Program rehabilitacije po operaciji na srcu in / ali koronarnih žilah

Obnova srca in celega telesa, preprečevanje novih bolezni srca in ožilja. Izboljšanje kakovosti življenja.

Zakaj je pomembno opraviti rehabilitacijo po operaciji na srcu in / ali koronarnih žilah v zgodnjih fazah

Brez rehabilitacije srca:

več kot 35% se je vrnila angina. Vsaka četrta je ponovno aktivirana!
več kot 30% zmanjšane delovne zmogljivosti. Vsak tretji ne more več delati v stroki!
več kot 8% invalidov. To je vsak 12. bolnik!

Kardiološka rehabilitacija v sanatoriju "Moskovska regija" je niz dejavnosti, ki se izvajajo pod zdravniškim nadzorom (nadzorom), namenjenim pomoči pacientu:
po srčnem napadu ali hudi bolezni srca;
po operaciji srca.

Celovita rehabilitacija srca je proces, ki:
izvajajo v fazah;
na podlagi individualnih značilnosti bolnika, tj. prilagojeno;

V sanatoriju "Moskva regiji" več kot 55 let izkušenj na področju rehabilitacije srca, uporaba sodobne medicinske tehnologije in visoko usposobljenih strokovnjakov!

Prednosti zdravljenja v sanatoriju "Moskva regiji": t

• Pacienta v rehabilitacijskem programu vodi kardiolog najvišje kategorije (posvetovanje na dan prihoda in nato vsak drugi dan v celotnem programu).
• Pregled s strani specialistov v roku 1-2 dni od dneva sprejema: fizioterapevt, zdravnik za vadbo, nutricionist, psiholog, kirurg.
• Sanatorij deluje sedem dni v tednu - 24-urno zdravniško oskrbo in oskrbo bolnikov.
• Sposobnost, da bolnika vzame takoj po odpustu iz bolnišnice.
• Registracija sanatorijske kartice ni potrebna.
• Poučevanje pacienta o osnovah življenjskega sloga po operaciji na srcu in / ali žilah in zaščita pred napredovanjem bolezni.
• Individualni pristop.
• Izdajanje metodoloških priročnikov o prehrani, motornem načinu in časovni razporeditvi kontrolnih opazovanj.
• Zbornica intenzivnega nadzora za oživljanje, opremljena z napredno medicinsko opremo za hitro pomoč bolniku.

Glavne sestavine rehabilitacijskega programa po operaciji srca in / ali koronarnih žil v sanatoriju "Moskovska regija" so:

• oceno kliničnega stanja pacienta;
• optimizacija farmakološkega zdravljenja, izbor optimalne terapije z zdravili;
• fizična rehabilitacija - izboljšanje motorične aktivnosti;
• psihosocialna rehabilitacija;
• diagnosticiranje in nadzor "dejavnikov tveganja" CHD in drugih kardiovaskularnih katastrof;
• poučevanje pacientov in njihovih sorodnikov osnove življenja po srčnem napadu in zaščita pred napredovanjem bolezni;
• »Spremljanje« učinkov rehabilitacije in prilagoditve programov na vsaki stopnji zdravljenja.

Indikacije za zdravljenje

Program je prikazan bolnikom po angioplastiki, stentiranju koronarnih arterij, protetičnih srčnih zaklopk, po operaciji aorto-koronarnega bypassa. Srčna rehabilitacija - bo koristna pri manj resnih boleznih: operacija na karotidnih arterijah, arterijska hipertenzija, kronična ishemična bolezen srca.

Potreben je zgodnji program rehabilitacije srca: t
3. dan po balonski angioplastiki in stentiranju;
10. dan po akutnem miokardnem infarktu;
10. dan po operaciji obvoda koronarnih arterij in ventilski protezi.

Učinkovitost okrevanja v okviru rehabilitacijskega programa po operaciji srca in / ali koronarnih žil v sanatoriju "Moskovska regija":

• odstrani napade angine;
• zmanjšuje tveganje za srčni napad;
• obnavlja sposobnost za delo;
• podaljšuje življenjsko dobo;
• zmanjšuje tveganje zapletov;
• poveča kakovost življenja in izboljša prognozo bolezni;
• pomaga pri obnovi zdravja in duševnih dejavnosti;
• preprečuje invalidnost;
• zmanjšuje tveganje za ponavljajoče se srčne napade in druge kardiovaskularne nesreče;
• zmanjšuje verjetnost ponovnih hospitalizacij;
• zmanjšuje tveganje za smrt zaradi bolezni srca;
• izboljša fizično stanje bolnika;
• zmanjšuje potrebo po drogah;
• znižuje krvni tlak;
• upočasni razvoj ateroskleroze in njenih kliničnih posledic;
• izboljšuje kardiopulmonalno aktivnost;
• izboljšuje motorično aktivnost;
• izboljša psiho-čustveno stanje;
• zmanjšuje strah pred smrtjo.

Indeks tolerance vadbe pri bolnikih pred in po rehabilitacijskem programu
v sanatoriju "Moskva regiji" (ugotavljanje vzdržljivosti fizični napor z uporabo cikel ergometer).
Trajanje zdravljenja je 18-21 dni.

Trajanje potovanja je 14-21 dni. Število dni je odvisno od učinkovitosti zdravljenja.

1. 24-urno opazovanje bolnika po operaciji srca in / ali koronarnih žilah v sanatoriju "Moskovska regija" - zdravniška postaja in enota intenzivne nege.

2. Osebni zdravnik bolnika po programu rehabilitacije po operaciji srca in / ali koronarnih žilah je specialist kardiologa in rehabilitacije najvišje kategorije.

3. Diagnostična enota (izrazi se določijo individualno na začetku in na koncu zdravljenja)
biokemijska analiza krvi: skupni holesterol, lipoproteini z visoko in nizko gostoto, trigliceridi, aterogeni indeks, bilirubin, kreatinin, sečnina, sečna kislina, transaminaze, CRP, kalij, kalcij, magnezij, natrij, železo itd.
klinični test krvi
koagulogram, agregatogram,
elektrokardiografijo
pulzno oksimetrija,
ehokardiografija in duplex skeniranje žil, vratu,
kolesarska ergometrija
Telesna aktivnost EKG in PKMN (kontrola vsake faze).

4. Oblikovanje individualnega programa za bolnike, ki so na operaciji na srcu in / ali koronarnih žilah.
Izvajanje komisije za rehabilitacijo (najkasneje tretji dan od dneva sprejema) za določitev sestave postopkov in ukrepov za rehabilitacijsko zdravljenje.

Značilnosti okrevanja po operaciji obvoda koronarnih arterij

Rehabilitacija po operaciji obvoda koronarnih arterij je potrebna za najhitrejše okrevanje pacientove fizične in socialne aktivnosti, preprečevanje zapletov.

Rehabilitacijske aktivnosti vključujejo organizacijo pravilne prehrane, zavračanje slabih navad, fizioterapijo, psihološko pomoč, zdravljenje z zdravili.

Rehabilitacija bolnika poteka tako v bolnišnici kot doma. V pooperativnem obdobju se izvaja sanatorijsko zdravljenje.

Rehabilitacijske naloge

Operacija rešuje težave, ki jih povzroča koronarna bolezen srca. Vendar pa vzroki bolezni ostajajo, stanje sten bolnika in indikator aterogenih maščob v krvi se ne spreminjata. Zaradi tega stanja obstaja tveganje za zmanjšanje lumena na drugih področjih koronarnih arterij, kar bo privedlo do vračanja starih simptomov.

Rehabilitacija je namenjena preprečevanju negativnih scenarijev in vrnitvi operiranega pacienta na polno življenje.

Natančnejše rehabilitacijske naloge:

1. Ustvarjanje pogojev za zmanjšanje verjetnosti zapletov.
2. Prilagoditev miokarda spremembam narave krvnega obtoka.
3. Stimulacija regenerativnih procesov v poškodovanih območjih tkiva.
4. Določanje rezultatov operacije.
5. Zmanjšanje razvoja ateroskleroze, koronarne bolezni srca, hipertenzije.
6. Prilagoditev bolnika zunanjemu okolju. Psihološka pomoč. Razvoj novih socialnih in domačih veščin.
7. Obnova fizične moči.

Rehabilitacijski program se šteje za uspešen, če se bolniku uspe vrniti na način življenja, ki ga vodijo zdravi ljudje.

Rehabilitacija v oddelku za intenzivno nego

Po operaciji obvoda koronarnih arterij je bolnik v oddelku za intenzivno nego. Ker je delovanje anestetika podaljšano, bolnik še nekaj časa potrebuje podporo dihalne funkcije, tudi po tem, ko pride do življenja. Za tega bolnika je priključen na posebno opremo.

V prvih dneh po operaciji je pomembno preprečiti posledice nenadzorovanih premikov pacientov, da se prepreči razhajanje šivov ali da se izvlečejo katetri in odtoki, pritrjeni na telo. Bolnik je pritrjen na posteljo s posebnimi pritrdili. Poleg tega so na bolnika pritrjene elektrode za spremljanje srčnega utripa in ritma.

