Glavni

Hipertenzija

Stroški koronarne angiografije

Cena koronarne angiografije srca je zaradi kompleksnosti postopka precej visoka. Njegova povprečna cena v Rusiji je približno 500 dolarjev, vendar pa je določitev cilja, lahko najdete precej široko paleto cen. V Moskvi se na primer stroški koronarne angiografije gibljejo od 10.000 do 34.000 rubljev, še višje. V regijah so tudi nižje cene za to storitev, zlasti v javnih klinikah.

Pomembno je vedeti, da lahko v nekaterih primerih ta diagnostični postopek opravite brezplačno v zdravstveni ustanovi, v kateri vas spremljajo, če je navedena. Na primer, za prebivalce Moskve je taka priložnost na voljo v GKB št. 15. V številnih regijah je koronarna angiografija srčnih žil vključena v seznam storitev obveznega zdravstvenega zavarovanja za prebivalstvo.

Stroški koronarne angiografije srca se oblikujejo v skladu s stroški potrebne opreme, potrošnega materiala, priprav za anestezijo. Na ta znesek vpliva tudi usposobljenost zdravnika (morate biti zelo kompetentni strokovnjak za izvedbo tega postopka in dešifrirati rezultate).

Na ceno vplivajo tudi drugi sorodni dejavniki:

  • Raven zdravstvene ustanove;
  • pogoji hospitalizacije (v klinikah je treba tudi pojasniti, ali so stroški hospitalizacije vključeni v navedeno ceno, kot je to načeloma);
  • uvedba katetra skozi femoralno arterijo znižuje končno ceno koronarne angiografije, medtem ko je pri radialnem dostopu (bolj zaželena za bolnika in manj travmatična) nasprotno, cena se bo povečala;
  • v nekaterih okoliščinah, ki otežujejo postopek, se lahko stroški povečajo (na primer, če je potrebnih več zdravil ali potrošnega materiala).

Zanimivo bo ugotoviti stroške koronarne angiografije v tujini. Torej bo na Kitajskem znesek od 12 do 14 tisoč dolarjev, v Izraelu - do 15.000, v Nemčiji - do 19.000, v Franciji boste morali zapustiti od 7.000 do 14.000.V ZDA bo postopek stalo še več: do 22.500, in Nazadnje, v Švici bo celoten paket storitev za ta postopek stala približno 27.000 dolarjev.

Koronarna angiografija v kliniki ZELT v Moskvi

Koronarna angiografija (tudi koronarna angiografija ali CAG) je metoda za ocenjevanje stanja srčnih žil z injiciranjem kontrastnega sredstva, ki daje senco med rentgenskim pregledom. Koronarna angiografija je najbolj natančen in zanesljiv način za diagnosticiranje koronarne bolezni srca.

Koronarna angiografija, bolnišnično bivanje, zdravila, hrana in zaloga

  • Identificirana ali sumljiva koronarna bolezen srca (CHD)
  • Bolečine v prsni koš, za katere se sumi angina
  • Nestabilna ali postinfarktna stenokardija, miokardni infarkt
  • Visoko tveganje zapletov v skladu s kliničnim in instrumentalnim pregledom, vključno z asimptomatsko IHD
  • Načrtovana operacija za bolezni srca
  • Srčno popuščanje, ventrikularne aritmije
  • Nosečnost
  • Huda ledvična odpoved
  • Nizke izrazite krvavitvene motnje
  • Akutni vnetni procesi v telesu
  • Alergija na kontrastno zdravilo

Indikacije za koronarno angiografijo, kot tudi potrebne dodatne preglede, določi lečeči zdravnik za posvetovanje.

Kako poteka koronarna angiografija v CELT?

  • Brezobzirno
    Koronarna angiografija je neboleča in se izvaja brez anestezije, ker znotraj žil ni živčnih končičev. Na območju, kjer je vstavljen kateter, se opravi lokalna anestezija.
  • Varno
    Za koronarno angiografijo uporabljamo radialni dostop - vstavimo kateter skozi radialno arterijo na zapestju. S takšnim dostopom ne more biti hujše izgube krvi. Bolnik lahko vstane takoj po študiju, počitek v postelji ni potreben.
  • Ambulantno
    Po posegu je bolnik v kliniki opazovan 2-3 ure in se isti dan vrne domov z določeno diagnozo.

Več o koronarni angiografiji si lahko preberete v našem članku.

Zakaj nam zaupajo in izberejo kliniko CELT?

  • Strokovna raven, kardiologija - eden od ključnih oddelkov naše klinike
  • Velike izkušnje pri diagnosticiranju in zdravljenju bolezni srca in ožilja
  • Visoko usposobljeni zdravniki - kandidati in doktorji medicinskih znanosti, profesorji
  • Uporabljamo instrumente za enkratno uporabo, ki zmanjšujejo bolečino med študijo.
  • Različne metode diagnosticiranja bolezni srca v eni kliniki

Zdravniki, ki izvajajo koronarno angiografijo

Ocene zdravnikov, ki opravljajo storitve - Koronarografija

Pogosto zastavljena vprašanja

Angiografske naprave “Axiom Artis” proizvajalcev “SIEMENS” (Nemčija) in “Allura Clarity FD20” proizvajalca “PHILIPS” (Nizozemska).

Če se med koronarno angiografijo pojavijo zapleti ali ko se v opazovanem obdobju zagotovi hospitalizacija bolnikov v enoti za intenzivno spremljanje v naši bolnišnici.

CAG poteka po imenovanju na Oddelku za kardiovaskularno kirurgijo. Če želite to narediti, pokličite splošno telefonsko številko CELT +7 (495) 788-33-88 in obvestite o želji za registracijo koronarne angiografije.

Na določen dan in čas morate priti na prazen želodec, pri čemer jemljete zdravila, predpisana ob snemanju.

Prejem teh zdravil, kot so glukofag, metformin, siofor, glibamet, je treba preklicati 48 ur pred hospitalizacijo.

  • Enostavna menjava oblačil;
  • Potni list;
  • Zgoraj navedeni rezultati raziskav;
  • Napotitev kardiologa in / ali odpust iz bolnišnice.

Koliko je srčno srce

Srčni utrip na minuto

  • 1 Kaj se imenuje pulz?
  • 2 Normalni utripi na minuto
  • 3 Kaj vpliva na spremembo srčnega utripa?
  • 4 Kako meriti?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Veliko ljudi razmišlja o tem, koliko srčnih utripov na minuto velja za normo. Vzhodni zdravniki menijo, da s številom srčnih utripov na minuto lahko ugotovite, ali je oseba bolna. In ne brez razloga - tudi pred razvojem zunanjih simptomov bo utrip povedal o motnjah v telesu, kar bo omogočilo začetek zdravljenja v prvih fazah. Znanstveniki so izračunali število utripov zdravih ljudi in ta številka se bo razlikovala glede na spol in število let. Mogoče je izmeriti pulz, tako da lahko spremljate delo notranjih organov, ne da bi zapustili svoj dom.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Kaj se imenuje pulz?

Pulse - indikator delovanja notranjih organov ali nihanje sten krvnih žil pod vplivom srčnih kontrakcij.

