izvrtana luknja. Posledično krv pod povečanim pritiskom med kontrakcijo prodre iz levega v desni prekat.

Pozor! Okvare ogrožajo pljučno hipertenzijo. Zaradi tega zapleta postane operacija nemogoča. Zato se morajo starši otrok z VSD takoj posvetovati s srčnim kirurgom. Otroci po korekciji ventila vodijo normalno življenje.

Tetrad Fallot

Fallotova tetrad (TF) se nanaša na modre napake. Patologija vpliva na štiri strukture srca - pljučni ventil, septum med prekati, aorto, mišico desnega miokarda. Takoj po rojstvu ni opaziti spremembe v stanju dojenčka. Toda po nekaj dneh opazimo tesnobo, kratko sapo med sesanjem. Medtem ko kriči, se pojavi modra koža.

Pozor! Včasih ni svetlih znakov bolezni, vendar zmanjšanje ravni hemoglobina in rdečih krvnih celic kaže na napako.

V drugi polovici življenja se pojavijo izraziti napadi cianoze. S tako zapleteno hibo samo kirurško zdravljenje.

Patologija Botallova kanal

Odprt arterijski kanal (OAD. Običajno, v nekaj urah po rojstvu otroka, raste. Hkrati pa napaka ostaja odprta. Posledica je patološka povezava med pljučnim trupom in aorto.

Napaka se nanaša na bele primere, ki se kažejo v kratkem sesanju med sesanjem. Z majhnim premerom se lahko kanal sam umakne. Velike napake spremlja huda dispneja. V akutnih primerih je potrebna nujna ligacija.

Pozor! Po kirurškem zdravljenju se otrok brez posledic popolnoma opomore.

Stenoza pljučnega ventila

Anomalija srca zaradi lezije ventilov. Zaradi adhezije ventil ni popolnoma odprt, kar otežuje prehod krvi v pljuča. Mišica desnega prekata se mora zelo potruditi, zato je hipertrofirana.

Zoženje aortnega segmenta

Koarktacija aorte je patologija velike posode. Čeprav srce deluje normalno, je zoženje aortnega izmetu spremljano z moteno hemodinamiko. Na levi prekati se postavi velika obremenitev, da se kri premakne skozi ozek del aortnega loka. V žilah zgornjega dela telesa (glava, vrat, roke) se pritisk nenehno povečuje, v spodnjih delih (na nogah, v trebuhu) pa se spušča.

Aortna stenoza

Anomalija je delna fuzija cepičev aorte. Ker je črpanje krvi težko, del ostaja v levem prekatu. Povečan volumen tekočine vodi do hipertrofije mišic. Z leti se izčrpavajo miokardialne kompenzacijske sposobnosti, kar povzroča preobremenitev levega atrija z razvojem pljučne hipertenzije. Postopoma odrasli kažejo znake nezadostne črpalne funkcije srca - zasoplost, otekanje okončin.

Bolezen aortne zaklopke

Biskupidni aortni ventil srca je prirojena anomalija. Zaradi okvarjene strukture ventilov kri iz aorte delno preide nazaj v levi prekat. Neuradnost aortne zaklopke se oblikuje, kar oseba morda ne pozna več let. Simptomi se pojavijo v starosti.

Znaki CHD

Diagnozo bolezni lahko domnevamo po kliničnih manifestacijah. Nekatere napake se prepoznajo takoj po rojstvu otroka. Pri drugih novorojencih se po nekaj mesecih odkrije anomalija. Del patologije najdemo pri odraslih v različnih življenjskih obdobjih.

Pogosti simptomi prirojenih okvar pri dojenčkih:

• Spremenite temperaturo kože. Starši opazijo ohlajanje nog in rok. Koža otroka je bleda ali sivo belkasta.
• Cianoza Pri hudih napakah zmanjšanje kisika v krvi povzroči modrikast odtenek kože. Po rojstvu je nasolabialni trikotnik modri. Med hranjenjem postane dojenček vijoličast.

Srčni utrip se dvigne na 150 ali se skrči na 110 na minuto.

• Anksioznost otroka med sesanjem.
• Hitro dihanje.

Poleg teh znakov starši opazijo, da se otrok med sesanjem hitro utrudi, pogosto pljune. Med jokom se poveča cianoza kože. Noge in roke so otekle, trebuh pa se poveča zaradi kopičenja tekočine in povečanih jeter.

Če sumite na kongestivno srčno popuščanje pri novorojenčkih, opravite ultrazvok. Sodobne diagnostične metode lahko odkrijejo napako v vsaki starosti.

Pomembno je! Fetalna ehokardiografija (ultrazvok) razkriva prisotnost okvare pri otroku v 16. tednu nosečnosti matere. Že na 21. in 22. tednu se ugotovi vrsta napake.

Znaki CHD skozi vse življenje

Srčne napake, ki jih pri novorojenčkih niso odkrili, se kažejo v različnih obdobjih življenja. Otroci so bledi, podvrženi pogostim prehladom, se pritožujejo zaradi mravljinčenja v srcu. Nekateri otroci imajo cianotični nasolabialni trikotnik ali ušesa.

Najstniki v razredu za telesno vzgojo so se hitro utrudili, pritoževali so se zaradi kratkega sapa. Sčasoma je opazen zaostanek pri duševnem in telesnem razvoju.

Postopoma se oblikujejo spremembe v strukturi telesa. Prsni koš v spodnjem delu umivalnika, s štrlečim povečanim trebuhom. V drugih primerih se v srcu oblikuje srčna grba. Obstaja takšen znak UPU, kot zgoščevanje prstov v obliki paličic ali štrlečih žebljev v obliki ure.

Vsi taki znaki zahtevajo pozornost staršev pri vsaki starosti otrok. Najprej morate narediti kardiogram in se posvetovati s kardiologom.

Zapleti

Najpogostejša posledica CHD je srčno popuščanje. Pri hudih poškodbah se razvije takoj po rojstvu. Z nekaj zlo se pojavi pri 10 letih.

