Krvni strdki v žilah

Krvni strdki v krvnih žilah - v njih se iz kakršnega koli razloga tvorijo krvni strdki.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je prisotnost krvnih strdkov v žilah opažena pri vsaki četrti osebi na planetu. Nastali krvni strdki se morda ne pojavijo dolgo časa, vendar na koncu povzročijo smrtni izid.

Mehanizem izobraževanja in vzroki

Edinstvenost človeškega telesa je, da vsaka škoda povzroči obrambno reakcijo. Tako se pri razpokanju krvne žile pojavi lepljenje trombocitov in lepljenje na stene krvnih žil. Tako oblikovan tromb preprečuje pojav krvavitev in preprečuje vstop patogenov v poškodovana tkiva. Sčasoma se krvni strdki raztopijo, tkiva se obnovijo. Ta mehanizem ne velja za bolezni in je naraven.

Vendar pa obstaja patološka tromboza, ki se pojavi zaradi različnih razlogov.

Spremembe v stenah krvnih žil

Praviloma so žilne stene podvržene spremembam ateroskleroze. Po medicinskih raziskavah je bilo ugotovljeno, da ima 85% bolnikov s 350, ki so umrli zaradi te bolezni, krvne strdke.

Kot rezultat tega procesa, posode izgubijo svojo mehkobo in elastičnost, postanejo krhke, krhke in ulcerirane. To so poškodovana območja, ki postanejo mesto strjevanja krvnih strdkov, ki so namenjeni pokrivanju ran.

Poleg tega nekatere kronične patologije prispevajo k deformaciji in izgubi elastičnosti posode, nastajanju rasti v njih.

Povečana viskoznost krvi

Krvni strdki, ki nastanejo pri povišani viskoznosti krvi, so najbolj nevarne posledice.

Številni dejavniki lahko vodijo do zmanjšanja reoloških lastnosti krvi:

• genetske napake koagulacijskega sistema;
• nekatere bolezni (onkologija, avtoimunske patologije, diabetes, hepatitis, ciroza jeter in drugi);
• dehidracija;
• huda izguba krvi;
• sladkor, porabljen v velikih količinah, ogljikovi hidrati itd.

V tem primeru je preprečevanje tvorbe tromba možno le z odpravo osnovne patologije.

Motnje krvnega pretoka

Nastajanje tromba je neposredno odvisno od kršenja pretoka krvi. Torej, z nezadostno mobilnostjo osebe, se upočasni in visok arterijski tlak spremlja vrtinčni pretok krvi.

Pojav tromboze je neposredno odvisen od: t

• Spol bolnika. Glede na medicinske raziskave so krvni strdki bolj verjetno moški.
• Starost Zaradi izgube elastičnosti krvnih žil in počasnega pretoka krvi.
• Centralni živčni sistem, ki neposredno vpliva na presnovne procese. Ko je neravnovesje v centralnem živčnem sistemu pogosto opaziti začasne ali trajne težave krvnega obtoka.
• Prisotnost onkologije. Zaradi rakalne patologije, nepravilnega delovanja koagulacijskih in antikoagulantnih sistemov obstaja neravnovesje med njimi, kar povzroča trombozo.
• Dedna predispozicija za nastanek strdkov in bolezni srca in ožilja.
• Značilnosti krvi. Spremembe lastnosti ali sestave tekočine lahko prispevajo k nastanku neželenih tvorb.
• Okužbe, ki škodljivo vplivajo na lastnosti krvi.
• Srčne motnje. Pri bolnikih s poškodbami srca, aterosklerozo, hipertenzijo, mitralno stenozo nastajajo krvni strdki.
• Nosečnost. Za otrokovo čakalno dobo je značilno povečanje beljakovin v ženskem telesu, kar prispeva k povečanju strjevanja krvi. Tudi med porodom lahko pride do pretrganja žil.
• Podnebje, zlasti njegove spremembe. V primeru sprememb vremenskih razmer opazimo negativno reakcijo živčnega sistema, ponavadi s kardiovaskularnimi boleznimi in počasnim pretokom krvi.
• Prehrana Slaba hrana, kot tudi njena uporaba v velikih količinah prispeva k nastanku krvnih strdkov v krvnih žilah.
• Dejavnost, katere odsotnost vodi v počasnejši krvni obtok in vensko zastoj.
• Uporaba nekaterih zdravil, vključno s hormonskimi zdravili, ki negativno vplivajo na lastnosti krvi.
• Prisotnost slabih navad: kajenje in zloraba alkohola.
• Kirurgija, uporaba splošne anestezije in zmanjšanje mobilnosti v pooperativnem obdobju.
• Poškodbe organov.
• Telesna aktivnost, ki je lahko pretirana ali, nasprotno, nezadostna za normalno delovanje telesa.
• Varicosa. Povečana lumen v venah, ki jih povzročajo krčne žile, vodi v zmanjšan pretok krvi in ​​pojav patoloških strdkov.

Po strukturi so krvni strdki:

• bela (trombocitna), ki prizadene arterije in majhne žile in je značilna počasna tvorba s povečanim pretokom krvi;
• rdeče (fibrin v krvi). Praviloma se prizadenejo žile, ki se pojavijo, ko se krvni strdki povečajo in se pretok krvi upočasni;
• mešani (večplastni), katerih videz je možen v aneurizmi aorte, žilah;
• hialine, ki okužijo majhne žile v različnih organih. Mehanizem njihovega nastajanja še ni bil v celoti raziskan. Vzroki: udarci, opekline, električne poškodbe itd.

Poleg tega so lahko patološke formacije:

• maratična, ki se pojavlja v starosti in krši ravnotežje vode in elektrolitov z delno dehidracijo. Prizadenejo se površinske vene v okončinah in sinusih možganske membrane;
• tumor, ki se pojavlja z metastazami malignih tumorjev;
• septičnih, ki so posledica vnetja in okužbe.

Obstaja tudi razvrstitev krvnih strdkov, odvisno od velikosti in lokacije v posodi:

• Pristenochnye. Najpogostejši tip. Lokaliziran v velikih plovilih, kakor tudi na komori in srčnih ventilih. Posodo prekrijte s premerom največ 50%. Sprva niso nevarni, toda njihovo prekrivanje drug na drugega vodi v skupinske akumulacije krvnih strdkov in popolno blokado krvnih žil.
• Zamašitev. Sposoben blokirati lumen v žilah za več kot 50%, kar moti krvni obtok. Praviloma se prizadenejo majhne krvne žile. Pojavijo se z rastjo parietalnih strdkov.
• Progressive. Hitro širijoča ​​se tvorba, ki najprej zajame vensko steno in nato kolektivne venske žile.
• Okrogla. Nahajajo se v levem atriju, imajo sposobnost, da hitro rastejo in se ločijo od kraja svojega nastanka.
• Dilatacijski. Močno raztegnjene votline anevrizme so presenetljive, močno se razširijo, kar povzroča tveganje za njihovo ločitev in popolno blokiranje pretoka krvi.

Vrsto tromba in njegovo nevarnost lahko določi le specialist v postopku diagnoze.

Posledice

Pozno odkrivanje in odpravljanje tromboze je polno neozdravljivih posledic in smrti.

Prisotnost patoloških strdkov v telesu lahko povzroči:

• tromboflebitis, pri katerem trombozo spremlja vnetje venskih sten, kar vodi do popolnega zaprtja lumena posode;
• tromboembolija - ločitev tromba od mesta nastanka in njenega prodiranja v krvni obtok, ki povzroči akutno blokado posode (embolija).

Popolna ali delna zamašitev krvnih žil zmanjša ali ustavi oskrbo organov z organi in tkivi, kar vodi do njihove hipoksije.

Z nepravočasnim izločanjem strdkov, tudi v primeru ugodnega izida, se uničijo ventili žil, razvoj posttrombotične bolezni, zaradi česar pacient ne more popolnoma okrevati.

Sodobna medicina ne ve, zakaj se izločijo krvni strdki, v vsakem primeru pa se ta proces zgodi pod naslednjimi pogoji:

• prosto postavitev krvnega strdka v posodo (ne povsem zapre lumna). Praviloma se takšni strdki pojavljajo v venah nog in srca;
• dovolj hitrosti krvi za ločitev tvorbe od plovila.

Selitev krvnih strdkov je zelo nevarna. Strdki so sposobni premagati velike razdalje in razdrobljenost, ki povzročajo blokiranje mnogih plovil.

Primer je pljučna embolija, tromb, ki nastane v spodnjih okončinah. Oseba pogosto ne pripisuje velikega pomena krčnim žilam in tromboflebitisu, ne da bi sploh vedela za grožnjo nenadne smrti.

Simptomi

Na simptome tromboze vplivajo ne le položaj krvnega strdka v telesu, temveč tudi stopnja prekrivanja žil.

