Glavni

Ishemija

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije je vrsta vestibularnih, žilnih in vegetativnih motenj, ki izhajajo iz patološkega zoženja vretenčne arterije. Najpogosteje ima vertebralno etiologijo. Klinično se kaže v ponavljajočih se sinkopalnih stanjih, napadih bazilarne migrene, TIA, Barre-Lieu sindromu, očesnem, vegetativnem, vestibularno-kohlearnem in vestibularno-ataktičnem sindromu. Diagnozo omogočajo radiografija in REG s funkcijskimi testi, MRI in CT hrbtenice in možganov, oftalmoskopija, avdiometrija itd. Terapija vključuje uporabo venotonskih, žilnih in nevroprotektivnih zdravil, simptomatskih sredstev, masaže, fizioterapije, vadbene terapije.

Sindrom vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije (SPA) je kompleksen simptomski kompleks, ki se pojavi, ko se zmanjša lumen vretenčne arterije (PA) in poškoduje njegov periarterialni živčni pleksus. Glede na zbrane podatke se v praktični nevrologiji SPA pojavlja v 25-30% primerov cerebralnih obtočnih motenj in povzroča do 70% TIA (prehodni ishemični napadi). Najpomembnejši etiopatogenetski dejavnik pri nastopu sindroma je patologija vratne hrbtenice, ki je tudi pogosta. Zaradi visoke razširjenosti in pogostih pojavov med delovno sposobnimi kategorijami prebivalstva je sindrom vertebralne arterije nujna socialna in zdravstvena težava našega časa.

Anatomija vretenčne arterije

Oseba ima dve vertebralni arteriji. Zagotavljajo do 30% cerebralne oskrbe s krvjo. Vsak od njih se oddaljuje od subklavijskih arterij ustrezne strani, gre v vratno hrbtenico, kjer gre skozi luknje v prečnih procesih CVI-CII. Potem vretenčna arterija naredi več ovinkov in preide skozi velike okcipitalne foramine v votlino lobanje. Na začetku mostu se vretenčne arterije združijo v eno glavno arterijo. Te tri arterije tvorijo vertebrobazilarni bazen (VBB), ki oskrbuje cervikalne segmente hrbtenjače, možgano in mali možgani. VBB sodeluje s karotidnim bazenom, ki oskrbuje kri do preostalih možganov skozi Wellness krog.

V skladu z topografskimi značilnostmi PA se razlikujejo njene ekstra- in intrakranialne delitve. Najpogosteje je sindrom vertebralne arterije povezan z lezijami ekstrakranialne arterije. Poleg tega se lahko pojavi ne le s kompresijo in drugimi spremembami v sami arteriji, ampak tudi z neželenimi učinki na vegetativni perivaskularni simpatični pleksus.

Vzroki sindroma vertebralne arterije

Najpogostejši sindrom vretenčne arterije kompresijske etiologije. Povzročajo jo ekstravazalni dejavniki: osteohondroza hrbtenice, vertebralna nestabilnost, cervikalna spondiloartroza, intervertebralna kila, tumorji, strukturne nepravilnosti (platibazija, Klippel-Feilov sindrom, Kimerlyjeva anomalija, anomalije strukture I vratnega vretenca, bazilarni vtis in anatomija. stopnišče, spodnje poševno). Hkrati se SPA pogosto ne razvije zaradi zoženja lumena arterije zaradi mehanske kompresije, temveč zaradi refleksnega krča zaradi stiskalnega učinka na simpatični periarterialni pleksus.

V drugih primerih se sindrom vertebralne arterije pojavlja kot posledica deformacije - anomalije v strukturi žilne stene, prisotnosti kinkov ali pregiba (patološko mučenje). Druga skupina etiofaktorjev SPA so okluzivne lezije PA pri aterosklerozi, sistemski vaskulitis, embolija in tromboza različne geneze. Zaradi obstoječih kompenzacijskih mehanizmov vpliv le ekstravazalnih dejavnikov redko vodi v razvoj zdravilišča. Praviloma se sindrom opazi, če pride do stiskanja arterij v ozadju patoloških sprememb v žilni steni (hipoplazija ali ateroskleroza).

Razvrstitev sindroma vertebralne arterije

Patogenetski SPA je razvrščen glede na vrsto hemidinamičnih motenj. Po tej klasifikaciji je sindrom vertebralne arterije tipa kompresije posledica mehanske kompresije arterije. Angiospastična varianta se pojavi, ko refleksni spazem povzroči stimulacija receptorskega aparata na območju prizadetega vretenčnega segmenta. Izraža se predvsem vegetativno-žilne bolezni, ki so šibko odvisne od gibanja glave. Dražilno SPA se pojavi, ko je periarterialni simpatični pleksus razdražen. Najpogosteje je sindrom vertebralne arterije mešan. Kompresijsko-dražilna vrsta SPA je značilna za lezije spodnjega dela materničnega vratu, refleks pa je povezan s patologijo zgornjih vratnih vretenc.

Klinična klasifikacija deli SPA na distonični in ishemični, ki predstavljajo faze enega samega patološkega procesa. Dystonic možnost je funkcionalna. V tej fazi so za klinično sliko značilni cefalgija (glavobol), kohleo-vestibularni in vizualni simptomi. Cefalgija, ki pulzira ali boleča, spremlja vegetativne simptome, je konstantna z obdobji ojačanja, ki jih pogosto povzročajo gibi v vratu ali v prisilnem položaju.

Ischemic SPA je organska faza, tj. Spremlja jo morfološke spremembe v možganskih tkivih. Klinično se kaže v kapi v vertebrobazilarnem bazenu, ki je lahko prehodna (reverzibilna) v naravi ali povzroča trajni nevrološki deficit. V prvem primeru govorijo o TIA, v drugem pa o ishemični kapi. V ishemični fazi SPA opazimo vestibularno ataksijo, slabost z bruhanjem in disartrijo. Prehodna cerebralna ishemija vodi v kapljicni napad, podoben proces v coni reticularne tvorbe - do sinkopalnega paroksizma.

Klinične različice sindroma PA

Ponavadi je SPA-klinika kombinacija več od naslednjih možnosti, vendar lahko eden od posebnih sindromov prevzame vodilno mesto.

Bazilarna migrena se pojavi pri cefalgiji v okcipitalnem predelu, vestibularni ataksiji, ponavljajočem bruhanju, tinitusu in včasih z disartrijo. Pogosto se bazilarna migrena pojavlja kot klasična migrena z avro. Za auro so značilne motnje vida: utripajoče pike ali mavrične črte, ki se nahajajo v obeh očesih, zamegljen vid, videz "megle" pred očmi. Po naravi aure je bazilarna migrena očesna.

Barre - Lieujev sindrom je znan tudi kot posteriorni cervikalni simpatični sindrom. Obstajajo bolečine v vratu in vratu, ki prehajajo v parietalno in frontalno področje glave. Cephalgia se pojavi in ​​intenzivira po spanju (v primeru neustrezne blazine), obračanje glave, tresenje ali hoja. Spremlja jo vestibularno-polževna, vegetativna in očesna sistomija.

