Diagnoza IRR - kaj je in kako jo zdraviti

V medicinski dokumentaciji je diagnoza VSD redka - moderna terapija ga ne obravnava kot bolezen, ampak kot pogoj. To je sindrom, vrsta simptomov, najpogosteje prehodna in ne zahteva zdravljenja. Kljub navidezni lahkomiselnosti vprašanja obstaja problem. To stanje prizadene do 70% prebivalstva, vključno z otroki. Prevladujoči kontingent pa so ljudje v delovni dobi, ki so najbolj aktivni del družbe.

Bistvo problema

Človek je kompleksno organizirano bitje, njegovo življenje pa določa živčni sistem. V tem sistemu obstajata dve veji: vegetativno in centralno.

Vegetativni živčni sistem ureja osnovne, osnovne predpogoje življenja. To so funkcije, katerih delo ni odvisno od želja in prizadevanj osebe, ki jih ne nadzira. Ti vključujejo: krčenje srca, dihanje, žilni tonus, delovanje endokrinih žlez, reakcije na dražljaje. V tem delu živčnega sistema so postavljeni temelji dobrega počutja in sposobnost prilagajanja novim pogojem.

Sistem vegetativnega nadzora organizma sestavljajo simpatični in parasimpatični deli. Odgovorni so za usklajevanje funkcij, izmenjavo dejavnosti. Če človek daje tonus organom in žilam, zoži lumen, pomaga zmanjšati, sprosti sproščanje hormonov, se drugi sprošča, ustavi pretok produktov žleze, razširi volumne in votline. Sistemi so medsebojno povezani z uravnavanjem aktivnosti organizma.

Ko avtonomna prilagoditev iz nekega razloga ne deluje, se izkaže, da prevladuje del, funkcija. Obstaja vegetativno-žilna distonija. To se odraža v spremembi blaginje osebe, poslabšanju kakovosti njegovega življenja. Takšna stanja se ne pojavijo zaradi bolezni organov, zato so prve manifestacije zmedene - nič ne nakazuje!

Simptomi

Ni vedno lahko diagnosticirati sindroma distonije. Stanje simulira prisotnost resnih težav. Vendar pa izkušeni zdravniki v določenih kazalnikih odrezujejo vsako možno bolezen, pri čemer ugotavljajo vzrok in posledico. Govori se o sindromu vegetativne disfunkcije, kadar so prisotni nekateri obsežni seznam simptomov tega stanja.

• sprememba običajnega srčnega utripa: tahikardija (povečanje), bradikardija (zmanjšanje števila) ali aritmija (nejasna frekvenca) se pojavijo brez očitnega razloga;
• težave z dihanjem: občutek inspiracijske insuficience in ekspiracijski neproduktivni učinek, ki ni povezan z astmo;
• ostra sprememba krvnega tlaka: skok kazalcev navzgor ali navzdol v odsotnosti hipertenzije / hipotenzije kot diagnoze;
• motnje prebavnega trakta: periodične motnje prebave in asimilacije hrane, ki niso povezane s zastrupitvijo ali boleznijo prebavnega sistema;
• sprememba tonusa telesa: občutno zmanjšanje aktivnosti (astenija) s tendenco omedlevice in zaspanosti ali močno povečanje aktivnosti, ki ga spremlja vzburjeno stanje, nespečnost, nezmožnost dobrega časa, nezmožnost koncentracije;
• napadi panike - paroksizem IRR, ki se kaže v nenadnem nepojasnjenem strahu, v kombinaciji s splošno slabostjo, povečanim / zmanjšanim tlakom, včasih slabostjo, lepljivim hladnim znojem, tresenjem rok, šibkostjo in / ali omedlevico;
• meteosensitivity: poslabšanje dobrega počutja na predvečer vremenskih sprememb, v izmeni in po njem.

Ti in nekateri drugi znaki se morda ne pojavljajo kot samostojne bolezni, temveč kot simptomi IRR. Diferencialna diagnoza se izvaja s kroničnimi boleznimi vseh notranjih organov in nevrološkimi boleznimi.

Razlogi

Osnova neuspeha vegetativnih odnosov je napačen življenjski slog, starost in dedni dejavniki:

• hipodinamija;
• prekomerna vadba;
• dolgotrajne in / ali pogoste stresne situacije;
• neustrezen počitek, vključno s spanjem;
• povečana anksioznost - sindrom odličnih, časovnih težav;
• neskladje med hitro rastjo organizma in razvojem živčnega sistema pri mladostnikih;
• vzpostavitev funkcij ANS pri otroku v prvem letu življenja in v kritičnih obdobjih - 3 leta, 7 let, adolescenca;
• genetska predispozicija;
• menopavzi.

Vrste distonije

Prevalenca simptomov je odvisna od tipa sindroma avtonomnih motenj:

• kardiološki tip - srčne motnje (bolečina, spremembe v frekvenci in ritmu krčenja srca);
• hipertenzivni tip - zvišan krvni tlak;
• hipotonični (astenični) tip - zmanjšanje tlaka v žilah;
• respiratorni (dihalni) tip - nenadzorovane spremembe v ritmu, globini in produktivnosti dihanja;
• somatski tip - spreminjanje funkcij notranjih organov.

Vsaka vrsta je v svoji čisti obliki redka, najpogosteje ugotovi prisotnost sindroma v mešani obliki. Na primer, hipertenzija IRD se pogosto kombinira s kardiološkim sindromom in pogosto z asteničnim ali somatskim.

Obnovitev funkcije

Ko se ugotovi diagnoza vegetativno-vaskularne distonije, se sprejmejo ukrepi za odpravo sindroma. To je popolnoma reverzibilno stanje, če bolnik jasno upošteva navodila zdravnika. Dejavniki, ki prispevajo k vračanju izgubljenih vegetativnih vezi telesa, vključujejo normalizacijo življenjskega sloga učbenika:

• urejanje dela in počitka - ustrezen spanec v primernih pogojih (hladna soba, tišina, ortopedska posteljnina), odmori med delom - spreminjanje položaja in poklica
• optimizacija telesne dejavnosti - zmerna vadba brez nepotrebnega stresa, pomanjkanje konkurence, nedopustnost sedečega načina življenja;
• pravilna prehrana - popolna prehrana brez obilic;
• izključitev nezdravih navad - kajenje, zloraba alkohola, igre na srečo;
• pravilna socializacija je normalizacija komunikacije s sorodniki in kolegi, odpravljanje negativnih stikov in stresnih situacij.

Za začetek razhroščevanja pravilnega načina življenja je rehabilitacijski tečaj v sanatoriju zelo koristen. Izmerjeni urnik teh ustanov prispeva k izboljšanju stanja države.

Tudi fizioterapija bo pripomogla k izboljšanju. Prikazane so vse vrste tušev (kontrastne, Charcot, ventilator itd.), Elektroforeza z različnimi nadevi na vratnem ovratniku, parafinske kopeli, sproščujoča ali tonična masaža, limfna drenaža.

Najbolj dostopen način za normalizacijo stanja so dolgi sprehodi ali druge izvedljive aktivnosti na svežem zraku.

Z neučinkovitostjo vseh sprejetih ukrepov je predpisana podpora drogam. Določite adaptogene, nootropike (optimizatorje oskrbe možganov s krvjo), stimulanse in pomirjevala. Usmerjeni so na problemska področja.

Možnosti in preprečevanje

Če upoštevate vsa priporočila specialista, je napoved za to stanje ugodna. Da bi preprečili razvoj sindroma avtonomne insuficience, moramo ves čas upoštevati zdrav način življenja in se ne zateči k temu, da bi odpravili nastale razmere. Za preprečevanje sindroma vegetativnih motenj je zelo pomembno, da otroke od otroštva naučimo jesti in razdeljevati prosti čas.

Zato so vegetativno-žilne bolezni pogoj, ki ga povzročajo predvsem napake v organizaciji življenja od otroštva. Odprava vzrokov za distonijski sindrom vegetativnega sistema pogosto vodi v popolno okrevanje.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih motenj, ki temeljijo na disregulaciji žilnega tonusa avtonomnega živčnega sistema. Prikaže paroksizmalno ali konstantno bitje srca, prekomerno znojenje, glavobol, mravljinčenje v srcu, rdečina ali bledica obraza, hladnost, omedlevica. Lahko privede do razvoja nevroze, vztrajne hipertenzije, bistveno poslabša kakovost življenja.

