Glavni

Hipertenzija

Aritmija in vojska

Veliko jih zanima, ali se z vojsko srca odpovejo aritmiji. Odgovor na to vprašanje je odvisen od mnogih dejavnikov. Na primer, zaradi prisotnosti spremljajočih bolezni. Seznam patologij, pri katerih je vojaška služba kontraindicirana, določi država. Na podlagi tega seznama se pripravi osnutek odbora.

Ali vzamejo vojsko s srčno aritmijo?

Večina srčnih obolenj s funkcionalnimi okvarami popolnoma omejuje možnost vojaškega služenja, kategorija »D« pa je dodeljena naborniku.

Ali so bili sprejeti v vojsko s srčno aritmijo, je odvisno od njene oblike in razloga za njen videz. Sinusna aritmija ni vedno kontraindikacija za vojaško službo. Če so bolezni srčno-žilnega sistema vzrok za aritmijo, se lahko mladenič šteje za neprimernega za služenje ali za določen čas zamude. Če je srčno popuščanje posledica stresne situacije, potem taka kršitev ni razlog za priznanje neprimernosti.

Vojska in aritmija sta nezdružljiva, če so prisotne naslednje oblike nepravilnega srčnega utripa:

  • atrijska fibrilacija;
  • paroksizmalna tahikardija;
  • oslabljen sinusni vozel (SSS).

Ob prisotnosti zgoraj navedenih oblik aritmije novač ne bo mogel ustrezno opravljati vojaške službe, zato so absolutna kontraindikacija. Če se zasegi pojavijo redko in se stanje zaposlenega ne poslabša, lahko komisija kategorijo »omeji na primernost«.

Komisija upošteva splošno stanje novinarjev, pri čemer posebno pozornost namenja kazalcem krvnega tlaka, prisotnosti srčnega popuščanja in funkcionalnih okvar živčnega sistema. Zato je nemogoče natančno odgovoriti na vprašanje, ali lahko v vojsko vzamejo srce z aritmijo. Vojaški obveznik mora opraviti temeljit pregled, ki bo opredelil vzroke in obliko patologije.

Sinusna aritmija je v nekaterih primerih povsem združljiva z vojaško službo. Toda le, če se stanje oporečnika med fizičnim naporom ne poslabša, in bo lahko opravljal naloge, ki mu jih je zaupala vojska.

Kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za vojaško službo so naslednje vrste aritmij:

  1. Napadi Morgagni-Adams-Stokesa.
  2. Sindrom šibkega sinusnega vozlišča.
  3. Ventrikularna ekstrasistola.
  4. Tahikardija paroksizmalni tip.

Ti pogoji niso le kontraindikacija za služenje vojaškega roka, ampak predstavljajo tudi resno nevarnost za mlado osebo. Zato je nujno nujno začeti z zdravljenjem, v hudih primerih pa bo morda potrebna operacija. Če zdravniška komisija razkrije prisotnost teh vrst aritmij, bo morala poslati obveznika za zdravljenje kardiologu.

Manjše spremembe srčnega ritma niso resne nevarnosti za zdravje. Mladeniča v tem primeru lahko razglasimo za vojaško službo brez omejitev. Za natančno določitev je priporočljivo opraviti dodatni pregled pri kardiologu. V večini primerov je sinusna aritmija razlog bodisi za odlog vojske bodisi za priznanje vojaškega obveznika povsem nesposobnega.

Sočasne bolezni

Zdravniška komisija je resna glede bolezni srca, zato, če se odkrijejo aritmije ali sočasne patološke bolezni srca, se novinar izpusti iz službe v oboroženih silah.

Pogosto je aritmija le posledica hujše bolezni. Včasih je lahko nevaren patološki proces, ki zahteva nujno zdravljenje in, če je potrebno, operacijo. Ob prisotnosti teh bolezni se vojaški obveznik šteje za povsem nesposobnega za služenje vojaškega roka. Te vključujejo:

  1. Dekompenzirane okvare srca.
  2. Napake sistema za vodenje impulzov.
  3. Miokardne bolezni v kronični obliki.
  4. Bolezni revmatoidnega tipa (bolezen Sokolsky-Buyo).
  5. Srčno popuščanje v akutni obliki.
  6. Prolaps mitralnega ventila 2. in 3. stopnje.

Vsi zgoraj navedeni pogoji so povezani s srčno aritmijo. Zato, da služijo v vojski, če je na voljo, je zelo nevarno za zdravje mladeniča. Vojaški režim lahko resno poslabša te patološke procese.

Kako se izogniti vojaški službi z aritmijami?

Za pozavarovanje lahko pregledate prisotnost kontraindikacij za srce v proračunski kliniki in zasebno.

Izogibanje služenju vojaškega roka deluje le, če aritmija vpliva na dobro počutje prejemnika. Hude oblike motenj srčnega ritma predstavljajo resno grožnjo vojaškemu služenju, zato bo razglašenec razglašen za nesposobnega ali delno sposobnega. V prisotnosti določenih spremljajočih bolezni komisija ugotovi, da je mlada oseba popolnoma neprimerna za služenje.

Na zdravniški komisiji je na vpoklic prisotnih 7 zdravnikov, terapevt, kirurg, nevropatolog, psihiater, otolaringolog, optičar in zobozdravnik. V komisiji ni kardiologa. Če se vnaprej vnaprej obvesti o svojem problemu z motnjo srčnega ritma, mu je priporočeno, da se vnaprej opravi dodaten pregled, opravi EKG in dobi zaključek kardiologa. Ta sklep bo potreben za zagotovitev vojaške komisije.

Motnje v srčnem ritmu so vidne na komisiji, čeprav jih mladenič prej ni sumil. V tem primeru komisija dodeli dodatni pregled kardiologa, na podlagi katerega komisija odloči, ali je pooblaščenec sposoben za služenje vojaškega roka.

Aritmija nima vedno kliničnih znakov, pogosto se o njej učijo šele po temeljiti diagnozi. Glede na to, da je aritmija lahko posledica hudih bolezni srca in ožilja, je treba opraviti celovit pregled.

Za diagnozo aritmij z uporabo več hitrih testov:

  • test z uporabo nagnjene mize;
  • test s telesno aktivnostjo.

