Karotidna arterija: anatomija, funkcije, možne patologije

Karotidna arterija je posoda, ki izvira v prsni regiji in se konča v možganih. Opravlja funkcijo zagotavljanja krvi, s tem pa tudi elemente, potrebne za življenje, številne organe. Obstaja skupna karotidna arterija, ki se deli na notranje in zunanje. Obstajata dve glavni vrsti bolezni: ateroskleroza in anevrizma. Za njih so značilne različne spremembe, vendar sta obe tako nevarni, da lahko vodita v smrt.

Ena največjih krvnih žil v telesu, ki spada v velik krog krvnega obtoka, je karotidna arterija. Ima zapleteno anatomijo in je par posod, katerih veje se prenašajo v možgansko kri, ki jih polnijo s kisikom in hranili. Te posode hranijo tkiva vratu in oči.

Mesto, kjer poteka karotidna arterija, velja za eno najbolj ranljivih. Organizem reagira na vsako mehansko delovanje kot znak povišanja pritiska in daje odgovor, ga spušča. Skupaj s pritiskanjem se srčni utrip zniža, kar lahko povzroči, da se oseba onesvesti. Če je bil učinek dovolj močan, je smrt možna.

Tudi najmanjše zmanjšanje pretoka krvi v arteriji ali njeno blokado povzroči prekinitev krvnega obtoka, ki povzroči kap. V kritični situaciji lahko sposobnost sondiranja srčnega utripa reši človeško življenje.

Prva posoda iz para poteka po desni strani materničnega vratu, drugi - na levi strani. Leva stranska arterija je nekoliko daljša od desne in gre od brahialne glave. Desna stran - izvira iz aortnega loka. Desna arterija ima dolžino 6 -12 cm, dolžina leve pa 16 cm.

Sama karotidna arterija izhaja iz predela prsnega koša, se razprostira in se dviga vzdolž linije sapnika, požiralnika, še diametralno k procesom.

vratna vretenca bližje prednji strani človeškega telesa. Dodelite zunanjo karotidno arterijo in notranjo.

Zunanja arterija je sestavljena iz štirih delov: sprednje, zadnje, srednje in končne veje. Slednja je po dolžini, bližje robu, začela tvoriti veliko mrežo kapilar, ki pa po vrsti gredo v usta in oči.

Razdeljen je v skupine velikih plovil, ki vključujejo:

• zunanja ščitnica;
• naraščajoče žrelo;
• trstičje;
• obraza;
• okcipitalna;
• zadnje uho.

Arterija opravlja več funkcij: zagotavlja pretok krvi v slinavke in ščitnice, obrazne mišice in mišice jezika. Dovaja kri v zatilnico in parotidno regijo. Tudi zgornja čeljust in časovna območja prejmejo hranila iz zunanje karotidne arterije.

Kapilare na obrazu so jasno vidne v vročem vremenu, zadrege, v napetem položaju - na obrazu se pojavi rdečica.

Predstavlja zadnji del arterije. Ena od njenih glavnih nalog je izvedba dostave hranil v glavo, za produktivno delo možganov. Ta arterija sega vzdolž cervikalne regije in prehaja v lobanjo s strani templja. Razdeljen je na naslednje oddelke:

Te delitve so razdeljene na še manjše arterije, ki tvorijo veliko in kompleksno krvno obtočno mrežo, ki zagotavlja možganske celice s hranili in kisikom.

Notranja jugularna vena poteka bočno, skozi bazo lobanje, na stran žrela, do sredine parotidne žleze, ločeno od zadnje stilafaringealne mišice.

Pod vplivom zunanjih stimulansov (npr. Stresna situacija, strah, visoka okoljska temperatura) se pretok krvi v karotidni arteriji poveča. Če ti dejavniki vztrajajo vsaj še nekaj časa, potem lahko oseba doživi čustveno vzburjenost, val energije. Nasprotno se zgodi, ko je oseba v takšnem stanju dolgo časa, pride do apatije, znakov depresije. To pomeni, da je omejena ali pretirana oskrba možganov s kisikom enako nevarna za telo.

Za merjenje pretoka krvi v karotidni arteriji morate opraviti obojestransko skeniranje. Glede na rezultate, ki razkrivajo

• širina prostora plovil;
• število plakov ali njihovo odsotnost;
• prisotnost krvnih strdkov;
• zlom krvnih žil;
• anevrizma.

Običajni indikator je 55 ml na 100 g možganskega tkiva.

Obstajata dve glavni bolezni, pri katerih boli karotidna arterija. Eden od njih povzroči širitev, drugi - zožitev plovila. V obeh primerih je potrebna operacija, da se popravi patologija. Širitev posode se imenuje anevrizma in je manj pogosta kot zožitev. Nevarnost anevrizme je v njenem morebitnem prelomu, ki pogosto povzroča krvavitev, ki ogroža obtočni sistem in včasih vodi v smrt. Aneurizma se upravlja z striženjem njenega vratu.

Operacija je potrebna tudi za ljudi, ki trpijo zaradi zoženja krvnih žil, da zagotovijo pretok krvi v možgane. Razlog za kršitev lumena, in s tem pretok krvi, najpogosteje je ateroskleroza. Eden od njegovih glavnih zapletov je kap.

Bolezen je zelo nevarna. Terapevtske metode zdravljenja ne morejo dati pozitivnega rezultata, zato morajo kirurgi posredovati. Takšne operacije večkrat zmanjšajo možnost motenega pretoka krvi in ​​zagotavljajo zadostno oskrbo možganov s kisikom. Rehabilitacija po operaciji je uspešnejša.

Indikacije za operacijo:

• žile karotidne arterije zožene za več kot 70%;
• simptomi ishemije ali kapi;
• je kršitev možganov, napredek v razvoju ishemije;
• poškodovane karotidne arterije.

Operacija se izvede za ponovno vzpostavitev pretoka krvi in ​​razširitev lumena posode. Vrste operacij:

• karotidna endarterektomija;
• žilne stenting;
• žilne proteze.

Karotidna endarterektomija velja za klasično operacijo. Vključuje odstranitev aterosklerotičnega plaka in zaprtje posode z obližem. Vbrizgamo neposredni antikoagulant, karotidno arterijo zapnemo in razrežemo ob sprednji steni. Sklerotični plak je ločen od sten krvnih žil in sproščen. Posodo speremo s fiziološko raztopino in šivamo.

Peko je obnovitev lumena s pomočjo stenta - cevastega dilatatorja. Plošča se ne odstrani iz posode, temveč se tesno stisne ob steno. Lumen se poveča in obnavlja se pretok krvi. Operacija ima več prednosti: ni potrebe po splošni anesteziji, minimalni intervenciji, hitrem okrevanju.

Protetika se izvaja z obsežno poškodbo sten v kombinaciji z izrazito kalcifikacijo. Posoda je odrezana na mestu ustja, poškodovano tkivo se loči in nadomesti z endoprotezo želenega premera.

Karotidna arterija igra pomembno vlogo pri podpori življenju, saj hrani možgane in organe vratu.

Karotidna arterija: njene značilnosti in možne bolezni

Spalna aorta je velika posoda, ki ima mišično-elastični tip. Prehranjuje pomembne dele telesa, kot sta glava in vrat. Delovanje možganov, kot tudi organov, kot so oči, ščitnica, jezik, obščitnična žleza, je odvisno od pretoka krvi v karotidni arteriji.

Kaj je karotidna arterija in njene splošne značilnosti

Arterije in vene igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Z njihovo pomočjo se prenaša kri, ki vključuje veliko kisika. Karotidne arterije zagotavljajo popolno delovanje vseh organov, ki so na glavi.

Arterije so posode, ki so ob stiskanju prikrajšane za kisik. Anatomija arterij je precej zapletena. Obstajajo notranje in zunanje aorte. Za njih je značilna tudi prisotnost vagusa in hipoglosnega živca. O tem, koliko ljudi ima karotidne arterije, pravijo strokovnjaki. Obstaja običajna aorta, ki opravlja vse osnovne funkcije. Notranji in zunanji listi te aorte. V vratu so tri skupne karotidne arterije.

Karotidna funkcija

Funkcije človeške karotidne arterije so zagotavljanje povratnega pretoka krvi. Če se hrbtenica zoži, žile in arterija začnejo črpati kri veliko bolj intenzivno. Zahvaljujoč karotidni arteriji odpravlja možnost kisikove stradanja.

Arterija in vena sta različni. Za karotidno arterijo pri ljudeh je značilna pravilna cilindrična oblika in krožni prerez. Za žile je značilna tako sploščena kot tudi valovita oblika, kar je razloženo s pritiskom drugih organov. Posebnost ni le struktura, temveč tudi količina. V človeškem telesu je več žil kot arterij.

