Popolna značilnost aterosklerotične bolezni srca

Iz tega članka se boste naučili: kaj je aterosklerotična bolezen srca (skrajšano ABS), kaj povzroča razvoj. Simptomi in diagnoza te bolezni, metode konzervativnega in kirurškega zdravljenja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Aterosklerotična bolezen srca je bolezen, ki se razvije kot posledica zoženja koronarnih arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo, aterosklerotičnimi plaki. Aterosklerotični plaki se pojavijo zaradi odlaganja maščobnih snovi znotraj žilnih sten. Omejujejo dotok krvi v srce (srčna mišica), zato ne prejme dovolj kisika.

Aterosklerotična bolezen srca

Treba je takoj opozoriti, da v klinični klasifikaciji bolezni srca in ožilja takšne diagnoze ni, vendar je v Mednarodni klasifikaciji bolezni, kjer je vključena v skupino kronične ishemične bolezni srca.

Z delnim prekrivanjem koronarnih arterij pride do difuzne smrti kardiomiocitov (srčnih celic), ki jih nadomesti vezivno tkivo. V tem primeru se razvije aterosklerotična kardioskleroza - ena od posledic aterosklerotične bolezni. Sčasoma ABS oslabi miokard in povzroči srčno popuščanje in aritmije.

Tudi ateroskleroza koronarnih arterij je lahko zapletena zaradi razvoja stabilne in nestabilne angine pektoris, aritmije, miokardnega infarkta (MI) in nenadne srčne smrti. Vse te bolezni povzročajo srčno popuščanje.

To bolezen je skoraj nemogoče popolnoma ozdraviti, saj je nemogoče obrniti aterosklerozo koronarnih arterij in smrt kardiomiocitov, ki jih povzroča. Vendar pa pravočasno izvajanje konzervativnega in kirurškega zdravljenja lahko pogosto ustavi napredovanje bolezni in odpravi njene simptome.

Ateroskleroza koronarnih arterij velja za enega najpogostejših vzrokov smrti po vsem svetu. Kardiologi in srčni kirurgi se ukvarjajo z diagnozo in zdravljenjem te bolezni.

Vzroki za patologijo

Vzrok za nastanek aterosklerotične bolezni je običajno kopičenje maščobnih snovi v stenah koronarnih arterij, ki oskrbujejo kri z miokardom. To kopičenje se imenuje aterosklerotični plak, ali ateroma, zoži lumen arterij in omejuje pretok krvi v srčno mišico. Ta proces se imenuje ateroskleroza.

Tveganje za aterosklerotične plake znatno poveča naslednje dejavnike:

• Kajenje je pomemben dejavnik tveganja za aterosklerozo. Nikotin in ogljikov monoksid iz dima poudarjata srce, zaradi česar se hitreje premika. Te snovi povečujejo tudi tveganje za nastanek krvnih strdkov. Druge snovi v tobačnem dimu lahko poškodujejo endotelij (notranja sluznica žil) koronarnih arterij. Kajenje poveča tveganje za nastanek ateroskleroze koronarnih arterij za 24%.
• Povišan krvni tlak, ki poveča obremenitev srca in lahko privede do razvoja aterosklerotične bolezni.
• Povišan holesterol v krvi. Holesterol je snov, ki se v jetrih proizvaja iz nasičenih maščob, ki vstopajo v telo iz hrane. Domneva se, da je holesterol snov, ki je podlaga za nastanek aterosklerotičnih plakov.
• Pomanjkanje redne vadbe. Fizična neaktivnost poslabša druge dejavnike tveganja za aterosklerozo, kar prispeva k povečanju holesterola in krvnega tlaka, sladkorne bolezni, prekomerne telesne teže.
• Nezdrava prehrana s prekomernim uživanjem hrane, bogate z nasičenimi maščobami, holesterolom, natrijem in sladkorjem.
• Prisotnost sladkorne bolezni. Pri tej bolezni se podvoji tveganje za razvoj aterosklerotične bolezni srca.
• Prekomerna telesna teža ali debelost.
• Družinska anamneza ateroskleroze. Tveganje za aterosklerotično bolezen se poveča, če ima moški sorodnik, mlajši od 55 let, ali ženska, mlajša od 65 let, ki ima to bolezen.

Sčasoma se lahko aterosklerotični plaki strdi ali raztrgajo. Strjena ateroma zoži lumen koronarne arterije in zmanjša dovajanje krvi, bogate s kisikom, v miokard. Povzroča angino (bolečine ali neugodje v srcu).

Če se plaketa zlomi, se trombociti zalijejo na njeno površino in začnejo tvoriti krvni strdek. Krvni strdek lahko še dodatno zoži lumen arterije in poslabša simptome angine. Če se plovilo popolnoma prekrije, se razvije miokardni infarkt (skrajšano MI).

Značilni simptomi

Že sama po sebi ateroskleroza koronarnih arterij ne povzroča nobenih simptomov, dokler ne začne trpeti miokardna oskrba s krvjo in kontraktilna funkcija srca. Nato se pojavijo najpogostejše posledice aterosklerotične bolezni:

1. Angina pektoris
2. Aritmija.
3. Srčno popuščanje.

Klinična slika je odvisna od vrste patologije, ki jo je povzročila ateroskleroza koronarnih arterij.

1. Simptomi angine pektoris

Angina pektoris se razvije z delnim prekrivanjem lumena koronarne arterije. Lahko se pojavi neprijeten občutek, ki je podoben prebavnim motnjam. Vendar pa huda angina povzroča bolečine v srcu, ki se lahko razširijo na roke, vrat, spodnjo čeljust, hrbet ali trebuh.

Srčne bolečine z angino

Angino pektoris pogosto sproži vadba ali stresne situacije. Simptomi ponavadi izginejo v manj kot 10 minutah, razbremeni jih počitek in uporaba tablete ali pršila z nitroglicerinom.

2. Simptomi motenj srčnega ritma

Aritmični bolnik lahko čuti, da mu srce manjka ritem ali da ga prehitro zmanjšuje.

Aritmija na EKG. Kliknite na sliko za povečavo

Nekateri bolniki aritmijo opisujejo kot občutek flutiranja v prsih. Drugi simptomi:

• tesnoba;
• splošna šibkost in utrujenost;
• omotica in omedlevica;
• kratka sapa;
• bolečine v prsih.

3. Simptomi srčnega popuščanja

Ko srce zaradi ABS postane šibkejše in ne more več normalno črpati krvi po telesu, se razvije srčno popuščanje.

To povzroča zastajanje tekočine v pljučih, kar povzroči dispnejo. Pri srčnem popuščanju se razvije tudi edem na spodnjih okončinah.

Diagnostične metode

Po pojasnitvi simptomov in pregledu bolnika zdravnik predpiše instrumentalni pregled, vključno z naslednjimi metodami:

• Elektrokardiografija - beleženje električnih impulzov v srcu, ki lahko kažejo nezadostno prekrvavitev miokarda. Včasih se izvaja Holter nadzor - EKG snemanje v 24 urah.
• Ehokardiografija - sprejemanje slik srca z ultrazvočnimi valovi. Med tem pregledom lahko zdravniki določijo kontraktilnost sten srca.
• Stres test - preučevanje odziva srca na telesno aktivnost. Med tem pregledom gre bolnik na tekalno stezo ali se vozi na mirujočem kolesu, v tem času pa se zabeleži EKG.
• Angiografija je pregled koronarnih arterij z uvedbo kontrasta z uporabo dolgega, tankega in prožnega katetra skozi posodo v dimelj. Angiografija vam omogoča, da vidite mesta zoženja in prekrivanja koronarnih arterij.
• Računalniška tomografija - metoda pregleda, med katero je serija rentgenskih žarkov srca. Te slike se nato obdelujejo v računalniku, da se ustvari podrobna slika srca. Nekateri bolniki se podvržejo angiografiji, za katero se med pregledom bolniku daje kontrast. Ta metoda vam omogoča, da ustvarite sliko koronarnih arterij.

