Kdo naj se obrne na vaskulitis?

Patologije so še vedno premalo raziskane, zato njihova diagnoza in terapija povzročata nekatere težave. Za zdravljenje vaskulitisa se morajo nanašati izključno na zdravnike. Uporaba folk zdravil bo le poslabšala potek bolezni in pospešila zaplete.

Splošne značilnosti

Najpogosteje se bolezen razvije v mladosti. Najpogostejša oblika patologije je hemoragična. Neposreden vzrok bolezni je genetska predispozicija, infekcijski proces pa je predispozicijski dejavnik. Zato je treba za trajno ozdravitev vaskulitisa pri otrocih hkrati zdraviti bakterijska sredstva.

Prizadeti:

• Spoji (bolečina, krvavitev);
• GIT (bolečina, malabsorpcija);
• Ledvice (glomerulonefritis);
• Kožo (pojavi se izpuščaj, najprej pride do vaskulitis spodnjih okončin, nato pa se purpura razširi na celo telo).

Zdravljenje vaskulitisa je uporaba zdravil, ki zavirajo avtoimunski proces. Ti vključujejo hormone, citostatike in njihove analoge. Za imenovanje teh sredstev se je nujno treba posvetovati z zdravnikom, saj je nepooblaščena uporaba smrtno nevarna. Odmerki se izračunajo individualno, umik zdravil pa postopoma.

Na kakšen zdravnik naj grem?

Če sumite, da imate vaskulitis, se posvetujte s profilnim zdravnikom. Ne zdravi bolezni, lahko pa postavi predhodno diagnozo in predpiše potrebne metode pregleda. Terapevt napiše napotnico specializiranemu specialistu, ki se bo v celoti ukvarjal z vnetjem.

Običajno ljudje ne vedo, kateri zdravnik zdravi vaskulitis, zato najprej obiščejo okrožnega zdravnika. Potrditev diagnoze in imenovanje ustreznega zdravljenja opravi revmatolog. Ta zdravnik ima posebne spretnosti pri diagnosticiranju in zdravljenju sistemskih patologij vezivnega tkiva, posode, ki so avtoimunske. Odvisno od območja poškodbe lahko zdravnik, ki se zdravi, organizira posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki.

Sorodni strokovnjaki:

• nefrolog (z okvaro ledvic);
• pulmolog (če je prizadet dihalni sistem);
• kirurg (pri imitaciji akutnega trebuha);
• imunolog (ker je postopek avtoimunski, je vedno potrebno posvetovanje s tem zdravnikom);
• hematolog (s hemoragičnim tipom bolezni);
• boleznijo nalezljivih bolezni (v nekaterih primerih je bolezen povezana z bakterijsko ali virusno naravo);
• otorinolaringolog (za rehabilitacijo žarišč okužbe);
• zobozdravniku (za boj proti okužbi v ustih).

Specialist zdravi vaskulitis v kompleksu, ki vpliva na etiologijo, patogenezo in simptome bolezni. Zaradi nezadostnega poznavanja patologije pa je uspeh terapije zelo nepredvidljiv.

Shranite povezavo ali delite koristne informacije v družbi. omrežij

Kaj zdravnik posvetovati z vaskulitis

Kdo naj se obrne

Samodiagnostika bolezni je pogosto težavna, zato bolnik ne ve vedno, na katerega zdravnika se je treba obrniti. Težko je razlikovati vaskulitis v zgodnjih fazah razvoja od drugih bolezni, saj imajo vsi simptomi splošen učinek na telo, posebni znaki pa se ne pojavijo. Najpogosteje v zgodnjih fazah bolezni opazimo naslednje manifestacije bolezni:

• splošno povečanje telesne temperature;
• alergijski kožni izpuščaji;
• povečana utrujenost in šibkost;
• glavoboli;
• izguba apetita;
• bolečine v sklepih in mišicah;
• izcedek iz nosu in kašelj;
• kršitev predsedovanja;
• slabost ali bruhanje;
• zmanjšana ostrina vida;
• vnetje oči;
• omedlevica in duševno neravnovesje (ki se kaže le pri več oblikah vaskulitisa).

Simptomi se ne kažejo v celotnem številu, ampak le s kombinacijo več kršitev. Zaradi tega bolnik ponavadi obtožuje poslabšanje njegovega stanja zaradi utrujenosti, alergij, prehladov ali zastrupitev, zato se izvede napačno zdravljenje. V tem primeru lahko celo neustrezna terapija ustavi simptome bolezni, vendar še vedno ostaja in se čez nekaj časa ponovno pokaže.

Najpogosteje se kažejo vaskulitis spodnjih okončin, redko prizadene roke, in zelo redko - trup.

Da ne bi poslabšali situacije, se je treba pri opazovanju navedenih simptomov obrniti na terapevta in ne na samozdravljenje. Zdravnik splošne medicine ni specializiran za zdravljenje vaskulitisa, temveč se bo dogovoril za testiranje, na podlagi njihovih rezultatov naredil predhodno diagnozo in napovedal napotitev pravemu strokovnjaku. Zdravniki, ki so specializirani za ozko zdravljenje, včasih ne sprejemajo bolnikov brez rezultatov testov, ker v tem primeru diagnoze ni mogoče določiti, zato je zaželeno, da se posvetovanje s terapevtom preskoči.

Reumatolog lahko potrdi začetno diagnozo in ozdravi vaskulitis, zato mu terapevt daje smer, če sumite na vnetje žilnih sten. Kljub temu, da mnogi menijo, da je ta zdravnik specializiran le v sklepih, je danes njegovo področje vpliva obsežnejše. Vključuje tudi bolezni vezivnega tkiva in krvnih žil, vaskulitis in nekatere druge motnje pa se na splošno razlikujejo kot ločena skupina revmatičnih bolezni.

Ali potrebujejo drugi zdravniki

Vaskulitis se v večini primerov pojavlja ločeno le v zgodnjih fazah razvoja, in ko bolezen napreduje, so drugi notranji sistemi in organi oslabljeni. Skupaj s krvavitvami kože se lahko pojavijo sklepni, abdominalni, pljučni, ledvični in nekateri drugi sindromi. Zato mora biti zdravljenje bolezni celovito, pri pripravi njegovega načrta pa mora sodelovati več zdravnikov z različnih področij dejavnosti.

Če bolezen prizadene ledvice, bolnik čuti splošne simptome, vendar se jim dodajo bolečine v trebuhu in boleče izločanje mehurja, v urinu pa so lahko prisotne nečistoče v krvi. Te simptome je treba posredovati urologu ali nefrologu, ki je specializiran za zdravljenje ledvic.

Ob prisotnosti težav s pljučnim sindromom z dihanjem se pojavi kašelj. V napredovalnih primerih se lahko pojavi tudi respiratorni distresni sindrom - huda manifestacija pljučne insuficience, ki lahko povzroči pljučni edem. To spremlja tahikardija, piskanje, oteženo dihanje, v zanemarjenih situacijah lahko sindrom vodi v komo. Simptome pljučnih bolezni je treba posredovati pulmologu.