Aorta se razlikuje glede na lokacijo. Ležijo globoko v tkivih, žile - pod kožo. Aorta prinaša kri v organe bolje kot vena. Za arterijsko kri je značilna prisotnost velike količine kisika v svoji sestavi, zato ima škrlatno barvo. Venska kri vključuje razpadne produkte, zato je značilna temnejša barva. S pomočjo arterij se iz srca prenese kri v organe. Žile prenašajo kri v srce.

Za stene arterij je značilna višja stopnja elastičnosti kot stene žil. Gibanje krvi v aorti se izvaja pod pritiskom, saj jo potisne kri. Uporaba žil poteka za vzorčenje krvi za testiranje ali dajanje zdravil. V ta namen se aorta ne uporablja.

Karotidna arterija, zakaj tako imenujemo?

O tem, zakaj se karotidna arterija imenuje karotidna, zahteva veliko število ljudi. Ko pritisnete na karotidno arterijo, njeni receptorji aktivno zmanjšajo pritisk. To je posledica dejstva, da je pritisk na receptorje zaznan kot povečanje pritiska. S strani srca obstajajo kršitve v obliki počasnega utripanja srca. Ko stiskanje plovil opazili razvoj kisika stradanje, ki vodi do pojava zaspanosti. Strokovnjaki, ki so ugotovili, kaj je aorta in katere funkcije opravlja, so ji dali to ime.

Če je venska stena stisnjena, oseba ne potegne spati. Če je aorta mehansko pod vplivom dolgo časa, lahko izklopi zavest. V nekaterih primerih se ugotovi smrt. Zato je strogo prepovedano preverjati delovanje aorte zaradi radovednosti. Vsi bi morali vedeti za lokacijo aorte, saj so te informacije potrebne za zagotavljanje prve pomoči.

Kaj se zgodi, če pritisnete na karotidno arterijo?

Dejstvo, da če bo ščepec karotidne arterije povedal vsem strokovnjakom. Zanj je značilna precej občutljiva struktura. Zato, če pritisnete na karotidno arterijo, bo oseba izgubila zavest. Kadar nosite kravato ali šal, ljudje doživljajo občutek nelagodja, kar je mogoče razložiti s stiskanjem.

Če pride do kritične situacije, je treba poiskati cervikalno arterijo, kjer poteka pulz. Pritiskanje je potrebno v luknji pod ličnico. Potrebno je natančno poiskati pulz. Če se na tem mestu prenese, bo opaziti poslabšanje.

Kje se nahaja karotidna arterija?

O tem, kje se nahaja karotidna arterija, bi morali vsi vedeti. V tem primeru je treba spomniti, da so žile in arterije popolnoma drugačne stvari. Lokacija skupne aorte je vrat. Zanj je značilna prisotnost dveh identičnih posod. Na desni strani se začne vena z brachiocephalic deblo, in na levi - od aorte.

Za obe arterijski veni je značilna enaka anatomska struktura. Za njih je značilna navpična smer navzgor skozi prsni koš. Nad sternokleidomastoidno mišico sta notranja in zunanja karotidna aorta.

Po razvejanju notranje arterije se oblikuje ekspanzija, za katero je značilna prisotnost več živčnih končičev. To je precej pomembna refleksna cona. Če je bolniku postavljena diagnoza hipertenzije, je priporočljivo masirati to področje. Omogočil bo, da samostojno znižuje arterijski tlak.

Kako najti karotidno arterijo?

Lokacija karotidnih arterij na vratu je na levi in ​​desni strani. Če želite izvedeti, kako najti karotidno arterijo, morate vedeti njeno lokacijo. Pod sternokleidomastoidno mišico prehaja glavna aorta. Nad hrustancem ščitnice je razdeljen na dve veji. Ta kraj se imenuje bifurkacija. Na tej točki je prisotnost receptor-analizatorjev, ki signalizirajo raven tlaka v posodi.

Desna koronarna arterija

Žile in arterije, ki se nahajajo na desni strani, zagotavljajo dotok krvi v organe, kot so:

Veje karotidne arterije preidejo skozi kožo obraza in ovijejo možgane od zgoraj. Če je osebi nerodno ali se telesna temperatura dvigne, to vodi do rdečice epitelijskih prevlek na obrazu.

S pomočjo te aorte je pretok krvi usmerjen v obratnem vrstnem redu, da bi pomagal vejam notranje aorte in hrbtenice, če se zožijo.

Leva koronarna arterija

Leva veja karotidne arterije vstopa v možgane skozi temporalno kost, za katero je značilna posebna odprtina. To je intrakranialna lokacija. Vzorec žil je precej zapleten. Vretenčne žile in možganska aorta tvorita krog Willisov z anastomozo. Krv se iz arterij oskrbuje s kisikom, kar omogoča dobro prehrano možganov. Iz nje se opazi veja arterij v gyrusu, pa tudi siva in bela snov. Tudi aorta se pojavi v kortikalnih središčih in jedrih podolgovate medule.

Možna karotidna arterijska bolezen

Obstajajo različne bolezni karotidne arterije, ki se razvijajo pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov. V večini primerov so bolnikom diagnosticirani sindromi koronarnih arterij.

Na splošno in v notranjem deblu je diagnosticiran razvoj patologij, ki se pojavljajo v ozadju različnih kroničnih bolezni:

• Sifilis;
• Tuberkuloza, ateroskleroza;
• Vlaknaste mišične displazije.

Patologija v prtljažniku se lahko razvije v ozadju vnetnega procesa. Če je v aorti plak, lahko to povzroči razvoj patologij. Opazimo jih lahko tudi na podlagi širjenja notranjih membran ali disekcije. V območju veje notranje aorte se lahko poškoduje notranja membrana. V tem oziru opazimo nastanek intraparietalnih hematomov, v ozadju katerih popoln krvni pretok ni mogoč.

Kršitev popolnega delovanja aorte je opažena v ozadju različnih patoloških procesov:

• Arteriovenske fistule;
• Hemangiomi obraza in materničnega vratu;
• Angiodysplasia.

Te bolezni se pogosto pojavljajo na ozadju obraznih poškodb. Če je oseba utrpela otolaringične ali rinoplastične kirurške posege na obrazu, lahko to povzroči patološki proces. Vzrok bolezni je pogosto hipertenzija. Če ima bolnik neuspešne medicinske manipulacije, ki vključujejo punkcije, ekstrakcijo zob, pranje nosnih sinusov in injekcije v orbito, lahko to vodi do razvoja patologij.

Glede na vpliv teh dejavnikov se ugotovi pojavnost arteriovenskega šanta. Arterijski pretok krvi v glavo pod visokim tlakom se opazuje vzdolž njegovih odtočnih poti. Pri takšnih anomalijah se najpogosteje diagnosticira možganska venska kongestija. Pogosto se bolnikom diagnosticira razvoj angiosplazije. Pojavljajo se pulzirajoči glavoboli, kozmetične napake, obilne krvavitve, ki niso primerne za standardne terapevtske metode.

Ko je aorta zožena, se bolnikom diagnosticira anevrizma, trifurkacija, nenormalna zakrivljenost notranje aorte in tromboza. Pogosto so ljudem diagnosticirani trifurkacije, v katerih je glavno deblo razdeljeno na tri veje.

Aneurizma karotidne arterije

V času anevrizme pri človeku je stena aorte lokalno razredčena. To področje aorte v človeku se širi. Bolezen se lahko razvije v ozadju genetske predispozicije. Razlogi za nastanek pridobljene oblike bolezni so pojav vnetnih procesov. Vzrok patologije je tudi atrofija mišične plasti.

Mesto lokalizacije patološkega procesa so intrakranialni segmenti notranje aorte. Najpogosteje za možgansko anevrizmo je značilna sakularna oblika. Diagnozo tega patološkega stanja izvajajo le patologi. V obdobju človeškega življenja se manifestacije te bolezni ne upoštevajo. Razredčena stena se raztrga, če se poškoduje glava in vrat bolnika. Razlog za razvoj patologije je zvišan krvni tlak. Stena se zlomi, če oseba doživlja fizični ali čustveni stres.

Če se na območju subarahnoidnega prostora kopiči kri, to povzroči zabuhlost in kompresijo možganov. Učinki so neposredno odvisni od velikosti hematoma, kakor tudi od hitrosti, s katero je zagotovljena zdravstvena oskrba. Če obstaja sum anevrizme, se opravi diferencialna diagnoza. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je ta bolezen podobna kemodektomiji. To je benigna neoplazma, ki se v 5 odstotkih primerov pretvori v rak. Mesto lokalizacije tumorja je območje bifurkacije. V primeru poznega zdravljenja patološkega procesa se tumor širi v submandibularno območje.