Zlomljena struktura ventilov ne omogoča srcu, da bi v celoti izvedla črpalno funkcijo. Hemodinamično poslabšanje se poveča pri starosti 6 mesecev. Otroci zaostajajo v razvoju, podvrženi pogostim prehladom, hitro se utrudijo. Otroci z okvarami predstavljajo rizično skupino za pojavnost endokarditisa, pljučnice in motenj srčnega ritma.

Zdravljenje

V primerih prirojenih srčnih napak se operacije najpogosteje izvajajo pri novorojenčkih in otrocih v prvem letu življenja. Po statističnih podatkih potrebuje 72% dojenčkov. Kirurški poseg se izvaja v pogojih umetnega krvnega obtoka z napravo. Prirojene malformacije se lahko in morajo zdraviti s kirurškim posegom. Po radikalni operaciji prirojenih srčnih bolezni otroci živijo polno življenje.

Toda vse napake ne zahtevajo operacije takoj po postavitvi diagnoze. Pri manjših spremembah ali hudi patologiji kirurško zdravljenje ni indicirano.

Zdravniki v porodnišnicah odkrijejo hude poroke pri novorojenčkih. Če je potrebno, pokličite ekipo kirurgov za nujne operacije. Nekatere ultrazvočne srčne napake zahtevajo le opazovanje. Za številne opisane znake lahko starši opazijo poslabšanje stanja otroka in se takoj posvetujejo z zdravnikom.

Prirojene napake srca

Prirojene napake srca so skupina bolezni, povezanih s prisotnostjo anatomskih okvar srca, valvularnega aparata ali žil, ki se pojavijo v prenatalnem obdobju, kar vodi do sprememb v intrakardialni in sistemski hemodinamiki. Manifestacije prirojene bolezni srca so odvisne od njegove vrste; Najbolj značilni simptomi so bledica ali cianoza kože, šumenje srca, zakasnitev telesnega razvoja, znaki respiratornega in srčnega popuščanja. Pri sumu na prirojeno srčno obolenje se izvaja EKG, PCG, rentgen, ehokardiografija, srčna kateterizacija in aortografija, kardiografija, MRI srca itd. Najpogosteje se pri kirurški korekciji odkrite anomalije uporablja prirojena srčna bolezen.

Prirojene napake srca

Prirojene srčne napake so zelo velika in raznolika skupina bolezni srca in velikih žil, ki jih spremljajo spremembe v pretoku krvi, preobremenitev in pomanjkanje srca. Incidenca prirojenih srčnih napak je visoka in po mnenju različnih avtorjev znaša od 0,8 do 1,2% med vsemi novorojenčki. Prirojene srčne napake predstavljajo 10-30% vseh prirojenih nepravilnosti. Skupina prirojenih srčnih napak vključuje tako relativno manjše motnje v razvoju srca in krvnih žil kot tudi hude oblike srčnih bolezni, ki so nezdružljive z življenjem.

Veliko vrst prirojenih srčnih napak najdemo ne samo v izolaciji, temveč tudi v različnih kombinacijah med seboj, kar močno vpliva na strukturo napake. Pri približno tretjini primerov so srčne nepravilnosti kombinirane z ekstrakardialnimi prirojenimi okvarami centralnega živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema, prebavil, urinarnega sistema itd.

Najpogostejše različice kongenitalnih srčnih napak, ki se pojavljajo v kardiologiji, so medventrikularni septalni defekti (VSD) - 20%, interatrijalne septalne napake (DMPP), aortna stenoza, aortna koarktacija, odprti arterijski kanal (OAD), prenos velikih večjih žil (TCS), pljučna stenoza (vsak po 10-15%).

Vzroki prirojene srčne bolezni

Etiologijo prirojenih srčnih okvar lahko povzročijo kromosomske nepravilnosti (5%), genske mutacije (2-3%), vpliv okoljskih dejavnikov (1-2%) in poligensko-večfaktorska nagnjenost (90%).

Različne vrste kromosomskih aberacij vodijo k kvantitativnim in strukturnim spremembam kromosomov. Pri kromosomskih prerazporeditvah so opažene večkratne razvojne anomalije polisistema, vključno s prirojenimi srčnimi napakami. V primeru avtosomske trisomije so atrijske ali interventrikularne septalne napake in njihova kombinacija najpogostejše okvare srca; pri nenormalnosti spolnih kromosomov so prirojene okvare srca manj pogoste in so v glavnem predstavljene z aortno koarktacijo ali ventrikularno septalno napako.

Prirojene srčne napake, ki jih povzročajo mutacije posameznih genov, se v večini primerov kombinirajo tudi z anomalijami drugih notranjih organov. V teh primerih so srčne napake del avtosomno dominantnega (Marfan, Holt-Oram, Crouzon, Noonan, itd. Sindromi), avtosomno recesivnih sindromov (Cartagenerjev sindrom, Carpenterjev, Roberts, Gurler itd.) kromosom (Golttsa, Aaze, Gunterjevi sindromi itd.).

Med škodljivimi dejavniki okolja za razvoj prirojenih okvar srca vodijo do virusnih bolezni nosečnice, ionizirajočega sevanja, nekaterih zdravil, materinskih navad, poklicnih nevarnosti. Kritično obdobje neželenih učinkov na plod so prve 3 mesece nosečnosti, kadar se zgodi fetalna organogeneza.

Fetalna okužba zarodka z virusom rdečk najpogosteje povzroči triado nenormalnosti - glavkom ali katarakto, gluhost, prirojene srčne napake (tetive Fallot, prenos velikih žil, odprt arterijski kanal, skupno arterijsko deblo, napake v valvularnem stanju, pljučno stenozo, DMD itd.). Ponavadi se pojavijo tudi mikrocefalija, motnje v razvoju kosti lobanje in okostja, zaostanki v duševnem in telesnem razvoju.

