Kako izmeriti pulz? Algoritem delovanja in priporočila

Eden glavnih kazalcev zdravja srčno-žilnega sistema je utrip. Prikazuje ritmične nihanja sten krvnih žil, odvisno od srčnega utripa (HR). Indikatorji utripa ne odražajo le ritma krčenja srčne mišice, temveč poročajo tudi o stanju krvnih žil. Nepravilne kontrakcije lahko kažejo na različne bolezni srca, ki zahtevajo zdravljenje. Treba je opozoriti, da so normalni kazalniki srčnega utripa pri odraslih v 60-90 utripov na minuto. Impulz pri novorojenčkih je veliko večji, največja dovoljena vrednost je 170 utripov na minuto. Koristno je vedeti, kako meriti srčni utrip.

Merjenje po pravilih

Za pridobitev zanesljivih podatkov je treba izključiti vpliv negativnih dejavnikov. Pulz ne meri:

• če je oseba v stanju čustvenega vzburjenja;
• po vroči kopeli ali plavanju v bazenu;
• po vadbi;
• po težkem obroku ali ko je oseba lačna.

Vsi ti dejavniki vplivajo na pogostost krčenja srčne mišice, oziroma dobljeni rezultati bodo znatno izkrivljeni. Upoštevati morate tudi dejstvo, da se pulz pri osebi v trenutku zbujanja in tik pred spanjem občutno upočasni, v drugi polovici dneva pa se doseže maksimum. Zato je treba meritve izvesti po 2 urah po zbujanju. V jutranjih urah je treba izvesti meritve v ležečem položaju. Bolnik mora biti v udobnem čustvenem stanju.

Treba je omeniti, da se pogostost krčenja stalno spreminja. Da bi dobili zanesljive rezultate, je treba meritve opraviti ob istem času v tednu.

Kako najti pulz

Da bi izmerili impulz, je treba najprej vedeti, na katerem mestu se lahko sondira. Vsi vedo, da lahko čutite utrip na zapestju, vendar to ni vedno mogoče. Treba je ugotoviti, kje so preostale točke pulziranja:

1. Komolca arterija.
2. Brahialna arterija (območje komolca).
3. Vrat (karotidna arterija).
4. Nad lokom stopala. Praviloma se zazna utrip srca v sredini ali zadnjem delu dvigala.
5. Na stegnu (na notranji strani).

Seveda se pogostnost krčenja na zapestju in v vratu najpogosteje meri, vendar obstajajo situacije, ko tega ni mogoče storiti. V takih primerih lahko meritve izvajate na drugih točkah, algoritem delovanja ni nič drugačen.

Tehnika merjenja pogostosti krčenja

Doma lahko utrip merimo neodvisno ali poiščemo pomoč pri sorodnikih. Merilni algoritem je dokaj preprost:

• najprej je treba osvoboditi pacientovo podlaket iz obleke, ki omejuje pot;
• oseba mora zavzeti vodoravno pozicijo;
• potrebno je pripraviti štoparico in jo nastaviti tako, da bo oseba, ki izvaja meritve, primerna za opazovanje odštevanja;
• pritisniti radialno arterijo na bolnikovo roko s tremi prsti hkrati; meritve se najbolje izvajajo na levi strani, te številke veljajo za najbolj zanesljive;
• občutek utripanja, morate začeti časovno poročilo; impulz se včasih meri v 15-30 sekundah, odvisno od tega, dobljeno vrednost pomnožimo z 2 ali 4, da dobimo rezultat;
• če je pacientov puls nepravilen, morate prešteti utrip v eni minuti.

Opozoriti je treba, da so nepravilne fluktuacije srčne mišice pomemben razlog za odhod k zdravniku. V nekaterih primerih takšna manifestacija kaže na resno spremembo v delovanju srca.

Samosežajni pulz je bolj udoben v sedečem položaju. Vrednosti se lahko nekoliko razlikujejo, nekritično je, če je na splošno vse pravilno. Redno spremljajte pulz. Omeniti je treba, da majhna odstopanja od norme praviloma niso razlog za zaskrbljenost. Če pa se sistematično ponovi, poiščite zdravniško pomoč in pripravite EKG. Samoterapija se ne sme začeti, ker hitri utrip, zlasti v odrasli dobi, ni manifestacija bolezni in v nekaterih primerih ne zahteva zdravljenja.

Mesta za določanje impulza

Študije arterijskih impulzov

INFORMACIJE O BLOKU

Arterijski pulzi so eritrotične oscilacije stene arterijske žile pod vplivom srčnih kontrakcij.

Mesta za določanje impulza.

Impulz določa palpacija radialnih, karotidnih, poplitealnih arterij na arterijah stopal, ki se na površini nahajajo. Najpogosteje je pulz določen z radialno arterijo. Zelo previdno je treba določiti pulz v karotidni arteriji, kjer se nahaja karotidni sinus (njegovo draženje povzroča spremembe srčnega ritma do asistole in spremembe krvnega tlaka).

Glavne lastnosti pulza.

1. Normalni srčni utrip 60-80 utripov na minuto (60-90 utripov / min). Zmanjšanje srčne frekvence, manjše od 60 utripov / min, se imenuje bradikardija.

Hitrost utripanja več kot 80 (90 utripov / min) se imenuje tahikardija. Hitrost utripa se izračuna za 1 minuto.

2. utripni ritem se zgodi:

- ritmično, če se v rednih časovnih presledkih pojavijo nihanja pulza

- aritmija - napačna izmenjava pulznih valov.

3. Impulzna napetost je določena s silo, s katero se pritisne radialna arterija, tako da se njena impulzna nihanja popolnoma ustavijo. Napetost pulza je odvisna od velikosti sistoličnega krvnega tlaka.

- Če je arterijski tlak normalen, se arterija stisne z zmernim naporom, zato je pulz zmerne (zmerne, zadovoljive) napetosti normalen.

- Pri visokem krvnem tlaku je pulz visoke napetosti (arterija je težje stisniti).

- Z nizkim krvnim tlakom se arterija zlahka stisne - impulz bo šibkejši.

4. Polnjenje pulza je odvisno od količine krvi v arteriji in krvnega tlaka.

Če je srčni pretok krvi normalen, bo pulz srednje polnilo, pri krvavitvi ali dehidraciji pa bo pulz šibko polnilo.

5. Pogosto sta napetost in polnjenje impulza označena skupaj in se imenujejo npr. Vrednost impulza. visokonapetostni impulz in polnjenje, zadovoljivo polnjenje in napetostni impulz. šibek pulz in napetostni impulz.

V študiji pulza:

1. Najprej določite prvih dveh lastnosti (frekvenca in ritem) za 1 minuto, nato še dve lastnosti pulza (napetost in polnjenje).