Venska tromboza

Poraz tromba ilijačne, femoralne, poplitealne žile (globoke velike žile) vodi do pojava:

• edem;
• pazljivost prizadetih tkiv,
• motnje občutljivosti (odrevenelost, mravljinčenje, "gusice");
• vlečne bolečine;
• trofične spremembe kože.

Za trombozo portalnih ven je značilno:

• intenzivna bolečina v trebuhu in napihnjenost;
• zaprtje;
• fekalne mase črnega katrana;
• krvavitev iz anusa;
• povečana vranica;
• ascites;
• gnojni peritonitis.

Tromboza vratne žile razvije septične zaplete in otekanje vidnega živca. Patologije so ponavadi dovzetne za odvisnike od drog in bolnike z malignimi novotvorbami.

Tromboza možganskih sinusov se redko opazuje in se kaže:

• občutek slabosti;
• nizka telesna temperatura;
• meningealni znaki;
• boleče sklepe;
• povečan intrakranialni tlak;
• otekanje možganov;
• moteno cirkulacijo v očeh.

Prisotnost tromba v venah lahko prispeva k hitremu razmnoževanju mikroorganizmov, zaradi česar se na okoliška tkiva izvede vnetni proces, nato pa bolnik začne sepso.

Arterijska tromboza

Arterijska tromboza lahko prizadene velike žile v različnih delih človeškega telesa. Najpogostejše bolezni so:

• Abdominalna aorta. Krv sproži kršitev krvnega obtoka v trebušnih organih in majhni medenici. Bolnik ima občutek šibkosti v spodnjih okončinah, bolečine, presihajoče klavdikacije. Moški so podvrženi impotenci. Utrip na nogah oslabi in se potem ne more popolnoma zaznati. Koža postane bleda in hladna.
• Posode z ledvicami. Oseba zviša krvni tlak, ki ga ni mogoče zmanjšati. V urinu so sledi krvi. Zaradi hitre blokade ledvice umrejo.
• Brahialna arterija. Tromboza morda nima simptomov. Pri zaprtju velikega dela lumena začne roka utrniti, postane hladna, pulz slabi. V primeru popolne okluzije se lahko ekstrakcija amputira.
• Spodnje okončine. Bolnik je nagnjen k otekanju, šibkosti mišic in bolečinam v spodnjem okončini. Rast dlak na nogah je znatno zmanjšana ali celo ustavljena. Koža rdeče in v naprednih primerih postane vijolično-modrikasta. Patološki procesi so polni gangrene.
• Možgani. Pacientova telesna temperatura se dvigne, pojavijo se glavoboli, občutki zaspanosti in slabosti. Možno je, da se pojavijo krči, paraliza, oslabljena zavest in drugi simptomi, ki kažejo na možgansko kap.
• Koronarna arterija. Pomanjkanje kisika in hranilnih snovi v srcu povzroča tveganje za napade angine ali srčni napad. Bolečina v predelu srca je lahko drugačne narave: stiskanje, stiskanje, vboda, itd.
• Pljučna arterija. Fulminantna bolezen vodi do takojšnje smrti. V nasprotnem primeru je za nastanek patologije značilna bolečina v prsih, kašelj, hemoptiza, modri prsti, vročina in tako naprej.

Krvni strdki v žilah povzročajo nevarne posledice, ki se jim lahko izognemo s pravočasno diagnozo in učinkovitim zdravljenjem.

Diagnostika

Prisotnost enega ali več simptomov tromboze mora biti razlog za takojšnje obiske zdravnika. Diagnozo opravimo z uporabo:

• Pregled bolnika in njegov vizualni pregled.
• Enzimski imunski test, ki lahko zazna nalezljive bolezni in hormonske motnje.
• Coagulogrami za določanje parametrov strjevanja krvi.
• Molekularna genetska analiza za domnevne dedne dejavnike za pojav krvnih strdkov.
• Funkcionalni testi, ki omogočajo oceno podkožnih žil, ne pa lokalizacije krvnih strdkov (vzorci Brody-Troyanova-Trendelenburg in Gackenbruch).
• Angiografija z uporabo radioaktivne snovi, ki se injicira v veno, da se dobijo rentgenski žarki.
• Ultrazvok.
• Obojestransko skeniranje, ki omogoča specialisti, da z ultrazvokom določijo stanje žil in pretok krvi v njih.
• Flebografija Nanaša se na rentgenske diagnostične metode, med katerimi se kontrastno sredstvo injicira v posodo.

Sodobna medicina ima zadostno število diagnostičnih metod za določanje krvnih strdkov v žilah za nadaljnjo pomoč bolniku, da se jih znebi.

Zdravljenje

Lahko se znebite krvnih strdkov doma ali v bolnišnici po navodilih zdravnika.

Terapija tromboze vključuje naslednje metode:

• Zdravljenje z zdravili: antikoagulanti in antiplateletni agensi; zdravila proti bolečinam; trombolitično.
• Nekirurška implantacija cava filtra za preprečevanje trombembolije.
• Terapija brez zdravil (elastični povoji, kompresijska pletenina).
• Kirurški poseg v obliki: bypass operacije. Na kateri ustvarjanje nove poti za pretok krvi, ki ni v stiku s prizadetim območjem; stentiranje. Poseben stent je nameščen na mestu vazokonstrikcije; rombektomija. Odstranitev krvnega strdka iz vene s tradicionalno ekscizijo ali endovaskularno tehniko.
• Podporna terapija (masaža, vadbena terapija, folk metode).
• Dieta za nizek holesterol.

Samozdravljenje je nesprejemljivo. Samo zdravnik bo pomagal odstraniti strdek iz žil in preprečiti nepopravljive posledice.

Bolnik lahko prepreči nastanek patologije. Da bi to naredili, je potrebno vzdrževati zdrav način življenja, odreči se slabim navadam, jesti zdravo hrano in sistematično opraviti preventivne preglede telesa.

Tromb: kaj je to, kako se oblikuje in kaj je nevarno

Krvni strdek je krvni strdek, katerega mesto navadno postane votlina srca ali krvnih žil.

Pravzaprav je to normalni naravni proces - krvni strdki so odgovorni za ustavitev pretoka krvi v primeru poškodb kapilar.

V primeru rezanja ali abrazije najmanjši krvni strdki pokrijejo poškodbo, kar blokira krvavitev.

Če pa je ta proces iz kakršnegakoli vzroka moten, se pojavi huda bolezen hemofilije, pri kateri je moten proces strjevanja krvi.

Hemofilija je kronična dedna bolezen. Bolnik ima veliko večje tveganje za krvavitev, vključno z notranjim.

V tem primeru so lahko posledice celo najmanjše poškodbe zelo žalostne.

Poleg tega so ogrožene naslednje skupine ljudi:

• kadilci;
• med nosečnostjo in po porodu;
• moški nad 40 let in ženske nad 50 let;
• dekleta, ki jemljejo hormonske kontraceptive;
• trpijo zaradi prekomerne teže;
• vodenje sedečega načina življenja;
• uživanje hrane s presežkom holesterola;
• ljubitelji kave;
• podporniki prekomernega uživanja alkohola;
• bolniki z malignimi tumorji ali vnetji;
• bolniki po operacijah trebuha ali velikih sklepov;
• po najnovejših podatkih se lahko odrasli vključijo v rizično skupino s povečanjem pod 160 in več kot 190 cm.

Glavna nevarnost krvnih strdkov je možnost njihovega gibanja skozi telo s pretokom krvi. Hkrati so sposobni okluzirati žile, ki so na njihovi poti - nato se začne tromboembolija. To pa vodi do pomanjkanja kisika v tkivih in njihove pozne smrti.

Če tromb zapre cerebralne žile, se diagnosticira možganska kap; črevesni obtočni sistem - črevesna nekroza; koronarna arterija - srčni napad; če so prizadete arterije ali vene okončin, govorijo o tromboflebitisu spodnjih okončin, kar lahko povzroči gangreno.

Tudi tromb v procesu migracije nagiba k razpadu na več delov - potem nevarnost blokiranja pretoka krvi ne ogroža enega plovila, ampak več.

Krvni strdek v srcu - kaj je in kako nastane krvni strdek

Če vas zanima krvni strdek v srcu - kaj je to, kako nastane krvni strdek - morate vedeti, da se simptomi njegovega pojava lahko razlikujejo glede na to, kje v telesu se ta težava pojavi. Običajno za vse oblike tromboze je nastanek zabuhlost, venskih vozlišč, modric, včasih pordelost in akutna bolečina pri palpaciji prizadetega območja.

Najpogosteje se v arteriji pojavi ločitev krvnega strdka, saj se kri hitreje premika. Veliko manj se dogaja na Dunaju. Hkrati se takšne katastrofalne posledice ne pojavijo kot v prvem primeru. Toda ta situacija še vedno ne poteka brez sledi, zaradi slabega odtoka krvi v prizadetem organu pride do hitrega razvoja patogenov. Posledica tega je, da se bližnja tkiva začnejo vneti, nato se razširi po vsem telesu in začne sepse (vnetje).