Na prvi pooperacijski dan medicinsko osebje z bolnikom izvede naslednje ukrepe:

1. Vzame krvni test.
2. Izvaja rentgenski pregled.
3. Izvede elektrokardiogram.
4. Odstrani dihalno cev. Odvodi iz bolnikovega prsnega koša in želodčne cevi ostanejo.

Prvi dan je pacient izključno v ležečem položaju. Dobijo antibiotike, zdravila proti bolečinam in pomirjevala. Malo povišanje telesne temperature je možno nekaj dni. Ta reakcija je v normi in je odziv na operacijo. Druga pogosta pooperativna simptom je pretirano znojenje.

Raven telesne aktivnosti se postopoma povečuje, glede na zdravje posameznega bolnika. Sprva je dovoljena hoja v komori. Sčasoma se poveča obremenitev motorja, bolnik začne hoditi po hodniku.

Šivi iz spodnjega uda se odstranijo en teden po operaciji in iz prsnega koša - tik pred izpustom. Rana zaceli v 3 mesecih.

Rehabilitacija doma

Program rehabilitacije je raznovrsten, toda osnovno načelo se zniža na postopnost. Vrnitev v aktivno življenje poteka v fazah, da ne bi povzročili škode telesu.

Zdravljenje z zdravili

V pooperativnem obdobju bolniki uporabljajo naslednje skupine zdravil:

1. Antibiotiki. Po operaciji so pri bolnikih povečano tveganje za okužbo: najnevarnejši kožni in nazofaringealni gram-pozitivni sevi, katerih delovanje vodi do nevarnih zapletov. Takšni zapleti vključujejo okužbo prsnice ali sprednjega mediastinitisa. Obstaja tveganje, da bo bolnik okužen s transfuzijo krvi iz ene skupine. V pooperativnem obdobju so prednost imeli antibiotiki iz skupine cefalosporinov, saj so najmanj toksični.
2. Antiprombocitna sredstva. Zasnovan za redčenje krvi in ​​preprečevanje krvnih strdkov. Bolnikom z aterosklerozo in ishemično boleznijo srca se predpisuje vseživljenjsko zdravljenje antitrombocitov.
3. Beta blokatorji. Ta zdravila zmanjšujejo obremenitev srca, normalizirajo srčni utrip in krvni tlak. Zaviralci beta se morajo uporabljati za tahiaritmije, srčno popuščanje ali arterijsko hipertenzijo.
4. Statini. Uporablja se za znižanje ravni holesterola v krvi bolnika. Statini imajo protivnetni učinek in pozitiven učinek na žilni endotelij. Zdravljenje s statini lahko zmanjša tveganje za koronarni sindrom in smrtnost za 30–40%.
5. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (zaviralci ACE). Zasnovan za zdravljenje srčnega popuščanja in znižanje krvnega tlaka.

Če je potrebno, uporabite diuretike, nitrate in druga zdravila - odvisno od bolnikovega stanja in s tem povezanih bolezni.

Zdrava hrana

Eden od temeljev uspešne rehabilitacije je organizacija pravilne prehrane in prehrane. Bolnik mora normalizirati težo in iz menija izključiti izdelke, ki negativno vplivajo na stanje žil in drugih organov.

Izdelki, ki jih je treba zavreči:

1. Večina mesnih izdelkov (svinjina, jagnjetina, drobovina, raca, klobasa, konzervirano meso, polizdelki, pripravljeno polnjenje).
2. Nekatere vrste mlečnih izdelkov (mastne vrste kisle smetane, sir in skuta, smetana).
3. Omake, kečapi, adžika itd.
4. Izdelki za hitro prehrano, čips, prigrizki itd.
5. Vse ocvrte jedi.
6. Alkoholne pijače.

Bolnik mora omejiti uporabo takih izdelkov:

1. Maščobe - rastlinskega in živalskega izvora. Od živalskega olja je najbolje, da popolnoma opustimo, nadomestimo ga z zelenjavo (po možnosti oljčno).
2. Gazirane in energijske pijače, kava, močan čaj, kakav.
3. Sladkarije, beli kruh in masleni izdelki, lisnato testo.
4. Kuhinjska sol Omejitev je prepoved dodajanja soli med kuhanjem. Dnevna količina soli se daje bolniku in ne presega 3 - 5 gramov.

Porabo dovoljenih mesnih izdelkov, rib in maščob je treba čim bolj zmanjšati. Prednost je treba dati rdečemu mesu, perutnini in puranu. Priporočljivo je, da uživate pusto meso.

V pacientovi prehrani mora biti čim več sadja in zelenjave. Kruh je zaželeno izbrati prehransko, pri izdelavi katerega ne uporabljamo maščob.

V pooperativnem obdobju je treba upoštevati pravilen način pitja. Voda je treba porabiti zmerno - 1-1,2 litra na dan. Navedena prostornina ne vključuje vode, ki je vsebovana v prvih posodah.

Prednostne metode kuhanja - kuhanje na vodi, pari, kuhanje, pečenje brez olja.

Osnovno načelo prehrane je razdrobljenost. Hrano jemljemo v majhnih količinah. Število obrokov - 5 - 6-krat čez dan. Meni se izračuna na osnovi 3 glavnih obrokov in 2 - 3 prigrizkov. Enkrat na teden bolniku svetujemo, da organizira dan posta.

Vaja

Fizična rehabilitacija je sklop vaj, namenjenih prilagoditvi bolnikovega kardiovaskularnega sistema normalni telesni aktivnosti.

Fizična rehabilitacija poteka vzporedno s psihološko rehabilitacijo, saj imajo bolniki v pooperativnem obdobju strah pred fizičnim naporom. Razredi vključujejo skupinske in individualne telovadbe, hojo, plavanje v bazenu.

Fizično aktivnost je treba dati merjeno, s postopnim povečanjem napora. Že prvi dan po operaciji bolnik sedi na postelji. Drugi dan morate vstati iz postelje, na tretji ali četrti dan pa je priporočljivo hoditi po hodniku ob spremstvu medicinskega osebja. Bolnik izvaja dihalne vaje (zlasti inflacijo kroglic).

Zgodnja rehabilitacija je potrebna za preprečevanje stagnacije in s tem povezanih zapletov. Postopno povečajte obremenitev. Na seznamu vaj dodajte hojo po svežem zraku, plezanje po stopnicah, vožnjo s stacionarnim kolesom, vožnjo po tekalni stezi in plavanje.

Osnovna vaja je hoja. Ta vaja vam omogoča odmerjanje obremenitve, spreminjanje trajanja in tempo usposabljanja. Postopoma se razdalje povečujejo. Pomembno je, da ne pretiravate in ne spremljate splošnega fizičnega stanja: če pulz preseže 100-110 utripov, morate začasno ustaviti vadbo.

Dihalne vaje so zapletene. Obstajajo vaje za vadbo diafragmatskega dihanja, bolnik se ukvarja s spirometrom, izvaja izdih z odpornostjo.

Fizična terapija je dodana fizičnemu naporu. Bolnik se udeleži inhalacijskih in masažnih postopkov, zaužije terapevtske kopeli.

Če ima oseba otekle noge, priporočamo uporabo kompresijskih pletenin ali elastičnih povojev. V nekaterih primerih zdravnik predpisuje nežen potek terapevtske gimnastike, kjer ni obremenitev na ramenskem obroču.

Psihosocialno okrevanje

Postoperativno stanje pogosto spremljajo tesnoba in depresija. Skrb za anksioznega bolnika zahteva posebna prizadevanja medicinskega osebja in najdražjih. Razpoloženje osebe se pogosto spreminja.

Tudi če je operacija potekala gladko in rehabilitacija uspešno napreduje, so bolniki nagnjeni k depresiji. Novica o smrti nekoga ali zavest o lastni podrejenosti (fizični, spolni) vodi osebo v depresivno stanje.

Za rehabilitacijo se izvaja trimesečni tečaj psihološke pomoči. Naloga strokovnjakov je zmanjšati bolnikovo depresijo, zmanjšati občutke anksioznosti, sovražnosti, somatizacije (psihološko "pobeg v bolezen"). Bolnik se mora družiti, občutiti izboljšanje razpoloženja in rast kakovosti svojega življenja.

Zdraviliško zdravljenje

Najboljši rezultati v rehabilitaciji po operaciji se dosežejo z zdravljenjem v sanatoriju s kardiološko specializacijo.

Prednost zdraviliškega zdravljenja je v načelu "enotnega" okna, ko so vse storitve na enem mestu. Stanje bolnika spremljajo strokovnjaki, ki zagotavljajo vse procese - od vadbe terapevtske gimnastike in fizioterapevtskih postopkov do spremljanja prehrane in psihološke oskrbe.

Bivanje v sanatoriju ima zavrnitev kajenja in alkohola, nepravilno prehranjevanje. Pacient se prilagodi na nov način, spozna uporabne življenjske veščine.

