Sredstva, ki se uporabljajo pri miokardnem infarktu

Sredstva, ki se uporabljajo za miokardni infarkt - Predavanje, Izobraževalni del, Legendarni miokardni infarkt je najbolj huda komplikacija angine pektoris. Potreben je.

Miokardni infarkt je najhujši zaplet angine pektoris. Zahteva uporabo kompleksa terapevtskih ukrepov, pomembno mesto med katerimi so droge. Ker srčni napad spremljajo hude bolečine, je treba uporabiti narkotične analgetike (fentanil, morfin, omnopon, promedol) ali metodo nevroleptanalgezije (sočasno dajanje antipsihotičnega droperidola in analgetika fentanila). Miokardni infarkt v 90% primerov, ki jih spremljajo srčne aritmije, je zato obvezna uvedba antiaritmičnih zdravil za preprečevanje in odpravljanje aritmij (lidokain, etmozin, aymalin). Z izrazito inhibicijo srčne aktivnosti so predpisani srčni glikozidi (strofantin, digoksin) in razvoj hude hipotenzije (kardiogenega šoka), hipertenzivnih zdravil (dopamin v / v kapljični, mezaton, noradrenalin). V primeru šoka, da bi odstranili tkivno hipoksijo kot posledico kompenzacijskega spazma arteriole, metartiola in predkapilarjev ter s tem povezane zastrupitve, oksidirani presnovni produkti predpisujejo a-adreno-blokatorje (fentolamin, tropapen, aminazin). Ker kršitev koronarne cirkulacije prispeva k razvoju žilne tromboze, je potrebno predpisati direktne antikoagulante (heparin) in fibrinolitike (streptokinazo, streptodekazo, fibrinolizin). Za normalizacijo vodno-elektrolitskega ravnovesja in kislinsko-baznega stanja so predpisane raztopine elektrolitov, natrijev bikarbonat.

Farmakoterapijo miokardnega infarkta je treba izvajati pod stalnim nadzorom srca in ravni sistemskega krvnega tlaka.

Ta tema pripada:

Legenda

V drugem delu predavanj so predstavljeni oddelki zasebne farmakologije v skladu s kurikulumom za študente medicine. Legenda. LS drog.

Če potrebujete dodatno gradivo na to temo, ali pa niste našli tistega, kar ste iskali, vam priporočamo, da uporabite iskanje v naši bazi podatkov: Sredstva, ki se uporabljajo za miokardni infarkt

Kaj bomo naredili s pridobljenim gradivom:

Če se vam je izkazalo, da je ta material koristen, ga lahko shranite na svojo stran na družabnih omrežjih:

Vse teme v tem razdelku:

SRCE GLICOZIDI
Srčni glikozidi so snovi rastlinskega izvora s kardiotoničnim delovanjem. So glavna zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju akutnega in kroničnega srčnega popuščanja.

Antiaritmična zdravila
Motnje srčnega ritma - eden najpogostejših in resnih zapletov bolezni srca in ožilja. Na primer, pri miokardnem infarktu se pojavijo v 90% primerov. Pogosto se pojavijo aritmije in

Pripravki z neposrednim delovanjem na miokard
Vplivajo na glavne funkcije srca, katerih kršitev vodi do razvoja aritmij. Zavirajo celični avtomatizem s podaljšanjem faze depolarizacije. Nekateri izmed njih zatirajo prov

Sredstva, ki delujejo preko vegetativne inervacije srca
Stimulacijo in-AR srca spremlja povečanje razdražljivosti, prevodnosti, srčnega utripa in moči. Zato, z znatno povečanje ton adrenergičnih inervacije, dodelitev bolečine

ANTIANGINALNA SREDSTVA
Ti vključujejo zdravila z različnimi MD, ki se uporabljajo za preprečevanje in zdravljenje angine, z zmanjšanjem potrebe po kisiku v miokardu ali izboljšanje oskrbe s krvjo. Sten

Sredstva, ki zmanjšujejo porabo kisika v miokardu in povečujejo njeno dostavo
Nitroglicerin je leta 1860 prvič uporabil ameriški zdravnik in raziskovalec Brunton za lajšanje napada angine pektoris, ki je doslej najbolj zanesljivo sredstvo.

Sredstva, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku v miokardih
Ti vključujejo blokatorje, ki so podrobno opisani v ustreznem predavanju. MD povzroča blokada B1-AR, zaradi česar so procesi glikolize, lipolize in

Sredstva, ki povečajo dovajanje kisika v miokard
Glavni učinek teh zdravil je razširitev koronarnih žil in povečana oskrba miokarda s krvjo. To je posledica neposrednega miotropnega učinka na posode ali posredno preko

SREDSTVA ZA ANTIHIPERTENZIVO (ANTIHIP). HIPERTENZIVNI MEDIJI
Ti vključujejo predstavnike različnih farmakoloških skupin, ki zmanjšujejo sistemski krvni tlak in se uporabljajo za zdravljenje hipertenzije. Hipertenzivi se uporabljajo pri akutnih in kroničnih boleznih

Nevrotropni antihipertenzivi
Za zmanjšanje psiho-emocionalnega stresa, ki povzroča oster dvig krvnega tlaka, se uporabljajo profilaktično sedativna zdravila (brom, valerijana, maternica), zdravila v majhnih odmerkih, v majhnih odmerkih (fenobarb)

Sredstva za zdravljenje hipertenzivne krize
Za hipertenzivno krizo je značilno močno povečanje krvnega tlaka, spremljajo pa ga nevro-žilne in humoralne motnje. V zgodnjih fazah hipertenzije prevladuje kriza

Hipertenzivi
To so zdravila, ki povečujejo sistemski krvni tlak. Uporabljajo se pri akutni arterijski hipotenziji (sinkopa, kolaps, šok). Razdelimo na: 1) zdravila, ki povečujejo srčni pretok in periferni žilni ton (nadledvične žleze)

Zdravila, ki se uporabljajo v primeru pomanjkanja možganske cirkulacije. ANTIATERSKI SCLEROTSKI MEDIJI
Ateroskleroza in možganske žilne bolezni so najpogostejša patologija CAS. Zasedajo eno izmed vodilnih mest med vzroki umrljivosti v industrializiranih državah,

Zdravljenje migrene
Razširjena oblika motenj MK, zlasti pri ženskah, je migrena. Glavni patogenetski dejavnik se šteje za kršitev regulacije žilnega tonusa v bazenih zunanjega in notranjega spanja.

Anti-aterosklerotična sredstva
Ateroskleroza je glavni vzrok za bolezni srca in možganov. Njegov razvoj je povezan z zvišanjem ravni aterogenih lipoproteinov v krvi. Z velikostjo in gostoto delcev, ki jih delijo

Zdravila, ki vplivajo na krvni sistem
V to skupino spadajo zdravila, ki vplivajo na tvorbo krvi, in zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Da bi razumeli njihova dejanja in uporabo, morate poznati naslednja vprašanja: * razvrstitev

Zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi
Ti vključujejo: 1) zdravila, ki vplivajo na agregacijo trombocitov; 2) zdravila, ki povečujejo koagulacijo krvi (koagulanti); 3) zdravila, ki znižujejo koagulacijo krvi (antikoagulanti); 4) inhibitorji fibrinolize; 5) Par

Sredstva, ki povečujejo strjevanje krvi
Uporablja se za ustavitev krvavitve, zato se imenujejo hemostatična sredstva. Koagulanti vključujejo: 1) normalne sestavine koagulacijskega sistema (vitamina K, trombina, fibrinogena, Ca ++); 2) stvari

URIN CARBON. ANTI-PODROGLA
Diuretiki (diuretiki) - snovi, ki povečajo sproščanje vode. soli in urejanje metabolizma vode in soli. Imenujejo se tudi saluretiki. Protitritisna zdravila (urikozuriki) prispevajo k vam

Diuretiki
Glavni pomen pri distribuciji in izmenjavi vode pripada elektrolitom, zlasti natriju. Ravnotežje elektrolitov nadzirajo hormoni nadledvične skorje (predvsem aldosterona) in

To pomeni, da zmanjšuje delovanje epitelija ledvičnih tubulov
To je glavna skupina diuretikov, katerih MD je povezana z zaviranjem reabsorpcije natrija, klora in vode. Diklotiazid in ciklometiazid sta derivata benzotiazina in sta med najučinkovitejšimi.

