Glavni

Ateroskleroza

Kaj je krvni strdek, kako se oblikuje in kako ga prepoznamo

Krvni strdek je posledica zgostitve krvi in ​​polnjenja s komponentami arterij in žil. To stanje povzroča hude patologije in celo smrt. Normalno strjevanje krvi prispeva k normalnemu delovanju sistema koagulacije in antikoagulacije. Kršitev njihovega dela vodi v nastanek strdkov in krvnih strdkov.

Zdi se, da je tromboza bolezen starejših, vendar se vsako leto pogosteje pojavlja pri mladih. Krvni strdki se lahko pojavijo pri ljudeh, ki so komaj dosegli starost 25-30 let.

Kaj je krvni strdek in zakaj se izloči? Kaj čuti oseba, ko pride do krvnega strdka? Kaj storiti, če se strdi krvni strdek, kako pomagati pred prihodom zdravnikov? Zakaj je pomembno razumeti, zakaj je prišlo do blokade?

Več o patologiji

V arterijah se strdki praviloma oblikujejo zaradi zoženja lumena posode. Zakaj se to dogaja?

To stanje se pojavi zaradi motenega pretoka krvi, maščob in holesterola.

Pogosto nastajanje takih strdkov vodi do zmanjšanja količine tekočine, ki nastane zaradi pomanjkanja vode v telesu. Takšno stanje nastane zaradi malignih, benignih tumorjev, po zaužitju kontracepcijskih sredstev ali hormonov po operaciji.

Skupina tveganja vključuje bolnike, ki so pred kratkim opravili operacijo in ljudi, ki so vodili neaktivni življenjski slog.

Pogosto se krvni strdki pojavijo pri ženskah med nosečnostjo ali ob kršenju oskrbe s krvjo, z mehanskimi poškodbami nog s stiskanjem krvnih žil.

Anna Ponyaeva. Diplomirala je na Medicinski akademiji v Nižnem Novgorodu (2007-2014) in v rezidenčnem oddelku za klinično laboratorijsko diagnostiko (2014-2016).

Tromboza se pojavi pri bolnikih, ki so okuženi ali imajo bolezni srca in krvnih žil.

Zdravniki menijo, da so krvni strdki, ki blokirajo velike arterije in žile, najbolj nevarni za človeško življenje. Takšne kršitve povečujejo tveganje za možgansko kap in lahko povzročijo smrt.

Kakšen je krvni strdek?

Krvni strdek je gruda, ki nastane, ko pride do motenj koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema v telesu. Vključuje fibrin, oborjene sestavine krvi ali plazme.

Izgleda, da je strdek lahko drugačen.

To je odvisno od velikosti pavšala, stopnje razvoja in njegove lokalizacije.

Zdravniki razlikujejo več sort, ki se razlikujejo po morfoloških značilnostih in so odvisne od lokacije.

Obstajata dve glavni vrsti tromboze: patologije z oviranimi žilami in bolezni z oviranimi arterijami. Dodatno so razdeljeni na več podvrst. Na primer, arterijski tip se razvije zaradi blokade arterijskega lumna. Kaj če se strdek v tem primeru zlomi? V celoti je sposoben izzvati srčni napad ali kap notranjih organov, možgansko kap.

Poleg tega zdravniki razlikujejo dve glavni kategoriji glede na potek bolezni:

  • Kronična faza
  • Akutna oblika (počasna patologija s periodičnimi poslabšanji in remisijami).

Tromboza

Črevesna tromboza

Razvito zaradi blokade mezenterične arterije. Starejši bolniki so najbolj dovzetni za to. Bolezen izzove razvoj krvnih strdkov v mezenteričnih žilah, razvoj ateroskleroze in srčni napad. Bolezen pogosto vodi v dejstvo, da oseba umre. Začne se z močnim trebušnim krčem (apendicitis spominja na simptome). Bolnik se zlomi in se počuti bolan, pogosto se srčni utrip, lahko pride do driske s krvjo. Pogosto se temperatura dvigne.

V tej fazi bolezen spominja na črevesno obstrukcijo.

Phlebothrombosis

Za patologijo je značilna blokada globokih žil, delno ali popolnoma. Pogosto to stanje spremlja zastrupitev s toksini in razkrojnimi produkti, zaradi katerih postane zastrupitev. Najpogosteje pride do tromboze v nogah, najbolj nevarna pa je blokada medeničnih žil, ki povzroča trombembolijo. Bolnik čuti bolečino na mestu strjevanja. Koža postane rdeča, otekla.

Globoka venska tromboza nog

To je huda patologija, ki se pogosto razvije asimptomatično in je nevarna za njene zaplete. Prvič, bolnik začne imeti bolečine v nogi, bolečina se poveča, ko hodimo po stopnicah ali ko hodimo. Neprijetni občutki postanejo razpotegnjeni, tkiva nabreknejo in postanejo modrikasta.

Zapora krvnih žil. Ta patologija se razvije po težkem porodu, s stalno hipotermijo, s kroničnim zaprtjem, z intenzivno vadbo. Oseba čuti bolečino in pekoč občutek v anusu, ki se povečuje z gibanjem črevesja.

Tkiva nabreknejo, začnejo krči sfinkterja.

Ileofemoralna tromboza

Za to bolezen so značilne lezije žil femoralne ali ilikalne vene. Pogosto vodi do smrti pacienta. Noga nabrekne od dimlja do stopala in pridobi modro barvo. Oseba ima vročino. Ta bolezen lahko privede do gangrene. Vzroki so mehanske poškodbe udov in medenice, onkologija. Zdravljenje se izvaja samo v bolnišnici.

Tromboza kavernoznega sinusa

Ta bolezen je nevarna za človekovo življenje, ker se v žilah, ki vodijo v možgane, oblikuje strdek. Najpogostejši vzrok njegovega nastanka je vnetje očesnih dihal, bakterijska okužba. Bolnik začne migrene, konvulzije, nevrološke motnje so opazili, temperatura dvigne.

