Glavni

Miokarditis

Pregled zgodnjega repolarizacijskega sindroma ventrikul: simptomi in zdravljenje

Iz tega članka se boste naučili: kaj je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca (skrajšano SRRZH), kot je nevarno za bolnika. Kako se manifestira na EKG in kdaj je potrebno zdraviti bolnike.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Zgodnji ventrikularni repolarizacijski sindrom je izraz, pri katerem zdravniki opisujejo določene spremembe EKG, ki nimajo očitnega vzroka.

Kontrakcije srca so posledica sprememb električnega naboja v njegovih celicah (kardiomiociti). Te spremembe imajo dve fazi - depolarizacijo (odgovorno za samo krčenje) in repolarizacijo (odgovorno za sprostitev srčne mišice pred naslednjo kontrakcijo) - ki sledita drug drugemu. Temeljijo na prenosu natrijevih, kalijevih in kalcijevih ionov iz medceličnega prostora v celice in obratno.

Kliknite na sliko za povečavo

V zadnjem času se je ta sindrom štel za popolnoma neškodljivega, vendar so znanstvene študije pokazale, da je lahko povezan s povečanim tveganjem za ventrikularne aritmije in nenadno srčno smrt.

SRRS je pogostejša pri športnikih, odvisnikih od kokaina, bolnikih s hipertrofično kardiomiopatijo, mladimi, moškimi. Njegova pogostost se giblje od 3% do 24% celotne populacije, odvisno od metod, ki se uporabljajo za razlago EKG.

Kardiologi so vključeni v SRRZ.

Vzroki za razvoj SRRS

Proces zgodnje repolarizacije ni popolnoma razumljen. Najbolj priljubljena hipoteza o izvoru trdi, da je razvoj sindroma povezan s povečano dovzetnostjo za srčni napad z ishemičnimi boleznimi ali z manjšimi spremembami akcijskega potenciala kardiomiocitov (srčnih celic). V skladu s to hipotezo je razvoj zgodnje repolarizacije povezan s procesom sproščanja kalija iz celice.

Druga hipoteza o mehanizmu razvoja SRRZ kaže na povezavo med oslabljeno depolarizacijo in repolarizacijo celic v določenih delih srčne mišice. Primer tega mehanizma je sindrom Brugada tipa 1.

Brugada sindrom na EKG. Kliknite na sliko za povečavo

Znanstveniki še vedno proučujejo genetske vzroke za SRRW. Temeljijo na mutacijah nekaterih genov, ki vplivajo na ravnovesje med vstopom nekaterih ionov v srčne celice in izstopom drugih zunaj.

Manifestacije SRRZH na EKG

Diagnoza SRSR je določena na podlagi elektrokardiografije. Glavni znaki EKG tega sindroma so:

  • Višina (dvig) segmenta ST nad izolinom.
  • Prisotnost na ST segmentu konveksnosti navzdol.
  • Povečanje amplitude R vala v prsih vodi s sočasnim izginotjem ali zmanjšanjem zoba S.
  • Postavitev točke J (točka, v katero kompleks QRS vstopi v segment ST) nad konturno črto, na padajočem kolenu R vala.
  • Včasih na spustnem kolenu R-vala je val J, ki na videz spominja na zarezo.
  • Širitev kompleksa QRS.

Ti znaki zgodnje repolarizacije prekatov na EKG-ju so bolje vidni pri nižji srčni frekvenci.

Na osnovi EKG-ja obstajajo trije podtipi sindroma, od katerih vsak spremlja tveganje za nastanek zapletov.

Tabela 1. Vrste SRRS:

Simptomi pri bolnikih

Klinične manifestacije patologije lahko razdelimo v dve skupini.

Prva skupina

V prvo skupino spadajo tisti bolniki, pri katerih ta sindrom povzroča zaplete - omedlevica in zastoj srca. Sinkopa je kratkoročna izguba zavesti in mišični tonus, za katero je značilno nenaden začetek in spontano okrevanje. Razvija se zaradi poslabšanja oskrbe možganov s krvjo. Pri SRSR je najpogostejši vzrok omedlevice kršitev ritma prekatov srca.

Srčni zastoj je nenadna prekinitev krvnega obtoka zaradi neučinkovitega srčnega utripa ali njihove popolne odsotnosti. V primeru SRRS je srčni zastoj posledica ventrikularne fibrilacije. Ventrikularna fibrilacija je najnevarnejša motnja srčnega ritma, za katero so značilni hitri, nepravilni in neusklajeni krči ventrikularnih kardiomiocitov. V nekaj sekundah po začetku ventrikularne fibrilacije pacient ponavadi izgubi zavest, potem mu utrip in dihanje izginejo. Brez potrebne pomoči najpogosteje umre oseba.

Druga skupina

Druga (in največja) skupina bolnikov s SRSR nima simptomov. Zgodnja ventrikularna repolarizacija na EKG-ju se odkrije naključno. V tej skupini je manj verjetno, da bi se pojavili zapleti in je značilen benigni potek tega sindroma.

Do razvoja zapletov patologija ne omejuje dejavnosti in aktivnosti osebe.

Določanje tveganja za SRRG

Za večino ljudi SRRS ne predstavlja nevarnosti za njihovo zdravje in življenje, vendar je zelo pomembno, da se iz vseh bolnikov s tem sindromom izločijo tisti s tveganjem za nastanek hudih motenj srčnega ritma. Za to so zelo pomembne:

  1. Anamneza v anamnezi. Znanstveniki trdijo, da je 39% bolnikov, ki so imeli srčni zastoj, povezano z zgodnjo repolarizacijo prekata, doživeli omedlevico. Zato je prisotnost omedlevice pri ljudeh z znaki SRRZH na EKG-ju pomemben dejavnik, ki kaže na povečano tveganje nenadne srčne smrti. Pri 43% bolnikov s SRRZh, ki so preživeli srčni zastoj, se ponovno pojavijo nevarne motnje srčnega ritma. 14% bolnikov s SRSR, ki so povzročili ventrikularno fibrilacijo, imajo v družinski anamnezi nenadne smrti pri bližnjih sorodnikih. Ti podatki kažejo, da lahko anamneza pomaga predvideti tveganje zapletov ESRD.
  2. Narava sprememb na EKG. Znanstveniki in zdravniki so ugotovili, da nekatere značilnosti EKG v sindromu lahko kažejo na povečano tveganje za nastanek zapletov. Na primer, pri ljudeh z znaki zgodnje repolarizacije ventrikul v spodnjih elektrokardiogramih (II, III, aVF) je opaziti povečano tveganje nenadne smrti.