Prevladujejo vestibulo-ataktični sindrom - omotica, ki jo povzroča obračanje glave. Obstaja bruhanje, epizode črnenja v očeh. Vestibularna ataksija se izraža v občutku nestabilnosti med hojo, pospeševanjem in neravnovesjem.

Očesni sindrom vključuje utrujenost vida pod obremenitvijo, prehodne utripajoče skotome v vidnem polju, prehodno fotospijo (kratki utripi, iskre v očeh itd.). Začasna delna ali popolna dvostranska paroksizmalna izguba vidnih polj je možna. Nekateri bolniki imajo konjunktivitis: rdečico konjunktive, bolečino v očesu, občutek “peska v očeh”.

Vestibulokohlearni sindrom se kaže v omotici, občutku nestabilnosti, vztrajnem ali prehodnem tinitusu, katerega narava je odvisna od lokacije glave. Lahko se pojavi blaga stopnja izgube sluha z okvarjenim dojemanjem govora šepeta, kar se odraža v podatkih zvočnega zapisa. Paracusia je možna - boljše dojemanje zvokov v ozadju hrupa kot v popolni tišini.

Sindrom avtonomnih motenj se običajno kombinira z drugimi sindromi in vedno opazimo v obdobjih poslabšanja zdravilišča. Zanj so značilni vročine vročine ali mraza, hiperhidroza, hlajenje distalnih okončin, občutek pomanjkanja zraka, tahikardija, padec krvnega tlaka, mrzlica. Lahko pride do motenj spanja.

Prehodni ishemični napadi označujejo organski spa. Najbolj značilne so začasne motorične in senzorične motnje, enako imenovana hemianopsija, omotica pri bruhanju, vestibularna ataksija, ki ni posledica omotice, diplopije, disartrije in disfagije.

Unterharnscheidtov sindrom - kratkoročna "prekinitev" zavesti, ki jo povzroči oster zavoj glave ali njen neudoben položaj. Trajanje se lahko razlikuje. Po ponovni zavesti, ostane nekaj časa v udih šibek.

Padajoči napadi so epizode prehodne ostre šibkosti in nepremičnosti vseh štirih okončin z nenadnim padcem. Pojavijo se s hitrim nagibanjem glave. Zavest ostaja nedotaknjena.

Diagnoza sindroma vertebralne arterije

Sindrom vertebralne arterije diagnosticira nevrolog, poleg tega pa se je mogoče posvetovati z bolnikom z otorinolaringologom, oftalmologom in vestibulologom. Pri pregledu je mogoče zaznati znake vegetativnih motenj, v nevrološkem statusu, nestabilnosti v Rombergovem položaju, lahko zaznajo svetlo simetrično diskoordinacijo pri izvajanju koordiniranih vzorcev. Radiografija hrbtenice v materničnem vratu poteka s funkcionalnimi testi v 2 projekcijah. Opredeljuje vrsto vertebralne patologije: spondiloza, osteohondroza, hipermobilnost, subluksacija sklepnih procesov, nestabilnost, nenormalnosti strukture. Če je potrebno pridobiti natančnejše podatke, se opravi CT pregled hrbtenice in MRI hrbtenice se uporabi za oceno stanja hrbtenjače in njenih korenin.

Za preučevanje vaskularnih motenj, ki spremljajo SPA, se izvaja reoencefalografija s funkcijskimi testi. Praviloma diagnosticira zmanjšanje pretoka krvi v VBB, ki nastane ali se poveča med rotacijskimi testi. Trenutno REG daje prednost sodobnejšim raziskavam pretoka krvi - duplex skeniranje in USDG glave žil. Naravo morfoloških sprememb v možganskih tkivih, ki so nastale kot posledica kapi v organski fazi SPA, lahko določimo z MRI možganov. Glede na pričevanje, opravljeno viziometriya, perimetrija, oftalmoskopija, avdiometrija, kalorij vzorec in druge študije.

Zdravljenje sindroma vertebralnega arterija

V primerih, ko sindrom vertebralne arterije spremlja možganska kap, je nujna hospitalizacija bolnika. V drugih primerih je izbira načina (bolnišnična ali ambulantna) odvisna od resnosti sindroma. Da bi zmanjšali obremenitev materničnega vratu, priporočamo, da nosite Schantz ovratnik. Za ponovno vzpostavitev pravilnega anatomskega položaja struktur vratne hrbtenice je možna uporaba blage ročne terapije za lajšanje tonične napetosti vratnih mišic - postizometrična sprostitev, miofascialna masaža.

Farmakoterapija je običajno kombinirana. Prvi predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo otekanje in otežujejo stiskanje PA. Ti vključujejo troksorutin in diosmin. Za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi v PA uporabljamo pentoksifilin, Vinpocetin, Nimodipin, Cinnarizin. Namen nevro-zaščitnih zdravil (prašičji možganski hidrolizat, meldonij, etilmetilhidroksipiridin, piracetam, trimetazidin) je namenjen preprečevanju motenj presnove možganskega tkiva pri bolnikih s tveganjem za razvoj cerebralne ishemije. Takšna terapija je še posebej pomembna pri bolnikih s TIA, kapljicnimi napadi, Unterharnscheidtovim sindromom.

Hkrati se, odvisno od dokazov, izvaja simptomatsko zdravljenje z antimigrenskimi zdravili, antispazmodiki, mišičnimi relaksanti in vitamini c. B, histaminom podobna zdravila. Pozitiven učinek ima uporaba kot dodatne terapevtske metode fizioterapije (fonoforeza, magnetna terapija, elektroforeza, DDT), refleksna terapija, masaža. Zunaj akutne faze spa vaj priporočamo za krepitev vratnih mišic.

Če je nemogoče odpraviti etiološki dejavnik, pomanjkanje učinkovitosti konzervativnih ukrepov, nevarnost ishemične poškodbe možganov, se upošteva vprašanje kirurškega zdravljenja. Možna kirurška dekompresija vertebralne arterije, odstranitev osteofitov, rekonstrukcija vertebralne arterije, periarterialna simpatektomija.

SHEIA.RU

Vretenčni vpliv na vretenčne arterije: kaj je to, znaki izpostavljenosti in sindrom t

Kako deluje hrbtenica na vretenčne arterije

Sindrom vertebralne arterije je kombinacija vseh patoloških procesov, do katerih pride pri nezadostnem pretoku krvi v posteriorni del možganov. Takšno patologijo opažamo z zožitvijo postelj vertebralnih arterij, pa tudi kompresijskim učinkom na živčni pleksus zaradi različnih dejavnikov. Na vretenčnih arterijah obstajajo nevretenčni in vretenčni učinki - kaj je to?

Anatomija vretenčnih arterij

Preden odgovorite na vprašanje, morate razumeti strukturo vretenčnih arterij. Obstajata jih samo 2. Nahajata se na dveh straneh (levo in desno), simetrično glede na drug drugega. Leva arterija se odmakne od aorte, desna - brachiocephalic deblo.

Po šestem vretencu vratu, ki je že sedmi, vstopajo arterije v njegov kanal in nadaljujejo pot skozi votlino, ki jo tvorijo luknje v prečnih projekcijah šestih vretenc. In tako naprej do okcipitalnega foramena, skozi katerega prehajajo arterije v votlino lobanje.

