Glavni

Miokarditis

Zdravljenje srca

Vnos drog v srce skozi prsni koš lahko uporabimo le v izjemnih primerih, in sicer v kompleksnih reanimacijskih ukrepih za zastoj srca. Najpogosteje za ta namen uporabljajo adrenalin.

Ker pa ta metoda nima velikih prednosti pred običajnim injiciranjem v veno, povzroča veliko zapletov, za njeno izvajanje pa je potrebno ustaviti masažo srca, ni več široko uporabljena.

Učinek adrenalina na srce

Adrenalin je eden najmočnejših srčnih stimulansov. Njegovi učinki so povezani z interakcijami z receptorji beta1. Pod vplivom te droge se pojavijo takšne spremembe srčne aktivnosti:

povečanje srčnega utripa; sila krčenja in volumen krvi, ki izhaja iz prekatov, se povečujeta; absorpcija kisika z miokardom se poveča; povečana razdražljivost srčne mišice in prevodnost signala; trajanje sistole se zmanjša, čas diastole pa ostaja nespremenjen; spodbujevalnik se lahko spremeni; kadar so izpostavljeni visokim odmerkom, kot tudi v kombinaciji z anestetiki, se lahko pojavijo ventrikularne ekstrasistole; zmanjšuje manifestacije blokade poti. EKG pred in po dajanju adrenalina v srcu

Pri intravenskem ali intrakardialnem dajanju se lahko pojavi smrt miokardnih celic in poveča tveganje za ventrikularno fibrilacijo. Zato mora biti uporaba adrenalina pod nadzorom srčnega ritma. Ob prisotnosti hipoksije so pogosteje zabeležene motnje ritma. V zvezi s tem ne morete vnesti zdravila brez predhodnega dihalnega dihanja.

Priporočamo, da si preberete članek o vitaminih za srce. Iz nje boste spoznali vitamine, potrebne za srce in krvne žile, učinkovita zdravila, ki jih predpisujejo zdravniki.

In tukaj več o tem, kaj vzeti za bolečino v srcu.

Ko naredimo intrakardialno injekcijo

Intracardialno lahko uvedemo zdravila za povečanje učinkovitosti oživljanja v klinični smrti. Ta metoda se običajno uporablja, če po 3-5 minutah po srčnem zastoju zunanja masaža ni povzročila začetka srčne dejavnosti. Kontraindikacije za intrakardialne injekcije so poškodbe ali poškodbe srca.

Masažo srca ne smete prekiniti za več kot 10 - 15 sekund. Zato mora biti za injekcijo ta metoda dobro v lasti. Anestezija med punkcijo ob prisotnosti kosov ne velja.

Kaj injiciramo v srce

Najpogosteje uporabljena raztopina adrenalina s popolno asistolo za obnovitev kontraktilnosti miokarda in povečanje tlaka. Največji enkratni odmerek je 1 ml, dnevni odmerek pa ne presega 5 ml. Poleg tega lahko zdravnik izvaja takšne injekcije:

Atropinska raztopina 0,1% 0,5 ml zmanjša tonus parasimpatičnega sistema, izboljša prevodnost in poveča hitrost pulza. Kalcijev klorid 5 ml 10% za povečanje razdražljivosti miokarda in pospeševanje prevajanja impulzov, kar podaljša čas sistolične kontrakcije.

Namesto epinefrina je mogoče injicirati Noradrenalin in mešanico: 1 ml epinefrina in atropina, 10 ml kalcijevega klorida in izotonične raztopine. Najprej uporabite polovico zmesi in po 10 minutah lahko injiciranje ponovite.

Z ventrikularno fibrilacijo je indicirana injekcija epinefrina v kombinaciji z Novocainom.

Kako narediti neposredno injekcijo

Vnesite zdravila lahko v desnem ventriklu. Istočasno izberite mesta:

četrti medrebrni prostor za mlade in peti za starejše bolnike; zamik z roba prsnice - 0,5 cm z ozkim in 1 cm širokim prsnim košem.

Igla mora biti dolga (10 - 12 cm) in tanka, premika se pravokotno na prsnico ob zgornjem robu rebra. Po 3 - 5 cm se pojavi občutek neuspeha in kri se vlije v brizgo. To pomeni, da je bila injekcija izvedena pravilno.

Levi prekat je preboden v 4 ali 5 medrebrnih prostorih med črto na sredini ključnice in aksilarno.

Zakaj se metoda ne uporablja več

Če je bila predhodna adrenalina za injiciranje v votlino srca priporočena kot najučinkovitejša metoda, potem je bila po globlji študiji široko opuščena. To je posledica pomanjkanja učinkovitosti in velikega tveganja za takšno opremo. Možni zapleti:

Zaužitje zdravil v votlini - plevralni, srčni vreči, mediastinumu ali v miokardu. Kalcijev klorid lahko povzroči nekrozo tkiva. Če je igla padla v sinusno vozlišče, ni mogoče obnoviti krčenja zaradi uničenja celic srčnega spodbujevalnika. Z nezadostnim vstavljanjem igle v srce, ki se skrči, se poškoduje miokard. Pri ponavljajočih se injekcijah skozi luknje se lahko med intenzivno masažo srca začne krvavitev. Punkcija pljuč s pojavom pnevmotoraksa. Poškodbe krvnih žil med rebri, prsno ali pljučno arterijo, aorto, koronarnimi vejami.

Uvajanje epinefrina lahko aktivira tudi delovanje parasimpatičnega živčnega sistema, ki ima zaviralni učinek na srčno aktivnost, njegova motnja pa je motnja ritma.

Kako reanimirati s srčnim zastojem

Zdravniki skupine za oživljanje izvajajo takšne aktivnosti za zagon srca:

Zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti - nagnite pacientovo glavo nazaj, potisnite spodnjo čeljust naprej in odprite usta. Dobava kisika z dihalno torbo. Posredna masaža v skoraj neprekinjenem načinu. Ugotovljeno je, da je premikanje prsnega koša zadostno za dovod zraka, pavza pa ovira dovod krvi v možgane. Torej premor za dihanje ni pogostejši kot po 30 pritiskih na prsnico, njegovo trajanje pa ne presega 10 sekund. Nato se oceni nevrološki status in uporabijo zdravila za ponovno vzpostavitev zavesti.

Oglejte si video o prvi pomoči pri zastoju srca:

V primeru odsotnosti znakov kontrakcije v primeru ventrikularne fibrilacije se uporablja defibrilacija. Zagotavlja električno razelektritev za kratkotrajni zastoj srca. To je ponovni zagon, po katerem se ponovno vzpostavi fiziološki ritem. Z asistolo je metoda neučinkovita.

Če obstaja potreba po uvedbi zdravil, se uporablja intravenska metoda.

Injiciranje se izvaja v vseh razpoložljivih perifernih venah, ki je najbližje srcu - vratu, laktozi. Če ima bolnik endotrahealno cevko, se zdravilo po njej infundira po aspiraciji sluzi.