Zdravljenje

Zdravljenje ABS lahko pomaga ublažiti njegove simptome in zmanjša tveganje za nadaljnje težave, zato je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezen. Običajno se lahko aterosklerotična bolezen srca nadzoruje s kombinacijo sprememb življenjskega sloga, medicinske terapije in operacije.

Sprememba načina življenja

Spremembe v življenjskem slogu pomagajo preprečiti ali upočasniti napredovanje sistema ABS.

1. Prenehajte kaditi.
2. Spremljajte ravni krvnega tlaka.
3. Redno preverjajte holesterol v krvi.
4. Kontrola sladkorne bolezni.
5. Redno vadite.
6. Upoštevajte pravila zdrave prehrane.
7. Ohranite normalno težo.
8. Zmanjšajte stres.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje ABS uporabite veliko različnih zdravil. Zanje spadajo:

• Pripravki za zniževanje holesterola v krvi - statini (atorvastatin, rosuvastatin).
• Antiplateletna sredstva (aspirin, klopidogrel, tikagrelor) - zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov.
• Beta-blokatorji (bisoprolol, nebivolol) so zdravila, ki upočasnjujejo srčni utrip in znižujejo krvni tlak.
• Nitroglicerin je zdravilo, ki se proizvaja v obliki tablet, pršila ali obliža, ki na kratko razširi koronarne arterije in izboljša prekrvavitev miokarda.
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ramipril, perindopril) ali blokatorji angiotenzinskih receptorjev (valsartan, losartan) sta dve skupini teh zdravil, ki znižujejo krvni tlak in preprečujejo napredovanje ABS.
• Diuretiki (furosemid, torasemid) - zdravila, ki odstranjujejo odvečno tekočino iz telesa. Najpogosteje, z ABS, so predpisane za bolnike s simptomi srčnega popuščanja.

Kirurško zdravljenje

Če so koronarne arterije zožene zaradi aterom ali če simptomov aterosklerotične bolezni ni mogoče ublažiti s konzervativnimi metodami, se za izboljšanje oskrbe srca s krvjo uporablja kirurško zdravljenje. Te metode vključujejo:

1. Angioplastika in stentiranje. Med tem intervencijskim postopkom zdravnik vodi dolg in tanek kateter v zoženi del koronarne arterije. Skozi ta kateter poteka poseben balon do mesta zoženja, ki se nato napihne, pri čemer se aterosklerotični plak pritisne na žilno steno. Da bi ohranili odprto stanje arterije, zdravniki pogosto postavijo stent v njegov lumen - intravaskularno protezo, ki spominja na cev, katere stene so sestavljene iz kovinske mreže.
2. Operacija obvoda koronarnih arterij je operacija na odprtem srcu, med katero srčni kirurgi ustvarijo rešitev za kri, mimo obvoda koronarne arterije.

Napoved

Prognoza za aterosklerotično bolezen srca je povezana z vrsto bolezni, številom prizadetih koronarnih arterij in stopnjo disfunkcije levega prekata. Na primer:

• Bolnik z lezijo ene arterije in ohranjeno funkcijo levega prekata ima odlično prognozo (5-letna stopnja preživetja presega 90%).
• Bolnik s hudo disfunkcijo levega prekata in poškodbo treh koronarnih arterij ima slabo prognozo (5-letna stopnja preživetja manj kot 30%).

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Aterosklerotična bolezen srca - simptomi, vzroki in stopnje bolezni, metode zdravljenja in zapleti

Za popolno delovanje srca, kot vsak drug organ, potrebuje zadostno količino hranil in kisika. Krv "organski motor" zagotavljajo posebne žile, imenovane koronarne žile. Kakršne koli patološke spremembe v njih povzročajo motnje krvnega obtoka in nepovratne procese v telesu, povečujejo tveganje za smrt.

Kaj je aterosklerotična bolezen srca

Za zdrave arterije so značilne elastičnost in elastičnost sten. S starostjo izgubijo te fiziološke značilnosti. Maščobe se postopoma kopičijo na stenah arterij, kar vodi do zoženja premera žil do njihove popolne blokade (okluzije). Tako se razvijajo aterosklerotične bolezni srca. Zanj je značilen počasen potek in odsotnost izrazitih simptomov. V skupini bolezni srca in ožilja je smrtnost zaradi ateroskleroze koronarnih arterij najvišja na svetu.

Razlogi

Nastajanje in kopičenje kolesterolnih plakov (ali ateroza) na stenah koronarnih arterij je glavni vzrok aterosklerotične bolezni srca. Preprečujejo dotok krvi v srčno mišico. Pri starejših bolnikih so te spremembe zelo pogoste. Tveganje za nastanek aterom in patološke spremembe v koronarnih arterijah povečujejo naslednji dejavniki:

• Kajenje poveča tveganje za razvoj bolezni za 24%. Cigaretni dim ima stresen vpliv na srce in poškoduje notranjo sluznico krvnih žil.
• Nenehno zvišan krvni tlak poveča obremenitev srčne mišice.
• Visok holesterol. Snov se v jetrih sintetizira iz nasičenih maščob. Motnje delovanja jeter povzročajo visok holesterol v krvi.
• Nepravilna prehrana. Prekomerna količina maščobne, sladke hrane v prehrani vodi do nastanka »slabega« holesterola, ki se odlaga na stene krvnih žil.
• Omejena lokomotorna aktivnost povzroča zastoj v obtočnem sistemu. Sedeči način življenja povečuje učinke drugih dejavnikov tveganja.
• Tveganje za aterosklerozo je pri diabetikih 2-krat večje.
• Dednost. Prisotnost bolezni pri moških, mlajših od 55 let, in žensk, mlajših od 65 let, s katerimi se povezuje krvno sorodstvo, je pokazatelj genetske predispozicije za razvoj patologije.
• Prekomerna telesna teža, debelost.

Faze razvoja patologije

Razvoj aterosklerotične bolezni srca (ABS) se pojavi postopoma. Patološki proces vključuje več zaporednih faz:

1. Na prvi stopnji nastane lipidna (maščobna) točka. Obstaja lokalno zmanjšanje pretoka krvi, manjše poškodbe koronarnih arterij nastanejo v obliki edema in popuščanja žilne stene. Mesto razvejanih plovil je najbolj ranljivo. V začetni fazi bolezni telo sproži zaščitni mehanizem, katerega namen je uničiti lipidne depozite in popraviti poškodbe žilnih sten. Trajanje prve faze je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Lahko odkrijete maščobne madeže s povečevalnimi napravami.
2. Liposkleroza - ime druge faze bolezni. Zanj je značilno nastajanje aterosklerotičnega plaka - vezivno tkivo raste na mestu usedanja lipidov. Neaplazma je nepraktična. Fragmenti ateroma blokirajo lumen koronarne arterije in mesto njegove pritrditve je ugodno za nastanek krvnega strdka.
3. V tretji fazi patologije dodamo kalcijeve soli (kalcifikacijo) v ateromatozni plak. Takšne strukture so še posebej gosto in znatno zmanjšajo premer krvne žile.