Karotidna tromboza

Tromboza je dokaj resen patološki proces, pri katerem se v aorti oblikuje krvni strdek. Nastanek krvnega strdka se v večini primerov opazi na mestu razvejanosti glavne aorte. Nastanek tromba je opažen v ozadju:

• Srčne napake;
• Povečano strjevanje krvi;
• Atrijska fibrilacija;
• Antifosfolipidni sindrom.

V nevarnosti so bolniki, ki vodijo sedeči način življenja. Bolezen se lahko razvije s travmatskimi poškodbami možganov, arteritisom Takayasu. Tromboza se pojavi, če se poveča aortno mučenje. Če se v ozadju kajenja pojavi krč, postane vzrok patologije. Patologijo opazimo pri prirojeni hipoplaziji sten žil.

Bolezen je lahko značilna asimptomatska pot. V akutni obliki patologije se pretok krvi v možganih nenadoma prekine, kar je lahko usodno. Pri nekaterih bolnikih se diagnosticira subakutni potek bolezni. V tem primeru se karotidna aorta popolnoma prekriva. Pri tej obliki opazimo recanalizacijo krvnega strdka, ki vodi do videza in izginotja simptomov.

Patološki proces spremlja omedlevica in pogoste izgube zavesti, ko je oseba v sedečem položaju. Bolniki se pritožujejo zaradi paroksizmalnih bolečin v vratu in glavi. Pri bolnikih lahko pride do posebnega tinitusa. Oseba ne čuti dovolj moči žvečilnih mišic. Pri trombozi je bolniku diagnosticirana motnja vida.

Karotidna stenoza

Na telesu bolnika je veliko žil in arterij, ki jih lahko prizadene stenoza. Žile lahko odstranimo kirurško, aorto pa zdravimo z drugimi unikatnimi tehnikami. Ko stenoza zoži lumen karotidne aorte, kar vodi v poslabšanje moči glave in vratu.

V večini primerov patološki proces poteka brez simptomov. Pri nekaterih ljudeh bolezen spremljajo prehodni ishemični napadi, ki povzročajo zmanjšanje prehrane nekaterih delov možganov. To vodi do omotice, slabosti okončin, motenega vida itd. Patološko zdravljenje se izvaja kirurško. V prvem primeru izvajamo odprto endarterektomijo, ki jo izvajajo vaskularni kirurgi. Danes se najpogosteje uporablja druga vrsta kirurškega posega - stentiranje. V arterijo se vstavi poseben stent, ki širi arterijo.

Diagnostika

Simptomi in zdravljenje bolezni karotidne aorte so popolnoma povezani. Zato, ko se pojavijo prvi znaki patologije, mora bolnik poiskati zdravniško pomoč. Strokovnjak bo pregledal bolnika in zgodovino zbiranja. Da pa postavimo diagnozo, moramo uporabiti instrumentalne metode:

• Elektroencefalografija;
• Rheoencefalografija;
• Računalniška tomografija.

Pogosto se bolnikom priporoča slikanje z magnetno resonanco. Informativna raziskovalna metoda je angiografija, za katero je uveden kontrast. Bolnikom se priporoča uporaba Dopplerjevega ultrazvočnega pregleda vratu in glave.

Za pravilno diagnozo je bilo priporočeno opraviti celo vrsto diagnostičnih ukrepov, ki bodo omogočili racionalno zdravljenje.

Metode zdravljenja

Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti patološkega procesa. Če je anevrizma majhna ali je v začetnih fazah opažena tromboza, to zahteva uporabo zdravil. Po nastopu tromboze je za uporabo trombolize potrebna visoka učinkovitost 4-6 ur. Bolniki se dogovorijo za sestanek:

Antikoagulanti so zelo učinkoviti pri zdravljenju začetnih stadijev bolezni. Najpogosteje se zdravljenje izvaja s Heparinom, Syncumarjem, Neodicoumarinom, Fenilinom, Dikumarinom. Med vnosom zdravila je treba redno spremljati stopnjo strjevanja krvi.

Da bi odstranili krč in razširili vaskularno posteljo, je priporočljivo postaviti blokado Novocaina. Če je kraj lokalizacije patologije zunanja karotidna aorta, potem se izloči arteriovenski šant. Večina strokovnjakov meni, da ta metoda ni dovolj učinkovita. Operacija na karotidni aorti poteka v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Če ima bolnik zoženje aorte, se odstranitev patologije izvede s stentiranjem. V tem primeru nanesemo tanko kovinsko mrežo, pri kateri se znova vzpostavi prehodnost posode.

Če je območje izločeno ali trombozirano, se ga odstrani in nadomesti s plastičnim materialom. Kirurški poseg naj izvede le visoko usposobljen specialist, kar se lahko pojasni s tveganjem krvavitve. Uporabite lahko tudi operacijo, pri kateri se ustvari rešitev za pretok krvi. Intervencija zahteva uporabo umetnega šanta.

Sleepy aorta igra zelo pomembno vlogo v človeškem telesu. Zato je v primeru pojava patoloških procesov potrebno izvajati zdravljenje s konzervativnimi ali kirurškimi metodami. Izbira režima zdravljenja izvaja zdravnik glede na individualne značilnosti bolnika in resnost bolezni.

Anatomija notranje in zunanje karotidne arterije

Karotidna arterija je največje vratno posodo, ki je odgovorna za dovod krvi v glavo. Zato je nujno pravočasno prepoznati kakršnekoli prirojene ali pridobljene patološke razmere te arterije, da bi se izognili nepopravljivim posledicam. Na srečo je vsa napredna medicinska tehnologija za to.

Vsebina

Karotidna arterija (lat. Arteria carotis communis) je ena najpomembnejših žil, ki hranijo strukture glave. Posledica tega so cerebralne arterije, ki sestavljajo krog romarjev. Hrani se z možganskim tkivom.

Anatomska lokacija in topografija

Kraj, kjer se karotidna arterija nahaja na vratu, je anterolateralna površina vratu, neposredno pod ali okoli sternokleidomastoidne mišice. Pomembno je omeniti, da se leva skupna karotidna arterija takoj odcepi od aortnega loka, desna pa iz druge velike posode - brahialne glave, ki zapusti aorto.

Lokacija skupne karotidne arterije

Regija karotidnih arterij je ena od glavnih refleksogenih območij. V kraju bifurkacije je karotidni sinus - zaplet živčnih vlaken z velikim številom receptorjev. Pri pritisku se srčni utrip upočasni in z ostro kapjo lahko pride do srčnega zastoja.

Opomba Včasih za ustavitev tahiaritmij, kardiologi pritiskajo na približno lokacijo karotidnega sinusa. Iz tega ritma postane manj.

Karotidni sinus in živčna topografija glede na karotidne arterije

Bifurkacija karotidne arterije, t.j. njena anatomska delitev na zunanjo in notranjo, se lahko topografsko nahaja:

• na ravni zgornjega roba žleze ščitnice ("klasična" različica);
• na ravni zgornjega roba hioidne kosti, tik pod in pred kotom spodnje čeljusti;
• na ravni zaobljenega vogala spodnje čeljusti.

Prej smo pisali o blokadi koronarne arterije in priporočili, da ta članek dodate v zaznamke.

Pomembno je. To ni popoln seznam možnih razcepov a. carotis communis. Lokacija bifurkacije je lahko zelo nenavadna - na primer pod mandibularno kostjo. In ne more biti nobene bifurkacije, kadar se notranja in zunanja karotidna arterija takoj oddaljijo od aorte.

Shema karotidne arterije. "Klasična" različica bifurkacije

Notranja karotidna arterija neguje možgane, zunanjo karotidno arterijo - preostanek glave in prednjo površino vratu (orbitalno področje, žvečilne mišice, žrelo, časovno območje).

Variante vej arterij, ki hranijo organe vratu iz zunanje karotidne arterije

Veje zunanje karotidne arterije so:

• maksilarno arterijo (od nje odstopajo od 9 do 16 arterij, vključno s padajočimi, infraorbitalnimi, alveolarnimi arterijami, povprečno meningealno itd.);
• površinska časovna arterija (zagotavlja kri na koži in mišicah temporalne regije);
• žrela naraščajoča arterija (ime pojasnjuje, kateri organ ji prinaša kri).

Poleg sedanjega članka je bila izvedena tudi študija o sindromu vertebralne arterije.

