Glavni

Ishemija

Tlačne tablete: seznam najboljših zdravil, brez stranskih učinkov

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Povišan krvni tlak (skrajšano A / D) prizadene skoraj vsako osebo po 45-55 letih. Na žalost hipertenzije ni mogoče popolnoma ozdraviti, zato morajo hipertenzivni bolniki do konca življenja vztrajno vzeti tablete, da bi preprečili hipertenzivne krize (napadi visokega krvnega tlaka - ali visok krvni tlak), ki so polni množice posledic: od hudega glavobola do srčnega napada ali kapi.

Monoterapija (če jemljemo eno zdravilo) daje pozitiven rezultat le v začetni fazi bolezni. Večji učinek se doseže s kombiniranim vnosom dveh ali treh zdravil iz različnih farmakoloških skupin, ki jih je treba redno jemati. Upoštevati je treba, da se telo sčasoma navadi na antihipertenzivne tablete in njihov učinek oslabi. Zato je za stabilno stabilizacijo normalne ravni A / D potrebna njihova redna zamenjava, ki jo izvaja le zdravnik.

Pacienti s hipertenzijo morajo vedeti, da so zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, hitra in dolgotrajna (dolga). Priprave iz različnih farmacevtskih skupin imajo različne mehanizme delovanja, to je, da bi dosegli antihipertenzivni učinek, vplivajo na različne procese v telesu. Zato lahko zdravnik predpiše različna zdravila različnim bolnikom z arterijsko hipertenzijo, npr. Atenolol je lahko bolj primeren za normalizacijo tlaka, drugi pa je nezaželen, ker skupaj s hipotenzivnim učinkom zmanjšuje srčni utrip.

Poleg tega, da neposredno zmanjšuje pritisk (simptomatično), je pomembno vplivati ​​na vzrok njegovega povečanja: na primer, za zdravljenje ateroskleroze (če obstaja takšna bolezen), za preprečevanje sekundarnih bolezni - srčni napad, motnje možganskega obtoka itd.

Tabela predstavlja splošni seznam zdravil iz različnih farmacevtskih skupin, predpisanih za hipertenzijo:

Duopress

Duopress: navodila za uporabo in preglede

Latinsko ime: Duopress

Koda ATX: C09DA03

Zdravilna učinkovina: hidroklorotiazid (hidroklorotiazid), valsartan (valsartan)

Proizvajalec: ATOLL LLC (Rusija) t

Aktualizacija opisa in fotografija: 18.10.2018

Duopress je antihipertenzivno zdravilo.

Oblika in sestava sproščanja

Dozirna oblika Duopress - okrogle bikonveksne tablete, filmsko obložene:

  • 80 mg + 12,5 mg: bela ali skoraj bela;
  • 160 mg + 12,5 mg: od rožnate do svetlo rožnate;
  • 160 mg + 25 mg: bela ali skoraj bela.

Na prelomu tablete so vidne 2 plasti - belo jedro in filmski pokrov.

  • 80 mg + 12,5 mg in 160 mg + 12,5 mg: 10, 20 in 30 vsak. v pretisnih omotih, v škatli po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ali 12 pakiranjih; na 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120 in 180 kosov. v polipropilenskih pločevinkah, v kartonskem svežnju 1 pločevinke;
  • 160 mg + 25 mg: 10 kosov. v pretisnih omotih, v škatli po 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 ali 12 pakiranjih; 20 kosov. v pretisnih omotih, v škatli po 1, 2, 3 ali 4 pakiranja.

Sestava 1 tableta Duopress:

  • učinkovine: valsartan - 80 mg + hidroklorotiazid - 12,5 mg ali valsartan - 160 mg + hidroklorotiazid - 12,5 mg ali valsartan - 160 mg + hidroklorotiazid - 25 mg;
  • pomožne snovi: natrijeva kroskarmeloza, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, mikrokristalna celuloza, povidon;
  • sestava filmske lupine: makrogol-4000, titanov dioksid, hipromeloza in železove barvne tablete rdečega oksida 160 mg + 12,5 mg.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Duopress je kombinirano antihipertenzivno sredstvo, ki vsebuje antagonist receptorjev angiotenzina II in tiazidni diuretik kot zdravilne učinkovine.

Selektivni antagonist receptorjev angiotenzina II, ki niso proteinska narava, je valsartan. Ima selektivni antagonistični učinek na receptorje AT podtipa.1, posledično se poveča plazemska koncentracija angiotenzina II, ki stimulira neblokirane receptorje podtipa AT2, tako uravnavajo učinke, povezane z AT stimulacijo1-receptorje.

Valsartan nima agonistične aktivnosti v primerjavi z AT1-receptorje. Njegova afiniteta za receptorje podtipa AT1 več kot z receptorjem AT podtipa2, približno 20.000 krat. Snov ne zavira ACE (angiotenzinske konvertaze), ki uničuje bradikinin in pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II, zato se učinki bradikinina in snovi P ne povečajo, zato je verjetnost suhega kašlja med jemanjem valsartana nizka. Zdravilo ne deluje medsebojno in ne blokira ionskih kanalov in receptorjev drugih hormonov, ki sodelujejo pri regulaciji srčno-žilnih funkcij.

Pri hipertenzivni bolezni valsartan prispeva k znižanju krvnega tlaka (BP), vendar ne vpliva na srčno frekvenco (HR).

Po jemanju enkratnega odmerka zdravila se hipotenzivni učinek razvije v 2 urah, po 4-6 urah doseže svoj največji učinek in traja 24 ur. Pri ponavljajočih se imenovanjih je največje znižanje krvnega tlaka (ne glede na predpisani odmerek) doseženo po 2-4 tednih in ostaja na tej ravni med zdravljenjem.

