Glavni

Miokarditis

Kaj je varikokela pri moških: nevarnost te bolezni in kako jo zdraviti

Varikokela je ena najbolj neprijetnih in nevarnih za moške zdravstvene bolezni, povezane s krčnimi žilami.

S to boleznijo se vene nahajajo v testisih, pogosto na levi strani.

Ker ni pravočasne zdravstvene oskrbe, bolezen skoraj vedno vodi v neplodnost, zato je pomembno vedeti vse o varikokeli pri moških - kaj je to, kaj je nevarno, kako se manifestira in kako se zdravi.

Splošne informacije

Za varikokele je značilna okvarjena prehrana testisov, kar povzroči postopen proces atrofije. Povečane venske žile, ki se nahajajo okrog testisov, vplivajo na normalno termoregulacijo tega dela moškega telesa. Do pregrevanja pride.

Najpogosteje se na levi razvije krčne žile. Po mnenju strokovnjakov je to posledica razlike v venski na desni in levi strani. Vena, ki se razteza od levega testisa, je veliko daljša kot desno. Tlak v njem je višji, zato je verjetnost razvoja krčnih žil tu višja.

Varikokela sama po sebi ne predstavlja posebne nevarnosti za življenje moškega, vendar pogosto vodi do moške neplodnosti. Skoraj polovica bolnikov ima oslabljeno proizvodnjo sperme, odstotek bolnikov z neplodnostjo pa je višji, daljši so.

Po statističnih podatkih SZO se varikokela pojavlja pri 15-17% moških. Te številke se lahko razlikujejo glede na kraj bivanja in starost. Ta bolezen se pojavlja pri 19,3% mladostnikov, starih od 14 do 15 let. Pri služenju v vojski nastanejo krčne žile pri 5-7% mladih.

Simptome bolezni opazimo pri 35% odraslih moških, ki so na ultrazvoku. Skoraj vsa ta bolezen prizadene levi testis. Na desni strani se pojavijo krčne žile le pri 3–8% moških in v obeh modih - 2–12%.

Zakaj potrebujem koagulogram med nosečnostjo in kakšno analizo? Izvedite vse na naši spletni strani!

Naj vzamem monitor srčnega utripa s prsnim pasom, kakšne so njegove značilnosti in kateri modeli so najbolj priljubljeni? Tukaj bomo povedali.

Kaj je dobro na monitorju srčnega utripa brez senzorja za prsni koš? Kako ga pravilno izbrati? Ugotovite zdaj!

Vzroki in dejavniki tveganja

Strokovnjaki še vedno niso natančno ugotovili vzrokov krčnih žil. Glede na to, da se pogosto pojavlja pri mladostnikih, obstaja domneva o dedni naravi bolezni, pri kateri je v telesu pomanjkanje vezivnega tkiva. Zaradi njihovega pomanjkanja se venski ventil slabo razvija, zaradi česar se prekine povratni pretok krvi skozi veno.

Še en razlog za pojav varikokele je povečan pritisk v trebušni votlini. Najpogosteje je povezana z moteno črevesno aktivnostjo (zaprtje) in prekomernim fizičnim naporom. Krvni obtok se lahko poslabša z razvojem malignih tumorjev v urogenitalnem sistemu.

Več o vzrokih varikokele lahko izveste iz posebnega članka.

Razvrstitev

Bolezen se razvija v štirih fazah:

  1. Na prvi stopnji krčne žile niso vidne in jih je mogoče odkriti le z Dopplerjem ali ultrazvokom.
  2. Za drugo stopnjo je značilna povečana velikost žil, ki jo lahko določimo z dotikom, medtem ko stoji.
  3. V tretji fazi se žile že tako razširijo, da jih je mogoče zlahka spraviti v poljuben položaj.
  4. V četrti fazi so povečane žile vidne s prostim očesom.

Nevarnost in zapleti

Glavni zaplet pri krčnih žilah je moška neplodnost, ki je posledica kršitve termoregulacije testisov in prenehanja proizvodnje sperme.

Druge nevarnosti so lahko: okvara srčnih zaklopk, fimoza in ploska stopala - vse te težave kažejo na pomanjkanje vezivnega tkiva v telesu.

Razne žile včasih kažejo na prisotnost malignih tumorjev. Zato se je ob prvih znakih bolezni potrebno posvetovati z zdravnikom in opraviti vse potrebne preglede.

Simptomi bolezni testisov

Na začetku razvoja varikokela poteka skoraj brez simptomov. Varikokele lahko zaznamo z bolečino v modu in skrotumom, ki se bo povečala z napredovanjem bolezni.

Obstajajo bolečine vlečne narave, ki se lahko pojavijo ne le v skrotumu in modih, ampak tudi v celotnem predelu prepone. Včasih lahko opazite povečanje velikosti mošnje, kakor tudi njegovo prolapsiranje na delu prizadetega testisa.

Bolečine se ponavadi poslabšajo med hojo, med dvigovanjem uteži in med spolnim odnosom. Če je bolezen v zgodnjih fazah razvoja, bolečina izgine po tem, ko je oseba ležala in počivala. Na stopnji 3 ali 4 je bolečina skoraj nenehna in ni odvisna od telesne aktivnosti pacienta.

Kdaj obiskati zdravnika in do katerega

Potrebno je iti v bolnišnico z najmanjšimi znaki varikokele - če se bolečina pojavi v skrotumu ali modi, še posebej po vadbi, ali pri sondiranju povečanih žil na modih. Prepoznajte krčne žile pri urologu ali flebologu.

Diagnostika

To bolezen je enostavno diagnosticirati. Pri pregledu ugotavlja zgodovino bolezni, trajanje simptomov in verjetnost poškodbe ledvenega dela.

V nekaterih primerih bo zdravnik določil razširjene vene z vizualnim pregledom bolnika ali s palpacijo prizadetega območja. Včasih postane testis, ki ga prizadenejo krčne žile, manjši, njegova elastičnost se zmanjša.

Palpacija se izvaja v več položajih bolnika - stoji, leži, kot tudi med napenjanjem.

Če v stalnem ali napenjalnem položaju žile niso zaznane, potem so krčne žile najverjetneje v eni fazi razvoja.

Če so žile vidne s prostim očesom, lahko govorimo o težjih stopnjah bolezni.

Da bi izključili prisotnost tumorjev, je nujno opraviti ultrazvok retroperitonealnega prostora in ledvic. Če sumite na trombozo krvnih žil, je predpisan CT ali MRI.

Kot dodatno diagnostično metodo lahko predpišemo ultrazvok scrotala, termografijo, termometrijo ali doplersko sonografijo. Za določitev pravilnega poteka zdravljenja je predpisana včasih renalno-testikalna venografija ali testikularna flebografija. Če je bila sprejeta odločitev o kirurškem posegu, je običajno navedena antegrade venografija. Izvaja se ne samo pred operacijo, temveč tudi med njenim izvajanjem in tudi po kirurškem zdravljenju.

Če so krvne celice v krvnem testu nad normalno, kaj to pomeni? Naj me skrbi in v kakšnem primeru? Vse bomo povedali!

