Srce se prevrne

Nekateri ljudje se pritožujejo zaradi nenavadnih občutkov v srčnem predelu - močna srčna potiskanja, plapolanje ali plapolanje srca. Običajno so taki tremi povezani s prezgodnjimi krčenjem srca in se imenujejo ekstrasistole. Po statističnih podatkih se občasno pojavijo ekstrasistole pri 70% ljudi. Najpogosteje so funkcionalne. Močan čaj in kava, zloraba alkohola, kajenje, stres lahko povzročijo takšne ekstrasistole. Najbolj nevarne so ekstrasistole organskega izvora. Pojavijo se kot posledica različnih patologij srčne mišice (ishemične bolezni srca, miokarditis, degeneracija, kardioskleroza).

Kaj je ekstrasistola?

Ekstrasistola se imenuje prezgodnja kontrakcija miokarda ali njegovih posameznih delov. To je ena najpogostejših vrst aritmij. Poleg bolezni srca, ki izzove pojav beats lahko:

• slabe navade (kajenje, alkoholizem);

• povečana telesna dejavnost;

• zloraba kofeinskih pijač.

Predisponirajoči dejavniki, ki lahko vodijo do bije, so:

• IRR (vegetativna distonija).

Pogosto se ekstrasistole odkrijejo naključno med EKG-jem in jih ne spremljajo nobeni simptomi.

Ekstrasistola v patologiji srca

Pri srčnih boleznih se pojavijo organske ekstrasistole, ki predstavljajo največje tveganje za zdravje. Če se klinično izkaže ekstrasistola, bolniki običajno opisujejo njen videz s temi besedami:

• motnje v delovanju miokarda, občutek "bledenja" srca;

• močno srce potiska od znotraj;

• „vrtenje“ ali „obračanje“ srca.

Te skupne simptome dopolnjujejo drugi, odvisno od tega, ali je bolezen organska ali funkcionalna.

1. Pri organski ekstrasistoli jo lahko spremljajo:

• napadi stenokardije, ki se kažejo v bolečinah za prsnico, v območju srca;

2. V primeru funkcionalne ekstrasistole jo lahko spremljajo:

• asfiksija (asfiksija, stradanje s kisikom);

Ali je ekstrasistola nevarna?

Motnje v ritmu srčnih kontrakcij so do določene mere opažene, vendar ni vedno ta vrsta aritmije vzrok za paniko. Nevarnost ekstrasistole je odvisna od števila prezgodnjih kontrakcij srca. Če se takšne napake pojavljajo redko, potem ni razloga za skrb. V odsotnosti bolezni srca takšna funkcionalna ekstrasistola ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje ljudi in ne zmanjšuje hemodinamike. Če so ekstrasistole pogosto registrirane in v bolnikovem anamnezi obstajajo tako hude bolezni kot arterijska hipertenzija, miokardni infarkt, IHD, je treba pozorno spremljati vaše zdravstveno stanje. Dejansko obstaja v tem primeru tveganje fibrilacije prekatov - zelo nevarno stanje, ki je lahko smrtno nevarno. Če opazite simptome utripov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in pregledati. Ta simptom je lahko prvi znak bolezni, ki ga še vedno ne sumite.

Kdaj naj gre k zdravniku?

Če je oseba zaskrbljena zaradi prisotnosti ekstrasistole, mora paziti na svoj življenjski slog, odreči se slabim navadam, opazovati delo in počitek, se izogibati stresu, jesti pravilno. Za večino ljudi bodo ti ukrepi privedli do manjše pogostnosti epizod utripov.

Posvetujte se s kardiologom, če:

• čutite bolečino v srcu in pogoste napade tahikardije;

• srčna mišica deluje nepravilno, v presledkih, nenehno bledijo in opazujemo tresenje;

• obstajajo drugi simptomi, ki jih povezujete z možnimi srčnimi nepravilnostmi;

• ni povezanih simptomov, vendar pa število izrednih srčnih utripov presega 15 na minuto.

V tem primeru morate vsekakor ugotoviti vzrok pogostih ekstrasistol in po potrebi opraviti zdravljenje. To bo pomagalo preprečiti razvoj hude bolezni.

Srce "pade", "kreteni" - kaj je lahko?

12/03/2014, Ljubezen, 33 let

Sprejeta zdravila: Magnerot

Zaključek EKG: Nepopolna blokada desne noge p.Gisa, sinusni ritem 77.

Zaključki ultrazvok srca: votlina levega zhela. ni razširjena, miokard ni debel, dodatni akord levega prekata, ni kršitev lokalne miokardne kontraktilnosti, sistolična funkcija normalna, levi atrij ni razširjen, aorta nespremenjena, ventili niso spremenjeni, perikard ni bil spremenjen, znaki pljučne hipertenzije niso bili ugotovljeni.

Pozdravljeni, glede na teste se zdi, da je vse normalno, čeprav me zmedejo nepopolne blokade, toda tudi zdravniki ne pravijo nič strašnega, a občasno me moti zelo močna motnja ritma, ne le aritmija, ampak takšni nenamerni kreteni, drhtanje, preskakovanje ritmov in nenavadni trzanje, poskakovanje, preskakovanje ritmov in nenavadni sunki srce, to se zgodi tako nenadoma in nenadoma v stanju počitka, ko delam navadne stvari, ki jih ne skrbi, brez fizičnih naporov in vedno z različno močjo, večkrat je bila zelo močna, ostra. Srce se je pravkar začelo drgniti, se zatikati in potem le nekaj sekund ni bilo nobenih ritmov (zelo dolga premor), potem pa je dolgo časa po tem prišlo v znani ritem, ni bilo dovolj zraka, se mi je vrtela glava, stisnila sem templje, čutila sem močno šibkost.