Arktični sindrom se pojavi pri več kot 70% primerov vaskulitisa. Obstaja vnetje sklepov, ki ga spremlja bolečina, kožni izpuščaji pa so lokalizirani predvsem na tem področju. Najpogosteje prizadene velike sklepe spodnjih okončin - gleženj in kolena. Praviloma se sklepni sindrom ne zadržuje dolgo časa in ne povzroča izrazitih sprememb po zdravljenju. Če se želite znebiti simptomov, se lahko obrnete na artrologa, vendar pa lahko tudi zdravljenje revmatologa daje nasvete, saj so skupne bolezni eno od njegovih področij.

Polovica bolnikov z vaskulitisom ima abdominalni sindrom, to je simptome v trebuhu. Med njimi je mogoče opaziti nenadne paroksizmalne bolečine, lokalizirane predvsem v popku, prav tako pa so možni znaki, značilni za apendicitis, pankreatitis ali holecistitis. Pogosto se pojavi imitacija akutnega trebuha, v katerem se bolečim občutkom doda nenadzorovana napetost trebušnih mišic. Takšne pritožbe se mora posvetovati s kirurgom, saj ima lahko krvavitev v črevesno ali trebušno votlino resne posledice.

Ko vaskulitis krši imunski sistem, zaradi česar ne postane le oslabljen, temveč lahko proizvede tudi protitelesa proti popolnoma neškodljivim snovem in celo celicam samega organizma. Da bi preprečili zaplete, se je treba posvetovati z imunologom, isti zdravnik bo spremljal bolnika v vseh fazah vaskulitisa in nekaj časa po okrevanju.

Če je bolniku diagnosticiran hemoragični vaskulitis (alergijska purpura ali vaskulitis Schönlein-Genochh), se bo morda treba posvetovati s hematologom. To je zdravnik, specializiran za krvne bolezni, vključno z avtoimunskim. Njegova pomoč je običajno potrebna v primeru kožne artikularne patologije.

V nekaterih primerih so vzrok vaskulitisa patogeni mikroorganizmi - bakterije in virusi, ki so povzročili okužbo, proti kateri je prišlo do kršitve žilnega sistema. V tem primeru mora bolnik dodatno nadzorovati specialist za nalezljive bolezni, da se odpravi glavni vzrok bolezni.

Zaradi dedne predispozicije se lahko razvije hemoragična oblika vaskulitisa s hkratnim vplivom izzivalnega faktorja, ki je lahko katera koli prenesena okužba. Pogosto bo stomatitis ali gripa povzročil težave s plovili, v tem primeru pa je potrebno dodatno posvetovanje z zobozdravnikom in ENT. To se naredi za odpravo začetnih žarišč okužbe.

Drug pogost vzrok hemoragičnega vaskulitisa je alergija na določene snovi, zato je eno izmed imen patologij alergijska purpura. Da bi odstranili prvotni vzrok vnetja majhnih žil, se morate obrniti na alergista. Če bolnik ne ve, na katero specifično snov je alergičen, zdravnik opravi vrsto testov in nato izbere ustrezno zdravljenje.

Če je bolezen prvič odkrita, je bolnik hospitaliziran na reumatološkem oddelku, da zagotovi pravočasno pomoč in stalno spremljanje dinamike bolezni. To je storjeno tudi za zaščito osebe pred zapletom. Po izpustu morajo bolniki redno spremljati vsi potrebni strokovnjaki še 2 leti.

Tako je nemogoče jasno odgovoriti na vprašanje, kateri zdravnik se ukvarja z zdravljenjem vaskulitisa, saj je pristop k bolezni skoraj vedno zapleten. V vsakem primeru morate najprej stopiti v stik s terapevtom in mu opisati vse vaše pritožbe, na podlagi prvega pregleda pa se bo zdravnik odločil, s katerim strokovnjakom naj se obrne.

Ukrepi zdravnikov

Samozdravljenje za vaskulitis je nesprejemljivo, še posebej zato, ker je nemogoče uporabiti terapijo z ljudskimi zdravili, ki obljublja hitro zdravljenje brez uporabe "škodljivih" zdravil. Ta bolezen se zdravi le z uporabo zdravil, ki jih izbere zdravnik v skladu s posameznimi značilnostmi bolnika.

Poleg ustnega pregleda, anamneze in primarnega pregleda mora zdravnik dajati navodila enemu ali več od naslednjih testov:

• splošni in biokemični krvni test;
• splošna in biokemijska analiza urina;
• EKG;
• imunološka analiza;
• biopsija;
• angiografija;
• Rentgen
• ultrazvok;
• kt.

Glede na rezultate takšnega pregleda lahko revmatolog natančno postavi diagnozo, prepozna vzrok bolezni in prepozna zaplete, ki so se razširili na druge notranje organe, tudi če bolnik ne čuti simptomov. Po odkritju sosednjih lezij se z ustreznega območja določijo dodatni testi, vendar to opravi visoko specializiran zdravnik.

Terapija vaskulitisa se lahko spreminja v vsakem posameznem primeru, saj vpliva ne le na individualne značilnosti pacienta, temveč tudi na obliko patologije, vzroke za njeno pojavljanje in lokalizacijo. Na splošno je zdravljenje namenjeno odpravi začetne lezije, ne glede na to, ali gre za okužbo ali alergijo, normalizacijo imunosti, splošno čiščenje telesa pred toksini, preprečevanje recidivov in zapletov.

Hemoragični vaskulitis: simptomi in zdravljenje

Hemoragični vaskulitis je revmatična sistemska bolezen, za katero je značilno kronično vnetje kapilar, arteriol in venul, ki hranijo kožo, sklepe, trebušne organe in ledvice. Drugo ime za hemoragični vaskulitis je Schönlein-Genochova bolezen.

Hemoragični vaskulitis je zelo redka. Fantje in moški pogosteje zbolijo. Najvišja pojavnost se pojavi spomladi. Ta članek bo obravnaval simptome in možno zdravljenje te bolezni.

Zakaj se razvije hemoragični vaskulitis?

Temeljni vzrok nikoli ni bil najden. Domneva se, da so sprožilni dejavniki za bolezen Schönlein-Henoch:

1. Bolezni dihal, zlasti streptokokna (angina, škrlatinka).
2. Alergije na hrano in / ali zdravila.
3. Cepljenje.
4. Hipotermija
5. Ugriz žuželk.
6. Imunske motnje. Povišane vrednosti IgA in nekaterih komponent komplementa.

Kaj je hemoragični vaskulitis?

• Akutna oblika. Zanj je značilen nenaden pojav, v ozadju okrevanja po okužbi, različne simptome, hitrost vpletenosti ledvic v proces.
• Kronična oblika. Večinoma pri bolnikih so opaženi samo recidivi kožno-zglobnega sindroma.