Priporočamo, da preberete članek o prvi pomoči za bolečino v srcu. Iz nje boste spoznali vzroke bolečine v srcu, pomoč pri zastoju dihanja.

In tukaj več o uporabi Nitroglicerina in njegovih analogov.

Klinček v srcu se lahko uporablja za oživljanje, če zdravila ni mogoče dajati na drugačen način, indirektna masaža srca in respiratorna reanimacija pa ne povzročita učinka 7 minut. Za intrakardialno uporabo se uporabljajo adrenalin, noradrenalin, atropin, kalcijev klorid. Ta metoda vodi do zapletov zaradi žilnih in miokardnih poškodb. Zato zdravniki dajejo prednost intravenskemu ali endotrahealnemu načinu dajanja zdravil.

Pogosto v hollywoodskih filmih prikazujejo trenutek, od katerega nismo tako osupljivi, vendar se zdi, da bo naše srce letelo ven - strel adrenalina v srcu, kot se je dogajalo v filmu »Pulp Fiction«.

OFFICEPLANKTON se je odločil raziskati ta primer in ugotoviti, ali adrenalin v srcu dejansko deluje na ta način. Zdaj vam bomo vse povedali.

Če vprašate katerokoli osebo, ki si je ogledala film »Pulp Fiction«, kateri trenutek iz filma mu ni najbolj všeč, iz katerega »že diha« - vam bo prikazan prizor s kurcem v srcu.

Mimogrede, ne pozabite na sceno pred plesom, ko Mia Vincenta obravnava kot mlečni napitek za 5 $. Vince požre slamo in reče: "Zelo dober milkshit za 5 dolarjev." In poznaš recept za mleko, ki se imenuje Martin Lewis.

Vrtina v srcu po metodi Quentin Tarantino:

V filmu vidimo prizor, ko Mia Wallace (Uma Thurman) po prevelikem odmerku heroin heroina umre v svoji hiši in Vincent Vega (John Travolta) pokliče svojega trgovca, ki se ukvarja s takimi stvarmi. S polno hitrostjo se je Vincent v svojem avtomobilu (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, ki je po streljanju ugrabil in ga našel leta 2015) odnesel do trgovca skozi celo mesto. Na koncu se približa steni hiše, ki povzroči nevihtno škandalsko punco.

In tukaj je epski trenutek. Trgovec zanika Vega, da je v srcu žene mafijskega šefa, vse odgovornost za življenje zasvojenca Vincenta. In spretno potisne ogromno iglo v njeno srce, po kateri teče in kriči okoli hiše.

In zdaj bomo razkrili skrivnost prizora:

Dejstvo je, da je bil John Travolta (Vincent Vega) v preteklosti plesalec, ne zdravnik. Če tega dejstva ne upoštevate, potem noben zdravnik ne bi mogel tako spretno priti do določene točke na telesu. To zahteva izkušnje. Torej, kako je Vincent uspel dobiti iglo v srcu naenkrat?

Preprosto je. Prizor je bil posnet nazaj. Sprva so pisatelji vtaknili iglo v prsi Umeja Thurmana, nato pa jo je Travolta izvlekla in jo povzdignila.

Kako bi izgledalo kot strel v srcu.

Pravzaprav je trik z injekcijo čisti izum, fantazija in izum hollywoodskih scenaristov. Toda kakšna barvita scena! Pravzaprav so adrenalinski posnetki narejeni le v nekaj primerih, vendar ne v srcu. Injekcije se izvedejo v veno med srčnim napadom, ko je oseba res na robu smrti.

Razkrijete resnico: kaj niste vedeli o "Fikciji pulpe"

Lastnosti in delovanje adrenalina

Epinefrin hidroklorid je zdravilo živalskega ali umetnega izvora in spada v skupino hormonov. Ponavadi je na voljo kot raztopina v ampulah in se prodaja v lekarnah.

V svoji kemijski strukturi to zdravilo ustreza naravnemu adrenalinu. Vbrizga se v veno, skozi kožo, to je po parenteralni poti. Da ga neučinkovito uporabimo. Mednarodno nepopisno ime (INN) tega adrenalinskega zdravila je epinefrin.

Glede na njegova navodila za uporabo se lahko prepričate, da je njegovo imenovanje za zdravnika popolnoma upravičeno. Najprej upoštevajte zdravilne lastnosti adrenalina.

Zdravilne lastnosti

Sprejem adrenalina vodi do zoženja krvnih žil v celotnem telesu in se razširi na kožo, trebušno votlino in ledvice. Sestavine tega zdravila vplivajo tudi na žile v možganih. Poleg tega pospešuje srčni ritem, kar vodi do povišanja krvnega tlaka.

Pomaga tudi zmanjšati tonus gladkih mišic črevesja, čeprav tonira skeletne mišice. Epinefrinijev klorid se pogosto uporablja v naslednjih primerih:

  • ustaviti hudo krvavitev, ki povzroči vazokonstrikcijo;
  • med operacijo;
  • v oftalmološki praksi;
  • za spodbujanje delovanja srca;
  • pri zdravljenju astme;
  • z velikim odmerkom insulina;
  • z anafilaktičnim šokom, ki ga povzročajo insekti ali živalski ugrizi, kot tudi drugi dejavniki.

Epinefrin hidroklorid ima hiter učinek, vendar ne traja dolgo časa. Da bi se ukrep podaljšal, ga zdravniki uporabljajo skupaj z raztopinami novokaina, dikaine ali drugih sredstev, ki imajo anestetični učinek.

Farmakološko delovanje

Farmakološko delovanje adrenalina temelji na dejstvu, da je to zdravilo beta in alfa adrenostimulacijsko sredstvo. Če upoštevamo njegovo delovanje na celični ravni, je treba omeniti aktivacijo adenilat ciklaze, ki se pojavi na notranji površini celične membrane. Poleg tega pride do znotrajcelične koncentracije Ca2 + in cAMP. Farmakološko delovanje je odvisno od stopnje uporabe.

  • Če je odmerek zelo majhen in je hitrost dajanja manjša od 0,01 µg / kg / min, se lahko pojavi padec krvnega tlaka, ker se žile skeletnih mišic razširijo.
  • Če je hitrost dajanja od 0,04 do 0,1, adrenalin hidroklorid poveča pogostost srčnih kontrakcij in njihovo moč, poleg tega pa zmanjša OPS.
  • Če je hitrost injiciranja višja od 0,02, se žile zožijo in sistolični tlak naraste. Učinek tlaka lahko povzroči kratkoročno upočasnitev srčnega utripa.
  • Pri hitrosti, višji od 0,3, se ledvični krvni pretok zmanjša, gibljivost in tonus gastrointestinalnega trakta ter prekrvavitev notranjih organov. Učenci se širijo, pojavi se hiperglikemija, vsebnost prostih maščobnih kislin v plazmi pa se poveča. Povečuje prevodnost, avtomatizem in razdražljivost miokarda, kar zahteva več kisika. Poleg tega zdravilo adrenalin deluje na alfa-adrenoreceptorje, ki se nahajajo v koži, notranjih organih in sluznicah. To vodi do zoženja žil, zmanjšuje toksične učinke lokalne anestezije in hitrost absorpcije lokalnih anestetikov.