Ta ciklična nihanja v žilah se pojavijo, ko so žile napolnjene s krvjo med srčnim krčenjem. Pri zdravi osebi mora biti srčni utrip enak. Zaradi neskladja med merili je možno sumiti na kršitev znotraj telesa, ki sega od srca in vse do disfunkcije endokrinega sistema. Če želite izračunati število utripov v osebi, morate prešteti število udarnih udarcev na minuto. Treba je omeniti, da se bodo stopnje odraslih in otrok razlikovale.

Nazaj na kazalo

Hitrost srčnega utripa na minuto

Normalen pulz je počasen pulz, kar pomeni, da srce v minuto črpa največjo količino krvi z minimalno količino krčenja. Ne skrbite, s starostjo se bo število srčnih utripov spremenilo, ker je naš "mali motor" neločljivo obrabljen. Mišice bodo oslabele in srce bo pogosteje udarjalo. Mimogrede, počasen pulz opazimo pri spalnih ljudeh.

Hitrost utripa je odvisna od starosti in spola in se meri z naslednjimi parametri:

  • pri novorojenčkih je srčni utrip do 140 utripov;
  • srčni utrip otroka se giblje od 75 do 160 enot;
  • pri odrasli zdravi osebi na minuto je srčni utrip 60-80 krat;
  • v starosti je običajno okoli 70 strelov.

Število srčnih utripov po starosti je prikazano v tabeli:

Število utripov (največje in najmanjše število)

Treba je opozoriti, da je srčni utrip odvisen od drugih dejavnikov:

  • srčna mišica pri športnikih se zmanjša na 40-45 udarcev;
  • kolesarji zabeležijo 22 utripov na minuto;
  • s prekomerno obremenitvijo neobučenega srca ali v stresni situaciji znaša številka 200 utripov;
  • predpostavlja se, da starost običajno odraža število utripov pri starejših osebah (na primer pri 80-letniku je srce zmanjšano na 80 enot);
  • žensko srce se pogosteje zmanjša za 5-8 udarcev kot moški.

Nazaj na kazalo

Kaj vpliva na spremembo srčnega utripa?

Bolezni srčno-žilnega sistema, povečanje srčnega utripa.

Sprememba števila kapi je neposredno povezana z okvaro organov celotnega organizma, zlasti organov kardiovaskularnega sistema. Neuspeh lahko spremljajo pogoste glavoboli, šibkost in visoka utrujenost. Zato je treba opozoriti na močno spremembo parametrov, saj so lahko vzroki:

  • hormonska sprememba;
  • bolezni srca ali bolezni;
  • oslabitev srčne mišice;
  • hipertenzivni procesi, aritmija in ishemija;
  • nevroze in motnje živčnega sistema;
  • prehladne in virusne bolezni;
  • vnetnih procesov;
  • anemija;
  • obremenitev med menstruacijo.

Kadar so izločeni kakršni koli nenormalni dejavniki, obstajajo številne sekundarne okoliščine, ki lahko povzročijo hitrejše bitje srca:

  • adolescenca (v prisotnosti IRR);
  • nosečnost;
  • genetika;
  • stres in negativna čustva;
  • zastrupitev telesa;
  • pomanjkanje spanja in počitka;
  • prostor za ogrevanje ali zamašitev;
  • hude bolečine.

Nazaj na kazalo

Kako meriti?

Merjenje srčnega utripa je mogoče izvesti na dva načina - ročno in s pomočjo medicinskih pripomočkov (npr. EKG). Ročno bolj priročno in hitreje. Omeniti je treba številna pravila, ki jih je treba upoštevati pri merjenju:

  • za natančnejše rezultate fiksne številke na dveh rokah;
  • pulz se ne preveri po jedi, fizičnih naporih, izkušenih občutkih ali kopeli - zaradi tega, ker se bo pospešil;
  • nezaželeno merjenje po hoji na soncu ali v ledenem vremenu;
  • v kritičnih dneh žensk se srčni utrip pospeši;
  • meritev je treba izvesti brez spreminjanja položaja telesa.

Izmerite število kapi vzdolž linije radialne arterije (notranja stran zapestja). Zgodi se, da se meritev izvaja na drugih mestih - brahialnih, femoralnih ali subklavijskih arterijah, vzdolž karotidnih arterij na vratu ali templju. Če vstavite dva prsta v interval, kjer mora biti impulz, se šteje število sunkov na minuto s štoparico. Če obstaja sum na resno bolezen, se kapi merijo s posebno opremo. Ne pozabite, da je srce treba zmanjšati na 70-80 krat na minuto.

Koronarografija srčnih žil: kako potekajo, indikacije, posledice

Koronografija srčnih žil (koronarna angiografija, koronarna angiografija, CAG) je metoda za preučevanje koronarnih arterij, ki temeljijo na uporabi rentgenskih žarkov. Imenuje se tudi angiografija koronarnih žil srca. Metoda se uporablja za diagnosticiranje različnih bolezni srca. Kakovost tega postopka je odvisna od pravilnosti zdravljenja.

Namen koronografije

Koronografija omogoča zdravniku, da na zaslonu monitorja vidi, kaj se dogaja v krvnih žilah bolnika, skozi katere se v srce odda kri. Ta metoda omogoča sledenje dinamiki krvnega obtoka, diagnosticiranje blokade krvnih žil ali njihovo zoženje. V tem primeru zdravnik jasno pokaže kraj zoženja arterije.

Postopek pomaga tudi pri odkrivanju prirojenih okvar srčnih žil. Če je potrebno zamenjati koronarno žilo (bypass), se na koronografiji ugotovi območje za prihodnje kirurške posege.

Indikacije za uporabo

Uporabi se koronografija srca:

  • Z bolečinami v prsih in kratko sapo, kar pogosto kaže na zoženje srčnih žil;
  • V primerih, ko zdravljenje z zdravili ne deluje in se simptomi bolezni povečajo;
  • Pred izvedbo operacije za zamenjavo srčnega ventila (za odkrivanje vazokonstrikcije srčnih žil);
  • Po operaciji z obvodom ocenite rezultate kirurškega postopka;
  • V primeru suma prirojenih žilnih okvar srca;
  • Pri boleznih srčnih žil;
  • V primeru, da je načrtovana operacija na odprtem srcu;
  • Pri srčnem popuščanju;
  • Z resnimi poškodbami prsnega koša;
  • Na predvečer operacije je povezano tveganje za težave s srcem.

Kontraindikacije

Angiografija srčnih žil ni možna v naslednjih primerih:

  1. Pri boleznih obtočil;
  2. Pri ledvični bolezni z ledvično insuficienco;
  3. Bolniki s krvavitvami;
  4. Bolniki s povišano telesno temperaturo;
  5. Pri hudi pljučni bolezni;
  6. Bolniki s sladkorno boleznijo;
  7. Za starejše osebe izpit imenuje samo usposobljen tehnik.

Možni zapleti

Vedeti morate, da ima lahko koronografija, tako kot mnogi drugi postopki na srcu in žilah, v nekaterih primerih negativne posledice za bolnika. Vendar so resni problemi redki.

