Tricuspidna insuficienca

Tricuspidna insuficienca je ohlapno zaprtje tricuspidnih vretenc v času sistole, kar vodi do povratnega pretoka krvi iz prekata v atrij. Pri trikuspidalni insuficienci je šibkost, zmerna oteženo dihanje, palpitacije, bolečine v srcu; povzroča cianozo in srčno popuščanje. Tricuspidno insuficienco diagnosticirajo EKG, rentgen, EchoCG, kateterizacija srca, jugularna flebografija, ventrikluografija. Simptomatsko zdravljenje trikuspidalne insuficience je namenjeno zmanjšanju srčnega popuščanja, pljučne hipertenzije, preprečevanju bakterijskega endokarditisa; radikalna kirurška korekcija vključuje zamenjavo plastike ali tricuspidnega ventila.

Tricuspidna insuficienca

Tricuspidna insuficienca je napaka desnega srca, za katero je značilno nepopolno zapiranje atrioventrikularne odprtine s tricuspidnim ventilom, kar spremlja patološka sistolična regurgitacija krvi iz desnega prekata v desni atrij. Med pridobljenimi okvarami srca pri revmatični etiologiji se tricuspidna insuficienca pojavi v 15-30% primerov. V kardiologiji se po EchoCG odkrije tricuspidna insuficienca I. stopnje tudi pri praktično zdravih ljudeh.

Druge prirojene srčne napake lahko spremljajo trikuspidalno insuficienco: atrijska septalna okvara, odprto ovalno okno, popravljen prenos velikih žil. Tricuspidna stenoza ali insuficienca je lahko vključena v strukturo kombiniranega mitralno-aortno-tricuspidnega defekta.

Vzroki tricuspidne insuficience

Prirojena tricuspidna insuficienca je lahko posledica Ebsteinove anomalije, nerazvitosti ali anomalije števila lističev ventilov, displazije vezivnega tkiva pri Marfanovih in Ehlers-Dunlosovih sindromih. Pridobljena primarna tricuspidna ventilna insuficienca je pogostejša in jo lahko povzročijo različni vzroki.

Najpogostejši vzrok tricuspidne insuficience je revmatizem. Ponavljajoči se revmatski endokarditis vodi do zgostitve in gubanja ventilov, skrajšanja in zgostitve tetive. Nastala tricuspidna insuficienca je v večini primerov kombinirana s stenozo desne atrioventrikularne odprtine (kombinirana trikuspidalna okvara). Izolirana tricuspidna insuficienca revmatične etiologije je zelo redka. Drugi sorazmerno redki vzroki tricuspidne insuficience so lahko travmatični odmori papilarnih mišic, karcinoidni sindrom (pri raku jajčnikov, rak na črevesju, bronhogenični pljučni rak), infekcijski endokarditis odvisnikov od drog.

Primeri sekundarne tricuspidne insuficience so lahko povezani z dilatacijo fibroznega obroča pri razširjeni kardiomiopatiji, visoki stopnji pljučne hipertenzije; oslabitev miokarda desnega prekata s pljučnim srcem, kronično srčno popuščanje, miokarditis, miokardiodistrofijo. Tricuspidna insuficienca je zapletena pri 90% mitralnih malformacij (ponavadi mitralne stenoze). Razvoj sekundarne tricuspidne insuficience lahko prispeva k vrzeli papilarnih mišic pri miokardnem infarktu desnega prekata. Prehodna insuficienca tricuspidnega ventila pri novorojenčkih se pojavi pri bolnikih z ishemično disfunkcijo desnega prekata zaradi fetalne hipoksije, acidoze in hipoglikemije. Po mitralni komisurotomiji se lahko razvije ali napreduje tricuspidni ventil.

Razvrstitev tricuspidne insuficience

Tako se glede na etiološko načelo razlikujejo prirojena in pridobljena primarna (organska) in sekundarna (funkcionalna) trikuspidalna insuficienca. Organska okvara je lahko posledica deformacije, krčenja, kalcifikacije ventilov; funkcionalna trikuspidalna insuficienca - disfunkcija valvularnega aparata (papilarne mišice, tetive, vlaknasti obroč).

Glede na resnost regurgitacije, ki jo določajo ehokardiografija, je običajno razlikovati med 4 stopnjami tricuspidne insuficience:

• I - najnižji povratni pretok krvi, ki ne povzroča hemodinamskih motenj;
• II - povratni pretok krvi na razdalji 2 cm od tricuspidnega ventila;
• III - regurgitacijski tok na razdalji več kot 2 cm od tricuspidnega ventila;
• IV - huda regurgitacija na precejšnji dolžini votline desnega atrija.

Značilnosti hemodinamike pri tricuspidni insuficienci

Tricuspidno insuficienco spremlja vračanje dela krvi med sistolo desnega prekata v desni atrij, ki hkrati prejema kri iz vene. Manjša trikuspidalna insuficienca se kompenzira z okrepljenim delom desnega srca, kar vodi do njihove ekspanzije in hipertrofije. Vendar pa se zaradi omejene kompenzacijske sposobnosti desnega atrija, s tricuspidno insuficienco, zgodaj razvije sistem venske kongestije.

V primeru hude tricuspidne insuficience in velikega obsega regurgitacije, ne le desnega atrija, ampak tudi sistemskih žil, zlasti jetrnega in jugularnega, prelivanja. Povečan venski tlak povzroča sistolično pulziranje velikih žil. Sistolični tlak v desnem atriju se znatno poveča in znaša 10-25 mm Hg. Čl. (s hitrostjo približno 3 mm Hg. čl.); povečan je tudi diastolični tlak v desnem prekatu. Hudo dilatacijo desnega atrija lahko spremlja njegova tromboza, PE in atrijska fibrilacija, kar povzroča cirkulatorno dekompenzacijo in smrt.

Simptomi tricuspidne insuficience

Dojenčki s prirojeno tricuspidno insuficienco kažejo hudo srčno popuščanje in cianozo. V 25% primerov je začetna manifestacija tricuspidne insuficience razvoj supraventrikularne tahikardije (s kombinacijo Ebsteinovega anomalije in sindroma WPW) ali atrijske fibrilacije.

V starejši starosti so predstavljene težave s šibkostjo, utrujenost z minimalnim naporom, zasoplost, palpitacije, bolečine v srcu, hemoptiza, teža v desnem hipohondru, dispeptične motnje (slabost, bruhanje, napenjanje). S stagnacijo v velikem krvnem obtoku se pridružijo periferni edemi, hidrotoraks, ascites in hepatomegalija.

Pri bolniku s tricuspidno insuficienco je razvidna obledenost obraza, modrikasto-zlatenasta barva kože obraza in distalnih delov telesa, pulziranje žil na vratu, sprednji del prsnega koša in povečanje jeter. Zaradi portalne hipertenzije se lahko pojavijo krvavitve iz prebavil. Pri nosecnicah s tricuspidno insuficienco je nosecnost lahko zapletena zaradi preeklampsije, placentne insuficience, prezgodnjega poroda.