Aterosklerotični plaki z nadaljnjim razvojem bolezni se strdi ali zlomijo. Strjene strukture motijo ​​dovajanje kisika in hranil v srce. Bolnik čuti bolečine v srcu, neugodje, nastopi napad angine. Trombociti (enote krvi) se aktivno povezujejo z raztrganim aterom in tvorijo krvni strdek. To poslabša simptome angine in dodatno zoži lumen koronarne arterije. Ob popolni blokadi posode se razvije miokardni infarkt (nekroza mišične plasti srca).

Simptomi aterosklerotične bolezni srca

V fazi, ko je funkcija miokarda motena zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo, se sklerotična bolezen srca ne kaže. Prvi znaki bolezni so za ljudi nevidni. Posebni simptomi ABS se pojavijo v akutni fazi bolezni:

• težo in bolečino za prsnico;
• pojav vrtoglavice v stresni situaciji;
• splošno slabo počutje;
• šibkost;
• kratka sapa v mirovanju in z majhnim naporom (na primer pri hoji);
• vztrajni glavobol;
• težave pri požiranju;
• visok krvni tlak;
• hladne zgornje in spodnje okončine ter mravljinčenje;
• zmanjšanje tonov mimičnih mišic;
• govorni problemi;
• težko potenje.

Intenzivnost opisanih pojavov je individualna za vsakega bolnika. To je odvisno od stopnje bolezni in hitrosti njenega napredovanja. Pri nekaterih bolnikih so simptomi stabilni, ni nagnjenih k poslabšanju. Druga kategorija bolnikov ugotavlja paroksizmalne manifestacije koronarnega sindroma, ki povzroča močno poslabšanje stanja, strah, paniko.

Zapleti

Kardioskleroza je zvita bolezen. Patološke spremembe v koronarnih arterijah vodijo do razvoja resnih bolezni, od katerih ima vsaka svojo klinično sliko:

• Angina pektoris Pojavi se, ko je koronarna arterija delno blokirana. Pojavijo se v obliki neprijetnih občutkov, kot je prebava. Za hud napad je značilna bolečina v srcu, ki sega v hrbet, trebuh, roke, vrat, spodnjo čeljust. Napad povzroča stres in vadbo. V 10 minutah se akutno stanje umiri. Lajša napad droge z nitroglicerinom.
• Aritmija. Pacient čuti povečan srčni utrip, preskoči utrip, trepetajoč v prsih. Poleg tega obstaja splošna šibkost, utrujenost, brezosebna tesnoba, zasoplost, bolečina v prsih, omotica, kratkotrajna izguba zavesti.
• Srčno popuščanje. Za patologijo je značilna kratka sapa zaradi zadrževanja tekočine v pljučih. Bolnik se počuti utrujen, ima otekanje gležnja, kašelj, vrtoglavica, bolečine v prsih. Izgubljen je apetit in motnje spanja.
• Spontani srčni zastoj. Najnevarnejši zaplet. Potrebno je takoj poklicati rešilca ​​za oživljanje.

Ateroskleroza je sistemska bolezen. To moti pretok krvi v celotnem sistemu, kar vodi do razvoja drugih žilnih bolezni in poslabšanja kroničnih bolezni. Med zapleti so trofični ulkusi, akutno srčno popuščanje, tromboembolija, hude oblike miokardnega infarkta, kapi, anevrizme, dilatacija srca (povečan volumen komore), nenadna smrt.

Diagnostika

Pojavnost simptomov aterosklerotične bolezni srca olajša diagnozo. Po pregledu bolnika zdravnik predpiše metode pregleda strojne opreme. Te vključujejo:

• Elektrokardiografija. Strojna tehnika, katere namen je zapisovanje srčnih impulzov. Interpretacija podatkov kaže na pomanjkanje miokardne oskrbe s krvjo. V nekaterih primerih se elektrokardiogram izvede v 24 urah. Ta tehnika se imenuje Holter monitoring.
• Ehokardiografija. Z ultrazvokom dobimo sliko srca, da določimo njegovo kontraktilnost.
• Stresni test. Namen metode je preučiti delovanje srca kot odziv na fizični napor. Bolnik gre na tekalno stezo ali izvaja gibanje na mirujočem kolesu, ko se zabeleži kardiogram.
• Angiografija. Pregled koronarne bolezni zaradi prisotnosti zoženja, ateromov, krvnih strdkov. V ta namen se z uporabo dolgega, fleksibilnega, tankega katetra skozi žilo injicira kontrastno sredstvo v dimelj.
• Računalniška tomografija. Tehnika vključuje vrsto rentgenskih žarkov srca. Obdelujemo jih s posebnim računalniškim programom, da dobimo podrobno sliko srca. Nekateri bolniki opravijo CT angiografijo za slikanje arterij.

Zdravljenje ateroskleroze srca

Izbira zdravljenja ateroskleroze koronarnih arterij je odvisna od stopnje razvoja bolezni. Zaradi dolgega asimptomatskega razvoja patologije ni mogoče ozdraviti. Simptomi in napredovanje ABS, razvoj zapletov je mogoče nadzorovati s kompleksom terapevtskih ukrepov. To je prilagoditev življenjskega sloga, zdravljenje z drogami, operacija.

Odprava dejavnikov tveganja učinkovito upočasni razvoj aterosklerotičnih sprememb v koronarnih žilah. Svoboda pred slabimi navadami, izvedljiva redna telesna dejavnost, pravilna prehrana so primarne naloge za stabilizacijo stanja krvnih žil. Anti-aterosklerotična dieta vključuje naslednja pravila:

• Kot vir beljakovin vnesite v prehransko goveje meso, perutninsko meso (brez kože), morske ribe in mlečnokislinske proizvode z omejeno vsebnostjo maščob. Dovoljena je uporaba enega piščančjega jajca na dan.
• Prednost dajte rastlinskim maščobam - oljčnemu, sončničnemu in repičnemu olju. Iz prehrane izključiti živalske maščobe, palmovo in kokosovo olje.
• V ogljikohidratno komponento prehrane je vključen polnozrnati kruh, testenine iz trde pšenice, žita.
• Prisotnost vlaken, vitaminov in mineralov je obvezna, zato so zelenjava in sadje vključeni v meni v poljubni obliki.

Zdravljenje z zdravili

Režimi zdravljenja za ABS vključujejo zdravila različnih farmakoloških aktivnosti. Seznam osnovnih zdravil vključuje:

• Statini. Zdravila za zniževanje holesterola. To je atorvastatin, rosuvastatin.
• Antiprombocitna sredstva. Zdravila, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov. Na primer, Aspirin, Ticagrelor, Klopidogrel.
• Beta blokatorji. Neposredno vplivajo na upočasnitev srčnega utripa in znižanje krvnega tlaka. V tej skupini Bisoprolol, Nebivolol.
• Nitroglicerin. Razširi koronarne arterije za kratek čas, da izboljša dotok krvi v srce. Zdravilo je na voljo v različnih dozirnih oblikah: tablete, pršilo, obliž.
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze (perindopril, ramipril), zaviralci angiotenzinskih receptorjev (Losartan, Valsartan). Obe skupini zdravil znižata krvni tlak in upočasni razvoj ateroskleroze srca.
• Diuretiki. Odstranijo odvečno tekočino in zmanjšajo tlak. Na primer, furosemid, Torasemid.

