Sindrom avtonomne disfunkcije - vzroki za motnje živčnega sistema, diagnozo in metode zdravljenja

Izraz "sindrom" pomeni kombinacijo določenih simptomov, ki se pojavijo, kadar obstajajo določeni patološki procesi v telesu. Disfunkcija se imenuje kršitev organov, v tem primeru - avtonomni živčni sistem (ANS). Odgovorna je za vse funkcije telesa, ki jih ne more obvladovati zavest: dihanje, srčni utrip, gibanje krvi itd. Motnja ANS se začne razvijati v otroštvu in lahko spremlja osebo kot odraslo osebo. To stanje poslabša kakovost življenja, vendar z ustreznim zdravljenjem z njim lahko obvladujete.

Kaj je avtonomna disfunkcija

Kompleks centralnih in perifernih celičnih struktur, ki uravnavajo funkcionalno raven telesa, ki zagotavlja ustrezen odziv vseh njegovih sistemov, je vegetativni živčni sistem (ANS). Imenuje se tudi visceralno, avtonomno in ganglionsko. Ta del živčnega sistema ureja delo:

• žleze notranje in zunanje sekrecije;
• krvne in limfne žile;
• notranjih organov.

ANS igra vodilno vlogo pri zagotavljanju stalnosti notranjega telesa in pri adaptivnih reakcijah. Ta del živčnega sistema deluje nezavedno in pomaga pri prilagajanju na spreminjajoče se okoljske razmere. Anatomsko in funkcionalno je ANS razdeljena na naslednje dele: t

1. Simpatično. Povečuje srčni utrip, krepi srce, slabi črevesno gibljivost, povečuje znojenje, zožuje krvne žile, povečuje pritisk, širi zenice.
2. Parasimpatična. Krepi gibljivost prebavnega trakta, zmanjšuje mišice, stimulira žleze, zožuje zenico, znižuje krvni tlak, upočasnjuje srce.
3. Metasimpatični. Koordinira sekrecijo, motor, absorpcijo organov.

Sindrom avtonomne disfunkcije (SVD) je psihogeno stanje, ki se kaže s simptomi somatskih bolezni, ni pa značilno za organske poškodbe. Patologijo spremljajo naslednje motnje:

• hipertenzija;
• nevroza;
• izguba normalnega vaskularnega odziva na različne dražljaje;
• poslabšanje splošnega počutja.

Ta patologija povzroča veliko različnih simptomov, zato bolniki pogosto obiskujejo več zdravnikov in se nejasno pritožujejo. Nekateri strokovnjaki celo mislijo, da bolnik izumlja vse, v resnici pa mu simptomi distonije prinašajo veliko trpljenja. Vegetativna disfunkcija se pojavi pri 15% otrok, 100% mladostnikih (zaradi hormonske prilagoditve) in 80% odraslih. Največja pojavnost je zabeležena pri starosti 20-40 let. Pogosteje ženske trpijo za sindromom vegetativne distonije.

Vzroki motenj

Simpatična in parasimpatična delitev imata nasproten učinek in se tako dopolnjujeta. Običajno so v ravnovesju in se po potrebi aktivirajo. Vegetativna disfunkcija se razvije, ko eden od oddelkov začne delati bolj ali manj intenzivno. Glede na to, kateri od njih so začeli nepravilno delovati, se pojavijo nekateri simptomi avtonomne disfunkcije. Ta patologija je znana tudi pod drugim imenom - vaskularna distonija (VVD).

Zdravniki doslej niso natančno določili točnih vzrokov za razvoj takšnega odstopanja. Na splošno se razvije zaradi oslabljenega živčnega sistema. S tem so povezane naslednje bolezni in stanja: t

1. Perinatalne lezije osrednjega živčnega sistema (CNS). Privedejo do cerebralnih vaskularnih motenj, motenj dinamike alkohola, hidrocefalusa. Ko je avtonomni živčni sistem poškodovan, opazimo čustveno neravnovesje, razvijajo se nevrotične motnje in razvijejo neustrezne reakcije na stres.
2. Psihotraumatski učinki. Med njimi so konfliktne situacije v družini, šoli, na delovnem mestu, izolacija otroka ali prekomerna starševska oskrba. Vse to vodi do duševne neprilagojenosti otroka in posledičnega povečanja motenj ANS.
3. Endokrini, nalezljivi, nevrološki, somatske bolezni, ostra sprememba vremena, hormonske spremembe v puberteti.
4. Starostne značilnosti. Otroci lahko razvijejo generalizirane reakcije kot odziv na lokalno draženje, zaradi česar je IRR pogostejša v otroštvu.

To so pogosti vzroki za razvoj SVD. V vsaki od teh skupin se lahko identificirajo spodbudni dejavniki. Te vključujejo naslednje bolezni in stanja:

• dednost (tveganje za VVD je 20% večje pri ljudeh, katerih sorodniki so trpeli zaradi te patologije);
• šibka telesna dejavnost iz otroštva;
• porodna travma, fetalna hipoksija;
• nosečnost mati, ki se nadaljuje z zapletom;
• sistematično prekomerno delo;
• stalni stres;
• predmenstrualni sindrom;
• urolitiaza;
• bolezni v neonatalnem obdobju;
• diabetes;
• debelost;
• hipotiroidizem;
• nezdrava prehrana;
• poškodbe možganov;
• žarišča kronične okužbe v telesu - sinusitis, karies, rinitis, tonzilitis.

Simptomi

Klinična slika IRR se izraža v manifestaciji več sindromov pri človeku. V začetni fazi bolezni je značilna vegetativna nevroza - pogojna sinonim za VVD. Stanje spremljajo naslednji simptomi:

• vazomotorne spremembe - plimovanje, nočno potenje;
• kršitev občutljivosti kože;
• trofična mišica;
• visceralne motnje;
• alergijske manifestacije.

V ospredju zgodnje faze IRR so neurastenija - duševne motnje, ki se kažejo v povečani razdražljivosti, izgubi sposobnosti za podaljšan fizični in psihični stres, utrujenost. Z napredovanjem avtonomne disfunkcije se razvijejo naslednji simptomi:

• omotica in glavobol;
• slabost, pogosto bruhanje;
• palpitacije srca;
• nerazumen strah;
• pogoji blizu nezavesti;
• skoki krvnega tlaka;
• pogosto uriniranje;
• povečano znojenje dlani in stopal;
• rahlo povišanje temperature;
• očitno pomanjkanje zraka;
• bledica kože.

Spremljevalni simptomi

Simptomi IRR so tako široki, da je težko podrobno opisati vse njegove manifestacije. Poleg tega se lahko pri vsakem bolniku pojavijo nekateri znaki avtonomne disfunkcije. SVD lahko sumimo na kompleksne simptome, ki se združijo v naslednje sindrome:

• Duševne motnje. V spremstvu nizkega razpoloženja, sentimentalnosti, solzljivosti, nespečnosti, nagnjenosti k samoobtožbi, hipohondriji, nenadzorovani anksioznosti.
• Astenično. Pojavijo se zaradi povečane utrujenosti, izčrpanosti telesa, zmanjšane učinkovitosti, meteosenzibilnosti, pretiranega odziva na bolečino na kateri koli dogodek.
• Nevrogastrična. Povzroča krče požiralnika, aerofagijo, zgago, belching, kolcanje na javnih mestih, meteorizem, zaprtje.
• Kardiovaskularni. V spremstvu bolečine v srcu, ki se pojavi po stresu, nihanju krvnega tlaka, palpitacijah srca.
• Cerebrovaskularno. Povezano z motnjami inteligence, migrensko bolečino, razdražljivostjo, v hudih primerih - kapjo in ishemičnimi napadi.
• Periferne žilne bolezni. Pojavijo se mialgija, krči, hiperemija okončin.
• Dihanje. Ta sindrom povzroča somatoformno disfunkcijo avtonomnega živčnega sistema, v katerem so prizadeti dihalni organi. Patologija se kaže v pomanjkanju dihanja v času stresa, težavah pri dihanju, stiskanju prsnega koša, občutku pomanjkanja zraka.

Stopnje in oblike patologije

Obstajata dve glavni stopnji patologije: poslabšanje z izrazitimi simptomi in remisijo, ko pride do oslabitve ali popolnega izginotja znakov patologije. Poleg tega je SVD po naravi toka:

• paroksizmalno, kadar se občasno pojavijo napadi panike, pri katerih postanejo simptomi bolj izraziti in nato opazno izginejo;
• trajna, za katero je značilna šibkost simptomov.

Za lažjo diagnozo je bilo odločeno, da se vegetativna disfunkcija razvrsti v vrste, pri čemer je treba upoštevati, kateri del ANS se povečuje. Glede na to je lahko SVD eden od naslednjih tipov:

• Srčno ali srčno. V tem primeru je simpatična delitev ANS preveč dejavna. Stanje osebe spremlja tesnoba, strah pred smrtjo in povečan srčni utrip. Bolnik lahko poveča pritisk, oslabi črevesno gibljivost, razvije motorično anksioznost.
• Za hipertenzijo. Skupaj s povišanim krvnim tlakom. V tem primeru se pojavijo naslednji simptomi: slabost, bruhanje, hiperhidroza, megla pred očmi, strahovi, živčna napetost.
• Glede na hipotonično. S prekomerno aktivnostjo parasimpatičnega živčnega sistema pade tlak na 90-100 mm Hg. Čl. V tem oziru obstajajo težave z vdihavanjem, bledo kožo, občutkom šibkosti, moteno blato, zgago, slabost in oslabitev pulza.
• Po vagotoničnem. V otroštvu se manifestira v obliki slabega spanca, utrujenosti, prebavnih motenj.
• Z mešanjem. Pri tej vrsti sindroma vegetativne disfunkcije se simptomi različnih oblik kombinirajo ali nadomestijo. Pri večini bolnikov so opaženi hiperhidroza, tresenje roke, subfebrilna temperatura, hiperemija prsnega koša in glave, akrocijanoza in rdeči dermografizem.