2. Potem ocenite impulz. to je, v primerjavi z normalnimi parametri in da sklepamo. Na primer, če študija: srčni utrip 95ud / min, ritmično, močno napetost in polnjenje. Ocenjujejo se tahikardija in verjetno visok krvni tlak. Potrebno je izmeriti pritisk, rezultate pa obvestiti zdravnika.

3. Podatki, pridobljeni v študiji pulza, dnevno grafično zabeleženi v zgodovini bolezni v temperaturnem listu z rdečo pasto. Stolpec "P" (impulz) predstavlja vrednosti pulza od 50 do 160 utripov / min. če je hitrost impulza od 50 do 100, je »cena« delitve v temperaturnem listu enaka 2, pri frekvenci impulza več kot 100 pa je »cena« delitve enaka 4. Impulz je opazen enkrat dnevno. Na črti, ki je med oznakama "Jutro" in "Večer", je frekvenca impulza označena z rdečo pasto v obliki pika. Nato postavite točko, ki ustreza vrednosti pulza naslednjega dne. te točke so med seboj povezane.

Tehnika za določanje pulza radialne arterije (PS).

Namen: diagnostični, za oceno stanja srčno-žilnega sistema

Indikacija: spremljanje stanja bolnika

Kraji za preučevanje pulza: radialna arterija, laktor, karotidna, časovna, poplitealna, femoralna, zadnja stopala.

Pogoji: Po 10-15 minutah fizičnega počitka (fiziološka tahikardija bo izključena).

Impulzni parametri: ritem, frekvenca, napetost, polnjenje, velikost

Pripravite: ura (štoparica), papir, pisalo z rdečo pasto, temperaturni list.

• Pojasnite postopek pacientu, dobite njegovo soglasje /
• Umijte in sušite roke
• Poiščite kraj za določitev pulza.
• Dajte bolniku udoben položaj - sedite ali ležite v sproščenem, udobnem položaju, v mirnem stanju.
• Postavite vaše,,, ІІ fingers, fingersV prste na območje radialne arterije (zunanja stran podlakti, zapestje, rob, ki ustreza prvemu prstu bolnika), vaš prvi prst pa naj se nahaja od zadnjega dela podlakti, rahlo pritisnite na podlakti ščetke. Občutite elastične pulzirajoče valove, povezane z gibanjem krvi skozi posodo.
• Določite število pulzov, zmanjšanih za 1 minuto, pri čemer določite ritem impulza.
• Določite napetost pulza (primerjajte pritisk sile prstov pri študiju pulza na obeh rokah, zlasti pri starejših in
• nosečnice).
• Če je potrebno, zabeležite rezultat, obvestite svojega pacienta, njegove sorodnike, zdravnika.

• PS normalno 60-80 utripov na minuto
• PS več kot 80 utripov na minuto - pospešeno - tahikardija.
• PS manj kot 60 udarcev na minuto - razpravljali o bradikardiji.

Pozor! Raziskovalni podatki impulz vsak dan, označen v temperaturnem listu z rdečo pasto v obliki točk na črti med grafoma "U" in "B". Stolpec "P" (impulz) predstavlja vrednosti impulzov. "Cena" ene delitve na lestvici "P" (impulz) na 100 - 2 utripov na minuto, po 100 - 4 utripov na minuto

Študija pulza.

Obstajajo venski, arterijski in kapilarni pulz.

Arterijski pulzi so ritmična nihanja stene arterije, ki jih povzroči sproščanje krvi v arterijski sistem v enem srčnem ciklu. Arterijski pulzi so lahko centralni (na aorti, karotidni arteriji) ali periferni (na temporalni, radialni, brahialni, femoralni, poplitealni, posteriorni tibialni arteriji, hrbtni arteriji itd.).

Narava pulza je odvisna od velikosti in hitrosti sproščanja krvi iz srca ter od stanja stene arterije, predvsem od njene elastičnosti. Najpogosteje se pulz pregleda na radialni arteriji, ki se nahaja na površini med stiloidnim procesom radialne kosti in tetivo notranje radialne mišice.

Pred raziskovanjem impulza se morate prepričati, da je oseba mirna, ne skrbi, da ni napeta, njegov položaj je udoben. Če je bolnik izvajal nekakšno fizično aktivnost (hitra hoja), je bil podvržen bolečemu postopku, prejel slabe novice, bi bilo treba pulzno študijo preložiti, saj lahko ti dejavniki povečajo frekvenco in spremenijo druge pulzne lastnosti. Ne pozabite! Nikoli ne preglejte pulza s palcem, saj ima izrazito pulziranje in lahko namesto pulsa pacienta preštejete svoj pulz.

Merjenje arterijskega pulza na radialni arteriji (v bolnišnici). Oprema: ura ali štoparica, temperaturni list, pero, papir.

1. Pojasnite bolniku bistvo in potek študije. Privolite v postopek.

* Med postopkom lahko pacient sedi ali leže. Predlagajte, da sprostite roko, medtem ko roka in podlakti ne smeta biti "na teži".

3. Radialne arterije pritisnite na obe roki bolnika z 2,3,4-im prsti in začutite pulziranje (1 prst je na zadnji strani).

4. Določite ritem pulza za 30 sekund.

5. Vzemite uro ali štoparico in preglejte frekvenco pulziranja arterije za 30 sekund: če je pulz ritmičen, pomnožite z dvema, če je pulz ne-ritmičen - štetje frekvence 1 minuto.

6. Pacientu povejte rezultat.

7. Stisnite arterijo močnejšo kot prej na polmer in določite napetost.

8. Pacientu povejte rezultat študije.

9. Zabeležite rezultat.

10. Pomagajte pacientu, da se udobno nahaja ali vstane. ] 1. Umijte si roke.

12. Označite rezultate študije v temperaturnem listu.

Glavne lastnosti pulza:

Frekvenca - število nihanj pulzov na 1 minuto, v mirovanju pri zdravem človeku je pulz 60-80 na minuto. S povečanjem srčne frekvence (tahikardija) se poveča število pulznih valov (tahizfigmija), pri upočasnjeni srčni frekvenci (bradikardija) pa je pulz redko (bradidisfigmija).

Ritem - določajo intervali med valovi pulza. Če se nihajo pulzi v rednih intervalih, je pulz ritmičen. Pri uporabi ritma ritma opazimo nenormalno menjavanje pulznih valov - nepravilen utrip. Pri zdravi osebi se kontrakcija srca in srčni utrip sledita v enakih časovnih intervalih.