V nekaterih primerih lahko vrsto aritmije določimo le z metodo kartiranja (implantacija tankih elektrod v srce).

Izpit je mogoče opraviti tako v proračunski polikliniki kot v zasebni. Sprejem kardiologa v zasebni kliniki bo stala v povprečju 800-1200 rubljev, brez upoštevanja stroškov EKG in drugih testov. Poleg tega boste morda potrebovali 2000-2500 rubljev.

Nemogoče je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, ali vzamejo vojsko z aritmijo. To je odvisno od resnosti aritmične patologije in prisotnosti sočasne bolezni srca.

Ali v vojsko vzamejo sinusno aritmijo?

Dnevni red v vojski je namenjen vsem predstavnikom moških, ki so dopolnili 18 let. Ljudje, ki trpijo zaradi določenih bolezni, lahko prejmejo odlog ali "ne dober" status. Ugotovi jih na zdravniškem odboru v vojski. Posebna pozornost je namenjena kardiovaskularnemu sistemu (organske poškodbe, srčni utrip). V večini primerov zdravniki diagnosticirajo sinusno obliko aritmije pri nabornikih, toda ali bo to z vojsko odvisno od vzročnega dejavnika. Če je človek živčen, potem ni razloga za odložitev. Popolnoma drugačen položaj v razvoju neuspeha na ozadju bolezni srca. V tem primeru se opravi temeljit pregled, na podlagi katerega se bo odločilo: prevzeti odvetnika ali priznati kot neprimerno.

Ali gredo v vojsko s sinusno obliko aritmije?

Odločitev o sprejemu mladoletnika v vojaško službo sprejme zdravniška komisija. Ne glede na to, ali jih jemljejo v vojsko s sinusno aritmijo srca, je odvisno od njenega vzroka in oblike. Taka napaka pomeni, da signal prihaja iz naravnega spodbujevalnika. Njegovo funkcijo izvaja sinusno (sinusno, sinusoidno) vozlišče. Med napadom se srce lahko skrči več kot dovoljena hitrost (tahikardija) ali manj (bradikardija). Na frekvenco vplivajo zunanji in notranji dejavniki. Če je vzrok za aritmijo razvoj bolezni srca, potem bo mladenič vzet šele po določenem časovnem intervalu ali pa se bo štel za nesposobnega. Neuspeh, ki ga povzroči tesnoba, ni razlog za odložitev ali prekinitev pogodbe.

Aritmija in vojska sta neprimerljivi, če ima novinar naslednje oblike motenj srčnega utripa:

  • paroksizmalna tahikardija;
  • označene ventrikularne ekstrasistole;
  • atrijska fibrilacija (atrijska fibrilacija);
  • oslabljen sinusni sindrom.

Takšne oblike aritmije so absolutna kontraindikacija za vojaško službo. Vojaški obveznik ne more popolnoma služiti sebi in se spopasti z zahtevami vodstva, zato ga komisija ne bo sprejela, da bi izpolnil svojo vojaško dolžnost v škodo njegovega zdravja. Možno je prevesti v kategorijo „omejena uporaba“ le na podlagi izboljšanja stanja in zmanjšanja pogostosti in resnosti napadov.

Na splošno se sinusna aritmija in vojska popolnoma združita, če ni organskega vzroka. Izjeme so primeri, ko se napadi pogostega ali počasnega srčnega utripa pojavljajo stalno ali v zelo izraziti obliki. Zdravniki bodo opravili vrsto testov in ugotovili, da je mladenič nesposoben za služenje vojaškega roka.

Kategorije roka uporabnosti

Z aritmijo jemljete v vojsko le z nekaterimi omejitvami. Zdravstvena komisija, ki se osredotoča na predpise, se bo odločila glede stopnje usposobljenosti zaposlenega. Skupaj je 5 kategorij, ki opisujejo, kako se mladenič približuje vojaški službi:

Kategorija je izbrana individualno glede na zdravstveno stanje bolnika in prisotnost patoloških procesov v telesu. V primeru težav, povezanih z diagnozo, je naborniku dana zamuda za pregled. Po njihovih rezultatih bo komisija pripravila svoje sklepe.

Zapleti in vzroki za aritmije, ki ovirajo vojaško službo

Motnje v srčnem ritmu so simptom določenega dejavnika in ne neodvisen patološki proces. Zaradi njegovega vzroka se vojaški obveznik ne sme vzeti za sinusno aritmijo. Stroga kontraindikacija je bolezen Sokolsky-Buyo (revmatska vročica) v kombinaciji s srčnim popuščanjem. Značilen je vnetje mišičnega tkiva in razvoj neuspehov v hemodinamiki (pretok krvi). Nič manj nevarna je akutna srčna odpoved, ki je lahko vzrok in posledica dolgega poteka sinusne aritmije. Ko se razkrije, je mladenič nesposoben za služenje vojaškega roka. Izjeme so blage stopnje patologije.

Med drugimi boleznimi, povezanimi s to vrsto okvare, lahko označite najpogostejše:

  • hude kršitve srčnega prevodnega sistema;
  • prolaps (nepopolno zaprtje) mitralnega ventila;
  • okvare srca (pridobljene in prirojene);
  • kardioskleroza (zamenjava mišičnega tkiva s veznim tkivom);
  • 3. stopnja hipertenzije;
  • nevarne hemodinamske motnje, ki jih povzročajo poškodbe žil;
  • zapostavljena oblika bolezni koronarnih arterij.


Povzročeni patološki procesi so vzrok ali posledica aritmije. Nastala obremenitev pri opravljanju storitev lahko povzroči poslabšanje bolnikovega stanja, kar bo povečalo verjetnost za življenjsko nevarne zaplete. Kadar se odkrijejo takšne bolezni srca, se zaposlijo dodeli kategorija „D“.

Diagnoza bolezni med prehodom komisije

V uradu za regrutiranje je medicinska komisija, ki vključuje naslednje zdravnike:

  • optometrist;
  • zobozdravnik;
  • psihiater;
  • otorinolaringolog;
  • terapevt;
  • kirurg;
  • nevropatolog.