Tudi zaradi močnega naleta krvi in ​​pomanjkanja njenega polnega iztoka pogosto nastopi hemoroidna tromboza.

Vrste krvnih strdkov in mehanizmi njihovega nastajanja so predmet naslednje klasifikacije:

Glede na strukturo:

• rdeča (koagulacija) - hitro raste v žilah z nemotenim pretokom krvi;
• bela (aglutinacija) - počasi se pojavi pri hitrem pretoku krvi v arterije in kapilare. Njihova struktura vključuje levkocite, fibrin in številne trombocitne celice;
• mešana (struktura sluznice) - vene, votline (komore) srca in aneurizma aorte zaradi spremembe procesa obarjanja in lepljenja trombocitov;
• hyaline - pojavijo se v kapilarah različnih organov (pljuča, prebavni trakt, urogenitalni sistem, možgani itd.) zaradi dejstva, da je celotna kri malih žil predstavljena v večjih količinah kot plazma.

Vsi bi morali vedeti za krvni strdek v srcu - kaj je to, kako nastane krvni strdek. Najpogosteje se pojavljajo pri telesni neaktivnosti (sedeči način življenja), pogostih stresih in živčnih zlomih, zlorabi slabih navad, pomanjkanju skrbi za zdravje, pretiranih zdravilih. Pogosto se krvni strdki pojavijo zaradi kršitve funkcije strjevanja krvi, kar povzroča pomanjkanje trombocitov in poškodovanih žilnih sten.

Pojasniti je treba, da lahko o krvnem strdku v srcu govorimo le o tem, kdaj se v krvnih votlinah atrija ali ventrikla razvije strdek. Vendar pa se v koronarnih (srčnih) ali možganskih (možganskih) žilnih strukturah pogosteje pojavi »čep«.

Če pride do ločitve krvnega strdka, lahko pričakujemo zaplete z izrazitimi simptomi motnje pretoka krvi v različnih organih:

• za cerebralno žilno obstrukcijo so značilne manifestacije ishemične kapi;
• embolija ene od koronarnih arterij povzroča oster miokardni infarkt;
• tromboza arterij zgornjih in spodnjih okončin lahko privede do gangrene in amputacije roke ali noge.

Mnogi ne vedo o resnosti take bolezni, kot je krvni strdek v srcu - kaj je to, kako se oblikuje krvni strdek. Toda takšne tvorbe so najpogostejši vzrok embolije v aorti in iz nje segajo arterije. Če se ločeni strdek popolnoma prekrije s plovilom, lahko pride do tragičnega izida.

Kaj povzroča krvne strdke v žilah in prve simptome glede na lokacijo

V zadnjem času se ljudje vse bolj zanimajo: od tega, kaj so nastali krvni strdki v žilah. Strokovnjaki klic 3 glavnih vzrokov krvnih strdkov: kršitev celovitosti žilnih sten, motnje v strjevanju krvi ali povečana viskoznost, kot tudi kršitve pretoka krvi - stagnacija.

V prvem primeru se sproži zaščitna funkcija telesa - potrebno je "popraviti" vsako poškodbo. Med potekom nekaterih bolezni, na primer z razvojem aterosklerotičnih plakov, atrofirajo stene krvnih žil in se poškodujejo. V tem primeru tromb meni, da je njegova dolžnost "popraviti" rane in ureznine. Torej takšna mesta predstavljajo povečano tveganje za trombozo.

Povečana viskoznost lahko povzroči tudi nastanek krvnih strdkov. To se zgodi zaradi kršitve strjevanja krvi in ​​dehidracije telesa med avtoimunskimi, genetskimi ali onkološkimi boleznimi.

Nepoznavanje informacij o tem, zakaj se krvni strdki tvorijo v krvnih žilah, lahko povzroči zastoj krvi. Opazujemo ga predvsem med tistimi, ki vodijo sedeči način življenja - zaradi starosti, dolgega bivanja v postelji po operaciji, delovnih pogojev in preprosto zaradi banalne lenobe. Na to lahko vplivajo tudi skoki krvnega tlaka - pri nenadnih padcih se krv v žilah giblje neenakomerno, zato se na vejah tvorijo krvni strdki.

V glavi nastajajo strdki v kapilarah, arterijah, venskih sinusih in venah. Tromboembolija možganskih žil povzroča težave z govorom in dihanjem, požiranje hrane, obraz je opazno popačen, nastopi otrplost okončin in simptomi so, manj časa ostane pred ishemično kapjo.

Hkrati se ta težava lahko pojavi ne samo med ljubitelji alkohola ali starejšimi. Pogosto kap prizadene mlade in celo novorojenčke. Včasih to vodi do usodnih posledic.

Pri koronarni trombozi se dotok krvi v eno od treh arterij sprva upočasni in, če se ne zdravi, je popolnoma blokiran. Povzroča srčni napad, ki povzroča miokardni infarkt.

Ima naslednje simptome:

• ostra bolečina v srcu, ki sega v želodec, desno ali levo roko, čeljust, uho;
• aritmije;
• težave z dihanjem;
• omotica in omedlevica.

Komplikacije po miokardnem infarktu so lahko tromboza levega prekata in atrijska tromboza ter atrijski zamašek.

S porazom okončin postanejo hladni na dotik, se pojavi edem, prizadeti del telesa najprej postane rdeč, nato pa postane modra. Bolnik v takih primerih čuti močno bolečino. Z razvojem bolezni se pojavljajo spremembe telesne temperature, mrzlica, pritiski. Tromboflebitis lahko temu doda luščenje kože prizadetega območja, hematome in zlasti zanemarjene primere, trofične razjede.

Tudi v majhnih perifernih žilah nog nastajajo hialinski trombi, sestavljeni iz plazemskih beljakovin, eritrocitov in uničenih trombocitov. V tem primeru se pri teletih fiksirajo konvulzije, za kratek čas pa se pojavi oteklina. Če je bolezen v zanemarjenem stanju, postane rjava-rjava barva kože prizadete okončine jasen simptom.

Tisti, ki vedo, kaj povzroča krvne strdke, da občasno preprečijo krvne strdke v spodnjih okončinah, naredijo kontrastne kopeli za noge, hodijo bosi po reliefnih površinah, poskusijo več plavati, redno dajejo noge počivajo, dvignejo in odvrnejo odtok krvi. Trdijo, da je samomasaža in nošenje spodnjega perila zelo uporabna.

Pogosto se od spodnjega konca odcepljeni trombi hitro dotakne dihalnega sistema in takoj blokira pretok krvi. V tem primeru diagnosticiramo pljučno embolijo, ki je v večini primerov zelo nevarna - smrt se lahko pojavi v 10 minutah po pojavu tromba v pljučih. Ločevanje se pojavi med nenadnimi premiki ali poškodbami.

Glavni simptom črevesne trombembolije je ostra bolečina v trebuhu, ki sega v področje ključnice ali rame. Opazili so bruhanje, slabost, drisko ali obratno, zaprtje. Če pravočasno ne greste k zdravniku, se razvijejo peritonitis (vnetje peritoneuma) in nekroza (smrt in tkivna gangrena).

Glavni razlogi za ločitev krvnih strdkov so pospešek pretoka krvi, ko se prosti v posodi. Poleg tega lahko proces povzroči vnetne procese na mestu pritrditve snovi, poškodbe krvnih žil, prekomerno vadbo.

Kako se izogniti trombozi v žilah: ukrepi za preprečevanje in zdravljenje

Tisti, ki ne vedo, kako se izogniti trombozi, naj se pri najmanjšem sumu prisotnosti strdkov, obrnejo k zdravniku - naj se smeji bolnikovemu sumničenju in ne izgubi časa, ko se zlahka spopade z boleznijo.

Sodobne diagnostične metode lahko določajo nastanek patoloških strdkov v zelo zgodnjih fazah nastajanja.

Najprej bo specialist intervjuval bolnika in ugotovil, ali obstajajo primarni znaki pojava bolezni.

Po tem bo zdravnik dal navodila za dostavo biomateriala za analizo:

• popolna krvna slika;
• študije koagulacije - koagulogram;
• sejanje na sterilnost.

Prav tako bo potrebno opraviti ultrazvok žil, flebografijo (rentgenski pregled žil), arteriografijo. V nekaterih primerih priporočajo prehod MRI, računalniško tomografijo, EKG srca. Šele potem, ko so končane vse študije, lahko zdravnik natančno postavi diagnozo in začne proces zdravljenja.

Precejšnje število globoke venske tromboze se razvije po zlomih kosti kolka ali spodnjih nog, zlasti v primerih, ko je bila za njihovo zdravljenje izbrana kirurška intervencija.

Zdravniki prepoznajo najnevarnejše plavajoče (pritrjene na obodu posode z enim koncem) trombe, ki nastanejo v medeničnih žilah - ko so raztrgani, so najpogosteje vzrok za pljučno embolijo.