Napetost - je določena s silo, s katero mora raziskovalec pritisniti radialno arterijo, da popolnoma ustavi svoje pulzne oscilacije. Impulzna napetost je odvisna od krvnega tlaka. Pri normalnem krvnem tlaku se arterija stisne z zmerno silo, zato je pulz zmerne napetosti normalen. Z visokim krvnim tlakom je težje stisniti arterijo - tak utrip se imenuje napeta ali trda. V primeru nizkega pritiska se arterija zlahka stisne - pulz je mehak.

Hitrost utripa je grafično označena v temperaturi v rdeči barvi.

Mesta pulznega raziskovanja so točke pritiska pri arterijski krvavitvi.

Na karotidnih arterijah se pulz pregleda brez močnega pritiska na arterijo, saj je možno močno upočasnjevanje srčne dejavnosti do zastoja srca in padca krvnega tlaka, omotica, omedlevica, konvulzije.

• Pulsni primanjkljaj - razlika med srčnim utripom in srčnim utripom (običajno ni razlike).

Algoritem za določanje pulza radialne arterije.

1. S prsti desne roke ovijte pacientovo zapestje v področje sklepa zapestja.

2. Prvi prst položite na hrbtno stran podlakti.

3. Občutite pulzirajočo radialno arterijo s prsti II-IV in jo pritisnite na radialno arterijo.

4. Določite značilnosti pulznih valov za 1 minuto.

5. Vzporedno je treba določiti pulz na desni in levi radialni arteriji, pri čemer se primerjajo njihove značilnosti, ki morajo biti običajno enake.

6. Podatke, pridobljene pri študiju pulza radialne arterije, zabeležene v zgodovini bolezni ali ambulantno kartico, dnevno označimo z rdečim svinčnikom v temperaturnem listu. Stolpec "P" (impulz) predstavlja vrednosti impulza od 50 do 160 na minuto.

Za diagnostične namene lahko določite pulz v drugih arterijah:

NA SLEEP ARTERIJO - z nizkim krvnim tlakom, je zelo pogosto težko zaznati pulz na radialni arteriji, zato se pulz meri na karotidni arteriji. Raziskati mora biti izmenično na vsaki strani brez močnega pritiska na arterijo. Ob znatnem pritisku na arterijsko steno so možne naslednje: ostra upočasnitev srčne dejavnosti, do zastoja srca; omedlevica; omotica; krči. Puls je palpiran na strani vratu spredaj k sternokleidomastoidni mišici med zgornjo in srednjo tretjino.

Na femoralni arteriji - pulz se pregleda v predelu prepone s ravnim kolkom z rahlim zavojem navzven.

NA LITERATURNI ARTERIJI - Impulz se pregleda v poplitealni jami v položaju pacienta, ki leži na trebuhu.

Na hrbtni strani arterijskega srca je impulz pregledan za notranjim gležnjem, ki pritiska na arterijo.

NA ARTERIJIH ZADKE KORAKOV - na hrbtni strani stopala v proksimalnem delu prvega medplusanskega prostora se preveri impulz.

Kje in kako pravilno najti pulz? Merjenje človeškega impulza

Človeško telo deluje neprekinjeno vse življenje. Tudi ko se sprostimo ali spimo, notranji organi še vedno delujejo. Spremljanje njihovega dela brez posebnih naprav je nemogoče. Vendar je precej realistično določiti srčno aktivnost, ker srce nenehno pošilja svoje signale v obliki impulza.

Kaj je pulz?

Puls je pritisk krvnega pretoka, ki ga povzročajo kontrakcije srčne mišice. Z drugimi besedami, odraža ritem, hitrost in moč gibanja srca. Ta organ povzroči, da kri v obtoku kroži v ritmu. Ko ga potisnemo iz srca, se posode močneje napolnijo in ta pritisk se lahko čuti z dotikom njihovih sten. Toda preden najdemo pulz, da ga pravilno izmerimo, je treba vedeti, v katerem kraju ga oseba najbolje čuti. Kako izmeriti pulz v drugih delih telesa? Treba je najti takšna območja, kjer imajo plovila največji dostop na dotik. Z drugimi besedami, tako da med kožo in krvno žilo ni maščobnega ali mišičnega tkiva, obstaja več takih krajev:

1. Zapestje Pulzacija radialne arterije.
2. Na laktarski arteriji.
3. Pregib kolena na brahialni arteriji.
4. Pod pazduho.
5. V območju templja nad obrvjo, kjer je vidna časovna arterija.
6. Vrat, v prehodu karotidne arterije.
7. Rob spodnje čeljusti in kot ustja - v teh krajih je otipljiv obrazni utrip.
8. Pecelj, kar pomeni notranjo stran stegna. Občutite femoralni pulz.
9. Pod kolenom. Možno je izmeriti pulz v jami noge, kjer poteka poplitealna arterija, ud se v času merjenja ne sme upogibati.
10. Stopala. Nad lokom stopala, v sredini ali za vzponom, srce utripa.

Obstajajo okoliščine, v katerih je nemogoče določiti pritisk na najpogostejše mesto - zapestje. Če tu ni mogoče izvesti meritve impulza, lahko uporabite druge zgoraj navedene točke.

Vrste impulzov

Krvne žile se razlikujejo ne samo po svoji lokaciji, ampak tudi po velikosti in funkciji. Zato je lahko valovanje drugačno, in sicer:

1. Arterijska - nihanje sten arterij, to je tistih žil, ki prenašajo kri iz srca v vse notranje organe osebe.
2. Venska - krčenje žil, ki potiskajo kri iz organov v srce.
3. Kapilarno. Ta pulz ima tudi mesto, saj tudi najmanjše žile doživljajo nekaj nihanj zaradi krčenja srčne mišice. Toda za določitev pulza kapilarnih nihanj je nezaželeno zaradi številnih motenj. Poleg tega se krvni tlak v kapilarah nekoliko spreminja, velike spremembe pa lahko opazite.

Zelo pomembno je vedeti, kako pravilno najti pulz. V večini primerov, ko govorijo o merjenju impulza, pomenijo iskanje arterijskega indikatorja. Druge sorte so potrebne za posebne medicinske raziskave.

Zakaj meriti pulz?

Puls je eden glavnih znakov življenja, pomaga nadzorovati stanje človeškega zdravja. Običajno pogostost pulziranja krvi ustreza srčnemu utripu. Preden najdete pulz, ga izmerite pravilno, morate se naučiti, kako ga šteti in vedeti, kaj je norma. To je srčni utrip na minuto v mirovanju. Tu so glavni kazalniki normalnega pulza za različne kategorije ljudi:

1. 60-100 utripov na minuto - za odrasle.
2. 120-160 utripov na minuto - za novorojenčke.
3. 80-140 utripov na minuto - za otroke od 1 leta dalje.
4. 75-120 utripov na minuto - za predšolske otroke.
5. 70-110 utripov na minuto - za otroke, starejše od 7 let.
6. 40-60 utripov na minuto - za nekatere kategorije usposobljenih ljudi in športnikov.