Vegetativna distonija

Vegetativno-vaskularna distonija je kompleks funkcionalnih motenj, ki temeljijo na disregulaciji žilnega tonusa avtonomnega živčnega sistema. Prikaže paroksizmalno ali konstantno bitje srca, prekomerno znojenje, glavobol, mravljinčenje v srcu, rdečina ali bledica obraza, hladnost, omedlevica. Lahko privede do razvoja nevroze, vztrajne hipertenzije, bistveno poslabša kakovost življenja.

V sodobni medicini vegetativno-vaskularna distonija ni samostojna bolezen, saj je kombinacija simptomov, ki se razvijajo v ozadju poteka katere koli organske patologije. Vegetativno-žilno distonijo pogosto imenujemo vegetativna disfunkcija, angionevroza, psiho-vegetativna nevroza, vazomotorna distonija, sindrom vegetativne distonije itd.

Izraz vegetativno-vaskularna distonija se nanaša na kršitev vegetativne regulacije notranje homeostaze telesa (krvni tlak, srčni utrip, prenos toplote, širino učencev, bronhije, prebavne in izločajoče funkcije, sintezo insulina in adrenalina), spremljajo pa se spremembe žilnega tonusa in krvnega obtoka v tkivih in organih.

Vegetativno-vaskularna distonija je izjemno pogosta motnja in se pojavlja pri 80% populacije, tretjina teh primerov pa potrebuje terapevtsko in nevrološko pomoč. Pojav prvih manifestacij vegetativno-žilne distonije se praviloma nanaša na otroštvo ali mladost; izrazite kršitve so znane že pri 20-40 letih. Ženske so nagnjene k razvoju avtonomne disfunkcije 3-krat več kot moški.

Morfološke in funkcionalne značilnosti avtonomnega živčnega sistema

Funkcije, ki jih opravlja avtonomni živčni sistem (ANS) v telesu, so izjemno pomembne: nadzorujejo in uravnavajo delovanje notranjih organov, zagotavljajo vzdrževanje homeostaze - stalno ravnotežje notranjega okolja. Glede na njegovo delovanje je ANS avtonomen, to pomeni, da ni podvržen zavestnemu, voljnemu nadzoru in drugim delom živčnega sistema. Vegetativni živčni sistem zagotavlja regulacijo različnih fizioloških in biokemičnih procesov: vzdrževanje termoregulacije, optimalni krvni tlak, presnovne procese, tvorbo urina in prebavo, endokrine, kardiovaskularne, imunske reakcije itd.

ANS je sestavljen iz simpatičnih in parasimpatičnih delitev, ki imajo nasprotne učinke na regulacijo različnih funkcij. Simpatični učinki ANS vključujejo razširitev zenice, povečane presnovne procese, zvišan krvni tlak, zmanjšan tonus gladkih mišic, povečan srčni utrip in povečano dihanje. Z parasimpatično - zožitvijo zenice, znižanjem krvnega tlaka, izboljšanjem tonusa gladkih mišic, zmanjšanjem srčnega utripa, upočasnjevanjem dihanja, povečanjem sekretorne funkcije prebavnih žlez itd.

Normalna aktivnost ANS je zagotovljena z doslednostjo delovanja simpatičnih in parasimpatičnih oddelkov ter ustreznim odzivom na spremembe notranjih in zunanjih dejavnikov. Neravnovesje med simpatičnimi in parasimpatičnimi učinki ANS povzroča razvoj vegetativno-žilne distonije.

Vzroki in razvoj vegetativno-žilne distonije

Razvoj vegetativno-vaskularne distonije pri majhnih otrocih je lahko posledica patologije perinatalnega obdobja (fetalne hipoksije), rojstev, bolezni neonatalnega obdobja. Ti dejavniki negativno vplivajo na nastanek somatskega in avtonomnega živčnega sistema, uporabnost njihovih funkcij. Vegetacijska disfunkcija pri takšnih otrocih se kaže v prebavnih motnjah (pogosta regurgitacija, napenjanje, nestabilno blato, slab apetit), čustveno neravnovesje (povečani konflikt, kapricioznost) in nagnjenost k katarnim boleznim.

Med puberteto je razvoj notranjih organov in rast organizma kot celote pred nastankom nevroendokrine regulacije, kar vodi do poslabšanja vegetativne disfunkcije. V tej starosti se vegetativno-vaskularna distonija manifestira z bolečino v srčnem območju, prekinitvami in palpitacijami, labilnostjo krvnega tlaka, nevropsihiatričnimi motnjami (povečana utrujenost, zmanjšan spomin in pozornost, vroča temperament, visoka anksioznost, razdražljivost). Vegetativno-žilna distonija se pojavlja pri 12-29% otrok in mladostnikov.

Pri odraslih bolnikih se lahko pojavi kronična obolenja, depresija, stres, nevroza, poškodbe glave in poškodbe vratne hrbtenice, endokrine bolezni, patologije prebavil, hormonske spremembe (nosečnost, menopavza). Pri vsaki starosti je ustavna dednost dejavnik tveganja za vegetativno-žilno distonijo.

Razvrstitev vegetativno-žilne distonije

Do sedaj še ni bila razvita enotna klasifikacija vegetativno-žilne distonije. Po mnenju različnih avtorjev se avtonomna disfunkcija razlikuje po številnih naslednjih merilih: t

• Glede na prevlado simpatičnih ali parasimpatičnih učinkov: simpatikotonično, parasimpatikotonično (vagotonično) in mešano (simpato-parasimpatično) vrsto vegetativno-žilne distonije;
• Glede na razširjenost avtonomnih motenj: generalizirano (z zanimanjem več organskih sistemov hkrati), sistemsko (z interesom enega organa) in lokalne (lokalne) oblike vegetativno-žilne distonije;
• Glede na resnost poteka: latentna (skrita), paroksizmalna (paroksizmalna) in trajna (trajna) varianta vegetativno-žilne distonije;
• Glede na resnost manifestacij: blag, zmeren in hud tečaj;
• Po etiologiji: primarna (ustavno pogojena) in sekundarna (zaradi različnih patoloških stanj) vegetativno-žilna distonija.

Zaradi narave napadov, ki otežujejo potek vegetativno-žilne distonije, oddajajo simpatiadrenalne, vagoinsularne in mešane krize. Za lahke krize so značilne monosimptomatske manifestacije, ki se pojavijo z izrazitimi avtonomnimi premiki, ki trajajo 10-15 minut. Krize zmerne resnosti imajo polisimptomatske manifestacije, izrazite vegetativne premike in trajanje od 15 do 20 minut. Hude krize se kažejo v polisimptomatiki, hudih avtonomnih motnjah, hiperkinezi, epileptičnih napadih, trajanju napada več kot eno uro in po krizi po asteniji več dni.

Simptomi vegetativno-žilne distonije

Pojavi vegetativno-žilne distonije so različni zaradi večplastnega učinka na telo ANS, ki ureja glavne vegetativne funkcije - dihanje, prekrvavitev, potenje, uriniranje, prebavo itd. drugih paroksizmalnih stanj).

Obstaja več skupin simptomov vegetativno-žilne distonije zaradi pretežno zmanjšane aktivnosti različnih telesnih sistemov. Te motnje se lahko pojavijo izolirano ali pa se med seboj kombinirajo. Srčne manifestacije vegetativno-žilne distonije vključujejo bolečine v območju srca, tahikardijo, občutek prekinitve in bledenje v srčnem delu.

Pri kršitvah regulacije respiratornega sistema se vegetativno-vaskularna distonija manifestira z dihalnimi simptomi: hitrim dihanjem (tahipnea), nezmožnostjo globokega dihanja in popolnim izdihom, občutki pomanjkanja zraka, teže, zastojem v prsih, ostrimi paroksizmalni dispnejo, ki spominja na astmatične napade. Vegetativno-vaskularna distonija se lahko kaže z različnimi motnjami v dinamiki: fluktuacijo venskega in arterijskega tlaka, moteno krvno in limfno cirkulacijo v tkivih.

Vegetativne motnje termoregulacije vključujejo labilnost telesne temperature (povečanje na 37-38 ° C ali zmanjšanje na 35 ° C), občutek hladnosti ali občutek toplote, potenje. Pojav termoregulacijskih motenj je lahko kratkotrajen, dolgotrajen ali trajen. Motnje vegetativne regulacije prebavne funkcije so izražene z dispeptičnimi motnjami: bolečino in krči v trebuhu, slabost, bruhanje, bruhanje, zaprtje ali drisko.