Simptomi hemoragičnega vaskulitisa

Za bolezen Schönlein-Henoch so značilne naslednje tri glavne značilnosti: t

1. Hemoragični kožni izpuščaj.
2. Poškodbe sklepov, običajno velike, glede na vrsto artritisa (vnetje) ali artralgijo (bolečinski sindrom).
3. Bolečine v trebuhu.

Kožne spremembe

Hemoragični izpuščaji spominjajo na majhne rdeče madeže (papule), ki so povišani nad površino kože. Običajno so lokalizirane na ekstenzorskih površinah rok in nog, običajno na spodnjih okončinah. Izpuščaj lahko najdemo na zadnjici in zelo redko na telesu. Sčasoma postanejo papule značilna rdeča barva, nato pa se na mestu pojavlja močno pigmentirana površina. S pomembno reakcijo telesa se lahko na mestu papule oblikuje nekroza.

Poškodbe sklepov

Najpogosteje, v primeru Schönlein-Henochove bolezni, so v proces vključeni veliki sklepi (npr. Koleno). Bolnik se pritožuje zaradi hude bolečine, ki včasih vodi do nezmožnosti samostojnega gibanja. Značilnost artritisa in artralgije pri hemoragičnem vaskulitisu je njihova nestanovitnost in simetrija. To pomeni, da se bolečina pojavi v dveh kolenskih sklepih, nato pa gre do gležnja itd.

Abdominalni sindrom (bolečina v trebuhu)

Najpogostejši pri otrocih. Otrok se pritožuje zaradi ostre, hude bolečine v trebuhu, običajno okoli popka.

Težko je diagnosticirati, da se bolezen v primeru Schönlein-Genochove bolezni lahko lokalizira ne le okoli popka, temveč tudi v desnem hipohondriju, desni aliakalni regiji, v epigastriju, ki simulira holecistitis, apendicitis in pankreatitis. Bolniki v času napada imajo značilno držo - na strani, s potegnjenimi nogami do želodca. Bolečine lahko spremljajo bruhanje krvi in ​​mehke blato s krvjo. Poskusi, da bi občutili želodec, povzročajo močno povečanje bolečine, kar kaže na draženje peritoneuma.

Torej abdominalni sindrom pri hemoragičnem vaskulitisu simulira tri različice "akutnega trebuha".

1. Črevesna kolika.
2. Apendicitis ali perforacija črevesja.
3. Invaginacija črevesja (stanje, v katerem en del črevesja vstopi v drugo, kot teleskopska cev).

Dodatni simptomi

1. Poškodbe ledvic. Vnetje kapilar v ledvicah vodi do nastanka glomerulonefritisa in hematurnega tipa. Resnost patologije se razlikuje od izoliranega urinarnega sindroma (kadar se spremembe zaznajo le v urinskem testu) do razvoja nefrotskega sindroma, ledvične hipertenzije. V hujših primerih nastane kronična odpoved ledvic.
2. Poraz centralnega živčnega sistema.
3. Hemoragična pljučnica.
4. Miokarditis.

Diagnoza hemoragičnega vaskulitisa

• V krvni preiskavi so ugotovili povišane ravni levkocitov in ESR (odraža prisotnost vnetja v telesu), eozinofile (značilne za alergije). Poveča se raven imunoglobulinov v krvi, zlasti IgA.
• Pri analizi urina najdemo sledi krvi in ​​beljakovin, kar kaže, da so ledvice vključene v proces.

Kako se diagnosticira hemoragični vaskulitis?

Bolezen Henoch Schönlein je dokaj lahko izpostaviti bolniku, ki ima vse tri glavne simptome.

Pri otrocih in odraslih so majhne razlike v poteku bolezni.

Pri otrocih:

1. Več kot 30% otrok ima vročino.
2. Značilen je za akutni začetek in potek bolezni.
3. Abdominalni sindrom spremlja tekoče blato s krvjo.
4. Pogosto so ledvice vključene v proces že od samega začetka, z odkrivanjem hematurije in proteinurije v urinskih testih.

Pri odraslih:

1. Začetek bolezni se izbriše, simptomi so blažji.
2. Abdominalni sindrom se pojavlja le pri 50% bolnikov in ga redko spremljajo slabost in bruhanje.
3. Ledvična poškodba povzroči razvoj kroničnega difuznega glomerulonefritisa z nastankom kronične odpovedi ledvic.

Kaj bi moralo razlikovati hemoragični vaskulitis?

Izpuščaj, bolečine v sklepih in trebuhu ne morejo biti le v primeru Schönlein-Genokove bolezni, zato bolniki pogosto potrebujejo nasvet ne le pri revmatologu, ampak tudi pri kirurgu, gastroenterologu, dermatologu, kardiologu. Bolezen je treba razlikovati od naslednjih bolezni in stanj: t

1. Infektivni endokarditis.
2. Sistemski vaskulitis (Goodpasturejev sindrom, periarteritis nodosa, Behcetova bolezen).
3. Difuzne bolezni vezivnega tkiva (sistemski eritematozni lupus).
4. Meningokokemija.
5. Makroglobulinemična purpura Waldenstrom.
6. Yersiniosis
7. Crohnove bolezni.

Zdravljenje hemoragičnega vaskulitisa

V obdobju poslabšanja se pacient prenese v mirovanje, predpisana je hipoalergena prehrana (agrumi, čokolada, jagode itd. So prepovedani). Če je mogoče, se izogibajte predpisovanju zdravil (zlasti antibiotikov). Če je potrebno, se lahko predpišejo naslednja zdravila:

1. Glukokortikosteroidi (metilprednizolon). Dodelite boj proti abdominalnemu sindromu in glomerulonefritisu.
2. Antikoagulacijska terapija (Heparin, Clexane, Fragmin). Zdravila iz te skupine se dajejo enkrat dnevno pod kožo trebuha. Običajno se v ozadju zdravljenja s heparinom na želodcu bolnikov oblikujejo obsežne modrice. Ne bojte se tega, takšne manifestacije so značilne za antikoagulante.

Klimatoterapija je indicirana. Pacientu je priporočljivo, da vsaj enkrat na leto obišče mesta s suhim in ne vročim podnebjem.

Preprečevanje hemoragičnega vaskulitisa

• Sanacija žarišč kronične okužbe (sinusitis, karies).
• Prenizka alergijska prehrana.
• Pomanjkanje podhladitve.

Kateri zdravnik naj stopi v stik

Hemoragični vaskulitis zdravi revmatolog. S porazom različnih organov je potrebno posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki: dermatolog (koža), gastronometrolog (črevesje), nevrolog (možgani), nefrolog (ledvica), kardiolog (srce), pulmolog (pljuča). Za pravočasno diagnozo zapletov po zdravljenju je zaželen imunološki pregled.