Sindrom avtonomne disfunkcije pri otrocih in mladostnikih

Še posebej pogosto se ta patologija diagnosticira v otroštvu in adolescenci. SVD v teh obdobjih je posplošena. To pomeni, da se pri otrocih in mladostnikih pojavljajo številne in raznolike klinične manifestacije SVD. V proces so vključeni skoraj vsi organi in sistemi: kardiovaskularni, prebavni, imunski, endokrini, dihalni.

Otrok ima lahko drugačne pritožbe. To slabo prevozi potovanja v prometu, zamašenih sobah. Otroci se lahko pojavijo omotica in celo kratkotrajna sinkopa. Značilni simptomi SVD v otroštvu in adolescenci so naslednji simptomi:

• labilni krvni tlak - njegovo redno spontano povečanje;
• povečana utrujenost;
• motnje apetita;
• razdražljivost;
• diskinezija spodnjega dela prebavil - sindrom razdražljivega črevesja;
• nestabilno razpoloženje;
• nemirni spanec;
• nelagodje v nogah z otrplostjo ali srbenjem;
• otrok ne more najti udobnega položaja za noge, ko zaspi (sindrom nemirnih nog);
• pogosto uriniranje;
• enureza - urinska inkontinenca;
• glavoboli;
• suhe in sijoče oči;
• nenadna dispneja;
• občutek kratkega dihanja;
• zmanjšana sposobnost koncentracije.

Zapleti

Sindrom avtonomne disfunkcije pri odraslih in otrocih je nevaren, ker je njegova klinična slika podobna simptomom različnih bolezni: osteohondroza, migrena, srčni napad itd. To je razlog za diagnozo SVD. Z napačno diagnozo lahko povzroči neprijetne in celo nevarne posledice. Na splošno lahko SVD povzroči naslednje zaplete:

• Napadi panike. Razvito z velikim sproščanjem adrenalina v krvni obtok, kar prispeva k razvoju aritmij, povečanemu pritisku. Poleg tega to stanje spodbuja nastajanje noradrenalina, zaradi katerega se oseba po napadu počuti utrujena. Dolgotrajno sproščanje adrenalina povzroča izčrpanost nadledvične žleze, kar vodi do adrenalne insuficience.
• Vagoinsularne krize. Spremlja ga znatno sproščanje insulina. Posledično se raven glukoze v krvi zmanjša, zaradi česar oseba čuti, da se srce ustavi. Stanje spremlja šibkost, hladen znoj, zatemnitev oči.

Posledice srčnega tipa sindroma avtonomne disfunkcije: hipertenzija, hipotenzija in druge bolezni obtočil. Ko se nevropsihiatrična oblika lahko razvije duševna bolezen. Znani so primeri, ko se je oseba programirala do smrti, potem ko je dobila takšno diagnozo. Zato je zelo pomembno, da se z SVD ne navijate, saj z ustreznim zdravljenjem bolezen ni nevarna za življenje.

Simptomi somatoformne avtonomne disfunkcije. Diagnoza in zdravljenje

Za somatoformne motnje so vključene psihogene bolezni, ki jih spremljajo simptomi obstoječih somatskih bolezni, vendar nimajo organskih sprememb, značilnih za te bolezni. Pogosto so identificirane izolirane funkcionalne spremembe, ki niso povezane z eno boleznijo in niso specifične.

Za somatoformno avtonomno disfunkcijo so značilne posebne težave, ki so značilne za motnje avtonomnega živčnega sistema.

Najpogosteje se takšni bolniki srečujejo s splošnimi zdravniki in zaposlenimi v somatskih oddelkih bolnišnic. Bolniki s somatoformno avtonomno disfunkcijo so nejasni, pojavljajo se različne bolečine, motnje v delovanju organov, težko dihanje. Te pritožbe se pogosto zamenjajo, zaradi česar se pacienta zdravijo različni strokovnjaki. Glede na to, da pri pregledu diagnoza ni potrjena, bolniki s somatoformno avtonomno disfunkcijo težijo k spremembi zdravnika, pregledajo se v zasebnih klinikah, vztrajajo na poglobljenem pregledu ali hospitalizaciji. Večina obtožb zaradi nesposobnosti zdravnikov prihaja prav od takih bolnikov.

Pri obravnavi takšnih bolnikov ima zdravnik lahko mnenje o simulaciji simptomov bolezni. Vendar so vsi simptomi popolnoma resnični, pacientu povzročajo veliko telesnega trpljenja in so hkrati popolnoma psihogene narave.

Vzroki somatoformne avtonomne disfunkcije

Tako psihotraumatske situacije kot tudi somatske bolezni lahko povzročijo to motnjo. Med najpogostejšimi vzroki somatoformne avtonomne disfunkcije:

• Bolezni in poškodbe možganov in hrbtenjače (epilepsija, učinki kapi) - tako med aktivnim obdobjem bolezni kot tudi v obdobju oddaljenih posledic.

• Huda stres (bolezen, smrt bližnjih sorodnikov, izguba dela itd.). Vzrok stresa ni nujno tako pomemben - v nekaterih primerih zdravnik ne šteje pomembnih dogodkov, ki so našteti za bolnike, ampak jih izključi s seznama možnih vzrokov disfunkcije.
• Ponavljajoče se stresne situacije na delovnem mestu ali doma, tudi ne zelo pomembne, je eden od pogostih vzrokov somatoformne avtonomne disfunkcije.

Mehanizem razvoja te bolezni ni v celoti raziskan. Dokazano je, da pomembno vlogo pri patogenezi igrajo podzavestni obrambni mehanizmi proti stresnim situacijam. Vendar je tudi vloga zavestnega delovanja velika.

Razvrstitev

Glede na naravo prevladujočih težav se razlikujejo naslednje vrste somatoformne avtonomne disfunkcije:

• S prevlado simptomov dihalnega sistema: psihogena dispneja, psihogeni kašelj, hiperventilacija.
• S prevlado simptomi požiralnika in želodca: želodčne nevroze, pilorospazem, kašelj, aerofagija, dispepsija (kršitev prebave hrane, skupaj s kršitvijo stol).
• S prevlado simptomov spodnjega prebavnega trakta: psihogeno povečano blato in napenjanje, sindrom razdražljivega črevesja.
• S prevlado simptomov kardiovaskularnega sistema: nevrokirculatorna astenija, De Costa sindrom (psihogene boleče občutke v srčnem delu, ki ga spremlja izrazit strah pred smrtjo), cardioneurosis.
• S prevlado simptomov sečil: bolečine pri uriniranju, pogosto uriniranje v majhnih porcijah.
• Somatoformna vegetativna disfunkcija, ki vključuje druge organe in sisteme.

Simptomi

Za kliniko somatoformne avtonomne disfunkcije je značilna jasna vpletenost avtonomnega živčnega sistema in lokalizacija bolečinskih občutkov, ki se ne spreminja v času. Oglejmo si podrobneje, kako se manifestira somatoformna avtonomna disfunkcija. Simptomi so primerno razdeljeni glede na vključene organe.

Kardiovaskularni sistem

Najpogostejša manifestacija somatoformne avtonomne disfunkcije je bolečina v srcu. Odlikuje jih velika raznolikost in variabilnost, vsak pacient jih opisuje na svoj način.

Cardialgia somatoformske narave nima jasnih območij obsevanja (področja, kjer se bolečina sočasno čuti s srcem, na primer pri angini pektoris, bolečina v srcu daje levemu ramenu in roki). Pogosto so psihogene kardialgije lokalizirane za prsnico brez obsevanja, lahko pa sevajo v ramo, hrbet ali druga področja.

Bolečina v srcu somatoformne narave se pojavi v mirovanju, ko je izpostavljena izzivalnim dejavnikom (stres). Vadba lajša bolečine. Napadi bolečine spremlja huda tesnoba, bolniki se hudo pritožujejo, zastenjajo, poskušajo spremeniti svojo držo.

Trajanje bolečine se lahko giblje od nekaj ur do nekaj dni.

Hitrost srčnega utripa lahko povečate na 100-120 utripov na minuto. Skoraj vsi bolniki s somatoformno disfunkcijo se pritožujejo zaradi močnega srčnega utripa, pri pregledu pa se ta simptom odkrije pri največ polovici bolnikov. Stanje se med počitkom slabša in leži.

Možno je zvišanje krvnega tlaka, običajno do ne zelo visokega števila, reda 150-160 / 90-95 mm Hg. Hipertenzija se pojavi na ozadju stresa. Zdravila, ki znižujejo tlak pri somatoformnih motnjah, so neučinkovita. Znatno izboljšanje pri imenovanju pomirjeval.

