Stentiranje po obsežnem infarktu

Za obnovitev prehodnosti koronarnih arterij se uporablja vgradnja kovinskega okvirja (stenta), ki ne dopušča stiskanja sten. Takšna operacija se imenuje stentiranje in se izvede z uporabo katetra z balonom na koncu. Predpisana je za zdravljenje ishemične bolezni, tudi v obdobju po infarktu. Po stentiranju je pri bolnikih indicirana rehabilitacija srca.

Preberite v tem članku.

Zakaj stenting po srčnem napadu

Glavni vzrok za miokardni infarkt je blokada koronarnih arterij srca s kolesterolnimi plaki. Povzročajo ishemične procese v srčni mišici, bolečine. Huda angina pektoris se lahko razvije v srčni napad. Če je v prvih urah možno nadaljevati prehodnost arterije, potem to bistveno zmanjša cono uničenja mišične plasti srca in pomaga pri ponovnem normalnem delovanju celic.

Če akutna kršitev koronarnega pretoka krvi še vedno povzroči nekrotične spremembe v miokardu, stentiranje v obdobju po infarktu pomaga pri reševanju takšnih težav:

• izogibajte se ponovnim napadom;
• preprečevanje zapletov, kot so motnje ritma in srčno popuščanje;
• izboljšanje tolerance za vadbo;
• obnoviti delovno zmogljivost;
• izboljšanje kakovosti življenja bolnikov;
• izogibajte se dolgotrajni in masivni terapiji.

Metoda stentinga ima številne prednosti: odprt dostop do prsnega koša ni potreben, kar zmanjšuje tveganje zapletov in okužb, sama operacija traja od 2 do 3 ure, obdobje okrevanja pa običajno ne presega enega meseca. Po izvedbi stentinga po rehabilitaciji ni težkih omejitev za telesno dejavnost in delovno aktivnost.

In tukaj več o vadbeni terapiji po srčnem napadu.

Angioplastika

Stent je cobaltova mrežasta cev. V zadnjem času so pokriti s posebno spojino, ki preprečuje fiksacijo krvnih strdkov. Prevleka omogoča, da lumen posode ostane daljši in odpravlja potrebo po ponavljajočih se operacijah rekanalizacije arterije.

Kirurški poseg se izvaja na naslednji način:

1. Izpraznjena je femoralna arterija (izdelan je majhen zarez).
2. Skozi njega poteka kateter z balonom na koncu.
3. Pod rentgenskim nadzorom se kateter premakne na mesto okluzije.
4. Napolnite posodo z zrakom, pritiskajte ploščo ob stene.
5. Ko se balon razširi, se stent odpre in fiksira v arteriji.
6. Po namestitvi se kateter odstrani.

Na mesto vboda se nanaša tlačen povoj, bolnika pa se prenese na oddelek. Spremljanje delovanja srca poteka s spremljanjem krvnega tlaka, srčnega utripa in EKG odčitkov. Predpisano je zdravljenje z zdravili.

Možni zapleti po

Tveganje za pooperativne motnje srca je precej nizko, vendar ob prisotnosti patologij koagulacije krvi, sladkorne bolezni ali bolezni ledvic so možne naslednje posledice: t

• Restenoza - arterija se ponovno blokira zaradi tvorbe krvnega strdka, spazma, odcepitve ali trganja notranje plasti;
• krvavitev, tromboza ali hematom v femoralni arteriji;
• blokada koronarnih arterij z ločenimi strdki (srčni napad v novem območju);
• zastoj srca;
• okvarjeno delovanje ledvic.

Zdravljenje bolnika po stentiranju žil, srčni napad

Če bolnik po naknadnem pregledu ni ugotovil nobenih srčnih nepravilnosti ali znakov zapletov, se po 2 do 5 dneh izpusti zaradi ambulantnega zdravljenja. Dodeljena kompleksna terapija za redčenje krvi in ​​ponovno vzpostavitev mikrocirkulacije v miokardu. Za izboljšanje dolgoročnih rezultatov stentinga uporabite takšne skupine orodij:

Da bi vplivali na glavne simptome predpisane bolezni koronarne arterije:

Zdravljenje z zdravili se izvaja vsaj tri mesece, po tem pa je indiciran presejalni test, ki vključuje EKG in stresne teste za odkrivanje znakov restenoze in za določanje tolerance telesne dejavnosti. Glede na rezultate diagnoze prilagodite načrt zdravljenja.

Življenje, rehabilitacija in okrevanje po

Potreba po spremembah življenjskega sloga, obvezna opustitev slabih navad, izmerjena fizična aktivnost in prehrana je povezana z dejstvom, da med stentiranjem ni mogoče odstraniti vzroka miokardne ishemije, temveč njene posledice. Istočasno ostanejo arterijske arterije zaradi ateroskleroze spremenjene, zato se bolnikom za preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov pokaže kompleks rehabilitacijskih ukrepov.