Tu se povežejo skupaj, tako da tvorijo celotno bazilarno arterijo, ki oskrbuje arterijsko kri s hranili v možgansko deblo, kranialne živce, pa tudi v temporalne dele in notranje uho. Približno 20-30% celotne oskrbe krvi v možganih pade na vretenčne arterije, preostalih 70% je na karotidnem paru.

Če so poškodovane, trpijo vse strukture, v katere dobavljajo kri. Kombinacija teh učinkov se imenuje sindrom vertebralne arterije.

Glede na anatomske značilnosti hrbtenice so posode razdeljene na pogojne segmente:

  • I - arterija od začetka poti do vhoda v kanal, ki ga tvorijo vratna vretenca;
  • II - arterija od šestega do drugega vretenca;
  • III - od izhoda iz šestega vretenca do vhoda v lobanjsko votlino;
  • IV - od vhoda v kranialno votlino do povezave dveh arterij v eno.

Kot je razvidno, se večina žil nahaja v premični votlini, ki je sestavljena iz vretenc in procesov. Tretji segment je območje z visokim tveganjem, saj se tu nahajajo arterijski loki, v katerih se lahko nabirajo plaki in krvni strdki, ki ovirajo gibanje krvi. In v istem kanalu je koncentriran Frank-živčni arterij. V prvih dveh segmentih je pokrit samo z mišičnim tkivom.

Kaj je to?

Vsi pojavi, ki lahko privedejo do zoženja arterijskih žil in omejijo pretok krvi v zadnji del možganov, so razdeljeni na 2 vrsti - vretenčni in nevretenični. Prve so povezane s patologijo vretenc, zaradi katere se spremenijo anatomske značilnosti kanala, skozi katerega poteka arterija. Posledično lahko plovilo stisne, stisne, z eno besedo zoži svoj lumen.

Včasih je vertebralni učinek povezan s poškodbami vratnih vretenc. Drugi (nevretenčni) so povezani s patologijo samih arterij, njihovo deformacijo ali stiskanjem od zunaj.

Tako je vertebralni učinek na vretenčne arterije, ki je povzročil razvoj sindroma, lahko:

  • Nenormalen razvoj vretenc v zgodnji starosti.
  • Poškodba vratne hrbtenice.
  • Krč v mišice vratu.
  • Degenerativna lezija. Na primer osteohondroza.
  • Vsaka neoplazma.
  • Intervertebralna kila.
  • Vnetje sklepov med vretencami.
  • Rast osteofitov.

Primeri nevretenčnih vplivov vključujejo arteritis, trombozo, patološko mučenje, anomalije zbora, aterosklerotično lezijo, deformacijo arterij, stiskanje arterij s krčevitimi mišicami, brazgotinjenje.

Po statističnih podatkih se sindrom najpogosteje razvije na levi strani vratu. To se zgodi zato, ker leva arterija odstopa od aorte in je zato bolj dovzetna za razvoj ateroskleroze. Poleg tega se takšna patologija kot dodatno cervikalno rebro pojavi na levi strani.

Simptomi sindroma

Vsi simptomi sindroma se pojavijo kot izbruh, tj. nenadoma. Vedno spremlja fokalna manifestacija in je podobna ishemični kapi, ki jo lahko povzroči bolezen. Bolnikovo stanje se poslabša z obračanjem vratu, saj to lahko zmanjša očistek v arteriji.

Sindrom se začne z glavobolom. Pulzirajoče, stiskanje, streljanje, boleče, naraščajoče, ostro, stiskanje - kateri koli značaj. Edina značilnost - bolečina izvira v vratu, nato pa sega do hrbta glave in templjev. Obračanje vratu povečuje bolečino, v nekaterih položajih glave prehaja. Dotikanje vretenc vratne hrbtenice je boleče, trajanje bolečega napada je drugačno - od nekaj minut do dolgih ur.

Pri bolniku se lahko pojavi omotica, ki jo spremlja slabovidnost, začasna izguba sluha, nerazumljiv hrup v ušesih, celo neprostovoljno padec. Najpogosteje je pacient zjutraj omotičen, po počitku, zlasti na visoki blazini.

Ta simptom pomaga pri diagnozi sindroma vertebralne arterije. Za to se uporablja ovratnik Shantz Če med njegovo nošenje vrtoglavica izgine, potem je bila posledica te posebne bolezni.

Zakaj se pojavlja vrtoglavica vretenc? V vratu sodelujejo proprioceptorji, ki sodelujejo pri koordinaciji gibanja glave, oči in telesa. Skratka, v prostorski orientaciji človeka. Tu je koncentrirano izobraževanje, odgovorno za ravnotežje in stanje celotnega srčno-žilnega sistema. Tj Vretenčna vrtoglavica, ki se pojavi, ko se vrat obrne, se lahko sproži s kršitvijo vizualnih, nevrovaskularnih, proprioceptorskih, vestibularnih ali žilnih mehanizmov.

Za sindrom je značilen hrup v obeh ušesih. Nekoliko manj pogosto v eni in praviloma na strani poraza. Med remisijo bolezni je hrup blag, podoben zvoku nizke frekvence. Z nastopom napada se poveča. Tinitus se lahko pojavi v vsakem trenutku dneva, toda z osteohondrozo se zdi bližje zori. Pri obračanju glave se znak spremeni. To pa je odvisno od anatomskih, fizioloških značilnosti labirinta notranjega ušesa.

Ker možgani prejmejo omejeno količino krvi, se stanje nekaterih njenih delitev (najbolj prizadetih zaradi stradanja) poslabša. To se lahko kaže kot otrplost spodnjega dela obraza, lokalna ali popolna otrplost vratu, enega ali obeh udov. Pogosto oseba izgubi zavest. Nesramnost sledi omotica, moteno govorno središče, letenje v očeh ali izguba koordinacije.

Simptomi predhodnikov sindroma so slabost in bruhanje. Niso povezani z resnimi motnjami v oskrbi možganov s krvjo.

Vzroki bolnikove depresije: nezadosten dotok krvi v možgane, utrujenost zaradi neprijetnih simptomov, dolgotrajna in neboleča bolečina.

Vertebrogeni sindrom vertebralne arterije, ki ga povzroča cervikalna osteohondroza, ima nekaj hudih simptomov. Glavobol je bolj pekoč in utripajoč. Lokalizacija na eni strani. V obeh ušesih se sliši hrup, pred očmi pa je megla. Sluh je šibek, lahko pride do bolečine v rami in hkrati v roki na eni strani telesa. Krvni tlak niha v eno ali drugo smer, bolnik sliši svoj srčni utrip.

Diagnostika

Potrebno je postaviti diagnozo in zdravljenje bolezni pod jasnim navodilom zdravnika. In s hudo boleznijo strogo v ambulantnem načinu.

Naloga terapevta, na katerega se najprej sklicujejo skoraj vsi bolniki, je, da postavi diagnozo vprašljivo, potem ko je izrazil simptome bolnika in po temeljitem pregledu. Pri pregledu preverite napetost mišičnega tkiva vratu in občutljivost z lahkim pritiskom na lasišče, procese vratnih vretenc.

