Pljučna insuficienca - simptomi in zdravljenje

Avtor: Medicine News

• Glavobol
• Slabost
• Kratka sapa
• Kašelj
• Nespečnost
• Slabljenje spomina
• Bolečina v prsnem košu
• Nizek krvni tlak
• Hitri utrip
• Kratka sapa
• Motnje srčnega ritma
• Cianoza kože
• Gagging
• Zavedanje motnje zavesti

Pljučna insuficienca je stanje, za katero je značilno, da pljučni sistem ne vzdržuje normalnega plinskega sestava krvi, ali pa se stabilizira zaradi močne prenapetosti kompenzacijskih mehanizmov dihalnega aparata. Osnova tega patološkega procesa je kršitev izmenjave plina v pljučnem sistemu. Zaradi tega potrebna količina kisika ne vstopi v človeško telo, stopnja ogljikovega dioksida pa nenehno narašča. Vse to postane vzrok za kisikovo stradanje organov.

• Etiologija
• Sorte
• Simptomatologija
• Diagnostika
• Zdravljenje

Pri pljučni insuficienci se delna napetost kisika v krvi zniža pod 60 mm Hg. Čl. Istočasno opazimo povečanje delnega stresa ogljikovega dioksida. Stopnje presegajo 45 mm Hg. Čl. Ta patološki sindrom se lahko začne razvijati pri ljudeh iz različnih starostnih skupin. Spol mu ni nenavaden.

Vzroki bolezni

Glavni razlog za napredovanje pljučne insuficience pri ljudeh je poškodba zunanjega dihalnega aparata na različnih nivojih:

• živčno-mišični sistem. Vzroki za napredovanje pljučne insuficience so lahko različne nalezljive ali nevrološke bolezni, ki imajo škodljiv učinek na centralni živčni sistem in motijo ​​fiziološke mehanizme prenosa impulzov iz možganov v mišice dihalnega sistema. Te bolezni vključujejo botulizem, miastenijo in druge;
• dihalnega centra in centralnega živčnega sistema. V tem primeru so vzroki za napredovanje pljučne insuficience lahko poškodbe možganov različne jakosti, uporaba močnih zdravil, motnje krvnega obtoka v možganih itd.
• prsni koš. Pljučno insuficienco lahko povzročijo skolioza, pnevmotoraks in kopičenje prekomernega eksudata v plevralni votlini;
• poškodba dihalnih poti: edem grla, bronhijski embolus, astma, KOPB;
• alveoli. Pljučna insuficienca se pogosto kaže kot glavni simptom pljučnega edema, pljučnice in tudi bolezni, za katere je značilna proliferacija vezivnega tkiva v pljučih.

Sorte

Po mehanizmu napredovanja:

• hipoksemično. V tem primeru se zmanjša koncentracija kisika v krvi (hipoksemija). Težko je normalizirati parcialni tlak tudi s pomočjo kisikove terapije. Ta oblika patologije je bolj značilna za bolezni, ki neposredno vplivajo na dihalni sistem, kot tudi na tiste bolezni, ki temeljijo na hitri zamenjavi pljučnega tkiva z veznim tkivom;
• hiperkapnic. V krvi se kopiči preveč ogljikovega dioksida. Opozoriti je treba, da je v tej obliki tudi pomanjkanje kisika, vendar ga je mogoče odpraviti s pomočjo kisikove terapije. Hiperkapnična pljučna bolezen napreduje zaradi šibkosti mišičnih struktur dihal, kronične obstruktivne pljučne bolezni, debelosti in tako naprej.

S hitrostjo razvoja:

• akutna pljučna insuficienca. Ta oblika patologije napreduje zelo hitro. Simptomi akutne oblike se lahko pojavijo v nekaj minutah, nekaj urah ali dneh. Ker je to obdobje zelo kratko, telo nima časa za obračanje svojih kompenzacijskih sposobnosti. Zato je akutna insuficienca zelo nevarno stanje, ki ogroža ne samo zdravje, temveč tudi življenje bolnika. Da bi to preprečili, morate uporabiti intenzivno terapijo. Zdravljenje akutne oblike patologije se običajno izvaja v pogojih oživljanja;
• kronično pljučno insuficienco. Značilnost kronične oblike je počasen razvoj. Patološko stanje napreduje več mesecev ali celo let. To omogoča človeškemu telesu, da maksimira svoje kompenzacijske sposobnosti, s čimer ohranja celoten plinski sestavi krvi. Kronična oblika je varnejša, saj se v večini kliničnih situacij odkrije in zdravi pravočasno. Usodni izid je izjemno redek.

Na podlagi resnosti:

1. faza - delna napetost kisika (PNA) v krvi je v območju 60–79 mmHg. Čl. Nasičenost krvi s kisikom v določeni stopnji se giblje od 90 do 94%;

2 stopinji. PNK se zmanjša na 40–59 mm Hg. Art. In zasičenost s kisikom v krvi do 75–89%;

3 stopinje. PNA v krvi se zmanjša na kritične vrednosti - pod 40 mm Hg. Art. In saturacija kisika v krvi - manj kot 75%.

Na podlagi izraženih simptomov (le pri kronični pljučni insuficienci) so:

LN 1 stopinja. Bolna oseba ima zadihanost z zmerno ali znatno telesno težo. obremenitve;

2 stopinj. Kratka sapa se pojavi tudi pri šibki obremenitvi. Medtem ko je oseba popolnoma mirna, je mogoče ugotoviti, da so bili aktivirani kompenzacijski mehanizmi;

3 stopinje. Dispneja in akrocijanoza se pojavita tudi v stanju popolnega počitka.

Simptomi bolezni

Pri pljučni insuficienci se pojavijo naslednji simptomi:

• kratka sapa različne jakosti;
• zjutraj lahko bolan ima glavobole;
• nespečnost;
• povečanje srčnega utripa;
• slabost in draženje;
• koža postane modrikasta;
• pomožne mišične strukture so vključene v dihalni akt;
• motnje spomina;
• znižanje krvnega tlaka;
• hitrost dihanja in globina se razlikujeta;
• motnje zavesti.

Diagnostika

Standardni diagnostični načrt za sum na pljučno insuficienco vključuje:

• zbiranje pritožb bolnikov;
• pregled;
• ocena sestave plinov v krvi;
• oceno kislinsko-baznega statusa krvi;
• Rentgen
• spirometrijo.