Ko človek raste, se srčni utrip zmanjša, ker je večje srce in srce, manj gibov, ki jih mora opraviti, da bi zagotovili normalno prekrvavitev celotnega organizma.

Zakaj se hitrost pulza spremeni?

Srčni utrip ne more biti stalen. Zato je zelo pomembno poznati normalno hitrost, saj je pulz težko pravilno izmeriti. Srčni utrip se lahko spremeni dobesedno v nekaj minutah pod vplivom zunanjih in notranjih dejavnikov. Najpogostejši vzroki, ki vplivajo na povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa:

1. Trpijo stres ali čustva. Močnejši so ti dejavniki, hitreje postane srčni utrip.
2. Zdravstveno stanje. Če se temperatura osebe dvigne, se ustrezno poveča število utripov na minuto.
3. Nekaj ​​hrane, pijače in alkohola. Stimulanti centralnega živčnega sistema, kot so kava, čaj, alkoholne pijače, pospešujejo srčni utrip in vročo hrano.
4. Položaj človeškega telesa. Pri osebi, ki leži, srce utripa počasneje kot v osebi, ki sedi ali stoji.
5. Masaža, kopanje, fizični postopki.
6. Čas dneva Najbolj ugodno obdobje za najpočasnejši srčni utrip je noč, ko oseba počiva. Maksimalni srčni utrip je lahko med 8-12 ur na dan in 18-20 ur zvečer.

Med vadbo opazimo tudi povečanje srčnega utripa. Zato morate pred merjenjem impulza izbrati ugoden čas in situacijo. Pogosta gibanja srca so lahko posledica vnetnega procesa, počasen pulz pa lahko kaže na anemijo ali oslabljen metabolizem.

Kako izmeriti pulz?

Priporočljivo je štetje impulza 1 minuto, čeprav ga lahko popravite v 15 sekundah, nato pa prejeto količino pomnožite s 4. Preden najdete pulz, ga pravilno izmerite, zaprite zapestje s tremi prsti - brez prstov, sredino in indeksom. Moški morajo to početi na levi roki, ženske na desni. Ko prsti čutijo utrip, morate začeti meriti pulz. Dobljeni podatki se lahko zabeležijo za naslednji nadzor in primerjavo.

Nekaj ​​nasvetov za merjenje srčnega utripa

• Preden izmerite svoj utrip, morate leči nekaj minut.
• Obe karotidni arteriji ne morete palpirati hkrati, saj to lahko zmanjša dotok krvi v možgane.
• Pri sondiranju karotidne arterije ni priporočljivo preveč pritisniti na vrat, saj to lahko vodi do počasnejšega srčnega utripa.

Če opazite katero koli stopnjo nerednega srčnega utripa, je nujno poiskati zdravniško pomoč.

Impulz in njegovi parametri

Impulzni tresljaji sten krvnih žil, ki so posledica sproščanja krvi iz srca v žilni sistem. Obstajajo arterijski, venski in kapilarni impulzi. Največji praktični pomen je arterijski pulz, ki je ponavadi oprijemljiv v zapestju ali vratu.

Impulzno merjenje. Radialna arterija v spodnji tretjini podlahti tik pred njenim sklepom z zgibnim zgibom leži površno in se lahko zlahka pritisne na radij. Mišice srčnega utripa ne smejo biti napete. Dva prsta sta oblečena v arterijo in stisnjena s silo, dokler se krvni obtok popolnoma ne ustavi; potem se pritisk na arterijo postopoma zmanjšuje, ocenjujejo frekvenco, ritem in druge lastnosti pulza.

Pri zdravih ljudeh hitrost srčnega utripa ustreza srčnemu utripu in leži 60-90 utripov na minuto. Povečanje srčne frekvence (več kot 80 na minuto v ležečem položaju in 100 na minuto v stalnem položaju) se imenuje tahikardija, zmanjšanje (manj kot 60 na minuto) - bradikardija. Hitrost srčnega utripa na desni srčni utrip se določi s štetjem števila utripov v pol minute in množenjem rezultata z dvema; v primeru motenj srčnega ritma se šteje število utripov za celo minuto. Pri nekaterih srčnih boleznih je srčni utrip manj pogost kot srčni utrip - pomanjkanje srčnega utripa. Pri otrocih je utrip pogostejši kot pri odraslih, pri dekletih pa je nekoliko pogostejši kot pri dečkih. Ponoči, pulz manj kot čez dan. Redki srčni utrip se pojavi pri številnih srčnih boleznih, zastrupitvah in tudi pri delovanju zdravil.

Običajno se pulz poveča s fizičnimi napori, nevro-čustvenimi reakcijami. Tahikardija je prilagodljiv odziv cirkulacijskega sistema na povečano potrebo telesa po kisiku, kar prispeva k večji oskrbi organov in tkiv s krvjo. Vendar pa je kompenzacijska reakcija izurjenega srca (na primer pri športnikih) izražena v povečanju ne toliko v srčnem utripu kot v moči srčnih kontrakcij, kar je za organizem bolj zaželeno.

Značilnosti pulza: številne bolezni srca, žleze z notranjim izločanjem, živčne in duševne bolezni, zvišana telesna temperatura, zastrupitev spremlja povečan srčni utrip. Med palpacijo arterijskega pulza njegove značilnosti temeljijo na določanju frekvence utripov in ocenjevanju lastnosti pulza kot ritma, polnjenja, napetosti, nagiba, hitrosti.

Frekvenca utripa se določi s štetjem pulznih utripov za najmanj pol minute in z nenormalnim ritmom - v minuti.

Pulzni ritem se ocenjuje s pravilnostjo enega za drugim po valovih pulzov, pri zdravih odraslih pa so v rednih intervalih zabeleženi pulzni valovi, kot so srčne kontrakcije, tj. Impulz je ritmičen, vendar z globokim dihanjem praviloma pride do povečanja vdihavanja pulza in zmanjšanja izdihavanja (respiratorne aritmije). Pri različnih srčnih aritmijah opazimo tudi nepravilen srčni utrip: istočasno sledijo impulzni valovi v nepravilnih intervalih.

Polnjenje pulza je odvisno od občutka pulznih sprememb volumna otipljive arterije. Stopnja polnjenja arterije je odvisna predvsem od udarnega volumna srca, čeprav je pomembna tudi elastičnost arterijske stene (večja, manjša je arterijski ton).

Impulzna napetost je določena s količino napora, ki ga je treba uporabiti za popolno stiskanje pulzirajoče arterije. Če želite to narediti, eden od prstov palpating roko stisne radialno arterijo in hkrati z drugim prstom distalno določi pulz, ki določa njegovo zmanjšanje ali izginotje. Obstaja intenziven ali trden pulz in mehak utrip. Stopnja impulzne napetosti je odvisna od ravni krvnega tlaka.

