Glavni

Diabetes

Dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih, norme v tabelah in druge koristne informacije

Patologija srčno-žilnega sistema je ena najpogostejših težav, ki prizadenejo ljudi vseh starosti. Pravočasno zdravljenje in diagnostika krvnega obtoka lahko znatno zmanjšata tveganje za nastanek nevarnih bolezni.

Danes je najučinkovitejša in najbolj dostopna metoda za proučevanje delovanja srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Pri proučevanju rezultatov pregleda bolnika zdravniki upoštevajo takšne sestavine EKG kot:

Obstajajo strogi parametri norme za vsako vrstico na EKG traku, najmanjše odstopanje od katerega lahko kažejo na motnje v delovanju srca.

Analiza kardiograma

Celoten sklop EKG linij se preuči in izmeri matematično, po katerem lahko zdravnik določi nekatere parametre srčne mišice in njenega prevodnega sistema: srčni ritem, srčni utrip, srčni spodbujevalnik, prevodnost, električno os srca.

Do danes so vsi ti kazalniki pregledali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritem srca

To je parameter, ki odraža ritem srčnega utripa, ki se pojavi pod vplivom sinusnega vozlišča (normalno). Prikazuje skladnost dela vseh delov srca, zaporedje procesov napetosti in sprostitve srčne mišice.

Ritem je zelo enostavno določiti z najvišjimi zobmi R: če je razdalja med njima enaka v celotnem posnetku ali odstopa za največ 10%, potem pacient ne trpi zaradi aritmije.

Število utripov na minuto lahko določimo ne samo s štetjem pulza, temveč tudi z EKG. Za to morate poznati hitrost, s katero je bil opravljen EKG zapis (ponavadi je 25, 50 ali 100 mm / s), kot tudi razdalja med najvišjimi zobmi (od enega vozlišča do drugega).

Če pomnožimo čas snemanja 1 mm z dolžino segmenta R-R, lahko dobimo srčni utrip. Običajno se njegova zmogljivost giblje od 60 do 80 utripov na minuto.

Vir vzburjenja

Avtonomni živčni sistem srca je urejen tako, da je proces krčenja odvisen od kopičenja živčnih celic v eni od con srca. Običajno gre za sinusno vozlišče, impulzi iz katerega se razhajajo po živčnem sistemu srca.

V nekaterih primerih lahko vloga srčnega spodbujevalnika prevzamejo druga vozlišča (atrijska, ventrikularna, atrioventrikularna). To lahko določimo s pregledom P-vala, ki je komaj opazen, tik nad izolinom.

Kaj je postmiokardna kardioskleroza in kako je nevarna? Ali je mogoče hitro in učinkovito ozdraviti? Ali ste v nevarnosti? Ugotovite vse!

Vzroke za nastanek srčne skleroze in glavne dejavnike tveganja podrobneje obravnavamo v naslednjem članku.

Podrobne in izčrpne informacije o simptomih srčne skleroze najdete tukaj.

Prevodnost

To je merilo, ki kaže proces prenosa zagona. Običajno se impulzi zaporedno prenašajo iz enega srčnega spodbujevalnika v drugega, ne da bi spremenili vrstni red.

Električna os

Indikator temelji na procesu stimulacije prekatov. Matematična analiza zobov Q, R, S v vodih I in III omogoča izračun določenega vektorja njihovega vzbujanja. To je potrebno, da se vzpostavi delovanje podružničnih linij njegove.

Dobljeni kot osi srca je ocenjen z vrednostjo: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstopanje v desno, 50-0 ° odstopanje v levo.

Zobje, segmenti in intervali

Zobje so EKG območja, ki ležijo nad izolinom, njihov pomen pa je naslednji:

  • P - odraža procese atrijske kontrakcije in sprostitve.
  • Q, S - odražajo procese vzbujanja interventrikularnega septuma.
  • R - proces stimulacije prekatov.
  • T - proces sproščanja prekatov.

Intervali - EKG območja, ki ležijo na izolinu.

  • PQ - odraža čas razmnoževanja pulza od atrija do prekatov.

Segmenti - EKG področja, vključno z razmiki in zobci.

  • QRST - trajanje krčenja prekata.
  • ST je čas popolne ekscitacije prekatov.
  • TP je čas električne diastole srca.

Norma pri moških in ženskah

Razlaga EKG srca in normativi kazalnikov pri odraslih so predstavljeni v tej tabeli:

Rezultati zdravih otrok

Interpretacija rezultatov EKG meritev pri otrocih in njihova norma v tej tabeli:

Nevarne diagnoze

Katere nevarne razmere lahko ugotovite z EKG med dekodiranjem?

Extrasystole

Za ta pojav je značilen neuspeh srčnega ritma. Oseba čuti začasno povečanje pogostosti krčenja, ki mu sledi premor. Povezan z aktiviranjem drugih srčnih spodbujevalnikov, ki skupaj s sinusnim vozliščem pošilja dodatno vleko impulzov, kar vodi do izrednega zmanjšanja.

Aritmija

Zanj je značilna sprememba frekvence sinusnega ritma, ko impulzi prihajajo z različnimi frekvencami. Le 30% takih aritmij zahteva zdravljenje, odkar povzročajo resnejše bolezni.

V drugih primerih je lahko manifestacija telesne dejavnosti, spremembe v hormonskih ravneh, posledica vročice in ne ogrožajo zdravja.

Bradikardija

Pojavi se, ko je oslabljeno sinusno vozlišče, ki ne more ustvariti impulzov s pravilno frekvenco, zaradi česar se srčni utrip upočasni, do 30-45 utripov na minuto.

Tahikardija

Nasprotni pojav, za katerega je značilno povečanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto. V nekaterih primerih se pojavlja začasna tahikardija pod vplivom močnega fizičnega napora in čustvenega stresa ter v času bolezni, povezanih s povišanjem temperature.

Motnje vodenja

Poleg sinusnega vozlišča obstajajo tudi drugi spodbujevalniki drugega in tretjega reda. Običajno izžarevajo impulze od srčnega spodbujevalnika prvega reda. Če pa njihove funkcije oslabijo, lahko oseba čuti šibkost, omotico, ki jo povzroča zatiranje dela srca.

Prav tako je možno znižati krvni tlak, ker prekati bodo manjši ali aritmični.

Zakaj so razlike v uspešnosti

V nekaterih primerih se pri ponovnem analiziranju EKG odkrijejo odstopanja od predhodno pridobljenih rezultatov. S čim se lahko povežemo?

  • Drugačen čas dneva. Običajno je priporočljivo, da se EKG opravi zjutraj ali popoldan, ko na telo ni bilo časa za vpliv stresnih dejavnikov.
  • Nalaganje. Zelo pomembno je, da je bolnik pri snemanju EKG-ja miren. Sproščanje hormonov lahko poveča srčni utrip in izkrivlja delovanje. Poleg tega pred raziskavo tudi ni priporočljivo, da se vključijo v težko fizično delo.
  • Obrok Prebavni procesi vplivajo na krvni obtok, alkohol, tobak in kofein pa lahko vplivajo na srčni utrip in pritisk.
  • Elektrode. Nepravilno nalaganje ali nenamerno premikanje lahko resno spremeni delovanje. Zato je pomembno, da se med snemanjem in razmastitvijo kože na področju nanašanja elektrod ne premika (uporaba kreme in drugih izdelkov iz kože pred pregledom je zelo nezaželena).
  • Ozadje. Včasih lahko zunanje naprave vplivajo na delovanje elektrokardiografa.

Naučite se vse o okrevanju po srčnem napadu - kako živeti, kaj jesti in kaj zdraviti, da bi podprl vaše srce?

Ali je skupina invalidov postavljena po srčnem napadu in kaj lahko pričakujete v delovnem načrtu? V našem pregledu vam bomo povedali.

Redki, vendar natančni miokardni infarkt zadnje stene levega prekata - kaj je to in zakaj je nevarno?

Dodatne metode raziskovanja

Halter

Metoda dolgoročne študije o delovanju srca je možna zaradi prenosnega kompaktnega magnetofona, ki lahko snema rezultate na magnetnem filmu. Metoda je še posebej dobra, kadar je potrebno raziskati periodične patologije, njihovo pogostost in čas nastanka.

Tekalna steza

Za razliko od običajne EKG, ki je zabeležena v mirovanju, ta metoda temelji na analizi rezultatov po vadbi. Najpogosteje se to uporablja za oceno tveganja možnih patologij, ki niso odkrite na standardnem EKG-ju, kot tudi pri predpisovanju rehabilitacijskega tečaja za bolnike, ki so imeli srčni napad.

Fonokardiografija

Omogoča analizo tonov in hrupa srca. Njihovo trajanje, pogostost in čas nastopa korelirajo s fazami srčne dejavnosti, ki omogočajo oceno delovanja ventilov, tveganje endo- in revmatskega karditisa.

Standardni EKG je grafični prikaz dela vseh delov srca. Na njegovo natančnost lahko vpliva veliko dejavnikov, zato morate upoštevati nasvet svojega zdravnika.

Pregled razkriva večino patologij kardiovaskularnega sistema, vendar so lahko za natančno diagnozo potrebni dodatni testi.

Končno, predlagamo, da si ogledate video tečaj o dekodiranju "EKG je v moči vsakogar":

Kaj je EKG, kako dešifrirati sebe

Iz tega članka se boste seznanili s to metodo diagnoze, kot EKG srca - kaj je in kaj se pokaže. Kako se zabeleži elektrokardiogram in kdo ga lahko najbolj natančno dešifrira. Naučili se boste tudi, kako samostojno odkriti znake normalnega EKG-ja in glavnih srčnih bolezni, ki jih lahko diagnosticiramo s to metodo.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Kaj je EKG (elektrokardiogram)? To je ena najlažjih, najbolj dostopnih in informativnih metod za diagnosticiranje bolezni srca. Temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu, in njihovem grafičnem snemanju v obliki zob na posebnem papirnem filmu.

Na podlagi teh podatkov lahko ocenjujemo ne le električno aktivnost srca, temveč tudi strukturo miokarda. To pomeni, da lahko z uporabo EKG diagnosticirate veliko različnih bolezni srca. Zato neodvisni EKG prepis osebe, ki nima posebnega medicinskega znanja, ni mogoč.

Vse, kar preprosta oseba lahko naredi, je le grobo oceniti posamezne parametre elektrokardiograma, ali ustrezajo normi in kakšni patologiji lahko govorijo. Toda končne ugotovitve o sklenitvi EKG lahko izvede le kvalificirani specialist - kardiolog, pa tudi terapevt ali družinski zdravnik.

Načelo metode

Kontraktilna aktivnost in delovanje srca sta možna zaradi dejstva, da se v njem redno pojavljajo spontani električni impulzi (izpusti). Običajno se njihov vir nahaja v zgornjem delu organa (v sinusnem vozlišču, ki se nahaja v bližini desnega atrija). Namen vsakega pulza je, da skozi vse prevodne poti miokarda preide skozi prevodne živčne poti, kar povzroči njihovo zmanjšanje. Ko se impulz pojavi in ​​preide skozi miokardij preddvorov in nato prekatov, se pojavi njihova alternativna kontrakcija - sistola. V obdobju, ko ni impulzov, se srce sprošča - diastola.

EKG-diagnostika (elektrokardiografija) temelji na registraciji električnih impulzov, ki nastajajo v srcu. V ta namen uporabite posebno napravo - elektrokardiograf. Načelo njegovega dela je, da na površini telesa ujame razlike v bioelektričnih potencialih (izpustih), ki se pojavljajo v različnih delih srca v času krčenja (v sistoli) in sprostitve (v diastoli). Vsi ti procesi so zapisani na posebnem toplotno občutljivem papirju v obliki grafa, sestavljenega iz koničastih ali polkrogastih zob in vodoravnih črt v obliki vrzeli med njimi.

Kaj je še pomembno vedeti o elektrokardiografiji

Električni izpusti srca ne potekajo samo skozi ta organ. Ker ima telo dobro električno prevodnost, je sila stimulativnih srčnih impulzov dovolj, da gre skozi vsa tkiva v telesu. Najboljše je, da se raztezajo do prsnega koša v območju srca, kot tudi do zgornjih in spodnjih okončin. Ta funkcija je osnova EKG in pojasnjuje, kaj je to.