Naučite se, kako izbrati avtomatski merilnik krvnega tlaka za domačo uporabo in ga pravilno uporabljati. Ta članek bo pomagal.

Kateri merilnik krvnega tlaka na zapestju je najbolj primeren za starejše ljudi in kako izbrati pravo napravo, vam bomo povedali tukaj.

Metode zdravljenja

Varikokele lahko popolnoma pozdravimo le s kirurškim posegom. Če je bolezen na začetni stopnji razvoja, se operaciji lahko izognemo s pomočjo posebnih diet, zmanjšanjem fizičnega napora in normalizacijo delovanja črevesja. Če je bolezen že dosegla hude stopnje, vam bo pomagalo le kirurški poseg.

Operacije varikoznih testisov so najpogosteje dveh vrst: v prvem primeru se dilatacijska vena ligira ali odstrani, v drugem primeru se sklerozirajoča snov vbrizga v veno skozi punkcijo v stegnu, s čimer se suspendira pretok krvi v prizadeti posodi.

Več o moški varikokeli in potrebi, da jo obravnavate v tem videoposnetku:

Preprečevanje

Če opazujete določene preventivne ukrepe, lahko zmanjšate tveganje za nastanek in ponavljajoče se varikokele:

  • jesti, jesti hrano, ki ugodno vpliva na črevesje, jesti vitamine;
  • izogibajte se težkim fizičnim naporom;
  • med spolnim odnosom uporabite zaščitne ukrepe.

Ker je bolezen pogosto dedna bolezen, je treba zdravnike redno pregledovati, že od adolescence. S pravočasnim odkrivanjem in diagnozo se lahko varikokela ozdravi brez kirurškega posega.

Varikokele: Simptomi in zdravljenje

Varikokela - glavni simptomi:

  • Znojenje
  • Bolečina v modu
  • Neplodnost
  • Impotenca
  • Vadite bolečino
  • Neprijetnost pri hoji
  • Scrotal se razteza na delu lezije
  • Oblikovanje grozdov žil
  • Prolaps testisa
  • Povečanje skrotuma
  • Peko v skrotumu
  • Asimetrija prizadete polovice skrotuma

Varikokela je sprememba žil v predelu spermicne vrvice, ki nastane kot posledica izpostavljenosti krčnih žil in se pojavi v kombinaciji s kršitvijo iztoka venske krvi iz moda. Varikokela, simptomi, ki se kažejo kot bolečina v luknjanju in vlečenju, resnost in nelagodje, ki je lokalizirana v skrotumu, ter vidna ekspanzija ven, se pogosto pojavi zaradi vnetja in pretrganja, ki so podvržene krčne žile, ki jih spremlja krvavitev v skrotum.

V ozadju progresivne oblike bolezni se prizadeta moda zmanjša, prizadene spermatogeneza, začnejo se razvijati zgodnja moška menopavza in neplodnost.

Splošni opis

Glede obravnavane bolezni ima Svetovna zdravstvena organizacija svoje podatke, na podlagi katerih sledi, da je pojavnost varikokele med moškimi opažena v približno 17% primerov. Znatna nihanja v pojavnosti bolezni lahko opazimo glede na geografsko lokacijo in starost moških. Na primer, približno 19,3% primerov varikokele je prisotnih pri mladostnikih, medtem ko starost pri podganah kaže na prisotnost te bolezni pri dečkih že 5-7%.

Pogosto je za potek bolezni značilno odsotnost simptomov, zato jim moški zato ne mudi, da bi jim zagotavljali ustrezno zdravstveno oskrbo. Ultrazvočni pregled določa prisotnost znakov zadevne bolezni v 35% primerov pri tistih moških, ki so dosegli puberteto. V tem primeru velika večina primerov kaže na levičasto obliko varikokele, ki jo povzročajo anatomske razlike, ki jih imajo venski sistemi na desni in levi strani. Razvoj desnoobrazne oblike varikokele je pomemben v 3-8% primerov, dvostranski, v razponu od 2 do 12%.

Razvrstitev po želji

V skladu z zgoraj navedenimi značilnostmi bolezni dodeli ustrezno razvrstitev:

  • odvisno od strani lezije:
    • leva stran varikokele;
    • pravica varikokele;
    • varikokela dvostranska.
  • odvisno od značilnosti etiologije:
    • primarna varikokela;
    • simptomatska varikokela;
    • funkcionalna varikokela (pogosto opredeljena kot sekundarna varikokela).
  • odvisno od značilnosti venskega refluksa:
    • v kombinaciji z povratnim refluksom;
    • v kombinaciji s povratnim refluksom pomočnika;
    • v kompleksu z mešano obliko refluksa.
  • odvisno od stopnje (I, II, III);
  • odvisno od kombinacije bolezni v ledvični veni s hipertenzijo:
    • v kombinaciji s sindromom hipertenzije z ledvično veno;
    • brez sindroma hipertenzije z ledvično veno.
  • odvisno od opredelitve bolezni z uporabo fizikalnih metod:
    • subklinična;
    • klinično

V skladu s stopnjami širitve žil v pleksusnem pleksusu v kombinaciji s spremembami, ki so značilne za trofizem moda, se razlikujejo naslednje stopnje bolezni:

  • I. stopnja - manifestacije krčnih žil so označene samo s palpacijo, ki se opravi, ko je bolnik napet, da sprejme vertikalni položaj telesa;
  • II. Faza - razširjene vene določimo vizualno, ni spremembe v konsistenci in velikosti modov;
  • Faza III - izrazita je dilatacija v pterigiju mišic, zmanjšana je velikost testisa, prizadeta je tudi njegova konsistenca.

V redkih primerih, možnost prehoda iz ene faze v drugo.

Vzroki Varikokele

Obravnavani razvoj bolezni je posledica dejstva, da ventili v venah, ki v normalnem stanju preprečujejo pretok krvi v nasprotni smeri, „ne uspejo“ ali delujejo, vendar niso dovolj dobri za pravilne rezultate. Posledično se poveča pritisk v žilah (na primer, ko je telo v navpičnem položaju ali kot posledica fizičnega stresa), se tlak prenaša v nasprotni smeri, kar povzroča postopno širjenje volumna venske posode. V skladu s tem poteka patološkega procesa v tej obliki vodi do širjenja žil, ki obkrožajo semenčico.

Kot še en vzrok varikokele obstajajo tudi značilnosti anatomskega odnosa, ki nastanejo med vrhunsko mezenterično arterijo in ledvično veno, v kateri nastanejo aorto-mezenterne pincete.

Sčasoma izpostavljenost povečanemu tlaku povzroči povečanje velikosti žil, njihovo širjenje in raztezanje. Glede na moč, ki jo imajo stene žil vsake osebe, pa tudi na podlagi velikosti učinka venskega tlaka, lahko raztezanje doseže različne stopnje.