Višina impulza označuje amplitudo pulznega nihanja arterijske stene: je neposredno sorazmerna z velikostjo pulznega tlaka in obratno sorazmerna s stopnjo tonične napetosti sten arterij. Pri šokih različnih etiologij se vrednost pulza močno zmanjša, pulzni val je komaj zaznavna. Takšen utrip se imenuje nitast.

Palpacija pulza in njegova ocena

Arterijski pulz - nihanje arterijske stene s povečanjem volumna in tlaka krvi v njem, povezano s krčenjem srca.

Najpogosteje se sondira na radialni arteriji. Če je proučevanje pulza na radialni arteriji težko (viskozni omet, opekline), ga je mogoče določiti na karotidni, femoralni, temporalni arteriji itd.

Značilnosti pulza: ritem, frekvenca, polnjenje, napetost, vrednost.

Ritem je časovni interval med impulznimi valovi. Če so enaki, je pulz ritmičen; če je drugačen, potem aritmični.

Frekvenca je število valov impulzov v 1 min. Običajno odrasla oseba - 60-80 utripov na minuto. Če je hitrost srčnega utripa manjša od 60 utripov na minuto, je to bradikardija, če je več kot 80 tahikardija.

Polnjenje pulza se določi s silo, s katero je potrebno pritisniti na radialno arterijo, da bi začutili pulzni val. Poln impulz, če je napor majhen; pulz, če je sila stiskanja večja. Polnjenje je odvisno od delovanja črpalke v srcu, žilnega tonusa in količine krvi, ki jo srce iztisne.

Impulzno napetost je določena s silo, s katero je potrebno pritisniti radialno arterijo, dokler se pulziranje ne ustavi. Odvisno od pritisne sile je pulz trden (napet), zmeren in mehak.

Velikost impulza je odvisna od vsebine in napetosti. Z dobrim polnjenjem in napetostjo govorijo o velikem impulzu, s šibkim polnjenjem in napetostjo pulz se šteje za majhen.

Ritmični impulz se lahko izračuna za 1/2 min, nato se podatki pomnožijo z 2. Za aritmične impulze se test izvaja na obeh rokah 1 min, nato se podatki dodajo in delijo z 2.

Študija pulza na radialni arteriji:

1. Subjekt mora biti umirjen, roka je v sproščenem stanju.

2. Primite testno telo na zapestje nad zapestjem, tako da bo vaš palec na laktarski strani, drugi pa na dlani.

3. Pritisnite radialno arterijo z 2, 3, 4 prsti na polmer in poiščite mesto pulziranja.

4. Določite vse značilnosti pulza.

31. Določanje centralnega venskega tlaka. Vadnica

Centralni venski tlak (CVP) je tlak v desnem atriju (od +4 do -4 mm Hg, v povprečju 0).

1.39. Standard "Določitev impulza na radialni arteriji"

Cilj: določiti osnovne lastnosti pulza, oceniti stanje srčno-žilnega sistema. Indikacija: spremljanje stanja bolnika Mesta pulznega študija: radialna arterija, ulnar, karotidna, časovna, poplitealna, femoralna in zadnja stopala. Impulzni parametri: ritem, frekvenca, polnjenje, napetost, vrednost. Pripravite: uro (štoparica), papir, pisalo z rdečo barvo, temperaturno folijo.

Algoritem delovanja: 1. Pacientu razložite potek postopka, dobite njegovo soglasje in poiščite kraj, kjer je določen pulz. 2. Dajte bolniku udoben položaj - sedite ali ležite v sproščenem, udobnem položaju, v sproščenem stanju.

3. Dekontaminirajte roke na higienski ravni. 4. Istočasno s prsti ovijte pacientovo zapestje (v predelu sklepa zapestja), tako da se blazinice 2,3,4 prstov nahajajo na palmarni (notranji) površini podlakti v projekciji radialne arterije (na dnu palca), 1 prst na hrbtu. Na strani podlakti se preluknjava radialna arterija med stiloidnim procesom radialne kosti in tetivo radialne mišice. 5. Pokrijte območje radialne arterije, rahlo ga pritisnite na polmer, določite lokacijo pulzacije; čutite elastične pulzirajoče valove, povezane z gibanjem krvi skozi posodo. 6. Primerjajte pogostost nihanja sten arterij na bolnikovi desni in levi roki. Določite simetrijo impulza. Simetrija je sovpadanje utripov na obeh rokah pri polnjenju (če je impulz simetričen, je dodatna značilnost podana na eni strani). 7. Določite ritem pulza. 8. Določite svoj srčni utrip. 9. Ocenite polnjenje pulza. 10. Določite napetostni impulz. 11. Podatke o impulznih preizkusih vnesite v grafični (rdeči) in opazovalni list - digitalno. 12. Pacientu povejte rezultate študije. 13. Umijte in sušite roke.

Opomba: - Normalno je pulz ritmičen, na obeh rokah enako otipljiv, njegova pogostnost pri odraslem med mirovanjem pa je 60-80 utripov na minuto; - pulzni ritem določajo intervali med valovi pulza. Če se impulzne oscilacije arterijske stene pojavljajo v rednih časovnih presledkih, je pulz ritmičen. Pri motnjah ritma opazimo napačno menjavo pulznih valov - nepravilen utrip. - določite hitrost srčnega utripa (če je pulz ritmičen) preštejte število impulznih valov (utripov) za 1 minuto, sledite časovni uri s štoparico. - PS je normalen - 60 - 80 utripov na minuto. PS> 80 utripov na minuto - pospešeno - tahikardija. PS

Določanje človeškega pulza

Puls pri zdravi osebi (normalni) je 60-80 utripov na minuto.

Lastnosti pulza so določene s frekvenco, napetostjo, polnjenjem in ritmom. Hitrost srčnega utripa se običajno giblje od 60 do 80 utripov na minuto, vendar se lahko zelo razlikuje glede na starost, spol, telesno temperaturo in okolje ter fizične napore. Med 25. in 50. letom je pulz ostal stabilen. Pri ženskah je bolj verjetno kot pri moških. Bolj intenzivno je mišično delo, pogosteje je utrip.

Napetost impulza je določena s silo, ki jo je treba uporabiti pri pritisku na stene arterij, da se ustavi pulziranje. Glede na stopnjo impulzne napetosti lahko približno ocenimo velikost maksimalnega tlaka: višji je, intenzivnejši je impulz.