Kirurški poseg

Za aterosklerotično bolezen srca v zadnjem stadiju je značilno največje zoženje koronarnih arterij. Konzervativno zdravljenje v tem primeru je neučinkovito, zato se zatekajo k kirurškemu posegu. Kirurško zdravljenje hitro obnovi prehodnost arterij, vendar ne morejo odpraviti vzroka bolezni. Obstaja več načinov kirurškega posega za obnovo oskrbe srca s krvjo:

1. Vaskularni stenting. V lumen prizadete arterije vstavimo dolg, tanek kateter. Z njegovo pomočjo se v prostor zožitve napolni posebna balonska konstrukcija in jo napihne. Plošča holesterola pritisne na steno posode. Vstavi se intravaskularna proteza (stent), da se ohrani odprto stanje arterije.
2. Premikanje koronarnih arterij. Najbolj priljubljena metoda kirurškega zdravljenja. Bistvo operacije je vzpostavitev obvodnega kanala, ki normalizira prekrvavitev miokarda, ki ga prizadene ishemična bolezen.
3. Laserska angioplastika. Prepustnost koronarnih arterij se obnovi z uporabo laserskega sevanja.

Preprečevanje

Z diagnosticirano aterosklerozo srca, v postoperativnem obdobju, morajo bolniki upoštevati priporočila strokovnjaka za prehrano in zaužiti zdravila iz skupine statinov za normalizacijo holesterola. Pomembno je nadzorovati pritisk in ga nadzirati kardiolog. Glede na kompleksnost diagnosticiranja aterosklerotičnih sprememb koronarnih arterij je treba upoštevati številna pravila, ki bodo pomagala preprečiti razvoj nevarne patologije:

• Prenehajte kaditi. Nevarno aktivno in pasivno kajenje.
• Znebite se prekomerne telesne teže, redno spremljajte telesno težo in jo vzdržujte v starostni normi. Presežek telesne maščobe povzroča dodatno obremenitev srca in povzroči zvišanje krvnega tlaka.
• Ali telesno vzgojo. Aktivni krvni obtok normalizira krvni tlak, zmanjšuje tveganje za sladkorno bolezen, blagodejno vpliva na celotno telo. Hoja, tek, plavanje - vsaka dovoljena srčna obremenitev pozitivno vpliva na zdravje srca in krvnih žil.
• Jejte prav. Izključite rafinirane ogljikove hidrate, trans maščobe, omejite uživanje živalskih maščob. Prednost dajte žitam, perutnini, ribam, zelenjavi in ​​sadju, rastlinskim oljem.
• Izogibajte se stresu in povečajte odpornost proti stresu. Obvladajte sprostitveno vadbo, jogo, samohipnozo. Zanimivo je organizirati prosti čas, poslušati glasbo, brati, komunicirati - vse, kar bo prineslo pozitivna čustva.
• Redno izvajati lipidogram (študija maščobnih komponent krvne plazme) za oceno tveganja za aterosklerotične spremembe.

Aterosklerotična bolezen srca - časovna bomba, vzrok smrti

Aterosklerotična bolezen srca je najpogostejši vzrok smrti. Pravočasna preventiva in zdravljenje lahko bistveno spremenita sliko. Žal je ateroskleroza vedno bolj pogosta. In posledice njegove - Mama ne jokaj. In ja, celo smrt. Da bi razumeli, zakaj, poglejmo razvojni mehanizem.

Pozdravljeni prijatelji! Z vami Svetlana Morozova. Kot veste, prvo mesto smrtonosnih bolezni spada v bolezni srca in ožilja. Ateroskleroza je na splošno časovna bomba. In tako je danes naš članek posvečen aterosklerotični bolezni srca. Naučili se bomo učiti, preprečevati, zdraviti. Gremo!

Prijatelji! Jaz, Svetlana Eroshkina (Morozova) in moj mož, Andrej Eroshkin, imata mega zanimive spletne seminarje!

Teme prihajajočih spletnih seminarjev:

• Razkrivamo pet vzrokov vseh kroničnih bolezni v telesu.
• Kako odstraniti kršitve v prebavnem traktu?
• Kako se znebiti žolčnih kamnov in ali je mogoče brez operacije?
• Zakaj močno privlačim sladko?
• Tumorjev raka: kako ne bi dobili pod nožem kirurga.
• Prehrana brez maščob je bližnjica do oživljanja.
• Impotenca in prostatitis: razbijte stereotipe in odpravite problem
• Kako začeti obnavljati zdravje danes?

Aterosklerotična bolezen srca vzrok smrti: bolezen z možnostjo katastrofe

V stenah krvnih žil se tvorijo mikrorazpadki, maščoba v njih je zamašena v krvnem obtoku (in to je holesterol in LDL - lipoproteini nizke gostote), vezivno tkivo pa se kopiči. Da se maščobe iz krvi začeli izginejo, se morajo pojaviti kršitve. Ali je koncentracija prostega holesterola in LDL v krvi prevelika, presnavljanje maščobe pa je moteno ali pa se hitrost pretoka krvi zmanjša (na primer zaradi zgostitve). Torej je nastala usedlina.

Postopoma se povečujejo in pojavljajo se tako imenovani aterosklerotični plaki. Kaj vodi do tega? Lumen posode je zamašen, včasih delno, včasih pa popolnoma. Krv je izčrpana, prehrana telesa je omejena ali pa sploh ni. In nastaja ishemija - pomanjkanje kisika in hranil v organu.

V kombinaciji z arterijsko hipertenzijo se postopek odvija hitreje. V primeru ateroskleroze srca se razvije ishemična bolezen srca - ishemična bolezen srca ali aterosklerotična kardioskleroza, ko se srčna mišica delno začne nadomestiti z vezivnim tkivom. Ateroskleroza aorte vodi v razvoj anevrizme (raztezanje sten), kar je preobremenjeno s prelomom aorte, zlasti v ozadju hipertenzije.

Kako se to zgodi - aterosklerotična bolezen srca je vzrok smrti?

Verjetno so vsi slišali za splošno zdravo osebo, ki je nepričakovano umrla. In vsi se sprašujejo, zakaj? Bila je močna kot bika. Kot pravijo, se bo pokazala obdukcija.

Pri aterosklerozi se včasih zgodi. Ljudje se počutijo dobro, ne čutijo nobenih posebnih sprememb v svojem zdravstvenem stanju. Hkrati se lahko rečemo, da greš okoli roba. Kadarkoli se lahko pojavi krč prizadetih žil, kar je posledično miokardni infarkt ali nenaden srčni zastoj (povezan z delom avtonomnih živcev). Ali bo aterosklerotični plak postal mesto ustavitve tromba.

Mehanizem je torej jasen. Kako se lahko izognete nenadni smrti? Na to ona in nenadna, da na kakršen koli način. Lahko pa odložite. In tudi ne napreduj. V 80% primerov bi lahko pravočasno preprečevanje in zdravljenje bistveno spremenilo sliko, podaljšalo življenje in izboljšalo njegovo kakovost. Torej se borimo. O tem - še naprej.

Senčni boj

Žal je v zgodnjih fazah ateroskleroze skoraj nemogoče doseči. Ne tako dolgo nazaj je bila razvita metoda zgodnje diagnostike na Ruski univerzi za prijateljstvo narodov, zdaj pa se aktivno spodbuja. In v resnici, za zdravljenje ateroskleroze je lahko le sprememba življenjskega sloga.