Diagnoza tricuspidne insuficience

Pri auskultacijskem pregledu se ugotovi sistolični šum v procesu xiphoidnega sklepa in na ravni V-VII medrebrnega prostora na levem robu prsnice, ki ga poglablja globok vdih in druge akustične pojave zaradi sočasnih malformacij. Ko se zgodi prolaps tricuspidnega ventila, se sliši zvok "plapolajočega jadra". Perkutorno je določen s premikanjem meja relativne utrujenosti srca na desno.

Instrumentalna diagnostika za tricuspidno insuficienco vključuje polipozicijsko rentgensko slikanje prsnega koša, rentgensko slikanje srca z ezofagealnim kontrastom, fonokardiografijo, EKG, EchoCG z Dopplerjevim pregledom, sondiranje desnega srca, ventrikluografijo, jugularno flebografijo itd.

Elektrokardiografski podatki s trikuspidalno insuficienco kažejo na hipertrofijo in preobremenitev desnega srca, motnje ritma in prevodnosti (paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija, AV blokada). Fonokardiografski znaki trikuspidalne insuficience so zmanjšanje amplitude prvega tona v projekcijskem območju ventila, kot je trak podoben sistolični šum. Radiološko določena širitev senc desnega atrija in prekata, votlih ven, brez znakov stagnacije v pljučnem obtoku.

Med ultrazvokom srca, hipertrofija sten in dilatacija votlin desnega srca, deformacija tricuspidnega ventila (pri revmatizmu), ekspanzija vlaknastega obroča (s sekundarno tricuspidno insuficienco), prisotnost vegetacije na ventilih (z bakterijskim endokarditisom), premik ventila (z Ebsteinovo anomalijo), premik ventila (z Ebsteinovo anomalijo). spremljajočo korološko srčno boleznijo itd. Resnost regurgitacije je določena z razmerjem med površino curka in desnim atrijem.

Za jugularni flebogram so značilni izraziti V-valovi, katerih višina je odvisna od stopnje tricuspidne regurgitacije. Med izvajanjem desne ventrikluografije se izvede registracija regurgitacijskega toka in izključitev dodatnih anomalij. Sondiranje desnega srca lahko določi tlak v desnem atriju, prekatu, pljučni arteriji, oceni reverzibilnost arterijske hipertenzije in načrtuje kirurško zdravljenje tricuspidne insuficience.

Zdravljenje tricuspidne insuficience

Konzervativne taktike za tricuspidno insuficienco so v glavnem paliativne narave in so namenjene preprečevanju srčnega popuščanja in pljučne hipertenzije. Bolnikom so predpisani diuretiki, venski vazodilatatorji, zaviralci ACE, b-blokatorji, srčni glikozidi, presnovni zdravili, antikoagulanti. V prisotnosti hidrotoraksa se uporablja plevralna punkcija ali drenaža; v primeru kopičenja izliva v trebušni votlini - do laparocenteze.

Pri trikuspidalni insuficienci I stopnje kirurško zdravljenje ni indicirano. Razlogi za kardiokirurgijo so hemodinamično pomembne motnje v tricuspidalni insuficienci II-IV stopnje. Glavne vrste operacij so plastični tricuspid ventil in protetični tricuspid ventil biološke ali umetne proteze. V primeru infektivnega endokarditisa, hitrih strukturnih sprememb v ventilu, neučinkovitosti anuloplastike so prednostne protetike.

Kirurško zdravljenje trikuspidalne insuficience je povezano s tveganjem protetičnega endokarditisa, degeneracije biološke proteze, tromboze ali kalcifikacije umetne proteze, AV-blokade.

Prognoza in preprečevanje tricuspidne insuficience

Dejavniki, ki otežujejo naravni potek tricuspidne insuficience, so organske spremembe v ventilu, prisotnost drugih okvar srca in huda okvara obtoka. Smrt bolnikov običajno nastane zaradi progresivnega srčnega popuščanja, pljučnice, pljučne embolije. Razvoj sekundarne tricuspidne insuficience velja tudi za prognostično neugodno.

Petletno preživetje po letoplastici je 70%, po protetiki 62-66%. Pokazalo se je, da bolniki, ki so zamenjali tricuspidni ventil z umetno protezo, prejemajo indirektne antikoagulante, da preprečijo infekcijski endokarditis.

Osnova za preprečevanje trikuspidalne insuficience je preprečevanje ponovitve revmatizma, zdravljenje osnovne bolezni, da se prepreči razvoj relativne insuficience ventila, sistematično opazovanje kardiologa in srčnega kirurga.

Tricuspidna insuficienca 1 stopnja

Posvetovanje s kardiologom

tricuspidna insuficienca 1 stopinje, verjetno fiziološke narave, srčna votlina ni razširjena, miokard se ne spremeni, v votlinah ni dodatnih lezij, ventilska naprava ni opazna, ne zaznajo se nobena območja kontraktilnosti, diastolična zmogljivost ni ogrožena, kontraktilnost je ohranjena.

Prosim, povej mi, kako resno je? Jaz se ukvarjam s športom 2 tedna teka, borilnih veščin, nogometa itd. Kot vedno se počutim, ne kadim, ne pijem, jedem Exl, star 32 let, teža 100kg, višina 190cm, zaposlujem se na fizično trdo delo, in tukaj med komisijo se to dejstvo pokaže, da se nikoli ni zgodilo, ali je zdaj možna fizična aktivnost ali vse vse "cevi"?

Terapevt hoče ubiti mojo kariero v korenu zaradi te neumnosti, lahko dokažem nasprotno? Je to normalno? Starost bolnika: 32 let

Tricuspid ventil insuficienca

Tricuspidna insuficienca je ena glavnih bolezni človeškega srca, ki jo povzročajo številni dejavniki, vključno z okoljem. Vsakdo se lahko sooči z boleznijo, zato morate vedeti, kaj je, da se zavedate vzrokov in znakov njegovega pojava.

O tricuspidnem ventilu

Danes se je medicina naučila uspešno rešiti ljudi pred boleznimi, ki so bile prej obravnavane kot zelo resne (3, 4 stopnje srčnega popuščanja). Te bolezni so v medicini najbolj resne, ker je srce odvisno od nasičenosti celotnega telesa s krvjo, ki vsebuje kisik. Ena od teh patologij je pomanjkanje tricuspidnega ventila 2 stopinji. Na tej stopnji zdravniki predpisujejo takšne metode zdravljenja, ki bodo omogočili obnovitev delovanja srca in preprečili poslabšanje.