V primeru nenadne prekinitve valsartana se ne razvije odtegnitveni sindrom (nenaden dvig krvnega tlaka ali pojav drugih neželenih kliničnih posledic).

Tiazidni diuretik je hidroklorotiazid. Njegovo delovanje je povezano s slabšo reabsorpcijo natrija, magnezija, kalija, klora in vode v distalnem nefronu. Snov zadržuje izločanje sečne kisline in kalcijevih ionov. Ima antihipertenzivni učinek, ki ga povzroča ekspanzija arteriole, praktično pa ne vpliva na normalne vrednosti krvnega tlaka. Diuretični učinek se razvije 1–2 ure po peroralnem dajanju zdravila, doseže maksimum po 4 urah in traja 6–12 ur. V večini primerov se antihipertenzivni učinek pojavi v 3-4 dneh, vendar je za doseganje optimalnega terapevtskega učinka potrebno 3-4 tedne zdravljenja.

Kombinacija valsartana s hidroklorotiazidom omogoča doseganje pomembnega znižanja krvnega tlaka.

Farmakokinetika

Valsartan se po peroralni uporabi hitro absorbira, vendar se njegova absorpcija zelo razlikuje. Indeks absolutne biološke uporabnosti je približno 23%. Največja koncentracija se doseže po 2 urah. Pri enkratnem odmerku na dan je kopičenje snovi neznatno. Plazemske koncentracije zdravila so enake pri vseh bolnikih, ne glede na spol.

Komunikacija s serumskimi beljakovinami (pretežno serumski albumin) znaša 94–97%. Ravnotežni volumen porazdelitve je približno 17 litrov. V primerjavi s krvnim tokom v jetrih (približno 30 l / h) je plazemski očistek relativno nizek (približno 2 l / h).

Metabolizira se s sodelovanjem izoencima CYP2C9. Ni pomembno biotransformacijo, v obliki presnovkov se izloči približno 20%. Presnovek valeril-4-hidroksi valsartan je farmakološko neaktiven, najdemo ga v krvni plazmi v nizkih koncentracijah - manj kot 10% površine pod farmakološko krivuljo koncentracija-čas (AUC).

Valsartan se večinoma izloča nespremenjen: približno 83% skozi črevo, približno 13% skozi ledvice. Razpolovna doba telesa je 9 ur. Pri jemanju zdravila s hrano se AUC zmanjša za 48%, vendar se po 8 urah plazemska koncentracija valsartana ne razlikuje od tiste pri bolnikih, ki so jemali zdravilo na prazen želodec. Ker zmanjšanja AUC ne spremlja klinično pomembno zmanjšanje učinka valsartana, se lahko zdravilo jemlje brez obravnave obrokov.

Absorpcija hidroklorotiazida po peroralni uporabi je 60–80%. Največjo koncentracijo v krvi opazimo po 2 urah. Komunikacija z beljakovinami krvne plazme je od 40 do 70%. Snov se nabira tudi v eritrocitih, koncentracija pa je približno 3-krat večja od plazme. Hidroklorotiazid se ne presnavlja, več kot 95% se hitro izloči skozi ledvice. Razpolovna doba je 6-15 ur.

Pri uporabi kombinacije snovi, valsartan + hidroklorotiazid, se farmakokinetika prvega ne spremeni bistveno, biološka uporabnost slednjega se zmanjša za približno 30%. Kombinacija dveh zdravil ne vpliva na učinkovitost vsake od njih. Glede na klinične študije antihipertenzivni učinek te kombinacije presega podobne učinke vsake od komponent posebej.

Ledvični očistek zdravila ni več kot 30% celotnega očistka, zato bolnikom z okvarjeno ledvično funkcijo ni treba prilagajati odmerka. Vendar podatkov o uporabi zdravila Duopress pri bolnikih s hudimi motnjami [očistek kreatinina (CC) je manjši od 30 ml / min] in bolniki na hemodializi niso na voljo.

Glede na visoko stopnjo vezave valsartana na beljakovine je njegovo izločanje med hemodializo malo verjetno. Toda hemodializa učinkovito odstrani hidroklorotiazid iz telesa. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic se srednja koncentracija koncentracije v plazmi in AUC hidroklorotiazida poveča, hitrost izločanja pa se zmanjša. V primeru blage in zmerne resnosti okvarjenega delovanja ledvic se razpolovna doba poveča za skoraj 2-krat.

Pri bolnikih z blago in zmerno okvarjenim delovanjem jeter (5-6 oziroma 7–9 točk na lestvici Child-Drink) je AUC valsartana dvakrat višja kot pri zdravih ljudeh. Podatkov o uporabi Duopressa pri bolnikih s hudimi funkcionalnimi motnjami jeter (več kot 9 točk) ni. Pri nenormalnem delovanju jeter pomembne spremembe v farmakokinetiki hidroklorotiazida niso opažene, zato prilagoditev odmerka zdravila ni potrebna. Za hude kršitve zdravila je kontraindicirana. Previdnost je potrebna pri obstrukciji žolčevodov.

Pri starejših osebah je možno povečanje AUC valsartana, vendar ta sprememba nima kliničnega pomena. Starejši bolniki (z ali brez arterijske hipertenzije) imajo nižji sistemski očistek hidroklorotiazida kot zdravi mladi prostovoljci.

Indikacije za uporabo

Duopress je namenjen za zdravljenje hipertenzije, če bolnikom priporočamo kombinirano zdravljenje.