Mladenič bo skozi vsakega strokovnjaka prehodil po vrsti. Za začetek bo zdravnik postavil nekaj vprašanj, katerih namen je ugotoviti izkušene bolezni in moteče simptome. Nato bo opravil pregled in se seznanil s podatki medicinske kartice. Če v njej obstajajo zapisi o srčnem popuščanju, se bodo morali dodatno posvetovati s kardiologom. Zdravnik bo pregledal razpoložljive podatke in predpisal potrebne preglede.

Večina primerov sinusne aritmije se pripisuje razburjenju. Tipu je predpisana elektrokardiografija (EKG) in glede na njene rezultate imenujejo kategorijo kondicije. Če se pojavijo odstopanja, je treba izvesti dodatne instrumentalne raziskovalne metode.

Blaga oblika aritmije, na primer dihalna tahikardija, komisija ne vidi kot kontraindikacija za vojaško službo. Če se ugotovi resnejša vrsta odpovedi, katere vzrok se lahko delno ali v celoti odpravi, je za zdravljenje dolocen odlog. Po njegovem prenehanju mladenič čaka na še en pregled, katerega rezultati bodo določili, ali je sposoben ali ne.

Sinusna aritmija ni kontraindikacija za vpoklic. Če so na voljo, lahko dodelijo samo kategorijo "B" ali "C". Če ima okvara srčnega utripa hud potek ali se pojavi kot posledica razvoja resnih patoloških procesov, prejemniku ni dovoljeno opravljati vojaške službe. Skupina zdravnikov, ki je del zdravniške komisije pri vojaški enoti za registracijo in vpisovanje, opravi pregled in poda svojo sodbo.

Ali vojska ima srčno bradikardijo?

Bradikardija je kršitev normalnega (sinusnega) ritma srca, ki zmanjšuje število impulzov, ki spodbujajo krčenje prekatov. To se kaže v ritmičnem, a bolj redkem srčnem utripu. Ker je to stanje lahko fiziološko in patološko ter se pojavi v različnih starostnih obdobjih, je veliko mladih zainteresiranih za to, ali jih vodijo v vojsko z bradikardijo.

Na to vprašanje ni lahko dati jasnega odgovora, saj ima lahko bradikardija več vzrokov, povezanih z različnimi spremembami v telesu in aktivnostjo srca. Najpogosteje se počasen ritem ne obravnava kot ločena bolezen, ampak se šteje za simptom bolezni. Hkrati pa nekatere bolezni ne vplivajo neposredno na srčno mišico ali krvni obtok, ampak posredno vplivajo na srčni utrip. Glede na vrsto bradikardije je lahko oseba primerna za nujno zdravljenje ali pa je lahko odložena.

Bradikardija je indicirana, če je bolnikov puls manjši od 55 utripov na minuto.

Mehanizem bradikardije

Srčni utrip je proces sinhronega krčenja vseh njegovih mišičnih celic kot odgovor na elektrokemijski impulz, ki se širi skozi miokard. Poleg dejanskih mišičnih celic, ki jih imenujemo kardiomiociti, obstaja tudi majhno število celic v srcu, ki tvorijo poseben prevodni sistem in njegove glavne vozlišča.

Te celice se skoraj ne morejo skrčiti, toda za razliko od kardiomiocitov lahko tvorijo zelo elektrokemične impulze, ki se širijo po poteh srca in sprožijo njegovo krčenje. V desnem atriju je sinusni vozel - sposoben je ustvariti take impulze z najvišjo frekvenco, zato se imenuje "srčni spodbujevalnik". Če pa je njegova aktivnost poslabšana, se razvije bradikardija.

Pomembno je! Rahlo zmanjšanje srčnega utripa je možno tudi pri zdravih ljudeh kot odziv na delovanje nekaterih okoljskih dejavnikov, na primer hladno, kot tudi med spanjem ali z ekstremno utrujenostjo.

To je prehodno stanje, ki po pravilu izgine po počitku ali normalizaciji temperature okolice. Če pa redko pulz dolgo časa moti bolnika, potem to najverjetneje pomeni, da v telesu obstajajo določene spremembe, ki so lahko posledica bolezni, vključno s srčno patologijo.

Kar nekaj bolezni, ki na prvi pogled niso povezane s srcem, lahko zmanjšajo srčni utrip. Med njimi so travmatske poškodbe možganov, meningitis, tumorji, vegetativno-žilna distonija, nevrokirculacijska distonija, kompresijski karotidni arterijski sindrom.

Fiziološka bradikardija

To je lahko normalen način srčnega ritma, v nekaterih primerih pa se šteje za znak določenih patologij. Če oseba nima nobenih pritožb in hudih simptomov, in instrumentalne metode raziskav ne zaznajo pomembnih sprememb hemodinamike in delovanja notranjih organov - v takih primerih ni neposredne nevarnosti za življenje in zdravje pred bradikardijo. Takšna sinusna bradikardija se pogosto pojavi pri športnikih ali dobro usposobljenih ljudeh.

To se zgodi zato, ker je njihova srčna mišica tudi trenirana in se zmanjšuje s povečano močjo tudi v mirovanju. Da bi zagotovili prehod potrebne količine krvi na enoto časa, zadostuje manjše število kapi. Seveda ne moremo vnaprej vedeti, ali je redki pulz posledica bolnikove dobre telesne kondicije ali pa je to simptom bolezni. Zato je treba med klicem takim mladim naročiti posvet s kardiologom in dodatno preiskavo.

Če pri bradikardiji srca, zdravniki ne najdejo nobenih povezanih patologij - taka oseba bo sprejeta na delo.

To je zanimivo! Za nekatere športnike je pulz v mirovanju le 30-35 utripov, za navadne ljudi pa to velja za grozno nizko sliko.

Bradikardija slabe telesne pripravljenosti

Kot že ime pove, se podobna država razvija, nasprotno, pri ljudeh, ki vodijo sedeči, sedeči način življenja. Poleg tega imajo ti ljudje pogosto bradikardijo organskega izvora - nastanejo zaradi sprememb v delovanju živčnega sistema ali same srčne mišice.