Okoliška venska mreža testisa postane večja in večja, z izrazitimi manifestacijami bolezni v nekaterih primerih vodi do tega, da testis postane kot da je potopljen v gobo, ki jo sestavljajo venske žile. Takšna "blazina" iz žil, ki obkrožajo modo, povzroči izgubo termostatske funkcije skrotuma, zato se moda ne ohladi. Tako ni potrebna znižana temperatura, ki je potrebna za proizvodnjo spermatozoidov, zaradi česar je določena supresija normalne spermatogeneze. Glede na vse zgoraj navedene značilnosti poteka bolezni je mogoče ugotoviti, da je po mnenju strokovnjakov varikokela eden glavnih dejavnikov, ki povzročajo neplodnost pri moških.

Med dejavniki, ki izzovejo neplodnost pri moških, so torej:

  • Povečanje temperature testisa na indekse telesne temperature (v normalnem stanju je temperatura testisov nižja od telesne temperature, kar določa normalne vrednosti za potek spermatogeneze);
  • Hipoksija moda (to je kislinska stradanje, ishemija);
  • Casting v nasprotni smeri od ledvic in nadledvičnih žlez biološko aktivnih sestavin;
  • Kopičenje v tkivih testisov prostih radikalov, ki delujejo kot najmočnejši celični strupi in ga zato poškodujejo.

Poleg zgoraj omenjenih vplivnih dejavnikov se lahko pojavijo tudi varikokele kot posledica prirojene šibkosti, ki jo navadno označuje žilna stena, pri čemer se prirojena oblika bolezni kaže predvsem iz tega razloga. Omeniti je treba, da se skoraj vedno eden od sorodnikov bolnika sooča z varikoznimi dilatacijami okončin, z napakami v srčnem ventilu, ploskostjo, fimozo in drugimi vrstami manifestacij, ki kažejo na neuspeh veznega tkiva. Pogosto so navedene bolezni med seboj povezane.

Varikokela: simptomi

Glede na simptome, značilne za varikokelo, se določi na podlagi stopnje ekspanzije, pri kateri so bile žile. Za fazo I je značilno odsotnost kakršnih koli simptomov, opredelitev krčne dilatacije se opravi naključno med fizičnim pregledom.

V zvezi z značilnostmi faze II, je značilna prisotnost pritožb bolnikov na bolečino, lokaliziran v skrotum, in resnost njihovih manifestacij lahko zelo razlikujejo. V nekaterih primerih pride do neprijetnosti med hojo, včasih je možen pojav ostrih bolečin, njihova narava pa je bolj podobna nevralgičnim bolečinam.

Lahko se poveča potenje, v skrotumu se lahko pojavi pekoč občutek. Pogosto se bolniki z diagnozo varikokele soočajo z moteno spolno funkcijo. Fizikalni pregled določa razširjene žile, ki dosežejo spodnji pol, ki se spuščajo iz testisa spodaj. Na prizadetem območju se modo spušča, kar vodi do asimetrije prizadete polovice mošnje in do njenega opuščanja.

Za bolezni III. Stopnje je značilna izguba povezanosti med vadbo in bolečino. V tem primeru bolečina postane trajna za bolnika, ta manifestacija pa ne izgine niti med spanjem. Zunanji pregled določa prisotnost večih žil. Poleg tega postane povečanje velikosti mošnje, resnost asimetrije, ki je neločljivo povezana z boleznijo, dejanski pojav.

Diagnosticiranje Varicocele

Diagnoza varikokele se pogosto pojavi samo na podlagi pregleda v povezavi s palpacijo uviformnega pleksusa (ki ima videz, ki ustreza imenu), ko bolnik prevzame stalni položaj. Palpacija na bolj izrazitem nivoju se izvede z uporabo Valsalva manevra (to je preizkus napenjanja, ki pomeni povečanje pritiska skozi trebušno votlino, zaradi česar se poveča polnjenje krvi modov).

S precejšnjim povečanjem žil in brez dvoma o diagnozi ni potrebe po dodatnih pregledih.

Z majhno stopnjo manifestacije zadevne bolezni je v tem primeru potrebno opraviti ultrazvočni pregled mošnje ali njegove Doppler sonografije. Te metode raziskovanja so nujno izvedene tako v ležečem položaju kot v položaju, v nasprotnem primeru preprosto ni smiselno.

Poleg zgoraj navedenega potrebuje diagnoza varikokele tudi spermogram, ki se opravi vsaj dvakrat, s presledkom med postopki 4-12 tednov. Abstinenca spola za spermo je potrebna v obdobju 2-7 dni.

Varikokela: zdravljenje

Podobno kot pri krčnih žilah, pri katerih se lokalizacija patologije koncentrira na noge, z varikokelo, je edini učinkovit postopek operacija, ki jo lahko izvedemo v kateri koli od obstoječih oblik.

Glede na dejavnik, da bolezen sama po sebi ni nevarna, in praviloma simptomi med potekom bolezni ne motijo ​​bolnika, je ustrezna rešitev izločitev potrebe po kirurškem posegu pri odkrivanju varikokele pri odraslem človeku.

Obvezna operacija je v naslednjih primerih:

  • v prisotnosti izrazite bolečine v modu;
  • v primeru moške neplodnosti, ki je nastala v ozadju zmanjšane gibljivosti, kakovosti in števila semenčic;
  • v primeru estetske napake na območju mošnje, nastale na ozadju bolezni;
  • prihaja do mirovanja rasti testisa, ki ga prizadene bolezen, kar je še posebej pomembno med puberteto bolnika.

Na splošno je mogoče ugotoviti, da je vprašanje tesne povezave med varikokelo in neplodnostjo danes precej sporno, saj je dejansko potreba po operativni intervenciji sporna.

Številni strokovnjaki v zvezi s tem menijo, da je kot preventivni ukrep nadaljnje neplodnosti nujno kirurški poseg v primeru pojavnosti otrok / mladostnikov, ne glede na stanje in stopnjo razvoja bolezni, ker nastajanje krvi v modih povzroča nepopravljivo poškodbo spermatogenega epitela, ki Glede na to značilnost, pod nobenim pogojem in zdravljenje ni obnovljena, kar povzroča, torej, nekatere težave v reproduktivnem sferi.

Medtem obstajajo obtožbe, da varikokela ni vzrok neplodnosti, poleg tega je operacija za to bolezen potrebna le, če je izrazit bolečinski sindrom in nerazvitost moda na prizadeti strani, to je s posebnimi indikacijami za operacijo.

Podrobnejši pregled bolezni v kontekstu možne neplodnosti je lahko zanimiva točka. Predvsem se razmišlja o spremembah v spermatogenezi, ki je bila pred operacijo v depresivnem stanju.

V zvezi s tem je bila enkrat opravljena študija, ki je trajala približno 2 leti pri 986 primerih bolezni, skupaj s težavami s plodnostjo. Analizirali smo rezultate po operaciji pri določenem številu bolnikov z diagnozo varikokele. Izkazalo se je, da so se po približno 70% izboljšale kakovostne lastnosti sperme, v 53% primerov pa so bile žene testiranih moških noseče. Znano je tudi, da moški z varikokelo, ki so odklonili operacijo, le v 10-15% primerov postanejo očetje.

Glede operativnih metod zdravljenja, ki jih danes uporabljamo, vključujejo odprto kirurgijo in mini dostopno kirurgijo, endoskopsko kirurgijo in mikrokirurško revaskularizacijo testisov.