Če vemo, kako nevarna je SRSR, lahko pomagamo zgodaj poiskati zdravniško pomoč in preprečiti nastanek smrtno nevarnih zapletov.

Zdravljenje

SRRZ je precej pogosta. Pri večini bolnikov ne ogroža zdravja in življenja bolnikov.

Osebe s spremembami EKG, ki nimajo kliničnih simptomov ESRD, ne potrebujejo nobenega posebnega zdravljenja. Majhno število bolnikov, ki spadajo v rizično skupino za razvoj zapletov, se lahko pokaže z implantacijo kardioverterja-defibrilatorja ali konzervativne terapije.

Implantabilni kardioverter-defibrilator je majhna naprava pod kožo na prsih, ki se uporablja za zdravljenje nevarnih motenj srčnega ritma. Iz nje se vstavijo elektrode v srčno votlino, skozi katero naprava v trenutku aritmije povzroči električno razelektritev in obnovi normalni srčni ritem.

Pri bolnikih z zgodnjo ventrikularno repolarizacijo so implantirali kardioverter-defibrilator v primerih, ko so v preteklosti že imeli nevarne motnje srčnega ritma. Tudi ta operacija se lahko pokaže ljudem s SRSR, ki imajo bližnje sorodnike, ki so umrli v mladosti od nenadnega srčnega zastoja.

Konzervativno zdravljenje se izvaja pri bolnikih, pri katerih je ta sindrom privedel do razvoja življenjsko nevarne motnje srčnega ritma. V takšnih primerih se uporablja izoproterenol (za zatiranje akutne ventrikularne fibrilacije) in kinidina (za vzdrževalno zdravljenje in za preprečevanje razvoja aritmij).

Napoved

Pretežna večina ljudi z znaki okvarjene repolarizacije prekata na EKG ima ugodno prognozo. Vendar pa lahko pri majhnem številu bolnikov te spremembe v elektrofizioloških značilnostih srca imajo katastrofalne posledice. Glavna naloga zdravnikov v tej situaciji je, da identificirajo te bolnike pred prvo epizodo nevarne motnje srčnega ritma.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Zgodnji repolarizacijski sindrom

Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov ni povezan s klinično in funkcionalno klasifikacijo kardiologov z aritmijami. Elektrokardiografski pojav ima značilno sliko, ki jo zabeleži grafični zapis, vendar se ne šteje za bolezen. Včasih se spremembe sploh ne obravnavajo kot patologija. Navedene so pri zdravih ljudeh in ne zahtevajo zdravljenja.

Nevarnost je v nepredvidljivosti nadaljnjih fizioloških nenormalnosti v srčni mišici, pa tudi v kombinaciji sindroma zgodnje repolarizacije ventrikul z resnimi boleznimi srca. Zato njegovo odkrivanje na EKG zahteva skrbno preiskavo kardiologa in opazovanje.

Prevalenca EKG sprememb

Po statističnih podatkih iz kardioloških raziskav je razširjenost sprememb, značilnih za sindrom, od 1 do 8,2%. Odkrili so se pri mladih, otrocih in mladostnikih. V starosti je redko.

Vzpostavljena je povezava s hipertrofijo miokarda pri športnikih in osebah, ki opravljajo fizično trdo delo. Pogosto so odkriti v črnih in afriških Američanov.

Katere spremembe v srcu povzročajo sindrom?

Normalno repolarizacijo povzroči pretežno sproščanje kalija iz celice nad vnosom natrijevih ionov. Zaradi tega je pozitiven naboj zunaj, negativen znotraj. Ta mehanizem prenehanja vzbujanja posameznega vlakna sega v obliki impulza v sosednja območja z vrsto verižne reakcije, ki ustreza diastolni fazi.

Repolarizacija pripravi miokard za naslednjo sistolo, zagotavlja razburljivost mišičnih vlaken. Faza krčenja (depolarizacije) srca je odvisna od njene kakovosti in trajanja. Te električne spremembe imajo svojo smer. Začnejo se v septumu med prekati, nato se razširijo v miokard, najprej v levo, nato v desno prekat.

Obstoječe hipoteze pojasnjujejo zgodnjo repolarizacijo s prisotnostjo treh tipov celic z različnimi elektrofiziološkimi potenciali. Imenovani so po lokaciji v slojih stene srca:

  • epikardialen,
  • endokardialen,
  • M-celice.

Dobljeni so bili eksperimentalni podatki o ustvarjanju predpogojev za ponovno ekscitacijo v teh strukturah. Vloga koncev avtonomnega živčnega sistema pri zgodnji repolarizaciji (vlakna simpatičnega in vagusnega živca) ni izključena. Prikazan je aktivacijski učinek simpatičnega živca na repolarizacijo anteriornih stenskih in apeksnih območij.

Kakšen pomen imajo kliniki pri sindromu?

Značilnih simptomov in pritožb pri bolnikih s sindromom niso odkrili. Vendar znakov, odkritih na EKG, ni mogoče zlahka pripisati manifestacijam norme. Znan je sindrom zgodnje repolarizacije prekatov, ki »simulira« sliko miokardnega infarkta, zaradi česar je težko diagnosticirati hipertrofijo in distrofične spremembe.

Pri bolnikih se lahko odkrije hkrati z motnjami v ritmu, kot so: t

  • paroksizmalna supraventrikularna tahikardija,
  • napadi atrijske fibrilacije,
  • ekstrasistole.

Nevarnost leži v prehodu flicker napada na smrtno ventrikularno fibrilacijo.

To povzroča posebno pozornost pri spremljanju bolnikov s spremembami tipa EKG v zgodnjem repolarizacijskem sindromu.

Dejavniki tveganja in vzroki

Razlogi za izjemno repolarizacijo, poleg dodatnih zaobitkov impulza, so:

  • nevroendokrine bolezni (najpogostejše v otroštvu);
  • povečane manifestacije med spanjem in s prevlado vpliva vagus živca, kaže na vrednost avtonomnega živčnega sistema;
  • prekomerna vadba;
  • hiperholesterolemija v krvi;
  • uporaba zdravil iz skupine α2-adrenomimetika pri zdravljenju bolnikov (Hemiton, Clophelin, Catapresan, Clonidine);
  • hipertrofična kardiomiopatija;
  • prirojene ali pridobljene srčne napake (vključno z moteno strukturo prevodnega sistema);
  • spremembe v strukturi vezivnega tkiva pri sistemskih boleznih.