Prebavni sistem

Bolečine v želodcu s somatoformnimi motnjami so nestabilne, za razliko od gastritisa in ulceroznih bolečin, ki niso povezane z uživanjem hrane.

Motnje pri požiranju se pojavijo po stresnih situacijah in jih spremlja bolečina za prsnico. Njihova značilnost je lažje požiranje trdne hrane kot tekočine (z organskimi poškodbami požiralnika, opazimo nasprotno stanje).

Aerofagijo (požiranje zraka) s somatoformno avtonomno disfunkcijo spremlja pogosto vlečenje z zrakom in neprijetni občutki v prsih.

Možno je tudi pojav kolcanja, ki se ponavadi pojavlja na javnih mestih in ga spremljajo glasni zvoki, ki spominjajo na petelin petelin.

Dihalni organi

Somatoformno avtonomno disfunkcijo respiratornega sistema spremlja kratka sapa v času stresa, ki se jasno kaže v prostoru in se zmanjšuje na prostem in med spanjem.

Prav tako se bolniki pogosto pritožujejo zaradi občutka nepopolne inhalacije in zadušitve. Lahko pride do težav z dihanjem zaradi laringospazma.

Tudi z dolgim ​​potekom bolezni ni objektivnih znakov patologije, pljučna insuficienca se ne razvije. Funkcionalni indikatorji dihalnega sistema ostanejo v normalnem območju.

Sečil

Pogosto lahko pride do uriniranja, če ni priložnosti za uporabo stranišča, ali obratno, psihogena zadrževanje urina v stresnih pogojih. Rezultati vseh študij (funkcionalnih in biokemičnih) so normalni.

Druge pritožbe

Pogosto pri bolnikih s somatoformno avtonomno disfunkcijo pride do revmatologa zaradi dolgotrajne vročine in bolečin v sklepih. Za razliko od organskih bolezni, simptomi niso odvisni od fizičnega napora in vremena, manifestacije bolezni so spremenljive in spremenljive.

Diagnostika

Diagnoza somatoformne avtonomne disfunkcije je odvisna od kombinacije vseh naslednjih simptomov:

• Pomanjkanje organske patologije, ki lahko povzroči te simptome.
• Splošni znaki oslabljenega avtonomnega živčnega sistema (znojenje, pordelost kože, tremor, palpitacije), ki se zaznajo že dolgo časa.
• Pritožbe zaradi bolečine ali motnje katerega koli organa ali organa.
• Zaupanje v prisotnost resne bolezni telesa, na katero ne vplivajo rezultati preiskav in besede zdravnikov.

Zdravljenje somatoformne avtonomne disfunkcije

Spodaj opisana priporočila za zdravljenje veljajo le, če obstaja trdno prepričanje o odsotnosti organske patologije.

Bolniki komajda prepoznajo duševno naravo svoje bolezni, zato zdravljenje somatoformne avtonomne disfunkcije zahteva skupna prizadevanja terapevta, psihoterapevta, psihiatra, skupin za socialno podporo in družinskih članov pacienta. Zdravljenje poteka v večini primerov ambulantno. Bolnišnično zdravljenje je potrebno le, če je v polikliničnih pogojih nemogoče doseči remisijo ali odpornost na standardno zdravljenje.

Zlati standard pri zdravljenju somatoformne patologije je danes kombinacija psihoterapije in farmakoterapije. Takšen celostni pristop pomaga pacientu premagati stresno situacijo, po kateri se pojavi hitra remisija somatskih manifestacij.

Pomembno je, da vzpostavite zaupljiv odnos s svojim zdravnikom, njegov premik je izjemno nezaželen. Dolgotrajno zdravljenje z enim strokovnjakom, ki mu bolnik zaupa, znatno poveča njegovo učinkovitost. Pri zdravniku je pomembno, da se dovolj pozornosti posveti somatskim težavam bolnika, dokazu njihovega primarnega pomena pri sliki bolezni. Prvi koraki s psihologom morajo biti zelo previdni in postopni.

Najbolj uporabna pri zdravljenju skupine zdravil somatoformne avtonomne disfunkcije:

• zaviralcev beta, da bi odpravili bitje srca, bronhospazem, znižali krvni tlak, zmanjšali resnost običajnih avtonomnih simptomov, t
• antidepresivi, pogosto triciklični v kombinaciji z zaviralci beta ali pomirjevalci, t
• pomirjevalci v kratkih tečajih,
• selektivni zaviralci prevzema serotonina s hudo anksioznostjo ali motnjami spanja, t
• antipsihotiki za neučinkovite pomirjevalce ali anksioznost pri agitaciji,
• antiepileptiki v majhnih odmerkih s hudim kroničnim potekom somatoformne motnje in izrazitimi avtonomnimi motnjami.

Poleg tega so vsem kategorijam bolnikov predpisane nootropi, vazoaktivna sredstva in zdravila, ki stabilizirajo živčni sistem. Ta shema vam omogoča, da odpravi glavne pritožbe, izboljša kakovost spanja, vrne apetit in zmanjša samomorilne občutke.

Pri bolnikih s somatoformno disfunkcijo so možne epizode poslabšanja težav, povezanih s pojavom neželenih učinkov predpisanega zdravljenja. V tem primeru se učinkovitost zdravljenja lahko oceni s kombinacijo duševnih in fizičnih simptomov.

Minimalno trajanje zdravljenja je en mesec, po možnosti glavno zdravljenje traja mesec in pol. Nadalje priporočamo vzdrževalno zdravljenje do tri mesece.

Vegetativna disfunkcija: simptomi motenj, zdravljenje, oblike distonije

Vegetativna disfunkcija je kompleks funkcionalnih motenj, ki jih povzroča motnje v vaskularnem tonusu in vodi do razvoja nevroze, arterijske hipertenzije in poslabšanja kakovosti življenja. Za to stanje je značilna izguba normalne reakcije posode na različne dražljaje: ali so močno zožene ali razširjene. Takšni procesi motijo ​​splošno dobro počutje osebe.

Vegetativna disfunkcija je zelo pogosta, pojavlja se pri 15% otrok, 80% odraslih in 100% mladostnikov. Prve manifestacije distonije so zabeležene v otroštvu in adolescenci, najvišja incidenca pa je v starostnem razponu 20-40 let. Ženske večkrat pogosteje kot moški trpijo zaradi vegetativne distonije.

Avtonomni živčni sistem uravnava delovanje organov in sistemov v skladu z eksogeni in endogeni dražljaji. Deluje nezavedno, pomaga ohranjati homeostazo in telo prilagaja spreminjajočim se okoljskim razmeram. Avtonomni živčni sistem je razdeljen na dva podsistema - simpatični in parasimpatični, ki delata v nasprotni smeri.

• Simpatični živčni sistem oslabi gibljivost črevesja, poveča potenje, poveča srčni utrip in okrepi delovanje srca, razširi učence, zoži krvne žile, poveča pritisk.
• Parasimpatična delitev zmanjša mišice in poveča gastrointestinalno motiliteto, stimulira žleze telesa, razširi krvne žile, upočasni srce, znižuje krvni tlak, zožuje zenico.

Oba oddelka sta v ravnovesju in se aktivirata le po potrebi. Če eden od sistemov začne prevladovati, je delovanje notranjih organov in organizma kot celote moteno. To se kaže z ustreznimi kliničnimi znaki, pa tudi z razvojem kardioneuroze, nevrokirculacijske distonije, psiho-vegetativnega sindroma, vegetopatije.

Somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema je psihogeno stanje, ki ga spremljajo simptomi somatskih bolezni v odsotnosti organskih poškodb. Simptomi pri teh bolnikih so zelo raznoliki in spremenljivi. Obiskujejo različne zdravnike in podajo nejasne pritožbe, ki med izpitom niso potrjene. Mnogi strokovnjaki menijo, da so ti simptomi izumljeni, dejansko povzročajo veliko trpljenja bolnikom in imajo izključno psihogeno naravo.

Etiologija

Motnje živčevja so osnovni vzrok za vegetativno distonijo in povzročajo motnje v delovanju različnih organov in sistemov.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju avtonomnih motenj:

1. Endokrine bolezni - diabetes mellitus, debelost, hipotiroidizem, disfunkcija nadledvične žleze,
2. Hormonske spremembe - menopavza, nosečnost, puberteta,
3. Dednost
4. Preobčutljivost in tesnoba bolnika, t
5. Slabe navade
6. Nepravilna prehrana
7. Žarišča kronične okužbe v telesu - karies, sinusitis, rinitis, tonzilitis,
8. Alergija,
9. Poškodba možganov,
10. Intoksikacija
11. Poklicne nevarnosti - sevanje, vibracije.

Vzroki za patologijo pri otrocih so fetalna hipoksija med nosečnostjo, porodna travma, bolezni v novorojenčku, neugodno podnebje v družini, pretirano delo v šoli, stresne situacije.

Simptomatologija

Avtonomno disfunkcijo zdi, da je veliko različnih znaki in simptomi: astenija organizem, razbijanje srca, nespečnost, tesnoba, napadi panike, težave z dihanjem, obsesivno-fobije, oster spremembo vročino in mrzlico, otrplost, tresenje, bolečine v mišicah in sklepih, srčne bolečine, rahlo zvišana telesna temperatura, disurija, žolčne diskinezije, sinkope, hiperhidroze in hipersalivacije, dispepsija, diskoordinacija gibov, nihanja tlaka.