Medicinski dogodki

Zdravljenje patološkega stanja se izvaja v bolnišnici, tako da imajo zdravniki možnost, da spremljajo stanje bolnika. Terapija naj bo le kompleksna, šele potem bo mogoče doseči pozitivno dinamiko:

• zdravljenje glavne bolezni, ki je povzročila patologijo. V tem primeru zdravijo srčno popuščanje, dihalne bolezni itd.
• terapijo s kisikom. Vključiti ga je treba v načrt zdravljenja, da se sestava plina v krvi vzdržuje na zahtevani ravni;
• posturalna drenaža;
• vibracijska masaža prsnice - metoda zdravljenja, ki omogoča zagotavljanje normalne prehodnosti bronhijev;
• dajanje razredčil sluzi;
• IVL To zdravljenje je indicirano za pomanjkanje 2. stopnje;
• trahealno intubacijo. Opravljeno, če ni pozitivne dinamike, vendar obstaja velika nevarnost zadušitve.

Če menite, da imate pljučno insuficienco in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: pulmolog, splošni zdravnik.

Ta članek je všeč? Delite s prijatelji v družabnih omrežjih:

Pridružite se nam na VKontakte, bodite zdravi!

Kje kupiti zdravila ceneje

Trenutna cena v lekarnah za medicino danes. Obiščite najboljše spletne lekarne s hitro dostavo:

Dihalna odpoved

Dihalna odpoved - patološki sindrom, ki spremlja številne bolezni, ki temelji na kršitvi izmenjave plina v pljučih. V primeru odpovedi dihanja (DN) ni zagotovljena potrebna sestava krvi v krvi ali pa se ohranja zaradi prenapetosti kompenzacijskih sposobnosti dihalnega sistema. Dihalna okvara se lahko razvije pri različnih akutnih in kroničnih vnetnih boleznih, poškodbah, tumorskih lezijah dihalnega sistema; v primeru patologije dihalnih mišic in srca; v stanju, ki vodi do omejene gibljivosti prsnega koša. Osnova klinične slike respiratorne odpovedi so znaki hipoksemije in hiperkapnije, sindroma utrujenosti dihalnih mišic in zasoplosti.

Dihalna odpoved

Dihalna odpoved - patološki sindrom, ki spremlja številne bolezni, ki temelji na kršitvi izmenjave plina v pljučih. V primeru odpovedi dihanja (DN) ni zagotovljena potrebna sestava krvi v krvi ali pa se ohranja zaradi prenapetosti kompenzacijskih sposobnosti dihalnega sistema.

Zunanje dihanje podpira neprekinjeno izmenjavo plina v telesu: pretok atmosferskega kisika in odstranitev ogljikovega dioksida. Vsaka kršitev funkcije zunanjega dihanja vodi do kršitve izmenjave plina med alveolarnim zrakom v pljučih in plinsko sestavo krvi. Zaradi teh motenj se poveča vsebnost ogljikovega dioksida v krvi in ​​zmanjša vsebnost kisika, kar vodi do kisikove izgube, predvsem vitalnih organov - srca in možganov.

Nevarno stanje za telo se razvije z dihalno odpovedjo, za katero je značilno zmanjšanje parcialnega tlaka kisika v arterijski krvi, ki je manjše od 60 mm Hg. Čl., Kot tudi povečanje parcialnega tlaka ogljikovega dioksida več kot 45 mm Hg. Čl.

Razvrstitev in vzroki odpovedi dihanja

Različne akutne in kronične bolezni bronhopulmonarnega sistema (bronhiektazije, pljučnica, atelektaza, kavernozne votline, pljučni procesi v pljučih, abscesi itd.), Poškodbe centralnega živčevja, anemija, hipertenzija v majhnem obtoku, lahko povzročijo moteno pljučno prezračevanje in dihalno odpoved. žilne patologije pljuč in srca, pljuč in mediastinalnih tumorjev itd.

Dihalna odpoved je razvrščena glede na številne simptome:

1. O patogenezi (mehanizem pojavljanja):

• parenhima (hipoksemija, respiratorna ali pljučna insuficienca tipa I)

Za respiratorno odpoved v parenhimskem tipu je značilno zmanjšanje vsebnosti in parcialnega tlaka kisika v arterijski krvi (hipoksemija), ki ga je težko popraviti s kisikovo terapijo. Najpogostejši vzroki za to vrsto respiratorne odpovedi so pljučnica, sindrom dihalne stiske (šok pljuč), kardiogeni pljučni edem.

• prezračevanje ("črpanje", hiperkapnik ali respiratorna odpoved tipa II)

Vodilna manifestacija respiratorne odpovedi z ventilacijskim tipom je povečanje vsebnosti in parcialnega tlaka ogljikovega dioksida v arterijski krvi (hiperkapnija). Hipoksemija je prisotna tudi v krvi, vendar pa je primerna tudi za terapijo s kisikom. Razvoj prezračevalne respiratorne odpovedi je opažen s šibkostjo dihalnih mišic, mehanskimi poškodbami mišic in prsnega koša, kršenjem regulativnih funkcij dihalnega centra.

2. Po etiologiji (razlogi): t

• obstruktivno

Obstruktivno respiratorno odpoved opazimo, ko je zrak težko prehoditi skozi dihalne poti - sapnik in bronhija zaradi bronhospazma, vnetje bronhitisa (bronhitisa), tujke, strikturo (zoženje) sapnika in bronhijev, kompresijo bronhijev in sapnika s tumorjem itd. funkcionalnost zunanjega dihalnega aparata trpi: popolno vdihavanje in zlasti izdih je težko, stopnja dihanja je omejena.

• omejevalni (ali omejevalni)

Za respiratorno odpoved v restriktivnem (omejevalnem) tipu je značilno, da omejujejo sposobnost pljučnega tkiva, da se širi in kolapsira, in se pojavi v eksudativnem plevritisu, pnevmotoraksu, pnevmosklerozi, adheziji v plevralni votlini, omejeni mobilnosti v prsni koš, kifoskoliozi itd. zaradi omejitve največje možne globine vdihavanja.

Dihalna odpoved v kombiniranem (mešanem) tipu združuje znake obstruktivnih in restriktivnih vrst s prevlado enega od njih in se razvija z dolgim ​​potekom kardiopulmonalnih bolezni.

Razlog za razvoj hemodinamske odpovedi dihanja so lahko motnje cirkulacije (na primer tromboembolija), kar vodi do nezmožnosti prezračevanja blokiranega dela pljuč. Hemodinamični tip respiratorne insuficience vodi tudi v desno-levo križanje skozi odprto ovalno okno za bolezni srca. Ko se to zgodi, mešanico venske in kisikove arterijske krvi.

Dihalna odpoved difuznega tipa se razvije s kršitvijo prodiranja plinov skozi kapilarno-alveolarno membrano pljuč s patološkim zadebljenjem.

3. S stopnjo povečanja znakov: t

• akutno

Akutna respiratorna odpoved se hitro razvija, v nekaj urah ali minutah praviloma spremljajo hemodinamične motnje in je življenjsko nevarna (nujna oživitev in intenzivna terapija). Razvoj akutne respiratorne odpovedi je mogoče opaziti pri bolnikih s kronično obliko DN z njeno poslabšanjem ali dekompenzacijo.