Prof. Ann Morgan predstavlja predstavitev na temo "Purple Schönlein-Genoch" (angleščina):

Kateri zdravnik zdravi vaskulitis in kdaj ga kontaktirati?

Težko je diagnosticirati bolezen v zgodnjih fazah, saj specifičnih znakov praktično ni. Vaskulitis se nanaša na bolezni, pri katerih so prizadeti popolnoma različni notranji organi, zato se pri pojavu patologije pojavi vprašanje: kateri zdravnik zdravi vaskulitis?

Kateri zdravniki naj stopijo v stik?

Prvi zdravnik, na katerega se je obrnil, je terapevt. On je tisti, ki pacienta usmerja v visoko specializirane zdravnike, ki brez rezultatov primarnih analiz terapevta ne sprejemajo bolnika. Nato pacient pošlje enega ali več strokovnjakov:

• Reumatolog. To je drugi zdravnik po terapevtu, saj je vaskulitis vključen v skupino revmatičnih bolezni, pri katerih so prizadeti sklepi in obtočni sistem.
  
• Nefrolog in urolog sta potrebna za vnetne procese v ledvicah, kar se pogosto zgodi pri vaskulitisu. Še posebej, če so v urinu najdeni krvni strdki in bolečine v trebuhu.
  
• Za poškodbo pljuč bo potreben pulmolog, če je kašelj, hemoptiza, zasoplost.
  
• Posvetovanje z artrologom je sestavni del diagnostičnih ukrepov za skoraj vse vrste vaskulitisa. Glavni razlog je vnetje sklepov in kožni izpuščaji na teh območjih.
  
• Ko je trebuh prizadet, je potreben kirurg. Pogosto se pri vaskulitisu pojavi trebušni sindrom - sindrom akutne bolečine v trebuhu, ki ga dopolnjujejo znaki pankreatitisa, slepiča ali holecistitisa.
  
• Imunolog. Vaskulitis vodi v kršenje funkcionalnosti imunskega sistema, na podlagi katerega nastajajo protitelesa proti vsem snovem in celicam telesa. Zato je bolezen vključena v razred avtoimunskih nepravilnosti.
  
• Hematolog. Nanaša se na hemoragični vaskulitis (Shenlein-Genokov sindrom, alergijska purpura). Specialist se ukvarja s patološkimi motnjami v krvi.
  
• Pri odkrivanju patogenih mikroorganizmov bo potreben specialist za nalezljive bolezni.
  
• Otorinolaringolog in zobozdravnik - če je prišlo do vaskulitisa v ozadju stomatitisa, kariesa, gripe in drugih nalezljivih patologij ustne votline, grla.
  
• Za alergologa se pošlje, ko se bolezen pojavi na ozadju alergij in odkritje alergijskih reakcij. Pogosteje s hemoragičnim tipom.
  

Kakšna je diagnoza vsakega specialista?

Terapevt. Ta specialist izvaja primarno diagnozo - zbira anamnezo. To pomeni, da bolnika zasleduje znake simptomov, predhodne patologije, prisotnost kroničnih bolezni in dedno predispozicijo. Bodite prepričani, da opravite vizualni in palpacijski pregled, nato pa pacienta pošlje v nadaljnji pregled:

• Splošna analiza krvi in ​​urina določa stopnjo ESR, levkocitov, beljakovin in drugih snovi.
  
• Biokemijska analiza krvi preučuje dva glavna merila, značilna za vaskulitis: količino imunoglobulinov in fibrinogen (beljakovine). Določiti prevalenco preučevane količine sečnine, kreatinina itd.
  
• Imunološka preiskava krvne tekočine lahko odkrije protitelesa in imunske komplekse. Posebna pozornost je namenjena imunoglobulinu A, titru Antistreptolysin-O, T-limfociti.
  
• Ultrazvočni pregled notranjih organov omogoča natančno določanje lokacije vnetnega procesa.
  
• Biopsija iz sten krvnih žil ali notranjih organov (prizadeta).
  
• Računalniško in magnetno resonančno slikanje. Metode pregledujejo notranje organe, krvne žile.
  
• Rentgenska slika prsnega koša razkriva nepravilnosti v pljučih in srcu. V skladu s tem, aorta, druge žile.
  
• Angiogram pregleda cirkulacijski sistem, stopnjo zoženja lumna, blokado in druge indikatorje.
  

Reumatolog in artrolog. Poleg standardnih študij so predpisane tudi naslednje metode: t

• Doppler sonografija določa značilnosti pretoka krvi.
  
• Scintigrafija miokarda, ledvic in drugih organov, ki so prizadeti.
  
• Schirmerjev test proučuje spremembe v vidnih organih.
  
• Preizkusi Revm omogočajo identifikacijo imunskih ali avtoimunskih komponent.
  

Nefrolog. Nefrolog podrobneje proučuje kri za holesterol, sečno kislino, sečnino, kreatinin, trigliceride. Dodeli naslednje:

• Nechiporenko test;
  
• vzorci Reberg in Zimnitsky;
  
• urinska kultura;
  
• skeniranje in biopsija ledvic;
  
• retrogradna pielografija;
  
• splošni rentgenski pregled ledvic;
  
• intravenska urografija.
  

Drugi strokovnjaki:

1. Pulmonolog oceni stopnjo poškodbe pljuč s takimi ukrepi: t

• rentgenska pljuča;
  
• angiografija žil;
  
• CT, MRI, ultrazvočni dopler;
  
• bronhoskopija;
  
• BAL;
  
• test za preučevanje difuzijskih sposobnosti pljuč;
  
• spirometrijo.
  

2. Kirurg:

• splošno abdominalno radiografijo;
  
• endoskopija;
  
• elektrokardiogram;
  
• računalniška tomografija;
  
• laparoskopija;
  
• peritonealno izpiranje.
  

3. Imunolog ocenjuje imunski status bolnika. Dodeli te dejavnosti:

• testi 1. in 2. stopnje;
  
• kožni testi za identifikacijo alergenov;
  
• računalniška spirometrija;
  
• vzorčenje krvi;
  
• citološki pregled.
  

4. hematolog pregleduje strukturo krvi, identificira protitelesa in antigene. Izvede se splošno in klinično zbiranje krvi, izvaja se mielogram, Coombsov test.

5. Okužba z nalezljivo boleznijo razkriva naravo okužbe pri vaskulitisu:

• PCR;
  
• encimski imunotest;
  
• razmaz in sejanje;
  
• serološki pregled;
  
• določanje markerjev v krvi.
  

6. Otorinolaringolog:

• laringealna endoskopija;
  
• laringoskopija;
  
• rinoskopija;
  
• mikroskopija;
  
• mikrolaringoskopija.
  

7. Alergolog opravi alergološke teste za določitev alergena.

Kako lahko vsak zdravnik pomaga pri vaskulitisu?

• Terapevt opravi zbiranje testov, pošlje drugim strokovnjakom.
  