Z zapoznelim zdravljenjem takšna blokada povzroči komo.

Pomemben video na to temo

Vzroki razvoja

Kakšni so razlogi za ločitev nastalega krvnega strdka? Kaj storiti, da se strdek ne odstrani?

Vrste trombotičnih strdkov se odlikujejo po vrsti patologij, diagnosticiranih pri bolnikih.

  • Metastatski tromb. Ta vrsta strdka je povezana s širjenjem metastaz v onkologiji. Razvijajo se samo pri bolnikih z malignimi tumorji. Strdek raste proti srcu.
  • Krvni strdek aseptični tip. Ta vrsta grudic nastane pri vnetnih procesih, ki vključujejo žile, vene in srce.
  • Marantinski tromb se pojavi v površinskih venah rok in nog in se zamaši. V rizično skupino spadajo ljudje, starejši od 50 let, s pomanjkanjem vode in izčrpanjem telesa. Bolezen se razvije zaradi povečane viskoznosti krvi in ​​zmanjšanega pretoka krvi v telesu.

Prav tako so vsi krvni strdki po morfoloških značilnostih deljeni z naslednjimi tipi:

  • Bela. Sestavljeni so iz trombocitov in fibrina, ki imajo reliefno površino, hitro razpadejo. Kraji njihove lokalizacije: stene krvnih žil. V redkih primerih so sestavljeni iz levkocitov. Nastanejo v velikih arterijah in se lahko tvorijo v konglomerate, ki se hitro razgradijo pod vplivom pretoka krvi. Beli tromb, ki ni zbran v konglomeratu, se zlahka izloči, vendar ne bo povzročil veliko škode telesu.
  • Rdeči krvni strdki. Njihova sestava: rdeče krvne celice, ki imajo železo v svoji sestavi, ki jim daje rdeč odtenek. Lokalizacija: plovila s slabim krvnim obtokom. Površina tromba je gladka, sam strdek je ohlapen. V glavnem se nahajajo v perifernih žilah. Ta vrsta krvnih strdkov se zlahka odmakne od stene žil in pogosto povzroči kap ali srčni napad.
  • Mešani tromb lahko sestavljajo obe komponenti rdečega in belega strdka. Najpogosteje se nahajajo v velikih žilah, vendar se lahko nahajajo v katerem koli delu človeškega telesa. Krv se sestoji iz glave, telesa in repa. Glava je pritrjena na stene posode, rep pa gre skozi krvni obtok. Takšni strdki se zlahka uničijo in lahko zlečejo majhne žile ali žile.
  • Hialinski strdek. Zakaj se pojavlja v človeškem telesu, znanstveniki ne morejo do sedaj ugotoviti. Pojavijo se po šoku, mehanskih poškodbah, hudih opeklinah, električnem šoku. Njihov razvoj sledi popolni aretaciji pretoka krvi. Takšen strdek vsebuje trombocite, levkocite, plazemske in proteinske sestavine. Najpogostejša območja lokacije: majhne kapilare. Takšna spojina je pogosto usodna.

Skupine in dejavniki tveganja

Notranji vzroki

Po mnenju zdravnikov so moški bolj nagnjeni k pojavu in strdkomom. Poleg tega se pogosto ponavljajo. Le redko poslušajo mnenja zdravnikov in zdravijo bolezni, ki so manj disciplinirani.

Pomemben je tudi faktor starosti. Kaj to pomeni? Najpogosteje se bolezen razvije pri ženskah, starih od 40 let, in pri moških, starih od 45 do 60 let.

V tem času se poslabša elastičnost krvnih žil in upočasni pretok krvi. Različni stresi vplivajo tudi na presnovo, ki se v odrasli dobi že upočasnjuje. Endokrina stimulacija vodi do povečanega izločanja trombocitov, kar poveča tveganje za blokado ven.

Eden od vzrokov bolezni je hiperkoagulacija, ki je lahko manifestacija dednih patologij.

Kemoterapija ali hormonska terapija negativno vpliva na strjevanje krvi.

Pogosto se po operaciji, okužbi in alergijah začnejo pojavljati strdki.

Žilne stene so pogosto pri dečku deformirane pri rojstvu otroka.

Kronične motnje se pojavijo pri srčnih boleznih, sedečem načinu življenja.

Ljudje, pri katerih obstaja nevarnost poškodb okončin, prekomerne telesne teže, težav z ledvicami ali hormonskega neravnovesja, so pogosto ogroženi.

Poleg tega ateroskleroza in rak povečujeta tveganje za trombozo.

Zunanji dejavniki

Zakaj se krvni strdek izloči, kateri razlogi bi ga lahko prizadeli?

Pomemben vpliv zunanjih dejavnikov, ki vodijo v zgostitev krvi. Najpogosteje se strdki v krvi tvorijo pri znižanem atmosferskem tlaku, z nenadnimi padci hladne in tople fronte, spomladi in jeseni.

Pomembna je tudi prehrana bolnika.

Če oseba popolnoma zavrne živalske beljakovine ali uporablja samo meso, potem pomanjkanje določenih elementov v sledovih prispeva k razvoju tromboze.

Simptomi

Klinična slika

Z zamašenim žilam

Pri prizadetosti stegenske vene med trombozo boli okončina, nabreknejo in možne konvulzije in otrplost. Ko se oseba premakne, se bolečina okrepi. Pri zapletih in poznem zdravljenju lahko noga postane modra.

Če se razvije ileofemoralna tromboza, se udek postane nabrekel, postane rdeč ali modrikast. Na mestu strdka se lahko pojavijo rjave lise. Bolnik se muči, bolečine v dimljah. Ko bolezen napreduje, se bolezenski sindrom poveča.