Struktura embriofetalnega alkoholnega sindroma običajno vključuje ventrikularne in interatrijalne septalne defekte, odprt arterijski kanal. Dokazano je, da imajo teratogeni učinki na kardiovaskularni sistem zarodka amfetamine, ki vodijo k prenosu velikih plovil in VSD; antikonvulzivi, ki prispevajo k razvoju aortne stenoze in pljučne arterije, aortne koarktacije, ductus arteriosus, Fallotovega tetrada, hipoplazije levega srca; pripravki litija, ki povzročajo atresijo tricuspidnega ventila, Ebsteinova anomalija, DMPP; progestogeni, ki povzročajo Falotov tetrad, druge kompleksne prirojene srčne napake.

Pri ženskah s pre-diabetesom ali sladkorno boleznijo se otroci s prirojenimi srčnimi napakami rodijo pogosteje kot pri zdravih materah. V tem primeru plod običajno oblikuje VSD ali prenos velikih plovil. Verjetnost za otroka s prirojenim srčnim obolenjem pri ženskah z revmatizmom je 25%.

Poleg takojšnjih vzrokov so identificirani dejavniki tveganja za nastanek motenj srca v plodu. Ti vključujejo starost nosečnice, mlajše od 15-17 let in starejšo od 40 let, toksikozo v prvem trimesečju, nevarnost spontanega splava, endokrine motnje matere, primere mrtvorojenosti v zgodovini, prisotnost v družini drugih otrok in bližnje sorodnike s prirojenimi srčnimi napakami.

Razvrstitev prirojenih srčnih napak

Obstaja več različic klasifikacij prirojenih srčnih napak, ki temeljijo na načelu hemodinamskih sprememb. Ob upoštevanju učinka okvare na pljučni krvni pretok sproščajo:

• prirojene okvare srca s nespremenjenim (ali rahlo spremenjenim) pretokom krvi v pljučnem krvnem obtoku: atresija aorte, aortna stenoza, insuficienca pljučnega ventila, mitralne okvare (valvularna insuficienca in stenoza), koarktacija odrasle aorte, tri-atrijsko srce itd.
• prirojene okvare srca s povečanim pretokom krvi v pljučih: ne vodi v razvoj zgodnje cianoze (odprti arterijski kanal, DMPP, VSD, aorto-pljučna fistula, koarktacija aorte otrokovega tipa, Lutambasov sindrom) kanal s pljučno hipertenzijo)
• prirojene okvare srca z zmanjšanim pretokom krvi v pljučih: ne vodi v razvoj cianoze (izolirana stenoza pljučne arterije), kar vodi do razvoja cianoze (kompleksne okvare srca - Fallotova bolezen, hipoplazija desnega prekata, Ebsteinova anomalija)
• kombinirane prirojene okvare srca, pri katerih so motene anatomske povezave med velikimi žilami in različnimi deli srca: prenos glavnih arterij, skupne arterijske deblo, anomalija Taussig-Bing, izcedek aorte in pljučnega debla iz enega prekata itd.

V praktični kardiologiji se uporablja delitev kongenitalnih srčnih napak na 3 skupine: »modro« (cianotično) vrsto okvare z veno-arterijskim šantom (Fallo triad, Fallov tetrad, transpozicija velikih žil, tricuspidna atrezija); „Bledo“ vrsto napake z arteriovenskim izcedkom (septalne napake, odprti arterijski kanal); okvare z oviro na poti sproščanja krvi iz prekatov (aortna in pljučna stenoza, koarktacija aorte).

Hemodinamične motnje pri prirojenih okvarah srca

Posledično lahko zgoraj omenjeni razlogi za razvoj ploda motijo ​​pravilno tvorbo srčnih struktur, kar povzroči nepopolno ali nepravočasno zaprtje membran med prekati in atriji, nepravilno tvorbo ventilov, nezadostno rotacijo primarne srčne cevi in ​​nerazvitost prekatov, nenormalno lokacijo žil in podobno. Pri nekaterih otrocih ostanejo odprti arterijski kanal in ovalno okno, ki v prenatalnem obdobju delujejo v fiziološkem redu.

Zaradi značilnih lastnosti predporodne hemodinamike krvni obtok razvijajočega se ploda praviloma nima prirojenih srčnih okvar. Prirojene srčne napake se pri otrocih pojavijo takoj po rojstvu ali po določenem času, kar je odvisno od časa zaprtja sporočila med velikimi in majhnimi krogi krvnega obtoka, resnosti pljučne hipertenzije, pritiska v pljučni arterijski sistem, smeri in volumna izgube krvi, individualne prilagoditvene in kompenzacijske sposobnosti. otrokovo telo. Pogosto okužba dihal ali kakšna druga bolezen vodi do razvoja bruto hemodinamskih motenj pri prirojenih srčnih okvarah.

V primeru kongenitalne bolezni srca bledega tipa z arteriovenskim izcedkom se zaradi hipervolemije razvije hipertenzija pljučnega obtoka; v primeru modrih okvar z venoarterialnim šantom se pri bolnikih pojavi hipoksemija.

Približno 50% otrok z velikim krvnim iztokom v pljučno cirkulacijo umre brez kirurškega posega srca v prvem letu življenja zaradi srčnega popuščanja. Pri otrocih, ki so prekoračili to kritično linijo, se krvni izcedek v majhnem krogu zmanjša, zdravstveno stanje stabilizira, vendar se postopno razvijajo sklerotični procesi v žilah pljuč, kar povzroča pljučno hipertenzijo.

Pri cianotnih prirojenih okvarah srca, venski izcedek krvi ali njena mešanica povzroči preobremenitev velike in hipovolemije majhnega kroga krvnega obtoka, kar povzroči zmanjšanje saturacije kisika v krvi (hipoksemija) in pojav cianoze kože in sluznice. Za izboljšanje prezračevanja in perfuzije organov se razvije kolateralna cirkulacijska mreža, zato je kljub izrazitim hemodinamičnim motnjam stanje bolnika lahko dolgo zadovoljivo. Ko se kompenzacijski mehanizmi izčrpajo, se zaradi podaljšane hiperfunkcije miokarda v srčni mišici razvijejo hude ireverzibilne distrofične spremembe. Pri cianotnih prirojenih okvarah srca je operacija indicirana že v zgodnjem otroštvu.