• Reumatolog in artrolog predpiše zdravljenje z zdravili: kortikosteroidi, NSAID, sredstva za krepitev sten krvnih žil, pospeševanje krvnega obtoka.
  
• Nefrolog pomaga preprečevati okvaro ledvic.
  
• Pulmolog predpiše zdravila za pljuča.
  
• Kirurg v prisotnosti zapletov zapiše sredstva, ki temeljijo na diagnozi.
  
• Imunolog spremlja stanje imunskega sistema med splošnimi terapevtskimi ukrepi in nekaj časa po popolnem okrevanju predpisuje imunomodulacijska in krepilna zdravila.
  
• Hematolog priporoča jemanje antiplateletnih sredstev in citostatikov.
  
• Okužba z nalezljivimi boleznimi predpisuje antibakterijsko zdravljenje glede na vrsto patogena.
  
• Alergolog predpiše antihistaminska zdravila, ki zavirajo alergen.
  
• Otolaringolog, zobozdravnik. Izvedite rehabilitacijo ust, grla.
  

Kdaj naj grem k zdravniku?

Za vaskulitis so značilni vnetni procesi v arterijah, venah in kapilarah, med katerimi so prizadete stene krvnih žil - izgubljena je elastičnost, se razvije zoženje in nadaljnja razvoj zapore. Glavni razlog je okužba, genetska predispozicija, zapleti po drugih boleznih. Koža, območje organov prebavnega trakta, ledvice in sklepi so izpostavljeni vnetju. Bolezen je primarna (pojavlja se samostojno) in sekundarna (razvija se zaradi obstoječih ali prenesenih patologij).

Obstajajo pogosti simptomi za vse vrste vaskulitisa, v prisotnosti katerih se morate takoj obrniti na kliniko:

Znaki različnih vrst bolezni, ki jih je treba posvetiti posebno pozornost:

• Kawasakijeva bolezen je pogostejša v predšolskih letih. Prizadeti je vidni aparat - vidna ostrina se zmanjša, roženica in mrežnica se vnamejo. Na koži najdemo izpuščaj, kot je lupus.
  
• Buergerjev sindrom (trombangiitis) - krvni sistem okončin je vpleten v vnetni proces. Glavni simptom je nastanek nekrotičnih procesov na rokah ali stopalih.
  
• Leukocitoklastični tip se kaže v alergijski reakciji na različne produkte in snovi.
  
• Nodularni poliartarteritis vpliva na krvni obtok ledvic, srca, črevesja, povrhnjice. Mišični sistem trpi. Prvi znak je svetlo vijoličen kožni izpuščaj, bledica.
  
• Patologija Takayasu. Pogosteje so ženske bolne do 40 let. Velike žile in aorta so vnetne. Simptomi: zelo šibek utrip (pogosto na eni od okončin) ali nezmožnost sondiranja. Dopolnjuje ga glavobol, huda slabost in sprememba v ostrini vida.
  
• Za velikanski celični arteritis (Hortonova bolezen) je značilna poškodba arterij glave. Bolniški sindrom je lokaliziran v možganih, maksilarnih in obraznih mišicah. Prizadeti je vidni organ, koža obraza in glave postane preveč občutljiva.
  
• Mikroskopski polangiitis se zlahka zamenja s pljučnim vaskulitisom ali glomerulonefritisom, ker so simptomi enaki. Glavni simptom pa je hemoptiza. Vnetni procesi se pojavijo v majhnih žilah kože, ledvic in pljuč.
  
• Vaskulitis možganskega tipa vpliva na krvni obtok možganov, razlikuje se v hemoragičnih krvavitvah.
  
• Schönlein-Henochova bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih, vendar obstajajo primeri v odrasli dobi. Razvija se v ozadju kataralnih patologij, škrlatinke itd. Glavni simptomi so hude bolečine v sklepih, trebušni predel, nastanek vijoličnih madežev na stopalih in zadnjici. Če upoštevamo urin, razkrije nečistoče krvi.
  
• Krioglobulinemični bistveni pojav se pojavi na ozadju hepatitisa C. Bolezen je mogoče prepoznati z velikimi rdečimi pikami v spodnjih okončinah in simptomi artritisa (prizadeti so sklepi).
  
• Eozinofilna oblika (Churg-Straussov sindrom) je manj pogosta. Ledvice, področje srca, sklepi in pljuča so vnetni.
  
• Za granulomatozno bolezen (Wegenerjeva granulomatoza) je značilna tvorba granulomov ali rasti v pljučih, ledvicah, sinusih in prehodih. Značilnost - konstantna nosna kongestija, zasoplost, hemoptiza.
  

Kateri zdravnik naj se obrnem na zdravljenje vaskulitisa?

Hemoragični vaskulitis je sistemsko vnetje velikih in majhnih žil v telesu, ki je posledica različnih dejavnikov prek avtoimunskih mehanizmov. Od prvih manifestacij so na različnih področjih kože točkovni izpuščaji, najpogosteje se bolnik najprej obrne na dermatologa. Vendar lokalna zdravila ne odpravljajo osnovnega vzroka za patologijo, zato se moramo najprej posvetovati z okrožnim terapevtom. In že se sklicuje na ozke strokovnjake - reumatologa in kardiologa.

Vzroki vaskulitisa

Med izzivalnimi dejavniki so vse patologije in bolezni, ki jih spremlja presnova:

• Nosečnost To je fiziološki proces, pri katerem nastopi hormonska sprememba, ki moti metabolizem ženske in povzroča avtoimunsko reakcijo v obliki vaskulitisa.
• Infekcijski dejavnik. Okužba z bakterijskimi ali virusnimi okužbami zaradi neuspeha imunskega sistema povzroča nastanek protiteles proti lastnim telesnim telesom.
• Zdravila. Antibiotiki, sulfonamidi, zdravila proti gihtu in druga farmacevtska sredstva motijo ​​biokemične procese v tkivih in celicah. Postane vaskulitis provocateur.
• Intoksikacija. Težke kovine, naravni in kemični toksini, ki vstopajo v telo in se prenašajo skozi krvni obtok v organe, motijo ​​njihovo delo.
• Radioaktivno sevanje. Neposredni vpliv rentgenskih žarkov na celice spremeni njihovo genetsko strukturo. Imuniteta nasprotuje lastnim tkivom.
• Fizični in duševni stres. Motnje centralnega živčnega sistema prispevajo k avtoimunskemu poškodovanju notranje obloge krvnih žil.

