Sinusna tahikardija srca: kaj je, vzroki in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: bistvo bolezni sinusna tahikardija, vzroki in vrste patologije. Simptomi, metode zdravljenja.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Pri sinusni tahikardiji je pogostost sinusnega ritma srca več kot 100 utripov na minuto. Normalna pogostost krčenja je v razponu 65–80 utripov na minuto. Od 80 do 100 utripov na minuto so sprejemljivi kazalniki, vendar so te številke že nad normo. V takih primerih zdravniki priporočajo, da bodite pozorni na hitrost srčnega utripa in da jih pregledamo.

Povečanje pogostosti srčnega krčenja je normalen fiziološki odziv osebe na stres in med fizičnim naporom, saj se telo odziva na povečane potrebe telesa po hranilih, kisiku. Takšne situacije potekajo brez sledi, ne spremljajo simptomi, značilni za stabilno obliko sinusne tahikardije. Ni odvisna od spola, starosti osebe.

Kadar motnje ritma tipa sinusne tahikardije zapadejo z urami, dnevi - povzročajo neprijetnosti in omejujejo običajen način življenja. Potem obstaja potreba po diagnozi, zdravljenju teh stanj.

Problem je kardiolog, aritmolog, nevrolog.

Vrste in vzroki sinusne tahikardije

V redkih primerih je sinusna tahikardija primarna (ali idiopatska), torej sama po sebi, brez kakršnihkoli patologij ali bolezni. Ta varianta norme je kombinirana z nizkim številom krvnega tlaka (nagnjenost k hipotenziji).

Vendar pa je pogosteje tahikardija sekundarna in se pojavlja v ozadju drugih bolezni:

1. Hipertenzija ali hipotenzija (visok ali nizek tlak).
2. Bolezen srca, vnetna srčna bolezen.
3. Kronična bolezen pljuč.
4. Bolezni ščitnice.
5. Okužbe, visoka telesna temperatura.
6. Debelost.
7. Zloraba energijskih pijač, alkohola, kajenja.
8. Izguba krvi v ozadju gastrointestinalnih krvavitev ali poškodb.
9. Kaheksija (huda izguba telesne mase) pri srčnem popuščanju ali onkologiji.
10. Bolezni živčnega sistema.
11. Nenadzorovan vnos diuretikov. To je zelo nevarno! Mladi jih zlorabljajo za prilagoditev podatkov modela. Poleg sinusne tahikardije, ki ima trajno in hudo naravo, tako sprejemanje diuretikov povzroča edeme in kratko sapo, postopno in nepovratno se oblikuje zelo počasi patologija ledvic. To bo osebo neizogibno pripeljalo do potrebe po umetni ledvici.

Simptomi sinusne tahikardije

Simptomi so enaki za različne vzroke sinusne tahikardije. Simptomi za moške in ženske so enaki:

• Povečano in trajno povečanje srčnega utripa.
• Občutek dela srca, tudi v mirovanju, v sanjah.
• Omotičnost.
• Padec krvnega tlaka (pod 100/60 mm Hg, kar je slabo za osebo, ki živi s pritiskom 130/70 mm Hg).
• Slabost, slabo počutje pri dolgotrajnih napadih tahikardije (več kot eno uro).
• Bolečine v prsih spremljajo ostra povečanja srčnega utripa in so značilne za bolnike s kombinirano boleznijo srca (angina pektoris, bolezni srca).
• Nepojasnjen in strašen strah, tesnoba, tesnoba (simptomi se pojavijo pri čustvenih bolnikih ali med napadi panike). Ti pogoji so zelo nevarni za človeško psiho.

Pet skupin zdravljenja

V nekaterih primerih se lahko tahikardija popolnoma ozdravi, deloma - ne; odvisno je od pravega vzroka nesreče.

Odprava simptomov sinusne tahikardije je dolg proces, traja od enega meseca (če je na primer vzrok okužba) do enega leta. Pri primarni patologiji se zdravljenje izvaja vse življenje.

Vse metode lahko razdelimo v pet velikih skupin:

1. Zdravljenje osnovne bolezni - pravi vzrok tahikardije.
2. Splošna priporočila za način življenja.
3. Zdravila za zmanjšanje srčnega utripa.
4. Kirurško zdravljenje.
5. Narodne metode.

Pomen in pomen zdravljenja je v padajočem vrstnem redu.

1. Zdravljenje osnovne bolezni - pravi vzrok tahikardije

• Če je vzrok sinusne tahikardije bolezen srca in krvnih žil, je treba izbrati zdravila (za zmanjšanje pritiska) ali kirurške posege srca, da bi odpravili srčne napake.
• Če je vzrok uporaba alkoholnih ali energetskih pijač, jih morate prenehati jemati. V primeru odvisnosti od alkohola je sinusna tahikardija preobremenjena z razvojem kardiomiopatije (to razširitev in oslabitev sten srca), saj srčna mišica zaradi tahikardije deluje v "povišanem načinu". Eden od vzrokov smrti za alkoholike - nenaden zastoj srca - se ponavadi pojavi na ozadju ne-diagnosticirane kardiomiopatije.
• Pri okužbah, ki jih spremlja zastrupitev telesa, je pomembno izbrati pravo antibakterijsko zdravilo in izvajati detoksikacijsko terapijo (npr. Pitje veliko vode).
• Če tahikardija spremlja pljučno bolezen (kronični bronhitis kadilcev), je treba prekiniti dihalno odpoved, saj to povzroča povečano srčno delo.
• Napadi nenadnega srčnega utripa so značilni za napade panike. Napadi panike so močan strah, panika, ki ga spremlja utrip srca, potenje, občutek hude anksioznosti. Države nastanejo v ozadju različnih fobij (strah pred nečim - smrt, »noro«, preganjanje). To je nenadzorovano in zelo resno stanje, pri patologiji je sodeloval psihiater (nevrolog).

2. Splošne življenjske smernice

Običajno, če ni resne bolezni - spremembe življenjskega sloga zadostujejo za odpravo tahikardije. Pogosto je to mogoče videti med prazniki, ko ni negativnih dejavnikov, izkušenj.

Priporočila iz tega bloka:

1. Popravek dneva: pravilna prehrana, hrana mora biti raznolika po sestavi (zelenjava, sadje, meso, žita, zelenice).
2. Izključite hrano, ki povzroča tahikardijo: kavo, pikantno, mastno, dimljeno.
3. Dnevne sprehode.
4. Polni nočni počitek (najmanj 8 ur).

3. Zdravila za zmanjšanje srčnega utripa

V primerih, ko v sinusni tahikardiji ni bila ugotovljena sočasna patologija ali če se opravi zdravljenje osnovne patologije, lahko zdravnik vključi dodatna zdravila za zmanjšanje srčne frekvence (HR): t

Sinusna tahikardija srca: kaj je to, glavni simptomi in zdravljenje na recept

Srčna palpitacija - je nevarna ali ne? Vse je odvisno od tega, kaj je povzročilo povečanje srčnega utripa. Ena stvar je, če se napad začne po strahu, drugi pa, ko pride do kronične bolezni.