Dajejo invalidnosti

Sama operacija za obnovo koronarne arterije med angioplastiko s stentiranjem ni razlog za invalidnost in določitev skupine invalidov. V večini primerov je ponovna vzpostavitev izgubljene uspešnosti, pacient se lahko vrne na svoje poklicne dejavnosti.

Pogoji popolne rehabilitacije so različni. Odvisni so od stanja pacienta in vrste bremen. Obstajajo poklicne omejitve - vrste razredov, ki so kontraindicirani po implantaciji stenta:

• Piloti;
• vozniki;
• visoko nadmorsko delo;
• s nočnimi izmeni;
• industrijska podjetja s škodljivimi delovnimi pogoji (vroče trgovine, vibracije, kemične spojine).

Če pacient spada v to kategorijo, se mu začasno pokaže invalidnost s priporočilom za zamenjavo delovnega mesta.

Pacientov pritisk

Visoka arterijska hipertenzija ustvarja hemodinamične pogoje za povečan stres srčne mišice in pospešuje nastajanje krvnih strdkov. Zato je za trajnejše delovanje stenta priporočljivo vzdrževati krvni tlak ne višji od 140/90 mm Hg. Čl.

Če ima bolnik komorbidno bolezen ledvic ali diabetes mellitus, je zgornja sprejemljiva meja 10 enot nižja za vsak indikator. Spremljanje ravni tlaka je potrebno vsak dan zjutraj in pred spanjem, s pogostimi nihanji, vsaj enkrat na teden pa se pokažejo kazalniki z dnevnikom dobrega počutja.

Nosilnost

Stentiranje se šteje za uspešno le, če bolnik poveča toleranco pri vadbi. Za povečanje telesnih zmogljivosti je potrebno usposabljanje za srčne mišice. Redna dozirana aktivnost zavira napredovanje motenj v presnovi maščob in ogljikovih hidratov, izboljša odpornost na kisikovo stradanje in pomaga ohranjati normalno težo.

V prvih fazah so vsem bolnikom prikazane fizikalna terapija, dihalne vaje in hoja. Specifično stopnjo obremenitve določi zdravnik glede na rezultate pregleda. Po stabilizaciji se lahko odpravite na plavanje, kolesarjenje in tek. Strogo je prepovedano dviganje gravitacije in šport, kjer je možen udarec v srce.

Dietna hrana

Za normalizacijo holesterola v krvi in ​​preprečitev nadaljnje blokade arterij, je treba zmanjšati zaslepitev živalskih maščob in preprostih ogljikovih hidratov v telo. V ta namen izključite iz prehrane:

• jagnjetina, svinjina, raca, svinjska mast, drobovina;
• maščobne klobase, pripravljene jedi;
• margarina, majoneza;
• pecivo, beli kruh;
• slaščice, sladkarije, sladkor;
• Sladki sokovi in ​​gazirane pijače, industrijske omake;
• konzervirana hrana;
• alkoholne pijače.

V omejenih količinah uporabite:

• maslo (največ 5 g na dan);
• kisla smetana;
• težka krema;
• Sladice iz skute;
• jajca (3 kosa na teden);
• sol (največ 3 g za dodajanje pripravljenim obrokom);
• kava, močan čaj.

Prve jedi je treba kuhati vegetarijansko. Po stabilizaciji holesterola - v zelenjavni juhi z ribjimi ali piščančjimi mesnimi kroglicami, Navara ni priporočljiva za bolnike z miokardno ishemijo.

Za druge tečaje lahko uporabite pusto meso (piščanec, puran) in ribe. Prednostne vrste kuhanja - kuhanje v pari, vrelo v vodi, peka. Za njih lahko okrasimo polnozrnate žitarice (ovsena kaša in ajda), kuhano ali paro zelenjavo. V glavnem obroku je treba vključiti solato sveže zelenjave z rastlinskim oljem. Za sladico pripravite sadne kompote, pene in žele. Koristno suho sadje, jagode in oreški.

Podporna zdravila

Pomemben del procesa okrevanja miokarda je zdravljenje z zdravili. Nadaljuje se tudi po odpravi glavnih manifestacij bolezni. Čeprav lahko stenting bistveno zmanjša potrebo po zdravilih, je treba dolgotrajno jemati nekatera zdravila, da se preprečijo krvni strdki in normalna presnova v srčni mišici.

Najbolj optimalna kombinacija zdravil za zmanjšanje strjevanja krvi je acetilsalicilna kislina in klopidogrel. Ta zdravila preprečujejo blokado nameščenega stenta in bistveno zmanjšajo tveganje za ponovni srčni napad. Aspirin lahko draži želodčno sluznico, zato priporočamo posebne kardiološke oblike z zmanjšanim odmerkom, katerih tablete so prevlečene z membrano, odporno na kislino - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Ali obstajajo razlike med stentingom po obsežnem srčnem napadu in majhnim žariščem

Ena od indikacij za perkutano balonsko angioplastiko je obsežen srčni mišični infarkt. Pri teh bolnikih je to možnost, da se omeji območje poškodbe miokarda, preprečijo zapleti in ponavljajoči se napadi.