Ženska po rojalnem procesu ali po rojstvu otroka pogosto razvije hemoroidno vrsto te bolezni. Povzroča tudi pogosto uživanje alkohola, zaprtje. Bolnik je v vročini, bolečine in pekoč občutek se pojavijo v predelu anusa, izpadajo hemoroidi.

Verjetnost njihove okužbe je visoka, bolezen je lahko zapletena zaradi krvavitev in vročine.

Kavernozna sinusna tromboza je nevarna, ker zamaši veno, ki vodi do možganov. Bolnik ima nevrološke znake, oseba izgubi občutljivost. Značilen simptom je bolečina v vratu, bolnikove oči in veke nabreknejo. Če se patologija ne zdravi, bolnik pogosto pade v komo, to stanje lahko povzroči kap ali izgubo vida.

Če je bolezen lokalizirana v subklavijski veni, potem so praviloma prizadete pacientove roke. Bolečine, pekoč občutek, bolečina pulsira, širi se. Pogosto je to stanje dodano edem tkiva.

Retinalna tromboza se najpogosteje razvije pri diabetikih, bolnikih z aterosklerozo ali osebami z visokim krvnim tlakom. Oseba se močno poslabša, lahko pride do slepote, do nastanka temnih lis pred njegovimi očmi.

Z zamašeni arterijami

Kaj je nevarno, če je krvni strdek? Kako prepoznati simptome ločitve krvnega strdka? Katerim simptomom je treba posvetiti pozornost in od česa se lahko rešite, če se ukvarjate s preventivo v času?

Če pride do blokade v arterijah, ki vodijo v možgane, bolniku zjutraj sledi otrplost v rokah ali nogah.

Lahko se pojavijo nevrološki simptomi, izguba zavesti, motnje govora in občutljivost obraza. To nevarno stanje moti možgansko aktivnost in lahko povzroči kap.

Pri trombozi srčne arterije je moten krvni obtok v žilah, ki hranijo srčno mišico. Pogosto to stanje povzroči srčni napad, ki lahko privede do smrti pacienta. Če je tromboza kronična, se pogosto razvije angina. Za to bolezen je značilna bledica kože, ostri napadi bolečin v prsih. Bolnik nima dovolj zraka.

Če je jetrna arterija blokirana, lahko bolnik umre v enem dnevu. Bolezen je praviloma posledica ali zaplet patologij srca in krvnih žil. Bolnik čuti ostre bolečine na področju jeter, razvije žutico, vročino osebe. Z zamudo pri zdravljenju možen peritonitis in smrt.

Ko so črevesne arterije blokirane pri ljudeh, se začne nekroza črevesnih sten hitro razvijati. Kako lahko razumete, da se je strgal krvni strdek?

Stanje spremljajo krči, blato se ne odmika, palpacija pa povzroča napetost v trebušni steni. Stanje lahko spremlja bruhanje s krvjo, koža postane bleda, oseba se nagiba.

Z razvojem tromba in blokade arterij stegna oseba začne bolečine na prizadetem območju, ki postane močnejša pri hoji, daje nogam in teletu.

Ločevanje tromba

Klinična slika za ločeni krvni strdek je odvisna od njegove lokalizacije. Na primer, ko ima oseba kap, se pojavi ostra migrena, paralizira eno stran telesa in govor je moten.

Če je tromb v koronarni arteriji izpadel in se ga delno prekriva, potem bolnik razvije ishemijo. Oseba težko diha, pojavi se bolečina v prsih, srčni utrip se poveča, oseba se hitro utrudi.

S popolnim zaprtjem arterije s strdek, to stanje vodi do srčnega napada. Bolnik čuti napad bolečine v območju srca. Takšnega napada ni mogoče odstraniti z zdravili, motnje v delovanju dihal. Koža postane bleda.

Če se izloči krvni strdek v pljučni arteriji, se krvni pretok v pljuča popolnoma prekine, bolnik omedli in le rešilec ga lahko shrani v nekaj minutah.

Če strdek je lokaliziran v nogah, s tromboflebitisom, potem z ločitvijo pride do ostre bolečine, ud se obarva modro, nabrekne. V primerih, ko je lokaliziran v črevesnih žilah. Bolnik začne strmo bruhati in bruha, stanje je zapleteno zaradi zastrupitve, ki lahko povzroči peritonitis.

Razlogi

Zakaj se tromb izloči in kako to ogroža zdravje pacienta?

Krv se lahko izloči zaradi intenzivnega fizičnega napora, ko pospešuje pretok krvi ali če ima pacient dramatično povečan pritisk.

Pogosto se takšen izid zgodi, ko pride do mehanskih poškodb na območju, kjer je strdek lokaliziran ali ko zunanja temperatura močno pade, ko se žile zožijo in nato razširijo ali obratno.

Pogosto se krvni strdek izloči, ko se spremeni atmosferski tlak ali ko oseba stoji dolgo časa, nato pa telo s športom ali trdo delo dramatično obremeni.

Takšno stanje se lahko pojavi po letenju na letalu, ko se oseba dlje časa ne premika, se je krvavila zaradi pomanjkanja vode in pride do padca tlaka.

Mehanizem nastajanja strdkov

Krvni strdek v razvojnem procesu poteka v več fazah:

  1. Nastanek strdka zaradi poškodbe endotelija žilnih sten ali vnetnega procesa. Koagulacijski sistem telesa prejme signal o poškodovanem območju, na tem področju se začne tvoriti beljakovinske niti.
  2. Sestavine krvi se začnejo zamenjati v oblikovanih vlaknih.
  3. Po drugi strani pridejo v to mesto nove krvne celice in druge krvne celice s krvnim obtokom. Vse to vodi v njihovo prepletanje v fibrinske filamente.
  4. Krvni strdek začne rasti, postane gost, obstaja tveganje za njegovo ločitev.