Ko ga pregleda specialist, je najpomembnejše ugotoviti vzroke varikokele, ker v nekaterih primerih pojav bolezni povzroča tumor na ledvicah. V prisotnosti simptomov, značilnih za varikokelo, se je potrebno posvetovati z urologom in flebologom.

Če menite, da imate Varicocele in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: androlog, flebolog, urolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Varikokela in njeni simptomi pri otrocih in odraslih, njihove značilnosti in učinki

Varikokela - oteklina ali povečanje venskega sistema moda, znano kot lobiformni (uviformni) venski pleksus v skrotumu.

Posode tega pleksusa, ki se združijo, tvorijo testikularno veno, skozi katero kri teče v žile trebušne votline.

Varikokela je podobna krčnih žil v nogah ali rektumu (hemoroidi).

Glavni vzroki varikokele:

  • Mreža žil, arterij in živcev, ki povezuje moda z abdominalnim področjem, je odgovorna za dovajanje krvi v moda in iz njih.
  • Praviloma vene prenašajo kri iz različnih delov telesa nazaj v srce in te žile so opremljene z ventili, ki zagotavljajo pretok krvi v eno smer in ne nazaj.
  • Ko ti ventili ne opravljajo svoje naloge, kri teče od koder je prišla. Zatem kri teče nazaj v veno, ki ni namenjena "nadzoru" več tekočine, kot je potrebno.
  • Zaradi okvare venskega ventila se vene v skrotumu raztegnejo in nabreknejo, kar povzroči varikokelo.
  • Mnogi zdravniki menijo, da lahko anatomska neravnovesja privedejo tudi do varikokele. To so lahko razlike v desni in levi spermatični veni ali njihova asimetrija, kar lahko poveča pritisk na eni strani moda.
  • "Učinek lovilca": stiskanje leve renalne žile med aorto in nadrejeno mezenterično arterijo.

Varikokele se ponavadi razvije skozi čas. Najbolj dovzetni za to bolezen so bolniki, stari od 15 do 25 let.

Simptomi, značilni za bolezen:

  • Varikokele se morda ne diagnosticira več let, ker simptomi za bolnika niso zelo očitni. Mnogi bolniki ponavadi pokažejo stanje z rutinskim fizikalnim pregledom ali po spermogramu (študije o sposobnosti gnojenja sperme).
  • Eden od najpogostejših znakov varikokele je kepica v enem od modov ali tumor v skrotumu. Če pogledamo vene v skrotumu, vidimo, da so povečane, in z varikokelo 3 stopinje spominja na "vrečo črvov pod kožo".
  • Včasih lahko varikokela povzroči bolečine v skrotumu ali težo v modih.
  • Zmanjšanje bolnikovega moda je pogost simptom, ki ga povzroča nenormalen dotok krvi v skrotum.
  • Pri varikokeli je simptom lahko sprememba ravni testosterona, pa tudi težave z uriniranjem.

Če ne boste pozorni na simptome varikokele, so lahko posledice te bolezni zelo žalostne. Varikokela je prisotna pri približno 15% vseh odraslih moških. Poleg tega jih približno 20% trpi zaradi neplodnosti. To je zato, ker varikokela negativno vpliva na proizvodnjo sperme in zmanjšuje njeno kakovost.

Simptomi varikokele moda: kaj storiti, če varikokela prizadene testis

Varikokele levega testisa so opazili pri 90% bolnikov. Zaradi kompleksnega mehanizma izmenjave toplote se kri v modi ohladi od 37 ° C do 33 ° C.

Zdi se, da varikokela vpliva na hlajenje krvi in ​​ustvarja višje temperature v skrotumu.

Povišane temperature vplivajo na proizvodnjo sperme. Varikokela lahko vpliva tudi na hormonsko ravnovesje v modih in dovajanje kisika.

Pri mladostnikih lahko varikokela vpliva na rast testisov. V tem primeru varikokela ne vpliva na erekcijo penisa, njegovo velikost, libido ali spolni razvoj.

Pogosto zastavljena vprašanja zdravnikom glede simptomov varikokele testisov

  • Kako zmanjšati bolečino pri varikokeli? Pri hudih bolečinah lahko bolniki jemljejo zdravila proti bolečinam, kot sta ibuprofen in acetaminofen. Če nosite spodnje perilo (kopalni plašči), lahko tudi razbremenite venski pritisk v skrotumu. Če varikokela poškoduje modo po celem dnevu »na nogah«, se morate ulezeti in nanj v kratkem času nanesite nekaj mrzlega.
  • Kako veste, če imate varikokelo? V primeru asimptomatske varikokele se lahko o tem naučimo šele po obisku urologa ali androloga in fizičnega pregleda, podprtega z rezultati ultrazvočnega pregleda. Velika varikokela ni težko prepoznati. Vizualno spominja na posodo, v kateri se "črvi" (žile) zvijajo. Eden od simptomov testik z varikokelo - boleča bolečina, ko oseba stoji ali sedi dolgo časa. Dviganje uteži lahko poveča simptome varikokele. Ponavadi (vendar ne vedno) boleče varicocele velike velikosti.
  • Katere dele telesa lahko poškoduje varikokela? Mošnjiček ali celotno področje prepone.

Kako diagnosticirati varikokelo? Diagnozo varikokele opravimo s fizikalnim pregledom skrotuma in njegove vsebine. Zdravnik pregleda pacienta, ki je v stalnem položaju in leži na hrbtu. Kabel je treba palpirati med palcem in kazalcem, da se odkrijejo otipljive valovite žile. Natančnejše rezultate palpacije dobimo z Valsalvinim manevrom: bolnik napihne trebuh in napne trebušne mišice. Tudi mišice se med dviganjem uteži zategnejo. Na prizadeti strani se poveča debelina semenčice, na njej se pojavijo mehke elastične vozlišča, urolog pa lahko predpiše ultrazvok mošnje (Doppler), če dvomi v rezultate palpacije in izključuje druge težave z modami.

  • Ali je mogoče testis zmanjšati z varikokelo? Da, zmanjšanje velikosti (atrofija) moda je eden od znakov varikokele. Pogosto se po zdravljenju vrne na normalno velikost.
  • Pri varikokeli je en testis manjši - ali je to normalno? Če predpostavimo, da je »normalno« zmanjšanje bolezni tistega, kar naj ne bi padlo v normalnem stanju, potem je to normalno. Preostala velikost testisov velja za enega od simptomov varikokele. To je posledica motnje v oskrbi s krvjo in poslabšanja preskrbe s kisikom v modih.
  • Kako preveriti varikokelo? Obiščite urologa. Varikokele prve in druge stopnje neopazno s prostim očesom in pogosto asimptomatske. Zaznava jih lahko zdravnik med Valsalvinim manevrom, pregledom skrotuma in Dopplerjevo sonografijo ali flebogramom - radiografijo, v katero se v vene vbrizga posebna barva, ki razkriva nepravilnosti v krvnih žilah.
  • Kako sami določiti varikokelo? To je odvisno od stopnje varikokele. Če bolezen ne moti, potem je smiselno, da jo identificiramo. Zdravljenje je potrebno v primeru bolečine v modu med varikokelo, njeno atrofijo in težavami s plodnostjo. Če se je velikost testisa zmanjšala, in pri palpaciji mošnje v stalnem položaju, se otekle in razširjene žile otipajo (najpogosteje na levi strani), potem pa je najverjetneje prišlo do varikokele.
  • Kako določiti stopnjo varikokele? Velika večina mladih moških z varikokelo nima simptomov. Večina primerov varikokele se odkrije med fizičnim pregledom.
  • Obstajajo tri stopnje varikokele:

    • Čutimo ga samo med palpacijo med Valsalvinim manevrom.
    • Varikokele je mogoče čutiti, ko občutite skrotum, ko bolnik stoji, vendar ga ni mogoče zaznati vizualno.
    • Varikokela je precej velika in jo s prostim očesom lahko vidimo skozi kožo modnika.