Sestoji iz uvedbe encimov za raztapljanje krvnega strdka - Streptokinaze, Urokinaze. Ta sredstva so učinkovita le, če je minilo največ 12 ur od začetka srčnega napada.

Uspeh operacije je odvisen od stopnje aterosklerotičnih sprememb v arterijah. Pri bolnikih z eno lezijo in pomanjkanjem kalcifikacije sten koronarnih žil je višja in manj ugodni rezultati so bili pridobljeni pri naslednjih pogojih:

• več plovil je blokiranih;
• arterije so dolge, zavite, številne stranske veje, ki so tudi spremenjene;
• v arterijski steni so usedline kalcija in krvni strdki se lahko odkrijejo v lumnu.

Stentiranje po infarktu je indicirano za omejitev območja poškodbe miokarda, preprečevanje zapletov in ponovitev bolezni. Operacijo izvajamo z endovaskularno metodo - balon vstavimo skozi kateter do mesta zožitve, da razširimo lumen, nato pa vstavimo stent. To zagotavlja vzdrževanje prehodnosti žil in odpravo ishemije srčne mišice.

In tukaj več o prehrani po miokardnem infarktu.

Po stentiranju morajo bolniki upoštevati priporočila za nadzor krvnega tlaka, povečati telesno aktivnost na želeno raven, upoštevati dieto in jemati zdravila. To vam omogoča, da se vrnete na prejšnje podrobnosti dela in izboljšate kakovost življenja.

Uporabni video

Poglejte si video o stentiranju po miokardnem infarktu:

Po stentiranju je bolečina kot odziv na intervencijo. Vendar, če je srce zalivanje, levo roko, ramo je razlog za skrb. Ker po srčnem napadu in stentiranju to lahko kaže na začetek drugega srčnega napada. Zakaj drugače boli? Kako dolgo bo čutiti nelagodje?

Jemanje alkohola po srčnem napadu verjetno sploh ni priporočljivo. Čeprav nekateri trdijo, da to ni mogoče le, temveč je potrebno tudi za ženske in moške, tudi po stentiranju. Koliko lahko pijete pivo, rdeče vino in vodko?

Prehrana po miokardnem infarktu je precej omejena. Poleg tega je v meniju drugačen, tudi glede na spol bolnika. Kaj lahko jeste?

Pitje kave po srčnem napadu ne morejo vsi. Pravzaprav, kot ne vseh jeder, je prepovedano. Ali je mogoče po srčnem napadu, hipertenzivnih bolnikih in aritmijah piti kavo?

Začetek vadbene terapije po srčnem napadu od prvih dni. Kompleks vaj se postopoma povečuje. Da bi to naredili, zdravniki določijo stopnjo fizikalne terapije, za katero je bolnik pripravljen po miokardnem infarktu in stentingu, če ga je bilo.

Obvezna prehrana je dodeljena po ranžiranju. Pravilna prehrana po operaciji posode srca pomeni prehrano s holesterolom, s katero se lahko izognete odlaganju holesterola. Kaj lahko jedo po zanki?

Rehabilitacija po ranžiranju srčnih žil je zelo pomembna. Priporočila zdravnika o prehrani, prehranjevanju, pravilih obnašanja v postoperativnem obdobju s koronarno obvoznico so pomembna. Kako organizirati življenje po? Ali velja invalidnost?

Pogosto sta aritmija in srčni napad neločljivo povezani. Vzroki tahikardije, atrijske fibrilacije, bradikardije izvirajo iz kršitve kontraktilnosti miokarda. Pri krepitvi aritmije se izvaja stenting in tudi zaustavitev prekatne aritmije.

Da bi preprečili ponavljajočo se kap, s povišanim tlakom in drugimi težavami z arterijami, je priporočljivo izvesti stentiranje možganskih žil. Pogosto delovanje bistveno izboljša kakovost življenja.

Kaj je stenting za miokardni infarkt?

Vsebina

Metode zdravljenja z infarktom

Kaj je "stent" in njegove sorte

Opis postopka

Kaj je restenoza?

Posledice in pooperativna rehabilitacija

Invalidnost po napadu

Srčni napad je resna bolezen, ki pogosto vodi v smrt. Vsaka oseba lahko zaščiti svoje življenje pred takšno usodo, vse kar potrebujete je, da vodite zdrav način življenja, uživate prave izdelke, se športno ukvarjate. Če se je že pojavil srčni napad, je učinkovit način zdravljenja stenting. Vendar pa je prehrana po srčnem napadu in stentiranju za moške in ženske obvezna. Pravilno izbrani izdelki prispevajo k hitremu okrevanju in okrevanju.

Miokardne kontrakcije se izmenjujejo s sprostitvijo, kar se dogaja skozi vse življenje. To je mišica, ki mora nenehno delovati, ker je ona tista, ki “črpa” kri skozi telo. Tudi kratka prekinitev delovanja srčne mišice lahko vodi do nepopravljivih obžalovanja vrednih posledic, kasnejša obnova arterij pa je lahko dolgotrajen proces.