Kontraindikacije

  • anurija;
  • hudo ledvično disfunkcijo (CC manj kot 30 ml / min ali 0,5 ml / s);
  • hude motnje delovanja jeter (več kot 9 točk na lestvici Child-Pugh);
  • starost do 18 let;
  • načrtovanje nosečnosti, nosečnost in dojenje;
  • sočasno dajanje aliskirena pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2;
  • preobčutljivost za katero koli snov Duopress (aktivno ali pomožno), kot tudi druge sulfonamidne derivate.
  • primarni hiper aldosteronizem;
  • zmerno hude motnje delovanja jeter;
  • stanje po presaditvi ledvic;
  • dvostranska ali enostranska stenoza ledvičnih arterij ali stenoza arterije ene ledvice;
  • odpoved ledvic (CC več kot 30 ml / min);
  • stanja, ki jih spremlja zmanjšanje volumna krvi in ​​/ ali natrijevih ionov (vključno z drisko, bruhanjem, vnosom diuretika v velikih odmerkih);
  • istočasna uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, pripravki kalija, nadomestki za užitno sol, ki vsebujejo kalij, in druga sredstva, ki lahko povečajo vsebnost kalija v krvi (npr. heparin);
  • stenoza aortnega in mitralnega ventila;
  • kronično srčno popuščanje funkcionalnega razreda III - IV po klasifikaciji NYHA;
  • hipertrofična obstruktivna kardiomiopatija;
  • obstruktivne bolezni žolčevodov in holestaza;
  • Liebman-Sachsova bolezen (sistemski eritematozni lupus);
  • glavkom z zaprtim kotom;
  • hiperurikemija;
  • diabetes;
  • hipertrigliceridemija in hiperholesterolemija;
  • stanja, v katerih so motnje vode in elektrolitov: z nefropatijo, ki jo spremlja izguba soli, prerenalna (kardiogena) motnja delovanja ledvic, kot tudi pri bolnikih s hiponatremijo, hipomagnezijo, hiperkalciemijo, hipokalemijo.

Navodila za uporabo Duopress: metoda in odmerjanje

Pred imenovanjem Duopressa je potrebno popraviti obstoječe vodne in elektrolitske motnje in / ali zapolniti prostornino krožeče tekočine.

Zdravilo je indicirano za peroralno uporabo. Tablete, ki jih potrebujete, jemljite 1-krat na dan, pogoltnite cele in dovolj stisnite tekočino, ne glede na obroke.

Po presoji kliničnega stanja zdravnik določi individualno odmerjanje zdravila Duopress posebej. Učinkovitost zdravljenja je ocenjena v 2-4 tednih - to je tako nujno za razvoj maksimalnega antihipertenzivnega učinka.

Neželeni učinki

Vse spodaj opisane neželene reakcije Duopressa so razdeljene v skupine glede na naslednjo stopnjo stopnje njihovega razvoja: zelo pogosto -> 1/10, pogosto - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do

Izobrazba: Prva moskovska državna medicinska univerza poimenovana po I.M. Sechenov, specialiteta "Splošna medicina".

Informacije o zdravilu so posplošene, podane v informativne namene in ne nadomeščajo uradnih navodil. Samozdravljenje je nevarno za zdravje!

Po mnenju mnogih znanstvenikov so vitaminski kompleksi praktično neuporabni za ljudi.

Po raziskavi WHO je polurni pogovor na mobilni telefon povečal verjetnost za nastanek možganskega tumorja za 40%.

Veliko zdravil se je sprva tržilo kot droga. Heroin se je na primer prvotno tržil kot zdravilo za otroški kašelj. Kokain so zdravniki priporočili kot anestezijo in kot sredstvo za povečanje vzdržljivosti.

Poleg ljudi, samo eno živo bitje na planetu Zemlja - psi - trpi zaradi prostatitisa. To so res naši najbolj zvesti prijatelji.

Tudi če človeško srce ne premaga, lahko še vedno živi dolgo časa, kot nam je pokazal norveški ribič Jan Revsdal. Njegov "motor" se je ustavil ob 4 uri, ko se je ribič izgubil in zaspal v snegu.

Če padete z osla, boste bolj verjetno zlomili vrat kot padli s konja. Samo ne poskušajte zavrniti te izjave.

Če se smejete samo dvakrat na dan, lahko znižate krvni tlak in zmanjšate tveganje za srčne napade in kapi.

Znanstveniki z Univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, v katerih so ugotovili, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da ribe in meso ne izločijo iz prehrane.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo okoli dvesto kalorij. Torej, če ne želite, da bi dobili bolje, je bolje, da ne jedo več kot dve rezini na dan.

Delo, ki ni zaželeno osebi, je veliko bolj škodljivo za njegovo psiho kot pomanjkanje dela.

Najredkejša bolezen je Kouroujeva bolezen. Samo predstavniki plemena Fur v Novi Gvineji so bolni. Bolnik umre zaradi smeha. Domneva se, da je vzrok bolezni jesti človeške možgane.

Človeška kri "teče" skozi posode pod ogromnim pritiskom in v nasprotju z njihovo integriteto lahko strelja na razdalji do 10 metrov.

Oseba, ki jemlje antidepresive, bo v večini primerov ponovno trpela zaradi depresije. Če se človek spopade z depresijo po lastni moči, ima vse možnosti, da za vedno pozabi na to stanje.

Da bi lahko rekli tudi najkrajše in najpreprostejše besede, bomo uporabili 72 mišic.

Ko ljubitelji poljubijo, vsak od njih izgubi 6,4 kalorij na minuto, vendar hkrati izmenjuje skoraj 300 vrst različnih bakterij.

Moderna izraelska klinika Assuta v Tel Avivu - zasebni zdravstveni center, ki je znan po vsem svetu. Tukaj najboljši zdravniki delajo s svetovnimi imeni.

DUOPRESS

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele barve, okrogle, bikonveksne; na lomu sta vidni dve plasti - jedro bele ali skoraj bele barve in filmska lupina.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza 71,2 mg, natrijeva kroskarmeloza 7 mg, povidon 5 mg, koloidni silicijev dioksid 2,7 mg, magnezijev stearat 1,6 mg.