Nevrolog se ukvarja z zdravljenjem bolezni. Pacienta usmeri na instrumentalno študijo, ki se izvaja na več načinov:

  1. Dopplerjev ultrazvok. Ultrazvočni postopek. Potrebno je določiti hitrost, naravo pretoka arterijske krvi, oceno anatomske strukture arterij in njihovo prehodnost.
  2. Rentgen. Previden pregled vratne hrbtenice. Opravljeno je bilo za identifikacijo kostne patologije, ki je izzvala razvoj sindroma.
  3. MRI možganov. Za pravočasno odkrivanje posledic, ki bi lahko vodile do dolge "stradanja" možganov. Med njimi: žarišča ishemije, ki nastanejo zaradi hipoksije ciste, leukomalacija lokacij.

Zdravljenje

Zdravljenje bolezni je mogoče le z integriranim pristopom. Hkrati je treba za vsakega pacienta individualizirati zdravljenje. Ker je narava patologije lahko različna, in ob napačnem pristopu je tveganje za hude zaplete veliko.

Glavne točke terapije:

  • Zdravila: protivnetna, izboljšajo venski odtok, izboljšajo arterijsko prepustnost, aktivirajo presnovo v možganskih celicah, nevroprotektivne in simptomatske učinkovine.
  • Fizioterapija Med simptomatskimi napadi se lahko uporabi fizioterapija. Blokira utripanje bolečin v simpatičnih živcih. Možnosti fizioterapevtskega zdravljenja: tok 5 minut, elektroforeza z blokatorji, impulzni ultrazvok, fonorez z dodatkom analgina. Pri simptomih abatiranja je mogoče uporabiti elektroforezo s papaverinom.
  • Terapevtska vaja. Sestavljen je iz vaj, izbranih na strogo individualni osnovi. To so lahko skombi, kima, vrtenje glave, nagib glave, vaje za roke in prste.
  • Masaža Namenjen je sprostitvi mišic v vratu, da se zmanjša kompresija arterij. To mora opraviti izkušen manualni terapevt, en napačen premik pa lahko vodi do zdravstvenih in celo življenjsko nevarnih posledic.
  • Ovratnik Nositi morate več ur na dan.
  • Kirurški poseg. Izvaja se, če je bilo zdravljenje neučinkovito.

Zapleti

Nepravilna strategija zdravljenja lahko povzroči resne in nevarne zaplete. Nezadostna oskrba možganov s krvjo, večina ali manj, bo povzročila nevrološke poškodbe. Simptomi: zamegljen govor, zdi se, da je "roka ali noga" odvzeta. Ta prehodni ishemični napad, ki traja več dni.

Če ne ukrepate in se tokrat zgodi, se pojavi ishemična kap. Ta posledica pomeni, da je ena izmed hrbteničnih arterij preveč blokirana in kri, ki jo prenaša, ni dovolj za delovanje tistega dela možganov, za katerega je bila namenjena. Začela se je verižna reakcija: za kompenzacijo nizkega pretoka krvi v možgane se je povečal pritisk na perfuzijo, zaradi česar se je krvni tlak povečal, kar je imelo škodljiv učinek na srčno mišico.

Sindrom vertebralne arterije se konča s kapjo ni vedno. Vendar pa se invalidnost pojavlja prepogosto, ker nezadostna oskrba krvi v možganih ne more ostati neopažena. Oseba s takšno patologijo izgubi delovno sposobnost, lahko pade, je pri zavesti, doživlja stalno vrtoglavico in postane nezmožna za banalno samooskrbo.

Preprečevanje

Da bi se izognili patologijam v predelu vertebralnih arterij, je treba ohraniti pravilen način življenja. Še posebej, če se je bolezen že razvila.

  • Spi na nizki, po možnosti ortopedski vzglavnik. Izogibajte se stoje na želodcu in z glavo zavrtite nazaj.
  • Vnetite vrat, še posebej za ljudi s sedečim načinom življenja. Če oseba dolgo bere knjigo, dela na računalniku, je potrebno vsako uro opravljati preproste vaje. Na primer, izmenično dvignite, spustite ramena, premaknite glavo levo in desno, pritisnite dlan na čelo in čelo na dlani (protitlak).
  • Ne zlorabljajte alkohola, ker so možgani že omejeni s hranilnimi snovmi, alkohol pa ga še bolj krade.
  • Obiščite kiropraktika enkrat letno, da opravite tečaj masaže materničnega vratu.

Če se pravočasno obrnete na nevrologa in se zdravite po pravilnem zdravljenju, se lahko popolnoma izterjate od ishemičnih manifestacij. In živeti, pozabiti na njihovo začasno prisotnost.

Sindrom vertebralne arterije (SPA)

Avtor članka: Rusakov Andrei Yuryevich, vertebrolog, fizioterapevt, nevrolog, refleksolog

Izraz SPA je v določeni meri kolektivni koncept in združuje kompleks cerebralnih, vaskularnih, vegetativnih sindromov, ki nastanejo kot posledica lezije simpatičnega pleksusa vretenčne arterije, deformacije njegove stene ali sprememb v lumnu.

Po različnih podatkih se pogostost disgemije v vertebrobazilarnem bazenu giblje med 25 in 30% vseh motenj možganske cirkulacije, vključno z do 70% prehodnih ishemičnih napadov. Aterosklerotične spremembe vertebralnih arterij (PA), hipoplazija, anomalije kostne postelje, poškodbe kraniovertebralnega stičišča, patološko mučenje in premikanje ust vretenčne arterije zavzemajo pomembno mesto v strukturi vzrokov za zmanjšan pretok krvi v vertebrobasilarnem bazenu (VBB).

Najpomembnejši etiopatogenetski dejavnik pri razvoju teh motenj je patologija vratne hrbtenice, ki je v zadnjih letih precej razširjena, zlasti pri mladih. Vodilno vlogo v patogenezi teh motenj imajo degenerativno-distrofični procesi vratnega hrbtenice in nenormalni procesi na atlasu, ki vplivajo na pretok krvi v vretenčnih arterijah in povzročajo motnje v cerebralni cirkulaciji. Te spremembe spadajo v skupino stisnjenih vretenčnih arterij, ki se pojavljajo pod vplivom številnih ekstravaskularnih dejavnikov, in jih združuje izraz sindrom vertebralne arterije (SPA). Pri ICD-10 se sindrom vertebralne arterije obravnava pod kodo G99.2 in vključuje kliniko posteriornega cervikalnega simpatičnega sindroma, ponavljajoče se epizode vertebrobazilarne insuficience, epizode kapljicnih napadov, Unterharnsheidtov sindrom.

Etiološke dejavnike SPA lahko razdelimo v tri glavne skupine:

  1. Okluzivna arterijska bolezen (ateroskleroza, tromboza, embolija, arteritis različne geneze);
  2. Deformacije arterij (patološko mučenje, zlomi, nenormalnosti strukture in kapi);
  3. Ekstravazalna kompresija arterij (kompresija zaradi kostnih anomalij, rebrov, mišic, osteofitov in sklepnih procesov vratnih vretenc, brazgotin, tumorjev itd.).