Metode zdravljenja z infarktom

Kompleks metod zdravljenja je namenjen izogibanju morebitnim zapletom, restenozi in ponovni vzpostavitvi prejšnjega stanja miokarda. Pri miokardnem infarktu je miokard poškodovan in oslabljen, kar je velik stres za celoten organizem. Zdravniki morajo hitro in natančno ukrepati, da bi zmanjšali verjetnost kakršnih koli posledic in popravili kakršno koli obstoječo škodo. Uporabljajo se naslednje metode:

1. Obnova pretoka krvi. Najpomembnejša je predvsem ponovna oskrba miokarda s krvjo v količini, v kateri jo potrebuje. V tej industriji so znanstveniki nenehno raziskovali in izboljševali. Nova zdravila so že v uporabi, obstoječa zdravila se izboljšujejo. Uspeh te metode je v vsakem primeru odvisen od stopnje razvoja srčnega napada.
2. Trombolitična terapija. Namenjen je uničenju krvnega strdka v posodi. Ta metoda ne le upočasni napredovanje bolezni, ampak popolnoma prepreči glavni vzrok - krvni strdek blokira plovilo. Tako kot prejšnja metoda, je to zdravljenje učinkovito le v zgodnjih fazah srčnega napada. Menijo, da je njegovo izvajanje priporočljivo v prvih 6-10 urah, ko miokardne celice še niso umrle.
3. Intravaskularne metode. Te metode temeljijo na mehanskem delovanju na plovilo od znotraj. Za to se uporablja poseben balon. Intravaskularne metode so metode neposrednega delovanja, lahko se uporabljajo brez predhodnega zdravljenja ali pripravka zdravila. Glavne razlike od prejšnjih dveh - ukrep je prav v središču bolezni, znotraj telesa, bo učinkovita tudi dan po začetku napada.
4. Kirurški poseg. Operacija srca za miokardni infarkt se izvaja v zadnjih fazah. Ti vključujejo: operacijo obvoda, stentiranje koronarnih arterij in druge. Dovolj drago, vendar zelo učinkovito metodo.

Najbolj učinkovit je stenting. Ta metoda se lahko izvaja ne glede na stopnjo infarkta. Vendar je vsak posel tvegan posel in ljudje z lažjimi stopnjami redko uporabljajo operacijo. Obstajajo primeri, ko je to preprosto potrebno, včasih pa se lahko pojavi zožitev arterije.

Prednosti kirurške metode:

Kaj je "stent" in njegove sorte

Stent je majhna, fleksibilna kovinska konstrukcija, ki se vstavi v posodo in jo ohranja v pravilni obliki. To je potrebno za normalizacijo pretoka krvi skozi telo. Pri ljudeh, ki trpijo za aterosklerozo, se plasti holesterola usedejo na stene krvnih žil. Preprečujejo prehod krvi v miokard skozi lumen in kršijo postopek, ki je bil sprejet v telesu, obstaja tudi stent za učinkovit nadzor takih plakov. Vstavi se v lumen koronarne arterije in se postavi na območje zoženja ali blokade.

Zdravniki v svoji praksi pogosto uporabljajo stenting. Danes so predstavljene različne vrste stentov. To so:

1. Kovinski.
2. Coated.
3. Absorbirajoče.

Nepremazan kovinski stent je izdelan iz posebne medicinske zlitine. Zelo hitro raste do sten plovila in se odlikuje po nizki ceni. Vendar, ravno zato, ker stent hitro raste, ga ni mogoče odstraniti. Obstaja velika verjetnost restenoze - ponovna zožitev plovila.

Naslednji videz je prevlečen. Narejen je iz standardne zlitine, na katero se nanašajo posebne zdravilne učinkovine. Te snovi se uporabljajo za zmanjšanje možnosti restenoze. Ponovno zožitev posode najdemo le v 10% primerov. Takšen stent se počasi ujame v steno posode. In na koncu tudi ostane v arteriji za vedno.

Razvoj zadnjih let je vpojni biookvir. Narejen je iz biološkega materiala in je na vrhu prekrit z everolimusom. To je najučinkovitejša metoda obvladovanja vazokonstrikcije. Bio-okvir zmanjšuje možnost restenoze do 2-3%. Noben drug stent ne more imeti takšnih kazalnikov. Okostje je popolnoma raztopljeno in ne pušča sledi v arteriji, in to je razlog za tako visoko ceno. Vendar je to nov razvoj in danes ni veliko možnosti za dolžino in premer stenta.

Pojav koronarne bolezni srca v 80% primerov je povezan z zožitvijo krvnih žil, ki dovajajo kri v miokard.

Opis postopka

Stentiranje po miokardnem infarktu je v kratkem času učinkovita metoda za odpravo posledic srčnega napada ali tromboze in ponovno vzpostavitev normalnega krvnega obtoka. Operacija poteka pod anestezijo, absolutno neboleča. Celoten proces je nadzorovan z instrumenti. Bolnik mora opraviti obvezno usposabljanje v obliki koronografije.

Faze stentiranja so medsebojno odvisne, postopoma se zamenjujejo:

1. Stent, oblečen na balonu, je postavljen na mesto največjega zoženja.
2. Balon je napihnjen, odpre se in raztegne stent, zoženi del posode se poravna.
3. Balonski kateter se odstrani in kovinski okvir ostane v notranjosti in pomaga ohranjati želeno obliko arterije.

Kaj je restenoza?

Stentiranje je lahko povezano z naknadnim pojavom restenoze. Restenoza je ponovna zožitev arterije na istem mestu, kjer je že nameščen stent. Takšen proces lahko povzročijo različni razlogi, na primer reakcija telesa na tuji predmet. V tem primeru je treba ponovno opraviti revaskularizacijo.

Večinoma se restenoza pojavi v prvi polovici leta po stentiranju. Uvedba absorpcijskih biomaterialnih okostij je bila resničen preboj na tem področju. Njihova uporaba je resnično zmanjšala pojavnost restenoze.

Posledice in pooperativna rehabilitacija

Po postavitvi stenta sledi dolga obnovitvena doba. Prvič, ko je bolnik v bolnišnici, če ni zapletov in kontraindikacij - gre domov.

V 88% primerov je ta postopek popolnoma neboleč in ne povzroča negativnih posledic. Kljub temu lahko pride do nekaterih zapletov, na primer:

• hematom v območju vboda;
• blokada arterij;
• alergija zaradi individualne intolerance prevleke;
• poškodbe arterijske stene.

V obdobju po stentiranju zdravnik predpiše tečaj za učinkovito okrevanje. Da bi preprečili restenozo, lahko dajemo dodatno zdravljenje.

Funkcije napajanja

Med obnavljanjem je pomembna pravilna izbira hrane. Prehrana po miokardnem infarktu bo pomagala obnoviti nekdanjo obliko in zdravje telesa. Pomemben dejavnik učinkovitega okrevanja je korekcija prehrane.

Osnovne spremembe, ki naj bodo:

1. Preprečite uživanje maščobnih živil. To so zlasti izdelki, ki vsebujejo maščobe rastlinskega izvora - jajca, smetana itd.
2. Dodajte več svežega sadja in zelenjave k vaši prehrani. To bo zagotovilo nasičenost telesa z vlakninami in kompleksnimi ogljikovimi hidrati. Kuhanje takšnih živil je potrebno tudi pravilno: kuhati, kuhati ali paro in iz sadja narediti sveže sadje.
3. Zmanjšajte količino živil z visoko vsebnostjo holesterola. Holesterol je izjemno škodljiv za krvne žile in za telo kot celoto. To lahko vključuje majonezo, margarino, maslo.
4. Obstaja več jedi s polinenasičenimi maščobnimi kislinami, kot so perutnina, ribe, nerafinirana rastlinska olja. To pomaga izboljšati krvni obtok in zmanjšati količino lipidov v krvi.
5. Zmanjšajte vnos soli. Gre tudi za izdelke izvirnega skladišča, v katerih je sol. V vašem primeru dnevna stopnja ne presega 5 gramov.
6. Ne pijte preveč vode, da se izognete otekanju in "izpiranju" hranil iz telesa.

Osnova hrane naj bodo naslednji proizvodi: rastlinsko olje, oreški, stročnice, soja, pusto meso in ribe, zelenjava in sadje, nemastni mlečni in mlečni izdelki, koper, peteršilj, drugo zelenjavo. Obvezna zavrnitev vseh sladkarij, vključno s sladkimi gaziranimi pijačami, čokolade, sladoleda in sladkega sadja.

Prepričajte se, da so v vaši prehrani vsak dan živila, ki vsebujejo kalij in magnezij. To sta dve najpomembnejši mikroelementi, saj je kalij vključen v oblikovanje drsališča, magnezij pa je odgovoren za vzdrževanje ritma miokardne kontrakcije. Pravilno oblikovan obrok hrane prispeva k zmanjšanju restenoze.

Vaja

Za normalno življenje po srčnem napadu in stentingu so potrebne telesne vaje, zmerno gibanje in gimnastika. Najprej je za učinkovito rehabilitacijo priporočljiva hoja. Pohod na svežem zraku izboljša krvni obtok, sproži krvne žile. Učinkovito okrevanje od bolezni srca in ožilja je vedno neločljivo povezano s telesno vadbo.

Če je po vsakem stresu prisotna šibkost ali zasoplost, je to prvi razlog, da se posvetujete z zdravnikom. Če prezgodaj začnete preobremeniti svoje telo, se stent morda ne bo ustalil. Prvi razredi morajo potekati pod nadzorom zdravnikov, za spremljanje reakcije telesa, srčnega utripa in krvnega tlaka.

Invalidnost

Po srčnem napadu se oseba dolgo šteje za nedejavno. Pravzaprav ne bo vsakdo po takem stresu lahko v celoti začel opravljati delovne naloge, da bi podpiral sebe in svojo družino. Zato se postavlja vprašanje o dodelitvi invalidnosti.