Zapleti po koronografiji se lahko pojavijo kot:

  • Srčni napad;
  • Razpok srca ali arterije;
  • Ločevanje krvnih strdkov iz sten krvnih žil, ki povzročajo srčni napad ali kap;
  • Poškodbe arterij;
  • Spremembe srčnega ritma (aritmije);
  • Alergijske manifestacije na pripravkih, ki se uporabljajo med postopkom;
  • Okužbe;
  • Poškodbe ledvic;
  • Prekomerna izpostavljenost rentgenskim žarkom;
  • Obilno krvavitev.

Priprava postopka

Proces priprave za koronografijo vključuje kompleks raziskovanj. Predpišejo se klinične in biokemične preiskave krvi, koagulogram, analiza urina. Obvezno je treba identificirati krvno skupino in faktor Rh. Tudi pacientovo kri pregledujejo na prisotnost virusov HIV in hepatitisa.

Pred koronarno angiografijo so:

  1. Elektrokardiogram;
  2. Dopplerjev ultrazvok in obojestransko skeniranje;
  3. Radiografija prsnega koša.

Na predvečer angiografije mora pacient slediti številnim preprostim pravilom:

  • Ni priporočljivo jesti in piti po polnoči dneva pred postopkom;
  • S seboj vzemite vsa zdravila na kliniko;
  • Preden vzamete običajno zdravilo zjutraj, je priporočljivo posvetovati se z zdravnikom. To velja zlasti za insulin pri sladkorni bolezni;
  • Ne pozabite obvestiti svojega zdravnika o vaših alergijah;
  • Pred postopkom je treba izprazniti mehur;
  • Treba je odstraniti obročke, verige, uhane, očala;
  • Pripravljen mora biti na dejstvo, da zdravnik zahteva odstranitev kontaktnih leč.

Kako danes koronografijo?

Postopek se pogosto izvaja ne samo v specializiranih kardioloških centrih, temveč tudi v multidisciplinarnih klinikah. Najpogosteje je študija načrtovana. Pacient mora vedeti, kako se izvaja koronografija:

Izvede se punkcija (ponavadi femoralna arterija v predelu prepone), skozi katero v srce ni vstavljen tanek plastični kateter. V kateter vstavimo posebno kontrastno sredstvo. Zdravniku omogoča, da z angiografom, ki prenaša sliko na zaslon, vidi, kaj se dogaja v bolniških koronarnih žilah.

Med študijo zdravnik oceni stanje žil, določi mesta zožitve. Koronografija omogoča natančno preučitev vsakega odseka posode in pripravo pravilnih zaključkov. To je predvsem odvisno od usposobljenosti in izkušenj strokovnjaka. Konec koncev je uspeh zdravljenja in pogosto življenje bolnika odvisen od tega, kako kompetentno zdravnik opravi postopek. Zato morajo pacienti resno razmisliti o izbiri klinike, preučiti preglede tistih, za katere je koronografija zaostala.

Zakaj pripraviti bolnika?

Pred koronografijo, anestezijo in drugimi zdravili se bolniku dajo na kožo, odrgnejo dlake v predelu prepone ali na roki (odvisno od tega, kje je kateter). Potem je na tem mestu izdelan majhen zarez, v katerega je vstavljena plastična cev. Skozi njega se vstavi kateter. On je nežno potisnjen v srce. Ta napredek ne sme biti bolen za bolnika.

Elektrode, ki nadzorujejo srčno aktivnost, so pritrjene na prsni koš. Med študijo bolnik ne spi. V določeni fazi se lahko od njega zahteva, da globoko vdihne, spremeni položaj rok, zadrži dih. Med študijo se pri bolniku izmeri krvni tlak in pulz.

To je odvisno od tega, kaj bo zdravnik med srčno angiografijo ugotovil, ali bo potrebno nemudoma izvesti dodatne posege, na primer odpiranje zoženih arterij z angioplastiko ali postavitvijo stenta.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Praviloma koronografija traja približno eno uro, vendar lahko traja več časa.

Po koncu pregleda mora biti bolnik vsaj nekaj ur pod nadzorom zdravnika in ne sme vstati, da bi preprečil krvavitev. V nekaterih primerih je bolniku dovoljeno, da se isti dan vrne domov, včasih pa mora ostati v kliniki.

V obdobju po koronografiji se bolniku priporoča obilno pitje. Zdravnik bo določil, kdaj bo mogoče nadaljevati jemanje zdravil, se tuširati, vrniti se v običajno življenje. Že nekaj dni po posegu ni vredno delati trdega dela.

Video: poročilo o koronarni angiografiji iz programa "Zdravje"

Stroški raziskav v Rusiji in v tujini

Koronografija je dokaj pogosta metoda, ki se uporablja v srčni praksi. Koliko stane postopek je odvisen od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo klinike, usposobljenostjo strokovnjaka, njenim dirigentom, številom porabljenega potrošnega materiala, izbiro zdravil proti bolečinam, razpoložljivostjo dodatnih storitev, časa, preživetih v bolnišnici itd.

V Rusiji, v javnih klinikah za bolnike z OMS politikami, je koronografija srčnih žil prost. V ostalih primerih so nihanja cen v razponu od 8.000 do 3.000 rubljev.

Za isto študijo v tujih klinikah bomo vprašali:

  • V Nemčiji od 6.500 dolarjev za diagnostiko in do 19.000 dolarjev za zdravljenje;
  • V Avstriji - od 13 tisoč do 18 tisoč dolarjev;
  • V Franciji - 7000-14000 dolarjev;
  • V Izraelu - 5000-15000 dolarjev;
  • V Združenih državah Amerike - 7000-22500 dolarjev;
  • V Švici za celotno paleto storitev približno 27.000 $.

Tako ima pacient možnost izbire, kje naj opravi pomemben postopek. Kot lahko vidite, je njegova cena različna, in za Rusi je povsem možna in brezplačna možnost, zaradi česar je koronografija na voljo skoraj vsem, ki jim je prikazan.

V vsakem primeru se ob prvih znakih bolezni posvetujte z zdravnikom. Samo v tem primeru se je mogoče izogniti hudim in včasih nepopravljivim zdravstvenim posledicam.

Video: predstavitev koronarne angiografije in srčnega zvoka

Indap: navodila za uporabo, analogi, pregledi

Hipertenzija z neverjetno hitrostjo se širi po vsem svetu. Po statističnih podatkih 30% prebivalstva Rusije trpi zaradi arterijske hipertenzije, ta številka pa se iz leta v leto povečuje. To so tisti, ki so že uradno postavili diagnozo.

In koliko ljudi, ki niso poiskali zdravstvene oskrbe? Nihče tega ne ve. Tudi pri otrocih so zabeleženi primeri hipertenzije. Vsako leto so vojaški uradi izločili več kot 40% mladih, ki imajo visok krvni pritisk! Statistika je razočarana! In kaj se bo zgodilo?

Kako zdravilo Indap

Indap tablete so predpisane za visok krvni tlak, ki se šteje kot tak s stopnjami od 140 do 90.