Za zdravljenje krvnih strdkov uporabljamo standardno zdravljenje z zdravili in operacijo. Terapevtsko zdravljenje vključuje jemanje trombolitikov in antikoagulantov v obliki tablet. V nujnih primerih se zdravila dajejo intravensko. Ta zdravila prispevajo k raztapljanju in popolnemu uničenju krvnega strdka. Poleg posebnih tablet, mnogi strokovnjaki priporočajo, da njihovi bolniki, starejši od 40 let, jemljejo Aspirin v majhnih odmerkih za redčenje krvi.

Ko se odkrije krvni strdek, ki se prosto giblje po venah, se vadijo ali vstavljajo posebne "pasti" za strdke - cava filtri. To so naprave, ki so nameščene v spodnji vena cava. Ne dovoljujejo nadaljnjega prehoda krvnega strdka skozi telo - v žile srca, pljuča in druge organe.

Obstajajo tudi načini brez zdravil, da se znebite tromboze - posebna masaža in fizikalna terapija. To lahko vključuje tudi zavijanje prizadetih okončin in uporabo kompresijskih nogavic. Elastična povoj in posebne niti v sestavi medicinskih garderobe stisnejo globoke vene, kar izboljša krvni obtok. Ne smemo pozabiti, da se kompresijske nogavice in povoji ne morejo uporabljati med poslabšanjem bolečin.

Tromboza se je v zadnjem času precej »mlajša«, zato se tudi ne starejši ljudje zanimajo, kako se izogniti krvnim strdkom v žilah. Na žalost se pogosto zgodi, da je tromboza asimptomatska, zato pacient v kritičnem trenutku takoj odide k kirurški mizi. Kirurgija je skrajni ukrep, ki se uporablja le v primeru nenadnega napada ali neučinkovitosti metod zdravljenja.

Obstaja več vrst operacij:

• ranžiranje - ostane tromb in za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka vstavi se nova posoda ali pa se vzpostavi povezava z drugo posodo, ki se izogne ​​strdku;
• stenting - posebna drenaža (stent) se vnese v prizadeto žilo, ki širi lumen arterije in pospešuje normalen pretok krvi;
• trombektomija - odstranitev krvnega strdka iz posode.

Zdravniki se ne naveličajo ponavljati: lažje je preprečiti bolezen kot jo zdraviti, zato bi morali vsi vedeti, kako se izogniti krvnim strdkom v žilah.

Za preprečevanje krvnih strdkov priporočajo naslednje preventivne ukrepe:

1. normalizacija prehrane;
2. povečanje motorične aktivnosti;
3. nadzor viskoznosti krvi.

Prvi odstavek zahteva opustitev ocvrte in mastne hrane, bogate s holesterolom. Vsaj dvakrat na teden mora prehrana vsebovati ribe in morske sadeže - na primer morsko ohrovt. Je treba jesti več zelenjave in sadja, zelišč. Poskušati moramo jesti več ajde, drobovine, agrumov, jabolk, v sezoni - češnje in češnje. V vsakem letnem času so surove čebule in česen koristne.

Ženske morajo zavrniti uporabo kontracepcijskih tablet in izbrati druga kontracepcijska sredstva.

Pri preprečevanju tromboze je treba prenehati s kajenjem in prekomernimi odmerki alkohola. Hkrati nihče ne pravi, da se alkohola na splošno ne sme dotikati - 30 g vodke ali 100 g rdečega vina enkrat dnevno je celo koristno za telo.

Tisti, ki jih zanima, kako se izogniti trombozi, se morajo prisiliti, da se premaknejo več. Ampak ne bojte se - to bo samo na prvi. V prihodnosti se bo telo navadilo na nove obremenitve in jih bo zaznalo kot nekaj povsem naravnega. Ni treba posebej poudarjati, da na prvi dan pouka ni potrebno jogirati 10 km. Mestni prebivalci lahko preprosto začnejo prezreti dvigalo in se peš odpravijo do apartmaja ali delovnega mesta po stopnicah. Nekateri ljudje raje zamenjajo postajališče javnega prevoza - ko odidejo na delo ali dom, hodijo 2-3 postanke peš, šele potem pa vzamejo avtobus, ki ga potrebujejo.

Če imate željo in priložnost, ne zanemarite kolesarjenja, plavanja - v bazenu ali ribniku, pohodništvo, polnjenje zjutraj.

Tisti, ki imajo delovne obveznosti, povezane z dolgim ​​bivanjem v enakem položaju - na primer s pogostimi leti - zdravniki svetujejo uporabo kompresijskega spodnjega perila za preprečevanje tromboze. Če je mogoče, vstati od časa do časa, zgnetemo okorele okončine, opravimo preproste vaje - upogibanje, čepenje, skakanje.

Za redčenje krvi je priporočljivo, da moški, starejši od 40 let, in ženske, starejše od 50 let, jemljejo aspirin ali podobna zdravila (npr. Varfarin). Tudi za ta namen morate piti več tekočine - vsaj 2 litra na dan. To je lahko zeleni čaj, svež sok, čisto kuhano vodo, zeliščni čaji. Vendar pa je v slednjem primeru obvezen posvet s strokovnjakom.

Potrebna je tudi za hirudoterapijo - zdravljenje s pijavkami. Njihova slina ima sposobnost, da raztopi kri in raztopi strdke, ki nastanejo. Poleg tega uporaba teh črvov posodablja limfo in s tem krepi imunski sistem, prav tako pa normalizira proizvodnjo hormonov.

In zaključek: v nobenem primeru ne bi smeli odložiti obiska pri zdravniku, tudi če bi se pojavil najmanjši sum o nastanku krvnega strdka. In pod nobenim pogojem se ne smete samozdraviti - ta bolezen lahko resno plača za zanemarjanje.

Nevarni krvni strdki v žilah: vzroki, znaki, zdravljenje in preprečevanje

Krvni strdek je krvni strdek, ki se oblikuje v votlini srca ali v krvnih žilah. Takšen strdek se lahko lokalizira na enem mestu in tako blokira pot krvnega pretoka in ovira oskrbo s krvjo.

V nekaterih primerih lahko raste in popolnoma blokira pot do različnih organov in tkiv. Tudi krvni strdek se lahko odlomi in blokira pomembne žile, kar povzroči smrtni izid.

Mehanizem tvorbe strdka temelji na dejstvu, da se v procesu poškodbe plovila iz stene sproščajo snovi, ki zavirajo procese strjevanja krvi na mestu poškodbe. Hkrati se trombociti razpadejo in se spremenijo.

Prokoagulanti (tromboplastini in trombin) se izločajo v kri, kar prispeva k strjevanju krvi. Te snovi delujejo na beljakovino, ki je odgovorna za hitrost sedimentacije eritrocitov, in se pretvorijo v fibrin, ki je osnova tromba v obliki neke vrste mrežice filamentov. V tem "mrežnem" levkocitu se zbirajo trombociti (agregirani), rdeče krvne celice.

Sčasoma se krvni strdek stisne in tako se izloči kri.

Vrste krvnih strdkov

Krvni strdki se razlikujejo po lastnostih.

Glede na strukturo krvnih strdkov so:

• hyaline: nastane v majhnih žilah (pljuča, prebavila, možgani, sečil), razlog za nastanek: količina plazme postane veliko več kot polna kri;
• rdeči: vzrok njihovega nastanka je povečanje strjevanja krvi, medtem ko je pretok krvi zelo počasen, v žilah se tvori tak krvni strdek;
• belci: s hitrim tokom krvi se počasi tvorijo v arterijah in kapilarah;
• mešani (večplastni): tvorijo se v votlini srca in aneurizme aorte, v žilah.

Vrste in velikosti strdkov so prav tako predmet ustrezne klasifikacije, krvni strdek pa je lahko:

• zamašitev: posledica širjenja trombov blizu stene, bistveno oteži pretok krvi, se nahaja na žilah, majhnih arterijah, velikih arterijah in aorti, plovilo se prekriva z več kot 50%;
• parietalna: pokriva do 50% premera posode in se zdi, da je premazana po stenah (na ventilih srca, velikih arterijah, venah, v srcu);
• progresivno: zelo hitro raste po pretoku krvi, na stenah ven in kolektivnih venskih žilah;
• razširjeni: nevarni pojav, saj se nahaja v votlini anevrizme, lahko doseže ogromno velikost in se spusti, popolnoma blokira posodo, kar lahko privede do blokade pretoka krvi in ​​smrti;
• kroglasta: razvija se v levem atriju, obstaja veliko tveganje za odmik.

Kaj povzroča krvne strdke?