Rehabilitacija v sanatoriju je predvidena za 1-2 mesece. Priporočljivo je, da letno obiščete sanatorije.

Vpliv kajenja na rehabilitacijo

Vsebina cigarete ima kompleksen učinek na telo:

• koagulacija krvi se poveča, kar povzroči tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• pojavijo se krči koronarnih žil;
• zmanjšana je sposobnost rdečih krvnih celic, da prenašajo kisik v tkiva;
• prevodnost električnih impulzov v srčni mišici je motena, kar povzroči aritmijo.

Celo majhno število cigaret je kadilo škodljivo za zdravje bolnika, ki je prebolel operacijo koronarnih arterij.

Uspešna rehabilitacija in kajenje sta nezdružljiva - potrebna je popolna zavrnitev nikotina.

Potovanje po operaciji obvoda koronarnih arterij

Za mesec dni po ranžiranju je bolniku prepovedano voziti avto. Glavni razlog za to, poleg splošne slabosti po operaciji, je tudi potreba po preprečevanju kakršnegakoli tveganja za poškodbe prsnice. Tudi po 4 tednih lahko za volanom pridete le v primeru, da se zdravje stalno izboljšuje.

Vsako potovanje na dolge razdalje med rehabilitacijo, zlasti ko gre za letalski prevoz, mora biti usklajeno s svojim zdravnikom. Prva potovanja na dolge razdalje niso dovoljena prej kot 8 do 12 tednov po ranžiranju.

Pri potovanju v regije z zelo različnimi podnebji morate biti še posebej previdni. V prvih mesecih ni priporočljivo spreminjati časovnih pasov in obiskati gorskih območij.

Intimno življenje po premikanju

Ne obstajajo neposredne kontraindikacije za spolni odnos med rehabilitacijo, če bolnikovo splošno zdravstveno stanje to dovoljuje.

Vendar se je treba izogibati prvemu 1,5 - 2 tedna intimnemu stiku ali vsaj izogibanju intenzivnim obremenitvam in drži, ki jo izberemo glede na pravilo - brez stiskanja prsnega koša.

Po 10 do 12 tednih omejitve prenehajo delovati in bolnik postane svoboden pri uresničevanju svojih intimnih želja.

Delo po premiku

V prvih mesecih po operaciji je bolnikova učinkovitost omejena.

Dokler šivi na prsih niso zrasli skupaj (ta postopek traja 4 mesece), ni dovoljeno dvigovanje uteži, ki tehtajo več kot 5 kilogramov. Vsaka obremenitev gibanja, nenadni premiki, delo, povezano z upogibanjem in širjenjem rok ob strani, so kontraindicirane.

Skozi vse življenje je bolnikom, ki se zdravijo z operacijo koronarnih arterij, prepovedano delo, povezano z visokim telesnim naporom. Prepovedane dejavnosti, ki zahtevajo, čeprav manjše, vendar redne fizične napore.

Ni priporočljivo opravljati dela, kjer je potreben stalni psihični stres.

Invalidnost in skupinska potrditev

Za registracijo skupine invalidnosti mora bolnik pridobiti rezultate zdravniškega pregleda pri kardiologu v kraju stalnega prebivališča.

Na podlagi analize dokumentov, ki jih prejme od pacienta, in pregleda, zdravniška komisija ugotovi, da je invalidska skupina podeljena. Bolnikom običajno dajemo začasno invalidnost eno leto. Ob koncu obdobja je invalidnost podaljšana ali odstranjena.

Druga skupina je dodeljena v primeru ishemične bolezni s stalnimi napadi, z nezadostnim delovanjem srca stopnje 1 ali 2. Druga in tretja skupina lahko omogočita izhod na delo, vendar urejajo dovoljene obremenitve. Tretja skupina je imenovana, če je poškodba srca zmerna in ne vpliva na normalno delovno aktivnost.

Vrnitev na polno življenje po operaciji obvoda koronarnih arterij je zagotovo možna. Vendar pa to zahteva veliko truda in izpolnjuje vsa priporočila zdravnikov v času rehabilitacije.

Končni rezultat - popolno zdravo življenje - je odvisen predvsem od samega bolnika, njegove vztrajnosti in pozitivnega odnosa.

Rehabilitacija po miokardnem infarktu, AKSH

Izberite sanatorij

Morda vas zanima

Sanatorium "Green Grove" RB - edinstven v svojih naravnih dejavnikov balneo-klimatskih zdravilišče, bogata z mineralno vodo virov. Tu je nastal izjemen wellness sistem, kombinacija.

Sanatorij je bil zgrajen v času monumentalnega socializma, ko je bil zgrajen za stoletje. Sanatorij v času Sovjetske zveze je bil namenjen za člane Politbiro Centralnega odbora CPSU - vladajoče elite velike države. Bukev.

Od glavnega mesta naše dežele je oddaljen le 80 km, en majhen, a zelo prijeten sanatorij, ki se nahaja v nekdanji grofiji. Gre za sanatorij "Zagorsky Dali", ki se nahaja na.

Sanatorium "Barvikha" - sodoben medicinski in diagnostični kompleks za zdravljenje sanatorij-resort in rekreacijo v regiji Moskvi. Nahaja se 7 km od obvoznice v Moskvi na avtocesti Rublevskoe. Sanatorij.

Sanatorium Vorosky eden najboljših krajev, ki se nahaja v regiji Volga na bregovih reke Cheryomukha. Visoka raven medicinskega osebja in medicinske baze, skupaj z odličnimi naravnimi dejstvi.

V sanatoriju "Podlipki" je bife bar, diskoteka, klub, koncert in plesna dvorana s profesionalno zvočno in svetlobno opremo, video dvorana, biljard, namizni tenis in namizne igre.

Multidisciplinarni rehabilitacijski center za UDP Ruske federacije Center Herzen se nahaja na enem najbolj tihih in čistih krajev v Moskvi. Strokovnjaki rehabilitacijskega centra pomagajo rešiti ogromno problemov.

Izbira sanatorija? Informacije na internetu so lahko zavajajoče in neodvisni izbor sanatorija ni vedno upravičen!

Zdaj lahko dobite posvet po telefonu: +7 (499) 515-30-09; +7 (495) 245-02-30;

Rehabilitacijski centri po srčnem napadu in AKSH

Grožnje, ki jih predstavljajo bolezni srca in ožilja, ni mogoče preceniti za ljudi. Države nekdanje Sovjetske zveze so na vrhu širjenja te bolezni. Za ljudi, ki so preživeli srčni napad, sanatorij pogosto postane edina možnost, da ne izgubi upanja. Usposobljeno osebje pomaga obnoviti zdravje in duševno ravnovesje, vero vase in v prihodnost.

Po srčnem napadu se v sosednjih regijah poišče sanatorij, saj je nemogoče poslati osebo, ki je na dolgi poti doživela stres. Povedali vam bomo, katera od najbližjih zdravilišč je najbolj primerna za okrevanje. Rehabilitacija po srčnem infarktu v sanatoriju je veliko hitrejša kot doma, ker pacienta nenehno spremljajo zdravniki, ki že več let delajo s to hudo boleznijo.

Kaj je vključeno v obnovitveni program?

V sanatorij za rehabilitacijo po srčnem napadu je oseba v depresivnem stanju. Nemogoče je, da bi se strinjali s preprostim kompletom medicinskih postopkov, zato je seznam storitev, ki so odvisne od bolnišnice, lahko zelo dolg.

• Fizioterapija;
• Dietna hrana;
• Zaščita duševnega zdravja;
• Vnos zdravil;
• HBO;
• Refleksologija;
• Obnovitvene masaže in še več.

Da bi bilo okrevanje čim hitrejše in uspešnejše, je pomembno izbrati visokokakovostno pokojnino. Kazalniki kakovosti so pregledi, obdobje ustanove, razpoložljivost certifikatov in še veliko več. Ni manj težko najti sanatorij po premikanju. Da ne bi porabili veliko časa za preučevanje informacij, se obrnite na strokovnjake, ki vam bodo pomagali izbrati najboljšo institucijo na želenem območju in v skladu z navedenim proračunom.

Kako so sanatoriji boljši od rehabilitacijskih centrov?

Rehabilitacijski centri zagotavljajo najvišjo raven zdravstvenih storitev in jamčijo, da bodo pacienta postavili na noge, toda ostati tam težko imenovati počitek. Podobnost z bolnišnico in izolacija od zunanjega sveta sta depresivni in pogosto postaneta ovira za popolno okrevanje.

Sanatorij po srčnem napadu lahko postane kraj počitka, v katerem je prijetno preživeti čas, združuje medicinske postopke z zanimivim prostim časom in komunikacijo z drugimi gosti. Včasih se družine odločijo, da se z bolnikom odpravijo v penzion. V takih primerih je bolj verjetno, da bo bolnik okreval v sanatoriju. Infarktna rehabilitacija je namenjena le majhnemu času, preostala pozornost pa se posveča duševnemu stanju.