    Kako se lahko ugotovi varikokela in kako se kaže različna stopnja varikotele

    Osnova diagnoze varikokele je fizični pregled pri usposobljenem urologu ali andrologu. Na palpaciji skrotuma so majhne, ​​gosto maso - žile.

    Druge metode za odkrivanje varikokele vključujejo:

    • Ultrazvočni pregled. Najpogosteje se uporablja. Pomaga ne le pri diagnosticiranju "varikokele", ampak tudi pri odkrivanju drugih bolezni v skrotumu. Ta metoda daje skoraj 100% natančnost.
    • Venografija (flebografija) - rentgenska metoda za proučevanje žil.
    • Termografija - termografska slika področja dimelj, ki beleži odstopanje temperature od norme.
    • Scintigrafija - raziskave radioizotopov.
    • Magnetna resonanca.

    Kako vedeti stopnjo varikokele? Na podlagi fizičnega pregleda se varikokela nanaša na eno od treh stopenj:

    • Prva stopnja: varikokele ni mogoče videti, opazna je le med Valsalvinim manevrom. Bolnik ustavi dihanje in napenjanje, medtem ko (če obstaja varikokela), se pojavi povečanje volumna semenske žile. Ko je prva stopnja varikokele doslednost in volumen moda, praviloma normalno. Ko bolniki vprašajo, kako se kaže varikokela stopnje 1, se zdravniki ponavadi odzivajo: asimptomatsko. Včasih se med hojo ali med fizičnim naporom pojavi občutek teže v predelu prepone.
    • Druga stopnja: vene so opazno povečane brez potrebe po Valsalvinem manevru, vendar jih ne moremo vizualizirati s pogledom na kožo mošnje. Vsi bolniki s to stopnjo ne morejo opaziti ali palpirati zmanjšanja enega testisa. Doslednost testisov se ne spremeni in pri večini bolnikov ostane refleksna kontrakcija mišic, ki dvigne modo (cremasterični refleks). Kako se manifestira varikokela 2? Ločene pritožbe, povezane s srbenjem ali bolečinami v dimljah ter vlečenje ali izstrelitev nelagodja v modih. Pri hoji ali v vroči sezoni lahko pride do spuščanja skrotuma.
    • Tretja stopnja: nodule žil so vidne skozi kožo skrotuma, brez kakršnih koli dodatnih manipulacij. Obseg pacientovega testisa se zmanjša, njegova konsistenca pa mehkejša v primerjavi z zdravo. Kako se manifestira 3. razred varikokele? Pritožbe, povezane s prejšnjima fazama, lahko vključujejo: bolečino vzdolž spermicne vrvice, ki daje penisu in spodnjem delu hrbta, pekoč občutek v skrotumu, povečano znojenje in nočno ali nenadzorovano uriniranje.

    Kako prepoznati varikokelo?

    • V mnogih primerih se lahko varikokela zlahka ugotovi, če je v skrotumu dovolj velik tumor. Kvalificiran urolog ne bo potreboval dodatnih testov za potrditev prisotnosti varikokele. Če pa je tumor majhen, bo zdravnik prosil bolnika, da se postavi, globoko vdihne in zadrži sapo, da bi ugotovil, ali je nenormalno otekanje ali povečanje žil skrotuma.
    • Če fizični pregled ne pokaže nenormalnega edema v skrotumu, lahko zdravnik bolnika napoti na ultrazvočni pregled. Za potrditev prisotnosti in obsega varikokele, kot tudi za pomoč zdravniku pri razvoju optimalnega načrta zdravljenja, so morda potrebni drugi slikovni postopki.

    Velikost testisa je eden najpomembnejših dejavnikov za določanje obsega bolezni in njenih metod zdravljenja. V predpubertetnem testisu volumen moda - 1-2 ml. Če je njegov volumen večji od 3 ml, to pomeni, da se je začelo obdobje pubertete. Med 11 in 16 let se jajčeca povečajo v prostornini od 2 do 16 ml. Pri Azijcih je prostornina testisov manjša kot pri Evropejcih, medtem ko se pri predstavnikih negroidov in belcev velikost moda ne razlikuje.

    Po diagnosticiranju varikokele obstaja več možnosti zdravljenja. V nekaterih primerih lahko zdravnik bolniku svetuje, naj ne stori ničesar, če bolezen ne vpliva na stanje spolnih organov in reproduktivno funkcijo. Toda če krčne žile v skrotumu povzročajo neplodnost, neugodje, bolečine ali zmanjšana moda, je bolje, da se zdravite.

    Varikokele pri moških

    Varikokela je nenormalna dilatacija vene podobnega (gravis podobnega) pleksusa spermaticne vrvice v skrotumu. Vzroki za nastanek in razvoj bolezni so trenutno neznani, strokovnjaki pa opazijo številne dejavnike, ki vplivajo na njegov pojav: povečanje temperature testisov, povečanje venskega tlaka, poškodbe celic med oksidacijo, hipoksijo in hormonsko neravnovesje.

    Varikokele je pogosta pri moških med 15. in 25. letom starosti in se večinoma nahaja na levi strani. Bolezen je najpogostejši vzrok moške neplodnosti, saj prizadene približno 40% moških s primarno neplodnostjo in 80% moških s sekundarno neplodnostjo. Širitev žil v skrotumu redko povzroča nelagodje in ostane neopažena že dolgo časa, le zdravnik v postopku pregleda in s pomočjo strojnih raziskovalnih metod lahko postavi diagnozo.

    Varikokela in neplodnost

    Neplodnost prizadene približno 15% parov reproduktivne starosti in je eden glavnih problemov sodobnega zdravstvenega varstva. Po statističnih podatkih je v 40–50% primerov nezmožnost par v rodni dobi, da spočeti otroka, posledica moškega tipa bolezni. Idiopatska neplodnost, pri kateri ima sperma nenormalne parametre brez posebnega razloga, je najpogostejši dejavnik bolezni. Naslednji pogost vzrok za moško neplodnost je varikokela, ki se po raziskavi med moško populacijo v Evropi pojavlja v 16,6% primerov.