Da bi registrirali električno aktivnost srca, je potrebno na roke in noge pritrditi eno elektrokardiografsko elektrodo ter na anterolateralni površini leve polovice prsnega koša. To vam omogoča, da ujamete vse smeri širjenja električnih impulzov skozi telo. Poti sledenja izpustov med območji kontrakcije in sprostitve miokarda se imenujejo srčni vodi in na kardiogramu so označeni kot:

  1. Standardni vodi:
    • I - prvi;
    • II - drugi;
    • W - tretji;
    • AVL (analog prvega);
    • AVF (analog tretjega);
    • AVR (zrcalna slika vseh vodil).
  2. Prsi prsnega koša (različne točke na levi strani prsnega koša, ki se nahajajo v območju srca):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Pomen vodnikov je, da vsak od njih beleži prehod električnega impulza skozi določen del srca. Zahvaljujoč temu lahko dobite informacije o:

  • Ker se srce nahaja v prsnem košu (električna os srca, ki sovpada z anatomsko osjo).
  • Kakšna je struktura, debelina in narava krvnega obtoka v miokardiju preddvorov in prekatov.
  • Kako redno v sinusnem vozlišču obstajajo impulzi in ni prekinitev.
  • Ali se vsi impulzi izvajajo vzdolž poti prevodnega sistema in ali obstajajo kakršne koli ovire na poti.

Kaj vsebuje elektrokardiogram

Če bi imelo srce enako strukturo vseh svojih oddelkov, bi živčni impulzi hkrati šli skozi njih. Posledica tega je, da bi vsak EKG na EKG-ju ustrezal samo enemu zobcu, ki odraža krčenje. Obdobje med kontrakcijami (impulzi) na EGC ima obliko ravne vodoravne črte, ki se imenuje izoline.

Človeško srce sestavljajo desna in leva polovica, ki dodeljujeta zgornji del - atrije in spodnje - prekate. Ker so različnih velikosti, debelin in ločeni s pregradami, skozi njih prehaja vznemirljivi impulz z različno hitrostjo. Zato se na EKG zabeležijo različni zobje, ki ustrezajo določenemu delu srca.

Kaj to pomeni

Zaporedje porazdelitve sistolične ekscitacije srca je naslednje:

  1. Izvor elektropulznih razelektritev se pojavi v sinusnem vozlišču. Ker se nahaja blizu desnega atrija, je ta oddelek najprej zmanjšan. Z majhno zakasnitvijo se skoraj sočasno zmanjša levi atrij. Ta trenutek se na EKG odraža s P valom, zato ga imenujemo atrijski. On je obrnjen navzgor.
  2. Iz preddvorja izcedek prehaja v prekate prek atrioventrikularnega (atrioventrikularnega) vozlišča (kopičenje spremenjenih živčnih celic miokarda). Imajo dobro električno prevodnost, zato se zamuda v vozlišču običajno ne pojavi. To je prikazano na EKG kot P - Q interval - vodoravna črta med ustreznimi zobmi.
  3. Stimulacija prekatov. Ta del srca ima najdebelejši miokard, tako da električni val potuje skozi njih dlje kot skozi atrije. Posledično se najvišji zob pojavi na EKG-u (ventrikularno), obrnjen navzgor. Pred njim je lahko majhen Q-val, katerega vrh je obrnjen v nasprotno smer.
  4. Po zaključku ventrikularne sistole se miokard začne sprostiti in obnoviti energetske potenciale. Na EKG-ju izgleda kot S-val (obrnjen navzdol) - popolna odsotnost razburljivosti. Po njem je majhen T-val, obrnjen navzgor, pred katerim je kratka vodoravna črta - segment S-T. Pravijo, da se je miokard popolnoma okreval in je pripravljen na naslednjo krčenje.

Ker vsaka elektroda pritrjena na okončine in prsni koš (svinec) ustreza določenemu delu srca, so isti zobje v različnih vodih drugačni - v nekaterih so bolj izraziti, drugi manj.

Kako dešifrirati kardiogram

Zaporedno dekodiranje EKG pri odraslih in otrocih vključuje merjenje velikosti, dolžine zob in intervalov, s čimer se oceni njihova oblika in smer. Vaša dejanja z dekodiranjem morajo biti naslednja:

  • Odvijte papir iz zabeleženega EKG-ja. Lahko je ozek (približno 10 cm) ali širok (približno 20 cm). Videli boste več nazobčanih linij, ki vodijo vodoravno, vzporedno druga z drugo. Po majhnem presledku, v katerem ni zob, se po prekinitvi snemanja (1–2 cm) znova začne linija z več kompleksi zob. Vsaka taka grafikon prikazuje vodilo, tako da pred njim stoji oznaka točno tistega, ki vodi (npr. I, II, III, AVL, V1, itd.).
  • V enem od standardnih vodnikov (I, II ali III), v katerih je najvišji R val (običajno drugi), izmerite razdaljo med seboj, R zobe (interval R - R - R) in določite povprečno vrednost indikatorja (delite število milimetrov za 2). Hitrost srca je treba prešteti v eni minuti. Ne pozabite, da se takšne in druge meritve lahko izvedejo z ravnilom z milimeterno lestvico ali izračunajte razdaljo vzdolž EKG traku. Vsaka velika celica na papirju ustreza 5 mm, vsaka točka ali majhna celica pa je 1 mm.
  • Ocenite vrzeli med zobmi R: so enake ali različne. To je potrebno za določitev pravilnosti srčnega ritma.
  • Dosledno vrednotite in merite vsak zob in interval na EKG-ju. Določite njihovo skladnost z običajnimi kazalniki (spodnja tabela).

Pomembno je, da se spomnite! Vedno bodite pozorni na hitrost traku traku - 25 ali 50 mm na sekundo. To je bistveno za izračun srčnega utripa (HR). Sodobne naprave kažejo srčni utrip na traku in izračun ni potreben.

Kako izračunati pogostost srčnih kontrakcij

Obstaja več načinov za štetje števila utripov v minuti:

  1. Običajno je EKG zabeležen pri 50 mm / sek. V tem primeru izračunajte srčni utrip (srčni utrip) z naslednjimi formulami:

Pri snemanju kardiograma pri hitrosti 25 mm / s:

HR = 60 / ((R-R (v mm) * 0,04)

  • Srčni utrip na kardiogramu je mogoče izračunati tudi z uporabo naslednjih formul:
    • Pri pisanju 50 mm / s: srčni utrip = 600 / povprečno število velikih celic med zobmi R.
    • Pri snemanju 25 mm / s: HR = 300 / povprečno število velikih celic med zobmi R.
  • Kako izgleda EKG v normalnih in patoloških stanjih?

    V tabeli je opisano, kaj naj bi izgledalo kot normalen EKG in kompleksi zob, katerih odstopanja so najpogosteje in kaj kažejo.

    Dekodiranje EKG pri odraslih: kaj pomenijo kazalniki

    Elektrokardiogram je diagnostična metoda, ki vam omogoča določitev funkcionalnega stanja najpomembnejšega organa človeškega telesa - srca. Večina ljudi se vsaj enkrat v življenju ukvarja s podobnim postopkom. Toda ko prejme rezultat EKG, ne bo vsaka oseba, razen tiste, ki ima medicinsko izobrazbo, sposobna razumeti terminologijo, ki se uporablja v kardiogramih.

    Kaj je kardiografija

    Bistvo kardiografije je preučevanje električnih tokov, ki izhajajo iz dela srčne mišice. Prednost te metode je njena relativna enostavnost in dostopnost. Kardiogram, strogo gledano, se imenuje rezultat merjenja električnih parametrov srca, izpeljan v obliki časovnega razporeda.

    Oblikovanje elektrokardiografije v sedanji obliki je povezano z imenom nizozemskega fiziologa iz začetka 20. stoletja, Willema Einthovena, ki je razvil osnovne metode EKG in terminologijo, ki jo danes uporabljajo zdravniki.

    Zaradi kardiograma je mogoče dobiti naslednje informacije o srčni mišici:

    • Srčni utrip,
    • Fizično stanje srca,
    • Prisotnost aritmij,
    • Prisotnost akutne ali kronične poškodbe miokarda, t
    • Prisotnost presnovnih motenj v srčni mišici, t
    • Prisotnost kršitev električne prevodnosti,
    • Položaj električne osi srca.

    Elektrokardiogram srca se lahko uporabi tudi za pridobitev informacij o nekaterih žilnih boleznih, ki niso povezane s srcem.

    EKG se običajno izvaja v naslednjih primerih:

    • Občutek nenormalnega srčnega utripa;
    • Napadi z dihanjem, nenadna oslabelost, omedlevica;
    • Bolečine v srcu;
    • Šumenje srca;
    • Poslabšanje stanja bolnikov s srčno-žilnimi boleznimi;
    • Prehod zdravniških pregledov;
    • Klinični pregled oseb nad 45 let;
    • Pregled pred operacijo.

    Priporoča se tudi elektrokardiogram za:

    • Nosečnost;
    • Endokrine patologije;
    • Bolezni živčevja;
    • Spremembe v krvni sliki, zlasti s povečanjem holesterola;
    • Star 40 let (enkrat na leto).

    Kje lahko naredim kardiogram?

    Če sumite, da z vašim srcem ni vse v redu, se lahko obrnete na splošnega zdravnika ali kardiologa, da bi vam dal napotnico za EKG. Tudi na doplačilo lahko opravite kardiogram v kateri koli kliniki ali bolnišnici.

    Postopek postopka

    EKG zapis se običajno opravi v ležečem položaju. Za odstranitev kardiograma uporabite stacionarno ali prenosno napravo - elektrokardiograf. V zdravstvenih ustanovah so nameščene nepremične naprave, prenosne pa uporabljajo ekipe za nujno pomoč. Naprava prejme informacije o električnih potencialih na površini kože. V ta namen se uporabljajo elektrode, pritrjene na prsni koš in okončine.

    Te elektrode se imenujejo vodi. Na prsih in udih je običajno nastavljeno na 6 žilic. Prsne prsi se imenujejo V1-V6, vodi do okončin, imenujemo jih glavni (I, II, III) in ojačani (AVL, AVR, AVF). Vsi vodi podajajo nekoliko drugačno sliko nihanj, vendar lahko z zbiranjem informacij iz vseh elektrod izvedete podrobnosti dela srca kot celote. Včasih se uporabijo dodatni vodi (D, A, I).

    Značilno je, da se kardiogram prikaže kot graf na papirnem mediju, ki vsebuje milimetrsko oznako. Vsaka elektroda ustreza lastnemu urniku. Standardna hitrost traku je 5 cm / s, druga hitrost pa se lahko uporabi. Kardiogram, ki je prikazan na traku, lahko tudi navede glavne parametre, kazalnike norme in zaključek, ki se generirajo samodejno. Prav tako se lahko podatki shranijo v pomnilniku in na elektronskih medijih.

    Po postopku je običajno potrebno dekodiranje kardiograma s strani izkušenega kardiologa.

    Holter nadzor

    Poleg stacionarnih naprav so na voljo prenosne naprave za dnevno (holtersko) spremljanje. Prilegajo se telesu pacienta skupaj z elektrodami in beležijo vse informacije, ki prihajajo v daljšem časovnem obdobju (običajno čez dan). Ta metoda daje veliko bolj popolne informacije o procesih v srcu v primerjavi s konvencionalnim kardiogramom. Na primer, ko odstranite kardiogram v bolnišnici, mora biti bolnik v mirovanju. Medtem se lahko med vadbo, med spanjem pojavijo nekatera odstopanja od norm. Holter monitoring zagotavlja informacije o takšnih pojavih.

    Druge vrste postopkov

    Obstaja več drugih metod postopka. To je na primer spremljanje s fizično aktivnostjo. Odstopanja od norme so običajno bolj izrazita na EKG z obremenitvijo. Najpogostejši način za zagotovitev potrebne telesne aktivnosti telesu je tekalna steza. Ta metoda je uporabna v primerih, ko se patologija lahko manifestira samo v primeru intenzivnega dela srca, na primer v primerih suma na ishemično bolezen.

    Fonokardiografija ne zajema samo električnih potencialov srca, temveč tudi zvoke, ki se pojavijo v srcu. Postopek je dodeljen, kadar je potrebno pojasniti pojav srčnih šumov. Ta metoda se pogosto uporablja pri sumu na srčne napake.

    Priporočila za standardni postopek

    Potrebno je, da je bil bolnik med postopkom umirjen. Med fizično aktivnostjo in postopkom mora potekati določeno obdobje. Tudi po jedi, pitju alkohola, pijačah, ki vsebujejo kofein, ali cigaretam se ne priporoča.

    Vzroki, ki lahko vplivajo na EKG:

    • Čas dneva
    • Elektromagnetno ozadje,
    • Fizična aktivnost
    • Jedo
    • Položaj elektrode.

    Vrste zob

    Najprej morate malo povedati, kako deluje srce. Ima 4 komore - dve atriji in dve prekati (levo in desno). Električni impulz, zaradi katerega se zmanjša, se praviloma oblikuje v zgornjem delu miokarda - v sinusnem srčnem spodbujevalniku - živčnem sinoatrijskem vozlišču. Impulz se širi po srcu, najprej se dotakne atrija in povzroči, da se stisnejo, nato pa atrioventrikularni ganglion in drugi ganglij, njegov sveženj, preidejo in dosežejo prekate. V veliki cirkulaciji so vključene komore, še posebej leva, ki prevzame glavno obremenitev pri prenosu krvi. Ta faza se imenuje krčenje srca ali sistole.

