Pregled pljučne embolije: kaj je, simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je pljučna embolija (abdominalna pljučna embolija), kakšni so vzroki za njen razvoj. Kako se ta bolezen manifestira in kako nevarna je, kako jo zdraviti.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Pri trombemboliji pljučne arterije tromb zapre arterijo, ki prenaša vensko kri iz srca v pljuča, za obogatitev s kisikom.

Embolija je lahko drugačna (npr. Plin - ko je posoda blokirana z zračnim mehurčkom, bakterijska - zaprtje lumena posode s strdkom mikroorganizmov). Običajno lumen pljučne arterije blokira tromb, ki nastane v venah nog, rok, medenice ali srca. S pretokom krvi se ta strdek (embolus) prenese v pljučni krvni obtok in blokira pljučno arterijo ali eno od njenih vej. To moti dotok krvi v pljuča, kar povzroči izmenjavo kisika za ogljikov dioksid.

Če je pljučna embolija huda, potem človeško telo prejme malo kisika, kar povzroča klinične simptome bolezni. S kritičnim pomanjkanjem kisika obstaja neposredna nevarnost za človeško življenje.

Problem pljučne embolije se ukvarjajo z zdravniki različnih specialnosti, vključno s kardiologi, kirurgi srca in anesteziologi.

Vzroki pljučne embolije

Patologija se razvije zaradi globoke venske tromboze (DVT) v nogah. Krvni strdek v teh žilah se lahko odtrga, prenese v pljučno arterijo in blokira. Razloge za nastanek tromboze v krvnih žilah opisuje Viradova triada, ki ji pripada:

1. Okvarjen pretok krvi.
2. Poškodbe žilne stene.
3. Povečano strjevanje krvi.

1. Okvarjen pretok krvi

Glavni vzrok za slabšanje krvnega pretoka v venah nog je gibljivost osebe, ki vodi do stagnacije krvi v teh žilah. To ponavadi ni problem: takoj ko se oseba začne premikati, se pretok krvi poveča in krvni strdki se ne oblikujejo. Vendar pa dolgotrajna imobilizacija povzroča znatno poslabšanje krvnega obtoka in razvoj globoke venske tromboze. Do takih situacij pride:

• po kapi;
• po operaciji ali poškodbi;
• z drugimi resnimi boleznimi, ki povzročajo ležeč položaj osebe;
• med dolgimi leti v letalu, ki potujejo v avtomobilu ali vlaku.

2. Poškodbe žilne stene

Če je stena posode poškodovana, se lahko njen lumen zoži ali blokira, kar vodi do nastanka tromba. V primeru poškodb - med zlomi kosti, med operacijami se lahko poškodujejo krvne žile. Vnetje (vaskulitis) in nekatera zdravila (na primer zdravila za kemoterapijo za raka) lahko poškodujejo žilno steno.

3. Krepitev strjevanja krvi

Pljučna trombembolija se pogosto razvije pri ljudeh, ki imajo bolezni, pri katerih se kri zleže lažje kot običajno. Te bolezni vključujejo:

• Maligne novotvorbe, uporaba kemoterapevtskih zdravil, radioterapija.
• Srčno popuščanje.
• Trombofilija je dedna bolezen, pri kateri ima oseba večjo nagnjenost k tvorbi krvnih strdkov.
• Antifosfolipidni sindrom je bolezen imunskega sistema, ki povzroča povečanje gostote krvi, kar olajša nastajanje krvnih strdkov.

Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za pljučno embolijo

Obstajajo tudi drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za pljučno embolijo. Zanje spadajo:

1. Starost nad 60 let.
2. Prej prenesena tromboza globokih ven.
3. Prisotnost sorodnika, ki je v preteklosti imel globoko vensko trombozo.
4. Prekomerna telesna teža ali debelost.
5. Nosečnost: Tveganje za pljučno embolijo se poveča na 6 tednov po porodu.
6. Kajenje
7. Uporaba kontracepcijskih tablet ali hormonske terapije.

Značilni simptomi

Tromboembolija pljučne arterije ima naslednje simptome:

• Bolečina v prsnem košu, ki je običajno akutna in slabša z globokim dihanjem.
• Kašelj s krvavim izpljunkom (hemoptiza).
• Kratka sapa - oseba ima lahko težave z dihanjem tudi v mirovanju, med vadbo pa se poslabša dihanje.
• Povečanje telesne temperature.

Glede na velikost blokirane arterije in količino pljučnega tkiva, v katerem je moten dotok krvi, so lahko vitalni znaki (krvni tlak, srčni utrip, oksigenacija krvi in ​​stopnja dihanja) normalni ali patološki.

Klasični znaki pljučne embolije so:

• tahikardija - povečan srčni utrip;
• tahipneja - povečana hitrost dihanja;
• zmanjšanje saturacije kisika v krvi, ki vodi do cianoze (razbarvanje kože in sluznice do modre);
• hipotenzija - padec krvnega tlaka.

Nadaljnji razvoj bolezni:

1. Telo skuša nadomestiti pomanjkanje kisika s povečanjem srčnega utripa in dihanja.
2. To lahko povzroči slabost in omotico, saj organi, zlasti možgani, nimajo dovolj kisika za normalno delovanje.
3. Velik tromb lahko popolnoma blokira pretok krvi v pljučni arteriji, kar vodi do takojšnje smrti osebe.

Ker je večina primerov pljučne embolije posledica žilne tromboze v nogah, morajo zdravniki posebno pozornost posvetiti simptomom te bolezni, ki ji pripadajo:

• Bolečina, oteklina in povečana občutljivost v enem od spodnjih okončin.
• Vroča koža in rdečina na mestu tromboze.

Diagnostika

Diagnozo trombembolije ugotavljamo na podlagi bolnikovega obolenja, zdravniškega pregleda in s pomočjo dodatnih preiskovalnih metod. Včasih je težko diagnosticirati pljučni embolus, saj je lahko njegova klinična slika zelo raznolika in podobna drugim boleznim.

Za pojasnitev izvedene diagnoze:

1. Elektrokardiografija.
2. Krvni test za D-dimer - snov, katere raven se poveča v prisotnosti tromboze v telesu. Pri normalni ravni D-dimerja pljučna trombembolija ni prisotna.
3. Določanje količine kisika in ogljikovega dioksida v krvi.
4. Radiografija organov prsne votline.
5. Ventilacijsko-perfuzijsko skeniranje - uporablja se za preučevanje izmenjave plina in pretoka krvi v pljučih.
6. Angiografija pljučne arterije je rentgenski pregled pljučnih žil z uporabo kontrastnih sredstev. S tem pregledom lahko ugotovimo pljučne embolije.
7. Angiografija pljučne arterije z uporabo računalniškega ali magnetnoresonančnega slikanja.
8. Ultrazvočni pregled žil spodnjih okončin.
9. Ehokardioskopija je ultrazvok srca.