Vrste in merila za prezgodnjo repolarizacijo prekatov

Glavna merila za EKG vzorec pri diagnozi sindroma so:

  1. Premaknite interval ST. Ponavadi nima strogo vodoravne smeri in gladko prehaja v naraščajočo krivino vala T. Očesen dvig kaže na proces nekroze med srčnim infarktom, hudo distrofijo, zastrupitev z digitalisom, perikarditis. Pospešena repolarizacija poveča interval, ki ni večji od 3 mm.
  2. Visok T-val s široko bazo (razlikovati od hiperkalemije, ishemije).
  3. "Zarez" na padajočem odseku R.

V funkcionalni diagnostiki je običajno razlikovati med dvema različicama sindroma:

  • z udeležbo drugih manifestacij patologije srca;
  • brez srčnih znakov poškodb.

V času trajanja manifestacije sindroma lahko:

Klasifikacija A.Skorobogaty omogoča komunikacijo o vrstah prezgodnje repolarizacije s prsnimi razporeditvami na EKG:

  • izraziti simptomi pri V1-V2;
  • spremembe prevladujejo v V4-V6;
  • brez vzorcev v vodilih.

Kdo najde podobne kršitve?

Za prezgodnjo repolarizacijo je značilna manifestacija na ozadju:

  • preobremenitev levega prekata pri hipertenzivni krizi, akutna neuspeh cirkulacije;
  • ventrikularne ekstrasistole;
  • supraventrikularne tahiaritmije;
  • ventrikularna fibrilacija;
  • v adolescenci z aktivno puberteto otroka;
  • pri otrocih s težavami placentnega obtoka med nosečnostjo, prirojene malformacije;
  • za ljudi, ki se dolgo ukvarjajo s športom.

Značilnosti sindroma pri športniku

Opazovanja športnikov, ki izvajajo 4 ure na teden ali več, so pokazala razvoj adaptivnega odebelitve stene levega prekata in prevlado vagalnega vpliva. Te spremembe v športni medicini veljajo za normalne in ne zahtevajo zdravljenja.

80% usposobljenih ljudi ima srčni utrip do 60 na minuto (bradikardija).

Kako prepoznati sindrom?

Diagnostika temelji na pregledu EKG. Pri nestalnih znakih se priporoča holterjev nadzor čez dan.

Testi z zdravili lahko sprožijo ali odpravijo tipične EKG spremembe. Izvajajo se samo v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Takšen preizkus velja kot obvezen pri odločanju o vojaški službi, zaposlitvi v policiji, posebnih enotah, pri pripravi zdravniškega spričevala v vojaških izobraževalnih ustanovah.

Izolirana prezgodnja repolarizacija v teh primerih ni kontraindikacija. Vendar pa se lahko spremljajoče vojaške zdravniške komisije štejejo za nesposobne za delo v težkem sektorju ali služijo v posebnih enotah.

Popoln pregled je potreben za izključitev bolezni srca. Imenovan:

  • biokemični testi (lipoproteini, skupni holesterol, kreatin fosfokinaza, laktat dehidrogenaza);
  • Ultrazvok srca ali dopler.

Diferencialna diagnoza nujno zahteva odpravo znakov hiperkalemije, perikarditisa, displazije v desnem prekatu in ishemije. V redkih primerih je treba pojasniti koronarno angiografijo.

Naj zdravim sindrom?

Zapleten zgodnji repolarizacijski sindrom zahteva takšne primere:

  • zavračanje povečane telesne aktivnosti;
  • spremembe v prehrani za zmanjšanje deleža živalskih maščob in povečanje sveže zelenjave in sadja, bogatih s kalijem, magnezijem, vitamini;
  • potrebno je držati se zdravega režima, doseči ustrezen spanec in se izogniti stresu.

V zdravljenje z zdravili so vključeni, če je potrebno:

  • v prisotnosti patologije srca, specifična sredstva (koronaroliki, antihipertenzivi, β-blokatorji);
  • antiaritmična sredstva, ki upočasnjujejo repolarizacijo, če jih spremljajo motnje ritma;
  • Nekateri zdravniki predpišejo zdravila, ki povečajo energijsko vsebnost v srčnih celicah (karnitin, kudesang, nevrovitan), zato je treba paziti na dejstvo, da ta sredstva nimajo jasne baze dokazov, ki bi potrdila učinkovitost;
  • Vitamini B so priporočeni kot koencimi v procesih obnavljanja ravnotežja električne aktivnosti in prenosa impulzov.

Kirurško zdravljenje se uporablja samo v hudih primerih aritmij, ki prispevajo k srčnemu popuščanju.

Z vstavljanjem katetra v desni atrij se z radijsko frekvenčno ablacijo zmanjšajo dodatne poti širjenja impulzov.

Pri pogostih napadih atrijske fibrilacije se lahko od pacienta zahteva, da doda kardioverter defibrilator, da odpravi smrtno nevarne napade.

Kaj pravi napoved?

Moderna kardiologija je prilagojena za preprečevanje vseh bolezni, ki vplivajo na usodne zaplete (nenaden srčni zastoj, fibrilacija). Zato je priporočljivo, da bolniki z moteno repolarizacijo opazujejo, primerjajo EKG skozi čas, iščejo skrite znake drugih bolezni.

Športniki morajo biti pregledani v klinikah za telesno kulturo. Preverite pred in po intenzivnih treningih, tekmovanjih.

Ni jasnih znakov prehoda sindroma v tipično patologijo. Tveganje smrti je veliko večje pri alkoholizmu, kajenju, prenajedanju maščobnih živil. Kljub temu, če zdravnik predpiše celovit pregled, ga je treba vzdrževati, da se odpravijo morebitna skrita odstopanja. To bo pomagalo preprečiti težave v prihodnosti.

Motnje v procesih repolarizacije na EKG - pomemben kazalec bolezni srca in ožilja pri odraslih in otrocih

Elektrokardiogram (EKG) je pogost in široko uporabljen razumno objektiven način za diagnosticiranje različnih bolezni in patologij srčno-žilnega sistema in zlasti srca.

EKG je nekakšen posnetek srčnega dela in izgleda kot graf krivulje, ki ga naprava samodejno natisne. Glede na dekodiranje tega grafa, lahko naredite zaključke o delovanju srca, postavite diagnozo in sklepate o splošnem stanju srčno-žilnega sistema.

Motnje v procesih repolarizacije je vsaka sprememba v fazi sproščanja srčne mišice po kontrakciji. Te kršitve je mogoče identificirati le z dešifriranjem grafa elektrokardiograma.

Normalna zmogljivost in vzroki za spremembe

Proces repolarizacije je stanje, v katerem se obnovi začetni (pred krčenjem) potencial celične membrane in obnovi njen električni naboj. Živčni impulzi (kalijevi ioni) morajo zapustiti membrano, akumulacija energije, encimi in oksigenacija potekajo v celici.