Antagonisti aldosterona
Ti vključujejo spironolakto (aldakton, veroshpiron), katerega MD je povezana s strukturno podobnostjo z aldosteronom, hormonom skorje nadledvične žleze, ki uravnava presnovo mineralov. On

Osmotski diuretiki
Manitol in sečnina delujeta v celotnem nefronu, predvsem pa v proksimalnem tubulih. Po vstopu v kri se poveča osmotski tlak.

Rastlinski diuretiki
Kot diuretik se uporabljajo različne zdravilne rastline, katerih MD je slabo raziskan. Imajo zmeren učinek, so praktično neškodljivi in ​​se uporabljajo za dolgotrajno kronično zdravljenje

Sredstva proti protinu
Raven sečne kisline v krvi zdrave osebe je 3-4 mg /%. V primeru kršitve presnove purina (protina) se vsebnost uratov poveča na 6-14 mg /% in začnejo se odlagati v tkivih (npr.

Zdravila, ki vplivajo na kontraktilno aktivnost miometrija
Razdelimo na: 1) zdravila, ki povečajo ritmične kontrakcije maternice; 2) zdravila, ki oslabijo krčenje maternice; 3) zdravila, ki znižujejo tonus materničnega vratu; 4) zdravila, ki povečajo tonus maternice. Uporabljajo se za urejanje

Sredstva, ki povečujejo ritmične kontrakcije maternice
Sem spadajo oksitocin, deaminoksitocin, pituitrin, hyfotocin, mamofizin, dinoprost, dinoproston, pahikarpin, izoverin, prozerin. Prikazani so, ko je delo slabo, za normalizacijo

Zdravila, ki oslabijo kontraktilno aktivnost miometrija
Uporablja se predvsem za odložitev prezgodnjega pojava dela in oslabitev poroda med hitrim rojstvom, da se preprečijo poškodbe porodnega kanala. Uporabite beta2-adr

Sredstva, ki povečajo tonus miometrija
Uporablja se predvsem za atonično krvavitev maternice in pospešuje involucijo maternice v obdobju po porodu in po splavu. Zdravljenje je povezano z vztrajnim zvišanjem tonusa maternice in krčenjem po njem

VITAMINSKI PRIPRAVKI
Glavna vloga vitaminov je aktivacija presnovnih procesov. Pomen vitaminov v življenju telesa je ogromen, zato se intenzivno preučujejo in široko uporabljajo na različnih področjih.

Vitamini, topni v vodi
Thiamia (vitamin B1) najdemo predvsem v otrobi žit, graha, kvasa itd. Ko se absorbira, postane aktivna oblika tiamin pirofosfat (kokarboksilaza),

Vitaminski topni pripravki
Retinol (vitamin A) najdemo v živalskih proizvodih (ribje olje, jetra, maslo, mleko in drugo). Vključuje skupino podobnih struktur in učinkov snovi. Sodeluje pri oksidaciji

HORMONALNI OBJEKTI
Hormoni so biološko aktivne snovi, ki jih proizvajajo endokrine žleze. Urejajo procese razmnoževanja, rasti, razvoja organizma in modelirajo njegove zaščitne reakcije. Za njih

Hormoni hipofize
Hipofiza se sestoji iz 3 režnic: sprednje, zadnje in srednje. V sprednjem lobe nastane 6 hormonov: adrenokortikotropni, somatotropni, tirotropni, folikle stimulirajoči,

Ščitnični hormoni. Antitroidna zdravila
Ščitnica proizvaja trijodotironin, tiroksin in kalcitonin. Sinteza hormonov poteka skozi naslednje korake: 1) absorpcija jodidov iz krvi in ​​ok

Predavanje 28
HORMONALNI OBJEKTI (NADALJEVANJE) V tem predavanju bomo nadaljevali s predstavitvijo teme: "Hormonska zdravila". V tem razdelku morate vedeti naslednje

Hormoni trebušne slinavke. Sintetični antidiabetični zdravili
Beta celice Langerhansovih otočkov proizvajajo insulin, alfa celice pa proizvajajo glukagon. Inzulin zniža krvni sladkor in poveča glukagon. Insulin je najbolj praktičnega pomena.

Hormoni skorje nadledvične žleze
Imajo steroidno strukturo in skupno ime so kortikosteroidi. Razdelimo v naslednje skupine: 1) glukokortikoidi (hidrokortizon, kortizon, 11-dehidrokortisteron)

Hormoni ognjišč in njihovi sintetični nadomestki
Proizvajajo jih spolne žleze in v majhnih količinah skorja nadledvične žleze. So spojine steroidne strukture. Glavna funkcija je oblikovanje sekundarnih spolnih značilnosti in n

Kontracepcijska (kontracepcijska) zdravila
Preprečite nosečnost in uporabljate za nadzor kontracepcije. Razdeljeni so v 2 skupini: 1) kombinirana zdravila za zdravljenje estrogena (biseurin, ovidon itd.); 2) droge

Anabolični steroidi
Vpliv na metabolizem podoben androgenim. Spodbujajo sintezo beljakovin, zadržujejo izločanje dušika, fosforja, kalcija. To spremlja povečanje mase skeletnih mišic, kostnega tkiva, pa

BOS ZA REGULACIJO BILANTA VODE-ELEKTROLEJA KISLENO - OSNOVNO STANJE IN POMEMBNA HRANA
Ta zdravila se pogosto uporabljajo v medicinski praksi, predvsem za zagotavljanje nujne oskrbe za dehidracijo, kršitev osmotskega ravnovesja, pH, zastrupitve, hude

Sredstva za uravnavanje vodnega in elektrolitskega ravnovesja
Motnje vodno-solne bilance so tri vrste: 1) dehidracija zaradi izgube vode iz plazme in zunajcelične tekočine (prekomerno znojenje, vročina itd.); v tem primeru se dvigne

Sredstva za popravljanje kislinsko-baznega stanja
Telo lahko normalno deluje le s konstantnim pH notranjega okolja (7.35–7.40). Odstopanja pH na kisli strani se imenujejo acidoza, v alkalni - alkalozi. Nadomestijo se

Raztopine za parenteralno prehrano
Potreba po energiji osebe v postelji znaša 1800–2000 kcal na dan. Zadovoljen je na račun ogljikovih hidratov in v manjši meri na račun maščob in beljakovin. Dnevna potreba po beljakovinah

Antihistaminiki in druga antialergijska zdravila. Sredstva za imunomodulacijo
Predavanje bo obravnavalo naslednja vprašanja: • splošne predstave o razvoju alergijskih reakcij; • - osnovna načela farmakoterapije alergijskih reakcij, klasifikacija antia

Imunostimulacijska sredstva
Med njimi so zdravila, ki normalizirajo imunske reakcije v imunsko pomanjkljivih stanjih (imunomodulatorji): pripravki timusa (timalin, timosin, taktivin), interferon, BCG, levamisol itd.