Nekateri so slišali, in morda so videli, ko so zdravniki v sili naredili injekcijo adrenalina v srce. Ali je to res upravičeno? Takšna injekcija lahko resnično reši osebo pred smrtjo, če je imel srčni zastoj. Dejstvo je, da se pri aretaciji srca kri ne premika več skozi posode.

Vendar pa ni vse tako preprosto, kot se zdi na prvi pogled. Grožnja smrti se zmanjšuje, vendar so japonski znanstveniki ugotovili, da obnavljanje srčnega utripa na ta način vodi do poškodb možganov, nevroloških poškodb in celo do smrti, ki se pojavi kasneje.

Dejstvo je, da učinek takšne injekcije na človeško telo ni povsem razumljiv. Vendar pa je vredno povedati o rezultatih ene študije, ki je bila izvedena v bolnišnicah na Japonskem.

Temelji na opazovanju bolnikov, ki so bili starejši od 18 let in ki so doživeli srčni zastoj v obdobju 2005-2008. Nekateri od teh bolnikov so prejeli injekcijo z injekcijsko brizgo v srce, medtem ko so bili drugi oživljeni z indirektno masažo srca skupaj z umetnim dihanjem.

Ugotovljeno je bilo, da epinefrin seveda hitreje obnavlja krvni obtok, toda pacienti, ki so preživeli na ta način, pogosteje umirajo v enem mesecu, pogosteje pa tudi nevrološke bolezni. V zvezi s tem je treba bolj pozorno pretehtati učinek te uporabe adrenalina, zdravnikov.

Obstaja še ena oblika uporabe zdravila, o katerem razpravljamo - sveče z adrenalinom. Uporabljajo se za zdravljenje hemoroidov, saj imajo dober vazokonstriktorski učinek, ki vodi do krča hemoroidov in povečanja sposobnosti krvnega kolapsa. To zdravilo pomaga odpraviti bolečino. Vendar pa je treba te sveče uporabljati previdno, saj zvišujejo krvni tlak. Glede na to jih ne morete uporabiti za ustavitev krvavitev pri starejših in pri bolnikih s hipertenzijo. Zato je to orodje bolje predpisati mladim bolnikom.

Indikacije za uporabo

Smo že navedli nekatere situacije, v katerih se uporablja adrenalin hidroklorid. Pravzaprav jih je več. Torej je to zdravilo predpisano v naslednjih primerih:

  • alergijske reakcije, ki nastanejo, ko živali ugriznejo, jedo določeno hrano in tako naprej;
  • lajšanje napadov bronhialne astme;
  • krvavitev iz žil, ki ležijo na površini sluznice in kože;
  • arterijska hipotenzija, ki ni dovzetna za delovanje ustreznih količin nadomestnih tekočin, to vključuje celo ledvično odpoved, bakterijemijo, preveliko odmerjanje zdravila, operacijo na odprtem srcu in tako naprej;
  • hipoglikemija, ki se je pojavila zaradi prevelikega odmerjanja insulina;
  • operacija oči;
  • potrebo po podaljšanju trajanja delovanja lokalnih anestetikov;
  • • asistolija.

Obstaja več metod za uporabo adrenalinijevega klorida:

  1. Mazanje kože.
  2. Intramuskularno dajanje.
  3. Intravensko dajanje.
  4. Sveče z adrenalinom.
  5. Bandaž ali tampon z adrenalinom za ustavitev hude krvavitve.

Adrenalina se ne sme dajati odraslim bolnikom, ki presega pet mililitrov na dan. Ne vnašajte več kot en mililiter naenkrat. Pomembno je vedeti, da se raztopina injicira zelo počasi. Odmerek za otroke je predpisan ob upoštevanju individualnih značilnosti.

Kontraindikacije in neželeni učinki

O uporabi adrenalina v ampulah, svečah s tem sredstvom ali epruvetah z injekcijskimi brizgami se posvetujte z zdravnikom, saj obstaja nekaj kontraindikacij za njegovo uporabo:

  • arterijska hipertenzija;
  • tahiaritmija;
  • preobčutljivost;
  • obdobje laktacije;
  • nosečnost;
  • CHD;
  • GOKMP;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • feokromocitom.

Previdno je adrenalin hidroklorid imenovan v naslednjih primerih:

  • hipoksija;
  • presnovna acidoza;
  • miokardni infarkt;
  • ateroskleroza;
  • starost otrok;
  • starost;
  • diabetes;
  • pljučno hipertenzijo in tako naprej.

Med neželenimi učinki so: t

  • angina pektoris;
  • zvišan ali znižan krvni tlak;
  • glavobol;
  • tremor;
  • živčnost;
  • psihoneurotske motnje;
  • motnje spanja;
  • boleče ali težko uriniranje in tako naprej.

Kot lahko vidite, je adrenalin zdravilo, ki ima zelo koristne lastnosti. Vendar je ne morete uporabljati sami. Zdravnik ga predpiše le po temeljitem pregledu. Nakup adrenalina je lahko v lekarni, vendar ni drag. Seveda je cena odvisna od oblike zdravila in določenega kraja prodaje, v povprečju pa je cena tega sredstva v ampulah, odvisno od količine, v sto rubljev. Če se po uporabi zdravila pojavijo neželeni učinki, takoj pojdite k zdravniku. Dobro zdravje za vas!

Razkošno v filmih, vendar nevarno v življenju injekcije v srcu: za, proti in alternativne metode oživljanja

Vnos drog v srce skozi prsni koš lahko uporabimo le v izjemnih primerih, in sicer v kompleksnih reanimacijskih ukrepih za zastoj srca. Najpogosteje za ta namen uporabljajo adrenalin.

Ker pa ta metoda nima velikih prednosti pred običajnim injiciranjem v veno, povzroča veliko zapletov, za njeno izvajanje pa je potrebno ustaviti masažo srca, ni več široko uporabljena.

Preberite v tem članku.