Interpretacija elektrokardiograma je zelo individualna. Strokovnjak bi moral biti pozoren na številne dejavnike in kazalnike. Skoraj nemogoče je samostojno določiti kršitev repolarizacijskih procesov, saj se, če so prisotni, takoj spremeni več kazalnikov in te spremembe so lahko manjše ali nespecifične.

Vendar pa lahko nekatera odstopanja od norme kažejo na diagnozo. Nekateri običajni kazalniki dekodiranja EKG:

  • T. VR je negativen. Usmerjeno navzgor. Če spremenite indeks, lahko pride do hiper- ali hipoglikemije. Odnos tega zoba do drugih je ključnega pomena za ugotavljanje kršitev repolarizacijskih procesov.
  • Q. Norma - 1/4 R pri 0,3 c. Povečanje - možna prisotnost miokardnih patologij.
  • R. Norma - se določi na vsakem vodilu. Če ni možne prisotnosti ventrikularne hipertrofije.
  • S. Normalna višina - 20 mm. Segment ST je pomemben.
  • P. Prvo drugo vodilo je pozitivna vrednost. VR je negativna. Norma - 0,1 c.
  • Intervali
    • QT - do 0,4 c.
    • PQ - 0.12 c.
    • RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
    • Kompleks QRS - do 0,1 c.
  • Splošne informacije.
    • HR - znotraj 60-85 utripov na minuto.
    • Sinusni ritem.
    • Normalna lokacija električne osi srca (brez odstopanj na desni ali levi strani).
  • Običajno v zaključku strokovnjak napiše dekodiranje prav za te kazalnike. Če pa bolnik že ima nekakšno diagnozo ali se sumi, da je prisoten, so navedeni podrobnejši podatki, kjer je pozornost posvečena specifičnim kršitvam določenih kazalnikov (npr. Dolžina določenih zob ali intervalov, razdalja do določenih točk).

    Kako določiti odstopanja s kardiogramom

    Za ugotovitev o kršitvi procesa repolarizacije na EKG pri odraslih ali otrocih, med interpretacijo rezultatov kardiograma, specialist opozarja na naslednje dejavnike:

    • Patološke spremembe v valu T;
    • Odstopanje segmenta ST od konture;
    • Kršitev kazalnikov kompleksa QRS (normalni zobje Q in S so negativni, val R pa pozitiven);
    • Sprememba zoba P.

    Za sindrom zgodnje repolarizacije prekatov srca na EKG-ju so značilne nekatere posebne nenormalnosti:

    • ST segment se začne dvigovati iz točke J;
    • T-ožji ozki, prelomna simetrija;
    • v spodnjem delu R-vala so zareze ali druge spremembe;
    • na intervalu ST segmenta se oblikuje upognjenost navzgor.

    Za več podrobnosti si oglejte videoposnetek:

    Postavitev diagnoze

    Najpomembnejši korak pri diagnosticiranju motenj repolarizacije je elektrokardiogram. Toda za dokončno diagnozo pogosto ni dovolj. Strokovnjak mora upoštevati prisotnost sorodnih bolezni, predpisati dodatne študije in šele nato zaključiti.

    Po drugi strani pa so simptomi te bolezni tako nespecifični in blagi, da se najpogosteje take kršitve odkrijejo naključno - med rutinskimi pregledi ali zabeleženimi na elektrokardiogramu, ki ga je določil kardiolog v zvezi z drugimi diagnozami.

    Motnje v procesih repolarizacije lahko povzročijo nekatere negativne simptome, če so vsi procesi v miokardu podvrženi spremembam v celoti, to je difuzno. Potem so značilne za bolezni srca in ne samo za njih simptomi:

    • Utrujenost, splošna izčrpanost;
    • Bolečine v prsnem košu in boleč občutek v srcu;
    • Čustvena izčrpanost, solzenje, razdražljivost;
    • Motnje srčnega utripa, zmeden ritem.

    V zadnjem času so strokovnjaki opazili povečano stopnjo zgodnjega repolarizacijskega sindroma. Ni dokončnega odgovora, zakaj se to zgodi. In vse pogosteje je takšna diagnoza namenjena mladostnikom in mladim, mlajšim od 35 let.

    Katere bolezni povzroča

    Vzroki za kršitve so zelo raznoliki in številni. Strokovnjaki ne dajejo jasnega odgovora, ki bi lahko povzročil njihov pojav. To so lahko neklinični dejavniki, bolezni, ki ne zahtevajo zdravljenja, in resne bolezni, kjer je nujno pravočasno zdravljenje.

    Najpogosteje naslednji dejavniki povzročijo spremembo običajne učinkovitosti:

    • Nespecifično. Nervozna izčrpanost, vadba, stres, hormonske motnje in številni drugi dejavniki, ki vplivajo na splošno stanje telesa in posredno vplivajo na delo srca.
    • Občutljivost srčnega tkiva na učinke adrenalina in noradrenalina. Skupno povečanje ravni teh hormonov.

  • Zloraba zdravil, ki vplivajo na srčno-žilni sistem in povečajo obremenitev srca.
  • Elektrolitsko neravnovesje.
  • Preobremenitev in ventrikularna hipertrofija miokarda.
  • Ishemična bolezen srca.
  • Hipertenzija.
  • Motnje nevroendokrinih sistemov.
  • Hipersimpatikotonija (zvišan tonus avtonomnega živčnega sistema. Na njenem ozadju se pojavi difuzna motnja).
  • Sprememba normalnega zaporedja procesov depolarizacije.
  • Različna vnetna in distrofična poškodba tkiva.
  • Blokada vej njegovega snopa (spada v skupino motenj, za katere je značilna širitev kompleksa QRS).
  • Dodatne diagnostične študije

    Poleg elektrokardiograma in za diagnozo motenj repolarizacijskih procesov lahko kardiolog predpiše tudi druge študije:

    • Funkcionalni farmakološki testi (najpogosteje kalijev klorid in anaprilin).
    • Ehokardiografija.
    • Ultrazvočni pregledi.
    • Vzorci s telesno aktivnostjo.
    • Študija hormonskega statusa

    Taktika zdravljenja

    Ne smemo obravnavati motenj repolarizacijskih procesov, temveč osnovni vzrok za pojav - to ali tisto bolezen. Toda če natančna diagnoza še ni bila izdelana ali je nemogoče ugotoviti, lahko kardiolog predpiše kompleksno terapijo, ki prispeva k izboljšanju kazalnikov:

    • Beta-blokatorji (anaprilin, panangin). Imenovan samo v primeru večje nevarnosti za zdravje ali celo življenje bolnika.
    • Zdravila, ki spodbujajo sintezo ogljikovih hidratov iz beljakovin (kortikotropni hormoni - kortizon).
    • Pripravki, ki izboljšajo delovanje srca, nadzorujejo presnovo ogljikovih hidratov v telesu in normalizirajo procese v centralnem in perifernem živčnem sistemu (posebej, trofično) - kokarboksilaza hidroklorid
    • Kompleksi vitaminov in elementov v sledovih, ki zapolnjujejo manjkajoče sestavine.