Sestava folije: hipromeloza 2,85 mg, makrogol-4000 0,75 mg, titanov dioksid 1,4 mg.

10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (7) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (9) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (7) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (9) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (7) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (9) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske škatle.
10 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
60 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
70 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
80 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
90 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
120 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
180 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.

Tablete, prevlečene iz rožnate do svetlo rožnate barve, okrogle, bikonveksne; na lomu sta vidni dve plasti - jedro bele ali skoraj bele barve in filmska lupina.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza 154,9 mg, natrijeva kroskarmeloza 14 mg, povidon 10 mg, koloidni silicijev dioksid 5,4 mg, magnezijev stearat 3,2 mg.

Sestava filmske lupine: hipromeloza 5,7 mg, makrogol-4000 1,5 mg, železov barvni rdeči oksid 0,1 mg, titanov dioksid 2,7 mg.

10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (7) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (9) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (7) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (9) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (7) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (9) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske škatle.
10 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
60 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
70 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
80 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
90 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
120 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
180 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.

Tablete, filmsko obložene, bele ali skoraj bele barve, okrogle, bikonveksne; na lomu sta vidni dve plasti - jedro bele ali skoraj bele barve in filmska lupina.

Pomožne snovi: mikrokristalna celuloza 142,4 mg, kroskarmeloza natrij 14 mg, povidon 10 mg, koloidni silicijev dioksid 5,4 mg, magnezijev stearat 3,2 mg.

Sestava filmske lupine: hipromeloza 5,7 mg, makrogol-4000 1,5 mg, titanov dioksid 2,8 mg.

10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (7) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (9) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
10 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (7) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (9) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
20 kosov. - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (1) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (2) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (3) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (4) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (5) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (6) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (7) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (8) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (9) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (10) - kartonske škatle.
30 kosov - Oblikovani celični paketi (aluminij / PVC) (12) - kartonske škatle.
10 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
20 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
30 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
40 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
50 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
60 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
70 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
80 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
90 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
100 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
120 kosov. - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.
180 kosov - polipropilenske pločevinke (1) - kartonske škatle.

Duopress je hipotenzivno kombinirano zdravilo, ki vključuje antagonist receptorjev angiotenzina II in tiazidni diuretik.

Valsartan je selektivni antagonist receptorjev angiotenzina II za peroralni zaužitje, ki ni proteinska narava.

Ima selektivni antagonistični učinek na receptorje AT podtipa1. Posledica blokade AT1 - receptorje povečanje plazemske koncentracije angiotenzina II, ki lahko stimulira blokirane receptorje AT podtipa2, ki uravnava učinke, povezane z AT stimulacijo1 - receptorje. Valsartan nima atavističnega delovanja proti AT1 - receptorje. Njegova afiniteta za receptorje podtipa AT1 približno 20.000-krat več kot receptorji AT podtipa2. Valsartan ne zavira ACE, znan tudi kot kininaza II, ki pretvarja angiotenzin I v angiotenzin II in uničuje bradikinin. Zaradi pomanjkanja učinka na ACE se učinki bradikinina in snovi P ne povečajo, zato pri jemanju antagonistov receptorjev angiotenzina II ni verjetno, da bi se pojavil suhi kašelj. Valsartan ne medsebojno deluje in ne blokira receptorjev drugih hormonov ali ionskih kanalov, ki sodelujejo pri uravnavanju delovanja srčno-žilnega sistema. Pri zdravljenju arterijske hipertenzije valsartan znižuje krvni tlak (BP), ne da bi prizadel srčni utrip (HR). Po zaužitju enkratnega odmerka valsartana se antihipertenzivni učinek razvije v 2 urah, največji padec krvnega tlaka pa se doseže v 4-6 urah, antihipertenzivni učinek valsartana pa traja 24 ur. Z večkratnim imenovanjem valsartan največje znižanje krvnega tlaka: ne glede na odmerek, dosežemo v 2-4 tednih in ostane na doseženi ravni med dolgotrajnim zdravljenjem. Kombinacija s hidroklorotiazidom vam omogoča, da dosežete znatno dodatno znižanje krvnega tlaka. Nenadnega prenehanja uporabe valsartana ne spremlja sindrom »odtegnitve« (močan dvig krvnega tlaka ali druge neželene klinične posledice).

Tiazidni diuretik, katerega diuretski učinek je povezan z oslabljeno reabsorpcijo natrija, klora, kalija, magnezijevih ionov in vode v distalnem delu perfrona; zamuja izločanje kalcijevih ionov, sečne kisline. Ima hipotenzivni učinek, ki ga povzroča ekspanzija arteriole. Praktično ne vpliva na normalne kazalnike krvnega tlaka Diuretični učinek se razvije v 1-2 urah po zaužitju zdravila, doseže maksimum po 4 urah in traja 6-12 ur. Antihipertenzivni učinek se pojavi po 3-4 dneh, vendar lahko traja 3-4 tedne, da se doseže optimalni terapevtski učinek.

Valsartan se po zaužitju hitro absorbira, vendar se obseg absorpcije zelo razlikuje. Povprečna absolutna biološka uporabnost valsartana je 23%. Čas, potreben za dosego največje koncentracije (TCmaks) - 2 uri. Ko zdravilo vzamete enkrat dnevno, je njegovo kopičenje nepomembno. Koncentracije valsartana v plazmi so pri moških in ženskah enake. Valsartan je aktivno povezan s serumskimi beljakovinami (94-97%), predvsem s serumskim albuminom. Ravnotežni volumen porazdelitve zdravila je majhen, približno 17 litrov. Plazemski očistek je relativno nizek (približno 2 l / h) v primerjavi z jetrnim pretokom krvi (približno 30 l / h).