Preprečevanje

Zdravniki določijo več učinkovitih metod za preprečevanje bolezni. na primer pravilna prehrana.

Prehrana mora biti usmerjena v normalizacijo ravnovesja porabe ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin. Bolnik ne sme zaužiti veliko soli, tako da se vaskularni spazem ne pojavi. Pacient mora obogatiti meni z vitamini C, A in E. Uporaba izdelkov, ki vsebujejo vitamin C, pomaga pospešiti presnovne procese, poskrbi za bolj elastičnost, izboljša imuniteto. Vitamin E izboljša obnovo celičnih membran, razredči kri, izboljša presnovne procese v celicah.

Vitamin A izboljša epitelije sten krvnih žil in naredi več tekočine v krvi.

In tudi bolnik, ki je nagnjen k nastajanju krvnih strdkov, mora jesti živila z bioflavonoidi (kvercetin, hesperidin).

Pomembno je in spoštovanje režima pitja. S pomanjkanjem vode postane kri viskozna, kar izzove adhezijo rdečih krvnih celic, upočasni pretok krvi in ​​povzroči pojav strdkov.

Ker je v rizično skupino vključeni ljudje z dodatnimi kilogrami, morate zagotoviti, da oseba ne dobi dodatne teže. Za tiste, ki so debeli, se verjetnost vaskularne poškodbe poveča 10-krat.

Negativen učinek na zgoščevanje krvi s kajenjem in pitjem alkohola. Da bi zmanjšali verjetnost tromboze, mora bolnik opustiti odvisnost.

Še en preventivni ukrep bo aktiven življenjski slog, saj hipodinamija poslabša presnovne procese, ker se pojavi stagnacija. Ljudem, ki so ogroženi, je priporočljivo, da plavajo, delajo gimnastiko, vodno aerobiko, vozijo kolo, hodijo več.

Ko sedite, se od časa do časa ogrejete.

Napoved zdravljenja in preživetja

Pri trombozi

Najbolj ugoden izid za trombozo površinskih ven. V tem primeru se bolezen hitro zdravi in ​​ima ugoden izid.

Če so prizadete globoke vene, je zdravljenje zapleteno zaradi kronične žilne insuficience (pri 80% bolnikov), kar vodi do krčnih žil in edemov.

Najbolj neugodna napoved bolezni je blokada možganskih arterij ali akutna faza venske tromboze, ki jo spremlja gangrena. Tovrstne tromboze povzročajo kapi, šok, komo, hudo zastrupitev. Pri gangreni 60% bolnikov umre, če se amputacija ne izvede pravočasno.

Velika verjetnost smrtnega izida je opažena pri trombozi črevesja, arterijah v območju srca, možganih.

Tromboza pljučne arterije ima tudi visoko stopnjo smrtnosti.

Ta bolezen povzroča srčno popuščanje, poslabšanje dihalne aktivnosti. Če je poškodba zanemarljiva, se strdki lahko raztopijo sami, pri močni zamašitvi pa pogosteje nastopi srčni napad na pljuča, kar pogosto povzroči smrt. Takšni bolniki so povezani z umetnimi respiratorji. Po statističnih podatkih do 4. leta bolezni preživi le vsak peti bolnik, vsak četrti pa umre v 12 mesecih po nastanku patologije.

Z ločitvijo krvnega strdka

Ali je mogoče v takšnih primerih rešiti osebo?

Prognoza je odvisna od velikosti tromba, njegove lokalizacije, stopnje arterijske ali venske blokade. Z ločitvijo krvnega strdka, ki blokira dostop krvi do srca, črevesja, možganov, se stanje osebe dramatično poslabša, kar pogosto vodi v peritonitis, kap in srčni napad. S pravočasno pomočjo zdravnikov bolnik pogosto umre. In ko se izloči krvni strdek v pljučih, se življenje zlomi v samo nekaj minutah, če zdravniki nimajo časa, da bi mu pomagali.

Najmanjši učinek na telo bo ločitev krvnega strdka in blokada majhne vene ali arterije okončine.

Takšne odmiki praviloma ne ogrožajo življenja bolnika.

Zaključek

Krvni strdki so strdki krvnih komponent in fibrinskih filamentov, ki se razvijejo na območjih s slabim krvnim obtokom. Tveganje za trombozo za telo je odvisno od vrste strdka, njegove lokacije, tveganja ločitve, bolnikove starosti in prisotnosti oteževalnih dejavnikov (potovanje z zrakom, intenzivne obremenitve, hipodinamija, padci tlaka, prekomerna telesna teža).

Ločitev krvnega strdka vodi do negativnih posledic in lahko povzroči zastoj srca, kapi, srčne napade, razvoj angine pektoris, gangrene. Smrtni primeri niso redki, če se operacija ne izvede pravočasno ali pa osebi ni zagotovljena nujna medicinska pomoč.

Najboljši način za preprečevanje takšnih situacij je preprečevanje tromboze s pomočjo pravilne prehrane, skladnost z režimom pitja in zavračanje sedečega načina življenja.

Pomembno je tudi jemanje zdravil za redčenje krvi, osebe, starejše od 55 let, potrebujejo takšno zdravljenje. Prav tako se morate odpovedati slabim navadam in pravočasno obiskati zdravnika.

Kaj so krvni strdki in ko pridejo ven

Verjetno so mnogi slišali žalostne zgodbe o nenadni smrti nekoga zaradi ohlapnega krvnega strdka. Skoraj vsakdo razume, da je „prekinjen krvni strdek“ nekaj, kar ogroža življenje, toda hkrati se vsi ne zavedajo, kaj je krvni strdek, kdaj se oblikuje in zakaj se „spušča“ na splošno in zakaj. Zdaj pa govorimo o krvnih strdkih in njihovi vlogi v telesu.

Kaj so krvni strdki?