Raznolikost etioloških dejavnikov razvoja tega procesa nekoliko "zamegli" razlago SPA, ker v okviru tega koncepta lahko pomeni skoraj vsako poškodbo na plovilu, vključno z akutnimi motnjami možganske cirkulacije v vertebrobazilarnem bazenu. Toda v klinični nevrološki praksi je praviloma diagnoza SPA določena bolnikom, ki imajo določeno vrsto težav in kliničnih sindromov, ki so lahko povezani z degenerativno-distrofičnimi lezijami ali nepravilnostmi vratne hrbtenice. Tako se kljub etiologiji SPA v klinični praksi ta izraz nanaša na kompresijsko varianto tega sindroma. Po našem mnenju je pravilnejša uporaba izraza "sindrom vertebralne arterije vretenc" (VSPA). Analiza razpoložljivih podatkov iz literature pa nam omogoča sklepati, da je v znanstveni in klinični praksi SPA odraz vertebralne narave disgemije v tem bazenu. In tu se soočamo z drugo skrajnostjo - večina avtorjev smo povezano SPA navedli izključno s posteriornim cervikalnim simpatičnim sindromom (Barre - Lieujevim sindromom), pri čemer smo prezrli druge možne klinične manifestacije kompresijskih učinkov na steblo ali vegetativni pleksus PA. Na podlagi tega bomo še naprej uporabljali izraz "sindrom vertebralne arterije" za označevanje hrbtenične narave procesa.

Anatomski pogoji za razvoj vertebralnega SPA

Da bi razumeli patogenezo razvoja sindroma stiskanja PA, je potrebno imeti idejo o anatomskih značilnostih tega plovila. Obstajajo ekstra- (I-III segmenti) in intrakranialni (IV segment) deli PA. Segment I se začne na izhodu iz subklavijske arterije in se konča na ravni vhoda v kostni kanal. Segment II se nahaja v kostnem kanalu skozi vretenca C II C VI; segment III - od kraja izhoda iz kostnega kanala na ravni C II do vhoda v kranialno votlino (na tem območju so ovinki PA); segment IV - intrakranialno - od vhoda arterije v lobanjo do sotočja z PA na nasprotni strani. Ena od najpomembnejših značilnosti strukture vratne hrbtenice je prisotnost lukenj v prečnih procesih vratnega vretenca VI - VII. Te odprtine tvorijo kanal, skozi katerega poteka glavna veja subklavijske arterije - vertebralna arterija z istim simpatičnim živcem (Frankov živce).

Vretenčna arterija na izstopu iz kanala se pošlje v velike okcipitalne foramene, pri čemer se zavoji. Nato na spodnjem robu ponsa sta povezani obe vertebralni arteriji, ki tvorita glavno arterijo. Vretenčni bazilarni bazen se povezuje s karotidnim bazenom skozi Willisov krog. Vretenčna arterija vaskularizira veliko območje: segmenti hrbtenjače od vključno C do D III (zgornji medularni vaskularni bazen), notranje uho, strukture možganskega debla z retikularno formacijo in vitalnimi centri, okcipitalne režnjeve, mediobazalne delitve temporalnih rež, cerebelum, zadnji deli hipotalamična regija. Od zvezdastega ganglija, ki ga tvorijo simpatični C III D I centri hrbtenjače, se izteka živčni hrbtenica (posteriorni cervikalni simpatik ali Frankov živčev). Slednji vstopi v kanal prečnih procesov, gosto vpletanje vretenske arterije s svojimi vejami. Poleg tega veje, ki so vključene v tvorbo Lyushka synuvertebral živca odstopajo od spinalnega živca. Slednji inervira kapsularno-ligamentni aparat cervikalnih vretenčnih motoričnih segmentov, periosta vretenc in medvretenčnih ploščic.

Možnost poškodbe PA pri materničnem vratu in osteohondroze je odvisna od topografsko-anatomskega položaja. Pomemben del ekstrakranialnega segmenta PA poteka v gibljivem kostnem kanalu, ki ga tvorijo prečni procesi vratnih vretenc in zametki reber. V tem primeru je stranska stena arterije sosednja neokrjeni arteriji kosti in posteriorna stena je v bližini zgornjega sklepnega procesa. Na ravni C I – C II je arterija pokrita samo z mehkimi tkivi, predvsem s spodnjo poševno mišico glave. Pomemben patogenetski pomen pri razvoju SPA je tudi stanje perivaskularnih pleksov in spodnjega vratnega simpatičnega vozlišča, ki določa simpatično inervacijo vretenčne arterije.

Glavni patogenetski mehanizmi sindroma PA so stiskanje arterijskega debla, vegetativni pleksus in zoženje lumena posode zaradi refleksnega spazma, ki zmanjšujejo dotok krvi v zadnji del možganov s posledično odpovedjo možganske cirkulacije.

Osteofiti, ki nastanejo med osteohondrozo in deformirajočo spondilozo v predelu nevretenčnih sklepov, imajo največji stiskalni učinek na vretenčno arterijo. Iztisnitev in kompresija vertebralnih arterij pri osteohondrozi materničnega vratu je mogoče opaziti kot posledica subluksacije sklepnih procesov vretenc. Zaradi patološke mobilnosti med posameznimi segmenti (dvema vretencema, ki sta povezana z diskom) vratne hrbtenice je vertebralna arterija poškodovana z vrhom zgornjega sklepnega procesa spodnjega vretenca. Najpogosteje se vretenčna arterija premakne in stisne na ravni medvretenčnega hrustanca med vratnim in vratnim vratnim vretencem, nekoliko manj pogosto med IV in V, VI in VII, še manj pa v drugih krajih.

Določena vloga je določena za nenormalne procese na območju Atlanta, ki motijo ​​pretok krvi v vretenčnih arterijah. Tudi patogenetske variante razvoja sindroma PA pri degenerativno-distrofičnih procesih so lahko odkritjetebralne artroze, artroze arkuloprostatičnih sklepov, nenormalna gibljivost, posteriorna ekstenzorska subluksacija sklepnih procesov v Kovaču, blokada in nestabilnost sklepnih sklepov, hernija diskov, refleksna mišica (klinasti sklep), blokada in nestabilnost sklepnih sklepov, kila diskov, refleksna mišična mišične kompresije, lokacija vretenčnih arterij v luknjah kostnega kanala v prečnih procesih vratnih vretenc, zlahka premikajoče se relativne približno med seboj med premikanjem glave in vratu. Poleg tega so tesno v bližini teles vretenc. Istočasno se tudi pri normalnih fizioloških pogojih zgodi kompresija in omejevanje pretoka krvi v eni ali obeh arterijah. Običajno krvni obtok v njih običajno ni prizadet zaradi zadostnih kompenzacijskih sposobnosti. Položaj se spreminja s hipoplazijo (anatomsko zoženje) ali stenozo aterosklerotične arterije. Nato ekstravazalni faktorji (stiskanje z articularnimi procesi z nestabilnostjo vratne hrbtenice ali osteofiti v nevretenčastih predelih itd.) Postanejo odločilni vzroki za neuspeh cirkulacije v VBB. Kompresija vertebralnih arterij je mogoča tudi z vratnimi mišicami (skalenska, dolga vratna mišica, spodnja poševna mišica glave) s krčenjem na določenih položajih glave. Največji vzrok razvoja sindroma vertebralne arterije je nerazkrita artroza. Ob upoštevanju izjemno tesnih funkcionalnih in topografsko-anatomskih razmerij te artikulacije z vertebralno arterijo je jasno, da lahko tudi majhni, nevretenčni eksostosi mehansko vplivajo na vertebralno arterijo. Na začetku osteofiti povzročajo dinamično draženje simpatičnega pleksusa le pri določenih položajih ali gibanjih v vratni hrbtenici. Izražene osteohondralne rasti nevretenčne artikulacije lahko povzročijo hudo kompresijo lumna vretenčnega arterijskega kanala.