Polnjenje pulza je odvisno od količine krvi, ki tvori pulzni val, in je odvisna od sistoličnega volumna srca. Z dobrim polnjenjem pulza lahko s prsti zaljubite visok impulzni val in s slabim, šibkim impulzom, ko so pulzni valovi majhni, slabo razpoznavni. Komaj zaznavni pulz se imenuje nitast.

Pulzni ritem: normalni impulzni valovi sledijo drug drugemu v rednih intervalih. Zdrava oseba ima ritmični utrip. Ritem določa aktivnost srca. Pri osebah s srčno boleznijo je moten pravilen ritem, ki se imenuje aritmija.

Povišanje srčnega utripa se imenuje tahikardija, zmanjšanje pa se imenuje bradikardija.

Preglejte pulz na mestih, kjer so arterije površinsko in dostopne z neposredno palpacijo. Skupno mesto za sondo pulza je radialna arterija. Lahko čutite pulz na časovni, kot tudi na karotidnih in femoralnih arterijah.

Glavna metoda za določanje pulza je palpacija na dnu prvega prsta (na radialni arteriji). Pacientova roka mora ležati svobodno, tako da napetost mišic in kite ne ovira palpacije. Potrebno je določiti pulz na radialni arteriji nujno na dveh rokah in le v odsotnosti razlike se lahko omejimo na nadaljnjo določitev na eni strani.

1. na nogah
2. na templjih
3. na karotidni arteriji
4. na radialni arteriji

Štetje impulzov in določitev njegove kakovosti

Puls (P) je nihanje arterijske stene, ki jo povzroči sproščanje krvi v arterijski sistem.

Zanj je značilna frekvenca, ritem, polnjenje, napetost in velikost.

Narava pulza je odvisna od: 1) velikosti in hitrosti sproščanja krvi v srcu; 2) stene arterijske stene (elastičnost); 3) arterijski pulz je običajno določen na radialni arteriji, pa tudi v časovni, skupni karotidni, ulnarski, femoralni arteriji, hrbtenici stopala in drugih arterijah.

Indikacije: 1) določitev osnovnih lastnosti pulza.

Oprema delovnega mesta: 1) ura ali štoparica; 2) temperaturni list; 3) pero z rdečo palico.

Pripravljalna faza manipulacije.

1. Bolniku dajte udoben položaj, sedeti ali ležati, da boste lahko sprostili roke, roke in podlakti pa ne smejo biti na teži.

Glavna faza manipulacije.

2. Da bi palpirali utrip na obe roki hkrati, primerjajte njihove značilnosti, ki morajo biti enake.

3. Prsti desne roke, da pokrijejo roko pacienta v predelu lumna žarka.

4. Prvi prst položite na zadnji del podlakti.

5. 2, 3, 4 - s prsti poiščite pulzirajočo radialno arterijo in jo pritisnite proti polmeru.

6. Ocenite intervale med impulznimi valovi (ritmični impulz - če so intervali med seboj enaki, če so časovni intervali različni - pulz nepravilen (nepravilen)).

7. Ocenite polnjenje pulza (določen z obsegom arterijske krvi, ki tvori pulzni val, če je val dober, se zdi, da je zadosten srčni izhod, potem je pulz poln. Ko se krožeči volumen krvi zmanjša, se srčni volumen zmanjša, pulz prazen).

8. Stres ovrednotite s stiskanjem radialne arterije, dokler pulz ne izgine (če pulz izgine z zmerno kompresijo, je zadovoljiva napetost, pri močni kompresiji je pulz napet).

9. Z polnjenjem in napetostjo lahko presojamo o velikosti impulza. Impulz dobrega polnjenja in napetost se imenuje velik, in šibko polnjenje se imenuje majhno. Če je velikost impulznih valov težko določena, se tak impulz imenuje filamentarni.

10. Vzemite uro s štoparico in opravite štetje impulzov (štetje za 30 sekund, rezultat pomnožite z 2, če je pulz ritmičen).

Z aritmičnim pulzom se šteje za eno minuto na vsaki roki. Nato dodajte impulz in ga delite z 2.

Hitrost srčnega utripa pri odrasli zdravi osebi je 60-90 utripov na minuto. Več kot 90 kapi - tahikardija, manj kot 60 kapi - bradikardija.

Končna faza manipulacije.

11. Zabeležite hitrost impulza v temperaturnem listu.

12. Umijte roke z milom in tekočo vodo ter zdravite z antiseptikom.

194.48.155.245 © studopedia.ru ni avtor objavljenih gradiv. Vendar zagotavlja možnost brezplačne uporabe. Ali obstaja kršitev avtorskih pravic? Pišite nam Povratne informacije.

Onemogoči adBlock!
in osvežite stran (F5)
zelo potrebno

Določanje srčne frekvence. Kraji in pravila za določanje impulza

Puls je periodično nihanje sten grdih lastnosti, ki jih povzroča gibanje krvi, ki jo srce med sistolo potisne ven. omogoča delo kardiovaskularnega sistema in pripravi predhodne zaključke o možnih boleznih.

Za pridobitev natančnih kazalnikov je pomembno poznati mesta, kjer je določen pulz, in tehniko za izvedbo takšnega postopka. Obstajajo nekatere razlike v pulzu po starosti in spolu, kar je treba upoštevati pri merjenju.

Ko srce utripa, se kri premika skozi arterije in s tem povzroči določena nihanja v njih. Takšni valovi, ki nastajajo iz pretoka krvi in ​​se imenujejo "pulz". Mnogi ljudje vedo, kje najti in izmeriti utrip, vendar ne vsakdo ima informacije o tem, kateri kazalniki veljajo za normo.

Pravzaprav se pojem normalnega pulza v osebi šteje za raztegljivega. To je posledica dejstva, da vpliv na telo različnih dejavnikov povzroča spremembo kazalnikov norme, za vsako pa je lahko povsem drugačna.

Ne smemo pozabiti, da odstopanja od standardnih kazalnikov niso vedno znak, da ima bolnik patologijo. Pogosto je to stanje manifestacija, kako se srce prilagaja različnim dejavnikom notranjega ali zunanjega okolja.

Strokovnjaki pravijo, da je pri odraslem bolniku normalni srčni utrip 60-80 utripov na minuto.

Pri izvajanju študije se je treba osredotočiti ne le na število utripov na minuto, temveč tudi na trajanje časovnih intervalov med njimi. V tem primeru, če imajo enaka časovna obdobja, je srčni utrip v normalnih mejah. Če so intervali preveliki ali obratno, lahko specialist sumi aritmijo pri bolniku s hitrim srčnim utripom.

Na indikatorje pulza vplivajo različni zunanji dejavniki, ki vplivajo na osebo, kot tudi notranje lastnosti telesa. Poleg tega imajo bolnik in njegov spol pomemben vpliv na srčni utrip.