V začetni fazi patologije je značilna vegetativna nevroza. Ta pogojni izraz je sinonim za vegetativno disfunkcijo, vendar sega preko svojih meja in povzroča nadaljnji razvoj bolezni. Za vegetativno nevrozo so značilne vazomotorne spremembe, oslabljena občutljivost kože in trofizem mišic, visceralne motnje in alergijske manifestacije. Sprva bolezen izhaja iz znakov nevrastenije in se nato pridruži ostalim simptomom.

Glavni sindromi avtonomne disfunkcije:

• Sindrom duševnih motenj se kaže v slabem razpoloženju, vtisljivosti, sentimentalnosti, solzljivosti, letargiji, melanholiji, nespečnosti, nagnjenosti k samooptužitvi, neodločnosti, hipohondriji, zmanjšanju motorične aktivnosti. Pri bolnikih z nenadzorovano anksioznostjo, ne glede na specifične življenjske dogodke.
• Srčni sindrom se kaže v bolečinah srca drugačne narave: bolečine, paroksizmalne, boleče, pekoče, kratkotrajne, trajne. Pojavi se med ali po vadbi, stresu, čustveni stiski.
• Za astno-vegetativni sindrom je značilna povečana utrujenost, zmanjšana zmogljivost, izčrpanost telesa, nestrpnost do glasnih zvokov, meteosenzibilnost. Motnja pri prilagajanju se kaže v pretiranem odzivu na bolečino na kateri koli dogodek.
• Dihalni sindrom se pojavi, ko somatoformna avtonomna disfunkcija dihalnega sistema. Temelji na naslednjih kliničnih znakih: pojav kratkovidnosti v času stresa, subjektivni občutek pomanjkanja zraka, kompresija prsnega koša, oteženo dihanje, draženje. Akutni potek tega sindroma spremlja huda kratka sapa in lahko povzroči zadušitev.
• Nevrogastrični sindrom se kaže v aerofagiji, spazmu požiralnika, duodenostasis, zgaga, pogostem belgiranju, pojavu kolcanja na javnih mestih, napenjanje in zaprtje. Takoj po stresu pri bolnikih se proces požiranja prekine, razvije se bolečina v prsih. Trdno hrano je veliko lažje pogoltniti kot tekočino. Bolečina v želodcu ponavadi ni povezana z vnosom hrane.
• Simptomi kardiovaskularnega sindroma so bolečine v srcu, ki se pojavijo po stresu in se ne razbremeni koronalistov. Puls postane labilen, krvni tlak niha, srčni utrip se hitreje.
• Cerebrovaskularni sindrom se kaže v glavobolu migrene, motnji inteligence, povečani razdražljivosti, v hudih primerih - ishemičnih napadih in razvoju kapi.
• Za periferne žilne bolezni so značilni otekanje in rdečina okončin, mialgija in epileptični napadi. Ti znaki so posledica oslabljenega žilnega tonusa in prepustnosti žilnih sten.

Vegetativna disfunkcija se začne manifestirati v otroštvu. Otroci s takšnimi težavami pogosto zbolijo, pritožujejo se na glavobole in splošno slabo počutje med nenadno spremembo vremena. Ko starajo, avtonomne motnje pogosto izginejo same od sebe. Vendar to ni vedno tako. Nekateri otroci ob nastopu pubertete postanejo čustveno labilni, pogosto jokajo, se upokojijo ali, nasprotno, postanejo razdražljivi in ​​hitri. Če avtonomne motnje motijo ​​življenje otroka, se posvetujte z zdravnikom.

Obstajajo 3 klinične oblike patologije:

1. Prekomerna aktivnost simpatičnega živčnega sistema vodi do razvoja vegetativne disfunkcije srčnega ali srčnega tipa. To se kaže v povečanem srčnem utripu, napadih strahu, tesnobi in strahu pred smrtjo. Pri bolnikih s povišanim tlakom je črevesna peristaltika oslabljena, obraz postane bled, pojavi se roza dermografija, nagnjenost k povečanju telesne temperature, vznemirjenosti in nemirnosti.
2. Vegetativna disfunkcija se lahko pojavi v hipotoničnem tipu s prekomerno aktivnostjo parasimpatičnega živčnega sistema. Pri bolnikih se tlak močno zniža, koža se pojavi, cianoza okončin, mastnost kože in akne. Omotičnost običajno spremljajo huda šibkost, bradikardija, zasoplost, težko dihanje, dispepsija, omedlevica, v hujših primerih pa tudi nehoteno uriniranje in iztrebljanje, bolečina v trebuhu. Obstaja nagnjenost k alergijam.
3. Mešana oblika avtonomne disfunkcije se kaže v kombinaciji ali menjavi simptomov prvih dveh oblik: aktivacija parasimpatičnega živčnega sistema se pogosto konča v simpatični krizi. Pri bolnikih se pojavijo rdeči dermografizem, hiperemija prsnega koša in glave, hiperhidroza in akrocijanoza, tremor v roki, subfebrilno stanje.

Diagnostični ukrepi za avtonomno disfunkcijo vključujejo pregled bolnikovega obolenja, njegov celovit pregled in izvedbo številnih diagnostičnih testov: elektroencefalografija, elektrokardiografija, magnetna resonanca, ultrazvok, FGDS, testi krvi in ​​urina.

Zdravljenje

Zdravljenje brez zdravil

Bolnikom se priporoča, da normalizirajo hrano in vsakodnevno rutino, prenehajo kaditi in alkoholizirajo, se popolnoma sprostijo, temperirajo telo, hodijo na svežem zraku, plavajo ali se športno ukvarjajo.

Treba je odpraviti vire stresa: normalizirati družinsko življenje, preprečiti konflikte na delovnem mestu, v otroških in izobraževalnih skupinah. Bolniki ne smejo biti živčni, morajo se izogibati stresnim situacijam. Pozitivna čustva so preprosto potrebna za bolnike z vegetativno distonijo. Koristno je poslušati prijetno glasbo, gledati le dobre filme, prejemati pozitivne informacije.

Obroki morajo biti uravnoteženi, delni in pogosti. Bolnikom se priporoča, da omejijo uporabo slanih in začinjenih živil, in ko simpatikotonija - popolnoma odpravi močan čaj, kavo.

Nezadostno in neustrezno spanje moti živčni sistem. Potrebno je spati vsaj 8 ur na dan v topli, dobro prezračeni sobi, na udobni postelji. Živčni sistem se stresa že vrsto let. Za njegovo ponovno vzpostavitev je potrebno trajno in dolgotrajno zdravljenje.

Zdravila

Prenašajo se na individualno izbrano zdravilo samo v primeru nezadostnosti toničnih in fizioterapevtskih ukrepov:

• Tranquilizers - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
• Nevroleptiki - "Frenolon", "Sonapaks".
• Nootropna zdravila - Pantogam, Piracetam.
• Tablete za spanje - Temazepam, Flurazepam.
• Zdravila za srce - Korglikon, Digitoxin.
• Antidepresivi - Trimipramin, Azafen.
• Žilne droge - "Kavinton", "Trental".
• Sedativi - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
• Hipertonična vegetativna disfunkcija zahteva jemanje hipotoničnih bolnikov - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
• Vitamini.

Fizioterapija in balneoterapija zagotavljata dober terapevtski učinek. Bolnikom se priporoča, da opravijo tečaj splošne in akupresure, akupunkture, obiščete bazen, vadbeno terapijo in dihalne vaje.

Med fizioterapevtskimi postopki so najučinkovitejši v boju proti vegetativni disfunkciji elektrostatično spanje, galvanizacija, elektroforeza z antidepresivi in ​​pomirjevalci, vodni postopki - terapevtske kopeli, Charcotov tuš.

Zeliščna zdravila

Poleg glavnih zdravil za zdravljenje avtonomne disfunkcije z uporabo zdravil rastlinskega izvora:

1. Sadje gloga normalizira delovanje srca, zmanjša količino holesterola v krvi in ​​ima kardiotonični učinek. Pripravki z glogom krepijo srčno mišico in izboljšajo njeno oskrbo s krvjo.
2. Adaptogeni uravnavajo živčni sistem, izboljšujejo presnovne procese in spodbujajo imunski sistem - tinkturo ginsenga, eleutherococcusa, schisandre. Obnavljajo bioenergijo telesa in povečujejo splošno odpornost telesa.
3. Valerijana, šentjanževka, rman, pelin, timijan in materinica zmanjšujejo razdražljivost, obnavljajo spanec in psiho-čustveno ravnovesje, normalizirajo srčni ritem, ne povzročajo poškodb telesa.
4. Melisa, hmelj in meta zmanjšujejo moč in pogostost napadov avtonomne disfunkcije, oslabijo glavobol, imajo pomirjujoč in analgetičen učinek.

Preprečevanje

Da bi se izognili razvoju avtonomne disfunkcije pri otrocih in odraslih, je treba izvesti naslednje dejavnosti:

• Za opravljanje rednih kliničnih pregledov bolnikov - enkrat na pol leta,
• Pravočasno za identifikacijo in sanacijo žarišč okužbe v telesu,
• Sočasno zdravljenje endokrinih, somatskih bolezni, t
• Optimizirajte spanje in počitek,
• Normalizirajte delovne pogoje
• V jeseni in spomladi vzemite multivitamin
• V času poslabšanj opraviti fizioterapijo
• Ali fizikalna terapija,
• Boj proti kajenju in alkoholizmu
• Zmanjšajte stres na živčni sistem.