Človeška kri je večkomponentna snov. Sestoji iz plazme in različnih vrst celic: rdečih krvnih celic, belih krvnih celic in trombocitov. Prva je tako imenovana rdeča krvna celica, ki ima vlogo prenašanja kisika po telesu. Levkociti so bele krvne celice. Njihova naloga je zaščititi telo pred patogeni, ki vstopajo v kri. In trombociti se zaradi svoje posebne vloge imenujejo "popravljalne celice". Vključeni so v tvorbo krvnih strdkov.

Brez pretiravanja je bistvena sposobnost cirkulacijskega sistema, da oblikuje strdke. Nastanek tromba je vrsta zaščitne reakcije telesa. Če ne bi bilo krvnih strdkov, bi tudi najmanjša poškodba povzročila popolno izgubo krvi in ​​posledično smrt.

Najboljši primer, kaj se zgodi s telesom, ko trombociti ne opravljajo svoje »popravljalne« funkcije, je hemofilija. Za ljudi s to boleznijo lahko celo majhna praska povzroči krvavitev s smrtnim izidom.

Ko pride do poškodbe na telesu zdrave osebe, ki jo spremlja krvavitev, se trombociti takoj aktivirajo in usmerijo v rano. Celice za popravilo krvi se držijo skupaj in tvorijo strdek »latka«, s katerim zamašijo poškodovano posodo. Da bi zaščitili bolj zanesljivo, so trombociti povezani z beljakovinsko snovjo - fibrinom. Skupaj ustvarijo oviro na »prebojnem« področju. Na ta način se telo ščiti pred izgubo krvi.

Ko se mesto poškodbe zaceli, se krvni strdek raztopi brez vpliva na gostoto krvi. Če pa v tem mehanizmu ne uspe, se moti proces nastajanja in resorpcije krvnih strdkov.

Ko se krvni strdki ne zdravijo, ampak oslabijo

Pomanjkanje trombocitov vodi v moteno strjevanje krvi in ​​nepravilno celjenje ran. Če so te krvne celice prevelike in se nalepijo po nepotrebnem, obstaja tveganje za trombozo - žilno okluzijo. V tem primeru je moten krvni obtok, zaradi česar nekateri deli telesa prejemajo manj kisika in hranil. Svetovna zdravstvena organizacija je ocenila, da se približno četrtina svetovnega prebivalstva nagiba k kopičenju krvnih strdkov v žilah. In to se lahko zgodi iz različnih razlogov.

Eden od najpogostejših vzrokov za nastanek tromboze so posode s poškodovanimi stenami. Telo zaznava kot možen vir nevarnosti, zato so trombociti združeni in poslani, da "zakrpajo" stene krvnih žil, kar na koncu pomeni več škode kot koristi. Vaskularne stene so praviloma poškodovane zaradi vnetnih procesov - flebitisa (v venah) ali arteritisa (v arterijah). Zato je pomembno, da ljudje s takšnimi motnjami redno preverjajo stanje krvnih žil in gostoto krvi.

Drug pogost vzrok za kopičenje strdkov je okvarjen pretok krvi. S takšno patologijo, v krajih ekspanzije ali krčenja plovila, lahko nastane vrsta "turbulence", kjer se zbirajo krvni strdki.

Obstaja še en dejavnik, ki prispeva k razvoju tromboze - genetske. Nekatere dedne bolezni vplivajo na viskoznost krvi, zato je snov v posodah bolj gosta. Poleg tega lahko nekatera zdravila, kot tudi kajenje, vplivajo na gostoto krvi. Če se krvne žile med nosečnostjo zamašijo s placento, obstaja resno tveganje za plod.

Kaj je "zlomljen krvni strdek"

Smo že ugotovili, kaj so trombociti in kaj je mehanizem za nastanek krvnih strdkov. Prišel je čas, da razumemo, kaj pomeni "zlomil krvni strdek".

Lepljeni trombociti lahko tvorijo krvne strdke v arterijah in / ali venah. Če se v arteriji oblikuje krvni strdek, je to potencialno tveganje za ishemijo. To je smrt živih tkiv zaradi nezadostne oskrbe s krvjo. Dokler se na steni posode drži krvni strdek in ne blokira krvi, to ne ogroža življenja. Toda vse se dramatično spremeni, ko se strdek zlepljenih trombocitov odmakne od stene posode in vstopi v organ z krvnim obtokom.

Če ločeni tromb pade v srce, se pojavi miokardni infarkt. Srčni napad se lahko zgodi v vsakem organu, ki prejme kri iz arterije.

Možni srčni infarkt ledvic, vranice ali celo oči. Če krvni strdek vstopi v možgane, govorijo o možganski kapi. In če v pljučih pride do pljučne embolije. V takih primerih je zelo pomembno, da se strdek čim prej raztopi, sicer je smrt neizogibna. Da bi rešili življenje bolnika s krvnim strdkom v srcu, je treba sprejeti ukrepe v eni uri in pol. Ko je možganska kap odločilna, prvih 3-3,5 ure po incidentu.

Ko se krvni strdki pojavijo pogosteje

Obstaja veliko stanj, pri katerih se tveganje za nastanek in zaprtje krvnega strdka večkrat poveča. Ena od njih je ateroskleroza.

Ljudje, ki trpijo za to boleznijo, so v območju povečanega tveganja za srčni napad, možgansko kap in trombozo spodnjih okončin, kar je zapleteno zaradi gangrene. Glavni dejavnik, ki vodi do takšnih zapletov, so aterosklerotični plaki, ki se kopičijo na stenah krvnih žil.

Včasih se zgodi, da se aterosklerotični plak prelomi in sprosti lipide, ki jih vsebuje. Trombociti zaznavajo te delce kot nekaj podobnega rani in se jih držijo. Tako se oblikujejo veliki krvni strdki, ki, ko izstopijo, predstavljajo resno nevarnost za življenje. Da bi preprečili katastrofalne posledice, je aspirin običajno predpisan bolnikom z aterosklerozo, ki preprečuje adhezijo trombocitov in posledično nastanek krvnih strdkov.