Več o pravilnem merjenju impulza lahko najdete v videoposnetku:

Takoj po rojstvu je stopnja srčnega utripa dojenčka 140 utripov na minuto, pri enem letu pa se njegov utrip spremeni na spodnjo stran in doseže 100-110 utripov na minuto. Postopoma, ko starajo, se pojavi še večje zmanjšanje srčnega utripa.

Pri starosti 3 let je srčni utrip 95 utripov na minuto, v adolescenci pa se že približuje odraslim. To je posledica dejstva, da je pri otroku velikost srca še vedno majhna, zato je za nasičenje celotnega organizma s krvjo potrebno bolj aktivno delo.

Ko oseba postaja starejša, utrip pade in izgleda tako:

• v 20-30 letih je stopnja 60-70 udarcev
• v 30-40 letih je indikator 70-75 šokov normalen.
• v 40-50 letih je norma 75-80 udarcev
• v 50-60 letih število srčnih utripov doseže 80-85 utripov
• v 60-70 letih je normalno 85-90 utripov na minuto.

Takšne spremembe so posledica dejstva, da se s starostjo pojavlja staranje notranjih organov in telesnih sistemov. Posledično se poveča potreba po črpanju več krvi, kar povzroča pogostejše krčenje srca.

Kraji, metode in pravila za določanje impulza

Glavni način za identifikacijo pulza je palpacija na dnu prvega prsta na radialni arteriji:

• Da bi to dosegli, mora bolnik prosto postaviti roko, tako da napetost kit in mišic ne povzroča ovir za palpacijo. Pomembno je vedeti, da je za določitev impulza na radialni arteriji nujno na dveh rokah. V primeru, da ni razlik med dobljenimi kazalniki, se lahko v naslednjih meritvah izvede le na eni strani.
• Še en prostor za merjenje pulza je femoralna arterija, raziskave pa se lahko izvajajo v vodoravnem ali navpičnem položaju osebe. Palpacija bo zahtevala dva prsta - srednji in indeksni. Palpacija srca se pojavi v sramnem predelu, na levi ali desni strani, kjer se nahajajo dimeljske gubice. S palpacijo na femoralni arteriji je mogoče zaznati prisotnost pulza in določiti njegovo frekvenco.
• Občutite utrip na skupni karotidni arteriji in v tem primeru uporabljate dva ali tri prste za postopek. Ne smejo biti nameščeni v vratu bolnika, bočno v območju mandibule. Poleg tega je za opravljanje palpacije na skupni karotidni arteriji dovoljeno iz notranjosti mišice na vozlišču v območju ščitnične hrustanec. Zahvaljujoč tej metodi raziskovanja je mogoče v osebi potrditi prisotnost pulza in sprejeti nekaj sklepov o naravi pulziranja.

Kdaj se zabeleži visok impulz?

Pri zdravi osebi se lahko število kontrakcij srca med fizično aktivnostjo in po čustvenem stresu poveča. Poleg tega je povečanje srčnega utripa možno s hudimi bolečinami in ko je v preveč zavitem prostoru.

V tem primeru, če je povečanje srčne frekvence funkcionalno, potem običajno ni nobenih pritožb na bolečino v prsih, oteženo dihanje, omotico in črnenje v očeh.

Patološka bolezen se lahko razvije v naslednjih pogojih:

1. bolezni srca in prirojene deformacije, ki jih spremlja sprememba srčnega utripa, tudi v mirnem stanju
2. bolezni endokrinega sistema
3. prisotnost tumorjev različne narave v telesu
4. poškodbe živčnega sistema
5. nalezljive bolezni

Pri anemiji in pri ženskah med nosečnostjo in med menstruacijo opazimo nagnjenost k razvoju tahikardije. Dolgotrajno bruhanje, oslabljeno blato ali dehidracija lahko povzročijo povečanje srčnega utripa.

Kaj je bradikardija?

V tem primeru, če kazalniki srčnega utripa dosežejo manj kot 60 utripov na minuto, lahko to nakazuje prisotnost različnih patologij pri posamezniku ali je funkcionalne narave.

V večini primerov bradikardijo fiziološkega izvora opazimo pri ljudeh med spanjem ali med aktivnim športom. Patološko bradikardijo odkrijemo v naslednjih pogojih: t

• vnetje srčne mišice
• huda zastrupitev
• peptični razjed
• hipotiroidizem
• miksedem

Običajno opazimo zmanjšanje srčnega utripa, če pride do nepravilnosti v srčnem prevodnem sistemu.

Posledica tega so različne spremembe v prehodu električnih impulzov skozi miokard.

Običajno oseba nima nobenih težav z manjšimi spremembami v sinusnem ritmu. Zmanjšanje pulza v normalnem stanju lahko povzroči, da oseba razvije hladen znoj, omotico in šibkost. Z nezadostnim vnosom kisika v možgane se lahko izgubi zavest.

občasne sunkovite vibracije sten krvnih žil (arterij, žil), ki jih povzročajo krči srca. Arterijski pulz nastane zaradi pritiska in nihanja krvnega tlaka v arterijah v srčnem ciklusu: v fazi sistole se tlak in pretok krvi v arterijah povečujeta, raztezajo stene arterij, v diastolni fazi pa se zmanjšajo. Arterijske pulse določajo palpacija velikih arterij, najpogosteje radialne. Radialna arterija v spodnji četrti podlakti tik pred njenim sklepom z zgibnim sklepom leži površinsko in se lahko zlahka pritisne na radij. Mišice roke izpraševalca ne smejo biti napete. Dva ali tri prste položimo na arterijo in stisnemo z drugačno silo, dokler se pretok krvi popolnoma ne ustavi; nato se postopoma zmanjša pritisk na arterijo, pri čemer se ocenijo osnovne lastnosti pulza: frekvenca, ritem, napetost (glede na odpornost posode na tlak), višina in polnitev, pa tudi značilnosti pulznega vala, ki se bolje zaznajo pri grafičnem zapisovanju impulza (sfigmografija). Spremembe teh lastnosti pulza lahko pogosto nakazujejo, da ima bolnik določene bolezni, kot so ateroskleroza, bolezni srca, Takayasova bolezen, nekatera patološka stanja, predvsem arterijska hipertenzija ali hipotenzija (med kolapsom, sinkopa, šok) in srčne aritmije.