    Po zmanjšanju vseh delov srca je čas za njihovo sprostitev - diastola. Potem se cikel ponavlja znova - ta proces se imenuje utrip srca.

    Stanje srca, v katerem ni spremembe v širjenju impulzov, se odraža na EKG v obliki ravne vodoravne črte, imenovane izoline. Odstopanje grafa od konture se imenuje zob.

    En srčni utrip na EKG-ju vsebuje šest zob: P, Q, R, S, T, U. Zobe lahko usmerimo navzgor in navzdol. V prvem primeru veljajo za pozitivne, v drugem za negativne. Zobje Q in S so vedno pozitivne, R-val pa je vedno negativen.

    Zobje odsevajo različne faze krčenja srca. P odraža trenutek krčenja in sprostitve atrija, R - vzbujanje prekatov, T - sproščanje prekatov. Posebne oznake se uporabljajo tudi za segmente (razmake med sosednjimi zobmi) in intervale (deli grafa, vključno s segmenti in zobmi), na primer PQ, QRST.

    Skladnost s stopnjami krčenja srca in nekaterih elementov kardiogramov

    • P - atrijska kontrakcija;
    • PQ - vodoravna črta, prehod iztoka iz atrijskega predela prek atrioventrikularnega vozlišča v prekate. Q val je lahko odsoten;
    • QRS - ventrikularni kompleks, najpogosteje uporabljen element v diagnozi;
    • R je vzbujanje prekatov;
    • S - sprostitev miokarda;
    • T - sprostitev prekatov;
    • ST - vodoravna črta, izterjava miokarda;
    • U - morda ni normalno. Vzroki za nastanek zoba niso jasno pojasnjeni, vendar je zob pomemben za diagnozo določenih bolezni.

    Spodaj so navedene nekatere nepravilnosti na EKG in njihove možne razlage. Te informacije, seveda, ne zanika dejstva, da je bolj primerno, da se dekodiranje zaupa profesionalnemu kardiologu, ki bolje pozna vse nianse odstopanj od norm in s tem povezanih patologij.

    Kako opraviti prepis EKG analize, stopnje in nepravilnosti, patologije in načela diagnoze

    Bolezni srca in ožilja so najpogostejši vzrok smrti ljudi v postindustrijski družbi. Pravočasno diagnosticiranje in zdravljenje organov srčno-žilnega sistema pomaga zmanjšati tveganje za bolezni srca med prebivalstvom.

    Elektrokardiogram (EKG) je ena izmed najbolj preprostih in informativnih metod za raziskovanje srčne dejavnosti. EKG beleži električno aktivnost srčne mišice in prikazuje informacije v obliki zob na papirnem traku.

    Rezultati EKG se uporabljajo v kardiologiji za diagnosticiranje različnih bolezni. Neodvisno dešifriranje EKG srca ni priporočljivo, je bolje, da se posvetuje s specialistom. Vendar, da bi dobili splošno idejo, morate vedeti, kaj kaže kardiogram.

    Indikacije za EKG

    V klinični praksi obstaja več indikacij za elektrokardiografijo:

    • hude bolečine v prsih;
    • vztrajna omedlevica;
    • kratka sapa;
    • netoleranca za vadbo;
    • omotica;
    • šumenje srca.

    Med rutinskim pregledom je EKG obvezna diagnostična metoda. Obstajajo lahko druge indikacije, ki jih določi zdravnik. Če imate druge zaskrbljujoče simptome, se takoj posvetujte z zdravnikom, da ugotovite njihov vzrok.

    Kako dešifrirati kardiogram srca?

    Striktni načrt dekodiranja EKG je sestavljen iz analiziranja dobljenega grafa. V praksi se uporablja samo celotni vektor kompleksa QRS. Delo srčne mišice je predstavljeno v obliki zvezne črte z oznakami in alfanumeričnimi znaki. Vsakdo lahko dešifrira EKG z določeno pripravo, vendar lahko le zdravnik postavi pravilno diagnozo. EKG analiza zahteva poznavanje algebre, geometrije in razumevanja črk.

    Potrebno je prebrati EKG in sklepati ne le kardiologom, ampak tudi splošnim zdravnikom (npr. Zdravnikom). Pravočasno dekodiranje EKG vam omogoča, da žrtvam zagotovite učinkovito prvo pomoč.

    Kazalniki EKG, ki jih je treba plačati pri dekodiranju rezultatov:

    • intervalih;
    • segmente;
    • zob

    Za EKG obstajajo strogi standardi in vsako odstopanje je že znak nepravilnosti pri delovanju srčne mišice. Patologijo lahko izključi le kvalificirani specialist - kardiolog.

    Analiza kardiograma

    EKG beleži srčno aktivnost v dvanajstih vodilih: 6 žilic iz okončin (aVR, aVL, aVF, I, II, III) in šest prsnih vodov (V1-V6). Pentaljka P prikazuje proces vzburjenja in sprostitve atrija. Zobje Q, S kažejo fazo depolarizacije interventrikularnega septuma. R - zob, ki označuje depolarizacijo spodnjih komor srca, in T-val - sprostitev miokarda.

    Kompleks QRS kaže čas depolarizacije prekatov. Čas, porabljen za prehod električnega impulza od vozlišča SA do AV vozlišča, se meri s PR intervalom.

    Računalniki, ki so vgrajeni v večini naprav EKG, lahko izmerijo čas, ki je potreben, da električni impulz preide iz vozlišča SA v ventrikule. Te meritve lahko pomagajo zdravniku oceniti srčni utrip in j, yfhe; bnm določene vrste srčnega bloka.

    Računalniški programi lahko razlagajo tudi EKG rezultate. Ker izboljšujejo umetno inteligenco in programiranje, so pogosto bolj natančni. Vendar ima tolmačenje EKG veliko razlik, zato je človeški dejavnik še vedno pomemben del ocene.

    V elektrokardiogramu lahko pride do nepravilnosti, ki ne vplivajo na bolnikovo kakovost življenja. Vendar obstajajo standardi za normalno delovanje srca, ki jih sprejema mednarodna kardiološka skupnost.

    Na podlagi teh standardov je normalen elektrokardiogram pri zdravih osebah naslednji:

    • RR interval - 0,6-1,2 sekunde;
    • P-val - 80 milisekund;
    • Interval PR - 120-200 milisekund;
    • PR segment - 50-120 milisekund;
    • Kompleks QRS - 80-100 milisekund;
    • J-zobnik: noben;
    • ST segment - 80-120 milisekund;
    • T-val - 160 milisekund;
    • Interval ST - 320 milisekund;
    • Interval QT je 420 milisekund ali manj, če je srčni utrip šestdeset utripov na minuto.
    • ind.sok - 17.3.
    Normalni EKG

    Patološki parametri EKG

    EKG pri normalnih in patoloških bistveno drugačnih. Zato je potrebno skrbno pristopiti k dekodiranju kardiograma srca.

    Kompleks QRS

    Vsaka nenormalnost v električnem sistemu srca povzroči podaljšanje kompleksa QRS. Ventrikli imajo večjo mišično maso kot atriji, zato je kompleks QRS veliko daljši od valov P. Trajanje, amplituda in morfologija kompleksa QRS so uporabni pri odkrivanju srčnih aritmij, anomalijah prevodnosti, ventrikularni hipertrofiji, miokardnem infarktu, elektrolitskih nepravilnostih in drugih bolečih stanjih.

    Zobje Q, R, T, P, U

    Nenormalni Q-zobci se pojavijo, ko električni signal preide skozi poškodovano srčno mišico. So označevalci predhodnega miokardnega infarkta.

    Depresija R-valov je praviloma povezana tudi z miokardnim infarktom, lahko pa je tudi posledica blokade levega snopa His, WPW sindroma ali hipertrofije spodnjih komor srčne mišice.

    Tabela EKG indikatorjev je normalna

    Inverzija zob T je vedno nenormalna vrednost na EKG traku. Takšen val je lahko znak koronarne ishemije, Welllensovega sindroma, hipertrofije spodnjih srčnih kamer ali motnje CNS.

    P-val z večjo amplitudo lahko kaže na hipokaliemijo in desno atrijsko hipertrofijo. Nasprotno pa lahko P-val z zmanjšano amplitudo kaže na hiperkaliemijo.

    U-zobje so najpogosteje opažene s hipokalemijo, lahko pa so prisotne tudi s hiperkalciemijo, tirotoksikozo ali jemanjem epinefrina, antiaritmičnih zdravil stopnje 1A in 3. Pogosto se pojavljajo pri prirojenem sindromu dolgega QT in z intrakranialnim krvavitvami.

    Inverzni U-zobje lahko kažejo na patološke spremembe v miokardu. Še en U-žeton je včasih viden na EKG športnikov.

    Intervali QT, ST, PR

    Podaljšanje QTc povzroča prezgodnji akcijski potencial v poznih fazah depolarizacije. To poveča tveganje za ventrikularne aritmije ali smrtno ventrikularno fibrilacijo. Višje stopnje podaljšanja QTc so opazili pri ženskah, starejših bolnikih, bolnikih s hipertenzijo in pri osebah z majhno rastjo.

    Najpogostejši vzroki za podaljšanje intervala QT so hipertenzija in nekatera zdravila. Trajanje intervala se izračuna z uporabo Bazettove formule. Pri tem simptomu je treba opraviti dekodiranje elektrokardiograma ob upoštevanju zdravstvene anamneze. Tak ukrep je potreben za izključitev dednega vpliva.

    Depresija intervala ST lahko kaže na koronarno ishemijo, transmuralni miokardni infarkt ali hipokalemijo.

    Značilnosti vseh indikatorjev elektrokardiografskih raziskav

    Podaljšan interval PR (več kot 200 ms) lahko pomeni srčni blok prve stopnje. Raztezanje je lahko povezano s hipokalemijo, akutno revmatsko vročino ali lymsko boleznijo. Kratek interval PR (manj kot 120 ms) je lahko povezan s sindromom Wolff-Parkinson-White ali sindromom Laun-Ganng-Levine. Depresija segmenta PR lahko kaže na atrijsko poškodbo ali perikarditis.

    Primeri opisov srčnega utripa in dekodiranja EKG

    Normalni sinusni ritem

    Sinusni ritem je vsak srčni ritem, pri katerem se vzbujanje srčne mišice začne s sinusnim vozliščem. Odlikujejo ga pravilno usmerjeni P zobje na EKG-ju. Po dogovoru izraz »normalni sinusni ritem« ne pomeni le normalnega P vala, temveč vse druge EKG meritve.

    Norm EKG pri odraslih:

    1. srčni utrip od 55 do 90 utripov na minuto;
    2. pravilen ritem;
    3. normalni interval PR, kompleks QT in QRS;
    4. Kompleks QRS je pozitiven v skoraj vseh vodih (I, II, AVF in V3-V6) in negativen v AVR.

    Sinusna bradikardija

    Hitrost srčnega utripa manjša od 55 s sinusnim ritmom se imenuje bradikardija. EKG transkript pri odraslih mora upoštevati vse parametre: šport, kajenje, zdravstveno anamnezo. Ker je v nekaterih primerih bradikardija varianta norme, zlasti pri športnikih.

    Patološka bradikardija se pojavi pri sindromu šibkega sinusnega vozlišča in je zabeležena na EKG v vsakem trenutku dneva. To stanje spremlja trajna sinkopa, bledica in hiperhidroza. V skrajnih primerih so maligni bradikardiji predpisani srčni spodbujevalniki.

    Znaki patološke bradikardije:

    1. srčni utrip manj kot 55 utripov na minuto;
    2. sinusni ritem;
    3. Z zobmi vertikalno, dosledno in normalno v morfologiji in trajanju;
    4. PR interval od 0,12 do 0,20 sekunde;
    5. Kompleks QRS je manj kot 0,12 sekunde.

    Sinusna tahikardija

    Pravilen ritem z visokim srčnim utripom (nad 100 utripov na minuto) se imenuje sinusna tahikardija. Upoštevajte, da se normalna srčna frekvenca spreminja s starostjo, na primer pri dojenčkih, srčni utrip lahko doseže 150 utripov na minuto, kar je normalno.

    Nasvet! Doma, z močno tahikardijo, lahko pomaga močan kašelj ali pritisk na zrke. Ta dejanja spodbujajo živčni vagus, ki aktivira parasimpatični živčni sistem in povzroči počasnejše premagovanje srca.

    Simptomi patološke tahikardije:

    1. Srčni utrip nad sto utripov na minuto;
    2. sinusni ritem;
    3. Z zobmi vertikalno, dosledno in normalno v morfologiji;
    4. Interval PR se giblje med 0,12-0,20 sekunde in se zmanjšuje s povečanjem srčnega utripa;
    5. Kompleks QRS je manj kot 0,12 sekunde.