Zdravilo z blokiranjem kalcijevih kanalčkov hitro zniža pritisk z razširitvijo krvnih žil, ima tudi diuretični učinek, zaradi česar se iz našega telesa odstranijo komponente, kot sta natrij in klor, ki škodljivo vplivata na srce in krvne žile.

Prav tako zdravilo pomaga zmanjšati sintezo kisikovih radikalov, ki škodujejo zdravim žilnim celicam.
Želeni učinek se začne opazovati po tedenski uporabi zdravila. Učinek ene tablete ali kapsule traja 24 ur.

Indap razpade v jetrih in se izloči iz telesa z blatom in urinom. Ledvična odpoved ne vpliva na odstranitev zdravil. Prednost zdravila je, da nima kumulativnega učinka in se lahko ustavi ne postopoma, temveč takoj.

Orodje se lahko uporablja za bolnike s sladkorno boleznijo lahke in zmerne resnosti, vendar strogo pod nadzorom zdravnika. Ne vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in ko se uporablja, ne spremeni ravni lipidov v krvi.
Če se to zdravilo uporablja sistematično, postanejo stene posode elastične in njihovo periferno upornost se zmanjša.

Kako dolgo lahko vzamem Indap? Njegovo največjo učinkovitost vidimo z mesečnimi zdravili. Učinek sprejema se bo ohranil dva meseca. Pogosto je, če je potrebno, uporaba zdravila predpisana za vse življenje, ne glede na kazalnike pritiska.

Če zdravnik predpiše Indap za vsakodnevno pitje, ne odločite sami, ampak se posvetujte.

Kaj je del zdravila in v kakšni obliki se proizvaja

Aktivna sestavina zdravila Indap je indapamid - 2,5 mg. Njegovo sestavo dopolnjujejo tudi pomožne snovi:

  • Laktoza;
  • Celuloza;
  • Koruzni škrob;
  • Silicijev dioksid;
  • Magic stearat.

Zdravilo se ne proizvaja v tabletah, temveč v kapsulah, ki jih telo absorbira veliko bolje kot tablete. Sestava lupine je vključevala želatino, titanov dioksid in indigo barvo. Kapsule so dvobarvne (polovica lupine je modra, polovica je bela). Kapsule vsebujejo bel ali rumenkast prašek.

Kaj naredi Indap

V skladu z navodili za uporabo, je zdravilo predpisano pri visokem tlaku, to je, če je bolnik diagnosticiran z arterijsko hipertenzijo. Tudi indikacije za uporabo vključujejo prisotnost edema, ki se pojavi pri srčnem popuščanju.

Zdravilo dobro deluje v kompleksni terapiji v povezavi z dajanjem učinkovin, kot so beta adenoblokerji in srčni glikozidi.

Lahko uporabim zdravilo za nosečnice in doječe

Indap je strogo kontraindiciran pri ženskah v položaju in med dojenjem. Za nerojenega otroka je zelo nevarno dejstvo, da ob njegovi uporabi obstaja placentna ishemija, pri kateri se razvoj ploda zavleče in pride do hipoksije.

Ker lahko sredstvo prodre skozi ovire med tkivi in ​​krvjo, je lahko v mleku doječe ženske. Če je zdravnik v primeru akutne potrebe imenoval doječe matere, da jemlje to zdravilo, mora zavrniti dojenje.

V nekaterih primerih je zdravilo kontraindicirano

Večina kemičnih zdravil za znižanje krvnega tlaka ima številne kontraindikacije. Indap ni izjema. Strokovnjaki ne priporočajo uporabe, če:

  1. Akutne motnje v možganih;
  2. Starost do 18 let;
  3. Nosečnost;
  4. Akutna odpoved jeter in ledvic;
  5. Protin;
  6. Primanjkuje kalija v telesu (hipokaliemija);
  7. Dekompenzirana sladkorna bolezen;
  8. Visoka občutljivost na sestavine zdravila.

Pri starejših bolnikih s sladkorno boleznijo je treba paziti na zdravljenje odvisnosti od drog, v prisotnosti aritmije, zmerne odpovedi ledvic in jeter, ishemije in srčnega popuščanja.

Vse terapije z zdravilom Indap predpiše zdravnik. Samozdravljenje je polno katastrofalnih posledic.

Piti s alkoholom

Kot pri vsakem antihipertenzivnem zdravilu, je zdravilo Indap popolnoma nezdružljivo z alkoholom. Grožnja je močan padec krvnega tlaka, ki lahko povzroči hude posledice, vključno s smrtjo. Zato je treba pred jemanjem alkohola prenehati jemati zdravilo 24 ur za moške in 32 ur za ženske.

Po alkoholnih pijačah lahko zdravilo začnete uporabljati šele po 14 urah za moške in po 20 urah za ženske.

Kaj lahko med zdravljenjem z zdravilom Indap povzročijo neželeni učinki

pacient na splošno dobro prenaša zdravilo. Indap je najboljši diuretik z najmanj stranskimi učinki, vendar še vedno obstajajo in se manifestirajo:

  1. Bolečine v sklepih in mišicah;
  2. Omotica in glavoboli;
  3. Zmanjšan kalij v krvi;
  4. Zaspanost in utrujeni občutek;
  5. Motnje srčnega ritma in tahikardija;
  6. Suha v ustih, slabost ali bruhanje, zaprtje ali driska, pankreatitis in bolečine v trebuhu;
  7. Anksioznost, depresija ali apatija;
  8. Rhinitis, sinusitis, faringitis ali kašelj;
  9. Konjunktivitis in zmanjšana ostrina vida;
  10. Spremembe v sestavi krvi;
  11. Alergijske manifestacije.

Kaj se bo zgodilo s prevelikim odmerkom zdravila

Če je prišlo do prevelikega odmerka zdravila, se kaže:

  • Padec pritiska;
  • Bruhanje;
  • Krči;
  • Depresija dihanja;
  • Splošna šibkost;
  • Sleepiness;
  • Stanje strahu;
  • Kršitve vodno-elektrolitskega procesa;
  • Jetrna koma v prisotnosti ciroze.

V primeru zastrupitve z zdravili je potrebno čim prej poklicati na zdravniško pomoč.

Kako jemati zdravila

Kako jemati zdravilo Indap? Običajno se 2,5 mg kapsule jemlje enkrat na dan pred obroki z požirkom vode. Njena dejanja so dovolj za ves dan. Pijte zdravilo 1-2 meseca, nato pa lahko vzamete dvotedenski premor. Izjema so primeri, ko je zdravilo predpisano za vse življenje.

Ko kapsulo vzamete hkrati s hrano, se njena absorpcija upočasni, vendar se količina snovi v krvi ne spremeni.

Indapova interakcija z drugimi zdravili

Indap ni mogoče kombinirati z vsemi zdravili. Če se uporablja s snovmi, ki vsebujejo kalcij, bo v krvi presežek kalcija. Indapamid je tudi nezdružljiv z litijevimi pripravki. Lahko je posledica litijeve zastrupitve.

Hkratni sprejem z zdravili, ki vsebujejo jod, ogroža delovanje ledvic.
Zdravilo je nezdružljivo z antibiotiki, hormonskimi zdravili, z nekaterimi srčnimi glikozidi, s psihotropnimi snovmi. Ni ga mogoče uporabljati z drugimi diuretiki.