Hitrost utripa pri pravilnem ritmu se določi s štetjem števila utripov v 30 sekundah in pomnožitvijo rezultata z 2; v primeru aritmije se število utripov šteje za celo minuto. Normalni srčni utrip pri počitku pri odraslih je 60 do 80 utripov na minuto; z dolgim ​​bivanjem v stalnem položaju in z navdušenjem lahko doseže 100 utripov na minuto. Pri otrocih je utrip pogostejši: pri novorojenčkih je običajno približno 140 utripov na minuto; do konca prvega leta življenja se hitrost srčnega utripa zmanjša na 110-130 utripov na minuto, za 6 let - na približno 100 utripov na minuto, do 16 - 18 let pa se hitrost pulza približuje normalni za odraslega. Povečana srčna frekvenca ustreza tahikardiji, zmanjšanju srčnega utripa do bradikardije.

Pulsni ritem je ocenjen z intervali med utripi pulza. Običajno razlike med presledki ne presegajo 0,15 s, praktično niso zajete pri zdravih odraslih, pulz pa je določen kot ritmičen. Vendar pa pri zdravih posameznikih, zlasti pri otrocih in mladostnikih, se pri vdihavanju hitrost pulza nekoliko poveča, med izdihom pa se zmanjša (fiziološka ali respiratorna aritmija, ki je povezana z draženjem med izdihom konusov vagusnega živca). Pri različnih aritmijah se zazna nepravilen pulz.

Impulzna napetost se določi na naslednji način. Blazinice dveh ali treh prstov se položijo na arterijo, proksimalni prst pa se postopoma stisne, dokler distalni prsti (ali prst) ne prenehajo zaznati utripov. Impulzna napetost je določena s silo, ki jo je treba uporabiti za zaustavitev valovanja pulzov skozi arterijo. Zvišan krvni tlak postane trden (napet), pri nizki - mehki.

Višino ali velikost pulza označuje amplituda nihanja arterijske stene. To je neposredno sorazmerno z velikostjo pulznega tlaka in obratno sorazmerno tonični napetosti sten arterij. Visok ali velik srčni utrip je določen z aortno insuficienco, tirotoksikozo, vročino in pri zdravih posameznikih med fizičnim naporom. Pri aortnem in mitralnem stenozi, tahikardiji, zmanjšanju pulznega tlaka opazimo nizek ali majhen pulz. Izjemno majhen ali nitast, opazimo pulz pri masivni izgubi krvi, kolapsu, šoku. Včasih, še posebej z aritmijami ali hudimi srčnimi boleznimi in srčnim popuščanjem, se izmenjujeta pulzni utripi večje in manjše velikosti.

Polnjenje pulza je odvisno od nihanja pulza v volumnu arterije, ki je odvisno od velikosti udarnega volumna srca. Običajno in s povečanim volumnom giba je pulz poln. Z močnim zmanjšanjem srčnega volumna, zlasti zaradi izgube krvi, se polnjenje pulza zmanjša do točke, ko občutki sprememb volumna arterije popolnoma izginejo. Tak impulz se imenuje prazen.

Iz značilnosti pulznega vala je mogoče s palpacijo določiti, kako hitro se stena arterije dviguje in pade, ali je prehod z vzpona na spust gladek, ali se na tem prehodu in spustu vala občutijo dodatne oscilacije arterijske stene. Če impulzni val hitro narašča in pada skoraj tako hitro, se impulz imenuje hiter ali hiter, kratek. Običajno je hiter impulz hkrati visok; takšen utrip je značilen za insuficienco aortne zaklopke. Počasi naraščajoči in počasi padajoči pulzni val imenujemo počasen pulz; opažamo jo na primer pri hudi aortni stenozi. Pri vnosu pulza pri zdravem človeku ob spuščanju pulznega vala se določi še manjši dvig (dikrota), ki ni otipljiv. S strmim padcem tonusa arterijskih sten, na primer pri vročinskih bolnikih, lahko s palpacijo opazimo dva vrhova pulznega vala - dikrotizem pulza.

Potrebno je raziskati lastnosti pulza na različnih arterijah in jih primerjati na arterijah simetričnih področij. V ta namen se pulzni ali pulzi določajo zaporedno ali istočasno (z dvema rokama) na desni in levi radialni arteriji, nato na laktarnih, ramenskih, karotidnih, femoralnih, poplitealnih, posteriornih bolibularnih arterijah in arterijah zadnjega dela stopala. Pri boleznih, ki vodijo v zožitev lumena velikih arterij (stiskanje arterije s tumorjem ali hematomom, zamašitev ali zožitev lumna z aterosklerotično plaketo, tromb itd.), Se zmanjša višina in polnjenje pulza na prizadeti strani, in ko je lumen arterije popolnoma zaprt, pulza sploh ne čutimo.

Impulz (Rs) je nihanje arterijske stene zaradi sproščanja krvi v arterijski sistem.

Narava impulza je odvisna od:

1. obseg in hitrost sproščanja krvi v srcu;

2. pogoji arterijske stene (elastičnost).

Arterijski pulzi NORMALNO določamo na radialni arteriji.

Algoritem za določanje pulza radialne arterije.

1. S prsti desne roke pomaknite pacientovo roko na to območje
zapestje.

2. Prvi prst položite na hrbtno stran podlakti.

3. H-1U čutite, da bo s prsti utripala radialna arterija
in ga pritisnite proti radialni arteriji.

4. Določite značilnosti pulznih valov za 1
minut

5. Potrebno je istočasno določiti impulz na desni in levi strani
zavijanje radialnih arterij, primerjanje njihovih značilnosti, ki v
norma mora biti enaka.

6. Podatki, pridobljeni pri študiju impulza na žarku
arterije, zabeležene v anamnezi bolezni ali ambulantni kartici,
vsak dan praznite z rdečim svinčnikom v temperaturnem listu.
V "P" (impulz) so prikazane vrednosti hitrosti impulza od 50
do 160 na minuto.

Za diagnostične namene lahko določite pulz v drugih arterijah:

NA SLEEP ARTERIJO - z nizkim krvnim tlakom, je zelo pogosto težko zaznati pulz na radialni arteriji, zato se pulz meri na karotidni arteriji. Raziskati mora biti izmenično na vsaki strani brez močnega pritiska na arterijo. Ob znatnem pritisku na arterijsko steno so možne naslednje: ostra upočasnitev srčne dejavnosti, do zastoja srca; omedlevica; omotica; krči. Puls je palpiran na strani vratu spredaj v prsno-klavikularno-mastoidno mišico med zgornjo in srednjo tretjino.

Na femoralni arteriji - pulz se pregleda v predelu prepone s ravnim kolkom z rahlim zavojem navzven.

Na arteriji podkolenice - impulz se pregleda v poplitealni jami

v položaju bolnika, ki leži na življenju.

NA ZADNJI NOLIMERCIJI ARTERIJI - pulz pregledamo za notranjim gležnjem, pritisnemo na arterijo.

NA ARTERIJI ZADNJIH KORAK - na hrbtni strani stopala v proksimalnem delu prvega masovnega prostora se preveri impulz.