Učinek adrenalina na srce

Adrenalin je eden najmočnejših srčnih stimulansov. Njegovi učinki so povezani z interakcijami z receptorji beta1. Pod vplivom te droge se pojavijo takšne spremembe srčne aktivnosti:

  • povečanje srčnega utripa;
  • sila krčenja in volumen krvi, ki izhaja iz prekatov, se povečujeta;
  • absorpcija kisika z miokardom se poveča;
  • povečana razdražljivost srčne mišice in prevodnost signala;
  • trajanje sistole se zmanjša, čas diastole pa ostaja nespremenjen;
  • spodbujevalnik se lahko spremeni;
  • kadar so izpostavljeni visokim odmerkom, kot tudi v kombinaciji z anestetiki, se lahko pojavijo ventrikularne ekstrasistole;
  • zmanjšuje manifestacije blokade poti.
EKG pred in po dajanju adrenalina v srcu

Pri intravenskem ali intrakardialnem dajanju se lahko pojavi smrt miokardnih celic in poveča tveganje za ventrikularno fibrilacijo. Zato mora biti uporaba adrenalina pod nadzorom srčnega ritma. Ob prisotnosti hipoksije so pogosteje zabeležene motnje ritma. V zvezi s tem ne morete vnesti zdravila brez predhodnega dihalnega dihanja.

Priporočamo, da si preberete članek o vitaminih za srce. Iz nje boste spoznali vitamine, potrebne za srce in krvne žile, učinkovita zdravila, ki jih predpisujejo zdravniki.

In tukaj več o tem, kaj vzeti za bolečino v srcu.

Ko naredimo intrakardialno injekcijo

Intracardialno lahko uvedemo zdravila za povečanje učinkovitosti oživljanja v klinični smrti. Ta metoda se običajno uporablja, če po 3-5 minutah po srčnem zastoju zunanja masaža ni povzročila začetka srčne dejavnosti. Kontraindikacije za intrakardialne injekcije so poškodbe ali poškodbe srca.

Kaj injiciramo v srce

Najpogosteje uporabljena raztopina adrenalina s popolno asistolo za obnovitev kontraktilnosti miokarda in povečanje tlaka. Največji enkratni odmerek je 1 ml, dnevni odmerek pa ne presega 5 ml. Poleg tega lahko zdravnik izvaja takšne injekcije:

  • Atropinska raztopina 0,1% 0,5 ml zmanjša tonus parasimpatičnega sistema, izboljša prevodnost in poveča hitrost pulza.
  • Kalcijev klorid 5 ml 10% za povečanje razdražljivosti miokarda in pospeševanje prevajanja impulzov, kar podaljša čas sistolične kontrakcije.

Namesto epinefrina je mogoče injicirati Noradrenalin in mešanico: 1 ml epinefrina in atropina, 10 ml kalcijevega klorida in izotonične raztopine. Najprej uporabite polovico zmesi in po 10 minutah lahko injiciranje ponovite.

Z ventrikularno fibrilacijo je indicirana injekcija epinefrina v kombinaciji z Novocainom.

Kako narediti neposredno injekcijo

Vnesite zdravila lahko v desnem ventriklu. Istočasno izberite mesta:

  • četrti medrebrni prostor za mlade in peti za starejše bolnike;
  • zamik z roba prsnice - 0,5 cm z ozkim in 1 cm širokim prsnim košem.

Igla mora biti dolga (10 - 12 cm) in tanka, premika se pravokotno na prsnico ob zgornjem robu rebra. Po 3 - 5 cm se pojavi občutek neuspeha in kri se vlije v brizgo. To pomeni, da je bila injekcija izvedena pravilno.

Levi prekat je preboden v 4 ali 5 medrebrnih prostorih med črto na sredini ključnice in aksilarno.

Zakaj se metoda ne uporablja več

Če je bila predhodna adrenalina za injiciranje v votlino srca priporočena kot najučinkovitejša metoda, potem je bila po globlji študiji široko opuščena. To je posledica pomanjkanja učinkovitosti in velikega tveganja za takšno opremo. Možni zapleti:

  • Zaužitje zdravil v votlini - plevralni, srčni vreči, mediastinumu ali v miokardu. Kalcijev klorid lahko povzroči nekrozo tkiva.
  • Če je igla padla v sinusno vozlišče, ni mogoče obnoviti krčenja zaradi uničenja celic srčnega spodbujevalnika.
  • Z nezadostnim vstavljanjem igle v srce, ki se skrči, se poškoduje miokard.
  • Pri ponavljajočih se injekcijah skozi luknje se lahko med intenzivno masažo srca začne krvavitev.
  • Punkcija pljuč s pojavom pnevmotoraksa.
  • Poškodbe krvnih žil med rebri, prsno ali pljučno arterijo, aorto, koronarnimi vejami.

Kako reanimirati s srčnim zastojem

Zdravniki skupine za oživljanje izvajajo takšne aktivnosti za zagon srca:

  • Zagotavljanje prehodnosti dihalnih poti - nagnite pacientovo glavo nazaj, potisnite spodnjo čeljust naprej in odprite usta.
  • Dobava kisika z dihalno torbo.
  • Posredna masaža v skoraj neprekinjenem načinu. Ugotovljeno je, da je premikanje prsnega koša zadostno za dovod zraka, pavza pa ovira dovod krvi v možgane. Torej premor za dihanje ni pogostejši kot po 30 pritiskih na prsnico, njegovo trajanje pa ne presega 10 sekund.
  • Nato se oceni nevrološki status in uporabijo zdravila za ponovno vzpostavitev zavesti.

Oglejte si video o prvi pomoči pri zastoju srca:

V primeru odsotnosti znakov kontrakcije v primeru ventrikularne fibrilacije se uporablja defibrilacija. Zagotavlja električno razelektritev za kratkotrajni zastoj srca. To je ponovni zagon, po katerem se ponovno vzpostavi fiziološki ritem. Z asistolo je metoda neučinkovita.

Injiciranje se izvaja v vseh razpoložljivih perifernih venah, ki je najbližje srcu - vratu, laktozi. Če ima bolnik endotrahealno cevko, se zdravilo po njej infundira po aspiraciji sluzi.

Priporočamo, da preberete članek o prvi pomoči za bolečino v srcu. Iz nje boste spoznali vzroke bolečine v srcu, pomoč pri zastoju dihanja.

In tukaj več o uporabi Nitroglicerina in njegovih analogov.

Klinček v srcu se lahko uporablja za oživljanje, če zdravila ni mogoče dajati na drugačen način, indirektna masaža srca in respiratorna reanimacija pa ne povzročita učinka 7 minut. Za intrakardialno uporabo se uporabljajo adrenalin, noradrenalin, atropin, kalcijev klorid. Ta metoda vodi do zapletov zaradi žilnih in miokardnih poškodb. Zato zdravniki dajejo prednost intravenskemu ali endotrahealnemu načinu dajanja zdravil.

Zdravilo Mildronat, za katerega indikacije so precej obsežne, je priznano kot doping. Za izboljšanje fizioloških lastnosti srca dodelite tablete, kadre, kapsule, tudi z odvisnostjo od alkohola. Obstajajo kontraindikacije za zdravilo.

Pravočasno sprožite posredno masažo srca - rešite življenja in zmanjšajte posledice za bolnika. Tehnika je za odrasle in otroke drugačna. Možna je tudi masaža v zaprtih prostorih. Zunanja izvedena z mehanskim prezračevanjem. Kakšna je razlika med neposrednim in posrednim?