Postavil sem monitor za en dan, toda v tem času se ni veliko zgodilo, zdravnik zagotovo ni videl ničesar razen manjših redkih ekstrasistol in napisal magneratot, selen-aktivni in verapomil med aritmijo (sledi slaba dinamika aritmije).

Povej mi, kaj je lahko? Kako jo prepoznati in zdraviti? Takšno ognjišče "obrne" življenje zelo težko.

KUVYRKAET HEART IN BREAST.

Pozdravljeni!
Pogosto imam občutek, da se moje srce prevrne v prsih, vse traja eno sekundo in potem mi je težko dihati, zehati, šibkost, vsi zvoki so glasni: (imam težave s hrbtom, nekaj ni v redu pri moji levi rami), Včasih grem k fizioterapevtu, vendar ni smisla, takoj ko se ustavim, se bolečine v hrbtu znova začnejo, včasih je bolje, da se ne dotaknem hrbta.

Šla sem v reševalno središče, vendar živim na Nizozemskem in lokalni zdravniki mi ne verjamejo, naredili so nekaj čudnega prenosnega kardiograma in rekli so, da je vse v redu, in da so rekli, da ne diham pravilno, da jemljem veliko kisika in zato Počutim se slabo.

Že od otroštva sem bil živčen, veliko skrbim o vsem, ko sem bil star 20 let, so mi zdravniki povedali, da imam nekaj distonije in da bo minilo s starostjo, zdaj pa sem kmalu že 30 in vse je enako: (

Kako ugotoviti, kaj je z mano? Kaj bi mi morali zdravniki povedati, kaj bi me pregledali?

Vaše srce se obrne in zamrzne. Za kaj bi bil?

Denisova Svetlana Viktorovna

Pozdravljeni! Upam, da vas že poznam iz prejšnjih pogovorov.

In če ste me tako prvič videli, ali pa vas je zanimala naša komunikacijska tema, sem zelo vesel, da sem vas spoznal!

Pozdravljeni še enkrat! Dobrodošli v našem kraju! Sedi nazaj. In poskušal bom utemeljiti vaše zanimanje za to vprašanje.

No, kaj? Začnimo

Vrnil bom malo nazaj na prejšnjo temo, kjer se je pogovarjal o pogostem srčnem utripu (članek pod naslovomSkočil ven "imaš srce iz prsi?"). To stanje se imenuje palpitacije. In najpogosteje se pojavi v primerih bolezni ščitnice, pri vnetnih boleznih srčne mišice, pri kršenju poti v srčni mišici in v mnogih drugih stanjih. Veliko zgoraj ne razumete? Ali ste morda že prebrali ta članek in vas ne zanima ponovitev?

Prav Čeprav pravijo, da je ponavljanje mati učenja, in nove informacije so bolj zanimive.

Praviloma ste prvič lahko počutili »obračanje« ali »bledenje« srca v miru. Počivala si pred spanjem in lezala na stolu pred televizorjem po napornem dnevu ali bogati večerji. Sem prav In tega stanja niste takoj pripisali težavam s srcem. Pomislili ste na krče požiralnika, želodca, črevesja po obilnem obroku. Ali sploh ni bilo pozorno nanj. Ampak, če se je nenadoma začelo ponavljati z določeno pravilnostjo, in sumite, da je srce! Da, in čutil je njegov utrip z nekaj neenakimi utripi, mimo! Potem je prevladal strah nad vsemi drugimi izgovori (kot so: prenajedanje, zaskrbljenost itd.).

Takoj ustavite paniko! Najprej razumemo!

Ne pozabite na konjskega konja. Lepa ženska Ne skoči, ampak lebdi nad tlemi. Stopala, medtem ko se ritmično dotikajo tal. Vse v strogem zaporedju. Težko si je predstavljati, in to je strašljivo, da bi se ta jasen ritem in red gibanja nog nenadoma prekinil.

Toda konj je utrujen. Prizadeta prejšnja poškodba. In kam gre jasen ritem? Bila je šepava hoja. Toda medtem ko konj še naprej vozi! Ampak, če je res slabo, potem je ena od nog praktično "iz igre."

Tako se lahko zgodi s srčnim utripom, ko je moten jasen in enakomeren ritem. Pojavi se »bledenje« drugega krčenja srca. Istočasno se srce ni ustavilo, preprosto je »zamrznilo« z zamikom delca sekunde, da bi zaslužila več.

Če se to zgodi v ozadju preobremenitve (fizične ali čustvene), potem je dovolj, da si vzamemo odmor in srce bo spet delovalo kot ura. Konec koncev se to dogaja tudi z našim lepim konjem.

Toda če je bila prejšnja poškodba resna, se »spotikanje« vedno pogosteje ponavlja. In samo počitek ne prinaša dobrih rezultatov. Resno je treba vzeti vzrok za vzpostavitev vzroka in njegovo odpravo. To velja tako za našega konja, kot tudi za naše srce.

Predstavljajte si avto. Za zagon motorja potrebujete baterijo.

Srčni utrip se spremlja z notranjo srčno baterijo. Imenuje se sinusno vozlišče. Ustvarja energijo. Po svoji naravi je "strdek" živčnih celic. Nato ustvarjajo impulze, ki se prenašajo preko živčnih vlaken v srčno mišico.

V odgovor na ta impulz srce proizvaja krčenje. V tem primeru je kri, ki je v tem trenutku v srcu in potisnjena iz nje. Ta del krvi "teče" skozi vse arterijske žile in doseže vašo roko, kjer čutite utrip. Mimogrede, če vas zanima, bom rekel, da je arterijska posoda tista, skozi katero teče kri iz srca. In ko se poškoduje med poškodbo, škrlatna kri »utripa« vodnjak. Takšno krvavitev lahko začasno ustavite z nanašanjem podveze na mesto rane.

Kolikokrat v minuti se srce skrči - tolikokrat srčni utrip doseže točko vašega stika s telesom, kjer ste izmerili svoj utrip.