Na katerih načelih se zanašamo:

• Moč. Imam ločen članek o anti-aterosklerotični dieti. Skratka, kaj je njeno bistvo. Hrana mora biti frakcijska, živalske maščobe, sol omejene, prav tako je zaželeno omejiti tekočino, da se zmanjša obremenitev srca. V primeru, ko je v zlatem pravilu približno 2 litra dnevno, obstaja izjema. Prehrana številka 10 pomeni poudarek na vlaknih in vitaminih (zelenjava, sadje, žita), elementi v sledovih (kalij, magnezij, cink), alkalna živila (mleko, sadje, zelenjava), rastlinske maščobe in ribe.
• Fizična aktivnost. Tako urejeno, da se pri delovanju mišic aktivirajo tudi vsi drugi sistemi. Če si doma, pozabi. Tudi če ste najbolj introvertiran introvert, največji poznavalec udobnih zofe, mehke preproge, kakovostnih televizijskih oddaj, dobrih knjig, zdaj ne more zasedati večino vašega prostega časa. Morate se premakniti. Šport lahko prevzamete za vsako starost, spol, temperament. To so lahko dnevne sprehode, kolesarjenje, gimnastika doma, bazen, joga, ples, celo hoja v muzejih - karkoli. Šah, žal, ni upoštevan. Toda težka vaja ne bo naredila. Edini pogoj je, da se ne pretiravate. Vse bi moralo biti s silo in z veseljem.
• Pomiri se Od vseh stresnih situacij se znebite neresničnih. Ugotovljeno pa je bilo, da lahko najbolj nagnjeni ljudje ponovno razmislijo o svoji reakciji na dražljaje, če obstaja nevarnost za zdravje. Vzpostavljena je bila neposredna vzporednica med stopnjo odpornosti na stres in stanjem srčne mišice. Presenetljivo je, da imajo agresivni in vroče ljudje vsebnost magnezija (blaži krče) manj za 40% od mirnih in uravnoteženih. Plus stresni hormoni. Adrenalin - stalni spremljevalec nemirov in njegovo neposredno delo - je krč žil. Spazmi so na splošno neuporabni, še bolj pa z arteriosklerozo.
• Boj proti prekomerni teži. Debelost močno poveča možnosti za razvoj in napredovanje ateroskleroze. Kakorkoli že, to je povečana obremenitev vseh organov in sistemov, predvsem pa srca.
• Zavračanje slabih navad. Kadilci so kategorija, ki je še posebej priljubljena zaradi ateroskleroze. Zdaj, mimogrede, pojavnost ateroskleroze se povečuje med mladimi kadilci. In velika sreča je, da je HLS zdaj zmagovit. Več ljudi preneha kaditi. In če še vedno imate to odvisnost - veste, kaj storiti. In alkohol zvišuje krvni tlak in krči krvne žile. Zaželeno je tudi, da se zavrne.
• Učinkovitost. Zdaj! Mačko pustimo na miru in ne vlečemo za nobene okončine. Če vam iz nekega razloga prej ni uspelo voditi zdravega načina življenja, je zdaj ravno pravi trenutek, ko se mora vse spremeniti. Kakšen trenutek praviš? Spoznali ste, da želite živeti.
• Dolgoročno Na splošno za življenje. To ni način, kako zdraviti prehlad. To je stalna skrb za vaš način. O tem, koliko se premikate, kaj imate na mizi, koliko spite. Redni obiski zdravnika, kontrola krvnega tlaka, krvna slika, bolezen srca in krvne žile. Ne tako kot prej, lahko vsakih 5 let prideš na kliniko. Da, ateroskleroza je zelo pogosta. Ampak to ne sme potisniti na položaj "ljudje nekako živijo". Boj proti aterosklerozi srca je predvsem zavest in odgovornost za vaše življenje.

Na kratko o simptomih

Na kratko bom povedal o znakih aterosklerotične bolezni:

1. Bolečina Začne se v prsih in daje vratu, ramenam, lopaticam. Še posebej, če ste fizično nervozni ali preobremenjeni.
2. Slabost, utrujenost.
3. Kratka sapa. Ponovno, še posebej pri fizičnem in čustvenem stresu.
4. Palpitacije. Takrat čutite svoj utrip. Včasih se zdi, da srce skoči iz prsi.
5. Aritmija.
6. Hripavost, težave pri požiranju.

Nekaj ​​dejstev

Ali ste vedeli, da:

• Prevedeno iz grškega atera - kaša, skleroza - kaljenje. Kaj ta diagnoza dobesedno pomeni - kaljena kaša, gospodje!
• Po ICD-10 (mednarodna klasifikacija bolezni, kjer so zabeležene vse bolezni, njihovi vzroki, vzroki smrti in drugi dejavniki), se aterosklerozi dodeli koda I
• Pri moških se ta bolezen pojavi pogosteje kot pri ženskah, 3-krat.
• Uveljavljeno je stališče, da je ateroskleroza fiziološki, naravni pojav, na nek način prilagodljiv mehanizem našega organizma, domnevno tako, da ne bi bilo škoda umreti zdravo. Oh, kako.

Toda vsi vemo z vami, tako kot večina zdravnikov, da tudi najbolj naraven proces ne more odvzeti hrepenenja po polnem, aktivnem in dolgem življenju.

Močna srca in harmonija v duši - najboljša kombinacija. Ne bodite bolni, dragi!

Delite s prijatelji, bom zelo vesel.

In ne pozabite se naročiti na posodobitve.

Aterosklerotična bolezen srca

Aterosklerotična bolezen srca

Aterosklerotična bolezen srca (arterijska kardioskleroza) je kronična sprememba koronarnih arterij, ki jo povzroči kršitev prehodnosti njihovega lumna, dokler ni popolnoma zaprta zaradi nastanka plasti holesterola. Zaradi teh sprememb so motene glavne funkcije srca.

Aterosklerotična bolezen srca je posledica motenega pretoka krvi v sistemu koronarnih žil. Ko kombinacija predispozicijskih faktorjev (življenjski slog, genetska predispozicija) v projekciji koronarnih arterij kopiči plasti holesterola. Osnova aterosklerotičnega plaka je holesterol. Sčasoma se plaka poveča in povzroči večje zoženje lumna. To moti pretok krvi, hranil in kisika.

Aterosklerotični plaki nastajajo na podlagi podhranjenosti, hipertenzije, debelosti, diabetesa, kajenja, telesne neaktivnosti.

Simptomi aterosklerotične bolezni srca

V zgodnjih fazah je arterijska kardioskleroza asimptomatska. Klinični simptomi se razvijejo v primeru izrazitega zoženja lumna koronarne arterije in se kažejo v napadih kardialgije ali angine pektoris, srčnih aritmij, kronične odpovedi cirkulacije. Možen sindrom nenadne smrti.

Naslednji simptomi lahko kažejo na razvoj aterosklerotične bolezni srca: t

• Pekoča bolečina na levi strani prsnega koša, ki sega do roke in vratu. Bolečina se kaže med fizičnim naporom ali v stresnih situacijah in prehaja v stanje počitka.
• Slabost
• Progresivna dispneja, ki se v vodoravnem položaju poveča.

Klinična slika je odvisna od oblike in značilnosti poteka bolezni. V hujših primerih lahko bolnik v eni uri po pojavu prvih kliničnih znakov umre.

Diagnoza aterosklerotične bolezni srca temelji na anamnezi (prisotnost IHD, aritmij, ateroskleroze itd.), Simptomih in rezultatih raziskav. Glavne vrste raziskav so:

• Biokemični krvni test
• EKG
• Ehokardiografija
• Ergometrija koles

Razlikujejo se naslednje oblike bolezni:

• Razpršena velika fokalna oblika
• Difuzna majhna fokalna oblika (površine skleroze ne presegajo 2 mm)

Če imate aterosklerotično bolezen srca ali sumite, da jo morate takoj poiskati, se posvetujte z zdravnikom in / ali kardiologom.

Bolnik z aterosklerotičnimi spremembami v koronarnih arterijah mora upoštevati priporočila nutricionista za življenje in jemlje predpisana zdravila.