Torej, poglejmo, kaj je to - sinusna tahikardija srca, ali je nevarno in kaj, kakšni so njeni simptomi in kakšno je zdravljenje.

Ključne funkcije

Sinusna tahikardija je oblika aritmije, kaj to pomeni? Ta vrsta tahikardije je posledica kršitve:

• generiranje impulzov s sinusnim vozliščem, ki nadzoruje srčni ritem;
• prevodnih impulzov od sinusnega vozlišča do prekatov.

Pri odraslih se srčni utrip 100 udarcev na minuto šteje za mejo. Za otroke se ta kazalnik izračuna po starosti, odstopanje pa je presežek srčnega utripa za 10% starostne norme.

Pri sinusni tahikardiji znaša srčni utrip 95-130 utripov na minuto (brez vadbe), 150–160 - z obremenitvijo. Pri športnikih lahko ta številka doseže 180-240 strelov.

Obrazci

Obstajajo funkcionalna in patološka (ali dolga) oblika.

Funkcionalno

Pod funkcijo razumemo pospešek sinusnega ritma kot odziv na obremenitev (fizično ali čustveno), zvišano telesno temperaturo. Hitrost srca se povrne v normalno stanje takoj, ko je vzrok odpravljen.

Patološka

Patološka oblika se pojavi v mirovanju. Povzročajo jo zunajkardialni in intrakardialni dejavniki.

Razlike od drugih vrst

Razlikujeta se tudi paroksizmalna tahikardija in ventrikularna fibrilacija.

Sinusna tahikardija se od paroksizmalne oblike razlikuje v tem, da se v prvem primeru napad začne nenadoma, srčni utrip je 120-250 utripov na minuto, medtem ko med napadom ohranja pravilen ritem.

Pri fiziološki sinusni tahikardiji se srčni utrip gladko poveča, za paroksizmalno obliko je značilna nenadna.

Ventrikularna fibrilacija je življenjsko nevarno stanje, pri katerem se iz srca ne izloči kri in organ preneha delovati. V tem primeru nastopi kaotična kontrakcija miokardnih vlaken (250–480 utripov na minuto).

Simptom se ponavadi pojavi kot zaplet obsežnega transmuralnega miokardnega infarkta, kot tudi zaradi šoka in hudega pomanjkanja kalija v krvi.

Razvojni mehanizem

Sinusna tahikardija se razvije v enem od scenarijev:

• Aktiviranje simptomatskega sistema, ki je del živčnega sistema. Snov norepinefrin iz živčnih vlaken aktivira sinusno vozlišče.
• Zmanjšana aktivnost parasimpatičnega sistema. Njegova snov acetilholin zavira nastajanje pulzov, kar vodi do zmanjšanja srčnega utripa. Ko se zmanjša aktivnost parasimpatičnega sistema, se poveča vloga simpatičnega sistema, zaradi česar se poveča srčni utrip.
• Neposredni vpliv vplivnih dejavnikov na sinoatrijsko vozlišče med normalnim delovanjem simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. Aktivne snovi delujejo na celice, ki ustvarjajo impulze, in jih vznemirjajo.

Razlogi

Simptom se pogosto pojavi pri mladih. Razlog za to je nezrelost živčnega sistema. Telo potrebuje ravnovesje simpatičnega in parasimpatičnega živčnega sistema. Toda v mladosti je ravnovesje slabo vzdrževano, zato pride do prevelikih vrednosti, ki povzročajo napad (cardioneurosis).

Ekstrakardični dejavniki vključujejo:

• Nevrogeni - pri posameznikih (pogosteje pri mladih ženskah) se razvije z nestabilnim živčnim sistemom, ki je nagnjen k nevrozi, depresiji itd. Zaradi visoke občutljivosti receptorjev srca na hormone stresa.
• Strupeno - zaradi strupenih snovi - alkohola, tobaka in notranjih dejavnikov (tirotoksikoza, tumorji nadledvične žleze - feokromocitom, pogosto se pojavljajo pri ženskah), kronične okužbe (tuberkuloza, tonzilitis).
• Zdravilo - se pojavi zaradi aktivnosti ali prevelikega odmerjanja. Tako hormonska zdravila, zdravila za zdravljenje pljučnih bolezni, hipertenzija in antidepresivi vplivajo na telo.
• Hypoxic - telo reagira na pomanjkanje kisika. Vzrok hipoksije so bolezni dihalnega sistema in krvne patologije, pri katerih pride do motenj prenosa plina v organe in sisteme (anemija, levkemija, kronična izguba krvi itd.).

Intracardični dejavniki so posledica bolezni srca. Pogosto (vendar ne vedno) razvoj sinusne tahikardije pri bolnikih s srčnimi obolenji kaže na srčno popuščanje ali disfunkcijo levega prekata, od takrat pa se v srcu zmanjša iztisni delež ali klinično pomembno poslabšanje hemodinamike.

Najpogosteje se intrakardialna oblika ST razvije v naslednjih patologijah:

Več o bolezni iz videoposnetka:

Simptomi

Med napadom sinusne tahikardije lahko pride do naslednjih simptomov:

• Srbenje, hitro srce;
• kratka sapa;
• težka, "tesnost" v prsih (nastane, ko ni obremenitve);
• omotica, izguba zavesti;
• stiskalna bolečina v prsih (ne dlje kot 5 minut) - za koronarno bolezen srca;
• splošna šibkost, zmanjšana učinkovitost, nestrpnost do telesne aktivnosti (s patološko obliko).

Diagnostika

Popolna slika resnosti stanja je pridobljena po pregledu. Diagnostične dejavnosti vključujejo:

• Analiza anamneze - pacienta naprošamo, da opiše čustva, možne vzročne povezave, prisotnost kroničnih bolezni, življenjske pogoje, slabe navade itd.;
• fizični pregled - pregled kože, preučevanje stanja las, nohtov;
• auskultacija - določena je hitrost dihanja, sopenje in šumenje srca, kar omogoča identifikacijo vzroka patologije;
• celotni krvni test - kaže anemijo, število belih krvnih celic (povečano s kronično boleznijo);
• biokemični krvni test - daje idejo o ravni holesterola (nizka in visoka gostota), glukozi, kaliju, kreatinu, sečnini, odpravlja sladkorno bolezen, bolezen ledvic, spremembe v kemijski sestavi krvi;
• urina (splošno) - odpravlja bolezni sečil;
• hormonska analiza - za določitev ravni hormonov, ki jih proizvaja ščitnica;
• echoCG (ehokardiografija) - zazna strukturne spremembe.

Glavna in najbolj informativna raziskava je elektrokardiografija, EKG in Holter elektrokardiogram (snemanje poteka neprekinjeno 24–72 ur, v mirovanju in pod obremenitvijo).

Znaki EKG sinusne tahikardije so predstavljeni na tej sliki:

Bolniku se svetuje psihoterapevt, otolaringolog in drugi strokovnjaki.

Kako in kaj zdraviti

Glavni cilj zdravljenja je odpraviti vzrok napadov, saj je sinusna angina simptom drugih bolezni. Terapijo izbere in predpiše kardiolog.