Tricuspidni tricuspidni ventil je septum med desnim atrijem in desnim prekritjem, ki preprečuje iztekanje krvi iz prekata v atrij. Po prehodu med temi komori se ventil zapre, kar omogoča, da se celoten volumen nadaljuje v pravo smer, da vstopi v pljučno arterijo, in telo nasiči s kisikom. Tricuspidni ventil je sestavljen iz več sestavin: tetive, papilarnih mišic, vlaknastega obroča in ventilov.

Vsaka nenormalnost v srcu povzroči okvaro mitralnega in tricuspidnega ventila, poslabša delovanje srca (v obliki stenoze ali insuficience), zato je treba njegovo funkcionalnost redno spremljati in pravočasno sprejeti preventivne ali terapevtske ukrepe.

Tricuspidna insuficienca je torej patološko stanje, pri katerem tricuspidni ventil tesno zapira prehod med atrijem in prekatom, kar omogoča, da se del krvi vrne v prekat. Bolezen ima različne oblike in značilnosti.

Povratni odtok krvi v atrij je popolnoma nesprejemljiv za popolno delovanje srca. To povzroča povečanje intrakardialnega pritiska in posledično povečanje velikosti organa. Tako se moti delo srca, poskuša se prilagoditi neugodnim razmeram in nadaljuje svoje dejavnosti. Če pa v začetnih fazah ne odkrijete okvare tricuspidnega ventila, lahko pride do smrti.

Simptomatologija

Za pravočasno zaznavanje bolezni je treba skrbno opazovati signale, ki jih pošlje telo. Odstopanja v počutju kažejo na specifično patologijo, ki jo povzroči nepravilno delovanje srca:

• Kratka sapa se pojavi, ko ni dovolj pretoka krvi v pljučne arterije.
• Kršitev srčnega ritma, srčno bledenje, občutek pretresov na levi strani prsnega koša povzroča vnetje (miokarditis).
• S stagnacijo tekočine v jetrih se bolečina pojavi pod rebri na desni.
• Resnost in preliv trebuha, pojav redne belching kaže na prelivanje krvnih žil trebušne votline.
• Slabost in utrujenost sta neposredno povezani z neustrezno porazdelitvijo krvi po telesu.

Treba je omeniti, da je v zgodnjih fazah bolezni težko opaziti te simptome, ker se srce še vedno spopada z nalogo, zato simptomi niso tako jasno izraženi.

Da bi se izognili resni nevarnosti za zdravje, je treba vsaj enkrat letno opraviti pregled kardiovaskularnega sistema.

Prvi in ​​glavni simptom bolezni - hrup v srcu. Lahko sliši kardiologa, posluša prsni koš s stetoskopom. Če se sliši tudi majhen šum, strokovnjak dodeli diagnostične postopke za potrditev ali zanikanje sumov, da obstaja pomanjkanje 1 stopinje.

Če je diagnoza potrjena in je razlika med velikostjo atrija in ventila majhna, potem kri počasi prodre nazaj. S precejšnjim povečanjem atrijske komore (2, 3, 4 stopnja), ventil prehaja veliko krvi v nasprotno smer, kar povzroča zgoraj navedene simptome in poslabšuje splošno počutje.

Stopnje razvoja

Tricuspidna insuficienca je razdeljena na več stopenj, ki označujejo resnost bolezni. Od njih je odvisna izbira metode zdravljenja.

Obstajajo 4 stopnje resnosti:

1. faza Na tej stopnji je najbolje odpraviti nepravilno delovanje tricuspidnega ventila. Ko se to zgodi, pride do majhnega uhajanja krvi iz desnega prekata v desni atrij. Praviloma se velikost srca praktično ne poveča, v telesu pride do rahlega pritiska, ki ne povzroča resnih simptomov.

2. faza Ta trikuspidalna insuficienca je zapletena v primerjavi z boleznijo prve faze. V tej fazi krvni obtok iz prekata vstopi v atrij in doseže 2 centimetra (od tricuspidnega tricuspidnega ventila).

Faza 3 Zanj je značilen velik tok. V tem primeru curek vračanja krvi prehaja na razdalji več kot 2 centimetra nad ventilom.

4 stopinje. Lahko je vzrok smrti, še posebej, če oseba ne sprejme ukrepov za odpravo bolezni. V tej fazi vrača kri poteka skozi celotno komoro atrija, ustvarja velik intrakardialni pritisk in povečuje njegovo velikost.

Vsaka stopnja je nevarna na svoj način. Bolezen se lahko razvije in gladko spremeni v zapleteno obliko, če bolezni ne opazite pravočasno. Ko ste izvedeli za prisotnost bolezni, morate zdravljenje obravnavati odgovorno in upoštevati vse nasvete zdravnika.

Če se bolezen odkrije v stopnjah 3 in 4, se je treba strinjati s kirurškim posegom, ki ga je predlagal zdravnik. V nasprotnem primeru lahko smrt prehiti v vsakem trenutku.

Vzroki

Vsaka bolezen se ne pojavi brez razloga. Splošni izvor tricuspidne insuficience pri večini bolnikov je prenos hude bolezni srca. Lahko je tudi

• Karcinoidne neoplazme.
• Poškodba dojk.
• Revmatizem.
• Bolezni, ki povzročajo povečanje velikosti desno stranskega prekata in motenega krvnega obtoka.
• Postoperativni zapleti zaradi operacije mitralne zaklopke.
• Nenormalni valvularni razvoj ali bolezni, ki vodijo v kršitve njegove strukture.
• Poškodbe komponent ventilov, tako da ne more pravilno opravljati svojih funkcij.

Razvrstitev

Tricuspidni ventil je bolezen, ki se pojavi tudi pri novorojenčkih. Po opravljenih številnih študijah bolnikov so zdravniki bolezen razvrstili v prirojeno in pridobljeno, organsko (primarno) in funkcionalno (sekundarno).

Prirojena insuficienca. Pojavlja se z negativnim učinkom okužb, sevanja ali rentgenskih žarkov na žensko telo med nosečnostjo, kot tudi z anatomskimi značilnostmi fetalnega razvoja, prirojenih razcepov, Ebsteinovimi anomalijami, miksomatozno degeneracijo, ki povzroča lumen med desno stranskimi srčnimi komorami.

Pridobljena pomanjkljivost se oblikuje skozi vse življenje in je posledica intrakardialnega vnetja.

Tricuspidna insuficienca je razdeljena na:

Organsko. Zanj je značilna deformacija ali sprememba oblike / velikosti lopute. Posledično prehod med intrakardialnimi komorami ni tesno zaprt.

Funkcionalna (relativna). Hkrati so ohranjene dimenzije ventilov, vendar se je atrij znatno povečal. To je povzročilo raztezanje vlaknastega obroča (obroč, na katerega so tesno pritisnjeni obroči ventilov). Glede na to, kako močno smo povečali velikost atrija, lahko domnevamo, da gre za fazo bolezni.

Na podlagi vsega tega znanja, vključno s simptomi 1., 2., 3., 4. stopnje, zdravniki izberejo individualno terapijo. V posebej težkih situacijah se bolniku priporoča operacija na srcu.