Vegetativno-žilna distonija lahko povzroči nastanek različnih vrst urogenitalnih motenj: anorgazmija z ohranjeno spolno željo; boleče, pogosto uriniranje v odsotnosti organske patologije sečil, itd. Psiho-nevrološke manifestacije vegetativno-žilne distonije vključujejo letargijo, šibkost, utrujenost z rahlo obremenitvijo, zmanjšano zmogljivost, povečano razdražljivost in solzljivost. Bolniki trpijo zaradi glavobolov, meteozavisimosti, motnje spanja (nespečnost, površinski in nemirni spanec).

Zapleti vegetativno-žilne distonije

Potek vegetativno-žilne distonije je lahko zapleten zaradi vegetativnih kriz, ki se pojavijo pri več kot polovici bolnikov. Glede na razširjenost motenj v enem ali drugem delu vegetativnega sistema se simpatoadrenalna, vagoinsularna in mešana kriza razlikujejo.

Razvoj simpatiadrenalne krize ali "paničnega napada" se pojavi pod vplivom ostrega sproščanja adrenalina v kri, ki se pojavi pri vodenju vegetativnega sistema. Kriza se začne z nenadnim glavobolom, palpitacijami, kardialgijo, belkanjem ali rdečico obraza. Opažamo arterijsko hipertenzijo, pulz se pospešuje, pojavi se subfebrilnost, drhtavica, otrplost okončin, občutek tesnobe in strahu. Konec krize je tako nenaden kot začetek; po prenehanju - astenija, poliurija, z sproščanjem urina nizke specifične teže.

Kriza vaginoze kaže simptome, v mnogih pogledih je nasprotje simpatičnih učinkov. Njegov razvoj spremlja sproščanje insulina v krvni obtok, močno zmanjšanje ravni glukoze in povečanje aktivnosti prebavnega sistema. Za vaginalne in insularne krize so značilni občutki srčnega popuščanja, vrtoglavica, aritmije, težave z dihanjem in občutek pomanjkanja zraka. Obstaja zmanjšanje srčnega utripa in zmanjšanje krvnega tlaka, znojenje, zardevanje kože, šibkost in zatemnitev oči.

Med krizo se gibljivost črevesja poveča, pojavi se meteorizem, tresenje, potreba po gibanju črevesa in ohlapna blata. Na koncu napada nastopi stanje izrazite postkrizne utrujenosti. Pogosto obstajajo mešane simpato parasimpatične krize, za katere je značilno aktiviranje obeh delov avtonomnega živčnega sistema.

Diagnoza vaskularne distonije

Diagnosticiranje vegetativno-žilne distonije je težko zaradi različnih simptomov in pomanjkanja jasnih objektivnih parametrov. V primeru vegetativno-žilne distonije je mogoče govoriti o diferencialni diagnozi in izključitvi organske patologije določenega sistema. V ta namen se pacienta posvetuje z nevrologom, endokrinologom in pregledom pri kardiologu.

Pri pojasnjevanju zgodovine je treba ugotoviti obremenitev družine zaradi vegetativne disfunkcije. Pri bolnikih z vagotonijo v družini je pogostejša pojavnost želodčne razjede, bronhialne astme, nevrodermitisa; s simpatikotonijo - hipertenzijo, koronarno arterijsko boleznijo, hipertiroidizmom, sladkorno boleznijo. Pri otrocih z vegetativno vaskularno distonijo se zgodovina pogosto poslabša zaradi neugodnega poteka perinatalnega obdobja, ponavljajočih se akutnih in kroničnih žariščnih okužb.

Pri diagnosticiranju vegetativno-žilne distonije je potrebno oceniti začetni vegetativni tonus in indikatorje vegetativne reaktivnosti. Začetno stanje ANS se oceni v mirovanju z analizo pritožb, možganskih EEG in EKG. Avtonomne reakcije živčnega sistema so določene z različnimi funkcionalnimi testi (ortostatska, farmakološka).

Zdravljenje vegetativno-žilne distonije

Bolniki z vegetativno-žilno distonijo se zdravijo pod nadzorom splošnega zdravnika, nevrologa, endokrinologa ali psihiatra, odvisno od prevladujočih pojavov sindroma. V primeru vegetativno-vaskularne distonije se izvaja celovita, dolgotrajna individualna terapija ob upoštevanju narave vegetativne disfunkcije in njene etiologije.

Prednost pri izbiri metod zdravljenja je pristop brez drog: normalizacija dela in počitka, odpravljanje fizične neaktivnosti, merjenje vadbe, omejevanje čustvenih učinkov (stresi, računalniške igre, gledanje televizije), individualna in družinska psihološka korekcija, racionalna in redna prehrana.

Pozitiven rezultat pri zdravljenju vegetativno-žilne distonije opazimo pri terapevtski masaži, refleksologiji, vodnih postopkih. Uporabljeni fizioterapevtski učinek je odvisen od vrste vegetativne disfunkcije: za vagotonijo, elektroforezo s kalcijem, mezaton, kofein je indiciran; s simpatikotonijo - s papaverinom, aminofilinom, bromom, magnezijem).

V primeru pomanjkanja splošnih okrepitvenih in fizioterapevtskih ukrepov je predpisana individualno izbrana zdravila. Za zmanjšanje aktivnosti vegetativnih reakcij, predpisanih sedativov (baldrijana, maternice, šentjanževke, melise itd.), Antidepresivov, pomirjeval, nootropnih zdravil. Glicin, hopantenska kislina, glutaminska kislina, kompleksni vitaminski mineralni pripravki imajo pogosto terapevtski učinek.

Za zmanjšanje manifestacij simpatikotonije se uporabljajo β-adrenergični blokatorji (propranolol, anaprilin), vagotonični učinki - zeliščni psihostimulanti (Schizandra, Eleutherococcus itd.). V primeru vegetativno-vaskularne distonije se izvaja zdravljenje kroničnih žarišč, povezanih z endokrino, somatsko ali drugo patologijo.

Razvoj hudih vegetativnih kriz v nekaterih primerih lahko zahteva parenteralno dajanje nevroleptikov, pomirjeval, β-blokatorjev, atropina (odvisno od oblike krize). Bolnike z vegetativno vaskularno distonijo je treba redno spremljati (enkrat na 3-6 mesecev), zlasti v jesensko-pomladnem obdobju, ko je potrebno ponavljanje kompleksa terapevtskih ukrepov.

Napoved in preprečevanje vegetativno-žilne distonije

Pravočasno zaznavanje in zdravljenje vegetativno-žilne distonije in njena dosledna profilaksa v 80-90% primerov vodita do izginotja ali bistvenega zmanjšanja številnih manifestacij in obnove adaptivnih sposobnosti organizma. Nekorigirani potek vegetativno-žilne distonije prispeva k nastanku različnih psihosomatskih motenj, psihološki in fizični neprilagojenosti bolnikov, negativno vpliva na kakovost njihovega življenja.

Sklop preventivnih ukrepov za vegetativno-žilno distonijo mora biti usmerjen v krepitev mehanizmov samoregulacije živčnega sistema in povečanje adaptivnih sposobnosti telesa. To dosežemo z zdravim življenjskim slogom, optimiziranim počitkom, delom in telesno aktivnostjo. Preprečevanje poslabšanja vegetativno-žilne distonije poteka s pomočjo racionalne terapije.

Kako določiti IRR

Prva stopnja diagnoze

Če je med začetnim posvetovanjem sum na IRR, zdravnik pregleda bolnika, ugotovi pritožbe in zbere anamnezo. Če se bolnik ne pritožuje zaradi določene spremembe v zdravstvenem stanju, ampak zaradi številnih nepravilnosti v telesu, se domneva razvoj vegetativne nevroze, depresije in drugih motenj.

Glavni simptomi IRR

Ker avtonomni živčni sistem (ANS) nadzira delo skoraj vseh notranjih organov, se distonija manifestira z različnimi simptomi. Pogosto je bilo ugotovljeno:

• motnje srca;
• respiratorne motnje;
• spremembe v prebavnem traktu;
• bolečina in hrup v glavi, omotica, omedlevica;
• zamegljen vid;
• meteorološka odvisnost;
• motnje spanja;
• zmanjšana zmogljivost, utrujenost;
• razdražljivost, hitre spremembe v razpoloženju, živčnost, tesnoba;
• sprememba občutljivosti, odrevenelost določenih delov telesa, "guske" na koži, ščemenje prstov;
• motnje znojnih žlez;
• periodično zmanjšanje ali povečanje telesne temperature;
• fobije (agorafobija - strah pred velikimi in odprtimi prostori, klaustrofobija - strah pred zaprtim prostorom);
• spolne disfunkcije.