Med pomembne dejavnike SPA lahko ugotovimo tudi nepravilnosti Kimmerly, Powers, bazilarni vtis. Poleg mehanske kompresije se lahko zgodi krč žile zaradi periarterialnega draženja pleksusa živcev. Najpogosteje obstaja kombinacija teh dejavnikov.

Klinična klasifikacija sindroma vertebralne arterije (Kalashnikov VI, 2009)

  1. Patogenetski dejavniki SPA (glede na naravo kompresijskega učinka na PA).
  2. Subluksacija sklepnih procesov vretenc.
  3. Patološka mobilnost (nestabilnost, hipermobilnost) motornega segmenta vretenc.
  4. Stiskanje osteofita.
  5. Vaskularni spazem kot posledica periarterialnega draženja pleksusa živcev.
  6. Stiskanje v Atlanti (Klippel-Feil anomalija, Kimmerleyev anomalija, atlantske anomalije, platibazija).
  7. Razkritja akutne artroze.
  8. Artroza arkuloprostatičnih sklepov.
  9. Blokada in nestabilnost sklepov.
  10. Herniated intervertebral diski.
  11. Refleksna kompresija mišic.
  12. Klinične faze zdravilišča.
  13. Glede na stopnjo hemodinamskih motenj.
  14. Distono (funkcionalno).
  15. Ishemična (organska).

Za funkcijsko fazo sindroma vertebralne arterije so značilne tri skupine simptomov: glavobol s povezanimi avtonomnimi motnjami, kohleovestibularne motnje in motnje vida. Glavobol je utripajoč ali bolan, pekoč, konstanten in otežen, kot glavobol, zlasti med gibanjem glave, s podaljšanim prisilnim položajem, sega od tilnika naprej do čela. Kohleovestibularne motnje se lahko kažejo tudi v obliki paroksizmalne nesistemske vrtoglavice (občutek nestabilnosti, zibanja) ali sistemske vrtoglavice. Lahko se kombinirajo s paracussionom, rahlim zmanjšanjem sluha in mešanjem z Menierovo boleznijo.

Motnje vida so omejene na naslednje: zatemnitev oči, občutek peska, iskre in druge manifestacije fotopsije, manjše spremembe v tonusu temeljnih žil.

V pogojih dolgotrajnih in intenzivnih žilnih spazmov je možno razviti žarišča vztrajne ishemije - organske faze sindroma vertebralne arterije.

Organska stopnja vertebralne arterije se kaže v prehodnih in vztrajnih motnjah možganske cirkulacije. Prehodne motnje cirkulacije v vertebrobazilarnem sistemu se kažejo v obliki omotice, ataksičnih motenj, slabosti, bruhanja, artikulacijskih motenj. Obstajajo tudi druge oblike prehodne cerebralne ishemije, značilne za vertebralne lezije vretenčnih arterij. Praviloma se pojavijo ob obračanju ali nagibanju glave. Ta patologija vključuje napade nenadnega padca, medtem ko ohranja zavest do nekaj minut (padajoči napadi), pa tudi napade s izgubo zavesti, ki traja od dve do tri do deset do petnajst minut (sinkope). Regresija simptomov se ponavadi pojavi v vodoravnem položaju. Po napadih so opazili splošno slabost, glavobol, tinitus, fotopsijo, vegetativno labilnost. Patogenetski mehanizem teh paroksizmov je prehodna ishemija možganskega debla z lokalizacijo v območju preseka piramid (s padajočimi napadi) in retikularno formacijo (s sinkopalnimi napadi).

Po naravi hemodinamskih motenj:

  1. Stiskanje.
  2. Dražilno.
  3. Angiospastic.
  4. Mešano

Pri kompresijski varianti se zožitev lumna posode pojavi z mehanskim stiskanjem stene arterije. Dražilna varianta sindroma nastane kot posledica vretencne stimulacije eferentnih simpaticnih vlaken vretencnega pleksusa, ki povzroci krcenje posode. Praviloma v klinični praksi obstajajo mešane (kompresijsko-dražilne) različice tega sindroma. Angiospastični sindrom se kaže v obliki refleksnega spazma, ki se pojavi kot odziv na receptorsko stimulacijo na področju prizadetih PDS. Pri angiospastičnem sindromu prevladujejo razpršene vegetovaskularne motnje, v manjši meri pa so povezane z obračanjem glave. Kompresijsko-dražilna varianta sindroma je pogosteje povezana s patologijo spodnjega vratnega dela hrbtenice, refleksom - s patologijo zgornje vratne hrbtenice.

Klinične možnosti spa

  • Barrejev Lieuov sindrom (posteriorni cervikalni simpatični sindrom).

Klinično je značilna za glavobole v cerviko-okcipitalnem predelu z obsevanjem prednjih delov glave (npr. "Odstranjevanje čelade"). Glavobol je konstanten, še posebej zjutraj po spanju na neudobnem vzglavniku, ko se hodi, trese, z gibi vratu. Glavobol je lahko utripajoč ali strelja v naravi, začne se od vratu in vratu ter se širi na parietalno, časovno in čelno področje. Bolečine poslabšajo obračanje glave, ponoči in po spanju. Glavobol spremljajo avtonomne motnje, kohleovestibularne in vidne motnje.

Napad migrene, začenši z dvostransko prizadetostjo vida, ki ga spremljajo omotica, ataksija, dizartrija, tinitus. Na vrhuncu napada razvije močan glavobol v okcipitalni regiji, ki ga spremlja bruhanje in v nekaterih primerih izguba zavesti. Basilar migrena ni posledica kompresije samega PA, temelji na zoženju glavne arterije (OA) in / ali njenih vej, vendar ob upoštevanju neposredne anatomske in fiziološke enotnosti OA in PA ter določene skupne klinične simptome z drugimi oblikami SPA, je ta sindrom nujen v kontekstu kliničnih manifestacij sindroma PA.

Prevladujejo subjektivni simptomi: omotica, občutek nestabilnosti telesa, zatemnitev oči, neravnovesje s slabostjo in bruhanjem, kardiovaskularne motnje. Simptomatologija se poveča v trenutku gibanja glave ali ko je prisiljena.