Razloge za nastanek krvnih strdkov pojasnjuje Virchow triada:

1. Upočasnjuje pretok krvi. Najpogostejši vzrok so ljudje s sedečim življenjskim slogom, debeli ljudje, ki so že dolgo na postelji, zaradi srčnega popuščanja. Krvni strdki v žilah na nogah so nastali kot posledica kršitev venskih ventilov med krčnimi žilami, nosečnostjo.
2. Povečano strjevanje krvi. Ta težava je redko dedna, zato je njen glavni vzrok bolezen, ki jo spremlja visoka temperatura, zloraba alkohola, dehidracija telesa, prehrana (telo izsuši, izguba vlage - tako dosežemo izgubo teže), nenadzorovan diuretični vnos drog, dolgotrajno uporabo "Viagre", peroralnih kontraceptivov, hormonskih zdravil. Da bi imeli zdrave posode, se je treba izogibati stresnim situacijam, ki vodijo do močnega sproščanja adrenalina v telesu, kar vodi v sproščanje aktivnih sestavin v kri, kar vodi do povečanega strjevanja krvi.
3. Poškodbe krvnih žil (notranjih tkiv). Plovila so poškodovana zaradi operacij in poškodb. Še posebej so podvržene spodnjim okončinam. Poleg tega nevarnost za zdrave krvne žile so vnetne bolezni, strupene zastrupitve, onkologija. Slabo prehranjevanje ima tudi slaba prehrana (nastanejo aterosklerotični plaki pod vplivom presežnega holesterola) in kajenje.

Klinična slika je odvisna od lokalizacije

Simptomi in znaki krvnega strdka v telesu bodo odvisni od tega, kje se nahaja.

Spodnje okončine

Če se tromb nahaja v nogah, to kaže na številne simptome:

• bolečina tele;
• krči kostnih mišic;
• otekanje tkiv na mestu nastanka tromba;
• modrice;
• rdečina;
• zvišanje temperature;
• bolečina v veni;
• cianoza prizadetega območja;
• luščenje kože.

Možganska kap zaradi krvnega strdka v glavi

Krvne žile v možganih imajo svoje simptome:

• izguba ravnotežja;
• paraliza okončin;
• motnje govora;
• omotica.

Obstrukcija možganskih žil lahko povzroči kap.

Srčno vprašanje

Simptomi krvnega strdka v srcu se lahko razlikujejo glede na to, ali se strdek premika ali je nepremični. Premični embolus:

• najpogosteje nastane v levem atriju, in to se zgodi, če ima oseba pomanjkljivost mitralne zaklopke;
• povzroča občasno omotico;
• omedlevica je možna;
• po popolnem prekrivanju posode opazimo cianozo, bledo kožo, zasoplost;
• zadušitev;
• nižji krvni tlak;
• palpitacije srca;
• impulz skoraj ne zazna;
• usodna blokada.

Zgornji udi

Simptomi, ki kažejo na prisotnost krvnega strdka v zgornjih okončinah:

• otrli roke;
• otekanje do ramenskega sklepa;
• vročina;
• barva kože se lahko spremeni v modrikasto ali vijolično;
• mesto lezije se lahko sondira;
• bolečina na mestu prizadetega plovila;
• hipertermije kože na mestu poškodbe.

Pljučni strdki

Simptomi krvnih strdkov v pljučih:

• omotica;
• kašelj;
• izkašljevanje krvi;
• bolečine v prsih;
• znižanje krvnega tlaka;
• otekle vene na vratu;
• izguba zavesti;
• bleda koža;
• vročina;
• modrikasta barva kože v zgornji polovici telesa;
• tahikardija.

Zdravniška pomoč

Namen zdravljenja tromboze je zmanjšati rast krvnih strdkov, redčenje krvi, kar bo preprečilo nadaljnje nastajanje strdkov. Pomembno je, da to storite čim prej, da preprečite ločitev krvnega strdka ali popolno blokado krvnih žil.

Konzervativna terapija

Pri zdravljenju tromboze je pomembno opazovati počitek na postelji z zavijanjem prizadetega dela telesa (z uporabo elastičnega povoja, dobra alternativa je kompresijsko spodnje perilo). To preprečuje rast krvnega strdka.

Zdravila, s pomočjo katerih se lahko znebite krvnih strdkov v žilah:

• protivnetna zdravila (Sinmeton, Ortofen);
• flebotonike: okrepiti stene žil, zmanjšati prepustnost, otekanje in bolečino (Venoplant, Detralex);
• angioprotektorji: za zaščito žil pred poškodbami (izdelki na osnovi rutina);
• antikoagulanti (varfarin, heparin);
• disaggregants: za zaščito pred "lepljenje" krvnih celic, rast krvnega strdka (Aspirin, Tiklid);
• encimi, ki raztopijo krvne strdke (delno), razredčijo kri, lajšajo otekanje in vnetje (fibrinolizin, Trypsin, kemotripsin).

Za lokalno dajanje so predpisane posebne mazila in geli na osnovi protivnetnih zdravil, analgetikov, heparina (Lioton, hepatrombin).

Fizioterapija

1. Lasersko zdravljenje. Za postopek je potrebna posebna laserska naprava, s pomočjo katere pride do stika (vpliv na določena polja), oddaljen (nastane z vrzeljo med napravo in telesom 0,5 cm), labilni učinek (skeniranje žarka 1 centimetra na sekundo).
2. Magnetoterapija. Zaradi učinka magneta na prizadeto območje telesa se v celicah pojavijo spremembe, ki vodijo v normalizacijo njihove aktivnosti.
3. Diodinamoterapija. Vpliv na diadinamske tokove prizadetega območja. Posledica izpostavljenosti je odstranitev bolečin, edemov, normalizacije krvnega obtoka in trofičnih procesov, zmanjšanje hipoksije.
4. Hirudoterapija. Prednost postopka je, da v krvni obtok med ušesom pijavke pridejo posebne snovi, ki preprečujejo nastajanje strdkov, strjevanje krvi, izboljšujejo pretok krvi, lajšajo žilne spazme.
5. UHF Zaradi ultra visoke frekvence resorpcije električnega polja izostritev, zmanjšanje otekanja. Hitrejše okrevanje, normaliziran pretok krvi in ​​limfni odtok.

Operativno posredovanje

Operacija odstranjevanja krvnih strdkov je majhna in učinkovita. Proizvaja se pod nadzorom zdravnika s pomočjo rentgenske opreme. Na problematičnem področju je narejen majhen zarez (do 1 centimetra), potem je na voljo več možnosti za operacijo:

• Poseben cava filter je nameščen v spodnji veni cava, ki ne dopušča, da bi strdek 'potoval' skozi posode. V primeru nevarnosti se filter odstrani;
• utripanje spodnje vene cave se pojavi, če je vgradnja filtra nemogoča, zaradi česar se plovilo zoži in ne dopušča, da bi strdek potoval skozi posode;
• trombektomija - ponovna vzpostavitev normalnega pretoka krvi v posodi s čiščenjem krvnega strdka.

Narodne metode

Tradicionalni zdravilci uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

1. Tinktura akacije. Za 100 mililitrov alkohola potrebujete veliko žlico cvetov bele akacije. Ko se sestavine združijo, tinkturo zamašite s tinkturo in jo postavite v toplem temnem prostoru 10 dni. Sčasoma se orodje lahko uporablja za drgnjenje in stiskanje.
2. Izrez koprive. 20 gramov listov koprive nalijte kozarec vrele vode in pustite, da se pusti 40 minut v termosu. Po tem se sredstvo uporablja cel dan pred hrano.
3. Draga Za pripravo orodij bo treba 1 skodelico medu in 1 skodelico soka čebule. Dobro premešajte in hranite 3 dni v toplem in 3 dni na hladnem. Po tem trikrat na dan vzemite eno veliko žlico pred obroki.

Izdelki za redčenje krvi

Med zdravljenjem je pomembno, da ne le upoštevate zdravniški režim in predpisovanje, temveč tudi, da pravilno jeste, vključno z vašo prehransko hrano, ki redči kri in preprečuje nastajanje krvnih strdkov:

• ingver;
• paradižniki;
• limona;
• rdeča pesa;
• ovsena kaša;
• ribje olje;
• ribe;
• česen;
• čebula;
• olje iz lanenega semena;
• sončnična semena;
• češnja
• sladko češnje
• brusnice;
• borovnice;
• jagode;
• oljčno olje;
• maline;
• temna čokolada;
• kakav;
• jabolčni kis.

Zelišča za redčenje krvi:

• žajbelj;
• cvetje preslice;
• poprova meta;
• maternice;
• melisa;
• Highlander;
• cvetje gloga.

Izdelki za redčenje krvi

Ločitev tromba: kakšna je nevarnost

Če se krvni strdek odtrga, se lahko premika po posodah za dolge razdalje, tako da se lahko kjerkoli pojavijo različni zamaški plovil, kar je pogosto usodno.

Obstaja tudi možnost delitve ene embolije na več manjših in priključitev več plovil naenkrat. Značilno je, da noben specialist ne more reči, zakaj je v tem ali tistem primeru prišlo do vrzeli.

Kako se manifestira?

Simptomi ločitve krvnega strdka so v veliki meri odvisni od njegove lokacije.

