Glavni

Miokarditis

Struktura in načelo srca

Srce je mišični organ pri ljudeh in živalih, ki črpa kri skozi krvne žile.

Funkcije srca - zakaj potrebujemo srce?

Naša kri oskrbuje celotno telo s kisikom in hranili. Poleg tega ima tudi čistilno funkcijo, ki pomaga odstraniti metabolne odpadke.

Funkcija srca je črpanje krvi skozi krvne žile.

Koliko krvi ima človekova srčna črpalka?

Človeška srce črpa približno 7.000 do 10.000 litrov krvi v enem dnevu. To je približno 3 milijone litrov na leto. Izkaže se do 200 milijonov litrov v življenju!

Količina črpane krvi v minuti je odvisna od trenutne fizične in čustvene obremenitve - večja je obremenitev, več krvi potrebuje telo. Tako lahko srce skozi eno minuto preide od 5 do 30 litrov.

Krožni sistem je sestavljen iz približno 65 tisoč plovil, njihova skupna dolžina pa je približno 100 tisoč kilometrov! Da, nismo zapečateni.

Krvožilni sistem

Krvni sistem (animacija)

Človeški kardiovaskularni sistem je sestavljen iz dveh krogov krvnega obtoka. Pri vsakem srčnem utripu se kri premika v obeh krogih hkrati.

Krvožilni sistem

  1. Deoksigenirana kri iz nadrejene in spodnje vene cave vstopi v desni atrij in nato v desni prekat.
  2. Iz desnega prekata potisne kri v pljučno deblo. Pljučne arterije odvzamejo kri neposredno v pljuča (pred pljučnimi kapilarami), kjer prejme kisik in sprosti ogljikov dioksid.
  3. Po prejemu zadostne količine kisika se kri vrne v levi atrij srca skozi pljučne vene.

Veliki krog krvnega obtoka

  1. Iz levega atrija se kri premakne v levi prekat, od koder se še naprej črpa skozi aorto v sistemski krvni obtok.
  2. Po težki poti se kri v votlih venah spet pojavi v desnem atriju srca.

Običajno je količina krvi, ki se izloči iz prekatov srca z vsako kontrakcijo, enaka. Tako enaka količina krvi istočasno teče v velike in majhne kroge.

Kakšna je razlika med žilami in arterijami?

  • Žile so namenjene prenosu krvi v srce, naloga arterij pa je oskrba s krvjo v nasprotni smeri.
  • V žilah je krvni tlak nižji kot v arterijah. V skladu s tem se arterije zidov odlikujejo z večjo elastičnostjo in gostoto.
  • Arterije nasičajo "sveže" tkivo, žile pa vzamejo "odpadno" kri.
  • V primeru žilnih poškodb se lahko arterijska ali venska krvavitev razlikuje po intenzivnosti in barvi krvi. Arterialna - močna, utripajoča, udarna »fontana«, barva krvi je svetla. Venska - krvavitev s konstantno intenzivnostjo (neprekinjen tok), barva krvi je temna.

Anatomska struktura srca

Teža srca osebe je le okoli 300 gramov (v povprečju 250 g za ženske in 330 g za moške). Kljub razmeroma nizki teži je to nedvomno glavna mišica v človeškem telesu in osnova njegove življenjske dejavnosti. Velikost srca je dejansko približno enaka pestu osebe. Športniki imajo lahko srce, ki je eno in polkrat večje od srca običajnega človeka.

Srce se nahaja v sredini prsnega koša na ravni 5-8 vretenc.

Običajno se spodnji del srca nahaja večinoma v levi polovici prsnega koša. Obstaja varianta prirojene patologije, v kateri se zrcali vsi organi. Imenuje se transpozicija notranjih organov. Pljuča, poleg katere se nahaja srce (običajno levo), ima manjšo velikost v primerjavi z drugo polovico.

Zadnja površina srca se nahaja v bližini hrbtenice in spredaj je varno zaščitena s prsnico in rebri.

Človeško srce sestavljajo štiri samostojne votline (komore), deljene s pregradami:

  • dva zgornja - leva in desna atrija;
  • in dva spodnja - leva in desna prekata.

Desna stran srca vključuje desni atrij in prekat. Levo polovico srca predstavljata levi prekat oziroma atrij.

Spodnje in zgornje votle vene vstopajo v desni atrij in pljučne vene vstopajo v levi atrij. Iz desnega prekata izstopajo pljučne arterije (imenovane tudi pljučni trup). Iz levega prekata se dviga vzpenjajoča aorta.

Struktura sten srca

Struktura sten srca

Srce ima zaščito pred prekomernim raztezanjem in drugimi organi, ki se imenujejo perikarda ali perikardialna vreča (nekakšna ovojnica, kjer je organ zaprt). Ima dve plasti: zunanje gosto trdno vezno tkivo, ki se imenuje vlaknasta membrana perikarda in notranja (perikardna serozna).

Sledi debela mišična plast - miokard in endokardij (tanka vezna tkiva z notranjo membrano srca).

Tako je srce sestavljeno iz treh plasti: epikarda, miokarda, endokardija. To je kontrakcija miokarda, ki črpa kri skozi žile v telesu.

Stene levega prekata so približno trikrat večje od sten desnice! To dejstvo je mogoče pojasniti z dejstvom, da funkcija levega prekata sestoji iz potiskanja krvi v sistemski krvni obtok, kjer sta reakcija in pritisk veliko višja kot v majhni.

Srčni ventili

Naprava s srčnim ventilom

Posebni srčni ventili vam omogočajo stalno vzdrževanje pretoka krvi v desni (enosmerni) smeri. Ventili se odprejo in zaprejo enega za drugim, bodisi tako, da spustijo kri ali pa blokirajo pot. Zanimivo je, da so vsi štirje ventili nameščeni ob isti ravnini.

Tricuspidni ventil se nahaja med desnim atrijem in desnim prekritjem. Vsebuje tri posebne plošče, ki med krčenjem desnega prekata omogočajo zaščito pred povratnim tokom (regurgitacijo) krvi v atriju.

Podobno deluje mitralni ventil, le da se nahaja na levi strani srca in ima v svoji strukturi bikuspid.

Aortni ventil preprečuje iztekanje krvi iz aorte v levi prekat. Zanimivo je, da ko se levi prekat skrči, se aortni ventil odpre kot posledica krvnega tlaka, tako da se premakne v aorto. Potem, med diastolo (obdobje sprostitve srca), povratni tok krvi iz arterije prispeva k zapiranju ventilov.

Običajno ima aortni ventil tri letake. Najpogostejša prirojena anomalija srca je bikuspidni aortni ventil. Ta patologija se pojavi pri 2% človeške populacije.