Pravila rehabilitacije po obvodu srca

Da bi zmanjšali verjetnost zapletov po operaciji koronarnih arterij in povečali fizično in socialno aktivnost, izvajamo srčno rehabilitacijo. Vključuje klinično prehrano, režim odmerjanja, zdravljenje s profilaktičnimi zdravili in priporočila za način življenja bolnikov. Ti dogodki potekajo doma in v specializiranih sanatorjih.

Preberite v tem članku.

Ali je rehabilitacija zelo pomembna po operaciji srčnega bypassa?

Po operaciji, bolniki z zmanjšanimi manifestacijami koronarne bolezni srca, vendar vzrok njegovega pojava ne izgine. Stanje žilne stene in raven aterogenih maščob v krvi se ne spremeni. To pomeni, da obstaja tveganje za zožitev drugih vej koronarnih arterij in poslabšanje zdravja ob vrnitvi prejšnjih simptomov.

Za popolno vrnitev v polnopravno življenje in ne skrbi zaradi tveganja za razvoj žilnih kriz, morajo vsi bolniki opraviti celoten potek rehabilitacijskega zdravljenja. To bo pomagalo ohranjati normalno delovanje novega šanta in preprečilo njegovo zapiranje.

Cilji rehabilitacije po ranžiranju krvnih žil

Operacija srčnega obvoda je resna kirurška intervencija, zato so rehabilitacijske aktivnosti usmerjene v različne vidike življenja bolnikov. Glavne naloge so naslednje:

preprečevanje zapletov operacije, nadaljevanje delovanja srca v celoti;

Kakšna rehabilitacija je potrebna v prvih dneh po operaciji

Po prenašanju pacienta iz enote intenzivne nege v redno bolnišnico je glavni poudarek okrevanja normalizacija dihanja in preprečevanje stagnacije pljuč.

V ta namen je priporočljiva vaja, kot je napihovanje gumijaste igrače (krogla, krogla).

Nad območjem pljuč vibrira svetloba, ki vibrira. Čim bolj pogosto, morate spremeniti položaj v postelji in po dovoljenju kirurga ležati na boku.

Pomembno je, da postopoma povečate motorično aktivnost. Če želite to narediti, glede na zdravstveno stanje bolnikom svetujemo, da sedijo na stolu, nato hodijo po oddelku, hodniku. Neposredno pred izpustom morajo vsi pacienti sami stopiti po stopnicah in hoditi na svežem zraku.

Po prihodu domov: kdaj se nujno posvetovati z zdravnikom, načrtovani obiski

Običajno zdravnik ob odpustu predpiše datum naslednjega načrtovanega posvetovanja (po 1-3 mesecih) v zdravstveni ustanovi, kjer je bilo opravljeno kirurško zdravljenje. To upošteva kompleksnost in količino operacije obvoda, bolnik ima patologijo, ki lahko oteži postoperativno obdobje. V dveh tednih morate obiskati lokalnega zdravnika za nadaljnje preventivno opazovanje.

Če se pojavijo znaki verjetnih zapletov, je treba nemudoma stopiti v stik s kirurgom srca. Te vključujejo:

• znaki pooperativnega vnetja šivov: rdečina, povečana bolečina, izcedek;
• vročina;
• rastoča šibkost;
• kratka sapa;
• nenadno povečanje telesne teže, otekanje;
• napadi tahikardije ali srčnega popuščanja;
• hude bolečine v prsih.

Življenje po premikanju srčne žile

Bolnik mora razumeti, da je bila operacija opravljena, da bi se postopoma normalizirala krvna obtok in presnovni procesi. To je mogoče le, če se pozornost posveti stanju in prehodu na zdrav način življenja: opustitev slabih navad, povečanje telesne aktivnosti in dobra prehrana.

Zdrava prehrana srca

Glavni dejavnik pri motnjah krvnega obtoka pri ishemiji miokarda je presežek holesterola v krvi. Zato morate odstraniti živalske maščobe in dodati dietno hrano, ki jo lahko odstrani iz telesa in preprečiti nastanek aterosklerotičnih plakov.

Prepovedani izdelki vključujejo:

• svinjina, jagnjetina, drobovina (možgani, ledvice, pljuča), raca;
• večina klobas, meso v pločevinkah, polizdelki, mleto meso;
• mastni sir, skuta, kisla smetana in smetana;
• maslo, margarina, vse kupljene omake;
• hitra hrana, čips, prigrizki;
• pecivo, slaščice, beli kruh in kolački, listnato testo;
• vse ocvrte hrane.

V prehrani mora prevladati zelenjava, najboljša v obliki solat, svežih zelišč, sadja, ribjih jedi, morskih sadežev, kuhane govedine ali piščanca brez maščobe. Bolje je, da kuhate prve jedi vegetarijanske jedi in med serviranjem dodajte meso ali ribe. Mlečni izdelki morajo izbrati malo maščobe, sveže. Koristne domače mlečne pijače. Rastlinsko olje se priporoča kot vir maščobe. Njegova dnevna stopnja je 2 žlici.

Zelo koristna sestavina prehrane so otrobi iz ovsa, ajde ali pšenice. Takšno prehransko dopolnilo bo pomagalo normalizirati delo črevesja, odstraniti od telesa odvečno količino sladkorja in holesterola. Dodamo jih lahko z žličko in nato povečamo na 30 g na dan.

O tem, kateri izdelki so bolje jesti po operaciji srca, poglejte v ta video:

Pravila prehrane in vodne bilance

Prehrana mora biti delna - hrana se vzame v majhnih količinah 5 - 6-krat na dan. Med tremi glavnimi obroki potrebujete 2 ali 3 prigrizke. Za kuhanje, kuhanje v vodi, paro, kuhanje in peko brez olja. Pri prekomerni telesni teži se vsebnost kalorij nujno zmanjša in priporoča se enkrat na teden.

Pomembno pravilo je omejiti sol. Jedi se med kuhanjem ne smejo škripci, celotna norma soli (3-5 g) pa se daje na roke. Tekočine je treba jemati tudi zmerno - 1 do 1,2 litra na dan. Ta količina ne vključuje prve jedi. Kava, močan čaj, kakav in čokolada niso priporočljivi, kot tudi sladke gazirane pijače, energija. Absolutna prepoved velja za alkohol.

Vadba v pooperativnem obdobju

Najbolj dostopna vrsta treninga po operaciji je hoja. To vam omogoča, da postopoma povečati raven telesne pripravljenosti, je enostavno odmerek, spreminja trajanje in tempo. Če je mogoče, naj bo to sprehod na svežem zraku s postopnim povečevanjem prevožene razdalje. Pomembno je nadzorovati srčni utrip - ne višji od 100 - 110 utripov na minuto.

Za otekanje spodnjih okončin priporočamo kompresijsko pletenino ali elastične povoje na golenicah.

Uporabijo se lahko posebni kompleksi terapevtske gimnastike, ki sprva ne obremenjujejo ramenskega pasu. Po popolnem ozdravljenju prsnice lahko plavate, jogirate, kolesarite, plešete. Ne smete izbrati športa z obremenitvijo na prsih - košarko, tenis, dvigovanje uteži, vlečenje navzgor ali sklece.

Ali lahko kadim?

Pod delovanjem nikotina pride do takšnih sprememb v telesu:

• strjevanje krvi, tveganje za nastanek krvnih strdkov;
• krči koronarnih žil;
• zmanjša se sposobnost eritrocitov za prenos kisika v tkiva;
• prevodnost električnih impulzov je motena v srčni mišici, pojavlja se aritmija.

Učinek kajenja na napredovanje koronarne bolezni se kaže tudi pri minimalnem številu dimljenih cigaret, kar vodi do potrebe po popolni opustitvi te slabe navade. Če pacient ne upošteva tega priporočila, se lahko uspeh operacije zmanjša na nič.

Kako piti zdravila po operaciji za ranžiranje srčnih žil

Po premikanju se nadaljuje medicinska terapija, ki se osredotoča na takšne vidike:

• vzdrževanje normalnega krvnega tlaka in srčnega utripa;

• znižanje ravni holesterola v krvi;
• obstrukcija krvnih strdkov;

• izboljšanje prehrane srčne mišice.

Intimno življenje: ali je mogoče, kako in iz katerega trenutka

Vrnitev na polne spolne odnose je odvisna od bolnikovega stanja. Ponavadi ni kontraindikacij za intimne stike. V prvih 10 do 14 dneh po odpustu se je treba izogibati pretirano intenzivnemu fizičnemu naporu in izbrati položaje brez pritiska na prsni koš.

Po treh mesecih se takšne omejitve odstranijo, bolnik pa se lahko osredotoči le na lastne želje in potrebe.

Kdaj lahko grem na delo, ali obstajajo kakršne koli omejitve

Če vrsta dela vključuje delo brez fizičnega napora, ga je mogoče vrniti 30 do 45 dni po operaciji. To velja za pisarniške delavce, osebe intelektualnega dela. Drugim bolnikom svetujemo, da preidejo na blažja stanja. Če take možnosti ni, je potrebno bodisi podaljšati obdobje rehabilitacije bodisi opraviti pregled invalidnosti, da se določi skupina invalidnosti.