Katera zdravila jemljete s seboj in s katero - ni možno, ko je zdravilo Indap predpisano, se mora zdravnik posvetovati. Samozdravljenje pogosto vodi v negativne posledice - ni vredno poskusiti sreče.

Koliko je Indap

Indap cena se giblje od 65 do 120 rubljev na paket, odvisno od proizvajalca, regije in lekarniške verige.
Kaj so analogi zdravila

Indap ima več analogov:

Cenejši analog Indapamida ni slabši od Indapama. Droge so enake in imajo enako sestavo, vendar sami ne smete nadomestiti enega zdravila z drugim, vendar se je bolje posvetovati z zdravnikom.

Ocene

Kot vsa zdravila ima Indap tudi mešane ocene zdravnikov in bolnikov. Vsi smo različni in vsi organizmi so individualni, zato ne more biti le dobrih ocen o istem zdravilu. Nekdo mu dobro pomaga, vendar je nekdo nezadovoljen z njegovim dejanjem. In to velja za normalno.

V bistvu ima zdravilo dobre ocene. Bolniki ga skoraj vedno dobro prenašajo, ima želeni učinek. Zdravniki ga pogosto predpisujejo bolnikom kot dodatno sredstvo za normalizacijo krvnega tlaka v kombinaciji z drugimi zdravili.

Zdravniki dobro govorijo o tem zdravilu, številni pozitivni pregledi bolnikov pa pravijo veliko:

Indap je priljubljen med hipertenzivnimi bolniki. Dobro se je uveljavil. Čeprav so njegovi stranski učinki številni, se pogosto ne manifestirajo. Zdravilo deluje nežno in postopoma, počasi, a zanesljivo vrne krvni tlak na normalno raven. Najpomembnejše je, da zdravilo deluje, njegova cena pa je sprejemljiva. Vse to je ravno o Indapu.

Cena koronarne angiografije

Koronarna angiografija

Koronarna angiografija je rentgenska endovaskularna preiskava stanja koronarne žilne stene. Koronarna angiografija je indicirana za objektivne znake miokardialne ishemije, postinfarktne ​​ali nestabilne angine, akutni koronarni sindrom, pred načrtovano operacijo srca in druge pogoje, da bi določili nadaljnjo medicinsko taktiko (zdravljenje z zdravili, balonsko angioplastiko, aorto-koronarno obvoznico, itd.). Koronarna angiografija se izvaja s punkcijo femoralne arterije z uvedbo posebnega katetra v lumen srčnih žil za dostavo radioaktivne snovi in ​​kasnejše snemanje slike.

Koronarna angiografija je rentgenska endovaskularna preiskava stanja koronarne žilne stene. Koronarna angiografija je indicirana za objektivne znake miokardialne ishemije, postinfarktne ​​ali nestabilne angine, akutni koronarni sindrom, pred načrtovano operacijo srca in druge pogoje, da bi določili nadaljnjo medicinsko taktiko (zdravljenje z zdravili, balonsko angioplastiko, aorto-koronarno obvoznico, itd.). Koronarna angiografija se izvaja s punkcijo femoralne arterije z uvedbo posebnega katetra v lumen srčnih žil za dostavo radioaktivne snovi in ​​kasnejše snemanje slike.

Koronarna angiografija je invazivna tehnika, ki vključuje kateterizacijo in kontrastiranje koronarnih arterij; pri pogojih rentgenskega sevanja. Vendar pa vse diagnostične metode, ki jih uporablja sodobna kardiologija. To je koronarna angiografija, ki omogoča najbolj zanesljivo diagnozo bolezni koronarnih arterij. natančno določite lokacijo, obseg in naravo zoženja lumena koronarne arterije.

Cena koronarne angiografije lahko vključuje zapisovanje študije na digitalnih medijih.

Indikacije in kontraindikacije za koronarno angiografijo

Diagnostično koronarno angiografijo lahko izvajamo v skladu z načrtovanimi in nujnimi indikacijami.

Načrtovana koronarna angiografija se izvaja z objektivnimi znaki miokardialne ishemije: značilnega srčnega bolečinskega sindroma; prehodne ishemične spremembe, zabeležene na standardnem EKG-ju ali med dnevnim spremljanjem EKG; pozitivni vadbeni test (po rezultatih veloergometrije. test na tekalni stezi; stres-echoCG. miokardna scintigrafija); neučinkovitost zdravljenja angine.

Kardiografija je potrebna pred načrtovanjem kirurškega posega srca pri bolnikih, starejših od 35 let. Načrtno se izvaja koronarna angiografija za razlikovanje nekroničnih miokardnih bolezni, z razvojem zgodnje post-infarktne ​​angine, kot tudi pri osebah z minimalnimi in mehkimi znaki ishemije, katerih poklic je povezan s povečanim tveganjem (piloti, vozniki, vojaki itd.). Za spremljanje stanja srčnih žil po predhodnih operacijah se izvaja dinamična koronarna angiografija.

Nujna koronarna angiografija je indicirana za nenadno napredovanje angine pektoris pri bolnikih, ki prejemajo načrtovano zdravljenje; poslabšanje po endovaskularnih posegih (razvoj srčnega sindroma, povečani encimi, negativna EKG dinamika).

Veliko tveganje za koronarno angiografijo ne dopušča študije pri bolnikih z ledvično insuficienco (s kreatininom> 150 mmol / l), cirkulatorno odpovedjo III-IV stopnje, ki ogroža motnje srčnega ritma; z visokim in nenadzorovanim krvnim tlakom, dekompenzirano sladkorno boleznijo. endokarditis. polivalentne alergije, hude poškodbe možganskih arterij in okončin, akutna stanja (peptični ulkus, kap, svež miokardni infarkt do 7 dni trajanja itd.).

Pregled pred koronarno angiografijo

V pripravljalni fazi se po določitvi indikacij za koronarno angiografijo opravi kompleks dodatnih preiskav.

Pri pregledu in anketiranju bolnika, prisotnosti in resnosti simptomov, oceni funkcionalnega razreda angine, določitvi osnovnih bolezni (alergijska anamneza, peptični ulkus, diabetes mellitus, arterijska hipertenzija, neuspeh cirkulacije, akutni tromboflebitis, menoragija, krvavitev iz hemoroidov itd. In jedro). (prisotnost in število srčnih napadov).

Posebne študije pred koronarno angiografijo vključujejo beleženje EKG, dnevno spremljanje EKG, echoCG. rentgenski žarki prsnega koša, ultrazvok subklavijskih in ilijačno-femoralnih arterij.

Obvezni laboratorijski minimum pred koronarno angiografijo vključuje preučevanje označevalcev hepatitisa. RW in HIV; splošne preiskave urina in krvi; raziskave koagulograma. elektroliti v krvi (K in Na), glukoza. kreatinin, sečnina, transaminaza.

Postopek koronarne angiografije

Koronarno angiografijo izvaja specializirana ekipa endovaskularnih kirurgov v angiografski operacijski sobi, opremljeni z opremo za oživljanje. Koronarna angiografija se običajno izvaja po metodi Jadkinsa ali Souns.