Nazaj na kazalo

Simptomi vaskulitisa

Prvič, vaskulitis se pojavi na nogah. To se kaže v točkovnih izbruhih na sprednji površini nog. Z napredovanjem patološkega procesa vaskulitis spodnjih okončin spremljajo naslednji simptomi:

• Bolezni dihal. Prizadete so arterije in vene pljuč, pa tudi arteriole, venule in alveolarne kapilare. V hujših primerih je simptom zapleten zaradi različnih stopenj respiratorne odpovedi. Tak pogoj potrebuje nujno pomoč resuscitatorja.
• Gastrointestinalna disfunkcija. Nastanejo zaradi infiltracije (sejanje) sluznice z eozinofili - predstavniki ene od frakcij levkocitov, imunske celice telesa.
• Motnje ledvic. Pojavljajo se zaradi velikega števila imunskih kompleksov in razgradnih produktov, ki vstopajo v izločilni sistem. Te strukture zamašijo ledvične tubule, kar sčasoma vodi do odpovedi ledvic. Z razvojem take patologije je potrebno posvetovanje z nefrologom.
• Avtoimunski hepatitis. Jetrne celice so prizadete zaradi vstopa imunskih kompleksov.
• Kršitev čutov. Najpogosteje je prizadet vid. To se kaže v obliki skleritisa (vnetje beločnic na očeh). Manj pogosto je prizadet organ sluha.
• Skupni sindromi. Pri sistemskem vaskulitisu je prizadet gibalni sistem.

Nazaj na kazalo

Kdaj moram obiskati zdravnika za zdravljenje vaskulitisa?

Če se pri odraslih ali otrocih pojavijo prvi simptomi, se posvetujte z zdravnikom. Lahko so madeži, papule, pustule, vozliči, vozlišča, mehurčki in mehurčki vzdolž žil, ki se nahajajo blizu površine kože. Tudi če izpuščaj na koži ne moti in ni povezan z alergijsko reakcijo, se je vredno pojaviti pri terapevtu. Zdravnik bo zbral anamnezo in bolnika uskladil glede nadaljnjih ukrepov.

Nato se boste morali posvetovati z dermatologom, alergologom, imunologom in revmatologom. Zdravniki bodo predpisali teste za določitev natančne diagnoze. Če so potrjeni značilni kazalniki, bolnik odide pri revmatologu, da razvije režim zdravljenja. V primerih, ko je nezdravljen vaskulitis zapleten z anevrizmi (tanjšanje stene krvnih žil s ščitnico), poškodbo osrednjega živčnega sistema in perifernega živčnega sistema z nastopom kapi in nevritisom, trombozo ali nekrozo (celična smrt) je nujna nega v bolnišnici.

Kdo se lahko obrne?

Ker je vzrok bolezni avtoimunsko, je potrebno kompleksno zdravljenje. Podpirajo ga prizadevanja zdravnikov različnih specialnosti: terapevta, alergista, imunologa, dermatologa in revmatologa.

Če se bolnik drži priporočil terapevta, opravi diagnostične postopke in diagnosticira vaskulitis, je naslednji korak sprejeti na zdravljenje pri revmatologu. Hitro tekoče vaskulitis nepovratno vpliva na organe. Če se pojavijo simptomi dihanja, se mora bolnik posvetovati s pulmologom. Ko je delo gastrointestinalnega trakta moteno, ga pošljejo gastroenterologu.

Če se je zaplet razširil na ledvice, mora bolnik videti nefrologa. Pri diferencialni diagnozi vaskulitisa, ki je zapleten zaradi krvavitve, se bolnik sklicuje na hematologa. Če so zapleti prizadeli ustno votlino in ENT organe, se pošlje zobozdravniku in otorinolaringologu. V hujših primerih potrebujete pomoč žilnega kirurga. Če pride do življenjsko nevarnih stanj, so bolniki hospitalizirani v enoti za intenzivno nego, kjer se z njimi ukvarjajo zdravniki in anesteziologi.

Vaskulitis ali vnetje krvnih žil spodnjih okončin - kateri zdravnik naj se posvetuje in kaj se bo zgodilo, če ne zdravite vaskulitis?

Vaskulitis je skupina bolezni, za katero je značilno vnetje krvnih žil. Bolezen vodi do celostne kršitve kapilar, žil in arterij, kar predstavlja tveganje za zdravje ljudi.

Vaskulitis v nogah ali angiitis - kompleksna patologija, ki prizadene tkiva, notranje organe in kožo.

Postopna prekinitev oskrbe s krvjo vodi do nekroze tkiv, zato je treba bolezen čimprej zdraviti.

Klasifikacija patologije

Glede na to, kaj je povzročilo razvoj bolezni, obstajajo dve obliki vaskulitisa v nogah:

• Primarni vaskulitis (levkocitoklastik), ki deluje kot samostojna bolezen in ga ne spremljajo druge patologije;
• Sekundarni vaskulitis (revmatoidni), ki je sočasno bolezen sistemskega eritematoznega lupusa, revmatoidnega artritisa, dermatomiozitisa.

Razlikujemo vaskulitis majhnih, velikih in srednje velikih žil, po katerem so posode izpostavljene vnetju.

Angiitis je prav tako razdeljen na hemoragične in vozlovite-eritematozne, ki se razlikujejo v patogenezi, poteku, simptomih in posledicah.

Kožni vaskulitis, ki se lahko pojavi na spodnjih okončinah, se glede na klinične manifestacije razdeli tudi na:

• Urtikarnuyu;
• Hemoragični;
• Pustularna in ulcerozna;
• Papulonekrotika;
• Necrotic;
• Polimorfno

Vzroki za stalni vaskulitis

Do danes vzroki bolezni niso popolnoma razumljivi. Obstaja več teorij, ki lahko pojasnijo razvoj bolezni.

Glede na eno od predpostavk je razvoj vaskulitisa povezan s predhodno prenesenimi virusnimi / infekcijskimi patologijami.

Hkrati opazimo nenormalni imunski odziv telesa na povzročitelje bolezni, ki lahko povzroči vnetje krvnih žil.

Poleg imunskega odziva lahko avtoimunski procesi vplivajo na razvoj vaskulitisa. Obstaja različica, da se patologija pojavi, ko imunske celice človeškega telesa ne »prepoznajo« celic plovil, jih vzamejo kot tuje element in ustvarijo poseben odziv.

Drugi vzroki, ki lahko povzročijo vaskulitis na nogah, so:

• Zdravila, kot so antibiotiki (zlasti penicilinska skupina), analgetiki in sulfonamidi;
• Prej preneseno stresno stanje;
• Hipotermija telesa;
• Genetska predispozicija;
• Različne žilne poškodbe;
• Kronične bolezni vnetnih organov;
• Funkcionalne motnje cirkulacijskega sistema;
• Dolgotrajne in kronične bolezni notranjih organov in organskih sistemov;
• Imunske pomanjkljivosti;
• Revmatizem, artritis, tirotoksikoza;
• Hormonske motnje.

Simptomi

Vsaka oblika patologije ima svoje posebnosti.