Diagnostika

Tricuspidna insuficienca se ugotovi s pregledovanjem srca in njegovih žil na posebni medicinski opremi. Zdravnik bolniku predpiše naslednje postopke:

• Električni kardiogram. Potrebno je zaznati povečanje in deformacijo srčnih komor.

• Fonokardiografija. Naprava je sposobna pritrditi in prenesti na papirni nosilec hrupno shemo v srcu. Da bi dobili najbolj natančno diagnozo, uporabite še stetoskop.
• Koronarokardiografija. Uporablja se za oceno gibanja pretoka krvi.
• Rentgen Popravi velikost srca. Vidite lahko, če se je povečala genitalna vena z atrijem.
• Ehokardiografija. Ta metoda je najpogostejša, kar omogoča identifikacijo kakršne koli kršitve zdravja srca.
• Računalniška tomografija. Ena od posebnih metod za preučevanje srčno-žilnega sistema. Ustvari tridimenzionalne slike, ki vam omogočajo, da vidite telo v različnih ravninah, kotih in celo v odseku. Kot pravilo, imenovan v zadnjih fazah bolezni.
• Kateterizacija. Zahvaljujoč majhni napravi, ki prodira v telo (s pomočjo katetra), se meri srčni tlak in beležijo informacije o intrakardialnih motnjah.

Zdravljenje bolezni

Tricuspidusova insuficienca je predmet obveznega zdravljenja. V prvi fazi bolezni se lahko izognemo kardinalnim ukrepom in lahko vzamete zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Kako je zdravljenje te patologije:

• Bolnik mora upoštevati prehrano, ki jo je predpisal zdravnik. To bo pomagalo zmanjšati obremenitev plovil in srca.
• Zmanjšajte dnevni vnos soli, vode, čaja, sokov.
• Izogibajte se telesnemu delu, stresu in podhladitvi.
• Kajenje s tricuspidno insuficienco je nesprejemljivo.

Zdravniki predpišejo bolnikom za vzdrževanje delovanja srca naslednja zdravila:

• Srčne glikozide uporabljamo za vzdrževanje srčne funkcije.
• Zdravila za uravnavanje presnove miokarda.
• Ob stagnaciji tekočine v telesu je možen pojav tkivnega edema. Za lajšanje oteklin so predpisana diuretična zdravila.
• Zaviralci ACE, ki izboljšajo funkcionalnost srca.
• Diuretiki, ki vsebujejo kalij - omogočajo, da se znebite odvečne tekočine v telesu.

Operacija srca se izvede s popolno zaustavitvijo organa. Da bi zagotovili vitalno aktivnost telesa med operacijo, zdravniki pacienta povežejo s posebno opremo, ki opravlja srčno dejavnost. Operacija je lahko naslednja:

1. Plastična kirurgija. V tem primeru je ventil nedotaknjen in zdravniki odsekajo prsi in odpravijo njegove pomanjkljivosti.
2. Protetika Pred operacijo se pacient izpostavi posebni diagnozi, zaradi katere se določijo natančne dimenzije vlaknastega obroča. Po pridobljenih podatkih izdelajo protezo in jo vstavijo v srce, namesto poškodovanega srčnega ventila.

Posledično je pomanjkanje tricuspidusa resna bolezen, ki zahteva pravočasno zdravljenje. Da bi preprečili razvoj zapletov, ki vključujejo 3., 4. fazo, obiska zdravnika ne smete odložiti.

Nezadostnost mitralnega in tricuspidnega ventila 1 stopinje

Mitralna insuficienca (mitralna insuficienca)

• Razvrstitev
• Simptomi
• Razlogi
• Diagnostika
• Zdravljenje
• Napoved

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Izraz »mitralna insuficienca« v medicini pomeni nepopolno zapiranje ventila v času sistole, kar pomeni, da del krvi teče nazaj v levi atrij, medtem ko se krvni volumen in tlak v njem povečata. Potem kri iz levega atrija vstopi v levi prekat, kjer se poveča tudi njegov volumen in pritisk. Posledica tega je nezadostnost mitralne zaklopke, ki povzroči povečanje pritiska in nastanek stagnacije v pljučnih žilah. Gibanje krvi v nasprotni smeri se imenuje regurgitacija.

V svoji čisti obliki je mitralna insuficienca redka in znaša le 5% primerov. Pri odraslih je manj pogosta kot pri otrocih. Praviloma je bolezen kombinirana z drugimi srčnimi napakami, kot so mitralna stenoza, aorte.

Razvrstitev

Obstajajo tri stopnje mitralne insuficience, odvisno od tega, kako močno je izražena riggurgitacija.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

• V prvem razredu je pretok krvi v levi atrij neznaten (približno 25%) in je opazen le pri ventilu. V zvezi z nadomestilom napake se bolnik počuti dobro, simptomi in pritožbe niso prisotni. EKG ne kaže nobenih sprememb, med pregledom se med sistolo zaznavajo hrup, meje srca pa se rahlo razširijo na levo.
• Pri 2. stopnji se povratni tok krvi doseže na sredino atrija, več krvi se vrže od 25 do 50%. Atrij ne more izločati krvi brez povečanega pritiska. Razvoj pljučne hipertenzije. V tem obdobju se pojavi kratko sapo, pogostejše srcenje med vadbo in mirovanje, kašelj. Na EKG-ju opazimo spremembe v atriju, med pregledom odkrivamo sistolični šum in širitev srčnih mej: na levi - do 2 cm, navzgor in desno - za 0,5 cm.
• Pri 3. stopnji kri doseže posteriorno steno atrija in je lahko do 90% sistoličnega volumna. To je stopnja dekompenzacije. Obstaja hipertrofija levega atrija, ki ne more izriniti celotne količine krvi. Pojavijo se edemi, jetra se povečajo, venski tlak se poveča. EKG kaže prisotnost hipertrofije levega prekata in mitralnega zoba. Sliši se izrazit sistolični šum, meje srca so močno razširjene.

Simptomi

Dolgotrajno se mitralna insuficienca ne manifestira in ne povzroča neugodja zaradi dejstva, da jo uspešno kompenzirajo sposobnosti srca. Bolniki več let ne gredo k zdravniku, ker simptomi niso prisotni. Možno je zaznati napako pri poslušanju značilnih šumov srca, ki se pojavijo, ko se kri vrne v levi atrij, medtem ko se levi prekat skrči.

Pri mitralni insuficienci se levega prekata postopoma poveča, saj je prisiljena črpati več krvi. Posledično se vsak srčni utrip poveča in oseba doživlja srčni utrip, zlasti ko leži na levi strani.