Atrijska fibrilacija je precej pogosta bolezen srca in ožilja, ki prav tako povečuje tveganje, da postane žrtev prekinitve strjevanja krvi. Pri atrijski fibrilaciji opazimo nepravilno krčenje prekatov srca, kar lahko povzroči, da se krv v času atrij in krvni strdki sčasoma stagnirajo. Statistični podatki kažejo, da prisotnost atrijske fibrilacije poveča tveganje za možgansko kap skoraj 6-krat. Zato se osebam s takšnimi srčnimi boleznimi predpisujejo antikoagulantna zdravila (počasna strjevanje krvi). Vnos antikoagulantov preprečuje nastanek beljakovinskih filamentov (fibrin), ki dejansko veže trombocite v velike krvne strdke.

Ljudje, ki vodijo sedeči življenjski slog, so lahko tudi izpostavljeni nevarnosti za nastanek tromba.

Dejstvo je, da zaradi nizke motorične aktivnosti, ko sedite ali ko morate dolgo časa na enem mestu stati na enem mestu, je v venah zastoj krvi. Podoben učinek povzročajo krčne žile. V obeh primerih se poveča tveganje za nastanek krvnega strdka. Če se strdek odmakne od vene, ga bo krvni obtok prenesel neposredno v pljuča, kar, kot že omenjeno, povzroča pljučno embolijo. Z neželenimi učinki lahko preprečite tudi jemanje antikoagulantov.

Kako se zaščititi pred nevarnimi krvnimi strdki

Če je oseba nagnjena k trombozi, je običajno predpisana zdravila za redčenje krvi, kot je heparin. Toda z jemanjem takšnih zdravil moramo biti zelo previdni in v nobenem primeru ne smemo preseči odmerka, da ne bi povzročili krvavitve. Zato je pred predpisovanjem zdravljenja z zdravili bolniku vedno na voljo serija testov za določitev parametrov strjevanja krvi.

Najenostavnejši testi so krvni testi za kopičenje aminokisline homocisteina v njej. Če je več kot normalno, potem je oseba nagnjena k trombozi. Tudi laboratorijski testi krvi lahko določijo prisotnost antifosfolipidnega sindroma, patogenega stanja, pri katerem se krvni strdki takoj oblikujejo v vseh žilah telesa. Poleg tega lahko določite hemostaziogram ali koagulogram, da določite gostoto krvi. Ti testi se običajno predpisujejo ženskam v položaju ali načrtujejo nosečnost. Če bolnik sumi, da ima dedno bolezen, ki vpliva na stopnjo koagulacije krvi, mu ponavadi dajemo posebne genetske teste.

Tudi če je bila nagnjenost ali prisotnost tromboze potrjena v laboratoriju, se program zdravljenja določi za vsakega bolnika posebej. Konec koncev, blokada arterij in žil zahteva različne programe zdravljenja. Tudi glede na različne metode raztopimo krvne strdke, nastale na ozadju različnih bolezni.

Trombozo, tako kot vse bolezni, je bolje preprečiti kot zdraviti njene učinke. Zato zdravniki vsem ljudem, starejšim od 35 let, svetujejo, da opravijo pregled žil, da ugotovijo, ali imajo krvne strdke.

Trombociti so naši zvesti pomočniki. Ne bi bili, kakršna koli škoda na koži bi bila smrtna nevarnost za ljudi. Ampak včasih se spremenijo v sovražnike. Če spadate v skupino ljudi, ki so nagnjeni k povečanim krvnim strdkom, ne pozabite, da je preprečevanje boljše kot zdravljenje, pravočasna diagnoza pa pomaga preprečiti najresnejše zdravstvene težave.

Tromb: kaj je to, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Tromb je priljubljen medicinski izraz, ki so ga skoraj vsi slišali. Na žalost v večini primerov informacije, povezane s krvnimi strdki, pa tudi, kaj so, ljudje prepozno ugotovijo. V tem primeru vsi ne razumejo, kaj ta izraz izrecno pomeni, in ali se je mogoče izogniti smrtnemu izidu.

Vrste formacij

Najpreprostejša definicija tega, kaj je krvni strdek, je krvni strdek, ki se lahko nahaja tako v lumenu krvne žile kot v votlini srca, in nastane kot posledica strjevanja krvi kot odziv na poškodbo posode. Blokiranje krvnih žil in prekrivanje pretoka krvi - to je tisto, kar je nevarno, kot je strdek.

Obstajata dve pogojni klasifikaciji, v katerih delitev poteka po različnih znakih. Glede na lokacijo se lahko ugotovijo strdki naslednjih vrst:

  1. Venska / arterijska / mikrocirkulacijska. Te vrste krvnih strdkov povejo, kje je točno. V tem primeru običajno ni ločen tromb, ampak tromboza. Tromboza je primarno mesto tvorbe strdka, stalno se širi in se pod težo delcev spušča, ki se imenujejo emboli. Med temi vrstami je mogoče opaziti precejšnjo razliko, npr. Venski strdek ne more nastati iz plaka, ker niso v žilah.
  2. Pristenochny. Eden od segmentov je pritrjen na steno posode, zato krvni strdek ne bo povzročil prekrivanja pretoka krvi v prvi fazi, lahko pa postane "donor" potujočih strdkov. Takšno plastenje je lahko različnih velikosti, včasih precej dolgih slojev.
  3. Podloga Nastajanje tromba poteka po celotnem premeru posode, prostor pa ostane v sredini za pretok krvi. S tem se poveča tlak v posodi, zlasti s povečanjem velikosti strdka.
  4. Central. Ima pritrdilne elemente na stene z nasprotnih strani. Vendar pa je glavni del v središču, tako da kri teče okoli. Ta situacija močno zavira tudi pretok krvi.