Odvajanje embolije v okončinah

Če je krvni strdek "zapustil" svoje mesto in se nahaja v žilah rok ali nog, lahko pacient čuti:

• razpoka;
• beljenje tkiv;
• zabuhlost

Pljučna arterija

Za blokado pljučne arterije pri ločevanju krvnega strdka so značilni:

• akutno pomanjkanje kisika;
• modra koža;
• krčne žile na vratu;
• bolnik se začne zadušiti.

Možganske žile

Če se ločeni tromb "ugnezdil" v žilah možganov, se kaže kot znak kapi:

• omotica;
• letargija;
• nejasen govor;
• motnje motorične aktivnosti;
• pomanjkanje usklajevanja;
• asimetrija obraznih mišic;
• visok odstotek paralize.

Arterije srca

Dejstvo, da se je krvni strdek ustavil v koronarni arteriji, pravi:

• stiskanje ali bolečina v prsnem košu;
• bolečina v levi roki;
• bolečine med lopaticami;
• pekoč v prsih.

Lokacija krvnega strdka v tej arteriji ima vse znake srčnega napada.

Posode za črevesje

Znaki ohlapnega krvnega strdka so:

• bolečine v trebuhu;
• bruhanje;
• kolika;
• pomanjkanje blata;
• peritonitis.

Konec koncev lahko lokacija v danem območju zlomljenega krvnega strdka privede do črevesne nekroze.

Prva pomoč

Pri prvih znakih ločitve mora bolnik takoj zavzeti vodoravni položaj (udobno). Takoj morate poklicati rešilca ​​s kardiološko brigado.

V nobenem primeru, ko je tromb odstranjen, mesto ni toplo: bolje je, da dajo hladno obkladek. Ne odveč bo prejemanje antispazmodičnih ali analgetičnih.

Bolje je, da se vnaprej naučite o predispoziciji za razvoj krvnih strdkov. Potrebno je opraviti diagnozo in, če se ugotovi njihova prisotnost, takoj vprašajte zdravnika, kaj naj storite v primeru ločitve, saj se to lahko zgodi kadarkoli.

Zdravljenje bo uporaba antiplateletnih zdravil izključno na recept zdravnika. Kirurški poseg v obliki odstranitve krvnega strdka (trombektomija) popolnoma preprečuje resne posledice.

Tromboembolija - nevarno in nepredvidljivo stanje

Zaplet razvoja krvnih strdkov je embolija - blokada krvnih žil in kršitev njihove prehodnosti. Posledica tega so lahko drugi problemi, ki so odvisni od lumena, ki bo ostal v krvni žili.

Če je koronarna arterija blokirana, obstaja možnost za nastanek koronarne bolezni srca z naknadnim miokardnim infarktom. Blokada ali zožitev ven, stegna, spodnjega dela noge in medenice ogroža pljučno tromboembolijo in posttrombotični sindrom.

Tako krvni strdki predstavljajo resnično grožnjo za življenje posameznika, zato je ob prvih sumih o njihovi prisotnosti potrebno pregledati in začeti zdravljenje, saj je ločitev krvnega strdka stvar minute in ni znano, kdaj se to lahko zgodi.

Krvni strdki v žilah: arterije in žile - vzroki, zdravljenje, lokalizacija

Težko je preceniti vlogo cirkulacijskega sistema, ki je povezava, ki omogoča, da vsi deli telesa delujejo normalno. Tekoče stanje krvi in ​​njegov normalni tok zagotavljata pretok pravega metabolizma v tkivih in tako podpirajo njegovo vitalno aktivnost in izvajanje vitalnih funkcij. Vsaka sprememba, zlasti nastanek krvnega strdka, resno vpliva na delovanje telesa in lahko povzroči nepopravljive in zelo nevarne posledice.

Tekoče stanje krvi se ohranja zaradi usklajenega delovanja koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov. V primeru neugodnih okoliščin so lahko njihove dejavnosti neusklajene s pojavom krvavitve ali tromboze.

Tromboza je proces tvorbe krvnih strdkov in vivo v lumnu krvnih žil ali srčnih komor. Vsak od nas se je soočil s tem pojavom, saj je nastanek krvnih strdkov usmerjen najprej v zaustavitev krvavitve. Z najmanjšimi poškodbami, praskami, urezninami v območju poškodb tkiv in sten krvnih žil se krvavitev neizogibno aktivira, da se prepreči krvavitev. To je nekakšen obrambni mehanizem, ki ga je narava izumila, da bi rešila življenje, vendar ta proces pogosto prevzame značilnosti patologije.

Da bi ohranili tekoče stanje krvi, obstaja antikoagulantni sistem. S pomočjo različnih encimov razreže fragmente že nastalih trombotičnih mas, fibrinskih kompleksov in celičnih agregatov, ki lahko povzročijo žilno okluzijo, vendar z velikimi ali večkratnimi hitro nastajajočimi strdki, ki nastanejo pri različnih boleznih, ni mogoče obvladati.

Pri različnih boleznih cirkulacijskega sistema, patologiji žilne stene, hemostazi, presnovnih motnjah obstajajo predpogoji za nastanek trombov, nato pa se lahko pojavijo strdki v žilah, arterijah različnih premerov in celo v votlinah srca.

Krvni strdki, medtem ko so v lumenu posode, ovirajo napredovanje krvi, to pa prispeva k hipoksičnim in ishemičnim motnjam v tkivih. Če snop pokriva več kot 90% žilnega lumna, so možni srčni napadi z nekrozo celic organa ali tkiva. Ni težko uganiti, da srčni napad v srcu, možganskem tkivu, črevesju in drugih organih ne sme povzročiti le kršitve njihovih funkcij, ampak povzročiti tudi smrt.

Da bi razumeli bistvo tromboze, je treba ugotoviti, kateri so glavni vzroki za nastanek krvnih strdkov, kakšna je nevarnost tega pojava in kakšne so posledice po trombozi.

Vzroki krvnih strdkov

Med vzroki tromboze so:

• Poškodbe žilne stene;
• Spremembe v delovanju koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov;
• Spreminjanje narave in hitrosti pretoka krvi.

ateroskleroza - proces, ki spodbuja trombozo v arterijah

Zdrava, gladka žilna stena je predpogoj za dober pretok krvi, vendar se pri različnih poškodbah pojavijo aktivacija koagulacijskega sistema in tvorba strdkov. Po eni strani je to zaščitni mehanizem za poškodbe, po drugi strani pa je patološko stanje z različnimi vrstami sprememb v notranji oblogi plovila. Tako so vnetni procesi (vaskulitis) in zelo pogoste ateroskleroze pogosto vzroki za nastanek patološkega tromba zunaj travmatskih poškodb. Kirurške posege, nalezljive bolezni, maligne neoplazme spremljajo tudi tromboze.

Spremembe v usklajenem delovanju koagulacijskih in antikoagulacijskih sistemov izzovejo aktivacijo številnih encimov in beljakovinskih frakcij, povzročijo agregacijo nastalih elementov, posledica pa je tromboza v različnih tkivih in organih. Takšna stanja pogosto spremljajo avtoimunske bolezni, hude okužbe, tumorje hematopoetskega sistema, šok in celo genetske napake.

Sprememba narave pretoka krvi v posodi se odraža v stanju notranje obloge (endotelija), ki se lahko poškoduje in povzroči trombozo. Te pojave lahko najdemo najbolj vidno na področjih razvejanosti velikih žil, kjer se laminarni pretok krvi nadomesti z turbulentno kri, kri pod visokim tlakom in visoko hitrostjo, kot da bi udarila v žilno steno v odprtinah drugih žil, poškoduje endotelij (notranji sloj). Če pride do takšnih sprememb (npr. Ateroskleroza), se pojavi tromboza bolj intenzivno.

Pojav krvnih strdkov v krvnih žilah se v veliki meri spodbuja z upočasnjevanjem krvnega pretoka in njegove stagnacije, kar lahko opazimo pri krčnih žilah nog (venska insuficienca), kronično srčno popuščanje, dolgotrajno imobilizacijo bolnika po operaciji, v posteljnih bolnikih.

Motnje srčnega ritma (atrijska fibrilacija, različne vrste blokad itd.) Povzročajo trombozo ne le perifernih žil, temveč tudi srčne komore. Poleg tega je intrakardični tromb pogosto povezan z valvularnimi lezijami pri revmatičnih ali aterosklerotičnih defektih, ki nastanejo po implantaciji umetnih ventilov ali drugih posegov na srcu. Pogosto se v takšnih primerih krvni strdek izloči iz kraja njegovega nastanka in kroži s krvjo, pri čemer pride v druge organe in povzroči nevarne posledice v njih.

Povečana nagnjenost k trombozi najdemo tako pri nosečnicah kot pri jemanju kontracepcijskih sredstev. Takšno verjetnost je treba upoštevati in izvajanje koagulograma bo pravočasno pomagalo pri ugotavljanju krvavitve.