Med vegetoevroza pod vplivom izzivalnih dejavnikov lahko poslabša, kar vodi do pojava kriz:

• Simpatoadrenalna kriza z VSD se kaže v povečanem pritisku, bolečinah v glavi, povišanju temperature, tremorju rok in nog, ali z otrplostjo, anksioznostjo, agitacijo in pogostim pulzom. Kriza se konča z obilnim uriniranjem in odvajanjem svetlobnega urina.
• Za krizo vaginoze so značilni hipotenzija, povečana slinjenost, napenjanje, želja po izpraznitvi črevesja, rdečina in povečana lokalna temperatura udov.

Krize so praviloma mešanega tipa, saj se parasimpatični del NA aktivira v ozadju simpatoadrenalne krize, kar vodi do pojava ustreznih simptomov.

Napad IRR lahko pride v napad panike. V tem primeru oseba doživlja močan strah pred smrtjo, zaznavanje okoliških predmetov je izkrivljeno, hod je moten ali pa je popolna nepremičnost, pomanjkanje glasu, začasna izguba vida.

Na sprejemu pri nevrologu ali terapevtu se slišijo vsi simptomi, ki vas motijo. To bo zdravniku pomagalo razumeti, katere diagnostične postopke je treba najprej predpisati.

Zgodovina

Razlogov za razvoj IRR je veliko, zato je nemogoče vse določiti. Na sprejemu zdravnik določi dejavnike, ki so bolj sposobni izzvati bolezen. Zunanji vzroki distonije vključujejo:

• Čustvena preobremenitev in stres: bolj pogosto vplivajo na telo, večja je verjetnost motnje živčnega sistema.
• Izpostavljenost kemikalijam, slabe okoljske razmere. Treba je ugotoviti, kje pacient deluje, s katerimi škodljivimi snovmi se srečuje. Območje bivanja ima tudi vpliv - v velikih mestih so bolniki z VVD več desetkrat več v primerjavi s podeželskimi območji.
• Prenesene poškodbe, zlasti kraniocerebralna.
• Vpliv slabih navad. Tveganje za distonijo se poveča pri ljudeh, ki kadijo, in pri tistih, ki nenehno zlorabljajo alkohol.
• Kršitev spanja in budnosti, delo v intenzivnem načinu.
• Podhranjenost in nezadosten vnos vitaminov in elementov v sledovih.

Razvoj IRR je odvisen od spola in starosti:

• Pri ženskah se manifestacija kompleksa simptomov distonije pogosto pojavi po težkem porodu, pa tudi med menopavzo.
• Pri otrocih se prve manifestacije vegetativne nevroze pojavljajo pogosteje v adolescenci - ko se začne intenzivna proizvodnja spolnih hormonov.

Med diagnostičnimi postopki zdravnik ugotovi:

• Ali je bolezen dedna: ali obstaja predispozicija za motnje v procesih zaviranja in vzburjenja v CNS, ki se lahko prenašajo na genetski ravni.
• Hormonski status. Med nosečnostjo, po porodu, v času pubertete se ravni hormonov spreminjajo, kar vpliva na delovanje notranjih organov.
• Raven telesne aktivnosti: hipodinamija pogosto povzroči razvoj IRR.
• Prisotnost endokrinih bolezni, bolezni živčnega sistema, alergijske reakcije, kronične bolezni.

Ob pregledu zdravnik ugotovi stanje pacientove kože, njegovo sestavo.

VSD najpogosteje izpostavljena astenični postavi, čeprav z debelostjo se nagnjenost k distoniji povečuje.

Diagnostične metode

Diagnoza IRR in instrumentalni pregledi ter pregled zdravnikov ozkih specialitet (če so na voljo in za diferencialno diagnozo):

• kardiolog;
• gastroenterolog;
• endokrinolog;
• ginekolog za ženske in urolog za moške;
• optometrist;
• psihoterapevt;
• pulmolog.

Zdravniki pregledajo, zaslišijo pacienta in predpišejo preglede, ki so namenjeni izključitvi organskih poškodb ustreznih organov. Za diagnozo IRR se uporabljajo naslednje instrumentalne diagnostične metode: t

Opravljena in specifična diagnostika, s katero zdravnik določi ton ANS in bolnikovo sposobnost, da se odzove na spreminjajoče se pogoje delovanja.

• Za določitev vegetativnega tonusa se pogosto uporabljajo indeks Kerdo in vprašalniki.
• Reaktivnost NA se vzpostavi s spremembo vrednosti tlaka in impulza, ko se roke položijo v hladno in toplo vodo. Uporablja se refleks oči-srce - štetje pulza po pritisku na prste na očesu.
• Raziskuje se vegetativna regulacija notranjih organov z uporabo kolesarske ergometrije, čustvenih in duševnih testov. Med obremenitvijo se merijo glavni kazalniki, vsebnost hormonov v krvi, nato pa se rezultati primerjajo s tistimi, ki so bili zabeleženi v mirovanju.

Izkušen nevrolog ve, kako prepoznati IRR s simptomi in testi. V resnici je pravilna diagnoza pogosto postavljena po dolgem pregledu in včasih po zdravljenju, ki ni prineslo rezultatov.

Diferencialna diagnostika

Manifestacije IRR so podobne številnim boleznim notranjih organov, ki jih je treba odpraviti s posebno obravnavo. Zato se vegetativna distonija razlikuje z:

• Reumatizem in bolezni srca. Bolniki s srčno manifestacijo distonije potrebujejo temeljit pregled delovanja srca.
• Bolezni prebavnega trakta. Pri bolečinah in kolikah v želodcu je treba izključiti gastritis, pankreatitis, sindrom razdražljivega črevesa, ulcerozni kolitis in številne druge motnje v prebavnem sistemu.
• Bronhična astma. Astma, kot hiperventilacijska oblika vegetativne nevroze, se kaže v pomanjkanju dihanja in poslabšanju funkcije zunanjega dihanja (izdiha).
• Nalezljive bolezni, maligne novotvorbe. Vnetni proces se kaže v povečanju telesne temperature, zmanjšanju apetita.

Diagnozo VSD naredimo, če med diagnostičnimi postopki niso odkrili nobenih organskih sprememb v telesu, pacient pa ima več mesecev poslabšanje dobrega počutja, kar se kaže v simptomih vegetativne nevroze.

V vsakem primeru se bo bolnik pomiril in razumel, da vegetativna disfunkcija ni samostojna bolezen, kar vodi do neizogibnih zapletov in poslabšanja poteka drugih bolezni. Dejansko je s pomočjo celo nezdravstvenih metod ANS mogoče urediti v nekaj mesecih.

Vegetativno-žilna distonija: vrste, vzroki, simptomi, zdravljenje pri odraslih in otrocih

Morda med nami ni nobene osebe, ki nikoli ni slišala za vegetativno-vaskularno distonijo (VVD). Ni naključje, ker po statističnih podatkih trpi zaradi tega do 80% odraslega prebivalstva planeta in približno 25% otrok. Zaradi večje emocionalnosti ženske trikrat pogosteje kot moški trpijo zaradi vegetativne disfunkcije.

Patologija je običajno odkrita pri otrocih ali mlajši starosti, vrh simptomov pade na 20-40 let - najbolj sposobnega in aktivnega obdobja, moten je običajni ritem življenja, ovirana je poklicna dejavnost, prizadeta družinska razmerja.

Kaj je to: bolezen ali delovanje živčnega sistema? Vprašanje bistva avtonomne disfunkcije je bilo dolgo sporno, strokovnjaki so ga najprej opredelili kot bolezen, toda ko so pacienti gledali, je postalo jasno, da je IRR funkcionalna motnja, ki vpliva predvsem na psiho in vegetacijo.

Hkrati pa funkcionalne motnje in subjektivni občutki ne samo, da prisilijo ljudi, da spremenijo svoj način življenja, ampak tudi zahtevajo pravočasno in kvalificirano pomoč, saj se lahko sčasoma razvijejo v bolj ishemične bolezni srca, hipertenzijo, razjede ali sladkorno bolezen.

Vzroki za vaskularno distonijo

Avtonomni živčni sistem, vključno s simpatično in parasimpatično delitvijo, uravnava delovanje notranjih organov, ohranja konstantnost notranjega okolja, telesno temperaturo, tlak, pulz, prebavo itd. Ustrezen odziv telesa na zunanje dražljaje, njegova prilagoditev spreminjajoči se okoljski pogoji, stres in preobremenitev.