Za prilagoditev dodatne krvi, ki prihaja iz levega prekata, se poveča velikost levega atrija, začne nenormalno in preveč hitro zožiti zaradi atrijske fibrilacije. Črpalna funkcija srčne mišice pri mitralni insuficienci je motena zaradi nenormalnega ritma. Atrijci se ne skrčijo, ampak se tresejo. Motnje v pretoku krvi povzročajo trombozo. Pri hudi regurgitaciji se razvije srčno popuščanje.

Tako lahko imenujemo naslednje možne znake bolezni, ki se običajno pojavijo v pozni fazi nezadostnosti mitralne zaklopke:

• srčni utrip;
• neproduktivni suhi kašelj, ki ga ni mogoče pozdraviti;
• otekanje nog;
• zasoplost se pojavi pri naporu, nato pa v mirovanju zaradi stagnacije krvi v pljučnih žilah.

Razlogi

Ta napaka je lahko povezana s poškodbo samega ventila ali zaradi patoloških sprememb v miokardu in papilarnih mišicah. Relativna mitralna insuficienca se lahko razvije tudi z normalnim ventilom, ki ne zapre odprtine, ki se je razširila zaradi povečanja levega prekata. Razlogi so lahko naslednji:

• predhodno prenesen infektivni endokarditis;
• revmatizem;
• kalcifikacija mitralnega obroča;
• poškodbe lističev ventilov;
• nekatere avtoimunske sistemske bolezni (revmatoidni artritis, eritematozni lupus, skleroderma);
• prolaps mitralne zaklopke;
• miokardni infarkt;
• postinfarktna kardioskleroza.
• progresivna arterijska hipertenzija;
• ishemična bolezen srca;
• dilatirana kardiomiopatija;
• miokarditis.

Diagnostika

Glavne diagnostične metode mitralne insuficience so:

• pregled in pogovor z bolnikom;
• elektrokardiografija;
• rentgenski žarki prsnega koša;
• ehokardiografija.

Pri poslušanju lahko zdravnik ugotovi prisotnost mitralne insuficience z značilnim zvokom med krčenjem levega prekata. Rentgenska slika prsnega koša in EKG pomagata odkriti povečanje levega prekata. Ehokardiografija velja za najbolj informativno metodo za diagnosticiranje mitralne insuficience in omogoča, da vidite okvaro ventila in ocenite resnost poškodbe.

Zdravljenje

Zdravljenje mitralne insuficience je odvisno od resnosti okvare in vzrokov. Zdravila, ki se uporabljajo pri atrijski fibrilaciji, aritmijah, za zmanjšanje srčnega utripa. Blaga in zmerna mitralna insuficienca zahteva omejevanje čustvenega in fizičnega stresa. Potreben je zdrav način življenja, opuščanje kajenja in alkohola.

Pri hudi NMC je predpisano kirurško zdravljenje. Operacijo popravila ventilov je treba opraviti čim prej, dokler se ne pojavijo nepopravljive spremembe v levem prekatu.

Pri kirurškem zdravljenju nezadostnosti mitralne zaklopke pride do okrevanja. Ta operacija je indicirana, če so spremembe v srčnem ventilu manjše. To je lahko plastični obroč, plastični zavihki, zoženje obroča, zamenjava zavihkov.

Obstaja še ena možnost - odstraniti poškodovani ventil in ga zamenjati z mehanskim. Operacija varčevanja z ventilom ne more vedno odpraviti regurgitacije, lahko pa jo zmanjša in tako ublaži simptome. Posledično se ustavi proces nadaljnje poškodbe srca. Protetika velja za bolj učinkovito metodo. Vendar pa z umetnim ventilom obstaja tveganje za trombozo, zato je bolnik prisiljen nenehno jemati sredstva za preprečevanje hitrega strjevanja krvi. V primeru poškodbe proteze ga je treba takoj zamenjati.

Napoved

Prognoza je odvisna od resnosti okvare ventila in stanja miokarda. Huda insuficienca in slabo stanje miokarda hitro vodita do hudih obtočnih motenj. Neugodno prognozo lahko rečemo v primeru kroničnega srčnega popuščanja. Hkrati je stopnja umrljivosti med letom 28%. S sorazmerno nezadostnostjo MK je izid bolezni določen z resnostjo motnje cirkulacije in bolezni, ki je privedla do malformacije.

Pri blagi in zmerni obliki mitralne insuficience lahko oseba dolgo dela, če jo opazuje kardiolog in sledi njegovemu nasvetu. Bolezen v teh fazah ni kontraindikacija za rojstvo otroka.

Apertna insuficienca: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Apertna insuficienca se imenuje okvara srca, pri kateri listi ventilov ne morejo popolnoma zapreti in preprečiti vračanje krvi iz aorte v levi prekat, ko se stene prekata sprostijo. Zaradi stalne regurgitacije krvi je levi prekat pod stalnim stresom, stene se raztegnejo in zgostijo, organi in tkiva v telesu pa trpijo zaradi nezadostnega krvnega obtoka.

V fazi kompenzacije se insuficienca aortne zakljucnice morda ne pokaže sama, toda ko so rezerve izcrpane, je srce pod vse vecjim pritiskom in bolnikovo zdravje se poslabšuje, saj spremembe v srcni strukturi postanejo nepovratne in se razvije popolna srcna odpoved. Takšne hude manifestacije te okvare ventila lahko ogrozijo razvoj hudih zapletov in nastop smrti.

Po statističnih podatkih je aortna insuficienca ugotovljena pri vsakem sedmem bolniku s srčnimi napakami in v 50-60% primerov v kombinaciji z aortno stenozo in / ali mitralno insuficienco ali stenozo. V izolaciji se ta napaka opazi pri vsakem dvajsetem bolniku s srčnimi napakami. Aortna insuficienca se pojavlja predvsem pri moških in je v večini primerov pridobljena.

Odvisno od časa nastanka okvare je lahko aortna insuficienca:

• kongenitalno: razvija se kot posledica dednih vzrokov ali negativnega vpliva različnih dejavnikov na organizem bodoče matere;
• pridobljeno: razvije se zaradi vpliva na srce različnih bolezni, poškodb in onkoloških patologij, ki se pojavijo pri otroku ali odraslem po rojstvu.

Pridobljena regulacija aortnega ventila je lahko:

• organski: nastane zaradi poškodbe strukture ventila;
• funkcionalna: razvija se zaradi širjenja levega prekata ali aorte.

Glede na količino krvi v levem prekatu aorte se pojavijo štiri stopnje te srčne bolezni:

• I stopnja - ne več kot 15%;
• Razred II - približno 15-30%;
• III. Stopnja - do 50%;
• IV stopnja - več kot 50%.

Glede na stopnjo razvoja bolezni je lahko aortna insuficienca:

• kronična: razvija se več let;
• akutna: stopnja dekompenzacije se pojavi v nekaj dneh (z disekcijo aorte, hudim endokarditisom ali poškodbami v prsih).