    Atrijska fibrilacija

    Atrijska fibrilacija je patološki srčni ritem, za katerega je značilna hitra in nepravilna kontrakcija atrija. Večina epizod je asimptomatska. Včasih napad spremljajo naslednji simptomi: tahikardija, omedlevica, omotica, zasoplost ali bolečina v prsnem košu. Bolezen je povezana s povečanim tveganjem za srčno popuščanje, demenco in možgansko kap.

    Simptomi atrijske fibrilacije:

    1. HR je konstanten ali pospešen;
    2. P zob manjka;
    3. kaotična električna aktivnost;
    4. RR intervali so nepravilni;
    5. Kompleks QRS je manj kot 0,12 sekunde (v redkih primerih je kompleks QRS razširjen).

    Pomembno je! Kljub zgoraj navedenim razlagam z dekodiranjem podatkov mora zaključek EKG narediti le kvalificirani specialist - kardiolog ali splošni zdravnik. Za dekodiranje elektrokardiograma in diferencialno diagnozo je potrebna višja medicinska izobrazba.

    Kako „prebrati“ infarkt miokardnega miokardnega infarkta?

    Na začetku študije kardiologije imajo študenti pogosto vprašanje, kako se naučiti brati kardiogram in identificirati miokardni infarkt (MI)? "Branje" srčni napad na papirni trak je lahko na več razlogov:

    • višina segmenta ST;
    • T-val z obogatenim vrhom;
    • globok Q val ali pomanjkanje tega.

    Pri analizi rezultatov elektrokardiografije se ti indikatorji najprej identificirajo in nato obravnavajo z drugimi. Včasih je najzgodnejši znak akutnega miokardnega infarkta le koničast T-val. V praksi je to precej redko, saj se pojavi samo 3 do 28 minut po začetku srčnega napada.

    Pikaste T-zobe je treba razlikovati od vrhov T-zob, povezanih s hiperkalemijo. V prvih nekaj urah običajno rastejo segmenti ST. Nenormalni Q zobje se lahko pojavijo v nekaj urah ali po 24 urah.

    Pogosto obstajajo dolgotrajne EKG spremembe, npr. Konstantni Q-valovi (v 93% primerov) in koničasti T-zobje. Stabilno dvigovanje ST se zgodi redko, razen ventrikularne anevrizme.

    Obstajajo široko raziskane klinične rešitve, kot je lestvica TIMI, ki pomaga pri napovedovanju in diagnosticiranju miokardnega infarkta na podlagi kliničnih podatkov. Na primer, rezultati TIMI se pogosto uporabljajo za napovedovanje stanja bolnikov s simptomi MI. Na podlagi simptomov in rezultatov elektrokardiografije lahko zdravniki razlikujejo med nestabilno angino in MI v okviru nujne oskrbe.

    Dekodiranje EKG za telebane

    Elektrokardiogram - prvi indikator stanja srca. Odraža vse probleme človeškega srčno-žilnega sistema, omogoča identifikacijo bolezni v zgodnjih fazah, da se izvede potrebno zdravljenje. Da bi pravilno postavili diagnozo, je treba kardiogram pravilno interpretirati.

    Kaj vsebuje kardiogram

    Dekodiranje EKG zahteva jasno razumevanje tega, kaj je ta test. Elektrokardiogram shematično prikazuje električno aktivnost srčne mišice na papirnem ali elektronskem mediju. Napisana je na posebnem kalibriranem papirju. Dolžina vodoravne osi kvadrata (najmanjša delitev) je 1 mm, s časom 0,04 sekunde, veliki bloki po 5 mm so enaki 0,2 sekunde. Črne oznake na vrhu označujejo intervale treh sekund. Navpična črta, sestavljena iz dveh blokov, je enaka enemu milivoltu - to je enota za merjenje napetosti, tisočinko volta. Da bi razumeli, kaj je na kocki, je vredno pogledati fotografijo dekodiranja EKG.

    Kardiogram prikazuje 12 žilic: prva polovica prihaja iz okončin, druga pa prsih. Odvisne so od lokacije elektrod na človeškem telesu, zato je zelo pomembno, da jih pravilno postavite. Ti vodi odražajo aktivnost različnih delov miokarda. Elektrode na telesu so ustrezno razporejene.

    Širjenje pulza vzdolž srca na kardiogramu prikazuje intervale, segmente in zobe. Slednji so označeni z latinskimi črkami: P, Q, R, S, T, U. R-val je vedno negativen, prikazuje kazalnike na miokardu, Q in S so pozitivni, kažejo širjenje impulza skozi interventrikularni septum. Kar zadeva interpretacijo T in U zob, je vse odvisno od njihove oblike, amplitude in znaka. Prva prikazuje repolarizacijo miokarda, vrednost druge za diagnozo pa nima posebne vloge. Normalno dekodiranje EKG zagotavlja, da se vsi kazalniki izračunajo na stotinko sekunde, sicer se lahko napačno interpretirajo.

    Kateri kazalniki so optimalni

    Za učinkovito dekodiranje EKG je treba preučiti normalne vrednosti. Najprej bodite pozorni na srčni ritem. Običajno mora biti sinus. To pomeni, da morajo biti P zobje konstantne oblike, razdalja med R-R in R-R mora biti enaka, število kosov pa mora biti 60-80 na minuto.

    Električna os srca je prikaz vektorja vzbujanja prekatov iz pulza, obravnava se po posebnih medicinskih mizah, zato se lahko dešifriranje EKG za začetnike zdi zelo zapleteno. Odstopanja EOS so določena z alfa kotom. Če je os v normalnem položaju, je vrednost kota 50-70 stopinj. Pomembno je opozoriti, da mora biti R val višji od S. Interval zob kaže, kako poteka električni impulz med srčnimi odseki. Vsak od njih ima posebne kazalnike norme.

    1. Širina skupine zob Q-R-S pri normalnih pogojih je 60-100 ms.
    2. Skupina Q-T zob prikazuje trajanje krčenja prekata. Norma - 390-450 ms.
    3. Za Q-val je optimalna dolžina 0,04 s, globina pa ni večja od 3 mm.
    4. Zob S ne sme presegati višine 20 mm.
    5. Norma za T-val je, da je v I in II vodilih usmerjena navzgor, v vodilu pa mora imeti negativna vrednost.

    Odkrivanje nenormalnosti in bolezni

    Če pogledate v normo, lahko pri dekodiranju EKG vsako patologijo identificirate samostojno. Vredno je začeti s srčnim utripom. Če se električna stimulacija ne začne s sinusnim vozliščem, je to indikator aritmije. Odvisno od ločitve srca, v katerem se začne depolarizacija, diagnosticirajo tahikardijo (pospeševanje ritma) ali bradikardijo (upočasnitev). Drug pomemben pokazatelj odstopanj so nenormalni zobje in razmiki.

    1. Podaljšanje intervala med Q in T valovi kaže na miokarditis, revmatizem, sklerozo ali koronarno arterijsko bolezen. Če vrednosti Q niso normalne, to kaže na patologijo miokarda.
    2. Če se R-val ne prikaže na vseh vodih, to pomeni, da je možna ventrikularna hipertrofija.
    3. Odstopanja v segmentu ST kažejo na ishemijo miokarda.
    4. T-val, ki ne ustreza normi, lahko kaže hipokaliemijo ali hiperkaliemijo.
    5. Širitev vala P, zlasti na polovici, kaže na atrioventrikularni blok.
    6. Visok porast v ST segmentu pomeni, da je bolniku ogrožen akutni srčni napad ali perikarditis, opustitev pa je v zvezi z ishemijo miokarda ali da oseba jemlje srčne glikozide.

    Ena ali druga pozicija električne osi srca lahko kaže na različne bolezni. Ko se EOS nahaja vodoravno ali nagnjen v levo, lahko govorimo o hipertenziji pri bolniku. Če je os premaknjena v desno, je možno, da ima oseba kronično pljučno bolezen. Zdravnik mora biti zaskrbljen, če se električna os v kratkem času nenadoma spremeni. Posebnost EOS je, da so njeni kazalniki lahko odvisni od različnih dejavnikov. Na primer, pokončni položaj se pogosto najde pri ljudeh s tanko gradnjo, horizontalna pa v celoti.

    Kardiogram lahko kaže na številne bolezni. Ampak ne hitite, da sami postavite diagnozo. Zelo težko je interpretirati EKG za začetnike, saj ne moremo izračunati vseh kazalnikov neodvisno. Bolje je, da se obrnete na strokovnjaka, ki pravilno interpretira kardiogram in lahko natančno diagnosticira.

    Osnovna pravila

    Pri proučevanju rezultatov pregleda bolnika zdravniki upoštevajo takšne sestavine EKG kot:

    Obstajajo strogi parametri norme za vsako vrstico na EKG traku, najmanjše odstopanje od katerega lahko kažejo na motnje v delovanju srca.

    Analiza kardiograma

    Celoten sklop EKG linij se preuči in izmeri matematično, po katerem lahko zdravnik določi nekatere parametre srčne mišice in njenega prevodnega sistema: srčni ritem, srčni utrip, srčni spodbujevalnik, prevodnost, električno os srca.

    Do danes so vsi ti kazalniki pregledali visoko precizne elektrokardiografe.

    Sinusni ritem srca

    To je parameter, ki odraža ritem srčnega utripa, ki se pojavi pod vplivom sinusnega vozlišča (normalno). Prikazuje skladnost dela vseh delov srca, zaporedje procesov napetosti in sprostitve srčne mišice.

    Ritem je zelo enostavno določiti z najvišjimi zobmi R: če je razdalja med njima enaka v celotnem posnetku ali odstopa za največ 10%, potem pacient ne trpi zaradi aritmije.

    Število utripov na minuto lahko določimo ne samo s štetjem pulza, temveč tudi z EKG. Za to morate poznati hitrost, s katero je bil opravljen EKG zapis (ponavadi je 25, 50 ali 100 mm / s), kot tudi razdalja med najvišjimi zobmi (od enega vozlišča do drugega).

    Če pomnožimo čas snemanja 1 mm z dolžino segmenta R-R, lahko dobimo srčni utrip. Običajno se njegova zmogljivost giblje od 60 do 80 utripov na minuto.

    Vir vzburjenja

    Avtonomni živčni sistem srca je urejen tako, da je proces krčenja odvisen od kopičenja živčnih celic v eni od con srca. Običajno gre za sinusno vozlišče, impulzi iz katerega se razhajajo po živčnem sistemu srca.

    V nekaterih primerih lahko vloga srčnega spodbujevalnika prevzamejo druga vozlišča (atrijska, ventrikularna, atrioventrikularna). To lahko določimo s pregledom P-vala, ki je komaj opazen, tik nad izolinom.

    Prevodnost

    To je merilo, ki kaže proces prenosa zagona. Običajno se impulzi zaporedno prenašajo iz enega srčnega spodbujevalnika v drugega, ne da bi spremenili vrstni red.

    Električna os

    Indikator temelji na procesu stimulacije prekatov. Matematična analiza zobov Q, R, S v vodih I in III omogoča izračun določenega vektorja njihovega vzbujanja. To je potrebno, da se vzpostavi delovanje podružničnih linij njegove.

    Dobljeni kot osi srca je ocenjen z vrednostjo: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstopanje v desno, 50-0 ° odstopanje v levo.

    Zobje, segmenti in intervali

    Zobje so EKG območja, ki ležijo nad izolinom, njihov pomen pa je naslednji:

    • P - odraža procese atrijske kontrakcije in sprostitve.
    • Q, S - odražajo procese vzbujanja interventrikularnega septuma.
    • R - proces stimulacije prekatov.
    • T - proces sproščanja prekatov.

    Intervali - EKG območja, ki ležijo na izolinu.

    • PQ - odraža čas razmnoževanja pulza od atrija do prekatov.

    Segmenti - EKG področja, vključno z razmiki in zobci.

    • QRST - trajanje krčenja prekata.
    • ST je čas popolne ekscitacije prekatov.
    • TP je čas električne diastole srca.

    Norma pri moških in ženskah

    Razlaga EKG srca in normativi kazalnikov pri odraslih so predstavljeni v tej tabeli:

    Rezultati zdravih otrok

    Interpretacija rezultatov EKG meritev pri otrocih in njihova norma v tej tabeli:

    Nevarne diagnoze

    Katere nevarne razmere lahko ugotovite z EKG med dekodiranjem?

    Extrasystole

    Za ta pojav je značilen neuspeh srčnega ritma. Oseba čuti začasno povečanje pogostosti krčenja, ki mu sledi premor. Povezan z aktiviranjem drugih srčnih spodbujevalnikov, ki skupaj s sinusnim vozliščem pošilja dodatno vleko impulzov, kar vodi do izrednega zmanjšanja.

    Aritmija

    Zanj je značilna sprememba frekvence sinusnega ritma, ko impulzi prihajajo z različnimi frekvencami. Le 30% takih aritmij zahteva zdravljenje, odkar povzročajo resnejše bolezni.

    V drugih primerih je lahko manifestacija telesne dejavnosti, spremembe v hormonskih ravneh, posledica vročice in ne ogrožajo zdravja.