    Motnje v procesih repolarizacije lahko povzročijo številni dejavniki. Toda vse je mogoče pravočasno diagnosticirati in kompenzirati. Že nastala bolezen govori o zamujenih diagnozah. V primeru težav s srčno-žilnim sistemom lahko zanemarjanje preprostih pravil preprečevanja povzroči resno škodo za zdravje.

    Motnje v procesih repolarizacije: kaj je na EKG, oblike, znaki, zdravljenje

    Repolarizacija miokarda ali srčne mišice je eden od mnogih biokemičnih procesov, ki se pojavljajo v celicah srca, da se zagotovi kontraktibilnost miokarda. Da bi se celica (kardiomiocit) začela krčiti, bi morala prejeti električno stimulacijo. To je zagotovljeno s pretokom pozitivno nabitih ionov v celico skozi celično membrano. Nato se membrana spremeni in energija, potrebna za redukcijo, se sprosti. Obstaja vrsta električnega "ponovnega zagona" celice, zaradi česar se zmanjša. Ta mehanizem se imenuje depolarizacija. In repolarizacija se pojavi, ko se celica vrne v prvotno stanje, torej celica »počiva« po opravljenem delu. Na ta način se vsaka mišična celica v telesu skrči.

    Procesi depolarizacije in repolarizacije strogo in redno izmenjujeta, zagotavljata sistolne (kontrakcijske) in diastolne (relaksacijske) faze srca. Faza repolarizacije je vrsta faze mirovanja, v katero je skoraj nemogoče vzbuditi celico. Ta faza na elektrokardiogramu ustreza intervalu QT.

    faze depolarizacije in repolarizacije miokarda in njihov odsev na EKG (depolarizacija je prikazana v rumeni, repolarizacija v rdeči)

    Pri bolezni srca ali v odsotnosti patologije srca, vendar s kršitvijo regulativnega učinka na srčno-žilni sistem pri ljudeh, se lahko procesi repolarizacije miokarda motijo. Včasih se to kaže v določenih simptomih in zahteva zdravljenje, včasih pa zadostuje reden pregled pri kardiologu.

    Video: depolarizacija in repolarizacija kardiomiocitov, predavanje

    Vzroki motenj repolarizacije prekata

    Popolarizacijske motnje praviloma diagnosticiramo pri osebah, starejših od 50 let, v zadnjih letih pa se je njihova razširjenost med bolniki, mlajšimi od 40 let, povečala. Ti procesi v srčni mišici pri odraslih so lahko posledica povsem neškodljivih vzrokov in resnih bolezni srca ali drugih organov. Torej, v zadnjem primeru, ko se v miokardiju ene ali druge lokalizacije pojavijo patološki procesi, celice izgubijo sposobnost izmenjave ionov med znotrajceličnimi in zunajceličnimi mediji. Na primer, če se v srčni mišici pojavijo vnetni, ishemični procesi ali nekroza, čemur sledi zamenjava normalnega tkiva z brazgotino vezivnega tkiva, je moten normalen cikel faz depolacije in repolarizacije.

    Glavni vzročni dejavniki, ki lahko povzročijo kršitev kemijsko-električnih procesov v miokardu, so:

    • Miokarditis,
    • Ishemija miokarda
    • Prenesen miokardni infarkt z nastankom post-infarktne ​​brazgotine, aterosklerotične kardioskleroze,
    • Hipertenzija z nastankom hipertrofične kardiomiopatije,
    • Restriktivna, razširjena ali hipertrofična kardiomiopatija katerekoli geneze,
    • Tako imenovano "športniško srce", ko imajo profesionalni športniki povečano levo srce z miokardno hipertrofijo,
    • Prirojene napake genov, ki kodirajo za prenos ionov v celico - povzročijo podaljšane in skrajšane QT intervalne sindrome, kot tudi ventrikularni zgodnji repolarizacijski sindrom (SRRS),
    • Sprejem nekaterih zdravil - atropin, srčni glikozidi, adrenalin in drugi,
    • Vegetativno-žilna distonija (nevrokirculacijska).

    Tudi motnje repolarizacijskih procesov v miokardu so značilne za spremembe v nevroregulativnih učinkih na srce, zlasti na vagusni živčni in simpatični živčni sistem, ali na nadledvične žleze, ko se v krvi proizvede prekomerna količina adrenalina in noradrenalina. Pogosto obstajajo motnje v normalnem delovanju srčne mišice pri patologiji ščitnice, saj hormoni, ki jih v žlezo sprosti žleza, neposredno vplivajo na srce.

    Običajni procesi miokarda (ishemija, kardioskleroza, kardiomiopatija) praviloma povzročajo nastanek difuznih motenj repolarizacijskih procesov, omejene pa - lokalne motnje. Na primer, pri nevrokirculacijski distoniji se repolarizacijske motnje pojavljajo vzdolž sprednje-septalne površine levega prekata, po lateralnem in visoko lateralnem infarktu, vzdolž lateralne stene in po miokardnem infarktu, vzdolž zadnje stene levega prekata, LV.

    depolarizacija in repolarizacija miokarda sta normalni

    depolarizacija in repolarizacija miokarda pri ishemiji

    V primeru, da pacient ne ugotovi vidnih vzrokov in se odkrijejo kršitve repolarizacijskih procesov, jih imenujemo nespecifične.

    Poleg patoloških vzrokov lahko pri popolnoma zdravi osebi pride do zmernih kršitev procesov repolarizacije levega prekata. To se pokaže v primeru, ko bolnik z diagnozo motenj repolarizacije EKG po dodatnem pregledu ne odkrije nobenih težav iz srca in drugih organov. Hkrati pa motnje repolarizacije praktično ne ogrožajo življenja bolnika.

    Ali se klinično kažejo motnje repolarizacije?

    Kemično-električne motnje same nimajo nobenih strogo specifičnih simptomov, zato je motnja repolarizacijskih procesov EKG-sindrom. Pri bolnikih s takšnimi motnjami se lahko po utrujenosti, neugodju ali bolečinah v prsih, vrtoglavici ali kratki sapnici med vadbo pojavijo utrujenost, zmanjšana toleranca na normalno vadbo.