Razlogi

Prirojena insuficienca aortnega ventila je redko zaznana. Lahko se imenuje:

• negativni učinki nosečnice na telo, rentgenske ali sevalne itd.;
• prirojene okvare srčnih struktur (razvoj 1-2 ali 4 listnih aortnih ventilov, interaturne septalne anomalije);
• povečanje aorte, frolickanje zaradi Marfanovega sindroma;
• sindrom vezivnega tkiva, ki vodi do zgostitve in degeneracije valvularnih ventilov.

Pridobljeno insuficienco organskih aortnih ventilov lahko povzročijo take bolezni in patologije:

• ateroskleroza aorte;
• revmatska vročica;
• infektivni endokarditis;
• sifilis;
• sistemski eritematozni lupus;
• travmatične poškodbe aortnega ventila;
• Takayasova bolezen.

Pri takih boleznih se pojavi pridobljena funkcionalna aortna insuficienca:

• arterijska hipertenzija, ki povzroča povečanje velikosti levega prekata;
• miokardni infarkt, ki vodi do nastanka anevrizme levega prekata;
• aneurizma aorte, ki se razvija na podlagi hude in pomembne hipertenzije, ateroskleroze aorte ali manjše aortne zaradi Marfanovega sindroma.

Simptomi

Stalen utrip v glavi in ​​omotica moti normalen življenjski ritem bolnikov.

Med kompenzacijo insuficience aortne zaklopke (z I-II stopnjo) v večini primerov bolniki nimajo nobenih težav. Po izčrpanju kompenzacijskih mehanizmov (pri III-IV stopnji) in zmanjšanju kontraktilnosti bolnika, ki je doživel konstantno obremenitev levega prekata, se pojavijo naslednji simptomi:

• občutki utripanja v žilah vratu in glavi (zlasti pri ležanju);
• kardialgija (bolečina) zatiralske in omejevalne narave;
• splošna šibkost in zmanjšana toleranca za vadbo;
• pretirano znojenje;
• srčni utrip;
• kratka sapa;
• tahikardija;
• aritmije;
• tinitus;
• omotica;
• motnje vida;
• omedlevica.

Pri pregledu kože je opazna bledica, v kasnejših fazah bolezni pa akrocijanoza. Pri bolnikih s to okvaro so opazili Mussetov simptom:

• tresenje glave v ritmu pulza;
• nenormalno pulziranje skupnih karotidnih arterij v vratu.

Pri palpaciji (palpaciji) srca v medrebrnem prostoru VI-VII se določi močan apikalni impulz v obliki kupole, v procesu xiphoide pa se pojavi pulzacija aorte.

Med tolkanjem (rappingom) srca je za srčno popačenost značilna konfiguracija srca z jasno opredeljenim pasom (srce v obliki »čevlja« ali »raca«). V poznejših fazah bolezni v srcu bolnika se srce znatno poveča in pridobi sferično obliko ("bikovsko srce").

Med auskultacijo (poslušanje) srca se določi:

• tihi ton;
• oslabitev II tona;
• protosistolični hrup v aorti;
• patološki III ton na vrhu srca.

Med auskultacijo plovil se določi:

• dvojni hrup Vinogradov-Durozie;
• Traube dvojni ton.

Bolnik je odvisen od povečanega sistoličnega, nizkega diastoličnega in visokega pulznega tlaka, visokega in hitrega pulza.

Zapleti

Dolgotrajna aortna insuficienca je lahko otežena zaradi infektivnega endokarditisa.

Pri dolgotrajni aortni insuficienci in odsotnosti ustreznega zdravljenja se lahko pri bolniku pojavijo naslednji zapleti:

• odpoved levega prekata;
• nezadostnost mitralne zaklopke;
• moteno koronarno cirkulacijo (miokardni infarkt, ishemična bolezen srca);
• sekundarni infektivni endokarditis;
• atrijska fibrilacija;
• ruptura aorte

Diagnostika

Da bi ugotovili insuficienco aorte v kompleksu diagnostičnih študij, so:

• analiza zgodovine bolezni in življenja;
• davčni pregled bolnika;
• klinične analize urina in krvi;
• biokemične krvne preiskave (za celotni holesterol, LDL, trigliceride, sečno kislino, kreatinin in celotni krvni protein);
• imunološka analiza krvi (za vsebnost protiteles proti lastnim in tujim strukturam, C-reaktivni protein, sifilis);
• EKG;
• fonokardiogram;
• Echo-KG;
• Radiografija prsnega koša;
• koronarokardiografija;
• spiralni CT;
• MRI

Če je potrebno kirurško zdravljenje, se navede srčna kateterizacija in naraščajoča aortografija.

Zdravljenje

Bolnikom z asimptomatsko aortno insuficienco priporočamo, da opravijo letni pregled pri kardiologu z Echo-KG pregledom. Pri načrtovanju izvajanja kirurških in zobozdravstvenih posegov se takim bolnikom svetuje, da se lotijo ​​profilaktičnega jemanja antibiotikov, da se prepreči razvoj infektivnega endokarditisa. Bolnikom s to boleznijo srca priporočamo, da omejijo telesno aktivnost, da se prepreči morebitna ruptura aorte.

Pri zmerni aortni insuficienci bolniki dobijo zdravljenje z zdravili, ki je namenjeno upočasnitvi poškodb strukture levega prekata. Izbor zdravil in njihovo odmerjanje se določi za vsakega bolnika posebej. V režimu zdravljenja lahko vključujejo taka zdravila:

• zdravila za odpravo osnovnega vzroka aortne insuficience (npr. antibiotiki za zdravljenje revmatizma);
• Zaviralci ACE: kaptopril, lizinopril, enalapril;
• Antagonisti receptorjev angiotenzina: Valsartan, Lorista N, Naviten, Losartan;
• beta blokatorji: Transicor, Anaprilin, Atenolol;
• antagonisti kalcija: Corinfar, Nifedipin;
• kalcijevih antagonistov iz skupine Diltiazem in Verampil;
• zdravila za zdravljenje zapletov aortne insuficience (srčno popuščanje, aritmije itd.).

Pri bolnikih s hudo aortno insuficienco je priporočena kirurška korekcija te bolezni srca. Za operacijo se lahko uporabljajo minimalno invazivne tehnike in tradicionalne metode v pogojih umetnega krvnega obtoka. Naslednje vrste intervencij se lahko uporabijo za odpravo insuficience aortne zaklopke:

1. Plastični aortni ventil (preoblikovanje, resuspendiranje, reimplantacija).
2. Implantacija transkatetrskega aortnega ventila.
3. Nadomestitev aortnih ventilov z biološkimi ali mehanskimi protezami.

Če so strukture srca znatno prizadete, se lahko priporoči operacija presaditve srca.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Po implantaciji mehanskega ventila morajo bolniki nenehno jemati zdravila iz skupine antikoagulantov (varfarin z aspirinom). Pri zamenjavi ventila na biološki protezi je uporaba antikoagulantov izvedena s kratkotrajnimi tečaji (1-3 mesece), pri izvajanju ventilne plastike pa ni potrebno sprejemati antikoagulantov.