Metode zdravljenja

Izbor taktike za zdravljenje pljučne embolije opravi zdravnik na podlagi prisotnosti ali odsotnosti neposredne nevarnosti za pacientovo življenje.

Pri pljučni emboliji se zdravljenje večinoma izvaja s pomočjo antikoagulantov - zdravil, ki oslabijo strjevanje krvi. Preprečujejo povečanje krvnega strdka, tako da jih telo počasi absorbira. Antikoagulanti tudi zmanjšujejo tveganje za nadaljnje krvne strdke.

V hudih primerih je potrebno zdravljenje za odpravo krvnega strdka. To je mogoče storiti s pomočjo trombolitikov (zdravil, ki cepijo krvne strdke) ali s kirurškim posegom.

Antikoagulanti

Antikoagulanti se pogosto imenujejo droge za redčenje krvi, vendar dejansko nimajo zmožnosti za redčenje krvi. Vplivajo na faktorje strjevanja krvi in ​​s tem preprečujejo enostavno tvorbo krvnih strdkov.

Glavni antikoagulanti, ki se uporabljajo za pljučno embolijo, so heparin in varfarin.

Heparin se injicira v telo z intravenskimi ali subkutanimi injekcijami. To zdravilo se uporablja predvsem v začetnih fazah zdravljenja pljučne embolije, saj se njegovo delovanje razvija zelo hitro. Heparin lahko povzroči naslednje neželene učinke: t

• vročina;
• glavoboli;
• krvavitev.

Večina bolnikov s pljučno tromboembolijo potrebuje zdravljenje s heparinom vsaj 5 dni. Nato se jim predpiše peroralno dajanje tablet varfarina. Delovanje tega zdravila se razvija počasneje, predpisuje se za dolgotrajno uporabo po prekinitvi zdravljenja s heparinom. To zdravilo je priporočljivo, da traja vsaj 3 mesece, čeprav nekateri bolniki potrebujejo daljše zdravljenje.

Ker varfarin deluje na koagulacijo krvi, morajo bolniki skrbno spremljati njegovo delovanje tako, da redno določajo koagulogram (krvni test za strjevanje krvi). Ti testi se izvajajo ambulantno.

Na začetku zdravljenja z varfarinom bo morda treba opraviti teste 2-3 krat na teden, kar pomaga določiti ustrezen odmerek zdravila. Po tem je pogostost odkrivanja koagulograma približno 1-krat na mesec.

Na učinek varfarina vplivajo različni dejavniki, vključno s prehrano, jemanjem drugih zdravil in delovanjem jeter.

Pljučna tromboembolija (pljučna embolija)

Pljučna embolija se nanaša na izredne razmere, ki ogrožajo življenje posameznika. Bistvo patologije: popolna ali delna blokada pretoka krvi v pljuča ločenega kosa krvnega strdka (embolus). Posledično se v pljučnem tkivu pojavi mesto infarkta.

Kardiologi ne menijo, da je bolezen neodvisna. To je vedno zaplet patologije v venskem sistemu, v srcu.

Statistični podatki

Pri starejših je pljučna arterijska tromboembolija (PE) eden glavnih vzrokov smrti (v različnih letih traja 1-2 mesto). Po pogostem vzroku smrti se je PE po akutnem srčnem napadu in kapi trdno držal na tretjem mestu.
Vsako leto se odkrije en primer na 1000 prebivalcev. Za organizacijo zdravstvene oskrbe je pomembno, da 1/10 umrlih umre v prvi uri po pojavu simptomov.

V ICD-10 je patologija zabeležena s kodami I26.0 (s simptomi akutnega srčnega popuščanja), I26.9 (brez klinične pljučne srce).

Vzroki in mehanizmi razvoja

Razloge za nastanek krvnega strdka in njegovo poznejše premikanje po krvnem obtoku do vej pljučne arterije povezujejo 3 mehanizmi:

• povečano strjevanje krvi med zaviranjem sistema, ki preprečuje trombozo, se pojavi po refleksni izgubi krvi, pri čemer je prisotna presnova beljakovin in maščob, pri ženskah, ki jemljejo hormonske kontraceptive, s povišano koncentracijo rdečih krvnih celic, hemoglobinom in fibrinogenom, krvnimi strdki med bruhanjem, drisko, izgubo tekočine pri potem;
• oslabljen krvni obtok zaradi dekompenzacije okvar, kronične bolezni srca, aritmij, krčnih žil, mehanske kompresije žil s povečano maternico med nosečnostjo, v primeru bližnjega položaja tumorja, s poškodbami;
• sprememba notranje stene arterij z endotelijskimi poškodbami nastopi z endokarditisom, nalezljivimi boleznimi, operacijami na srcu in žilah, kateterizacijo srčnih votlin in velikih žil, vgradnjo stentov.

Kršitev prehoda krvi skozi segmente in režnjeve pljuč vodi do prenehanja izmenjave plina, izražene kisikove izgube (hipoksija) celotnega organizma. Krč drugih žil v majhnem krogu se pojavi refleksno, kar povzroča znatno povečanje tlaka v njem in povečanje obremenitve desnega prekata. Posledica je akutna odpoved ("pljučno srce").

Najpogostejši viri embolij

Glavni dobavitelj pljučne trombembolije so vene spodnjih okončin. Tu so ustvarjeni pogoji za nastanek krvnih strdkov v krčnih žilah. Vzroki krčnih žil na nogah so povezani z nosečnostjo, dedno predispozicijo (nizka stopnja sinteze kolagena).

Drugi najverjetnejši krvni strdki so desno srce (atrij in prekat).

• V primeru motenj ritma v sinusnem vozlišču, atrijski fibrilaciji se oblikujejo tromb v steni.
• Odlaganje bakterijskih rastlin na mitralne ventile (bradavičasti endokarditis) prispeva k pokritosti s trombociti, fibrinom in nadaljnjo transformacijo v krvne strdke.
• Prisotnost prirojenih okvar srca v obliki nezadostnega medpredmetnega ali interventrikularnega septuma odpira dodatno pot vstopa trombotičnih mas, nastalih v območju nekrotičnega mesta med akutnim miokardnim infarktom, od levega prekata do desne.
• Neodvisni akutni srčni napad desnega prekata se ne pojavi tako pogosto kot levo, vendar ga ni mogoče izključiti.