Zdravljenje aterosklerotične bolezni srca

Izbira metode zdravljenja je odvisna od resnosti motene prehodnosti koronarnih arterij. Zdravljenje se izvaja na naslednjih področjih:

• Normalizacija presnove lipidov
• Konzervativna terapija
• Kirurško zdravljenje

Zdravljenje z zdravili vključuje dolgotrajno uporabo statinov pod nadzorom laboratorijskih kazalcev delovanja jeter, vseživljenjskega dajanja salicilatov.

Trenutno je edina učinkovita metoda za odpravo manifestacij aterosklerotične bolezni srca kirurško zdravljenje (presaditev obvoda koronarnih arterij). Alternativne metode kirurškega zdravljenja: dilatacija balona, ​​laserska angioplastika, namestitev intravaskularnega stenta.

Kirurško zdravljenje odstrani obstoječe aterosklerotične plake, vendar ne preprečuje nadaljnjega napredovanja bolezni. Zato mora bolnik v pooperativnem obdobju in vse življenje slediti dieti z omejitvijo soli, maščob in ocvrte hrane; jemljite predpisana zdravila; popravite krvni tlak, normalizirajte težo, prenehajte kaditi in odstranite druge dejavnike tveganja.

• nenadna smrt v eni uri po prvih simptomih
• angina pektoris
• miokardni infarkt
• postinfarktna kardioskleroza
• srčno popuščanje
• motnje srčnega ritma

Preprečevanje aterosklerotične bolezni srca

Preprečevanje aterosklerotične bolezni srca je preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov.

Primarno preprečevanje njihovega izobraževanja pomeni ohranjanje zdravega načina življenja: zdrava in uravnotežena prehrana, opustitev slabih navad, telesna dejavnost itd.

Sekundarna preventiva je namenjena zdravljenju obstoječih bolezni, ki vodijo v razvoj kardioskleroze. Ti ukrepi vključujejo pravočasne obiske zdravnika in popoln pregled telesa.

Aterosklerotična bolezen srca

Aterosklerotična bolezen srca je kronična, počasna patološka sprememba koronarnih arterij, ki izhaja iz okluzije njihovega lumna, do popolne obstrukcije zaradi nastajanja plasti holesterola. Rezultat zgoraj navedenih sprememb koronarnih arterij je depresija trofizma srčne mišice in posledično kršenje osnovnih funkcij srca.

Na srečo, aterosklerotična bolezen srca spada v kategorijo počasi progresivnih patologij struktur srčno-žilnega sistema, zato je raven diagnoze tega stanja trenutno precej visoka. Kljub temu pa po svetovni statistiki ostaja visoka stopnja umrljivosti zaradi akutnega koronarnega sindroma, ki je glavna manifestacija aterosklerotičnih sprememb koronarnih arterij.

Tako je aterosklerotična bolezen srca skupni izraz, ki združuje vse srčne patologije, na katerih temelji kršenje pretoka krvi v sistemu koronarnih žil.

Vzroki aterosklerotične bolezni srca

Pri razvoju aterosklerotične bolezni srca, kot tudi aterosklerotične poškodbe žil druge lokalizacije, je zelo pomembna kombinacija spreminjajočih in nespremenljivih dejavnikov provokacije, ki so prisotni pri bolniku. Seveda človek ne more odpraviti genetske predispozicije za razvoj aterosklerotičnih lezij, ampak spreminja način življenja v obliki opuščanja kajenja, drži se diete za holesterol, normalizira glukozo v krvi in ​​zmanjšuje težo, kar bistveno zmanjšuje tveganje za provokacijo smrti zaradi akutnega koronarnega napada.

Torej, s kombinacijo predisponirajočih faktorjev, obstaja prekomerno kopičenje plasti holesterola v projekciji koronarnih arterij. Globalna skupnost kardiologov meni, da se aterosklerotična bolezen srca brez hiperholesterolemije ne more razviti, saj je holesterol patološki substrat aterosklerotičnega plaka.

Simptomi aterosklerotične bolezni srca

Glede na klinične različice poteka aterosklerotične bolezni srca, je treba prebrati, da je ta patologija popolnoma asimptomatska v zgodnjih fazah razvoja. Patognomonski klinični simptomi se razvijejo le v primeru izrazitega zoženja notranjega lumna koronarne arterije in se manifestirajo kot razvoj tipičnega napada kardialgije ali angine pektoris, motenj srčnega ritma, kronične odpovedi cirkulacije in celo sindroma nenadne smrti.

Glavni patognomonski klinični kriterij za razvoj aterosklerotičnega srčnega obolenja je pojav pri bolniku pogostih epizod srčnega napada, ki je posledica poškodbe površine aterosklerotičnega plaka in nastanka krvnega strdka, ki moti normalen pretok krvi. Glavni predispozicijski dejavnik za poškodbe aterosklerotičnega plaka je močno povečanje ravni kateholaminov v krvi, kar pojasnjuje razvoj simptomov srčnega napada po prekomernem čustvenem stresu. Glavna razlika pri srčnem infarktu pri aterosklerotičnih boleznih srca zaradi kardialgije in angine pektoris je, da je napad razvoj nepopravljivih patoloških sprememb v strukturi srčne mišice, kar neizogibno povzroča zatiranje njegovih glavnih funkcij.

Klasičen srčni napad je epizoda izrazitega bolečinskega sindroma, ki je lokalizirana v projekciji leve polovice prsnega koša z značilnim obsevanjem zgornjih okončin in vratu. Vrsta bolečinskega sindroma pri aterosklerotičnih boleznih srca je podobna napadu angine pektoris, tj. Bolečina ima pretežno pereč značaj. Poleg izrazitega sindroma bolečine, bolniki, ki trpijo za aterosklerotično boleznijo srca, ugotavljajo večje dihalne motnje v obliki progresivne oteženo dihanje, poslabšane v vodoravnem položaju.

V nekaterih primerih pred razvojem klasičnega akutnega koronarnega sindroma nastopijo nespecifični simptomi v obliki epizod angine. Vzpostavitev diagnoze »aterosklerotične bolezni srca« je nemogoča brez izvajanja zelo specifičnih tehnik slikanja (rentgenske kontrastne tehnike, ehokardioskopija, radionuklidne tehnike).

Zdravljenje aterosklerotične bolezni srca

Izbira metod za zdravljenje bolnika z aterosklerotično boleznijo srca je odvisna predvsem od resnosti okluzije koronarnih arterij in je sestavljena iz uporabe kirurškega zdravljenja kot radikalne odstranitve znakov motenj pretoka krvi in ​​patogenetske konzervativne terapije. Zdravljenje zaradi te patologije se uporablja predvsem za preprečevanje napredovanja ateroskleroze in vključuje uporabo zdravil iz skupine statinov (peroralno dajanje zdravila Torvakard v dnevnem odmerku 10 mg). Zdravljenje ateroskleroze koronarnih arterij pomeni vseživljenjsko dajanje zdravil iz skupine salicilata (Cardiomagnyl 75 mg dnevni odmerek), pa tudi podaljšan vnos zdravil za zniževanje holesterola pod nadzorom laboratorijskih kazalcev delovanja jeter.

Trenutno je edina učinkovita metoda izravnavanja manifestacij aterosklerotične bolezni srca izvedba kirurškega zdravljenja v obliki kirurškega obvoda koronarnih arterij, katerega načelo je, da oblikujejo "rešitev" za ponovno vzpostavitev normalnega pretoka krvi. Ta metoda korekcije ateroskleroze koronarnih arterij ima omejen obseg, saj je uvedba obvodnega obvoda koronarne arterije odprta operacija transtoraknega dostopa.

Trenutno vaskularni kirurgi vedno bolj dajejo prednost alternativnim metodam kirurškega zdravljenja aterosklerotične bolezni srca, ki vključujejo dilatacijo balona, ​​lasersko angioplastiko in vzpostavitev intravaskularnega stenta.