Najpogosteje imajo bolniki s to vrsto bradikardije alimentarni sindrom, vaskularno aterosklerozo. To vodi do zmanjšanja dotoka krvi v srčno mišico, zaradi česar njene celice prejmejo manj kisika in hranilnih snovi, proizvodi njihove presnove pa nasprotno niso izločeni in se ne kopičijo.

Zato se zmanjša učinkovitost srčne mišice in lastnega prevodnega sistema, ki v takih razmerah izgubi zmožnost ustvarjanja srčnega utripa z želeno frekvenco. Za razliko od bradikardije, pri športnikih, v tem primeru, nasprotno, minutni volumen krvnega pretoka se zmanjša, periferni organi pa se začnejo počutiti tudi pomanjkanje kisika, nastane motnja v sinusnem vozlišču, ki lahko vodi do razvoja drugih, bolj nevarnih aritmij.

Vse to se kaže v določenem nizu simptomov:

  • Slabost
  • Utrujenost.
  • Nezmožnost izvajanja predhodno poznanih ravni telesne dejavnosti.
  • Stalna omotica, ki se na prvi pogled pojavi brez vzroka.
  • Pri nekaterih bolnikih s strmim upadom pulza se lahko pojavi omedlevica.
  • Možna neugodja v prsih.
  • Nekateri bolniki se neposredno pritožujejo zaradi redkega pulza.
  • Ljudje z bradikardijo zvišujejo krvni tlak.

Pomembna točka! Pri nekaterih akutnih boleznih prebavil se lahko srčni utrip močno zmanjša.

Najpogosteje se to pojavi pri ledvični koliki, pankreatitisu, holecistitisu, hepatozi. To je posledica dejstva, da se med vnetnimi procesi v teh organih poveča aktivnost vagusnega živca, glavnega živca parasimpatičnega živčnega sistema. Inervira tudi srce, zato, ko je razdražen, refleksno znižuje pogostost in moč srčnih kontrakcij.

Iz istega razloga, bradikardija se pojavi pri ljudeh z nevrokirculacijsko distonijo - povečujejo aktivnost parasimpatičnega živčnega sistema in zmanjšuje se učinek simpatične regije na srce.

Zelo pogosto, po dodatnem pregledu in identifikaciji vzrokov za redki pulz, takšnega bolnika ne bomo sprejeli v vojsko.

Razvrstitev bradikardije

Glede na pogostost, s katero se srce bolnika zmanjšuje, in prisotnost ustreznih simptomov, obstaja več stopenj resnosti tega stanja:

  1. Enostavna oblika. Hitrost utripanja 51-59 utripov na minuto, brez simptomov.
  2. Bradikardija zmerna. Pulse 41-50 utripov na minuto, so izolirani simptomi.
  3. Težka oblika. Impulz manj kot 40 utripov na minuto, pojavijo se hudi simptomi, zaradi katerih se zmanjša kakovost življenja bolnikov.

Glavni razlog za nastanek simptomov in poslabšanje bolnikovega stanja je dolgotrajno pomanjkanje kisika v perifernih tkivih in organih (hipoksija).

Zanimivo Ta pogoj se imenuje "začaran krog" - posledica je poslabšanje vzroka bolezni.

V tem primeru se zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo srce manj pogosto krči, kar vodi do še večjega pomanjkanja oskrbe s krvjo. Vojaška služba za ljudi v tem stanju je lahko nevarna, zato je ne bi smeli šteti za primerne. Zdravniki jih morajo obvestiti o prisotnosti bolezni in predlagati zdravljenje. Kar ni vredno zavrniti.

Tako je lahko bradikardija normalno stanje telesa ali simptom patologije. Zato ljudje z bradikardijo ne bi smeli skrbeti, kako naj izrežejo vojsko. Bolje se testirajo v bolnišnici in ugotovijo vzrok njihovega redkega pulza. Potem se bodo zdravniki in osnutek odbora odločili, ali pacienta odpeljejo v vojsko z bradikardijo.

Seveda, če ima oseba bolezen, ki pomembno poslabša njegovo kakovost življenja in ima lahko neugodno prognozo, jo je treba zdraviti in ne bo sprejeta v vojsko. Če govorimo le o sinusni bradikardiji kot rezultat dobrega usposabljanja, se bo novačenje štelo za primerno za vojaško službo.

Ali jemljejo v vojsko bradikardijo?

Motnje srčnega ritma se redko obravnavajo kot razlog za oprostitev vojaškega roka. Pridobivanje vojaške vozovnice s tahikardijo je zelo težko. Oglejmo podrobno, ali je treba v oborožene sile vzeti bradikardijo ali bradiaritmijo.

Sinusna bradikardija in storitev

Bradikardija je zmanjšanje srčnega utripa. Običajno ima zdravi človek srčni utrip 60-80 utripov na minuto. Zmanjšanje teh kazalnikov se ne šteje za potrditev funkcionalne okvare srca: srčni utrip se lahko občutno zmanjša zaradi splošne hipotermije ali negativnih vplivov na okolje.

Pri športnikih opazimo redko srčno frekvenco. Za fizično aktivne ljudi je upočasnitev srčnega utripa fiziološko stanje in ni ovira za služenje v vojski. Za identifikacijo take bradikardije je zelo preprosto. Tega stanja ne spremlja splošna šibkost in omotica. Poleg tega ne služi kot omejitev fizičnega napora. Hkrati se hitrost pulza pod 50 utripov na minuto ne zmanjša.

Razlogi

Če govorimo o patološki različici bradikardije, potem je ta simptom manifestacija bolezni. To stanje se lahko kaže kot nenaden napad v kombinaciji s šibkostjo, srčnimi bolečinami in omotičnostjo. Glavni razlogi za to možnost bradikardije so:

  • vegetovaskularna ali nevrokirculacijska distonija;
  • akutne in kronične oblike srčne patologije: miokarditis, miokardni infarkt, kardiomiopatija in sindrom bolnega sinusa;
  • možganska patologija: TBI, meningitis, meningoencefalitis in neoplazme;
  • slabe navade: alkoholizem, kajenje in zasvojenost z drogami;
  • splošna zastrupitev telesa s svincem, različnimi kemikalijami (nevarne snovi);
  • nalezljivi procesi: vre, abscesi, septično stanje, črevesne okužbe, pljučnica;
  • neoplazme vratne in prsne votline;
  • nenadzorovano zdravilo, ki pomaga zmanjšati srčni utrip: verapamil, amiodaron, asparkam;
  • endokrina patologija: hipotiroidizem, hipokortizem;
  • jetrno in ledvično odpoved.