Anatomija karotida

Desna skupna karotidna arterija (a. Carotis communis dextra) odstopa od brahiocefalnega debla (thruncus brachiocephalicus) in leve skupne arterije (a. Carotis communis sinistra) iz aortnega loka. Pri tem je leva skupna hrbtna arterija 2,5–3 cm daljša od desne, na ravni sternoklavikularnih sklepov pa se skupne karotidne arterije raztezajo do vratu. Na vratu se arterije nahajajo v veliki medfascialni vrzeli, ki je ločena od medialne strani sapnika in požiralnika, od zadaj - s predvertebralno fascijo in prednjo skalensko mišico (m. Scalenus anterior), bočno in spredaj - sternokleidomastoidno mišico (m..

Na vratu se skupne karotidne arterije nahajajo v nevrovaskularnem snopu, ki poleg skupne karotidne arterije vključuje tudi notranjo jugularno veno (v. Jugularis interna), vagusni živac (n. Vagus). Parietalna plošča četrte fascije vratu tvori nožnico za nevrovaskularni snop, ki se veže na prečne procese vretenc. Vagina nevrovaskularnega svežnja se začne na ravni zgornjega roba sprednjega medijastinuma in doseže bazo lobanje. V notranjosti vagine so vezne tkivne pregrade, ki delijo arterijo, veno in živce. Posledica tega je, da ima vsak element žarka svoj fascialni primer. V vagus živca prehaja v tkivo vaskularne postelje med fascial plašči arterije in vene.
Mejni simpatični deblo se veže na posteriorno steno vaskularne postelje, ki jo loči predvertebralna fascija (fascia praevertebralis).

Praviloma skupna arterija karotide ne daje vej, v nekaterih primerih (še posebej pri visoki varianti bifurkacije) pa se zgornja ščitnična arterija (a. Thyreoidea superior) lahko razteza od zgornjega dela 0,2-1,5 cm pod bifurkacijo.

Na ravni zgornjega roba ščitnične hrustane je skupna karotidna arterija razdeljena na dve veji: notranjo in zunanjo karotidno arterijo (a. Carotis interna et a. Carotis externa). Manj pogosto je razcepljenost skupne karotidne arterije višja ali nižja in je na ravni III, IV ali VI vratnih vretenc. Kot delitve skupne karotidne arterije je od 2 do 74 °. Bifurkacija skupne karotidne arterije se lahko nahaja v čelni ali sagitalni ravnini ali v ravnini blizu njih.

Na področju bifurkacije skupna karotidna arterija tvori ekspanzijo v obliki ampule, tako imenovani zaspani sinus (bulbus caroticus, sinus caroticus). Karotidni sinus vsebuje pressoreceptorje: draženje živčnih končičev karotidnega sinusa zmanjša krvni tlak in upočasni krčenje srca.

Na območju bifurkacije skupne arterije karotidne arterije je na njegovi posteriorno-medialni površini na mestu izločanja notranje karotidne arterije zaspan glomus (glomus caroticum) (karotidna žleza, med-zaspana tuljava). Gre za majhno ploščato obliko, dolg 2,5 mm in debelino 1,5 mm, ki jo vezivno tkivo trdno veže na steno posode. V svoji funkciji je zaspani glomus specifičen senzorični organ, ki vsebuje vaskularne kemoreceptorje, ki se odzivajo na spremembe v kemični sestavi krvi in ​​tako sodelujejo pri uravnavanju srčno-žilnega sistema.

Živci glosofaringealnega živca (n. Glossopharyngeus), vagusnega živca in simpatičnega debla se prilegajo karotidnemu sinusu in karotidnemu glomusu. Veja glosofaringealnega živca na karotidni sinus se imenuje sinusni živec. Med temi živci so številne povezave. Na istem območju se tudi veja živčni depresor.
Skupaj karotidni sinusni in karotidni organi skupaj z ustreznimi živci tvorijo refleksogeno območje, ki ima pomembno vlogo pri regulaciji krvnega obtoka.

Nad razcepljenjem skupne karotidne arterije notranja karotidna arterija odmakne bočno in posteriorno in prehaja v paravertebralno tkivo do zunanje odprtine karotidnega kanala (foramen caroticum externum). Zunanja karotidna arterija gre navznoter in navzgor, z rahlim zavojem v srednji smeri.

Notranja karotidna arterija (a. Carotis interna) je največja veja skupne karotidne arterije. Notranje karotidne arterije lahko razdelimo na dva dela: cervikalno in intrakranialno. V intrakranialnem predelu notranje karotidne arterije se razlikujejo medsekozni, kavernozni in intraduralni deli.

Cervikalna regija notranje karotidne arterije ne daje vej. Skozi zunanjo odprtino karotidnega kanala vstopi notranja karotidna arterija v zaspani kanal (canalis caroticum) in skozi njeno notranjo odprtino vstopi v votlino lobanje. Neposredno na izstopu iz karotidnega kanala je notranja karotidna arterija obdana z kavernoznim venskim sinusom (sinus cavernosus). Po izstopu iz karotidnega kanala nastane notranja karotidna arterija v obliki črke S (sifon) in skozi dura mater preide v subduralni prostor za notranjo odprtino optičnega kanala, stransko do optičnega živca. Iz konveksnega dela krivulje notranje karotidne arterije izvira očesna arterija (a. Ophthalmica). Pri vstopu v subduralni prostor se notranja karotidna arterija na notranjem robu sprednjega sphenoidnega procesa razcepi na dve veji: prednjo možgansko arterijo (a. Cerebri prednja) in srednjo možgansko arterijo (a. Cerebri medij). Dolžina cervikalne notranje karotidne arterije pri odraslem človeku je 10–11 cm, znotrajrezni del, 4–5 cm, kavernosni del, 5 cm, intraduralni del, 1 cm.

Zunanja karotidna arterija je druga veja skupne karotidne arterije, ki ima v primerjavi z notranjo karotidno arterijo manjši premer. Vendar pa je lahko njegov premer v začetnem delu večji od premera notranje karotidne arterije. Zunanja karotidna arterija daje 9 vej, vključno s 6 vejami pod posteriornim trebuhom digastrične mišice (m. Digastricus) in tremi vejami nad to mišico. Pri bifurkaciji ali nad njo se višja ščitnična arterija odmika od zunanje karotidne arterije. Nad rogom hioidne kosti se lingvalna arterija (a. Lingualis) in obrazna arterija (a. Facialis) razširita spredaj in posteriorna arterija okcipitalne arterije (a. Occipitalis). Distalno izvirata posteriorna slušna arterija (a. Auricularis posterior) in sternocleidomastoidna arterija (a. Sternocleidomastoidea). V začetnem delu zunanje karotidne arterije ali nekoliko nad njo se vzpenja žrela arterija (a. Pharyngea ascendens). Na nivoju vratu mandibule je zunanja karotidna arterija razdeljena na dve terminalni veji - maksilarno arterijo (a. Maxillaris) in površinsko časovno arterijo (a. Temporalis superficialis).

Karotidne arterije imajo kompleksno povezavo z okoliškimi strukturami. Tako je območje leve skupne hrbtne arterije, ki se nahaja v prsni votlini, omejeno pred levo brachiocephalic veno (v. Brachiocephalica sinistra). Lateralna in posteriorna od nje je subklavijska arterija (a. Subclavia), ki meji na mediastinalni listič pleure. Traheja se nahaja medialno, višje in nekoliko posteriorno od tega dela arterije.

Na vratu je sprednja karotidna arterija pokrita s sprednjim robom sternokleidomastoidne mišice. Možen je tudi anatomski razvoj, pri katerem sternokleidomastoidna mišica pokriva le spodnjo tretjino skupne karotidne arterije ali pa je sploh ne pokriva. Med to mišico in arterijo v spodnjem delu vratu sta zgornji del trebuha skapularno-hipoglosne mišice (m. Omohyoideus), prsnica-ščitnica (m. Sternothyreoideus) in sterno-hipoglosna mišica (m. Sternohyoideus).

Na sprednji steni arterije, spodnji veji cervikalne zanke, je radix spodnji ansae cervicalis, ki je oblikovan v poševni smeri, tvorjen s sprednjima vejama I - III vratnih živcev. Spodnja veja cervikalne zanke se poveže z zgornjo vejo (radix superior) cervikalne zanke, ki sega iz hipoglosnega živca, kar vodi do nastanka ansae cervicalis.

V srednji tretjini (pred bifurkacijo) je skupna karotidna arterija spredaj prekrita samo s fascijo. Nekoliko pod razcepom arterije se vzdolž njegove sprednje površine razteza skupna vena obraza (v. Facialis communis) in višja vena ščitnice (v. Thyreoidea superior), ki se vnašajo v skupno ustje ali ločeno v notranjo jugularno veno (v.