Izterjava v sanatoriju: ali je vredno iti?

Najboljše rezultate lahko dosežemo, če okrevanje poteka v specializiranih kardioloških sanatorijah. V tem primeru je pacientu dodeljena kompleksna terapija in prehrana, telesna vadba, ki je ni mogoče strokovno izvajati neodvisno.

Velike prednosti so stalno opazovanje zdravnikov, vpliv naravnih dejavnikov, psihološka podpora. S sanatorijem je lažje pridobiti nove uporabne spretnosti za življenje, se odreči škodljivi hrani, kajenju in uživanju alkohola. Za to obstajajo posebni programi.

Možnost potovanja po operaciji

Dovoljen je, da sedi za volanom avtomobila en mesec po premiku, pod pogojem, da se zdravstveno stanje izboljša.

Vse dolge vožnje, zlasti lete, je treba uskladiti s svojim zdravnikom. Ne priporočamo jih v prvih 2 do 3 mesecih. To še posebej velja za ostre spremembe podnebnih razmer, časovnih pasov in potovanj do visokogorskih območij.

Pred dolgim ​​potovanjem ali počitnicami je priporočljivo opraviti srčni pregled.

Invalidnost po obvodu srca

Napotitev na zdravniški pregled izda kardiolog v kraju stalnega prebivališča. Zdravniška komisija analizira pacientovo dokumentacijo: izvleček iz oddelka, rezultate laboratorijskih in instrumentalnih preiskav ter pregleda bolnika, po katerem se lahko določi skupina invalidov.

Najpogosteje po ranžiranju plovil bolniki prejmejo začasno invalidnost eno leto, nato pa se ponovno potrdi ali odstrani. Približno 7–9 odstotkov celotnega števila operiranih bolnikov potrebuje takšne delovne omejitve.

Kdo od pacientov se lahko prijavi za registracijo invalidskih skupin

Prva skupina je določena za bolnike, ki zaradi pogostih napadov angine in manifestacij srčnega popuščanja potrebujejo pomoč.

Bolezen koronarnih arterij z dnevnimi napadi in srčnim popuščanjem v razredih 1–2 pomeni dodelitev druge skupine. Druga in tretja skupina lahko delata, vendar z omejenimi obremenitvami. Tretja skupina ima zmerne motnje stanja srčne mišice, ki ovirajo normalno delovno aktivnost.

Tako lahko sklepamo, da se lahko bolniki po operaciji za ranžiranje srčnih žil vrnejo v polnopravno življenje. Rezultat rehabilitacije bo odvisen od samega bolnika - koliko se bo lahko odrekel slabim navadam in spremenil življenjski slog.

Uporabni video

Za obdobje rehabilitacije po cepljenju obvoda koronarnih arterij glejte ta videoposnetek:

Operacija za izogibanje srčnim žilam je precej draga, vendar pomaga izboljšati kakovost življenja bolnika. Kako obvod plovil srca? Kakšni zapleti se lahko pojavijo po?

Obvezna prehrana je dodeljena po ranžiranju. Pravilna prehrana po operaciji posode srca pomeni prehrano s holesterolom, s katero se lahko izognete odlaganju holesterola. Kaj lahko jedo po zanki?

Po stentiranju je bolečina kot odziv na intervencijo. Vendar, če je srce zalivanje, levo roko, ramo je razlog za skrb. Ker po srčnem napadu in stentiranju to lahko kaže na začetek drugega srčnega napada. Zakaj drugače boli? Kako dolgo bo čutiti nelagodje?

Pogosto se po operaciji pojavi aritmija. Razlogi za nastanek so odvisni od vrste posega - RFA ali ablacije, ranžiranja, zamenjave ventilov. Možna je tudi aritmija po anesteziji.

Če se izvede koronarna angiografija srčnih žil, bo študija pokazala strukturne značilnosti za nadaljnje zdravljenje. Kako je? Kako dolgo traja verjeten vpliv? Kakšno usposabljanje je potrebno?

Stentiranje se izvede po srčnem napadu, da se posode popravijo in zmanjšajo zapleti. Rehabilitacija poteka z uporabo drog. Zdravljenje se nadaljuje. Zlasti po obsežnem srčnem napadu je potrebna kontrola obremenitve, krvnega tlaka in splošne rehabilitacije. Ali invalidnost daje?

Začetek vadbene terapije po srčnem napadu od prvih dni. Kompleks vaj se postopoma povečuje. Da bi to naredili, zdravniki določijo stopnjo fizikalne terapije, za katero je bolnik pripravljen po miokardnem infarktu in stentingu, če ga je bilo.

Izvajajo se rekonstrukcije žil po prelomu, poškodbi, nastajanju krvnih strdkov itd. Operacije na plovilih so precej kompleksne in nevarne, zahtevajo visoko usposobljenega kirurga.

Potrebno je obiti možganske žile s hudimi motnjami cirkulacije, zlasti po kapi. Posledice lahko poslabšajo stanje bolnika brez opazovanja obdobja rehabilitacije.

Rehabilitacija po srčnem napadu in AKSH v sanatoriju

Oglejte si motele na zemljevidu

Kakšen sanatorij naj išče?

Promocije in popusti:
5% - zgodnja rezervacija.

Sanatorij v okrožju Domodedovo v regiji Moskve. Sanatorij visoke ravni na ozemlju 118 hektarjev. Otroci se sprejemajo od 0 do 6 let. Sanatorium UDP RF je ohranil vse najboljše tradicije Kremlja.

Sanatorij v okrožju Sergiev Posad v regiji Moskva, 65 km od Moskve. Sanatorij z bazenom za vso družino (ločen wellness program za otroke od 5 do 12 let). Rehabilitacija, zdravljenje.

Eden od najboljših krajev, ki se nahaja v osrednji regiji Rusije, na bregovih reke Cheryomukha, tristo kilometrov od Moskve. Visoka raven zdravstvenega osebja in medicinske baze v povezavi z.

Sanatorij v okrožju Pushkin, 20 km od Moskve Ring Road na avtocesti Yaroslavl. Letovišče ima velik 25-metrski bazen, zasebno plažo, možnost ribolova z lastno ali najeto opremo, čoln.

Klinični sanatorij visoke ravni. Odintsovski rn, 7 km od Moskovske obvoznice. Sanatorium v ​​regiji Moskvi, ki delajo na načelih "Kremelj medicine." Počutite se kot prva oseba države.

V sodobnem rehabilitacijskem centru "Tri sestre" delujejo edinstveni strokovnjaki, ki bodo pomagali doseči želeno obnovo funkcij za ljudi, ki so doživeli možgansko kap. Konec koncev, država.

Sanatorium zdravljenje v sanatoriju ne le dopolnjuje kompleks kliničnih ukrepov, vendar je neodvisna učinkovita metoda za preprečevanje in splošno okrevanje telesa, kot tukaj.

Glavno poslanstvo sanatorija Black River - povečanje pričakovane življenjske dobe v stanju polne dejavnosti.

Monino rehabilitacijski center pomaga pri ponovnem doživetju življenja ljudi, ki potrebujejo rehabilitacijo po možganski kapi ali hudi poškodbi. Rehab Monino zahvaljujoč njegovemu odgovornemu delu c.

Rehabilitacija po CABG (operacija koronarne arterije) v sanatoriju je niz preventivnih in terapevtskih metod za normalizacijo bolnikovega fizičnega in čustvenega stanja. Rehabilitacija omogoča 50-odstotno povečanje učinkovitosti zdravljenja miokardnega infarkta, tako da lahko bolniki ostanejo sposobni za delo in se vrnejo v polnopravno življenje.

Značilnosti in faze rehabilitacije po AKSH.

V sanatoriju traja rehabilitacija štiri tedne. Tečaj je sestavljen iz več faz, od katerih se prvi imenuje "pripravljalni" in se začne takoj po prihodu pacienta na zdravljenje in preventivo. V prvih dveh ali treh dneh se opravi celovit klinični pregled. Vključuje prehod EKG in EchoCG, darovanje krvi za splošno in biokemično analizo, izvajanje stresnih testov. Glede na rezultate pregleda zdravnik predpiše individualno rehabilitacijsko shemo.

Rehabilitacija v drugi in tretji fazi obsega uporabo fizikalnih, fizioterapevtskih in psihoterapevtskih rehabilitacijskih metod, ki vključujejo:

• terapevtske vaje, vključno z uporabo opreme za kardiovaskularni sistem;
• plavanje v bazenu;
• masaža in hidromasaža;
• terapevtske kopeli;
• krožni in ventilatorski tuš;
• magnetna in laserska terapija;
• aparati za dihalni trening.
• psihoterapijo.

Pogovori s psihoterapevtom v drugi in tretji fazi kardiološke rehabilitacije povečujejo raven motivacije bolnikov in pomagajo pri pozitivnem dojemanju prihodnosti.