Pridobivanje mladih moških vojaške starosti vojaške kartice z ugotovljeno diagnozo sinusne bradikardije velja za sporno vprašanje. Zmanjšana srčna frekvenca ni indikacija za imenovanje terapevtskih ukrepov. Redki ritem ne vpliva na telesno aktivnost in ga ni treba popravljati. Zato, ko se v vrstice oboroženih sil uvedejo zmerne bradiaritmije.

Če srčni utrip pade na 30-40 utripov na minuto, potem govorimo o resnosti patološkega procesa. Bolnik se pritožuje na splošno slabost, omotico, srčne bolečine in omedlevico. Z redkim utripanjem srca vsi notranji organi in sistemi trpijo zaradi kisikove izgube. Takšne razmere zahtevajo posredovanje strokovnjakov, saj lahko povzročijo srčno popuščanje. V hujših primerih je pokazano, da bolnik namesti srčni spodbujevalnik za uravnavanje srčne aktivnosti.

Ali kličejo?

Pri trajnih motnjah srčnega ritma v kombinaciji s srčnim popuščanjem je treba predpisati antiaritmična zdravila. V tem primeru se vojaški obvezniki preverijo v skladu s 42. členom seznama bolezni. Vojaška komisija določi naslednje razrede (FC) primernosti za vojaško službo za mlade moške:

I - običajna telesna dejavnost, ki ne povzroča splošne šibkosti. Mladenič se ne pritožuje zaradi splošnega počutja in lahko prenaša različne telesne dejavnosti.

II - normalna telesna aktivnost, ki jo spremlja nemotivirana utrujenost, šibkost in zasoplost. Vojaški obveznik se mora omejiti v svojem običajnem življenju. Zato ima moški zakonsko pravico do oprostitve vojaškega roka in prenosa v rezervo s kategorijo "B".

III - manjši stres, ki vodi v splošno utrujenost in kratko sapo.

IV - pojav srčnega popuščanja v mirnem stanju.

Mladencu vojaške starosti na III. In IV. Mestu FK je dodeljena kategorija "D" in izdala vojaško izkaznico. V takih kliničnih situacijah je obvezniški izpodbijalec dobil oprostitev vojaške službe z diagnozo Bradikardije. Tudi fantje s srčnimi motnjami, ki potrebujejo srčni spodbujevalnik, so izvzeti iz vojaške službe.

Potrditev v vojski: Holter

Če imate medicinske dokumente z rešitvijo kardiologa, bodo morali zaposleni v vsakem primeru opraviti vojaško komisijo. Praviloma se dodatni pregledi opravljajo na podlagi državne zdravstvene ustanove, ki jo izbere vojaški komisariat.

Celoten seznam raziskav vključuje naslednje študije:

  • EKG;
  • Holter nadzor;
  • kolesarska ergometrija.

Prepoznati možne vzročne dejavnike, ki so povzročili bradikardijo:

  • popolna krvna slika;
  • Ultrazvok ščitnice;
  • Ultrazvok ledvic in nadledvičnih žlez;
  • Ultrazvok jeter.

Za potrditev ali izključitev srčnega popuščanja se uporabljajo naslednje metode:

  • Ehokardiografija;
  • testiranje na tekalni stezi;
  • testiranje, ki temelji na šest minutah hoje.

Vsi laboratorijski testi in instrumentalne metode se opravijo brezplačno. To dejstvo podpira zvezni zakon o vojaški dolžnosti in vojaški službi.

Po odkritju patologije, ki je povzročila bradikardijo, izvedite pregled mladeniča v članku, ki ustreza diagnosticirani patologiji.

Ali imajo sinusne bradiaritmije v vojski

Vodja pravne službe Službe za pomoč pri reševalcih.

Strokovnjak za medicinsko in vojaško pravo.

Tel. 8 800-333-53-63

Sinusna bradikardija / bradiaritmija: Ali jemljejo v vojsko?

Bradikardija - zmanjšanje pogostosti srčnega utripa. Pri zdravi osebi je pogostnost 60-80 utripov na minuto. Zmanjšanje teh kazalnikov ni vedno znak okvare v telesu: srčni utrip se lahko zmanjša, ko se telo prehladi ali pod vplivom drugih zunanjih dejavnikov. Za športnike je značilen tudi nizek ritem. V takih primerih je zmanjšan srčni utrip normalno stanje in ne ovira storitev.

Sporno vprašanje je, ali prejemnik prejme vojaško identifikacijsko številko v sinusni, sinoaurikularni ali atrioventrikularni obliki bolezni. Redki ritem običajno ne zahteva zdravljenja, ne vpliva na telesno aktivnost osebe in ne zahteva prilagajanja njihovega vsakodnevnega načina življenja. Zato, z zmerno obliko bolezni v vojski sprejme.

S pogostostjo manj kot 40-30 udarcev govorijo o izraziti stopnji bolezni. Stanje bolnika spremljajo šibkost, omotica, omedlevica in srčna bolečina. Redko bitje srca povzroči stres kisika pri drugih organih. Ta oblika patologije brez pravočasnega zdravljenja za zdravstveno oskrbo lahko vodi do razvoja srčnega popuščanja. V hujših primerih bolniki potrebujejo operacijo za namestitev spodbujevalnika - posebno napravo, ki normalizira delovanje srca.

Pri trajnih motnjah srčnega utripa, ki jih spremlja srčno popuščanje in ki zahtevajo antiaritmično zdravljenje, mladi preučujemo v 42. členu seznama bolezni. Zdravniki določajo kategorijo primernosti za naslednje funkcionalne razrede

V prvem FC-ju se mladenič počuti dobro in je sposoben opravljati različne obremenitve, zato ta stopnja ni izvzeta iz vojaške službe. FC II uvaja manjše omejitve v vsakdanjem življenju. V takih primerih ima zavezanec pravico, da se pripiše rezervi v kategoriji "B". Če se bolezen pojavi s srčnim popuščanjem IV in III FC, bo mladenič prejel vojaško izkaznico z kategorijo "D". V takih primerih je mlada oseba popolnoma izvzeta iz službe z diagnozo bradikardije (sinusna bradiaritmija). Vojska prav tako osvobodi, če nenormalnost zahteva vsaditev srčnega spodbujevalnika.