Popravek dnevne rutine in navad

Ta blok dogodkov vključuje:

• zavračanje škodljivih navad - uporaba alkohola, drog, kajenje;
• popravek prehrane - bolnikom svetujemo, da jedo živila, bogata z vlakni, in se odrečejo mastnim, vročim, pikantnim jedem, zmanjšajo količino kave, čaja;
• spoštovanje spanja in počitka.

Odprava kroničnih bolezni

Če je pregled pokazal, da je vzrok za tahikardijo okužba, se zdravljenje pošlje, da se odpravi. Bolniku je predpisana reorganizacija za bolezni ustne votline, odstranitev obolelega zoba ali vnetih tonzil, antibiotično zdravljenje.

Če primanjkuje železa in anemije, so zdravila s tem elementom indicirana, za krvavitev pa je treba uporabiti raztopine za ponovno vzpostavitev količine krvi.

Predpisana zdravila

Zdravila za odpravo tahikardije so predpisana, kadar bolnik ne prenaša hitrega srčnega utripa. Ko sinusna tahikardija uporablja naslednje droge:

• zaviralce beta - blok receptorje, ki se odzivajo na stresne hormone adrenalin in noradrenalin;
• če inhibitorji kanalov - nadzorujejo stopnjo vzbujanja v sinusnem vozlišču, srčni utrip;
• sedativi na osnovi zdravilnih rastlin - maternice, korenine baldrijana, gloga.

Izterjava

Bolnika lahko zdravimo v zdravilišču v Kislovodsku in drugih zdraviliščih, če je vzrok za to intrakardialni dejavniki. V drugih primerih so rehabilitacijski ukrepi odvisni od osnovne bolezni.

Priporočljivo je, da upoštevate ta pravila:

• odpraviti intenziven čustveni stres - doma in na delovnem mestu;
• spanje 8 ur na dan;
• jedite prav, opustite ostro in debelo;
• vsak dan jesti zelenjavo, zelišča, ribe (zlasti morske);
• odreči se slabim navadam;
• narediti gimnastiko (vsaj 30 minut na dan);
• nadzor telesne teže.

Sporne metode

Zdravniki trdijo, ali je možno jemati srčne glikozide s sinusno tahikardijo. Zlasti se nanaša na digoksin. Po ruski metodi kombinacija zaviralcev beta in digoksina, včasih z antagonisti kalcija, omogoča natančen nadzor nad srčnim utripom.

Obseg zdravil za zdravljenje tahikardije je omejen, saj ima lahko dolgotrajno zdravljenje neželene učinke. Če zdravljenje z zdravilom ni mogoče, se upirajte elektrostimulaciji miokarda.

Napoved

Prognoza je dovolj resna, če je sinusna tahikardija simptom srčnega popuščanja ali disfunkcije levega prekata. Nato se bolezen poslabša.

Pomembno je vedeti, da je lahko sinusna tahikardija manifestacija drugih obolenj. Toda v otroštvu, med nosečnostjo in pri mladostnikih je to pogosto norma. Potem lahko droge škodijo.

Zato je prepovedano ukrepati sam. Določite stopnjo nevarnosti, primernost predpisovanja zdravil lahko le strokovnjak po obsežnem pregledu.

Vzroki in zdravljenje sinusne tahikardije

Prvi zvok, ki ga človek sliši pred rojstvom, je ritmični zvok srčnega utripa matere in nato njegovega lastnega srca. Pravzaprav je vse človeško življenje podvrženo različnim ritmom - dnevnim, letnim, sezonskim, a glavni je nedvomno srčni ritem. Zato je še posebej nevarno, če pride do okvare, nepravilnega srčnega utripa. Ena od teh motenj je sinusna tahikardija.

Človeško srce, tako kot vsaka mišica, se zmanjša pod vplivom živčnega impulza. Za ritmično krčenje potrebujete ritmični impulz. Znano je tudi, da je srce popolnoma avtonomen sistem, neodvisen od (in maksimalno zaščiten) od signalov od zunaj. Konec koncev, tudi mi lahko prenehamo dihati po svoji volji, toda samo polmitični indijski jogiji lahko dajo neposreden ukaz srcu.

In če je tako, potem je treba v srcu iskati vir ritmičnih impulzov, ki povzročajo krčenje srčne mišice. Pravzaprav je vilica za uglaševanje srca sinusno vozlišče, njegova funkcija pa se imenuje srčni spodbujevalnik ali srčni spodbujevalnik. Sinusno ali sinusno atrijsko vozlišče se nahaja na dnu vene cave v loku desnega atrija in je kompleksno prepletanje vlaken kardio-mišičnega tkiva s končnicami nevronskih celic, ki povezujejo sinusni vozel z avtonomnim živčnim sistemom.

Usklajevanje srčnih kontrakcij je zagotovljeno s kompleksnim prevodnim sistemom, ki zagotavlja distribucijo sinusnih impulzov preko mišic miokarda. Treba je omeniti, da lahko v primeru poškodbe sinusnega vozlišča drugi deli srčnega prevodnega sistema prevzamejo funkcijo gonilnika srčnega ritma. V tem primeru se imenujejo srčni spodbujevalniki drugega reda.

Vrste motenj srčnega ritma

Ritm, ki ga definirajo nihanja, ki jih generira sinusno vozlišče, se v normalnih pogojih imenuje normalni sinusni ritem. Pogosto se pojavljajo različne nenormalnosti kontraktilne funkcije srca, ki so glede na naravo motenj razdeljene v naslednje skupine:

1. Sinusna tahikardija - palpitacije. Tahikardija se običajno šteje za stanje, pri katerem srčna frekvenca preseže 90-krat v eni minuti. Sinusna tahikardija je lahko fiziološka in patološka. Fiziološka, ​​tj. Normalna nepatološka tahikardija je naravni odziv srca na povečanje zaradi fizičnega napora, potrebe po tkivih in organih za kisik in odstranitev razgradnih produktov.
2. Sinusna bradikardija, nasprotno, pomeni počasnejšo srčno frekvenco. Srčni utrip pri bradikardiji se lahko zmanjša na štirideset ali celo tridesetkrat na minuto. Če oseba ne doživlja nobenega neugodja ali poslabšanja zdravja in če zmanjšanje stopnje srčnih kontrakcij ni simptom katere koli bolezni, se bradikardija prav tako šteje za fiziološko in je ni treba zdraviti.

1. Sinusna aritmija je v vsakem primeru patologija in potrebuje zdravljenje. Še posebej nevarna je tako imenovana atrijska fibrilacija - kaotične ventrikularne kontrakcije. Ta pojav vodi do srčnega popuščanja - nezadostne oskrbe organov in tkiv s krvjo. Če je atrijska fibrilacija povezana s hudo tahikardijo (pogostost kontrakcij 200 na minuto ali več), se to stanje imenuje fibrilacija. Fibrilacija je izjemno nevarna in brez hitrega zdravljenja se intervencija skoraj vedno konča s smrtjo.

Vzroki bolezni

Fiziološka tahikardija je poleg že omenjenih fizičnih vaj tudi pijače, ki vsebujejo kofein, močna čustva, adrenalin. Patološka sinusna tahikardija je simptom bolezni, ki so neposredno povezane z delovanjem srca (intrakardialna tahikardija) in z njo niso povezane (ekstrakardijačna tahikardija).