Napovedi

Prognoza za insuficienco aortne zaklopke je odvisna od vzroka razvoja okvare, stanja miokarda in stopnje resnosti regurgitacije od aorte do levega prekata:

1. Z zmerno aortno insuficienco bolnikovo zadovoljivo zdravstveno stanje in delovne sposobnosti traja več let.
2. Če se pojavijo simptomi poslabšanja kontraktilnosti miokarda in hude insuficience aortne zaklopke, se napredovanje srčnega popuščanja pojavi precej hitro.
3. V primeru insuficience aortne zaklopke zaradi sifilisa ali infektivnega endokarditisa je pogosto opažen neugoden potek te bolezni.
4. Z aortno insuficienco, ki se širi po ozadju ateroskleroze aorte ali revmatizma, bolezen napreduje bolj ugodno.

Povprečno preživetje bolnikov s hudo aortno insuficienco brez znakov dekompenzacije je približno 5-10 let, v dekompenzirani fazi in prisotnosti popolnega srčnega popuščanja postane jemanje zdravil neučinkovito in bolniki umrejo v dveh letih. Pomembno izboljša prognozo aortne insuficience, pravočasno operacijo za odpravo okvare aorte.

V Astrahanu so se na nov način naučili izdelovati protetske srčne zaklopke, srčni kirurgi iz Astrakhana, pod vodstvom nemških strokovnjakov, pa so obvladali popolnoma nov način zamenjave aortnih ventilov. Ta operacija se izvaja...

Prolaps mitralne zaklopke: simptomi, zdravljenje in prognoza Prolaps mitralne zaklopke (PMK) je povešanje mišicnega kraka v smeri levega atrija med krčenjem levega prekata. Dunn...

Nosečnost in stenoza mitralne zaklopke Med nosečnostjo srce prenaša več krvi, ker se v takem stanju pri ženskah krvni obtok poveča za 3...

Pridobljene srčne napake: simptomi in zdravljenje Pridobljene (ali valvularne) okvare srca so motnje delovanja srca, ki jih povzročajo strukturne in funkcionalne spremembe.

Značilnosti trikuspidalne insuficience 2 stopinji

Neuspeh tricuspidnega ventila je okvara ventilske naprave, v kateri je nepopolno zaprtje ventilov in posledično pride do regurgitacije. Obstaja več stopenj resnosti te patologije. Ko se pojavi tricuspidna insuficienca 2. stopnje, opazimo značilne simptome bolezni srca in ožilja.

Vzroki za nastanek tricuspidne insuficience 2 stopinji

Tricuspidna insuficienca nastane zaradi različnih bolezni in vpliva na telo škodljivih dejavnikov. Najpogostejši vzroki so:

1. Vnetje, ki ima sistemsko naravo - revmatizem.
2. Infekcijske poškodbe notranje plasti srca.
3. Vnetje mišične plasti srca.
4. Miokardni infarkt s primarno lezijo desnega prekata.
5. Sklerotične žilne spremembe srčne mišice.
6. Karcinoidni tumorji.
7. Poškodbe dojk s poškodbami ventilov.
8. Kronično srčno popuščanje.
9. VSD (ventrikularna septalna okvara).
10. Zapleti nekaterih operacij srca.

Razvrstitev

Tricuspidna insuficienca je glede na različna merila razdeljena na številne oblike. Do nastanka prirojene in pridobljene pomanjkljivosti.

Glede na to, kateri del ventila je poškodovan, se razlikujejo naslednje oblike:

• za organsko pomanjkljivost je značilna poškodba ventilov;
• funkcionalna (relativna) oblika nastane zaradi poškodbe drugih elementov ventilske naprave.

Obseg okvare, ki je odvisen od resnosti krvi iz ventrikla nazaj v atrij:

1 stopnja - regurgitacija skoraj ni opazna.

2 stopnja - povratni pretok krvi je opazen v 20 milimetrih od ventilskega aparata.

Razred 3 - litje se določi z več kot 20 milimetrov od listov ventila.

4 stopnja - pomembna regurgitacija na velikem volumnu.

Ta razvrstitev je zelo pomembna. Določanje oblike patologije vam bo pomagalo najti pravo zdravljenje.

Simptomi vice

Tricuspidna insuficienca 2 stopinj se kaže v hipertenziji in povečanju atrija (kompenzacija srčne mišice). Z izčrpanjem telesnih možnosti za kompenzacijo srca se razvijejo dekompenzacijski pojavi, zaradi katerih se pojavijo simptomi.

V primeru okvare prve stopnje se simptomi ne pojavijo zaradi kompenzacije. Bolnik nima nobenih pritožb.

Neuspeh tricuspid ventil 2 stopinj vodi do opaznega poslabšanja splošnega stanja osebe v nasprotju s patologijo 1 stopnjo, ki je v nekaterih primerih različica norme. Takšno patološko stanje vodi v oslabitev desnega dela srca, zato se dejansko poslabša potek bolezni in pride do poškodb organov in sistemov. Pri premikanju za 2 stopinj na 3 je treba čim prej odpraviti napako (delovanje).

Klinika te patologije vključuje naslednje simptome:

1. Pri ljudeh je zmanjšana učinkovitost. Pritožuje se na slabost in utrujenost med fizičnim delom.
2. Pacienti praviloma opazijo nepravilnost srca. Čutijo utrip srca z motnjo ritma.
3. Pogosta nočna urinacija (nokturija).
4. Popoldne postane opazno otekanje spodnjih okončin, ki se lahko zjutraj zmanjka.
5. Oseba doživlja nelagodje zaradi stalnega zmrzovanja nog. So hladni na dotik, tudi v toplem prostoru.
6. Nelagodje in teľava v jetrih.
7. Okvarjena dihalna funkcija (zasoplost).
8. Pojavijo se otekle žile vratu, ki opazno utripajo.
9. Pritožbe zaradi napihnjenosti, slabosti in bruhanja.

Vsi ti simptomi so značilni za napredovanje tega patološkega stanja. Če se zdravljenje ne izvede, ima oseba zaplete:

1. Pljučna embolija (pljučna embolija). Tromb, ki je ločen od mesta vezave, lahko delno ali v celoti blokira lumen pljučnih žil. To stanje je akutno, zelo nevarno za življenje bolnika in zahteva nujno oskrbo.
2. Bolezni srčnega ritma (npr. Atrijska fibrilacija).
3. Sekundarna okužba endokarda.

Značilnosti manifestacije te patologije pri otrocih

Pri otrocih se praviloma ta napaka ne pojavlja v čisti obliki. V kombinaciji s patologijo drugih ventilov.

Če je pri novorojenčku prišlo do tricuspidne insuficience 2 stopinji, potem ima hiter razvoj srčne in respiratorne odpovedi. Pogosto to stanje vodi do smrti dojenčka.