Pljučni (pljučni) ventil v času krčenja desnega prekata omogoča pretok krvi v pljučno deblo in med diastolo ne dopušča pretoka v nasprotno smer. Prav tako je sestavljen iz treh kril.

Srčne žile in koronarno cirkulacijo

Človeško srce potrebuje hrano in kisik, pa tudi vse druge organe. Plovila, ki zagotavljajo (hranijo) srce s krvjo, se imenujejo koronarna ali koronarna. Te žile se odcepijo od baze aorte.

Koronarne arterije oskrbujejo srce s krvjo, koronarne žile odstranijo deoksigenirano kri. Tiste arterije, ki so na površini srca, se imenujejo epikardialne. Subendokardni se imenujejo koronarne arterije, skrite globoko v miokardu.

Večina iztoka krvi iz miokarda poteka skozi tri srčne žile: velike, srednje in majhne. Ob nastajanju koronarnega sinusa spadajo v desni atrij. Sprednje in manjše žile srca oddajo kri neposredno v desni atrij.

Koronarne arterije so razdeljene na dve vrsti - desno in levo. Slednjo sestavljajo sprednje interventrikularne in ovojne arterije. Velika srčna vena se odcepi v zadnjo, srednjo in majhno veno srca.

Tudi popolnoma zdravi ljudje imajo svoje edinstvene značilnosti koronarne cirkulacije. V resnici lahko plovila izgledajo in se postavljajo drugače kot je prikazano na sliki.

Kako se razvija srce (oblika)?

Za oblikovanje vseh telesnih sistemov potrebuje plod lasten krvni obtok. Zato je srce prvi funkcionalni organ, ki se pojavlja v telesu človeškega zarodka, pojavlja se približno v tretjem tednu fetalnega razvoja.

Zarodek na samem začetku je le skupina celic. Toda s potekom nosečnosti postajajo vedno več, zdaj pa so povezani in se oblikujejo v programiranih oblikah. Najprej se oblikujejo dve cevi, ki se nato združita v eno. Ta cev je prepognjena in se spušča navzdol, oblikuje zanko - primarno srčno zanko. Ta zanka je pred vsemi preostalimi celicami v rasti in se hitro razširi, nato pa leži desno (morda levo, kar pomeni, da se srce nahaja kot zrcalo) v obliki obroča.

Torej, ponavadi 22. dan po spočetju, pride do prvega krčenja srca in do 26. dne ima plod lasten krvni obtok. Nadaljnji razvoj vključuje pojav septov, nastanek ventilov in remodeliranje srčnih komor. Particije se oblikujejo do petega tedna in srčni ventili se oblikujejo do devetega tedna.

Zanimivo je, da srce zarodka začne utripati s frekvenco običajnega odraslega - 75-80 kosov na minuto. Nato je na začetku sedmega tedna impulz približno 165-185 utripov na minuto, kar je največja vrednost, ki ji sledi upočasnitev. Puls novorojenčka je v območju 120-170 zmanjšanj na minuto.

Fiziologija - načelo človeškega srca

Podrobno preučite načela in vzorce srca.

Srčni cikel

Ko je odrasla oseba umirjena, se srce zlije okoli 70-80 ciklov na minuto. En utrip impulza je en sam srčni cikel. S takšno hitrostjo zmanjšanja en ciklus traja približno 0,8 sekunde. Od tega časa je atrijska kontrakcija 0,1 sekunde, prekati - 0,3 sekunde in obdobje sprostitve - 0,4 sekunde.

Pogostost cikla je nastavljena z gonilnikom srčnega utripa (del srčne mišice, v katerem nastajajo impulzi, ki uravnavajo srčni utrip).

Razlikujejo se naslednji koncepti:

  • Sistola (kontrakcija) - skoraj vedno ta koncept pomeni krčenje srčnih pretokov, kar vodi do pretresa krvi vzdolž arterijskega kanala in maksimiranja pritiska v arterijah.
  • Diastola (pavza) - obdobje, ko je srčna mišica v fazi sproščanja. Na tej točki se srčne komore napolnijo s krvjo in tlak v arterijah se zmanjša.

Torej merjenje krvnega tlaka vedno beleži dva indikatorja. Na primer, vzemite številke 110/70, kaj pomenijo?

  • 110 je zgornje število (sistolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času srčnega utripa.
  • 70 je manjše število (diastolični tlak), to je krvni tlak v arterijah v času sprostitve srca.

Preprost opis srčnega cikla:

Srčni cikel (animacija)

V času sprostitve srca, atrija in prekatov (skozi odprte ventile) so napolnjene s krvjo.

  • Pojavi se sistola (kontrakcija) atrija, ki vam omogoča, da popolnoma premaknete kri iz atrija v prekate. Atrijska kontrakcija se začne na mestu dotoka žil, kar zagotavlja primarno stiskanje ust in nezmožnost krvi, da se vrne nazaj v žile.
  • Atrija se sprošča, ventili, ki ločujejo atrije od prekatov (tricuspid in mitral), se zaprejo. Pojavi se ventrikularna sistola.
  • Ventrikularna sistola potiska kri v aorto skozi levi prekat in v pljučno arterijo skozi desni prekat.
  • Sledi premor (diastola). Cikel se ponovi.
  • Pogojno, za en srčni utrip, sta dva srčna utripa (dva sistola) - najprej se zmanjšajo atriji, nato pa prekati. Poleg ventrikularne sistole obstaja še atrijska sistola. Krčenje atrija ne opravlja vrednosti v merjenem delu srca, ker je v tem primeru dovolj časa za sprostitev (diastola), da zapolnijo pretoke s krvjo. Vendar, ko srce zacne pogosteje utripati, postane atrijska sistola bistvena - brez nje, komore preprosto ne bi imele casa, da bi se napolnile s krvjo.

    Poteza krvi skozi arterije se izvaja le s krčenjem prekatov, ti potisni-krči pa se imenujejo impulzi.

    Srčna mišica

    Edinstvenost srčne mišice je v njeni sposobnosti za ritmične samodejne kontrakcije, ki se izmenjujejo s sprostitvijo, ki poteka ves čas življenja. Miokard (srednja mišična plast srca) preddvorov in prekatov je razdeljen, kar jim omogoča, da se medsebojno pogodbeno ločita.

    Kardiomiociti - mišične celice srca s posebno strukturo, ki omogočajo posebej usklajen prenos valovanja vzbujanja. Tako obstajata dve vrsti kardiomiocitov:

    • navadni delavci (99% skupnega števila celic srčne mišice) so zasnovani tako, da sprejemajo signal srčnega spodbujevalnika s pomočjo izvajanja kardiomiocitov.
    • poseben prevodni (1% skupnega števila celic srčne mišice) kardiomiociti tvorijo prevodni sistem. V svoji funkciji spominjajo na nevrone.

    Tako kot skeletne mišice lahko srčna mišica poveča volumen in poveča učinkovitost svojega dela. Obseg srčnega utripa športnikov v vzdržljivosti je lahko 40% večji od običajnega človeka! To je koristna hipertrofija srca, ko se razteza in lahko črpa več krvi v eni kapi. Obstaja še ena hipertrofija - imenovana "športno srce" ali "srčno srce".

    Končni rezultat je, da nekateri športniki povečajo maso same mišice in ne njene sposobnosti, da se raztezajo in potiskajo skozi velike količine krvi. Razlog za to so neodgovorni pripravljeni programi usposabljanja. Absolutno vsako telesno vadbo, zlasti moč, je treba graditi na osnovi kardio. V nasprotnem primeru pretirano fizično napor na nepripravljeno srce povzroči miokardno distrofijo, kar vodi v zgodnjo smrt.

    Srčni prevodni sistem

    Prevodni sistem srca je skupina posebnih formacij, ki so sestavljene iz nestandardnih mišičnih vlaken (prevodnih kardiomiocitov), ​​ki služijo kot mehanizem za zagotavljanje harmoničnega dela srčnih oddelkov.

    Impulzna pot

    Ta sistem zagotavlja avtomatizem srca - vzbujanje impulzov, ki se rodijo v kardiomiocitih brez zunanjega dražljaja. V zdravem srcu je glavni vir impulzov sinusni vozel (sinusni vozel). On vodi in prekriva impulze vseh drugih srčnih spodbujevalnikov. Če pa se pojavi kakšna bolezen, ki vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, potem drugi deli srca prevzamejo njegovo funkcijo. Tako lahko atrioventrikularno vozlišče (avtomatsko središče drugega reda) in snop njegovega (tretjega reda AC) aktiviramo, ko je sinusno vozlišče šibko. Obstajajo primeri, ko sekundarna vozlišča povečajo svoj avtomatizem in med normalnim delovanjem sinusnega vozlišča.

    Sinusno vozlišče se nahaja v zgornji hrbtni steni desnega atrija v neposredni bližini ust vrhunske vene cave. To vozlišče sproži impulze s frekvenco okoli 80-100-krat na minuto.

    Atrioventrikularno vozlišče (AV) se nahaja v spodnjem delu desnega atrija v atrioventrikularnem septumu. Ta particija preprečuje širjenje impulzov neposredno v ventrikule, mimo AV vozlišča. Če je sinusni vozel oslabljen, bo atrioventrikularno prevzel njegovo funkcijo in začel prenašati impulze na srčno mišico s frekvenco 40-60 kontrakcij na minuto.

    Nato atrioventrikularno vozlišče prehaja v snop njegovega (atrioventrikularni snop je razdeljen na dve nogi). Desna noga se pomakne v desni prekat. Leva noga je razdeljena na dve polovici.

    Položaj z levo nogo svežnja Njegovega ni popolnoma razumljen. Domneva se, da leva noga sprednje veje vlaken hiti proti sprednji in bočni steni levega prekata, zadnja veja vlaken pa zagotavlja zadnjo steno levega prekata in spodnje dele stranske stene.

    V primeru šibkosti sinusnega vozlišča in blokade atrioventrikularnega, lahko njegov svežnik ustvari impulze s hitrostjo 30-40 na minuto.

    Prehodni sistem se poglablja in nato razveže v manjše veje, sčasoma se spremeni v Purkinje vlakna, ki prodrejo skozi celoten miokard in služijo kot transmisijski mehanizem za krčenje mišic prekatov. Purkinje vlakna lahko sprožijo impulze s frekvenco 15-20 na minuto.

    Izjemno dobro usposobljeni športniki lahko imajo normalni srčni utrip v mirovanju do najnižje zabeležene številke - le 28 srčnih utripov na minuto! Vendar pa za povprečno osebo, tudi če vodi zelo aktivni življenjski slog, je hitrost srčnega utripa pod 50 utripov na minuto lahko znak bradikardije. Če imate tako nizko srčno frekvenco, vas mora pregledati kardiolog.

    Srčni ritem

    Srčni utrip novorojenčka je lahko okoli 120 utripov na minuto. Ob odraščanju se utrip običajne osebe stabilizira v območju od 60 do 100 utripov na minuto. Dobro usposobljeni športniki (govorimo o ljudeh z dobro usposobljenimi kardiovaskularnimi in dihalnimi sistemi) imajo utrip od 40 do 100 utripov na minuto.

    Ritem srca je nadzorovan z živčnim sistemom - simpatični krepi kontrakcije, parasimpatiki pa slabijo.

    Srčna aktivnost je do določene mere odvisna od vsebnosti kalcijevih in kalijevih ionov v krvi. Druge biološko aktivne snovi prispevajo tudi k uravnavanju srčnega ritma. Naše srce se lahko pogosteje premika pod vplivom endorfinov in hormonov, ki se izločajo pri poslušanju vaše najljubše glasbe ali poljubljanja.

    Poleg tega lahko endokrini sistem pomembno vpliva na srčni ritem - in na pogostost krčenja in njihovo moč. Na primer, sproščanje adrenalina v nadledvičnih žlezah povzroči povečanje srčnega utripa. Nasprotni hormon je acetilholin.

    Srčni toni

    Ena od najlažjih metod za diagnosticiranje bolezni srca je poslušanje prsnega koša s stethophonendoskopom (auskultacija).

    V zdravem srcu, ko opravljajo standardno auskultacijo, se slišita samo dva srčna zvoka - ti S1 in S2:

    • S1 - se sliši zvok, ko so atrioventrikularni (mitralni in tricuspidni) ventili zaprti med sistolo (kontrakcijo) prekatov.
    • S2 - zvok, ki nastane pri zapiranju poluloznih (aortnih in pljučnih) ventilov med diastolo (sproščanje) prekatov.

    Vsak zvok je sestavljen iz dveh komponent, vendar se za človeško uho združita v eno zaradi zelo majhnega časa med njimi. Če se pri normalnih pogojih auskultacije slišijo dodatni toni, lahko to nakazuje bolezen srčno-žilnega sistema.

    Včasih se v srcu slišijo dodatni anomalni zvoki, ki se imenujejo zvoki srca. Praviloma prisotnost hrupa kaže na kakršnokoli patologijo srca. Na primer, hrup lahko povzroči vračanje krvi v nasprotno smer (regurgitacija) zaradi nepravilnega delovanja ali poškodbe ventila. Vendar pa hrup ni vedno simptom bolezni. Da bi pojasnili razloge za pojav dodatnih zvokov v srcu, naredimo ehokardiografijo (ultrazvok srca).

    Bolezen srca

    Ni presenetljivo, da se število bolezni srca in ožilja v svetu povečuje. Srce je kompleksen organ, ki dejansko počiva (če ga lahko imenujemo počitek) samo v intervalih med utripanjem srca. Vsak kompleksen in nenehno delujoč mehanizem sam po sebi zahteva najbolj previden odnos in stalno preprečevanje.

    Zamislite si, kakšno pošastno breme pade na srce, glede na naš način življenja in nizko kakovostno hrano. Zanimivo je, da je stopnja smrtnosti zaradi bolezni srca in ožilja precej visoka v državah z visokimi dohodki.

    Velike količine hrane, ki jo porabijo prebivalci bogatih držav, in neskončno prizadevanje za denar, pa tudi s tem povezane stres, uničujejo naše srce. Drug razlog za širjenje bolezni srca in ožilja je hipodinamija - katastrofalno nizka telesna dejavnost, ki uničuje celotno telo. Ali, nasprotno, nepismena strast do težkih fizičnih vaj, ki se pogosto pojavljajo v ozadju bolezni srca, prisotnost katere ljudje sploh ne sumijo in jim uspe umreti prav v času "zdravstvenih" vaj.

    Življenjski slog in zdravje srca

    Glavni dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja, so:

    • Debelost.
    • Visok krvni tlak.
    • Povišan holesterol v krvi.
    • Hipodinamija ali pretirana vadba.
    • Bogato hrano nizke kakovosti.
    • Depresivno čustveno stanje in stres.

    Poskrbite, da bo branje tega odličnega članka prelomnica v vašem življenju - opustite slabe navade in spremenite svoj življenjski slog.

    Srce

    Srce (lat. Co-, gk. Ραρδιά) je vlaknasto-mišični votli organ, ki s ponovljenimi ritmičnimi krčenjem zagotavlja pretok krvi skozi krvne žile. Prisotna je v vseh živih organizmih z razvitim obtočnim sistemom, vključno z vsemi predstavniki vretenčarjev, vključno s človekom. Srce vretenčarjev je sestavljeno predvsem iz srčnega, endotelnega in vezivnega tkiva. V tem primeru je srčna mišica posebna vrsta mišičnega traku, ki se pojavlja izključno v srcu. Srce osebe, ki se v povprečju skrči 72-krat na minuto, bo izvedlo približno 2,5 milijarde srčnih ciklov več kot 66 let. Teža srca osebe je odvisna od spola in običajno doseže 250–300 gramov (9–11 unč) pri ženskah in 300–350 gramov (11–12 unč) pri moških.

    Etimologija

    Ruska beseda "srce" sega nazaj v praslav. * srdko [3], nadaljuje velik-i. * (ērd (iz iste korenine Lit. širdìs, starogrška καρδία, lat. cor., angleško srce) [4].

    Evolucijski razvoj

    Ozadje videza srca v hordah

    Pri majhnih organizmih ni problemov z dostavo hranil in odstranjevanjem presnovnih produktov iz telesa (dovolj je hitrost difuzije). Vendar pa se s povečanjem velikosti poveča potreba po zagotavljanju, da telo potrebuje več energije za energijo, prehrano, dihanje in pravočasno odstranjevanje produktov presnove (zaužitih). Zato imajo primitivni organizmi že tako imenovana "srca", ki zagotavljajo potrebne funkcije.

    Paleontološke najdbe nam omogočajo, da rečemo, da imajo primitivne hrbte že nekakšno srce. Srce vseh strun je nujno obdano s srčno vrečko (perikard) in ventilsko napravo. V srcih mehkužcev so lahko tudi ventili in perikard, ki v trebuhih zajema posteriorno črevo. Pri žuželkah in drugih členonožcih se lahko organi cirkulacijskega sistema v obliki peristaltičnih razširitev velikih žil imenujejo srca. Pri hrbtih je srce neparni organ. V mehkužcih in členonožcih se število "src" lahko razlikuje glede na vrsto. Na primer, mešanice, za razliko od drugih akordov, imajo drugo srce (srčno strukturo, ki se nahaja v repu). Pojem "srce" ne velja za črve in podobne žive organizme. Vendar pa je pri ribah zabeleženo celo telo. Nadalje, kot pri vseh homolognih (podobnih) organih, se zmanjša število predelkov na dva (pri ljudeh, na primer, dva za vsak obtok).

    Ribje srce

    V skladu z evolucijsko teorijo je srce kot polnopravni organ prvič opaziti pri ribah: srce je dvodelno, pojavlja se ventilna naprava in srčna vrečka.

    Krožni sistem primitivnih rib je lahko konvencionalno predstavljen kot "štirikotno" srčno zaporedje, ki se popolnoma razlikuje od štiričlanskega srca ptic in sesalcev:

    1. "Prvo komoro" predstavlja venski sinus, ki iz ribjega tkiva (iz jetrnih in kardinalnih žil) prejema ne-kisikovo (slabo kisikovo) kri;
    2. "Druga komora" je sam atrij, opremljen z ventili;
    3. "Tretja komora" je sam prekat;
    4. "Četrta komora" je aortni stožec, ki vsebuje več ventilov in prenaša kri v abdominalno aorto.

    Trbušna aorta riba prenaša kri v škrge, kjer nastaja kisik (nasičenost s kisikom) in hrbtna aorta prenaša kri do preostalega telesa rib.

    Pri višjih ribah štirje prostori niso razporejeni v ravni vrsti, ampak tvorijo obliko v obliki črke S z zadnjima dvema komorama, ki ležita nad prvima dvema. Ta sorazmerno preprosta slika je opažena v hrustančastih ribah in v ribah finih plavuti. V teleostnih ribah je arterijski stožec zelo majhen in ga je mogoče natančneje opredeliti kot del aorte in ne srca. Arterialnega stožca ne najdemo v vseh amniotih - domnevno absorbira prekat srca med evolucijo, medtem ko je venski sinus prisoten kot osnovna struktura pri nekaterih plazilcih in pticah, kasneje v drugih vrstah se združi z desnim atrijem in ne postane več ločljiv.

    Srce dvoživk in plazilcev

    Dvoživke (dvoživke) in plazilci (plazilci ali plazilci) že imajo dva kroga cirkulacije in tričrkovno srce (pojavlja se interatrijski septum). Edini sodobni plazilec, ki ima podrejeni (medpredelni septum ne loči povsem prednikov), pa je že štirikamerno srce krokodil. Menijo, da se je prvič štirikamerno srce pojavilo pri dinozavrih in primitivnih sesalcih. Neposredni potomci dinozavrov - ptic in potomcev primitivnih sesalcev - sodobnih sesalcev so v prihodnosti podedovali to strukturo srca.

    Srce ptic in sesalcev

    Srce ptic in sesalcev (živali) - štiri komore. Razlikujte (anatomsko): desni atrij, desni prekat, levi atrij in levi prekat. Med atriji in prekati so fibrozno-mišični ventili - na desno tricuspidno (ali tricuspidno), na levo bikuspidno (ali mitralno). Ventili vezivnega tkiva (ventrikularna na desni in aortna na levi) na izstopu iz prekatov.

    Krvni pretok: iz enega ali dveh sprednjih (zgornjih) in hrbtnih (spodnjih) votlih ven, kri vstopi v desni atrij, nato v desni prekat, nato pa skozi majhen krog krvnega obtoka kri teče skozi pljuča, kjer je obogatena s kisikom (kisik), vstopi v levi atrij, nato v levi prekat in nadalje v glavno arterijo telesa - aorto (ptice imajo desni aortni lok, sesalci imajo levo).

    Regeneracija

    Mišično tkivo srca sesalcev nima sposobnosti, da bi si opomogla od poškodb (razen sesalcev v obdobju zarodka, ki so sposobna regenerirati organ v določenih mejah), za razliko od tkiv nekaterih rib in dvoživk. Vendar pa so raziskovalci na Southwestern Medical Centru Univerze v Teksasu pokazali, da srce male miške, ki se lahko okreva šele od rojstva, in srce sedemdnevne miške, ne obstaja več.

    Razvoj zarodkov

    Srce, kot cirkulacijski in limfni sistem, je derivat mezoderme. Srce izvira iz zveze obeh osnov, ki se, združita, zapreta v srčno cev, v kateri so tkiva, značilna za srce, že zastopana. Endokard je nastal iz mezenhima, miokard in epikard pa nastanejo iz visceralnih listov mezoderme.

    Primitivna srčna cev je razdeljena na več delov:

    • Venski sinus (iz sinusne vene cave)
    • Skupni atrij
    • Skupni prekat
    • Čebula srca (lat.bulbus cordis).

    V prihodnje se srčna cev zavije kot posledica njene intenzivne rasti, najprej v obliki črke S v čelni ravnini in nato v obliki slova U v sagitalni ravnini, kar povzroči iskanje arterij pred venskimi vrati na oblikovanem srcu.

    Ločevanje je značilno za poznejše faze razvoja, ločitev srčne cevi s pregradami v komore. Ločevanje pri ribah ni, v primeru dvoživk se stena tvori le med atriji. Interatralna stena (lat. Septum interatriale) je sestavljena iz treh komponent, od katerih prvi rastejo od zgoraj navzdol v smeri prekatov:

    • Primarna stena;
    • Sekundarna stena;
    • Lažna stena.

    Plazilci imajo štiri-komorno srce, vendar so komore združene z interventrikularnim odpiranjem. In samo pri pticah in sesalcih se razvije membranska pregrada, ki zapre interventrikularno odprtino in loči levi prekat od desnega prekata. Interventrikularna stena je sestavljena iz dveh delov:

    • Mišični del raste od spodaj navzgor in si loči prekate, v območju žarnice srca je luknja - lat.foramen interventriculare.
    • Membranski del loči desni atrij od levega prekata in zapre tudi interventrikularno odprtino.

    Razvoj ventila poteka vzporedno s septično cevjo srca. Aortni ventil nastane med arterioznim stožcem (lat. Conus arteriosus) levega prekata in aorto, ventil pljučne vene je med arterioznim stožcem desnega prekata in pljučno arterijo. Med atrijem in ventriklom se tvorijo mitralni (bikuspidalni) in trikuspidalni (trikuspidalni) ventili. Sinusni ventili se tvorijo med atrijem in venskim sinusom. Levi sinusni ventil se kasneje kombinira s septumom med atriji, desni ventil pa oblikuje spodnjo veno cavo in ventil koronarnega sinusa.

    Človeško srce

    Človeško srce sestavljajo štiri komore, ločene s pregradami in ventili. Kri iz nadrejene in spodnje vene cave vstopi v desni atrij, prehaja skozi trikuspidni ventil (sestavljen je iz treh cvetnih listov) v desni prekat. Potem skozi pljučni ventil in pljučno deblo vstopi v pljučne arterije, gre v pljuča, kjer pride do izmenjave plina in se vrne v levi atrij. Nato skozi mitralni (dvokrilni) ventil (sestavljen iz dveh cvetnih listov) vstopi v levi prekat, nato pa skozi aortni ventil v aorto.

    Desni atrij vključuje votlo, levi atrij - pljučne vene. Pljučna arterija (pljučna debla) in vzpenjajoča aorta izstopata iz desnega in levega prekata. Desni prekat in levi atrij zaprta majhen krog krvnega obtoka, levi prekat in desni atrij - velik krog. Srce je del organov srednjega mediastinuma, večina njegove sprednje površine je prekrita s pljuči. Z dotočnimi območji votlih in pljučnih žil ter izstopajočo aorto in pljučno deblo je prekrit s srajco (srčna vreča ali perikard). Perikardna votlina vsebuje majhno količino serozne tekočine. Za odraslega je povprečna prostornina in teža 783 cm3 in 332 g za moške, 560 cm3 za ženske in 253 g.

    Skozi srce osebe čez dan prehaja od 7.000 do 10.000 litrov krvi, približno 3.150.000 litrov na leto.

    Nervna regulacija srca

    V votlini srca in v stenah velikih žil so receptorji, ki zaznavajo nihanja krvnega tlaka. Živčni impulzi, ki prihajajo iz teh receptorjev, povzročajo reflekse, ki delo srca prilagajajo potrebam telesa. Impulzni ukazi o prestrukturiranju srca prihajajo iz živčnih centrov podolgovate medule in hrbtenjače. Parasimpatični živci prenašajo impulze, ki zmanjšujejo srčni utrip, simpatični živci dajejo impulze, ki povečajo pogostost krčenja. Vsaka fizična aktivnost, ki jo spremlja povezava z delom velike skupine mišic, celo preprosta sprememba položaja telesa, zahteva korekcijo srca in lahko vzbuja središče, kar pospešuje delovanje srca. Dražljaji in čustva bolečine lahko spremenijo tudi ritem srca.

    Srčni prevodni sistem (PSS) je kompleks anatomskih tvorb srca (vozlišč, svežnjev in vlaken), ki so sestavljene iz atipičnih mišičnih vlaken (srčnih prevodnih mišičnih vlaken) in zagotavljajo usklajeno delovanje različnih delov srca (atrije in prekati), ki zagotavljajo normalno srčno aktivnost. Atipični kardiomiociti imajo sposobnost spontanega ustvarjanja vzbujevalnega impulza in ga vodijo v vse dele srca, s čimer zagotavljajo svoje usklajene kontrakcije (in to se običajno imenuje avtonomija srčnega ritma). Glavni gonilnik srčnega utripa je sinoatrijsko vozlišče (Kisa-Vleckov vozel).

    Vplivi živčnega sistema imajo le modulacijski učinek na avtonomno delovanje srčnega prevodnega sistema.

    Dekstrocardija

    Dekstrocardija (lat. Dekstrokardija iz lat. Dexterja - desna in druga grška καρδία - srce)) - redka prirojena bolezen - varianta lokacije srca v normalni anatomiji, ko je zaradi preobrata notranjih organov, do katerih je prišlo med fetalnim razvojem, srce vklopljeno 180 stopinj glede na navpično os in ne zavzema tradicionalne lokacije na levi strani prsnega koša, ampak na desni: to je, da je vrh srca obrnjen v desno. Marco Aurelio Severino je dextrocardijo prvič opisal leta 1643. Lahko se kombinira s popolno zarodno rotacijo za 180 stopinj vseh notranjih organov lat. situs inversus viscerum (dobesedno: "invertirana ureditev notranjih organov") - potem imajo notranji organi v primerjavi z normalnim položajem zrcalno razporeditev: vrh srca je obrnjen v desno (srce je na desni strani), tristranski (angleški trilobed) je levi pljuč, dikotum (eng. bilobed) - desna pljuča. Povrnejo se tudi krvne žile, živci, limfne žile in črevesje. jetra in žolčnik sta na levi (premik od desne proti levemu hipohondriju), na desni sta želodec in vranica.

    V odsotnosti prirojenih srčnih napak lahko ljudje s prenosom notranjih organov živijo normalno, brez kakršnih koli zapletov, povezanih z varianto njihove anatomske strukture.

    Anatomija in fiziologija srca: struktura, funkcija, hemodinamika, srčni ciklus, morfologija

    Struktura srca vsakega organizma ima veliko značilnih odtenkov. V procesu filogeneze, to je evolucija živih organizmov v kompleksnejše, srce ptic, živali in ljudi pridobi štiri komore namesto dveh komor v ribah in tri komore v dvoživkah. Takšna kompleksna struktura je najbolj primerna za ločevanje toka arterijske in venske krvi. Poleg tega anatomija človeškega srca vključuje veliko najmanjših podrobnosti, od katerih vsaka opravlja svoje strogo določene funkcije.

    Srce kot organ

    Torej, srce ni nič drugega kot votlo telo, sestavljeno iz specifičnega mišičnega tkiva, ki opravlja motorično funkcijo. Srce se nahaja v prsnem košu za prsnico, bolj v levo, njegova vzdolžna os pa je usmerjena spredaj, levo in navzdol. Sprednji del srca je obrobljen s pljuči, ki jih skoraj povsem pokrivajo, tako da je le majhen del, ki meji neposredno na prsni koš od znotraj. Meje tega dela se sicer imenujejo absolutna srčna utrujenost in jih lahko določimo s tapkanjem v steno prsnega koša (tolkanje).

    Pri ljudeh z normalno konstitucijo ima srce pol-vodoravno pozicijo v prsni votlini, pri posameznikih z astenično konstitucijo (tanko in visoko) je skoraj navpična, pri hiperstenikah (gosta, nagubana, z veliko mišično maso) pa je skoraj vodoravna.

    Hrbtna stena srca je v bližini požiralnika in velikih večjih žil (do prsne aorte, spodnje vene cave). Spodnji del srca se nahaja na membrani.

    zunanja struktura srca

    Starostne značilnosti

    Človeško srce se začne oblikovati v tretjem tednu predporodnega obdobja in se nadaljuje skozi celotno obdobje brejosti, pri čemer poteka faze iz enokomorne votline v štirikanično srce.

    srčnega razvoja v prenatalnem obdobju

    Nastajanje štirih komor (dve atriji in dve prekati) se pojavita že v prvih dveh mesecih nosečnosti. Najmanjše strukture so popolnoma oblikovane za rodove. V prvih dveh mesecih je srce zarodka najbolj izpostavljeno negativnemu vplivu nekaterih dejavnikov na bodočo mater.

    Srce ploda sodeluje v krvnem obtoku skozi njegovo telo, vendar ga odlikujejo krogovi krvnega obtoka - plod še nima svojega dihanja v pljučih in "diha" skozi placentno kri. V srcu zarodka je nekaj odprtin, ki vam omogočajo, da pred rojstvom "izklopite" pretok pljučne krvi iz krvnega obtoka. Med porodom, ki ga spremlja prvi krik novorojenčka, in zato v času povečanja intratorakalnega pritiska in pritiska v srcu otroka, se te luknje zaprejo. Vendar to ni vedno tako in lahko ostanejo pri otroku, na primer odprto ovalno okno (ne smemo ga zamenjevati s takšno napako, kot je atrijska septalna okvara). Odprto okno ni srčna napaka, nato pa, ko otrok raste, postane zaraščeno.

    hemodinamika v srcu pred in po rojstvu

    Srce novorojenega otroka ima zaobljeno obliko, njegove dimenzije so dolge 3-4 cm in široke 3-3,5 cm. V prvem letu otrokovega življenja se srce znatno poveča in ima več dolžine kot po širini. Masa srca novorojenčka je približno 25-30 gramov.

    Ko dojenček raste in se razvija, raste tudi srce, včasih precej pred razvojem samega organizma glede na starost. Do 15. leta se masa srca poveča skoraj desetkrat, njen volumen pa se poveča za več kot petkrat. Srce raste najbolj intenzivno do pet let, nato pa med puberteto.

    Pri odraslem je velikost srca približno 11-14 cm dolga in 8-10 cm široka. Mnogi upravičeno verjamejo, da velikost srca vsake osebe ustreza velikosti njegove stisnjene pesti. Masa srca pri ženskah je približno 200 gramov, pri moških pa približno 300-350 gramov.

    Po 25 letih se začnejo spremembe v vezivnem tkivu srca, ki tvorijo srčne zaklopke. Njihova elastičnost ni enaka kot v otroštvu in adolescenci, robovi pa lahko postanejo neenakomerni. Ko oseba raste, potem pa se oseba stara, pride do sprememb v vseh srčnih strukturah in v posodi, ki jo hrani (v koronarnih arterijah). Te spremembe lahko vodijo v razvoj številnih srčnih bolezni.

    Anatomske in funkcionalne značilnosti srca

    Anatomsko je srce organ, ki ga razdeljujejo pregrade in ventili v štiri komore. "Zgornja" dva se imenujejo atrija (atrij), "spodnja" dva - prekata (ventrikulum). Med desno in levo preddvorje je interatrial septum, in med prekati - interventrikularno. Običajno te particije nimajo lukenj v njih. Če obstajajo luknje, to vodi do mešanja arterijske in venske krvi in ​​s tem do hipoksije mnogih organov in tkiv. Takšne luknje se imenujejo okvare septuma in so povezane s srčnimi napakami.

    osnovna struktura srčnih komor

    Meje med zgornjima in spodnjima komorama so atrio-ventrikularne odprtine - levo, prekrite z lističi mitralne zaklopke in desno, prekrite s tricuspidalnimi lističi. Celovitost septuma in pravilno delovanje ventila onemogočata mešanje krvnega pretoka v srcu in prispevajo k jasnemu enosmernemu premikanju krvi.

    Aurikle in prekati so različni - atrije so manjše od prekatov in manjše debeline stene. Torej stena preddvorja znaša le tri milimetre, stena desnega prekata - približno 0,5 cm in leva - približno 1,5 cm.

    Atrije imajo majhne izbokline - ušesa. Imajo zanemarljivo sesalno funkcijo za boljše injiciranje krvi v atrijsko votlino. Desni atrij blizu ušesa se pretaka v ustno votlino vene, v levo pljučno veno pa štiri (manj pogosto pet). Pljučna arterija (običajno imenovana pljučna debla) na desni in aortna žarnica na levi se razteza od prekatov.

    strukturo srca in njegovih posod

    Znotraj so tudi zgornje in spodnje komore srca različne in imajo svoje značilnosti. Površina atrija je bolj gladka od prekatov. Od ventilskega obroča med atrijem in prekatom izvirajo tanki ventili vezivnega tkiva - bikuspidni (mitralni) na levi in ​​tricuspidni (tricuspidni) na desni. Drugi rob lista je obrnjen v ventrikle. Da pa ne bi prosto viseli, so podprti, kot bi bili, s tankimi nitmi, imenovanimi akordi. So kot vzmeti, ki se raztegnejo pri zapiranju listov ventilov in se skrčijo, ko se ventili odprejo. Akordi izvirajo iz papilarnih mišic prekatne stene, ki jo sestavljajo trije v desnem in dva v levem prekatu. Zato ima ventrikularna votlina grobo in neravno notranjo površino.

    Funkcije preddvorov in prekatov se razlikujejo. Ker morajo atrije potiskati kri v ventrikule in ne v večje in daljše žile, imajo manj odpornosti, da premagajo odpornost mišičnega tkiva, zato so atrije manjše in so stene tanjše od tistih v prekatih. Ventrikle potisnejo kri v aorto (levo) in v pljučno arterijo (desno). Pogojno je srce razdeljeno na desno in levo polovico. Desna polovica je le za pretok venske krvi, leva pa za arterijsko krv. "Desno srce" je shematično označeno z modro, "levo srce" pa rdeče. Običajno se ti tokovi nikoli ne mešajo.

    hemodinamika srca

    En srčni ciklus traja približno 1 sekundo in se izvaja na naslednji način. V trenutku polnjenja krvi z atriji se njihove stene sprostijo - pojavlja se atrijska diastola. Ventili vene cave in pljučnih ven so odprti. Tricuspidni in mitralni ventili so zaprti. Nato atrijske stene zategnejo in potisnejo kri v komore, odprejo se trikuspidni in mitralni ventili. Na tej točki se pojavita sistola (kontrakcija) atrija in diastola (sproščanje) prekatov. Potem, ko krvne komore vzamejo kri, se tricuspidni in mitralni ventili zaprejo, ventili aorte in pljučne arterije pa se odprejo. Poleg tega se zmanjšajo prekati (ventrikularna sistola), predniki pa se ponovno napolnijo s krvjo. Pride skupna diastola srca.

    Glavna funkcija srca je zmanjšana na črpanje, to je na potiskanje določenega krvnega volumna v aorto s takšnim pritiskom in hitrostjo, da se kri dostavi najbolj oddaljenim organom in najmanjšim celicam telesa. Poleg tega se arterijska kri z visoko vsebnostjo kisika in hranilnih snovi, ki vstopi v levo polovico srca iz pljučnih žil (potisnjenih v srce skozi pljučne vene), potisne v aorto.

    Venska kri z nizko vsebnostjo kisika in drugih snovi se zbira iz vseh celic in organov s sistemom votlih ven in se iz zgornje in spodnje votle žile izteka v desno polovico srca. Nato vensko kri potisnemo iz desnega prekata v pljučno arterijo, nato pa v pljučne žile, da opravimo izmenjavo plina v alveolah pljuč in obogatimo s kisikom. V pljučih se arterijska kri zbere v pljučnih venulah in žilah in se spet vlije v levo polovico srca (v levi atrij). In tako redno srce izvaja črpanje krvi skozi telo s frekvenco 60-80 utripov na minuto. Ti procesi so označeni s pojmom "krogov krvnega obtoka". Dva sta - majhna in velika:

    • Majhen krog vključuje pretok venske krvi iz desnega atrija skozi tricuspidni ventil v desno prekat - nato v pljučno arterijo -, nato v pljučne arterije - obogatitev krvi s kisikom v pljučnih alveolah - pretok arterijske krvi v najmanjše žile pljuč - v pljučne vene - v levi atrij.
    • Velik krog vključuje pretok arterijske krvi iz levega atrija skozi mitralni ventil v levo prekat - skozi aorto v arterijsko dno vseh organov - po izmenjavi plinov v tkivih in organih postane kri venska (z visoko vsebnostjo ogljikovega dioksida namesto kisika) - nato v vensko posteljo organov - sistem prave vene je v desnem atriju.

    Video: anatomija srca in srčni cikel na kratko

    Morfološke značilnosti srca

    Da bi se vlakna srčne mišice lahko sinhrono pogodila, jim je potrebno prinesti električne signale, ki vzbujajo vlakna. To je še ena sposobnost prevajanja srca.

    Vodljivost in kontraktilnost sta možni zaradi dejstva, da srce v avtonomnem načinu sam proizvaja elektriko. Te funkcije (avtomatizem in razburljivost) zagotavljajo posebna vlakna, ki so del prevodnega sistema. Slednje predstavljajo električno aktivne celice sinusnega vozlišča, atrioventrikularno vozlišče, snop He (z dvema nogama - desno in levo) ter Purkinjeova vlakna. V primeru, da bolnik prizadene miokardno poškodbo teh vlaken, se razvije motnja srčnega ritma, ki jo imenujemo aritmije.

    Običajno električni impulz izvira iz celic sinusnega vozlišča, ki se nahaja v območju desnega atrijalnega dodatka. Za kratek čas (približno pol milisekunde) se pulz razširi skozi atrijski miokard, nato pa vstopi v celice atrioventrikularnega stičišča. Običajno se signali prenašajo na AV vozlišče po treh glavnih poteh - Wenkenbach, Torel in Bachmann žarki. V celicah AV vozlišča je čas prenosa impulza podaljšan do 20-80 milisekund, nato pa impulzi padejo skozi desne in leve noge (kot tudi prednje in zadnje veje leve noge) njegovega svežnja na Purkinje vlakna in na koncu na delovni miokard. Pogostost prenosa impulzov na vseh poteh je enaka srčnemu utripu in je 55-80 impulzov na minuto.

    Torej je miokard ali srčna mišica srednji ovoj v steni srca. Notranja in zunanja lupina sta vezivno tkivo in se imenuje endokardij in epikard. Zadnji sloj je del perikardialne vrečke ali srčaste "srajce". Med notranjim lističem perikarda in epikardom se tvori votlina, napolnjena z zelo majhno količino tekočine, da se zagotovi boljše zdrsavanje listov perikarda v času srčnega utripa. Običajno je količina tekočine do 50 ml, presežek te količine lahko kaže na perikarditis.

    struktura srčne stene in lupine

    Krv in oskrba srca

    Kljub dejstvu, da je srce črpalka, ki celemu telesu zagotavlja kisik in hranila, potrebuje tudi arterijsko kri. V tem pogledu ima celotna stena srca dobro razvito arterijsko omrežje, ki ga predstavlja razvejanost koronarnih (koronarnih) arterij. Usta desne in leve koronarne arterije odstopata od korena aorte in sta razdeljena na veje, ki prodrejo v debelino stene srca. Če bodo te glavne arterije zamašene s krvnimi strdki in aterosklerotičnimi plaki, bo bolnik imel srčni napad in organ ne bo več mogel opravljati svojih funkcij v celoti.

    lokacijo koronarnih arterij, ki oskrbujejo srčno mišico (miokard)

    Na pogostost srčnega utripa vplivajo živčna vlakna, ki segajo od najpomembnejših živčnih vodnikov - vagusnega živca in simpatičnega debla. Prva vlakna imajo zmožnost upočasniti frekvenco ritma, slednja - povečati pogostost in moč srčnega utripa, to je, deluje kot adrenalin.

    V zaključku je treba opozoriti, da lahko anatomija srca pri posameznem bolniku povzroči kakršnekoli nepravilnosti, zato lahko le zdravnik po pregledu določi stopnjo ali patologijo pri ljudeh, ki lahko najbolj informativno prikaže srčno-žilni sistem.

    Razvoj srca

    Človeško srce, tako kot vsa amniotesa, se razvije pod žrelo dveh parnih epitelijskih primordij, neodvisno od krvnih žil, tudi v obdobju, ko ektodermalna plast zarodka predstavlja del stene rumenjakovega vezikla (ob koncu 3. tedna embrionalnega razvoja). Preoblikovanje embalažne trilayne plošče v valjasto telo zarodka in nastanek črevesne cevke je prispevalo k združitvi seznanjenih zavihkov srca v ravno cev, napolnjeno s krvjo (sl. 379). Sprva cev sestoji iz endokardija in miokarda, tako da se od zgodnjega zarodnega obdobja začne pulsirati in je po strukturi podobna pulzirajočim žilam anelid ali nemertin. Človeška jajčna celica ima malo rumenjaka, zarodek pa je oskrbljen s hranilnimi snovmi, kar vnaprej opredeljuje zgodnji razvoj zarodnega srčno-žilnega sistema, ki vzpostavlja povezavo z maternično sluznico. Na ventralni strani srca se tudi mesodermalni listi sten telesa približujejo in okoli srčne cevi so zaprti v perikardialni votlini. Srčna cev je povezana s črevesno cevko z dorzalno mezokardijo, ki nato izgine in sprednji konec srčne cevi je podprt z vejami aorte, zadnji konec pa z žilami. Srednji del srčne cevi se prosto nahaja v perikardialni votlini, kar ustreza njeni dolžini. Srčna cev hitro raste in se ne prilega v perikardialno votlino, kar vodi do njegove S-oblike ukrivljenosti. Ukrivljena srčna cev je razširjena tako, da je venski odsek (kjer teče venska žila) levo in spodaj, arterijski odsek pa je na desni in na vrhu (sl. 380). Pri nadaljnjem podaljšanju srčne cevi se venska regija dvigne in se nahaja za arterijsko cevjo. Stena venske cevi je tanjša od stene arterijske regije, ki se spušča spodaj in leži pred vensko regijo. V tem obdobju razvoja srca je opaziti primarno diferenciacijo njenih delov v venski sinus, atrij z dvema ušesoma, prekat in arterijsko deblo. Takšno srce spominja na dvodelno ribje srce.

    379. Diagram razvoja srca. Fuzija endokardialnih cevi.

    380. Oblikovanje ovinkov v endokardialni cevi med nastajanjem srčnih komor in komor na koncu prvega meseca razvoja (po Devisu).

    1 - grlo;
    2 - prvi aortni lok;
    3 - arterijsko deblo;
    4 - prekat;
    5 - perikardialna votlina;
    6 - atrij.

    Oblikovanje štirimočnega srca se zaključi na 5. teden embrionalnega razvoja po nastanku srčnih sten. Prvi septum se pojavi na notranji površini skupnega atrija v obliki srpastega izbokline, ki nikoli povsem ne izolira atrija drug od drugega. Preostala ovalna odprtina je pomembna za pretok krvi v prenatalnem obdobju in se zapre šele po rojstvu. Kavitacija desnega in levega preddvorja komunicira s skupnim prekatom prek atrioventrikularnega kanala. Srce z dvema atrijoma in enim prekatom spominja na trikomorno srce dvoživk ali plazilcev. Porazdelitev v skupni prekati srca se oblikuje v 5. tednu razvoja ploda. Raste v obliki kraka od vrha srca navzgor in se sreča z atrijskim septumom v predelu atrioventrikularnega kanala, ki je v tem primeru razdeljen na desni (venski) in levi (arterijski) kanal. Skupaj z rastjo predelnih sten iz izdankov endokarda se oblikujejo ventili srčnih ventilov.

    V arterijskem stožcu med koreninami IV in VI loka aorte se pojavi septum, ki se povezuje s septumom prekatov in preddvorov. Iz tega sklepa nastane membranski del interventrikularnega septuma. Z rastjo arterijskega stožca se kanal aorte loči od IV vejnega loka, pljučni kanal pa se nadaljuje v aortni lok VI, ki je prednik pljučne cirkulacije.