Kako potrditi bradikardijo v vojski?

Tudi če ima pooblaščenec medicinske dokumente od kardiologa, bo moral ponovno potrditi diagnozo na dodatnem pregledu iz vojaške pisarne. Dodatni pregled poteka v javni zdravstveni ustanovi, ki izbere vojaški komisariat.

Seznam študij določi lečeči zdravnik. Običajno vključujejo elektrokardiogram, 24-urno spremljanje EKG-ja in ciklično ergometrijo (izvedeno na posebnem vadbenem kolesu). Srčno popuščanje se potrdi z EchoCG, testom na tekalni stezi (na posebni tekoči stezi) in 6-minutnim testom hoje. Vsi izpiti državljanov so brezplačni. Ta pravica je zapisana v zveznem zakonu o vojaški dolžnosti in vojaški službi.

Ali lahko vojska z bradikardijo: služba in odlog

Bradikardija najdemo na zdravniškem pregledu - patologija, izražena v zmanjšanju srčnega ritma, ne odpravi same vojske. Ampak to je lahko razlog za zamudo. Obstaja več vrst aritmij, ki lahko poslabšajo zdravje vojaškega obveznika. Toda če je zdravje bradikardije močno - storitev se ne da izogniti.

Kako bradikardija vpliva na zdravje pri zaposlovanju?

Seznam bolezni za "belo vozovnico" redno posodablja vojaško vodstvo države. Med njimi so srčne bolezni, ki spremljajo takšen simptom, kot je bradikardija (bradiaritmija), povezana z zmanjšanjem srčnega utripa. Ali je postala medicinski umik iz vojske?

Srčni utrip (HR) je od 60 do 90 utripov na minuto. Ta norma je jamstvo za normalno prekrvavitev vseh organov. Pri bradikardiji se spremeni ritem. Če je pod 60-50 udarci, ga zdravilo uvršča med blago patologijo, od 50 do 40 zmerno bradiaritmijo, manj kot 40 izraženih možganskih kapi.

Opazen padec srčnega utripa je poln različnih posledic za zdravje potencialnega zaposlenega. Huda bradiaritmija ima za posledico:

  • poslabšanje dotoka krvi v možgane;
  • kisikovo stradanje;
  • izguba zavesti, krči;
  • kršitev funkcij organov in telesnih sistemov.

Bradikardija vpliva na zdravje mladeniča. V blagi in zmerni obliki morate upoštevati režim dela in počitka. Pri srčnih utripih, ki so manjši od 40 utripov / min, so močni fizični napori in travmatične situacije kontraindicirani, kar že kaže na morebitno zamudo vojske.

Bisnaža bradikardije

Če je bil naborniku diagnosticirana bradikardija, je odvisno od vzroka in možnih posledic bolezni in ali je bolezen patološka ali varianta norme. Obstajata dve vrsti bradiaritmije:

  1. Prirojene Fiziološka bradikardija. Nastane v ozadju popolnega zdravja. To je varianta norme, reakcija na mraz ali sprostitev telesa med spanjem. Normalna je športna bradiaritmija, ki se pojavlja pri ljudeh z dobro telesno pripravljenostjo. Utripajoča srčna frekvenca se lahko spusti na kritično nizko raven, ne da bi jo spremljalo slabšanje počutja.
  2. Pridobljeno. Patološka bradiaritmija je posledica drugih bolezni: srca, nalezljivih bolezni (miokarditis, endokarditis, hepatitis, sepsa itd.), Zastrupitev, hormonska neuspeh, zdravila.

Pri bradikardiji se lahko pojavijo simptomi, ki ovirajo aktivni življenjski slog in so v službi vojske: šibkost in omotica, mrzlica, utrujenost, bolečine v srcu.

Po opravljenih potrebnih študijah zdravniki določijo kategorijo primernosti za štiri funkcionalne razrede.

  1. Pri 1 FC potencialni novinar ne čuti neugodja in utrujenosti med fizičnim naporom. Primerna za servisiranje.
  2. Razred 2, v katerem mladi človek med običajnimi vajami doživi utrujenost, zadihanost, pošlje zaposlenega v rezervo, pri čemer kategorijo "B" - omejen fit.
  3. Tudi lahka obremenitev pri 3 FC povzroči hudo utrujenost. Odobritev prejme vojaško identifikacijsko številko „D“.
  4. Enako čaka na dečke s srčnim popuščanjem 4. razreda. Slabost se pojavi tudi v stanju popolnega počitka. Mladenič je popolnoma oproščen vojaškega roka.

Če pri bradikardiji ni mogoče najti sočasnih bolezni, lahko prejemnik odškodnine varno nadaljuje. Zmerna bradiaritmija ne vpliva na aktivnost mladeniča in ne zahteva prilagoditve njegovega življenjskega sloga.

Lahko dobim odlog?

Huda oblika bradikardije običajno opazi in spremlja zdravnik, še preden je nabornik odšel na zdravniški pregled. Če pa je potencialni vojak samo sumil, da je bolan, morate poiskati dodatne teste. Pri prvih znakih patologije (bolečine v prsih, kratka sapa) je pomembno, da se postavi diagnoza in dobi kardiološka potrditev prisotnosti bradikardije.

Motnje srčnega ritma lahko povzročijo bolezni, kot so:

  • nevroza;
  • želodčna razjeda;
  • poškodbe možganov in tumorji;
  • vaskularna distonija.

Mladi moški, katerega bradikardijo sproži sindrom bolnega sinusnega sindroma in atrioventrikularni srčni blok, dobijo 100% možnost, da se izpusti iz službe. Prav tako so razbremenjeni storitve, če motnje srca zahtevajo vsaditev srčnega spodbujevalnika.