Vsaka od teh oblik tromboze lahko postane darovalka potujočega embolusa, ki se bo prosto gibal v obtočnem sistemu. V procesu takega »potovanja« se lahko poveča ali doseže preozka plovila. Končna oblika potujoče različice, kot tudi vse druge vrste, je blokirna embolija. Popolnoma blokira gibanje krvi.

Druga razvrstitev krvnih strdkov temelji na:

  1. Bela Medicinsko ime je aglutinacija. Trombociti in levkociti postanejo njegova osnova, obstajajo pa številne faze tvorbe krvnih strdkov in se počasi nadaljujejo.
  2. Rdeči tromb. Zdravstveno ime je koagulacija, koagulacijski faktorji in rdeče krvne celice so potrebne za strukturo krvnih strdkov. Najpogosteje so venske.
  3. Hialin. Komponento tvorijo plazemski proteini, ki se jim pridružijo rdeče krvne celice, ponavadi v fazi hemolize.
  4. Mešano Shema tvorbe tromba zahteva prisotnost različnih delcev, nekateri od njih se držijo, drugi padejo v usedlino in se pritrdijo na stene.

Obstaja še več klasifikacij, vendar po lokaciji in sestavi - najbolj obsežna in pomembna pri diagnozi in zdravljenju.

Razlogi

Vse sestavine krvnega strdka se prosto gibljejo v obtočnem sistemu zdrave osebe. Kombinacija sestavin se ne pojavi spontano, obstajajo določeni razlogi za nastanek krvnih strdkov v žilah:

  • Pojav bolezni lahko povzroči poškodbe krvnih žil. Škoda ni nujno mehanska, je posledica sevanja, kemoterapije ali poškodb, vnetnega procesa zaradi okužb in celo prevelike količine holesterola na stenah. Če je stena posode poškodovana, se pojavijo fibrinski filamenti. Dobesedno "ujamejo" prve sestavine prihodnjega strdka, ki jih vežejo na stene posode.
  • Ne smemo pozabiti, da je operacija najpogostejši vzrok krvnih strdkov, zato se po operaciji krvni strdki zelo pogosto oblikujejo. Podobni rezultati lahko prinesejo tudi naravni porod.
  • Tromboza je lahko posledica nepravilnega delovanja koagulacijskega sistema, ker je odgovorna za strjevanje krvi in ​​nastanek krvnih strdkov. To je ponavadi dobro za telo, med poškodbo strdek prepreči prost pretok krvi na mestu zloma. To je dovolj, da počakamo na brazgotinjenje tkiva, saj prihrani izgubo dragocene krvi.
  • Neuspeh koagulacijskega sistema je pogosto, vendar ne nujno, povezan s prirojenimi patologijami ali dednostjo. Neuspeh se pojavi tudi, če je v krvi virus ali bakterija, če nekateri zdravili zadržujejo imunski sistem. Telo preprosto ne more razumeti, kaj se je zgodilo, in začne kaskado strjevanja krvi, ki ustvarja podlago za nastanek krvnih strdkov.

Razlog, zakaj se tvorijo krvni strdki, ni vedno posledica kratkega procesa. Pri sedentarnih osebah je krvni obtok otežen zaradi stiskanja krvnih žil. Običajno se taka kršitev pojavlja v ozadju krčnih žil, prekomerne telesne teže, nosečnosti ali hormonskih zdravil pri ženskah. Nekateri znanstveniki celo trdijo, da je tveganje tromboze iz tega razloga povezano z rastjo, zato se za prenizke in previsoke ljudi ta pojav kaže pogosteje.

Simptomi

Tromboza je nevarna bolezen, saj je v zgodnjih fazah ni vedno mogoče zaznati. Zunanji simptomi prisotnosti krvnih strdkov se ne pojavijo takoj, pri blagi bolezni pa so lahko popolnoma odsotni. Preostali znaki tromba so zelo raznoliki in v veliki meri odvisni od tega, kje je pečat in kako težko je bolezen.

Za trombozo površinskih žil je značilno dejstvo, da jo je mogoče zaznati s palpacijo, saj je blizu površine kože. Takšni strdek je gosta tvorba, v primarni fazi je mehka, toda na palpaciji lahko občutimo trdo tvorbo. Dodatni simptomi so rdečina kože, otekanje okončine, povišana telesna temperatura na mestu nastanka tromba. Edem se pojavi v nekaj urah in ob pritisku boli. Simptomi površinske tromboze se včasih lahko zamenjajo z okužbo.

Simptomi venskega tromba v globokih venah - pordelost in oteklina, kot v prejšnjem primeru. Prizadeto območje bo toplejše, najverjetneje se bo povišala temperatura celotnega telesa, možna bo vročina. Bolečina, ki jo bolnik čuti, ko pritisne na področje blizu vnetja. Pojavijo se tudi oznake na koži - modre lise.

Najbolj nevarni so arterijski trombi. Simptomi tromba so v veliki meri odvisni od prizadetega organa. Arterijska tromboza v srcu se nanaša na koronarno bolezen srca, zato so med znaki:

  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih, ki dajejo roki ali hrbtu;
  • povečano znojenje;
  • slabost

Arterijska tromboza v okončinah povzroči hude bolečine in bledo kožo, zmanjšanje temperature tkiv, ki so oskrbljene s krvjo. V takih situacijah potrebuje bolnik nujno zdravstveno oskrbo, le to pa omogoča, da prizadeto roko ali nogo rešimo od amputacije.

Tromboza arterij v glavi povzroča bolj izrazite motnje, ki jih drugi opazijo. Težave z govorom, koordinacijo, požiranjem, vidom, mišično močjo in gibanjem. Simptomi tvorbe tromba se v veliki meri prekrivajo z možgansko kapjo, saj je to najpogostejša posledica odsotnosti zdravljenja.