Intrakardialni vzroki tahikardije vključujejo:

• srčno popuščanje;
• ishemična bolezen srca;
• miokardni infarkt;
• miokarditis.

Ekstrakardijski vzroki tahikardije so naslednji:

• vročina;
• anemija;
• disfunkcija ščitnice;
• nevrocirkulacijska distonija.

Sinusna tahikardija, ki jo povzroča izpostavljenost različnim zdravilom, se imenuje farmakološka tahikardija. Vzrok farmakološke tahikardije:

• atropin
• alkohola
• kofein
• adrenalin
• ščitničnih hormonov.

Tudi sinusna tahikardija se skoraj vedno opazi pri povišani telesni temperaturi, akutni izgubi krvi, asfiksiji. Nekatera zdravila lahko povzročijo tudi tahikardijo.

Vzroki tako imenovane neustrezne sinusne tahikardije, ki je danes precej redka in premalo raziskana bolezen, ki se najpogosteje pojavlja pri mladih ženskah, še niso popolnoma pojasnjeni. Zanj je značilno vztrajno hitro bitje srca v mirovanju, ki se med vadbo nesorazmerno poveča. Tudi zmerna vadba vodi do močnega povečanja tahikardije.

Simptomi in diagnoza bolezni

Če je motnja ritma patološka, ​​boleča, potrebuje zdravljenje, se ponavadi pojavijo naslednji simptomi sinusne tahikardije:

• občutljiva palpitacija srca (srce "skoči ven" iz prsnega koša) brez fizičnega napora;
• pacient čuti občutek pomanjkanja zraka, omotico, slabost;
• potenje je možno brez občutka toplote ("vrže v hladen znoj")

Sinusna tahikardija se kaže na EKG-ju s hitrostjo krčenja več kot 90-krat na minuto ob ohranjanju splošnega ritma srčnih kontrakcij. Pozitivni P val v vodnikih I, II, AVF, V4-V6. Obstaja izrazito zmanjšanje amplitude T vala.

EKG bolnika, ki trpi zaradi sinusne tahikardije

Dobri rezultati pri diagnozi tahikardije so podani z Holter EKG nadzorom - dolgotrajno (do 48 ur) opazovanje srčne aktivnosti s pomočjo EKG. Za spremljanje Holterja se uporabljajo posebne miniaturne snemalne naprave.

Zdravljenje patološke sinusne tahikardije

Zdravljenje sinusne tahikardije je napačen koncept, potrebno je zdraviti bolezen in ne simptom. Vendar je v nekaterih primerih treba ustaviti tahikardijo. Za to uporabite droge, kot so korpus, Omacor, Lozap. V primeru napada tahikardije se je treba čim prej posvetovati z zdravnikom.

Zdravo srce je ključ do dolgega življenja. Pazljivo ravnajte s svojim "motorjem", z ustrezno pozornostjo in spoštovanjem, vaše zdravje in dolgoživost pa bo vaša nagrada.

Značilnosti sinusne tahikardije in metode njenega zdravljenja

Vprašanje, kaj je sinusna tahikardija, morajo zdravniki vsak dan slišati od bolnikov. Sinusna tahikardija je stanje, pri katerem je srčni utrip več kot 100 utripov na minuto, sinusni ritem pa ostaja pravilen. Kot veste, je glavni v procesih generiranja impulzov, ki prispevajo k zmanjšanju miokarda, sinusno vozlišče, ki običajno proizvaja največ 90 pulzirajočih valov. Pod vplivom negativnih dejavnikov se poveča delo tega vozlišča, kar vodi do razvoja tahikardije.

V sodobni medicinski praksi se razlikuje fiziološka in patološka sinusna tahikardija. Fiziološko povečanje srčne frekvence je diagnosticirano pri popolnoma zdravih ljudeh na podlagi stresa, živčne napetosti, šoka, telesne aktivnosti ali razburjenja. Patološka sinusna tahiaritmija se pojavi pri različnih boleznih notranjih organov, vključno z anemijo, zastrupitvijo, vročino, tirotoksikozo in številnimi drugimi. Včasih se bolezen morda ne pokaže klinično, spremembe ritma pa se na preventivnih preiskavah naključno določijo na kardiogramu.

Sinusna tahikardija, katere zdravljenje je odvisno od oblike bolezni in prisotnosti komorbiditet, kadar ima pravilno izbrana terapevtska taktika ugodne projekcije. Hudi zapleti pri tej vrsti aritmije so zelo redki.

Zakaj se pojavijo simptomi sinusne tahikardije?

V večini kliničnih primerov je sinusna tahikardija in njen paroksizem specifičen odziv telesa na spremembe v svojem okolju, ki temelji na procesu povečevanja oskrbe organov s krvjo in njihovih sistemov. Med razlogi za razvoj tega stanja je treba izpostaviti:

• akutna in kronična zastrupitev telesa;
• presežek ščitničnih hormonov;
• organske bolezni srca, vključno z miokardno distrofijo, boleznimi srca, koronarno boleznijo srca, miokarditisom;
• patološki procesi v pljučih, sistemske motnje, krvne bolezni;
• napadi panike, dolgotrajna depresija, nevroza;
• Dolgotrajna uporaba zdravil iz skupin glukokortikoidov, antidepresivov, kalcijevih antagonistov, diuretikov in tudi zdravilnih oblik, ki se uporabljajo za zdravljenje astme.

Včasih zdravniki ne morejo diagnosticirati vzrokov sinusne tahikardije. V takih primerih je običajno govoriti o idiopatski sinusni motnji.

Klinična slika bolezni

Zelo pogosto bolniki s tako diagnozo ne razumejo, kaj je sinusna tahikardija srca in kakšne so lahko njene posledice? Manifestacije te bolezni povezujejo z običajnim pretiranim delom ali posledicami tesnobe, medtem ko so vzroki bolezni lahko veliko resnejši.

Kako prepoznati bolezen v sebi in ljubljenih? Na katere točke bi morali biti pozorni? Torej, med simptomi sinusne tahikardije oddajajo:

• občutek povečanega srčnega utripa, ko je v prsih občutek tresenja;
• pojav kratkovidnosti;
• ponavljajoča se kardialgija, zlasti če je patologija povezana s koronarno boleznijo srca;
• občutek šibkosti, depresivno razpoloženje, pomanjkanje zanimanja za preproste človeške radosti;
• omotica, manj izgube zavesti;
• izgubo zmogljivosti.

V klinični praksi obstaja več oblik bolezni:

• blage sinusne tahikardije z redkimi epizodami paroksizmov, ki se prenašajo sami in ne potrebujejo zdravniške korekcije;
• zmerno obliko tahikardije, ko se aritmični napadi pojavijo precej pogosto, vendar brez večjega motenja bolnikovega splošnega stanja;
• huda sinusna tahikardija - pogosti paroksizmi, pri katerih srčni utrip doseže 200 utripov na minuto ali več, s kršitvami splošnega stanja osebe, omedlevice in podobno.