Kdo je najbolj ogrožen

Na podlagi verjetnih vzrokov je mogoče identificirati skupino ljudi z najvišjim tveganjem za razvoj pljučne trombembolije:

• imajo prekomerno telesno maso, nizko fizično aktivnost;
• uporaba velikih odmerkov diuretikov;
• ki trpijo zaradi kroničnih bakterijskih bolezni (revmatizem, sepsa);
• osebe z nagnjenimi ali krčnimi žilami na nogah, tromboflebitis;
• z tumorji;
• prisiljeni uporabiti dolgoročno kateterizacijo žil;
• osebe s kompleksnimi motnjami v krvi, ki povzročajo lepljenje trombocitov.

Kadilci dodajajo tveganje vsaki skupini.

Simptomi

Klinika in resnost bolnikovega stanja sta odvisni od velikosti prizadetega trupa. Blokada velike arterije vodi do nenadne izključitve celotnega pljuča iz dihalnega procesa in do smrtnega izida. Pri pljučni trombemboliji malih žil je možen ugodnejši potek. Obstaja majhen del miokardnega infarkta, ki ga kompenzira okrepljeno delo sosednjih arterij.

Klinična klasifikacija opredeljuje 3 oblike pljučne trombembolije:

• Masivni - krvni strdek se nahaja v eni od glavnih vej pljučnega ležišča, 50% vseh arterij se odstrani iz sistema pljučne krvi. Klinična slika je izražena v šoku (bledost, lepljivi hladni znoj, izguba zavesti, nizek pritisk), nevarnost za življenje je izjemno velika.
• Pri tem so prizadete submassive - arterije srednjega in majhnega kalibra. Tretjina pljučnih žil je bila odstranjena iz obtoka. Zanj so značilni hudi simptomi akutne odpovedi desnega prekata (pljučni edem, kašelj s hemoptizo, zasoplost, tahikardija, edemi v nogah, trebuhu).
• Nelasna - prizadeta je manj kot 1/3 pljučne cirkulacije, za katero je značilna tromboembolija majhnih vej pljučne arterije. Simptomatologija je lahko popolnoma odsotna ali se lahko izrazi s sliko infarktne ​​pljučnice (vročina, lokalna bolečina v prsih, kašelj), ki se pojavi na 3. do 3. dan bolezni.

V zadnjih priporočilih Evropskega kardiološkega društva (2008) je ta delitev priznana kot „napačna“, predlaga rizične skupine glede na simptome, stopnjo srčnih nenormalnosti.

Za zdravnike je ta razvrstitev še bolj razumljiva.

Obstajajo podrobnejše klasifikacije, odvisno od hemodinamskih parametrov, stopnje hipoksije (zasičenost s kisikom v krvi).

V bolnišnicah se pljučna trombembolija deli z potekom bolezni:

• Akutna - začetek nenadne, ostre bolečine v prsih, krvni tlak pade, huda kratka sapa, morda šok.
• Subakutna - odpoved desnega prekata, klinični simptomi infarktne ​​pljučnice.
• Kronična (ponavljajoča se) - ponovitev in lajšanje simptomov, znaki infarktne ​​pljučnice, postopna tvorba srčnega popuščanja in kronična pljučna bolezen srca.

Diagnostika

Statistični podatki kažejo, da pri 70% bolnikov, ki so umrli zaradi pljučne embolije, pravilna diagnoza ni bila pravočasna.

Med diagnozo zdravniki skušajo izključiti:

• akutni miokardni infarkt;
• pljučnica;
• pnevmotoraks (ruptura pljuč z izstopom zraka v plevralno votlino in stiskanje prizadetega pljuča);
• pljučni edem srčnega izvora.

EKG zaznava znake povečanega stresa na desnem srcu.

Ultrazvok srca in velikih žil pomaga identificirati patologijo pri dotoku krvi v pljučno tkivo.

Na rentgenski sliki prsnega koša je vidna senca pljučnega infarkta ali infarktne ​​pljučnice. Določite lahko lokacijo tromba:

• glavno deblo arterije, velika plovila;
• stopnja pljučnega režnja;
• segmentna blokada majhnih vej.

Dopplerografijo, MRI in angiografijo žil opravimo v specializiranih klinikah.

Zdravljenje

Prva pomoč za pljučno embolijo je sestavljena iz zagotavljanja mirnega, sproščenega ležečega položaja in opisa simptomov pri klicanju rešilca.
Za nujno oskrbo za pljučno tromboembolijo je potrebno zdravilo, ki jo zagotavlja ekipa reševalcev med prevozom bolnika v bolnišnico.

Anestezija, anti-šok terapija. Simptomatska zdravila se dajejo intravensko za stabilizacijo bolnikovega stanja: antiaritmična zdravila, heparin, srčni glikozidi, diuretiki.

V antishock terapijo so zdravila skupine Adrenalin, dopamin.
Za zmanjšanje strjevanja se heparin daje intravensko v odmerku, ki je odvisen od bolnikove telesne mase.

Da bi izločili krvni strdek v prvih urah bolezni, se zdravilo uporablja v skladu z urnikom. Hkrati spremlja stopnjo strjevanja krvi.

Kirurško odstranjevanje krvnega strdka (trombektomija) se izvaja z uporabo cava filtrov, ki so vneseni v velike žile. To so retikularne oblike, ki preprečujejo vstop embolov v višje venske žile in srce.

Napoved

Prognoza za pljučno embolijo brez pravočasnega zdravljenja je zelo neugodna. Smrt opazimo pri 32% bolnikov. Uspešna uvedba zdravljenja zmanjša to število na 8%.

Patogeni mikroorganizmi se hitro usmerijo v območje infarkta pljučnega tkiva. To povzroča hudo pljučnico s pljučno vpletenostjo. V ozadju pljučnega infarkta se razvije akutno srčno popuščanje.

Huda zapleta se šteje za prehod v kronični potek z nepogrešljivimi ponovitvami v prvem letu.

Preprečevanje

Problemi preprečevanja pljučne trombembolije so preprečevanje dejavnikov tveganja: debelost, krčne žile na nogah, kajenje.

Vedno je treba upoštevati priporočila za paciente pred in po operaciji - povoj noge, nošenje kompresijskih nogavic.

Za "sedeče" poklice, kot tudi za dolg stalni položaj, so potrebni odmori pri izvajanju vaj, ki izboljšujejo delovanje žil za črpanje krvi.

Previdnost je potrebna pri ženskah, ki jemljejo kontraceptive s steroidnimi hormoni, zato je treba preveriti strjevanje krvi.

Izvajanje intravaskularnih manipulacij z namestitvijo katetra zahteva profilaktično dajanje antikoagulantov, pacientovo bivanje v bolnišnici zaradi opazovanja in poznejši zdravniški pregled.