Avtonomni živčni sistem deluje samostojno, avtonomno in ne spoštuje naše želje in zavesti. Sympatika določa spremembe, kot so povečanje pritiska in pulza, razširitev zenice, pospeševanje presnovnih procesov, in parasimpatika je odgovorna za hipotenzijo, bradikardijo, povečano izločanje prebavnih sokov in gladkost mišic. Ti deli avtonomnega živčnega sistema imajo skoraj vedno nasprotni, antagonistični učinek, v različnih življenjskih okoliščinah pa prevladuje vpliv enega od njih.

Ko pride do motnje vegetativne funkcije, se pojavijo različni simptomi, ki se ne ujemajo s sliko znanih bolezni srca, želodca ali pljuč. Ko je IRR običajno ni mogoče najti organskih poškodb na druge organe, in bolnikovih poskusov, da bi našli grozno bolezen zaman in ne prinašajo pričakovanega sadja.

IRR je tesno povezana s čustveno sfero in posebnostmi psihe, zato običajno poteka z različnimi psihološkimi manifestacijami. Bolnika je zelo težko prepričati v odsotnosti patologije notranjih organov, vendar je psihoterapevt sposoben zagotoviti učinkovito pomoč.

Vzroki vegetativno-žilne distonije so zelo različni in včasih ležijo v zgodnjem otroštvu ali celo v obdobju intrauterinega razvoja. Med njimi so najpomembnejši:

• Intrauterina hipoksija, nenormalni porodi, okužbe v otroštvu;
• Stres, nevroza, huda fizična preobremenitev;
• Poškodbe možganov in nevroinfekcija;
• Hormonske spremembe med nosečnostjo, v adolescenci;
• Dednost in značilnosti ustave;
• Prisotnost kronične patologije notranjih organov.

Patološki potek nosečnosti in poroda, okužbe v zgodnjem otroštvu prispevajo k manifestaciji znakov vegetativno-žilne distonije pri otrocih. Takšni dojenčki so nagnjeni k muhavosti, nemirni, pogosto podrigani, trpijo zaradi driske ali zaprtja, so nagnjeni k pogostim prehladom.

Pri odraslih so med vzroki za vegetativno-žilno distonijo, v ospredju stres, močna čustvena doživetja in fizična preobremenitev. Obolevnost v otroštvu, slabo fizično zdravje in kronična patologija so lahko tudi v ozadju za IRR v prihodnosti.

Pri mladostnikih je vegetativno-vaskularna distonija povezana s hitro rastjo, ko vegetativni sistem preprosto nima časa za fizični razvoj, se mladi organizem ne more ustrezno prilagoditi povečanim zahtevam po njem, pojavijo se simptomi prilagoditvene motnje, tako psihološke v timu in družini, kot tudi fizične. - s palpitacijami, hipotenzijo, zasoplostjo itd.

Simptomi VSD

Simptomi vegetativno-žilne distonije so izjemno raznoliki in vplivajo na delovanje mnogih organov in sistemov. Zato bolniki, ki iščejo diagnozo, opravijo različne študije in obiščejo vse znane strokovnjake. Običajno, do trenutka, ko se postavi diagnoza, imajo posebej aktivni pacienti impresiven seznam diagnostičnih postopkov, ki so bili opravljeni in pogosto sami prepričani, da obstaja resna patologija, saj so simptomi lahko tako izraziti, da ni dvoma, da so bolj grozne diagnoze kot IRR.

Glede na prevlado manifestacije se razlikujejo naslednje vrste vegetativno-žilne distonije:

1. Simpatično;
2. Parasimpatikotonični;
3. IRR mešanega tipa.

Resnost simptomov določa blagi, zmerni ali hudi potek patologije, prevalenca VSD pa omogoča izolacijo generaliziranih oblik in lokalnih, ko trpi več sistemov ali eden. Med potekom IRR je lahko skrita, paroksizmalna ali trajna.

Glavne značilnosti IRR obravnavajo:

• Bolečine v srcu (cardialgia);
• Aritmije;
• Bolezni dihal;
• Avtonomne motnje;
• Nihanja v žilnem tonusu;
• Stanja, podobna nevrozi.

Srčni sindrom pri IRR, ki se pojavlja pri 9 od 10 bolnikov, je občutek srčnega utripa ali bledenje srca, bolečine v prsih, prekinitve ritma. Bolniki so slabo prilagojeni fizičnim naporom, hitro utrujeni. Cardialgia je lahko pekoča, pekoča, dolgoročna ali kratkotrajna. Aritmija se kaže v tahy- ali bradikardiji, ekstrasistoli. Temeljit pregled srca običajno ne kaže strukturnih ali organskih sprememb.

Vegetativno-vaskularna distonija, ki se pojavlja v hipertoničnem tipu, se kaže v povišanju krvnega tlaka, ki pa ne presega mejnih vrednosti, ki se gibljejo med 130-140 / 85-90 mm Hg. Čl. Prava hipertenzivna kriza je zelo redka. Na podlagi nihanja pritiska so možni glavoboli, šibkost, palpitacije.

Vegetativno-vaskularna distonija hipotoničnega tipa je povezana s povečanim tonusom parasimpatičnega živčnega sistema. Takšni bolniki so nagnjeni k apatiji, zaspanosti, slabosti in utrujenosti, omedlevici, asteniki in pretežki pretežni osebi, bledi in pogosto hladni. Njihov sistolični krvni tlak je običajno na ravni 100 mm Hg. Čl.

Pri vseh oblikah VSD so možni glavoboli, stalna utrujenost, razburjena blata v obliki driske ali zaprtja, oteženo dihanje, občutek grudice v grlu in pomanjkanje zraka. Cerebralno distonijo spremljajo omotica, omedlevica, hrup v glavi.

Telesna temperatura se poveča brez vzroka in se spontano zmanjša. Značilno je potenje, zardevanje v obliki rdečice na obrazu, tresenje, hladnost ali občutek toplote. Bolniki z VSD so meteosenzitivni, slabo prilagojeni fizičnemu naporu in stresu.

Posebno pozornost si zasluži psiho-emocionalna sfera, ki vedno trpi zaradi različnih oblik avtonomne disfunkcije. Bolniki so apatični ali, nasprotno, pretirano aktivni, razdražljivi, strašljivi. Pogosti napadi panike, fobije, sumničavost, depresija. V hujših primerih so samomorilne težnje možne, skoraj vedno je hipohondrija s prekomerno pozornost v vseh, celo najbolj nepomembnih, simptom.

IRR se pogosteje diagnosticira pri ženskah, ki so bolj čustvene, pogosteje jo doživljajo ob različnih priložnostih in se med nosečnostjo, porodom in poznejšo vzgojo otrok srečujejo z velikimi obremenitvami. Simptomi se lahko poslabšajo v klimakterijskem obdobju, ko pride do pomembne hormonske spremembe.

Simptomi IRR so zelo različni, prizadenejo številne organe, vsak od njih pa je zelo bolan. Skupaj z navideznimi boleznimi se spreminja tudi čustveno ozadje. Razdražljivost, solzenje, pretirano navdušenje za njihove pritožbe in iskanje patologije kršijo socialno prilagajanje. Pacient preneha komunicirati s prijatelji, slabša odnose s sorodniki, način življenja pa se lahko umakne. Mnogi pacienti raje najdejo dom in zasebnost, ki ne izboljšajo le njihovega stanja, ampak prispevajo tudi k večji koncentraciji na pritožbe in subjektivne občutke.

Zaenkrat se poleg funkcionalnih motenj ne pojavijo nobene druge motnje notranjih organov. Vendar ne pravijo, da vse bolezni izvirajo iz živcev. Dolgoročna IRD lahko prej ali slej povzroči druge bolezni - ishemično bolezen srca, sladkorno bolezen, hipertenzijo, kolitis ali želodčno razjedo. V takšnih primerih bo poleg korekcije čustvenega ozadja potrebno tudi obsežnejše zdravljenje razvite patologije.

Diagnoza in zdravljenje VSD

Ker ni jasnih diagnostičnih meril in patognomoničnih simptomov IRR, se diagnoza običajno pojavi na podlagi izključitve druge somatske patologije. Različni simptomi potiskajo bolnike na obiske različnih strokovnjakov, ki ne najdejo nepravilnosti v delovanju notranjih organov.

Bolniki z znaki VSD potrebujejo posvet z nevrologom, kardiologom, endokrinologom in v nekaterih primerih psihoterapevtom. Zdravniki skrbno vprašanje bolnika o naravi pritožb, prisotnost sorodnikov primerov peptične razjede, hipertenzije, sladkorne bolezni in nevroze. Pomembno je ugotoviti, kako je nosečnost in porod potekala od matere, zgodnjega otroštva bolnika, ker je vzrok za IRR lahko neželeni učinek pred rojstvom.