Stabiliziran z uporabo izoencima CYP2C9. Valsartan ni podvržen pomembni biotransformaciji, le približno 20% odmerka se izloči v obliki presnovkov. Valeril-4-hidroksi valsartan najdemo v plazmi v nizkih koncentracijah (manj kot 10% površine pod farmakološko krivuljo koncentracija-čas (AUC)). Ta presnovek je farmakološko neaktiven.

Razpolovni čas izločanja (t1/2) je 9 ur. Izloča se v glavnem nespremenjena skozi črevesje (približno 83%) in ledvice (približno 13%). Ob jemanju valsartana s hrano se površina pod krivuljo koncentracija-čas (AUC) zmanjša za 48%. Vendar pa so 8 ur po zaužitju plazemske koncentracije valsartana, vzete na prazen želodec ali s hrano, enake. Zmanjšanja AUC ne spremlja klinično pomembno zmanjšanje terapevtskega učinka valsartana, zato se zdravilo lahko uporablja ne glede na obrok.

Po peroralni uporabi je absorpcija hidroklorotiazida 60-80%. Največja koncentracija (Cmaksa) hidroklorotiazid v krvi dosežemo 2 uri po zaužitju. Komunikacija s proteini plazme - 40-70%. Hidroklorotiazid se kopiči tudi v eritrocitih v koncentraciji, ki je približno 3-krat večja od koncentracije plazme.

Hidroklorotiazid se ne presnavlja in se hitro izloča skozi ledvice (več kot 95%). T1/2 traja 6-15 ur.

Pri sočasni uporabi z valsartanom se sistemska biološka uporabnost hidroklorotiazida zmanjša za približno 30%. Hkratni vnos hidroklorotiazida s svoje strani nima pomembnega vpliva na kinetiko valsartana. Ta interakcija ne vpliva na učinkovitost sočasne uporabe valsartana in hidroklorotiazida. V kliničnih študijah je bil prikazan izrazit antihipertenzivni učinek te kombinacije, ki je presegel učinek vsake od sestavin posebej.

Posebne skupine bolnikov

Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic

Ker je ledvični očistek le 30% celotnega očistka, bolnikom z okvarjenim delovanjem ledvic ni treba prilagajati odmerka zdravila. Trenutno ni podatkov o uporabi zdravila pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic (očistek kreatina manj kot 30 ml / min) in pri bolnikih na hemodializi.

Ker stopnja vezave valsartana na plazemske beljakovine je visoka, njegova odstranitev s hemodializo ni verjetna. Hkrati vam hemodializa omogoča učinkovito odstranjevanje hidroklorotiazida iz telesa. V prisotnosti okvarjenega delovanja ledvic se srednja koncentracija koncentracije v plazmi in vrednosti AUC hidroklorotiazida povečata, hitrost izločanja pa se zmanjša. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic od blage do zmerne resnosti T1/2 skoraj podvojila.

Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter

AUC valsartana pri bolnikih s pljuči (5-6 točk na lestvici Child-Pugh) in zmerno (7-9 točk na lestvici Child-Pugh) je 2-krat večja kot pri zdravih prostovoljcih. Trenutno ni podatkov o uporabi zdravila pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter (več kot 9 točk na lestvici Child-Pugh). Ker nenormalna jetrna funkcija nima klinično pomembnega učinka na farmakokinetiko hidroklorotiazida, ni treba prilagoditi njenega odmerka pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem jeter. Pri bolnikih z obstrukcijo žolčevodov je treba zdravilo uporabljati previdno.

Starejši bolniki

Pri nekaterih starejših bolnikih je bila AUC valsartana nekoliko višja kot pri mladih bolnikih, vendar je to klinično nepomembno. Pri starejših bolnikih (tako brez arterijske hipertenzije kot pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo) je sistemski očistek hidroklorotiazida nižji kot pri zdravih mladih prostovoljcih.

- arterijska hipertenzija (pri bolnikih, pri katerih je indicirano kombinirano zdravljenje).

Duopress (Duopress)

Aktivna sestavina:

Farmakološka skupina

3D slike

Pustite komentar

Trenutni indeks povpraševanja po informacijah,

Potrdila o registraciji Duopress

  • Komplet prve pomoči
  • Spletna trgovina
  • O podjetju
  • Pišite nam
  • Stiki izdajatelja:
  • +7 (495) 258-97-03
  • +7 (495) 258-97-06
  • E-pošta: [email protected]
  • Naslov: Rusija, 123007, Moskva, st. 5. glavna linija, 12.

Uradna stran Skupine podjetij Radar ®. Glavna enciklopedija drog in farmacevtskih izdelkov iz ruskega interneta. Referenčna knjiga o zdravilih Rlsnet.ru omogoča uporabnikom dostop do navodil, cen in opisov zdravil, prehranskih dopolnil, medicinskih pripomočkov, medicinskih pripomočkov in drugega blaga. Farmakološki priročnik vsebuje informacije o sestavi in ​​obliki sproščanja, farmakološkem delovanju, indikacijah za uporabo, kontraindikacijah, neželenih učinkih, interakcijah z zdravili, načinu uporabe zdravil, farmacevtskih podjetij. Medicinska knjiga vsebuje cene zdravil in blaga farmacevtskega trga v Moskvi in ​​drugih mestih Rusije.

Prenos, kopiranje, posredovanje informacij je prepovedano brez dovoljenja LLC RLS-Patent.
Pri navajanju informativnega gradiva, objavljenega na spletni strani www.rlsnet.ru, je potrebno sklicevanje na vir informacij.