Tromboembolija pljučne arterije

Pljučna embolija (pljučna embolija) - okluzija pljučne arterije ali njenih vej s trombotičnimi masami, ki vodi do življenjsko nevarnih motenj pljučne in sistemske hemodinamike. Klasični znaki pljučne embolije so bolečina v prsih, zadušitev, cianoza obraza in vratu, kolaps, tahikardija. Za potrditev diagnoze pljučne embolije in diferencialne diagnoze z drugimi podobnimi simptomi se izvajajo EKG, pulmonalni rentgen, echoCG, pljučna scintigrafija in angiopulmonografija. Zdravljenje pljučne embolije vključuje trombolitično in infuzijsko terapijo, vdihavanje kisika; če je neučinkovita, tromboembolektomija iz pljučne arterije.

Tromboembolija pljučne arterije

Pljučna embolija (PE) - nenadna zamašitev vej ali debla pljučne arterije s krvnim strdkom (embolus), ki se oblikuje v desnem prekatu ali srčnem atriju, venski plasti velike cirkulacije in prinese s krvjo. Posledica tega je, da pljučna embolija ustavi dotok krvi v pljučno tkivo. Razvoj pljučne embolije se pojavi pogosto hitro in lahko privede do smrti pacienta.

Pljučna embolija ubije 0,1% svetovnega prebivalstva. Približno 90% bolnikov, ki so umrli zaradi pljučne embolije, takrat ni imelo pravilne diagnoze in potrebno zdravljenje ni bilo. Med vzroki smrti prebivalstva zaradi bolezni srca in ožilja je PEH na tretjem mestu po IHD in kapi. Pljučna embolija lahko privede do smrti v ne-kardiološki patologiji, ki se pojavi po operacijah, poškodbah, porodu. S pravočasno optimalno obravnavo pljučne embolije je visoka stopnja umrljivosti na 2 - 8%.

Vzroki pljučne embolije

Najpogostejši vzroki za pljučno embolijo so:

• globoka venska tromboza (DVT) noge (70–90% primerov), ki jo pogosto spremlja tromboflebitis. Tromboza se lahko pojavlja hkrati z globokimi in površinskimi žilami noge
• tromboza spodnje vene cave in njenih pritokov
• bolezni srca in ožilja, ki povzročajo nastanek krvnih strdkov in pljučnih embolij (koronarna bolezen, aktivni revmatizem z mitralno stenozo in atrijsko fibrilacijo, hipertenzija, infektivni endokarditis, kardiomiopatija in nereumatski miokarditis)
• septični generalizirani proces
• onkološke bolezni (najpogosteje pankreatični, želodčni, pljučni rak) t
• trombofilija (povečana intravaskularna tromboza v nasprotju s sistemom regulacije hemostaze)
• antifosfolipidni sindrom - tvorba protiteles proti fosfolipidom trombocitov, endotelijskih celic in živčnega tkiva (avtoimunske reakcije); To se kaže v povečani nagnjenosti k trombozi različnih lokalizacij.

Dejavniki tveganja za vensko trombozo in pljučno embolijo so:

• podaljšano stanje nepokretnosti (počitek v postelji, pogoste in daljše potovanje z letalom, potovanje, pareza okončin), kronična kardiovaskularna in respiratorna odpoved, ki jo spremlja počasnejši pretok krvi in ​​venska kongestija.
• prejemanje velikega števila diuretikov (množična izguba vode vodi do dehidracije, povečane hematokrita in viskoznosti krvi);
• maligne novotvorbe - nekatere vrste hemoblastoze, policitemija vera (visoka vsebnost eritrocitov in trombocitov v krvi povzroči njihovo hipergregiranje in nastanek krvnih strdkov);
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (peroralnih kontraceptivov, hormonske nadomestne terapije) poveča strjevanje krvi;
• krčne bolezni (pri krčnih žilah spodnjih okončin se ustvarijo razmere za stagnacijo venske krvi in ​​nastajanje krvnih strdkov);
• presnovne motnje, hemostaza (hiperlipidproteinemija, debelost, sladkorna bolezen, trombofilija);
• kirurški poseg in intravaskularni invazivni postopki (npr. centralni kateter v veliki veni);
• arterijska hipertenzija, kongestivno srčno popuščanje, kapi, srčni napadi;
• poškodbe hrbtenjače, zlomi velikih kosti;
• kemoterapija;
• nosečnost, porod, poporodno obdobje;
• kajenje, starost itd.

Klasifikacija TELA

Glede na lokalizacijo tromboemboličnega procesa se razlikujejo naslednje možnosti za pljučno embolijo:

• (tromb je lokaliziran v glavnem trupu ali glavnih vejah pljučne arterije)
• embolijo segmentnih ali lobarnih vej pljučne arterije
• embolijo majhnih vej pljučne arterije (običajno dvostranske)

Glede na obseg odklopljenega arterijskega pretoka krvi med pljučno embolijo se razlikujejo oblike:

• majhnih (prizadetih je manj kot 25% pljučnih žil) - skupaj s kratko sapo, desna prekata deluje normalno
• submasivna (submaksimalna - obseg prizadetih pljučnih žil od 30 do 50%), pri kateri ima bolnik kratko sapo, normalni krvni tlak, desnokrvni insuficienca ni zelo izrazita
• masiven (obseg invalidnega pljučnega pretoka krvi več kot 50%) - izguba zavesti, hipotenzija, tahikardija, kardiogeni šok, pljučna hipertenzija, akutna odpoved desnega prekata
• smrtonosna (obseg pretoka krvi v pljučih je več kot 75%).

Pljučna embolija je lahko huda, zmerna ali blaga.

Klinični potek pljučne embolije je lahko:

• akutna (fulminantna), ko je trenutna in popolna blokada glavnega trupa tromba ali obe glavni veji pljučne arterije. Razviti akutno respiratorno odpoved, zastoj dihanja, kolaps, ventrikularno fibrilacijo. Usodni izid se pojavi v nekaj minutah, pljučni infarkt nima časa za razvoj.
• akutna, pri kateri se hitro povečuje obturacija glavnih vej pljučne arterije in dela lobarne ali segmentne. Začne se nenadoma, hitro napreduje, razvijajo se simptomi respiratorne, srčne in možganske insuficience. Traja največ 3 do 5 dni, kar otežuje razvoj pljučnega infarkta.
• subakutna (podaljšana) s trombozo velikih in srednje velikih vej pljučne arterije in razvoj več pljučnih infarktov. Traja več tednov, počasi napreduje, spremlja pa se povečanje respiratorne in desne odpovedi. Ponavljajoča se tromboembolija lahko pojavi pri poslabšanju simptomov, ki pogosto povzročijo smrt.
• kronična (ponavljajoča se), ki jo spremlja ponavljajoča se tromboza lobarnih, segmentnih vej pljučne arterije. To se kaže v ponavljajočem se pljučnem infarktu ali ponavljajoči se plevritiji (običajno dvostranski) ter postopno povečani hipertenziji pljučnega obtoka in razvoju odpovedi desnega prekata. Pogosto se pojavi v postoperativnem obdobju, glede na obstoječe onkološke bolezni, kardiovaskularne bolezni.