Kohlearne motnje se kažejo v hrupu v ušesu ali vratu, parestezijah, izgubi sluha, zmanjšanju zaznavanja šepeta, spremembah v avdiogramu. Te motnje so običajno kombinirane s paroksizmalno nesistemsko vrtoglavico (občutek nestabilnosti, vrtoglavica) ali sistemsko vrtoglavico. Za tinitus je značilna vztrajnost in trajanje manifestacij, narava se lahko razlikuje glede na položaj glave.

Za motnje vida je značilna prehodna fotopsija, atrijski skotom, utrujenost in zmanjšan vid pri branju in drugih vidnih obremenitvah. Opažamo konjunktivitis: bolečino in občutek tujega telesa v očeh, konjunktivno rdečico, solzenje. Obstajajo tudi epizode paroksizmalne izgube vidnih polj ali njihovih delov, najpogosteje povezanih s položajem glave.

  • Sindrom avtonomnih motenj.

Najpogostejši vegetativni simptomi so: občutek vročine, mrzlica, hladno okončina, hiperhidroza, sprememba dermografije. Bolezni grla in žrela ter paroksizmalne motnje spanja in budnosti so odkriti. Te spremembe praviloma niso izolirane, skoraj vedno se pojavijo v obdobju poslabšanja sindroma PA in so kombinirane z vsaj enim od sindromov, opisanih v tej klasifikaciji.

  • Prehodni ishemični napadi.

Ishemična faza sindroma PA se lahko kaže kot prehodna obtočna motnja v vertebrobazilarnem bazenu. Najpogostejši klinični simptomi so: prehodne motorične in senzorične motnje, popolna ali delna izguba vida, enako imenovana hemianopsija, ataksija brez vrtoglavice, paroksizmalna omotica, ki jo lahko spremljajo slabost, bruhanje, diplopija, disfagija, dizartrija.

  • Unterharnscheidtov sindrom (sinkopalni vertebralni sindrom).

Unterharnscheidtov sinkopalni napad je akutna okvara krvnega obtoka v retikularni formaciji možganskega debla, za katero je značilno kratko deaktiviranje uma med nenadnim gibanjem glave ali podaljšanim prisilnim položajem.

Napad nenadnega padca je povezan z ishemizacijo kavdalnih delov možganskega debla in cerebeluma in se kaže v obliki piramidne tetraplegije z ostrim padcem glave s hitrim poznejšim okrevanjem motorične funkcije.

Diagnostika

Diagnoza SPA je precej zapletena zaradi polimorfizma pritožb in kliničnih simptomov. V klinični praksi pogosto naletimo na hiper in hipodiagnostični SPA.

Prevelika diagnoza SPA je najpogosteje povezana z osnovnim premajhnim pregledom bolnika. Najpogosteje se to zgodi, ko imajo bolniki vestibulo-ataktični in / ali polžji sindrom, ko zdravnik ne prepozna ali sumi patologije labirinta. Kljub številnim pritožbam bolnikov s SPA (glavoboli, omotica, nestabilnost pri hoji, hrup in tinitus, fotopsija, prehodna motnja vida in zavesti, itd.) Mora zdravnik ugotoviti glavni klinični sindrom in ga primerjati z opisom. klinične manifestacije SPA (glej razvrstitev). Nato morate ugotoviti prisotnost ekstravazalnih kompresij in / ali deformacij PA. Vendar pa niso vedno na voljo radiološki korelati, ki so lahko neposredno povezani s kliničnimi simptomi. Zato je za pojasnitev narave postopka potrebno ugotoviti dejstvo kompresijskega učinka na PA, ki se doseže z uporabo obojestranskega skeniranja ali Dopplerjevega ultrazvoka.

Po našem mnenju je za postavitev diagnoze vertebralnega SPA potrebno 3 klinična in diagnostična merila.

  • Klinični simptomi (prisotnost 1 od 9 zgoraj navedenih kliničnih možnosti ali njihova kombinacija).
  • z magnetno resonanco ali spiralno CT ugotovljene v kombinaciji s funkcionalno rentgenskega od vratnega dela hrbtenice (osteohondroze, spondiloze deformirajoči v unkovertebralnyh sklepih, subluxation iz sklepnega procesih vretenc, nestabilnosti in hypermobility Zaloga spremembe, osteotomije nepravilnostmi PA craniovertebral prehoda in drugi. ).
  • Prisotnost sprememb, ugotovljenih med obojestranskim skeniranjem PA in / ali med slikanjem hrbtenice z uporabo funkcijskih obremenitev z rotacijo, upogibanjem in podaljšanjem glave (kompresija vertebralne arterije, asimetrija linearne hitrosti pretoka v vretenčnih arterijah, vazospastične reakcije v vretenčnih in glavnih arterijah, hiperreaktivnost na funkcionalni testi).
Dogovorite se z nevrologom

Bodite prepričani, da gredo skozi posvetovanje usposobljenega strokovnjaka na področju nevroloških bolezni v kliniki "Družina".

Kompresija vretenc vretenčnih arterij - sindrom vertebralne arterije

Oskrbo možganov s krvjo spremljajo dva kanala - karotidna in vertebralna arterija. Če se krši eden ali oba kanala, oseba začne migreno, sluh, vid in druge simptome. Ta sindrom moti pretok krvi v možgane in povzroča resne posledice, zato ga je treba zdraviti na samem začetku, ne da bi čakali na zaplete.

Kaj je ta vertebralni vertebralni arterijski sindrom?

Vertebralni vertebralni arterijski sindrom je močno zoženje posode in kompresijski pritisk na okoliški živčni sistem. Če oseba začne razvijati patologijo kosti, potem se arterija udari.

V možganih se združita karotidna in vertebralna arterija, ki hranita vse osnovne možganske strukture. S porazom teh arterij je moteno delo vseh struktur, katerim prenašajo kri.

Glavni del tega toka se nahaja v premičnem kanalu, ki ga sestavljajo vretenca in njihovi procesi. Frankov živec se nahaja v istem kanalu in popolnoma obdaja vertebralno arterijo.

Simptomi bolezni

Bolezen se začne s hudimi glavoboli, ki se imenuje tudi migrena v vratu. Takšna bolečina ima ustrezne značilnosti:

  • širjenje od vratu do templjev;
  • znak se spreminja z vsakim gibanjem glave;
  • bolečina v času vretenčne palpacije;
  • manifestira se z drugačnim značajem - utripajočim, streljanjem, razpočenjem;
  • različno trajanje bolečih napadov;
  • drugi simptomi spremljajo bolečino.

Omotičnost

Najpogosteje se zgodi zjutraj, še posebej, če bolnik spi na visokih blazinah. Včasih se zgodi čez dan. Trajanje od minute do več ur. Izloči se tako, da nosiš ovratnik Shantz.

Tinitus

Večina bolnikov čuti prav ta simptom. Hrup nastaja takoj z dveh strani. Pojavi se lahko ob različnih časih in vedno traja na različne načine. Izraznost je lahko drugačna in odvisna od stanja notranjega ušesa. Med obračanjem glave se intenzivnost lahko spreminja.

Utrujenost

V nekaterih primerih je na eni strani omrtvelost obraza. Pogosto se pojavijo poškodbe okrog ust in vrat, pa tudi zgornji ud.