To je posamičen postopek, v vsakem primeru pa komisija tehta vsa dejstva in okoliščine. Stenting sam po sebi ni nujni razlog za registracijo invalidov. Vendar so lahko zapleti, ki so se pojavili po postavitvi stenta, razlog za dodelitev skupine.

Odvisno od resnosti bolezni, stopnje poškodbe miokarda in drugih dejavnikov je rešeno vprašanje prepoznavanja osebe kot neoperabilne. Če ste doživeli hudo stopnjo srčnega infarkta, lahko invalidsko skupino določite na tej podlagi.

Stentiranje miokardnega infarkta

Stenting. Ali je stentiranje potrebno za miokardni infarkt ali takoj za njim?

(pogosta vprašanja)

Kako dolgo traja stentiranje?

To je odvisno od kompleksnosti stenta na pravem mestu, ki je zelo individualno. V povprečju je 30 minut eno uro.

Ali lahko naredim stenting za miokardni infarkt?

Stentiranje v akutnem obdobju miokardnega infarkta je učinkovito, če se izvaja čim prej, najkasneje v prvih 6 urah od trenutka razvoja infarkta, optimalno - do 2-3 ure. Obnova pretoka krvi v blokirani arteriji v tem časovnem obdobju - pred razvojem nepopravljivih sprememb v miokardu, dramatično zmanjša območje srčne mišice, ki sodeluje pri srčnem napadu, in včasih vam omogoča, da "prekinete" njegov potek in preprečite. Pogosto stenting v akutnem obdobju prihrani življenje bolniku s srčnim infarktom.

Če je v prvih urah stentiranje nemogoče, potem običajno ni nobene nadaljnje nujnosti pri njegovi uporabi. Vendar pa je vračanje angine v času po srčnem napadu indikacija za normalizacijo koronarnega krvnega pretoka, zato je potrebno brez odlašanja opraviti koronarografijo.

Kakšna rehabilitacija. kje in kako dolgo je potrebno po stentiranju?

Velika prednost intravaskularnih metod za obnovo koronarnega krvnega obtoka je, da ne potrebujejo le rehabilitacije, ampak so same po sebi najboljša rehabilitacija (dobesedno - vrnitev priložnosti, to je prilagoditev na življenje) pacienta s IHD.

Omejitve v načinu delovne sposobnosti po stentiranju se končajo naslednji dan - po celjenju mesta punkcije (punkcija) femoralne arterije.

V prvih treh tednih po implantaciji stenta ni zaželeno, da bi povzročila ostra nihanja v žilnem tonusu, zato ne jemljite alkohola, stresnih obremenitev in kontrastnih učinkov, kot so savne in hladne kopeli. Poleg tega je treba zdravilo Plavix jemati v letu po stentiranju, da bi preprečili trombozo stenta, saj obstaja začetna predispozicija za koronarno trombozo s koronarno arterijsko boleznijo.

Na koronarni angiografiji sem našel dve stenozi. Toda zdravnik pravi, da se stentiranje ne sme opraviti, ker še vedno imam želodčno razjedo. Ali je to res?

Težava je, da je treba po namestitvi stentov, ki oddajajo zdravilo, jemati zdravila za preprečevanje tromboze stenta vsaj 6 mesecev v letu.

Prisotnost razjede želodca je le primer, ko lahko jemanje teh zdravil, predvsem plavixa, sproži krvavitev iz ulcerirane posode v želodčni sluznici. Hkrati se zmanjša sposobnost trombocitov pod vplivom teh zdravil, da tvorijo krvni strdek na mestu ulceracije in s tem ustavijo krvavitev. V takem primeru prekinitev krvavitve v želodcu ni lahko.

Zato, dokler se razjeda ne pozdravi in ​​ozdravi, je stentiranje izjemno nezaželeno. Odložiti jo je treba za čas, ki je potreben za zdravljenje razjed, in šele potem, ko se s pomočjo FGS prepričate, da je bila razjeda odpravljena, da naredite stentiranje. V arsenalu gastroenterologov danes obstajajo precej močna in učinkovita sredstva proti razjedam.

Peko za miokardni infarkt

KOLIKO ČAS JE STENTING?

To je odvisno od kompleksnosti stenta na pravem mestu, ki je zelo individualno. V povprečju je 30 minut eno uro.

ALI JE MOGOČE IZPOLNITI STENTIRANJE V OKVIRU MIKOARDA?

Pravilna prehrana po srčnem napadu

Kalijev in magnezijev proizvod

Po srčnem napadu je pomembno, da skrbno spremljate svoje zdravje. Ena od teh metod je prehrana z miokardnim infarktom. Pravilna prehrana je seveda vključena v številne preventivne ukrepe, ki lahko pomagajo izogniti se takemu napadu, vendar po tem, ko se držijo prehrane, ni nič manj in morda bolj pomembno.

Glavna pravila

Po napadu morate upoštevati številna zelo pomembna pravila.