Simptomi PE

Simptomatologija pljučne embolije je odvisna od števila in velikosti tromboze pljučnih arterij, stopnje tromboembolije, stopnje zaprtja oskrbe s pljučnim tkivom in začetnega stanja bolnika. Pri pljučni emboliji obstaja širok razpon kliničnih stanj: od skoraj asimptomatskega poteka do nenadne smrti.

Klinične manifestacije PE so nespecifične, lahko jih opazimo pri drugih pljučnih in kardiovaskularnih boleznih, njihova glavna razlika je oster, nenaden pojav v odsotnosti drugih vidnih vzrokov tega stanja (kardiovaskularna odpoved, miokardni infarkt, pljučnica itd.). V klasični različici TELA so značilne številne sindrome:

1. Kardiovaskularno:

• akutna žilna insuficienca. Zmanjša se krvni tlak (kolaps, cirkulatorni šok), tahikardija. Srčni utrip lahko doseže več kot 100 utripov. čez minuto.
• akutna koronarna insuficienca (pri 15-25% bolnikov). To se kaže v nenadnih hudih bolečinah za hrbtenico drugačne narave, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur, atrijska fibrilacija, ekstrasistola.
• akutno pljučno srce. Zaradi velike ali submasivne pljučne embolije; ki se kaže v tahikardiji, otekanju (pulziranju) vratnih žil, pozitivnem venskem pulzu. Edem pri akutnem pljučnem srcu se ne razvije.
• akutna cerebrovaskularna insuficienca. Pojavijo se cerebralne ali žariščne motnje, možganska hipoksija in v hudi obliki, možganski edem, možganske krvavitve. To se kaže v omotici, tinitusu, globokem šibkosti, konvulzijah, bruhanju, bradikardiji ali komi. Lahko se pojavi psihomotorna agitacija, hemipareza, polineuritis, simptomi meningealov.

• akutna respiratorna odpoved se kaže v pomanjkanju dihanja (od občutka kratkega stika z zrakom do zelo izrazitih pojavov). Število vdihov več kot 30-40 na minuto, označeno cianoza, koža je pepeljasto siva, bleda.
• zmerni bronhospastični sindrom spremlja suho piskanje pri piskanju.
• pljučni infarkt, infarktna pljučnica se razvije 1 do 3 dni po pljučni emboliji. Prišlo je do težav z dihanjem, kašlja, bolečin v prsnem košu s strani lezije, poslabšanega zaradi dihanja; hemoptiza, vročina. Slišijo se vlažni mehurčki v mehkih mehurčkih. Bolniki s hudim srčnim popuščanjem imajo pomemben plevralni izliv.

3. Vročasti sindrom - subfebrilen, febrilna telesna temperatura. Povezan z vnetnimi procesi v pljučih in plevri. Trajanje vročine je od 2 do 12 dni.

4. Abdominalni sindrom je posledica akutnega, bolečega otekanja jeter (v kombinaciji s črevesno parezo, peritonealnim draženjem in kolcanjem). Pojavijo se akutne bolečine v desnem hipohondriju, bruhanje, bruhanje.

5. Imunološki sindrom (pulmonitis, ponavljajoči se plevritis, kožni izpuščaj, podoben urtikariji, eozinofilija, pojav krvnih obtočnih kompleksov) se razvije po 2-3 tednih bolezni.

Zapleti PE

Akutna pljučna embolija lahko povzroči srčni zastoj in nenadno smrt. Ko se sprožijo kompenzacijski mehanizmi, bolnik ne umre takoj, vendar v odsotnosti zdravljenja sekundarne hemodinamične motnje zelo hitro napredujejo. Kardiovaskularne bolezni bolnika bistveno zmanjšajo kompenzacijske sposobnosti kardiovaskularnega sistema in poslabšajo prognozo.

Diagnoza pljučne embolije

Pri diagnozi pljučne embolije je glavna naloga določiti lokacijo krvnih strdkov v pljučnih žilah, oceniti stopnjo poškodbe in resnost hemodinamskih motenj, identificirati vir tromboembolije, da bi preprečili ponovitev.

Zapletenost diagnoze pljučne embolije določa potrebo, da se takšni bolniki najdejo v posebej opremljenih vaskularnih oddelkih in imajo najširše možnosti za posebne raziskave in zdravljenje. Vsi bolniki s sumom na pljučno embolijo imajo naslednje teste:

• skrbno jemanje anamneze, ocena dejavnikov tveganja za DVT / PE in klinični simptomi
• splošni in biokemični testi krvi in ​​urina, analiza plinske krvi, koagulogram in plazemski D-dimer (metoda za diagnosticiranje venskih krvnih strdkov)
• EKG v dinamiki (izključitev miokardnega infarkta, perikarditis, srčno popuščanje)
• Rentgenska slika pljuč (izključitev pnevmotoraksa, primarne pljučnice, tumorjev, zlomov rebra, plevritisa)
• ehokardiografija (za odkrivanje povečanega pritiska v pljučni arteriji, preobremenitve desnega srca, krvnih strdkov v srčnih votlinah)
• pljučna scintigrafija (oslabljena perfuzija krvi skozi pljučno tkivo kaže na zmanjšanje ali odsotnost pretoka krvi zaradi pljučne embolije)
• angiopulmonografija (za natančno določanje lokacije in velikosti krvnega strdka)
• Žile USDG spodnjih okončin, kontrastna venografija (za identifikacijo vira tromboembolije)

Zdravljenje pljučne embolije

Bolniki s pljučno embolijo so nameščeni v enoti za intenzivno nego. V nujnem primeru je bolnik v celoti oživljen. Nadaljnje zdravljenje pljučne embolije je namenjeno normalizaciji pljučnega obtoka, preprečevanju kronične pljučne hipertenzije.

Da bi preprečili ponovitev pljučne embolije, je potrebno upoštevati strogost počitka. Za vzdrževanje kisika se vdihuje kisik. Masivno infuzijsko zdravljenje se izvaja za zmanjšanje viskoznosti krvi in ​​vzdrževanje krvnega tlaka.

V zgodnjem obdobju je bila indicirana trombolitična terapija, da bi se krvni strdek čim hitreje raztopil, in ponovno vzpostavil dotok krvi v pljučno arterijo. V prihodnosti se za preprečitev ponovitve pljučne embolije izvaja heparinska terapija. V primerih infarkta-pljučnice je predpisano antibiotično zdravljenje.