    Prva študija o prisotnosti varikokele v modih pri moških je opisal grški zdravnik Celsus, ki je opozoril: "otekle žile in opazni zavoji na modu, ki postanejo manj zaradi pomanjkanja prehrane." Prvi učinek varikokele na plodnost je bil omenjen v začetku 20. stoletja, ko so bolnikom priporočali kirurški poseg za izboljšanje kakovosti sperme. Leta 1952 je dr. Talloch prvič povedal, da se je po prevezavi povečanih žil pri pacientu z azo-spermo (brez sperme v semenčici) povečala koncentracija sperme na 27x10 / ml. Od takrat se je veliko raziskav osredotočilo na diagnozo in zdravljenje varikokele, da bi povečali plodnost, vendar nobeden od njih ni dal jasnega odgovora glede odnosa med varikokelo in neplodnostjo.

    Razvrstitev

    Epidemiologija

    Večina zgodnjih epidemioloških študij varikokele med moškimi (vojaški novinci, mladostniki in šolarji) je pokazala, da je razširjenost bolezni približno 15%. Poleg tega strokovnjaki niso mogli potrditi, da je starost odločilen dejavnik pri širitvi žil tonzilnega pleksusa.

    Naknadne epidemiološke študije so pokazale, da se varikokela razvija v obdobju zorenja in fizioloških sprememb v telesu mladih moških. Dr. Oster v medicinski reviji "Acta Paediatrica" ​​iz leta 1970 je objavil študijo, v kateri ni mogel odkriti nobenih testikularnih bolezni med 188 fanti, starimi od 6 do 9 let. Ugotovil pa je, da je pri dečkih, starih od 10 do 14 let, težnja k razvoju varikokele, kar prepričljivo dokazuje dejavnik razvoja bolezni v puberteti.

    Leta 2000 je dr. Akbay v sodelovanju z drugimi strokovnjaki z Univerze v Mersinu (Turčija) ocenil razširjenost varikokele med 4052 fanti, starimi od 2 do 19 let. Po njihovih podatkih je bila razširjenost bolezni manjša od 1% pri dečkih, starih 2-10 let, 7,8% pri dečkih, starih od 11 do 14 let, in 14,1% pri dečkih, starih od 15 do 19 let. Ta epidemiološka opazovanja kažejo, da se venska insuficienca, povezana z varikokelo, kaže predvsem v razvoju testisov.

    Kasnejše študije kažejo, da je prevalenca varikokele pri odraslih moških povezana s starostjo. Dr. Levinger iz Medicinskega centra. V letu 2007 je Rabin ocenil starostno porazdelitev varikokele pri moških, starejših od 30 let. Od 504 moških je bilo med zdravniškim pregledom ugotovljenih 34,7% bolezni. Po nadaljnji analizi so strokovnjaki ugotovili, da se razširjenost varikokele poveča za približno 10% v vsakih deset let življenja. Prevalenca je bila 18% primerov v starosti 30-39 let, 24% v starosti 40-49 let, 33% v starosti 50-59 let, 42% v starosti 60-69, 53% v starosti 70-79 in 75% v starosti 80 let -89.

    Prevalenca varikokele pri moških, ki imajo težave s reproduktivnim sistemom, je v razponu od 25 do 35%. Leta 1992 je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) izvedla obsežno študijo, v kateri so strokovnjaki iz 34 zdravstvenih centrov po svetu pregledali več kot 9.000 moških. Na koncu: 25,4% moških z nenormalno morfologijo sperme je imelo varikokelo, medtem ko je imelo normalno spermogram 11,7% moških.

    Vzroki

    Etiologija bolezni ni popolnoma razumljena. Trenutno obstajajo trije glavni razlogi za razvoj varikokele pri moških:

    # 1. Razlike semenskih žil.

    Dilatacija žil tonzilnega pleksusa je posledica anatomskih razlik med desno in levo testo (semensko veno). Dotok leve spermatozne vene v ledvico poteka pod kotom 90 stopinj, desna spermatska vena pa se v spodnjo veno cava izteka pod kotom manj kot 90 stopinj. Strokovnjaki menijo, da ta neenakost vodi v povečanje hidrostatskega tlaka leve spermatične vene, ki se nato prenaša na venski pleksus spermaticne vrvice in povzroči njeno ekspanzijo.

    # 2. Pomanjkanje funkcionalnih ventilov.

    Druga predpostavka temelji na opažanju, da je na notranji strani spermičnih žil malo ventilov ali jih sploh ni, ki omogočajo pretok krvi v pravo smer. Ta patologija lahko vodi v regresijo krvi, kar vodi v razvoj varikokele.

    # 3. Delna obstrukcija leve spermične vene.

    Po mnenju zdravnikov je lahko tretji razlog za nastanek varikokele delna obstrukcija leve spermatične vene zaradi stiskanja leve ledvične vene v aorto-mezenteričnem kotu ("sindrom oreščka").

    Osnovni dejavniki zdravega načina življenja: telesna dejavnost, prehrana, zmerni vnos alkohola in prenehanje kajenja lahko vplivajo tudi na pojavnost in resnost simptomov varikokele.

    Znaki varikokele

    Mnogi moški dolgo časa nimajo simptomov varikokele. In samo med rutinskim zdravniškim pregledom ali po obisku pri zdravniku s problemom spočetja otroka se lahko odkrije bolezen.

    V nekaterih primerih je znak varikokele občutek teže v modu ali dolgočasna bolečina, ki se podnevi poveča, še posebej v vročem vremenu ali po vadbi. Poleg tega je pogost simptom povečane vene ali otekanje modnika, kot tudi zmanjšanje testisa.

    Glavni simptomi:

    • neplodnost;
    • otekanje mošnje;
    • ponavljajoča se bolečina v modih;
    • izrazito povečane ali zvite vene v skrotumu;
    • zmanjšanje prostornine mod (v redkih primerih).

    Diagnostika

    Fizikalni pregled je pomembno diagnostično orodje pri ocenjevanju varikokele pri moških. Vendar pa je relativno nedavna uvedba rentgenskih študij izboljšala diagnozo in zdravljenje bolezni.

    Fizični pregled

    Da bi zagotovili mirnost skrotuma in odsotnost draženja, je treba diagnozo varikokele opraviti v mirni in mirni sobi pri udobni temperaturi. Zdravnik proizvaja palpacijo z in brez Valsalvinega manevra pri bolniku v stalnem položaju.

    Nadaljnji pregled se ponovi v ležečem položaju, da se oceni dekompresija razširjenih žil. Poleg palpacije mora specialist opaziti povečanje žil plazilnega pleksusa in velikost moda. Razvrstitev je izvedena po metodi dr. L. Dubina in R. Amelarja.

    Vendar pa celo izkušeni androlog ni vedno sposoben določiti bolezni, zlasti v zgodnji fazi razvoja. Zato se v zadnjih nekaj letih strokovnjaki vse bolj nagibajo k zaupanju v instrumentalne metode diagnoze.