Smo na socialnih omrežjih:

© 2000-2018. REGISTRACIJA MEDIJEV RUSIJA ® RLS ®

Vse pravice pridržane.

Komercialna uporaba materialov ni dovoljena.

Informacije, namenjene zdravstvenim delavcem.

Duopress - zanesljiv pomočnik za hipertenzijo

"Duopress" je učinkovito zdravilo za kombinacijo antihipertenzivnih zdravil, ki vključuje antagonist angiotenzina II in tiazidni diuretik.

Zdravilo je selektivni antagonist receptorjev angiotenzina II za peroralno dajanje, ki ni proteinska narava. Ima sposobnost selektivnega antagonističnega učinka na podtip receptorja AT1 in nima atavističnega delovanja na receptor AT1.

Poleg tega ne zavira ACE, znanega tudi kot kininaza II, in prispeva k uničenju bradikinina.

Poleg tega to zdravilo ne deluje in ne blokira receptorjev drugih hormonov ali ionskih kanalov, ki sodelujejo pri regulaciji delovanja srčno-žilnega sistema.

Zaradi prisotnosti tiazidnega diuretika hidroklorotiazida ima zdravilo hipotenzivni učinek zaradi ekspanzije arteriolov.

Učinek zdravila se začne razvijati nekaj ur po prvem vnosu tablet in doseže maksimum po približno štirih urah, ponavadi pa traja dvanajst ur. Antihipertenzivni učinek se pojavi po nekaj dneh.

Za dosego optimalnega terapevtskega učinka lahko traja približno en mesec.

Indikacije za uporabo

To zdravilo se lahko uporablja pri zdravljenju arterijske hipertenzije pri bolnikih, ki potrebujejo kombinirano zdravljenje.

Pred začetkom zdravljenja s tem zdravilom je treba popraviti motnje vode in elektrolitov.

Odmerjanje in uporaba

Notranjost, ne glede na čas obroka, pogostost sprejemanja - enkrat na dan. Tablete je treba pogoltniti cele, sprati z dovolj veliko količino tekočine.

Priporočeni dnevni odmerek zdravila je odvisno od klinične situacije 1 tableta zdravila Duopress, ki vsebuje valsartan / hidroklorotiazid v odmerku 80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg ali največ 160 mg + 25 mg.

Maksimalni antihipertenzivni učinek zdravila Duopress se razvije v nekaj tednih zdravljenja.

Bolnikom, ki trpijo zaradi slabega normalnega delovanja ledvic, ni potrebna individualna prilagoditev odmerka zdravila.

Oseba s hudo jetrno okvaro ne priporoča uporabe zdravila "Duopress".

Osebe z blago ali zmerno jetrno okvaro, ki jih ne spremlja izrazita holestaza, največji dnevni odmerek valsartana znaša 80 mg.

Da bi znižali kazalnike krvnega tlaka, je treba tablete jemati peroralno v odmerku 25-50 mg enkrat na dan. Hkrati lahko opazimo rahlo diurezo in natriurezo, vendar le na prvi dan dajanja.

V primeru povečanja odmerka zdravila s 25 na 100 mg se opazijo sorazmerno povečanje manifestacije diureze, natriureze in močnega znižanja krvnega tlaka.

Pri enkratnem odmerku, večjem od 100 mg, je klinično nepomembno povečanje diureze in posledično znižanje krvnega tlaka, opaziti pa je treba nesorazmerno povečano izgubo elektrolitov. Povečanje odmerka več kot 200 mg je nepraktično, ker se diureza ne poveča.

Ko edematous sindrom (odvisno od stanja in reakcije bolnika) je predpisana v dnevnem odmerku 25-100 mg, vzeti enkrat zjutraj ali razdeljen na dva odmerka in pijačo zjutraj. Za starejše ljudi - 12,5 mg 1-2 krat dnevno.

Odmerjanje pri majhnih otrocih mora biti 1 mg / kg na dan. Največji odmerek za otroke, mlajše od 6 mesecev - 3,5 mg / kg na dan, do 2 leti - 12,5-37,5 mg na dan, in 3-12 let - 100 mg na dan, razdeljenih na več odmerkov.

Po približno petih dneh zdravljenja se priporoča prekinitev treh dni. Vzdrževalno zdravljenje v predpisanem odmerku je predpisano dvakrat na teden. Če pride do intermitentnega poteka zdravljenja s sprejemom po 1-3 dneh ali v 2-3 dneh z naknadno prekinitvijo, je zmanjšanje učinkovitosti manj izrazito in neželeni učinki se pojavljajo manj pogosto.

Za izrazito zmanjšanje intraokularnega tlaka se predpisuje 25 mg vsakih 1-6 dni; učinek se pojavi v 24-48 urah.

Z diabetesom mellitusom morate vzeti 25 mg zdravila enkrat na dan s postopnim povečevanjem odmerjanja. Hkrati največji dnevni odmerek ne sme preseči 100 mg, da se doseže terapevtski učinek, v prihodnosti pa je mogoče zmanjšati odmerek.

Oblika in sestava sproščanja

Zdravilo je na voljo v obliki majhnih okroglih tablet z bikonveksnimi stranicami. Njihova površina je rožnate ali svetlo rožnate barve, jedro pa je belo. Površina tablet je prevlečena s posebno folijo.

Sestava zdravila vključuje naslednje sestavine: hidroklorotiazid, valsartan, povidon, koloidni silicijev dioksid, mikrokristalna celuloza, natrijev karmelozat, magnezijev stearat.