Za skupno karotidno arterijo, ki meji na prevertebralno fascijo. Za njim so sprednje in srednje skalene mišice (m. Scalenus anterior et medius), mišica dolgega vratu (t. Longus colli) in simpatično deblo.

V spodnjem delu vratu je skupna arterijska arterija ležeča pred vretenčno arterijo (a. Vertebralis), ki vstopa v odprtino prečnega procesa VI vratnega vretenca.
Za skupno karotidno arterijo, na vstopni točki vretenske arterije v odprtino transverzalnega procesa, je spodnja ščitnica (a. Thyreoidea inferior), ki je veja ščitnice (truncus thyreocervicalis). Na levi strani, za skupno karotidno arterijo, nekoliko nižjo od spodnje ščitnice, prsni limfni kanal (ductus thoracicus) preide v mesto sotočja leve podklavične in notranje jugularne vene (venski kot).

Medialno od skupne karotidne arterije se nahaja lobe ščitnice, ki ločuje arterijo od vratnega požiralnika in sapnika.

Območje skupne karotidne arterijske bifurkacije s sredinske strani je sosednje grlu za srednjo skalensko mišico (m. Scalenus medius). Notranja jugularna vena (v. Jugularis interna) prehaja bočno in nekoliko pred bifurkacijo. Vožnji živca poteka vzdolž lateralne površine arterije.
Nato arterija preide pod stiloidni proces in m. stylopharyngeus do zunanje odprtine karotidnega kanala.

Pod zadnjim trebuhom digastrične mišice je arterija prekrita s sprednjim robom m. sternocleidomastoideus.
V presledku od spodnjega roba zadnjega dela trebuha prebavne mišice do skupne kirurške arterije je sprednja površina notranje karotidne arterije prešla hipoglosni živček (n.

Glossopharyngeal živca leži pod stylo-sublingual mišice in na sprednji površini notranje karotidne arterije (n. Glossopharyngeus).

V intervalu med hipoglosalnimi in glosofaringealnimi živci se prednji notranji žlez nahaja pred notranjo karotidno arterijo, ki jo sestavljajo senzorična (iz glosofaringealnega živca), motorična (iz vagusnega živca) in vegetativna (iz simpatičnega debla in vagusnega živca) vlakna.

Med začetnim delom posteriornega trebuha digastrične mišice in zgornjim delom sternokleidomastoidne mišice deblo obraza (n. Facialis) poteka vzdolž sprednje površine notranje karotidne arterije. Mejna veja spodnje čeljusti (ramus marginalis mandibulae) se odmika od nje proti spodnji čeljusti.

Zgornja stena notranje karotidne arterije je 1-2 cm nad ustjem in ob njej, prečka arterijo, veja vagusnega živca - višji laringealni živca (n. Laryngeus superius). Njegov položaj se spreminja: živci lahko preidejo za skupno karotidno arterijo in včasih prečkajo notranjo karotidno arterijo visoko na ravni žrela pleksusa.

Pred notranjo karotidno arterijo prečkamo številne žile različnega kalibra, ki tečejo v notranjo jugularno veno.

Pri II. Stopnji in delno III. Vratnih vretenc, za notranjo karotidno arterijo in medialno od vagusnega živca, leži višji cervikalni simpatični vozel (ganglion cervicale superior). Veje zgornjega dela vozlišča (n. Carotis internus) se oblikujejo okoli notranje karotidne arterije pleksusa (pleksus caroticus internus in plexus cavernosus), ki se raztezajo vzdolž arterije v votlino lobanje.

Skupna karotidna arterija

Skupno karotidno arterijo, a. carotis communis (sl. 739, 740; glej sliko 737, 765), parna soba, izvira v prsni votlini desno od brahiocefalnega debla in na levi strani neposredno iz aortnega loka, zato je leva skupna hrbtna arterija nekaj centimetrov daljša od desne karotidne arterije. Poleg tega se skupna karotidna arterija dvigne skoraj navpično navzgor in skozi zgornjo odprtino prsnega koša vstopi v vrat. Tukaj se nahaja na sprednji površini prečnih procesov vratnih vretenc in mišic, ki jih pokrivajo, na strani sapnika in požiralnika, za sternokleidomastoidno mišico in predtrošelno fascijo vratu z mišico scapularis v njem. Navzven od skupne karotidne arterije je notranja jugularna vena, v. jugularis interna in zadaj v žlebu med njimi - vagusni živci, n. vagusa.

Skupna karotidna arterija ne daje vej. Na ravni zgornjega roba ščitnične hrustane je razcepljenost karotidne arterije, bifurcatio carotidis, na zunanji karotidni arteriji, a. carotis externa in notranja karotidna arterija, a. carotis interna.

Mesto delitve ima razširjen del skupne karotidne arterije - zaspan sinus, sinus caroticus, na katerega je majhen nodul - zaspani glomus.

Zaspan glomus, glomus caroticum, velikosti 5 x 3 mm, je povezan z zunanjim ovojem karotidne arterije in je sestavljen iz vezivnega tkiva in posebnih celic, ki so v njem.

Zaspan glomus vsebuje veliko število žil in živcev. Gre za kemoreceptor, ki reagira na spremembe koncentracije kisika, ogljikovega dioksida in vodikovih ionov v krvi in ​​hkrati izvaja endokrino funkcijo (glejte »Paraganglia«).

Stena karotidnega sinusa ima značilne lastnosti: srednja lupina je slabo razvita, zunanja (adventijska) membrana je zgoščena in vsebuje veliko število elastičnih vlaken in senzoričnih živčnih končičev.

Notranja karotidna arterija (Bouthillier segmenti)

Topografija

Notranja karotidna arterija je zadnja veja skupne karotidne arterije. Začne se približno na ravni tretjega vratnega vretenca, kjer se skupna karotidna arterija razdeli na to in bolj površinsko vejo, zunanjo karotidno arterijo. Bouthillierjeva klasifikacija je bila predlagana leta 1996 in je trenutno najpogostejši klasifikacijski sistem.

C1: Cervikalni segment ICA

Cervikalni segment (C1) notranje karotidne arterije se začne z razcepljenjem skupne karotidne arterije in se nadaljuje do zunanje odprtine karotidnega kanala temporalne kosti, pred jugularno odprtino.

Na samem začetku je notranja karotidna arterija nekoliko razširjena. Ta del arterije je bolj znan kot karotidni sinus. Vzpenjalni del cervikalnega segmenta se nahaja distalno od sinusa, kjer žilne stene ponovno potekajo vzporedno.

Nadalje, notranja karotidna arterija poteka navpično navzgor in vstopa v kranialno votlino skozi zaspan kanal. V tem delu poti leži pred prečnimi procesi prvih treh vratnih vretenc (C1 - C3). V območju karotidnega trikotnika vratu je arterija relativno površna. Tu leži za in zunaj od zunanje karotidne arterije, seka nad mišico prsnice-klavikule-scyoid in je prekrita z globoko fascijo, platizmo in lastnim plaščem. Nadalje, arterija prehaja pod parotidno žlezo slinavke in jo prepletajo hipoglosni živci, digastrične mišice, šil-sublingvalna mišica, okcipitalna arterija in posteriorna arterija ušes. Zgoraj je notranja karotidna arterija omejena od zunanje karotidne arterije preko stiloidnih in stilofaringealnih mišic, konice stiloidnega procesa in stilo-sublingvalnega ligamenta, glosofaringealnega živca in žleznih vej vagusnega živca.

Ta segment arterije je omejen z:

• zgoraj - dolga mišica glave, zgornji cervikalni vozel simpatičnega debla, zgornji laringealni živci;
• stranska (od zunaj) - notranja jugularna vena, vagusni živci;
• medialno (od znotraj) - žrela, višji žrelo, naraščajoča žrela arterija.

Na osnovi lobanje se med arterijo in notranjo jugularno veno nahajajo glosofaringealni, vagusni, dodatki in hipoglossalni živci.

Za razliko od zunanje karotide, notranja karotidna arterija ne daje vej na vratu.

C2: Kamniti segment

Kamniti segment ali C2 notranje karotidne arterije se nahaja znotraj kamnitega dela temporalne kosti, in sicer v karotidnem kanalu. Ta segment se razprostira do raztrgane luknje in je razdeljen na tri dele: naraščajoče (navpično); koleno (ovinek); vodoravno.