Mimogrede, obstaja veliko "mest" za merjenje pulza na telesu. Vsaka arterijska žila, če jo lahko pritisnete s konicami prstov na osnovno kost, nam daje možnost, da preštejemo ali se dotaknemo našega pulza. Glavna mesta za sondo pulza so: temporalna regija, območje vratu, območje običajnega merjenja impulza na roki, področju dimelj, itd.

V normalnem delovnem stanju baterija (sinusni vozlišče srca) deluje ritmično. Njegova pogostost je odvisna od določenega človeškega stanja. Če oseba spi, počiva, potem se srce manj pogosto zmanjšuje. Ne spi, ampak spi. Če med spanjem sodelujete v zasledovanju, potem srce "teče" v sanjah, tj. krčenje. Podnevi ste nervozni, prečkajte cesto na napačnem mestu (ker zamujate za delo ali na zmenek pri vaši ljubljeni osebi) - in srce se pogosto in pogosto bije.

S povečano frekvenco pomaga, da se s krvjo napolnijo tisti organi, ki trenutno potrebujejo hranila. To so mišice nog, ko tečejo, možgani med pregledi, želodec med jedjo itd.

Nič ni presenetljivo, da se je srce nenadoma »spotaknilo«, »obrnilo« ali »ustavilo«. Vse to je manifestacija istega procesa. Pravilno (medicinsko) lahko imenujemo okvaro srca. In najpogostejši vzrok je ekstrasistola. To je izjemno krčenje srca, ki ga ne povzroča glavni "akumulator" srca, ampak podrejeni.

Če gre za enkratno prekinitev ali če je njihova frekvenca v 1 minuti manjša od 5, se takšne prekinitve imenujejo redke. Bolnik jih vedno ne opazi. In ne zahteva vedno popravka zdravil. Vendar bo o tem odločil zdravnik med neposrednim pregledom.

Mimogrede, potrebno je ne le določiti dejstvo, da so prekinitve, temveč jih je treba šteti tudi za 1 minuto. Če pa imate v eni minuti več kot 5-kratno pogostnost, in opazite določen vzorec njihovega pojava, potem se posvetujte z zdravnikom.

Bolj kot je dodatna baterija, ki sproži izjemno krčenje srca iz glavnega akumulatorja, sinusno vozlišče, bolj opazno za pacienta »spotikanje« srca. In nasprotno, bližje je generator dodatnega impulza glavnemu generatorju, manj opazen »bledi« srca za samega človeka.

Te prekinitve so zelo jasno vidne pri snemanju elektrokardiograma (EKG). To je predvideno, da so v času beleženja te motnje ritma prisotne v osebi. In če prekinitve v večernih urah, in EKG snemanje čez dan, zdravnik ne more ugotoviti njihovo naravo. V skladu s tem bo zdravljenje izbrano z "udarcem s prstom v nebo". Pozitiven rezultat je možen tudi pri prvem poskusu, če je zdravnik kompetenten, z bogatimi izkušnjami. Možno, vendar ne vedno.

Da bi zdravniku olajšali delo in bi bilo zaželeno, da se vam olajšajo prvi zdravniški recepti - poslušajte sebe, opravite samoanalizo, preden pridete v zdravniško ordinacijo.

Kaj iskati?

Želim vas opozoriti na odnos prekinitve telesne dejavnosti ali njihovega počitka.

Obstaja takšna stvar - »funkcionalne« prekinitve. Pojavijo se po bogati večerji, ki se opazujejo v ležečem položaju zvečer, ponoči. Ampak to je vredno, medtem ko aktivno hodi po stanovanju ali po ulici, poprising večkrat - impulz se bo povečal in postal bolj gladko (prekinitve bodisi popolnoma prenesti ali postanejo veliko manj pogosto). To je "funkcionalno", tj. Nimate ekološkega vzroka (resne okvare).

Ponavadi se pojavijo na ozadju redkega pulza. Pri ljudeh vagotonikov. Oglejte si članek »Ali skočiš srce?". Pogosto ga opazimo pri ljudeh s povečano kislostjo želodčnega soka (pri ljudeh se imenujejo »razjede«). Te prekinitve ne zahtevajo nobenega zdravljenja. V takšnih situacijah je precej fizičnega napora (jutranja vadba, samo vstajanje iz postelje). Bodisi jemanje 20-25 kapljic Zelenina (to so kapljice z atropinom) normalizira delovanje srca. Vsi zgoraj omenjeni ukrepi nekoliko povečajo delo njihove "žalostne" baterije in tako preprečijo delo stoječe baterije. In kot posledica prekinitev prelaz.

Poleg zgoraj navedenih »funkcionalnih« razlogov obstajajo »organski« razlogi. To so organske bolezni, ki povzročajo resnejše motnje v ritmu.

Vzemite na primer pogoste vneto grlo. Vnetni proces je na tonzilah. V njih se kopičijo bakterije, ki povzročajo bolečine v grlu. Hranijo se, razmnožujejo, oddajajo toksine. Tu se drugi mikrobi, ki so že preveč v ustni votlini, začenjajo hitro razvijati (spomnite se prvih lekcij iz biologije - pregleda vaše sline pod mikroskopom). Predstavljajte si to zmešnjavo klic, živih, mrtvih (v obliki gnoja), edematoznega vnetja tonzilnega tkiva itd.

Vendar pa obstajajo številne posode, ki jo absorbirajo in hitro razširijo po telesu. Ni čudno, da ste z mrzlico, bolečino. Obstaja zastrupitev celotnega organizma.

Hkrati želim pojasniti eno majhno, vendar zelo pomembno podrobnost. Med izkušnjami z modrim nanosom na tonzile - se ta modra v srčni mišici po nekaj minutah pojavi. Točno istočasno vsi toksini iz žarišča vnetja na tonzilah "dosežejo" srce. Obstajajo pa prekinitve ali utrip srca ali ena in druga skupaj.