RAZKUŽEVANJE IN PROTI-SEKUNDARNA SREDSTVA. OSNOVNA NAČELA KEMOTERAPIJE
Velik arzenal teh zdravil lahko razdelimo v naslednje skupine: 1) razkužila, namenjena za uničenje patogenov nalezljivih bolezni v zunanjem okolju; 2) antiseptično

Dezinfekcijska sredstva in antiseptiki
Prvi poskus uporabe kemičnih spojin za razkuževanje prostorov in izdelkov za nego pacientov je opravil ruski farmakolog A.P. Nelyubin, ki je predlagal beljenje za ta namen (klor

Anorganski antiseptiki
Galloidne snovi so razdeljene na klor (belilo, kloramin, pantocid) in vsebujejo jod (raztopina jodalnega alkohola, Lugolova raztopina, jodinol, jodoform). MD povzročil

Organski antiseptiki
Spojine alifatskih serij: formaldehidne raztopine (formalin), heksametilentetramin (urotropin), etilni alkohol. Formaldehid zlahka prodre v mikrobno celico in denaturo

Osnovna načela kemoterapije pri nalezljivih boleznih
Kemoterapijo infekcijskih bolezni izvajajo različne skupine kemoterapevtikov (CTC). Ti vključujejo zdravila, ki lahko zavirajo patogene v notranjem okolju

ANTIBIOTIKE
To so snovi, ki jih v procesu antibioze proizvajajo živi organizmi. Glavni viri antibiotikov (AB) so plesni in plesni, nekatere bakterije, pa tudi sintetično

Penicilinska skupina
Penicilini so ena najbolj aktivnih in najmanj toksičnih AB. Razdeljeni so na biosintetične in polsintetične, biosintetične peniciline pa se delijo na:

Cefalosporini
Struktura in MD sta podobna penicilinom. Imajo baktericidno delovanje, nizko toksičnost in širok spekter delovanja, podobno kot pri ampicilinu. Odporen na penicilinazo, vendar se cefallo uniči

Makrolidi
Ti vključujejo eritromicin in oleandomicin. MD povzroča inhibicija sinteze beljakovin. Po vrsti delovanja - bakteriostatično. Spekter delovanja zavzema vmesni položaj med ozkim in širokim AB

Tetraciklini
Obstajajo biosintetična zdravila (tetraciklin, oksitetraciklin) in polsintetična zdravila (metaciklin, doksiciklin, morfociklin). MD je povezana z inhibicijo sinteze beljakovin z mikrobnimi ribosomi in

Aminoglikozidi
Ti vključujejo streptomicin, neomicin, monomicin, kanamicin, gentamicin, sisomicin, amikacin. Imajo baktericidni učinek in zavirajo sintezo beljakovin v ribosomih. Spekter delovanja je širok, še posebej

Polymyxin
Nanesite pretežno polimiksin M sulfat. Vpliva na gramnegativne mikrobne (črevesno in Pseudomonas aeruginosa, patogene griže, paratifusa, bruceloze, salmonele). MD povzroča n

Derivati ​​nitrofurana
Imajo širok spekter delovanja: zatirajo gram-pozitivne in gram-negativne mikrobe, velike viruse, protozoe, nekatere vrste patogenih gliv. MD je povezan z okrevanjem

8-hidroksikinolinski derivati
Ti vključujejo enteroseptol in nitroksolin (5-LCM). Enteroseptol zavira razvoj gram-pozitivnih in gram-negativnih mikroorganizmov in amebov. Iz prebavil se slabo absorbira, zato ustvarja

Derivati ​​naftiridina
Glavno zdravilo je nalidiksična kislina (črna). Deluje pretežno na gram-negativnih mikroorganizmih, vendar je neučinkovit proti pikojanski palici. Odpornost mikrobov se hitro razvija.

Antisifilitična sredstva
Povzročitelj sifilisa je bleda spirochete. Med sifilisom so 4 obdobja: primarno, sekundarno, terciarno in kvartarno. Pri primarnem sifilisu na mestu vnosa nastajajo spirohete

Protivirusna zdravila
Zdravljenje virusnih okužb je ena najtežjih nalog kemoterapije. Virusi so lokalizirani znotraj celic, zato je zelo težko delovati na njih, ne da bi poškodovali celice mikroorganizma.

Protiglivična sredstva
Bolezni, ki jih povzročajo patogene in pogojno patogene glivice (mikoze), so razdeljene v 3 skupine. 1. Kandidomikoza povzročajo glivice tipa Candida. Za njih so značilne lezije sluznice.

ANTITUBERKULOZA. LRPP
Na te teme morate poznati naslednja ključna vprašanja: * - klasifikacija protituberkuloznih zdravil; * - Osnovna načela uporabe TB

Tuberkulozne droge
Med njimi so zdravila, ki selektivno zavirajo rast in razmnoževanje Mycobacterium tuberculosis, ki se je pojavila v medicinski praksi v 40. letih 20. stoletja. Leta 1944 je dobil streptomicin leta 1946 za

Antimalariki
Plasmodium je povzročitelj malarije, ki je razdeljen na 4 vrste: 2 vrste povzročata 3-dnevno malarijo, eno - 4-dnevno in eno - tropsko. Najpogostejši je 3-dnevni majhen

Sredstva proti anesteziji
Amebiasis je razdeljen predvsem v tropskih državah. Najpogosteje se amoebe nahajajo v debelem črevesu in povzročajo amoebno grižo. Za sistemsko amebiozo je značilna poškodba jeter

Sredstva za zdravljenje leishmanioze
Leišmanioza obstaja v dveh oblikah - kožo in visceralno. Pri kožni lišmaniozi se lokalna akridina uporablja v obliki losjonov in za resorptivno delovanje - monomitsii.

Sredstva proti staranju. PROTI TUMORNI MEDIJI
Antihelmintična zdravila se imenujejo zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo helmintike (helminthiasis). Vedeti morate naslednja vprašanja: * - osnove

Sredstva za zdravljenje črevesnih nematodoz
Med njimi so levamisol, piperazin, naftamon, pirantel, piruvični pamoat, mebendazol, dipasel, Levamisol je zdravilo za ascariasis. MD je povezan s paralizirnim učinkom.

Sredstva za zdravljenje ekstraintestinalnih helmintov
Zdravilo za filariasis je ditrazin, ki ga dajemo peroralno ne glede na vokalizacijo filariala. Pogosto povzroči PE: glavobole, šibkost, slabost, str

Protitumorska sredstva
Protitumorsko (antitoblastično) imenujemo zdravila, ki upočasnijo razmnoževanje ali povzročijo smrt tumorskih celic. Zdravljenje z malignimi tumorji je ena izmed najnujnejših problemov.

NAČELA TERAPIJE ZA AKUTNO ZASTRUPITEV
Vzrok zastrupitve so lahko vse kemične snovi in ​​tehnične tekočine, ki se uporabljajo v industriji, kmetijstvu in vsakdanjem življenju, pa tudi droge. Zato se konvencionalno delijo na strokovne

VPRAŠANJA ZA PRIPRAVO ZA PREGLED FARMAKOLOGIJE
1. Srčni glikozidi. Zgodovina pojavljanja rastlin, ki vsebujejo srčne glikozide, v medicini. Vrste zdravil. Farmakološki učinki. 2. MD srčni glikozidi. Merila za ocenjevanje terapevtov

Pripravki za zdravljenje miokardnega infarkta

Vsebina

Osnovna zdravila za miokardni infarkt

Katera zdravila so prikazana po srčnem napadu

Tablete po srčnem napadu

Folk zdravila za miokardni infarkt

Napad miokardne ishemije letno povzroči več milijonov smrti. Ta bolezen je ena od možnosti za potek ali izid koronarne bolezni srca. Med poslabšanjem, poškodbami in uničenjem vlaken srčne mišice pride zaradi pomanjkanja te oskrbe s krvjo in s tem kisika.