Kajenje, sedeči način življenja, prisotnost bolezni srca in ožilja, avtoimunske bolezni in dedna predispozicija so dejavniki tveganja za možno trombozo.

Posebno mesto zavzemajo venska tromboza med potovanjem z letalom, po nekaterih podatkih pa vsaj en potnik vsakega leta, ki se oblikuje med potovanjem. To olajšujejo nihanja pritiska, stagnacija krvi v nogah, dolgo bivanje v neudobnem položaju, zato morate v prisotnosti krčne bolezni, težav s srcem, biti zelo previdni pri načrtovanju dolgih potovanj z letalom.

Vrste in mehanizmi krvnih strdkov

Proces nastajanja krvnih strdkov je zelo zapleten, sestavljen je iz številnih zaporednih reakcij s sodelovanjem krvnih celic, velikega števila encimov, beljakovin, biološko aktivnih snovi in ​​mikroelementov. Celotno kaskado teh reakcij lahko igra le specializirani hemostaziolog ali laboratorijski diagnostični zdravnik, vendar bo to za večino splošnih zdravnikov precej problematično.

Odvisno od posode, v kateri se je pojavil tromb, je običajno izolirati vensko in arterijsko trombozo. Narava strdkov, hitrost njihovega nastanka in celo videz bodo različni.

tromboza in embolija (ločevanje tromba) na primeru vene nog

V splošnem je proces tvorbe tromba v patologiji sestavljen iz niza zaporedno pojavljajočih se stopenj, pri čemer vsaka predhodna začne naslednje:

1. Aglutinacija trombocitov - kot odgovor na spremembe v žilni steni se trombociti (krvne plošče) kopičijo in prilepijo na mesto poškodbe, pri čemer sproščajo biološko aktivne snovi;
2. Nastajanje fibrina s sodelovanjem osrednjega dela trombocitov, ki postane "matrika" za strdek, zbijanje vsebnosti beljakovin;
3. Zajemanje in lepljenje niza belih krvnih celic, rdečih krvnih celic (aglutinacija);
4. Obarjanje (sedimentacija) plazemskih beljakovin v krvi na konvolucijo in njeno zbijanje.

Nastali krvni strdek je trdno pritrjen na mesto poškodbe endotelija, vendar se lahko v nekaterih primerih celoten tromb ali njegovi fragmenti odtrgajo in pridejo v druga tkiva in organe, kar povzroči okrnjen krvni obtok. Pojav, pri katerem je izpadel tromb ali njegov fragment, se imenuje tromboembolija, krvni strdek pa se imenuje tromboembolični. Ko blokirajo drugo plovilo, govorijo o embolotrombozi. To stanje je izredno nevarno zaradi razvoja srčnega napada - nekroze tkiva v krvni obtoku blokirane posode.

Vzroki krvnega strdka so lahko zelo različni: hiter pretok krvi skozi žilo, velike velikosti konvolucij, progresivne vaskularne motnje na mestu vezave krvnega strdka, vnetje, prekomerna telesna dejavnost in ko so strdki na ventilih srčnih ventilov, se nenehno gibljejo in je prisoten visok tlak. vsaka kontrakcija miokarda.

Trombotične mase se razlikujejo po videzu in sestavi, njihove velikosti pa se lahko razlikujejo od mikroskopskih do dokaj masivnih (v aorti, votlih venah, srčnih votlinah).

Odvisno od sestave in videza razlikujejo tako imenovane bele, rdeče krvne strdke, mešane strukture in hialinske zvitke.

struktura najbolj tipičnega arterijskega mešanega tromba. Sestavljen je iz belega tromba (glave), mešanega območja (telesa) in rdečega tromba (repa).

Beli krvni strdki so zgrajeni iz trombocitov, fibrinskih beljakovin in levkocitov, najdemo jih v arteriji, kjer je pretok krvi precej intenziven. Rdeči krvni strdki so sestavljeni iz velikega števila rdečih krvnih celic, ki jim dajejo rdečo barvo, in jih lahko najdete v venski postelji. Mešane zavoje sestavljajo področja belega in rdečega tromba, hialine pa so značilne za majhne posode z mikrocirkulacijo.

Če krvni strdek popolnoma zapre lumen posode, se imenuje zatiranje, in če se nahaja v bližini stene in ne moti pretoka krvi, je blizu stene.

Znaki tromboze so določeni z lokacijo in stopnjo obstrukcije krvne žile. Glavni simptom je vedno bolečina v organu z okvarjenim pretokom krvi.

Tromboza možganov

Najpogosteje se trombi pojavijo v arterijskih žilah možganov. Vzroki so lahko aterosklerotični plaki, žilni spazem v ozadju hipertenzivne krize, prisotnost anevrizme ali vaskularne malformacije.

Klinični znaki večje tromboze možganske arterije so zmanjšani na simptome možganske kapi: močan glavobol, izguba občutljivosti in motorična funkcija v nekaterih delih telesa, govor, vid, spomin itd. Če je tromboza delna z nepopolnim prekrivanjem lumena posode, bodo spremembe kronična ishemija z znaki discirkulatorne encefalopatije, demenco.

tromboza velike možganske arterije - v resnici kap ali mikrokrm z ustreznimi simptomi in posledicami

Vaskularna embolija v možganih je možna tudi, ko v krvni obtok vstopijo ločeni krvni strdki druge lokalizacije. Simptome take embolije najpogosteje povzroča nekroza živčnega tkiva (možganska kap), med vzroki pa je lahko poškodba srčnih zaklopk, ki se pojavi pri revmatizmu, aterosklerozi, sifilisu in septičnem endokarditisu.

Poleg arterijske v glavi je lahko tudi venski tromb. Najpogosteje so prizadeti sinusi dura mater in vene, ki prenašajo kri iz možganov. Vzroki tromboze so septične razmere s prisotnostjo gnojnih žarišč v lobanji ali zunaj nje. Možna je tudi venska tromboza pri nosečnicah in po porodu. Simptomi tromboze venskega sinusa so hud glavobol, slabost, bruhanje, disfunkcija lobanjskih živcev, pareza, parestezija, paraliza, vročina. Opisane spremembe ogrožajo življenje bolnikov in zahtevajo nujno nevrokirurško oskrbo in intenzivno zdravljenje na oddelku za intenzivno nego.

Tromb v srcu in koronarnih arterijah

Ishemična bolezen srca je klasična manifestacija koronarne tromboze proti aterosklerotičnim spremembam. Če strdek ne blokira popolnoma lumna arterije, potem pa kronična bolezen koronarnih arterij v obliki angine z bolečino v srcu se razvije težko dihanje. V primeru popolnega zaprtja lumena posode se bo razvil srčni napad: kri se ne bo premaknila skozi prizadeto arterijo, območje srčne mišice pa bo nekrozo (nekroza).

Simptomi miokardnega infarkta so znani mnogim: intenzivna bolečina v srcu, zasoplost, strah pred smrtjo, cianoza, aritmije in drugi.

Krvni strdek v srcu se lahko nahaja tako na notranjih stenah njegovih komor kot na ventilih ventilov. Pri različnih vnetnih procesih (endokarditis), aterosklerotičnih lezijah, pride do poškodbe notranje obloge srca - endokardija, ki neizogibno vodi do aktivacije sistema strjevanja krvi in ​​tvorbe tromba. Prisotnost tujega telesa v obliki umetnega ventila sproži tudi takšne mehanizme.

Intrakardialna tromboza je nevarna ne le z razvojem akutnega ali kroničnega srčnega popuščanja, ampak tudi s tako imenovanim tromboemboličnim sindromom, ko se ločeni strdki vržejo v veliko cirkulacijo, se usedajo v možgane, ledvice, vranico, črevo in povzročijo nekrotične spremembe v njih.

Krvni strdki v nogah

blokada vena

Tromboza krvnih žil spodnjih okončin je pogosteje povezana s patologijo žil, ko njihova krčna dilatacija, zastoj krvi in ​​spremembe v hemostazi prispevajo k trombozi. V primeru poškodb, aterosklerotičnih sprememb ali vnetja arterij se lahko tvori arterijski tromb v nogi ali roki.

Simptomi tromboze krvnih žil so zmanjšani na pojav močne bolečine, otekline, modre kože, spremembe temperature kože z masivno lezijo. Zaprtje ene od žil spremlja otekanje in manjše bolečine v telečjih mišicah, medtem ko je splošno stanje bolnikov zadovoljivo. Z lokalizacijo konvolucij v površinskih žilah lahko določimo s palpacijo gosto vsebino v določenem delu posode.

Globoka venska tromboza spodnjih okončin je zelo občutljiva na starejše bolnike, ki imajo prekomerno telesno težo. V rizično skupino spadajo osebe, ki so bile podaljšane, pa tudi nosečnice.