Pridobljena oblika bolezni se pojavi kot zaplet preteklih nalezljivih bolezni, poškodb in malignih tumorjev.

Tricuspidna insuficienca pri otrocih povzroča stagnacijo v pljučni in večji cirkulaciji. To pa se kaže v disfunkciji organov in sistemov majhnega organizma.

Prva stopnja patologije je indikacija za opazovanje otroka, v primeru hujšega poteka bolezni pa je zagotovljeno tako medicinsko kot kirurško zdravljenje.

Prej ko se odkrije patologija ventilske naprave, lažje jo bo odstraniti. V tem primeru otrok poveča možnosti za ohranitev polnega življenja v prihodnosti.

Diagnostični znaki trikuspidalne insuficience 2 stopinji

Diagnostični ukrepi so namenjeni ugotavljanju patologije in ocenjevanju njene resnosti. Pri prvem zdravljenju bolnika je treba zbrati temeljito zgodovino. Potrebno je vprašati o prenesenih boleznih tako pacienta kot njegovih krvnih sorodnikov. Po tem morate nadaljevati s fizičnim pregledom.

Vizualno lahko ocenite barvo kože. Zaradi patološkega učinka na jetra je rumena barva kože. Iz istih razlogov se določi povečanje velikosti trebuha (ascites). V trebušni votlini se nabira tekočina, ki vpliva na notranje organe. Prav tako je treba izmeriti raven krvnega tlaka.

S palpacijo lahko določimo povečanje jeter, edem in nepravilno bitje srca, medtem ko se palpacija utripa.

Tolkanje razkriva spremembe v mejah srca in jeter.

Auskultacija pomaga slišati značilno šumenje srca in nereden srčni utrip.

Za odkrivanje komorbiditet in zapletov te napake so potrebne laboratorijske raziskovalne metode.

1. Laboratorijski pregled urina in krvi.
2. Biokemijska študija krvi.
3. Imunološka analiza.

Instrumentalne raziskovalne metode:

1. EKG pomaga oceniti velikost srca in njegovo funkcionalnost. Glede na rezultate elektrokardiograma, hipertrofijo desnih komor srca, se zaznajo znaki aritmije.
2. Fonokardiografija bo pomagala odkriti značilnost (sistolični šum).
3. Ultrazvok srčne mišice je natančnejša in cenovno dostopnejša metoda za diagnosticiranje bolezni srčno-žilnega sistema. Z ehokardiografijo in doplerjem zaznavamo stopnjo regurgitacije, to je vrnitev krvi v atrij na razdalji manj kot dva centimetra od ventilskega aparata. Določimo hipertrofične spremembe in hipertenzijo desnega srca.
4. Rentgenska slika prsnega koša. S to metodo ugotavljamo patološke spremembe velikosti srca in njegovega položaja.
5. CT (računalniška tomografija) pomaga dobiti sliko srca v različnih projekcijah.
6. MRI (magnetna resonanca) omogoča ocenjevanje srčne mišice v plasteh in identifikacijo kombinirane patologije.

Diagnostika te vrste patologije je precej naporna in raznolika zaradi kompatibilnosti okvar in razvoja zapletov v organih velikega kroga krvnega obtoka.

Zdravljenje insuficience ventilov

Določitev vrste in taktike zdravljenja bo odvisna od resnosti okvare, vzroka njenega pojava, komorbiditet in zapletov. Praviloma se pri patologiji tricuspidnega ventila 2 stopinji združita dve metodi zdravljenja:

• konzervativno zdravljenje (zdravila);
• kirurško (kirurško) zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje vključuje dietno terapijo in zdravila. Dieta je omejiti vnos tekočine in soli. Potrebno je zavreči selen, maščobo, ocvrto hrano in konzervirane proizvode.

Zdravljenje z zdravili poteka za zdravljenje bolezni, ki je povzročila patologijo valvularnega aparata. Antibakterijska zdravila se uporabljajo, če je vzrok okužba. Prav tako je potrebno odpraviti cirkulatorno okvaro in bolezni srca (neuspeh, aritmije). Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju:

• diuretiki (diuretiki) se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in odpravljanje edemov;
• nitrati prispevajo k obogatitvi miokarda s kisikom, odstranitvijo spazma koronarnih žil;
• zaviralci angiotenzinske konvertaze so predpisani za zdravljenje srčnega popuščanja;
• antikoagulanti, ki se uporabljajo za preprečevanje krvnih strdkov;
• Zdravila, ki vsebujejo kalij, pomagajo krepiti srčno mišico.

Tricuspid ventila 2 stopinj tudi zahteva kirurško zdravljenje. Operacije se izvajajo na odprtem srcu z njegovo zaustavitvijo. Obstajata dve vrsti operacij:

• plastika (pomaga ohranjati bolnikov ventilski aparat);
• vsaditev proteze (zamenjava lastnega tricuspidnega ventila z mehansko ali biološko).

Zapleti po kirurškem zdravljenju:

1. Trombembolija. Po operaciji lahko proteza oblikuje krvne strdke. Povzročijo možgansko kap, pljučno tromboembolijo, ledvični infarkt in miokard. Za preprečevanje tega zapleta so predpisani posredni tip antikoagulanti. Če je proteza mehanična, je trajanje vnosa do tri mesece. Z implantacijo biološke proteze predpisujemo antikoagulante za 1 mesec.
2. Vnetne bolezni srčnega tkiva.
3. Protetična tromboza. Ta zaplet povzroča motnje v pretoku krvi.
4. Poškodba biološke proteze.
5. Odlaganje kalcija na protezi iz živalskih tkiv (biološko), kar vodi do motenj v delovanju.

Bolnike s to patologijo mora stalno spremljati kardiolog za korekcijo glavnega zdravljenja in imenovanje dodatne terapije v primeru zapletov.

Prognoza za bolnike brez ustreznega zdravljenja je razočaranje, saj se s povečanjem insuficience ventilov poslabša resnost srčnega popuščanja, kar je lahko smrtno.

Preventivni ukrepi

Namen preventive je preprečiti razvoj bolezni in pojavnost zapletov:

1. Preprečevanje in pravočasno zdravljenje revmatizma in nalezljivih bolezni, ki lahko povzročijo razvoj te patologije.
2. Skladnost s priporočili in predpisano zdravljenje bolezni srčnih mišic in krvnih žil, ki jih predpiše kardiolog.
3. Zdravljenje kroničnih žarišč okužbe.
4. Ne morete samozdraviti, kot tudi neodvisno spremeniti odmerek predpisanih zdravil in jih nehajte jemati.
5. Upoštevajte načela pravilne in prehranske prehrane.
6. Zavrnitev slabih navad (kajenje, alkohol).
7. Postopki utrjevanja.
8. Skladnost s spanjem in počitkom.
9. Ustrezna izpostavljenost svežemu zraku.