    Bradikardija

    Pojavi se, ko je oslabljeno sinusno vozlišče, ki ne more ustvariti impulzov s pravilno frekvenco, zaradi česar se srčni utrip upočasni, do 30-45 utripov na minuto.

    Tahikardija

    Nasprotni pojav, za katerega je značilno povečanje srčnega utripa nad 90 utripov na minuto. V nekaterih primerih se pojavlja začasna tahikardija pod vplivom močnega fizičnega napora in čustvenega stresa ter v času bolezni, povezanih s povišanjem temperature.

    Motnje vodenja

    Poleg sinusnega vozlišča obstajajo tudi drugi spodbujevalniki drugega in tretjega reda. Običajno izžarevajo impulze od srčnega spodbujevalnika prvega reda. Če pa njihove funkcije oslabijo, lahko oseba čuti šibkost, omotico, ki jo povzroča zatiranje dela srca.

    Prav tako je možno znižati krvni tlak, ker prekati bodo manjši ali aritmični.

    Zakaj so razlike v uspešnosti

    V nekaterih primerih se pri ponovnem analiziranju EKG odkrijejo odstopanja od predhodno pridobljenih rezultatov. S čim se lahko povežemo?

    • Drugačen čas dneva. Običajno je priporočljivo, da se EKG opravi zjutraj ali popoldan, ko na telo ni bilo časa za vpliv stresnih dejavnikov.
    • Nalaganje. Zelo pomembno je, da je bolnik pri snemanju EKG-ja miren. Sproščanje hormonov lahko poveča srčni utrip in izkrivlja delovanje. Poleg tega pred raziskavo tudi ni priporočljivo, da se vključijo v težko fizično delo.
    • Obrok Prebavni procesi vplivajo na krvni obtok, alkohol, tobak in kofein pa lahko vplivajo na srčni utrip in pritisk.
    • Elektrode. Nepravilno nalaganje ali nenamerno premikanje lahko resno spremeni delovanje. Zato je pomembno, da se med snemanjem in razmastitvijo kože na področju nanašanja elektrod ne premika (uporaba kreme in drugih izdelkov iz kože pred pregledom je zelo nezaželena).
    • Ozadje. Včasih lahko zunanje naprave vplivajo na delovanje elektrokardiografa.

    Dodatne metode raziskovanja

    Halter

    Metoda dolgoročne študije o delovanju srca je možna zaradi prenosnega kompaktnega magnetofona, ki lahko snema rezultate na magnetnem filmu. Metoda je še posebej dobra, kadar je potrebno raziskati periodične patologije, njihovo pogostost in čas nastanka.

    Tekalna steza

    Za razliko od običajne EKG, ki je zabeležena v mirovanju, ta metoda temelji na analizi rezultatov po vadbi. Najpogosteje se to uporablja za oceno tveganja možnih patologij, ki niso odkrite na standardnem EKG-ju, kot tudi pri predpisovanju rehabilitacijskega tečaja za bolnike, ki so imeli srčni napad.

    Fonokardiografija

    Omogoča analizo tonov in hrupa srca. Njihovo trajanje, pogostost in čas nastopa korelirajo s fazami srčne dejavnosti, ki omogočajo oceno delovanja ventilov, tveganje endo- in revmatskega karditisa.

    Standardni EKG je grafični prikaz dela vseh delov srca. Na njegovo natančnost lahko vpliva veliko dejavnikov, zato morate upoštevati nasvet svojega zdravnika.

    Pregled razkriva večino patologij kardiovaskularnega sistema, vendar so lahko za natančno diagnozo potrebni dodatni testi.

    Končno, predlagamo, da si ogledate video tečaj o dekodiranju "EKG je v moči vsakogar":

    Kaj je EKG, kako je postopek

    Načelo pridobivanja EKG je zelo preprosto. Ideja je, da so senzorji pritrjeni na pacientovo kožo, ki beleži električne impulze, ki spremljajo srčni utrip. Snemanje poteka na list papirja. Pristojni zdravnik po tej tabeli bo lahko veliko povedal o pacientovem zdravju.

    Prikazuje ciklične spremembe ustreznih električnih impulzov. Pomembno je omeniti, da ta diagnostična metoda ni popolnoma natančna in izčrpna. Lahko se ga obravnava kot podlago za glavne sklepe.

    Kaj točno je prikazano v EKG-ju?

    • Tu je prevajanje impulzov srca.
    • V skladu s to tabelo je mogoče oceniti točnost in pogostost srčnih vibracij.
    • Vsebuje informacije o intenzivnosti krvnega polnjenja in procesih srčnega utripa.
    • Glede na vzorec električnih impulzov je mogoče oceniti, ali je prišlo do povečanja katerega od srčnih delov.
    • S EKG je mogoče tudi ugotoviti, ali je srce utrpelo poškodbe in oceniti ne le njihovo stopnjo, temveč tudi čas, ko so se pojavile.

    Recimo, da morate odstraniti elektrokardiogram. Kako to narediti prav? Ali moram biti strokovnjak za izvedbo tega postopka ali če so vsa potrebna pravila skrbno upoštevana, lahko postopek izvede tudi ne-strokovnjak? Na ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti.

    Zanimivo je, da se elektrokardiogram uporablja ne le pri zdravljenju srčnih bolnikov, ampak tudi v številnih drugih primerih:

    • To se dogaja ne le med različnimi zdravniškimi pregledi, ampak tudi za diagnozo tistih bolezni, ki niso neposredno povezane s srcem, lahko pa povzročijo zaplete v njej.
    • Tudi pri uporabi zdravil, ki močno vplivajo na telo, se pogosto preverja zdravstveno stanje srčno-žilnega sistema, da bi preprečili morebitne posledice jemanja takšnih zdravil.
      V takih primerih je običajno preverjati ne le pred, ampak tudi po zaključku terapevtskega tečaja.

    Sam postopek ni zelo zapleten. Njegovo skupno trajanje ne presega deset minut. Temperatura prostora ne sme biti prenizka. Hkrati mora biti prostor prezračen. Za ta postopek je zelo pomembno slediti tem in podobnim pravilom. To je posledica dejstva, da bo vsaka sprememba fizičnega stanja bolnika vplivala na elektrokardiogram.

    Tu so še druge zahteve:

    1. Pred postopkom je treba bolniku dati počitek. Njegovo trajanje mora biti vsaj četrt ure.
    2. Med postopkom mora bolnik ležati na hrbtu.
    3. Med delom bi moral celo dihati.
    4. Prav tako morate upoštevati obroke. Vse je treba narediti na prazen želodec ali ne prej kot dve uri po zadnjem obroku. Ta sprejem ne sme biti bogat.
    5. Seveda, na dan posega niti sedativi niti tonični pripravki niso dovoljeni. Prav tako ne morete piti kave ali čaja ali drugih podobnih pijač. Če bolnik kadi, se mora vzdržati te navade vsaj eno uro pred začetkom postopka.

    Diagnostična tehnika vključuje pritrditev štirih elektrod na roke in gležnje ter namestitev šestih priseskov na bolnikovih prsih.

    Naredite to v naslednjem vrstnem redu. Vsaka elektroda ima določeno barvo. Pod njimi dal vlažno prtiček. To naredimo tako, da povečamo prevodnost in izboljšamo oprijem elektrode na površino kože.

    Pri nameščanju sesalcev na prsih je koža običajno razkužena z alkoholno raztopino. Graf bo prikazal več vrst zob, ki imajo drugačno obliko.

    Za diagnostiko je dovolj, da podatke popravite ne več kot štiri zaporedne cikle.

    Torej, v katerih primerih je smiselno iti k zdravniku in narediti kardiogram?

    Obstaja več glavnih možnosti:

    • To je treba storiti, če se v prsih očitno počutite nelagodno.
    • Pri pomanjkanju sape, čeprav je morda znano, se je smiselno posvetovati z zdravnikom za EKG.
    • Če imate prekomerno telesno težo, potem ste nedvomno v nevarnosti za bolezni srca. Priporočljivo je redno izvajati elektrokardiogram.
    • Kronični in hudi stres v vašem življenju je nevaren ne le za vaše srce, ampak tudi za druge sisteme človeškega telesa. Elektrokardiogram v podobnem primeru je ključnega pomena.
    • Obstaja takšna kronična bolezen kot tahikardija. Če jo imate, je treba EKG redno opravljati.
    • Mnogi menijo, da je hipertenzija možen korak k srčnemu napadu. Če na tej stopnji redno izvajate diagnostiko z uporabo EKG-ja, se bodo vaše možnosti za okrevanje dramatično povečale.
    • Pred izvedbo operacije je pomembno, da se zdravnik prepriča. Da ga lahko vzame vaše srce. ECG lahko preverite.

    Kako pogosto je treba uporabiti tak postopek? To ponavadi določi zdravnik. Vendar, če ste več kot štirideset, potem je smiselno, da opravi ta postopek letno. Če ste veliko starejši, potem morate EKG opraviti vsaj enkrat na četrtino.

    Kaj prikazuje EKG

    Poglejmo, kaj lahko vidimo na elektrokardiogramu:

    1. Najprej bo podrobno predstavila vse značilnosti ritma srčnega utripa. To vam bo zlasti omogočilo, da spremljate povečanje srčnega utripa ali šibek srčni utrip. Diagram prikazuje, v kakšnem ritmu in s kakšno silo utripa pacientovo srce.
    2. Druga pomembna prednost je, da EKG lahko pokaže različne patologije, ki so del srca. To je posledica dejstva, da bo katera koli, recimo, nekroza tkiva vodila električne impulze drugače kot zdravo tkivo. Takšne značilnosti bodo pomagale tudi pri identifikaciji tistih, ki še niso bolne, vendar se nagibajo k temu.
    3. Odstranjevanje EKG je pod obremenitvijo. To je koristno v primerih, ko želi oseba v sorazmerno zdravem stanju oceniti zdravstveno stanje svojega srca.

    Načela dekodiranja kazalnikov

    Kardiogram ni eden, ampak več različnih grafov. Ker je na pacienta pritrjenih več elektrod, se načeloma lahko izmerijo električni impulzi med njimi. V praksi EKG vsebuje dvanajst grafov. Zdravnik oceni obliko in frekvenco zob ter preuči razmerje električnih signalov na različnih grafih.

    Vsaka bolezen ustreza določenim znakom na kartah EKG. Če se določijo, potem omogočajo bolniku pravilno diagnozo. Stopnja in nepravilnosti pri dekodiranju EKG sta zelo pomembni. Vsak kazalnik zahteva najbolj pozoren odnos. Zanesljiv rezultat se zgodi, ko se analiza izvede natančno in zanesljivo.

    Branje zob

    Na kardiogramu je pet različnih vrst zob. Označeni so z latinskimi črkami: S, P, T, Q in R. Vsak od njih označuje delo enega od delov srca.

    Upoštevani so tudi različni tipi intervalov in segmentov. Predstavljajo razdaljo med nekaterimi vrstami zob in imajo tudi lastne črkovne oznake.

    Analiza upošteva tudi kompleks QRS (imenovan tudi QRS-interval).

    Elementi EKG so podrobneje prikazani na spodnji sliki. To je vrsta ECG dekodirne tabele.
    Najprej se oceni srčni utrip. Kot veste, je običajno 60-80 kosov na sekundo.

    Kako zdravnik analizira rezultate

    Študija elektrokardiograma poteka v več zaporednih fazah:

    1. Na tej stopnji mora zdravnik izračunati in analizirati intervale. Zdravnik meni, da je interval QT. Če je ta segment podaljšan, potem govori predvsem o ishemični bolezni srca, če govorimo o skrajšanju, potem lahko govorimo o hiperkalcemiji.
    2. Po tem se določi tak kazalnik, kot je električna os srca (EOS). To naredimo z izračunom, ki temelji na višini različnih vrst zob na elektrokardiogramu.
    3. Po tem se izvede pregled kompleksa, to je R-tip zob in njegovi najbližji deli grafa na obeh straneh.
    4. Naprej je interval. Domneva se, da mora biti za normalno srce na srednji črti.
    5. Potem je na podlagi raziskanih podatkov podan končni kardiološki zaključek.

    Običajni podatki za odrasle:

    • R - mora biti pozitivno, kaže prisotnost bioelektricnosti v atrijih;
    • Q zob - v normi je negativen, spada v interventrikularno particijo;
    • R - označuje električni potencial miokarda prekata;
    • S zob - v normalnih razmerah je negativen, kaže končni proces dela električne energije v prekatih, običajno je tak zob nižji od R vala;
    • T - mora biti pozitiven, tu govorimo o regenerativnem procesu biopotenciala v srcu.
    • Hitrost srčnega utripa mora biti med 60 in 80 na minuto. Če gre preko teh meja, potem to pomeni kršitve v delovanju srca.
    • QT - interval je normalen za odraslega 390–450 milisekund.
    • Širina intervala QRS mora biti približno 120 milisekund.