    Če pa bolnikovo motnjo repolarizacije povzroča določena patologija, postanejo ustrezni simptomi vodilni simptomi. Torej se v prisotnosti ishemičnih sprememb v miokardu pojavijo napadi angine, pri katerih je srčno popuščanje posledica post-infarktnih sprememb ali kardiomiopatije - zasoplost med vadbo ali počitek skupaj z edemi itd.

    V primeru, ko so kršitve repolarizacijskih procesov zapletene zaradi razvoja aritmije ali ventrikularne tahikardije, ima bolnik prekinitve delovanja srca, občutek hitrega srčnega utripa, znojenje, omotico, omedlevico in druge znake aritmije, do aritmogenega šoka ali klinične smrti. Slednje so posledica zapletov pri sindromu skrajšanja ali podaljšanja QT. Torej, ko je QT skrajšan, so motnje ritmičnega tipa pogostejše, na primer atrijska fibrilacija in, podaljšana, paroksizmalna ventrikularna tahikardija.

    Diagnostika

    Ker pacient nima nobenih strogo specifičnih težav, ki so značilne za repolarizacijske motnje, se diagnoza ugotavlja na podlagi elektrokardiograma. Zato je glavna diagnostična metoda EKG in njegove variacije - dnevno spremljanje EKG, EKG po vadbi, včasih - transesofagealni EKG.

    Glavna merila za kardiogram so naslednji znaki:

    • Prisotnost majhnega vala R v ventrikularnem kompleksu QRST,
    • Prisotnost naraščajoče kosovske višine (dvig ST),
    • Sprememba vala T - postane ozka, asimetrična in celo negativna, tako kot pri ishemičnih spremembah.

    Takšne spremembe so najbolj značilne za sindrom zgodnje repolarizacije ventrikul (SRRS), ki se pogosto pojavlja pri otrocih, mladostnikih, mladih in športnikih. Ta sindrom je ena izmed variant kršitve procesov repolarizacije.

    klasična različica sprememb s SRRS

    Druge možnosti za kršitve repolarizacijskih procesov so sindrom skrajšanja QT in sindrom podaljšanja QT. Zadnjih dveh sindromov ne smemo zamenjevati s sindromom skrajšanega PQ, saj so to popolnoma različne vrste srčnih aritmij. Skrajšani sindrom QT se kaže na kardiogramu z zmanjšanjem intervala QT za manj kot 0,33–0,35 s, sindrom QT podaljšanja pa s povečanjem trajanja intervala za več kot 0,47–0,48 s.

    Če ima bolnik primarno patologijo, ki lahko služi kot vzročni dejavnik za motnje repolarizacije, se pacientu dodeli dodatni pregled. Od standardnih metod so navadno prikazane ehokardioskopija, preiskava krvi za vsebnost ščitničnih hormonov ali nadledvičnih žlez, rentgenski posnetki prsnega koša, za srčne in ishemične EKG spremembe pa se opravi koronarna angiografija.

    Kdaj je potrebno zdravljenje?

    Vprašanje potrebe po zdravljenju motenj repolarizacijskih procesov je treba rešiti čim prej po njihovem odkrivanju na EKG in nadaljnjem pregledu bolnika. V odsotnosti vzročne bolezni srca je bolniku predpisana zdravila ali je nameščen srčni spodbujevalnik, ki temelji na prisotnosti ali odsotnosti kliničnih manifestacij tahiaritmij (omedlevica, tahikardija, prekinitve v srcu).

    Zaradi tega, ker sindrom skrajšanja intervala QT pogosto vodi do smrtno nevarnih ventrikularnih tahiaritmij, morajo vsi bolniki s tem sindromom določiti indikacije za implantacijo srčnega spodbujevalnika (kardioverter-defibrilator).

    Bolnike s sindromom podaljšanja intervala QT je treba vsaditi z zdravilom EKS, če so imeli življenjsko nevarne aritmije ali če obstaja veliko tveganje za nenadno srčno smrt (na primer, obstajajo znaki, da so bili v mladosti obstajajo primeri nenadne srčne smrti v mladosti brez očitnega razloga. in brez prisotnosti odkrite patologije srca). Če tveganje ni veliko, bolnik zadostuje za jemanje zdravila iz skupine zaviralcev beta (BAB), na primer Concor, Egilok, Coronal itd.

    Pri sindromu zgodnje repolarizacije brez druge srčne patologije (izolirani SRRZH, na primer pri športnikih) je pacient omejen na sodelovanje na športnih prireditvah in tekmovanjih. V primeru organske poškodbe miokarda je predpisan kompleks potrebnih zdravil (nitrati za ishemične spremembe in angina pektoris, diuretiki za srčno popuščanje, hipotenzivna za hipertenzijo itd.).

    Sindrom QT skrajšanja zahteva zdravljenje v vsakem primeru in zgodnji repolarizacijski sindrom ter sindrom podaljšanja QT - kadar obstajajo klinične manifestacije tahiaritmij v obliki omedlevice in / ali visokega tveganja za nenadno srčno smrt in / ali katerokoli drugo srčno bolezen. V vsakem primeru pa zdravljenje v celoti izbere lečeči zdravnik, saj lahko samo-zdravljenje povzroči nepopravljivo škodo za zdravje.

    Motnje v procesu repolarizacije srca pri otrocih

    • Klinični podatki - omedlevica (s stresom ali brez nje), prirojena gluhost, t
    • Podatki o družinski anamnezi (ugotovljena diagnoza preskušanja QT ali QT za psice, nenadna srčna smrt pri bližnjih sorodnikih do 30 let).

    Pri sumu prirojenih sindromov se izvajajo genetske raziskave za identifikacijo mutantnih genov. Vendar pa raziskave pogosto dajejo lažno pozitivne in lažno negativne rezultate.

    Poleg prirojenih genetskih okvar so drugi pogosti vzroki sindromov prirojene in pridobljene srčne napake ter kardiomiopatija.

    Za razliko od QT in SUK QT, ki jih skoraj vedno povzroča genetika ali bolezni srca, se SRRG najpogosteje nahaja v izolirani obliki, to je brez kakršnekoli druge patologije. Tak otrok potrebuje le redno opazovanje kardiologa z EKG-jem dvakrat letno, kot tudi upoštevanje pravilnega načina življenja z omejitvijo prekomernega fizičnega napora.

    Napoved

    Napoved za izoliran repolarizacijski sindrom v zgodnji fazi je povsem ugodna. Prognozo za katerokoli motnjo repolarizacije zaradi drugih bolezni določajo narava in resnost te bolezni. Na primer, napoved za bolezen srca, ki ni bila pravočasno popravljena, je neugodna, po operaciji pa se trajanje in kakovost življenja bistveno povečata. Tudi primeri nenadne srčne smrti med mladimi sorodniki v družini so poslabšali pacientovo napoved, odsotnost družinske anamneze in klinične manifestacije pa imajo ugodnejšo prognostično vrednost.