Razvoj kronične respiratorne odpovedi se lahko pojavi več mesecev in let, pogosto postopoma, s postopnim povečevanjem simptomov, in je lahko tudi posledica nepopolnega okrevanja akutnega DN.

4. Kar zadeva sestavo plina v krvi: t

• kompenzirana (sestava plina v krvi je normalna);
• dekompenzirano (prisotnost hipoksemije ali hiperkapnije arterijske krvi).

5. Glede na resnost simptomov odpovedi dihanja:

• DN I stopnja - značilna kratka sapa z zmerno ali pomembno obremenitvijo;
• DN II stopnja - kratkotrajnost se pojavi z manjšim naporom, opazimo uporabo kompenzacijskih mehanizmov v mirovanju;
• DN III stopnja - manifestira se s kratko sapo in cianozo v mirovanju, hipoksemijo.

Simptomi odpovedi dihanja

Znaki DN so odvisni od vzrokov njegovega pojava, vrste in resnosti. Klasični znaki respiratorne odpovedi so:

• manifestacije hipoksemije;
• manifestacije hiperkapnije;
• sindrom šibkosti in utrujenosti dihalnih mišic;
• težko dihanje.

Hipoksemija se klinično manifestira s cianozo (cianoza), katere stopnja izraža resnost respiratorne odpovedi in se pojavi, ko se parcialni tlak kisika (PaO2) v arterijski krvi zniža pod 60 mm Hg. Čl. Hemokinamične motnje so značilne tudi za hipoksemijo, ki se izraža v tahikardiji in zmerni arterijski hipotenziji. Z zmanjšanjem PaO2 v arterijski krvi na 55 mm Hg. Čl. ob dogodkih se pojavijo okvare spomina in ko se PaO2 zmanjša na 30 mm Hg. Čl. pacient izgubi zavest. Kronična hipoksemija se kaže s pljučno hipertenzijo.

Pojav hiperkapnije so tahikardija, motnje spanja (nespečnost ponoči in dnevna zaspanost), slabost, glavoboli. Hitro povečanje parcialnega tlaka ogljikovega dioksida (PaCO2) v arterijski krvi lahko povzroči hiperkapni komo, povezano s povečanim pretokom možganske krvi, povečanim intrakranialnim tlakom in razvojem možganskega edema. Za sindrom šibkosti in utrujenosti dihalnih mišic je značilno povečanje respiratorne frekvence (BH) in aktivno vključevanje v dihalni proces pomožnih mišic (mišice zgornjih dihal, vratne mišice, trebušne mišice). BH več kot 25 na min. je lahko prvi znak utrujenosti dihalnih mišic. Zmanjšanje BH je manj kot 12 na min. lahko predstavljajo zastoj dihanja. Paradoksalno dihanje je ekstremna varianta sindroma šibkosti in utrujenosti dihalnih mišic. Dispneja pacienti subjektivno čutijo zaradi pomanjkanja zraka zaradi pretiranega dihalnega napora. Dispneja z dihalno odpovedjo se lahko pojavi kot pri fizičnem naporu in v mirnem stanju.

V poznih fazah kronične respiratorne odpovedi z dodatkom pojava srčnega popuščanja se lahko pri bolnikih pojavi oteklina.

Zapleti dihalne odpovedi

Dihalna odpoved je nujna, ogrožajoča zdravstvena in življenjska bolezen. Če ne zagotovite pravočasne koristi za oživljanje, lahko akutna respiratorna odpoved privede do smrti pacienta. Dolgi potek in napredovanje kronične respiratorne odpovedi vodi do razvoja srčnega popuščanja desnega prekata zaradi pomanjkanja oskrbe s kisikom srčne mišice in njene stalne preobremenitve.

Alveolarna hipoksija in neustrezno prezračevanje pljuč med dihalno odpovedjo povzročata razvoj pljučne hipertenzije. Hipertrofija desnega prekata in nadaljnje zmanjšanje kontraktilne funkcije vodi do razvoja pljučnega srca, ki se kaže v stagnaciji krvnega obtoka v žilah velikega kroga.

Diagnoza respiratorne odpovedi

V začetni diagnostični fazi se skrbno zbere zgodovina življenja in z njimi povezane bolezni, da se ugotovijo možni vzroki za odpoved dihanja. Ob pregledu bolnika se pozornost posveti prisotnosti cianoze kože, upošteva se pogostost dihalnih gibanj, oceni vpletenost v dihanje pomožnih mišičnih skupin.

V prihodnosti se izvajajo funkcionalni testi za preučevanje funkcije zunanjega dihanja (spirometrija, merjenje maksimalnega pretoka), kar omogoča oceno prezračevalne zmogljivosti pljuč. Istočasno se merijo vitalne zmogljivosti pljuč, minutni volumen dihanja, hitrost gibanja zraka v različnih delih dihalnega trakta med prisilnim dihanjem itd.

Obvezen diagnostični test za diagnozo respiratorne odpovedi je laboratorijska analiza plinske sestave krvi, ki omogoča določanje stopnje nasičenosti arterijske krvi s kisikom in ogljikovim dioksidom (PaO2 in PaCO2) in kislinsko-baznim statusom (CBS krvi).

Pri opravljanju radiografije pljuč so odkrili lezije na prsih in parenhimu pljuč, krvnih žil, bronhijev.

Zdravljenje respiratorne odpovedi

Zdravljenje bolnikov z respiratorno odpovedjo vključuje:

• obnavljanje in vzdrževanje optimalnega prezračevanja in oskrbe s kisikom v krvi;
• zdravljenje bolezni, ki so glavni vzrok respiratorne odpovedi (pljučnica, eksudativni plevritis, pnevmotoraks, kronični vnetni procesi v bronhih in pljučnih tkivih itd.).

Ko so izraženi znaki hipoksije, se najprej izvede terapija s kisikom (terapija s kisikom). Vdihavanje kisika poteka v koncentracijah, ki zagotavljajo vzdrževanje PaO2 = 55–60 mm Hg. Člen, s skrbnim spremljanjem pH krvi in ​​PaCO2, bolnikovega stanja. Pri bolnikovem neodvisnem dihanju se kisik dovaja z masko ali skozi nosni kateter, v komatnem stanju se izvaja intubacija in podporna umetna ventilacija pljuč.

Poleg kisikove terapije se izvajajo ukrepi za izboljšanje drenažne funkcije bronhijev: izvajajo se antibakterijska zdravila, bronhodilatatorji, mukolitiki, masaža prsnega koša, ultrazvočne inhalacije, fizikalna terapija in aktivno bronhoskopsko izločanje.