    Možne napake

    Kljub očitnim prednostim ima ta postopek tudi nekatere pomanjkljivosti:

    • Eden od glavnih je neuporabnost takšne diagnoze za bolezni srca, ki nimajo lastne stabilne slike. Če je bolečina začasna in kardiogram ni v trenutku, ko se pojavi, potem ne more ničesar pokazati.
    • Obstajajo značilnosti srca, da ne diagnosticira. Eden od primerov je prisotnost in značilnosti srčnih šumov.
    • Bolezen srca ali prisotnost tumorja na tem mestu ni mogoče določiti samo z uporabo EKG. Za takšno analizo bo treba opraviti ultrazvočno diagnostiko.
    • Da bi uporaba elektrokardiograma zagotovila dovolj zanesljiv rezultat, je pomembno, da se diagnoza opravi tudi na podlagi kliničnih podatkov.
      To je posledica dejstva, da lahko drugačna klinična slika stanja človeškega telesa povzroči podobne spremembe v delovanju srca, ki so bile določene z EKG.

    Patologije v EKG dekodiranju lahko določimo glede na razpoložljive opise različnih variant kardiogramov. Obstajajo podrobne tabele, ki bodo pomagale določiti vrsto odkrite patologije. Za izboljšanje zanesljivosti rezultatov je treba kardiogram kombinirati z drugimi diagnostičnimi metodami.

    Stroški postopka

    Če govorimo o cenah v Moskvi, so približno v razponu od 650 do 2300 rubljev. Ne pozabimo, da je pri prejemanju kardiograma zelo pomembno, da svojo analizo opravi usposobljen zdravnik in kakovost same medicinske opreme.

    V Sankt Peterburgu je povprečna cena približno enaka kot v Moskvi. Cena EKG pri dekodiranju je približno 1500 rubljev za ta postopek.

    Obstaja tudi služba za klic takšnega strokovnjaka doma. V Moskvi, ta storitev je mogoče zagotoviti za 1.500 rubljev, v Khabarovsk - za 900 rubljev, in v Saratov je mogoče storiti za 750 rubljev.

    Zaključek

    EKG je pomembno diagnostično orodje za vaš kardiovaskularni sistem. Lahko veliko pove o njej. Smiselno je redno, vsaj enkrat na dve leti, da se za EKG zaprosi zdravnika.

    Razlaga EKG

    Vsak elektrokardiogram predstavlja delo srca (njegov električni potencial med kontrakcijami in relaksacijami) v 12 krivuljah, zabeleženih v 12 vodih. Te krivulje se med seboj razlikujejo, saj kažejo prehod električnega impulza skozi različne dele srca, npr. Prva je sprednja površina srca, tretja pa hrbet. Za snemanje EKG-ja v 12 vodih so posebne elektrode pritrjene na pacientovo telo na določenih mestih in v določenem zaporedju.

    Kako dešifrirati kardiogram srca: splošna načela

    Glavni elementi elektrokardiografske krivulje so:

    EKG analiza

    Po prejemu elektrokardiograma ga zdravnik začne ocenjevati v naslednjem zaporedju:

    1. Določa, ali je srce ritmično zmanjšano, to je, ali je ritem pravilen. Če želite to narediti, meri intervale med zobmi R, morajo biti povsod enaki, če ne - to je že napačen ritem.
    2. Izračuna, kako hitro se srce krči (srčni utrip). To je enostavno narediti, saj poznamo hitrost beleženja EKG in preštejemo število milimetrskih celic med sosednjimi zobmi R. Običajno srčni utrip ne sme preseči 60-90 udarcev. čez minuto.
    3. Glede na specifične znake (predvsem na P valu) določa vir vzbujanja v srcu. Običajno je to sinusno vozlišče, kar pomeni, da je pri zdravi osebi sinusni ritem normalen. Atrijski, atrioventrikularni in ventrikularni ritmi kažejo na patologijo.
    4. Ocenjuje prevodnost srca glede na trajanje zob in segmentov. Za vsakega od njih obstajajo lastni kazalniki norme.
    5. Določa električno os srca (EOS). Za zelo tanke ljudi je značilen bolj pokončen položaj EOS, za polne ljudi - bolj horizontalni položaj. Pri patologiji se os ostro premakne v desno ali levo.
    6. Podrobno analizira zobe, segmente in intervale. Zdravnik beleži njihovo trajanje na kardiogramu ročno v nekaj sekundah (to je nerazumljiv niz latinskih črk in številk na EKG-ju). Sodobni elektrokardiografi avtomatsko analizirajo te indikatorje in takoj izdajajo merilne rezultate, kar poenostavlja delo zdravnika.
    7. Sklepamo. To nujno kaže na pravilnost ritma, vir vznemirjenja, srčni utrip, označuje EOS in določa tudi specifične patološke sindrome (motnje ritma, prevajanje, prisotnost preobremenitve posameznih delov srca in poškodbe miokarda), če sploh.

    Primeri elektrokardiografskih ugotovitev

    Pri zdravem človeku lahko EKG zaključek izgleda takole: sinusni ritem s srčnim utripom 70 utripov. v minutah EOS v normalnem položaju, patološke spremembe niso bile odkrite.

    Tudi pri nekaterih ljudeh lahko sinusno tahikardijo (pospešek srčnega utripa) ali bradikardijo (upočasnitev srčnega utripa) obravnavamo kot varianto norme. Pri starejših osebah je v zaključku pogosto prisotne zmerne difuzne ali presnovne spremembe v miokardu. Ta stanja niso kritična, po ustreznem zdravljenju in korekciji bolnikove prehrane pa večinoma vedno izginejo.

    Poleg tega lahko v zaključku govorimo o nespecifični spremembi v intervalu ST-T. To pomeni, da spremembe niso indikativne in jih ni mogoče določiti samo z EKG. Druga precej pogosta bolezen, ki jo lahko diagnosticiramo s kardiogramom, je kršitev procesov repolarizacije, to je kršitev okrevanja miokarda prekata po vzbujanju. Tako resne bolezni srca in kronične okužbe, hormonska neravnovesja in drugi vzroki, ki jih bo zdravnik iskal, lahko povzročijo to spremembo.

    Prognostično neugodni so sklepi, v katerih je dokazano prisotnost miokardne ishemije, hipertrofije srca, motenj ritma in prevodnosti.

    Dekodiranje EKG pri otrocih

    Celotno načelo dekodiranja kardiogramov je enako kot pri odraslih, toda zaradi fizioloških in anatomskih značilnosti srca otrok obstajajo razlike pri interpretaciji normalnih kazalnikov. To velja predvsem za srčni utrip, saj lahko do 5 let pri otrocih preseže 100 utripov. čez minuto.

    Tudi dojenčki lahko brez patologije registrirajo sinusno ali dihalno aritmijo (povečano srčno frekvenco med vdihom in krčenjem med izdihom). Poleg tega se značilnosti nekaterih zob in intervali razlikujejo od tistih pri odraslih. Otrok ima lahko na primer nepopolno blokado dela srčnega prevodnega sistema, desno nogo njegovega svežnja. Otroški kardiologi upoštevajo vse te značilnosti, ko sklepajo na EKG.

    EKG značilnosti med nosečnostjo

    Telo noseče ženske gre skozi različne procese prilagajanja na nove razmere. Pri kardiovaskularnem sistemu se pojavijo določene spremembe, zato se EKG pri nosečnicah lahko nekoliko razlikuje od rezultatov raziskave srca zdrave odrasle osebe. Prvič, v poznih obdobjih se pojavi majhno horizontalno odstopanje EOS, ki je posledica spremembe v medsebojnem umeščanju notranjih organov in rastoče maternice.

    Poleg tega imajo nosečnice lahko rahlo sinusno tahikardijo in znake preobremenitve v nekaterih delih srca. Te spremembe so povezane s povečanjem volumna krvi v telesu in praviloma izginjajo po porodu. Vendar pa njihovega odkrivanja ni mogoče pustiti brez podrobne obravnave in poglobljenega pregleda žensk.

    Razlaga EKG, norma kazalnikov

    Dekodiranje EKG je stvar usposobljenega zdravnika. S to metodo funkcionalne diagnostike se ocenjuje:

    • srčni ritem - stanje generatorjev električnih impulzov in stanje srčnega sistema, ki izvaja te impulze
    • stanje same srčne mišice (miokard). prisotnost ali odsotnost vnetja, poškodbe, otekline, izgube kisika, neravnovesja elektrolitov

    Vendar pa imajo sodobni bolniki pogosto dostop do svojih zdravstvenih kartotek, zlasti do elektrokardiografskih filmov, na katerih so napisana zdravstvena poročila. Raznolikost teh zapisov lahko povzroči paniko frustracije, tudi najbolj uravnotežene, vendar nevedne osebe. Konec koncev, pogosto ni gotovo, da bolnik ve, kako nevarno je to, kar je napisano na hrbtni strani EKG filma funkcionalnemu diagnostiku, za življenje in zdravje, in še nekaj dni, preden ga sprejme terapevt ali kardiolog.

    Da bi zmanjšali strasti, bomo takoj opozorili bralce, da funkcionalni diagnostik bolnika z eno resno diagnozo (miokardni infarkt, akutne motnje ritmov) bolnika ne bo izpustil iz prostora, in vsaj tam bo poslan strokovnemu sodelavcu. O preostalih "skrivnostih Pischinine" v tem članku. V primeru nejasnih primerov patoloških sprememb se EKG-u dodeli EKG kontrola, dnevno spremljanje (Holter), ECHO kardioskopija (ultrazvok srca) in stresni testi (tekalna steza, kolesarska ergometrija).

    Številke in latinske črke v EKG dekodiranju

    • Pri opisovanju EKG-ja praviloma navedite srčni utrip (HR). Norm od 60 do 90 (za odrasle), za otroke (glej tabelo.)
    • Poleg tega so z latinskimi oznakami označeni različni intervali in zobje. (EKG z dekodiranjem, glej sliko)

    PQ- (0,12-0,2 s) je čas atrioventrikularne prevodnosti. Najpogosteje se je podaljšal v ozadju AV blokad. Skrajša se pri CLC in WPW sindromih.

    P - (0,1 s) višina 0,25-2,5 mm opisuje atrijsko krčenje. Lahko govori o svoji hipertrofiji.

    QRS - (0,06-0,1 s) -katrikularni kompleks

    QT - (ne več kot 0,45 s) je podaljšan s kisikovim stradanjem (miokardna ishemija. Infarkt) in z nevarnostjo motenj ritma.

    RR - razdalja med vrhoma komora komore kaže pravilnost srčnega utripa in omogoča izračun srčnega utripa.

    Dekodiranje EKG pri otrocih je prikazano na sliki 3.

    Različice opisa srčnega ritma

    Sinusni ritem

    To je najpogostejši napis na EKG-ju. In če ni dodano nič drugega in je navedena frekvenca (HR) od 60 do 90 utripov na minuto (na primer HR 68`), je to najuspešnejša možnost, ki kaže, da srce deluje kot ura. To je ritem, ki ga postavlja sinusno vozlišče (glavni spodbujevalnik, ki proizvaja električne impulze, ki povzročajo strjevanje srca). Hkrati sinusni ritem predvideva dobro počutje, tako v stanju tega vozlišča, kot tudi zdravje srčnega prevodnega sistema. Odsotnost drugih zapisov negira patološke spremembe v srčni mišici in pomeni, da je EKG normalen. Poleg sinusnega ritma je lahko atrijski, atrioventrikularni ali ventrikularni, kar kaže, da je ritem določen s celicami v teh delih srca in se šteje za patološko.

    To je varianta norme pri mladih in otrocih. To je ritem, v katerem impulzi prihajajo iz sinusnega vozlišča, vendar so intervali med srčnimi krči različni. Razlog za to so lahko fiziološke spremembe (respiratorna aritmija, ko se ob skrajšanju upočasni krčenje srca). Približno 30% sinusnih aritmij zahteva opazovanje pri kardiologu, saj jim grozi, da bodo razvile resnejše motnje ritma. To so aritmije po revmatični vročici. Na ozadju miokarditisa ali po njem, na podlagi nalezljivih bolezni, okvar srca in pri osebah z obremenjeno dednostjo zaradi aritmij.

    To so ritmične kontrakcije srca s frekvenco manj kot 50 na minuto. V zdravi bradikardiji je na primer v sanjah. Tudi bradikardija se pogosto kaže pri profesionalnih športnikih. Patološka bradikardija lahko pomeni sindrom bolnega sinusnega sindroma. Hkrati je bradikardija bolj izrazita (srčni utrip od 45 do 35 utripov na minuto v povprečju) in je opažena ob kateremkoli času dneva. Kadar bradikardija povzroča pavze v krčenju srca do 3 sekund čez dan in okoli 5 sekund ponoči, povzroči moteno oskrbo tkiva s kisikom in se na primer pojavi omedlevica, operacija za vzpostavitev elektrostimulatorja srca, ki nadomešča sinusno vozlišče, povzroči normalen krčenje srca.