Avtonomna disfunkcija srca

Avtonomna disfunkcija srca je del kompleksnega simptoma, imenovanega somatoformna disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Ker ANS zagotavlja stabilnost dela skoraj vseh notranjih organov, so simptomi njegove bolezni zelo raznoliki.

Simptomi avtonomne disfunkcije srca

Simptome avtonomne disfunkcije je mogoče zlahka prepoznati, za končno diagnozo pa mora zdravnik natančno odgovoriti na naslednja vprašanja: ali so ti simptomi znak samostojne bolezni ali je manifestacija druge somatske, nevrološke, duševne bolezni? Ali lahko pomenijo prisotnost patologije kardiovaskularnega sistema (CAS): hipertenzija, bolezen koronarnih arterij, valvularne napake, vnetje miokarda?

Pri postavljanju diagnoze avtonomne disfunkcije upoštevajte:

• raznolikost in raznolikost pritožb, zlasti v zvezi s CAS; - dolg potek bolezni s poslabšanjem simptomov in poslabšanjem simptomov;
• ne povzroča zapletov (srčno popuščanje);
• neskladje med pritožbami in objektivnimi podatki, rezultati raziskave.

Dodelite glavne in dodatne diagnostične znake avtonomne disfunkcije. Če obstaja dva ali več večjih in 2 dodatna simptoma, lahko pretehtamo zanesljivo diagnozo.

• bolečine v predkardialnem območju drugačne narave (stiskanje, vbod, peko, rezanje, vrtanje, bolečine);
• motnje dihanja - pomanjkanje dihanja, občutek pomanjkanja zraka, nezadovoljstvo z dihanjem, ki niso povezani s fizičnim naporom;
• nestabilnost krvnega tlaka in srčnega utripa, njihova nezadostna sprememba v odzivu na fizični napor, srčna palpitacija;
• nespecifične modifikacije segmenta ST, T-vala na elektrokardiogramu, ventrikularni zgodnji repolarizacijski sindrom;
• obnovitev negativnega T-vala na elektrokardiogramu po fizičnih naporih, pozitivni ortostatski in hiperventilacijski testi z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

• tahija- ali bradikardija, srčno popuščanje;
• labilnost telesne temperature, subfebrilnost, vročine, mrzlica, bolečine v mišicah, parestezije;
• omotica, presinkopalni in sinkopalni stres (sinkopa);
• čustvena nestabilnost, tesnoba, strah, razdražljivost, solzljivost;
• splošna šibkost, utrujenost, zmanjšana učinkovitost; odsotnost znakov organske patologije s strani srčno-žilnega sistema, živčnega sistema, duševnih motenj.

Obstajajo tudi znaki, katerih prisotnost z absolutno verjetnostjo izključuje diagnozo avtonomne disfunkcije. Identificirajo se med pregledom in dodatnim pregledom. To so edemi v nogah, vlažne hruške v pljučih, auskultativni šum v diastoli, povečanje srca (hipertrofija, dilatacija), EKG spremembe (blokada leve noge pis. His, AV-blokada II-III stopnja, žariščne spremembe, odmik segmenta ST, motnje ritma t razen ene same ekstrasistole), spremembe krvnih preiskav.

Vzroki avtonomne disfunkcije srca

Osnova bolezni je kršitev nevrohumoralne regulacije avtonomnega živčnega sistema, ki je odgovorna za stabilnost in koordinacijo delovanja vseh notranjih organov in organizma kot celote. To je oddelek živčnega sistema, ki se ne podre zavesti in nadzora nad človeško voljo.

Vzroki bolezni so številni. Med prvimi so hormonske motnje, vključno s prehodnimi - med puberteto, menopavzo, nosečnostjo. Nalezljive bolezni imajo pomembno vlogo (vključno z vadbo po okužbi), žarišča kronične okužbe (karies, sinusitis, tonzilitis) in alergije. Napovedati motnjo psiho-čustveni stres, poškodbe glave, sedeči način življenja, slabe navade - kajenje, alkohol, nezdrava prehrana. Pri tem je pomembna dedna predispozicija.

Diagnoza in zdravljenje avtonomne disfunkcije srca

Vegetativna disfunkcija je diagnoza izključenosti. Po odpravi številnih bolezni srca in ožilja zaradi laboratorijskih, instrumentalnih metod (EKG, EchoCG, Holter-EKG, itd.) Je potrebno diagnosticirati z nevropsihiatričnimi boleznimi in razmisliti o vegetativnosti le kot zadnjo možnost.

Zdravljenje vegetativnega živčnega sistema se mora začeti z zdravim načinom življenja: redno gibanje, šport (plavanje, prednost), izogibanje slabim navadam, dober spanec, optimalna prehrana, normalizacija telesne teže, utrjevanje.

Od drog, ki se uporabljajo adaptogeni, dnevna pomirjevala, nootropi, žilnimi zdravili, antioksidanti, vitamini.

Kdo se lahko obrne?

V primeru prevlade srčnih simptomov za pravilno diagnozo in po potrebi zdravljenje se posvetujte s kardiologom. Zdravljenje avtonomnih motenj je v pristojnosti nevrologov in psihiatrov.

Kardiolog, terapevt, Medicinski center AVENUE-Aleksandrovka

Sindrom avtonomne disfunkcije

Kaj je sindrom vegetativne disfunkcije (SVD)? Beseda »sindrom« opozarja, da ni bolezen, temveč določena kombinacija simptomov, ki se pojavi, ko so v telesu določeni patološki procesi. "Disfunkcija" se nanaša na kršitev dela, pravilno delovanje organa ali sistema. V tem primeru govorimo o avtonomnem živčnem sistemu, ki je ena od delitev živčnega sistema telesa.

Kodeks ICD-10

Epidemiologija

Distonija je dokaj pogost pogoj. Približno 80% odrasle populacije ima potrjeno diagnozo IRR, medtem ko je število žensk s to diagnozo veliko večje od števila moških z isto težavo.

Vendar sindrom avtonomne disfunkcije ni mogoče šteti za čisto patologijo odraslih. Prvi znaki patologije ANS lahko opazimo že v otroštvu, klinične manifestacije disfunkcije pa že opazimo pri starosti 18-20 let in več.

Epidemiološke študije šoloobveznih otrok so pokazale, da le 10% otrok in mladostnikov nima nobenih pritožb glede dela vegetativnega sistema telesa. V različnih regijah se število dijakov, ki so najverjetneje diagnosticirani z avtonomno disfunkcijo, giblje od 50% do 65%, in to je razlog, da resno razmišljamo o problemu in razlogih za njegov pojav.

Vzroki sindroma avtonomne disfunkcije

Sindrom avtonomne disfunkcije je mnogim med nami znan kot vegetativna distonija (VVD). Zdravniki še niso uspeli natančno določiti vseh vzrokov tega stanja, vendar ni dvomov o naslednjih dejavnikih, ki so vključeni v pojav IRR:

• Dednost (verjetnost pojava bolezni pri osebi, katere sorodniki so imeli ali imajo takšno diagnozo, je 20% višja kot pri drugih ljudeh, ki tega niso imeli v svoji družini).
• Rojene travme in nosečnost matere, ki se pojavijo z zapletom, so lahko vzrok za IRR pri otroku.
• Šibka telesna aktivnost iz otroštva.
• Intenzivno psiho-čustveno stanje na delovnem mestu in v družini že dolgo časa.
• Sistematična utrujenost, tako psihična kot fizična.
• Stalni stres pri delu in doma, živčna napetost.
• Predmenstrualni sindrom in urolitiaza lahko povzročita tudi razvoj IRR, saj je sistematično draženje perifernih delov avtonomnega živčnega sistema (ANS).

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za IRR lahko vključujejo tudi:

• Travmatske poškodbe možganov in tumorji, ki prizadenejo subkortikalne strukture možganov.
• Hormonsko neravnovesje v razvoju nekaterih bolezni endokrinega sistema, kot tudi med nosečnostjo, menstruacijo in menopavzo pri ženskah.
• Različne nalezljive bolezni s pojavom žariščnih lezij.
• Kratka prenapetost sil in uma.
• Različne zastrupitve (zastrupitve) telesa doma in na delovnem mestu.
• Različne operacije, zlasti z uporabo anestezije.
• Preveč ali premalo telesne teže.
• Kršitve dnevnega režima z nezadostnim časom za počitek telesa.
• Prisotnost slabih navad.
• Selitev ali začasno bivanje na ozemlju z drugačnim podnebjem (nenavadna vlažnost in temperatura zraka, kot tudi premik v spanju in budnosti).
• Osteohondroza hrbtenice v vseh njenih manifestacijah.

Patogeneza

Vegetativni živčni sistem, včasih imenovan tudi visceralni, ganglionski ali avtonomni živčni sistem, opravlja regulativno funkcijo za vse organe, žleze in žile. Zahvaljujoč mu ostajajo nespremenljivost notranjega okolja našega telesa in reakcije, ki nam omogočajo, da smo dobro usmerjeni in se prilagajamo okolju.