Ko notranja karotidna arterija vstopi v mirujoč kanal temporalne kosti, se najprej dvigne, nato se upogne naprej in medialno (navznoter). Na začetku se arterija nahaja pred polžem in timpanično votlino, ki je od slednje ločena s tanko kostno ploščo, ki je pri mladih etmoidna, s starostjo pa je pogosto delno absorbirana. Spredaj je arterija ločena od trigeminalnega mesta s tanko plastjo kosti, ki tvori dno trigeminalne votline in streho vodoravnega dela kanala. Pogosto se ta plast v manjšem ali manjšem obsegu zmanjša in v tem primeru med vozliščem in arterijo obstaja vlaknasta membrana. Sama arterija je ločena od koščenih sten karotidnega kanala z nadaljevanjem materinega tkiva in je obdana z mnogimi majhnimi žilami in vlakni karotidnega pleksusa, ki izvira iz vzpenjalne veje zgornjega vratnega simpatičnega debla.

Veje kamnitega segmenta notranje karotidne arterije:

• pterigojska arterija,
• arterij karotidnega bobna.

C3: Odrezani segment

Odsek raztrgane luknje, ali C3, je kratek segment notranje karotidne arterije v času njegovega prehoda skozi zgornji del raztrgane luknje, medtem ko je spodnji del raztrgane luknje napolnjen z fibro-hrustančnim tkivom. Tako notranja karotidna arterija ne zapusti lobanje. Ta segment ni pokrit z dura mater, temveč je obdan z periostom in fibrocartilaginoznim tkivom.

Klasično, del zrnate luknje ne daje vej, včasih pa se lahko iz nje odmakne več arterij vidia.

C4: Spodnji del

Kavernozni odsek ali C4 notranje karotidne arterije se začne v trenutku, ko arterija zapusti raztrgano luknjo in se konča pri proksimalnem obroču dura mater, ki nastane z medialno in spodnjo periostomijo sprednjega nagnjenega procesa sfenoidne kosti. Kavernozni segment obdaja kavernozen sinus.

Arterija poteka med listi trdne snovi, ki tvorijo kavernozni sinus, vendar je prekrita s sinusno membrano. Na začetku segmenta se arterija dvigne navzgor do posteriornega nagnjenega procesa, nato se pomakne naprej vzdolž lateralne površine telesa sfenoidne kosti, nato pa se zopet nagne naprej proti srednji površini anteriorno nagnjenega procesa, kjer gre skozi sinusno steno. Bend kavernoznega segmenta se imenuje sifon notranje karotidne arterije. To območje arterije je obdano z vlakni simpatičnega debla, na bočni strani pa se dotika abducentni živec.

Podružnice kavernoznega segmenta:

• bazalna podružnica obljube;
• obrobna veja obljube;
• meningealna veja;
• odcep rampe;
• spodnja hipofiza;
• trigeminalna veja;
• vejica kavernozan sinus;
• veje živcev.

C5: segment klinov

Klinasti segment, ali C5, je še en kratek segment notranje karotidne arterije, ki se začne od trenutka, ko arterija zapusti kavernozni sinus skozi proksimalni obroč dura mater in se razteza distalno do distalnega obroča, po katerem arterija vstopi v subarahnoidni prostor.

Klinast segment praviloma ne daje vej, včasih pa iz tega segmenta izvira očesna arterija.

C6: Očesni segment

Očesni segment, ali C6, se razteza od distalnega obročka dura mater distalno do iztoka zadnje komunikacijske arterije. Ta segment gre v vodoravni smeri, vzporedno z vidnim živcem, ki se nahaja nad in medialno (medialno) iz tega območja notranje karotidne arterije.

Veje oftalmološkega segmenta:

• oftalmična arterija
• višja hipofizna arterija.

C7: Komunikacijski segment

Komunikativni segment, ali C7, je končni segment notranje karotidne arterije, ki prehaja med optičnim živcem in okulomotornim živcem do prednje perforirane snovi na medialnem robu lateralnega cerebralnega sulkusa. Angiografsko se ta odsek razteza od kraja izvora posteriorne komunikacijske arterije do razcepljenosti notranje karotidne arterije do končnih vej.

Veje komunikacijskega segmenta:

• posteriorna komunikacijska arterija
• sprednje vilozne arterije.

Nato se notranja karotidna arterija razdeli na njene končne veje:

• prednja cerebralna arterija,
• srednja možganska arterija.

Notranja karotidna arterija lahko prejme pretok krvi iz pomembnega kolaterialnega obroča možganskih arterij, bolj znanega kot Willisov krog.

Notranja karotidna arterija.

Notranja karotidna arterija, a. carotis interna, je nadaljevanje skupne karotidne arterije. Razlikuje med materničnimi, kamnitimi, kavernoznimi in možganskimi deli. Na začetku leži nekoliko pozneje in za zunanjo karotidno arterijo.

Stranska je notranja jugularna vena, v. jugularis interna. Na poti do baze lobanje poteka notranja karotidna arterija vzdolž stranske strani žrela (vrat, pars cervicalis) medialno od parotidne žleze, ki jo loči od stilo-sublingvalnih in stilo-žleznih mišic.

Notranja karotidna arterija v vejah materničnega vratu običajno ne odneha. Tukaj je nekoliko razširjen zaradi zaspanih sinusov, sinus caroticus.
Približuje se dnu lobanje, arterija vstopi v zaspani kanal, naredi ovinke glede na krivine kanala (kamniti del, pars petrosa) in po odhodu vstopi skozi raztrgano luknjo v votlino lobanje. Tu se arterija prehaja v karotidni žleb sfenoidne kosti.

V zaspanem kanalu piramide temporalne kosti arterija (kamniti del) daje naslednje veje: 1) arterije karotidnega bobna, aa. caroticotympanicae, v višini dveh do treh manjših debel, preidejo v kanal z istim imenom in vstopijo v votlino timpanije, tako da oskrbujejo sluznico; 2) arterija pterigojskega kanala, a. canalis pterygoidei, poslan preko pterigojskega kanala v pterigo-palatinsko jamo, ki oskrbuje pterigojski vozel.

Skozi kavernozni sinus (kavernozni del, pars cavernosa) notranja karotidna arterija pošlje več vej: 1) v kavernozni sinus in dura mater: a) vejo kavernoznega sinusa, r. sinus cavernosi; b) meningealna veja, r. meningeus; c) bazalna veja voditelja, r. basalis tentorii; d) robna veja glavne enote, r. marginalis tentorii; 2) na živce: a) veja trigeminalnega vozlišča, r. ganglioni trigemini; b) živčne veje, rr. nervorum, blok za oskrbo s krvjo, trigeminalni in ugrabitveni živci; 3) tudi spodnjo hipofizno arterijo. hipofizialis inferior, ki, ko se dvigne do spodnje površine zadnjega režnika hipofize, anastomozira s končnimi vejami drugih arterij, ki oskrbujejo hipofizo. Po prehodu kavernoznega sinusa se arterija majhnih kril sfenoidne kosti približa spodnji površini možganov (njen možganski del, pars cerebralis).

V kranialni votlini se majhne veje do hipofize oddaljujejo iz možganskega dela notranje karotidne arterije: višje hipofizne arterije, a. hypophysialis superior, in grana raje, r. oskrbuje dura mater možganov tega območja.

Iz možganskega dela a. carotis interna zapustijo velike arterije.

I. Okularna arterija, a. ophthalmica, - parna velika plovila. Skozi optični kanal ga usmerimo v očesno vtičnico, ki leži navzven od optičnega živca. V orbiti prečkajo optični živci, ki potekajo med njim in nadrejeno mišico, se pošljejo na srednjo steno orbite. Očesna arterija, ki je dosegla medialni kot očesa, se razcepi na končne veje: supra-arterija, a. supratrochlearis in hrbtna arterija nosu, a. dorsalis nasi. Očesna arterija na svoji poti odda veje (glej »Organ vida«, Vol. IV).

1. solna arterija, a. lacrimalis, se začne z očesno arterijo na mestu, kjer prehaja skozi optični kanal. V orbiti arterija, ki se nahaja vzdolž zgornjega roba ravne stranske mišice in se razteza proti solzni žlezi, daje veje spodnjim in zgornjim vekam - bočnim arterijam vek, aa. listnate robove in konjunktivo. Stranske očesne arterije se anastomozirajo z medialnimi očesnimi arterijami, aa. palpebrales mediales, z anastomotično vejo, r. anastomoticus, in tvorijo lok z zgornjo in spodnjo veko, arcus palpebrales superior et inferior.

Poleg tega ima solna arterija anastomotično vejo s povprečno možgansko arterijo, r. anastomoticus cum a. meningea mediji.