Precej pogost pojav - sinusna tahikardija pri otrocih. Poleg tega lahko pri dojenčkih povečano aktivnost sinusnega vozlišča sproži srčna patologija, hipoglikemija, poškodba CNS, medtem ko se sinusna tahikardija pri mladostnikih najpogosteje pojavlja v ozadju telesne aktivnosti ali psiho-emocionalne prekomerne ekscitacije. V vsakem primeru je sinusna tahikardija pri otroku indikacija za takojšen obisk kardiologa, da se ugotovijo vzroki za patološko stanje in, če je potrebno, določi zdravljenje.

Diagnostične funkcije

Diagnozo sinusne tahikardije izdelamo na podlagi bolnikovih pritožb, rezultatov objektivnega pregleda, podatkov laboratorijske in instrumentalne diagnostike ter prisotnosti sočasnih bolezni pri bolniku, ki lahko vplivajo na normalen sinusni ritem.

Najbolj informativne instrumentalne metode pregleda bolnikov s sumom na srčne aritmije so EKG s sinusno tahikardijo in holter dnevno spremljanje elektrokardiograma.

Sinusna tahikardija na EKG se kaže v nizu značilnih sprememb. Elektrokardiogram bolnika s podobno diagnozo bo naslednji:

• povečanje srčnega utripa nad 100 na minuto;
• ohranjanje srčnega ritma;
• pozitiven P-val v I, II standardnih vodnikih, avF, V4-V6;
• sprememba amplitude vala T;
• rahlo padanje segmenta RST pod konturo;
• v sinusni tahikardiji je navpični položaj EOS (električne osi srca) zabeležen, ko je os pravokotna na izolinijo.

Pravočasna diagnostika patološkega stanja lahko prepreči nastanek številnih zapletov, ki se kažejo kot globoke motnje srčnega ritma in lahko znatno poslabšajo splošno stanje osebe.

Trenutni pristopi in priporočila za zdravljenje

Včasih je za popolno ozdravitev tega patološkega stanja dovolj, da se izvede ustrezno zdravljenje patološkega stanja, ki je povzročilo povečan sinusni ritem. Pred zdravljenjem sinusne tahikardije mora zdravnik opraviti podrobno diagnozo problema in nato predpisati zdravila, katerih odmerjanje je odvisno od srčnega utripa bolnika. Takšno zdravljenje mora nadzorovati specialist, zato se ne zdravite, kar lahko znatno škoduje zdravju.

Znano je, da so simptomi in zdravljenje bolezni, kot so sinusna tahikardija, odvisni od resnosti patoloških pojavov. Zdravniki pogosto predlagajo, da njihovi bolniki z napadom blagega sinusnega tahiaritmija izkoristijo preprosto, a zelo učinkovito metodo samopomoči - poskusite globoko vdihniti, nato zadržite dih in napnite mišice prednje trebušne stene. Ta preprosta vaja vam omogoča, da se znebite sinusne tahikardije, ko je aktivnost sinusnega vozlišča rahlo izražena in ostaja pravilen ritem srca.

Praviloma blage oblike patološkega procesa ne zahtevajo zdravniškega popravka. Konzervativno zdravljenje je indicirano za bolnike, ki so imeli diagnozo paroksizma zmerne ali hude oblike bolezni, ko se srčni utrip pospeši na 150-180 utripov na minuto ali več. Takšen paroksizem se odstrani s pomočjo sedativov, ki imajo pomirjujoč učinek na živčni sistem. V primerih nenadnega napredovanja bolezni in njegove kombinacije s srčnim popuščanjem je priporočljivo dodeliti srčne glikozide in zaviralce ACE.

Kako je sinusna tahikardija nevarna in ali je to patološko stanje a priori nevarno? Kljub relativni neškodljivosti, ta bolezen je kršitev srčnega ritma, zato vodi do hitrega poslabšanja miokarda kot posledica aktivnega dela in nastajanja srčnega popuščanja. Posledice aritmije v ozadju srčnega popuščanja so lahko aritmični šok, pljučni edem in pogosti napadi omedlevice.

Sinusna tahikardija

Za sinusno tahikardijo je značilno hitro bitje srca in se pojavlja v skoraj vseh starostnih kategorijah. Pogosto se ugotavlja med rutinskimi pregledi pri mladostnikih in celo pri majhnih otrocih. Kako nevarna je sinusna tahikardija in kaj sodobna medicina ponuja za zdravljenje bolezni?

Z anksioznostjo, fizičnim naporom, čustvenim stresom se preizkuša pogost srčni utrip. Nekateri so imeli palpitacije po krepki večerji ali močni kavi. Vsi ti dejavniki lahko resnično povzročijo sinusno tahikardijo, ki v normalnem stanju poteka skozi čas. To je posledica dejstva, da zdravo srce obvladuje preizkušeno obremenitev, medtem ko krvni obtok v drugih organih in sistemih ni moten.

Tahikardija je zdrava reakcija telesa zaradi enega ali drugih dejavnikov. To je potrebno za kompenzacijo povečanega dela organov in sistemov, ki zahtevajo stalno oskrbo s krvjo.

V nekaterih primerih je tahikardija patološko stanje, ki povzroča določene klinične manifestacije. Lahko je samostojna bolezen in povezana z drugimi organi - možgani, trebušno slinavko ali ščitnico, pljuči, črevesjem. V takšnih primerih se bo pravilno postavljena diagnoza in pravočasno zdravljenje izognili zapletom, ki so neposredno povezani s tahikardijo.

Opis sinusne tahikardije

Gre za obliko aritmije s supraventrikularno lokalizacijo (v atriji). Glavna značilnost manifestacije je pospešen sinusni ritem, ki ohranja njegovo pravilnost in ravnovesje prekatov in atrij. Povprečni srčni utrip za sinusno tahikardijo je 115 utripov na minuto, čeprav včasih znaša številka 220 utripov na minuto.

Pri odraslih se hitri srčni utrip od 100 utripov na minuto šteje za tahikardijo in 120 utripov na minuto pri otrocih.

Simptomi sinusne tahikardije

Subjektivni občutki se ne smejo pojaviti, če je stanje srca, ventilov in krvnih žil skoraj normalno. Prav tako ne povzročajo zaskrbljenost znake, kot so rahlo nelagodje v prsih, redke bolečine v srcu, ne povzroča utrujenost, šibkost, ne vpliva na uspešnost.

Treba je razmisliti, ali je sinusna tahikardija nevarna, če se pojavijo naslednji simptomi:

• srčni utrip je opredeljen kot izrazit in pogost;
• v mirnem stanju se čuti kratka sapa in občutek pomanjkanja zraka;
• šibkost ne omogoča normalnega dela;
• možna izguba zavesti;
• pojavila se je razdražljivost, tesnoba, tesnoba in strah;
• bolečine se zdijo mirne in dolgo ne minejo.

Poleg subjektivnih znakov so za dolgotrajni napad sinusne tahikardije značilne objektivne manifestacije - bledica kože, blaga razburljivost. Uriniranje je skromno, krvni tlak se zmanjša.