    Flebografija

    V zgodnjih fazah uporabe retrogradne flebografije, razdalja za diagnozo narave mehanizma valvularne nesposobnosti. Perkutana punkcija med pregledom se običajno izvaja skozi desno femoralno ali poplitealno veno, čemur sledi napredovanje v spermično veno, da se napolni s kontrastnim sredstvom. Flebografija se šteje za najbolj natančen test, saj ima skoraj 100% moških s klinično palpabilno varikokelo refluks semenske vene (povratni pretok krvi).

    Termografija

    Ta vrsta raziskav je bila razvita kot neinvazivna alternativa venografiji. Termografija je metoda, ki uporablja termografsko ploščo z vsebnostjo toplotno občutljivih tekočih kristalov, ki zaznajo temperaturne spremembe v skrotumu. Diagnoza varikokele med pregledom je temeljila na odkrivanju hipertermije (kopičenje odvečne toplote) v območju pterigijskega pleksusa ali moda.

    Sodobnejša eksperimentalna študija za oceno diagnostičnih kriterijev za bolezen kaže temperaturno razliko med 0,5 in 3 stopinjami Celzija med levim in desnim loziformnim pleksusom. Vendar pa lahko tudi druge bolezni, kot so rak mod ali okužbe, povzročijo temperaturne razlike in zmanjšajo zanesljivost podatkov pri odkrivanju varikokele.

    Ultrazvok mošnje je najbolj verodostojna in široko uporabljena metoda za preučevanje varikokele. S pojavom visokofrekvenčnih senzorjev v napravah in Dopplerjevih tehnologijah se ta vrsta raziskav vedno bolj enostavno izvaja. Poleg tega visoka kakovost slike omogoča zdravnikom, da zlahka ocenijo pretok krvi v žilnem testisu in sosednjih strukturah.

    Ultrazvočni pregled skrotusa poteka z bolnikom v ležečem položaju. V tem primeru je telo podprto z brisačo, na njegovo površino pa nanesemo poseben gel. Rezultat odkritja varikokele je razširitev vene pleksusa za več kot 2 mm.

    Dopplerjev ultrazvok je metoda za merjenje hitrosti pretoka krvi v posodi. Ultrazvočna naprava, opremljena z Dopplerjevim načinom, označuje obratno smer krvi med Valsalva manevrom, kar kaže na varikokelo.

    Magnetna resonanca (MRI)

    Uporaba magnetnoresonančnega slikanja (MRI) za diagnozo in vizualizacijo varikokele je izjemno redka in se uporablja v izjemnih primerih. Prednost MRI v primerjavi z drugimi obstoječimi metodami slikanja je visoka stopnja podrobnosti v anatomiji retroperitonealnega prostora. Dr. Kaan Gulleroglu, vodja Oddelka za pediatrično nefrologijo na Univerzi v Baškentu, je v nedavni raziskavi predlagal uporabo MR angiografije za odkrivanje varikokele, katere vzrok je »sindrom lovca«.

    Zdravljenje Varikokele

    Odprta ekscizija žil semenčice v skrotumu

    Prva odprta kirurška metoda zdravljenja bolnikov z varikokelo je bila izvedena v začetku 20. stoletja. V tem času so strokovnjaki uporabljali odprto izrezovanje žil semenčice v skrotumu, ki predvideva množično nalaganje posebnih niti na krvne žile. Vendar pa kirurški poseg skozi skrotalni dostop ni bil razširjen zaradi težav pri oskrbi arterijske krvi z modom, kar bi kasneje lahko privedlo do atrofije modov in poslabšanja plodnosti.

    Odprta dimeljska varikokelektomija

    Leta 1949 je dr. Palomo opravil operacijo, v kateri je naredil rez nad dimeljskim kanalom, kjer spermična vena praviloma že zapušča pleksus in preveva spermno arterijo skupaj s semensko veno. Prednost te tehnike je enostavnost delovanja, saj se ligacija odvija na visoki ravni, kjer se običajno nahajajo 2-3 žile. Pomanjkljivost te tehnike je nezmožnost ocenjevanja stanja kolateralnih žil, ki se razhajajo od spodnjega nosilca do delovnega območja. Zato ima Palomova tehnika visoko stopnjo ponovitve bolezni.

    Operacija Ivanissevich

    Makroskopski ingvinalni pristop (Ivansevichova metoda) je uvedba posebnih niti za vezavo semenske žile na ravni retroperitonealne. Prednost te metode je v tem, da kirurg lahko poveže kolateralne žile in zunanje semenske žile. Razvita je bila modifikacija metode za odkrivanje arterij in limfnih žil, med katerimi specialist uporablja injekcije kontrastnega sredstva v limfne žile.

    Uporaba inovativnih tehnologij med operacijo omogoča vezanje vseh žil, razen vaskularnih, tako da ostanejo arterije artic in limfne žile nepoškodovane, kar vodi do zmanjšanja pogostosti recidivov in kasnejših zapletov. Stopnja recidiva mikrokirurške varikokelektomije je 1-2%, kar je nižje od odprtega pristopa pri zdravljenju bolezni. Trenutno se šteje, da je Ivansevichova metoda splošno sprejeta metoda kirurškega zdravljenja varikokele.

    Laparoskopska varikokelektomija

    Laparoskopijo lahko uporabimo tudi pri zdravljenju varikokele. Ligacija žil na visoki ravni med operacijo pomaga ohranjati semenske in limfne žile. Zaradi potrebe po splošni anesteziji, prisotnosti izkušenega kirurga, invazivnosti metode in večje pogostnosti zapletov, se laparoskopija redko uporablja pri zdravljenju varikokele.

    Embolizacija

    Embolizacija je metoda zdravljenja varikokele brez operacije, ki sestoji iz vodenja katetra skozi femoralno veno za izvedbo kontrastne študije spermatične vene in njene kasnejše obstrukcije s posebno vijačnico. V primerjavi z drugimi zdravljenji je ta pristop manj invaziven, pacient je pri zavesti pod lokalno anestezijo. Vendar pa se zaradi visoke cene in kot posledica visoke intenzivnosti zavrnitve bolnika pred embolizacijo ta metoda šteje za alternativno možnost zdravljenja, če operacija ni prinesla rezultatov.

    Imate varikokelo na levi? Povejte vse podrobnosti o krčnih žilah levega moda pri moških

    Varikokele se pojavlja pri približno 18% moških v rodni dobi. O bolezni, v večini primerov, postane povsem po naključju znana, ko študira iz drugega razloga. To kaže na šibko manifestacijo simptomov bolezni.

    Ista statistika navaja, da le v 7% primerov varikokelo najdemo v obeh modih, v 3% primerov - v desni, 90% pa v leziji levega moda.

    Splošni opis

    Kaj je leviko varikokela? S to boleznijo se pojavijo krčne žile levega testisa in semenčice, ki jim sledi kršitev lokalne cirkulacije krvi.

    Zakaj varikokela pogosteje na levi? Najpogosteje so krčne žile na levem jajčniku pri moških, saj je to mesto, kjer se spermična vena poveže z ledvicami.