V četrti fazi zdravnik bolniku svetuje o nadaljnjem zdravljenju: predpisuje kompleks zdravil, priporoča prehrano in določene telesne dejavnosti, predpisuje pogostost obiskov kardiologa.

Rehabilitacija po CABG bo učinkovita le, če bolnik upošteva norme zdravega načina življenja: povečanje telesne aktivnosti, ustavitev kajenja in povzročanje ateroskleroze.

Ne zamudite najboljše ponudbe! Pustite e-pošto in dobite 8 najboljših ponudb za počitek v regiji Moskva

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije (Ministrstvo za zdravstvo in socialni razvoj Rusije) z dne 11. aprila 2005 N 273 Moskva. O zdravljenju bolnikov v sanatoriju

Spremembe in dopolnitve

Registriran v Ministrstvu za pravosodje Ruske federacije 21. aprila 2005
Registracija N 6541

Na podlagi Resolucije Vlade Ruske federacije z dne 21. aprila 2001 št. 2005, N 7, člen 560) in z namenom nadaljnjega izboljšanja organizacije nadaljnje oskrbe (rehabilitacije) pacientov v specializiranih sanitarnih objektih (oddelkih) na račun skladov obveznega socialnega zavarovanja, odredim:

1.1. Postopek za pošiljanje delavcev za nadaljnjo oskrbo takoj po bolnišničnem zdravljenju v specializirane sanatorije (oddelke) (Dodatek N 1).

1.2. Priporočila za medicinsko selekcijo bolnikov z akutnim miokardnim infarktom, poslana za spremljanje (rehabilitacijo) v specializirane sanatorije (oddelke) (Dodatek N 2).

1.3. Priporočila za medicinsko selekcijo bolnikov po operaciji koronarnih arterij, resekciji srčne anevrizme in balonske angioplastike koronarnih žil, poslana za nadaljnje zdravljenje (rehabilitacija) v specializiranih sanatorjih (oddelkih) (Dodatek N 3).

1.4. Priporočila za medicinsko izbiro bolnikov, ki so doživeli akutno cerebrovaskularno nesrečo, poslani za nadaljnje zdravljenje (rehabilitacijo) v specializirane sanatorije (oddelke) (Dodatek N 4).

1.5. Priporočila za medicinsko izbiro bolnikov po operacijah za razjede želodca, razjedo dvanajstnika in odstranitev žolčnika, usmerjene v rehabilitacijo v specializiranih sanatorijev (oddelkih) (Dodatek N 5).

1.6. Obrazec dnevnika registracije kuponov za poprejšnjo oskrbo (rehabilitacijo) pacientov, poslanih v specializirane sanatorije (oddelke) (Dodatek N 6).

1.7. Obrazec poročila zdravniško-profilaktične ustanove o uporabi vavčerjev za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) pacientov v specializirane sanatorije (oddelki) (Dodatek N 7),

2. Nadzor nad izvajanjem tega naloga se zaupa namestniku ministra za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije V.I. Starodubova.

Postopek za pošiljanje delavcev za oskrbo takoj po bolnišničnem zdravljenju v specializirane sanatorije (oddelke)

1. Ta postopek opredeljuje načela za organizacijo skupnega dela Sklada za socialno zavarovanje Ruske federacije in njegovih regionalnih uradov, zdravstvenih organov konstitutivnih subjektov Ruske federacije in zdravstvenih ustanov za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) bolnikov od števila zavarovancev (v nadaljnjem besedilu: pacienti) takoj po bolnišničnem zdravljenju..

2. Zdravstvena in profilaktična ustanova izvaja selekcijo in napotitev za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v specializirane sanatorije (oddelke) (v nadaljnjem besedilu sanatoriji) bolnikov po akutnem miokardnem infarktu, akutne motnje možganske cirkulacije, operacijo koronarnega bypassa, koronarno anevrizmo, balonsko angioplastiko koronarne črevesa, razjeda dvanajstnika, odstranitev žolčnika v skladu s priporočili za medicinsko izbiro bolnikov iz Zdravljenje v sanatoriju.

3. Zagotavljanje nadaljnje oskrbe (rehabilitacije) v sanatoriju se izvaja tako, da se bolnikom z medicinskimi indikacijami zagotovi brezplačen zdraviliški bon do 24 dni v sanatoriju v Ruski federaciji.

4. Zdravstvene ustanove, ki so na seznamu, ki ga določi zdravstveni organ Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu: zdravstveni organ), izdajajo zdravstvene ustanove, ki so na seznamu, ki ga določi zdravstveni organ Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu: organ za zdravstveno varstvo) in so podpisale sporazum o organizaciji dela na zdravstvenem zavodu. napotitev pacientov za oskrbo (rehabilitacijo) v sanatorij z regionalno pisarno sklada za socialno zavarovanje Ruske federacije (v nadaljnjem besedilu: regionalna pisarna fundacije).

5. Dogovor o organizaciji dela za napotitev pacientov za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatorij se sklene na podlagi vloge za bon za paciente za naslednje koledarsko leto, ki jo predloži zdravstvena ustanova, usklajena z zdravstvenim organom.

Prošnjo za potrdila pripravi zdravstvena ustanova v skladu s potrebo po nadaljnjem zdravljenju (rehabilitaciji) bolnikov takoj po bolnišničnem zdravljenju v tej zdravstveni ustanovi.

6. Regionalne pisarne Fundacije pridobijo vavčerje za sanatorije, ki imajo ustrezne licence, ki zagotavljajo najobsežnejši obseg ukrepov za zdravljenje ter ustrezne življenjske pogoje, hrano, po socialno usmerjeni ceni kupona in vključeni v seznam, ki ga določi regionalna pisarna Fundacije.

7. Pridobitev kuponov se izvede na podlagi sporazuma, sklenjenega s sanatoriji za nakup sanatorijskih bonov, v okviru sredstev, predvidenih v členu "Plačilo bonov za zdravljenje v zdravilišču in zdravilišču ter rehabilitacijo zaposlenih in njihovih družin" v okviru uveljavljenega seznama.

Letno določanje zneska proračunskih sredstev in razporeditev sredstev, dodeljenih regionalnim uradom Sklada, izvaja sklad socialnega zavarovanja Ruske federacije na predpisan način.

8. Zdravstveno-profilaktična ustanova vpiše potrdila, ki jih prejme od regionalne pisarne fundacije, v predpisan časopis. Revijo vodi zdravstveni delavec, ki je odgovoren za izdajo in shranjevanje bonov po nalogu vodje zdravstvene ustanove.

9. Računovodstvo in shranjevanje prejetih bonov iz regionalne podružnice Sklada izvaja zdravstvena ustanova v skladu s postopkom, določenim za vodenje računovodskih evidenc v ustanovah in organizacijah, ki se financirajo iz proračunov različnih ravni.

Poročilo o uporabi kuponov se predloži regionalni pisarni sklada v predpisani obliki.

10. Zdravstvene ustanove izdajo vavčerje bolnikom, ki živijo in delajo na ozemlju te države Ruske federacije.

V nekaterih primerih se lahko kuponi zagotovijo bolnikom, ki se zdravijo v bolnišnici, vendar prebivajo ali delajo na ozemlju drugega subjekta Ruske federacije. V takih primerih se med ustreznimi regionalnimi uradi Sklada, kot je bilo dogovorjeno, izvajajo medsebojne poravnave.

11. Ko pacient napoti zdravstveni zavod za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatorij, dobi izpolnjen voucher, potrdilo o invalidnosti, zdraviliško kartico s podrobnimi podatki o bolnišničnem pregledu in zdravljenju, priporočila za nadaljnje zdravljenje v sanatoriju, izvleček iz zdravstvene anamneze..

12. Prevoz pacientov za oskrbo (rehabilitacijo) v sanatoriju izvaja ambulanta, ki jo spremlja zdravnik. Bolniki po kirurških posegih na prebavilih iz bolnišnice zdravstveno-profilaktične ustanove samostojno obiskujejo zdravilišče.

13. Ob izpustu iz sanatorija se pacientu izda povratni kupon v zdraviliški kartici s prelomno epikrizo.

Povratno vozovnico sanitarne in zdraviliške kartice ter izvleček iz zgodovine bolezni, pridobljeno po bolnišničnem zdravljenju, se predstavi bolnikom v zdravstveni in preventivni zdravstveni ustanovi, kjer se opazuje.

14. Sklad za socialno zavarovanje Ruske federacije spremlja pridobljene vavčerje, izdane bolnikom za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo), takoj po bolnišničnem zdravljenju.

15. Nadzor nad ciljno uporabo skladov obveznega socialnega zavarovanja in natančnostjo podatkov o poročanju izvaja Sklad za socialno zavarovanje Ruske federacije.

Priporočila za medicinsko izbiro bolnikov z akutnim miokardnim infarktom,
poslani v rehabilitacijo v specializirane sanatorije (oddelke)

1. Zdravniško selekcijo bolnikov z akutnim miokardnim infarktom, namenjene za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v specializirane sanatorije (oddelke) (v nadaljnjem besedilu sanatoriji), izvaja zdravniška komisija ustrezne zdravstvene ustanove (v nadaljevanju zdravniška komisija).