Lidokain se pogosto uporablja kot anestetik, vendar je njegova uporaba v kardiologiji. Daje se intravensko in intramuskularno z aritmijami različnih etiologij.

Da bi razumeli, kaj je treba jemati za bolečine v srcu, je treba določiti njihov videz. Pri nenadnih, močnih, bolečih, dolgočasnih, ostrih, ubodnih, pritisnih bolečinah so potrebne različne droge. Kakšne droge in tablete bodo pomagale pri bolečinah pri stresu, pri ishemiji, aritmiji, tahikardiji?

Možnosti, kako okrepiti srce, so odvisne predvsem od njegovega stanja. Vplivajo tudi na žile in živce. Na primer, v starosti bo srčna mišica podpirala vaje. Po srčnem infarktu se lahko predpišejo folk sredstva za aritmije.

Precej obsežen seznam indikacij za zdravilo Atropin. Vendar pa njegova uporaba ni tako varna, saj lahko delovanje pospeši pulz, ki lahko v primeru prevelikega odmerka povzroči popolno blokado. Naredi in strel v srce. Obstajajo zdravila, ki vsebujejo tudi atropin.

Včasih morate piti vitamine za srce, zdravila za ohranitev svoje dejavnosti. Najboljši med njimi pomagajo otrokom in odraslim, normalizirajo delovanje miokarda, pa tudi žil, možganov in srca z aritmijo. Zakaj so potrebni? Kakšna je uporaba kalija in magnezija?

Kratal je še posebej razširjen v Ukrajini, čeprav je tudi v Rusiji povpraševanje, in je predpisan za odrasle in otroke. Sestava zdravila omogoča normalizacijo delovanja srca, lajšanje živčnosti. Zdravilo deluje tudi za udeležence jedrske elektrarne v Černobilu. Kako jemati tablete?

ATP je predpisan za bolnike z ishemijo miokarda, s hipertenzijo in za zdravljenje srčnih aritmij. Uporablja se v ampulah ATP, v tabletah - ATP-Long. Kaj še obstajajo pripravki, ki vsebujejo glavno sestavino?

Adrenalin s srčnim popuščanjem

Adrenalin je hormon, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze in opravlja več funkcij v človeškem telesu. Imenuje se stresni hormon, ker se v velikih odmerkih sprosti, ko so za ljudi neprijetne.

Adrenalin ima kardiotropno (pospeši delovanje srca, poveča moč srčnega izliva), vazokonstriktor in hiperglikemično delovanje. Prav tako omejuje krvne žile, zvišuje krvni tlak, zvišuje glukozo v krvi.

V medicini se adrenalin uporablja v obliki sintetičnih nadomestkov (epinefrin hidroklorid ali epinefrin). Droge so po učinkih in učinkih podobne na ciljne organe. Nadomestki se uporabljajo za anafilaktične reakcije, toksični šok, žilne pareze, srčni zastoj in srčno popuščanje.

Uporaba adrenalina pri oživljanju

Nanesite na oživljanje bolnika epinefrina ali adrenalin hidroklorida. Način dajanja zdravila je različen, odvisno od stanja bolnika, vsaka ima svoje značilnosti, povzroča zaplete. Adrenalin se daje med oživljanjem, odvisno od situacije, intramuskularno, intravensko, intratrahealno in intrakardialno.

Uvedbo adrenalina spremlja zdravstvena oskrba v specializiranih enotah za intenzivno nego. Kontrolira se s pomočjo diagnostične opreme: spremljanje krvnega tlaka, pulza in nasičenosti (koncentracija kisika v krvi). Po potrebi uporabite ventilator (mehansko prezračevanje). Z uporabo laringoskopa se dihalne poti sprostijo z mehanskim ali električnim sesanjem.

V prvi fazi oživljanja zdravil se izvede ocena vrste aretacije cirkulacije. Povežite elektrokardiograf in diagnosticirajte funkcionalno stanje srca, da dobite objektivne dokaze.

Cirkulacijski zastoj pomeni uporabo 0,5 ml adrenalinijevega klorida pri 0,1%, atropin sulfat v 0,5 ml 0,1%, natrijevega bikarbonata 0,2 ml 4% na 1 kg telesne mase v pogojih oživljanja. Uporabljeno intravensko kapljanje z natrijevim kloridom (fiziološka raztopina).

Epinefrin bikarbonat se injicira tudi intramuskularno, intrakardialno in intratrahealno.

Metode intrakardialnih injekcij. Pika v srcu

Intracardialno dajanje se sedaj ne uporablja zaradi zapletov, ki se pojavijo med manipulacijo.

Intrakardialno injiciramo samo raztopine adrenalinijevega klorida, epinefrina, atropin sulfata in lidokaina. Klinček v srcu se izvaja s tanko iglo dolžine 7 do 10 cm, prsni koš pa se prebija v IV medrebrnem prostoru, 1,5 cm levo od prsnice, vzdolž zgornjega roba rebra.

Na globini 4-5 cm bo prišlo do težav pri prehodu igle. Ta ovira je stena desnega prekata. Ko se bat izvleče, bo v brizgo tekla kri, ki bo pokazala perforacijo ventrikularne stene srca. Nato so takoj uvedli droge. Po opravljeni manipulaciji nadaljujemo z zaprto masažo srca.

Intratrahealna injekcijska tehnika

Ta manipulacija je veliko lažja. Adrenalinski hidroklorid atropin sulfat in lidokain se zbirajo v injekcijski brizgi za intramuskularne injekcije in vbrizgajo v pečen-ščitnični ligament, igla prodre v prostor med trahealnimi obroči.

Uvedba intubacije drog

Način dajanja adrenalina ali epinefrina se uporablja po metodi intubacije, če je bolnik povezan z mehanskim prezračevanjem. Zdravilo prodre v alveole pljuč, kjer se absorbira in vstopi v kri.

Način uporabe zdravila podjezično

Enostavna manipulacija, ki jo sestavlja vnos adrenalin hidroklorida v hioidno mišico z brizgo za intramuskularno injiciranje.

Uporaba adrenalin hidroklorida v srcu med prevelikim odmerkom in srčnim zastojem je bila uporabljena tako v Rusiji kot v oživljanju v tujini. Sčasoma se je ta tehnika oživljanja nadomestila z intratrahealnim dajanjem adrenalina in njegovim vnosom v hipoglosno mišico.

Zakaj se pri oživljanju ne uporablja več injekcij adrenalina v srcu?

Kardiolog Maxim Osipov odgovarja:

- Intrakardialni adrenalin se ne injicira med oživljanjem, injicira se v veno, v osrednjo ali periferno. Nihče ne daje dlje časa injekcij v srce na svetu, ker preprosto ni potreben, ne izboljšuje stopnje preživetja. Neuporabna je.

Z obtočnim aretiranjem, pridobljenim v skupnosti, je na splošno zelo malo možnosti za preživetje. Opravljene so bile različne študije o tem, kako najbolje izvajati oživljanje, trenutno priporočilo pa ne vključuje intrakardialnih injekcij.