Pomoč oseba mora začeti zagotoviti po odkritju najmanjših znakov kršitve srca. Medicinske manipulacije vključujejo izpostavljenost zdravilom, oživljanje (umetna masaža srca, uporaba vzglavnika s kisikom).

Vsaka stopnja razvoja ishemične poškodbe srčne mišice vključuje lastno vrsto zdravil. Celovito zdravljenje odvisnosti od drog ima naslednje cilje:

• odpravljanje simptomov, vključno z lajšanjem bolečine, zasoplostjo, strahom;
• normalizacijo strjevanja krvi;
• resorpcija obstoječega tromba;
• normalizacija oskrbe srčne mišice;
• zdravljenje osnovne bolezni, proti kateri se je razvila srčna ishemija.

Pomembno je! Pravočasna medicinska terapija ishemičnih lezij lahko bistveno zmanjša tveganje smrti in resnih zapletov.

Osnovna zdravila za miokardni infarkt

Uporaba drog naj odpravi bolečino in strah. Bolečina srčnega infarkta je povezana s krčenjem koronarnih žil, pri katerih lahko krvni strdki blokirajo pretok krvi, kar povzroča kisikovo stradanje tkiv. Koronarne žile so arterije, ki neposredno hranijo srčno tkivo. Zato je v fazi razvoja bolezni potrebno odstraniti krč iz koronarnih žil.

Zdravljenje se začne s prvo pomočjo, ki jo lahko zagotovi vsaka oseba, ne le zdravnik. "Nitroglicerin" sprošča miocite krvnih žil, zaradi česar se njihov lumen poveča. V srčni mišici se izboljša presnova, zmanjša se potreba po kisiku. Seznam farmacevtskih oblik "Nitroglicerin": t

1. 0,5 mg tablete.
2. 1% raztopina alkohola.
3. 1% oljna raztopina v kapsulah po 0,5 mg.

Vsaka oblika zdravila ima svoje značilnosti uporabe. Če nitroglicerin v obliki tabletke, potem morate dati eno tableto ali polovico pod jezik in ga hranite tam do popolne resorpcije. Alkoholna raztopina v količini 2-3 kapljice se nanese na košček sladkorja ali sublingvalno v količini 1-2 kapljic. Kapsula je prav tako pod jezikom, dokler se lupina ne resorbira.

Pomembno je! Pravočasna uporaba "Nitroglicerina" pri prvih znakih angine lahko prepreči nastanek ishemične poškodbe ali znatno zmanjša količino poškodovanega tkiva.

V odsotnosti rezultatov uporabe zdravila "Nitroglicerin" in nadaljnjega razvoja simptomov poškodb srčnih tkiv je treba zagotoviti specializirano zdravniško pomoč in kardiopulmonalno oživljanje. Z obsežnim srčnim infarktom se bolečina in tesnoba odstranita z naslednjimi zdravili:

• Morfin;
• Fentanil;
• "Droperidol";
• pomirjevala, na primer "Diazepam".

Morfin je močan analgetik iz skupine narkotičnih analgetikov. Prvi odmerek se daje v odmerku od 2 do 5 ml intravensko. Nato se enak odmerek daje vsakih 15 minut, dokler bolečina ne izgine.

"Fentanil" v kombinaciji z "Droperidolom" uporabljamo za izvajanje nevroleptoanalgezije. "Fentanil" se nanaša tudi na skupino narkotičnih analgetikov, vendar manj močna kot "morfij". "Droperidol" je nevroleptik, katerega delovanje je odpraviti anksioznost in vse neželene psihotične reakcije. Neuroleptoanalgezijo lahko uporabljate večkrat, vendar se pri ponovljenih injekcijah pojavijo nižje odmerke.

"Diazepam" in druge vrste pomirjevala uporabljajo zdravniki za odpravo anksioznosti in strahu, ki po uvedbi narkotičnih analgetikov ne izginejo. Sedativi, predpisani po odpravi bolečine.

Pomembno je! "Morfij" lahko vnesete samo po odstranitvi EKG-ja. Če EKG ni povišan ST segment, se poveča verjetnost smrti.

Naslednji učinki na droge morajo biti usmerjeni v krvne strdke, ki povzročajo srčni napad. Tak učinek lahko dosežemo z uporabo antitrombotičnih sredstev, ki lahko enako zaščitijo pred možgansko kapjo in srčnim napadom možganov in srca. Zdravila za odstranjevanje krvnih strdkov:

• acetilsalicilna kislina ("aspirin");

• Klopidogrel;
• kombinacijo "klopidogrela" in "aspirina".

Z znaki akutnega srčnega napada je potrebno predpisati acetilsalicilno kislino v količini od 150 do 300 mg. V prihodnosti naj bi bila uporaba "Aspirina" življenjska doba od 75 do 160 mg. Kot pri vseh relativno prostih zdravilih ima Aspirin več stranskih učinkov.

"Klopidogrel" je predpisan za odkrivanje kontraindikacij za uporabo acetilsalicilne kisline. Prvi nalagalni odmerek je 300 mg, kasneje po miokardnem infarktu - 75 mg na dan.

Več študij kardiologov je pokazalo, da je učinkovitost kombinacije "klopidogrela" in "aspirina" večja kot pri uporabi samega "aspirina". Odloča o monoterapiji ali kombinaciji zdravil, ki jih ima zdravnik ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta. V prihodnosti se vsa ta zdravila uporabljajo tudi za preprečevanje krvnih strdkov, ki jih zdravnik predpiše v predpisanem odmerku.

Pomembno je! "Aspirin" je kontraindiciran pri alergijah in nekaterih boleznih prebavnega trakta. Zdravnik je dolžan pojasniti prisotnost alergij ali bolezni prebavnega trakta pri bolniku. V primeru težav z gastrointestinalnim traktom se lahko acetilsalicilna kislina injicira ali nadomesti s klopidogrelom.

Za obnovitev krvnega pretoka v prizadetih srčnih srcih je potrebna trombolitična terapija. Zdravila za lizijo tromba: t

"Alteplaza" in "Streptokinaza" aktivirata tkivne faktorje lize krvnega strdka. "Fibrinolizin" - orodje, ki neposredno povzroči raztapljanje krvnega strdka. Trombolizo je treba začeti čim prej v 12 urah po začetku nekroze srčne mišice.

O zdravilih, ki preprečujejo nastanek novega krvnega strdka v srčni mišici in trombolitikah, odloča kardiolog, ki upošteva potrebo po stentiranju in bolnikovo stanje.

Katera zdravila so prikazana po srčnem napadu

Običajno pacient vstopi v enoto za intenzivno nego ali bolnišnico v trenutku, ko je akutna faza že minila. Najostrejša faza traja do 2 uri. Naloga vseh kasnejših zdravil po srčnem napadu je odprava ishemije, obnova delovanja srca, preprečevanje ponavljajočih se srčnih napadov.

Potrebno je nadzorovati strjevanje krvi, pritisk in stanje sten krvnih žil v srcu. Vsi ti učinki zagotavljajo antikoagulante, zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in protitrombocitna zdravila. V vsaki enoti intenzivne oskrbe morajo obstajati brezplačna zdravila iz zgoraj navedenih skupin.

Seznam uporabljenih antikoagulantov: t

• Nefrakcionarni heparin. Daje se v prvih 48 urah in dopolnjuje prvo pomoč pri miokardnem infarktu. Preprečuje strjevanje krvi z aktiviranjem njenega antikoagulantnega sistema. Zdravilo se daje intravensko. Zahteva nadzor strjevanja krvi, lahko zmanjša število trombocitov v krvi.
• Enoksaparin. Je heparin z nizko molekulsko maso. Zdravilo se daje subkutano. Za razliko od heparina, ne zahteva stalnega spremljanja gostote krvi.