    Sinusna tahikardija

    Srčni utrip nad 90 na minuto - razdeljen na fiziološke in patološke. Pri zdravi sinusni tahikardiji spremljamo fizični in čustveni stres, kavo pa včasih vzamemo z močnim čajem ali alkoholom (predvsem energijske pijače). Kratkotrajna in po epizodi tahikardije se srčni utrip v kratkem času po prenehanju vadbe vrne v normalno stanje. Pri patološki tahikardiji srce boli bolnika v mirovanju. Vzroki so zvišanje temperature, okužbe, izguba krvi, dehidracija, tirotoksikoza, anemija, kardiomiopatija. Zdravite osnovno bolezen. Sinusna tahikardija se ustavi samo s srčnim ali akutnim koronarnim sindromom.

    Extarsiolysis

    To so motnje v ritmu, pri katerih žarišča zunaj sinusnega ritma dajejo izjemne srčne utripov, po katerih se podvoji pavza, imenovana kompenzacijska. Na splošno je srčni utrip bolnik zaznan kot neenak, hiter ali počasen, včasih kaotičen. Večina jih skrbi zaradi napak v srčnem utripu. Lahko se pojavi nelagodje v prsih v obliki sunkov, ščemenja, občutka strahu in praznine v želodcu.

    Vse ekstrasistole niso nevarne za zdravje. Večina jih ne povzroča pomembnih obtočnih motenj in ne ogroža niti življenja niti zdravja. Lahko so funkcionalne (v ozadju napadov panike, kardiouroze, hormonskih motenj), organskih (za IHD, srčne napake, miokardno distrofijo ali kardiopatijo, miokarditis). Prav tako lahko povzročijo zastrupitev in operacijo srca. Odvisno od kraja izvora so ekstrasistole razdeljene na atrijsko, ventrikularno in antrioventrikularno (pojavljajo se na vozlišču na vmesniku med atriji in prekati).

    • Posamezne ekstrasistole so najpogosteje redke (manj kot 5 na uro). Praviloma so funkcionalne in ne vplivajo na normalno oskrbo s krvjo.
    • Združene ekstrasistole v dveh spremljajo številne normalne kontrakcije. Takšna motnja ritma pogosto govori o patologiji in zahteva dodatno preiskavo (Holter monitoring).
    • Aloritmije so bolj kompleksne vrste ekstrasistolov. Če je vsaka druga okrajšava ekstrasistola - to je bi-geneza, če je vsaka tretja triinemija, je vsak četrti kvadrigen.

    Sprejeta je možnost, da ventrikularne ekstrasistole razdelimo v pet razredov (glede na Laun). Ocenjujejo se med dnevnim spremljanjem EKG, saj indikatorji normalnega EKG morda v nekaj minutah ne kažejo ničesar.

    • Razred 1 - posamezne redke ekstrasistole s frekvenco do 60 na uro, ki izvirajo iz enega fokusa (monotopic)
    • 2 - pogosti monotopic več kot 5 na minuto
    • 3 - pogoste polimorfne (različne oblike) polytopic (iz različnih žarišč)
    • 4a - parna, 4b - skupina (trihimenias), epizode paroksizmalne tahikardije
    • 5 - zgodnje ekstrasistole

    Višje kot je razred, motnje so resnejše, čeprav danes celo 3. in 4. razred ne potrebujejo vedno zdravljenja. Če so ventrikularne ekstrasistole manjše od 200 na dan, jih je treba razvrstiti kot funkcionalne in ne skrbeti zanje. Z pogostejšim je prikazana ECS CS, včasih MRI srca. Zdravljenje ni ekstrasistola, ampak bolezen, ki vodi do nje.

    Paroksizmalna tahikardija

    Na splošno paroksizem je napad. Začetek povečanja ritma lahko traja nekaj minut do nekaj dni. Hkrati bodo intervali med bitji srca enaki, ritem pa se bo povečal za več kot 100 na minuto (v povprečju od 120 do 250). Obstajajo supraventrikularne in ventrikularne oblike tahikardije. Osnova te patologije je nenormalno kroženje električnega impulza v srčnem prevodnem sistemu. Ta patologija je zdravljiva. Od doma lahko odpravite napad:

    • dihanje
    • okrepljen prisilni kašelj
    • potopitev v hladno vodo

    WPW sindrom

    Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom je vrsta paroksizmalne supraventrikularne tahikardije. Poimenovan po avtorjih, ki so ga opisali. Osnova za pojav tahikardije je prisotnost dodatnega živčnega snopa med atriji in prekati, skozi katerega poteka hitrejši pulz kot pri glavnem spodbujevalniku.

    Posledica tega je izjemno krčenje srčne mišice. Sindrom zahteva konzervativno ali kirurško zdravljenje (z neučinkovitostjo ali intoleranco za antiaritmične tablete, z epizodami atrijske fibrilacije, s sočasno srčno okvaro).

    CLC - sindrom (uradnik-Levy-Cristesko)

    po mehanizmu je podoben WPW in je značilen po zgodnejši ekscitaciji prekatov v primerjavi z normo zaradi dodatnega žarka, skozi katerega se prenaša živčni impulz. Kongenitalni sindrom se kaže v napadih palpitacij.

    Atrijska fibrilacija

    Lahko je v obliki napada ali trajne oblike. To se manifestira v obliki flutterja ali atrijske fibrilacije.

    Atrijska fibrilacija

    Pri utripanju se srce popolnoma neenakomerno skrči (intervali med kontrakcijami zelo različnih trajanj). To izhaja iz dejstva, da ritem ne postavlja sinusnega vozlišča, temveč druge celice ušes.

    Izkazalo se je, da je frekvenca od 350 do 700 utripov na minuto. Preprosto ni popolne atrijske kontrakcije, mišice, ki se okužijo, ne napolnijo učinkovito krvi v prekatih.

    Posledično se krvni obtok srca poslabša, organe in tkiva pa trpijo zaradi kisikove izgube. Drugo ime za atrijsko fibrilacijo je atrijska fibrilacija. Vseh atrijskih kontrakcij ne dosežejo prekatov srca, zato bo srčni utrip (in srčni utrip) bodisi pod normalno (bradistolija s frekvenco manj kot 60), bodisi normalna (normysystole od 60 do 90) ali višja od normalne (tahizistola več kot 90 utripov na minuto) ).

    Napad atrijske fibrilacije je težko zamuditi.

    • Ponavadi se začne z močnim srčnim utripom.
    • Razvija se kot serija popolnoma nepravilnih bitov srca z veliko ali običajno frekvenco.
    • Stanje spremlja šibkost, znojenje, omotica.
    • Zelo izrazit strah pred smrtjo.
    • Lahko je kratko dihanje, splošno vzburjenost.
    • Včasih pride do izgube zavesti.
    • Napad se konča z normalizacijo ritma in potrebo po uriniranju, v katerem odteka velika količina urina.

    Za lajšanje napada uporabite refleksne metode, zdravila v obliki tablet ali injekcij ali uporabite kardioverzo (stimulacija srca z električnim defibrilatorjem). Če se napad atrijske fibrilacije ne odstrani v dveh dneh, se poveča tveganje za trombotične zaplete (tromboembolija pljučne arterije, kap).

    S stalnim utripanjem srčnega utripa (kadar ritem ni obnovljen niti na ozadju pripravkov niti na ozadju električne stimulacije srca), postanejo bolj znani spremljevalci za paciente in se čutijo šele, ko tahizistolija (pospešen neredni srčni utrip). Glavna naloga pri odkrivanju znakov tahizistole na EKG-ju trajne oblike atrijske fibrilacije je zmanjšanje ritma do normcitoze brez poskušanja, da bi bila ritmična.

    Primeri posnetkov na filmih EKG:

    • atrijska fibrilacija, tahizistolična varianta, srčni utrip 160 v.
    • Atrijska fibrilacija, normosistolična varianta, srčni utrip 64 v.

    Atrijska fibrilacija se lahko razvije v programu koronarne bolezni srca, na podlagi tirotoksikoze, organskih bolezni srca, sladkorne bolezni, sindroma bolnega sinusa in zastrupitve (najpogosteje z alkoholom).

    Atrijsko trepetanje

    To so pogosti (več kot 200 na minuto) redne atrijske kontrakcije in enake redne, vendar redkejše prekate ventrikul. Na splošno je vadba bolj pogosta v akutni obliki in se bolje prenaša kot utripanje, ker so motnje cirkulacije manj izrazite. Stres se razvija z:

    • organske bolezni srca (kardiomiopatija, srčno popuščanje)
    • po operaciji srca
    • proti obstruktivni pljučni bolezni
    • v zdravem se skoraj nikoli ne zgodi

    Klinično se luščenje manifestira s hitrim ritmičnim srčnim utripom in srčnim utripom, oteklino vratnih vrat, težko dihanje, znojenje in šibkost.

    Motnje prevodnosti

    Običajno nastane v sinusnem vozlišču, električna ekscitacija gre skozi prevodni sistem, ki doživlja fiziološko zakasnitev v delčku sekunde v atrioventrikularnem vozlišču. Na poti impulz spodbuja krčenje atrija in prekatov, ki črpajo kri. Če je na določenem delu prevodnega sistema impulz zakasnjen dlje kot dodeljeni čas, bo razburjenje kasneje prišlo do osnovnih oddelkov, zato bo moteno normalno črpanje srčne mišice. Motnje prevodnosti se imenujejo blokade. Pojavijo se lahko kot funkcionalne motnje, vendar so pogosteje posledica zastrupitve z drogami ali alkoholom in organske bolezni srca. Odvisno od stopnje, na kateri se pojavijo, obstaja več vrst teh.

    Sinoatrijska blokada

    Ko je impulzni izhod iz sinusnega vozlišča težak. Pravzaprav to vodi do sindroma šibkosti sinusnega vozlišča, krčenja kontrakcij do hude bradikardije, motene oskrbe s periferijo, pomanjkanja dihanja, šibkosti, omotice in izgube zavesti. Druga stopnja te blokade se imenuje Samoilov-Wenckebachov sindrom.

    Atrioventrikularni blok (AV blok)

    To je zamuda vzbujanja v atrioventrikularnem vozlišču več kot predpisanih 0,09 sekunde. Obstajajo tri stopnje te vrste blokade. Čim višja je stopnja, pogosteje se prekinejo prekati, pogostejše so motnje cirkulacije.

    • Sprva zamuda omogoča, da vsaka atrijska kontrakcija ohrani zadostno število prekatov.
    • Druga stopnja pušča del atrijskih kontrakcij brez ventrikularnih kontrakcij. Opisana je, odvisno od podaljšanja intervala PQ in prolapsa komora komore, kot Mobitz 1, 2 ali 3.
    • Tretja stopnja se imenuje tudi popolna prečna blokada. Auricles in ventricles začnejo pogodbo brez medsebojne povezave.

    V tem primeru se prekati ne ustavijo, ker poslušajo srčne spodbujevalnike iz spodnjih delov srca. Če se prva stopnja blokade ne more manifestirati na noben način in se lahko odkrije le z EKG-om, potem je za drugo že značilna občutek periodičnega srčnega zastoja, šibkost, utrujenost. S popolno blokado se možganskim simptomom (vrtoglavici, očesnemu vidu) dodajo simptomi. Lahko se razvijejo napadi Morgagni-Adams-Stokes (z iztekanjem prekatov iz vseh srčnih spodbujevalnikov) z izgubo zavesti in celo konvulzijami.

    Motnje vodenja znotraj prekatov

    V prekatih do mišičnih celic se električni signal širi skozi takšne elemente prevodnega sistema kot prtljažnik njegovega trupa, njegove noge (levo in desno) in veje nog. Blokade se lahko pojavijo tudi na kateri koli od teh ravni, kar se odraža tudi na EKG. V tem primeru namesto vzbujanja ob istem času, je ena od prekatov pozna, saj signal potuje okoli blokirane regije.

    Poleg kraja nastanka je popolna ali nepopolna blokada, pa tudi stalna in nestalna. Vzroki intraventrikularne blokade so podobni drugim motnjam prevodnosti (koronarna bolezen, mio ​​in endokarditis, kardiomiopatija, srčne napake, arterijska hipertenzija, fibroza, srčni tumorji). Prav tako vplivajo na vnos anti-aritmičnih zdravil, povečanje kalija v krvni plazmi, acidoza, stradanje s kisikom.

    • Najpogostejša je blokada sprednje-zgornje veje leve noge snopa njegove (BPVLNPG).
    • Na drugem mestu je blokada desne noge (BPNPG). Te blokade običajno ne spremljajo bolezni srca.
    • Blokada leve noge snopa His je bolj značilna za lezije miokarda. Hkrati je popolna blokada (PBNPG) slabša kot nepopolna (NBLNPG). Včasih ga je treba razlikovati od sindroma WPW.
    • Blokada spodnje hrbtne veje levega snopa njegovega snopa je lahko pri posameznikih z ozkim in podolgovatim ali deformiranim prsnim košem. Od patoloških stanj je bolj značilno preobremenitev desnega prekata (s pljučno embolijo ali srčno boleznijo).