Vzroki sinusne tahikardije

Obstajata dve vrsti tahikardije - fiziološki in patološki. Prva oblika se najpogosteje pojavlja zaradi zunanjih dejavnikov, ki jih lahko predstavlja fizično delo, psiho-čustveno preobremenitev, uporaba toničnih snovi (kofein, alkohol, energijski napitki). Ob prenehanju izpostavljenosti dejavnikom, ki povzročajo tahikardijo, se ugotavlja normalizacija splošnega stanja.

Patološka sinusna tahikardija je klinično pomembna, saj simptomi manifestacije bolezni ne prehajajo v mirnem stanju. Oseba se ne more popolnoma sprostiti in delati, zato je potrebna medicinska intervencija. Pri tem igra pomembno vlogo več skupin vzrokov, ki so konvencionalno razdeljeni na ekstradikardne in srčne. Prva skupina vključuje naslednje dejavnike:

• Nevrogene motnje prispevajo k razvoju tako imenovanih vagalnih aritmij, vaskularne in medrebrne tahikardije.
• Endokrine motnje, ki zaradi hormonskega neravnovesja vodijo do pospešenega delovanja srca. Še posebej pogosto se to zgodi v tirotoksikozi, tumorjih nadledvične žleze. Diabetes mellitus lahko povzroči tudi aritmije trebušne slinavke.
• Drugi zunajtelesni vzroki so: poškodbe s hudo izgubo krvi, dolgotrajna febrilna stanja, hipoksija, anemija različnega izvora, zdravila (kofein, simpatikomimetiki).

Srčni vzroki so povezani z okvarjenim delovanjem srca in ožilja. Najpomembnejše od teh so:

• Kardiomiopatija.
• Vnetne bolezni miokarda.
• Srčno popuščanje, najpogosteje kronično.
• Vse oblike bolezni srca in ožilja.
• Srčne napake (pridobljene in prirojene).

Vrste sinusne tahikardije

Pri otrocih v normalnem stanju je pospešen srčni utrip. Pojav sinusne tahikardije v otroštvu je lahko povezan z vročino, akutnimi infekcijskimi procesi, motnjami živčnega sistema. Stanje pulza je odvisno predvsem od starosti otroka, zato morate preveriti s tabelo pulzov, izračunano po starosti:

Tabela: Meje normalnih vrednosti sinusne tahikardije

Sinusna tahikardija: vzroki, simptomi in znaki, kako in kdaj zdraviti

Sinusna tahikardija velja za precej pogosta oblika aritmije, kadar impulz presega 100 utripov na minuto. Lahko je varianta norme ali služi kot znak patologije srca, krvnih žil, endokrinega sistema in drugih organov.

Vsak od nas je seznanjen z občutkom pospešenega srčnega utripa, ki se pojavi med vznemirjenjem, fizičnim naporom, po skodelici močne kave ali krepki praznik. V zdravem organizmu se takšna refleksija zunanjih pogojev, ki niso vedno ugodna ali čustvene reakcije, šteje za varianto norme, ker po kratkem času samo srce obnovi pravilen ritem, ne da bi motilo pretok krvi v organih.

Fiziološko se šteje za tahikardijo, spremljajoče čustvene izkušnje, vadbo, pomanjkanje kisika, zaprtost ali vročo sobo. Pri otrocih, mlajših od 7 let, se hitri pulz sploh šteje za normalnega, celo v mirovanju.

Pravzaprav je tahikardija pri zdravem človeku kompenzacijski mehanizem, namenjen krepitvi delovanja srca pri zagotavljanju krvi tkivam, ko jo potrebujejo več kot običajno. Aktivacija simpatičnega živčnega sistema, sproščanje hormonov nadledvične žleze v krvni obtok zagotavlja hiter utrip, in ko se zunanji pogoji normalizirajo, se hitro vrne v normalno stanje.

Tahikardija pa ni vedno začasna in neškodljiva. Pogosto spremlja hude bolezni srca, ščitnice, možgane, zato jih ne smemo pustiti brez pozornosti. Pravočasna diagnoza in iskanje vzroka nepojasnjene tahikardije sta ključna za uspešno zdravljenje in preprečevanje resnih zapletov.

Vzroki in vrste sinusne tahikardije

Izraz »sinus« pomeni, da impulzi za krčenje srca izvirajo kot pričakovano - od glavnega vozlišča, sinusa, tako da ritem ostane pravilen, atrij in prekati pa se z isto frekvenco skrčita. Aritmija se povečuje postopoma, v nekaterih primerih pa pulz doseže 220 na minuto (običajno v 110-120 utripov / min).

Glede na razlog obstajajo:

• Patološka sinusna tahikardija;
• Fiziološka tahikardija.

Fiziološka tahikardija, kot je omenjeno zgoraj, je norma, to je prilagoditev organizma spreminjajočim se zunanjim razmeram. To je ustrezen odziv na težave, ki jih ne spremljajo hemodinamične motnje in miokardne spremembe zaradi kratkega trajanja. To je nevarno, ko tahikardija pridobi značilnosti patološke ali zaplete drugo patologijo.

Patološka sinusna tahikardija spremlja številne bolezni in neizogibno vodi do sprememb v srcu in sistemskem obtoku. Delovanje pri visoki hitrosti in v resnici zaradi obrabe, srce ne obvladuje dostave zahtevanega volumna krvi v velik in majhen krog, saj pri pospešenem krčenju njegove komore ni povsem napolnjena. Sčasoma se razvije kardiomiopatija, srce se razširi, zmanjša se kontraktibilnost miokarda in organi dobijo manj prehrane.

Glede na patološko tahikardijo miokardna ishemija napreduje zaradi pomanjkanja krvnega pretoka v koronarnih arterijah, in če so slednje prizadete tudi zaradi ateroskleroze, se lahko poslabšanje in celo srčni napad zelo hitro pojavi.

Vzroke sinusne tahikardije lahko razdelimo na srčne, to je povezane s samimi srčnimi spremembami in ekstrakardijskimi motnjami drugih organov.

Srčni vzroki sinusne tahikardije:

Tihikardijo, ki ni vzrok za srce, najpogosteje izzovejo endokrine motnje in nevrogene motnje. Nevrogena sinusna tahikardija je vse pogostejša zaradi naraščajočega stresa v populaciji. Ta vrsta motnje ritma je zelo značilna za nevrozo, vegetativno-žilno distonijo, psihozo in se običajno diagnosticira pri mladih in čustveno labilnih subjektih.

Med endokrinimi motnjami lahko sinusna tahikardija poveča delovanje ščitnice (tirotoksikoza), tumorje nadledvične žleze, ki proizvajajo hormone. Z izgubo krvi, hudo anemijo, hudo bolečino, povečano telesno temperaturo v ozadju okužb, se pogosto pojavlja tudi tahikardija.

Hipoksija povzroči aktivacijo sinusnega vozlišča in s tem povečanje srčnega utripa. To se dogaja pri pljučnih boleznih (emfizem, kronični bronhitis, astma) in anemiji ter pri pomanjkanju kisika v vdihanem zraku.

Pri jemanju nekaterih zdravil se razvije drog sinusna tahikardija. Vzrok so lahko diuretiki, hormoni, antihipertenzivi, aminofilin, adrenomimetiki, antidepresivi, zdravila, ki vsebujejo kofein.