• Fondaparinux. Najbolj primeren antikoagulant za uporabo, ki ne povzroča trombocitopenije.

Beta-blokatorji zmanjšajo moč in srčni utrip, kar zmanjša potrebo po srčnih miocitih v kisiku, izboljša prognozo. Kot zmanjševalna funkcija kardiomiocitnih zdravil po možganski kapi in srčnem napadu uporabite naslednja zdravila:

Mehanizem delovanja zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta je, da vežejo adrenoreceptorje v srčni mišici, ne da bi pri tem povzročili razburjenje in preprečili dostop do njih adrenalina.

Med antiplateletnimi agensi so zgoraj omenjeni "klopidogrel" in acetilsalicilna kislina. Takšno zdravilo potrebujete po stentiranju in po odpustu bolnika.

Zdravnik je tisti, ki izbere, katera zdravila jemljejo za preprečevanje srčne ishemije, kot tudi vse odmerke, ob upoštevanju bolnikovega stanja, teže in drugih parametrov.

Pomembno je! Beta-blokatorji, ki povzročajo zmanjšanje števila srčnih kontrakcij, so nezaželeni za uporabo v akutnem obdobju ishemične poškodbe. Glede na nedavne študije lahko zdravila v tej skupini bistveno povečajo tveganje za kardiogeni šok.

Tablete po srčnem napadu

Po izpustu iz bolnišnice še vedno obstaja veliko tveganje ponovitve napadov ishemije, saj na srčni mišici obstaja brazgotina. Učinki zdravila pri miokardnem infarktu se nadaljujejo tudi v prihodnje.

Prikazana je vseživljenjska prehrana, omejevanje določenih vrst dejavnosti, vseživljenjsko zdravljenje, tako da se človek ne more spraviti v nov napad. Najpogosteje so ta zdravila predpisana bolnikom v obliki tablet za lažjo uporabo.

Seznam zdravil za preprečevanje ponavljajočih se bolezni srca:

1. Antiprombocitna zdravila, klopidogrel tablete in aspirin, ki ne omogočajo tvorbe krvnega strdka. Te snovi so potrebne tudi po stentiranju.
2. Beta blokatorji. Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol so zelo primerni za preprečevanje kapi in srčnega napada. Dobro izboljšajo preživetje bolnikov.
3. Statini. Terapija s statini lahko oslabi sintezo holesterola in zmanjša rast aterosklerotičnih plakov, zato se napredovanje ateroskleroze ustavi, kar poslabša prognozo za bolnika. Ta skupina vključuje štiri generacije zdravil. Prva generacija vključuje tablete "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin", drugi - "Fluvastatin", tretji - "Atorvastatin" in "Cerivastatin", četrti - "Rosuvastatin", "Pitavastatin".
4. Polinenasičene dolgotrajne omega-3 maščobne kisline. Poraba 2-4 g na dan lahko znatno zmanjša smrtnost.
5. Antikoagulanti. "Heparin" in njegovi derivati ​​so predpisani bolnikom, ki so imeli srčni napad ali s tveganjem za njegov razvoj v ozadju nestabilne angine.
6. Zaviralci ACE. V to skupino spadajo "Captopril", "Enalapril", "Izinopril", "Fozinopril". Ta zdravila blokirajo encim za pretvorbo angiotenzina, ki spodbuja tvorbo hormona angiotenzina-II, ki ima zmožnost stiskanja krvnih žil. Zaviralci ACE tudi upočasnijo razgradnjo snovi z vazodilatacijskimi lastnostmi. Doseže se zmanjšanje krvnega tlaka in s tem tveganje za nastanek ishemične okvare srca.

Pomembno je! Vse tablete, ki predpisuje zdravnika, in ki ponuja farmakologijo, ne morete preklicati. Vseživljenjski vnos je posledica njihovega simptomatskega učinka in pomanjkanja akumulacijskega učinka. Če preskočite jemanje tablet, bo prišlo do ishemije.

Folk zdravila za miokardni infarkt

Recepti tradicionalne medicine, ki se uporabljajo za izboljšanje delovanja srca po miokardnem infarktu, so različni. Uporabljajo se jagode, zelišča, sokovi iz zelenjave in sadja. Nekatere od teh snovi imajo izrazite učinke. Zato je uporaba folk pravna sredstva previdna, šele po posvetovanju z zdravnikom. Pri zdravljenju z ljudskimi recepti je treba upoštevati nekatera načela:

1. Jemanje zelišč ne odpravlja tablet, ki jih je predpisal kardiolog.
2. Če sumite na alergijo na katerokoli sestavino rastline, jo morate izključiti.
3. Sprejem tradicionalne medicine ne sme nadomestiti glavnega zdravljenja v akutnem obdobju bolezni.

Tabela prikazuje nekaj zdravilnih zelišč in njihove učinke.

Sredstva, ki se uporabljajo pri miokardnem infarktu

Miokardni infarkt se pojavi kot posledica ostre motnje pretoka krvi v katerem koli delu miokarda (tromboza, zaprtje lumena arterije zaradi ateroskleroze, itd.) V luči ishemije se razvije nekroza miokarda, ki ji sledi nastanek brazgotin. ki jih nitroglicerin ne zavira, aritmije.

Zdravljenje bolnikov z nezapletenim miokardnim infarktom mora biti namenjeno lajšanju bolečine, preprečevanju in zdravljenju nevropsihiatričnih motenj, obnavljanju koronarnega pretoka krvi in ​​omejevanju območja nekroze.

Za lajšanje bolečin uporabljajo narkotične analgetike (morfij, promedol itd.), metodo nevroleptoanalgezije (talamonal), anestetična sredstva (dušikov oksid).

Pri bolnikih z akutnim miokardnim infarktom se s povečanjem aktivnosti prokoagulantov razvije hiperkoagulativni sindrom, kar ustvarja pogoje za pojav tromboze. Zato je potekala trombolitično terapijoUvedeni so aktivatorji fibrinolize: Streptokinaza, tkivni aktivator plazminogena (TAP) z nadaljnjim dajanjem Heparina in posrednih antikoagulantov (neodicumar, itd.)

Omejite področje nekroze sposobni za nitrate, b-blokatorje in kalcijeve antagoniste (v veno). Za preprečevanje in zdravljenje nevropsihiatričnih motenj se uporabljajo pomirjevala in nevroleptiki.

Acetilsalicilna kislina je predpisana tudi kot antitrombocitno sredstvo.

Srčne aritmije zaustavijo lidokain (10% raztopina v veno).

V primeru znižanja krvnega tlaka na kritične vrednosti se uporabi a-adrenomimetika-mezaton, v primeru kardiogenega šoka se daje dopamin.

Zdravila, ki se uporabljajo pri miokardnem infarktu

Pri miokardnem infarktu se v predelu srca pojavi zelo huda bolečina, slabšanje srčne aktivnosti (akutno srčno popuščanje), aritmije, arterijski tlak se zmanjša, lahko se pojavi kardiogeni šok.

Raznolikost patoloških pojavov pri miokardnem infarktu narekuje potrebo po uporabi različnih zdravil.

Za izboljšanje prehrane srčne mišice in zmanjšanje hipoksije so predpisana koronarna dilatacijska sredstva, glukoza in vdihavanje kisika. Pravočasna uporaba sredstev proti bolečinam (morfij, promedol, omnopon, fentanil) je pomembna pri preprečevanju kardiogenega šoka. Z akutno kardio !! insuficienca je predpisana za srčne glikozide hitrega delovanja (strofantin, quervaltoxin, korglikon itd.), za aritmije - antiaritmična sredstva (novacinamid, itd.).