Ko disfunkcija vegetativnega sistema, organi in krvne žile izgubijo sposobnost pravilnega odzivanja na signale, ki jih prejme telo ali zunaj. Plovila se širijo, nato se zožijo brez posebnega razloga, ki povzroča nelagodje in slabšanje počutja. Temeljit pregled v tem primeru ne razkriva nobenih resnih bolezenskih stanj v telesu, vsa neugodja pa lahko pripišemo le nepravilnemu delovanju avtonomnega živčnega sistema.

Včasih se SVD imenuje sindrom somatoformne avtonomne disfunkcije. To je posledica posebnosti njenih manifestacij, ko nevro-psihološke reakcije povzročajo resnične fizične občutke.

Razvoj patološkega procesa spodbuja šibka odpornost organizma na stresne situacije, zaradi česar je moteno normalno delovanje sistema samoregulacije, tj. avtonomni živčni sistem. Dedni faktorji in nekateri zunanji pogoji lahko vplivajo na živčno regulacijo v telesu, kar vodi v pojav številnih simptomov IRR.

Kljub dejstvu, da stanje vegetativne disfunkcije na splošno ni nevarno, povzroča veliko neprijetnih občutkov, ki negativno vplivajo na kakovost človeškega življenja in možnost polne zaposlitve.

Simptomi sindroma vegetativne disfunkcije

Sindrom avtonomne disfunkcije je stanje telesa, za katerega so značilni številni in raznoliki simptomi, ki vplivajo na različne telesne sisteme. Po različnih virih lahko najdemo okoli 150 različnih simptomov in v regiji 32 sindromov klinično manifestiranih motenj v telesu, ki kažejo na IRR.

Najpogostejši simptomi VSD so: omotica in glavobol, hiperhidroza (povečano znojenje) dlani in stopal, pogosto uriniranje, ki ni povezano z boleznimi sečil in spolnega sistema, rahlo povišanje temperature brez razloga, vročina. Poleg tega: kršitve v spolni sferi, povečan srčni utrip, nerazumno strah, pogoji blizu omedlevice, bledo kožo, krvni tlak skoči, navidezno pomanjkanje zraka zaradi neustreznega vdihavanja. In tudi iz gastrointestinalnega trakta: slabost, pogosti vreščanje, težave z blatom (driska), vrtenje trebuha itd.

Sindikat avtonomne disfunkcije se pogosto pojavi pri angiospazmu. Angiospazem je krčenje cerebralnih žil in perifernih žil v okončinah. Pogosto jih spremljajo glavoboli v ozadju občutka stiskanja ali pritiska na templje, prednji del ali zadnji del glave. Pojav takšne bolečine je povezan z ostrimi nagibi, spremembami vremenskih razmer, znižanjem krvnega tlaka in motnjami spanja.

Najpogostejši sindromi, ki spremljajo IRR:

• Kardiovaskularni ali kardiovaskularni sindrom (bledica kože, skoki krvnega tlaka, srčne aritmije itd.)
• Dihalni ali hiperventilacijski sindrom (težko dihanje, navidezno pomanjkanje kisika, pritisk v prsih itd.)
• Sindrom duševnih motenj (strah, tesnoba, nespečnost itd.)
• Astenični sindrom (zgodnja utrujenost, nerazumljiva šibkost, občutljivost na vremenske spremembe itd.)
• Sindrom cerebrovaskularnih motenj (bolečina v glavi in ​​omotica, tinitus, omedlevica).
• Nevrogastrični sindrom (nerazumljiva bolečina v želodcu, občutek zgage, težave pri požiranju tekoče hrane, zaprtje itd.).

Simptomi IRR so tako široki, da je nemogoče opisati vse njegove manifestacije, toda že z zgoraj navedenimi simptomi lahko sklepamo o možnostih razvoja avtonomnih motenj v enem samem primeru.

Značilnosti manifestacije sindroma avtonomne disfunkcije pri ljudeh različnih starosti

Sindrom avtonomne disfunkcije pri otrocih in novorojenčkih je lahko posledica nenormalne nosečnosti in prirojenih okvar, pa tudi genetsko določanje. Kisično stradanje možganov ploda med neuspešnim potekom nosečnosti in poroda ter rojstva in bolezni, ki se pojavijo v prvih dneh življenja otroka, lahko negativno vplivajo na razvoj in delovanje ANS. Avtonomne motnje pri takšnih otrocih najpogosteje vplivajo na prebavo (kopičenje plina v črevesju, pogoste regurgitacije in bruhanje, pomanjkanje dobrega apetita) in imunski (pogosti prehladi) telesne sisteme, kot tudi v obliki pogostih muh in konfliktov otroka.

Sindrom avtonomne disfunkcije se nadaljuje in razvija pri mladostnikih med puberteto. Aktivne spremembe v delovanju notranjih organov v tej starosti napredujejo hitreje kot prilagoditev organizma tem spremembam in nastanku nevroregulacije teh procesov. To je povezano s pojavom novih simptomov, kot so ponavljajoče se bolečine v srcu, pogoste omotice in bolečine v glavi, utrujenost, živčnost in tesnoba, slaba pozornost in spomin, skoki ali vztrajno zvišane vrednosti krvnega tlaka.

Pri odraslih ima sindrom avtonomne disfunkcije nekoliko drugačen potek, saj se hude kronične bolezni živčnega, prebavnega, dihalnega, kardiovaskularnega sistema s svojimi simptomi pridružijo motnjam živčnega sistema. Plus dodatni hormonski izzivi, povezani z nošenjem otroka (nosečnost in porod) in dokončanje otrokove starosti (menopavza).

Stopnje

Med vegeto-vaskularno distonijo obstajajo dve fazi:

• poslabšanje, ko so simptomi izraženi najbolj jasno in v vsej njihovi raznolikosti,
• Remisija - oslabitev ali popoln izginotje simptomov bolezni.

V skladu z njegovim potekom je lahko SVD stalna ali paroksizmalna. Za trajni potek bolezni je značilen nemoten pojav simptomov, brez njihovega ojačanja in oslabitve. Sindrom vegetativne disfunkcije s vazo vegetativnimi paroksizmi je v obliki neke vrste paničnih napadov, ko znaki vegetativnih motenj postanejo izrazitejši, a opazno oslabijo.

Obrazci

Ker ima IRR širok spekter simptomov, povezanih z delom različnih organov in se simptomi bolezni pri različnih ljudeh lahko razlikujejo, je bilo v medicinski praksi odločeno, da se razvrsti več vrst sindroma. Njihova imena že dajejo idejo o možnih simptomih.

1. Sindrom avtonomne disfunkcije srčnega tipa ima občutke, povezane z delovanjem srca (mravljinčenje v območju srca ali boleče bolečine, srčne aritmije, aritmije, prekomerno potenje).
2. Za sindrom avtonomne disfunkcije hipertenzivnega tipa je značilno povečanje krvnega tlaka. Pri tem so prisotni naslednji simptomi: bolečine v glavi, megla pred očmi ali utripanje, slabost s poslabšanjem apetita, včasih bruhanje, hiperhidroza, živčna napetost, strahovi. Isti simptomi lahko kažejo na prisotnost hipertenzije, vendar v tem primeru ne zahteva uporabe zdravil za njihovo odpravo. Ponavadi dovolj dober počitek.
3. Avtonomni disfunkcijski sindrom hipotoničnega tipa se kaže kot simptomatologija nizkega krvnega tlaka. Glede na zmanjšanje tlaka na 90-100 mm. Hg Čl. Pojavijo se občutki šibkosti in mrzlice, koža postane bleda s hladnim znojem, težavami z dihanjem in prebavnimi motnjami, kot so zgaga, slabost in motnje blata. Sindrom avtonomne disfunkcije te vrste se lahko pojavi pri lipotičnih pogojih (reakcija blizu omedlevice, oslabitev pulza in znižanje krvnega tlaka).
4. V vagotoničnem tipu sindroma avtonomne disfunkcije se pogosto čutimo tudi v otroštvu v obliki utrujenosti, slabega spanja in gastrointestinalnih motenj. V odrasli dobi lahko ti simptomi vključujejo zmanjšanje krvnega tlaka, težave z dihanjem, počasen srčni utrip, slinanje, motnje koordinacije.
5. Sindrom avtonomne disfunkcije mešanega tipa je najpogostejši tip IRR. Ima simptome različnih vrst vegetativnih motenj in nekatere druge, npr. Erektilno disfunkcijo pri moških, omedlevice in predzavestna stanja, depresijo itd.

Ta informacija je dovolj za dokončno diagnozo. Vendar pa moramo imeti v mislih, da je stvar VSD zahrbtna. Danes lahko prevladuje samo en simptom, za jutri pa se lahko simptomi radikalno spremenijo. Zato se morate v vsakem primeru posvetovati s strokovnjakom, če opazite vsaj nekatere od zgoraj navedenih simptomov.

Glede na značilnosti vzrokov somatoformne avtonomne motnje in njihovega vpliva na različne dele avtonomnega živčnega sistema lahko ločimo:

• sindrom suprasegmentalne avtonomne disfunkcije in
• segmentna motnja ANS.

Osrednji oddelek VNS ima dva podrazdelka. Suprasegmentalni ali višji avtonomni centri so koncentrirani v možganih, segmentni (spodnji) centri pa so v možganih in hrbtenjači. Motnje slednjega so redke in jih lahko povzročijo tumorski procesi, prisotnost osteohondroze hrbtenice, različne okužbe in z njimi povezane možganske bolezni. Vse druge vzroke za IRR povzročajo suprasegmentalne vegetativne motnje.