Simptomi prirojene srčne bolezni

Klinične manifestacije in potek prirojenih srčnih napak so odvisne od vrste nenormalnosti, narave hemodinamskih motenj in časa nastanka cirkulatorne dekompenzacije.

Pri novorojenčkih s cianotičnimi prirojenimi srčnimi okvarami je opaziti cianozo (cianoza) kože in sluznice. Cianoza se poveča z najmanjšo napetostjo: sesanje, jokanje otroka. Bele srčne napake se kažejo v bleščanju kože, ohlajanju okončin.

Otroci s prirojenimi okvarami srca so ponavadi nemirni, zavrnejo dojke, hitro se utrudijo v procesu hranjenja. Razvijajo se znojenje, tahikardija, aritmije, težko dihanje, otekanje in pulziranje vratnih žil. Pri kroničnih motnjah krvnega obtoka otroci zaostajajo pri pridobivanju telesne teže, višini in telesnem razvoju. Pri prirojenih okvarah srca se zvoki srca običajno slišijo takoj po rojstvu. Najdeni so tudi drugi znaki srčnega popuščanja (edem, kardiomegalija, kardiogena hipotrofija, hepatomegalija itd.).

Zapleti prirojenih srčnih okvar so lahko bakterijski endokarditis, policitemija, periferna žilna tromboza in cerebralna vaskularna tromboembolija, kongestivna pljučnica, sinkopalna stanja, neanalizirani cianotični napadi, angina sindrom ali miokardni infarkt.

Diagnoza prirojene srčne bolezni

Identifikacija prirojenih srčnih napak se izvede s celovitim pregledom. Pri pregledu otroka opazimo obarvanje kože: prisotnost ali odsotnost cianoze, njena narava (periferna, generalizirana). Auskultacija srca pogosto pokaže spremembo (oslabitev, ojačanje ali cepitev) srčnih tonov, prisotnost hrupa itd. Fizikalni pregled za domnevno prirojeno srčno obolenje dopolnjuje instrumentalna diagnostika - elektrokardiografija (EKG), fonokardiografija (PCG), rentgenska slika prsnega koša, ehokardiografija ( Ehokardiografija).

EKG lahko razkrije hipertrofijo različnih delov srca, patološko odstopanje EOS, prisotnost aritmij in motnje prevodnosti, ki skupaj s podatki iz drugih metod kliničnega pregleda omogočajo presojo resnosti prirojene srčne bolezni. Z dnevnim Holter EKG nadzorom se zaznajo latentni ritem in prevodne motnje. Skozi PCG se bolj skrbno in temeljito ocenjuje narava, trajanje in lokalizacija srčnih tonov in hrupa. Rentgenski podatki organov prsnega koša dopolnjujejo prejšnje metode z oceno stanja pljučnega obtoka, lokacije, oblike in velikosti srca, sprememb v drugih organih (pljuča, pleura, hrbtenica). Med ehokardiografijo, anatomskimi poškodbami sten in srčnih zaklopk se vizualizira lokacija velikih žil in oceni kontraktilnost miokarda.

Pri kompleksnih prirojenih okvarah srca, kot tudi pri sočasni pljučni hipertenziji, je za natančno anatomsko in hemodinamično diagnozo potrebno opraviti sondiranje srčne votline in angiokardiografijo.

Zdravljenje prirojenih okvar srca

Najtežji problem pri pediatrični kardiologiji je kirurško zdravljenje prirojenih srčnih napak pri otrocih prvega leta življenja. Večina operacij v zgodnjem otroštvu se izvaja za cianotne prirojene srčne napake. V odsotnosti znakov srčnega popuščanja pri novorojenčkih, zmerne resnosti cianoze, se lahko operacija odloži. Spremljanje otrok s prirojenimi srčnimi napakami opravi kardiolog in srčni kirurg.

Specifično zdravljenje je odvisno od vrste in resnosti prirojene srčne bolezni. Kirurgija prirojenih okvar sten srca (VSD, DMPP) lahko vključuje plastično operacijo ali zaprtje septuma, endovaskularno okluzijo okvare. Pri hudi hipoksemiji pri otrocih s prirojenimi srčnimi napakami je prva faza palijativna intervencija, ki pomeni uvedbo različnih vrst medsistemskih anastomoz. Takšna taktika izboljša oksigenacijo krvi, zmanjša tveganje zapletov, omogoča korenito korekcijo v bolj ugodnih pogojih. Pri aortnih defektih izvajamo resekcijo ali balonsko dilatacijo aortne koarktacije, plastiko aortne stenoze itd. Zdravljenje stenoze pljučne arterije je odprta ali endovaskularna valvuloplastika itd.

Anatomsko zapletene prirojene okvare srca, pri katerih radikalna operacija ni mogoča, zahtevajo hemodinamsko korekcijo, tj. Ločitev arterijskega in venskega krvnega pretoka brez odprave anatomske okvare. V teh primerih se lahko izvedejo operacije Fonten, Senning, Mustard itd. Resne napake, ki niso primerne za kirurško zdravljenje, zahtevajo presaditev srca.

Konzervativno zdravljenje prirojenih srčnih okvar lahko vključuje simptomatsko zdravljenje nezdravih cianotičnih napadov, akutno odpoved levega prekata (srčna astma, pljučni edem), kronično srčno popuščanje, miokardna ishemija, aritmije.

Prognoza in preprečevanje prirojenih srčnih napak

V strukturi umrljivosti pri novorojenčkih so na prvem mestu prirojene srčne napake. Brez zagotovitve usposobljene kardiokirurške operacije v prvem letu življenja umre 50-75% otrok. V obdobju nadomestila (2-3 leta) se umrljivost zmanjša na 5%. Zgodnje odkrivanje in korekcija prirojene srčne bolezni lahko znatno izboljša prognozo.

Preprečevanje prirojenih srčnih bolezni zahteva skrbno načrtovanje nosečnosti, odpravljanje neželenih učinkov na plod, zdravstveno in genetsko svetovanje ter ozaveščanje žensk, ki so v nevarnosti, da bodo imele otroke s srčnimi obolenji, odločanje o prenatalni diagnozi malformacij (biopsija horiona, amniocenteza) in indikacije za splav. Vzdrževanje nosečnosti pri ženskah s prirojenimi srčnimi obolenji zahteva povečano pozornost od ginekologa-ginekologa in kardiologa.