Kot sredstvo za izboljšanje pritiska se injicira noradrenalin ali mezaton, kar poveča krvni tlak. Adrenalin je v teh primerih kontraindiciran, ker poveča porabo kisika v srcu in lahko poslabša učinke koronarne insuficience.

Ker je vzrok za miokardni infarkt pogosto blokada koronarne arterije s krvnim strdkom, so antikoagulantna in fibrinolitična sredstva, predvsem heparin in fibrinolizin, vključena v kompleks terapevtskih ukrepov.

Podjezično dajemo 0,0005 g (0,5 mg) v obliki raztopine (1-2 kapljice na kocki sladkorja) ali v tabletah za angino pektoris.

Oblike sproščanja: raztopina po 0,0005 g, raztopina 1% (alkohol). Višji odmerki podjezično: tablete - enkratni odmerek 1,5 tablet, dnevno - 6 tablet; raztopina - 4 in 16 kapljic.

Shranjevanje: Seznam B; zaščitena pred svetlobo.

Predpisana je angina podjezično, vendar 4-5 kapljic ali tablet, ki vsebujejo 0,06 g zdravila.

Papaverin hidroklorid (Papaverini hydrochloridum)

Dodelite znotraj, vendar 0,04 g, parenteralno v 1-2 ml 1-2% raztopine in rsggolno v supozitorijah po 0,02 g. Uporablja se kot spazmolitik.

Višji odmerki peroralno: enkratno - 0,2 g, dnevno - 0,6 p parenteralno (kožo, intramuskularno in intravensko): enkratno - 0,1 g, dnevno - 0,3 g

Metoda pridobivanja: tablete, toda 0,02 in 0,04 g, ampule z 2 ml 2% raztopine, svečke po 0,02 g.

Skladiščenje: Seznam B: na mestu, zaščitenem pred bleščanjem.

Dodajte kot spazmolitik v notranjosti 0,04-0,08 g, intramuskularno, 2-4 ml 2% raztopine.

Metoda pridobivanja: tablete po 0,04 g v pakiranju po 50 kosov, ampule 2 ml 2% raztopine.

Posebna oblika odmerjanja nitroglicerina s podaljšanim (podaljšanim) delovanjem. 11 Preprečiti in zdraviti angino pektoris v tabletah, ki vsebujejo 2,6 mg zdravila (sustak-mite) in 6,4 mg zdravila (sustak-forte).

Način proizvodnje: v vialah s 25 tabletami.

Dodelite znotraj 0,01-0,02 g za preprečevanje in zdravljenje angine.

Metoda pridobivanja: tablete po 0,01 in 0,02 g.

Shranjevanje: Seznam B: v hladnem, temnem prostoru.

Natrijev nitrit (Natrii nitris)

Dodelite v notranjosti 0,1-0,2 g (0,5% raztopina) za preprečevanje in zdravljenje angine.

Uporablja se tudi pri zastrupitvi s cianidom. V teh primerih 10-20 ml 1-2% raztopine injiciramo v veno.

Višji odmerki peroralno: enkratno - 0,5 g, dnevno - 1,0 g.

Skladiščenje: Seznam B: v dobro zaprtih pločevinkah z oranžnim steklom na temnem mestu.

V veno razporedite 0,04 g in 2 do 4 ml 0,25% raztopine za preprečevanje in zdravljenje kapi in aritmij.

Metoda pridobivanja: tablete (pilule) do 0,04 g in 2 ml ampule 0,25% raztopine.

Morfin hidroklorid (Morphini hydrochloridum)

Hydroartritis noradrenalina (Noradrenalini hydrotartras)

Pri kronični koronarni insuficienci in v začetni fazi hipertenzije se uporabljajo tinkture in ekstrakti različnih rastlin. Dobro jih prenašajo, nimajo kontraindikacij in jih dolgotrajno predpisujejo (za 3-4 med.). Njihov vazodilatacijski učinek je posledica sedativnega in zmernega spazmodičnega (miotropni učinek). V naši državi so ponudili veliko število takšnih zdravil.

19.2. Sredstva, ki se uporabljajo pri miokardnem infarktu

Miokardni infarkt - oblika ishemične bolezni, ki jo povzroča akutna kršitev koronarnega pretoka krvi zaradi tromboze

ali tromboembolijo koronarne arterije. Istočasno se po mestu okluzije pojavi nekroza (ishemični infarkt). Miokardni infarkt lahko deluje kot zaplet angine ali kot prva manifestacija koronarne bolezni srca. Glavni cilji farmakoterapije v akutnem obdobju miokardnega infarkta so zmanjšanje smrtnosti in preprečevanje zapletov. Za boj proti sindromu bolečine se uporabljajo: nevroleptanalgezija (fentanil + droperidol), opioidni analgetiki (m orf in drugi), neopioidni analgetik iz skupine zdravil za inhalacijsko anestezijo asparasal *. Pogosti zaplet v akutnem obdobju miokardnega infarkta so ventrikularne aritmije (ekstrasistole, ki lahko vodijo do fibrilacije, ki ji sledi asistola). Za njihovo lajšanje se uporablja antiaritmično sredstvo razreda IB - lidokain. Odstranjuje ekstrasistole, ne da bi zmanjšal kontraktilno aktivnost prekatov. Za hemodinamsko razkladanje srca in za preprečevanje akutnega srčnega popuščanja, intravenske injekcije n in t g in c cer in n. Od prvih ur akutnega obdobja miokardnega infarkta se izvaja preprečevanje krvnih strdkov. V ta namen uporabljamo antitrombocitna zdravila (acetilsalicilna kislina, klopidogrel, tirofiban) in neposredno delujoče antikoagulante (heparin *, fraksiparin *), ki jih lahko kasneje nadomestijo posredni antikoagulanti (acenokumarol, varf r in n). Za raztapljanje svežih krvnih strdkov omogočajo uporabo fibrinolitičnih sredstev (ct pttoko in naza ter tlplaza). Poleg tega se lahko uporabljajo različna simptomatska zdravljenja. Njihova izbira je v vsakem primeru individualna.

Poglavje 20 Sredstva, ki se uporabljajo pri hipertenziji (antihipertenzivi) t

Raven krvnega tlaka je ena najpomembnejših konstant v telesu. Stabilno raven zagotavljajo naslednji dejavniki: srčni pretok, OPSS, volumen krožeče krvi (v manjši meri viskoznost in sestava elektrolitov v krvi vplivata na krvni tlak). Ko se eden od teh dejavnikov spremeni, se druga dva nagibata k kompenzacijski spremembi v nasprotni smeri. Ključno znanje

Pri usklajevanju teh sprememb imajo vlogo simpatoadrenalni in renin-angiotenzinski sistemi.

Pri normalnem krvnem tlaku je pri ljudeh 120 mm Hg. (sistolični) in 80 mm Hg (diastolični). Pod arterijsko hipertenzijo razumemo stalno zvišanje krvnega tlaka nad 140 mm Hg. (sistolični) in 90 mmHg (diastolični). Arterijska hipertenzija je lahko primarna (bistvena) in sekundarna (simptomatska).

Esencialna hipertenzija (hipertenzija) je zabeležena pri 15-30% populacije industrijskih regij. Povišan krvni tlak v tem primeru - glavni simptom bolezni. Sekundarna hipertenzija se pojavi pri boleznih ledvic, feokromocitomu, endokrinih motnjah. Hipertenzija vodi v hipertrofijo levega prekata, koncentrično odlaganje holesterola v žile (koronarna, ledvična, možganska, mrežnična) in s tem povzroča tveganje za miokardni infarkt in možgansko kap.

Za zmanjšanje in ohranjanje normalnega krvnega tlaka se uporabljajo antihipertenzivi. Razvrščeni so v skladu z osnovnimi načeli antihipertenzivnega delovanja.