2. Centralna arterija mrežnice, a. centralis retinae, na razdalji 1 cm od zrkla, vstopi v debelino optičnega živca in, ko doseže očesno jabolko, razpade v mrežnico v več razpršenih tankih vej.

3. Kratke in dolge posteriorne cilijarne arterije, aa. ciliares posteriores breves et longae, sledijo vzdolž optičnega živca, prodrejo v očesno jabolko in gredo na žilnico.

4. Mišične arterije, aa. musculares, - zgornji in spodnji - razdelita se v manjše veje, ki oskrbujejo kri z mišicami zrkla. Včasih se lahko odmaknejo od solzne arterije.
Zgornje cilijarne arterije izvirajo iz mišičnih vej, aa. ciliares anteriores, le 5-6. Pošljejo se na albumin zrkla in se skozi njega prebijejo skozi debelino šarenice.

Veje teh arterij so:

a) sprednja konjunktivna arterija. aa konjunktivne anteriore, ki oskrbujejo konjunktivo, pokrivajo zrklo in anastomozijo z zadnjimi konjunktivnimi arterijami;

b) posteriorne konjunktivne arterije, aa. konjunktivne posteriore, ki se pojavijo v veznici, ki pokriva veke, jim oskrbujejo kri in jih anastomozirajo z loki zgornjih in spodnjih vek;

c) episkleralne arterije, aa. episclerales. prekrvavitev beločnic in anastomoziranje v posteriornih delih s kratkimi posteriornimi ciliarnimi arterijami.

5. Zadnje etmoidne arterije, a. ethmoidalis posterior kot tudi spredaj se odmika od očesne arterije na mestu, kjer se nahaja vzdolž medialne stene orbite, v posteriorni tretjini orbite in po prehodu skozi istoimensko odprtino se razcepi v sluznici zadnje etmoidne celice, daje več majhnih vejic na sluznico. zadnji nosni septum.
6, Prednja etmoidna arterija, a. ethmoidalis anterior, prodira skozi luknjo z istim imenom v lobanjsko votlino in v predelu prednje lobanjske jame daje prednjo meningalno vejo, r. meningeus anterior. Nato se arterija spusti, preide skozi odprtino etmoidne plošče etmoidne kosti v nosno votlino, kjer oskrbuje sluznico sprednjega dela stranskih sten, kar daje stranskim sprednjim nosnim vejicam rr. nosales anteriores laterales, anteriorne predelne stene, rr. septales anteriores, kot tudi veje do sluznice sprednjih mrežnih celic.

7. Nadorbitalna arterija, a. nadorbitali, ki se nahajajo neposredno pod zgornjo steno orbite, med njim in mišico, ki dvigne zgornjo veko. Nadaljujemo naprej, ovije okrog nadorbitalnega roba v območju nadorbitalne zareze, naj bo do območja čela, kjer je krožna mišica očesa, čelni trebuh okcipitalno-čelne mišice in koža dovaja kri. Končne veje nadorbitalne arterije so anastomozne z a. temporalis superficialis.

8. Medialno arterijsko stoletje, aa. Palpebrales mediales, se nahajajo ob prostem robu vek in se anastomozirajo s stranskimi arterijami vek (rr. a. lacrimalis), ki tvorijo žilne loke zgornjih in spodnjih vek. Poleg tega dajeta dve - tri tanke posteriorne konjunktivne arterije, aa. conjunctivales posteriores.

9. Super blok arterija, a. supratrochlearis, ena od končnih vej očesne arterije, se nahaja medialno od supraorbitalne arterije. Gre okoli supraorbitalnega roba in, ko se premika navzgor, zagotavlja kri na koži medialnih regij čela in mišic. Njegove veje so anastomose z vejami iste stranske arterije na nasprotni strani.

10. Dorzalna arterija nosu, a. dorsalis nasi, kot tudi nad-blokirana arterija, je končna veja očesne arterije. Poslani spredaj, ležijo nad medialnim ligamentom veke, podajajo vejico za solzno vrečko in segajo nazaj v nos. Tu se povezuje s kotno arterijo (veja a. Facialis) in tako oblikuje anastomozo med sistemi notranje in zunanje karotidne arterije.
.
Ii. Sprednja možganska arterija, a. cerebri anterior, - precej velik, se začne na mestu delitve notranje karotidne arterije na končne veje, gre naprej in na srednjo stran, ki se nahaja nad optičnim živcem. Potem se obrne navzgor, poteka v vzdolžni reži velikih možganov na medialni površini poloble. Nato gre okoli corpus callosum, rodu corporis callosi, in potuje nazaj po svoji zgornji površini in doseže začetek okcipitalnega režnja. Na začetku svoje poti arterija podaja številne majhne veje, ki prodirajo skozi prednjo perforirano substanco, materia perforata rostralis (spredaj), do bazalnih jeder baze možganov. Na ravni optične chiasm, chiasma opticum, sprednje cerebralne arterije anastomozira z istoimensko arterijo nasprotne strani tudi skozi sprednjo vezno arterijo.
spredaj.

Glede na zadnji a. cerebri anterior razdeljen na pred-komunikacijske in post-komunikacijske dele.

A. Pred-komunikacijski del, pars precommunicalis, je del arterije od začetka do sprednje komunikacijske arterije. Iz tega dela skupine odpotujejo osrednje arterije, aa. 10–12 središč, ki prodirajo skozi prednjo perforirano snov v bazalno jedro in talamus.

1. Anteromedialne centralne arterije (anteromedialne thalostrias arterije), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), gredo gor, dajejo enake veje - sprednje srednje osrednje veje, rr. centralizira anteromediale, ki oskrbujejo zunanji del jedra bledo kroglo in subtalamično jedro.

2. Dolga osrednja arterija (ponavljajoča se arterija), a. centralis longa (a. recurrens), se dvigne nekoliko navzgor, nato pa gre nazaj, pri čemer oskrbuje glavo jedra caudatusa in deloma prednjo nogo notranje kapsule.

3. Kratka osrednja arterija, a. centralis brevis, ki se odmika samostojno ali iz dolge osrednje arterije; prekrvavitev spodnjih delov istega območja kot dolga osrednja arterija.

4. Sprednja vezna arterija, a. je anastomoza med prednjo možgansko arterijo. Nahaja se v začetnem delu teh arterij, kjer so najbolj blizu drug do drugega, preden se potopi v vzdolžno režo velikih možganov.

B. Postkomunikacijski del (periklolosnaya arterija), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), anteriorna cerebralna arterija daje naslednje veje.

1. Medialna fronto-bazalna arterija, a. frontobasalis medialis, se odmakne od sprednje cerebralne arterije takoj po odstranitvi anteriorne anteriorne povezovalne veje, gre spredaj po medialni površini čelnega režnja, nato pa se premakne na svojo spodnjo površino, ki leži vzdolž ravne gyrus.

2. Cerebralna arterija, a. callosomarginalis, je dejansko nadaljevanje prednje cerebralne arterije. Pošlje se posteriorno, se nahaja ob robu žleznega telesa in na ravni blazine prehaja v terminalne veje medialne površine parietalnega režnja.

Iz korpusk in arterij, poleg končnih vej, se vzdolž njenega toka odpravi več plovil:

a) prednja stranska veja frontalis anteromedialis se odmika na nivoju spodnjega dela žleznega telesa in se giblje spredaj in navzgor na medialni površini čelnega režnja vzdolž zgornjega čelnega gyrusa, ki oskrbuje frontalni del tega območja;

b) vmesna srednja čelna veja, r. frontalis intermediomedialis, odmakne se od korularne arterijske arterije približno na mestu prehoda kolena v trup žleznega tkiva. Usmerjena je vzdolž medialne površine navzgor in je razdeljena na območje višjega frontalnega gyrusa v vrsto vej, ki oskrbujejo osrednje dele tega območja;

c) posteriorna srednja frontalna veja, r. frontalis posteromedialis, najpogosteje se prične iz prejšnje veje, redkeje iz korpuskularno-regionalne arterije in, ko se pomika nazaj in navzgor po medialni površini čelnega režnja, oskrbuje to območje, ki doseže zgornji lobanjski del precentralnega gyrusa;

d) podružnica pasu, r. cingularis, ki odhaja iz glavnega debla, se pomakne nazaj in leži ob istoimenskem toku; se konča v spodnjih delih medialne površine parietalnega režnja;

e) paracentralne arterije, a. paracentralis, precej močan prtljažnik, ki konča krvne celice - regionalno arterijo. Usmerjena je nazaj in navzgor vzdolž medialne površine poloble na meji med frontalnimi in parietalnimi režami, razvejanimi v območju paracentralne lobule. Veje te arterije so predklinična arterija in precunealis, ki se pošilja z zadnje strani, poteka vzdolž medialne površine parietalnega režnja vzdolž predklinerja in to območje oskrbuje tudi s parietalno-okcipitalno arterijo. Parietooccipitalis, ki leži vzdolž sprednjega roba istoimenskega žleba, se v območju predklinjaka vleče.