Po sedaciji in lokalni infiltraciji mesta punkcije se intravaskularni kateter izvede v aorto in nato v lumen koronarnih arterij. Jadkinsova koronarna angiografija vključuje uvedbo posebnih katetrov, ločenih za levo in desno koronarno arterijo, skozi femoralno arterijo. Metoda Souns temelji na kateterizaciji brahialne arterije in doslednem sondiranju desne in leve koronarne arterije z enim samim katetrom.

Po kateterizaciji arterijske plasti je treba sočasno uporabiti heparin v odmerku 5000 ie. Nato se injicira rentgensko kontrastno sredstvo in izvede se serija koronarnih slik.

Med koronarno angiografijo se leva koronarna arterija pregleda v 5 projekcijah, da bi lahko natančno ocenili vsakega od svojih segmentov, desno koronarno arterijo - v vsaj dveh projekcijah. Koronarna angiografija se vedno kombinira z ventriculografijo.

Vse faze koronarne angiografije se izvajajo pod stalnim EKG nadzorom in s periodičnim merjenjem intravaskularnega tlaka.

V procesu koronarne angiografije je zaznan obseg in obseg lezije koronarnih arterij, ki določata kasnejšo taktiko zdravljenja. Če je potrebno, s soglasjem bolnika med koronarno angiografijo, se lahko izvede dilatacija balona ali namestitev intravaskularnega stenta. V tem primeru bo cena koronarne angiografije vključevala stroške potrošnega materiala in dodatne manipulacije.

Po odstranitvi intravaskularnih katetrov se na mesto vboda nanese tlačno povoj, pacient se prenese na oddelek za opazovanje.

Pri interpretaciji koronarne angiografije se oceni vrsta srčne oskrbe (enotna, s prevlado leve ali desne koronarne arterije), ugotovi se stanje območja miokarda, ki ga napaja prizadeta žila, ugotovi se skupni hemodinamični učinek stenoze koronarne arterije, analizira se kolateralna oskrba krvi in ​​narava kolateralnih povezav.

Po koronarni angiografiji se bolniku poda sklep o rezultatih študije in njenem digitalnem snemanju.

Zapleti koronarne angiografije

Koronarna angiografija je povezana z minimalnim tveganjem. Krvavitev iz prebodene posode lahko postane lokalni zaplet.

Pri 0,9% bolnikov po koronarni angiografiji so opazili ventrikularno fibrilacijo. 0,33% - akutni miokardni infarkt. Umrljivost pri koronarni angiografiji je 0,24% in je običajno povezana z neugodnim splošnim ozadjem.

Ko koronarna angiografija ne izključuje pojava alergij na kontrast, tromboembolizem. napačna anevrizma.

Koronarna angiografija

Namen je ugotoviti naravo, lokacijo in stopnjo zoženja koronarne arterije s pomočjo radioaktivne snovi, ki se vbrizga v levo in desno koronarno arterijo, je odlična preventiva in zdravljenje bolezni krvnega obtoka in koronarne bolezni srca.

1. dan hospitalizacije

  • Sprejem bolnika na kliniko (hospitalizacija),
  • Klinični zaključek zdravnika in medicinskega osebja,
  • Predoperativno (Splošna analiza krvi kalija, natrija, mednarodna normalizirano razmerje (INR), aktivirani delni tromboplastinski čas (APTČ), sečnina v krvi, kreatinina v krvi, holesterol, HDL holesterola, LDL holesterola, trigliceridov, transaminaze AST, transaminaze ALT in kreatin fosfokinaze, elektrokardiogram, radiografija prsnega koša),
  • Če ni rezultatov iz prejšnjih študij: ultrazvok srca,
  • Opravljanje operacije
  • Opazovanje - ugotovitev kliničnega stanja bolnika s strani zdravnika,
  • Zdravljenje z drogami,
  • Obnovitev mobilnosti po 6-8 urah po operaciji, odvisno od bolnikovega stanja.
  • Klinični pregled s strani zdravnika, t
  • Podrobna navodila v bolnikovem maternem jeziku (oskrba rane, prehrana, dejavnost, rehabilitacija, ki jo mora bolnik izogibati, zdravljenje po potrebi),
  • Izvleček iz klinike.

Stroški raziskovanja (centri na vseh področjih):

Pokaži vsa središča

Kratek opis

Trajanje: 30 minut

Potreba po uvedbi kontrastne snovi: zgolj s kontrastom

Potreba po predhodni pripravi: ne

Prisotnost kontraindikacij: da

Omejitve: teža - do 120 kg

Čas za pripravo mnenja: čez dan ali naslednji dan

Otroci: stari od 14 let

Kaj bo pokazala CT - koronarna angiografija

CT koronarna angiografija je edinstvena študija, ki vam omogoča podrobno proučevanje stanja koronarnih arterij: žil, ki so odgovorne za dotok krvi v srčno mišico. Dostojni analogi, ki bi bili prav tako natančni in še dostopni širokemu krogu bolnikov, trenutno ne obstajajo.

Pri izvedbi postopka po klasični metodologiji so rezultati predstavljeni kot niz posnetkov, v katerih so jasno vidne posode, naslikane s kontrastom. Tomografija pokaže njihovo prehodnost, kršitev katere se v večini primerov pojavi zaradi kronične ateroskleroze ali rupture aterosklerotičnega plaka z nastajanjem hitro rastočega krvnega strdka.

V našem centru ni mogoče izvesti običajnega, ampak izboljšano raziskovalno tehniko - virtualno koronarno angiografijo. Tako imenovani postopek, pri katerem se srčne arterije preučujejo na tomografu z visoko ločljivostjo, običajno - brez uvedbe kontrasta. Neinvazivna koronarna angiografija porabi manj časa v primerjavi s klasično in omogoča izključitev zelo malo verjetnega, vendar še vedno možnega tveganja zapletov po študiji, povezanega s kontrastom.

Zakaj CT - koronarna angiografija

Indikacije za koronarno angiografijo so v glavnem omejene na diagnozo koronarne bolezni srca in njenih zapletov. Izvaja se z namenom, da se določi arterijska prepustnost, oceni obseg njenega kršenja (kot odstotek premera lumena), kot tudi navede ali najde vzroke za srčne bolečine (stabilna, nestabilna angina, lupusni koronaritis itd.).

! Ugotavljate, kako poteka koronarna angiografija, pojasnite vprašanja priprave in ceno postopka, lahko pa se prijavite tudi v naš center s klicem 8 (812) 385-77-56. Z nami ga boste prenesli na dan snemanja, v času, ki je primeren za vas in brez čakalnih vrst. Pridobite informacije o tem, koliko CT je - koronarna angiografija srca, preberite preglede o študiji in izvedite način delovanja klinike lahko tudi na naši spletni strani. Stroški koronarne angiografije se izračunajo na podlagi stroškov kontrastnega sredstva.