1. Hrano je treba jemati šest ali sedemkrat na dan.
2. Velikosti delov ne smejo biti velike.
3. Ne bi smeli jemati zelo mrzle in ne zelo vroče hrane.
4. Ker sol zadržuje tekočino v telesu, kar vodi do otekanja, ki otežuje delo srca, je pomembno, da ga izločimo iz prehrane, še posebej na začetku.
5. Pomembno je jesti živila, ki vsebujejo magnezij in kalij, saj ti elementi varno vplivajo na delo srca. Takšni proizvodi so lahko: suhe slive, oreški, ajda, zelje, morsko ohrovt, pesa, krompir, lubenice in agrumi.
6. Sladkor negativno vpliva na strjevanje krvi, zato ga morate omejiti.
7. Vnos kalorij je treba zmanjšati, saj se pri počitku v postelji porabi manj energije in preveč kalorij lahko prispeva k nespečnosti.
8. Tekočine je treba zaužiti največ eno in pol litrov. Za žejo je koristno uporabiti šibko sadje ali črni čaj.
9. Škodljiva živila, ki povzročajo napihnjenost in napenjanje, kot so kruh, grozdni sok, pijača s plinom in tako naprej. Uporabna lahka hrana, ki ne more povzročiti prebavne motnje.
10. Najmanjša bi morala biti uporaba živalskih maščob. To bo pomagalo izboljšati metabolizem lipidov, katerih kršitev lahko privede do ateroskleroze.

Zakaj prehrana številka 10?

Prehrana številka 10 - prehrana zdravnikov

Prehrana po miokardnem infarktu je prikazana pod številko 10. Zahvaljujoč svojemu delovanju se procesi v srčni mišici obnavljajo, črevesna aktivnost črevesja se normalizira, izboljša se presnova in krvni obtok ter zmanjša obremenitev srca in krvnih žil. To je v skladu z zgoraj navedenimi pravili, zato ugodno vpliva na zdravje ljudi, ki ga oslabi srčni napad.

Ta dieta vključuje tri diete, ki so odvisne od obdobja po srčnem napadu in jih predpiše zdravnik.

1. Prva dieta se običajno uporablja prvi teden po napadu, to je v najbolj akutnem obdobju. Jedi imajo obrabljen videz in jih jemljejo šestkrat na dan.
2. Drugi obrok je predpisan v subakutnem obdobju, to je v drugem in tretjem tednu. Jedo se pojavi tudi šestkrat na dan in zdrobimo.
3. Tretja prehrana se uporablja v fazi brazgotinjenja, četrti teden. Hrano se vzame petkrat, narezano in kos.

Naslednje, upoštevamo vse tri diete v zameno, proučevanje uporabe naslednjih proizvodov: kruh, juhe, ribe, perutnina, meso, jajca, žita, mlečni izdelki, zelenjava, začimbe, omake, prigrizki, sladkarije, sadje, maščobne pijače.

Prva prehrana

Priporočljivo je, da uporabite od 0,7 do 0,8 tekočine, 50 gramov beljakovin, od 150 do 200 gramov ogljikovih hidratov in do štirideset gramov maščobe. Skupna vsebnost kalorij je približno 1300 kalorij, teža pa približno 1,7 kilograma. Sol je prepovedana.

Krekerji morajo biti domače

Kruh se uporablja v obliki krekerjev (50 gramov) ali dobro posušenega kruha, ki je narejen iz moke prve in najvišje kakovosti. Juhe se zaužijejo v masi od 150 do 200 gramov, običajno pripravljene z zelenjavno juho, ki dodaja dovoljeno zelenjavo in žita ter jajčne kosmiče. Meso mora biti pusto, očiščeno tetiv, fascije in maščobe, ptica pa se uživa brez kože. Lahko vzamete kokoši, sufle, mesne kroglice in tako naprej. Mleko se lahko doda k čaju in jedem, prav tako ni prepovedano uporabljati mlečnih izdelkov, na primer nizko vsebnosti maščobnega kefirja. Hišni sir je treba naribati, v sestavi sufle ali testenin.

Uporabni proteinski omleti. Jajčne kosmiče lahko dodamo v zelenjavne jedi. Od naslednjih zrn so dovoljena: zdrobljena ajdova kaša, kuhana v ovseni kaši in zdroba kaša. Zelenjava se jemlje v obliki pire krompirja, rdeče pese, korenja ali krompirja, možen je puding iz korenja in skute.

Prigrizki so prepovedani. Dovoljeni so jabolčni pire krompir, pene in želeji, namočene suhe marelice, suhe slive in pire krompir iz teh proizvodov. Sladkor lahko jedo več kot trideset gramov, tako kot med, in morate izbrati nekaj, kar je eno. Čaj naj bo šibek, dodamo mleko, limono. Pijete lahko tudi infuzijo suhih sliv, bujonov in sadnih sokov 100 ali 150 gramov na dan.