V primerih masivne pljučne embolije in neučinkovite trombolize, vaskularni kirurg opravlja kirurško tromboembolektomijo (odstranitev tromba). Kot alternativa embolektomiji se uporablja drobljenje katetra tromboembolizma. Pri ponavljajoči se pljučni emboliji se izvaja poseben filter v vejah pljučne arterije, nižja vena cava.

Napoved in preprečevanje pljučne embolije

Z zgodnjim zagotavljanjem celotnega obsega oskrbe bolnikov je napoved za življenje ugodna. Z izrazitimi srčno-žilnimi in dihalnimi motnjami na ozadju obsežne pljučne embolije umrljivost presega 30%. Polovica ponovitev pljučne embolije se razvije pri bolnikih, ki niso prejemali antikoagulantov. Pravočasno in pravilno izvedeno antikoagulantno zdravljenje zmanjša tveganje za pljučno embolijo za polovico.

Da bi preprečili tromboembolijo, zgodnjo diagnozo in zdravljenje tromboflebitisa, je potrebno imenovati posredne antikoagulante bolnikom v ogroženih skupinah.

Kakšna bolezen je takšna pljučna tromboembolija, ali je mogoče z njo živeti

Vaskularne bolezni, ki se običajno razvijajo v spodnjih okončinah ali v medeničnih kosteh, so zelo nevarne za ljudi. Pogosto lahko privedejo do amputacije in smrti. Razlog za to so krvni strdki (krvni strdki), ki se odlagajo na njihove notranje stene, ki se lahko kadarkoli ločijo od svojega mesta, da gredo po kanalu plovila.

Krv lahko blokira eno izmed plovil, ki je najpomembnejše za človeško življenje. To stanje se imenuje pljučna embolija. Da bi skrajšali, zdravniki uporabljajo naslednjo kratico - TELA.

Kaj je pljučna embolija?

Zaustavitev gibanja krvnega strdka se pojavi v ravnih posodah, ki iz pljuč prenašajo tekoče vezno tkivo v srčno mišico ali v njihove veje. Posledice so neposredno odvisne od števila »plavajočih« delcev, njihove velikosti. Bolj ko je izobrazba, hitreje se bo povečala verjetnost absolutnega prekrivanja vitalnih arterij.

Dikul: »No, stokrat je rekel! Če so vaše noge in hrbet SICK, ga vlijte v globino. »Preberite več»

Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri bolnikih z obstoječimi težavami pri delu srčno-žilnega sistema, vključno z motnjami pri razvoju ventilov.

Tromboembolija je pogosto zaplet pooperativne intervencije v trebušni votlini, v medenični regiji, vključno s reproduktivnimi organi. Diagnoza je lahko povezana z nastankom krvnih strdkov. Mnogi od njih se nekaj časa obnašajo prikrito. Patologija velja za problem starejše starosti, saj se vaskularna obraba sčasoma pojavi, krvne bolezni so pogostejše.

Ljudje z rakom, debelostjo in tisti, ki vodijo sedeči način življenja, so najbolj dovzetni za pljučno embolijo.

Tromboembolija se v medicinskih krogih ne obravnava kot redka diagnoza. Po povprečnih izračunih, približno 500-600 tisoč ljudi na leto obišče zdravstvene ustanove s tem vprašanjem. Na žalost polovica bolnikov iz te številke ni mogoče rešiti. To je posledica tvorbe krvnih strdkov, njihove nepričakovane ločitve in hitrosti gibanja. Krvni delci lahko mirno živijo vse življenje in se lahko popolnoma neopaženo odpovejo.

Poleg koncentracije krvnih strdkov v spodnjih okončinah in medenični regiji se lahko pojavijo v desnem atriju, v zgornjih okončinah, vendar se to stanje pogosteje opazi. Algoritem je preprost: v primeru poškodbe zgornjega sloja vaskularne plasti se odpre naslednji sloj, ki prispeva k hitrejšemu strjevanju hematopoetske tekočine, na to področje se pridružijo tudi drugi delci.

• masivni - prizadene dve tretjini pljučnih vej (bolečina vodilnih arterij, pa tudi trup sama), povzroči zmanjšanje krvnega tlaka, povzroči šok;
• submassive - prizadene eno tretjino vaskularnega omrežja (patologija posameznih segmentnih odsekov dihal), lahko se prizadene desni prekat srčne mišice, lahko pride do miokardnih disfunkcij;
• ne-masivni - manifestira se kot lezija v manj kot tretjini celotne dihalne strukture (to zadeva oddaljene arterije za srednjim delom), spremlja ga minimalno število znakov ali njihova popolna odsotnost, povzroča srčni napad enega od dihal.

Razlogi

Trombembolija lahko povzroči različne dejavnike. Zdravniki se osredotočajo na tri glavne:

• deformacija žilnega sistema;
• hitro strjevanje krvi;
• okvarjen pretok krvi.

Pogosto se proces aktivira v obdobju hormonskih motenj: nosečnosti, menopavze.

Obstajajo številni povezani dejavniki, ki lahko pripeljejo osebo bližje temu stanju, vsi so povezani s stagnacijo krvi.

• dolgoročna kateterizacija (poškoduje celice hematopoetske plasti, ki v obrambi tvorijo strdke v deformacijah);
• kajenje, alkohol (krči krvnih žil, postanejo bolj ohlapne, kar vodi v slab pretok krvi);
• nepravilna prehrana, debelost, sladkorna bolezen obeh vrst (povečanje dela celotnega kardiovaskularnega sistema, vodi do ateroskleroze, pomaga povečati raven pritiska, holesterola, nastajanje kolesterolnih plakov);
• bolezni srca (kršijo njene osnovne funkcije)
• bolezni virusne etiologije, ki vplivajo na stanje tekočega vezivnega tkiva;
• pomanjkanje gibanja, dolgotrajen pastel.

• povečanje fibroza (brezbarvnega proteina) v krvi, ki je odgovorna za strjevanje krvi;
• dedne, genetske bolezni, ki povzročajo težave s krvotvornim sistemom.

• proces dehidracije, ki je posledica določenih bolezni;
• povečanje števila rdečih krvnih celic v sestavi vezivne tekočine;

Deformacija žilnih sten:

• genetske, avtoimunske bolezni;
• kirurški posegi;
• poškodbe, mikrotraume;
• okužbe;
• plošče holesterola;
• krčne žile;
• tromboza, tromboflebitis.

Kakršne koli težave s krvnimi žilami lahko povzročijo resne posledice, neozdravljive bolezni.