Kaj je stentiranje in kako je povezano s koronarografijo

Pri mnogih bolnikih je glavni namen koronarne angiografije določiti možnost stentinga. To je ime medicinskega postopka, pri katerem se v arterije srca, ki je prizadeta zaradi ateroskleroze, vstavi upogljivi žični okvir - pri telesni temperaturi se razširi in prevzame obliko cevke, razširi lumen posode in s tem izboljša prehodnost in prehrano miokarda.

Ko je na pacientu postavljen stent, tudi če so na voljo rezultati CT-jev krvnih žil, se zopet zopet počnejo koronarografije (v tem primeru se imenuje kurativna). Prvič, ponavljajoča se tomografija omogoča beleženje možnih sprememb v srcu, ki so se pojavile od zadnje študije, in drugič, stent je še vedno pod nadzorom CT. Morda zato nekateri bolniki vzamejo oba od teh postopkov.

Upoštevati je treba, da sta koronarna angiografija in stentiranje dve različni stvari. V našem centru lahko opravite le diagnostično koronarno angiografijo, stentiranje pa poteka v specializiranih kardiokirurških klinikah, kjer se lahko prijavite z dobljenimi rezultati.

Je koronarna angiografija varna?

Kot je znano, metoda temelji na uporabi rentgenskih žarkov, zato mnogi verjamejo, da je računalniška tomografija lahko škodljiva za zdravje. Strah pred to raziskavo je popolnoma neupravičen. V sodobnih napravah je zaradi posebne zasnove doza sevanja bistveno manjša v primerjavi z običajnimi rentgenskimi žarki. Zato koronarna angiografija žil ne ogroža bolnika, tudi če se izvaja več kot enkrat.

Kontraindikacije za koronarno angiografijo

Glavna kontraindikacija za koronarno angiografijo je nosečnost. Kljub dejstvu, da študijo spremlja minimalna izpostavljenost sevanju, so vsi odmerki rentgenskih žarkov za fetus nevarni.

Postopek ni priporočljiv za hude bolečine in hiperkinezo (nenamerno gibanje), kadar bolnik ne more dolgo ostati nepremičen.

Izračunana koronarna angiografija s kontrastom je kontraindicirana med dojenjem, saj kontrast prodre v materino mleko. Če tomografijo opravi doječa mama, je treba po pregledu otroka na dojke zavreči za dva dni.

Tudi kontrastne študije so prepovedane za bolnike z ledvično insuficienco: če je odstranitev zdravila motena (izloča se z urinom), so možni neželeni učinki in zastrupitev telesa, pa tudi bolniki z alergijo na jod.

Zakaj potrebujete kontrast

Klasična koronarna angiografija se izvaja z uvedbo kontrasta. Kontrast je posebna snov na osnovi joda, ki se uporablja za izboljšanje vizualizacije želenih struktur. Zdravilo se vbrizga v veno in ob času njegovega širjenja skozi krvni obtok obarva krvne žile, kar izboljša njihovo vizualizacijo na slikah.

Kontrast se popolnoma odstrani iz krvnega obtoka v 1-1,5 dneh. Pri uporabi so možni zapleti, ki so najpogosteje povezani z alergijami na zdravilo. Vendar pa so zelo redki, običajno koronarna angiografija poteka brez posledic. Da bi odpravili tveganje zapletov, ne pozabite obvestiti strokovnjakov o alergijah.

V našem centru lahko izvajate neinvazivno koronarno angiografijo, ki se izvaja brez kontrasta.

Kako poteka CT?

  1. Za postopek boste pozvani, da ležite na mobilni mizi, ki bo med pregledovanjem v glavnem (obročnem) delu optičnega bralnika.
  2. Pred pregledom ste prebodli veno, skozi katero boste injicirali kontrast.
  3. Med skeniranjem se bo obroč vrtil okrog mize in se bo nekoliko premaknil v vodoravni ravnini. V tem primeru morate ohraniti popolno nepremičnost.
  4. Pri CT-ju boste v pisarni samo vi in ​​osebje bo spremljalo postopek skozi steklo.
  5. Koronarna angiografija poteka zelo hitro, študija traja manj kot minuto, medtem ko je popolnoma neboleča in je ne spremlja noben občutek. Če imate med raziskavo kakršne koli težave ali pritožbe, lahko o tem obvestite tehnologa z dvosmernim komunikacijskim sistemom.

Kakšno opremo in ali obstajajo omejitve

V našem centru se izvaja multispiralna računalniška tomografija na napravi Toshiba Aquilion 16. Omejitev teže je 120 kg.

Kako se pripraviti na CT - koronarno angiografijo, kaj vzeti s seboj

Na študiji morate priti na prazen želodec.

S potrebo. če obstaja:

  • navodila zdravnika;
  • izvleček iz zdravstvene anamneze ali ambulantne kartice;
  • slike in opisi rezultatov prejšnjih študij (ne le CT, ampak tudi druge);
  • druge dokumente, povezane z vašo boleznijo.

Kaj bom dobil po CT-ju, kam gremo z rezultati

Po postopku boste prejeli slike, posnete z enim ali več filmi velikega formata, njihov opis. Če je potrebno, se lahko na video posnetek zabeleži koronarna angiografija srca.

S sklepom se morate vrniti k zdravniku, ki vas je napotil na postopek. Predpiše potrebno zdravljenje ali napotitev k drugemu zdravniku, ki bo poskrbel za vašo težavo.

Če ne veste, kam se obrniti, lahko to vprašanje pojasnite s strokovnjakom našega centra, ki bo opisal vaše rezultate.

Ali lahko otroci opravijo CT?

Kljub temu, da med študijo pade zelo majhna sevalna obremenitev, je rentgensko sevanje potencialno škodljiv fizični dejavnik. Da bi bil postopek čim bolj varen, jemljemo le CT bolnike od 14. leta starosti.

Ali je možno narediti CT za nosečnice?

Računalniška tomografija je med nosečnostjo absolutno kontraindicirana.

Koronarna angiografija - več vrst diagnostike stanja koronarnih žil

Da bi preprečili nenadne težave, ki so preobremenjene s srčno-žilnimi boleznimi, jih je potrebno obvladati. Pravočasni inšpekcijski pregledi bodo pomagali, da ne boste zamudili nevarnih trenutkov in sprejeli potrebnih ukrepov. O posledicah, kaj je to, koronarna angiografija srčnih žil, njene posledice, cena in povratne informacije o pacientu - vse to in ne samo, da bomo govorili v tem materialu.

Kaj je koronarna angiografija

Koronarne žile so odgovorne za hranjenje srčne mišice. Od njihovega stanja je odvisno, ali bo ta funkcija popolna.

Da bi ugotovili, ali obstajajo kakršne koli ovire za prehrano skozi kri v miokard, ki je posledica nezadostnega delovanja koronarnih arterij, izvajamo postopek, imenovan koronarografija.

Elena Malysheva bo podrobno povedala, kaj je koronarna angiografija:

Komu je dodeljena

Študija poteka v povezavi z akutnim stanjem bolnika (miokardni infarkt) ali v obliki diagnostičnega testa.

Priporočite bolnikom s takšnimi težavami:

  • če zdravilo ne deluje,
  • v pripravi na operacijo,
  • ko so znaki, da se srce hrani v nezadostnih količinah.