Vrste okvar srca, njihova diagnoza in metode zdravljenja

Bolezen srca je skupno ime za številne bolezni, ki so povezane z nepravilnim položajem srca, njegovo splošno nerazvitostjo ali okvarami srčnih zaklopk in / ali nenormalno vazokonstrikcijo. Krožni sistem, kot veste, deluje v dveh smereh: arterijska kri je nasičena s kisikom in pri vdihavanju krog skozi žile, obogatitev telesa, venski ob izdihu pa izloči ogljikov monoksid in druge stranske produkte življenja. Ta mehanizem poganja srčna mišica, ki je razdeljena na štiri komore, kjer poteka porazdelitev krvi. Ventili te komore ločijo tako, da se kri ne premeša. V človeškem telesu je pet takšnih ovir:

• mitralni ventil;
• aortni ventil;
• tricuspid ventil;
• pljučni ventil;
• Eustahijeva loputa.

S prirojeno nerazvitostjo ventilov ali njihovo uničenje zaradi bolezni, kri zapolni srčne komore, se vrne v tisti "predel", iz katerega je pravkar odšla, kar moti cirkulacijo, to je bolezen srca (najdemo jo pri otrocih in odraslih).

Razvrstitev

Srčne napake so razvrščene glede na lokacijo, resnost, vzroke itd.

• prirojeno - pojavijo se, ko se srčna mišica ne oblikuje, ko se otrok rodi; med njimi so: anatomske malformacije, presnovne motnje celičnega tkiva;
• Pridobljene bolezni: akutna in kronična bolezen koronarnih arterij, revmatična srčna bolezen itd.

Zaradi motenj so:

• nenormalno zoženje arterij ali žil;
• aortna stenoza;
• odpoved srca kot celote ali ventili ločeno;
• hipoplazija - v tem primeru ena stran srca ne deluje dovolj intenzivno, druga pa ima dvojno obremenitev.

Glede na obseg problema ločite:

• preproste kršitve v enem izmed ventilov (mitralne bolezni srca, odprti arterijski kanal itd.);
• kompleks - kombinacija slabosti ventila z zožitvijo posode (na primer Lautembacherjeva bolezen);
• kombinirano - disfunkcija številnih ventilov, najbolj presenetljiv primer - Fallotov tetrad.

V tej klasifikaciji je pomembno tudi ugotoviti, koliko se je gibanje krvi spremenilo med boleznijo: počasneje se kri premika po žilah, slabša. Zadnja, četrta faza govori o nepopravljivih spremembah.

Razlikuje se tudi gibanje krvi:

• bele napake, ko se arterijska kri premika iz leve polovice srca, kjer naj bi bila, v desno in dvakrat v enem krogu vstopi v pljuča za obogatitev s kisikom. Vizualno je bolnik bled, kot pri anemiji;
• modre napake - ko se venska kri premakne v levo in vstopi v arterijske žile.

Menijo, da so pridobljene napake lažje zdraviti kot prirojene, vendar to ni vedno naravno. Na primer, odprt kanal Botallov pri novorojenčkih se hitro izloči z injekcijami ali nezapleteno operacijo, medtem ko je podaljšan revmatizem, ki se spreminja v revmatično srčno obolenje, poln pojava revmatske bolezni srca (CRBS), ki lahko zadene več ventilov hkrati. Veliko težje se je znebiti takšnih kršitev.

Prirojene napake srca

Prirojene bolezni srca vključujejo bolezni, kot so: t

1. OAP - kri dvakrat na en vdih vstopi v pljučno arterijo za oksigenacijo zaradi delujočega cevka med njim in glavno arterijo.
2. Lautembacherjeva bolezen - šibkost septuma med atrijami v kombinaciji z ozko luknjo, ki povezuje leve komore srca, kar ustvarja tveganje za razpok.
3. Sekundarni septualni septalni defekt - vrzel na vrhu septuma.
4. Primarni atrijski septalni defekt - vrzel na dnu septuma.
5. Interventrikularna septalna okvara je šibka membrana, ki ne zagotavlja ustrezne izolacije prekatov.
6. Fallotov Tetrad je prirojena napaka, pri kateri se hkrati krši funkcionalnost štirih ventilov.
7. Kompleks Eisenmengerja je kombinacija interstrikularne disfunkcije septuma, nenormalne namestitve aorte in kritične širitve mišice desnega prekata.
8. Ebsteinova anomalija je nenormalen razvoj tricuspidnega ventila.
9. Stenoza (zoženje vstopa) pljučne arterije.
10. Aortna stenoza - zožitev vhoda v glavno žilo, ki upočasni pretok krvi iz pljučne arterije.
11. Atresija tricuspidnega ventila - ni dostopa krvi iz desnega atrija do prekata, ker se med njimi pojavi septum.
12. Koarktacija aorte - zožitev glavne žile, upočasnjevanje pretoka krvi.
13. Anomalija povezave pljučnih žil - ko padejo v desni atrij namesto v levo. Napaka je lahko delna ali popolna.
14. Prenos velikih žil je napačna lokacija aorte glede na desni prekat in pljučni trup glede na levi prekat.
15. Ulya bolezen - pomanjkanje miokarda.

Pridobljena bolezen srca

Praktično vse pridobljene srčne napake povzroča revmatizem ali dolgotrajne bolezni srca in ožilja. To so kršitve, kot so:

• stenoza ali zoženje ventilov, ki upočasni pretok krvi;
• odpoved ventilov - prešibki so, da se zaprejo ali odprejo ob pravem času, tako da kri pride do mesta, kjer je pravkar prišla.

Vzroki napak

Prirojene srčne napake se pojavijo pod naslednjimi pogoji:

• genetska predispozicija;
• slabe okoljske razmere, v katerih nastane zarodek (bolezen matere, zloraba alkohola, življenje v višavju, radioaktivna škoda itd.)