Interakcije z zdravili

Droge, katerih sočasna uporaba zahteva previdnost:

  1. Antihipertenzivna zdravila. Antihipertenzivni učinek je mogoče povečati z uporabo drugih zdravil za znižanje krvnega tlaka (zaviralci ACE, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalčkov, gvanetidin, metildopa, vazodilatatorji, neposredni zaviralci renina, antagonisti receptorjev angiotenzina II).
  2. Pressor amini. Možno oslabitev delovanja presorskih aminov (norepinefrin, epiiefrin), ki ne zahteva prekinitve sočasne uporabe.
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), vključno s selektivnimi zaviralci ciklooksigenaze-2 (COX-2).
  4. Možno je zmanjšati diuretične in antihipertenzivne učinke zdravila Duopress s sočasno uporabo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, na primer z derivati ​​salicilne kisline, indometacinom. Sočasna hipovolemija lahko povzroči akutno odpoved ledvic.

Interakcije za valsartan.

Drog, katerih izogibanje sočasni uporabi:

  1. Ob hkratni uporabi litijevih pripravkov z zaviralci ACE ali tiazidnimi diuretiki je prišlo do reverzibilnega povečanja koncentracije litija v krvnem serumu in s tem povezanega povečanja toksičnih učinkov. Izkušnje sočasne uporabe valsartana in pripravkov litija še niso na voljo, zato je v tem primeru priporočljivo nadzorovati koncentracijo litija v krvnem serumu.
  2. Sočasna uporaba antagonistov angiotenzina II z drugimi zdravili, ki vplivajo na RAAS (zaviralci ACE, aliskiren), vodi do povečanja incidence arterijske hipotenzije, hiperkaliemije, motenj delovanja ledvic. Potrebno je nadzorovati krvni tlak, delovanje ledvic, kot tudi vsebnost elektrolitov v krvni plazmi pri predpisovanju zdravila Duopress z drugimi zdravili, ki vplivajo na RAAS.Sadnja uporaba diuretikov, ki varčujejo s kalijem, prehranskih dopolnil, ki vsebujejo kalij; kalij, ki vsebuje nadomestke za kuhinjsko sol; druga zdravila, ki povečajo vsebnost kalija v krvnem serumu (npr. heparin), zahteva upoštevanje previdnostnih ukrepov (vključno z rednim določanjem vsebnosti kalija v krvi).
  3. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Z uporabo valsartana sočasno z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (selektivni zaviralci COX-2) je mogoče zmanjšati njegov antihipertenzivni učinek. Sočasna uporaba antagonistov receptorjev angiotenzina II in nesteroidnih protivnetnih zdravil, zlasti pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic in / ali hipovolemijo (tudi med zdravljenjem z diuretiki), lahko vodi do razvoja akutne odpovedi ledvic. Če je potrebno, sočasno uporabo valsartana z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili pred začetkom zdravljenja, je treba oceniti delovanje ledvic in popraviti motnje vode in elektrolitov.
  4. Nosilci beljakovin. Glede na rezultate študije in vitro o jetrnih kulturah je valsartan substrat za nosilne beljakovine OATP1B1 in MRP2. Sočasna uporaba valsartana z inhibitorji prenosnega proteina OATP1B1 (rifampicin, ciklosporin) in zaviralci proteina proteina MRP2 (ritonavir) lahko poveča sistemsko izpostavljenost valsartanu (največja koncentracija v plazmi in AUC).

Pomanjkanje interakcij z zdravili

Med monoterapijo z valsartanom ni bilo klinično pomembnih interakcij med uporabo naslednjih zdravil: cimetidin, varfarin, furosemid, digoksin, atenolol, indometacin, hidroklorotiazid, amlodipin, glibenklamid.

Navodila za uporabo zdravila "Duopress"

Duopress - antihipertenzivna kombinacija zdravila.

Sestoji iz hidroklorotiazita in Valsartana. Obe zdravilni učinkovini ne prispevata le k zmanjšanju pritiska, temveč tudi k normalizaciji njegove ravni, kar pomeni, da je učinek terapevtski in trajnejši kot pri jemanju več začasnih sredstev.

Ob prejemu Duopressa ni opaziti povečanega srčnega utripa, delovanje srčne mišice ostaja normalno.

Zdravilo nima skoraj nobenih stranskih učinkov (njihov seznam bo naveden široko, vendar je pojavnost takšnih nizkih).

Navodila za uporabo

Indikacije za uporabo

Predpisan je za hipertenzijo. Prispeva tudi k normalizaciji kardiovaskularnega sistema, vendar ni predpisana za težave s srcem brez povečanega pritiska.

Način uporabe

Duopress se jemlje dvakrat na dan, 1 tableta. Zdravilo je treba sprati z vodo. Uporablja se ne glede na prehrano in čas prejšnjega obroka. Absorpcija od časa sprejema je prav tako neodvisna.

Maksimalni terapevtski učinek se doseže v 3-4 tednih.

Obstaja možnost povečanja odmerka, vendar se o tej potrebi odloči le zdravnik. Odmerek je mogoče povečati na največ dve do dve tableti na dan.

Video: "Farmakologija diuretikov"

Oblika sproščanja, sestava

Na voljo v majhnih tabletah s filmsko oblogo mehke barve.

Sestava:

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ni priporočljivo jemati zdravila hkrati z naslednjimi zdravili:

  • Pripravki litija. Koncentracija litija v krvi postane visoka, na ozadju katere je toksična reakcija.
  • Antihipertenzivna zdravila.
  • Pressor amini.
  • Nesteroidna protivnetna zdravila.
  • Zaviralci ACE, aliskiren (lahko povzroči razvoj arterijske hipotenzije).
  • Nosilci beljakovin.
  • Curariform mortorelaxers.
  • Hipoglikemična sredstva.
  • Srčni glikozidi. Lahko povzroči nepravilen srčni ritem.
  • Holinoblockers. Negativni učinek na hitrost želodca in predelavo hrane.
  • Anionske izmenjevalne smole.