2. Odločitev zdravniške komisije, da pošlje pacienta za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v zdravilišče, je vpisana v zdravstveno kartoteko bolnišnice, vpisana v register bonov in v evidenco evidenc sklepov zdravniške komisije.

3. Bolniki, ki so doživeli akutni miokardni infarkt, nimajo zdravstvenih kontraindikacij, so sposobni samooskrbe, so dosegli raven telesne aktivnosti, kar omogoča merjenje hoje do 1500 m na 2 - 3 sprejemih, po stopnicah 1 - 2. pohod brez večjega neugodja.

4. Napotitev pacientov za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatorij je dovoljena z nezapletenim majhnim žariščnim miokardnim infarktom, ki se pojavi brez hude koronarne insuficience in nezapletenega nižjega miokardnega infarkta ne prej kot 15 dni od začetka bolezni; z nezapletenim sprednjim miokardnim infarktom - ne prej kot 18-21 dni od trenutka razvoja infarkta.

5. Indikacije za napotitev pacientov za nadaljnjo oskrbo v sanatoriju: t

primarni ali ponavljajoči se veliki žariščni (vključno transmuralni) in majhni fokalni miokardni infarkt v fazi okrevanja, z vsemi zapleti v akutnem obdobju, vendar z zadovoljivim stanjem bolnika v času smeri v sanatorij, s stabiliziranimi spremembami EKG ali s prisotnostjo dinamične refleksije brazgotina.

Naslednji zapleti in z njimi povezane bolezni so dovoljene, ko je bolnik poslan v sanatorij:

neuspeh cirkulacije, ki ni višji od stopnje II;

normalna ali bradiaritmična oblika trajne atrijske fibrilacije;

enojne ali pogoste, vendar ne politopične ali skupinske ekstrasistole;

atrioventrikularna blokada, ki ni višja od I stopnje;

srčna anevrizma brez znakov odpovedi cirkulacije ali, če je prisotna, ne višja od I stopnje;

arterijska hipertenzija I. in II.

sladkorna bolezen kompenzirana ali subkompenzirana.

6. Kontraindikacije za napotitev pacientov na spremljanje v sanatoriju: t

1) neuspeh cirkulacije nad II.

2) kronična koronarna insuficienca III. Stopnje;

3) hude motnje srčnega ritma in prevodnost (paroksizmalno utripanje in atrijsko trepetanje, ki se pojavljajo dvakrat in pogosteje na mesec, paroksizmalna tahikardija s pogostnostjo napadov več kot 2-krat na mesec, polipotična in skupinska ekstrasistola, atrio-ventrikularna blokada II-III stopnje, popoln srčni blok );

4) nepopoln ponavljajoči se miokardni infarkt;

5) arterijska hipertenzija z izrazitimi spremembami v očesnem bazu, oslabljeno delovanje dušikovih ledvic; simptomatska hipertenzija z enakimi spremembami v fundusu in ledvični funkciji, kritični potek hipertenzije;

6) srčna anevrizma (akutna ali kronična) s simptomi odpovedi cirkulacije nad stopnjo I;

7) aneurizma aorte z odpovedjo cirkulacije nad stopnjo I;

8) ponavljajočih se trombemboličnih zapletov;

9) kršitev možganske cirkulacije v akutni ali subakutni fazi;

10) dekompenzirana sladkorna bolezen in huda bolezen;

11) splošne kontraindikacije, ki izključujejo napotitev pacientov v zdravilišče (akutne nalezljive in spolno prenosljive bolezni, duševne bolezni, krvne bolezni v akutni fazi, maligne novotvorbe, sočasne bolezni v fazi dekompenzacije ali poslabšanja itd.).

Priporočila za medicinsko selekcijo bolnikov po operaciji obvoda koronarnih arterij, resekciji srčne anevrizme in balonske angioplastike koronarnih žil, namenjenih za nadaljnje zdravljenje (rehabilitacijo) v specializiranih sanatorjih (oddelkih)

1. Zdravniško selekcijo bolnikov po operaciji obvoda koronarnih arterij, resekcijo srčne anevrizme in balonsko angioplastiko koronarnih žil, poslanih za nadaljnje zdravljenje (rehabilitacijo) v specializiranih sanitarijah (oddelkih) (v nadaljnjem besedilu sanatoriji), izvaja zdravniška komisija ustrezne zdravstvene ustanove (v nadaljevanju zdravniška komisija)..

2. Odločitev zdravniške komisije, da pošlje pacienta za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v zdravilišče, je vpisana v zdravstveno kartoteko bolnišnice, vpisana v register bonov in v evidenco evidenc sklepov zdravniške komisije.

3. Bolnike, ki so bili operirani z obvodom koronarnih arterij, resekcijo srčne anevrizme in balonsko angioplastiko koronarnih žil pred 14 dnevi po operaciji, v zadovoljivem stanju, v odsotnosti pooperativnih zapletov, ne potrebujejo povojev, sposobnih samooskrbe, v sanatoriju. telesne aktivnosti, ki vam omogočajo, da naredite merjeno hoje vsaj 1500 m v 3 korakih, s hitrostjo 60 - 70 korakov na minuto in vzpenjanjem po stopnicah v eno nadstropje. Stopnja telesne aktivnosti pacienta je določena v kirurški bolnišnici v zdravstveni in profilaktični ustanovi po razvitih kriterijih in mora ustrezati funkcijskim razredom I, II, III.

4. Bolnike je dovoljeno pošiljati v zdravilišče s:

neuspeh cirkulacije, ki ni višji od stopnje IIa;

normalna ali bradiaritmična oblika trajne atrijske fibrilacije;

atrioventrikularni blok ni višji od I stopnje;

arterijska hipertenzija, faza I, II;

diabetes mellitus tipa II (neodvisen od insulina) v fazi kompenzacije.

5. Kontraindikacije za napotitev bolnikov na spremljanje v sanatoriju: t

1) stanje, ki ustreza IV funkcionalnemu razredu (angina pektoris in manjši fizični napor);

2) neuspeh cirkulacije nad stopnjo IIa;

3) hude motnje srčnega ritma in prevodnost (paroksizmalno utripanje in atrijsko trepetanje se pojavljata dvakrat in pogosteje na mesec, paroksizmalna tahikardija s pogostnostjo napadov več kot 2-krat na mesec, polipotična ali skupinska ekstrasistola, atrio-prezračena blokada II-III stopnje, popoln srčni blok );

4) arterijska hipertenzija III. Stopnje, simptomatska hipertenzija z malignim potekom;

5) aneurizma aorte;

6) ponavljajočih se trombemboličnih zapletov;

7) kršitev možganske cirkulacije v akutni ali subakutni fazi;

8) sladkorna bolezen tipa I, tip II v fazi subkompenzacije in dekompenzacije perifernega obtoka;

9) trombozo šanta, ki se klinično manifestira z akutnim miokardnim infarktom, kompleksnimi aritmijami, akutnim srčnim popuščanjem;

10) akutno srčno popuščanje;

11) želodčna in črevesna krvavitev;

12) mediastinitis, perikarditis;

13) splošne kontraindikacije razen napotitve pacientov v zdravilišče (infekcijske in spolne bolezni v akutni ali nalezljivi obliki, duševna bolezen, krvne bolezni v akutni fazi, maligne novotvorbe, sočasne bolezni v fazi dekompenzacije ali poslabšanja itd.).

Priporočila za medicinsko selekcijo bolnikov z akutno cerebrovaskularno nesrečo, ki so poslani za nadaljnje zdravljenje (rehabilitacijo) v specializirane sanatorije (oddelke)

1. Zdravniško selekcijo bolnikov z akutno cerebrovaskularno nesrečo (v nadaljnjem besedilu "ONMK"), ki se za nadaljnje zdravljenje (rehabilitacijo) usmeri v specializirane sanatorije (oddelke) (v nadaljnjem besedilu sanatorij), izvaja zdravniška komisija ustrezne zdravstvene ustanove (v nadaljevanju zdravniška komisija).

2. Odločitev zdravniške komisije, da pošlje pacienta za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v zdravilišče, je vpisana v zdravstveno kartoteko bolnišnice, vpisana v register bonov in v evidenco evidenc sklepov zdravniške komisije.

3. Bolniki, ki so doživeli možgansko kap in so sposobni samostojnega gibanja in samopomoči, s stopnjo telesnih, duševnih in duševnih sposobnosti, ki ustrezajo pozitivnim projekcijam rehabilitacije, so predmet zdravljenja (rehabilitacije).

4. Pogoji za napotitev bolnikov v sanatorij so odvisni od klinične oblike kapi in so določeni posamezno v vsakem posameznem primeru. Priporočljivo je, da se upoštevajo naslednji pogoji napotitve bolnikov v sanatorij z najpogostejšimi oblikami:

- v primeru prehodnega ishemičnega napada in "majhne" kapi - ne prej kot 14 dni po hospitalizaciji;

- možganski infarkt - ne prej kot 21 dni v bolnišnici;

- subarahnoidna, parenhimska krvavitev - ne prej kot v 28 dneh v bolnišnici.