Možnost menija za prvo prehrano:

• decoction od suhih sliv ali jogurta, pol skodelice;
• čaj z mlekom - pol skodelice, kaša na mleku z jabolkom in naribanim jabolkom;
• juha iz kuhanega piščanca in pasjega jagnjeta;
• kuhana riba, žele in juha iz zelenjave;
• jabolčno pire in juha iz jagod;
• odkritja skute in pasje vrtnice;
• suhe slive.

Drugi in tretji obrok

Druga dieta vsebuje 250 gramov ogljikovih hidratov, 70 gramov beljakovin, 60 gramov maščobe in liter tekočine. Masa te prehrane je 2 kilograma, skupna vsebnost kalorij je 1800 kalorij. Sol je dovoljena, vendar ne več kot tri gramov. Sestava tretje prehrane: 1,1 litra tekočine, 70 gramov maščobe, do 90 gramov beljakovin, 320 gramov ogljikovih hidratov in približno šest gramov soli. Kalorija - 2300, teža - 2,3 kilograma.

Uporabite lahko 150 gramov včerajšnjega kruha iz pšenične moke. V obdobju brazgotinjenja se lahko dovoli 250 gramov istega kruha, če pa se z rženim kruhom uporablja semenska moka, se lahko uporabi le namesto prejšnje različice in v količini 50 gramov.

Zelenjavna in žitna juha

V obeh obrokih mora biti juha iz dobro kuhane zelenjave in žit. Teža je 250 gramov. Lahko skuhate juho pese, korenje, toda obrišite juho, kot tudi boršč in nizko vsebnostjo maščob, šibko meso juho. Dovoljena je uporaba kuhanega kosa mesa in masa rezin. Lahko jedete kislo smetano, nesoljeni sir in sir z nizko vsebnostjo maščob, pudinge s sadjem, korenjem in žitaricami. Lahko jedete mehko surovo jagodičje in sadje, marmelade, želeje, mlečni žele, pečena jabolka, meringue. Sladkor se vzame v količini, ki ne presega 50 gramov. Ker ne morete uporabiti veliko soli, za izboljšanje okusa je dovoljen paradižnikov sok, limonin sok, vanilija, kuhana v mlečnih ali zelenjavnih juhah. Čebula lahko nekoliko zavre in prepari. Pijače se uporabljajo enako kot pri prvi prehrani, njihovo število pa se lahko poveča na 200 gramov. Maslo se daje v količini desetih gramov.

Drugi obrok vsebuje tekoče, viskozne, ne naribane kaše (200 gramov), ajdovo kašo (100 gramov) in lonec iz zdroba; naribane surove korenje, cvetača; prigrizki so prepovedani. Tretji obrok: 200 g kaše, kuhan vermicelli s skuto, ajdovim pudingom in pečenjem iz zdroba in jabolk; 150 gramov dušene pese in korenja; kot predjed lahko uporabite nemastno šunko, namočeno sled, zreli paradižnik.

Drugi meni obroka:

• decoction iz suhih sliv;
• mlečna kaša, omlet, sestavljen iz dveh beljakovin, skute s kislo smetano; čaj z mlekom;
• pire od jabolk in korenja, palačinke iz jabolk, šipkov ali sadnih sokov;
• zelenjavna juha z krekerji, kuhanimi ribami ali piščancem, jabolčni žele;
• Jogurt, čaj ali sok;
• kuhana riba ali piščanec, korenje ali pese iz pese, kuhana cvetača;
• jogurt ali pire.

Možnost menija tretjega obroka:

• decoction pasme;
• kaša, zelenjavna solata;
• sadje, skuta in decoction iz bokov;
• meso z zelenjavnim pirejem ali juho, jabolčnim ali kompotnim želejem;
• jabolko, odkup pasme;
• skuta, piščanec ali ribe, pire od korenja;
• jogurt in suhe slive.

Če ste naredili stenting

Jejte več sadja in zelenjave.

Prehrana po miokardnem infarktu je enako pomembna kot po operaciji kot stentiranje, zaradi česar so podprte stene krvnih žil, ki so se zaradi patološkega procesa zmanjšale. Ta prehrana pomaga preprečevati razvoj ateroskleroze. Za pravilno prehrano se morate posvetovati z zdravnikom. Vendar pa morate tudi omejiti porabo maščob in soli ter jesti več sadja in zelenjave. Če zaradi hrane v krvi obstaja velika količina holesterola, bo fizikalna terapija imela majhen učinek, zato morate jesti manj masla, kisle smetane, maščob in mastnega mesa.

Ni pomembno, kdo je zbolel in je doživel srčni napad ali operacijo, moški ali ženska, ker je vsako telo doživelo ogromen stres in stres, ki je služil kot grožnja bolnikovemu življenju. Da bi popravili to situacijo, se morate potruditi, da se na primer skrbno držite prehrane. Pri pripravi jedilnika in pri izbiri drugih preventivnih ukrepov bo pomagal le usposobljen zdravnik. Njegov nasvet ne more samo izboljšati zdravja, ampak tudi rešiti življenja.