    Klinika dejansko blokira na nivojih njegovega svežnja ni izražena. Na prvem mestu je slika glavne srčne patologije.

    • Baileyjev sindrom je dvojno-bukalna blokada (desne noge in zadnje veje leve noge njegovega svežnja).

    Hipertrofija miokarda

    S kroničnimi preobremenitvami (tlakom, prostornino) se srčna mišica na določenih območjih začne zgoščati, srčne komore pa se raztezajo. Na EKG se takšne spremembe običajno opisujejo kot hipertrofija.

    • Hipertrofija levega prekata (LVH) je značilna za hipertenzijo, kardiomiopatijo in številne srčne napake. Ampak to je tudi normalno za športnike, debele bolnike in ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, da izkusijo znake LVH.
    • Hipertrofija desnega prekata je nedvomen znak povečanega pritiska v sistemu pljučnega krvnega pretoka. Kronično pljučno srce, obstruktivne pljučne bolezni, srčne napake (pljučna stenoza, Fallotova tetradna, ventrikularna septalna okvara) povzročajo HPV.
    • Hipertrofija levega atrija (HLP) - z mitralno in aortno stenozo ali odpovedjo, hipertenzijo, kardiomiopatijo, po miokarditisu.
    • Hipertrofija desnega atrija (GLP) - s pljučnim srcem, napakami tricuspidnega ventila, prsnimi deformacijami, pljučno patologijo in pljučno embolijo.
    • Posredni znaki ventrikularne hipertrofije je odklon električne osi srca (EOC) na desno ali levo. Levi tip EOS je njegovo odstopanje v levo, to je LVH, desno pa HPV.
    • Sistolična preobremenitev je tudi dokaz hipertrofije srca. Manj pogosto je to dokaz o ishemiji (v prisotnosti bolečine angine).

    Spremembe v kontraktilnosti miokarda in prehrani

    Zgodnji repolarizacijski sindrom

    Najpogosteje varianta norme, zlasti za športnike in osebe s prirojeno visoko telesno maso. Včasih je povezana s hipertrofijo miokarda. Nanaša se na posebnosti prehoda elektrolitov (kalija) prek membran kardiocitov in posebnosti proteinov, iz katerih so zgrajene membrane. Šteje se, da je dejavnik tveganja za nenaden zastoj srca, vendar ne zagotavlja klinike in najpogosteje ostaja brez posledic.

    Zmerne ali izrazite difuzne spremembe v miokardu

    To je dokaz miokardnih motenj hranjenja zaradi distrofije, vnetja (miokarditis) ali kardioskleroze. Tudi reverzibilne difuzne spremembe spremljajo neravnovesje vode in elektrolitov (z bruhanjem ali drisko), zdravili (diuretik), težkim fizičnim naporom.

    To je znak poslabšanja miokardne prehrane brez izrazite kisikove stradanja, na primer zaradi kršenja ravnotežja elektrolitov ali zaradi neharmoničnih pogojev.

    Akutna ishemija, ishemične spremembe, spremembe na T valu, ST depresija, nizka T

    To opisuje reverzibilne spremembe, povezane z miokardno kisikovo stradanjem (ishemija). Lahko je stabilna angina in nestabilen akutni koronarni sindrom. Poleg samih sprememb so opisane tudi njihove lokacije (npr. Subendokardialna ishemija). Posebnost teh sprememb je njihova reverzibilnost. V vsakem primeru takšne spremembe zahtevajo primerjavo tega EKG-ja s starimi filmi, in če se sumi na srčni napad, je potrebno opraviti hitre teste troponina za poškodbe miokarda ali koronarijo. Glede na različico koronarne bolezni srca se izbere antiishemično zdravljenje.

    Razviti srčni napad

    Običajno je opisano:

    • v fazah. akutna (do 3 dni), akutna (do 3 tedne), subakutna (do 3 mesece), brazgotina (vse življenje po srčnem napadu)
    • po prostornini. transmuralna (velika žariščna), subendokardna (majhna žariščna)
    • o lokaciji srčnih napadov. so sprednja in sprednje-septalna, bazalna, lateralna, spodnja (posteriorna) membrana, krožna apikalna, posteriorna bazalna in desna prekata.

    Vse vrste sindromov in specifične spremembe na EKG, razlika v indikatorjih za odrasle in otroke, številčnost vzrokov, ki vodijo do iste vrste EKG sprememb, ne omogočajo strokovnjaku, da interpretira tudi že pripravljen zaključek funkcionalnega diagnostika. Veliko bolj smiselno je, če imamo EKG rezultate, pravočasno obiskati kardiologa in pridobiti kompetentna priporočila za nadaljnjo diagnozo ali zdravljenje njegovega problema, kar bistveno zmanjša tveganje nujnih kardioloških stanj.

    Kako opraviti prepis srca EKG?

    Elektrokardiografska raziskava je najpreprostejša, a zelo informativna metoda za proučevanje dela bolnikovega srca. Rezultat tega postopka je EKG. Nerazumljive črte na kosu papirja vsebujejo veliko informacij o stanju in delovanju glavnega organa v človeškem telesu. Dekodiranje EKG indikatorjev je dokaj preprosto. Glavna stvar je poznati nekatere skrivnosti in značilnosti tega postopka, kot tudi norme vseh kazalnikov.

    Natančno 12 krivulj se zabeleži na EKG. Vsak od njih govori o delu vsakega posameznega dela srca. Prva krivulja je torej sprednja površina srčne mišice, tretja pa njena posteriorna površina. Za zapisovanje kardiograma vseh 12 vodil so elektrode pritrjene na pacientovo telo. Specialist to počne dosledno in jih postavi na določena mesta.

    Načela dekodiranja

    Vsaka krivulja na grafu kardiograma ima svoje elemente:

    • Zobe, ki so izbokline, gledajo navzdol ali navzdol. Vse so označene z latinskimi tiskanimi črkami. "P" prikazuje delo srčnih ušes. "T" je sposobnost izterjave miokarda.
    • Segmenti predstavljajo razdaljo med več zobmi, ki se dvigajo ali spuščajo, v soseščini. Zdravniki so še posebej pomembni kazalci tako segmentov kot ST in PQ.
    • Interval je vrzel, ki vključuje segment in zob.

    Vsak posamezen element EKG kaže specifičen proces, ki poteka neposredno v srcu. Glede na njihovo širino, višino in druge parametre lahko zdravnik pravilno razbere podatke.

    Kako poteka analiza rezultatov?

    Takoj, ko specialist prejme elektrokardiogram, se začne interpretacija. To se izvaja v določenem strogem zaporedju:

    1. Pravilen ritem določajo intervali med zobmi »R«. Biti morajo enaki. V nasprotnem primeru lahko sklepamo, da je ritem srca napačen.
    2. Z uporabo EKG-ja lahko določite srčni utrip. Da bi to naredili, morate poznati hitrost, s katero so bili zapisani zapisi. Poleg tega boste morali prešteti število celic med dvema zoboma »R«. Norm - od 60 do 90 utripov na minuto.
    3. Vir vzbujanja v srčni mišici je določen s številnimi specifičnimi znaki. To bo med drugim pokazalo oceno parametrov zoba „P“. Norm velja, da je vir sinusno vozlišče. Zato je zdrava oseba vedno sinusni ritem. Če obstaja ventrikularni, atrijski ali kateri koli drug ritem, to kaže na prisotnost patologije.
    4. Strokovnjak oceni prevodnost srca. To se zgodi v času trajanja vsakega segmenta in zoba.
    5. Električna os srca, če se premakne levo ali desno dovolj močno, lahko kaže tudi na težave s srčno-žilnim sistemom.
    6. Vsak zob, razmik in segment se analizirajo posamično in podrobno. Sodobne EKG naprave takoj samodejno opravijo vse meritve. To močno poenostavlja delo zdravnika.
    7. Nazadnje, strokovnjak naredi sklep. Označuje prepis kardiograma. Če so odkrili kakršnekoli patološke sindrome, so vsekakor tam označeni.

    Normalne stopnje za odrasle

    Hitrost vseh kazalnikov kardiograma je določena z analizo položaja zob. Toda srčni ritem se vedno meri z razdaljo med najvišjimi zobmi »R« - »R«. V normalnem stanju bi morali biti enaki. Največja razlika ne sme presegati 10%. V nasprotnem primeru ne bo norma, ki mora biti v območju 60-80 pulzov na minuto. Če je sinusni ritem pogostejši, ima bolnik tahikardijo. Nasprotno pa počasen sinusni ritem kaže na bolezen, ki se imenuje bradikardija.

    Intervali P-QRS-T bodo povedali o prehodu pulza neposredno skozi vse srčne oddelke. Norm je številka od 120 do 200 ms. Na grafu je videti kot 3-5 kvadratov.

    Z merjenjem širine od Q vala do S-ja lahko dobimo idejo o vzbujanju prekatov srca. Če je to norma, bo širina 60-100 ms.

    Trajanje prekata prekata se lahko določi z merjenjem intervala Q-T. Norma je 390-450 ms. Če je nekoliko daljši, lahko postavite diagnozo: revmatizem, ishemija, ateroskleroza. V primeru skrajšanja intervala lahko govorimo o hiperkalcemiji.

    Kaj to pomeni?

    Ob dešifriranju EKG je obvezno upoštevati višino vseh zob. Lahko kaže na prisotnost resnih bolezni srca:

    • Q-val je indikator vzbujanja levega srčnega septuma. Norma je četrtina dolžine R vala, če je presežena, obstaja verjetnost nekrotične miokardne patologije;
    • Z zob - indikator vzbujanja tistih pregrad, ki so v bazalnih plasteh prekatov. V tem primeru je norma višine 20 mm. Če pride do nepravilnosti, to kaže na koronarno arterijsko bolezen.
    • R-val v EKG-ju govori o aktivnosti sten vseh srčnih pretokov. Določen je v vseh krivuljah kardiograma. Če nekje ni aktivnosti, je smiselno sumiti na ventrikularno hipertrofijo.
    • Zob T je prikazan v I in II linijah, kot je usmerjeno navzgor. Toda v VR krivulji je vedno negativna. Ko je T-val EKG previsok in oster, zdravnik sumi hiperkaliemijo. Če je dolga in ploska, obstaja verjetnost hipokalemije.

    Normalni indikatorji elektrokardiograma pri otrocih

    V otroštvu se lahko stopnja EKG kazalnikov rahlo razlikuje, ne pa značilnosti odraslega:

    1. Otroci srčnega utripa do 3. leta so okoli 110 utripov na minuto, pri starosti 3-5 let pa 100 utripov. Ta indikator pri mladostnikih je že nižji - 60-90 utripov.
    2. Stopnja odčitavanja QRS je 0,6-0,1 s.
    3. Zob P običajno ne sme biti višji od 0,1 s.
    4. Električna os srca pri otrocih naj ostane brez sprememb.
    5. Ritem - samo sinus.
    6. Na EKG-ju lahko interval Q-T e preseže 0,4 s, P-Q pa 0,2 s.

    Sinusni srčni ritem pri dekodiranju kardiograma se izraža v odvisnosti srčnega utripa pri dihanju. To pomeni, da se srčna mišica normalno krči. V tem primeru je valovanje 60-80 utripov na minuto.

    Zakaj so kazalniki različni?

    Pogosto se pacienti srečujejo s situacijo, ko se njihovi indeksi EKG razlikujejo. Kaj je razlog? Da bi dobili najbolj natančne rezultate, upoštevajte številne dejavnike:

    1. Izkrivljanje v snemalnem kardiogramu je lahko posledica tehničnih težav. Na primer, z napačnimi rezultati lepljenja. In številne rimske številke izgledajo enako obrnjene na glavo in v pravilnem položaju. Zgodi se, da je urnik nepravilno izrezan ali da se izgubi prvi ali zadnji zob.
    2. Pomembna predhodna priprava za postopek. Na dan EKG ne bi smeli imeti dobrega zajtrka, po možnosti celo do popolnega odvzema. Morali bomo opustiti uporabo tekočin, vključno s kavo in čajem. Navsezadnje stimulirajo srčni ritem. Skladno s tem se vsote izkrivljajo. Najbolje je, da se pred tuširanjem prilega, vendar ni potrebno, da telo uporabi. Nazadnje, med postopkom se morate čim bolj sprostiti.
    3. Napačne razporeditve elektrod ni mogoče izključiti.

    Preverite, da je vaše srce najboljše na elektrokardiografu. Pomagal bo, da se postopek izvaja čim bolj natančno in natančno. Za potrditev diagnoze, ki je pokazala rezultate EKG, bo zdravnik vedno predpisal dodatne študije.