Simptomi

Zdravniki so prišli do zaključka, da se ta patologija lahko dobro prikrije. Težko je poimenovati simptome, ki bi kazali le na pljučno embolijo. Vsi znaki se zlahka prekrivajo z drugimi boleznimi. Z resno stopnjo zdravniki ne iščejo resnih simptomov, kazalniki so lahko bolj površinski signali.

Včasih telo reagira le s šibko dihanjem, medtem ko je velika arterija utrpela škodo. In nasprotno, ostra bolečina v prsih, pogosto skriva krvni strdek v majhni posodi.

• nizek krvni tlak, vendar možno povečanje srčnega utripa, ki pade;
• lepljiv, hladen znoj;
• omedlevica;
• bolečine v predelu pljuč, še posebej, če namerno globoko vdihnete;
• intermitentno dihanje, kratka sapa;
• siv ali modrikast odtenek;
• huda, ustavitev kašlja, v primerih krvavitve, pogosto s krvavim izcedkom;

Bolezen lahko spremlja vnetje in povišanje temperature.

Diagnostika

Bolezen, ki jo zdravniki imenujejo "masker", je zelo težko opaziti že v zgodnji fazi. Simptomi so lahko dokaz za poznejši razvoj. Nenehno spremljanje, razpoložljivost medicinske knjige in s tem preiskave, bo pripomoglo k temu, da ne zamudimo niti slabih simptomov.

EKG

Prva stvar, ki jo zdravniki lahko predpišejo ob sumu na pljučno embolijo, bo elektrokardiografija. To je naprava, ki je sposobna beležiti tudi najmanjše impulze v procesu delovnega stanja srčne mišice.

Znaki, ki jih je v postopku pregleda ugotovil ECG:

• aritmija (manj pogosto, atrijska fibrilacija);
• delo desnega atrija, preobremenitev tega območja;
• hipoksija desnega prekata, težave z električnimi impulzi na tem področju.

Kot je navedeno zgoraj, lahko simptomi vodijo v povsem drugačni smeri, kar kaže na takšne bolezni v dihalnih organih, kot so: t

Med pregledom strokovnjaki ne morejo ugotoviti nobenih znakov v zvezi z diagnozo. Zdravniki se ne smejo osredotočati na manjša odstopanja v polmeru bronho-pljučnih in srčnih sistemov. Če pa se oseba ne počuti povsem zdravo, je bolje, da diagnozo nadaljujete.

Rentgenska slika pljuč

Vsaj enkrat na leto morate narediti rentgenski pregled pljuč. Ta tehnični napredek lahko zazna začetke problema z bronho-pljučnim sistemom v zgodnji fazi.

Z uporabo rentgenskega aparata odkrijte

• odstopanje v smeri kupole v primeru poraza ene od strank;
• deformacija desnega atrija in prekata;
• povečanje krvnega žilnega sistema;
• povečanje veje debla pljuč (padajoče arterije);
• zožitev žilnega omrežja na celičnem nivoju;
• zmanjšanje pljučnega režnja;
• senca, ki spominja na podobo trikotnika, z vrhom navznoter pljučnega sistema;
• prisotnost tekočine v tkivih.

MRI

Študije, ki pomagajo vizualizirati kardiovaskularni sistem, odkrivajo prisotnost krvnih strdkov.

CT

Precej boleča metoda, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira v pacienta skozi venski sistem, nato se izvede skeniranje. Zaradi barvnega kontrasta lahko zdravniki zaznajo strdke, njihovo lokacijo, deformacijo arterij.

Ultrazvok

Ultrazvok vam omogoča, da odkrijete nekatere simptome, ki kažejo na bolezen cirkulacijskega sistema. Ta metoda raziskovanja je primerna tako za srce kot za žile celotnega organizma.

Pri preučevanju srčne mišice:

• hipertrofija desnega prekata, oslabitev njegovih kontrakcij;
• deformacija septuma med prekati, stran levega;
• prisotnost krvnih strdkov na določenem območju, vključno s srčno mišico;
• mehak ventil, povratni tok krvi.

Vaskularni pregled je predpisan za prestrezanje (odkrivanje) tromba. Najpogosteje se izvaja Doppleroskopija, ki pomaga spremljati pretok krvi, kar je pokazatelj prisotnosti ali odsotnosti krvnih strdkov.

Prezračevanje in perfuzijska scintigrafija

Ta metoda je zelo informativna. Slika študije ponuja priložnost, da vidimo kršitev iztoka krvi.

Prejšnji del se ukvarja predvsem z raziskavami v poznejših fazah bolezni. Pravzaprav bo mobilnost dejanj (odhod k zdravniku, diagnosticiranje bolezni), da bo odvisna varnost človeškega življenja. Na žalost, nihče ne bo zagotovil natančnost, in kar je najpomembnejše, hitrost odkrivanja problema. Smrt v takih primerih ni izjema. Da bi preprečili, da bi se to zgodilo, morate paziti na svoja plovila od 35. leta starosti. In za ljudi, ki so odkrili genetsko predispozicijo na tem področju, je to treba storiti že v mladosti.

Zdravljenje

Učinki na bolezen, najprej morajo biti strogo medicinski. Po odkritju pljučne embolije je treba bolnika takoj namestiti v enoto za intenzivno nego.

Zdravila, ki lahko zmanjšajo strjevanje krvotvornega sistema.

Trombolitični (intravenska zdravila)

Možna je tudi operacija. Potreben je za prestrezanje krvnega strdka.

Naslednje indikacije vodijo do operacij:

• masivni trombembolizem;
• pomanjkanje rezultatov pri zdravljenju konzervativnih metod;
• ponovitev bolezni;
• oslabljen krvni pretok, gosto stanje krvi, prisotnost krvnih strdkov;
• omejitev prekrvavitve pljuč;
• nizek krvni tlak;
• tromboembolizem glavne pljučne arterije, kakor tudi veje, ki mejijo nanj.

Operacije so več vrst:

• Embolektomija je odstranjevanje koščkov tkiva, ki lahko služijo kot delci glavnega okluzivnega organizma. Najpogostejša operacija za tako diagnozo;
• trombendarterektomija - odstranitev notranje stene posode, ki drži strdek, ki grozi, da se bo odtrgal;

Operacija prsnega koša, ki je kategorizirana kot zelo kompleksna manipulacija. Še posebej za to se človeško telo ohladi na 8,8 stopinj, odpre prsnica, da se dostopa do problematičnih območij. Po odkritju se posoda odpre in strdki se odstranijo. Da se krvni obtok ne bi ustavil, je povezan umetni sistem. Poleg tega se lahko izvede operacija na srčni mišici.