Kaj zdravnik zdravi vaskulitis

Hemoragični vaskulitis

OPIS

Hemoragični vaskulitis - (Schönlein-Genova bolezen, hemoragična purpura, alergijska purpura, kapilarna toksikoza) - vnetje žilnih sten mikrovaskulature (kapilare, venule, arteriole) avtoimunske geneze s poškodbami kože, sklepov, prebavil, prebavil in prebavil. Otroci mlajše starosti so večinoma bolni, odrasli pa so lahko tudi bolni, v tem primeru pa se bolezen pogosteje skriva.

RAZLOGI

Pred boleznijo pogosto pride okužba zgornjih dihal. Dokazana je bila določena vloga pri razvoju bolezni številnih mikroorganizmov, med njimi streptokoki, Yersinia, legionela, nekateri virusi (npr. Mononukleoza, hepatitis B, citomegalovirus, adenovirus).

Vzrok za to so:

• nekaj zdravil
• alergije na hrano
• piki insektov,
• helmintske invazije,
• hipotermija

SIMPTOMI

Značilna manifestacija bolezni je točkovit izpuščaj v obliki simetrično nameščenih petehij na nežne kože, pri otrocih, najpogosteje na zadnjici in nogah. Izpuščaj traja približno 4-5 dni, nato pa postopoma izgine. V več kot polovici primerov pri otrocih gastrointestinalni trakt spremljajo krči bolečine v trebuhu, običajno v ozadju slabosti, bruhanja, driske, pomešane s krvjo in sluzi, včasih se razvije akutna črevesna obstrukcija vrste intestinalne invaginacije.

Mnogi bolniki opazijo bolečine v več sklepih brez vidnih sprememb v njih. Pogosto je vročina, splošna šibkost. Okvaro ledvic se lahko odkrije v študiji urina - določena z rdečimi krvničkami in povečano količino beljakovin, kot manifestacija glomerulonefritisa. V polovici primerov bolezni v krvi se poveča vsebnost imunoglobulina A. Potek bolezni je lahko akuten in kroničen.

OBRAVNAVA

Zdravljenje bolezni je medicinsko, zato bolnikom ne priporočamo, da bi dolgo stali ali hodili veliko. Pomagajo lahko imunosupresivna zdravila. V nekaterih primerih je bil določen plazmaferez. Heparin je lahko predpisan.

Prognoza je ponavadi ugodna. Fatalna zaplet je lahko odpoved ledvic.

Vzroki za vaskulitis in kako se z njimi spopasti

Vaskulitis je splošno ime za skupino bolezni, za katere so značilni vnetje in uničenje sten krvnih žil. Praviloma bolezen prizadene več tkiv ali organov. Zoženje prizadetih žil vodi v moteno cirkulacijo krvi v organih, kar povzroči smrt tkiv, ki jih dobavljajo. Vaskulitis se lahko pojavi v vsakem organu.

Glede na to, kako je patologija nastala, je izoliran primarni in sekundarni vaskulitis. Za primarni tip bolezni je značilna neodvisna pojavnost, medtem ko se sekundarna pojavlja v ozadju druge patologije.

Ta skupina bolezni ima veliko klasifikacij in podvrst, vendar se razlikujejo le po resnosti bolnikovega stanja, lokaciji in etiologiji. Nekatere vrste patologije vplivajo samo na kožo, ne da bi povzročile resne poškodbe drugih organov. Nasprotno, druge vrste vaskulitisa lahko povzročijo nepopravljivo škodo vitalnim sistemom in organom, v odsotnosti ustreznega zdravljenja pa pride do smrti pacienta.

Razvrstitev bolezni

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste vaskulitisa:

• sistemske nekrotične, med katerimi so patologije, kot so micropolyanginitis, mešani vaskulitis, poliarteritis nodosa, Churg-Straussov sindrom;
• arteritis velikanske celice;
• hemoragično;
• hemoroidi;
• Wegenerjeva granulomatoza;
• nespecifični aortoarteritis;
• Takayasujeva bolezen;
• alergična koža;
• Kawasakijeva bolezen;
• Behcetova bolezen in drugi.

Vzroki vaskulitisa

Trenutno moderna znanost ni v celoti proučila etiologije bolezni. Pogosto je povezana z različnimi virusnimi okužbami in imunskimi boleznimi. Pogosto se vaskulitis pojavi kot alergijska reakcija na določena zdravila.

Bolezen se lahko razvije tudi kot zaplet, ki se pojavi po predhodnih okužbah. V tem primeru se v telesu bolnika pojavi nenormalna reakcija: imunski sistem se neustrezno odziva na okužbo, zaradi česar začne uničevati zdrave celice telesa in tako uničuje krvne žile.

Takšne kronične ali avtoimunske bolezni, kot so glomerulonefritis, artritis, vnetje žleze ščitnice, Schwartz-Jumpelov sindrom, sistemski eritematozni lupus in mnogi drugi, se lahko pojavijo pred razvojem te bolezni.

Klinični simptomi vaskulitisa

Glede na lokacijo lezije in prisotnost / odsotnost sočasne bolezni se spreminja tudi simptomatska slika bolezni. V primeru, da kožo prizadene vaskulitis, se pojavi normalni izpuščaj.

Ko je živčna bolezen poškodovana, je motena normalna občutljivost osebe - možna je preobčutljivost in popolna izguba. Motnje možganske oskrbe s krvjo vodijo do kapi in motenj srca - do srčnega napada. Zaradi ledvičnega vaskulitisa se lahko pojavi ledvična odpoved.

Med pogostimi simptomi, ki so prisotni pri vseh vrstah vaskulitisa, je mogoče ugotoviti, kot so pomanjkanje apetita, utrujenost, šibkost, bledica in nerazumna zvišana telesna temperatura.

Vaskulitis: zdravljenje bolezni

Glede na spremljajočo bolezen in prizadeta območja je treba opraviti ustrezno zdravljenje te patologije. Na primer, bolezen, kot je hemoragični vaskulitis, se zdravi z uporabo

različne tehnike, odvisno od stopnje škode. Opozoriti je treba, da vaskulitisno zdravljenje, ki je bilo opravljeno ustrezno in pravočasno, pogosto poteka brez resnih posledic za bolnika.

Primarna alergijska oblika bolezni pogosto izgine sama, ne da bi bilo potrebno dodatno zdravljenje. V nekaterih primerih, da bi olajšal njegov pretok za bolnika, lahko zdravnik predpiše vaskulitis mazilo, ki pospešuje okrevanje - to je najpogostejše zdravljenje za vaskulitis kože. Če bolezen prizadene vitalne organe, bolnik potrebuje agresivno in intenzivno zdravljenje z zdravili.

Zdravljenje sistemskega vaskulitisa poteka z uporabo kortikosteroidov in kemoterapijskih zdravil v minimalnem odmerku. Cilj takega zdravljenja ni le maksimalna obnova funkcij organov, ki jih je prizadela bolezen, temveč predvsem zatiranje nenormalnih reakcij imunskega sistema, ki uničuje krvne žile v telesu in s tem moti normalno delovanje tkiv. Glede na stopnjo poškodbe se zdravnik odloči, kako v vsakem primeru zdraviti vaskulitis.