Kljub učinkovitosti kirurškega zdravljenja pri odstranjevanju obstoječih aterosklerotičnih plakov ta metoda ne preprečuje nadaljnjega napredovanja aterosklerotične bolezni srca. V ta namen, v postoperativnem obdobju in vse življenje, mora bolnik, ki trpi zaradi aterosklerotičnih sprememb v koronarnih arterijah, slediti specifičnim priporočilom nutricionista, kot tudi jemati oralne oblike statinskih zdravil za vse življenje.

Aterosklerotična bolezen srca - kateri zdravnik bo pomagal? V prisotnosti ali sumu na razvoj aterosklerotične bolezni srca se je treba takoj posvetovati z zdravniki, kot je terapevt in / ali kardiolog.

Kaj je aterosklerotična bolezen srca

Aterosklerotična bolezen srca je običajno odstopanje pri delu našega "organskega motorja" in celo celotnega srčno-žilnega sistema kot celote, ki se kaže v slabšem krvnem obtoku in nepopravljivih patoloških spremembah stanja koronarnih žil. Za to bolezen je značilno znatno zoženje lumena krvnih žil, ki je posledica kopičenja holesterola v njih. Ta bolezen nosi skrito grožnjo in resne posledice, vse do smrti. Bolnike s to boleznijo zanima, kaj je aterosklerotična bolezen, pa tudi metode obravnave učinkov ateroskleroze in koronarne bolezni srca.

Nastanek aterosklerotične bolezni se pojavi na podlagi patoloških sprememb v koronarnih arterijah. Za zdravo žilo so značilne elastičnost in odpornost. Zaradi sprememb, povezanih s starostjo, se v žilnih stenah opazijo ireverzibilni patološki procesi, ki vodijo v zmanjšanje elastičnosti in rupture. Zato je starost eden najpomembnejših razlogov za nastanek aterosklerotičnih bolezni in drugih kardiovaskularnih bolezni. Če se je patologija izoblikovala v mladosti, je na ta proces vplivalo odlaganje kalcija in maščobnih elementov.

Odlaganje holesterola prispeva k napačnemu pristopu k prehrani, nalezljivim boleznim in nepravilnemu delovanju jeter. Za to patološko stanje je značilen počasen in asimptomatski razvoj. Pri pojavu prvih simptomov zdravniki nimajo težav pri oblikovanju pravilne diagnoze.

Faze ateroskleroze

V razvoju aterosklerotične bolezni srca lahko pogojno ločimo več zaporednih faz:

1. 1. faza Za to stanje je značilna tvorba tako imenovane maščobne ali lipidne madeže. Odločilen dejavnik za razvoj tega stanja je lokalno zmanjšanje krvnega pretoka in manjše poškodbe arterijskih sten. Najbolj ranljiva so koronarna plovila na območju njihovega razvejanja. Za to fazo je značilno otekanje in popuščanje poškodovane žilne stene. Telo začne z mehanizmom uničenja nakopičenih lipidov in odstranjevanjem žilnih poškodb. Trajanje te faze aterosklerotične bolezni je individualno za vsako osebo. Odkrivanje teh maščobnih madežev je možno le, če se uporablja mikroskop;
2. 2. faza Drugo ime za drugo stopnjo je liposkleroza. V tem primeru proliferacija vezivnega tkiva na področjih usedanja lipidov v koronarni arteriji. V tej fazi se oblikuje ateromatozni plak, ki je sestavljen iz vezivnega in maščobnega tkiva. Raztopitev ateromatoznega plaka na tej stopnji povzroči zamašitev lumena arterij z ločenimi fragmenti plaka. Poleg tega je mesto pritrditve ateromatoznega plaka ugodno območje za tvorbo krvnih strdkov;
3. Faza 3 Za to stopnjo je značilno dodajanje kalcijevih soli v že oblikovan plak. Takšne plakove odlikuje posebna gostota, kot tudi zmožnost zoženja lumena arterije.

Razlogi

Razlogi za nastanek aterosklerotične bolezni so lahko različni, najpomembnejši pa so naslednji:

1. Prisotnost individualne genetske predispozicije za razvoj bolezni srca in ožilja;
2. Zvišan holesterol v krvi;
3. Zvišana glukoza v krvi (sladkor);
4. Debelost različnih stopenj;
5. Prisotnost slabih navad, zlasti alkohola in odvisnosti od tobaka;
6. Nepravilno funkcionalno stanje jeter;
7. Nekatere infekcijske in vnetne bolezni;
8. Sedeči način življenja;
9. Prisotnost hudih sistemskih bolezni, kot so hipertenzija in diabetes.

Simptomi

Če primerjamo to patološko stanje z drugimi boleznimi krvnega obtoka, potem je aterosklerotična bolezen najbolj nevarna in zahrbtna bolezen. Takšna prevara je posledica dolgega asimptomatskega poteka bolezni, ki vpliva na pravočasnost in kakovost diagnoze. Prvi simptomi bolezni pri ljudeh so zanemarljivi. Ko bolezen napreduje, oseba zabeleži določene simptome. Če je bolezen postala akutna, se oseba začne pritoževati zaradi teh simptomov:

1. Težava in bolečina za prsnico;
2. Omotica med stresom;
3. Šibkost in splošno slabo počutje;
4. Kratka sapa v mirovanju in pri hoji;
5. Ni stalen glavobol;
6. Težko požiranje;
7. Zvišan krvni tlak;
8. Napad angine pektoris;
9. Hladnost zgornjih in spodnjih okončin;
10. Zaviranje spolne funkcije;
11. Videz kromatov (povzroča stresno situacijo);
12. Slabost mišic obraza;
13. Mravljinčenje in šibkost zgornjih ali spodnjih okončin;
14. Težave z izgovorjavo besed;
15. Prekomerno potenje.

Narava in intenzivnost kliničnih manifestacij sta individualni za vsako osebo. Na te simptome vplivajo stopnja zanemarjanja bolezni, hitrost njenega napredovanja in individualne značilnosti človeškega telesa. Nekateri ljudje imajo stabilne simptome, ki se ne povečujejo.

Druga kategorija ljudi ugotavlja paroksizmalno poslabšanje splošnega stanja, ki izzove smrtni strah, panične motnje in občutek umiranja. Najbolj mogočen zaplet te patologije je spontani srčni zastoj, ki povzroči smrtni izid. Takšni osebi lahko pomaga samo pravočasna diagnoza in ustrezna medicinska oskrba. Če gre za osebo, ki je predstavila zgoraj navedene pritožbe, je primarna naloga poklicati brigado za nujne primere.

Za izzivanje smrtnega izida pri aterosklerotičnih boleznih lahko taka stanja:

• Huda kardiovaskularna odpoved;
• Akutni miokardni infarkt;
• Motnje srčnega ritma;
• Tromboembolija pljučne arterije in drugih žil.

Diagnostika

Primarna povezava v diagnozi IHD in aterosklerotične bolezni srca je sprejem in analiza predstavljenih pritožb. V naslednjem koraku zdravnik ugotovi možne dejavnike tveganja, ki so lahko prispevali k razvoju bolezni. Diagnozo in zdravljenje aterosklerotične bolezni srca obravnava kardiolog.

Opravljanje splošnega pregleda pacienta, zdravnik oceni prisotnost edema, trofičnih motenj v zgornjih in spodnjih okončinah, telesne mase osebe in podatkov auskultatornih raziskav. Sistolični šumovi v projekciji aorte so značilni za aterosklerotično bolezen. Poleg tega lahko spremembe, kot sta zvišanje krvnega tlaka in patološka pulzacija v območju arterije, kažejo na razvoj aterosklerotične bolezni.