Antihipertenzivi z nevrotropnim delovanjem:

- sredstva, ki znižujejo ton vaskulomotornih središč;

Pomeni zmanjšanje aktivnosti sistema renin-angiotenzin:

- sredstva za inhibiranje izločanja renina;

- Blokatorji angiotenzinskega (AT) receptorja tipa 1.

Antipipektivno zdravilo miootropno delovanje:

- zaviralci kalcijevih kanalov;

- aktivatorji kalijevih kanalov;

- donatorji dušikovega oksida (NO);

- zdravila različnih farmakoloških skupin.

Sredstva, ki se uporabljajo pri miokardnem infarktu

Predpisan je kompleks zdravil s simptomatskimi in patogenetskimi učinki.

Za odpravo izrazitega sindroma bolečine so predpisani narkotični analgetiki (morfin hidroklorid, promedol, omnopon, fentanil, tramadol) skupaj z atropin sulfatom (za odpravo vpliva vagusnega živca) in dimedrolom (H).₁-blokatorja histamina, ki poveča učinek narkotičnih analgetikov). Lahko naredite nevroleptanalgezijo (thalamonal = fentanil + droperidol) ali inhalacijo, da daste dušikov oksid s kisikom in vnesete nevroleptike (aminazin, droperidol). V primeru rezidualnega ali šibkega bolečinskega sindroma dajemo narkotični analgetik analgin skupaj z antipsihotiki ali anti-histaminskimi zdravili.

Za lajšanje hude bolečine angine pektoris in preprečevanje razvoja miokardnega infarkta se nitrati (nitroglicerin) injicirajo intravensko ali 1 tableto pod jezik vsakih 7-10 minut.

Za preprečevanje srčnih aritmij, amiodarona, se injicirajo zaviralci adrenergičnih receptorjev beta. Z ventrikularno aritmijo, da bi preprečili ventrikularno fibrilacijo srca, se bolniku damo IV počasi 0,2% raztopino lidokaina, lahko vnesemo novocainamid intramuskularno. Ko bradikardija kaže izadrin, atropin sulfat, alupente (uveden v / in).

Da bi zmanjšali tveganje za nenadno smrt pri miokardnem infarktu, uporabljamo zaviralce adrenergičnih receptorjev beta (metoprolol, atenolol) in zaviralce ACE (kaptopril).

Za stabilizacijo hemodinamike (vzdrževanje krvnega tlaka in delovanja srca) so uvedeni adrenomimetiki (noradrenalin, mezaton, dopamin, dobutamin) in srčni glikozidi (strofantin, korglikon, digoksin). Glukokortikoidi se včasih dajejo kot sredstvo proti šoku.

Za preprečevanje tromboze se dajejo neposredno delujoči antikoagulanti (heparin, fraksiparin), v primeru tromba pa se uvedejo fibrinolitična sredstva (streptokinaza, streptodekaza, actilize). Fibrinolitiki so učinkoviti v zgodnjih fazah tvorbe tromba (najpozneje 6 ur).

Da bi omejili območje miokardnega infarkta, se uvedejo zdravila, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku v dušiku (nitroglicerin IV, beta-blokatorji). Zmanjšujejo popuščanje miokarda in zavirajo lipolizo.

Predpisana je hiperbarična oksigenacija. Popravek kislinsko-baznega ravnovesja. Trombolitična terapija je kombinirana s sredstvi, ki povečujejo anaerobno presnovo (polarizacijsko zmes). Za povečanje prepustnosti žilnih sten v ishemični coni se injicirajo preparati hialuronadaze in vplivajo na reaktivni vnetni proces - antioksidanti (alfa-tokoherol, dibunol, glukokortikoidi).

V zadnjih letih se acetilsalicilna kislina (aspirin), zaviralec ciklooksigenaze, pogosto uporablja pri miokardnem infarktu, pri čemer se ravnotežni prostaciklin-tromboksanski sistem prestavi v korist prostaciklina. Aspirin v majhnih odmerkih (od 80 do 325 mg na dan.) Daje najbolj pozitiven učinek, zmanjšuje smrtnost bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo, pogostost ponavljajočega se miokardnega infarkta in možganske kapi. V mnogih državah sveta se uporablja za osnovno zdravljenje koronarne arterijske bolezni, ki jo lahko uporabljamo že vrsto let.

Katera zdravila se jemljejo za miokardni infarkt?

Zdravila za srčni napad se uporabljajo tako med in po takojšnjem napadu, da se spopadejo s posledicami in preprečijo smrt. Potek medikamentozne terapije ima individualen značaj, odvisno od stopnje bolezni, območja poškodbe, prisotnosti zapletov in starosti bolnika.

Glavni cilji zdravljenja odvisnosti od srčnega infarkta

Jemanje zdravil za miokardni infarkt ima naslednje cilje:

• zdravljenje osnovne bolezni, v ozadju katere se je v žilah pojavila akutna motnja obtoka;
• normalizacija koagulacije krvi;
• odpravljanje simptomov, značilnih za srčni napad - bolečina, zasoplost, napadi panike;
• preprečevanje ponovitve;
• stabilizacijo krvnega obtoka v žilah, ki oskrbujejo kri v srčno mišico;
• resorpcija obstoječega tromba, ki povzroča težave pri prehodu krvi skozi žile;
• zmanjšanje tveganja smrti.

Da bi dosegli te cilje, specialist pacientu predpiše zdravila, ki pripadajo različnim farmakološkim skupinam.

Zdravila, ki se uporabljajo neposredno za srčni napad

Pri srčnem napadu se uporabljajo zdravila, ki pomagajo ustaviti akutno stanje.

Nitroglicerin

To zdravilo ima vazodilatatorne in antianginozne učinke. Nitroglicerin se sprosti v obliki tablet, ki jih je treba dati pod jezik (podjezično), raztopino in pršilo.

Zdravilo je indicirano za uporabo v primeru miokardnega infarkta, kot tudi za odpravo napadov angine pektoris. Če sumite na srčni napad, se Nitroglicerin vzame nujno, ne da bi čakali na prihod rešilca.

Po jemanju zdravila Nitroglicerin se pojavi sprostitev gladkih mišičnih celic, vazodilatacija, ki zmanjša venski vračanje srčne mišice. Posledično se zmanjša potreba po kisiku miokarda. Nitroglicerin tudi zmanjša polnilni tlak.

Pri jemanju zdravila sublingvalni učinek opazimo po 1-1,5 minutah. Učinek traja približno pol ure.

Acetilsalicilna kislina (Aspirin)

V kardiologiji se to orodje uporablja za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov v krvnih žilah. Aktivna snov: t

• širi krvne žile;
• preprečuje možnost lepljenja trombocitov skupaj in posledično nastajanje krvnih strdkov;
• ima anestetični učinek.

Aspirin je najbolj učinkovit v prvih urah po začetku srčnega napada. Po jemanju je prizadeto območje lokalizirano in tveganje za zaplete se znatno zmanjša. To orodje, kot je Nitroglicerin, je nujno in ga je treba vzeti pred prihodom zdravnika.

Cordaron

To zdravilo spada v skupino antiaritmičnih in antianginoznih zdravil. Na voljo v obliki tablet in raztopine za injiciranje.

Cordarone zmanjša srčni utrip, zmanjša razdražljivost miokarda, zmanjša popuščanje srca.

Uporablja se v akutni fazi miokarda, kot tudi med okrevanjem po napadu za preprečevanje.

Streptokinaza

Zdravilo Streptokinaza je fibrinolitično sredstvo. Orodje je predstavljeno v obliki raztopine, ki se injicira intravensko.