Upamo, da ste ozdravili vneto grlo, medtem ko srčna mišica ni resno prizadeta. Začasno je bila »osupla«. Potem se je vrnila k svoji "delovni" dobri formi. Prekinitve so vas zapustile za vedno! Hura!

To je bil eden od sto možnih vzrokov za aritmijo.

Če menimo, da naš primer angine ni v idealnem izidu bolezni, bomo videli drugi možni vzrok prekinitve. V tej situaciji je bila angina peroralna (zdravljenje tukaj ni vedno primerno). Zmanjšali ste imuniteto. Mikrob je bil zelo agresiven ali pa se je z angino pektoris razvila pljučnica itd. Posledica tega je, da srčna mišica iz preprosto »omamljenega« stanja vstopi v vnetno stanje. In mi imamo miokarditis (spet si oglejte članek "Je vaše srce skočilo ven?").

In kot ena od njegovih manifestacij - srčni utrip in prekinitve. Zdravljenje samo bolečega grla ne bomo storili. Aritmija srca potrebuje zdravljenje za samo srce. In ta problem rešuje kardiolog.

Podobne situacije z vnetjem tonzile lahko sledimo boleznim ščitnice, vnetjem žolčnika, želodca itd.

Kot rezultat, vse enake prekinitve.

Tu so še druge države. Kršitev živčnih korenin med hrbteničnimi diski. Jetrne kolike (stiskanje kamna v žolčnih vodih). Ledvična kolika (prodnata ali peščena). Kršitev kile (popkovni, dimeljski, preponski). In tako naprej in tako naprej Vsa ta stanja lahko povzročijo refleksno aritmijo. Spet vse iste prekinitve. Hkrati je treba obravnavati glavni vzrok, ne pa posledic - prekinitev. In to bi moral biti tudi zdravnik neposredno ob postelji.

Prihaja pomlad. Veliko mladih deklet, ki se borijo z dodatnimi kilogrami, se preveč prenašajo z diuretiki in karminativnimi zdravili. Vendar ni upoštevala, da izgubijo veliko količino elektrolitov, ki so potrebni za delovanje srca, zlasti kalija. In s čim se soočajo - s prekinitvami v srčnem delu.

In zadnja stvar, ki jo želim ustaviti, so trenutki diagnoze. Tj tiste metode raziskovanja, ki lahko zdravniku zagotovijo dobro službo za pravilno prepoznavanje vzrokov »skakanja« in »bledenja« srca. In kot rezultat, pravilno izbrana terapija, dober rezultat zdravljenja. Dobro se počutiš. In zdravnik je zadovoljen s svojim delom.

Prva stvar, ki zdravniku pomaga, je EKG z registrirano motnjo srčnega ritma.

Drugi je dnevno spremljanje elektrokardiografske aktivnosti vašega srca. Tj dnevno spremljanje Holterja (za podrobnosti o tej metodi glejte članek »Ali je izskočilo iz vašega srca?«).

Tretji je ehokardiografija. To je metoda ultrazvočnega pregleda srca. Hkrati se opazujejo dimenzije srčnih komor, pravilna ali nepravilna uporaba ventilov, debelina sten srca in drugi pomembni podatki za zdravnika.

Četrti je krvni test. Osredotočeni smo na hemoglobin, rdeče krvne celice - to so glavne snovi, ki prenašajo kisik. In tako je potreben najprej v srce. Drugič, to je elektrolitska sestava krvi (količina kalija, magnezija). Včasih je dovolj, da prilagodite prehrano (da jemljete živila bogata s kalijem) - in prekinitve vas bodo zapustile. Kakšne izdelke - vam bom povedal spodaj. Med njimi so tudi zelo prijetne. Tretjič, obstajajo še drugi biokemični, imunološki krvni parametri, ki bodo pomagali diagnosticirati bolezni srca, jeter, ščitnice itd.

In na petem mestu so druge pomožne metode raziskav, ki jih bo zdravnik predpisal med izpitom. Če obstajajo dodatne pritožbe pacientov glede bolečin v trebuhu, je naravno, da je treba prebavila nadalje preučiti. Če se pojavijo težave s kašljanjem, zasoplostjo, je treba pregledati dihalne organe itd.

Zdaj lahko sami vidite, kako različni so vzroki za vaše »bledenje« in »obračanje« srca. In krsto ni tako enostavno odpreti. Vendar je nujno priti do srca problema in zdravnik vam bo pomagal pri tem. Poskušal sem dvigniti tančico skrivnosti in strahu. Obstajajo razlogi za prekinitve, ki niso resni, vendar so "resnejše". Toda živeti brez prekinitev bolje in bolj samozavestno. Zato se ne zapletite v strah, nezaupanje v medicino. Posvetujte se z zdravnikom.

In končno prijetno, za prigrizek. To je kalijeva dieta, ki mora biti pred vsakim zdravljenjem zaradi aritmij. To ni samo škodljivo, ampak vedno zelo koristno.

Večina kalija je v koži krompirja. Zato dobro oprati gomolji (po možnosti ne kalijo, ne zeleni) zavrite “v uniformi” ali pecite v pečici in jejte z lupino. Potem se lahko spomnite, suhe marelice, rozine, petelin (zlasti njegov koren), jajčevcev. In končno, najljubše banane in kivi. Kaj pa? Všeč mi je prehrana.

V moji praksi je bil majhen deček. To dieto sem mu priporočil. Od vseh izdelkov je za sebe izpostavil banano. In bil je zelo vesel, da je prišel k zdravniku za tako sladko zdravilo! Upam, da bo za prihodnost še naprej imel dober odnos do zdravnikov. Z veseljem jih bo obiskal in upal, da bo ponovno slišal o priporočenem zdravilu v obliki najljubšega sadja!

Pridite in obiščite zdravnike s takšnim upanjem! Naj vaše težave ne bodo resne in zdravila niso tako grenka! Ne mislite, da zdravniki radi slabe diagnoze. Radi delamo napake v njih!

Blagoslovi vas! Ne zboli se! Piši! Mi bomo komunicirali!

Ekstrasistolno srce

Ekstrasistolija je pogosta oblika patologije srčnega ritma, ki jo povzroča pojav posamezne ali večkratne izredne kontrakcije celotnega srca ali njegovih posameznih komor.

Po rezultatih Holter EKG monitoringa so ekstrasistole zabeležene pri približno 90% pregledanih bolnikov, starejših od 50–55 let, in pri bolnikih s srčno boleznijo in pri relativno zdravih bolnikih. V slednjem »ekstra« srčni utrip ni nevaren za zdravje, pri posameznikih s hudo boleznijo srca pa lahko povzročijo resne posledice v obliki poslabšanja, ponovitve bolezni in razvoja zapletov.

Vsebina

Vzroki ekstrasistole

Pri zdravi osebi je prisotnost do 200 ekstrasistolov na dan normalna, vendar jih je praviloma še več. Etiološki dejavniki funkcionalne nevrogene aritmije (psihogena) narava so:

• alkohol in pijače, ki vsebujejo alkohol;
• zdravila;
• kajenje;
• stres;
• nevrozo in nevrozo podobna stanja;
• pitje velikih količin kave in močnega čaja.

Pri zdravih, usposobljenih ljudeh, ki se ukvarjajo s športom, pri ženskah med menstruacijo se opazi nevrogeni ekstrasistol srca. Ekstrasistole funkcionalne narave se pojavijo v ozadju osteohondroze hrbtenice, vaskularne distonije itd.

Vzroki za kaotične kontrakcije srca organske narave so kakršnekoli poškodbe miokarda:

• okvare srca;
• kardioskleroza;
• srčno popuščanje;
• kardiomiopatija;
• vnetje sluznice srca - endokarditis, perikarditis, miokarditis;
• miokardni infarkt;
• distrofija srčne mišice;
• pljučno srce;
• prolaps mitralne zaklopke;
• bolezen koronarnih arterij;
• bolezni srca pri hemokromatozi, sarkoidozi in drugih boleznih;
• poškodbe struktur organov med operacijo srca.

Razvoj toksičnih aritmij prispeva k tirotoksikozi, zvišani telesni temperaturi, zastrupitvi z zastrupitvami in akutnimi okužbami ter alergijami. Lahko se pojavijo tudi kot neželeni učinek nekaterih zdravil (preparati digitalisa, diuretiki, aminofilin, efedrin, simpati- litiki, antidepresivi in ​​drugi).

Vzrok ekstrasistolov je lahko neravnovesje kalcijevih, magnezijevih in kalijevih ionov v kardiomiocitih.

Funkcionalne izredne kontrakcije srca, ki se pojavijo pri zdravih ljudeh v odsotnosti vidnih vzrokov, se imenujejo idiopatske ekstrasistole.

Mehanizem razvoja ekstrasistole

Ekstrasistole povzroča heterotopična ekscitacija miokarda, kar pomeni, da vir impulzov ni fiziološki spodbujevalnik, ki je sinusno atrijsko vozlišče, vendar so dodatni viri zunajmaternični (heteropotaozni) področji z večjo aktivnostjo, npr. Izredni impulzi, ki izvirajo iz njih in se širijo skozi miokard, povzročajo nenačrtovane bitje srca (ekstrasistole) v diastolni fazi.

Količina izvržene krvi med ekstrasistolami je manjša kot med normalno srčno kontrakcijo, zato v prisotnosti difuznih ali velikih fokalnih lezij srčne mišice pogoste nenačrtovane kontrakcije povzročijo zmanjšanje volumna cirkulacije MOQ - minute. Prejšnje zmanjšanje izhaja iz prejšnjega, manj krvi se sprosti. To, ki vpliva na koronarno cirkulacijo, oteži potek obstoječe bolezni srca.

V odsotnosti srčne patologije tudi pogoste ekstrasistole ne vplivajo na hemodinamiko ali prizadenejo, ampak le rahlo. Razlog za to so kompenzacijski mehanizmi: povečanje sile krčenja po nenačrtovani in popolni kompenzacijski pavzi, zaradi katere se poveča končni diastolični volumen prekatov. Takšni mehanizmi za bolezni srca ne delujejo, kar vodi do zmanjšanja srčnega volumna in razvoja srčnega popuščanja.

Pomen kliničnih manifestacij in prognoze je odvisen od vrste aritmije. Najnevarnejše so ventrikularni prezgodnji utripov, ki nastajajo zaradi organskih poškodb srčnega tkiva.

Razvrstitev

Gradacija ritmične patologije glede na lokalizacijo vzbujalnega fokusa:

• Ventrikularna ekstrasistola. Najpogosteje diagnosticirana vrsta aritmije. Impulzi, ki so razdeljeni samo na ventrikule, lahko v tem primeru nastanejo v katerem koli segmentu svežnja njegove veje ali v kraju njihovega razvejanja. Ritem atrijskih kontrakcij ni moten.
• Atrioventrikularni ali atrioventrikularni prezgodaj. Je manj pogosta. Izredni impulzi izvirajo iz spodnjega, srednjega ali zgornjega dela vozlišča Ashof-Tavara (atrioventrikularno), ki se nahaja na meji med atrijoma in prekatoma. Nato se razširijo do sinusnega vozlišča in preddvorov, pa tudi do prekatov, kar povzroči ekstrasistole.
• Atrijske ali supraventrikularne prezgodaj. Ektopični fokus vzbujanja je lokaliziran v atrijah, od koder se impulzi najprej razširijo na atrije, nato na prekate. Povečanje epizod takšnih ekstrasistolov lahko povzroči paroksizmalno ali atrijsko fibrilacijo.

Obstajajo tudi možnosti za njihove kombinacije. Parasistola je motnja srčnega ritma z dvema hkratnima viroma ritma - sinusni in ekstrasistolični.

Redko diagnosticirani sinusni prezgodnji utripi, pri katerih nastajajo patološki impulzi v fiziološkem spodbujevalniku - sinusno atrijskem vozlišču.

V zvezi z vzroki:

Glede na število patoloških spodbujevalnikov:

• Monotopni (enkratni fokus) prezgodnji utrip z monomorfnimi ali polimorfnimi ekstrasistolami.
• Polytopic (več ektopičnih žarišč).

Glede zaporedja običajnih in dodatnih ureznin:

• Bigemija je srčni ritem s pojavom »ekstra« krčenja srca po vsaki fiziološko pravilni.
• Trigeminia - videz ekstrasistolov na vsaki dve sistoli.
• Quadrigeny - po enem izjemnem srcu skozi vsako tretjo sistolo.
• Alorythmia je redna menjava ene od zgornjih možnosti z normalnim ritmom.

Glede časa nastanka dodatnega impulza:

• Zgodaj. Električni impulz se zabeleži na EKG traku najkasneje 0,5 s. po koncu prejšnjega cikla ali hkrati s h. T.
• Povprečje. Impulz se zabeleži najkasneje 0,5 s. po registraciji zoba T.
• Pozno. Pritrjen je na EKG neposredno pred valom R.

Gradacija ekstrasistol glede na število zaporednih kontrakcij:

• Seznanjeni - sledijo izredna znižanja v parih.
• Skupina ali salvo - pojav več zaporednih kosov. V sodobni klasifikaciji te možnosti se imenuje nestabilna paroksizmalna tahikardija.

Glede na pogostost pojavljanja:

• Redki (ne presegajte 5 kosov na minuto).
• Srednje (od 5 do 16 na min.).
• Pogosto (več kot 15 zmanjšanj na min.).

Klinična slika

Subjektivni občutki pri različnih vrstah ekstrasistol in različnih ljudi so različni. Tisti, ki trpijo za organskimi poškodbami srca, sploh ne čutijo »dodatnih« kontrakcij. Funkcionalni ekstrasistoli, katerih simptome so bolniki z vaskularno distonijo težje prenašali, se kažejo v močnih srčnih potiskih ali utripih v prsih od znotraj, prekinitve z bledenjem in povečanjem ritma.

Funkcionalne ekstrasistole spremljajo simptomi nevroze ali neuspeh normalnega delovanja avtonomnega živčnega sistema: anksioznost, strah pred smrtjo, potenje, bledica, vročinski valovi ali pomanjkanje zraka.

Pacienti menijo, da se srce "obrne ali prevrne, zamrzne" in potem lahko "galopira". Kratkotrajno bledenje srca spominja na občutek hitrega padca z višine ali hitrega spusta po hitrem dvigalu. Včasih so z zgoraj navedenimi manifestacijami povezani dihanje in ostra bolečina v projekciji najvišje točke srca, ki traja 1-2 sekundi.

Atrijska ekstrasistola, kot najbolj funkcionalna, se pogosto pojavi sama, kadar oseba leži ali sedi. Po telesni dejavnosti se pojavijo ekstrasistole organske narave in so le redko v mirovanju. Pri bolnikih z žilnimi in srčnimi obolenji, nenačrtovanim pogostim kontrakcijam salva ali zgodnje narave, se zmanjša ledvični, možganski in koronarni krvni pretok za 8-25%. To je posledica zmanjšanja srčnega volumna.

Pri bolnikih z aterosklerotičnimi spremembami v možganskih žilah spremljajo ekstrasistole vrtoglavica, tinitus in prehodne motnje možganske cirkulacije v obliki začasne izgube govora (afazije), omedlevice, različnih parez. Pogosto pri osebah s kardiovaskularno boleznijo ekstrasistole povzročajo stenokardni napad. Če ima bolnik težave s srčnim ritmom, utripa le poslabša stanje, kar povzroča resnejše oblike aritmije.

Izredna krčenja srčne mišice so diagnosticirana pri otrocih vseh starosti, tudi med njihovim intrauterinim razvojem. Takšne motnje ritma so lahko prirojene ali pridobljene. Vzroki za nastanek patologije so srčni, zunajkardialni, kombinirani dejavniki in deterministične genetske spremembe. Klinične manifestacije ekstrasistole pri otrocih so podobne kot pri odraslih. Vendar pa je praviloma taka aritmija pri otrocih asimptomatska in jo najdemo v 70% primerov le s splošnim pregledom.

Zapleti

Supraventrikularni prezgodnji utripi pogosto povzročijo atrijsko fibrilacijo, različne oblike atrijske fibrilacije, spremembe v njihovi konfiguraciji in srčno popuščanje. Ventrikularna oblika - za paroksizmalne tahiaritmije, ventrikularno fibrilacijo (utripanje).

Diagnoza ekstrasistole

Možno je sumiti prisotnost ekstrasistol po zbiranju pritožb pacientov in fizičnem pregledu. Tukaj je treba nenehno ali občasno ugotoviti, ali oseba čuti prekinitve v delovanju srca, čas njihovega nastopa (med spanjem, v jutranjih urah itd.), Okoliščine, ki povzročajo ekstrasistole (občutke, fizični napor ali, nasprotno, stanje počitka).

Pri zbiranju zgodovine je pomembna v prisotnosti bolnika bolezni srca in krvnih žil ali prejšnjih bolezni, ki dajejo zaplete v srce. Vse te informacije vam omogočajo, da vnaprej določite obliko utripov, frekvenco, čas pojavljanja nenačrtovanih »utripov«, kot tudi zaporedje ekstrasistol glede na normalno bitje srca.

1. Klinične in biokemične krvne preiskave.
2. Analiza z izračunom ravni ščitničnih hormonov.

Glede na rezultate laboratorijske diagnostike je možno identificirati ekstradikardni (ki ni povezan s patologijo srca) vzrok aritmije.

• Elektrokardiografija (EKG) je neinvazivna metoda za pregled srca, ki zajema grafično reprodukcijo zabeleženih bioelektričnih potencialov organa s pomočjo več kožnih elektrod. S proučevanjem elektrokardiografske krivulje lahko razumemo naravo ekstrasistolov, frekvence itd. Zaradi dejstva, da se ekstrasistole lahko pojavijo samo med vadbo, EKG, ki ga izvajamo sam, ne bo popravil v vseh primerih.
• Holter monitoring ali dnevno spremljanje EKG - študija srca, ki omogoča uporabo prenosne naprave za snemanje EKG-ja med dnevom. Prednost te tehnike je, da se elektrokardiografska krivulja posname in shrani v spomin naprave v pogojih vsakodnevnega fizičnega napora bolnika. Med dnevnim pregledom bolnik sestavi seznam zabeleženih začasnih obdobij telesne dejavnosti (plezanje po stopnicah, hojo) ter čas zdravljenja in pojav bolečine ali drugih občutkov v srčnem območju. Za odkrivanje ekstrasistol se pogosto uporablja holter holter monitoring, ki se izvaja neprekinjeno 1–3 dni, večinoma pa ne več kot 24 ur. Druga vrsta - razdrobljena - je dodeljena za registriranje nepravilnih in redkih ekstrasistol. Študija se izvaja neprekinjeno ali občasno za daljše obdobje kot pa popolno spremljanje.
• Kolesarska ergometrija je diagnostična metoda, ki zajema beleženje kazalnikov EKG in krvnega tlaka v ozadju nenehno naraščajoče telesne aktivnosti (pregledana pri različnih hitrostih, vrtenje pedalov vadbenega kolesa-ergometra) in po njenem zaključku.
• Test tekalne steze je funkcionalna študija z obremenitvijo, ki vsebuje registracijo krvnega tlaka in EKG med hojo po tekalni stezi - tekalni stezi.

Zadnji dve študiji pomagata identificirati ekstrasistolo, ki se pojavi samo med aktivnim fizičnim naporom, ki se med normalnim spremljanjem EKG in Holterja morda ne beležita.

Za diagnosticiranje sočasne bolezni srca se izvaja standardna ehokardiografija (ehokardiografija) in transezofagealna, kot tudi MRI ali stresna ehokardiografija.

Zdravljenje aritmije

Taktika zdravljenja je izbrana na podlagi vzroka nastanka, oblike patoloških kontrakcij srca in lokalizacije ektopičnega žarišča vzbujanja.

Posamezne asimptomatske ekstrasistole ne zahtevajo fiziološkega zdravljenja. Ekstrasistole, ki se je pojavila na ozadju bolezni endokrinih, živčnih, prebavnih sistemov, se odpravi s pravočasnim zdravljenjem te osnovne bolezni. Če je bil vzrok vnos zdravil, je potrebno njihovo odpoved.

Zdravljenje ekstrasistol nevrogene narave se izvaja s predpisovanjem sedativov, pomirjeval in izogibanjem stresnim situacijam.

Predpisovanje določenih antiaritmičnih zdravil je indicirano za izrazite subjektivne občutke, skupinske polipotične ekstrasistole, ekstrasistolično aloritmijo, ventrikularne ekstrasistole III-V stopnje, organsko poškodbo miokarda in druge indikacije.

Izbira zdravila in njegovega odmerka se izbere v vsakem primeru posebej. Dober učinek so prokainamid, kordarone, amiodaron, lidokain in druga zdravila. Običajno se zdravilo najprej predpisuje v dnevnem odmerku, ki se nato prilagodi s prehodom na vzdrževalno. Nekatera zdravila iz skupine antiaritmikov so predpisana po shemi. V primeru neučinkovitosti se zdravilo spremeni v drugo.

Trajanje zdravljenja kroničnega ekstrasistole je od nekaj mesecev do več let, antiaritmiki v primeru maligne ventrikularne oblike se vzamejo za vse življenje.

Z operativno metodo radiofrekvenčne ablacije zdravimo ventrikularno obliko s pogostnostjo nepredvidenih srčnih utripov do 20–30 tisoč na dan, če ni pozitivnega učinka ali razvoja zapletov zaradi antiaritmične terapije. Druga metoda kirurškega zdravljenja je operacija odprtega srca z izrezovanjem heterotopnega žarišča vzbujanja srčnih impulzov. Izvaja se pri drugem posegu srca, npr. Protetični ventil.

Zdi se, da se srce obrne in je malo težko dihati. Za kaj bi bil?

No, če je bil božan ali odrezan, ali se obrne in potisne, kot da ni organ, ampak ločen organizem.

To je najverjetneje ekstrasistola - motnja srčnega ritma. Zanj so značilni izredni pretresi, ki se kažejo v občutku močnega pritiska in občutka potopljenega srca, tesnobe in pomanjkanja zraka. Moja ekstrasistola je sprožila bolezni ščitnice, in sicer tirotoksikozo. Že dve leti živim z ES, povedal pa bom, da to niso prijetna čustva, še posebej, če se združijo ti izjemni zadetki, tj. sledite eden za drugim. Posvetujte se s kardiologom, če so pogoste ekstrasistole lahko nevarne.

Posvetujte se z zdravnikom, izmerite pritisk, naredite kardiogram, teste. To so lahko hipertenzija, angina, ishemična bolezen, srčno popuščanje in različne druge diagnoze. Moje ekstrasistole so se začele pojavljati pod pritiskom 160/90 in izginile, ko sem šel k zdravniku in začel jemati zdravila za zmanjšanje pritiska, včasih ste pozabili vzeti zdravilo ali pa se tlak dvigne, videz ekstrasistolov vas bo takoj opomnil na hipertenzijo brez kakršnekoli naprave. Prej ko pridete k zdravniku, prej boste vzeli zdravilo in začeli z zdravljenjem. In ta zelo neprijeten občutek srčkanja v notranjosti bo manj motil.

ekstrasistola - variabilnost srčnega utripa. nevarnosti, ki niso redke (do 5 v 1 min), vendar predstavljajo nelagodje. Nekatere ekstrasistole (npr. »R do T«) so nevarne, njihovi vzroki so različni - čustvene preobremenitve, zvišan tonus simpatičnega CNS oddelka itd. Za njihove podrobnejše značilnosti je treba opraviti EKG in Holter dnevno merjenje srčnega utripa - in on bo bo opravil pregled. Kot reševalno vozilo, ko se pojavi, 30-50 kapljic Corvalola ali 10 mg anaprillina (brez antiindikacij, bronhialne astme)

Extrasystole - najpogostejši tip srčne aritmije

Ekstrasistole se pogosto imenujejo "kozmetične aritmije" in s tem poudarjajo, da to ne predstavlja velike nevarnosti.

In vendar, ko se pojavijo njeni simptomi, je bolje, da ne odložite obiska zdravnika.

Ni čakalne vrste

Običajno se ljudje, ki se soočajo s to težavo, pritožujejo, da se njihovo srce za nekaj sekund ustavi. V nekaterih primerih lahko to spremlja občutek srčnega utripa, občutek pomanjkanja zraka. Razlog za te ekstrasistole - izredni srčni utrip. V srcu se pojavi impulz, zaradi katerega pride do ene kapi prej, kot je potrebno, in naslednjega v času, ko naj bi bil. Zato se premor med krčenjem podaljša - to povzroča neprijetne simptome.

Extrasystole - najpogostejši tip aritmije. Izredne kontrakcije srca se občasno pojavijo pri 70–80% ljudi, starejših od 50 let. Obstajajo tudi mladi ljudje, vključno s športniki z izurjenim srcem. Zaradi tega mnogi ljudje mislijo, da takšne motnje ritma niso nevarne. Vendar to ni povsem res. Ekstrasistolo lahko povzročijo različni razlogi in zato imajo različne posledice. Na tej podlagi in odločitev o študiji.

Zdraviti ali ne zdraviti?

● Zdravljenje ni potrebno. Če so prekinitve v ritmu redke, se pojavijo redko, hkrati pa oseba nima drugih težav s srcem, ni nujno, da zdravljenje utripa. V tem primeru se imenuje funkcionalna. Lahko je posledica pretirane uporabe kave ali alkohola, stresa. Pri ženskah se med menstruacijo pogosto pojavijo primeri ekstrasistole. Nagnjeni k pojavu ekstrasistole ljudi z vegetativno distonijo. Mimogrede, še posebej jih je težko prenesti.

V tem primeru je dovolj, da oseba vodi zdrav življenjski slog, da je manj nervozna, da se odreče stimulansom, kot sta kava in alkohol, in vse se bo normalno vrnilo. Tudi izdelki, bogati z magnezijem in kalijem, bodo pomagali pri tem: žita, zelena solata, dragun, suhe marelice, agrumi.

● Vnos drog je potreben, če se pojavlja »bledenje« z že obstoječo srčno boleznijo: druge vrste aritmije, ishemične bolezni ali bolezni srca, kardiomiopatija itd. predstavljajo tveganje za življenje, kar vodi v atrijsko ali ventrikularno fibrilacijo srca. Zato jih je treba čim bolj odpraviti.

Praviloma je zdravljenje potrebno, tudi če ima oseba več kot 200 ekstrasistolov na dan.

Tudi če ni srčnega popuščanja, lahko takšne pogoste prekinitve poslabšajo kakovost življenja osebe. Poleg tega se pri ekstrasistolah zmanjša izločanje krvi iz srca, zaradi česar je oskrba krvi v mnogih organih, vključno z možgani, poslabšana.

● Obravnavajte potrebe, ne pa srca. Včasih, sama po sebi, srčno bledenje ne zahteva zdravljenja, temveč je znak druge bolezni, ki pa zahteva terapijo. Na primer, ekstrasistole se pogosto pojavljajo s hipertiroidizmom, povečano funkcijo ščitnice. Njeni hormoni, ki nastanejo v presežku, zastrupljajo telo in srce se odzove nanj.

Majhne motnje v ritmu - razlog za razmišljanje o osteohondrozi vratne hrbtenice, so lahko znak nevroze. V tem primeru zadostuje, da se odpravi glavni problem: da se nadomestijo nepravilnosti v ščitnici, da se odstranijo mišične spone v materničnem vratu, da se popijejo zdravilna sredstva. Po tem, srce, kot pravilo, začne premagati gladko.

Da ne bo zmede

Kot lahko vidite, je veliko možnosti, zato je zelo težko ugotoviti, ali so motnje v srcu nevarne. Kardiologi so enotni v eni stvari: če občasno čutite, da srce potiska in se ustavlja za njimi, je bolje, da ne ugibate, ampak se posvetujte s strokovnjakom. To je pomembno tudi zato, ker je daleč od vsega, kar se dojema kot potapljanje srca, dejansko ekstrasistole. Veliko ljudi se na primer pogosto zamenjuje s prekinitvami bolečin v srcu (kar skoraj vedno kaže na problem, ki zahteva zdravljenje) ali na interkostalno nevralgijo.

Banalni EKG bo pomagal odpraviti zmedo - s pogostimi ekstrasistolami bo takšen pregled dovolj za odkrivanje. Če bledenje nastopi manj pogosto, na primer samo zvečer, je smiselno, da se izvaja holter dnevno spremljanje. Kompaktna naprava, ki se prilega telesu in ujame ritem srca, bo dala odgovore na vsa vprašanja.