Veliko zdravil v kombinaciji z zdravilom Duopress, vendar možnost kombinacije in pomanjkanje interakcije, je zelo priporočljivo, da se posvetujte s svojim zdravnikom. Previdno jemljete tudi vitamine v kombinaciji z zdravilom. Priporoča se posvetovanje z zdravnikom.

Neželeni učinki

Neželeni učinki pri jemanju zdravila se pojavljajo redko, kar dokazujejo podatki Svetovne zdravstvene organizacije. Tako se najpogostejši neželeni učinki pojavijo v manj kot 10% primerov. Pogosto - v 1% primerov. Redko - manj kot 0,1% primerov.

Med stranskimi učinki je mogoče razlikovati (na vrhu so označeni pogosteje, spodaj so manj pogosti, neželeni učinki pa so sprejeti glede na vnos zdravila kot glavni in dodatni tečaj):

  • glavobol;
  • povečanje serumske sečne kisline;
  • začasno zmanjšanje ostrine vida;
  • impotenca;
  • tinitus;
  • zmanjšan hemoglobin;
  • povečan kalij v krvi;
  • vaskulitis;
  • vrtoglavica;
  • izpuščaj in srbenje;
  • utrujenost;
  • kašelj;
  • pljučni edem;
  • močno zmanjšanje tlaka;
  • omotica;
  • okvare ledvic;
  • slabost;
  • motnje spanja;
  • mišični krči;
  • vročina;
  • depresija;
  • driska;
  • miaglia

Tudi pri jemanju zdravila lahko opazimo drisko, zaprtje, bolečine v trebuhu. Vendar v tem trenutku ti redki dogodki niso povezani z jemanjem zdravila.

Kontraindikacije

  • starost do 18 let;
  • nosečnost, obdobje pred začetkom nosečnosti, dojenje;
  • kronične bolezni jeter;
  • anurija;
  • disfunkcija ledvic;
  • med jemanjem pripravkov, ki vsebujejo kalij, Duopress ni predpisan.

Med nosečnostjo

Med nosečnostjo zdravilo ni predpisano. Pri načrtovanju nosečnosti se mora ženska zavedati tveganj, ki jih to zdravilo predstavlja za plod. V tretjem trimesečju nosečnosti je zdravilo zmožno motiti živčni sistem ploda, krvni obtok in razvoj patologij. Prav tako zdravilo ni predpisano pri hranjenju materinega mleka. Če morate začeti z zdravljenjem, morate dojenje prekiniti.

Video: "tihi morilec - hipertenzija"

Pogoji za shranjevanje

Zdravilo velja tri leta od datuma proizvodnje. Shranite zdravilo mora biti v suhem, temnem prostoru, v katerem temperatura zraka ne presega 25 stopinj.

Povprečna cena v Rusiji

Povprečna cena zdravila Duopress v Rusiji je približno 370 rubljev.

Povprečna cena v Ukrajini

Povprečna cena zdravila Duopress v Ukrajini je približno 100 grivna.

Analogi

  • Valsakor H160 (približna cena 307 rubljev, oblika sproščanja - tablete, ki so namenjene normalizaciji krvnega tlaka, široko razširjene v lekarnah, ima skoraj identično sestavo z Duopressom);
  • Co-Diovan (oblika sproščanja - tablete, približna cena 1600 rubljev, namenjena normalizaciji krvnega tlaka, razdeljenega v lekarnah, skoraj enaka po sestavi z Duopressom);
  • Walz N (tablete, stroški v razponu od 300-400 rubljev, ki so namenjeni za normalizacijo krvnega tlaka, podobno v sestavi Duopress).

Ocene

Ni dovolj pregledov o zdravilu Duopress zaradi nizke razširjenosti v lekarnah v Rusiji in Ukrajini. V tem primeru so zdravniki vedno bolj predpisana za zdravilo. Veliko ljudi, ki so zaključili tečaj zdravljenja, imajo visoko učinkovitost pri zmanjševanju pritiska.

Poudarjeno je, da je tlak mogoče stabilizirati v relativno kratkem času, kar je manj od standardnega poteka zdravljenja. V celotnem poteku je možno povsem normalizirati pritisk in, glede na večino pregledov, učinek traja še dolgo, ponavljajoče se ne prej kot v nekaj mesecih.

Učinkovitost zdravila Duopress je tudi posledica pomanjkanja stranskih učinkov v praksi. Še vedno ni bilo mogoče ugotoviti pomembnih nepravilnosti, ki bi bile posledica terapije. Vendar pa mnogi uporabniki ugotavljajo, da so morali pred uporabo zdravila opustiti uporabo določenih zdravil, ki so bila predhodno predpisana, zaradi nezmožnosti kombiniranja zdravil.

Ugotovljeno je tudi, da ima zdravilo veliko analogov, če jih ni mogoče sprejeti, je predpisana Duopress. Tudi zdravilo se dobro prenaša, zelo redko pride do individualne nestrpnosti. Strokovnjaki opozarjajo tudi na visoko učinkovitost zdravila.

Mnogi uporabniki ugotavljajo, da si sami prepisujejo droge in zamenjujejo zdravila z velikim številom neželenih učinkov na Duopress, vendar to ni priporočljivo, čeprav trenutno ni podatkov o zapletih in zastrupitvah.

Duopress je primeren tudi za krajše zdravljenje z manjšimi tlačnimi nihanji, za kombinirano zdravljenje, ki zahteva individualno terapijo z zdravljenjem, ki ga izbere zdravnik. Zdravilo dobro vpliva na številna zdravila, vendar je potrebna tudi previdnost skupaj z zdravili proti bolečinam, antidepresivi, protivnetnimi. V nekaterih primerih so bolniki ugotovili, da povzročajo pojav neželenih učinkov.