III. Srednja možganska arterija, a. cerebri media, največji od vej notranje karotidne arterije, je njegovo nadaljevanje. Arterija vstopi v globino stranskega žleba velikih možganov in sledi najprej navzven, nato pa navzgor in rahlo posteriorno ter gre na zgornjo stransko površino možganske poloble.

V središču možganske arterije je topografsko razdeljena na tri dele; klinasto - od točke izvora do potopitve v stranski sulkus, otoček, ovojnico otoka in v globino stranskega sulkusa in končni (kortikalni) del, ki sega od lateralnega sulkusa do zgornje lateralne površine poloble.
Senoidni del, pars sphenoidalis, je najkrajši. Njena distalna meja po potopitvi v stranski sulkus se lahko šteje za kraj izpusta dobesedne frontalno-bazalne arterije.

Anterolateralne osrednje arterije (anterolateralne thalamostrial) arterije, aa, odstopajo od sfenoidnega dela. 10–12 centralizira anterolaterale (aa. Thalamostriatae anterolaterales), ki prodirajo skozi sprednjo perforirano snov, nato pa se delijo na medialne in lateralne veje, ki so usmerjene navzgor. Stranske veje, rr. laterale, ki oskrbujejo zunanji del lečastega jedra - lupino, putamen in zadnje dele zunanje kapsule. Medialne veje, rr. mediales, prilegajo se na notranje dele jedra bledo kroglo, koleno notranje kapsule, telo kaudatnega jedra in medialno jedro halamusa.

Insularni del, pars insularis, poteka po celotni površini otočnega režnja globoko v stranskem sulkusu, nekoliko navzgor in navzdol vzdolž osrednjega sulcusa otočka. Iz tega dela srednje možganske arterije izhajajo naslednje veje.

1. Lateralna frontalno-bazalna arterija (lateralna orbitalno-frontalna veja), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), gre spredaj in bočno, kar povzroča številne veje, ki ležijo na spodnji površini čelnega režnja vzdolž orbitalnega sulca; orbitalna gyrus oskrbe s krvjo. Včasih ena od vej odmakne neodvisno od glavnega debla in leži najbolj stransko - to je stranska očesno-čelna veja, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Otočne arterije, aa. insulare, le 3 do 4, so usmerjene navzgor in ponavljajo potek otokov. prekrvavitev otoka.

3. Prednja časovna arterija, a. temporalis anterior, odstopa od glavnega trupa v predelu prednjega dela bočne jame velikih možganov in, prvič navzgor, zapusti stranski sulkus na ravni vzpenjajoče veje brazde in se spusti in spredaj; krvni obtok v sprednjih delih zgornjega, srednjega in spodnjega časovnega žira.

4. Srednje temporalna arterija, a. temporalis media, ki se odmika od srednje možganske arterije nekoliko distalno od prejšnje, ponavlja svojo pot; prekrvavitev srednjih delov temporalnega režnja.

5. Zadnje črtasto arterijo, a. temporalis posterior, se začne od glavnega debla v posteriornem delu stranske jame velikih možganov, posteriorno od prejšnjega, in prihaja skozi stranski sulcus, gre navzdol in posteriorno; prekrvavitev zadnjega dela zgornje in srednje časovne konvolucije.

Končni (kortikalni) del, pars lerminatis (corticalis), daje največje veje, ki oskrbujejo zgornjo stransko površino frontalnega in parietalnega režnja.

1. Arterija precentralnega sulkusa, a. sulci precentralis, ki zapušča stranski žleb, se vzpenja vzdolž istoimenskega brazda; osrednji gyrus prekrvavitve in sosednja območja čelnega režnja.

2. Arterija osrednjega sulkusa, a. sulci centralis, ki se odmika od glavnega debla nekoliko distalno od prejšnjega. V smeri navzgor in nekaj posteriorno ponavlja potek osrednjega sulkusa, ki se razprostira v sosednjih predelih frontalne in parietalne skorje.

3. arterija postcentralnega sulkusa, a. sulci postcentralis, se odmakne od srednje možganske arterije nekoliko posteriorno v prejšnje in se po prehodu bočnega sulkusa dvigne navzgor in nazaj in ponovi potek brazde z istim imenom. Odcepne veje oskrbujejo postcentralno gyrus.

4. Sprednja parietalna arterija, a. parietalis anterior, ki izhaja iz bočnega žleba s precej močnim deblom in, ko se dvigne na vrh in malo pozneje, odda vrsto vejic vzdolž zgornje lateralne površine parietalnega režnja.

Njegove veje oskrbujejo sprednje dele spodnje in zgornje parietalne lobule.

5. Zadnje parietalne arterije, a. parietalis posterior, ki prihaja iz stranskega žleba v predelu zadnje veje, gre nazaj, razcepitev arterije; prekrvavitev posteriornih delov zgornjih in spodnjih parietalnih lobul in nadrobnega gyrusa.

6. arterija angular gyrus, a. gyri angularis, izstopi iz stranskega žleba v svojem terminalnem delu in, ko gre navzdol in nazaj, zagotavlja kotu gyrusu kri.

Iv. Zadnja arterijska komunikacija, a. komunikans posterior (glej sliko 747), izvira iz notranje karotidne arterije in se, ko se pomakne nazaj in rahlo navznoter, približa posteriorni cerebralni arteriji (veja bazilarne arterije, a. basilaris).

Tako posteriorne cerebralne in posteriorne komunikacijske arterije, skupaj z anteriornimi cerebralnimi arterijami in sprednjo komunikacijsko arterijo, sodelujejo pri tvorbi arterijskega kroga velikih možganov, circulus arteriosus cerebri. Slednji, ki leži nad turškim sedlom, je ena od pomembnih arterijskih anastomov. Na osnovi možganov arterijski krog možganov obdaja optično chiasm, sivo bump in mastoidna telesa.
Iz veznih arterij, ki zapirajo arterijski krog, zapusti več vej.

Anteromedialne centralne arterije, aa. osrednji anteromediales, odstopajo od sprednje vezne arterije in, prodirajo skozi prednjo perforirano snov, oskrbujejo jedra bledo kroglo in zadnjo nogo notranje kapsule.

Zadnje vezne arterije, a. komunikans posterior, daje veliko več vej. Razdelimo jih lahko v dve skupini. Prvi vključuje veje, ki oskrbujejo lobanjske živce: veja križa, r. chiasmaticus in veja okulomotornega živca, r. nervi oculomotorii. Druga skupina vključuje vejo hipotalamusa, r. hipotalamus in repna veja repnega jedra. r. caudae nuclei caudati.
V. Zgornja vilična arterija, a. choroidea anterior, začenši z zadnje površine notranje karotidne arterije in, ko se bočno vzdolž noge velikega možganja pomakne nazaj in navzven, se približa anteroposteriornim delitvam temporalnega režnja. Pri tem arterija vstopi v snov možganov in oddaja vilične veje stranskega ventrikla, rr. choroidei ventriculi lateralis, ki, razvejane v steno spodnjega roga bočnega prekata, oblikujejo svoje veje v žilnem pleksusu lateralnega ventrikla, pleksus choroideus ventriculi lateralis.

Kratke vilozne veje tretjega prekata, rr. choroidei ventriculi tertii, ki so del žilnega pleksusa tretjega prekata, plexus choroideus ventriculi tertii.

Že na samem začetku prednja vilična arterija odcepi veje sprednje perforirane snovi. rr. materiae perforatae anteriores (do 10), ki prodre globoko v snov možganske poloble.

Številne veje sprednje viliške arterije se prilegajo jedrom in notranji kapsuli baze polobli: repna veja caudatnega jedra, rr. caudae nuclei caudati, veje bledo žogo, rr. globi pallidi, amygdala podružnice, rr. corporis amygdaloidei, veje notranje kapsule, rr. capsulae internae ali formacije hipotalamusa: veje sivega izbokline, rr. tuberis cinerei, jedrne veje hipotalamusa, rr. nucleorum hypothalamicorum. Nukleusi možganov dobavljajo kri v veje črne snovi, rr. substantiae nigrae, veje rdečega jedra, rr. nuclei rubris. Poleg tega veje optičnega trakta, rr. tractus optici in veje stranskega kolenastega telesa, rr. corporis geniculati lateralis.