V primeru respiratorne odpovedi, ki jo otežuje pljučno srce, so predpisani diuretiki. Nadaljnje zdravljenje respiratorne odpovedi je namenjeno odpravljanju vzrokov, ki so ga povzročili.

Prognoza in preprečevanje respiratorne odpovedi

Dihalna odpoved je grozen zaplet mnogih bolezni in pogosto vodi v smrt. Pri kroničnih obstruktivnih pljučnih boleznih se pri 30% bolnikov razvije respiratorna odpoved.

Prognostično neugodna manifestacija respiratorne odpovedi pri bolnikih z progresivnimi živčno-mišičnimi boleznimi (ALS, myotonia, itd.). Brez ustrezne terapije se lahko smrt zgodi v enem letu.

Pri vseh drugih boleznih, ki vodijo v razvoj respiratorne odpovedi, je prognoza drugačna, vendar je nemogoče zanikati, da je DN dejavnik, ki skrajša življenjsko dobo bolnikov.

Preprečevanje respiratorne odpovedi vključuje odpravo patogenetskih in etioloških dejavnikov tveganja.

Klinična slika in zdravljenje pljučne bolezni srca

Sindrom pljučne bolezni srca je patologija, ki jo spremlja razvoj hudih obtočnih motenj in moteno delovanje dihalnega sistema. Vzroki bolezni so različni in v veliki meri določajo naravo njenega poteka. Simptomi poškodbe so spremembe krvnega tlaka, zasoplost, omotica, omedlevica. Zdravljenje temelji na uporabi različnih skupin zdravil. V odsotnosti učinka konzervativne terapije se zateka k kirurškemu posegu.

Vzroki kardiopulmonalne odpovedi

V patogenezi bolezni je običajno izločiti več skupin dejavnikov, ki lahko vodijo do nastanka problema:

1. Bronhumapolarna etiologija LSN. Med vzroki za nastanek motnje so respiratorna odpoved. Ta skupina vključuje številne bolezni: bronhitis, pljučnico, astmo, tuberkulozo. Vse te bolezni spremlja neuspeh normalne funkcije dihalnih organov, kar vodi v razvoj hemodinamskih motenj, ki lahko negativno vplivajo na delovanje pljučnega obtoka. Spremembe v teh boleznih povzročajo nastanek »pljučnega srca«. To je dekompenzacija takšnega procesa, ki vodi do nastanka stanja, ki ogroža bolnika.
2. Vaskularne lezije so druga skupina dejavnikov, ki lahko vodijo v razvoj LSN sindroma. Te bolezni vključujejo patologije, ki vplivajo na vaskularno dno dihalnega trakta. Najpogostejši vzrok za nastanek pljučne bolezni srca je tromboembolija velikih arterij pljučnega obtoka. Obstaja ostre motnje v prehrani in oskrba tkiv s kisikom, kar vodi do pojavljanja značilnih simptomov poškodbe. Podobne spremembe se razvijejo v ozadju tumorskih procesov in anemije srpastih celic.
3. Torakodijafragmatično skupino vzrokov predstavljajo patologije, ki prizadenejo prsni koš. Dihalni proces je moten zaradi zlomov rebra, seroznih vnetij listov in drugih poškodb. Takšne spremembe vodijo v razvoj hemodinamskih motenj zaradi pomanjkanja normalne mobilnosti dihalnih mišic. Podobna patogeneza pri pljučni insuficienci, ki jo povzroča miastenija in paraliza diafragme. Takšne motnje vodijo tudi v moteno cirkulacijo krvi.

Drug vzrok akutnega stanja je dihalna stiska med spanjem. Ta problem je razširjen med prebivalstvom, vendar mu ni namenjena ustrezna pozornost. Najpogostejša manifestacija te disfunkcije je apneja. To stanje je povezano s popolnim pomanjkanjem dihanja v spalni osebi za kratek čas. Zdravniki ugotavljajo, da je kršitev sposobna izzvati poslabšanje bolnikovega kroničnega obolenja.

Na podlagi podobnih motenj se povečajo simptomi obstruktivne pljučne bolezni, amiotrofične skleroze in srčnih težav.

Podobne napake v dihalnem sistemu lahko vodijo v razvoj disfunkcije srca in možganov. Obstaja domneva, da lahko motnje dihanja v spanju povzročijo hude hemodinamične motnje, vključno s kardiopulmonalno insuficienco. Težava je v tem, da je težko diagnosticirati to stanje. Tudi pri bolnikih, ki vstopajo na intenzivno nego in intenzivno nego, ni vedno mogoče ugotoviti apneje v spanju.

Za diagnosticiranje motnje je potrebna polisomnografija - metoda, ki doslej ni imela analoga. Ta postopek vam omogoča beleženje osnovnih fizioloških parametrov človeškega telesa ponoči. Z njeno pomočjo je mogoče ugotoviti ne le vrsto motnje spanja, temveč tudi njen vzrok.

Razvrstitev in glavne značilnosti

V medicini se uporablja več načel delitve patologije na tipe. Uporabljajo se pri diagnozi bolezni in opredelitvi taktike zdravljenja. Prva razvrstitev pomeni karakterizacijo motnje s pretokom:

1. Akutna kardiopulmonalna okvara se pojavi nenadoma. Poslabšanje zdravja je ostro, nastane v nekaj minutah ali urah. Vzrok tega stanja je lahko tromboembolija, travmatična poškodba prsnega koša z razvojem pnevmotoraksa, nastanek emfizema. Prišlo je do raztezanja desnega prekata srca, ki vodi do insolventnosti miokarda in hemodinamičnih motenj.
2. Za subakutno obliko bolezni je značilna manjša intenzivnost kliničnih manifestacij. Bolniki se pritožujejo zaradi postopnega poslabšanja zdravja. Hude kršitve se oblikujejo le v fazi dekompenzacije patoloških procesov. Praviloma pred razvojem srčnega popuščanja nastopijo druge motnje, ki so akutne ali kronične. Te bolezni vključujejo pljučnico, plevritis in tuberkulozo. Vendar pa je intenzivnost simptomov pogosto odvisna od splošnega zdravja bolnika.
3. Sindrom kronične pljučne bolezni je nevaren problem, ki se morda dolgo ne kaže. Klinična slika se oblikuje postopoma. Bolniki se najprej pritožujejo nad splošno slabostjo in utrujenostjo, ki jo na koncu nadomesti huda kratka sapa v mirovanju in popolna intoleranca za fizične napore.

Druga razvrstitev temelji na prevladujočih simptomih LSN:

1. Dihalno varianto bolezni spremljajo klinični znaki okvarjene pljučne funkcije - zasoplost, kašelj in značilno hripanje.
2. Anginalni tip bolezni je povezan z nastopom angine pektoris. Bolniki se pritožujejo zaradi hudega pritiska v prsih.
3. Za abdominalno patologijo je značilen nastanek simptomov prebavnega trakta. Ta klinična slika je povezana z okvarjenim normalnim dotokom krvi v trebušne organe. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, slabosti, bruhanja, sprememb v naravi stola.
4. Cerebralni videz lezije spremlja razvoj kliničnih znakov disfunkcije živčnega sistema - spremembe v psihi, omotičnost, omedlevica.
5. Collaptoidni tip bolezni je povezan z nenadnim padcem krvnega tlaka. Bolniki trpijo zaradi tahikardije, šibkosti in občutka hladu v okončinah.

Klasični simptomi pljučne bolezni srca so:

1. Pogosto in plitko dihanje. Pri kronični in subakutni obliki bolezni se oblikuje med vadbo. Z naraščanjem patoloških motenj se ugotavlja in zadržuje dihanje.
2. Obstaja sprememba barve sluznice. Pridobijo bledo in modrikasto odtenek.
3. Izločanje velikih količin hladnega in lepljivega znoja.
4. Zaradi močnega padca krvnega tlaka se bolniki pritožujejo nad impotenco, omotico. Nekateri izgubijo zavest o nevarnosti poškodb.
5. Bolečine v območju srca, povezane s pomanjkanjem kisika in s spremembami v velikosti in strukturi organa.

Diagnostika

Za potrditev prisotnosti bolezni bo potrebna celovita raziskava. Med pregledom bodite pozorni na naravo dihanja, barvo sluznice. Izvajajo se auskultacija in tolkanje srčnega področja, med katerimi se razkrijejo značilne krošnje in premik meja organa. Vizualne metode se uporabljajo za ocenjevanje srčnih struktur in za odkrivanje sprememb v dihalnem traktu. Pomembno v diagnostični zvezi je tudi tonometrija.

Radiografija

Slike kažejo povečanje velikosti srca, kar je povezano z razširitvijo njegovih desnih odsekov. V nekaterih primerih je z uporabo te metode mogoče določiti spremembo normalne strukture velikih žil v prsni votlini. Znaki intersticijskega in alveolarnega pljučnega edema so jasno vidni tudi na rentgenskih žarkih.

Ehokardiografija

Ultrazvok se izvaja za oceno narave patoloških sprememb v miokardu, ventilih in koronarnih žilah. ECHO odkrije znake povečanja v desnem srčnem prostoru, kot tudi simptome zastojev in regurgitacije krvi.

Elektrokardiografija

Ta metoda vam omogoča, da ugotovite napake v prevodnem sistemu, ki jih spremlja razvoj aritmije. Spremembe EKG praviloma kažejo na kronični problem.

Kateterizacija votlin srca

Ta postopek je invaziven. To vam omogoča, da natančno določi raven pritiska v komore, kot tudi velikih plovil. Ta tehnika se ne uporablja rutinsko, ker nosi tveganje zapletov.

Računalniška tomografija

Ta vizualna metoda se uporablja v primerih, ko s pomočjo rentgenskih žarkov ni mogoče narediti natančne diagnoze. CT omogoča poglobljeno oceno strukture srca, njegove velikosti in vizualizacije nenormalnega razvoja krvnih žil in tumorjev.

Zdravljenje

Boj proti sindromu pljučne bolezni srca je treba usmeriti k vzroku njegovega razvoja. Prvo pomoč pacientu je treba zagotoviti tudi pred prihodom v bolnišnico, ker bolezen ogroža življenje osebe. Zdravljenje vključuje uporabo konzervativnih metod in kirurških tehnik. V redkih primerih je uporaba ljudskih zdravil primerna.

Prva pomoč za pljučni edem

Pomembno je zagotoviti pravilno dihanje žrtve. Če želite to narediti, je treba odstraniti svoje utesnjena oblačila, kot tudi odpreti vsa okna v sobi. Bolnik sedi tako, da se noge spustijo. Da bi zagotovili pretok krvi iz pljuč, lahko postavite nogo v toplo vodo.

V primeru hudega bolečinskega sindroma se osebi da tableta »Nitroglicerin«.

Uporabljene droge

Za boj proti sindromu se uporabljajo naslednja zdravila:

1. "Atropin", ki se nanaša na število antiholinergikov, se uporablja za razširitev lumna bronhijev. Prav tako pomaga preprečevati razvoj bradikardije. Euphyllinum ima tudi bronhodilatatorski učinek.
2. Za zmanjšanje obremenitve srca se uporabljajo diuretiki, kot je "furosemid". Prispeva k odstranitvi odvečne tekočine iz bolnika.
3. Za zmanjšanje krvnega tlaka v pljučnem obtoku se uporabljajo beta-blokatorji, kot sta Bisoprolol in Metoprolol.
4. Pri trombembolizmu je uporaba Streptokinaze in njenih analogov obvezna. Ta sredstva prispevajo k resorpciji strdkov. Za preprečitev njihove nadaljnje tvorbe uporabite "Heparin".

Zdravila je treba kombinirati z vdihavanjem kisika.

Kirurški poseg

Metode radikalne terapije se uporabljajo v odsotnosti rezultatov konzervativne terapije. Če se odkrije tromb, se izvede operacija za odstranitev, ki je minimalno invazivna in odprta. Če je pojav LSN povezan s poškodbami območij dihalnih poti, jih je treba resecirati. V hujših primerih se je zatekel k presaditvi prizadetih organov. To zahteva sočasno presaditev kompleksa srca in pljuč.

Narodne metode

Naslednja zdravila imajo dobre ocene za patologijo:

1. Bučni sok pomaga izboljšati dihalni sistem. Lahko ga pijete nenehno. Dnevna količina je 250 ml, ki so razdeljeni v dva odmerka: zjutraj in zvečer.
2. Pelin pomaga normalizirati krvni obtok. Potrebovali boste žlico suhe sestavine, ki jo vlijemo 300 ml vode in prelijemo čez noč. Zjutraj se tekočina zavre in filtrira. Končni izdelek vzemite 100 ml 3-krat na dan pred obroki.
3. Madder pomaga pri obvladovanju bolezni. Korenine rastline je potrebno sesekljati in jih zmešati z enako količino medu in orehov. Zdravilo se jemlje vsako jutro v skladu z žlico za sladice.

Prognoza in preprečevanje

Izid bolezni določajo vzrok njegovega pojava, narava poteka in pravočasnost zdravljenja. Sindrom kardiopulmonalne odpovedi je smrtno nevarno stanje. Prognoza za patologijo od previdnega do neugodnega.

Preprečevanje LSN temelji na pravočasnem zdravljenju bolezni, ki lahko povzročijo nastanek lezije. Pomembno je tudi, da jemljete vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, in ne zdraviti.

Ocene

Ekaterina, 42, Novosibirsk

Oče je zaradi stalnega kajenja razvil kronično obstruktivno pljučno bolezen. Sčasoma se je njegovo zdravje poslabšalo. Oče je bilo težko dihati. Zdravniki so odkrili pljučno bolezen srca. Njegov oče je bil postavljen v bolnišnico, kjer so ga zdravniki dolgo časa poskušali postaviti na noge. Žal zdravljenje ni delovalo, oče pa je umrl.

Gregory, 53 let, Nižni Novgorod

Po hudem bronhitisu so se pojavili zapleti. Zdravniki so povedali, da imam pljučno srčno bolezen. Bilo je težko dihati, nenehno kašljati, noge in roke so bile hladne. Moral sem iti v bolnišnico. Dali so mi kapalke, injekcije, dihanje kisika. Dva tedna kasneje so bili odpuščeni domov. Zdravstveno stanje je veliko boljše, čeprav se bo zdravljenje trajalo dlje časa.

Akutna pljučna odpoved: vzroki, simptomi, prva nujna oskrba, zdravljenje, znaki

Akutna pljučna insuficienca se razvije, če je pljučni parenhim pomanjkljiv in je posledica hipoksemije.

V zadnjih letih so se začeli uporabljati angleški izrazi ali okrajšave ALI in ARDS (sindrom akutne dihalne stiske = sindrom akutne dihalne stiske = ARDS).

Pljučna insuficienca je opredeljena kot akutna okvara kisika ob prisotnosti dvostranske pljučne infiltracije na rentgenski sliki prsnega koša, razen odpovedi levega prekata.

Glede na resnost akutne pljučne insuficience se razlikujejo blagi, zmerni in hudi akutni respiratorni distresni sindrom (ARDS), razlika pa je predvsem v resnosti oksigenacijske motnje.

ARDS se izraža v akutni generalizirani in difuzni pljučni (večfaktorski) vnetni reakciji, ki vodi do poškodbe endotelija s kasnejšo kršitvijo vaskularne permeabilnosti, medtem ko se ne-kardiogeni pljučni edem razvije in vsebina ekstravaskularne pljučne vode se znatno poveča. Atelektaza in vnetni infiltrati pomagajo zmanjšati površino izmenjave plina. Nadaljnje povečanje pljučnega desno-levega shunta (kot posledica hipoksije zaradi pljučne vazokonstrikcije = učinek Euler-Liljetrand) vodi do nadaljnje motnje izmenjave plina in razvoja hipoksije. Zaradi pljučne vazokonstrikcije se razvije hipertenzija pljuč, ki ji sledi obremenitev desnega prekata. Spremembe v pljučih (velika teža, izguba površinsko aktivnih snovi, vnetni infiltrati, atelektaza) prispevajo k zmanjšanju skladnosti pljučnega tkiva, kar pa pogosto zahteva bolj „agresivne“ strategije mehanskega prezračevanja.

Vendar pa mehansko prezračevanje poveča tveganje za poškodbe pljuč, povezane z prezračevanjem (VALI = poškodba pljuč, povezano z mehanskim prezračevanjem zaradi "barotravme in poškodbe volumna") zaradi razlike v obremenitvah na alveole, ki padejo med izdihom. Ker se vnetna reakcija razvije gladko, se pojavi fibrotična reorganizacija pljučnega parenhima. Regionalne patofiziološke spremembe se lahko močno razlikujejo.

Vzroki akutne pljučne insuficience

Vzroki ali povzročitelji akutne pljučne insuficience so lahko:

• Pljučnica
• (Poli) (npr. Zaradi kontuzije v prsih / kontuzije pljuč)
• Sindrom sistemskega vnetnega odziva
• Aspiracija (vključno, na primer, z nepopolnim utopljenjem)
• Pljučna embolija
• Kemikalije
• Poškodba pri vdihavanju
• Peritonitis
• Pankreatitis
• Bolečine
• Stroj srca in pljuč
• Transfuzije
• Diseminirana intravaskularna koagulacija
• Jetrna / ledvična odpoved
• Intoksikacija / zdravila
• Preeklampsija / eklampsija.

Simptomi in znaki akutne pljučne insuficience

• Huda dispneja in tahipneja
• Možna hipotenzija in tahikardija
• Povišana telesna temperatura s sočasno ali povzročitvijo okužbe
• Auskultacija: dvostransko piskanje, včasih oslabljen zvok dihanja.

Diagnoza akutne pljučne insuficience

Potrebni so naslednji diagnostični ukrepi:

• Laboratorijski podatki: kri, C-reaktivni protein, elektroliti, parametri delovanja ledvic, kazalci strjevanja krvi, amilaze in lipaze so sumljivi na pankreatitis, glede na indikacije, analize krvi in ​​urinske kulture.
• Analiza plinov v krvi za oceno stanja oksigenacije:
• Radiografija ali CT prsnega koša z odkritjem dvostranskih infiltratov (odvisno od stopnje razpršenega ali trdnega izpadanja telesa, izliv je navadno odsoten)
• Ehokardiografija za oceno delovanja črpalke in srčnih ventilov
• Glede na pričevanja drugih slikanje metode za iskanje lezije med nejasne okužbe / sepsa ali pooperativnih zapletov.

Zdravljenje akutne pljučne insuficience

Za ARDS ni posebne terapije! Osnova terapije za ARDS je odpraviti vzrok, še posebej, ustrezno antibiotično zdravljenje za pljučnico, ki sintetizira žarišče za sepso.

V nasprotnem primeru veljajo naslednja priporočila:

Zagotoviti je treba zadostno oksigenacijo: s kliničnimi znaki izčrpanosti mišic (tahipnea s hipoventilacijo, pogostim plitkim dihanjem) so prikazane zgodnja intubacija in nadzorovano mehansko prezračevanje. Namen te terapije je zagotoviti zadostno izmenjavo plinov in zmanjšanje okrepljenega dihalnega dela, ne da bi povzročili poškodbe pljuč in telesa kot celote zaradi mehanskega prezračevanja.

Na dovajanje kisika v ARDS vplivajo naslednji dejavniki: atelektaza / distelektaza, bronhokonstrikcija, edem, intrapulmonalni shunts, premik krivulje saturacije kisika hemoglobina zaradi acidoze ali alkaloze, anemija, srčni volumen in periferni žilni tonus. Cilj je 90-odstotna nasičenost arterijske krvi s kisikom, poleg napetosti kisika v arterijski krvi pa sta koncentracija hemoglobina in srčni pretok pomembni sestavini dovajanja kisika.

Parameter F_iO₂ zadostna, vendar čim nižja.

V primeru motenj oksigenacije, ki jih ni mogoče nadzorovati z drugimi metodami, je treba razmisliti o ekstrakorporalni podpori pljučne funkcije (ECLA = ekstrakorporalna podpora pljuč; iLA = intervencijska podpora za pljuča; ECMO = ekstrakoralna membranska oksigenacija).

S pomočjo ustrezne analgetične kontrole nadzorujejo bolečino, strah in anksioznost, najbolje je spodbujati spontano dihanje, kadar je to mogoče.
Cilj volemične terapije je po eni strani ohranjanje zadostne perfuzije organov, po drugi strani pa preprečevanje hipervolemije, ki lahko postane vidna z (nadaljnjim) povečanjem srčnega prednapetosti in povečanjem pljučnega edema.

Restriktivna volemična terapija pod geslom »Ohranjajte pljuča suha, vendar brez hipovolemije« ima prednosti v smislu oksigenacije in trajanja intenzivne terapije, vendar to ne pomeni pomembne prednosti v smislu preživetja.

Pod vplivom gravitacije bolniki z ARDS v ležečem položaju kopičijo veliko količino tekočine v odvisnih predelih pljuč in pojavi se atelektaza, zato pozicijska terapija s spreminjajočimi se položaji lahko pomaga ponovno odpreti neventilirana območja, jih pridobiti za izmenjavo plina in s tem izboljšati oksigenacijo. 180 ° - in 135 ° - uporabljeni in obravnavani so položaji na trebuhu. Razlike so v trajanju in pogostnosti pozicijskih manevrov (z zadostno hemodinamsko stabilnostjo in pljučno toleranco 8-12 ur na dan → stalno hemodinamsko spremljanje in periodično spremljanje plinov v krvi za potrditev učinka ali zaznavanje morebitnih zapletov). Nedvoumna prednost pri parametru preživetja v ležečem položaju ali v položaju 135 ° še ni prikazana, zato je treba odločitev o položaju pacienta na trebuhu opraviti individualno z oceno možnih tveganj in težav.

Tveganja in težave pozicijske terapije vključujejo:

• Offsetne cevi, katetri in odtoki
• Poškodbe zaradi spremembe položaja (zdrobitev, otekanje obraza)
• Spremembe hemodinamike (hipotenzija, tahikardija)
• Potreba po prilagoditvi nastavitev ventilatorja zaradi sprememb, kot so razmerja pljučnega tlaka ali skladnost pljučnega tkiva
• Zadostna pacientova sedacija za zmanjšanje stresa.
• Včasih obstajajo očitne omejitve glede možnosti pozicijske terapije pri bolnikih s prekomerno telesno težo, travmo ali po operaciji.

Trenutno ni nobene zdravilne terapije, ki bi povzročila znatno izboljšanje preživetja. Med drugimi možnostmi preučujemo učinke prostaglandinov, kortikosteroidov, površinsko aktivnih snovi, prostaciklina, N-acetilcisteina in NO.

Napoved

Tveganje za smrt je odvisno od resnosti (blage ARDS 27%, zmerne ARDS 32%, hude ARDS 45%). Odločilni dejavnik za prognozo ni toliko resnost hipoksemije, kot sekundarna poškodba organov, ki je povzročila sindrom vzroka in komorbiditete.

Poleg dolgotrajnih organskih učinkov (npr. Disfunkcija pljuč) se pogosto razvijejo duševne motnje (na primer posttravmatska stresna motnja), kar vodi v omejitve v dnevnih aktivnostih in poslabšanje kakovosti življenja.

Značilnosti in metode zdravljenja pljučne insuficience

Vsaka pljučna insuficienca je posledica motene izmenjave plina v pljučnem sistemu. To je precej zapletena in neprijetna bolezen, ki ima številne neprijetne simptome in zaplete.

Glavna manifestacija je kisikova stradanje notranjih organov, ki izhaja iz dejstva, da telo ne prejme dovolj kisika, in da se raven ogljikovega dioksida v krvi stalno povečuje.

Bolezen ni odvisna od starosti in lahko vpliva na vse starostne kategorije ljudi.

Značilnosti bolezni

Glavne značilnosti bolezni so odvisne predvsem od dejavnikov, ki so ga povzročili, kot tudi od prisotnosti dodatnih bolezni pri ljudeh. Poleg tega bo mehanizem razvoja bolezni in terapije odvisen od vrste bolezni in stopnje.

V vsakem primeru je za začetek zelo pomembno ugotoviti glavni vzrok bolezni. Brez tega, tudi najdražja in kakovostna terapija ne bo prinesla želenega rezultata, saj bo pomagala odpraviti le glavne simptome, vendar problem sam ne bo nikamor. V prihodnosti se bo vedno znova razvijala, saj temeljni vzrok ni bil odpravljen.

Vrste bolezni in stopnja

Bolezen lahko razdelimo v kategorije glede na glavne dejavnike razvrščanja. Za udobje se najpogosteje uporabljajo naslednje razvrstitve:

1. S hitrostjo razvoja:
   • kronična. V tem primeru je smrt zelo redka. Bolezen je počasna, zato jo je mogoče zlahka prepoznati in opraviti potrebno zdravljenje za odpravo simptomov. Poleg tega ima telo dovolj časa, da se prilagodi in obnovi, da zagotovi normalno sestavo plina v krvi na druge načine;
   • akutno. Nevarno je, da lahko simptomi rastejo v samo 2 minutah. To je zelo nevarno za pacientovo življenje, zato je potrebno pacienta čim prej pripeljati v enoto intenzivne nege.
2. Glede na mehanizem manifestacije:
   • hipoksemično. Pomanjkanje kisika v krvi bolnika;
   • hiperkapnic. Povečana koncentracija ogljikovega dioksida v krvi.

S hiperkapni obliko se zlahka izloči s kisikovo terapijo, medtem ko je hipoksična oblika lažje zdravljiva.

Vzroki

Takšna bolezen se sama po sebi ne pojavlja pri ljudeh. Oblikuje se predvsem kot zaplet bolezni. Najpogostejše razloge je treba pripisati predvsem:

Pljučni edem

• pljučni edem. Vsi sistemi v telesu so medsebojno povezani in zato pomembno vplivajo drug na drugega. Pljučni edem lahko pogosto povzroči srčno popuščanje, ki ga je mogoče upravičeno pripisati temeljnim vzrokom pljučne insuficience;
• pnevmotoraks;
• pljučna hipertenzija ali fibroza;
• bronhialna astma;
• pljučnica itd.

Dodatni provokativni dejavniki vključujejo tudi debelost. Tudi bolezen lahko sprožijo različne neoplazme v pljučih, ki stisnejo arterije. Najpogosteje je bolezen še vedno povzročena z dodatnimi boleznimi dihalnega telesa.