Med preiskavami se običajno izvajajo testi krvi in ​​urina, elektroencefalografija in funkcionalni testi za analizo delovanja avtonomnega živčnega sistema, obvezen pa je EKG.

Če je diagnoza nedvomna in so izključene druge bolezni, se zdravnik odloči o potrebi po zdravljenju. Zdravljenje je odvisno od simptomov, njihove resnosti, stopnje okvare bolnika. Do nedavnega so bolnike z IRR dajali nevrologi, danes pa je nesporno, da lahko psihoterapevt zagotovi največjo pomoč, saj je IRR predvsem problem psihogenega načrta.

Najpomembnejši pomen pri zdravljenju vegetativno-žilne distonije spada v splošne ukrepe. Seveda večina bolnikov pričakuje, da jim bo predpisana tableta, ki bo takoj razbremenila vse simptome bolezni, vendar se to ne zgodi. Za uspešno odpravo patologije je potrebno delo samega pacienta, njegova želja in želja po normalizaciji dobrega počutja.

Splošni ukrepi za zdravljenje IRR vključujejo: t

1. Zdrav način življenja in ustrezen režim.
2. Diet.
3. Ustrezna telesna dejavnost.
4. Odprava živčnih in fizičnih preobremenitev.
5. Fizioterapija in vodni tretmaji.

Zdrav način življenja je osnova za pravilno delovanje vseh organov in sistemov. Kadar IRR izključuje kajenje, zlorabo alkohola. Potrebno je normalizirati način dela in počitka, s hudimi simptomi, morda bo treba spremeniti vrsto delovne aktivnosti. Po napornem delovnem dnevu morate pravilno počivati ​​- ne ležati na kavču, ampak hoditi na svežem zraku.

Prehrana bolnikov z VSD ne sme vsebovati presežka soli in tekočine (še posebej, če je hipertenzivnega tipa), zato je vredno zavrniti močne kave, moke, mastnih in začinjenih jedi. Hipotonika prikazuje morske sadeže, skuto, čaj. Glede na to, da ima večina bolnikov težave s prebavo, trpi zaradi motnje blata in črevesne gibljivosti, mora biti prehrana uravnotežena, lahka, a hkrati polnopravna žita, stročnice, pusto meso, zelenjava in sadje, oreški, mlečni izdelki.

Fizična aktivnost vam omogoča, da normalizirate ton avtonomnega živčnega sistema, zato redno vadbo, vadbeno terapijo, hojo - dobra alternativa za domače razvedrilo, ko sedite ali ležite. Vse vrste vodnih postopkov so zelo koristne (kopeli, tuši, tuširanje s hladno vodo, bazen), saj voda ne le pomaga krepiti mišice, ampak tudi razbremeni stres.

Bolniki z VSD se morajo čim bolj zaščititi pred čustvenimi in fizičnimi preobremenitvami. TV in računalnik sta močna dražila, zato ju je bolje ne zlorabljati. Komuniciranje s prijatelji, odhod na razstavo ali v park bo veliko bolj koristno. Če želite sodelovati v telovadnici, morate izključiti vse vrste vaj za moč, dvigovanje uteži, in bolje je, da raje uživate v gimnastiki, jogi, plavanju.

Fizioterapevtski postopki bistveno izboljšajo stanje. Prikazani so akupunktura, masaža, magnetna terapija, elektroforeza z magnezijem, papaverinom, kalcijem (odvisno od oblike patologije).

Zdravljenje v zdravilišču je indicirano za vse, ki trpijo zaradi IRR. Ni potrebno izbrati kardiološkega profila, običajnega sanatorija ali izleta na morje. Počitek od običajnih stvari, spreminjanje razmer, nova poznanstva in komunikacija vam omogočajo, da se odzovete od simptomov, odvračate in umirite.

Zdravljenje z zdravili je določeno s prednostnimi simptomi pri posameznem pacientu. Glavna skupina zdravil za IRR so zdravila s pomirjevalnim učinkom:

• Fitopreparacije - baldrijana, maternice, nove pasice itd.;
• Antidepresivi - tsipraleks, paroksetin, amitriptilin;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

V nekaterih primerih so predpisana nootropna zdravila (piracetam, omnaron), vaskularna zdravila (cinarizin, aktovegin, cavinton), psihotropna zdravila - grandaxine, mezapam, sonapaki. V primeru hipotoničnega tipa VSD pomaga uporaba adaptogenih in toničnih fitomedikacij - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrine.

Praviloma se zdravljenje začne z bolj »blagimi« zeliščnimi zdravili, brez učinka pa se dodajo lahki pomirjevala in antidepresivi. Z močno anksioznostjo, napadi panike, motnjami, podobnimi nevrozi, ni mogoče storiti ničesar brez korekcije zdravil.

Simptomatsko zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov drugih organov, predvsem kardiovaskularnega sistema.

Pri tahikardiji in zvišanem krvnem tlaku je predpisan anaprilin in druga zdravila iz skupine zaviralcev beta (atenolol, egilok) in zaviralci ACE. Cardialgia se običajno odstrani z jemanjem sedativov - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradikardija, manjša od 50 utripov na minuto, zahteva uporabo atropina, pripravkov beladonne. Prijetno so hladne tonikalne kopeli in tuši in telovadba.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko zelo učinkovito, saj imajo številna zelišča tako potreben sedativni učinek. Nanesite baldrijana, materinico, glog, potonik, meto in melisko. Zelišča se prodajajo v lekarni, pripravijo se, kot je opisano v navodilih, ali pa samo dokončane vrečke pripravimo v kozarcu vode. Zeliščno zdravilo lahko uspešno kombinirate z zdravili.

Treba je opozoriti, da namen opisanega "srca" ni dokaz prisotnosti resnične srčne patologije, saj so v večini primerov težave z ritmom srca in pritiska funkcionalne narave. To je treba poznati bolnikom, ki so zaman iskali znake resno nevarnih bolezni.

Posebna pozornost zasluži psihoterapevtske dejavnosti. Tako se je zgodilo, da pacient in njegovi sorodniki pogosto obiščejo psihiatra ali psihoterapevta kot nedvomno znamenje duševne bolezni, zato mnogi bolniki tega strokovnjaka nikoli ne dosežejo. Medtem pa je psihoterapevt sposoben najbolje oceniti situacijo in opraviti zdravljenje.

Uporabni so tako individualni kot skupinski pouk z različnimi metodami vplivanja na pacientovo psiho. Z mnogimi fobijami, napadi panike, neupravičeno agresijo ali apatijo, obsesivno željo po sami po sebi najti grozno bolezen, psihoterapevt pomaga ugotoviti pravi vzrok takšnih motenj, ki so lahko v otroštvu, v družinskih odnosih, v dolgotrajnih preživetjih. Ker so razumeli vzrok njihovih izkušenj, mnogi bolniki najdejo način, kako jih uspešno rešiti.

Treba je obravnavati IRR v kompleksnem in s sodelovanjem samega pacienta, individualno izbrati sheme in imena zdravil. Bolnik pa mora razumeti, da so simptomi slabega počutja na notranjih organih povezani s posebnostmi psihe in načina življenja, zato je vredno ustaviti iskanje bolezni in se lotiti spremembe življenjskega sloga.

Vprašanje, ali je IRR vredno obravnavati, če ni neodvisna bolezen, ne bi smelo ostati. Prvič, ta pogoj slabi kakovost življenja, zmanjšuje delovno zmogljivost, izčrpa bolnikov že osiromašen živčni sistem. Drugič, dolgoročna obstoječa IRR lahko povzroči hudo depresijo, samomorilne težnje, astenijo. Pogoste hipertenzivne krize in aritmije bodo sčasoma povzročile organske spremembe v srcu (hipertrofija, kardioskleroza), nato pa bo problem postal resen.

S pravočasnim in pravilnim odpravljanjem simptomov IRR je napoved ugodna, zdravstveno stanje se izboljšuje, obnavlja se običajen ritem življenja, dela in družbenih aktivnosti. Bolniki morajo biti pod dinamičnim nadzorom nevrologa (nevropsihiatra, psihoterapevta), zdravljenje pa se lahko izvaja preventivno, zlasti v jesenskem in pomladnem obdobju.

Metode diagnoze IRR

Glede na to, da manifestirane patološke spremembe v človeškem telesu nastanejo kot posledica razvoja nenormalnosti v avtonomnem NA, med diagnostičnimi študijami redko razkrivamo resne zdravstvene težave.