Faint

Oseba izgubi zavest, če pride do arterijske stenoze. To se zgodi, če je dolgo časa prišlo do ponovnega upogibanja glave. Pred izgubo zavesti se začne vrtoglavica, odrevenelost določenih delov obraza, kršitev skladnosti govora in slepota na enem očesu.

Slabost

Pojav slabosti, zlasti če ga spremlja bruhanje, se šteje za predhodnico bolezni. Toda takšen simptom ni povezan s povečanim pritiskom znotraj lobanje.

Depresivno

Depresija se ne pojavi takoj, pojavlja se ne samo, ko je motena oskrba s krvjo, ampak tudi zaradi moralnih razlogov, najpogosteje, ko se bolnik začne utrujevati vseh simptomov, ki spremljajo bolezen.

Simptomi sindroma pri osteohondrozi materničnega vratu

Ko se začnejo procesi degenerativne narave, se vretenca premaknejo v hrbtenico, ki zdrobijo lumen arterije in povzročijo bolezen. Posledično se začnejo manifestirati vsi simptomi bolezni, vključno z meglico v očeh, bolečino v roki in močnim srčnim utripom.

Pri prvih simptomih je treba opraviti diagnozo in določiti naravo in obseg bolezni. Nevropatolog se ukvarja s to boleznijo.

Vzroki za kršitve

V času razvoja bolezni se lahko pojavijo nepopravljive motnje v možganskih tkivih, saj jim primanjkuje prehrane. Kršitve se lahko pojavijo na obeh straneh in z eno. Glede na lokacijo simptomov je izoliran desni in levi sindrom.

Obstajata dva vzroka bolezni - to je vretenca, to je spinalna patologija in nevretencnica, ki ni povezana z motnjami v hrbtenici. Vertebralni sindrom povzročajo nenormalnosti v hrbtenici, v tem primeru premik vretenc, saj se iztisne arterija in se pojavi sindrom. Nevretenčni vzrok vključuje arterijsko hipoplazijo in aterosklerozo. S takimi motnjami se prepustnost krvi znatno poslabša, kar ima negativen učinek na glavo.

Kaj je nevaren sindrom?

Bolezen, če ni zagotovljena pravočasno zdravljenje, lahko povzroči resne zaplete, ki lahko postanejo nevarni za zdravje.

Prvi znaki oslabljenega krvnega obtoka v majhnem ali večjem delu možganov glave so nejasen govor in jemanje noge ali roke. Pojavljajo se redko, vendar z razvojem bolezni. Če nanje ne pazite, lahko pride do kapi.

Narava kršitve v primeru možganske kapi je ishemične narave, vzrok je kompresija arterije od zunaj, zato ni dovolj oskrbe s krvjo za normalno delovanje možganov in pride do kršitve.

Obstaja tudi fiziološka kompenzacija za moteno cirkulacijo krvi v možganih s povečanjem perfuzijskega tlaka. Prvič, povišan krvni tlak, v tem primeru je negativen učinek na možgane, srce in vidne organe.

Znaki vretenčnega vpliva na vretenčne arterije in njihovi zapleti ne povzročijo vedno kapi, vendar pa zaradi njih zelo pogosto nastane invalidnost.

Diagnoza in zdravljenje sindroma vertebralne arterije

Če se pojavijo prvi simptomi, se morate posvetovati z zdravnikom, morda je to nevrolog ali terapevt. Zdravnik po poslušanju bolnika in razjasnitvi vseh simptomov opravi zunanji pregled in postavi približno diagnozo, po kateri mora bolnik opraviti popoln pregled.

Bolezen je določena z uporabo Dopplerjevega ultrazvoka, tak postopek pa je lahko podoben običajnemu ultrazvoku. Raziskava omogoča določitev prepustnosti, hitrosti in narave gibanja krvi skozi arterije. Ta pregled je bistven v času natančne diagnoze.

Kot dodatno študijo je bolnik MRI možganov. Pomaga identificirati vse možne vzroke, ki so povzročili kršitev trofizma. To pomeni, da pregled določa stanje oskrbe možganov s krvjo, žarišča ishemije in možne ciste.

Da bi odkrili nepravilnosti v kostni strukturi, ki so lahko vzroki za bolezen, bolnik opravi radiografijo materničnega vratu.

Vertebralne arterije, kadar se v njih pojavijo kršitve, zahtevajo takojšnjo obravnavo. V tem primeru se uporabljajo le kompleksne metode, ki vsebujejo izločanje učinka kompresije, zmanjšanje vnetnega procesa in povečanje aktivnosti vseh procesov v arterijah.

Zdravljenje z drogami

Med medicinskimi zdravili za zdravljenje uporabljamo predvsem nesteroidna protivnetna zdravila, nesteroidna protivnetna zdravila, mišične relaksante in zdravila proti bolečinam.

NSAID v tem primeru se dajejo intravensko, saj se učinkovitost zdravil poveča. Vse skupine lajšajo bolečine, zmanjšujejo vročino in odpravljajo vnetje. Znatno upočasnijo prehod nevtrofilcev v vnetne žarnice in zmanjšajo število trombocitov.

Uporaba mišičnih relaksantov pomaga zmanjšati hipertonijo in zmanjšati bolečine, poleg tega pa zmanjšajo bolnikovo invalidnost. Učinek takega zdravljenja se kaže v potenciranju sistema hrbtenjače, ki povzroči ustavitev ekscitacijskih sistemov in zaviranje spinalnega refleksa.

Jemanje analgetikov za to bolezen bistveno odpravi krč mišičnega sistema.

Kirurško zdravljenje

Zdravljenje z operacijo je predpisano le, če druge metode zdravljenja ne pomagajo in če se arterija zoži za več kot 2 mm.

V sodobnih nevrokirurških klinikah se takšne operacije izvajajo z endoskopskimi tehnikami. Rez na koži ne presega 2 cm, pri tem pa ni nevarnosti za druge organe, ki so pomembni za življenje.

Operacijo je mogoče izvesti s pomočjo ekscize ožje in plastične operacije na plovilu, uvedbo posebnega balona, ​​napolnjenega s stentom, in če smo med diagnozo odkrili tumor ali kilo na medvretenčnem disku, odstranimo kompresijski učinek na arterije.

Kirurška metoda pomaga 90% bolnikov. Po operaciji vsi simptomi izginejo in oseba se vrne v normalen življenjski ritem.

Narodne metode

Tradicionalna medicina se uporablja samo v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili, uporablja se le za povečanje učinkovitosti zdravil. Toda ta metoda ne more popolnoma nadomestiti tradicionalnega zdravljenja.

Česen se uporablja za redčenje krvi. V ta namen se zmelje v mlin za meso in nastalo maso se postavi v kozarec. Pustite, da se kuha 3 dni. Vsebina je potrebna za filtriranje in dodajanje enakih deležev medu in limoninega soka. Sprejem se izvaja enkrat na dan pred spanjem in 1 čajna žlička.

Ta bolezen nosi številne nevarnosti, zato je nezaželena. Ob prvih simptomih se je treba posvetovati z zdravnikom in začeti ustrezno zdravljenje. V teh primerih se ne sme obravnavati neodvisno, sicer lahko povzroči hude kršitve.