Laboratorijska diagnoza te bolezni vključuje takšne študije kot študija krvnih vzorcev za lipoproteine ​​in holesterol v krvi (lipidogram). Če oseba trpi zaradi aterosklerotične bolezni srca, postane povečanje koncentracije trigliceridov, lipoproteinov nizke gostote in holesterola rezultat lipidograma.

Pri opravljanju rentgenskega pregleda bodo zaznani znaki zatemnitve, podaljšanja, ekspanzije v prsnem in trebušnem delu, kalcifikacije in nastanka anevrizme. Koronarna angiografija se uporablja za oceno stanja koronarnih arterij.

Te diagnostične metode so prikazane v prisotnosti objektivnih znakov nestabilne angine, akutnega koronarnega sindroma in miokardne ishemije. Postopek koronarne angiografije se izvaja v pogojih rentgenskega delovanja. Za vsakega pacienta se izvede kateterizacija femoralne arterije, po kateri se v lumen krvne žile vbrizga radiološka snov. Naslednji korak je pridobitev rentgenske slike, ki bo prikazala stanje koronarnih žil, njihovo širino in prepustnost.

Druga enako informativna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled arterij spodnjih okončin, karotidnih arterij, aorte in koronarnih žil. Med tem postopkom je mogoče oceniti stanje glavnega pretoka krvi in ​​prisotnost takšnih tvorb, kot so krvni strdki in aterosklerotični plaki.

Poleg tega je za potrditev diagnoze aterosklerotične bolezni srca bolniku priporočljivo opraviti vrsto takšnih študij:

• Doplerjeva ehokardiografija;
• Laboratorijski krvni test za raven glukoze;
• Elektrokardiografija s spremljanjem obremenitve ali holterja;
• Angiografija;
• Magnetna resonanca.

Zdravljenje

Načrt za zdravljenje koronarne bolezni srca vključuje naslednje točke:

• Pred začetkom zdravljenja je potrebno posvetovanje z endokrinologom in boj proti prekomerni telesni teži;
• Skladnost s prehranskimi priporočili. Osebi s podobno diagnozo je priporočljivo, da omejijo vsebnost maščob. Poleg tega se priporoča popolna zavrnitev visoko kalorične hrane, klobas, prekajenega mesa, mesnih juh, konzervirane hrane in kuhinjske soli;
• Vsakodnevno zmerno telesno vadbo. Vaja pomeni jutranjo vadbo, hojo na svežem zraku, obisk bazena in kolesarjenje;
• Opustitev uporabe alkohola in tobaka;
• Uporaba zdravil iz skupine statinov. Ta zdravila pomagajo zmanjšati koncentracijo holesterola v krvi. Ljudje s koronarno srčno boleznijo jemljejo statine skozi vse življenje;
• Sprejem multivitaminskih kompleksov;
• Uporaba acetilsalicilne kisline v specializiranih odmerkih od 50 do 75 mg na dan;
• Zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila nastanek aterosklerotične bolezni srca (hipertenzija in diabetes mellitus);
• Redni obiski kardiologa in spremljanje krvnega tlaka.

Diet

Skladnost s prehranskimi priporočili ne bo le zmanjšala intenzivnosti razvoja te bolezni, ampak tudi preprečila njeno pojavljanje. Skupaj z zmerno telesno vadbo je bila za vsakega bolnika priporočena anti-sklerotična dieta. Bolnikom, ki trpijo za to boleznijo, se priporoča, da ponovno pretehtajo svojo prehrano v skladu z naslednjimi pravili: t

1. Proteinska komponenta. Kot vir beljakovin se priporoča uporaba govedine, perutninskega mesa brez kože. Poleg tega je dovoljena uporaba mlečnih in kislo-mlečnih izdelkov in nizko vsebnosti maščob v ribah;
2. Sestavina maščobe. Olje, sončnice in olje oljne ogrščice se priporočajo kot vir maščobe. Strogo je prepovedano jesti palmovo in kokosovo olje ter živalske maščobe;
3. Komponenta ogljikovih hidratov. Za zapolnitev telesnih potreb po ogljikovih hidratih je priporočljivo uporabljati testenine iz trde pšenice, rženega kruha in peciva z otrobi;
4. Celuloza. Rastlinska vlakna imajo visoko vrednost za človeško telo, ki trpi zaradi aterosklerotične bolezni. Kot vir vlaken priporočamo sadje in zelenjavo.

Pomembno je! Piščančja jajca niso prepovedana v aterosklerotični prehrani. Kljub temu, da piščančji rumenjak vsebuje holesterol, uživanje enega jajca na dan ne bo imelo negativnih posledic za telo.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili za aterosklerotično bolezen je pomemben korak pri zdravljenju tega patološkega stanja. Pri zdravljenju te bolezni uporabite te skupine zdravil:

1. Derivati ​​nikotinske kisline. Ta skupina zdravil prispeva k pospeševanju metabolizma maščob in s tem zmanjšuje njihov odstotek v sistemskem obtoku;
2. Statini. Ta skupina zdravil je najpomembnejša pri preprečevanju in zdravljenju aterosklerotične bolezni srca. Pod vplivom statinov se uravnava količina holesterola v sistemskem obtoku. S temi zdravili je mogoče nadzorovati povečanje velikosti aterosklerotičnih plakov in stanje koronarnih žil srca;
3. Fibrati. Delovanje te skupine zdravil je namenjeno uničenju že obstoječih maščobnih kompleksov v sistemskem obtoku. Izstopajoči predstavniki skupine fibratov so Gemfibrozil in Clofibrate.

Poleg tega se lahko bolnikom, ki trpijo za aterosklerotično boleznijo srca, predpisujejo zdravila iz skupine protitrombocitnih zdravil, ki vključujejo acetilsalicilno kislino (Aspirin).

Pri poznem zdravljenju je vzrok smrti v nepovratnih procesih v miokardu.

Kirurško zdravljenje

Z nizko učinkovitostjo metod konzervativnega zdravljenja so predpisani bolniki z aterosklerotično boleznijo srčne mišice, operativne metode zdravljenja. Te tehnike vključujejo:

1. Vaskularni stenting. Ta način zdravljenja je vstaviti poseben ekspanzijski stent v lumen krvne žile. Zaradi te manipulacije se doseže učinek ekspanzije lumna koronarnih arterij;
2. Operacija obvoda koronarnih arterij. Ta tehnika je ena izmed najbolj priljubljenih. V procesu ranžiranja medicinski strokovnjaki ustvarijo umetni obvodni kanal, ki zagotavlja popolno oskrbo s krvjo v ishemični coni miokarda;
3. Laserska angioplastika. Obnavljanje vaskularne prepustnosti se izvaja s pomočjo laserskega sevanja.

Zahvaljujoč metodam kirurškega posega je mogoče hitro obnoviti prehodnost krvnih žil, vendar te metode ne morejo vplivati ​​na pravi vzrok aterosklerotične bolezni.

Bolniki z aterosklerotično boleznijo srca in tisti, ki jih skrbi koronarni sindrom, morajo biti pozorni na svoje zdravstveno stanje. Preprečevanje te bolezni vključuje celo vrsto ukrepov za ohranjanje ravnotežja telesne maščobe in zagotavljanje normalne koronarne žilne prehodnosti. Priporočljivo je, da takšni bolniki spremljajo sestavo svoje prehrane, vodijo zmerno aktivni življenjski slog, in tudi pazijo na zdravljenje kroničnih bolezni organov in sistemov.