Zdravilo pomaga obnoviti koronarni krvni pretok, lajša bolečine in tudi omejuje velikost miokardnega infarkta. Drug učinek - zmanjšanje tveganja smrtnosti, ki jo povzroči srčni napad.

Promedol

To orodje spada v skupino narkotičnih analgetikov in ga lahko predpiše le zdravnik. Uporablja se v pogojih bolnišnice.

Orodje zagotavlja zadostno lajšanje bolečine in preprečuje razvoj šoka, takoj ob srčnem napadu.

Promedol je za razliko od mnogih zdravil iz številnih narkotičnih analgetikov varnejši za starejše bolnike, pa tudi za ljudi, ki trpijo zaradi bradikardije in obstruktivnih pljučnih bolezni.

Heparin

To zdravilo preprečuje ali omejuje koronarno trombozo in je tudi sredstvo za preprečevanje trombobemboličnih zapletov. Spada v skupino antikoagulantov z neposrednim delovanjem.

Heparin je potreben, saj miokardni infarkt poveča strjevanje krvi, zaradi česar se lumen krvnih žil zamaši s krvnimi strdki. Slednji lahko pridobijo velike velikosti, odtrgajo in s pretokom krvi vstopijo v velike arterije možganov, pljuča in globoke žile.

Uporaba Heparina pri miokardnem infarktu ustavi širjenje miokardne nekroze in preprečuje ponavljajočo vensko in arterijsko trombozo.

Droge, ki se uporabljajo po napadu

Po napadu je bolniku predpisana tudi določena zdravila, ki se lahko spopadajo s posledicami srčnega napada, in preprečuje tveganje za njegovo ponovitev.

Zdravljenje z drogami po odloženem napadu vključuje naslednje droge:

Propranolol

To zdravilo spada v skupino zaviralcev beta. Propranolol je dovoljen za uporabo, če ni kontraindikacij. Ti vključujejo kongestivno srčno popuščanje, bradikardijo, hipotenzijo.

Propranolol zmanjša srčni pretok, to je zmanjša moč in pogostost krčenja srčne mišice, zmanjša potrebo po kisiku v miokardu. Jemanje zmanjšuje tudi tesnobo, strah in tesnobo.

Lipostat

To zdravilo spada v skupino statinov - zdravil, ki se borijo proti holesterolu v krvnih žilah. Njihove aktivne sestavine razgrajujejo holesterol v jetrih in prispevajo k pospešenemu izločanju iz telesa. Zdravilo Lipostat vsebuje pravastatin.

Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Lipostat se oceni raven holesterola v krvi. Če je previsoka, se mora pacient naučiti pravil prehrane, katere cilj je omejiti hrano, ki je bogata s to snovjo.

Izoket

To zdravilo v obdobju po miokardnem infarktu lajša bolečine v primeru napada angine. Isoket se nanaša na skupino nitropreparatov. Zdravilna učinkovina zdravila je izosorbid dinitrat.

Zdravilo Isoket je na voljo kot raztopina za infundiranje. Poleg simptomatskega zdravljenja nestabilne angine se lahko zdravilo uporablja tudi v akutnem obdobju miokardnega infarkta.

Zdravilo sprošča gladke mišice žil, zmanjšuje prednapenjanje, lajša bolečine.

Enalapril

To zdravilo je antihipertenzivno. Pripada skupini zaviralcev ACE. Vsebuje isto zdravilno učinkovino.

Enalapril znižuje krvni tlak, širi lumen krvnih žil in ima kardioprotektivni učinek. Pri daljši uporabi zdravila se poveča toleranca za vadbo.

Valsartan

Zdravilo je antihipertenzivno sredstvo. Vsebuje isto zdravilno učinkovino. Na voljo v obliki tablet v različnih odmerkih (40, 80 in 160 mg).

Orodje zmanjša prednapetost, poveča pretok srca. V kombinaciji z zdravilom Captopril Valsartan zmanjšuje tveganje zapletov po infarktu.

Anaprilin

Zdravilo spada v skupino zaviralcev beta. Ta zdravila normalizirajo srčni utrip in znižajo raven krvnega tlaka pri bolnikih, ki so doživeli srčni napad. Anaprilin vsebuje propranolol hidroklorid, na voljo v obliki tablet.

Zdravilo ima antiaritmično in hipotenzivno delovanje, zmanjšuje pogostost in moč srčnih kontrakcij, povečuje periferni žilni upor.

Zdravilo je primerno za dolgotrajno uporabo v obdobju okrevanja po miokardnem infarktu.

Losartan

To zdravilo vsebuje kalijev losartan. Sprostitev oblike - tablete z različnimi odmerki (25, 50 in 100 mg).

Losartan ima izrazit hipotenzivni učinek takoj po prvi tableti. Zdravilo zmanjša sistolični in diastolični krvni tlak.

Med zdravljenjem z uporabo tablet Losartan s katerim koli odmerkom glavne učinkovine je potreben strog nadzor kazalcev krvnega tlaka.

Captopril

Zdravilo ima enako osnovno zdravilno učinkovino. Zdravilo je značilno izrazit hipotenzivni učinek, zmanjšuje raven popuščanja in pritiska v pljučnem obtoku.

Kardiomagil

Orodje je nesteroidno protivnetno zdravilo in antiplateletno sredstvo. Kardiomagil se sprosti v obliki tablet. Aktivne sestavine zdravila: acetilsalicilna kislina in magnezijev hidroksid.

Farmakološko delovanje zdravila je, da zmanjšuje zmožnost agregacije trombocitov, tj. Preprečuje nastanek krvnih strdkov, zamašitev krvnih žil in moti normalen pretok krvi.

Zdravilo je mogoče jemati tako za preprečevanje zapletov po srčnem infarktu kot neposredno v akutnem obdobju miokardnega infarkta.

Anfibra

Zdravilo spada v skupino antikoagulantov. Anfibra je na voljo v obliki raztopine za injiciranje. Vbrizga se subkutano, v spodnjo ali zgornjo stran prednje trebušne stene. Intramuskularna uporaba te raztopine je kontraindicirana.

Pripravki z vitamini in elementi v sledovih

Poleg tega je treba omeniti vitaminske komplekse, ki dopolnjujejo pomanjkanje nekaterih vitaminov in elementov v sledovih v telesu.

V obdobju rehabilitacije po srčnem napadu se bolniku običajno predpisujejo naslednja zdravila:

Panangin

Panangin je kombinirano zdravilo, ki vsebuje kalij in magnezij - snovi, ki igrajo pomembno vlogo pri ohranjanju delovanja srčne mišice. Panangin je na voljo kot peroralna tableta in koncentrat raztopine.

Zdravilo obnavlja ravnotežje elektrolitov, uravnava presnovne procese in reakcije, ima izrazit antiaritmični učinek.

Aspark

Asparkam je zdravilo, ki vsebuje tudi kalij in magnezij. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet, kot tudi koncentrat raztopine.

Orodje ima antiaritmični učinek, se uporablja kot vir kalija in magnezija, prispeva k obnovi ravnotežja elektrolitov. Asparkam prav tako zmanjša razdražljivost in prevodnost srčne mišice, izboljša presnovo v tkivih, pomaga izboljšati koronarno cirkulacijo.

Riboksin

Ta pripravek vsebuje riboksin in kalcijev stearat (v obliki tablet). Raztopina z istim imenom vsebuje inozin.

Zdravilo je anabolično v naravi, ima antiaritmične in antihipoksične učinke. Aktivne snovi omogočajo normalizacijo tkivnega dihanja, pozitivno vplivajo na presnovne procese v srčni mišici.

Zdravila se uporabljajo neposredno ob srčnem infarktu in v obdobju okrevanja po miokardnem infarktu. Bolniku se predpisujejo zdravila različnih farmakoloških skupin, ki imajo določene učinke.