Krvni strdki, ki se nahajajo v možganskih arterijah, pogosto povzročijo kap, takšne lezije lahko prepoznate zaradi izgube govora, vida, občutljivosti. Simptomi so ponavadi začasni, vendar okrevanje lahko traja zelo dolgo. Poleg tega ni nobenega jamstva, da bo prišlo do popolnega okrevanja.

Glavni zaplet venske tromboze je ločitev krvnega strdka, migracija s pretokom krvi v pljuča in razvoj pljučne embolije (PE). Pljučna embolija je življenjsko nevarna bolezen, ki se kaže v nenadni pojavi bolečine v prsih, oteženega dihanja in kašljanja s krvjo. V hujših primerih se razvije krvni tlak in izguba zavesti, možen pa je tudi zastoj srca.

Strokovnjak za portal, zdravnik prve kategorije Taras Nevelichuk.

Diagnostika

Tromboza je bolezen, ki se diagnosticira pred pojavom simptomov krvnih strdkov.

Če greste k zdravniku s težavo, obstaja velika verjetnost, da bo zdravljenje neučinkovito. Zato je diagnoza bolezni v mnogih pogledih pobuda pacienta, ki skrbi za svoje zdravje. Zdravniki odkrivajo bolezen v več fazah:

  1. Analiza klinične zgodovine. Krvni strdki v žilah se ne pojavijo iz nič, zato se osebi presoja, ali je ogrožen. Ponavadi razdeljen v 3 kategorije: visoka, srednja in nizka verjetnost bolezni. Ocena se izvaja ob upoštevanju operacij, starosti, življenjskega sloga, slabih navad in nekaterih drugih dejavnikov.
  2. Zunanji pregled. Trombozo površinskih žil lahko zazna palpacija. V drugih primerih lahko med zunanjim pregledom zdravnik zazna spremembo barve kože ali otekanje.
    Krvni test za strjevanje. Ta diagnostična metoda se nanaša na splošno, saj le nakazuje verjetnost prisotnosti strdkov. Na povišani ravni D-dimera je treba pri preiskavi krvi opraviti natančnejše preskusne metode.
  3. Ultrazvok. Ta diagnostična metoda se uporablja v skoraj vseh primerih suma prisotnosti krvnih strdkov. Trombozo okončine je enostavno zaznati, druge metode pa se uporabljajo za preučevanje celotnega telesa.
  4. Angiografske metode (flebografija in arteriografija). Diagnostična metoda, ki uporablja radioaktivno snov, se uporablja za odkrivanje krvnih strdkov v žilah.
  5. CT Lahko se uporablja za odkrivanje krvnih strdkov v skoraj vsakem organu, lahko se uporablja namesto ultrazvoka. V praksi se najpogosteje uporablja za diagnosticiranje krvnega strdka v pljučih ali možganih.
  6. EKG Ta vrsta diagnoze se uporablja za odkrivanje tromboze srčnih arterij.
  7. Ehokardiografija Ultrazvočna diagnostična metoda za odkrivanje krvnih strdkov v srčnih celicah.

Če med pregledom bolnika v kliniki niso odkrili nobenih znakov tromboze, to ne pomeni, da ga bolezen ne bo prizadela. Tveganje za bolezni se po 40 letih poveča. Zato obstaja potreba po ponovnem zdravljenju po nekaj letih.

Zdravljenje

Prve faze zdravljenja se izvajajo strogo pod nadzorom strokovnjakov v bolnišnici. Po več dodatnih preskusih zdravnik določi nadaljnji potek zdravljenja. Rezultat niza ukrepov mora biti naravna resorpcija. Vendar pa je v posebej težkih primerih bolezni, zlasti pri arterijski trombozi, predpisana kirurška odstranitev strdka. Sam proces zdravljenja ne more biti kratek. Pogosto traja več kot nekaj mesecev. Na srečo ni treba ves čas ležati v bolnišnici.

Zdravljenje z zdravili temelji na sredstvih za redčenje krvi, antikoagulantih. Redčenje krvi vodi do naravnega izginotja krvnega strdka. Ta terapija je zelo učinkovita ne le kot zdravljenje bolezni, ampak tudi za njeno preprečevanje. Sprejem antikoagulantov se običajno ne ustavi takoj po doseganju cilja. Pijejo se že nekaj časa, da bi odpravili možnost ponovitve bolezni.

Drugo zdravljenje z zdravili je trombolitik. Že delujejo izključno na področju izobraževanja. Pod vplivom zdravil namesto nanosa delcev postopoma izginejo. Formacije izstopajo iz zelo majhnih količin in se nato popolnoma raztopijo. Trombolitike dajemo z injekcijo, tako da lahko rezultat dobimo zelo hitro.

Fizioterapija je predpisana za najlažje oblike tromboze. Odstranite jih lahko s pomočjo periodičnih masažnih terapij in fizikalne terapije. Zdravniki močno priporočajo spreminjanje življenjskega sloga, še posebej pri sedenju. Stalne sprehode na svežem zraku bodo privedle do normalnega krvnega obtoka in bolezen bo sama prešla. Mehanizem tvorbe tromba pogosto temelji na aterosklerotičnem plaku, zato prehrana postane dodatna metoda zdravljenja. Uporablja se lahko tudi kot preventiva.

Včasih so v spodnjo veno cavo nameščeni posebni filtri, ki prenašajo kri iz spodnjega dela telesa. Ne vplivajo na strdek v svojem normalnem stanju, če pa se strdek strdi, filter ovira njegovo gibanje. Ta praksa se uporablja v primerih, kjer obstaja veliko tveganje za embolije v pljučih. Filtriranje je kombinirano z drugimi vrstami zdravljenja, saj je samo po sebi pasivni postopek zadrževanja.