    Varikokela na levi: fotografija

    Kakšna je ta bolezen - varikokela levega testisa, fotografija:

    Diagnoza leve varikokele: vzroki za pojav

    Razvoj bolezni lahko povzročijo različni vzroki, med katerimi je najpogostejša patologija venskih ventilov. Funkcija teh ventilov je preprečevanje povratnega (nenormalnega) pretoka krvi. Kri se začne kopičiti, intravenozni pritisk se dvigne in posledično se začnejo širiti žile okoli semenčice.

    Glavni razlog za nastanek varikokele v levem modu je anatomska značilnost strukture krvnih žil v skrotumu. Vena levega testisa se poveže z ledvično veno, ki jo pogosto mezenterična arterija in aorta stisnejo. To otežuje iztekanje krvi in ​​izzove širjenje krvnih žil.

    Takšna patologija se sama po sebi ne more razviti. Na to vplivajo številni dejavniki.

    1. Kronična zaprtost, ki povzroča povečanje tlaka v medeničnem območju.
    2. Rak v ledvicah.
    3. Oslabljene žilne stene.
    4. Tromboza ledvičnih ven.

    Vzrok za razvoj bolezni je pogosto sistematično povečanje pritiska v venah medenice, ki se pojavlja v povezavi z obremenitvami trebušnih mišic.

    Simptomi

    Simptomatologija levosodne varikokele pri moških je odvisna od stopnje napredovanja bolezni, od popolne odsotnosti na prvi do trajne bolečine v prihodnosti. Predhodna diagnoza je narejena na podlagi bolnikovih občutkov in vizualnega pregleda skrotuma s strani androloga. Ustvarite natančnejšo sliko bolezni z uporabo diagnostike strojne opreme.

    Tudi, pri varikokeli na levi pri moških, je treba opraviti teste, vključno s spermogramom.

    Stopnje razvoja

    Varikokela na levi je oznaka za mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10: I86.1 V skladu s to kodo po ICD 10 ima levičarska varikokela pri moških štiri stopnje razvoja. Na začetni (prvi) stopnji so spremembe v venah minimalne in ni nobenih patologij v semenčici.

    Pacientovi subjektivni občutki v primeru bolezni varikokele ne vzbujajo zaskrbljenosti. Zaznavanje prisotnosti bolezni v tej fazi je možno le s pomočjo Dopplerjevega ali skrotalnega ultrazvoka. V nadaljnjih fazah se simptomi pojavljajo bolj jasno.

    1. V I. fazi bolezni se palpacije vene opravijo le, če se telo nahaja navpično. Bolnik se pritožuje nad bolečinami v skrotumu, ki se povečajo med dolgim ​​sprehodom in fizičnimi napori. V mirnem stanju simptomi izginejo, še posebej, če bolnik prevzame vodoravni položaj.
    2. V II. Stopnji je klinična slika bolezni izrazita, žile lahko palpiramo na kateremkoli mestu telesa. Primarna preiskava zadostuje za diagnozo z veliko verjetnostjo. Študije strojne opreme so dodeljene samo za potrditev.
    3. V fazi III se žile tako razširijo, da postanejo vidne vizualno. Nastajajoča vozlišča deformirajo in povečajo mošnjo, medtem ko je spermatogeneza motena. Bolečine začnejo biti trajne in bolnika motijo ​​tudi med počitkom.

    Starostne značilnosti

    Varikokele na levem modu se pogosto najde pri mladostnikih, običajno s splošnim fizičnim pregledom. Razlog za to je odsotnost simptomov v zgodnjih fazah bolezni.

    Do 9. leta starosti je varikoziteta levega testisa precej redek pojav, vendar je v razponu od 13-19 let ta bolezen diagnosticirana pri 15% mladostnikov.

    Tako oster skok je povezan s procesi, ki se pojavljajo v telesu v ozadju pubertete in hitre rasti. Takšne spremembe so skoraj vedno povezane z neravnovesjem različnih funkcij in struktur telesa.

    Posledice bolezni

    Varikokele ne more iti sama, v odsotnosti zdravljenja bolezen začne hitro napredovati. Zgost v skrotumu povzroči hormonsko neravnovesje, vročino v modu in posledično zaplete.

    • atrofija testisov;
    • neplodnost;
    • ruptura skorje hematoze;
    • spuščanje skrotuma.

    Z ustreznim in pravočasnim zdravljenjem verjetnost zapletov ni verjetna. Da se ne bi soočili s podobnimi posledicami, je pomembno pravočasno prepoznati bolezen.

    Zdravljenje

    Kako zdraviti varikokelo na levem modu? Sodobna medicina v večini primerov ponuja kirurške metode za zdravljenje krčnih žil levega moda. To velja tudi v začetnih fazah bolezni.

    Kdaj ne uporabite operacije?

    Ker bolezen ne ogroža življenja, operacija ni nujno potrebna. Kirurško zdravljenje varikokele levega testisa lahko opusti starejši moški, za katerega neplodnost ni problem. Tudi operacija je lahko nezaželena do pubertete pri dečku in prestavljena za nekaj časa.

    V tem primeru uporabite ukrepe konzervativnega zdravljenja:

    • vazokonstriktorna zdravila;
    • sredstva, ki povečajo tonus žil;
    • oblečena je v posebno obleko - suspenzor, ki se namesti na modo;
    • hladne kopeli s kostanjevim ekstraktom in infuzijo hrastovega lubja;
    • terapevtske vaje.

    Hkrati pa so uvedene omejitve za vazodilatacijska zdravila, vključno z alkoholom, prepovedano je dvigovanje uteži in vroče kopeli.

    Kirurške metode

    Da bi zmanjšali poškodbe tkiva, se pogosto uporabljajo minimalno invazivne metode zdravljenja. Takšne metode omogočajo večjo verjetnost, da se izognete pooperativnim zapletom.

    1. Embolizacijo izvajamo v lokalni anesteziji. Tanka cevka se vstavi skozi veno na stegno, skozi katero se opravi test. Nato se skozi isti kateter vstavi posebna vijačnica, ki popolnoma prekrije veno moda. Operacija se izvede v pol ure.
    2. Pri utrjevanju se v veno vstavi kateter in venski lumen se zlepi s posebno snovjo.

    Če minimalno invazivne metode niso prinesle pričakovanega učinka, se rešujejo popolne operacije.

    1. Ločitev krčnih žil in naknadna obdelava. Poraba krvi v tem primeru poteka skozi nadomestne žile. S to metodo se beleži visok odstotek ponovitve bolezni.
    2. Verjetnost ponovitve je nič pri uporabi druge metode - mikrokirurška revaskularizacija. Njegovo bistvo je v kirurški odstranitvi prizadetih žil in njihovi zamenjavi z umetnimi žilami. Ta precej zapletena in draga operacija se izvaja v splošni anesteziji.

    Zdaj veste, da je to varikokela na levi, govorimo o preventivi. Učinkovite preventivne metode te bolezni ne obstajajo, saj v večini primerov bolezen povzročajo strukturne značilnosti venskega sistema moda. Priporočljivo je, da se opravijo redni zdravniški pregledi le v času, zlasti v adolescenci.

    Uporabni video

    Več o varikokeli levega moda lahko izveste iz spodnjega videoposnetka: