Namestitev elektrod na EKG

Elektrokardiogram je najpomembnejša diagnostična tehnika, ki omogoča ovrednotenje delovanja srca in pravočasno diagnosticiranje kardioloških bolezni. Ključ do zanesljivih in celovitih informacij je strogo upoštevanje algoritma postopka. To lahko pripišemo predvsem normalnemu delovanju same naprave, tehniki postavljanja elektrod, pa tudi posebnostim njihove uporabe.

Elektrokardiografska študija registrira električna polja, ki nastajajo v procesu vitalne aktivnosti srca, na papirju ali zaslonu, kar je odvisno od vrste naprave, izdaje zapisa.

Obstajajo tri glavne komponente elektrokardiografa:

• vhodne naprave, ki vključujejo same elektrode in kabel;
• ojačevalniki;
• senzor

Algoritem za snemanje EKG

Da bi pravilno diagnosticirali, natančno diagnosticirali in predpisali optimalno zdravljenje, je pomembno upoštevati naslednji algoritem ukrepov:

• pripravo pacienta na postopek;
• preverite delovanje naprave;
• uporaba električnih gelov in antiseptičnih tekočin;
• po jasnih pravilih glede uporabe elektrod, odvisno od barve;
• izbor sistemov za snemanje svinca;
• neposredno zapisovanje.

V večini primerov se elektrokardiogram zabeleži v ločeni pisarni zdravstvene ustanove, včasih pa se to lahko zgodi tudi doma, v oddelku ali reševalnem vozilu. Prostor, v katerem se postopek izvaja, mora biti na zadostni razdalji od morebitnih električnih motenj. Kar se tiče kavča, na katerem leži pacient, se nahaja približno dva metra od električnega omrežja.

Postopek se izvaja v ležečem položaju, medtem ko mora biti prost dostop do zgornjega dela trupa, nog in rok. Če imate kontraindikacije, lahko EKG opravite v sedečem položaju. Pred elektrokardiogramom je bolje, da se ne ukvarjamo z intenzivnimi fizičnimi napori, prav tako pa ne jemo hrane ali pijače, ki bi lahko okrepila delovanje srca.

Pravila za nanašanje elektrod za EKG

Želim samo omeniti, da se elektrode za EKG nahajajo na različnih mestih. Kaj je razlog? To je edini način, da ujamemo vse srčne impulze. Na različnih mestih lahko pride do motenj v delovanju srčnega utripa in ritma.

Shema nalaganja elektrod vključuje naslednje: t

• razmaščevanje kože z alkoholom;
• obilna dlaka je obdelana z milnico;
• če so elektrode za enkratno uporabo, potem je za kakovostno registracijo srčnih impulzov potrebno odstraniti dlake;
• Kljub temu, da nekateri ljudje uporabljajo gazo, je bolje uporabiti prevodno pasto. V skrajnih primerih morate vzeti solno raztopino.

Poleg tega bi rad povedal o elektrodah za enkratno uporabo. Ne gredo v vse komplete, najverjetneje jih boste našli v najnovejših znamkah naprave. Po mnenju strokovnjakov so takšne elektrode enostavne in enostavne za uporabo, prav tako pa pomagajo skrajšati obdobje priprave bolnika pred postopkom. Ponavadi jih uporabljajo zasebne klinike. Narejene so iz folije, kar zmanjšuje verjetnost prenosa bolezni. Poleg tega elektrode za enkratno uporabo izboljšajo stik zaradi boljše prevodnosti. Pogosto se uporabljajo v primerih, ko morate hitro odstraniti kardiogram in hiperhidrozo.

Če govorimo o elektrodah, ki se lahko ponovno uporabijo, je nemogoče, da ne bi opazili njihove trajnosti, seveda so bolj robustne. Proizvajajo se v obliki poganjkov in kljukic. Prenos signala je za razliko od zgoraj omenjenih elektrod za težko obliko za večkratno uporabo nekoliko težji.

Lokacija elektrod

Potrebno je prilagoditi naslednja področja telesa:

• spodnje okončine: desna in leva noga (črna in zelena elektroda);
• zgornje okončine. Na desni je rdeča, na levi - rumena;
• prsni koš.

Prsne elektrode so nameščene po tej shemi:

• 1 svinec Na desni strani na ravni četrtega medrebrnega prostora;
• 2 svinca. Na levi strani - četrti medrebrni prostor;
• 3 svinca Med prvim in drugim;
• 4 svinca Peti medrebrni prostor na levi strani;
• 5 svinca Obstaja ista linija, samo na prednjem pred-osnem področju;
• 6 svinca. Ustreza levi predaksialni coni.

Za pridobitev zanesljivih informacij o delovanju srca se morate držati naslednjih priporočil:

• dan preden se morate dobro počutiti fizično in čustveno;
• lahek zajtrk je dovoljen za največ dve uri pred postopkom;
• močna kava in čaj, alkohol, kajenje, energija - vse to je prepovedano uporabljati na dan študije;
• če je mogoče, zmanjšajte količino higienskih izdelkov, ker zmanjšujejo prevodnost zaradi nastajanja maščobne folije;
• prostor, v katerem se izvaja študija, mora biti topel, pacient mora biti udoben, če pa je prisoten fiziološki tresljaj, bo to nujno vplivalo na rezultate.

Dezinfekcija

Da bi se izognili nalezljivi kontaminaciji pacientov in širjenju obolevnosti, je zelo pomembno, da se po vsaki uporabi upoštevajo pravila dezinfekcije. Kot veste, so lahko patogeni prisotni na kateri koli površini, vključno s kožo. V ta namen se uporabljajo posebne razkužilne raztopine.

Izvedba EKG po Slopaku

Iz standardne raziskovalne metode ni veliko drugačnega. V tem primeru se ne uporablja šest, ampak devet prsnih vodov. Prvih šest vodil je priloženih, spodaj pa so predstavljeni naslednji:

• 7 svinca Peti hipohondrij, aksilarna regija;
• 8 svinca Skapularna črta na isti ravni;
• 9 svinca Paravertebralna linija.

EKG na nebu

Iz standardne metode se ta vrsta raziskav razlikuje tudi pri oblikovanju elektrod. Zaključek je, da so elektrode nameščene na predelu prsnega koša na treh mestih, in sicer:

• 1 rdeči svinčnik se nahaja na desni strani na ravni drugega medrebrnega prostora;
• 2 rumena svinca na levi na isti ravni le na zadnji aksilarni liniji;
• Zelena svinca 3 je srednja klavikularna črta na levi strani prsnice.

Posledično se ustvari nekakšen trikotnik, katerega vogali bodo služili kot mesta za projekcijo vodil električne aktivnosti srca. V zvezi s pričevanjem nato izvedite to tehniko za sum srčnega napada, pa tudi športnike med športom.

Za povečanje informativnosti metode se izvajajo medicinski in stresni testi. Za določitev področij skrite ishemije se lahko študija izvede po vadbi, npr. Čepenje ali po jemanju določenih zdravil.

Dolga registracija

Podatke o električnem delu srca je mogoče zapisati za nekaj ur ali celo dni. Zakaj je to potrebno? Tako lahko zdravniki zaznajo prehodne motnje srčnega ritma in primerjajo ugotovljene nepravilnosti z aktivnostjo pacienta čez dan in njegove bolečine.

Upoštevajte indikacije za dolgoročno spremljanje:

• pritožbe bolnikov na motnje v delovanju srca, kot tudi kratek občutek srčnega utripa, katerega razlaga je težavna na konvencionalnem elektrokardiografu;
• Pritožbe, pri katerih ni mogoče izključiti niti potrditi prsne žabe;
• pojav poslabšanja, omedlevice, omotice, katerih vzrok ni ugotovljen;
• spremljanje delovanja umetnega gonilnika srčnega utripa;
• Bolezen koronarnih arterij, da bi nadzorovali in identificirali asimptomatsko vrsto aritmije;
• kot kontrolo učinkovitosti zdravila in za ugotavljanje neželenih učinkov na srčno aktivnost.

Kje postaviti otroške elektrode?

EKG srca pomaga identificirati takšne patološke procese pri otrocih: okvare, miokardni infarkt, angino itd. Študija je enostavna in dostopna. Pred načrtovanim kirurškim posegom, odkrivanjem srčnega hrupa, pred vstopom v športni oddelek ali šolo se lahko opravi manipulacija.

Specialist namesti devet do dvanajst elektrod na otrokovo telo: v gležnje, zapestja in na prsni koš. Uporabljajo se manjši in posebni senzorji, saj imajo otroci občutljivo kožo. Najbolje je uporabiti elektrode za enkratno uporabo.

Tako je elektrokardiogram informativna diagnostična metoda, ki se uporablja za odrasle in otroke. Postopki so preprosti, dostopni, ne povzročajo neugodja. Elektrokardiogram bo pomagal odkriti resne srčne motnje in se odločil za izbiro pravilnega zdravljenja. Za pridobitev natančnih rezultatov je pomembno upoštevati priporočila za pripravo in manipulacijo. Zgodnja diagnoza je ključ do hitrega okrevanja!

Kako uporabiti in odstraniti elektrode za EKG?

Srce zagotavlja celotno telo s krvjo. Zato je zelo pomembno ohraniti učinkovitost glavnega telesa. Eden od načinov za to je stalno spremljanje njegovega stanja. Najmanj enkrat letno morate obiskati kardiologa, da preverite, kako deluje srce. Takšen obisk ne bo povzročil neugodja. Zdravnik bo poslušal s srčnim utripom s stetoskopom in beležil tudi elektrokardiogram, v katerem so elektrode za elektrokardiogram nameščene na določenih mestih, ki prenašajo informacije na snemalnik. Zdravnik prejme trak s krivuljo v obliki niza zob, ki mu povedo o bolnikovem srčnem stanju. Še vedno pa je pomembno vedeti, kako pravilno namestiti elektrode EKG na vaše telo.

Pravila za nanašanje elektrod za EKG

Da bi ujeli vse impulze srčne aktivnosti, je potrebno izmeriti kazalnike v različnih delih telesa, saj lahko povsod pride do napak v ritmu ali frekvenci. To lahko opazite tako, da namestite elektrode na različna mesta. Obstajajo za enkratno uporabo in za ponovno uporabo.

Tehnika prekrivanja predvideva upoštevanje več pravil:

1. Kožo je treba razmaščiti tam, kjer se bo vsilila. To lahko storite z alkoholom;
2. Če ima pacient na mestih, kjer se nanašajo, pomembne lase, jih je treba očistiti z milnico. To so elektrode za večkratno uporabo. V primerih z enkratno uporabo, morate odstraniti dlake na stik je bila visoke kakovosti.
3. Poskrbite, da jih pokrijete s posebno pasto, ki ima prevodne lastnosti. To se stori, da se zmanjša medsektorska odpornost.

Nekateri zdravniki, namesto zadnjega, uporabljajo blazinice iz gaze. Vendar to ni priporočljivo, saj se hitro izsušijo, kar vodi do povečane odpornosti kože. Edini nadomestek za prevodno pasto je lahko mazanje mest, kjer se elektrode nanesejo z raztopino natrijevega klorida. Poleg tega je vredno narediti, ne da bi prihranili snov.

Enote za enkratno uporabo niso vključene v vse EKG naprave. Najdemo jih v tistih, ki so bili izdani ne tako dolgo nazaj. Iz njihovega imena postane jasno, da njihova uporaba ne predvideva ponovne uporabe, v nasprotju s ponovno uporabo. Poleg tega mnogi strokovnjaki trdijo, da enkratno uporabo močno zmanjša čas za pripravo bolnika, so bolj priročno in praktično. Skoraj vse zasebne klinike uporabljajo prav takšno opremo. Izdelki za enkratno uporabo so izdelani iz srebrne folije, kar zmanjšuje tveganje za prenos bolezni. Ima tudi boljšo prevodnost, ki izboljša stik. Za hitro odstranjevanje EKG-ja in povečano potenje je treba uporabiti enkratno uporabo.

Ponovna uporaba je močnejša in dolgoročnejša, zato se pogosto uporablja v državnih bolnišnicah. Naredite jih v obliki poganjkov in kljukic. Za premaz za ponovno uporabo chloroargentum se uporablja, za sesalne skodelice - gume. Razlikuje jih od bolj grobe oblike za enkratno uporabo, kar otežuje prehod signala.

Ampak, ni tako pomembno, da se uporablja za enkratno uporabo ali za večkratno uporabo, zdravnik bo razumel kazalnike naprave.

Za snemanje elektrokardiograma je potrebno pacienta položiti na hrbet. Za nanašanje elektrod, zapestja, nog in prsnega koša se oblečejo. Vendar pa obstajajo primeri, ko bolnik pride z zelo močno zadihanostjo. V takih primerih je kontraindicirano, da ga položimo, tako da se EKG zabeleži v sedečem položaju.

Tehnika tega postopka prav tako nujno zahteva skladnost z varnostnimi predpisi, zlasti pri delu z električnimi napravami. Potrebno je preveriti ozemljitev ali jo izvesti. To pa ne le s prenosnimi napravami, ki se napajajo iz omrežja. Tisti, ki delajo na baterijah, ne potrebujejo ozemljitve.

Kje se uporabljajo elektrode za EKG?

Za odstranitev EKG-ja je potrebno nalagati elektrode, ki imajo vodila. Glavne točke, kjer je treba zabeležiti dejavnosti, so:

• desni zgornji ud;
• levo zgornjo okončino;
• desni spodnji ud;
• leva spodnja okončina;
• prsni koš.

Kako uporabiti elektrode na udih?

Tehnika uporabe elektrod za EKG na okončini napoveduje upoštevanje določenega reda. Določa jo barva elektrode, kakor tudi mesto, kjer ga je potrebno postaviti. Na ta način so ločene:

• desna roka je rdeča elektroda;
• leva roka - rumena elektroda;
• desna noga - črna elektroda;
• leva noga - zelena elektroda.

Glede na shemo njihove uvedbe lahko uporabite nekaj asociacij. Prvi korak je namestitev elektrode na desno roko. Nato potrebujemo sliko semaforja in vrstni red barv. To pomeni, da smo začeli z rdečo, nadaljujemo z namestitvijo na rumeno, nato pa na zeleno elektrodo. Po desni strani namestite opremo na levo in levo stopalo. Po rezidualnem načelu zaključimo postopek nanašanja elektrod na okončine desne noge. V primeru, da mora biti EKG zabeležen za osebo, ki nima nog ali rok, so elektrode nameščene na štor.

Pritrjevanje potrebnih naprav poteka s pomočjo gumijastih trakov ali posebnih zaponk. Namestitev plošč se pojavi na nogah in podlakti od sredine, saj je manj las.

Kako vstaviti elektrode na prsni koš?

Elektroda v prsnem košu, ki je v bistvu podobna hruškam na prsnem košu. Pogosto poskusite uporabiti prsni koš za enkratno uporabo. Najpogosteje uporabljenih 6 vodil, informacije iz katerih in odstranjene.

Razvrščeni so po tej shemi:

• prvi je postavljen na četrti medrebrni prostor na desni strani prsnice;
• drugi je postavljen na četrti medrebrni prostor na levi strani prsnice;
• tretji je med prejšnjim in naslednjim položajem;
• četrti je postavljen na peti medrebrni prostor na levi strani srednjeklavikularne črte;
• peti je na isti liniji kot prejšnji svinec, samo v sprednji predmišični coni;
• šesti - postavljen na isti vodoravni kot prejšnji dve vodi, v območju levega aksilarne regije.

Pravilno nalaganje elektrod bo pomagalo pridobiti potrebne podatke, ki bodo pokazali, ali obstaja grožnja v delovanju srca.

Skladnost s pravili o uvedbi elektrod kot jamstvo za uspešno odstranjevanje EKG

Ovrednotite delo srca, da zagotovite pravilno diagnozo bolezni, pomaga pri uporabi metode zapisovanja elektrokardiograma. Hkrati se bodo zanesljive in izčrpne informacije o bolnikovem stanju dosegale le, če se strogo upošteva algoritem EKG, ki vključuje tako normalno delovanje naprave, splošna pravila za postopek in značilnosti nanašanja elektrod.

Uporaba elektrokardiografov za medicinske raziskave

Elektrokardiografija, ki je metoda registracije električnih polj, ki nastanejo med aktivnostjo srca, omogoča zapisovanje nastale slike na zaslon ali papir.

Zaradi branja EKG analize kot najbolj informativne in neinvazivne metode medicinskih raziskav lahko zdravnik z lahkoto ugotovi ne le pravilno diagnozo, temveč tudi poznejšo določitev ustrezne terapije.

Bolnikova elektrokardiogram se zabeleži s posebno medicinsko opremo - elektrokardiografom. Glavne komponente takšne naprave so:

• vhodne naprave (kabelski vodi, elektrode);
• ojačevalniki biopotencialov srca;
• senzor za snemanje.

Značilnosti EKG

Elektrokardiogram se izvaja v posebni pisarni zdravstvene ustanove, po potrebi pa se lahko zabeleži doma, v bolnikovem oddelku ali v vozilu za nujne primere. Dodeljeni prostor mora biti dovolj oddaljen od možnih motenj v obliki virov električne energije. Kavč se nahaja na razdalji 1,5-2 m od omrežne žice. Priporočljivo je tudi, da izvedete zaščito kavča, za katerega morate uporabiti odejo s kovinsko mrežo, ki ima ozemljitev.

Snemanje EKG-ja se običajno izvaja v položaju pacienta, ki leži na kavču z golimi golenicami, rokami in zgornjim delom telesa. Če so prisotne kontraindikacije, lahko bolnik med elektrokardiografijo ostane v sedečem položaju.

Pred začetkom postopka se mora bolnik izogibati pretiranim fizičnim naporom, uživanju pijač in hrane, aktiviranju srčnega dela.

Odvisno od nalog, ki jih postavi diagnostik, se lahko EKG opravi tako v sproščenem stanju pacienta kot tudi po posebnih dodatnih obremenitvah.

Tehnika prekrivanja elektrode

Obvezen element EKG so poleg aparata tudi posebni spreji in električno prevodni geli (za EKG ali ultrazvok).

Pred uvedbo elektrod je pred kožo razmaščena (z alkoholno raztopino ali z uporabo 0,9% natrijevega klorida). Pod elektrode je treba nanesti gel, pri tem pa zagotoviti, da je med pritrjenimi senzorji določena razdalja, ki bo zaščitila pred pojavom prevodne poti med sosednjimi elektrodami.

Za elektrokardiografijo, ki je nanizana:

• 4 ploščaste elektrode - na spodnjih delih notranjih površin podlakti in spodnjih nog;
• 1 (pri enokanalnem snemanju) ali 6 (z večkanalnimi) elektrodami, opremljenimi s hruškastimi poganjki, na predelu prsi.

Vsaka elektroda je povezana z instrumentom s posebno barvno žico. Danes se uporablja naslednja oznaka žice:

• desna je rdeča;
• v levo roko - rumena;
• levo stopalo - zeleno;
• na desno nogo - črna;
• prsni - beli.

Uporaba šestkanalnega kardiografa pa ima svojo oznako za konice elektrod prsnega koša:

• V1 je rdeča;
• V2 je rumena;
• V3 je zelena;
• V4 je rjava;
• V5 je črna;
• V6 je modra.

Prsne elektrode imajo tudi svoje specifične kraje uporabe:

• V1 - na desnem robu prsnega koša v coni IV medrebrnega prostora;
• V2 - na levem robu prsnega koša v coni IV medrebrnega prostora;
• V3 - na levi vzdolž perkutane črte v območju med V in IV medrebrnimi prostori (med 2 in 4 elektrodami);
• V4 - na levi, vzdolž srednjeklavikularne linije v coni V medrebrnega prostora (pod prsno mišico);
• V5 - spredaj vzdolž aksilarne črte v coni V medrebrnega prostora (med 4 in 6 elektrodami);
• V6 - na sredini aksilarne črte v V medrebrnem prostoru (v skladu s 4. elektrodo).

Algoritem za snemanje elektrokardiograma

1. Pripravljalna faza, ki vključuje pripravo pacienta na EKG;
2. Preverjanje delovanja naprave in uporaba posebnih električno prevodnih gelov in razmaščevanje tekočin na pacientovem telesu za povezavo z elektrokardiografom;
3. Upoštevanje jasnih pravil, kjer je potrebno vsiliti elektrode z uporabo vsake barve za določeno področje telesa, kar bo dalo pravilno sliko srca;
4. Izbira sheme registracije vodi in evidentiranje EKG.

Samo strogo zaporedje vseh teh faz bo ključ do uspešne odstranitve elektrokardiograma, kar bo pomagalo pri pravilni diagnozi in pravočasno predpisovanju učinkovitega zdravljenja.

Uvod v praktično elektrokardiografijo in XM

Majhne slike na tej strani so povečane in premaknjene z levim gumbom miške!

Uvod

Priročnik ima povsem praktično usmeritev, zato tukaj ne boste našli široke razprave o naravi električne osi srca in drugih pojavih. Pozivam tiste, ki želijo teorijo prebrati na straneh številnih knjig o EKG, jih je na internetu dovolj za prost dostop.

Priročnik je neločljivo ponazorjen. Glavna stvar pri predstavitvi vsakega elementa kazala je ustrezna slika, na katero je priložen najmanjši možni opis. Na tej strani so majhne slike povečane in premaknjene z levim gumbom miške! Poskusite. (Mimogrede, to je naprava EKG. Ali želite delati na tem?)

EKG je v razmerah tržne medicine prisiljen umestiti med druge, bolj informativne metode, tako da tukaj ne boste našli "šamanizma" tipa "EKG z alkoholno srčno boleznijo". Opisal bom samo tista dejstva o EKG, ki so 100% prepričana.

Masa elektrokardiografskih znakov ima »verjetnostni« značaj in ni 100% dokaz patologije (vključno z osnovno miokardno miokardno LV). Zato kardiolog, ki ima v pisarni ultrazvočni skener s kardiološkim senzorjem, ne bo "šamaniziral" EKG-ja v zvezi z R-mitralom, temveč samo pogled na mitralni ventil z očesom in izmeril pretok krvi skozi EchoCG.

Pogosto se EKG patologija ne zazna pri 20-sekundnem snemanju standardnega EKG-ja v mirovanju, vendar se pokaže le s 24-urnim snemanjem (Holter EKG monitoring). Zato je v tem priročniku večina ilustracij vzetih iz Holterjevih zapisov.

Imel sem srečo, da sem delal z 12-kanalnimi holter monitorji, ki v bistvu predstavljajo popolno EKG napravo z možnostjo 24-urnega snemanja, tako da so koncepti "EKG" in "HM (Holter Monitoring)" zelo blizu mene, od tod tudi ime tečaja.

Postavitev elektrod EKG (in 12-kanalni holter)

Za zdravnika je potrebno poznavanje vprašanja in sposobnost uporabe EKG elektrod, saj medicinska sestra lahko:

• načeloma odsoten v pisarni kot polni delovni čas
• zbolijo ali prenehajo
• začasno zapusti pisarno v neznani smeri
• poskusite napačno uporabiti elektrode

V pisarni, razen aparata in kavča, mora biti na voljo poseben sprej za EKG (v primeru njegove odsotnosti - vsaka viala z „brizganjem“ z vodo iz pipe) in gel (posebno za EKG ali kateri koli ultrazvok).

Bolnik mora popolnoma sprostiti zgornjo polovico telesa iz oblačil in omogočiti dostop do gležnjev. Ženske ne morejo odstraniti tankih nogavic, par pršilnih stiskalnic ponavadi zagotavlja normalno stik.

Pred nanašanjem elektrod morate kožo obrisati z alkoholom in pršiti razpršilo na elektrode za boljši stik. V primeru "kosmatih" moških je potrebno na dlake na prsih uporabiti določeno količino gela (običajno pod prvo, drugo in tretjo prsno elektrodo), sicer bodo sesalniki padli in "otoki" gela pod vsako elektrodo naj se ne zapirajo skupaj, sicer od elektrode do elektrode bo izvedena prevodna pot in snemanje EKG iz teh "kombiniranih" elektrod bo enako.

Shema nalaganja EKG prsnih elektrod:

Elektrode prsnega koša (ponavadi nafta, v naprednem primeru, polimerne lepilne nalepke za enkratno uporabo, kot je Holter) imajo število od 1 do 6 na mestu njihove pritrditve na veje pacientovega kabla in barvo nastavka, ki ustreza številu.

Vrstni red prekrivanja, še posebej na začetku prakse, priporočam natanko tisto, ki je tukaj opisana, saj je položaj tretje in pete elektrode popolnoma določen s položajem "sosedov".

Prva prsna elektroda (rdeč kontakt) je nameščena na desnem robu prsnice v 4. medrebrnem prostoru (medstikalni prostor se ponavadi zlahka občuti, ko ga pritisnemo s prstom).

Druga prsna elektroda (rumeni kontakt) je postavljena v 4. medrebrni prostor na levem robu prsnice.

Četrta prsna elektroda (rjav kontakt) je postavljena pod pektorisno glavno mišico pri moških in pod mlečno žlezo pri ženskah, bližje prsnici, glede na bradavico za 1 cm.

Tretja prsna elektroda (zeleni kontakt) je postavljena v sredini med drugo in četrto.

Šesta torakalna elektroda (vijolični kontakt) se postavi vzdolž srednje aksilarne linije približno na ravni četrtega.

Peta torakalna elektroda (črni stik) se prekriva med četrtim in šestim.

Če je potrebno, se vsiljevanje "prave" prsne elektrode zrcali glede na tiste, prikazane na tej sliki.

Možno si je zapomniti barvo nalaganja elektrod na udih po preprostem pravilu "Stendal na desni" (kar pomeni roman "Rdeče in črno"). In majhen mnemonski dotik - desna roka je najpomembnejša za večino ljudi, tako da je na njej pritrjena rdeča elektroda.

V nekaterih klinikah raje postavijo poganjke na ramena in na želodec, namesto da bi oblekli dobre stare plastične "sponke" na udih. Načeloma razlika v uvedbi teh elektrod vpliva le na položaj električne osi srca, vendar je celotno ime EKG standarden EKG počitka, zato osebno ne pozdravljam odstopanj od standarda (izjema so lahko nujni primeri, ko ni časa za slečenje bolnika).

Pri nanašanju elektrod na prsni koš in trebuh, se ustrezne elektrode preprosto "približajo" srcu, tako da bo na primer zelena v spodnjem delu trebuha na levi.

Elektrode se prekrivajo tudi na prsih in trebuhu z 12-kanalnim Holter nadzorom, med stresnim testiranjem in odsotnostjo okončine pri invalidnem pacientu.

S Holterjevim nadzorom s številom kanalov, manjšim od 12, se prekrivna shema elektrod nanaša na vsako specifično napravo.

Pri namestitvi holterja je pomembno, da elektrode položite na medrebrni prostor (in ne na rebra) in na mestih brez izrazite mišične mase. To se naredi za povečanje uporabnega signala in zmanjšanje motenj.

EKG val in valovi

Predlagam, da sledim preprostemu pravilu: zobje so ostri in valovi so gladki. Katere zobe in valove lahko zazna EKG?

Kot lahko vidite, jih je le osem (ne verjamem, da bi bilo mogoče deliti R).

Val P odraža kontrakcije atrija.

Delta val običajno ni opazen, patognomoničen za WPW.

QRST - zob ventrikularnega kompleksa, zelo spremenljiv. R se lahko razdeli na 2 zoba, na primer, ko je desna noga blokirana v svežnju njegovega V1-V2.

Epsilon-val se običajno opazi z aritmogeno kardiomiopatijo desnega prekata.

Val U je nestalna manifestacija ventrikularne repolarizacije, najpogosteje zaznana v V5.

Električna os srca.

V številnih učbenikih EKG je velika pozornost posvečena opisu koncepta električne osi srca. Skratka, to je nastali vektor gibanja impulza ali prevladujoča smer električnega toka, merjena v stopinjah odstopanja od horizontale v čelni ravnini.

Na žalost za študente, ki so si pri podrobnem obvladovanju tega koncepta podrli čelo v ruševinah, se na začetku praktične dejavnosti izkaže, da je na skoraj vseh svojih položajih ta os "strogo vzporedna s kliniko", kar pomeni, da se ne križa.

Majhno odstopanje osi v levo, vodoravni, normalni in vertikalni položaj osi ne nosijo nobenih zanesljivih informacij, samo predpostavke iz "šamanističnega" območja, katerih vloga je še posebej majhna, če je v sobi ultrazvočni skener s kardiološkim senzorjem.

Edino dejstvo, ki ima zanesljivo klinično vrednost, je ostro odstopanje leve osi v kombinaciji z zmerno razširjenim kompleksom QRS. To stanje se imenuje "blokada sprednje zgornje veje levega dela njegovega svežnja" (glej tudi stran o motnjah prevodnosti).

Za sliko ostrega odstopanja osi v levo je značilna "negativna" (navzdol) smer kompleksa QRS v AVF svincu (poglejte ga najprej), kot tudi "padec" kompleksa QRS od zgoraj navzdol od prvega vodila skozi drugo do tretjega.

V večini sodobnih EKG aparatov in računalniških programih se položaj osi izračuna samodejno, vendar samo v primeru, da predstavim sliko ocene položaja osi glede na razmerje višin kompleksov v različnih vodih.

Tanek črni trikotnik z obarvanimi vrhovi je svinca.

Zelena je napisala položaj osi.

Rdeča v pravokotnikih - razmerje višin kompleksov.

Koncepti holter monitoringa: trend, ritmogram, histogram, spremenljivost ritma itd.

Histogram odraža število dogodkov, ki so jih preučevali na uro v obdobju študije, na primer v tem histogramu je razvidno, da je število ventrikularnih ekstrasistol ponoči bistveno manj kot podnevi.

Trend odraža spremembo kazalnika v določenem časovnem obdobju. Spodnja slika prikazuje gibanje srčne frekvence (srčni utrip) pri pacientu s paroksizmalno atrijsko fibrilacijo in močno zmanjšano variabilnostjo ritma.

Za AF v tem trendu je značilno močno povečanje srčne frekvence (trend "vzhaja" navzgor) in velika razlika med trajanjem sosednjih RR-intervalov (zaradi tega je s paroksizmalno AF trend zelo širok). V sinusnem ritmu je trend »ozek«, kar ponavadi kaže na zmanjšano variabilnost ritma.

Polnjenje EKG in Holter nadzornih protokolov

Vzorec protokola (zdravniško mnenje) EKG:

Bolnik, starost, datum.

Ritem (sinus, aritmija sinusov, atrijska migracija, migracija voznika, atrijsko trepetanje, atrijska fibrilacija, ventrikularno).

Srčni utrip (srčni utrip, v primeru AF in TP - CVR - ventrikularna hitrost) je primer - 75 na minuto. V primeru sinusne aritmije, atrijske fibrilacije, ni slabo napisati 3 številke srčnega utripa (CHZH) - minimum-medium-maximum skozi vezaj. V primeru srčnega utripa, manjšega od 60 in več kot 90, na začetku linije napišemo bradikardijo in tahikardijo.

Položaj električne osi srca (ostro odstopanje na desno, rahlo odstopanje v desno, navpično, normalno, vodoravno, rahlo odstopanje v levo, ostro odstopanje v levo).

Nato v naključnem vrstnem redu opišemo vse druge kršitve, ki jih najdemo na EKG.

Če na koncu ni prišlo do kršitev, napišemo nekaj podobnega: "EKG znaki bolezni srca niso bili zaznani," "EKG je različica norme." To je še posebej pomembno za nosečnice, ki so odkrile sinusno aritmijo, ki jo ginekologi trmasto dojemajo kot patologijo.

Protokol Holter monitoring: zaključek zdravnika.

Študiral sem Holter monitoring v Otroškem centru Syncopal State in srčne aritmije profesorja Makarova L.M., predsednika ruskega društva Holter Monitoring, v tem centru je bil razvit približen pregled zgornjega sklepa, nisem videl najboljše.

Običajno računalniški Holter program samodejno ustvari samodejni zaključek in zdravnikova ugotovitev je natipkana spodaj ali na posebnem listu. Ne oklevajte, da se ne strinjate s programom in o tem pišete v zaključku. Zagotavljam vam, da holter programi pogosto niso slabi.

Vzorec zdravniškega poročila:

Študija je bila izvedena na ozadju neprekinjenega jemanja zdravila Concor 5 mg na dan (ne pozabite na znana dejstva zdravnika, ki jemljejo zdravila, ki vplivajo na ritem).

Med CM (npr. 23 ur in 15 minut), ritem osnove sinusov (na primer). Petnajst kratkih epizod atrijske fibrilacije je bilo zabeleženih v skupnem trajanju 20 minut z CVR najmanj 100 utripov / min, povprečno 120 utripov / min in največ 140 utripov / min.

Na sinusnem ritmu je najmanjši srčni utrip 45 utripov / min, dnevno povprečje je 75 utripov / min (povprečno dnevno 85 utripov / min), največ 130 utripov / min glede na telesno aktivnost v dnevniku.

Povprečna raven delovanja sinusnega vozlišča je normalna (ostro, zmerno ali nekoliko zmanjšana ali povečana).

Maksimalna prekinitev ritma je 2,15 sekunde (v oklepaju moramo zapisati stavek o normi - norma - do 2 sekundi). Posnetih 5 premorov, ki trajajo več kot 2 sekundi.

Podaljšanje intervala PQ in izguba kompleksov QRS nista bili registrirani.

Krožni indeks je 1,35 (spet pišemo besedo o normi v oklepajih - norma je 1,22-1,38). Popravite profil cirkadianega ritma (togo, pretirano znižanje srčnega utripa ponoči).

Variabilnost srčnega utripa je normalna (močno zmanjšana, zmerno zmanjšana).

Ektopična aktivnost: 135 enotnih monomorfnih (parnih polimorfnih 3 različnih morfologij) je bilo zabeleženih v HES, verjetno iz levega prekata (morfologija BPNPG). Opredeljeno je bilo 6 NZhES, od tega en par, drugi sam. Če je ES veliko, pišemo v oklepajih po številu ES: gostota aritmije je 12,5% (gostota se dobi z deljenjem števila ES s skupnim številom kompleksov na dan, rezultat se pomnoži s 100).

Zanesljive ishemične depresije in zvišanja segmenta ST niso registrirana.

Trajanje QT intervala pri minimalnem srčnem utripu 45 utripov / min - 440 ms (spet v oklepajih napišemo stavek o normi - norma - do 470 ms).

Na oznaki slabega zdravja so odkrili en sam HES (ni bilo ugotovljenih patoloških sprememb EKG).

Elektrokardiografija. EKG Dodelitve in točke nalaganja elektrod za odstranjevanje EKG.

Kategorija je pripravljena po materialih publikacije "Kardiologija. Nacionalno vodstvo" ed. Yu.N. Belenkova (GEOTAR-Media, 2007)

EKG vodi.
Elektrokardiografski zapis:
3 standardni vodi:
I - leva (+) in desna (-),
II - leva noga (+) in desna roka (-),
III - leva noga (+) in leva roka (-);

3 ojačana vodila enolarnih okončin:
aVR - okrepljen svinčnik iz desne roke,
aVL - ojačan svinec z leve roke,
aVF - okrepljen svinec iz leve noge;

6 prsnih žlebov:
V1, V2, V3, V4, V5, V6;

Prav tako je mogoče odstraniti dodatne vodnike:
3 dodatne prsne vode (cilj diagnoze fokalnih miokardnih sprememb v posteriornem bazalnem delu LV):
V7, V8, V9;

3 bipolarna vodi čez nebo (dodatna diagnostika žariščnih miokardnih sprememb v posteriornem, anterolateralnem in zgornjem delu sprednje stene LV):
D - Dorsalis, I - nižja, A - sprednja.

Obstajajo tudi zelo redke vrste vodil:
S5 svinec - Uporablja se za slabo izražen atrijski kompleks EKG, pomaga pri diferencialni diagnozi ventrikularnih in supraventrikularnih motenj srčnega ritma.

Frank ortogonalno vodi - kot ortogonalni EKG v treh prsnih vodih. Najenostavnejši so vodi X, Y, Z. Osi teh vodnikov so pravokotne druga na drugo in pravokotno na vodoravno, navpično in sagitalno ravnino osebe.

Ezofagealni vodi - za zaznavanje kompleksa EKG. Za snemanje je elektroda, ki je povezana s kardiografom, s sondo vstavljena v požiralnik. V požiralniku vodi dobro definiran zob, ki ga povzroča vzbujanje atrija, kar pomaga pri diagnozi različnih aritmij.

Intracardiak vodi - uporablja se za beleženje EMF srca v votlini atrija ali prekata. V ta namen se med zaznavanjem v votlino srca vstavi posebna sončna elektroda.

Arrigi vodi. Arrigi vodilne osi se nahajajo v sagitalni ravnini in tvorijo trikotnik s srcem v sredini. Pri vsaki varianti lokacije srca v prsnem košu (astenična, hiperstenična) ena od osi ostane vzporedno z zadnjo steno levega prekata in nekoliko boljše od znakov III in ABF odkrije znake miokardnega infarkta.
EKG se odvija v vodih po Arrigi v takih položajih stikala: v prvem položaju se vodi vodilo A1, v drugem, A2 vodilo, v tretjem položaju - A3.
Navzgor

Legenda:
- RCA-desna koronarna arterija (desna koronarna arterija);
- SVC-Superior Vena Cava (vrhunska vena cava);
- IVC-Inferior Vena Cava (spodnja vena cava);
- RA-desni atrij (desni atrij);
- RV-desni ventrikel (desni prekat);
- LAD-leva sprednja spustna arterija (prednja padajoča arterija);
- LV-levi ventrikel (levi ventrikel);
- LCX-arterija levega oboda (obodna arterija).

Če se spomnimo skeletotopije srca pri zdravem človeku, potem se 2/3 desnega srca (desnega atrija in desnega prekata) in 1/3 levega prekata projicirajo na sprednjo površino prsnega koša. Ker je levi odsek »električno« aktivnejši in močnejši, se topografija EKG-a zaznava nekoliko drugače: 2/3 prednje stene je zasedena z levo prekatno, 1/3 desne meje pa z desno prekati.
Skladno s tem je spodnja in leva stranska stena predstavljena z levo prekat. POGOJNO!
Običajno velja, da se prva dva torakalna elektroda (V1, V2) nahajata na meji desnega in levega prekata, to je na septumu. Zato kažejo tako elektrofiziološke značilnosti levega prekata (septalnega in posteriornega visokega infarkta) kot tudi aktivnost desnega (hipertrofija in blokada desne noge snopa njegovega).

Svinec iz udov, "poglej" srce v navpični ravnini, oziroma, kažejo le spodnje in stranske stene. Če pogledamo sliko in vizualno, če si predstavljate, bo stranska stena "pokazala":
l in aVL vodi.
Spodnja stena: lll, aVF in ll.

Torakalni vodi "pokažejo" srce v vodoravni ravnini, neke vrste polkrog. Prvi štirje vodi kažejo sprednjo steno in zadnjo stranico.
-V1-V2-particija;
-V3-V4 - pravzaprav sprednja stena;
-V4 se imenuje konica.
-V5-V6 stranska stena.

Dodatni vodi v prsnem košu: V7-V9 kažejo hrbtno steno in dodatne vodnike prsnega koša: V3R in V4R prikazujeta desni prekat.
Navzgor

Lokacija elektrod. Točke nalaganja elektrod za odstranjevanje EKG.
Pri standardnih vodilih in 3 ojačanih vodih iz udov elektrode se nahajajo:
Rdeča - desna roka,
Rumena - leva roka,
Zelena - leva noga,
Črna - desna noga.

V prsih vodi elektrode se nahajajo:
V1 (rdeča) - v četrtem medrebrnem prostoru na desnem robu prsnice,
V2 (rumena) - v četrtem medrebrnem prostoru na levem robu prsnice,
V3 (zelena) - približno na ravni petega rebra vzdolž leve okrudrudne črte, med četrto in drugo elektrodo,
V4 (rjava) - v petem medrebrnem prostoru vzdolž leve srednje klavikularne linije,
V5 (črna) - na vodoravni črti V4 na levi sprednji aksilarni liniji,
V6 (modra) - na vodoravni črti V4 - V5 vzdolž leve sredinske aksilarne linije.

V dodatni prsni vodi elektrode se nahajajo:
V7 - na ravni V4-V6 na levi zadnji aksilarni liniji,
V8 - na ravni V4 - V6 na levi skapularni liniji,
V9 - na ravni V4-V6 vzdolž leve paravtebralne linije.

V vodi v nebo elektrode se nahajajo:
Rdeči standard - v drugem medrebrnem prostoru na desnem robu prsnice,
Zeleni standard je v petem medrebrnem prostoru vzdolž leve srednje klavikularne linije,
Rumeni standard - na vodoravni črti z zeleno elektrodo na zadnji hrbtni liniji.

V svincu s5 elektrode se nahajajo:
Rdeča elektroda je nameščena na ročici prsnice,
Rumena - v petem medrebrnem prostoru na levi neposredno ob prsnici.

V ortogonalni vodi v Franku elektrode se nahajajo:
Elektrode prsnega koša se nahajajo na nivoju petega medrebrnega prostora s pacientom v sedečem položaju in na nivoju četrtega v ležečem položaju. Mesta prekrivnih elektrod so: točka E se nahaja v srednji sternalni črti; točka M - na hrbtenici, simetrično na točko E; točka A - osrednja aksilarna linija; točka C - med elektrodama E in A; točka I - na desni srednji aksilarni črti; točka H - na zadnji strani vratu ali na glavi in ​​v točki F - na levi nogi. Polarnost, ki jo je predlagal Frank, je naslednja: svinec X (horizontalna prostorska komponenta) se dobi s stikalom elektrod E, C in A (pozitivni pol) in I (negativni pol); svinec Z (sagitalna prostorska komponenta) - elektrode A in M ​​(pozitivni pol) in 1, E, C (negativni) in svinec V (vertikalna prostorska komponenta) - elektrode F in M ​​(pozitivni pol) in elektroda H - (negativna).

V Arrigi vodi elektrode se nahajajo:
Rumena (aktivna, pozitivna) s ploščo, ojačeno pod kotom leve lopatice,
Rdeča (negativna) elektroda na hruško-sesanju je nad sredino leve ključnice,
Zelena - na levi nogi.
Navzgor

Elektrokardiografija je ena od temeljnih raziskovalnih metod, ki ne izgubijo pomena, kar zdravniku omogoča, da ugotovi funkcionalno stanje srca in prisotnost možne patologije, zabeležene na elektrokardiogramu (EKG). EKG tehnika je dokaj preprosta, vendar je za to uporabljeno veliko število specifičnih elektrod in elektrod. V tej kategoriji lahko najdete osnovne in redko uporabljene elektrokardiograme, pravila za uporabo elektrod za odstranitev elektrokardiograma pri registraciji različnih elektrokardiogramov.

Elektrokardiografija

Elektrokardiografija - metoda registracije in raziskovanja električnih polj, ki nastajajo med delovanjem srca. Elektrokardiografija je relativno poceni, a dragocena metoda. elektrofiziološko instrumentalna diagnostika v kardiologijo.

Neposredni rezultat elektrokardiografije je elektrokardiogram (EKG) - grafična predstavitev potencialne razlike, ki izhaja iz delovanja srca in je izvedena na površini telesa. EKG odraža povprečje vseh vektorjev akcijskih potencialov, ki se pojavljajo na določeni točki v delovanju srca.

https://ru.wikipedia.org/wiki/Electrocardiography

Opredelitev pogostosti (glej tudi pulz) in rednost srčnega utripa (npr. Ekstrasistole (izredne kontrakcije) ali izguba posameznih kontrakcij - aritmije).

Prikazuje akutno ali kronično poškodbo miokarda (miokardni infarkt, miokardna ishemija).

Odkrivanje intrakardialnih prevajalskih motenj (različne blokade).

Metoda presejanja za koronarno bolezen srca, vključno s testi izjemnih situacij.

Predstavlja fizično stanje srca (hipertrofija levega prekata).

Lahko zagotovi informacije o boleznih, ki niso srca, kot je pljučna embolija.

Omogoča daljinsko diagnosticiranje akutne srčne patologije (miokardni infarkt, miokardna ishemija)

Bodite prepričani, da se uporabljajo pri opravljanju zdravniških pregledov.

Elektrode se prekrivajo na različnih delih telesa, da izmerimo potencialno razliko. Ker slab električni stik med kožo in elektrodami moti, se na kožo na kontaktnih mestih nanese prevodni gel, da se zagotovi prevodnost. Prej uporabljeno gazno krpo, navlaženo s fiziološko raztopino.

Naloge

Vsaka od izmerjenih potencialnih razlik v elektrokardiografiji se imenuje svinec. Vodila I, II in III se prekrivajo na udih: I - desna roka (-) - leva roka (+),

II - desna (-) - leva noga (+), I

II - leva roka (-) - leva noga (+).

Odčitki se ne zabeležijo z elektrode na desnem stopalu, njen potencial je blizu kondicijske ničle in se uporablja samo za ozemljitev bolnika.

Zabeleženi so tudi ojačani kraki krakov: aVR, aVL, aVF so enopolni vodniki, merjeni so glede na povprečni potencial vseh treh elektrod (Wilsonov sistem) ali glede na povprečni potencial dveh drugih elektrod (sistem Goldberger daje amplitudo okoli 50%).

V tako imenovanem enopolnem elektrodi snemalna (ali aktivna) elektroda določa potencialno razliko med točko električnega polja, na katero je priključena, in konvencionalno električno ničlo (na primer z uporabo Wilsonovega sistema). Monopolarne prsne vode so označene s črko V.

Lokacija snemne elektrode

V 4. medrebrnem prostoru na desnem robu prsnice

V 4. medrebrnem prostoru na levem robu prsnice

Na sredini med v₂ in V₄

V 5. medrebrnem prostoru v sredini klavikularne linije

Na presečišču vodoravne ravni 4. svinca in sprednje aksilarne linije

Na presečišču vodoravne ravni 4. svinca in sredine aksilarne črte

Na presečišču vodoravne ravni 4. svinca in zadnje aksilarne črte

Na presečišču vodoravne višine četrtega svinčnika in sredinske črte

Na presečišču horizontalne ravni 4. svinca in paravertebralne linije

Shema vgradnje elektrod V₁—V₆.

Holter nadzor

Sinonim - 24-urno spremljanje EKG po Holterju. Na pacientovem telesu, ki vodi normalen življenjski slog, je snemalna enota fiksna, snemanje elektrokardiografskega signala iz enega, dveh, treh ali več vodnikov za dan ali več. Poleg tega ima lahko registrator funkcije spremljanja krvnega tlaka (Smad), bolnikovega motoričnega in dihalnega delovanja. Sočasna registracija več parametrov je obetavna pri diagnozi bolezni srca in ožilja.

Pomembno je omeniti sedemdnevni EKG Holter monitoring, ki zagotavlja izčrpne informacije o električni aktivnosti srca.

Rezultati posnetka se prenesejo v računalnik in jih zdravnik obdela s posebno programsko opremo.

Tehnika zapisovanja elektrokardiograma. Pogoji za elektrokardiografsko študijo

EKG v posebnem prostoru, oddaljenem od možnih virov električnih motenj. Kavč mora biti na razdalji vsaj 1,5 - 2 m od napajalnih žic.

Snemanje EKG-ja se običajno izvaja v položaju pacienta, ki leži na hrbtu, kar omogoča maksimalno sprostitev mišic. Vnaprej zabeležite priimek, ime in patronymic pacienta, njegovo starost, datum in čas študije, številko zdravstvene anamneze.

Prekrivanje elektrode

Štiri lamelne elektrode so nameščene na notranji površini nog in podlakti v spodnjih tretjinah z gumijastimi trakovi ali posebnimi plastičnimi sponkami, na prsnem košu pa je nameščena ena ali več prsnih elektrod z gumijasto žarnico - sesalno skodelico ali prilepljene elektrode za enkratno uporabo. Za izboljšanje stika elektrod s kožo in zmanjšanje hrupa in poplavnih tokov tam, kjer se elektrode prekrivajo, je potrebno kožo razmaščiti z alkoholom in pokriti elektrode s plastjo posebne prevodne paste, ki vam omogoča, da zmanjšate odpornost med elektrode.

Priključite žice na elektrode

Na vsako elektrodo je pritrjena žica, ki prihaja iz elektrokardiografa in označena z določeno barvo. Naslednja oznaka vhodnih vodnikov je splošno sprejeta: desna roka je rdeča; leva roka je rumena; levo stopalo zeleno; desna noga (bolnikova podlaga) - črna; prsna elektroda je bela. Če obstaja 6 - kanalni elektrokardiograf, ki vam omogoča sočasno snemanje EKG v 6 prsi, na elektrodo V priključite žico z rdečo konico za označevanje; elektroda V2 je rumena, vezi so zelene, V4 je rjava, V5 je črna, Vg pa modra ali vijolična. Označevanje preostalih žic je enako kot pri enokanalnih elektrokardiografih

Izbira ojačanja elektrokardiografa

Ojačitev vsakega kanala elektrokardiografa je izbrana tako, da napetost 1 mV povzroči odstopanje galvanometra in snemalnega sistema 10 mm. V ta namen v položaju stikala "O" uravnavate ojačanje elektrokardiografa in registrirajte kalibracijsko milivolt. Če je potrebno, lahko spremenite povečanje: zmanjšajte, če je amplituda EKG zob prevelika (1 mV = 5 mm) ali povečajte, če je njihova amplituda majhna (1 mV = 15 ali 20 mm).

Snemanje elektrokardiograma

EKG snemanje se izvaja s tihim dihanjem.

Najprej zabeležite EKG standardni vodi (I, II, III)

nato v okrepljenih vodilih okončin (aVR, aVL in aVF) in

prsi (V1 - V6).

V vsakem svincu registrirajte vsaj 4 cikle srca.

EKG se zapisuje praviloma pri hitrosti papirja 50 mm / s. Počasnejša hitrost (25 mm / s) se uporablja, kadar je potrebno daljše snemanje EKG, na primer za diagnosticiranje motenj ritma.

Pri analizi elektrokardiograma je treba oceniti:

- pravilnost srčnega utripa; - štetje števila srčnih utripov (600 / število velikih celic med kompleksi); - prisotnost in zaporedje spremljanja valovanja P glede na kompleks QRS; - oblika in širina prekatov kompleksov QRS