NDC v tandemu z drugimi razvijajočimi se patološkimi problemi lahko vodi do razvoja hudih posledic.

Včasih povzročajo zdravstvene težave psihosomatske komponente. Tako lahko pri bolnikih pride do astme, razjede v prebavnem traktu, povišanja krvnega tlaka itd.

• Vse informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave in NI Priročnik za ukrepanje!
• Samo DOKTOR vam lahko da natančno DIAGNOZO!
• Pozivamo vas, da ne delate samozdravljenja, ampak se prijavite pri specialistu!
• Zdravje za vas in vašo družino!

Za pravilno interpretacijo dela NDC je pomembno razumeti, kako deluje celoten živčni sistem. Njegovo delovanje spremljajo in popravljajo parasimpatični in simpatični sistemi.

V tem primeru je prvi odgovoren za delovanje telesa med spanjem in počitkom, drugi pa med budnostjo. Poleg tega je simpatični sistem odgovoren tudi za delo celotnega telesa med stresom, duševnim in fizičnim stresom ter s srčnim ritmom.

Zaradi alternativnega dela teh dveh delov živčnega sistema je človeško telo sposobno uporabljati svojo moč in jih nato znova kopičiti. Toda ob prvih napakah v sistemih se IRR razvija.

V tem primeru patološko stanje vključuje tri vrste vaskularne distonije, in sicer:

• S prevlado delovanja simpatične delitve pravijo o nastanku hipertoničnega tipa NDC.
• To se zgodi zaradi dejstva, da bolnik čez dan najpogosteje izvaja procese, ki nadzorujejo budnost.
• Telo se hitro utrudi in med spanjem ne povrne moči. To vodi do povišanja krvnega tlaka in tvorbe hipertoničnega VSD.

• Če levji delež delovanja telesa pade na parasimpatični sistem, potem to kaže na nastanek hipotoničnega NDC.
• V tem primeru se v telesu kopiči velika količina "nepotrebne" energije, kar vodi do razvoja hipotenzije, ki jo spremlja apatija in depresija.

Simptomatologija

Zaradi svoje specifičnosti patološko stanje ne omogoča odkrivanja NDC z ločenimi diagnostičnimi metodami. Simptomi, ki se pojavljajo, so zelo nejasni in ne omogočajo dokončne diagnoze. Vendar pa nekateri simptomi kažejo, da obstaja sum bolezni pri razvoju bolezni pri odraslih.

Te vključujejo:

• občutek pomanjkanja zraka, pojav kratkovidnosti, težavnost ali hitro dihanje;
• pacientove okončine so hladne, temperatura podvržena ostrim skokom, opazno je znojenje;
• diagnosticirajo se težave pri delu urinogenitalnega sistema, bolnik pa pogosto gre v stranišče „majhno“;
• srčni ritem je podvržen spremembam, bolečine v prsnem košu ter spremembe meritev krvnega tlaka;
• obstaja problem s črevesjem, zgago, slabost, bolečine v trebuhu in bruhanje;
• bolnik je omotičen, lahko se onesvesti;
• bolnik je pogosto depresiven, njegovo razpoloženje se spreminja, je whiny, nenehno zaskrbljen in nespečnost ga premaguje.

V nekaterih primerih je modra koža, manifestacija rdečih madežev na njem, pa tudi povečana tvorba plina.

Diagnoza VSD

Diagnoza IRR pri odraslih kot tudi pri otrocih je zelo pomembna za pridobitev popolne slike o tem, kaj se dogaja, in za imenovanje nadaljnjega zdravljenja.

Med zbiranjem anamneze se pri razvoju psihosomatskih bolezni in avtonomne disfunkcije pogosto opazi dednost. Poleg tega bolezen pogosto spremljajo ishemija srca, astma, sladkorna bolezen, hipertenzija, razjeda želodca, nevrodermitis, hipertiroidizem.

Pri otrocih z NDC pogosto opazijo težave med nošenjem, razkrivajo prisotnost displazije vezivnega tkiva, ponavljajoče se žariščne okužbe kroničnega in akutnega poteka.

Stanje vegetativne NA ocenjujemo po začetni vegetativni reaktivnosti, vegetativnem tonusu in vegetativnem vzdrževanju delovne sposobnosti.

Za določitev stanja vegetativnega tonusa uporabite rezultate EKG, pritožbe bolnikov in rezultate kardiointervalografije.

Glede vegetativnega zagotavljanja aktivnosti in vegetativne reaktivnosti se njihovo stanje preveri s pregledovanjem različnih vzorcev, na primer, farmakoloških ali klinorostatičnih. Rezultati prispevajo k oceni obnašanja vegetativnih reakcij v posameznem primeru.

Pri diagnosticiranju nevrocirkulacijske distonije se najpogosteje uporabljajo metode, kot so Echo EEG, EEG, reovazografija in REG. Pomagajo pridobiti popolno sliko stanja in delovanja centralnega živčnega sistema, ugotoviti intrakranialno arterijsko hipertenzijo, kakor tudi spremembe v žilah perifernega in možganskega tipa.

Če so med pregledom odkrili težave z ritmom ali prekinitvami v prevajanju impulzov, pa tudi spremembe v segmentu ST na EKG, potem so predpisani tudi Holter EKG monitoring, farmakološki testi itd. Poleg tega je pacient na posvet poslan na ENT, endokrinolog, nevrolog, oftalmolog in včasih psihiater.

Ker NDC ni bolezen nozološkega tipa, temveč je le okvara nekaterih sistemov v možganih, poškodbe notranjih organov in žlez z notranjim izločanjem, se pri diagnozi najprej upošteva tudi etiološki dejavnik, ki se upošteva tudi pri ciljni terapiji.

Diferencial

Pri diagnosticiranju, izločitvi bolezni, simptomih, podobnih nevrocirkulacijski distoniji, se izvaja diferencialna diagnoza:

• bolnika je treba preveriti za revmatizem, za katerega so značilni podobni simptomi;
• treba je upoštevati precej pogosto kombinacijo avtonomnih težav s simptomi displazije vezivnega tkiva;
• Klinika takega tandema je podobna ne le revmatični bolezni srca, temveč tudi ne-revmatskemu karditisu in prirojenim srčnim napakam.

Srčni ritem

Glavni simptomi avtonomne nevropatije so zmanjšanje srčne frekvence in zmanjšanje variabilnosti srčnega utripa. Omeniti je treba, da so v nekaterih primerih simpatične delitve polinevropatije manj prizadete kot parasimpatične.

Huda poškodba parasimpatičnih vlaken povzroči povečanje srčnega utripa v mirovanju do 130 utripov / min. To spremlja pojav fiksne tahikardije (sicer imenovana mirovna tahikardija).

Kadar gre za simpatična vlakna, se srčni utrip zmanjša, vendar je še vedno zelo visok. Izolirana poškodba simpatične regije je zelo redka.

Povezava med resnostjo simpatičnih in parasimpatičnih težav kaže, kako resna je tahikardija.

Če bolnik nima avtonomne inervacije (sicer absolutna srčna denervacija), se srčni utrip stabilizira in se ne spreminja nadaljnje spremembe ali spremembe, vendar le v manjši meri med funkcionalnimi testi, vključno s stanjem. Če bolnik med naraščanjem nima povečanega srčnega utripa, lahko to poslabša ortostatsko hipotenzijo.

Parasimpatična motnja lahko negativno vpliva na prevodnost in povzroči nastanek nodalne tahikardije. Poleg tega zmanjšanje tonusa vagusnega živca vodi do zmanjšanja občutljivosti baroreceptorjev.

Pomemben simptom, ki kaže na problem avtonomne inervacije srca, je zmanjšanje variabilnosti srčnega utripa. Je glavni prognostični dejavnik, ki ima vlogo predhodnika verjetnosti za razvoj hudih aritmij med miokardnim infarktom.

Zaradi težav pri simpatični inervaciji srca obstaja verjetnost za disfunkcijo levega prekata. Prav tako kaže na pojav hudih ventrikularnih aritmij. Slednje lahko diagnosticiramo med 12-kanalnim spremljanjem.

Od tu se lahko naučite, kaj ne morete storiti, ko IRR.

Nevrocirkulacijska distonija lahko zmanjša učinkovitost antiaritmičnega zdravljenja. Imenovanje zdravil za digitalis, ki imajo antiaritmični učinek, je posledica njihovega učinka na aferentna vlakna in eferentna vlakna vagusnega živca.