Vendar ne manj pogosto takšna bolezen nastane zaradi težav s srcem. Zaradi kroničnega ali akutnega srčnega popuščanja se lahko pojavi pljučni edem, ki še dodatno povzroči pljučno insuficienco.

Zelo pogosto izzovejo pojav bolezni in resne bolezni. Toda v tem primeru je vredno govoriti o resnih boleznih in njihovih stopnjah. Na primer, navadna pljučnica verjetno ne bo povzročila take bolezni. Toda težka bronhialna astma ali dvostranska pljučnica je lahko vzrok.

Če ne upoštevamo vzrokov dejavnikov, in sicer značilnosti organizma, potem lahko razločimo naslednje vzroke bolezni:

• značilnosti prsnega koša. Skolioza in celo kopičenje prekomerne tekočine v plevralni votlini;
• poškodbe poti, skozi katere prehaja zrak (edem grla, travmatska travma);
• dihalnega centra. Težave z dihanjem se lahko pojavijo tudi zato, ker je del možganov, ki je neposredno odgovoren za ta proces, utrpel;
• oslabljen prenos impulzov iz centralnega živčnega sistema v mišična vlakna.

Glavni simptomi

Najprej morate razumeti, da se simptomi pljučne insuficience razlikujejo glede na to, v kateri fazi je bolezen. Poleg tega so lahko simptomi odvisni tudi od vrste bolezni, ki je povzročila razvoj te bolezni.

Še vedno pa najpogostejši in najbolj očitni simptomi običajno vključujejo:

• glavoboli, zlasti zjutraj;
• pogosta nespečnost;
• težko dihanje. Intenzivnost je odvisna od stopnje, na kateri je bolezen in ali so prisotni dodatni oteževalni dejavniki;
• modrikasta barva kože;
• slabost, bruhanje;
• zmanjšanje krvnega tlaka in povečanje srčnega utripa;
• različne motnje spomina, motnje zavesti;
• frekvenca in globina dihanja.

Vsak simptom v določenih situacijah je lahko prisoten v različnem obsegu ali pa je popolnoma odsoten. Vse je odvisno samo od značilnosti bolezni, pa tudi od odra.

V vsakem primeru bo glavni simptom, ki bi moral biti razlog za pregled, kratka sapa. Tudi če pljučna insuficienca ni potrjena, je v vsakem primeru dovolj tehten argument za celovit pregled. Dispneja se nikoli ne pojavi nikjer, vendar kaže na prisotnost dovolj resne bolezni. Čim prej se zdravljenje začne, lažji način je mogoče izbrati za doseganje želenega rezultata.

Značilnosti terapije

Da bi ugotovili simptome in zdravljenje, ki je predpisano, je treba potrditi diagnozo. Najpogosteje s temi posebnimi težavami ne bi smeli nastati, saj ima bolezen precej značilne simptome. V zgodnjih fazah ne spada v kategorijo izrednih razmer in je zato možno pravilno diagnosticirati bolezen brez hitenja.

Diagnoza bolezni

To vrsto bolezni lahko na začetku domnevamo s simptomi. Pregled pacienta in odkrivanje njegovih pritožb in je v bistvu začetna stopnja diagnoze.

Po tem, zdravnik, ob predpostavki take diagnoze, bolniku predpiše naslednje preglede.

Spirometrija

• Rentgen
• spirometrija;
• kislinsko-bazna in plinska sestava krvi.

Na podlagi prejetih informacij je že možno natančno govoriti o stanju pljučnega sistema in o stopnji nasičenosti s kisikom.

Metode zdravljenja

Če je potrjena pljučna insuficienca, je treba zdravljenje začeti čim prej. Če se to ne izvede pravočasno, potem je v poznejših fazah možen razvoj kisikovih stradanj možganov, kar lahko privede do nepopravljivih posledic.

Vsi vemo, da je takšno bolezen mogoče zdraviti izključno v bolnišnici in na kateri koli stopnji. To ni povezano niti s potrebo po nujni oskrbi, temveč s potrebo po nenehnem spremljanju dinamike bolnikovega stanja, da bi ob pravem času popravili izbrano zdravljenje.

Prav tako je zelo pomembno, da je izbrana terapija celovita. Samo če se vse metode med seboj dopolnjujejo, je mogoče doseči želeni rezultat.

Povežite se z IVL

Potrebni ukrepi običajno vključujejo:

• zdravljenje vzrokov. Najpogosteje lahko takšna patologija povzroči srčno popuščanje ali bolezni organov pljučnega sistema. V tem primeru je treba najprej natančno določiti ta vzrok in ga odpraviti, sicer se bodo tudi ob najbolj učinkovitem zdravljenju simptomi ponovno pojavili pod vplivom izzivalnih dejavnikov;
• predpisovanje zdravil, ki pospešujejo redčenje sputuma in njegovo prosto umikanje;
• terapijo s kisikom. Zelo pomembna točka pri zdravljenju, saj se zaradi te terapije ohranja normalna raven kisika v krvi, kisika pa ni dovoljena;
• priključek na mehansko prezračevanje. Potreben je za bolnike z 2 in 3 stopnjo razvoja bolezni;
• intubacijo. Opravljena kot nujna pomoč v primerih, ko ni pozitivne dinamike bolnikovega stanja in hkrati obstaja veliko tveganje za zadušitev;
• masažo prsnice. Zagotavlja normalno prehodnost bronhijev.

Tako je takoj očitno, da posamezni ukrepi ne bodo prinesli želenega rezultata v boju proti bolezni. Bolezen je mogoče premagati le, če se ti ukrepi uporabljajo v kompleksu med seboj in so namenjeni reševanju ene skupne naloge, vendar vzporedno s tem različnimi majhnimi nalogami. Le v agregatu lahko povzročijo ugodno dinamiko bolnikovega stanja.

Projekcije bolnikov

Če se zdravljenje začne pravočasno, bo prognoza za bolnika precej ugodna. Seveda, po statističnih podatkih, lahko ta bolezen na splošno skrajša življenje bolnikov, hkrati pa pogosto vzdrževalna terapija skoraj popolnoma reši problem. Pomembno je, da ste pozorni na dodatne simptome, da boste lahko začeli zdraviti glavni vzrok.

V odsotnosti usposobljene zdravstvene oskrbe lahko bolnik s takšno diagnozo živi največ eno leto. V prisotnosti visokokakovostne medikamentozne terapije je to obdobje bistveno povečano, v nekaterih primerih pa je morda potrebno stalno podporno zdravljenje za normalizacijo izmenjave krvi v krvi. V nasprotnem primeru se lahko hitro razvije lakota s kisikom.