Vojaški obveznik z bradikardijo bo v več primerih umaknjen iz vojaškega roka (kategorija „G“):

  1. Če razvoj patologije povzroči drog drog (farmakološko bradikardijo). Zdravljenje vključuje korekcijo režima ali popolno izključitev dražljaja.
  2. Če je srčna aktivnost poslabšana zaradi zastrupitve, srčnih ali ekstradikardnih patologij. Bolnik mora biti podvržen terapiji, med katero naj pride remisija. Imenovan je ponovni pregled.

Kakšna mora biti natančna diagnoza za aritmije, ki vam omogočajo, da od vojske prejmete zamudo? To bo povedal specialist. Podrobno si oglejte v videoposnetku:

Kakšne enote bodo sprejele z bradikardijo

Na podlagi narave razvite bolezni se novinar pošlje v določene enote. Kje je odvisno od uveljavljene kategorije veljavnosti.

Če zdravniki niso odkrili razlogov za omejitve, je mladenič popolnoma zdrav in patologija ne moti njegovega normalnega življenja, mu bodo dodeljene kategorije A1 in poslane služiti v marince, zračne ali jurišne enote.

Najpogosteje, srčna patologija daje kategorijo "B". Predpostavlja se, da je takšen novinec potreben za zmanjšanje obremenitve, vendar pod pogojem, da je pulz vedno zmanjšan. Manj kot so omejitve za zdravje, manj so v vojski. Mladi bodo sprejeti v takšne enote kot:

Koristne informacije

Kako dolgo bo prihodnji vojak zavlačuje, je odvisno od resnosti patologije. Kategorija "G" - začasno neprimerna - se dodeli za obdobje najmanj 6 mesecev, to je od vpoklica v vojaški rok. V tem času se lahko zdravite zaradi bradiaritmije, ki vključuje jemanje zdravil. Bolniku se predpisujejo zdravila za stabilizacijo srčnega ritma:

V tem primeru mora bolnik jemati zdravila, ki so navedena za zdravljenje osnovne bolezni, ki je postala glavni vzrok aritmije. V nekaterih primerih je terapija kratkotrajna (zdravila se uporabljajo med napadom bradikardije), vendar se lahko predpisuje že dolgo časa. Potem morate ponovno opraviti zdravniški pregled, ki potrjuje, da bolezen ne dovoljuje, da bi šli na storitev do naslednjega klica.

Nemogoče je dati jasen odgovor na vprašanje: »Ali v vojsko vstopajo z bradikardijo?«. Rešitev situacije v korist obveznika (to je, da mu je zagotovljena »bela karta«) je odvisna od številnih dejavnikov. Posredno, bradiaritmija povzroča zamudo, če obstajajo druge bolezni, in kot samostojna patologija, le redko pride do zamude.

Bradikardija in vojska: kaj morate vedeti?

Bradikardija, bradiaritmija - vrsta motnje srčnega ritma, pri kateri je srčni utrip pod normalno vrednostjo. Normalno je srčni utrip v razponu od 60 do 100 utripov na minuto. Bradikardna sprememba srčnega ritma ni neodvisna bolezen, temveč nespecifični simptom številnih bolezni, vključno s tistimi, ki ne vplivajo neposredno na srce ali žilni sistem. Resnost motenj srčnega utripa nikakor ne korelira z značilnostmi poteka osnovne bolezni.

Opozoriti je treba, da je upočasnitev srčnega utripa lahko varianta norme ali naravni fiziološki odziv na hladno ali popolno sprostitev med spanjem. Kot varianta norme se upošteva tako imenovana športna bradikardija, ki jo opazimo pri profesionalnih športnikih in drugih osebah z dobro telesno pripravljenostjo. Srčni utrip pri počitku pri takšnih ljudeh se lahko približa kritično nizki, vendar ga ne spremljajo hemodinamske motnje in poslabšanje počutja.

Patološke oblike bradikardije vključujejo spremembe srčnega ritma, ki se razvijajo v ozadju akutnih ali kroničnih bolezni in poslabšajo resnost bolnikovega stanja.

V klinični praksi se uporablja naslednja klasifikacija resnosti sprememb srčne frekvence: t

  • HR 50-60 utripov / minuto - svetloba;
  • HR 40-50 utripov / minuto - zmerno;
  • HR manj kot 40 utripov / minuto - izrazita bradikardija.

Blaga in zmerna bradikardija ponavadi ne vpliva na splošno stanje bolnika, ker se srčna mišica z zadostno močjo in hemodinamskimi motnjami ne opazi. Zmanjšanje srčnega utripa na 40 utripov na minuto hitro vodi do izgube kisika in disfunkcije vseh organov in fizioloških sistemov. Takšno stanje lahko spremljajo krči in izguba zavesti, ki je potencialno nevarna.

Vzroki Bradikardije

Glavni vzrok za spremembe v delovanju srca so:

  • Kršitve spodbujevalnika;
  • Oslabljen prenos impulzov v prevodnem sistemu srca.

Odvisno od dejavnikov, ki izzovejo omenjene funkcionalne spremembe, se razlikujejo različne oblike bradikardije.

Ekstardardijačna bradikardija

Razvija se kot eden od simptomov bolezni in drugih patoloških stanj, ki niso povezana z neposredno poškodbo struktur srca. Med njimi so:

  • Organske poškodbe možganov, vključno s tumorji, poškodbami glave, meningitisom;
  • Vegetativno-vaskularna distonija, nevrocirkulacijska distonija;
  • Mehanski pritisk karotidne arterije;
  • Tumorji v mediastinumu;
  • Nevroza;
  • Ledvična kolika;
  • Peptični ulkus želodca ali dvanajstnika;
  • Myxedema;
  • Menierov sindrom;
  • Neuravnotežena prehrana.

Glede na to, da bradikardija ni neodvisna bolezen, preiskovanec s srčnimi aritmijami dodatno preuči, da bi ugotovil osnovno patologijo. Pri odkrivanju poškodb možganov, raka, disfunkcije ščitnice, peptične razjede, je vojaška služba kontraindicirana.