Pomoč

Adrenalin

Adrenalin - glavni hormon medonule nadledvične žleze, ki ga najdemo v različnih organih in tkivih, nastane v znatnih količinah v tkivu kromafina, zlasti v medelu nadledvične žleze.

Sintetični adrenalin se uporablja kot zdravilo pod imenom "epinefrin".
V medicinski praksi uporabljamo dve adrenalinski soli: hidroklorid in hidrotartrat. Epinefrin se uporablja predvsem kot vazokonstriktor, hipertenziv, bronhodilatator, hiperglikemičen in antialergijski agent. Predvideva se tudi za izboljšanje prenašanja srca v akutnih stanjih (miokardni infarkt, miokarditis itd.).

Danes se adrenalin injicira intravensko z brizgo skozi kateter, nameščen v veno ali iglo.

Predhodno uporabljen intrakardialni način dajanja zdravil se šteje za neučinkovit, po priporočilu ANA za CPR od leta 2011.

Najvišji odmerek adrenalina subkutano: enkratni - 1,0 ml, dnevno - 5,0 ml.

Srčno popuščanje

Glavna naloga pri srčnem zastoju je takojšnja pomoč - samo 7 minut za srčno popuščanje, ki bi žrtvi lahko prišlo brez resnih posledic. Če je možno, da se oseba vrne šele po 7 minutah, bo bolnik verjetno imel duševne in nevrološke motnje. Pozna pomoč vodi do globoke invalidnosti žrtve.

Prvi korak je obnovitev dihanja, srčnega utripa in zagon cirkulacijskega sistema. S krvjo kisik vstopa v celice in tkiva, brez katerih vitalni organi, vključno z možgani, ne morejo obstajati.

Zdravniki rešilca ​​uporabljajo posebne tehnike za vzdrževanje življenja žrtve. Za ponovno vzpostavitev pacientovega dihanja uporabite prezračevanje maske. Če ta metoda ne pomaga, se zatekajte k inkubaciji sapnika.

Zdravniki uporabljajo defibrilator za sprožitev srca - ta naprava deluje na srčno mišico z električnim tokom.

V nekaterih primerih zdravniki bolniku dajejo posebna zdravila:

  • Atropin - uporablja se pri asistoli.
  • Adrenalin (adrenalin) je potreben za krepitev in povečanje srčnega utripa.
  • Natrijev bikarbonat - uporablja se za daljši zastoj srca.
  • Lidokain, amiodaron in Bretilium tosilat so antiaritmična zdravila.
  • Magnezijev sulfat - pomaga stabilizirati srčne celice in spodbuja njihovo vzbujanje.
  • Kalcij - uporablja se za hiperkalemijo.

Injekcija adrenalina se dejansko izvaja v srcu.

Pogosto v hollywoodskih filmih prikazujejo trenutek, od katerega nismo tako osupljivi, vendar se zdi, da bo naše srce letelo ven - strel adrenalina v srcu, kot se je dogajalo v filmu »Pulp Fiction«.

OFFICEPLANKTON se je odločil raziskati ta primer in ugotoviti, ali adrenalin v srcu dejansko deluje na ta način. Zdaj vam bomo vse povedali.

Če vprašate katerokoli osebo, ki si je ogledala film »Pulp Fiction«, kateri trenutek iz filma mu ni najbolj všeč, iz katerega »že diha« - vam bo prikazan prizor s kurcem v srcu.

Mimogrede, ne pozabite na sceno pred plesom, ko Mia Vincenta obravnava kot mlečni napitek za 5 $. Vince požre slamo in reče: "Zelo dober milkshit za 5 dolarjev." In poznaš recept za mleko, ki se imenuje Martin Lewis.

Vrtina v srcu po metodi Quentin Tarantino:

V filmu vidimo prizor, ko Mia Wallace (Uma Thurman) po prevelikem odmerku heroin heroina umre v svoji hiši in Vincent Vega (John Travolta) pokliče svojega trgovca, ki se ukvarja s takimi stvarmi. S polno hitrostjo se je Vincent v svojem avtomobilu (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, ki je po streljanju ugrabil in ga našel leta 2015) odnesel do trgovca skozi celo mesto. Na koncu se približa steni hiše, ki povzroči nevihtno škandalsko punco.

In tukaj je epski trenutek. Trgovec zanika Vega, da je v srcu žene mafijskega šefa, vse odgovornost za življenje zasvojenca Vincenta. In spretno potisne ogromno iglo v njeno srce, po kateri teče in kriči okoli hiše.

In zdaj bomo razkrili skrivnost prizora:

Dejstvo je, da je bil John Travolta (Vincent Vega) v preteklosti plesalec, ne zdravnik. Če tega dejstva ne upoštevate, potem noben zdravnik ne bi mogel tako spretno priti do določene točke na telesu. To zahteva izkušnje. Torej, kako je Vincent uspel dobiti iglo v srcu naenkrat?

Preprosto je. Prizor je bil posnet nazaj. Sprva so pisatelji vtaknili iglo v prsi Umeja Thurmana, nato pa jo je Travolta izvlekla in jo povzdignila.

Kako bi izgledalo kot strel v srcu.

Pravzaprav je trik z injekcijo čisti izum, fantazija in izum hollywoodskih scenaristov. Toda kakšna barvita scena! Pravzaprav so adrenalinski posnetki narejeni le v nekaj primerih, vendar ne v srcu. Injekcije se izvedejo v veno med srčnim napadom, ko je oseba res na robu smrti.

Razkrijete resnico: kaj niste vedeli o "Fikciji pulpe"

»Vstajenje« v srcu je mit, ki je izumljen v Hollywoodu

V filmih so pogosto dramatični prizori, kjer ena oseba vstavi iglo v srce drugega, potem pa je pacient čudežno pobegnil smrti in se opomoči. Na zaslonu izgleda odlično, toda v resničnem življenju so takšna dejanja lahko škodljiva.

Po taki injekciji ostane v srcu majhna luknja in krvavite, dokler ne boste umrli - na ta način majhna luknja v balonu postopoma spušča zrak. Drugi problem so pljuča: možnosti za perforacijo levega pljuča so precej velike. Ne samo, da boste krvavili, ampak boste tudi začeli trpeti zaradi težav z dihanjem.

Obstaja veliko enostavnejših načinov za dajanje zdravila v srce. Prednostna metoda je vnos zdravila v veno: pri večini ljudi kri prehaja skozi telo v približno eni minuti, odvisno od hitrosti srca, zlasti od levega prekata. Minuta je precej malo, zato bo zdravilo kmalu vstopilo v srce. Če je iz nekega razloga nemogoče injicirati veno, lahko zdravilo vbrizgate v katero koli mišico, nato pa doseže srce v približno petih minutah.