Torej je lahko patološka sinusna tahikardija glede na vzrok lahko drog, nevrogeni, toksični, hipoksični, srčni.

Sinusna tahikardija se lahko med nosečnostjo pojavi tudi pri ženskah brez predhodne patologije obtočil. Ta pojav se ne šteje za varianto norme, ampak ima naravne predpogoje:

• Povečan periferni pretok krvi zaradi rasti maternice in ploda v njej;
• Povečanje telesne mase med nosečnostjo;
• Značilnosti hormonskega ozadja;
• Povečanje tlaka v trebušni votlini zaradi povečanja maternice, ki pritisne diafragmo od spodaj, zaradi česar se lahko spremeni položaj srca v prsni votlini.

Medtem, ko nosečnost napreduje, srce doživlja vse večjo obremenitev, tako da lahko v zadnjem trimesečju tahikardija postane izrazita. Motnje ritma pri nosečnicah zahtevajo veliko pozornost in korekcijo zaradi nevarnosti motenega razvoja ploda in samega poteka nosečnosti ter poroda.

Pojav sinusne tahikardije

Resnost kliničnih manifestacij in subjektivni občutki bolnika so odvisni od stopnje tahikardije, narave osnovne patologije, prisotnosti ali odsotnosti poškodb srčne mišice, ventilov, žil.

Nekateri bolniki se morda ne pritožujejo niti ne opazijo rahlega neugodja v prsih, občutek palpitacije, ponavljajoče se bolečine v srcu, ki nimajo pomembnega vpliva na življenjski slog in delovno aktivnost.

V drugih primerih postanejo simptomi tako očitni in neprijetni, da bolnik ne more niti delati niti opravljati običajnih gospodinjskih opravil. Prikaz:

• Odporni in dobro otipljivi srčni utrip;
• Občutek, da zrak ni dovolj, kratka sapa tudi v mirovanju;
• Slabost, utrujenost pri intenzivnih fizičnih aktivnostih;
• Omotica in celo epizode izgube zavesti;
• Bolečina v srcu je pogost simptom pri bolnikih s kronično ishemijo miokarda, ko aritmija prispeva k še večji obstrukciji pretoka krvi skozi koronarne arterije;
• Anksioznost, nespečnost, čustvena labilnost, razdražljivost.

Če ima bolnik s tahikardijo koronarne arterije z aterosklerozo, bo napad aritmije povzročil še večje pomanjkanje kisika, med simptomi pa bo značilna angina. Običajno bolečina v srcu ne traja več kot pet minut, med katerimi bolnik sam vzame nitroglicerin za lajšanje bolečin.

Za razliko od paroksizmalne tahikardije, za katero je značilen nenaden začetek in isti nenaden konec, se postopno razvije napad sinusne tahikardije, tako da bolnik ne more navesti točnega časa svojega nastopa.

Ko je dosežena visoka srčna frekvenca, postane očiten občutek srčnega utripa, ki ga nekateri bolniki imenujejo „lebdenje“ v prsih. Intenzivno delovno srce ne prenaša potrebnega volumna krvi v notranje organe, s katerimi so povezani omedlevica, omotica in celo nevrološki simptomi, napadi s precejšnjim pomanjkanjem prekrvavitve možganov. Starejša starost in sočasna ateroskleroza možganskih arterij poslabšata možganske simptome.

Pri daljšem napadu sinusne tahikardije z visokim številom pulzov lahko bolnik postane bled, nemiren, količina urina se zmanjša in krvni tlak se zmanjša.

V nevrogeni obliki patologije simptomi vključujejo čustveno labilnost, razdražljivost, motnje spanja in napade panike. Še posebej pogosto se sinusna tahikardija v ozadju psiho-emocionalnih nenormalnosti pojavi pri mladih ženskah, akutno doživlja celo preveč stresne situacije.

Sinusna tahikardija s tirotoksikozo lahko bolnike moti ne samo podnevi, ampak tudi ponoči, čeprav je znano, da je ponoči, pod vplivom delovanja vagusnega živca, pulz nekoliko zmanjšan. Seveda je pri teh bolnikih najverjetneje moteno spanje, sledi razdražljivost in utrujenost.

Pri otroku se lahko med vročino, ki spremlja številne okužbe, zlasti pri dojenčkih v prvih letih življenja, zabeleži sinusna tahikardija. Nezadostna zrelost avtonomnega živčnega sistema, prirojene srčne napake in motnje v razvoju možganov lahko vodijo tudi do srčnih napadov.

Z zvišano telesno temperaturo se doda do 10-15 srčnih utripov za vsako stopnjo dviga temperature, zato, če ima otrok z visoko vročino in respiratornimi okužbami velik srčni utrip in pogosto dihanje (vendar brezplačno, brez obstrukcije), je najverjetneje posledica vročine in intoksikacije in bo potekal neodvisno, ko se bo temperatura znižala.

Ocenjevanje pulza otroka je pomembno v skladu z njegovo starostjo. Pri novorojenčkih lahko doseže 120-140 na minuto, kar se ne šteje za znak sinusne tahikardije, in vsaka mama pozna tako pogost srčni utrip majhnega srca. Fizični pojav je pogost puls do sedmega leta starosti, vendar je njegovo povečanje za več kot 10% starostne norme znak sinusne tahikardije.

Tabela: srčni utrip po starosti

Pri mladostnikih je sinusna tahikardija običajno nevrogena in se razvija pri čustveno labilnih osebah z vegetativno disfunkcijo. Vsaka izkušnja lahko povzroči srčni infarkt, šibkost, tesnobo, skupaj z različnimi znaki oslabljenega tonusa avtonomnega živčnega sistema - znojenje, prekomerno uriniranje, tresenje, omotičnost. Praviloma se ti simptomi pojavljajo kot glavne pritožbe mladostnikov in njihovih staršev.

S starostjo, z zorenjem možganov in vegetativno regulacijo, lahko simptomi sinusne tahikardije popolnoma izginejo ali izginejo, če pa se ne upoštevajo in ne upoštevajo posebnosti čustvenih reakcij na zunanje dogodke, lahko tahikardija traja, občasno pa se kaže tudi v najbolj neznanih živčnih izkušnjah, pomanjkanje spanja, obremenitve v procesu študija.

Pojavijo se zapleti s patološko tahikardijo s pogostimi in dolgotrajnimi napadi. Postopno se širijo srčne komore, miokard oslabi in v krvnem obtoku se pojavijo znaki stagnacije. Možna akutna neuspeh krvnega obtoka v obliki pljučnega edema, kronično kongestivno srčno popuščanje z vpletenostjo notranjih organov, akutna okvara koronarnega pretoka krvi s srčnim infarktom srčne mišice, progresivna angina. Akutno in kronično srčno popuščanje je najpogosteje vzrok smrti pri bolnikih z motnjami v ritmu.

Diagnoza in zdravljenje sinusne tahikardije

Diagnozo sinusne tahikardije izdelamo na podlagi podrobnega pregleda pacienta. Zdravnik najprej ugotovi približen čas nastopa napada, trajanje, pogostost epizod povečanega ritma, okoliščine, v katerih je bil moten ritem, vključno z naravo dela (s škodljivimi snovmi, fizičnimi preobremenitvami).