    Kaj je zgodnji repolarizacijski ventrikularni sindrom in kako je to nevarno?

    Sindrom zgodnje repolarizacije prekatov (SRSR) se ne manifestira simptomatsko, označen je s pojavom sprememb v elektrokardiografiji in se odkrije pri ljudeh s srčnim obolenjem.

    Tisti, ki so bili diagnosticirani s to patologijo, so zaskrbljeni in poskušajo ugotoviti, kaj to pomeni, kako vpliva na delovanje srca, kako nevarno je ta sindrom in ali obstaja nevarnost resnejših motenj.

    In obstaja razlog za skrb: sindrom poveča verjetnost razvoja aritmij in motenj v delovanju srca, vendar če se upoštevajo priporočila kardiologa, se tveganje bistveno zmanjša.

    Mehanizem razvoja sindroma

    Obstaja predpostavka, da se sindrom prezgodnje repolarizacije razvije na podlagi posebnosti prirojenih mehanizmov, ki se pojavljajo na področju miokarda.

    Repolarizacija v normi omogoča, da se miokard pripravi na novo sistolo, izboljša sistem vzbujanja v mišicah, dlje in dlje pa je repolarizacija, boljša bo depolarizacija: proces krčenja srca.

    Če so patološke spremembe repolarizacije prisotne, bo srce nepopolno delovalo.

    Sindrom se razvije zaradi motenj v prehodu električnih impulzov skozi ventrikularne in atrijske cone zaradi obstoja nenormalnih poti:

    • Paranodal;
    • Antegrade;
    • Atrioventrikularno.

    Osnova za razvoj patologije je lahko napaka v delovanju vegetativnega sistema, ko eden od oddelkov (simpatični ali parasimpatični) prevladuje nad drugim.

    Veje simpatičnega živca gredo skozi steno srca in septuma med prekati in s prekomerno aktivnostjo tega živca pride do zgodnje repolarizacije.

    Vzroki za razvoj SRRS

    Kardiologija ni odkrila jasnega vzroka, ki bi povzročil nastanek cert. To se lahko diagnosticira pri tistih, ki trpijo zaradi različnih bolezni, in pri ljudeh brez motenj.

    Vendar obstaja več dejavnikov, ki povečujejo verjetnost te anomalije:

    • Prekomerno ali dolgotrajno dajanje zdravil, ki vplivajo na adrenergične receptorje;
    • Displastični sindrom (ugotovljen v različni meri pri polovici ljudi s SRSR in lahko povzroči razvoj);
    • Družinska hiperlipidemija, ki vpliva na razvoj aterosklerotične bolezni srca;
    • Nevroendokrine bolezni (večinoma diagnosticirane pri otrocih);
    • Hipertrofična kardiomiopatija (več kot 10% primerov je povezanih s to boleznijo);
    • Intenzivna hipotermija (vendar se sindrom v tem primeru kaže začasno);
    • Srčne napake.

    Tudi SSRZh narašča s pomanjkanjem ali presežkom kalcija, kar kaže na možnost razvoja anomalij na ozadju sprememb v ravnotežju elektrolitov.

    Najpogosteje se pojav pojavlja pri otrocih, mladostnikih in mladostnikih, mlajših od trideset let. V nevarnosti so športniki in posamezniki, ki vodijo aktivni življenjski slog, skupaj z visoko stopnjo telesne dejavnosti.

    Za ljudi, ki nimajo redne telesne dejavnosti, je manj verjetno, da bi se razvila patologija.

    Pojav akcijskega potenciala

    Vrste in merila za zgodnjo repolarizacijo ventrikul

    Sindrom prezgodnje repolarizacije se odkrije s pomočjo elektrokardiograma, naslednje pa so med osrednjimi merili za odkrivanje kršitev:

    • Interval ST premaknjen navzgor. Pomanjkljiva je vodoravna lega in postopoma prehaja v vzpenjalni del T. Za nekrotične spremembe pri miokardnem infarktu, pri perikarditisu je značilna izrazita prehodnost.
    • Podaljšek ima povečano osnovo;
    • Prisotnost majhne zareze v padajočem delu oddelka R.

    Obstajajo tudi drugi znaki razvoja sindroma, ki ga bo opazil kardiolog, in izbral bo optimalno terapijo glede na posamezno situacijo.

    Odvisno od trajanja sprememb repolarizacije se anomalija deli na:

    Pri diagnosticiranju obstajata dve vrsti nepravilnosti:

    • Sindrom se kombinira z drugimi boleznimi srčno-žilnega sistema;
    • Druge bolezni srca niso bile odkrite.

    Po klasifikaciji, ki pripada A. Skorobogatom, so na vrsti EKG vrste zgodnje repolarizacije povezane s prsnimi vodniki:

    • V V1-V2 so odstopanja;
    • Identificirani znaki v V4-V6;
    • Ni sprememb.

    Simptomi zgodnje repolarizacije

    Prezgodnja repolarizacija je izključno medicinska definicija, ki kaže prisotnost nepravilnosti v EKG.

    Patologija nima simptomatskih značilnosti in se ne manifestira na noben način. Prej je bila ta anomalija povezana z različicami normalnih manifestacij srčne dejavnosti, verjel je, da ne nosi nobenih zdravstvenih tveganj.

    Da bi ugotovili simptomatologijo patologije, so bile opravljene študije, vendar z njihovo pomočjo ni bilo mogoče razkriti ničesar bistvenega.

    In nenormalnosti, ki so bile odkrite med EKG, so našli tako pri ljudeh, ki nimajo nobenih kršitev v zgodovini, kot pri tistih, ki trpijo za različnimi resnimi boleznimi.

    Noben od simptomov, ugotovljenih v študijah pri bolnikih z drugimi srčnimi nepravilnostmi, ni bil pripisan SRSR.

    Pri nekaterih bolnikih z diagnosticiranimi repolarizacijskimi spremembami so bile ugotovljene naslednje motnje, ki so se pojavile na podlagi SRSR:

    • Ventrikularna fibrilacija;
    • Različne vrste tahiaritmij;
    • Ekstrasistolija prekatov;
    • Tahikardija je presežek, imenovan tudi ventrikularni.
    Ventrikularna fibrilacija

    Te bolezni lahko povzročijo zgodnjo smrt ali znatno poslabšajo zdravje bolnika.