Če pride do poškodbe parasimpatičnih vlaken, se lahko učinek tega zdravila bistveno zmanjša. Če pride do poškodbe simpatičnih struktur, je v tem primeru nemogoče uporabiti adrenergične zaviralce, ki zmanjšajo antianginični učinek z NCD in zmanjšajo srčni utrip.

Posturalna tahikardija ni nič drugega kot neodvisen sindrom. Spremlja ga razvoj hude tahikardije pri nevrocirkulacijski distoniji v "stalnem" položaju. Toda krvnega tlaka ni.

Kljub navidezni preprostosti odstranjevanja elektrokardiograma je njegova tehnika zelo kompleksna in jo potrebujejo le zdravniki, ki so opravili posebno usposabljanje. Bolniki morajo samo vedeti, kako se ustrezno pripraviti na EKG.

Bolnik, ki je predviden za odstranitev EKG, ne sme kaditi predvečer, jemati velike količine hrane, fizično pretirano delati, piti alkohol in zdravila ter piti kavo tik pred odstranitvijo EKG. V nasprotnem primeru bomo dobili netočne rezultate.

Ob odstranitvi elektrokardiograma mora biti bolnik popolnoma umirjen, sleči se do pasu, golim nogam in leži na kavču. Zdravstveni delavec namaže roke in noge okoli pulza, prsni koš pa s posebno raztopino pritrdi elektrode in nato odstrani EKG.

Dobljeni trak se pošlje zapisniku in nato preda zdravniku:

• 90% bolnikov;
• Kardiologi menijo, da je to posledica visoke občutljivosti centralnega živčnega sistema na interoceptivne dražljaje, medtem ko vegetologi pripisujejo simpatigijo;
• po prvem dogodku telo zapomni kardialgijo s samopredlago ali pogojenim refleksom;
• med kardiološkim sindromom se lahko pojavijo bolečine različnih vrst, trajanje, lokacija in intenzivnost;
• pri postavljanju diagnoze je potrebna uporaba zdravila in stresa ter vzorci;
• med spremembo končnega dela ventrikularnega kompleksa med odstranitvijo EKG-ja uporaba obremenitvenega testa med funkcionalno kardialgijo prispeva k pojavu začasne reverzije T-vala;
• pri bolnikih s srčno ishemijo se stanje popolnoma poslabša;
• kot pri preskusu drog, bo v prvi različici prišlo tudi do začasne reverzije, v drugem pa ne bo;
• V primeru kardiološkega sindroma so priporočili invazivne metode in dinamiko laktata med atrijsko stimulacijo.

• značilno je zmanjšanje srčnega utripa na 60 utripov / min in manj;
• razlog za to je zmanjšanje avtomatizma SA vozlišča, ki je odvisno od povečanja tonusa vagusnega živca;
• o sinusni bradikardiji pravi zmanjšanje pogostosti krčenja na pričanje 45-50 utripov / min in manj;
• bradikardni sindrom se v praksi pojavlja veliko manj pogosto;
• v primeru hude bradikardije se lahko bolnik pritoži zaradi omedlevice ali omedlevice, prekordialnega in glavobola, omotice med prehodom v ortostazo ali hitrega ravnanja telesa;
• Opaženi so tudi taki simptomi vaginalne prevlade, kot so prekomerno znojenje, cianoza roke z manifestacijo marmornega vzorca na koži, slaba toleranca na mraz, hladna hiperhidroza dlani in stopal, nenaden dermografizem;
• pri izvedbi elektrokardiograma se lahko v prsnem košu pojavijo ogromni, tako imenovani "vagalni" valovi T, tudi v V2 - V4.

Ehokardiografija

Za odkrivanje različnih bolezni srca in ožilja, zlasti napak, se izvaja ehokardiografija.

Prednosti te metode so nebolečnost, sodobnost, absolutna varnost, kot tudi pridobivanje velike količine informacij med izpitom.

Poleg tega EchoCG nikakor ne vpliva na človeško telo in ga ne poškoduje. Pri takšni raziskavi tudi ni izpostavljenosti in stranskih učinkov. Glede na namen te diagnoze lahko trajanje postopka traja do 45 minut.

S pomočjo EchoCG je mogoče ugotoviti, kako zmanjšati srčno mišico, tudi v zgodnjih fazah bolezni. Pri ponovni izvedbi pregleda lahko zdravniki izsledijo dinamiko razvoja bolezni in kako učinkovito je izbrano zdravljenje.

Pri avtonomni denervaciji srca obstaja tveganje okvarjene funkcije levega prekata. To vodi do dejstva, da se med diastolno fazo (tj. S sprostitvijo) med vadbo zmanjša hitrost diastolnega polnjenja prekata s krvjo.

Pri izvajanju ehokardiografije je mogoče zaznati padec hitrosti E valovanja, zakasnitev izvolumetrične relaksacije, povečanje hitrosti valovanja A, kot tudi razmerje med vrednostmi E / A.

Opozoriti je treba, da parasimpatična motnja povzroči zmanjšanje okrevanja prekatov, kar vodi do zmanjšanja hitrosti E valovanja. Obstaja tudi kompenzacijsko povečanje hitrosti A-vala. Poleg tega obstaja povezava med resnostjo avtonomne nevropatije in stopnjo zgostitve septuma med prekati v stanju relaksacije (diastola).

Sistolični neuspeh spremlja zmanjšanje trajanja iztiskanja levega prekata, povečanje predpojavnega obdobja in povečanje razmerja teh parametrov.

REG plovila glave

Med nastopom arterijske hipertenzije, povečanim tlakom in distonijo, je obvezna tudi reoencefalografija (znana kot REG). V tem primeru se ta raziskava izvaja ne samo pri odraslih, ampak tudi pri otrocih. REG vam omogoča, da zabeležite, kako delujejo krvne žile v telesu, koliko se polnijo s krvjo in kakšna je hitrost pretoka krvi skozi njih.

Možgani zahtevajo veliko kisika. V nasprotnem primeru bo lakota s kisikom povzročila težave v delovanju možganskih žil.

S pomočjo REG so zdravniki ugotovili, v katerem območju je bil pretok krvi moten, kako močno je lezija, določajo žilne tokove in ugotovijo, ali obstajajo zapleti.

Poleg REG se lahko predpiše elektroencefalografski pregled. Postopek odstranjevanja REG je preprost in ne zahteva intervencije v telesu. Na podlagi pridobljenih podatkov je bolniku predpisano optimalno zdravljenje.

Če sumite na prisotnost vegetativno-žilne distonije pri bolniku in potrebo po potrditvi natančnosti ugotovljene diagnoze, mu je predpisan MRI-pregled.

Metoda se imenuje tudi slikanje z magnetno resonanco. Gre za novo in visoko informativno metodo pregleda, ki temelji na magnetnih impulzih, s pomočjo katerih dobimo tako imenovane reze.

Z njihovo nadaljnjo obdelavo dobimo tridimenzionalno sliko preskusnega organa. MRI je popolnoma varen, zato je predpisan za diagnozo različnih bolezni, kot tudi, če potrebujete diagnozo IRR pri otrocih, nosečnicah in odraslih.

Če dekodiranje pridobljenih podatkov kaže na prisotnost patologije organskega tipa, potem ti problemi dokazujejo obstoj NDC.

Laboratorijski testi

Za vzpostavitev natančne diagnoze je obvezno predpisati laboratorijski pregled.

Ta seznam vključuje:

• zaznavanje krvnega sladkorja;
• določanje ščitničnih hormonov v krvi (govorimo o hormonih T-3, TSH in T-4);
• EKG;
• splošna krvna preiskava;
• krvne preiskave za biokemične parametre;
• splošni urinski pregled;
• ultrazvok organov v trebušni votlini, ščitnice in srca.

Opravi se zdravniški pregled, da se izključijo bolezni, kot so: t

• miokarditis;
• tumorske novotvorbe v možganih;
• hipertenzija;
• tirotoksikoza;
• okvare srca;
• diabetes;
• ishemija srca.

Iz nekega razloga obstaja notranji tresenje v IRR in kakšne metode zdravljenja obstajajo - preberite tukaj.

Strokovnjaki na tem področju vam bodo povedali o koristih in vrstah masaže za VSD.

Priporočljivo je, da vse te preglede opravite istočasno v dveh različnih klinikah, ki uživajo velik ugled. Tako boste dobili zanesljive rezultate, na podlagi katerih zdravniki diagnosticirajo ali ovržejo prisotnost bolezni organskega tipa, ki imajo enake simptome kot vaše.