Nevarnost venske tromboze nog ni le v lokalnih motnjah cirkulacije, temveč tudi v možnosti ločitve krvnega strdka s poslabšanim pretokom krvi v pljučih. Selitev iz žil spodnjih okončin v spodnjo votlino, nato skozi desno polovico srca, se krvni strdki vržejo v pljučno deblo in njegove veje, kar preprečuje pretok krvi v pljučnem obtoku. To stanje se imenuje pljučna embolija.

Krvni strdki v pljučih

Kot je omenjeno zgoraj, vzrok tromboze pljučnih žil najpogosteje postane embolija iz globokih žil spodnjih okončin. Prekrivanje pretoka krvi na ravni pljučnega debla neizogibno vodi v smrt bolnika, če se krvni strdek ne odstrani nujno. Najpogosteje bolniki nimajo časa za pravočasno pomoč, saj se tromboembolija pojavi nenadoma zunaj bolnišnice. Tromboza lobarnih vej pljučne arterije vodi do zaustavitve celotnega režnja iz dihalnega procesa. Mehanizem patološkega vpliva masivne tromboze se zmanjša na refleksni krč koronarnih arterij, kar vodi do akutnega srčnega popuščanja.

mehanizem pljučne embolije in tveganje za trombozo s kasnejšo embolijo

Simptomi tromboembolije vej pljučne arterije so nenadna akutna bolečina v prsih, huda kratka sapa do zastoja dihanja, cianoza in srčne nenormalnosti. Tromboza majhnih žil v pljučih je lahko kronična ponavljajoča se narava, zlasti pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo, njihovi simptomi pa so kratka sapa, suhi kašelj in bolečina v prsih.

Krvni strdki in čreva

Arterijska tromboza mezenteričnih žil ni redka pri bolnikih z aterosklerozo. Hkrati se v ozadju značilnih sprememb v žilnem zidu v obliki vlaknenih plakov z rupturo, ateromatozo pojavi lokalna hiperkoagulacija, lumen posode ali ust pa se prekriva s trombom. Prvi simptomi bodo bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, potem ko se razvije nekroza črevesne stene, se začnejo povečevati simptomi zastrupitve, možen je peritonitis. Brez pravočasne operacije, s takšnimi spremembami, se smrt neizogibno zgodi.

Poleg tega je treba povedati o tako nevarnem stanju, kot je tromboembolični sindrom. Vir tromboze so lahko vene na nogah, majhna medenica, prizadeti srčni ventili ali parietalni endokardij.

Simptomi ločitve tromba se bodo zmanjšali na znake poškodbe organa v žilah, pri katerih se je tromboembolija ustavila. To so lahko akutne pljučne bolezni srca z dispnejo, kašljem, aritmijami do prenehanja dihanja in prekrvavitve, znaki kapi, miokardnim infarktom, odpovedjo ledvic ali črevesno nekrozo.

Diagnoza in zdravljenje tromboze

Da bi ugotovili prisotnost krvnega strdka, bo zdravnik podrobno pojasnil naravo pritožb, čas njihovega videza, povezavo z različnimi zunanjimi dejavniki, pa tudi prisotnost patologije kardiovaskularnih in drugih sistemov. Po podrobni preiskavi bo bolnik pregledan in palpiran, če je to mogoče in primerno s to lokalizacijo tromboze.

Klinična slika je praviloma dovolj za sum na trombozo ene ali druge lokalizacije.

Za potrditev diagnoze se običajno dodeli koagulogram z definicijo APTT, INR, protrombinskega indeksa, D-dimerjev itd.

Preverite posode za krvne strdke in uporabite instrumentalne metode, na primer ultrazvok. Ultrasonography z Doppler vam omogoča, da nastavite lokalizacijo, velikost krvnih strdkov v venah okončin, stanje pretoka krvi v žilah.

Flebografijo sestavljajo dajanje radioaktivne snovi, ki ji sledi rentgenski pregled. Ta metoda se uporablja za trombozo žil v nogah.

krvni strdki v nogah po slikanju MRI

Če obstaja sum na različne organe, se izvajajo CT, MRI, radiografija pljuč, ultrazvok trebušnih organov, srce itd.

Zdravljenje

Trombozo lahko zdravimo tako v bolnišnici kot doma. Taktike so določene glede na lokacijo in obseg vaskularnih lezij.

Tehnike nadzora tromba vključujejo:

• Konzervativno zdravljenje odvisnosti od drog;
• Hitra odstranitev krvnega strdka;
• Izpostavljenost brez zdravil.

Bolniki s prisotnostjo tromboze katerekoli lokalizacije kažejo počitek v postelji, najpogosteje pa se zdravljenje izvaja v bolnišnici.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje antikoagulantov. Eden od najbolj znanih in dolgo uporabljenih neposrednih antikoagulantov je heparin, vendar je njegova uporaba povezana z velikim številom neželenih učinkov (alergijske reakcije, krvavitve) in zahteva skrbno stalno spremljanje hemostaze, zato so zdaj prednostni heparini z nizko molekulsko maso, fraksiparin, clexane, fragminu. Ta zdravila dajejo veliko manj neželenih učinkov, zelo primerna za uporabo in jih lahko bolnik samostojno daje.

Posredni antikoagulanti, kot so anti-krvni strdki, kot je varfarin, motijo ​​nastajanje krvnih strdkov in se običajno predpisujejo bolnikom s povečanim umetnim ventilom, kroničnim srčnim popuščanjem z lističi ventilov in tudi po akutni trombozi, od tretjega dne. Uporabo teh zdravil mora spremljati obvezna kontrola takega kazalca strjevanja kot INR, ki ne sme presegati treh enot.

Kot preventivni ukrep se bolnikom s kardiovaskularnimi boleznimi s povečanim tveganjem za nastanek krvnih strdkov zaradi drugih vzrokov pogosto predpisuje aspirin v majhnih odmerkih.

Trombolitična zdravila (streptokinaza, urokinaza) so namenjena raztapljanju nastalih krvnih strdkov v žilah. Njihovo imenovanje in dajanje poteka intravensko in samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. Majhne velikosti zvitkov med trombolizo se raztopijo, zato je njihova uvedba učinkovita v zgodnjih fazah bolezni, saj je njihova kasnejša uporaba polna fragmentacije velikih strdkov s tveganjem tromboembolije pljučne arterije.

Kava-filter preprečuje embolijo krvnih strdkov v vitalnih žilah

Kirurško zdravljenje je operacija tromba (trombektomija) ali cava filter. Pri trombektomiji se strdek odstrani z vstavitvijo katetra v posodo. Cava filter je posebna naprava, ki se vgrajuje v spodnjo veno cava in preprečuje prodiranje in nadaljnje širjenje krvnih strdkov v krvnih žilah pljuč, srca itd. v lumnu, kar povzroča nevarnost embolije.

Med načini boja proti trombozi, ki niso povezani z zdravilom, je razširjeno elastično zavijanje. Trenutno ga je mogoče nadomestiti z nošenjem kompresijske pletenine, ki se prodaja v specializiranih prodajalnah in lekarnah ali pa se izdeluje individualno. Stopnjo kompresije določi zdravnik-phlebologist, takšno spodnje perilo pa je treba položiti zjutraj, preden se vstane iz postelje.

Opozoriti je treba, da je možno krvne žile očistiti iz krvnih strdkov le ob pravilnem zdravljenju z uporabo antikoagulantov, trombolitikov in tudi s pomočjo kirurškega posega. Samozdravljenje v primeru tromboze katerekoli lokalizacije je lahko zelo nevarno.

Med trombozo v žilah srca, pljuč, možganov se poleg trombolitične terapije izvajajo tudi drugi ukrepi za vzdrževanje in popravljanje delovanja teh organov.

Preprečevanje: kako se izogniti trombozi?

Posledice tromboze so pogosto neugodne in so posledica motenega pretoka krvi v organih in tkivih. Ko se arterijska tromboza lahko razvije gangrena ali srčni napad (srce, možgani, črevesje, okončine), z venskimi, zlasti v žilah nog in medenice, velika verjetnost pljučne embolije. Tromb je vnetje možno z vpletenostjo venske stene (tromboflebitis), fragmentacijo, dodatkom sekundarne okužbe.

Da bi se izognili trombozi in njenim zapletom, morate slediti preprostim pravilom za preprečevanje tega nevarnega stanja:

1. Prenehanje kajenja;
2. Izogibati se je treba dolgotrajnemu bivanju v enem položaju, premoru, dviganju nog in gnetenju s preprostimi vajami;
3. Dobra hoja po stopnicah;
4. V primeru krčnih žil je potrebno nositi kompresijsko spodnje perilo;
5. Učinkovita masaža stopal in hoja;
6. Po operaciji je potrebno zgodnje dvigovanje in revitalizacija bolnikov;
7. Če obstaja veliko tveganje za nastanek krvnih strdkov, je treba izvajati učinkovito preprečevanje uporabe drog.

Tromboza je precej nevaren pojav, vendar pa se bo izogibala spoštovanju preprostih pravil dela in počitka, zdravega načina življenja, pravočasnih preventivnih ukrepov.