Podrobneje se lahko naučite, kako zdraviti vaskulitis, lahko ugotovite, po posvetovanju s strokovnjakom. Opozoriti je treba, da se v procesu zdravljenja te patologije kot dodaten ukrep pogosto uporablja tudi zdravljenje vaskulitisa z ljudskimi zdravili. Vendar je pred uporabo kakršnih koli netradicionalnih zdravil in metod priporočljivo posvetovati se s svojim zdravnikom o njihovi izvedljivosti. Prehrana z vaskulitisom je prav tako zelo pomembna - bolnikom svetujemo, da se držijo načel zdrave prehrane in opustijo alergično hrano.

Vaskulitis - kateri zdravnik se mora obrniti

Hemoragični vaskulitis je bolezen, povezana s celovitostjo in stanjem krvnih žil človeškega telesa. Ko vaskulitis je blokada krvnih žil, uničenje njihovih sten in microbleeds pod kožo ali intraperitonealno.

Pojava sistemskega večkratnega hemoragičnega izpuščaja se pojavi v različnih delih telesa, predvsem v sklepih, splošno slabo počutje, zvišana telesna temperatura in bledica.

Kardiolog se ukvarja z zdravljenjem. ali revmatologa. Pogosteje se vaskulitis zdravi v kardioloških oddelkih.

Zanimalo vas bo tudi:

Vaskulitis - kaj je to, vzroki, simptomi in zdravljenje

Vaskulitis je vnetje žil različnih premerov, ki temelji najpogosteje na avtoimunskem procesu. Zaradi tega plovila prenehajo normalno delovati in dostavijo hranila in kisik v tkiva in organe v zahtevani količini, zato so sčasoma slabše in slabše s svojimi funkcijami. Postopoma se posoda odpove, pojavijo se krvavitve, stratifikacija na prizadetih stenah žil in se razvije nekroza. Kar je nevarno za vaskulitis, je dejstvo, da se zaradi učinka krvnih žil stisnejo, zato se prekine dotok krvi v organih, ki jim prenašajo kri, kar vodi v njihovo nadaljnjo smrt.

Razvrstitev

Simptomi sistemskega vaskulitisa so odvisni od lokacije prizadetih žil, njihovega premera in aktivnosti vnetnega procesa.

Vaskuliti vključujejo:

• periarteritis nodosa;
• Hortonova bolezen;
• Churg-Straussov sindrom;
• Kawasakijeva bolezen;
• hemoragični vaskulitis;
• Takayasujev sindrom;
• mikroskopski polangiitis;
• krioglobulinemični vaskulitis;
• Wegenerjeva granulomatoza.

Obstaja posebna klasifikacija sistemskega vaskulitisa, saj se vse vrste bolezni razlikujejo po specifičnosti poteka in prisotnosti vnetnega procesa.

Nekatere oblike bolezni prizadenejo samo kožo, bolniku pa povzročajo majhno nelagodje. Druge vrste so zelo težke in vodijo do smrti pacienta v odsotnosti pravočasne diagnoze in terapije.

Tabela prikazuje glavni sistem ločevanja različnih vrst bolezni.

Razlogi

Vzroki bolezni še niso bili dovolj raziskani, vendar je v patanatomiji več glavnih teorij, v katerih je odgovor na vprašanje: kakšna je to bolezen, vaskulitis in od česa se razvija. Ena od njih pravi, da se bolezen pojavi zaradi hudih virusnih bolezni. Posledično imunski sistem začne nepravilno reagirati na infekcijski patogen in povzroča razvoj bolezni.

Po drugi teoriji menijo, da obrambni sistem telesa vzame celice krvnih žil kot tuje, zato jih napade, da jih uniči.

Obstaja hipoteza, da se vaskulitis lahko podeduje. Neugodna ekološka situacija in genetska predispozicija večkrat povečata verjetnost takšne bolezni.

Do danes velja za glavno teorijo o nalezljivem izvoru vaskulitisa. V nekaterih delih zdravnikov so bili opisani primeri, kjer se je bolezen razvila po prenosu virusa hepatitisa B.

Nekateri vzroki vaskulitisa so že dolgo dokazani. To je vpliv različnih terapevtskih serumov in zdravil. To je vloga drog pri pojavu bolezni ne povzroča nobenih vprašanj. Najpogosteje se bolezen manifestira kot posledica jemanja antibiotikov, sulfonamidov, vitaminov B, analgetikov.

Simptomatologija

Pritožbe bolnikov so zelo raznolike in so odvisne predvsem od lokacije prizadetega plovila, od stopnje razvoja bolezni.

1. Povečana telesna temperatura. Za osebo s sistemskim vaskulitisom je značilna konstantna subfebrilna temperatura (37,2-37,5 stopinje), ki po jemanju antibiotikov ne izgine. Nenadoma se lahko zmanjša, če oseba začne jemati glukokortikoide.
2. Izguba teže. Huda izguba teže v kratkem času kaže na hiter razvoj bolezni.
3. Kožni izpuščaji. Najpomembnejši simptom vaskulitisa so kožne lezije, ki se pojavijo v polovici primerov. Lahko se pojavijo razjede, vozliči, lise. Včasih se na koži pojavi mrežast vzorec (mesh leavedo). V tem primeru se intenzivnost barve izpostavljenih posod spreminja od bledo modre do intenzivno modrikaste barve. Takšni mrežni vzorci se navadno pojavijo z Wegenerjevo granulomatozo, antifosfolipidnim sindromom, periarteritis nodozo. Obstaja purpura, tj. Majhne lise, ki se pojavijo zaradi številnih krvavitev v kapilarah. Vse kožne lezije imajo lastnosti, da se degenerirajo v razjede in nekroze kože. Trofične razjede, ki se pojavijo, so običajno zelo boleče.
4. Bolečine mišic. Ta simptom vaskulitisa je opažen v skoraj polovici primerov. Povzroča ga slabša cirkulacija krvi v mišičnih skupinah. Če se bolezenski sindrom nenehno pojavlja, to kaže na poškodbo perifernega živčnega sistema. V prihodnosti se bo pojavila izguba občutljivosti prstov zgornjih in spodnjih okončin.
5. Poškodbe ledvic. Najbolj neugoden, vendar hkrati pogost simptom. Pojavi se pri 20-40% tistih, ki imajo vaskulitis. Simptomi se začnejo manifestirati v aktivni fazi bolezni.
6. Drugi simptomi. Hkrati so simptomi lezij dihal, kardiovaskularnega sistema, prebavil. Glede na to, kje se nahajajo prizadeta plovila, se lahko pojavi motnje vida, kri v urinu in glavoboli.

Pojav bolezni je odvisen od tega, katere žile so bile prizadete. Tabela prikazuje simptome vaskulitisa, značilne za določene vrste bolezni.