    Obstajajo statistični podatki, ki kažejo na povečano tveganje smrti v razvoju ventrikularne fibrilacije, ki je posledica kršitve repolarizacije.

    50% bolnikov s SRSR ima v preteklosti sistolične ali diastolične disfunkcije, kar lahko vodi tudi v razvoj življenjsko nevarnih stanj.

    Prvi znaki prisotnosti sindroma vključujejo identifikacijo dodatnih poti, zmanjšanje razdalje med P in Q in manjši vrh (zarezo) na območju QRS.

    Zgodnji repolarizacijski sindrom

    Zapleti

    Ko se odkrije ta patologija, je priporočljivo opraviti vrsto diagnostičnih postopkov za identifikacijo bolezni, ki se lahko razvijejo v prisotnosti SRSR.

    Pri dednih spremembah pogosto opazimo dedno obliko hiperlipidemije, za katero je značilno povečanje koncentracije lipidov v krvi.

    SRSR lahko spremlja tudi displastični sindrom, ki vpliva na vezno tkivo srca.

    V nekaterih primerih je sindrom povezan z razvojem hipertrofične kardiomiopatije: slika na EKG pri teh dveh boleznih je podobna.

    SRRZh lahko povzroči razvoj naslednjih bolezni:

    • Atrijska fibrilacija;
    • Srčni blok, ki ovira prehod pulza;
    • Sinusni tip bradikardije;
    • Tahikardija;
    • Ishemična bolezen srca;
    • Extrasystole.

    Med nosečnostjo se poveča tveganje za nastanek zapletov na ozadju ESRD, patologija lahko vodi tudi v razvoj srčnega popuščanja.

    Vendar bolezen nima negativnega vpliva na sposobnost preživetja zarodka, ne poveča verjetnosti spontanih splavov in zgodnjega poroda.

    Diagnostika

    V kardiologiji je edina diagnostična metoda, ki lahko zazna CRS, elektrokardiografijo, ki omogoča opazovanje glavnih pojavov te motnje. Za večjo natančnost se uporabljajo različni testi za ugotavljanje resnosti sindroma.

    Najpogosteje uporabljen test s telesno aktivnostjo, ki zazna skrite motnje in določa stopnjo vzdržljivosti srca.

    Uporabljajo se čepi, premikanje hoje, pedaliranje, hitra hoja po stopnicah. Ta preizkus je preprost za izvajanje v bolnišnici in se izvaja, da se preveri srce pripornikov in tistih, ki vstopajo v policijske in vojaške ustanove za usposabljanje.

    Uporabljajo se tudi drugi testi:

    • Kalijev vzorec. Subjekt vzame majhno količino kalija (odmerek se določi glede na težo), kar povečuje resnost sindroma.
    • Test z novainamidom. Vnaša se v veno in tako kot kalij poveča resnost patologije, tako da se te spremembe pokažejo na EKG-ju.
    • Holter nadzor. Za dan ali več pacient nosi aparat, ki stalno beleži EKG. Med študijo pacient vodi običajen način življenja.
    • Biokemijska analiza. Zdravniku omogoča, da vidi popolno sliko sprememb v bolnikovem telesu.
    • Ultrazvočni pregled srca. Omogoča identifikacijo drugih kršitev dela, ki bi se lahko razvile na podlagi patologije.

    Prezgodnja polarizacija na EKG-ju je podobna podobnim boleznim in se z njimi lahko zamenja, zato so v diagnostičnem postopku potrebne naslednje kršitve:

    • Presežek ali pomanjkanje kalcija;
    • Ishemična bolezen;
    • Perikarditis;
    • Sindrom Brugada;
    • Displastične spremembe prekatov.

    Glede na rezultate vseh študij so postavili diagnozo in določili taktiko zdravljenja.

    Sindrom prezgodnje repolarizacije pri otrocih

    SRRZ pri otroku je asimptomatska in se odkrije naključno. V takih primerih daje kardiolog navodila za dodatne preglede, ki so namenjeni ugotavljanju drugih bolezni srca.

    Te vključujejo:

    • Številne krvne preiskave;
    • Analiza urina;
    • Ultrazvočni pregled srca;
    • Preizkus vadbe.

    Če diagnoza ni pokazala dodatnih bolezni srca, zdravljenje z zdravili ni potrebno.

    Da bi zmanjšali verjetnost za razvoj resnih patologij, je priporočljivo prilagoditi prehrano tako, da vsebuje vitamine, elemente in druge koristne snovi v zadostnih količinah, da bi zmanjšali telesno aktivnost in raven stresa.

    Prav tako je potrebno redno opraviti pregled pri kardiologu. Za profilakso so predpisana zdravila z magnezijem.

    Kršitev repolarizacije v skladu z vsemi zdravniškimi recepti ne pomeni večje nevarnosti za zdravje otroka.

    Zgodnji ventrikularni repolarizacijski sindrom - zdravljenje

    Pri zdravljenju sindroma se uporabljajo naslednje metode:

    Zdravljenje z zdravili. Če SRSR ni zapleten z dodatnimi srčnimi motnjami, zdravila niso predpisana. Toda pri odkrivanju bolezni srca je prikazana uporaba energijsko-tropnih zdravil, ki odpravljajo znake patologije.

    Ta zdravila pozitivno vplivajo na presnovne procese, izboljšajo stanje mišičnih vlaken in zmanjšajo tveganje zapletov.

    Sprejem takih zdravil je prikazan kot:

    • Neurovitan;
    • Kudesang;
    • Karnitin;
    • Antiaritmična zdravila se predpisujejo za upočasnitev napredovanja sindroma.

    Vitamini. Zdravljenje motenj repolarizacije vključuje uporabo vitaminov (skupina B) in zdravil, ki vključujejo magnezij in levi karnitin.

    Te snovi so koristne za preprečevanje sprememb. Izboljšujejo srčno aktivnost in obnavljajo normalen prenos električnega impulza.

    Kirurško zdravljenje. Prikazano je le v primerih, ko je bolnik ugotovil resne srčne nepravilnosti, ki ogrožajo življenje in zdravje.

    Pri prepoznavanju nepravilnih poti, po katerih poteka pulz, je prikazana uporaba radiofrekvenčne ablacije.

    Posebni kateter vodi na želeno območje in odpravi nepravilno pot. Implantacija srčnega spodbujevalnika je indicirana tudi, če ima bolnik izrazite patološke motnje.

    Poleg terapevtskih metod, ki zmanjšujejo tveganja, je priporočljivo spremeniti način življenja: popraviti prehrano, odreči se slabim navadam, zmanjšati intenzivnost telesne dejavnosti, zmanjšati raven stresa in pravočasno opraviti redne preglede.