Celovit pregled ni namenjen le potrditvi prisotnosti sinusne aritmije, ampak tudi ugotovitvi njenega vzroka. V ta namen so predpisani splošni in biokemični krvni testi, analiza urina, hormonski status, po indikacijah - ultrazvok srca in drugih organov.

Glavno mesto pri diagnozi sinusne aritmije je seveda elektrokardiografija - hkratno ali dnevno spremljanje.

sinusna tahikardija na EKG

Pri EKG se upoštevajo znaki sinusne tahikardije:

1. Povečanje kontrakcij nad 90 na minuto;
2. Ohranjanje sinusnega regularnega ritma, ko je P val vedno pred ventrikularnim kompleksom;
3. Pravilen kompleks QRS;
4. Skrajšanje razdalje med zoboma P;
5. Povečajte ali zmanjšajte višino T-valov;
6. Električna os se lahko usmeri v desno, v levo (odvisno od začetnega stanja srca) ali pa je navpična (pri nosečnicah, mladih pustih ljudeh).

Za dokončno potrditev aritmije, na primer v vojski, se opravijo testi obremenitve (skvot, gibalno kolo, tekalna steza, ki ji sledi odstranjevanje EKG). Če kratkotrajnih napadov ni mogoče določiti na običajnem kardiogramu, izvedite dnevno spremljanje.

Zdravljenje sinusne tahikardije se najprej določi z vzrokom patologije. Primeri fiziološkega CT ne zahtevajo posebne obravnave, za patološke aritmije pa zdravljenje predpiše kardiolog skupaj s strokovnjaki drugih profilov (endokrinolog, psihoterapevt, nevrolog).

Če diagnosticiramo sinusno tahikardijo, moramo najprej pregledati režim, prehrano in življenjski slog. V mnogih primerih lahko splošni ukrepi znatno izboljšajo počutje in zmanjšajo pogostost srčnih kontrakcij. Bolnik s sinusno tahikardijo mora:

• Prenehajte kaditi in piti alkohol;
• Izključiti kavo, kofeinske pijače, čokolado, močan čaj, da bi se odrekli prevročim, pikantnim jedem v korist zelenjave, sadja, zelenja;
• Ne prenašajte, jejte hrane v 5-6 sprejemih in majhnih količinah;
• Zagotoviti dovolj dolg spanec;
• Pogosteje hoditi na prostem, hoditi na sprehode in igrati šport v razumnih mejah;
• Izogibajte se stresu, stresnim situacijam, fizičnemu preobremenitvi (v službi in v telovadnici).

Ko fiziološka sinusna tahikardija zgoraj navedenih ukrepov običajno zadostuje za normalizacijo srčnega utripa. Če je aritmija zaplet druge bolezni, je treba zdravljenje usmeriti predvsem na to, sicer pa lahko poskus zmanjšanja srčnega utripa le z antiaritmičnimi zdravili negativno vpliva na srčno mišico, vodi do odpovedi cirkulacije in poslabšanja aritmije.

Če je sinusna tahikardija povezana s povečano funkcijo ščitnice, so predpisani tireostatiki (mercazol), lahko pa se dodajo beta blokatorji (pindolol, oksprenolol), da se popravi ritem. Če so zaviralci adrenergičnih receptorjev beta kontraindicirani iz kakršnega koli razloga, lahko uporabite kalcijeve antagoniste (verapamil, diltiazem).

Ko sinusna tahikardija na ozadju anemije kaže na imenovanje železovih pripravkov (ferrum-lek), kot tudi vitaminov in elementov v sledovih. Antiaritmična zdravila te kategorije bolnikov so zelo redko imenovana.

Izguba krvi, ki jo spremlja tahikardija, zahteva obnavljanje krvnega volumna (sveža zamrznjena plazma, masa rdečih krvnih celic, infuzija fiziološke raztopine) in seveda ustavitev krvavitve.

Poleg zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta in drugih antiaritmikov se bolnikom s sinusno tahikardijo predpisujejo srčni glikozidi (celanid, digoksin) na podlagi kroničnega srčnega popuščanja.

Neurogeno obliko sinusne aritmije, ki je ena izmed najpogostejših, zdravi nevrolog ali psihoterapevt. Ker je vzrok stres, čustvena stiska, motnje vegetativne regulacije, zdravljenje obsega predpisovanje pomirjeval, pomirjev (Relanium, Luminale itd.) In psihoterapije.

Poleg pomirjujočih zdravil na recept se lahko za zmanjšanje srčnega utripa uporabijo valerijana, glog, maternica, adaptol, afobazol in različni zeliščni čaji.

Nezdravstveno zdravljenje psihogene sinusne tahikardije vključuje fizikalno terapijo, vodne postopke (bazen, sproščujoče kopeli), masažo, ki ima splošen pomirjujoč učinek. Dober rezultat je delo s psihoterapevtom, obvladovanje avto-treninga, katerega cilj je izboljšati nadzor nad čustvi in ​​razpoloženjem. Ti ukrepi so še posebej koristni, kadar se bolnik poleg aritmije pritožuje tudi zaradi napadov panike, strahov.

Zaradi neučinkovitosti antiaritmikov, napredovanja motenj cirkulacije in občutnega poslabšanja bolnikovega stanja kardiologi priporočajo kirurško zdravljenje - radiofrekvenčno ablacijo in namestitev spodbujevalnika. Prva metoda je uničenje žarišča prekomernih impulzov, druga je indicirana v primeru smrtno nevarnih zapletov v prisotnosti nevzdržne sinusne tahikardije.

Nosečnice s sinusno tahikardijo brez patologije srca morajo biti umirjene, ne živčne in se odreči telesnemu delu. Zdravnik lahko predpiše sedative, elemente v sledovih. Veliko zdravil je kontraindicirano za nosečnice, če pa tahikardija postane resna in ogroža normalen potek nosečnosti, potem ni izhoda - uporabljajo se antiaritmična zdravila.

Preprečevanje motenj ritma glede na tip tahikardije je zelo pomembno ne le v funkcionalni naravi patologije, temveč tudi v primeru že obstoječih sprememb v srcu. V slednjem primeru bo pomanjkanje kontrole ritma hitro povzročilo povečanje srčnega popuščanja z različnimi škodljivimi učinki.

Kot preventivni ukrep je priporočljivo slediti načelom zdravega načina življenja, slediti nasvetom o prehrani in zgoraj navedenem režimu (pravilno spanje in počitek, normalizacija telesne teže in prehrane, telesna dejavnost).

Prognozo za sinusno tahikardijo določajo vzroki za patologijo. Če aritmija ni povezana s samimi srčnimi spremembami, je pa funkcionalna ali fiziološka narava, potem je celo v primeru negativnih subjektivnih simptomov povsem zadovoljiva. Še huje, če se aritmija pojavi pri bolniku, ki trpi za koronarno boleznijo srca, primež, kongestivno srčno popuščanje. Taki bolniki imajo veliko tveganje za zaplete, zato je napoved precej resna.