Organska intrakardialna bradikardija

Patološke spremembe v strukturah srca lahko neposredno ali posredno motijo ​​delovanje samega sinusnega vozlišča (spodbujevalnika) ali povzročijo blokade prevodnega sistema. Najbolj nevarne so bolezni, povezane z nastankom brazgotin:

  • Miokardni infarkt;
  • Miokardna distrofija;
  • Miokarditis;
  • Kardioskleroza.

Glede na mehanizem nastanka nenormalnega ritma se razlikujejo sinusna in ne-sinusna bradikardija.

Sinusna bradikardija je posledica šibkosti sinusnega vozlišča. V tem primeru se impulzi generirajo manj pogosto kot ponavadi. Ohranja se normalen ritem krčenja srca. V nekaterih primerih lahko funkcija sinusnega vozlišča ne uspe.

Srčna blokada. Z blokado se implicira oslabitev impulzov od srčnega spodbujevalnika do atrija (sinoatrikularni blok) ali od atrija do prekatov (atrioventrikularni blok). V tej blokadi je lahko nepopolna ali popolna. V stanju popolne blokade pride do neusklajenosti prekatov.

Diagnosticirane patologije srca, ki jih spremljajo trajne motnje ritma, so nezdružljive z vojaško službo.

Druge vrste bradikardije

Upočasnitev srčnega ritma se lahko razvije v ozadju uporabe srčnih zdravil, in sicer adrenergičnih blokatorjev, zaviralcev kalcijevih kanalov, srčnih glikozidov, antiaritmičnih zdravil. Samo po sebi, bradikardija zdravil ne vpliva na telesno pripravljenost in spontano preide po prekinitvi zdravljenja ali korekciji odmerka. Odločitev se sprejme na individualni osnovi, odvisno od vrste osnovne patologije in stopnje njene resnosti.

Motnje srčnega ritma lahko spremljajo ekstremne stopnje zastrupitve, ki se razvijajo na podlagi nalezljivih bolezni, motenj delovanja jeter ali ledvic in zastrupitve s svinčevimi in fosfornimi spojinami. Ustreznost vojaškega obveznika je določena glede na nastanek zastrupitve v vsakem posameznem primeru.

Vprašanje, ali jemanje v vojsko z bradikardijo, načeloma ne nastane, če govorimo o mladem človeku z dobrim fizičnim treningom. Profesionalni športi ali težko fizično delo prisilijo srce, da intenzivno dela. Po odstranitvi bremena lahko srčni utrip pade na 40 ali manj utripov na minuto. Hkrati je moč kontrakcije miokarda zadostna za normalno dovajanje krvi v organe in tkiva. Ta oblika bradikardije tudi ni ovira za policijsko službo.

Pri nekaterih ljudeh je počasen srčni utrip individualna norma in ne spremljajo nobene druge funkcionalne motnje. Med primeri aritmije obstajajo tisti, katerih geneza ostaja nejasna.

Simptomi bradikardije

Blaga in zmerna bradikardija ne vodi do pomembnih sprememb hemodinamike in je zato asimptomatska. Možno je zmanjšanje srčnega utripa na 40 ali manj udarcev na minuto:

  • Težko dihanje;
  • Občutek utrujenosti, šibkost;
  • Omotica;
  • Omedlevica in izguba zavesti;
  • Ostra sprememba krvnega tlaka;
  • Nejasna neugodje ali bolečine v srcu;
  • Motnje v procesih spomina in pozornosti;
  • Zmedeno razmišljanje;
  • Kratka sapa.

Zaradi kroničnega srčnega ritma je zaradi kronične odpovedi cirkulacije mogoče zmanjšati vzdržljivost in povečati utrujenost. Takšne motnje so slabo podvržene konzervativnemu zdravljenju.

Težko je zdraviti in padec krvnega tlaka, ki ga sproži nenormalni ritem srčnih kontrakcij.

Posebno nevarnost je sindrom Morgagni-Adams-Stokes, ki ga spremljajo napadi panike, huda omotica in izguba zavesti. Hkrati je možno spontano okrevanje srčnega ritma, vendar pa dolgotrajna sinkopa predstavlja potencialno grožnjo za pacientovo življenje in je indikacija za nujno hospitalizacijo.

Diagnostika

Asimptomatsko potekajoča bradikardija se pogosto odkrije po naključju med pregledom bolnika. Posredni znaki možnih motenj srčnega ritma so pritožbe zaradi utrujenosti, pogoste omotice.

Za potrditev diagnoze in določitev geneze srčnih aritmij so prikazani:

EKG Pri analizi rezultatov je zmanjšanje srčnega utripa in srčnega bloka fiksno ali zavrnjeno. Če rezultati enkratne raziskave niso dovolj informativni, se pacienta postavi v bolnišnico za dnevno spremljanje EKG.

Ultrazvok srca. Izvaja se v primeru suma na kardiopatologijo in ugotavljanje dinamike že diagnosticirane bolezni srca. Omogoča beleženje občutnega zmanjšanja srčnega volumna, kot tudi sprememb v žarišču miokarda.

CPEPI. Izvede se transezofagealna elektrofiziološka študija za oceno delovanja srčnega prevodnega sistema v primerih suma blokade srca, ki ga EKG ne potrdi.

Če se pri najstniku ugotovi bradikardija, ali se jih odvede v vojsko, se na podlagi rezultatov pregleda odloči, odvisno od ugotovljenih bolezni.

Zdravljenje z bradikardijo

Bradikardija funkcionalnega izvora, kot tudi upočasnitev srčnega utripa na povprečno stopnjo, ne zahteva posebnega zdravljenja, če se pri tem ne opazi izrazita klinična slika sočasne patologije.

Bradikardija farmakološkega izvora poteka spontano po korekciji režima ali popolni odpravi zdravila, ki ga je povzročilo.

V primeru motenj srčnega delovanja v ozadju zastrupitve, srčnih ali ekstradikardnih bolezni, je terapija namenjena odpravi osnovne bolezni. Glede na vrsto patologije se lahko novincu odobri odlog za obdobje zdravljenja z naknadnim ponovnim pregledom.

V skladu z določbami čl. 42-48 so priznane kot neprimerne za vročitev osebi z diagnozo sindroma bolnega sinusnega sindroma in AV blokado.