Druga metoda kirurškega posega, ki je v veliki meri preventivni ukrep - je namestitev "KV-filtra". To je nekakšna mreža, ki se postavi v spodnjo veno cava, da ne bi zamudili ločenih formacij do glavnih vitalnih arterij.

Zdravljenje pljučne embolije s strani ljudske medicine je zelo nevarno za človeško življenje. Kadar bi moral biti kakršen koli sum hitre pritožbe v zdravstveni ustanovi, bo grožnja smrti dosegla svojo najvišjo točko.

Narodno zdravilo

V primeru resnih bolezni srca in ožilja ne moremo zdraviti ljudi. Narediti jih je mogoče le z majhnim poudarkom, kot na metodi preprečevanja.

V primeru genetske nagnjenosti k kardiovaskularnim obolenjem lahko uporabljate zeliščne obloge na osnovi vode ali alkohola skozi vse življenje.

V ta namen rastline izgledajo dobro:

• pelin;
• divji kostanj;
• aloe;
• Kolanchoe;
• bodyaga;
• hmelj;
• Cedar skorja;
• Cedar skorja;
• zlate brke;
• cikorija;
• česen;
• detelja;
• detelja.

Surovine se lahko kuhajo na vodni kopeli ali pa se lahko proizvede alkoholna alkoholna pijača v količini 100 gramov. na en liter. Stisne se uporabljajo 15-20 minut. Noge lahko tudi obrišete z rahlo razredčenim jabolčnim kisom.

Prva pomoč

Terapija, ki se izvaja v primeru odkrivanja pljučne embolije, mora biti zelo močna. Predvsem pa morate vedeti, kako zagotoviti prvo pomoč.

Zaradi zamegljenih simptomov lahko trombembolizem zamenjamo z nečim drugim. Kakorkoli že, prva pomoč mora biti hitra in kompetentna.

• poziva k nujni oskrbi;
• pomagajte bolniku, da zavzame vodoravni položaj;
• odprite ovratnik, odprite okna, da povečate dotok svežega zraka.

Na žalost je to edina stvar, ki jo lahko naredijo tisti, ki so v bližini. Drugih dejanj ni mogoče upodobiti! Edina izjema je lahko posredna masaža srca, če se ustavi.

Napoved za življenje

Pljučna trombembolija je smrtonosna bolezen, ki lahko v trenutku ubije osebo. V bolj ugodnih primerih, ko je takšen izid preprečen, moramo skrbno varovati svoje telo pred zunanjimi in notranjimi škodljivimi učinki.

Pogoji za dobro prognozo po pljučni emboliji:

• izvajanje vseh medicinskih priporočil;
• uporaba zdravil, ki prispevajo k izločanju krvnih strdkov, ki se upirajo hitremu strjevanju krvi;
• uporaba nesteroidnih zdravil, ki preprečujejo proces ponovnega vnetja;
• nošenje kompresijskega spodnjega perila;
• izogibanje visoki temperaturi zunaj, neposredni sončni svetlobi, obisku kopeli.

Ob upoštevanju vseh preventivnih ukrepov lahko podaljšate leta življenja.

V starih časih so bile pijavke uporabljene za zdravljenje krčnih žil, katerih vzrok je bilo kopičenje strdkov (krvnih strdkov). Da bi se izognili hudi krvavitvi, se prekrivajo na področje, ki je nekoliko višje od same žile.

Preprečevanje

Preventivne ukrepe je treba izvajati skozi vse življenje. Od njih je odvisno predvsem človeško zdravje.

Bodite pozorni na spremljanje stanja krvnih žil. Za to: sledite pravilni prehrani:

• izključiti ocvrte, mastne, slane, prekajene;
• uvesti veliko količino vlaknin, zelenjave, jagodičja in sadja v prehrano;
• pijte čim več čiste vode.

Prav tako bodite pozorni na živčni sistem. Za okrepitev je treba jemati vitamine, pomirjevala, rastlinski izvor:

Zeliščne čaje zamenjajte s stimulativnimi pijačami, kot sta čaj in kava. Čim bolj pogosto pijte sadne pijače ali kompote. Ne skrbite za malenkosti, vedno dovolj spite.

Odlična preventivna metoda bo aktivni življenjski slog. Razredi so lahki športi, obvezni sprehodi pred spanjem, prispevajo h krepitvi krvnih žil, redčenju škrlatne vezivne tekočine.

Pomemben dejavnik pri zdravih krvnih žilah je sedeči ali stalni poklic. Takšne poze povzročajo veliko obremenitev celotnega sistema.

To je strogo prepovedan alkohol in tobak, ki sta eden od glavnih razlogov za uničenje srčno-žilnega sistema. Izjema je lahko rdeče vino v majhnih količinah, ne več kot 1-2 krat na mesec. Pred kratkim so zdravniki trdili, da je konjak vazodilatator, ki spodbuja pretok krvi. Priporočljivo je, da je ne več kot 25-30 gramov. dvakrat ali trikrat na teden, pred spanjem.

Ocene

Grozna bolezen, ki jo je imel naš oče. Nobena tradicionalna medicina tukaj ne bo pomagala. Samo zdravila za redčenje krvi, vendar le v zgodnji fazi.

Običajno so težave s krvnimi žilami podedovane. Pojavljajo se tudi pri tistih, ki so ogroženi: osebe s kroničnimi boleznimi, ki vodijo sedeči način življenja itd. Sem v tej kategoriji. Zato se od mladosti trudim čim bolj hoditi, vzeti pomirjevalo, da se izognem stresu. Posebno pozornost posvečam žilam na nogah: z brusnim jabolčnim kisom jih obrišem, pripravim obloge s pelinom. Pomaga mi. Nobenih krvnih strdkov, za razliko od predstavnikov moje ženske linije, nisem našel.

Pljučna embolija se ne pojavi samo tako - gre le za zanemarjanje krvnih žil. Jejte desno, pijte zeliščne tinkture, uporabljajte tradicionalno zdravilo kot losjone in obloge, posode bodo zdrave.

Da bi preprečili krvne strdke pri hoji po telesu, je treba preprečiti njihov videz: okrepiti žilni sistem. Predvsem - to je odsotnost slabih navad in mobilnega življenja. Ne motite tudi vitaminov, ki krepijo stene arterij. Prišel sem do tega sklepa, ko sem delal kot medicinska sestra na intenzivni negi.

Zaključek

Zdravje ljudi je neposredno odvisno od njegovega življenjskega sloga. Skladnost z vsemi priporočili o preventivnih ukrepih prispeva k ohranjanju stanja srčno-žilnega sistema v normalnih pogojih. To bo odlična preventiva proti deformaciji arterijskih sten in nastanku krvnih strdkov.