5. Indikacije za napotitev pacientov za nadaljnjo oskrbo v sanatoriju: t

bolniki z naslednjimi kliničnimi oblikami primarnih ali ponavljajočih se akutnih motenj možganske cirkulacije, značilnih v času pošiljanja v sanatorij, splošno zadovoljivo stanje, stabilizacijo centralne in cerebralne hemodinamike, pomanjkanje zavesti, možganski in meningealni simptomi, vztrajajoči (z izjemo prehodnih ishemičnih napadov in "majhnih") možganske kapi) žariščni nevrološki simptomi (motorične, koordinatorne, govorne, senzorične in druge motnje) Ko je sposobnost samostojnega hoji in stiku govora:

- akutna ishemična cerebrovaskularna nesreča (cerebralni infarkt), vključno z "manjšimi" kapi;

- akutna cerebrovaskularna nesreča hemoragične narave (subarahnoidna ali parenhimska krvavitev), potrjena z računalniško tomografijo ali lumbalno punkcijo;

- prehodni (prehodni) ishemični napad;

- akutna cerebrovaskularna nesreča (cirkulacijska dekompenzacija) s stenozo in okluzijo pred-možganske in možganske arterije brez možganskega infarkta, vključno po rekonstrukcijskih operacijah na možganskih žilah;

- akutna cerebrovaskularna nesreča po operaciji možganske kapi in aneurizme možganskih arterij;

- akutna cerebrovaskularna nesreča zaradi sindroma hrbtenične vertebralne arterije v dorzopatiji vratne hrbtenice, tudi po operacijah na hrbtenici;

- akutna kršitev krvnega obtoka v hrbtenjači (mielopatija) zaradi kompresije vretenc hrbtenične ali radikularne arterije, tudi po operacijah na hrbtenici.

6. Naslednji zapleti ali sočasne bolezni so dovoljene v času napotitve v zdravilišče: t

- blaga intrakranialna hipertenzija brez znakov možganskega edema in primerna za zdravljenje;

- redki (1-2 krat na leto) epileptiformni napadi v zgodovini, vključno z razvojem kapi;

- anevrizma ali deformiranost cerebralnih žil;

- neuspeh cirkulacije, ki ni višji od stopnje IIa;

- normalna ali bradiaritmična (srčna frekvenca ni manjša od 50 utripov na minuto) oblike atrijske fibrilacije;

- enostranske ali pogoste, vendar ne skupinske in ne polipotične ekstrasistole;

- atrioventrikularni blok ni višji od I stopnje;

- srčna anevrizma brez znakov okvare krvnega obtoka ali, če je prisotna, ne višja od stopnje I;

- arterijska hipertenzija brez znakov izločanja iz nosu iz ledvic;

- diabetes mellitus kompenziran ali subkompenziran;

- benigna hiperplazija prostate faza I;

- asimptomatske fibroide, ki ne zahtevajo kirurškega zdravljenja (največ 8 tednov nosečnosti je primerna velikost).

7. Kontraindikacije za napotitev pacientov na spremljanje v sanatoriju: t

1) akutna kršitev možganske cirkulacije v prisotnosti izrazitih motenj, duševnih ali govornih motenj, ki preprečujejo samostojno gibanje ali verbalni stik, trofične in medenične motnje;

2) bolezni živčnega sistema katere koli etiologije v akutnem obdobju bolezni;

3) epilepsija s pogostnostjo napadov pogosteje 2 na leto;

4) kronična možganska ishemija (discirculatory encephalopathy) s hudim psihoorganskim sindromom ali demenco;

5) izrazite hipohondrične, depresivne ali obsesivno kompulzivne motnje;

6) ne izklopiti iz krvnega obtoka, preveriti z angiografijo anevrizme ali malformacije možganskih žil;

7) arterijska hipertenzija s kritičnim potekom, izrazita nihanja krvnega tlaka, nezadostno popravljena z medicinsko terapijo ali s stabilnim potekom s kazalniki na podlagi hipotenzivnega zdravljenja sistoličnega tlaka nad 180 mm Hg. v.

8) neuspeh cirkulacije nad stopnjo IIa;

9) kronična koronarna insuficienca, višja od II. Stopnje s transmuralnim srčnim infarktom ali ponavljajočim se miokardnim infarktom v zgodovini;

10) motnje srčnega ritma in prevajanja (paroksizmalno utripanje in atrijsko trepetanje, paroksizmalna tahikardija, polipotična in skupinska ekstrasistola, atrioventrikularni blok 2-3 stopinje, popoln srčni blok);

11) srčna anevrizma s simptomi neuspeha cirkulacije nad stopnjo I;

12) aneurizma aorte z okvaro cirkulacije nad stopnjo I;

13) tromboembolija vej pljučne arterije in tromboemboličnih motenj drugih notranjih organov v zgodovini;

14) huda sladkorna bolezen ali dekompenzacija;

15) splošne kontraindikacije, ki izključujejo napotitev pacientov v sanatorij (akutne infekcijske in spolno prenosljive bolezni, duševne bolezni, krvne bolezni v akutni fazi, maligne novotvorbe, sočasne bolezni v fazi akutne ali dekompenzacijske bolezni ali ki zahtevajo kirurško pomoč).

Priporočila za medicinsko selekcijo bolnikov po operaciji za odstranitev želodca, duodenalnega ulkusa in žolčnika, usmerjeno v nadaljevalno zdravljenje (rehabilitacijo) v specializiranih sanitarnih objektih

1. Zdravniško izbiro pacientov za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v specializiranih sanatorijah (oddelkih) (v nadaljnjem besedilu sanatoriji) po operacijah razjede želodca, razjeda na dvanajstniku in po odstranitvi žolčnika opravi medicinska komisija ustrezne zdravstvene ustanove. provizijo).

2. Odločitev zdravniške komisije, da pošlje pacienta za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v zdravilišče, je vpisana v zdravstveno kartoteko bolnišnice, vpisana v register bonov in v evidenco evidenc sklepov zdravniške komisije.

3. Za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatoriju se pacienti pošljejo neposredno iz bolnišnice ne prej kot 12–14 dni po operaciji v zadovoljivem splošnem stanju, zdravilni rani, odsotnosti pooperativnih zapletov in zmožnosti potovanja v zdravilišče z javnim prevozom..

4. Bolnike, pri katerih je bila opravljena holecistektomija z uporabo laparoskopske (endoskopske) opreme, po odločitvah zdravniških komisij, se lahko pošljejo za nadaljnjo oskrbo (rehabilitacijo) v sanatorij neposredno iz bolnišnic zdravstvenih ustanov prej kot 12 dni po operaciji. V tem primeru je obdobje bivanja v sanatoriju takih bolnikov 18 dni.

5. Indikacije za napotitev pacientov za spremljanje v sanatorij: stanje po operacijah izsuševanja želodca v kombinaciji z različnimi vrstami vagotomije, po selektivni proksimalni vagotomiji ob prisotnosti asteničnega sindroma, tako imenovani sindrom "majhnega želodca", blagih do zmernih stopenj dopinga in hipoglikemičnega sindroma, operacije na "off", po gastrektomiji, holecistektomiji in rekonstrukcijskih operacijah na žolču.

6. Kontraindikacije za napotitev pacientov na spremljanje v sanatoriju: t

1) pooperativni zapleti: nezdravljena pooperativna rana, ligaturna fistula, gastrointestinalna fistula, sindrom aferentne zanke, damping-hud hipoglikemični sindrom, atonija v želodcu, akutni pankreatitis, akutni holecistitis, holangitis, huda postvagotomična diareja;

2) zapleti srčnega in pljučnega sistema, ki so se razvili v zgodnjem pooperativnem obdobju in niso izginili ob odpustu iz kirurške bolnišnice;

3) bolniki z naslednjimi boleznimi prebavil se ne smejo poslati v specializirane oddelke sanatorijev: t

- enterokolitis s hudo podhranjenostjo (zapravljanje);

- kronična dizenterija, ulcerozni kolitis, kronični kolitis z obsežnim ulceroznim ali erozivnim procesom v danki ali sigmoidnem kolonu, pa tudi krvavitev hemoroidov, črevesnih polipov ali polipoze;

- rezidualni učinki virusnega hepatitisa (prisotnost bolečine, dispeptični, astenični sindrom) s pomembnimi nepravilnostmi pri testih delovanja jeter;

- kronični (progresivni) hepatitis katere koli etiologije;

- kršitev prehodnosti kanala pankreasa;

4) splošne kontraindikacije, ki izključujejo napotitev pacientov v sanatorij (akutne infekcijske in spolno prenosljive bolezni, duševne bolezni, krvne bolezni v akutni fazi, maligne novotvorbe, sočasne bolezni v akutni ali dekompenzacijski fazi ali zahtevajo kirurško oskrbo).