Zapleti in posledice

Nevarnost IRR je, da so njeni simptomi podobni pojavom različnih patoloških procesov, kot so migrena, osteohondroza, srčni napad itd. To povzroča določene težave pri diagnosticiranju tega stanja. Napačna diagnoza ima lahko neprijetne, v nekaterih primerih tudi zelo nevarne posledice.

Eden od zapletov SVD se lahko šteje za napade panike, ki se imenujejo tudi simpatiadrenalne krize na podlagi vegetativno-žilne distonije, ker v tem trenutku obstaja veliko sproščanje adrenalina v kri. Vendar adrenalin ni tako varen, še posebej v velikih količinah. To je adrenalin, ki prispeva k povišanju krvnega tlaka in zaviranju delovanja srca, kar je pogost vzrok za aritmijo.

Veliko sproščanje adrenalina spodbuja nastajanje njegovega nasprotja, noradrenalina, ki po ekscitaciji zaradi adrenalina zagotavlja proces zaviranja. Zato se po napadu panike oseba počuti utrujena in preobremenjena.

In končno, podaljšano sproščanje adrenalina prispeva k izčrpanju snovi nadledvične žleze in vodi do tako resne bolezni, kot je nadledvična insuficienca, ki lahko povzroči nenaden srčni zastoj in smrt pacienta.

Še en zaplet IRR je kriza vaginalnega insulina s pomembnim sproščanjem insulina. To vodi do zmanjšanja ravni glukoze v krvi in ​​oseba začne čutiti, da se srce ustavi, tako kot je, in njegov utrip se upočasni. Bolnik se pojavi precejšnja šibkost, temnejši v očeh, postane pokrit z hladnim znojem.

Velika količina insulina je nevarna kot njegova pomanjkljivost. Inzulin v prekomernih količinah pomaga povečati krvni tlak in zamašiti krvne žile, s tem pa poslabša krvni obtok in oskrbuje organe in tkiva v telesu s kisikom.

Takšna kritična stanja, odvisna od resnosti sindroma, lahko trajajo od 10 minut do 1 ure, zato bi morali razmisliti o posledicah takšnih reakcij telesa in se pravočasno posvetovati z zdravnikom za nasvet in zdravljenje.

Morda sindrom vegetativne disfunkcije samemu sebi ne povzroča veliko škode ali nevarnosti, lahko pa bistveno pokvari življenje. In ne samo negativnih čustev, temveč tudi tako težko popravljivih posledic IRR, ki imajo začetke v otroštvu, kot so težave pri prilagajanju in težave pri učenju in opravljanju dela.

Diagnoza sindroma avtonomne disfunkcije

Ker je SVD multisimptomatska bolezen in njene manifestacije lahko vplivajo na različne organe in sisteme, zaradi česar je sindrom po simptomih podoben nekaterim drugim boleznim (osteohondroza, miokardni infarkt, bolezni centralnega živčevja, gastritis itd.), Lahko to stanje povzroči določene težave. In zdravnik se ne more zmotiti, ker gre za pacientovo zdravje in celo življenje bolnika.

Zato je za pravilno diagnozo zelo pomembno izključiti ali potrditi prisotnost drugih resnih bolezni s podobnimi simptomi. V ta namen se izvaja instrumentalna diagnostika, ki lahko vključuje naslednje postopke:

• elektrokardiogram za izključitev bolezni srca (v mirnem stanju in po določenem fizičnem naporu),
• elektroencefalogram in dopler sonografija pomagata izključiti bolezni srca in možganskih žil,
• tomografija glave za odkrivanje možganskih bolezni in različnih tumorskih procesov, t
• Ultrazvok različnih notranjih organov, odvisno od simptomov,

Poleg tega se za ugotavljanje sindroma vegetativne disfunkcije opravljajo meritve krvnega tlaka in pulza ter biokemijske analize urina in krvi.

Diferencialna diagnostika

Končno diagnozo naredimo na podlagi diferencialne diagnoze ob upoštevanju indikacij instrumentalnih in laboratorijskih preiskav. Zelo pomembna vloga pri diagnozi SVD je zbiranje anamneze, zato je zelo pomembno, da zdravniku poveste, kateri simptomi so prisotni, kdaj se pojavijo in kako se manifestirajo v različnih situacijah, ki so nastale pred pojavom tega simptoma.

Kdo se lahko obrne?

Zdravljenje sindroma avtonomne disfunkcije

Zaradi obsežnih simptomov in različnih vzrokov sindroma se zdravljenje SVD izvaja v več smereh:

• Stabilizacija psiho-emocionalnega stanja pacienta (odprava stresa, umik strahov itd.).
• Zdravljenje možne sočasne bolezni.
• Odstranitev glavnih simptomov IRR
• Izogibanje krizam.

Pristop k predpisovanju zdravil mora biti strogo individualen, ob upoštevanju vseh simptomov in pritožb bolnika. Pri zdravljenju SVD se lahko uporabljajo nevroleptiki, sedativi, nootropi, kardiovaskularne in druge droge.

• "Teraligen" - Kompleksno zdravilo, ki ima pomirjevalno, antiemetično, hipnotično, antitusično in druge ukrepe, ki so preprosto nepogrešljivi pri zdravljenju IRR. Zdravilo je indicirano za uporabo s 7 leti.

Odmerjanje in način uporabe. Odrasli, odvisno od stanja in želenega učinka, so predpisani od 5 do 400 mg. na dan, razdeljen na 3-4 odmerke. Za otroke se zdravilo predpisuje individualno, odvisno od starosti in telesne teže.

Zdravilo ima veliko stranskih učinkov in kontraindikacij, ki jih je treba prebrati, preden vzamete zdravilo. Jemanje zdravila odpravlja pitje med zdravljenjem z alkoholom in se ukvarja z dejavnostmi, ki zahtevajo koncentracijo.

• "Phenazepam" - pomirjevalo, ki ima pomirjevalni in hipnotični učinek. Lajša živčno napetost, nevroza in depresivna stanja ter konvulzivne reakcije. To zdravilo je nujno potrebno za vegetativne krize.

Odmerjanje in način uporabe. Dnevni odmerek zdravila je od 1,5 do 5 mg. Razdelite ga 2-3 krat. Jutro in dnevni vnos 0,5-1 mg, večer 2,5 mg. Odmerek se lahko poveča v skladu s priporočilom zdravnika. Običajno je zdravljenje 2 tedna, lahko pa se podaljša na 2 meseca.

Povzroča različne stranske učinke številnih sistemov in organov, ne pa smrtno nevarne, ampak neprijetne, pa tudi zasvojenosti z drogami. Zdravilo je predpisano od 18 let. Kontraindikacije za uporabo nosečnosti in dojenja, šok, glavkom, respiratorna odpoved, miastenija gravis. Pred začetkom zdravljenja z zdravilom se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti njegove uporabe v povezavi z drugimi zdravili.

Če se simptomi SVD povečujejo in "Fenazepam" ni bil pri roki, lahko to storite običajno Corvalol, ki je v skoraj vseh gospodinjskih kompletih in torbicah. Dovolj 50 kapljic, raztopljenih v majhni količini vode, da preprečimo razvoj vegetativne krize v ozadju živčnega preobremenitve.

V primeru nezadostne učinkovitosti pomirjevala tipa “Fenazepam” ali “Seduxen”, zlasti v primeru hipertenzivnega tipa SVD, se lahko predpišejo zdravila, ki učinkovito znižajo tlak in odpravijo simptome aritmije.

Pomemben predstavnik te serije zdravil je "Reserpine", odpravljanje psihotičnih stanj na ozadju visokega krvnega tlaka. Zdravilo vzemite po obroku, začenši z odmerkom 0,1 mg 1-2 krat dnevno. Postopoma se odmerek poveča na 0,5 mg na dan. Poveča in večkraten sprejem do 3-4 krat na dan.

Kontraindikacije za uporabo "Reserpine" so lahko preobčutljivost na sestavine, depresivna stanja, počasen srčni utrip (bradikardija), razjede na želodcu in črevesju ter hudi primeri srčnega popuščanja. Možni neželeni učinki: oslabitev srčnega ritma, pordelost oči, občutek izsuševanja sluznice nosu, motnje spanja, šibkost in omotica.

Pri hipotoničnem tipu SVD lahko zdravnik predpiše zdravilo. Sydnocarb, stimulativni učinek živčnega sistema s hkratnim povečanjem tlaka.

Odmerjanje in uporaba. Tablete jemljejo pred obroki, po možnosti zjutraj, da ne pride do motenj spanja. Odmerek zdravila je popolnoma individualen. Priporočeni začetni odmerek je 5 mg. Nato se lahko poveča na 50 mg na dan. Pri daljši uporabi je odmerek 5-10 mg na dan. Dnevni odmerek se lahko vzame enkrat ali razdeli v 2 odmerka.

Neželeni učinki: apetit se lahko zmanjša, lahko se poveča omotica in tesnoba, lahko se pojavi nespečnost. Možne alergijske reakcije, zvišan krvni tlak.

Previdno jemljete zdravilo hkrati z zdravilom Fenazepam. Nezdružljivost z zaviralci monoaminooksidaze in nekaterimi antidepresivi. Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in hipertenzijo.