Zakaj gre skozi ta postopek

Koronarna angiografija odgovarja na vprašanja:

  • ali obstaja zožitev v arterijah,
  • lokalizacija problematičnih območij
  • narava patologije,
  • velikost območja, ki ima zožitev: dolžino in stopnjo zmanjšanja lumna.

Ker je pacient med manipulacijo pod vplivom ionizirajočega sevanja, se dogodek po potrebi izvede, kar določi zdravnik.

Vrste diagnostike

  • Intravaskularna diagnoza, ki uporablja ultrazvok - metoda se redko uporablja.
  • CT koronarna angiografija je neinvazivna metoda za preverjanje stanja koronarnih žil. Metoda je sodobna, vendar nima vsaka zdravstvena ustanova potrebno opremo, izvaja pa se z računalniško tomografijo z uporabo elektrokardiografske sinhronizacije. Metoda ima sposobnost, da daje visoke rezultate natančnosti.
  • Metoda, ki uporablja kateterizacijo. Metoda se imenuje selektivna intervencijska metoda, ki je prva možnost, ki je bila razvita za preučevanje poteka koronarnih žil. Danes se pogosto uporablja, v nasprotju z drugimi diagnostičnimi metodami pa je možno sočasno izvajanje terapevtskih ukrepov. Če je cilj le diagnostika, lahko invazivnost metode pripišemo njenim pomanjkljivostim.
  • Gospod koronarografija je metoda, ki se ne uporablja v zdravstvenih ustanovah, ampak bolj v znanstvenih raziskavah. Metodologija za vrednotenje rezultatov ni dovolj razvita, da bi lahko pridobila natančno analizo.

Indikacije za

  • določitev diagnostike stanja koronarnih žil in srca na predvečer operativnega posega,
  • preverjanje statusa predhodno nameščenih stentov in shuntov, t
  • potrebo po koronarni angiografiji za določitev možne prisotnosti zoženja posteljice koronarnih arterij za potrditev koronarne bolezni;
  • bolečine v predelu prsi,
  • miokardni infarkt - postopek se izvaja kot nujno;
  • celoviti ukrepi za diagnozo bolezni srca, povezane s koronarnimi in drugimi žilami tega območja;
  • prisotnost simptomov, ki kažejo na podhranjenost miokarda;
  • koronarna arterijska bolezen, ki kaže malo;
  • primeri, ko zdravljenje angine zaradi jemanja zdravil ne prinese pričakovanega rezultata;
  • druge študije srca so pokazale možnost bolezni koronarnih arterij
  • pokazala, da ima bolnik motnje ritmov v nevarni stopnji;
  • če je bolnik doživel srčni napad in ima napade angine pektoris.

Kontraindikacije za

Koronarna angiografija ni izvedena v primeru:

  • če ima bolnik alergijsko kontrastno sredstvo,
  • bolnikovo stanje onemogoča, da bi med postopkom sodeloval z zdravnikom,
  • pacient nosi otroka.

Naslednje poglavje vam bo povedalo o možnih zapletih in posledicah po koronarni angiografiji srčnih žil.

Ali je metoda varna?

Manipulacija v primeru selektivnega postopka daje največ 1% zapletov. Možni zapleti pri diagnozi invazivne metode:

  • ločitev krvnega strdka med napredovanjem katetra,
  • ventrikularna fibrilacija
  • zračna embolija
  • miokardni infarkt,
  • poškodbe stene srca.

CT koronarna angiografija je varnejši način. Navedeni zapleti pri izvedbi diagnostike na ta način niso možni.

Priprava za koronarno angiografijo srčnih žil je obravnavana spodaj.

Priprava postopka

Pred manipulacijo specialist pošlje bolnika na majhen pregled. Held:

  • elektrokardiografijo
  • ehokardiografija
  • preiskavo krvi za določitev skupine
  • strokovni nasvet po presoji lečečega zdravnika,
  • vzorce za viruse.

Priprava postopka:

  • Bolnik je vnaprej opozorjen, da se manipulacija izvaja na prazen želodec. Bolnik preneha jesti zvečer.
  • Če je potrebno, se mesto brušenja obrije.
  • Jemanje zdravil nekaj dni pred in neposredno pred postopkom.

Za CT-koronarno angiografijo:

  • če obstaja dober venski dostop do srca, ki lahko zagotovi zahtevano stopnjo penetracije kontrastnega sredstva v koronarne arterije, da se pridobi študijo ustrezne kakovosti;
  • bolnikovo stanje se oceni glede na možnost njegovega sodelovanja s strokovnjakom v postopku.

Spodaj je opisano, kako poteka koronarna angiografija srčnih žil.

Kako opraviti koronarno angiografijo, povej ta video:

Kako gredo stvari

Selektivna tehnika

Za selektivno koronarno angiografijo izvedite naslednje ukrepe:

  • V lokalni anesteziji se v bolnik vstavi kateter. Izbira vhodne točke:
    • femoralna arterija
    • podlakti
    • radialne arterije.
  • Kateter se premika skozi žile do koronarnih arterij.
  • V območju koronarnih arterij je kontrastno sredstvo.
  • S pomočjo angiografije se spremlja trenutek, ko se kontrastno sredstvo razdeli v koronarne arterije. Monitor prikaže risbo notranjega kanala arterij. Za popolne informacije so slike posnete iz različnih zornih kotov.

Ko kontrastno sredstvo vstopi v telo, lahko bolnik čuti vročino. Med postopkom se srčni ritem upočasni, bolnik čuti, pri tem je potrebno odstraniti točne informacije.

Metoda se razlikuje po tem, da je potrebno, če je potrebna dilatacija s stentiranjem ali balonom, potem pa se lahko po posvetovanju s pacientom opravi hkrati z diagnozo. Bolnik med postopkom je izpostavljen ionizirajočemu sevanju. Zavesten je, ne čuti nelagodja. Diagnoza traja približno štirideset minut.

Preberite več o tem, kako se takšen test izvaja kot CT koronarna angiografija srčnih žil.

CT koronarna angiografija

CT koronarno angiografijo izvajamo z uporabo tomografa. Najboljša možnost je stroj s 64 rezinami. Postopek je neinvaziven ukrep: t

  • Eno uro pred začetkom študije se bolniku ponudi, da vzame zdravilo, ki znižuje hitrost srčnih kontrakcij.
  • Skozi intravenski kateter se injicira kontrastni sestavek.
  • Računalniška tomografija skeniranja koronarnih arterij.
  • Sinhronizacija z elektrokardiogramom omogoča fotografiranje v času diastole. Takšne slike dajejo kakovostno sliko. Ta metoda vam omogoča, da dobite 3-D sliko in določite stanje stene posode.

Interpretacija rezultatov in stroškov diagnostike

Po diagnozi bolnik prejme svetovalno mnenje specialista in disk z informacijami o študiji. Pacientu je prikazan zapis o tem, kaj se nahaja na disku, in podana je razlaga stanja koronarnih žil in priporočenega zdravljenja.

Stroški koronarne angiografije srčnih žil so približno 19.000 rubljev.

Za več informacij o koronarni angiografiji si oglejte spodnji video: