EKG transkript in analiza kardiograma

EKG-transkodiranje elektrokardiograma se šteje za kompleksen proces, ki ga lahko opravi le diagnostik ali kardiolog. Opravljajo dekodiranje, razkrivajo različne napake in motnje srčne mišice osebe. Ta diagnostična metoda se danes pogosto uporablja v vseh zdravstvenih ustanovah. Postopek se lahko izvaja tako na kliniki kot v ambulanti.

Elektrokardiografija je znanost, v kateri se proučujejo pravila postopka, metode dekodiranja dobljenih rezultatov in razlagajo nepojasnjeni trenutki in situacije. Z razvojem interneta se lahko dekodiranje EKG izvaja tudi samostojno, s posebnim znanjem.

Elektrokardiogram se dešifrira s posebnim diagnostikom, ki uporablja uveljavljen postopek, ki določa normalne vrednosti in njihova odstopanja.

Obstaja ocena srčnega utripa in srčnega utripa. V normalnem stanju mora biti ritem sinus, frekvenca pa od 60 do 80 utripov na minuto.

Izračunajo se intervali, ki označujejo trajanje trenutka zmanjšanja. Tu se uporabljajo posebne formule.

Normalni interval (QT) je 390 - 450 ms. Če je interval moten, če je podaljšan, lahko diagnostični bolnik sumi na aterosklerozo, revmatizem ali miokarditis pri bolniku, kot tudi na IHD. Tudi interval se lahko zmanjša, kar kaže na prisotnost bolezni hiperkalcemije. Ti parametri se izračunajo v skladu s specializiranim avtomatskim programom, ki zagotavlja zanesljiv rezultat.

Lokacija EOS se izračuna iz konture na višini zob. Če so indikatorji med seboj bistveno višji, je opaziti odstopanje osi, domnevne napake življenjske dejavnosti desne ali levega prekata.

Indikator, ki prikazuje aktivnost prekatov, kompleks QRS, nastane med prehodom električnih impulzov v srce. Norma se upošteva, ko ni okvarjenega Q vala in razdalja ne presega 120 ms. Ko je določen interval premaknjen, je običajno govoriti o prevodni okvari, sicer pa se imenuje blokada Gisovih snopov. V primeru nepopolne blokade se lahko sumi na hipertrofijo trebušne slinavke ali LV, odvisno od lokacije črte na EKG. Dešifriranje opisuje ST delce, ki so odsevniki časa obnovitve začetnega položaja mišice glede na njegovo popolno depolarizacijo. V normalnih razmerah bi morali segmenti padati na izolin in val T, ki je značilen za delovanje obeh prekatov, mora biti asimetričen in usmerjen navzgor. Moral bi biti daljši od kompleksa QRS.

Samo zdravniki, ki se posebej ukvarjajo s tem, lahko pravilno dešifrirajo indikatorje EKG, vendar pogosto lahko pomočnik reševalca z veliko izkušnjami zlahka prepozna prizadetost srca. In to je izjemno pomembno v izrednih razmerah.

Pri opisovanju in dešifriranju diagnostičnega postopka opisujejo različne značilnosti delovanja srčne mišice, ki so označene s številkami in latinskimi črkami:

• PQ - kazalnik časovne atrioventrikularne prevodnosti. Zdrava oseba je 0,12 - 0,2 s.
• R - opis dela atrij. Lahko bi rekli tudi o atrijski hipertrofiji. Pri zdravi osebi je stopnja 0,1 s.
• QRS - ventrikularni kompleks. V normalnih pogojih so indeksi 0,06 - 0,1 s.
• QT je indikator, ki kaže na ishemijo srca, lakoto s kisikom, srčni napad in motnje ritma. Normalna vrednost ne sme biti večja od 0,45 s.
• RR - vrzel med zgornjo točko prekatov. Pokaže stalnost krčenja srca in vam omogoča, da preštejete njihovo frekvenco.

Kardiogram srca: dekodiranje in glavne diagnosticirane bolezni

Dekodiranje kardiograma je dolg proces, ki je odvisen od mnogih kazalnikov. Pred dešifriranjem kardiograma je potrebno razumeti vsa odstopanja dela srčne mišice.

Za atrijsko fibrilacijo so značilne nepravilne kontrakcije mišic, ki so lahko popolnoma drugačne. To kršitev narekuje dejstvo, da ura ne postavi sinusnega vozlišča, kot bi se moralo pojaviti pri zdravi osebi, ampak v drugih celicah. Srčni utrip se v tem primeru giblje od 350 do 700. S tem pogojem ne pride do popolnega polnjenja prekatov z vhodno kri, kar povzroča kisikovo stradanje, zaradi katerega trpijo vsi organi v človeškem telesu.

Analog tega stanja je atrijska fibrilacija. Impulz v tem stanju bo bodisi pod normo (manj kot 60 utripov na minuto) ali blizu normalne vrednosti (od 60 do 90 utripov na minuto) ali nad predpisano hitrostjo.

Na elektrokardiogramu lahko opazimo pogoste in trajne kontrakcije preddvorov in, redkeje, prekatov (običajno 200 na minuto). To atrijsko trepetanje, ki ga pogosto najdemo že v akutni fazi. Toda hkrati ga bolnik lažje prenese, kot pa utripa. Napake v krvnem obtoku so v tem primeru manj izrazite. Zaradi kirurških posegov, različnih bolezni, kot je srčno popuščanje ali kardiomiopatija, se lahko razvijejo vznemirjenje. V času pregleda osebe se lahko odkrijejo luskanje zaradi hitrega ritmičnega srčnega utripa in pulza, oteklih žil na vratu, povečanega znojenja, splošne šibkosti in zasoplosti.

Kondukcijska motnja - ta vrsta motnje srca se imenuje blokade. Pojav je pogosto povezan s funkcionalno okvaro, vendar so tudi posledica zastrupitve drugačne narave (v ozadju alkohola ali uživanja drog), pa tudi zaradi različnih bolezni.

Obstaja več vrst motenj, ki kažejo kardiogram srca. Razlaga teh kršitev je možna z rezultati postopka.

Sinoatrijski - s to vrsto blokade je težko dobiti impulz iz sinusnega vozlišča. Posledica tega je sindrom šibkosti sinusnega vozlišča, zmanjšanje števila kontrakcij, okvare krvnega obtoka in posledično pomanjkanje dihanja, splošna slabost telesa.

Atrioventrikularna (AV blokada) - za katero je značilna zamuda pri vzbujanju v atrioventrikularnem vozlišču, daljšem od nastavljenega časa (0,09 sekunde). Ta vrsta blokiranja je več stopenj.

Število kontrakcij je odvisno od velikosti stopnje, kar pomeni, da je napaka v pretoku krvi otežena:

• Razred I - vsaka atrijska kompresija spremlja ustrezno število prekatov prekatov;
• Razred II - določena količina atrijske kontrakcije ostane brez ventrikularne kompresije;
• Razred III (absolutni transverzalni blok) - atriji in prekati so stisnjeni neodvisno drug od drugega, kar je dobro prikazano z dekodiranjem kardiograma.

Okvara prevodnosti skozi prekate. Elektromagnetni impulz iz prekatov v mišice srca se širi skozi debla njegovega svežnja, njegovih nog in vej nog. Blokada se lahko pojavi na vseh ravneh, kar takoj vpliva na srčni elektrokardiogram. V tem primeru opazimo, da je vzbujanje ene od prekatov zakasnjeno, ker električni impulz gre okoli blokade. Zdravniki delijo blok na popolno in nepopolno ter trajno ali nestalno blokado.

Hipertrofija miokarda je dobro prikazana s srčnim srcem. Interpretacija na elektrokardiogramu - to stanje kaže na odebelitev posameznih delov srčne mišice in raztezanje srčnih komor. To se dogaja z redno kronično preobremenitvijo telesa.

Dalje, govorimo o tem, kako dešifrirati kardiogram s preoblikovanjem miokardne kontraktilne funkcije, obstaja več sprememb:

• Zgodnji repolarizacijski sindrom. Pogosto je to norma za profesionalne športnike in ljudi s prirojeno visoko telesno maso. Klinična slika ne daje in je pogosto brez sprememb, zato je interpretacija EKG zapletena.
• Različne difuzne motnje v miokardu. Kažejo na motnjo prehrane miokarda zaradi distrofije, vnetja ali kardioskleroze. Motnje so popolnoma dovzetne za zdravljenje, pogosto povezane z motnjami telesne vode in ravnovesja elektrolitov, zdravili in težko telesno vadbo.
• Posamezne spremembe ST. Očiten simptom motnje oskrbe miokarda, brez žive kislinske lakote. Pojavlja se med neravnovesjem hormonov in neravnotežja elektrolitov.
• Izkrivljanje vala T, depresija ST, nizka T. Mačja nazaj na EKG kaže stanje ishemije (kisikova stradanja miokarda).

Poleg samih motenj je opisan tudi njihov položaj v srčni mišici. Glavna značilnost teh motenj je njihova reverzibilnost. Kazalniki so praviloma podani za primerjavo s starimi študijami, da bi razumeli stanje pacienta, saj je v tem primeru skoraj nemogoče sam prebrati EKG. Če sumite na srčni napad, boste izvedli več raziskav.

Obstajajo trije kriteriji za označevanje srčnega napada:

• Faza: akutna, akutna, subakutna in cicatricialna. Trajanje od 3 dni do vseživljenjskega stanja.
• Prostornina: velika žariščna in majhna žariščna.
• Lokacija

Ne glede na srčni napad je vedno razlog, da se oseba postavi pod strogim zdravniškim nadzorom brez odlašanja.

EKG rezultati in opisi srčnega utripa

Rezultati EKG omogočajo pogled na stanje človeškega srca. Obstajajo različni načini za dešifriranje ritma.

Sinus - to je najpogostejši podpis na elektrokardiogramu. Če poleg srčnega utripa niso prikazani nobeni drugi indikatorji, je to najuspešnejša prognoza, kar pomeni, da srce dobro deluje. Ta vrsta ritma nakazuje zdravo stanje sinusnega vozlišča in tudi prevodnega sistema. Prisotnost drugih zapisov dokazuje pomanjkljivosti in odstopanja od norme. Obstaja tudi atrijski, ventrikularni ali atrioventrikularni ritem, ki kaže, katere celice v določenih delih srca nastopajo v ritmu.

Sinusna aritmija je pogosto normalna pri mladih in otrocih. Za ta ritem je značilen izhod sinusnega vozlišča. Vendar pa so intervali med kontrakcijami srca različni. Pogosto je povezana s fiziološkimi motnjami. Kardiolog mora skrbno nadzorovati sinusno aritmijo, da se prepreči razvoj hudih bolezni. To še posebej velja za ljudi z nagnjenostjo k boleznim srca, pa tudi, če je aritmija posledica infekcijskih bolezni in srčnih napak.

Sinusna bradikardija - za katero je značilna ritmična kontrakcija srčne mišice s frekvenco približno 50 utripov. Pri zdravi osebi se to stanje pogosto opazi v stanju spanja. Takšen ritem se lahko pokaže pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Imajo EKG zobe, ki se razlikujejo od zob običajne osebe.

Trajna bradikardija lahko označuje šibkost sinusnega vozlišča, ki se v takšnih primerih kaže v bolj redkih kosih ob kateremkoli času dneva in v vseh pogojih. Če ima oseba premore med kontrakcijami, je predpisana kirurška intervencija za namestitev stimulatorja.

Extrasystole. To je napaka v ritmu, za katero so značilne izredne kontrakcije zunaj sinusnega vozlišča, po katerih EKG rezultati kažejo pavzo povečane dolžine, ki se imenuje kompenzacijska. Bolnik čuti utrip srca kot neenakomeren, kaotičen, prepogost ali prepočasen. Včasih bolnike moti premor v srčnem ritmu. Pogosto se po prsnici pojavijo mravljinčenje ali neprijetni sunki ter občutek strahu in praznine v želodcu. Pogosto ti pogoji ne povzročajo zapletov in ne ogrožajo ljudi.

Sinusna tahikardija - s to motnjo frekvenca presega normalnih 90 udarcev. Obstaja delitev na fiziološke in patološke. Pod fiziološkim razumevanjem nastopa takega stanja pri zdravi osebi z določenim fizičnim ali čustvenim stresom.

Opazimo ga lahko po jemanju alkoholnih pijač, kave, energijskih pijač. V tem primeru je stanje začasno in poteka precej hitro. Za patološko obliko tega stanja so značilni periodični srčni utrip, ki moti osebo v stanju počitka.

Vzroki patološkega tipa so lahko povišana telesna temperatura, različne nalezljive bolezni, izguba krvi, dolgotrajno bivanje brez vode, anemija itd. Zdravniki zdravijo osnovno bolezen, tahikardijo pa ustavijo le med bolnikovim srčnim infarktom ali akutnim koronarnim sindromom.

Paroksizmalna tahikardija - s tem stanjem ima oseba hiter srčni utrip, izražen v kondiciji, ki traja od nekaj minut do nekaj dni. Pulz se lahko poveča na 250 utripov na minuto. Obstaja ventrikularna in supraventrikularna oblika takšne tahikardije. Glavni razlog za to stanje je napaka prehoda električnega impulza v prevodni sistem. Ta patologija je popolnoma dovzetna za zdravljenje.

Napad lahko zaustavite doma:

• Držite dih.
• Prisilni kašelj.
• Potopitev v hladno vodo obraza.

WPW sindrom je vrsta supraventrikularne tahikardije. Glavni pobudnik napada je dodatni snop živcev, ki se nahaja med atriji in prekati. Za odpravo te napake je potreben kirurški poseg ali zdravljenje.

CLC - zelo podoben prejšnji vrsti patologije. Prisotnost dodatnega snopa živcev prispeva k zgodnjemu vzbujanju prekatov. Sindrom je praviloma prirojen in se manifestira v osebi z napadi hitrega ritma, kar zelo dobro kažejo EKG zobje.

Atrijska fibrilacija - lahko označimo z napadi ali trajno. Oseba čuti izrazito plapolanje.

EKG zdrave osebe in znaki sprememb

EKG zdrave osebe vključuje številne kazalnike, ki se uporabljajo za presojo zdravja ljudi. EKG srca ima zelo pomembno vlogo v procesu odkrivanja nepravilnosti v delovanju srca, od katerih je najhujši miokardni infarkt. Izjemoma lahko z uporabo podatkov o elektrokardiogramu diagnosticiramo nekrotična območja infarkta. Elektrokardiografija določa globino poškodbe srčne mišice.

EKG norm za zdravo osebo: moški in ženske

EKG norm za otroke

EKG srca je zelo pomemben pri diagnozi patologij. Najnevarnejša bolezen srca je miokardni infarkt. Necrotična območja srčnega napada lahko prepoznajo le elektrokardiogram.

Znaki miokardnega infarkta na EKG vključujejo:

• cono nekroze spremljajo spremembe v kompleksu Q-R-S, zato se pojavi globok Q-val;
• za območje poškodbe je značilen premik (dvig) segmenta S-T, ki gladi R-val;
• ishemična cona spremeni amplitudo in naredi T-val negativna.

Elektrokardiografija določa globino poškodbe srčne mišice.

Kako sami dešifrirati kardiogram srca

Ni vsakdo ve, kako dešifrirati kardiogram srca. Vendar, dobro seznanjeni v kazalcih, lahko neodvisno dešifrirati EKG in odkrivanje sprememb v normalnem delovanju srca.

Prvi je določiti kazalnike srčnega utripa. Običajno mora biti srčni ritem sinus, ostali pa govorijo o možnem razvoju aritmije. Spremembe sinusnega ritma ali srčnega utripa kažejo na razvoj tahikardije (pospeševanje ritma) ali bradikardije (upočasnitev).

Pomembni so tudi anomalni podatki o zobeh in intervalih, saj lahko sami preberete kardiogram srca po njihovih indikatorjih:

1. Podaljšanje intervala QT kaže na razvoj koronarne bolezni srca, revmatičnih bolezni, sklerotičnih motenj. Skrajšanje intervala kaže hiperkalcemijo.
2. Spremenjeni Q-val je znak motnje delovanja miokarda.
3. Ostrenje in povečana višina R vala kaže na hipertrofijo desnega prekata.
4. Z razcepljenim in razširjenim P valom je razvidna hipertrofija levega atrija.
5. Med atrioventrikularnim blokom se lahko pojavi povečanje intervala PQ in poslabšanje prevodnosti impulzov.
6. Stopnja odstopanja od izolina v segmentu R-ST diagnosticira ishemijo miokarda.
7. Zvišanje segmenta ST nad izolinom je grožnja akutnega srčnega napada; zmanjšanje segmentov je ishemija.

Obstaja še ena metoda, kako sami preberete kardiogram srca. To zahteva elektrokardiografski ravnilo. Pomaga pri dešifriranju EKG pri hitrosti 25 mm / s ali 50 mm / s.

Cardioline je sestavljen iz delitev (lestvic), ki določajo:

• srčni utrip (HR);
• Interval QT;
• milivolte;
• izoelektrične linije;
• trajanje presledkov in segmentov.

Ta preprosta in enostavna naprava je uporabna za vsakogar, da ima neodvisno dekodiranje EKG.

Dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih, norme v tabelah in druge koristne informacije

Patologija srčno-žilnega sistema je ena najpogostejših težav, ki prizadenejo ljudi vseh starosti. Pravočasno zdravljenje in diagnostika krvnega obtoka lahko znatno zmanjšata tveganje za nastanek nevarnih bolezni.

Danes je najučinkovitejša in najbolj dostopna metoda za proučevanje delovanja srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Pri proučevanju rezultatov pregleda bolnika zdravniki upoštevajo takšne sestavine EKG kot:

Obstajajo strogi parametri norme za vsako vrstico na EKG traku, najmanjše odstopanje od katerega lahko kažejo na motnje v delovanju srca.

Analiza kardiograma

Celoten sklop EKG linij se preuči in izmeri matematično, po katerem lahko zdravnik določi nekatere parametre srčne mišice in njenega prevodnega sistema: srčni ritem, srčni utrip, srčni spodbujevalnik, prevodnost, električno os srca.

Do danes so vsi ti kazalniki pregledali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritem srca

To je parameter, ki odraža ritem srčnega utripa, ki se pojavi pod vplivom sinusnega vozlišča (normalno). Prikazuje skladnost dela vseh delov srca, zaporedje procesov napetosti in sprostitve srčne mišice.

Ritem je zelo enostavno določiti z najvišjimi zobmi R: če je razdalja med njima enaka v celotnem posnetku ali odstopa za največ 10%, potem pacient ne trpi zaradi aritmije.

Število utripov na minuto lahko določimo ne samo s štetjem pulza, temveč tudi z EKG. Za to morate poznati hitrost, s katero je bil opravljen EKG zapis (ponavadi je 25, 50 ali 100 mm / s), kot tudi razdalja med najvišjimi zobmi (od enega vozlišča do drugega).

Če pomnožimo čas snemanja 1 mm z dolžino segmenta R-R, lahko dobimo srčni utrip. Običajno se njegova zmogljivost giblje od 60 do 80 utripov na minuto.

Vir vzburjenja

Avtonomni živčni sistem srca je urejen tako, da je proces krčenja odvisen od kopičenja živčnih celic v eni od con srca. Običajno gre za sinusno vozlišče, impulzi iz katerega se razhajajo po živčnem sistemu srca.

V nekaterih primerih lahko vloga srčnega spodbujevalnika prevzamejo druga vozlišča (atrijska, ventrikularna, atrioventrikularna). To lahko določimo s pregledom P-vala, ki je komaj opazen, tik nad izolinom.

Kaj je postmiokardna kardioskleroza in kako je nevarna? Ali je mogoče hitro in učinkovito ozdraviti? Ali ste v nevarnosti? Ugotovite vse!

Vzroke za nastanek srčne skleroze in glavne dejavnike tveganja podrobneje obravnavamo v naslednjem članku.

Podrobne in izčrpne informacije o simptomih srčne skleroze najdete tukaj.

Prevodnost

To je merilo, ki kaže proces prenosa zagona. Običajno se impulzi zaporedno prenašajo iz enega srčnega spodbujevalnika v drugega, ne da bi spremenili vrstni red.

Električna os

Indikator temelji na procesu stimulacije prekatov. Matematična analiza zobov Q, R, S v vodih I in III omogoča izračun določenega vektorja njihovega vzbujanja. To je potrebno, da se vzpostavi delovanje podružničnih linij njegove.

Dobljeni kot osi srca je ocenjen z vrednostjo: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstopanje v desno, 50-0 ° odstopanje v levo.

Zobje, segmenti in intervali

Zobje so EKG območja, ki ležijo nad izolinom, njihov pomen pa je naslednji:

• P - odraža procese atrijske kontrakcije in sprostitve.
• Q, S - odražajo procese vzbujanja interventrikularnega septuma.
• R - proces stimulacije prekatov.
• T - proces sproščanja prekatov.

Intervali - EKG območja, ki ležijo na izolinu.

• PQ - odraža čas razmnoževanja pulza od atrija do prekatov.

Segmenti - EKG področja, vključno z razmiki in zobci.

• QRST - trajanje krčenja prekata.
• ST je čas popolne ekscitacije prekatov.
• TP je čas električne diastole srca.

Norma pri moških in ženskah

Razlaga EKG srca in normativi kazalnikov pri odraslih so predstavljeni v tej tabeli:

Rezultati zdravih otrok

Interpretacija rezultatov EKG meritev pri otrocih in njihova norma v tej tabeli:

Nevarne diagnoze

Katere nevarne razmere lahko ugotovite z EKG med dekodiranjem?

Extrasystole

Za ta pojav je značilen neuspeh srčnega ritma. Oseba čuti začasno povečanje pogostosti krčenja, ki mu sledi premor. Povezan z aktiviranjem drugih srčnih spodbujevalnikov, ki skupaj s sinusnim vozliščem pošilja dodatno vleko impulzov, kar vodi do izrednega zmanjšanja.

Aritmija

Zanj je značilna sprememba frekvence sinusnega ritma, ko impulzi prihajajo z različnimi frekvencami. Le 30% takih aritmij zahteva zdravljenje, odkar povzročajo resnejše bolezni.

V drugih primerih je lahko manifestacija telesne dejavnosti, spremembe v hormonskih ravneh, posledica vročice in ne ogrožajo zdravja.

Bradikardija

Pojavi se, ko je oslabljeno sinusno vozlišče, ki ne more ustvariti impulzov s pravilno frekvenco, zaradi česar se srčni utrip upočasni, do 30-45 utripov na minuto.

Tahikardija

Nasprotni pojav, za katerega je značilno povečanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto. V nekaterih primerih se pojavlja začasna tahikardija pod vplivom močnega fizičnega napora in čustvenega stresa ter v času bolezni, povezanih s povišanjem temperature.

Motnje vodenja

Poleg sinusnega vozlišča obstajajo tudi drugi spodbujevalniki drugega in tretjega reda. Običajno izžarevajo impulze od srčnega spodbujevalnika prvega reda. Če pa njihove funkcije oslabijo, lahko oseba čuti šibkost, omotico, ki jo povzroča zatiranje dela srca.

Prav tako je možno znižati krvni tlak, ker prekati bodo manjši ali aritmični.

Zakaj so razlike v uspešnosti

V nekaterih primerih se pri ponovnem analiziranju EKG odkrijejo odstopanja od predhodno pridobljenih rezultatov. S čim se lahko povežemo?

• Drugačen čas dneva. Običajno je priporočljivo, da se EKG opravi zjutraj ali popoldan, ko na telo ni bilo časa za vpliv stresnih dejavnikov.
• Nalaganje. Zelo pomembno je, da je bolnik pri snemanju EKG-ja miren. Sproščanje hormonov lahko poveča srčni utrip in izkrivlja delovanje. Poleg tega pred raziskavo tudi ni priporočljivo, da se vključijo v težko fizično delo.
• Obrok Prebavni procesi vplivajo na krvni obtok, alkohol, tobak in kofein pa lahko vplivajo na srčni utrip in pritisk.
• Elektrode. Nepravilno nalaganje ali nenamerno premikanje lahko resno spremeni delovanje. Zato je pomembno, da se med snemanjem in razmastitvijo kože na področju nanašanja elektrod ne premika (uporaba kreme in drugih izdelkov iz kože pred pregledom je zelo nezaželena).
• Ozadje. Včasih lahko zunanje naprave vplivajo na delovanje elektrokardiografa.

Naučite se vse o okrevanju po srčnem napadu - kako živeti, kaj jesti in kaj zdraviti, da bi podprl vaše srce?

Ali je skupina invalidov postavljena po srčnem napadu in kaj lahko pričakujete v delovnem načrtu? V našem pregledu vam bomo povedali.

Redki, vendar natančni miokardni infarkt zadnje stene levega prekata - kaj je to in zakaj je nevarno?

Dodatne metode raziskovanja

Halter

Metoda dolgoročne študije o delovanju srca je možna zaradi prenosnega kompaktnega magnetofona, ki lahko snema rezultate na magnetnem filmu. Metoda je še posebej dobra, kadar je potrebno raziskati periodične patologije, njihovo pogostost in čas nastanka.

Tekalna steza

Za razliko od običajne EKG, ki je zabeležena v mirovanju, ta metoda temelji na analizi rezultatov po vadbi. Najpogosteje se to uporablja za oceno tveganja možnih patologij, ki niso odkrite na standardnem EKG-ju, kot tudi pri predpisovanju rehabilitacijskega tečaja za bolnike, ki so imeli srčni napad.

Fonokardiografija

Omogoča analizo tonov in hrupa srca. Njihovo trajanje, pogostost in čas nastopa korelirajo s fazami srčne dejavnosti, ki omogočajo oceno delovanja ventilov, tveganje endo- in revmatskega karditisa.

Standardni EKG je grafični prikaz dela vseh delov srca. Na njegovo natančnost lahko vpliva veliko dejavnikov, zato morate upoštevati nasvet svojega zdravnika.

Pregled razkriva večino patologij kardiovaskularnega sistema, vendar so lahko za natančno diagnozo potrebni dodatni testi.

Končno, predlagamo, da si ogledate video tečaj o dekodiranju "EKG je v moči vsakogar":

Kaj je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz tega članka se boste seznanili s to metodo diagnoze, kot EKG srca - kaj je in kaj se pokaže. Kako se zabeleži elektrokardiogram in kdo ga lahko najbolj natančno dešifrira. Naučili se boste tudi, kako samostojno odkriti znake normalnega EKG-ja in glavnih srčnih bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo s to metodo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kaj je EKG (elektrokardiogram)? To je ena najlažjih, najbolj dostopnih in informativnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu, in njihovem grafičnem snemanju v obliki zob na posebnem papirnem filmu.

Na podlagi teh podatkov lahko ocenjujemo ne le električno aktivnost srca, temveč tudi strukturo miokarda. To pomeni, da lahko z uporabo EKG diagnosticirate veliko različnih bolezni srca. Zato neodvisni EKG prepis osebe, ki nima posebnega medicinskega znanja, ni mogoč.

Vse, kar preprosta oseba lahko naredi, je le grobo oceniti posamezne parametre elektrokardiograma, ali ustrezajo normi in kakšni patologiji lahko govorijo. Toda končne ugotovitve o sklenitvi EKG lahko izvede le kvalificirani specialist - kardiolog, pa tudi terapevt ali družinski zdravnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost in delovanje srca sta možna zaradi dejstva, da se v njem redno pojavljajo spontani električni impulzi (izpusti). Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa (v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega atrija). Namen vsakega pulza je, da skozi vse prevodne poti miokarda preide skozi prevodne živčne poti, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Ko se impulz pojavi in ​​preide skozi miokardij preddvorov in nato prekatov, se pojavi njihova alternativna kontrakcija - sistola. V obdobju, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.

EKG-diagnostika (elektrokardiografija) temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu. V ta namen uporabite posebno napravo - elektrokardiograf. Načelo njegovega dela je, da na površini telesa ujame razlike v bioelektričnih potencialih (izpustih), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja (v sistoli) in sprostitve (v diastoli). Vsi ti procesi so zapisani na posebnem toplotno občutljivem papirju v obliki grafa, sestavljenega iz koničastih ali polkrogastih zob in vodoravnih črt v obliki vrzeli med njimi.

Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji

Električni izpusti srca ne potekajo samo skozi ta organ. Ker ima telo dobro električno prevodnost, je sila stimulativnih srčnih impulzov dovolj, da gre skozi vsa tkiva v telesu. Najboljše je, da se raztezajo do prsnega koša v območju srca, kot tudi do zgornjih in spodnjih okončin. Ta funkcija je osnova EKG in pojasnjuje, kaj je to.

Da bi registrirali električno aktivnost srca, je potrebno na roke in noge pritrditi eno elektrokardiografsko elektrodo ter na anterolateralni površini leve polovice prsnega koša. To vam omogoča, da ujamete vse smeri širjenja električnih impulzov skozi telo. Poti sledenja izpustov med območji kontrakcije in sprostitve miokarda se imenujejo srčni vodi in na kardiogramu so označeni kot:

1. Standardni vodi:
   • I - prvi;
   • II - drugi;
   • W - tretji;
   • AVL (analog prvega);
   • AVF (analog tretjega);
   • AVR (zrcalna slika vseh vodil).
2. Prsi prsnega koša (različne točke na levi strani prsnega koša, ki se nahajajo v območju srca):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pomen vodnikov je, da vsak od njih beleži prehod električnega impulza skozi določen del srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:

• Ker se srce nahaja v prsnem košu (električna os srca, ki sovpada z anatomsko osjo).
• Kakšna je struktura, debelina in narava krvnega obtoka v miokardiju preddvorov in prekatov.
• Kako redno v sinusnem vozlišču obstajajo impulzi in ni prekinitev.
• Ali se vsi impulzi izvajajo vzdolž poti prevodnega sistema in ali obstajajo kakršne koli ovire na poti.

Kaj vsebuje elektrokardiogram

Če bi imelo srce enako strukturo vseh svojih oddelkov, bi živčni impulzi hkrati šli skozi njih. Posledica tega je, da bi vsak EKG na EKG-ju ustrezal samo enemu zobcu, ki odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami (impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izoline.

Človeško srce sestavljajo desna in leva polovica, ki dodeljujeta zgornji del - atrije in spodnje - prekate. Ker so različnih velikosti, debelin in ločeni s pregradami, skozi njih prehaja vznemirljivi impulz z različno hitrostjo. Zato se na EKG zabeležijo različni zobje, ki ustrezajo določenemu delu srca.

Kaj to pomeni

Zaporedje porazdelitve sistolične ekscitacije srca je naslednje:

1. Izvor elektropulznih razelektritev se pojavi v sinusnem vozlišču. Ker se nahaja blizu desnega atrija, je ta oddelek najprej zmanjšan. Z majhno zakasnitvijo se skoraj sočasno zmanjša levi atrij. Ta trenutek se na EKG odraža s P valom, zato ga imenujemo atrijski. On je obrnjen navzgor.
2. Iz preddvorja izcedek prehaja v prekate prek atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) vozlišča (kopičenje spremenjenih živčnih celic miokarda). Imajo dobro električno prevodnost, zato se zamuda v vozlišču običajno ne pojavi. To je prikazano na EKG kot P - Q interval - vodoravna črta med ustreznimi zobmi.
3. Stimulacija prekatov. Ta del srca ima najdebelejši miokard, tako da električni val potuje skozi njih dlje kot skozi atrije. Posledično se najvišji zob pojavi na EKG-u (ventrikularno), obrnjen navzgor. Pred njim je lahko majhen Q-val, katerega vrh je obrnjen v nasprotno smer.
4. Po zaključku ventrikularne sistole se miokard začne sprostiti in obnoviti energetske potenciale. Na EKG-ju izgleda kot S-val (obrnjen navzdol) - popolna odsotnost razburljivosti. Po njem je majhen T-val, obrnjen navzgor, pred katerim je kratka vodoravna črta - segment S-T. Pravijo, da se je miokard popolnoma okreval in je pripravljen na naslednjo krčenje.

Ker vsaka elektroda pritrjena na okončine in prsni koš (svinec) ustreza določenemu delu srca, so isti zobje v različnih vodih drugačni - v nekaterih so bolj izraziti, drugi manj.

Kako dešifrirati kardiogram

Zaporedno dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in intervalov, s čimer se oceni njihova oblika in smer. Vaša dejanja z dekodiranjem morajo biti naslednja:

• Odvijte papir iz zabeleženega EKG-ja. Lahko je ozek (približno 10 cm) ali širok (približno 20 cm). Videli boste več nazobčanih linij, ki vodijo vodoravno, vzporedno druga z drugo. Po majhnem presledku, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja (1–2 cm) znova začne linija z več kompleksi zob. Vsaka taka grafikon prikazuje vodilo, tako da pred njim stoji oznaka točno tistega, ki vodi (npr. I, II, III, AVL, V1, itd.).
• V enem od standardnih vodnikov (I, II ali III), v katerih je najvišji R val (običajno drugi), izmerite razdaljo med seboj, R zobe (interval R - R - R) in določite povprečno vrednost indikatorja (delite število milimetrov za 2). Hitrost srca je treba prešteti v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko izvedejo z ravnilom z milimeterno lestvico ali izračunajte razdaljo vzdolž EKG traku. Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
• Ocenite vrzeli med zobmi R: so enake ali različne. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega ritma.
• Dosledno vrednotite in merite vsak zob in interval na EKG-ju. Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki (spodnja tabela).

Pomembno je, da se spomnite! Vedno bodite pozorni na hitrost traku traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je bistveno za izračun srčnega utripa (HR). Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in izračun ni potreben.

Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij

Obstaja več načinov za štetje števila utripov v minuti:

1. Običajno je EKG zabeležen pri 50 mm / sek. V tem primeru izračunajte srčni utrip (srčni utrip) z naslednjimi formulami:

Pri snemanju kardiograma pri hitrosti 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

Kako izgleda EKG v normalnih in patoloških stanjih?

V tabeli je opisano, kaj naj bi izgledalo kot normalen EKG in kompleksi zob, katerih odstopanja so najpogosteje in kaj kažejo.

Kako opraviti prepis EKG analize, stopnje in nepravilnosti, patologije in načela diagnoze

Bolezni srca in ožilja so najpogostejši vzrok smrti ljudi v postindustrijski družbi. Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje organov srčno-žilnega sistema pomaga zmanjšati tveganje za bolezni srca med prebivalstvom.

Elektrokardiogram (EKG) je ena izmed najbolj preprostih in informativnih metod za raziskovanje srčne dejavnosti. EKG beleži električno aktivnost srčne mišice in prikazuje informacije v obliki zob na papirnem traku.

Rezultati EKG se uporabljajo v kardiologiji za diagnosticiranje različnih bolezni. Neodvisno dešifriranje EKG srca ni priporočljivo, je bolje, da se posvetuje s specialistom. Vendar, da bi dobili splošno idejo, morate vedeti, kaj kaže kardiogram.

Indikacije za EKG

V klinični praksi obstaja več indikacij za elektrokardiografijo:

• hude bolečine v prsih;
• vztrajna omedlevica;
• kratka sapa;
• netoleranca za vadbo;
• omotica;
• šumenje srca.

Med rutinskim pregledom je EKG obvezna diagnostična metoda. Obstajajo lahko druge indikacije, ki jih določi zdravnik. Če imate druge zaskrbljujoče simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom, da ugotovite njihov vzrok.

Kako dešifrirati kardiogram srca?

Striktni načrt dekodiranja EKG je sestavljen iz analiziranja dobljenega grafa. V praksi se uporablja samo celotni vektor kompleksa QRS. Delo srčne mišice je predstavljeno v obliki zvezne črte z oznakami in alfanumeričnimi znaki. Vsakdo lahko dešifrira EKG z določeno pripravo, vendar lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo. EKG analiza zahteva poznavanje algebre, geometrije in razumevanja črk.

Potrebno je prebrati EKG in sklepati ne le kardiologom, ampak tudi splošnim zdravnikom (npr. Zdravnikom). Pravočasno dekodiranje EKG vam omogoča, da žrtvam zagotovite učinkovito prvo pomoč.

Kazalniki EKG, ki jih je treba plačati pri dekodiranju rezultatov:

• intervalih;
• segmente;
• zob

Za EKG obstajajo strogi standardi in vsako odstopanje je že znak nepravilnosti pri delovanju srčne mišice. Patologijo lahko izključi le kvalificirani specialist - kardiolog.

Analiza kardiograma

EKG beleži srčno aktivnost v dvanajstih vodilih: 6 žilic iz okončin (aVR, aVL, aVF, I, II, III) in šest prsnih vodov (V1-V6). Pentaljka P prikazuje proces vzburjenja in sprostitve atrija. Zobje Q, S kažejo fazo depolarizacije interventrikularnega septuma. R - zob, ki označuje depolarizacijo spodnjih komor srca, in T-val - sprostitev miokarda.

Kompleks QRS kaže čas depolarizacije prekatov. Čas, porabljen za prehod električnega impulza od vozlišča SA do AV vozlišča, se meri s PR intervalom.

Računalniki, ki so vgrajeni v večini naprav EKG, lahko izmerijo čas, ki je potreben, da električni impulz preide iz vozlišča SA v ventrikule. Te meritve lahko pomagajo zdravniku oceniti srčni utrip in j, yfhe; bnm določene vrste srčnega bloka.

Računalniški programi lahko razlagajo tudi EKG rezultate. Ker izboljšujejo umetno inteligenco in programiranje, so pogosto bolj natančni. Vendar ima tolmačenje EKG veliko razlik, zato je človeški dejavnik še vedno pomemben del ocene.

V elektrokardiogramu lahko pride do nepravilnosti, ki ne vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Vendar obstajajo standardi za normalno delovanje srca, ki jih sprejema mednarodna kardiološka skupnost.

Na podlagi teh standardov je normalen elektrokardiogram pri zdravih osebah naslednji:

• RR interval - 0,6-1,2 sekunde;
• P-val - 80 milisekund;
• Interval PR - 120-200 milisekund;
• PR segment - 50-120 milisekund;
• Kompleks QRS - 80-100 milisekund;
• J-zobnik: noben;
• ST segment - 80-120 milisekund;
• T-val - 160 milisekund;
• Interval ST - 320 milisekund;
• Interval QT je 420 milisekund ali manj, če je srčni utrip šestdeset utripov na minuto.
• ind.sok - 17.3.

Patološki parametri EKG

EKG pri normalnih in patoloških bistveno drugačnih. Zato je potrebno skrbno pristopiti k dekodiranju kardiograma srca.

Kompleks QRS

Vsaka nenormalnost v električnem sistemu srca povzroči podaljšanje kompleksa QRS. Ventrikli imajo večjo mišično maso kot atriji, zato je kompleks QRS veliko daljši od valov P. Trajanje, amplituda in morfologija kompleksa QRS so uporabni pri odkrivanju srčnih aritmij, anomalijah prevodnosti, ventrikularni hipertrofiji, miokardnem infarktu, elektrolitskih nepravilnostih in drugih bolečih stanjih.

Zobje Q, R, T, P, U

Nenormalni Q-zobci se pojavijo, ko električni signal preide skozi poškodovano srčno mišico. So označevalci predhodnega miokardnega infarkta.

Depresija R-valov je praviloma povezana tudi z miokardnim infarktom, lahko pa je tudi posledica blokade levega snopa His, WPW sindroma ali hipertrofije spodnjih komor srčne mišice.

Tabela EKG indikatorjev je normalna

Inverzija zob T je vedno nenormalna vrednost na EKG traku. Takšen val je lahko znak koronarne ishemije, Welllensovega sindroma, hipertrofije spodnjih srčnih kamer ali motnje CNS.

P-val z večjo amplitudo lahko kaže na hipokaliemijo in desno atrijsko hipertrofijo. Nasprotno pa lahko P-val z zmanjšano amplitudo kaže na hiperkaliemijo.

U-zobje so najpogosteje opažene s hipokalemijo, lahko pa so prisotne tudi s hiperkalciemijo, tirotoksikozo ali jemanjem epinefrina, antiaritmičnih zdravil stopnje 1A in 3. Pogosto se pojavljajo pri prirojenem sindromu dolgega QT in z intrakranialnim krvavitvami.

Inverzni U-zobje lahko kažejo na patološke spremembe v miokardu. Še en U-žeton je včasih viden na EKG športnikov.

Intervali QT, ST, PR

Podaljšanje QTc povzroča prezgodnji akcijski potencial v poznih fazah depolarizacije. To poveča tveganje za ventrikularne aritmije ali smrtno ventrikularno fibrilacijo. Višje stopnje podaljšanja QTc so opazili pri ženskah, starejših bolnikih, bolnikih s hipertenzijo in pri osebah z majhno rastjo.

Najpogostejši vzroki za podaljšanje intervala QT so hipertenzija in nekatera zdravila. Trajanje intervala se izračuna z uporabo Bazettove formule. Pri tem simptomu je treba opraviti dekodiranje elektrokardiograma ob upoštevanju zdravstvene anamneze. Tak ukrep je potreben za izključitev dednega vpliva.

Depresija intervala ST lahko kaže na koronarno ishemijo, transmuralni miokardni infarkt ali hipokalemijo.

Značilnosti vseh indikatorjev elektrokardiografskih raziskav

Podaljšan interval PR (več kot 200 ms) lahko pomeni srčni blok prve stopnje. Raztezanje je lahko povezano s hipokalemijo, akutno revmatsko vročino ali lymsko boleznijo. Kratek interval PR (manj kot 120 ms) je lahko povezan s sindromom Wolff-Parkinson-White ali sindromom Laun-Ganng-Levine. Depresija segmenta PR lahko kaže na atrijsko poškodbo ali perikarditis.

Primeri opisov srčnega utripa in dekodiranja EKG

Normalni sinusni ritem

Sinusni ritem je vsak srčni ritem, pri katerem se vzbujanje srčne mišice začne s sinusnim vozliščem. Odlikujejo ga pravilno usmerjeni P zobje na EKG-ju. Po dogovoru izraz »normalni sinusni ritem« ne pomeni le normalnega P vala, temveč vse druge EKG meritve.

Norm EKG pri odraslih:

1. srčni utrip od 55 do 90 utripov na minuto;
2. pravilen ritem;
3. normalni interval PR, kompleks QT in QRS;
4. Kompleks QRS je pozitiven v skoraj vseh vodih (I, II, AVF in V3-V6) in negativen v AVR.

Sinusna bradikardija

Hitrost srčnega utripa manjša od 55 s sinusnim ritmom se imenuje bradikardija. EKG transkript pri odraslih mora upoštevati vse parametre: šport, kajenje, zdravstveno anamnezo. Ker je v nekaterih primerih bradikardija varianta norme, zlasti pri športnikih.

Patološka bradikardija se pojavi pri sindromu šibkega sinusnega vozlišča in je zabeležena na EKG v vsakem trenutku dneva. To stanje spremlja trajna sinkopa, bledica in hiperhidroza. V skrajnih primerih so maligni bradikardiji predpisani srčni spodbujevalniki.

Znaki patološke bradikardije:

1. srčni utrip manj kot 55 utripov na minuto;
2. sinusni ritem;
3. Z zobmi vertikalno, dosledno in normalno v morfologiji in trajanju;
4. PR interval od 0,12 do 0,20 sekunde;
5. Kompleks QRS je manj kot 0,12 sekunde.

Sinusna tahikardija

Pravilen ritem z visokim srčnim utripom (nad 100 utripov na minuto) se imenuje sinusna tahikardija. Upoštevajte, da se normalna srčna frekvenca spreminja s starostjo, na primer pri dojenčkih, srčni utrip lahko doseže 150 utripov na minuto, kar je normalno.

Nasvet! Doma, z močno tahikardijo, lahko pomaga močan kašelj ali pritisk na zrke. Ta dejanja spodbujajo živčni vagus, ki aktivira parasimpatični živčni sistem in povzroči počasnejše premagovanje srca.

Simptomi patološke tahikardije:

1. Srčni utrip nad sto utripov na minuto;
2. sinusni ritem;
3. Z zobmi vertikalno, dosledno in normalno v morfologiji;
4. Interval PR se giblje med 0,12-0,20 sekunde in se zmanjšuje s povečanjem srčnega utripa;
5. Kompleks QRS je manj kot 0,12 sekunde.

Atrijska fibrilacija

Atrijska fibrilacija je patološki srčni ritem, za katerega je značilna hitra in nepravilna kontrakcija atrija. Večina epizod je asimptomatska. Včasih napad spremljajo naslednji simptomi: tahikardija, omedlevica, omotica, zasoplost ali bolečina v prsnem košu. Bolezen je povezana s povečanim tveganjem za srčno popuščanje, demenco in možgansko kap.

Simptomi atrijske fibrilacije:

1. HR je konstanten ali pospešen;
2. P zob manjka;
3. kaotična električna aktivnost;
4. RR intervali so nepravilni;
5. Kompleks QRS je manj kot 0,12 sekunde (v redkih primerih je kompleks QRS razširjen).

Pomembno je! Kljub zgoraj navedenim razlagam z dekodiranjem podatkov mora zaključek EKG narediti le kvalificirani specialist - kardiolog ali splošni zdravnik. Za dekodiranje elektrokardiograma in diferencialno diagnozo je potrebna višja medicinska izobrazba.

Kako „prebrati“ infarkt miokardnega miokardnega infarkta?

Na začetku študije kardiologije imajo študenti pogosto vprašanje, kako se naučiti brati kardiogram in identificirati miokardni infarkt (MI)? "Branje" srčni napad na papirni trak je lahko na več razlogov:

• višina segmenta ST;
• T-val z obogatenim vrhom;
• globok Q val ali pomanjkanje tega.

Pri analizi rezultatov elektrokardiografije se ti indikatorji najprej identificirajo in nato obravnavajo z drugimi. Včasih je najzgodnejši znak akutnega miokardnega infarkta le koničast T-val. V praksi je to precej redko, saj se pojavi samo 3 do 28 minut po začetku srčnega napada.

Pikaste T-zobe je treba razlikovati od vrhov T-zob, povezanih s hiperkalemijo. V prvih nekaj urah običajno rastejo segmenti ST. Nenormalni Q zobje se lahko pojavijo v nekaj urah ali po 24 urah.

Pogosto obstajajo dolgotrajne EKG spremembe, npr. Konstantni Q-valovi (v 93% primerov) in koničasti T-zobje. Stabilno dvigovanje ST se zgodi redko, razen ventrikularne anevrizme.

Obstajajo široko raziskane klinične rešitve, kot je lestvica TIMI, ki pomaga pri napovedovanju in diagnosticiranju miokardnega infarkta na podlagi kliničnih podatkov. Na primer, rezultati TIMI se pogosto uporabljajo za napovedovanje stanja bolnikov s simptomi MI. Na podlagi simptomov in rezultatov elektrokardiografije lahko zdravniki razlikujejo med nestabilno angino in MI v okviru nujne oskrbe.

Dekodiranje EKG pri odraslih: kaj pomenijo kazalniki

Elektrokardiogram je diagnostična metoda, ki vam omogoča določitev funkcionalnega stanja najpomembnejšega organa človeškega telesa - srca. Večina ljudi se vsaj enkrat v življenju ukvarja s podobnim postopkom. Toda ko prejme rezultat EKG, ne bo vsaka oseba, razen tiste, ki ima medicinsko izobrazbo, sposobna razumeti terminologijo, ki se uporablja v kardiogramih.

Kaj je kardiografija

Bistvo kardiografije je preučevanje električnih tokov, ki izhajajo iz dela srčne mišice. Prednost te metode je njena relativna enostavnost in dostopnost. Kardiogram, strogo gledano, se imenuje rezultat merjenja električnih parametrov srca, izpeljan v obliki časovnega razporeda.

Oblikovanje elektrokardiografije v sedanji obliki je povezano z imenom nizozemskega fiziologa iz začetka 20. stoletja, Willema Einthovena, ki je razvil osnovne metode EKG in terminologijo, ki jo danes uporabljajo zdravniki.

Zaradi kardiograma je mogoče dobiti naslednje informacije o srčni mišici:

• Srčni utrip,
• Fizično stanje srca,
• Prisotnost aritmij,
• Prisotnost akutne ali kronične poškodbe miokarda, t
• Prisotnost presnovnih motenj v srčni mišici, t
• Prisotnost kršitev električne prevodnosti,
• Položaj električne osi srca.

Elektrokardiogram srca se lahko uporabi tudi za pridobitev informacij o nekaterih žilnih boleznih, ki niso povezane s srcem.

EKG se običajno izvaja v naslednjih primerih:

• Občutek nenormalnega srčnega utripa;
• Napadi z dihanjem, nenadna oslabelost, omedlevica;
• Bolečine v srcu;
• Šumenje srca;
• Poslabšanje stanja bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi;
• Prehod zdravniških pregledov;
• Klinični pregled oseb nad 45 let;
• Pregled pred operacijo.

Priporoča se tudi elektrokardiogram za:

• Nosečnost;
• Endokrine patologije;
• Bolezni živčevja;
• Spremembe v krvni sliki, zlasti s povečanjem holesterola;
• Star 40 let (enkrat na leto).

Kje lahko naredim kardiogram?

Če sumite, da z vašim srcem ni vse v redu, se lahko obrnete na splošnega zdravnika ali kardiologa, da bi vam dal napotnico za EKG. Tudi na doplačilo lahko opravite kardiogram v kateri koli kliniki ali bolnišnici.

Postopek postopka

EKG zapis se običajno opravi v ležečem položaju. Za odstranitev kardiograma uporabite stacionarno ali prenosno napravo - elektrokardiograf. V zdravstvenih ustanovah so nameščene nepremične naprave, prenosne pa uporabljajo ekipe za nujno pomoč. Naprava prejme informacije o električnih potencialih na površini kože. V ta namen se uporabljajo elektrode, pritrjene na prsni koš in okončine.

Te elektrode se imenujejo vodi. Na prsih in udih je običajno nastavljeno na 6 žilic. Prsne prsi se imenujejo V1-V6, vodi do okončin, imenujemo jih glavni (I, II, III) in ojačani (AVL, AVR, AVF). Vsi vodi podajajo nekoliko drugačno sliko nihanj, vendar lahko z zbiranjem informacij iz vseh elektrod izvedete podrobnosti dela srca kot celote. Včasih se uporabijo dodatni vodi (D, A, I).

Značilno je, da se kardiogram prikaže kot graf na papirnem mediju, ki vsebuje milimetrsko oznako. Vsaka elektroda ustreza lastnemu urniku. Standardna hitrost traku je 5 cm / s, druga hitrost pa se lahko uporabi. Kardiogram, ki je prikazan na traku, lahko tudi navede glavne parametre, kazalnike norme in zaključek, ki se generirajo samodejno. Prav tako se lahko podatki shranijo v pomnilniku in na elektronskih medijih.

Po postopku je običajno potrebno dekodiranje kardiograma s strani izkušenega kardiologa.

Holter nadzor

Poleg stacionarnih naprav so na voljo prenosne naprave za dnevno (holtersko) spremljanje. Prilegajo se telesu pacienta skupaj z elektrodami in beležijo vse informacije, ki prihajajo v daljšem časovnem obdobju (običajno čez dan). Ta metoda daje veliko bolj popolne informacije o procesih v srcu v primerjavi s konvencionalnim kardiogramom. Na primer, ko odstranite kardiogram v bolnišnici, mora biti bolnik v mirovanju. Medtem se lahko med vadbo, med spanjem pojavijo nekatera odstopanja od norm. Holter monitoring zagotavlja informacije o takšnih pojavih.

Druge vrste postopkov

Obstaja več drugih metod postopka. To je na primer spremljanje s fizično aktivnostjo. Odstopanja od norme so običajno bolj izrazita na EKG z obremenitvijo. Najpogostejši način za zagotovitev potrebne telesne aktivnosti telesu je tekalna steza. Ta metoda je uporabna v primerih, ko se patologija lahko manifestira samo v primeru intenzivnega dela srca, na primer v primerih suma na ishemično bolezen.

Fonokardiografija ne zajema samo električnih potencialov srca, temveč tudi zvoke, ki se pojavijo v srcu. Postopek je dodeljen, kadar je potrebno pojasniti pojav srčnih šumov. Ta metoda se pogosto uporablja pri sumu na srčne napake.

Priporočila za standardni postopek

Potrebno je, da je bil bolnik med postopkom umirjen. Med fizično aktivnostjo in postopkom mora potekati določeno obdobje. Tudi po jedi, pitju alkohola, pijačah, ki vsebujejo kofein, ali cigaretam se ne priporoča.

Vzroki, ki lahko vplivajo na EKG:

• Čas dneva
• Elektromagnetno ozadje,
• Fizična aktivnost
• Jedo
• Položaj elektrode.

Vrste zob

Najprej morate malo povedati, kako deluje srce. Ima 4 komore - dve atriji in dve prekati (levo in desno). Električni impulz, zaradi katerega se zmanjša, se praviloma oblikuje v zgornjem delu miokarda - v sinusnem srčnem spodbujevalniku - živčnem sinoatrijskem vozlišču. Impulz se širi po srcu, najprej se dotakne atrija in povzroči, da se stisnejo, nato pa atrioventrikularni ganglion in drugi ganglij, njegov sveženj, preidejo in dosežejo prekate. V veliki cirkulaciji so vključene komore, še posebej leva, ki prevzame glavno obremenitev pri prenosu krvi. Ta faza se imenuje krčenje srca ali sistole.

Po zmanjšanju vseh delov srca je čas za njihovo sprostitev - diastola. Potem se cikel ponavlja znova - ta proces se imenuje utrip srca.

Stanje srca, v katerem ni spremembe v širjenju impulzov, se odraža na EKG v obliki ravne vodoravne črte, imenovane izoline. Odstopanje grafa od konture se imenuje zob.

En srčni utrip na EKG-ju vsebuje šest zob: P, Q, R, S, T, U. Zobe lahko usmerimo navzgor in navzdol. V prvem primeru veljajo za pozitivne, v drugem za negativne. Zobje Q in S so vedno pozitivne, R-val pa je vedno negativen.

Zobje odsevajo različne faze krčenja srca. P odraža trenutek krčenja in sprostitve atrija, R - vzbujanje prekatov, T - sproščanje prekatov. Posebne oznake se uporabljajo tudi za segmente (razmake med sosednjimi zobmi) in intervale (deli grafa, vključno s segmenti in zobmi), na primer PQ, QRST.

Skladnost s stopnjami krčenja srca in nekaterih elementov kardiogramov

• P - atrijska kontrakcija;
• PQ - vodoravna črta, prehod iztoka iz atrijskega predela prek atrioventrikularnega vozlišča v prekate. Q val je lahko odsoten;
• QRS - ventrikularni kompleks, najpogosteje uporabljen element v diagnozi;
• R je vzbujanje prekatov;
• S - sprostitev miokarda;
• T - sprostitev prekatov;
• ST - vodoravna črta, izterjava miokarda;
• U - morda ni normalno. Vzroki za nastanek zoba niso jasno pojasnjeni, vendar je zob pomemben za diagnozo določenih bolezni.

Spodaj so navedene nekatere nepravilnosti na EKG in njihove možne razlage. Te informacije, seveda, ne zanika dejstva, da je bolj primerno, da se dekodiranje zaupa profesionalnemu kardiologu, ki bolje pozna vse nianse odstopanj od norm in s tem povezanih patologij.