Zdravljenje z vegetativno vaskularno distonijo je treba dopolniti z vnosom vitaminskih pripravkov in vitaminsko-mineralnih kompleksov. Predpišejo vitamine, kot so Kvadevit, Dekamevit, Multitabs, Vitrum itd.

Zdravljenje SVD s fizioterapevtskimi metodami

Pomembno je omeniti, da v primeru sindroma avtonomne disfunkcije ni vedno potrebe po terapiji z zdravili. Če bolezen poteka gladko, je mogoče opraviti z metodami fizioterapije in tradicionalne medicine z blagimi simptomi. Pri paroksizmalnih boleznih in izraziti resnosti simptomov se te metode uporabljajo v povezavi z zdravljenjem s farmacevtskimi pripravki.

S to patologijo, fizioterapevtsko zdravljenje v obliki masažnih postopkov, akupunkture, elektrospane (vpliv na možgane pulznega toka nizke frekvence), galvanizacijo (učinek na telo s stalnim tokom šibke sile in napetosti), elektroforeza s sedativi daje zelo dobre rezultate.

Zdravljenje z vodo, kot so zdravilne kopeli, vključno z mineralno vodno kopeljo, pozitivno vpliva na SVD. Popolnoma pomirja živčni sistem in tonira učinek masaže telesa z vodnim curkom pri uporabi tuša Charcot. Poleg tega so prikazani bolniki z avtonomnim disfunkcijskim sindromom: plavanje v bazenu, aktivne sprehode na svežem zraku, fizikalna terapija in dihalne vaje.

Glavni del metod fizioterapije je usmerjen v lajšanje živčne napetosti, posledic stresa, strahov, pomoč pacientu pri umirjanju in sprostitvi, tako da se telo lahko sprošča in poveča moč v boju proti patologiji. Konec koncev, ko je diagnoza VSD pogosto dovolj za pomiritev in sprostitev, tako da simptomi vegetativnega sindroma izginejo.

Tradicionalna medicina in zdravljenje sindroma vegetativne disfunkcije

Metode tradicionalne medicine v primeru SVD so tako raznolike in raznolike, saj so vsi simptomi te patologije nešteto. Skoraj nemogoče je našteti vse, vendar pa je vredno ostati na najbolj zanimivih in dostopnih receptih ljudske obravnave. Konec koncev je takšno zdravljenje pogosto ne le učinkovito, temveč tudi prijetno in ima manj kontraindikacij kot farmacevtski izdelki. Torej se lahko uporablja med nosečnostjo in v drugih primerih, ko je uporaba sintetičnih drog nezaželena.

Bolnikom s srčnim in hipertenzivnim tipom SVD lahko svetujemo pripravke gloga. Sposobni so bistveno okrepiti srčno mišico, normalizirati krvni obtok in normalizirati krvni tlak. Sadeži gloga se lahko zaužijejo sveži ali posušeni (tinkture, decoctions, čaji).

Eden najbolj okusnih tradicionalnih zdravil za zdravljenje sindroma vegetativne disfunkcije je toplo domače kravje mleko z žlico dišečega cvetličnega medu, razredčenega v njem. Takšna sladka pijača in pomiritev živcev ter krepitev spanja.

Še eno okusno in zdravo vitaminsko zdravilo: zmešajte suhe marelice (200 g), fige, oreške in rozine (po 25 g), zmelite sestavino v mlinčku za meso ali mešalcu. Enkrat na dan, je bolje zjutraj, da je terapevtska poslastica in 1 žlico, pranje z fermentiranimi mlečnimi izdelki (kefir, jogurt). Po enomesečnem jemanju okusne medicine je potrebno vzeti tedenski počitek in ga ponovno ponoviti.

To orodje se ne zdi tako okusno, vendar ni nič manj učinkovito kot prejšnje. Sok 5 limon mešati s kozarcem medu in sesekljan česen (5 srednje glave). Inzistirajte mešanico za en teden, vzemite jo pred obroki trikrat na dan za žličko približno 2 meseca.

Ne hitite po novoletnih praznikih, da bi vrgli gozdno lepoto v smeti, ker borove iglice niso le odlično vitaminsko zdravilo, ampak tudi nepogrešljivo orodje pri krepitvi srca in krvnih žil. Treba ga je vzeti v obliki čaja ali infuzije (7 žlic zdrobljenih borovih iglic na 1 liter vrele vode).

Tradicionalna medicina za lajšanje simptomov SVD se zdravi z naslednjimi zelišči in zelišči: t

• Cvetovi trave in kamilice lahko aktivirajo centralni živčni sistem in ANS, medtem ko imata pomirjujoč učinek, sposobnost lajšanja živčne napetosti, razširitev krvnih žil in lajšanje mišičnih krčev. Za uporabo v obliki čaja ali infuzije (1 žlica. Zelišča na kozarec vrele vode).
• Zdravilo Valerian - pomirjevalo, ki blagodejno vpliva na srce in živčni sistem. Nanesite v obliki infuzije zelišč na vodo, alkoholne tinkture ali tablete.
• Trava z zeliščnicami, ki se imenuje srčna trava, ima tudi sedativni učinek na živčni sistem, lajša bolečine v srcu in srčne palpitacije. Lahko se uporablja v obliki čaja, infuzijske ali farmacevtske alkoholne tinkture. Za pripravo infuzije vzemite 3 žlice. l zelišča, vlijemo kozarec vrele vode in vztrajamo približno 1,5 ure. Vzemite pred obroki za 1 žlica. l 3-4 krat na dan.
• Mint in melisa, kuhana v obliki čaja, vam bo pomagala umiriti živčni sistem in razbremeniti napetost, ki se je nabrala čez dan, kar vam omogoča prijeten spanec in ustrezen počitek. Ta zelišča bodo pomagala pri učinkovitem odpravljanju glavobola s sindromom avtonomne disfunkcije.
• Vsa zgoraj navedena zelišča se lahko uporabljajo za terapevtske kopeli. Če želite to narediti, 250 gramov katerega koli zelišča ali mešanico zelišč zavremo približno 10 minut v zadostni količini vode in napolnimo eno uro. Bujon filtriramo in dodamo v toplo kopel. Čas za jemanje zeliščnih terapevtskih kopeli je od 15 do 30 minut.

Homeopatija pri zdravljenju SVD

Različni simptomi sindroma avtonomne disfunkcije pri istem bolniku pripeljejo do dejstva, da je osebi hkrati predpisano več zdravil za lajšanje neprijetnih simptomov. Dolgotrajna uporaba velike količine sintetičnih sredstev lahko negativno vpliva na delovanje izločajočih sistemov v telesu, kot so jetra in ledvice. Zato vedno več bolnikov uporablja homeopatsko zdravljenje, ki je varnejše in učinkovitejše (več kot 85%).

Med priljubljenimi homeopatskimi zdravili spadajo srce in sedativi.

• Kardioika je homeopatsko zdravilo, katerega delovanje je namenjeno normalizaciji krvnega tlaka in srčnega utripa ter lajšanju bolečin v srčnem območju.

Zdravilo vzemite pred zajtrkom (15 minut), 5 granul pod jezikom, dokler se popolnoma ne raztopi v mesečnem toku. V primeru krize se zdravilo vzame dvakrat ali celo trikrat z intervalom 20 minut. Potek zdravljenja se lahko ponovi v 2-3 mesecih.

• Kralonin je srčno zdravilo z opaznim sedativnim učinkom. Na voljo v obliki raztopine. Ima znižan učinek na krvni tlak, odpravlja napake srčnega ritma in bolečine v območju srca, pomirja živčni sistem. Odobren za uporabo od 12 let.

Odmerjanje: od 10 do 20 kapljic na pol kozarca vode (100 g) naenkrat. Dokazano je, da se zdravilo jemlje trikrat na dan. Običajno poteka zdravljenje 2-3 tedne.

• Nervohel - homeopatsko zdravilo, ki ima pomirjevalni učinek, lajša depresijo, izboljšuje spanje. Odobren za uporabo od 3 let.

Sprejemanje pomeni trikrat na 1 tableto, brez žvečenja, potem ko se zadrži v ustih pred popolnim raztapljanjem. Priporočljivo je, da zdravilo vzamete pol ure pred obrokom ali eno uro po njem. Običajni potek je 2-3 tedne.

• Notta - zdravilo z izrazitim sedativnim učinkom. Pomirja živčni sistem, lajša prekomerno stimulacijo in strah pred sindromom avtonomne disfunkcije, izboljšuje kakovost spanja. Na voljo v tabletah in v obliki alkoholne raztopine.

Odmerek zdravila za odrasle: 1 tableta ali 10 kapljic trikrat na dan, pol ure pred obrokom ali eno uro po. Pri otrocih, mlajših od 12 let, je odmerek 2-krat manjši (5 kapljic ali pol tablet). Tako tablete kot kapljice je treba nekaj časa držati v ustih, ne da bi jih pogoltnili. Kapljice lahko pijete, jih raztopite v žlici vode. Pri kriznih razmerah je zdravilo mogoče jemati vsakih pol ure do 8-krat na dan.

Kljub vse varnosti zdravil, ki se uporabljajo v homeopatiji, jih jemljete brez predhodnega posvetovanja z zdravnikom ne le želeni učinek, ampak tudi povzročijo nepopravljivo škodo za zdravje pri uporabi pri otrocih, med nosečnostjo, kot tudi z individualno nestrpnostjo do nekaterih sestavin homeopatskih zdravil..