Danes v sodobni medicini ni postopkov, ki bi zahtevali injiciranje neposredno v srce. Tudi s postopkom, imenovanim perikardiocenteza, zdravnik vstavi iglo v perikardialno vrečko - perikardij - in odstrani odvečno tekočino, ki deluje prekomerno na srce. Hkrati zdravniki pazijo, da ne bi pomotoma prebili srca z iglo.

Iskanje

Naslovi

Vir prevod za mixstuff - Dmitry Buinov

Mit: Če se zdravilo injicira neposredno v srce, bo delovalo čim hitreje in učinkoviteje.

Kakšna drama piha iz napete scene, v kateri igralec pogumno potopi brizgo enakomerno v svoje srce in čudežno takoj zdravi bolnika, ki je v smrti. Kljub spektaklu in intenzivnosti prizora je njena praktična vrednost v resnici varljiva in ustvarja le napačen medicinski stereotip.

Bistvo ni niti v tem, ali je rezultat zdravila, ki je bil uveden na ta način, resnično učinkovit. Težava je v tem, da celo majhna luknja, ki jo zapusti igla na srcu, povzroči močne krvavitve in padec krvnega tlaka. To je podobno balonu, ki je preboden z iglo in hitro izgubi zrak skozi odprtino, ki je ni tako preprosto priključiti. Poleg tega obstaja velika možnost, zlasti za laika, da dobite tanko iglo brizge neposredno v pljuča. V tem primeru žrtev intenzivne nege ne bo le krvavila, temveč tudi počasi, a zagotovo zadušila.

Pravzaprav ni tako tveganih načinov, ki bi vam omogočili, da daste zdravilo neposredno v srce. Najbolj prednostna metoda je infuzijska terapija, popularno imenovana kapacitivni koncept "kapalke", kjer se zdravilo daje intravensko. Glede na to, da traja približno minuto, da se celoten volumen krvi črpa skozi telo običajne osebe, bo zdravilo zelo hitro doseglo srce. Tudi če zdravila ni mogoče injicirati intravensko, lahko zdravilo vedno injicirate intramuskularno, kar bo zdravilu omogočilo, da v petih minutah pride v srce.

Na splošno v sodobni medicini ni takega zdravljenja, ki bi zahtevalo uvedbo igle z brizgalko neposredno v srce. Vendar pa obstaja podoben postopek, ki se imenuje perikardialna punkcija. Med tem postopkom zdravnik vstavi iglo v tako imenovano perikardialno vrečko (perikard), da bi jo odstranil od prekomerne tekočine, ki ustvarja prekomerni pritisk na srčno mišico (srčna tamponada). Ta postopek poteka z izjemno natančnostjo in previdnostjo, saj se zdravniki zavedajo, da je celo majhna luknja v srcu zelo, zelo slaba.

Čeprav je ta mitska metoda zdravljenja z drogami zlahka ovržena, bi lahko nekdo želel vedeti, ali so vsi prizori z zdravilnim injiciranjem v srcu res neverjetni (ali resnični). Zato bralca ne bomo prisilili, da se bo potrudil v dvomih, in osvetliti to vrsto nujne oskrbe na primeru dveh najbolj znanih hollywoodskih fragmentov, v katerih je podobna metoda oživljanja.

Prizorišče št. 1 - »Beseda pulpe«.

V tej priči mora lik John Travolta injicirati »adrenalinsko« injekcijo neposredno v srce junakinje Ume Thurman, da bi zmanjšal škodljiv učinek prevelikega odmerka heroina, ki ga je zamenjala za kokain. Po prebijanju srca z brizgo in dajanjem zdravila takoj pride do zavesti in se dobro počuti.

Ko usposobljeni zdravnik osebi da injekcijo »adrenalina«, se to imenuje injekcija epinefrina. Epinefrin se v medicini pogosto uporablja v primerih srčnega zastoja, alergijskih reakcij, napadov astme, kot tudi pri lajšanju arterijske hipotenzije.

Epinefrin je hormon in nevrotransmiter, ki deluje na različne vrste živčnega tkiva. Zaradi vpliva se vzbudi živčni simpatični sistem, ki aktivira fiziološki stresni odziv »hit ali tek«.

Tako je kljub številnim primerom, v katerih se lahko uporablja „adrenalinska“ injekcija, prevelik odmerek heroina zanje komajda pomemben. Če oseba ustavi srce v primeru prevelikega odmerka narkotičnih snovi, se lahko upraviči le uporaba injekcije epinefrina skupaj s kompleksno uporabo defibrilatorja in izvajanjem primarnih ukrepov za oživljanje.

Heroin spada v razred opiatov. Ta skupina vključuje tudi kodein, morfij, oksikodon, metadon in fentanil.

Nekaj ​​zgodovine: heroin je bil prvotno postavljen kot nezahtevno zdravilo za kašelj nemškega proizvajalca Bayer. Druga pogosta uporaba heroina je bila zdravljenje ljudi, ki so bili odvisni od morfija. In to kljub dejstvu, da je bil heroin prepoznan kot še močnejše zdravilo. Hochma je, da je bil prečiščeni morfij sintetiziran iz opija leta 1805, zato se je takoj začel uporabljati kot narkomansko sredstvo, da bi ljudi osvobodil odvisnosti od opija.

V vsakem primeru je eden najpogostejših vzrokov smrti, povezanih z jemanjem velikih odmerkov teh zdravil, hipoventilacijski sindrom. Ko oseba vzame prevelik odmerek zdravila, začne dihati počasneje in površinsko, celo do popolne prekinitve dihanja.

Posledica tega je, da se srce po kratkem času preneha zmanjševati. In injekcija adrenalina v tem primeru ne bo delovala. Seveda lahko to teoretično privede do povečanega dihanja, vendar v medicinski praksi takšni primeri niso znani, saj bo učinek adrenalina potekal veliko hitreje kot učinek zdravila.

Vendar pa na svetu obstaja droga, ki v filmu deluje kot adrenalin. Imenuje se nalokson. Sintetiziran leta 1960, je znan kot protidot opija. Zdravilo se uporablja za boj proti negativnim simptomom kakršnega koli prevelikega odmerjanja opija. Ko se daje oralno, nalokson blokira delovanje opiatov v receptorjih možganov, s čimer se prepreči zaviranje dihalnega procesa. Zdravilo začne delovati zelo hitro in je zagotovljeno, da osebo vrne v zavest in sposobnost dihanja v minuti po injekciji. Čeprav ima nalokson stranski učinek.

Učinek tega zdravila ni tako dolg kot opiatov, zato obstaja možnost še enega prenehanja dihanja. Upoštevati je treba, da delovanje naloksona omogoča, da osebo takoj shranite pred učinki opiatov. Torej, pri odvisni osebi, tako ostre spremembe v fiziološki sliki skoraj takoj povzroči sindrom odtegnitve ali tako imenovane. Učinek »razbijanja«.