Srčne napake se lahko prenašajo ne le od matere ali očeta, ampak tudi iz prejšnjih generacij. Najbolj pogosto dekleta trpijo zaradi takšnih napak. Prisotnost sorodnikov s srčnimi težavami skrbi starše, ki čakajo na otroka, in jih bojijo: ali pridobljena bolezen srca ni podedovana. Na srečo je to nemogoče.

Pridobljene srčne napake se pojavijo v skoraj vseh primerih revmatizma, redkeje od takih vzrokov, kot so:

Simptomi bolezni srca

Znaki prirojene srčne bolezni

Simptomi prirojene malformacije so odvisni od njegove vrste in stopnje. Obstajajo primeri, ko je povsem neviden v otroštvu, in s starostjo se resno moti. Bodite pozorni na takšne znake kot:

• počasen sesalni refleks ali disfunkcija dihanja pri sesanju prsi, steklenic;
• bledo ali modro okončino, območje okoli ust (še posebej opazno pri kriku, joku, globokih vdihih, kolcanju);
• omedlevica;
• nepripravljenost za jedo;
• utrujenost;
• vztrajni kašelj;
• nagnjenost k prehladom, gripi, bronhitisu, vnetjem grla;
• zgostitev;
• srčno popuščanje in dihalni ritmi.

Simptomi pridobljene oblike

Pridobljene bolezni srca imajo naslednje simptome:

• stalna utrujenost;
• tahikardija;
• bolečine v templjih;
• kratka sapa;
• bolečine v srcu;
• hripav glas in "lajanje" kašelj (včasih celo zdravniki pomotoma vzamejo ta simptom kot znak razvoja bronhitisa in napačno predpišejo zdravljenje);
• modri udovi pri najmanjši obremenitvi dihal;
• visok krvni tlak;
• resnost vzorca žil.

Če ste ogroženi, imate revmatizem ali ste poškodovani, skrbno zdravite te simptome.

Diagnostika

Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD 10) dodeli kodo Q24 prirojenim srčnim napakam in pridobila kodo I 00-35.

Nekatere prirojene okvare srca so odkrite tudi med nosečnostjo, zahvaljujoč ultrazvoku. Obstajajo tisti, ki se znajdejo v poznejši starosti. Če sumite na srčno napako, zdravnik opravi naslednje:

• posluša pritožbe pacienta ali staršev (v primeru otroka);
• ocenjuje njegov videz (otekanje prstov, bledica ali modra koža, "srčna grba" - deformacija prsnega koša - vse to lahko pomeni bolezen);
• posluša srce s stetoskopom;
• s prsti trka po prsih, poskuša ugotoviti lokacijo srca in njegov volumen.

Ko je težava odpravljena, se diagnoza pojasni z uporabo:

Zdravljenje

V primeru bolezni srca je zdravljenje predpisano individualno glede na razvoj okvare in stanje telesa. Pogosto so na voljo operacije ali zdravila, ki bistveno ublažijo simptome, blokirajo napade in podaljšajo življenje bolnika:

• magnezij in kalij;
• glikozidi;
• vitaminski in mineralni kompleksi;
• sredstva za redčenje krvi;
• zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa.

Ta seznam se lahko dopolni ali obratno skrajša. Pogosto je potrebna podpora v obliki posebne prehrane, rednih sprehodov, izključitve kakršne koli dejavnosti, zmanjšanja telesne dejavnosti, občasnega počitka v sanatoriju in ljudskih sredstev.

Velik problem je lakota s kisikom, ki se pojavi pri ljudeh s srčnimi napakami. Da bi to preprečili, je potrebno občasno zdraviti v kardioloških centrih, uporabljati kisik koktajle, kupiti poseben inhalator.

Ljudska pravna sredstva

Za stabilizacijo stanja in okrepitev srca bo pomagalo ljudsko zdravilo, ki se vzame vzporedno s predpisanim zdravljenjem, kot tudi za preprečevanje pridobljenih okvar.

Odvarka gloga

5 - 6 plodov kuhamo 20 minut v 0,5 l. vode. Po napenjanju in ohlajanju lahko pijete, ko se pojavi žeja. Seveda, taka pijača kmalu postane dolgočasno, nato pa se lahko obrnete na glog džem ali naribane jagode.

Infuzija šmarnice

Žlica lilija cvetja doline vlije vrelo vodo in počakajte 30 minut. Za natančno odmerjanje vzemite merilno žlico ali brizgo in izmerite 25 mg. Pijte trikrat na dan v navedenem znesku.

Operacija

Kirurški poseg enkrat za vselej razbremeni bolezni srca. Stopnja kompleksnosti operacije je odvisna od vrste napake in njene stopnje. Na primer, z odprtim aortnim kanalom je v prsnem košu narejena majhna luknja in kanal je zaprt s posebno napravo.

Okvare ventila zahtevajo resnejše manipulacije: ciljni zastoj srca, vsaditev protez in ukrepe za oživljanje.

Za ljudi z več srčnimi okvarami je operacija lahko ključnega pomena.

Prognoza in preprečevanje

Koliko ljudi živi s srčno napako, ni mogoče zagotovo reči. Vse je odvisno od dinamike bolezni, njene resnosti, kot tudi pogojev življenja, prehrane bolnika, pomanjkanja stresa, pravočasnega zdravljenja.

Dovolj težko je predvideti prirojeno srčno bolezen, še posebej, če je povezana z genetiko. Preprečevanje pridobljenih bolezni prav tako ne zagotavlja, da se lahko izognete težavam s srcem. Toda tveganje za srčno disfunkcijo se lahko zmanjša, če se spomnimo naslednjega:

• med nosečnostjo je treba izključiti iz uporabe alkohola in tobaka;
• če živite v visokogorskem območju z redkim zrakom, je smiselno, da ga zapustite pred rojstvom otroka;
• tesno povezane poroke (med bratranci) povečujejo možnosti za nastanek bolezni srca;
• dihalne vaje v kateri koli tehniki učijo srce, ga krepijo;
• bolezni, ki jih povzroča streptokok, je treba takoj zdraviti, ker lahko povzročijo revmatične bolezni srca;
• če obstaja hipertenzija, ni dovolj samo zmanjšati pritisk, saj raste - potrebujete celo vrsto aktivnosti, ki jih predpiše zdravnik.

Vrste razvrstitev bolezni srca

Srčne napake so nenormalne patološke spremembe v ventilih organa, njegovih stenah, predelnih stenah ali velikih plovilih.

Zaradi takšnih sprememb se moti normalna cirkulacija krvi v miokardu, kar vodi do razvoja insuficience in kisikove izgube mnogih organov.

Napake anatomske strukture srčnih oddelkov se pojavljajo iz več razlogov. Tovrstna patologija povzroča nepravilno delovanje telesa in povzroča veliko nepopravljivih zapletov.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Vrste na etiološkem faktorju

Srčne napake so razdeljene na dva glavna tipa glede na mehanizem nastanka: prirojene in pridobljene.

Vsak od njih je razdeljen na lastne skupine, vrste in klasifikacije, vse pa imajo skupno lokalizacijsko mesto:

• v interventrikularnem septumu;
• v ventilski napravi;
• v stenah srčne mišice;
• v velikih srčnih žilah.

Nevarnost te bolezni je, da vsaka patološka sprememba v srcu vodi v slabo cirkulacijo. Povzroča ga upočasnitev pretoka krvi in ​​stagnacija v žilnem sistemu. Vse to povzroča številne bolezni, povezane s hipoksijo in prehranskimi pomanjkljivostmi.

Obe vrsti okvar srca se pojavita praktično iz istih razlogov. Njihov razvoj pa se dogaja v povsem različnih časih.

• Napake te vrste se pojavijo v obdobju intrauterinega razvoja. Razvrstitev prirojenih srčnih napak je razdeljena na zunanje in notranje dejavnike.
• Prva je, da mati jemlje določena zdravila, ki negativno vplivajo na pravilno oblikovanje srčne strukture, pa tudi na slabo ekologijo, negativne kemične učinke in akutne virusne ali nalezljive bolezni.
• Pogosto pride do nenormalnega razvoja srca pri otroku po prehladu ali gripi. Posebej nevarno je, da poškodujemo matere v prvem trimesečju nosečnosti, saj se v tem obdobju začnejo oblikovati srce in obtočni sistem.
• Iz notranjih razlogov so se pojavile različne nepravilnosti v telesu obeh staršev. Na primer, to je lahko hormonsko neravnovesje ali dedni faktor, pri katerem pride do prenosa zlomljenega gena, ki je odgovoren za normalno tvorbo srčne strukture.

Razvrstitev pridobljenih okvar srca se deli z razlogi za pojav bolezni, ki so lahko poškodbe organov ali hude nalezljive bolezni, zapleti katerih so revmatizem, in sicer:

• gnojni tonzilitis;
• nezaželen faringitis;
• sifilis;
• kronična nazofaringealna okužba;
• bolezni, ki jih povzroča streptokok skupine A.

Med drugim so se pridobljene napake pogosto razvile kot posledica ateroskleroze žil, poškodb sten srca, koronarne bolezni, kronične hipertenzije itd.

Vrste napak v anatomski strukturi srčnih struktur

Poleg mehanizma nastanka so tudi srčne napake razdeljene na vrste glede na lokacijo napake, njihovo kompleksnost in značilnosti posledic.

Tako so srčne anomalije med zdravniki razdeljene na naslednje vrste:

Glede na lokalizacijo napak se bolezen razlikuje po naslednji klasifikaciji:

Ki pa so razdeljeni na:

Tudi glede na pomanjkljivosti v anatomski strukturi srca se te bolezni razlikujejo:

Poleg tega se vse te vrste in vrste razlikujejo po svojih kombinacijah, kadar ima bolnik dve ali več anatomskih sprememb, opisanih zgoraj.

Hemodinamična delitev

Na podlagi hemodinamike so srčne napake razdeljene na štiri stopnje, ki se razlikujejo po spremembah in razvoju:

• manjše spremembe;
• zmerno manifestna;
• nenadne spremembe;
• terminal

Za vse te stopnje je značilna prisotnost simptomov, ki se pojavijo, kadar je na določenem mestu v telesu pomanjkanje kisika.

Na podlagi značilnosti posledic tovrstnih anomalij srca so razvrščene v te vrste:

Bele poškodbe glede na stopnjo razvoja in lokalizacijo hipoksije so razdeljene v štiri vrste:

Modre napake, v nasprotju z belci, imajo samo dve vrsti, za katere je značilna obogatitev ali izčrpanost pljučne (majhne) cirkulacije.

Poleg tega so srčne napake razdeljene na štiri stopnje, določene na podlagi motenj cirkulacije.

Za vsako od njih je značilno poslabšanje simptomov, prisotnost zapletov in resnost zdravljenja:

• rahlo poslabšanje krvnega obtoka;
• zmerna sprememba;
• izrazito oviran pretok krvi;
• poškodbe pretoka krvi.

Kombinirano

Kombinirane okvare srca so zelo pogoste. Njihovo klinično in anatomsko sliko sestavljajo vsi simptomi, ki so prisotni v posamezni okvari. Hkrati pa so nekateri simptomi še vedno spremenjeni, kar se kaže v slabšanju ali poslabšanju.

Kaj se bo zgodilo, če ne zdravite prolapsa mitralne zaklopke in če obstajajo učinkovite metode zdravljenja - odgovori so tukaj.

Kombinirane napake so razvrščene v:

• napaka je sestavljena iz prisotnosti stenoze glavne pljučne arterije in sprememb v lokaciji aorte;
• tudi pri tej patologiji lahko opazimo nepravilnosti v interventrikularnem septumu;
• v procesu nadaljnjega razvoja bolezni se pojavi hipertrofija desnega prekata, ki jo lahko kirurško popravimo.

Za določitev kombiniranih anomalij je treba uporabiti več metod instrumentalne diagnostike. Najpogosteje se zatekajo k rentgenskim pregledom prsnega koša, elektrokardiogramu, ehokardiografiji in kateterizaciji srca.

Pri okvarah interventrikularnega septuma in koartacije aorte bodo opazili naslednje znake:

• kratka sapa;
• glavoboli;
• nerazumna hitra utrujenost;
• otekanje žil na vratu;
• pulziranje in povečanje jeter;
• šibkost v nogah;
• krvavitve iz nosu;
• angina pektoris

Tetradna in odprta arterijska bolezen Fallota se kaže v otekanju žil na okončinah, eritrocetozi, edemih, kratkem sapniku in hitrem srčnem utripu. Poleg tega so skupne pomanjkljivosti v simptomih tujih hrupa v prsih, kašelj, občutljivost srca in cianoza kože.

Razvrstitev okvar srca z lokacijo napak

Ne glede na etiologijo, vrste in vrste okvar srca, so razdeljeni tudi glede na lokacijo napak:

• v mitralnem ventilu;
• v aortni ventil;
• v tricuspid;
• pljučna;
• v ovalni luknji.

Vsako mesto lokalizacije patologije je odgovorno za določeno okvaro žilnih in srčnih sistemov ter ima tudi svojo klinično manifestacijo in zaplete.

Takšne napake delimo z anatomskimi spremembami. Med njimi so stenoza, insuficienca, hipoplazija in atrezija. Vsi imajo neposreden vpliv na krvni obtok in povzročajo nepopravljivo škodo za zdravje.

Podrobneje preučite okvare srca na lokalizaciji nepravilnosti:

Sestavljen je iz več delov, od katerih ima vsak lahko anatomske spremembe, in sicer:

• nenormalno oblikovan atrioventrikularni obroč;
• prolaps ventilov;
• poškodbe tetivnih tetiv;
• odpoved ventilov zaradi slabega razvoja papilarne mišice.

Vsaka od teh napak povzroči stenozo mitralne zaklopke, ki se kaže v zoženju lumena med oddelki, v katerih se nahaja. Istočasno se lopute ventila med seboj zgostijo in se med seboj združijo, kar zmanjša območje normalne odprtine na 1,5–2 cm.

Najpogostejši vzroki za bolezni mitralne zaklopke so prenesene nalezljive bolezni in nekatere prirojene anomalije v srcu.

• Aortni ventil se nahaja med levim ventriklom in aorto. Sestavljen je iz treh cvetnih listov, ki ob vstopu krvi v aorto preprečujejo, da bi se vrnila v prekat.
• Glavna okvara aortnega ventila je njegov neuspeh - napaka, ki mitralnemu ventilu ne omogoča popolne blokade odprtine aorte. Med temi odseki je majhen lumen, skozi katerega prodre del krvi nazaj v levi prekat.
• Zaradi okvare aortnega ventila je na komoro težka obremenitev, kar povzroča njeno raztezanje in poslabšanje. Ta srčna napaka se pogosto razvije z aortno stenozo.
• Apertna insuficienca se pojavi pri fetalnem razvoju in v življenju. Vzrok za nastanek bolezni so bile pretekle bolezni in prirojene anomalije srca. Tudi ta bolezen se pogosto razvije z avtoimunskimi boleznimi, kot so eritematozni lupus in revmatizem.

• Ventil se nahaja med desnim atrijem in prekatom. Njegova struktura je sestavljena iz tetivnih akordov, papilarnih mišic in treh ventilov.
• Pomanjkljivosti tricuspidnega ventila se delijo na okvaro in stenozo. Prva vrsta je veliko pogostejša. Razvrsti se v ekološko in relativno pomanjkanje.
• Za patologijo organskih ventilov je značilno krčenje ali skrajšanje tetive in papilarnih mišic. Relativni neuspeh se kaže v nepopolnem prekrivanju atrioventrikularne odprtine, pojavlja se v ozadju močno raztegnjenega tetivnega obroča. Obstaja obremenitev desnega prekata in njegova širitev.
• Dejavniki, ki vplivajo na razvoj te srčne patologije, vključujejo bolezni, kot so revmatizem in bakterijski endokarditis. Prav tako izzvati okvaro tricuspid ventil lahko njegovo poškodbo, ki se lahko uporabi, na primer, med kirurškim posegom na srce.

• Lokalizacija se nahaja med desnim prekritjem in pljučno arterijo. Ima enako krilo kot aortni ventil in deluje na istem principu.
• Pri stenozi pljučnega ventila opazimo zožitev trakta desnega prekata, ki je odgovoren za odtok krvi. To vodi do njegove akumulacije in prenapetosti miokarda, ki se konča s hipertrofijo.
• Neuspeh ventila je posledica njegove slabe učinkovitosti, proti kateri je opaziti vračanje krvi iz pljučne arterije v desni prekat. Tako slaba regulacija povzroča prelivanje prekata in njegovo hipertrofijo.
• Najosnovnejši vzrok razvoja je prirojena patologija. Diagnosticiran je v 95% vseh primerov pljučne bolezni. Bolečina se lahko pojavi zaradi revmatizma, vendar je veliko manj pogosta.

• Ovalna odprtina je nekakšna vrata med desnim in levim atrijem. Pomanjkljivost te luknje se nanaša na takšne napake kot pri novorojenčkih zaradi nepravilnega prestrukturiranja in prilagajanja organizma zunanjemu svetu.
• Takšna odprtina je potrebna le, če je dojenček v maternici. Ima vlogo pljuč in jih hrani s kisikom, saj ti organi še ne delujejo. Pljučni obtok je napolnjen s krvjo tako, da ga prenaša v levi atrij skozi ovalno luknjo.
• Po rojstvu se pljuča začnejo kisikati. Luknja ni več potrebna in se zapre s posebnim ventilom, nato pa se v prvem letu življenja popolnoma zaraste. Vendar se zgodi, da se to ne zgodi in ostaja odprto.
• Odprava takšne okvare je mogoče doseči le s kirurškim posegom, saj zdravljenje z zdravili ne bo prineslo nobenih rezultatov.

Vzroki bolezni srca so opisani v tej publikaciji.

Od tu lahko ugotovite razlike med prolapsom mitralne zaklopke za 1 stopnjo in drugimi vrstami.