Posledično se pri bolniku pojavijo slabost, bruhanje, mišični krči, driska in mrzlica. Kot je pokazala medicinska praksa, so se ljudje po takojšnjem znebilju narkotičnih učinkov razjezili, ko so spoznali, da so odvzeli vse »buzz« in takoj udarili na »krivca«. Otroci, nikoli ne uporabljajte drog!

Scena 2 - “Rock”.

Tukaj mora junak Nichols Cage uvesti atropin neposredno v svoje srce, da bi zaustavil učinke zastrupitve s plinom VI.

V tej sceni so filmarji naredili skoraj vse pravilno: neparparalitični zastrupitveni agent V-X obstaja in atropin se uporablja za zdravljenje ljudi z lezijo.

Plin VI je razvrščen kot nevroparalitični bojni kemični agent. Kot večina teh strupenih snovi, VI plin vpliva na encime holinesteraze, kar ima za posledico povečanje nevrotransmiterja acetilholina v telesu.

Takšen presežek vodi do prekomerne stimulacije bezgavk in mišic. Posledica je razširitev krvnih žil, zmanjšanje srčnih ritmov in stiskanje bronhiolov v pljučih. Vse to se dogaja vzporedno z nekontrolirano slinjenje, uriniranje, iztrebljanje, bruhanje in draženje želodca.

S porazom tega toksina pride do zastoja dihanja, saj preveč vznemirjena diafragma in druge mišice ne morejo ustrezno delovati, razen, da se iz vseh odprtin organizma izlivajo tokovi neprimernih organskih snovi.

Kot je navedeno zgoraj, se atropin uporablja za zdravljenje, če ga ta strupni plin vpliva. Poleg tega zdravljenje vključuje tudi zdravilo, imenovano pralidoksim. To je reaktivator encimov holinesteraze, ki pomaga zmanjšati raven acetilholina v telesu. Atropin pa zavira negativne učinke acetilholina. Zato je optimalni terapevtski učinek uporaba atropina v kombinaciji s pralidoksimom.

Treba je omeniti, da čeprav je zdravilo pravilno navedeno v filmu, je metoda njegove uvedbe ponovno napačna. To je razumljivo: ogromna igla, ki izstopa iz srca, izgleda veliko bolj spektakularno in jasno zbuja več čustev. Glavna stvar, otroci, ne poskušajte ponavljati doma.

KAKO SO PRIMER ADRENALINA V SRCU

Pogosto v hollywoodskih filmih prikazujejo trenutek, od katerega nismo tako osupljivi, vendar se zdi, da bo naše srce letelo ven - strel adrenalina v srcu, kot se je dogajalo v filmu »Pulp Fiction«. Ali adrenalinski vbrizg dejansko deluje v srcu?

RAVNA SRCA S KVANTINSKO TARANTINO METODO:

V filmu vidimo prizor, ko Mia Wallace (Uma Thurman) po prevelikem odmerku heroin heroina umre v svoji hiši in Vincent Vega (John Travolta) pokliče svojega trgovca, ki se ukvarja s takimi stvarmi. S polno hitrostjo se je Vincent v svojem avtomobilu (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, ki je po streljanju ugrabil in ga našel leta 2015) odnesel do trgovca skozi celo mesto. Na koncu se približa steni hiše, ki povzroči nevihtno škandalsko punco.

In tukaj je epski trenutek. Trgovec zanika Vega, da je v srcu žene mafijskega šefa, vse odgovornost za življenje zasvojenca Vincenta. In spretno potisne ogromno iglo v njeno srce, po kateri teče in kriči okoli hiše.

Dejstvo je, da je bil John Travolta (Vincent Vega) v preteklosti plesalec, ne zdravnik. Če tega dejstva ne upoštevate, potem noben zdravnik ne bi mogel tako spretno priti do določene točke na telesu. To zahteva izkušnje. Torej, kako je Vincent uspel dobiti iglo v srcu naenkrat?

Preprosto je. Prizor je bil posnet nazaj. Sprva so pisatelji vtaknili iglo v prsi Umeja Thurmana, nato pa jo je Travolta izvlekla in jo povzdignila.

V resnici bi gledal SRCE.

Pravzaprav je trik z injekcijo čisti izum, fantazija in izum hollywoodskih scenaristov. Toda kakšna barvita scena! Pravzaprav so adrenalinski posnetki narejeni le v nekaj primerih, vendar ne v srcu. Injekcije se izvedejo v veno med srčnim napadom, ko je oseba res na robu smrti.

6 intrakardialno dajanje adrenalina

Intracardiac Drug Administration - Indikacije: nenaden srčni zastoj različnega izvora. Intrakardialne injekcije so lahko učinkovite, če se izvedejo takoj po kardopatiji, v vsakem primeru v 3–7 minutah. Metoda je ena od komponent kompleksa za oživljanje. Tehnika. Mesta punktirajo kožo: 1) sredino četrtega ali petega medrebrnega prostora na levi na robu prsnice; ob istem času, ko igla vstopi v desni prekat, debelina njegove prednje stene ni večja od 3-5 mm; 2) četrti ali peti medrebrni prostor na levi 1 cm navznoter od leve meje relativne zatupljenosti srca; tu igla vstopi v levi prekat, debelina stene pa ni manjša od 9 - 16 mm; 3) podzemna pot, kot pri perikardialni punkciji; Ta pot je najvarnejša, saj izključuje možnost poškodb igel na koronarnih žilah in srčnih poteh. Igla vstopi v desni prekat. Za intrakardialne injekcije uporabimo tanko, običajno dolgo (6-10 cm) iglo, ki je nameščena na brizgo z zdravilom. Igla je prebodena skozi sprednjo steno prsnega koša, ki jo vodi navpično na zadnjo steno z rahlim nagibom (do 10 °) na srednjo črto s konstantnim ponovnim sesanjem. Opaznejša odpornost miokarda se čuti na globini 4,5 - 6 cm, če srce še naprej deluje, se njegove kontrakcije prenašajo na iglo, ki se začne nihati. S penetracijo igle v votlino desnega prekata, odpornost proti njenemu napredovanju izgine in ko je bat potegnjen, se v brizgi pojavi venska kri. Preboj igle v votlino levega prekata ocenjujemo po izginotju precej velike odpornosti na injekcijo in po pojavu škrlatne krvi v brizgi. Za vzbujanje delovanja srca najpogosteje uporabijo raztopino adrenalina 1: 1000 v odmerku 0,5-1,0 ml, za otroke pa toliko kapljic adrenalina kot otrokove starosti, kot tudi še eno kapljico. Adrenalin vnašamo v votlino srca, zmešamo z 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida, segreto na temperaturo 40 °, počasi. Na koncu takoj izvlecite iglo. Če ni učinka, se lahko injiciranje ponovi. Med drugimi zdravili lahko opazimo raztopine 0,1% atropina in 5% kalcijevega klorida. Zapleti: hemopneumotoraks, hemoperikard.

Za nadaljevanje prenosa morate zbrati sliko: