Življenje po srčnem napadu

Pogosto imajo bolniki, ki so v svoji zgodovini imeli miokardni infarkt, "svojo barvo" s sivimi barvami - družinsko življenje, kariero in vsakodnevno rutino. Vendar ne hitite - ni tako preprosto, če želite.

V našem človeškem razumevanju se zdi, da je življenje po miokardnem infarktu razdeljeno na dva velika »pred« in »po«. Resnica je tam, vendar ne vsi. Spomnimo se, da je prišlo do srčnega napada. Toda v nobenem primeru ne smemo biti kategorični.

Če ste se ukvarjali s profesionalnim športom, boste morda morali o tem pozabiti. Vaše srce ne more več izvajati takšnih tovorov - to je nepotrebno tveganje. Toda v večini drugih primerov se lahko čez nekaj časa vrnete v normalno življenje. To je mogoče z enim pomembnim pogojem - po predpisih za bolnike, ki so imeli miokardni infarkt.

Na strani zdravnika - priporočila, na vaši strani - njihovo izvajanje. Torej, ko zaostajajo 4 stene bolnišnice in rehabilitacijski oddelek, je čas za delo. Vaš cilj je čim bolj prilagoditi spremenjenim življenjskim razmeram. To pomeni zmanjšanje fizičnih, psiholoških in socialnih posledic srčnega napada. In seveda je sestavni del preprečevanje ponovnega razvoja srčnega napada.

1 Ali se je po srčnem napadu mogoče vrniti na delo

Prepovedano delo po srčnem napadu

To vprašanje je zaskrbljujoče za mnoge - danes miokardni infarkt doseže tiste, ki so še v delovni starosti. Po statističnih podatkih se bolniki v 75-80% primerov vrnejo v normalno življenje 6 mesecev po MI. Ti podatki se med drugim nanašajo na delo. Te številke so povprečene, nekdo pa lahko potrebuje celoten mesec 2, v drugem primeru se to obdobje lahko odloži za šest mesecev ali več.

Seveda se na takšna delovna mesta ali poklice ne bi smeli vračati, ko boste morali več kot polovico delovnega dne izkusiti duševni in čustveni stres. Ni priporočljivo delati več kot 8 ur v izmeni in ponoči. Osebam, ki so prenesle MI, je prepovedano opravljati dela, na katerih je potrebno vzdrževati električne inštalacije. Ni priporočljivo delati v pogojih neugodne mikroklime, na prostem v vseh vremenskih razmerah, s temperaturnimi spremembami, visoko vlažnostjo in pri stiku s toksini.

Prepovedana dela vključujejo naslednje:

• vozniki javnega in tovornega prometa;
• dispečer nadzornih plošč na železnici, elektrarnah, kontrolorju zračnega prometa;
• osebe, ki morajo veliko hoditi med delovnim časom;
• gradnja daljnovodov, plinovodov in naftovodov, železnic in avtocest;
• upravljalec žerjavov, spiderman;
• člane posadke zračnega prevoza;
• transporter, tkanje.

2 »Ne!« - pritisnjeno

Podpora in pomoč ljubljenim

Ni skrivnost, da vsaka bolezen, zlasti miokardni infarkt, povzroča določen odtis na psihološki status bolnika. Osebe, ki so doživele srčni napad, lahko to bolezen zanikajo. Druga skrajnost je pretiravanje resnosti bolezni. Prvi in ​​drugi primer sta nevarna, ker lahko povzročita depresijo, ki poveča umrljivost po miokardnem infarktu.

Pomanjkanje pravilnega psihološkega odnosa poslabša rezultate po infarktnem obdobju pri bolnikih. Zato je potrebno ustrezno oceniti stanje in skrbno zdraviti svoje zdravje. Tukaj bolj kot kdajkoli prej sta pomembna podpora in pomoč najbližjih.

3 Fizična rehabilitacija

Vadite med obnavljanjem

Ta odsek je eden najosnovnejših delov rehabilitacije po miokardnem infarktu. Statistično je dokazano, da lahko samo fizična aktivnost zmanjša smrtnost za 25% v prvem letu po srčnem napadu. V obdobju po infarktu so razvrščeni 4 funkcionalni razredi ali 4 stopnje resnosti. V skladu z razredom resnosti je priporočena določena količina motorične aktivnosti.

Funkcionalni razred določi zdravnik, predpisane količine telesne aktivnosti pa se ne sme povečevati iz osebnih razlogov - to je polno neprijetnih posledic za zdravje bolnika.

1. Bolnikom prvega razreda ni treba omejiti telesne dejavnosti, saj dnevna aktivnost ne povzroča pretirane utrujenosti, bolečine in drugih simptomov "stradanja" srčne mišice. S 1. razredom teže lahko teče, hodi po običajnem tempu, dvigne se na 5. nadstropje, dvigne teže do 16 kg.
2. Prisotnost 2. funkcionalnega razreda povzroči, da bolniki nekoliko zmanjšajo običajno količino telesne aktivnosti. V mirovanju se počutijo zadovoljive, vendar lahko normalna vadba povzroči napad angine. Zato mora biti v tem primeru poteka kratka in neintenzivna. Sprehajanje je dovoljeno pri različnih tempih, dviganje do 5. nadstropja, dviganje uteži do 10 kg.

3. razred gravitacije. Dvižna teža je manjša od 3 kg.

4 Kako ravnati z domačo nalogo

Delo okoli hiše ali na vrtu je nekaj, kar vedno pričakuje pacienta po vrnitvi domov. Kako biti v tem primeru? Ne pretiravajte, poskušajte prenoviti vse delo - pazite na svoje zdravje. Če opazite simptome angine, prekinite telesno dejavnost in počitek. In zapomnite si: za vas je ta količina dela pretirana - treba jo je zmanjšati.

5 Preprečevanje miokardnega infarkta

Miokardni infarkt: preprečevanje

Poleg vsega zgoraj navedenega ne pozabite, da lahko spremenite:

1. Opustite kajenje in alkohol. Znano je, da se v dveh letih po prenehanju kajenja tveganje za srčno smrt zmanjša za 36%!
2. Spremljajte ravni krvnega tlaka. Vzemite zdravila, ki vam jih je priporočil zdravnik. Kupite napravo, ki meri krvni tlak. Po 5 minutnem počitku izmerite krvni tlak. Številke tlaka ne smejo presegati 130 na zgornji sliki.
3. Znebite se prekomerne teže. Razpon normalne teže lahko določite z najenostavnejšo formulo: višina v metrih (do stotink) na kvadrat, nato pa težo v kg razdelite na ta rezultat - BMI = teža (v kg) / višina 2 (vm). Norma je od 18,1 do 24,9.
4. Jejte prav. Omejite uporabo živalskih maščob in soli. Jejte več sadja in zelenjave, rastlinskih maščob. Prednost dajejo manj mastnemu mesu. Obogatite svojo prehrano z zelenjavo in sadjem, žitnimi izdelki. Jejte frakcije in majhne količine. Ne pozabite, da lahko uživanje velikih količin hrane povzroči napad angine.
5. Vzemite zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik - tudi če vas nič ne moti! Srce kot mišični organ potrebuje podporo. Jemanje zdravil pomaga zmanjšati smrtnost in s tem povečati ne le trajanje, temveč tudi kakovost življenja. Redno obiskujte zdravnika.
6. Naj bo pravilo, da se mudi počasi! Ne dotaknite se odhodnega javnega prevoza, ne prečkajte prehoda za pešce - skrbite za dobro počutje.

Ne pozabite: v tem primeru je veliko odvisno od vas. In vaše življenje po srčnem napadu ne bo slabše kakovosti kot leta pred boleznijo. Blagoslovi vas!

Pregled invalidnosti bolnikov po miokardnem infarktu

Načela pregleda sposobnosti za delo pri bolnikih po miokardnem infarktu (MI) vključujejo: določitev klinične in delovne napovedi, ugotavljanje kršitev funkcij krvnega obtoka (srčno popuščanje ali angina), določitev omejitev stopnje dela in drugih kategorij življenjskih dejavnosti, obravnavanje potrebe po socialni zaščiti..

Vendar pa obstajajo nekatere značilnosti, zato bolniki po MI, ne glede na lokacijo in globino lezije (z zobjem O ali brez zoba (>), prisotnost ali odsotnost disfunkcije organov obtočil, kontraindicirajo naslednje vrste dela:

1. dela v zvezi z vzdrževanjem električnih inštalacij;

2. delo, povezano s potencialno nevarnostjo za druge (vozniki tramvajev, trolejbusov, avtobusov, težkih vozil, dispečer kontrolnih plošč na železnici, elektrarne, kontrolorji zračnega prometa);

3. delo, povezano s stalnim dolgim ​​sprehodom (poštarji, kurirji, upravljavci strojev, prodajalci);

4. delo na terenu, izven naseljenih območij (geološke stranke, gradnja daljnovodov, plinovodov in naftovodov, železniških in avtocestnih cest);

5. delo, povezano z bivanjem v delovnem času v neugodnih mikroklimatskih ali meteoroloških razmerah, s potrebo po delu na prostem v vsakem vremenu, pri visokih in nizkih temperaturah, visoki vlažnosti;

6. delo v nočni izmeni (stražar, stražar);

7. delo z izmeno več kot 8 ur (dnevno, poldnevno);

8. delo na predpisanem tempu (transportni, tkalski, telefonski operater);

9. delo na višini (upravljalec dvigala, spiderman);

10. delo, povezano z izpostavljenostjo strupenim snovem, žilnim in nevrotropnim strupom (tobačna industrija, izpostavljenost benzenu, svincu, ogljikovemu monoksidu);

11. Delo na krovu letal (inženir letenja, stevardesa, pilot).

Osebe, zaposlene pri delu z zgoraj navedenimi delovnimi pogoji, bodo imele slabo prognozo po miokardnem infarktu. Pošljejo jih ITU, da se določijo omejitve stopnje dela in invalidnosti, ne glede na čas začasne invalidnosti v 4 mesecih od začetka bolezni.

Vrnitev na delo po miokardnem infarktu je mogoča le pri bolnikih z manjšo ali zmerno disfunkcijo obtoka, vpletenimi v duševno ali lahkotno fizično delo, z dobro plačo, ki lahko pokrijejo vse potrebne stroške za nadaljnje zdravljenje in rehabilitacijo (vodilni, poslovni vodje, visoko plačani pisarniški delavci in zaposleni, odvetniki itd.). To so praviloma osebe z visoko motiviranostjo za delo in strpnostjo do fizičnih naporov, ki presega zahteve za opravljanje običajnega dela.

V tem primeru se bodo obeti za delo šteli za ugodne. Bolniki so lahko začasno nezmožni za delo, dokler se ne vrnejo motnje v delovanju organov krvnega obtoka ali se ne stabilizirajo, vendar ne več kot 10 mesecev, med rekonstruktivno operacijo srčnih žil pa do 12 mesecev.

Priporočeni indikativni pogoji invalidnosti za miokardni infarkt z Q-valom (brez zapletov in blagim bolečinskim sindromom) so 70–90 dni, MI z zapletom akutnega obdobja - 90-130 dni.

Približni pogoji sproščanja z dela po odloženem infarktu brez Q vala in zapletov - 60-70 dni. V primeru ponavljajočega se miokardnega infarkta je možno sproščanje z dela za 90-120 dni.

Preneseni MI je prognostično neugoden dejavnik, tudi v odsotnosti zapletov, SI in angine, je nemogoče napovedati nadaljnji razvoj bolezni zaradi visokega tveganja za ponavljajoče se MI, zapletov, napredovanja SI in angine, pojava ritmov in prevajalskih motenj, ki se lahko razvijejo v ozadju ustreznih zdravljenje, uspešno kirurško zdravljenje. V zvezi s tem je klinična prognoza dokaj dvomljiva. V vsakem primeru je treba bolnika po miokardnem infarktu opazovati vsaj 4 mesece. V prihodnje je treba to vprašanje reševati individualno ali z ugodno napovedjo dela, pacient se lahko vrne na svoje običajno delo ali pa ITU odloči o nadaljnjih vprašanjih delovne sposobnosti.

Upoštevati je treba, da večina bolnikov po MI (razen tistih brez motenj ali z manjšimi kršitvami funkcij krvožilnih organov) zahteva dolgoročno podporno terapijo in rehabilitacijske ukrepe, ki so precej dragi in zato potrebujejo socialno zaščito.

Skupina invalidnosti in omejitev dela pri teh bolnikih bo določena glede na funkcionalni razred in invalidnost. Z manjšimi in zmernimi kršitvami funkcije krvnega obtoka (1 in 2 FC) in nezmožnostjo opravljanja običajnega dela pri pacientih določimo omejitve dela 1 stopnjo, določimo 3. skupino invalidnosti. Po uspešnih rehabilitacijskih aktivnostih, prekvalifikaciji in racionalnem zaposlovanju (najpogosteje v optimalnih in sprejemljivih delovnih pogojih za ljudi z duševno in lahkoto fizično delo) je mogoče bolnike priznati kot delovno sposobne.

V primeru izrazitih kršitev (3 FC) določite omejitve dela 2 ali 3 stopinje, omejitve gibanja 1 ali 2 stopinj, samopostrežno 1 ali 2 stopnjo, določite invalidsko skupino 2. Tudi pri ugodni napovedi dela lahko ti pacienti opravljajo delo le v posebej ustvarjenih pogojih (krajši delovni čas, ugodne psihološke in mikroklimatske razmere, individualni urnik dela, možnost samo-načrtovanja, opravljanje dela doma, dostava na delovno mesto prevoznega podjetja).

Pri bolnikih s pomembno izraženimi motnjami v delovanju organov obtočil (4 FC) je določena omejitev dela 3 stopinje, določena je samopostrežna 2 ali 3 stopinja, gibanje 2 ali 3 stopinje, 2 ali 1 invalidna skupina. Invalidsko skupino lahko določimo brez ponovnega obdobja z neugodno prognozo rehabilitacije, z nemožnostjo prekvalifikacije in nadaljnje racionalne zaposlitve.

Okrevanje po miokardnem infarktu: od napada do normalnega življenja

Sodobni pacienti so precej pismeni in v veliki večini primerov skušajo sodelovati z zdravnikom, kar je še posebej očitno, če trpimo za življenjsko nevarnimi stanji. Pacienti, ki zdravljenje zdravijo rahlo, po srčnem napadu ali možganski kapi, pogosto spremenijo svoj način življenja in prehrano, izkoreninijo nekatere ne zelo dobre navade, da bi preprečili ponovitev akutne bolezni srca in ožilja.

Rehabilitacija po miokardnem infarktu je zelo pomemben sklop ukrepov, ki preprečujejo ekstremne situacije in so usmerjeni v organizacijo pravilne prehrane, aktivnosti in počitka, sanatorija in preprečevanja drog po odpustu iz kardiološke bolnišnice. Interes bolnika v tem primeru je zelo pomemben, saj bodo tudi najbolj dragocena priporočila zdravila neučinkovita, če oseba sama ne razume, namerno in odgovorno vsak dan za njihovo izvedbo.

Miokardni infarkt, ki se je pojavil nenadoma

Človek živi za sebe, kot lahko in je navajen, človek se šteje za zdravega, drugi se bori z angino pektoris. In nenadoma, na en ne preveč lep dan, ostra bolečina v predelu srca ustavi običajni potek dogodkov. "Ljudje v belih plaščih", sirene, bolnišnične stene... Prezgodaj je govoriti o izidu, vsak primer je poseben, odvisno od stopnje poškodbe srčne mišice, od zapletov in posledic, ki se jih kardiologi bojijo, bolnikov in njihovih sorodnikov.

Hudi infarkt s kardiogenim šokom, aritmijo, pljučnim edemom in drugimi zapleti zahteva takojšnjo hospitalizacijo, oživljanje in dolgo obdobje rehabilitacije s preprečevanjem vseh možnih posledic srčnega napada:

Nekateri menijo, da obstaja določeno število srčnih napadov, ki jih oseba lahko trpi. Seveda to ni tako, saj je prvi srčni napad lahko tako hud, da bo zadnji. Ali majhni žariščni srčni napadi, ki niso tako mogočni v času njihovega razvoja, vendar imajo resne dolgoročne posledice. Ta indikator se lahko šteje za individualnega, v večini primerov pa se izkaže, da je tretji srčni napad zadnji, zato ni priporočljivo poskusiti svoje sreče, tudi s preteklimi srčnimi brazgotinami (naključno registriranimi na EKG).

Prav tako je nemogoče nedvoumno odgovoriti, koliko živijo po srčnem napadu, ker je prvi lahko usoden. V drugih primerih lahko oseba živi 20 let po polnem življenju brez invalidnosti. Vse je odvisno od tega, kako je preneseni MI vplival na hemodinamski sistem, kakšni zapleti in posledice so bili ali niso bili in seveda, kakšen način življenja pacient vodi, kako se bojuje z boleznijo, kakšne preventivne ukrepe sprejema.

Prvi koraki po srčnem napadu: od postelje do stopnic

Pomembni vidiki kompleksnega zdravljenja miokardnega infarkta vključujejo rehabilitacijo, ki vključuje številne zdravstvene in socialne ukrepe, namenjene obnavljanju zdravja in, če je mogoče, delovne sposobnosti. Zgodnji fizioterapevtski razredi prispevajo k vrnitvi osebe v telesno dejavnost, vendar se lahko vadbena terapija začne samo z dovoljenjem zdravnika in je odvisna od bolnikovega stanja in stopnje poškodbe miokarda:

• Povprečna stopnja resnosti vam omogoča, da začnete razrede dobesedno za 2-3 dni, medtem ko s hudo je treba počakati en teden. Tako se vadbena terapija začne v bolnišnični fazi pod nadzorom inštruktorja fizioterapije;
• Od približno 4-5 dni lahko bolnik nekaj časa sedi na postelji, noge nihajo;
• Od sedmega dne, če gre vse dobro, brez zapletov, lahko v bližini postelje naredite nekaj korakov;
• Po tednu ali dveh lahko hodite okrog oddelka, če vam zdravnik to dovoli;
• Pacient je pod stalnim nadzorom, koridor pa lahko traja le od 3 tednov bivanja, in če stanje dopušča, mu bo inštruktor pomagal obvladati več stopnic lestve;
• Prevožena razdalja se povečuje postopoma in čez nekaj časa pacient premaga razdaljo 500-1000 metrov, ne da bi ostal sam. Zdravstveni delavec ali sorodnik je v bližini, da spremlja stanje bolnika, ki ga merimo s srčnim utripom in krvnim tlakom. Da bi bili ti kazalniki zanesljivi, se pol ure pred sprehodom in pol ure po njem izmeri krvni tlak in izvede EKG. Ko odstopanja kažejo na poslabšanje stanja, se pacientova vadba zmanjša.

Če je oseba v redu, se lahko prenese na rehabilitacijo po miokardnem infarktu v primestni specializirani kardiološki sanatorij, kjer bo pod nadzorom strokovnjakov opravil fizikalno terapijo, izmeril sprehode (5-7 km dnevno), prejel prehransko hrano in zdravljenja. Poleg tega bo psiholog ali psihoterapevt, da bi okrepil prepričanje v srečni izid in dobre možnosti za prihodnost, sodeloval s pacientom.

To je klasična različica celotnega kompleksa zdravljenja: srčni napad - bolnišnica - sanatorij - vrnitev na delo ali invalidska skupina. Vendar se med pregledom osebe odkrijejo srčni napadi, na primer v primeru zdravniškega pregleda. Takšni ljudje potrebujejo tudi zdravljenje in rehabilitacijo, še bolj pa preventivo. Od kod prihajajo ti srčni napadi? Da bi odgovorili na to vprašanje, je treba nekoliko malo odstopiti od teme in na kratko opisati možnosti za srčne napade, ki jih lahko preide bolnišnica in kardiolog.

Obstaja nekaj simptomov, napoved pa ni "smešna".

Asimptomatske in nizke simptomske oblike miokardnega infarkta, ki so bolj značilne za majhen fokalni infarkt, so poseben in dokaj resen problem. Za asimptomatsko obliko je značilna popolna odsotnost bolečine in drugih simptomov, zato se miokardni infarkt zazna kasneje in po naključju (na EKG - brazgotina na srcu).

Druge variante infarkta, ki imajo zelo skromno nespecifično klinično sliko, pogosto postanejo tudi razlog za pozno diagnozo. No, če je tistih nekaj, ki so značilne za številne znake bolezni, opozorijo pacienta in obišče zdravnika:

1. Zmerna tahikardija;
2. Slabost z znojenjem, bolj izrazita kot običajno;
3. Znižanje krvnega tlaka;
4. Kratkotrajno dvig temperature na subfebrilen.

Na splošno lahko pacient oceni svoje stanje kot “nekaj je narobe”, ne pa na kliniko.

Takšne oblike miokardnega infarkta najpogosteje vodijo k dejstvu, da pacient ne gredo nikamor, ne prejemajo zdravil, omejitve, ki so del te patologije, ne veljajo za njega. Po določenem časovnem obdobju se stanje osebe, ko se odstrani elektrokardiogram, šteje za srčni napad, ki ga nosijo na nogah, vendar pa to ne poteka brez zapletov, čeprav nekoliko zamujeno. Posledice takšnih variant miokardnega infarkta so:

• Brazgotina, ki moti normalno strukturo srčne mišice, kar poslabša potek patološkega procesa v primeru drugega srčnega napada;
• Oslabitev kontraktilne funkcije miokarda in posledično nizek pritisk;
• Kronično srčno popuščanje;
• Možnost nastanka anevrizme;
• Tromboembolija, ker bolnik ni jemal posebnega zdravljenja, ki bi zmanjšal nastanek krvnih strdkov;
• Perikarditis.

Atipične manifestacije miokardnega infarkta otežujejo diagnozo.

Težko je presoditi, ali ima oseba srčni infarkt ali ima, če obstaja atipični potek bolezni. Na primer, včasih jo lahko zamenjamo z gastrointestinalnimi motnjami, ki se imenujejo abdominalni sindrom. Seveda ni presenetljivo, da sumimo na patologijo prebavil v naslednjih kliničnih manifestacijah:

1. Intenzivna bolečina v epigastrični regiji;
2. Slabost pri bruhanju;
3. Napihovanje in napenjanje.

V takšnih primerih so nekateri boleči občutki v želodcu med palpacijo in napetostjo mišic trebušne stene, ki jih spremlja tudi bolečina, še bolj zmedeni.

Cerebralna oblika miokardnega infarkta je tako prikrita kot kap, da tudi zdravniki težko hitro postavijo diagnozo, še posebej, ker EKG ne pojasni slike, ker je atipična in v dinamiki povzroča pogoste »lažno pozitivne« spremembe. Na splošno, kako ne smemo sumiti na možgansko kap, če so njeni znaki jasno vidni:

• Bolečine v glavi;
• Omotica;
• Duševne motnje;
• Motorna in senzorična okvara.

Medtem pa kombinacija srčnega infarkta in kapi hkrati ni zelo pogost pojav in najverjetneje ni verjeten, ampak možen. Pri makrofokalnem transmuralnem miokardnem infarktu je pogosto zaznana kršitev krvnega obtoka možganov, kot manifestacija tromboemboličnega sindroma. Seveda je treba te možnosti upoštevati ne le med zdravljenjem, ampak tudi rehabilitacijo.

Video: srčni napad - kako se zdravi?

Prehrana - prva točka rehabilitacije

Bolnik lahko pride do zdravnika v katerem koli obdobju po infarktu. Podroben pregled ljudi, ki so doživeli srčni napad, se izkaže, da mnogi od njih:

Če kajenje lahko pijete alkoholne pijače, lahko nekako prepovemo (ali prepričamo?) In tako odpravimo negativni učinek teh dejavnikov na telo, potem pa boj proti debelosti, hiperholesterolemiji in arterijski hipertenziji ni stvar enega dne. Vendar pa je že dolgo opaziti in znanstveno dokazano, da lahko prehrana pomaga v vseh primerih ob istem času. Nekateri zato prisilijo dogodke, da poskušajo v najkrajšem možnem času izgubiti težo, kar ne bo prineslo koristi, in rezultate bo težko obdržati. 3-5 kg ​​na mesec je najboljša možnost, pri kateri bo telo počasi, a zanesljivo vstopilo v novo telo in se navadilo nanj.

Obstaja veliko različnih diet, vse pa imajo splošna načela gradnje, ki so jih sprejeli in že je mogoče doseči pomemben uspeh:

• Zmanjšajte vnos kalorij hrane;
• Izogibajte se slabemu razpoloženju z ogljikovimi hidrati (jedo sladkarije, torte in pecivo - tako sladko in okusno, zelo nezaželeno, zato jih je bolje, da se jih ne dotaknete);
• Omejiti uživanje maščobnih živil živalskega izvora;
• Izključiti takšne najljubše dodatke v glavne jedi, kot so omake, pikantni prigrizki, začimbe, ki so sposobne dobro začeti že normalni apetit;
• Količino soli, da bi do 5 gramov na dan in ne presega te ravni, tudi če se nekaj izkaže, da ni tako okusna brez njega;
• Pijte največ 1,5 litra tekočine na dan;
• Organizirati več obrokov, tako da občutek lakote ne gredo, in želodec je poln in ne spominja na lakoto.

Pri ljudeh s prekomerno telesno težo mora biti dieta po miokardnem infarktu namenjena zmanjšanju telesne teže, kar bo zmanjšalo obremenitev srčne mišice. Tukaj je približno enodnevni obrok:

1. Prvi zajtrk: skuta - 100 g, kava (šibka) brez sladkorja, vendar z mlekom - 200 ml steklo;
2. Drugi zajtrk: 170 g kisle smetane iz svežega zelja, po možnosti brez soli ali z najmanjšo količino;
3. Kosilo je sestavljeno iz 200 ml vegetarijanske juhe, 90 g kuhanega pustega mesa, 50 g zelenega graha in 100 g jabolk;
4. Kot popoldanski prigrizek lahko zaužijete 100 g skute in jo popijete s 180 ml juhe iz šipka;
5. Priporočeno je, da jemljete večerni obrok z kuhano ribo (100 g) z zelenjavnim obrokom (125 g);
6. Ponoči lahko pijete 180 gramov kefirja in jeste 150 gramov rženega kruha.

Ta dieta vsebuje 1800 kcal. Seveda, to je približen meni enega dneva, zato prehrana po srčnem napadu ni omejena na navedene izdelke, za bolnike z normalno težo pa je prehrana bistveno razširjena. Prehrana po miokardnem infarktu, čeprav omejuje uživanje maščob (živali) in ogljikovih hidratov (nerafinirana in rafinirana), vendar jih izključuje le pod določenimi pogoji, da se osebi omogoči, da se znebi prekomerne telesne teže.

Pri bolnikih brez prekomerne telesne teže je vse preprostejše, določajo prehrano z dnevno kalorijo 2500-3000 kcal. Poraba maščob (živali) in ogljikovih hidratov (nerafiniranih in rafiniranih) je omejena. Dnevni obrok je razdeljen na 4-5 sprejemov. Poleg tega je bolniku priporočljivo, da preživijo postne dni. Na primer, nekega dne pojejte 1,5 kg jabolk in nič drugega. Ali 2 kg svežih kumar. Če nekdo ne more živeti dan brez mesa, potem bo 600g pustega mesa z zelenjavnim okrasom (sveže zelje, zeleni grah) izginilo tudi na dan posta.

Širitev prehrane tudi ne smemo jemati dobesedno: če lahko po srčnem napadu jedo zelenjavo in sadje, pusto meso in mlečne izdelke, na splošno brez omejitev, potem ni priporočljivo jesti sladkih peciv, mastnih klobas, prekajenih živil, ocvrte in začinjene jedi.

Alkohol, pa naj gre za armensko žganje ali francosko vino, ni priporočljiv za bolnike s srčnim infarktom. Ne smemo pozabiti, da vsak alkoholna pijača povzroča povečanje srčnega utripa (torej tahikardijo), poleg tega pa povečuje apetit, da je okrevališče popolnoma neuporabno, ker je to dodatna obremenitev, čeprav je prehranska.

Po odpustu - v sanatorij

Kompleks rehabilitacijskih ukrepov je odvisen od tega, kateri funkcionalni razred (1, 2, 3, 4) pripada bolniku, zato bodo pristop in metode drugačni.

Po odpustu iz bolnišnice, pacient, dodeljen v 1 ali 2 funkcionalni razred, naslednji dan pokliče hišo kardiologa, ki pripravi načrt za nadaljnje rehabilitacijske ukrepe. Pacientu je praviloma dodeljeno 4-tedensko opazovanje s strani medicinskega osebja v kardiološkem sanatoriju, kjer bolniku ni treba skrbeti za nič, le opraviti mora odobreni program, ki poleg prehranske terapije:

• Dozirani fizični napor;
• Psihoterapija;
• Zdravljenje z drogami.

Program fizične rehabilitacije temelji na klasifikaciji, ki vključuje naslednje kategorije: t

1. Resnost bolnika;
2. Resnost koronarne insuficience;
3. Prisotnost zapletov, posledic in sorodnih sindromov in bolezni;
4. Narava prenesenega srčnega napada (transmuralna ali ne-transmuralna).

Po določitvi individualne tolerance na stres (veloergometrični test) bolnik prejme optimalne odmerke telesne vadbe, katerih cilj je povečati funkcionalnost miokarda in izboljšati prehrano srčne mišice s spodbujanjem presnovnih procesov v njenih celicah.

Kontraindikacije za imenovanje usposabljanja so:

• Srčna anevrizma;
• Hudo srčno popuščanje;
• Vrste aritmij, ki se odzivajo na fizični napor s poslabšanjem motenj ritma.

Fizični trening poteka pod nadzorom specialista, namenjen je preprečevanju ponavljajočega se srčnega napada, podaljševanju pričakovane življenjske dobe, hkrati pa ne more preprečiti začetka nenadne smrti v daljni prihodnosti.

Poleg odmerjenih obremenitev fizična rehabilitacija po srčnem napadu vključuje metode, kot so fizikalna terapija (gimnastika), masaža, zdravstvena pot (odmerjena hoja).

Vendar, govorimo o usposabljanju bolnika, je treba opozoriti, da ne vedno gredo gladko. V obdobju okrevanja lahko zdravnik in bolnik naletita na določene simptomske komplekse, značilne za okrevaliste:

1. Kardio-bolečinski sindrom, kateremu dodamo kardialgijo zaradi osteohondroze prsne hrbtenice;
2. Znaki srčnega popuščanja, ki se kažejo v tahikardiji, povečanju velikosti srca, kratki sapi, vlažnih hrupah, hepatomegaliji;
3. Sindrom splošne obstrukcije bolnikovega telesa (šibkost, bolečine v spodnjih okončinah pri hoji, zmanjšana mišična moč, omotica);
4. Nevrotične motnje, od bolnikov, ki postavljajo vprašanje »Kako živeti po miokardnem infarktu?«, Se nagibajo k anksiozno-depresivnim stanjem, začnejo se bati za svojo družino in trpijo za drugim srčnim infarktom. Takšni bolniki seveda potrebujejo pomoč psihoterapevta.

Poleg tega okrevalisti prejemajo antikoagulantno terapijo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov, statini za normalizacijo lipidnega spektra, antiaritmičnih zdravil in drugih simptomatskih zdravil.

Rehabilitacija na kliniki v kraju stalnega prebivališča

Takšna rehabilitacija je indicirana samo za bolnike z oceno 1 in 2 po 4 tednih bivanja v sanatoriju. Pacient je temeljito pregledan, kaj je zabeleženo v njegovi ambulantni kartici, njegov napredek v telesni vadbi, raven uspešnosti (fizični) in zabeležena je tudi reakcija na zdravila. V skladu s temi indikatorji je za rekonvalescent predpisan individualni program za povečanje telesne aktivnosti, psihološke rehabilitacije in zdravljenja odvisnosti, ki vključuje:

• Terapevtska gimnastika pod nadzorom pulza in elektrokardiograma, ki je potekala v dvorani gimnastike 3-krat na teden v 4 načinih (varčna, varčna-trening, coaching, intenzivno-trening);
• Individualno izbrana terapija z zdravili;
• Razredi s psihoterapevtom;
• Boj proti slabim navadam in drugim dejavnikom tveganja (debelost, arterijska hipertenzija itd.).

Ne zapusti dnevnega treninga bolnika in doma (hoja, bolje s pedometrom, gimnastiko), vendar ne pozabi na samokontrolo in izmenjuje obremenitev s preostalim.

Video: vadbena terapija po srčnem napadu

Napredna medicinska skupina za spremljanje

Pri bolnikih, ki so razvrščeni v 3. in 4. funkcionalni razred, se njihova rehabilitacija izvaja po drugem programu, katerega namen je zagotoviti takšno stopnjo telesne aktivnosti, da se lahko bolnik sam vzdržuje in opravlja majhno količino domačega dela, vendar s kvalifikacijo bolnik ne omejeno na intelektualno delo doma.

Takšni bolniki so doma, pod nadzorom terapevta in kardiologa pa se vsi rehabilitacijski ukrepi izvajajo tudi doma, ker stanje bolnika ne dopušča visoke telesne aktivnosti. Bolnik opravlja dostopno delo v vsakdanjem življenju, hodi po stanovanju od drugega tedna po odpustu, od tretjega tedna pa počasi začne izvajati terapijo in hoditi 1 uro na dvorišču. Zdravnik mu dovoljuje, da se vzpenja po stopnicah zelo počasi in samo v enem pohodu.

Če so pred boleznijo zjutraj vaje za pacienta bile običajne, potem mu je dovoljen le od četrtega tedna in samo 10 minut (manj je mogoče, več je nemogoče). Poleg tega je bolniku dovoljeno, da se povzpne na eno nadstropje, vendar zelo počasi.

Ta skupina bolnikov potrebuje tako samokontrolo kot poseben zdravstveni nadzor, saj v vsakem trenutku z najmanjšim naporom obstaja tveganje za napad angine pektoris, visok krvni tlak, dispnejo, hudo tahikardijo ali močan občutek utrujenosti.

Kompleks zdravil, psihološke podpore, masaže in vadbene terapije 3 in 4 funkcionalnega razreda sta tudi doma.

Tudi psiha potrebuje rehabilitacijo

Ko je preživel takšen šok, ga človek dolgo ne more pozabiti, zdaj in potem postavlja pred sebe in druge ljudi vprašanje, kako živeti po miokardnem infarktu, meni, da zdaj ne more storiti ničesar, zato je nagnjen k depresivnemu razpoloženju. Strah bolnika je popolnoma naraven in razumljiv, zato oseba potrebuje psihološko podporo in rehabilitacijo, čeprav je tu vse individualno: nekateri se zelo hitro spopadajo s problemom, prilagajajo se novim razmeram, drugi, včasih, imajo pol leta, da sprejmejo spremenjeno situacijo. Naloga psihoterapije je preprečiti patološke spremembe v osebnosti in razvoj nevroze. Sorodniki lahko sumijo na nevrotično nepravilno nastavitev zaradi naslednjih razlogov:

1. Razdražljivost;
2. Nestabilnost razpoloženja (zdi se, da se je umirila in po kratkem času spet padla v temne misli);
3. Nepopoln spanec;
4. Različne fobije (pacient posluša srce, se boji biti sam, ne pusti hoditi brez spremstva).

Za hipohondrijsko vedenje je značilno "pobeg v bolezen". Pacient je prepričan, da življenje po srčnem napadu sploh ni življenje, bolezen je neozdravljiva, da zdravniki ne opazijo vsega, zato sam o tem razpiše reševalno vozilo in brez razloga zahteva dodatno preiskavo in zdravljenje.

Posebna skupina bolnikov še ni starih moških, ki so pred boleznijo spolno aktivni. Skrbijo in poskušajo ugotoviti, ali je po srčnem infarktu možen spol in ali je bolezen prizadela spolne funkcije, saj v sebi opazijo nekatere motnje (zmanjšana spolna želja, spontane erekcije, spolna šibkost). Seveda nenehno razmišljanje o tem vprašanju in izkušnje v njihovem intimnem življenju še dodatno poslabšujejo razmere in prispevajo k razvoju hipohondrijskega sindroma.

Medtem pa seks po srčnem napadu ni le možen, temveč potreben, saj daje pozitivna čustva, zato, če obstajajo težave v zvezi s tem, se bolniku dodeli dodatno zdravljenje (psihoterapija, avtogeni trening, psihofarmakološka korekcija).

Da bi preprečili razvoj duševnih motenj in preprečili druge posledice srčnega infarkta, so bile ustanovljene posebne šole za paciente in njihove sorodnike, ki poučujejo, kako se obnašati po bolezni, kako se čim prej prilagoditi novim razmeram in se vrniti na delovne aktivnosti. Nobenega dvoma ni, da je trditev, da je delo najpomembnejši dejavnik pri uspešni duševni rehabilitaciji, zato prej, ko pacient vstopi v delo, prej bo vstopil v poznano tračnico.

Skupina za zaposlovanje ali invalidnost

Skupine invalidov s popolno izključitvijo fizičnih naporov bodo prejeli bolniki 3. in 4. razreda, pacienti 1. in 2. stopnje pa so sposobni, vendar z nekaterimi omejitvami (po potrebi jih je treba prenesti na lahki del). Obstaja seznam poklicev, ki so kontraindicirani po miokardnem infarktu. Seveda je to v prvi vrsti povezano s težkim fizičnim delom, nočnimi izmeni, dnevnim in 12-urnim delovnim časom, delom, ki vključuje psiho-emocionalni stres ali zahtevajo večjo pozornost.

Pomaga pri zaposlovanju in rešuje vsa vprašanja posebna zdravniška komisija, ki je seznanjena z delovnimi pogoji, preveri prisotnost ostankov in zapletov ter verjetnost ponovnega infarkta. Seveda, če obstajajo kontraindikacije za to ali tisto delo, je pacient zaposlen v skladu s svojimi sposobnostmi ali pa je dodeljena skupina invalidnosti (odvisno od pogoja).

Po srčnem napadu opazimo pacienta v kliniki na kraju stalnega prebivališča z diagnozo post-infarktne ​​kardioskleroze. On lahko dobi zdraviliško zdravljenje (ne sme se zamenjati s sanatorijem, ki je imenovan po odpustu!) V enem letu. In bolje je, če gre za letovišča s klimo, ki je pacientu znana, saj sonce, vlaga in atmosferski pritisk vplivajo tudi na srčno aktivnost, vendar ne vedno pozitivno.

Invalidnost po srčnem napadu

Miokardni infarkt je izredno nevarna okvara kardiovaskularnega sistema, ki lahko privede do smrti. Ta proces pogosto povzroči, da oseba izgubi sposobnost za delo ali mu dodeli invalidsko skupino.

Vse opredeljuje invalidnost

Mnogi ljudje verjamejo, da je treba po srčnem napadu osebi dodeliti invalidsko skupino. Pravzaprav ni vedno tako. Položaj je odvisen od več dejavnikov, med drugim:

• resnost srčnega napada;
• učinkovitost zdravljenja;
• prisotnost zapletov;
• narava srčnega popuščanja po incidentu;
• posebnosti poklica bolnika.

Če preneseni srčni infarkt ni povzročil nobenih zapletov, srčnega popuščanja ni opaziti, se je stanje bolnika stabiliziralo, ni nevarnosti za življenje in delovni pogoji niso posebni - invalidnost se ne sme dodeliti. To opravi posebna zdravstvena in socialna komisija, ki jo sestavlja veliko zdravnikov.

Ali se lahko po srčnem napadu vrnete na delo?

V skladu z uveljavljenimi medicinskimi standardi je splošno zadovoljivo zdravstveno stanje osebe pogosto dovolj, da se vrne k svoji običajni delovni aktivnosti. Torej, približno 7 od 10 moških, ki so doživeli srčni napad, ohranijo svojo sposobnost za delo, polovica pa se spopade z enako obremenitvijo kot pred srčnim napadom.

Približno polovica ljudi, ki so doživeli srčni napad, prvo leto po prejemu invalidnosti 2. ali 3. skupine. S poznejšo letno potrditvijo invalidnosti so mnogi ljudje druge skupine postali tretji, zaradi česar so že sposobni, ko so bili prej obravnavani kot nesposobni.

Ta okoliščina spet deluje kot potrditev, da lahko tudi po hudem srčnem infarktu v določeni meri obnovite svoje zdravje in se vrnete na delo. To določa pomembnost izvajanja vseh medicinskih priporočil, prehod predpisane terapije in skladnost z ukrepi za preprečevanje bolezni srca in ožilja, vključno s ponovitvami miokardnega infarkta.

Kakšne so omejitve pri delu po srčnem napadu?

Določitev skupine invalidov po srčnem napadu se pojavi glede na zaplete, ki so se pojavili. Upoštevane so 3 skupine invalidnosti:

• Tretjič. Prejemajo jo ljudje, ki imajo po srčnem napadu rahlo spremembo v delovanju kardiovaskularnega sistema. Za njih je uvedba nekaterih omejitev, prenos na blažje delovne pogoje. Imajo angino pektoris napetosti do 3 funkcionalnih razredov (FC).
• Drugi. Dodeljeno je znatno zmanjšanje delovne sposobnosti osebe, ki je doživela srčni napad. Zaradi težav s srcem ne more več voditi normalnega življenja. V tem primeru imajo ljudje po srčnem infarktu angino pektoris ali druge resne zaplete.
• Prvi. Dodeljeno ljudem s popolno izgubo zmogljivosti. Ne morejo več opravljati istega dela. Njihovo običajno stanje pomeni stalno bolečino in napade, ki jih je težko zdraviti. Med njimi so bolniki z angino pektoris 4 FC, ki so doživeli srčni napad s hudimi zapleti in cirkulacijsko okvaro v 3. fazi.

Kdo lahko dela brez omejitev?

Po srčnem napadu se lahko vrnete na polnopravno delo, vendar je vse odvisno od poklica, kompleksnosti poteka bolezni in njenih zapletov. Pri manjših motnjah v delovanju kardiovaskularnega sistema in organizma kot celote se ljudje z večinoma duševnega dela, ki ne potrebujejo resne telesne dejavnosti, brez kakršnih koli omejitev odpravijo na svoje prejšnje delo. Med njimi so različni pisarniški delavci, samostojni delavci doma in tako naprej.

Kdo je popolnoma prepovedan za delo?

Prepoved določenih vrst dejavnosti iz zdravstvenih razlogov je določena s posebnim pregledom, namenjenim ugotavljanju vseh potrebnih vidikov za določitev standardov normalnega življenja in dela v vsakem posameznem primeru.

Načela pregleda, ki določajo sposobnost ljudi za delo po miokardnem infarktu, so:

• oblikovanje napovedi za klinično in delovno področje tega vprašanja;
• ugotavljanje obsega kršitev organov kardiovaskularnega sistema;
• opredelitev omejitev dela in drugih področij pacientovega življenja;
• potrebo po socialni pomoči.

Po ugotovitvi vseh zgoraj navedenih značilnosti zdravstvenega stanja osebe, ki je doživela miokardni infarkt, mu komisija dodeli katero koli skupino invalidov ali potrdi njegovo sposobnost za delo brez omejitev. Vendar pa je treba upoštevati, da po srčnem napadu, ne glede na njegovo resnost in zaplete, so naslednje vrste dela kontraindicirana za ljudi:

• električni servis;
• na terenu;
• v nočni izmeni;
• na višini;
• v zračnem prometu;
• potencialno nevarne dejavnosti za druge;
• povezane z dolgim ​​sprehodom;
• na prostem in v neugodnih vremenskih razmerah;
• več kot standardni delovni dan (8 ur);
• predpisano hitrostjo;
• izpostavljenosti strupenim snovem.

Za ljudi z delom zgoraj navedene vrste napovedi dela po srčnem napadu je neugodno. Poslani so na medicinsko in socialno strokovno znanje, da bi določili omejitve dela, ne glede na obdobje začasne invalidnosti. To naredimo v prvih 4 mesecih po srčnem napadu.

Možne posledice, če ne upoštevate prepovedi dela

Vse posledice, ki jih lahko po srčnem napadu prehiti oseba, lahko razdelimo v dve skupini: blizu in daleč. Če se ne upoštevajo norme, ki jih predpisujejo zdravniki, se verjetnost teh posledic močno poveča.

Tesne posledice miokardnega infarkta vključujejo:

• akutno srčno popuščanje;
• aritmije;
• kap;
• žilna tromboza;
• ruptura anevrizme.

Med dolgoročnimi učinki srčnega napada so:

• anevrizma;
• kardioskleroza;
• zmerna intenzivnost motnje srčnega ritma;
• motnje levega prekata.

Takšne lezije srčnega tkiva kot nekroze, zaradi katerih se pojavijo brazgotine, so nepovratne. Delo celotnega kardiovaskularnega sistema je zaradi tega moteno brez možnosti popolnega okrevanja, tako da se telo ne more več spopadati z obremenitvami, ki so bile prej običajne ali vsaj sprejemljive.

Miokardni infarkt nima vedno negativne prognoze za prihodnje stanje zdravja ljudi. Pogosto se z pozitivno dinamiko zdravljenja in odsotnostjo resnih zapletov ljudje po srčnem napadu vrnejo na običajno delovno aktivnost in življenjski slog. Najpomembnejša točka v takšnih situacijah je natančno upoštevanje vseh priporočil zdravnika - verjetnost nadaljevanja življenja brez sprememb in zdravstvenih težav je precej visoka.

Miokardni infarkt: dajte invalidnost ali ne

✓ Dokument potrdi zdravnik

Miokardni infarkt - srčna patologija, ki pomembno vpliva na prihodnje življenje bolnika. Tudi s pravočasno pomočjo je tveganje ponavljajočih se napadov še vedno visoko, zato je treba osebo zaščititi pred vsakim stresom (fizičnim, duševnim, čustvenim). Po srčnem napadu se bolniku odobri bolniški dopust v trajanju 4 mesecev. To je obdobje rehabilitacije, v katerem bolnik prejme rehabilitacijsko terapijo.

V nekaterih primerih se lahko bolniški dopust podaljša, če obstajajo znaki za to. Po koncu rehabilitacijskih ukrepov bo bolnik prejel napotnico na komisijo, ki bo določila, katera skupina invalidnosti je dodeljena v vsakem posameznem primeru in ali je sploh postavljena.

Miokardni infarkt: dajte invalidnost ali ne

Dajte invalidnost ali ne?

V veliki večini primerov se bolnikova zmožnost za delo ohrani, zato bo moral po zaprtju bolniškega seznama iti na delo. Če delovni pogoji v podjetju, kjer je bolnik delal pred napadom, ne izpolnjujejo varnostnih standardov, se lahko komisija odloči, da jih spremeni in zmanjša obremenitev. To se lahko izrazi z zmanjšanjem delovnega dne, s premestitvijo delavca na lažji položaj ali s spremembo neposrednih delovnih pogojev.

Pomembno je! Če je bolnik pred vstopom v bolnišnico delal v nočnih izmenah, bo obvezno prešel na dnevno delo.

Če bolnik po rehabilitacijskih ukrepih ne more nadaljevati z delom, mu dodeli drugo skupino invalidnosti, bolnišnico pa podaljšamo še za eno leto.

Načela za določanje invalidnosti

Odločitev o dodelitvi invalidnosti pacientu daje posebno komisijo

Za odločitev o tem, ali naj bolniku dajo skupino ali ne, bo obstajala posebna komisija, katere dejavnosti bodo urejene z regulativnimi dokumenti in jasnimi navodili. Odločitev mora temeljiti na strogih kazalnikih, ki jih na državni ravni določajo tudi zdravstveni delavci. Pri ocenjevanju bolnikovega stanja se upoštevajo naslednje točke:

• sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti, namenjenih samooskrbi (odhod v stranišče, pranje, prehranjevanje);
• stopnja primernosti za življenje v pogojih strogih omejitev in nežen življenjski slog, ki so sestavni del preventivnih ukrepov za obnovo telesa in preprečevanje novih napadov;
• izobraževanje pacientov in poklic;
• položaj bolnika pred napadom;
• sprememba kazalnikov kakovosti pri opravljanju uradnih dolžnosti (kako lahko oseba po srčnem napadu obvladuje svoje delo).

Če je pacientu dodeljena delovna skupina invalidnosti, to ne pomeni, da se lahko vrne na svoje delovno mesto, če je v nasprotju z varnostnimi ukrepi in načeli rehabilitacije te kategorije bolnikov. Če je položaj bolnika povezan s fizično preobremenitvijo, delom na višini ali pod zemljo, bo potreboval prenos na lahki del ali iskanje novega kraja.

Pozicije, ki ne morejo delovati po srčnem napadu

Vsi bolniki po miokardnem infarktu so izvzeti iz dela, kar lahko negativno vpliva na telo.

Vsi bolniki po miokardnem infarktu so oproščeni dela, kar lahko negativno vpliva na telo ali zmanjša učinkovitost obdobja okrevanja. Strokovnjaki komisije pri odločanju upoštevajo vse spodbujevalne dejavnike (nočno delo, slabe okoljske razmere na območju, kjer se nahaja podjetje).

Spodaj je seznam poklicev, ki jim ljudje z anamnezo miokardnega infarkta niso dovoljeni.

Lahko delam kot voznik po miokardnem infarktu

Miokardni infarkt: dajanje invalidnosti ali ne, kakovost življenja in delovne sposobnosti

Ali in komu

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Pred tem se je pri zdravljenju srčnega infarkta in njegovih posledic za štiri mesece ali več skupina za invalidnost avtomatično dodeljevala za 1 leto. Z ugodnim izidom zdravljenja in dobrimi projekcijami je bila po enem letu ustreljena in oseba se je vrnila v običajno življenje.

Medicina ne stoji na mestu, danes se uporabljajo veliko bolj učinkovite metode zdravljenja in rehabilitacije bolnikov, ki so doživeli to hudo bolezen. Zato so se zaostrili tudi kriteriji za ocenjevanje stanja pacientov za ugotavljanje invalidnosti.

• Prva skupina je ustanovljena v primeru popolne trajne invalidnosti in občutnega zmanjšanja možnosti samopostrežbe.
• Druga skupina je deležna delne trajne invalidnosti. To pomeni, da bo oseba morala spremeniti področje delovanja v področje, kjer bodo delovni pogoji po bolezni odvisni od njegovega fizičnega in čustvenega stanja in ne ogrožajo zdravja.
• 3. skupina - bo omogočila pacientu, da se vrne na svoje prejšnje dejavnosti (z izjemo dela, ki ga kategorično prepoveduje miokardni infarkt), vendar z nekaterimi omejitvami delovnih pogojev.

Zakaj lahko zavrne

V primeru neuspeha se morate veseliti. To pomeni, da je zdravje obnovljeno in da je napoved zelo ugodna. V tem primeru komisija formalno zavrne dodelitev skupine?

• Poklicna dejavnost ni povezana z visokim telesnim in psiho-emocionalnim stresom (knjižničar, pisarniški delavec) in je ni treba zamenjati za lažje delo;
• Uspešno zdravljenje, ki omogoča, da se ne bojijo ponovitve bolezni (stanje potrjujejo laboratorijske, instrumentalne študije);
• Popolno ohranjanje samopostrežnih sposobnosti.

Priporočilo za vzpostavitev stika z ITU izda zdravnik. On je prva stopnja, ki oceni bolnikovo stanje in sprejme odločitev o napotitvi na pregled. Če meni, da je bolnik pripravljen na delo, bo bolniški seznam preprosto zaprl.

Kaj daje skupina

Splošnih jasnih pogojev za dodelitev skupine ni mogoče opredeliti. Miokardni infarkt - zahrbtna stvar, in vsi trpijo na različne načine zaradi značilnosti poteka in stanja lastnega organizma.

Zelo pomembna je starost bolnika. Zato je pristop komisije do vsakega pacienta individualen.

Prva skupina bo prejela bolnik, ki ima zelo malo možnosti za okrevanje po srčnem napadu, še vedno ima pogoste kapi in obstajajo znaki srčnega popuščanja, ki jih je težko zdraviti.

Druga skupina predvideva, da ni mogoče delati v prejšnjem poklicu, zlasti v zvezi s težkim fizičnim delom ali drugimi dejavniki, ki lahko povzročijo poslabšanje stanja ali ponovitev bolezni. V tem primeru je treba delo spremeniti na lažje in pogosto nižje plačane.

Tretja skupina je namenjena tistim, ki lahko ostanejo na istem mestu in opravijo isto delo, vendar z nekaterimi omejitvami ali pa ga bodo morali spremeniti v lažjo. Takšni ljudje se lahko občasno pojavijo motnje v delovanju srca, zaradi katerih so omejitve priporočene.

Kako priti: značilnosti registracije, zdravniški pregled

Zdravnik se odloči, da bo pacienta napotil na ITU. V ta namen je dodeljen kompleks študij, ki bodo pokazale njegovo stanje. Zdravnik izpolni obrazec 0-88 / y, v treh dneh pa ga je treba prenesti v register urada za medicinsko in socialno strokovno znanje.

Zahtevek za zdravniški pregled je treba predložiti skupaj z napotitvijo. To je potrebno za vzpostavitev skupine in razvoj individualnega programa rehabilitacije (IPR). Datum je določen, ko mora bolnik nastopiti pred komisijo, da sprejme odločitev.

Seznam dokumentov, ki jih je treba predložiti uradu ITU za začetno določitev invalidnosti:

• Smer v obliki 0-88 / y;
• Vloga za pregled;
• Potni list (kopija in izvirnik);
• SNILS;
• Izvirniki in kopije vseh medicinskih dokumentov, povezanih z boleznijo, za katero bo določena invalidnost;
• Kopijo delovnega zvezka, ki ga potrdi delodajalec;
• Značilnosti dela (navedba načina dela in počitka, razmere na delovnem mestu, nevarnosti itd.).

Komisija ima pravico imenovati dodatne zdravniške preglede, preglede socialnega varstva in zahtevati dodatne podatke o pogojih in naravi dela osebe, ki se preverja v ITU.

Invalidnost se ugotovi od datuma, ko je bolnikova prošnja za priznanje invalidnosti.

Prepovedane dejavnosti

Absolutne kontraindikacije za delo po miokardnem infarktu so poklici:

• Povezan s sredstvi povečane nevarnosti (vozniki potniškega, tovornega in železniškega prometa);
• Ki zahteva večjo pozornost in živčno napetost (dispečerji prevoznih podjetij);
• Delo na letalskih podjetjih (piloti, stevardesi, letalski mehaniki, dispečerji);
• Povezan z dolgim ​​sprehodom ali potrebo po dolgem času je na nogah (poštar, kuhar, kurir, prodajalec);
• Če je delovno mesto odstranjeno s stalnega prebivališča in je daleč od naselij (geološke, anketne stranke);
• Povezan s strupenimi snovmi, škodljivimi pogoji pri delu (kemijsko, metalurško, rudarsko podjetje);
• Z urnikom dela v izmenah, vključno z nočnimi in dnevnimi izmeni;
• Delo na višini.

Če je bolnik delal v takih pogojih, mu bo dodeljena invalidska skupina z omejenim delom in priporočilo za spremembo poklica (2. in 3. skupina) ali s popolno prepovedjo dela (1. skupina).

Po potrebi ponovno preučite

Prva skupina invalidnosti je ugotovljena za 2 leti, za drugo in tretjo za 1 leto. Strokovna komisija lahko takoj izda skupino za življenje 1 na podlagi stanja invalidne osebe in možnosti zdravljenja. Tisti, ki jim je dodeljena nujna skupina, imajo pravico do vsakoletnih ponovnih pregledov.

Urad ITU ne vstavlja zahtev za letno ponovno preučitev, to je primer vsakega pacienta in njegovega zdravnika, ki ga lahko priporoči, da potrdi svoj status. V ta namen je treba v smeri, ki jo pripravi zdravnik, navesti terapevtske in rehabilitacijske ukrepe, ki so bili sprejeti v preteklem letu in ki ne vodijo k izboljšanju stanja invalidov.

V rehabilitacijski kartici morajo biti oznake o izvajanju vseh sanacijskih ukrepov, ki jih imenuje prejšnja strokovna komisija.

To je lahko poseben način delovanja, ki ga mora delodajalec zagotoviti za invalida (oznaka uspešnosti - podpis vodje in pečat organizacije), redni obiski zdravnika in pregled (podpis in pečat zdravnika in zdravstvene ustanove) itd.

Če ni znakov, lahko komisija zavrne podaljšanje invalidnosti.

Če se ne strinjate z odločitvijo komisije ITU, se lahko zoper njo pritožite tako, da vložite vlogo pri istem uradu ITU, glavnemu uradu ali organom socialne varnosti.

Čas, ko lahko za volanom pridete po miokardnem infarktu?

Srčni napad pogosto razdeli življenje na »pred« in »po«. Sprva je zelo pomembna previdnost, oseba mora skrbno spremljati svoje stanje, delati zmerno, pravilno počivati, odpraviti vse nevarnosti, tveganja za srce in krvne žile. Ni presenetljivo, da se pogosto pojavlja vprašanje, ali je mogoče voziti avto in kdaj je to dovoljeno. Če oseba zasluži vožnjo, ali lahko še naprej dela kot voznik?

Po srčnem napadu

Po miokardnem infarktu je potrebno dolgoročno okrevanje srčno-žilnega sistema in celotnega telesa. V nekaterih bo hitreje, v drugih bo trajal dlje. To je odvisno od obdobja, v katerem je prišlo do hospitalizacije, splošnega zdravstvenega stanja pacienta, metod zdravljenja. To je vprašanje, kdaj lahko po srčnem napadu pridete za volanom, nima dokončnega odgovora. Vsak bolnik je edinstven, pa tudi njegov odnos do novega statusa, zdravljenja.

Bodite pozorni! Sorazmerno mladi in močni ljudje, ki imajo radi šport, po koronarnem srčnem napadu hitreje okrevajo, njihove žile so bolj elastične, telo ima več obnovitvenih virov. Če je način življenja daleč od opisanega, bo proces rehabilitacije zakasnjen.

Približni pogoji za obnovitev in vrnitev v staro življenje, upoštevajoč nove okoliščine, so naslednji:

• 10 dni - hospitalizacija v enoti intenzivne nege, kjer so obremenitve izključene. Izraz je odvisen od stanja bolnika s srčnim infarktom.
• 14 dni - obdobje bivanja na oddelku za kardiologijo. V tem času je bolnik opazen, nadalje jemlje zdravila za zdravljenje v skladu z odobreno shemo. V tem obdobju se uporabljajo tudi druge metode okrevanja - vadbena terapija, fizioterapija in druge vrste stresa so v sprejemljivih mejah. Preverjajo vse vrste dejavnikov tveganja.
• 21 dni - po potrebi sanacija v sanatoriju. Ni vsakdo ima takšne priložnosti, nato pa se nadaljevanje zdravljenja koronarnega srčnega napada prenese na domače razmere. Tu se že pojavljajo domače obremenitve.

Vse to obdobje je oseba na bolniškem dopustu in če je uradno zaposlena, prejema denar vsak mesec. Najdaljše trajanje takšne bolnišnice je 4 mesece (v skladu z zakonom), zato vprašanje o tem, ali je mogoče delati, po srčnem infarktu ne sme biti moteče. Vrnitev na delo se ne bo zgodilo, dokler se oseba ne okrepi kolikor je mogoče. Obremenitve v tem primeru je treba normalizirati.

Kaj pravijo zdravniki?

Zdravniki so oblikovali močno mnenje, da je vožnja avtomobila ena od stopenj rehabilitacije po koronarnem srčnem napadu, ki jo omogočajo. Vendar pa je vožnja dovoljena, če je bolnik popolnoma samozavesten, stanje koronarnih žil in srca omogoča, da doživite stres (za to je pomembno redno pregledovati, vključno s pregledom koronarnih žil po srčnem napadu s koronarno angiografijo).

Oseba ne sme imeti tesnobe, strahu, razdraženosti. Samo če obstaja popoln občutek udobja, je dovoljeno ponovno zagnati upravljanje vozila.

Približno obdobje, za katerega lahko začnete izkusiti takšno zaupanje med vožnjo avtomobila, se šteje 2 meseca, po tem obdobju je dovoljeno priti za volanom z medicinskega vidika.

Potovanje v javnem prevozu ali dolg sprehod peš ni najboljša rešitev po srčnem napadu in obstaja veliko dejavnikov, ki bodo negativno vplivali na stanje infarkta: zdrobite v avtobusu ali podzemni železnici, hitrost množice. Bolje je, da se udobno vozite v svojem avtomobilu.

Priporočljivo je, da s seboj vzamete nitroglicerin in predpisana zdravila, ne glede na to, kako daleč boste načrtovali. Ne pozabite, da se vračate k vožnji, da je sistematično dajanje zdravil predpogoj za normalno počutje.

Zdravniki poudarjajo, da po koronarnem srčnem napadu obstaja tveganje ponovitve epileptičnih napadov, zato morate pred vsakim posameznim primerom za volanom skrbno poslušati sami sebe. Če ste pred potovanjem ali na poti občutili neprijetne občutke: bolečine v srcu in zvišan krvni tlak, je priporočljivo, da prenehate in vzamete profilaktični odmerek zdravila.

Pravilna vožnja

Za vožnjo avtomobila po zdravljenju koronarnega srčnega napada je pomembno slediti številnim pravilom, potem je tveganje minimalno:

1. Ne morete potovati na velike razdalje, vsaj takoj po zaključku zdravljenja in rehabilitacije. Preobremenjenost in dolgotrajno držanje v sedečem položaju sta dejavnika tveganja. Ne more vsaka zdrava oseba prenesti takšno obremenitev, ali je vredno tveganja?
2. Vožnja po sami bolezni je nevarna. Potrebno je imeti nekoga, ki mu popolnoma zaupate.
3. Trajanje vožnje je bolje omejiti. Vozite se po cesti nekaj minut in postopoma povečujete trajanje bivanja za volanom.
4. Izbira poti je pomembna - 5 minut na avtocesti z veliko obremenitvijo vozila - to ni isto kot 5 minut na podeželski cesti, kjer ni avtomobilov.
5. Če mora avto priti na delo, je vredno dogovoriti se s šefom, da je čas prihoda in odhoda z delovnega mesta primeren. Potem potovanje z avtomobilom ne bo stresno. To je povsem mogoče, saj je zaradi zdravljenja izdano potrdilo o VCC, ki bo postalo osnova za spremembo urnika dela.

Vrnitev na vožnjo po srčnem infarktu je vedno tveganje. Bolnik po poteku zdravljenja se lahko okrepi in zdi se, da je zdrav, vendar njegove koronarne žile in srce lahko v določenem trenutku ne uspejo. Vsi vemo, da je cesta stresna situacija, še posebej domača, z nestrpnimi vozniki.

Obremenitev v tem primeru na vseh organih in sistemih se povečuje, ker je oseba izredno osredotočena na cesto, upoštevanje prometnih predpisov, še posebej po dolgem premoru. V takih razmerah obstaja nevarnost, da se organ ne bo alarmiral. Če pride do srčnega napada na cesti, obstaja nevarnost, da bo trpel sam voznik, njegovi potniki, pešci in drugi vozniki.

Kdo ne more?

Obstaja kategorija bolnikov, ki so po srčnem infarktu za volanom strogo prepovedani. Med njimi so tudi tisti, ki imajo tudi po zdravljenju težave s srčnim utripom - aritmije, zaradi katerih izgubijo zavest. Takšni ljudje razumejo, kako nevarno je biti za volanom in je ta obremenitev zanje pretežka. Zdravniki vztrajajo, da je vožnja v tem primeru prepovedana.

Nihče ne odvzame pravice za vožnjo vozila, vendar jih naslednjič, ko jih poskušajo zamenjati z obdobjem veljavnosti (vsakih 10 let), zdravniška komisija glede takega voznika ne bo sprejela pozitivnega sklepa. Avid avtomobilisti verjamejo, da bi ravnali tako nepošteno, vendar bo vsaka razumna oseba razumela razloge za prepoved.

Kaj pravi zakon?

Ker po srčnem napadu obstajajo težave s srčno-žilnim sistemom in splošnim zdravstvenim stanjem, se pojavi razumno vprašanje, ali je po zakonu mogoče celo za volanom po takšni bolezni?

Zakonodajalci imajo svoje mnenje o tem. Torej, po srčnem napadu, ne morete uradno dobiti službo kot voznik, ne glede na vrsto vozila. Če obstaja želja ostati na tem področju, je dovoljeno delo v sosednjih položajih: dispečer, avtomehanik. Zakon v tem primeru predvideva možnost pridobitve invalidnosti tretje stopnje in ustrezne pokojnine.

Zaključek

Po srčnem napadu nihče ne bo prepovedal vožnje z lastnim avtomobilom, razen za zgoraj omenjeni primer. Toda delo voznika je treba pozabiti.

Se poveča ali zmanjša pritisk maternice?

Izraz "vse bolezni živcev" je še posebej pomemben v kardiologiji. Priljubljene tablete dobro delujejo s povečanim pritiskom, vendar ne morejo ublažiti učinkov živčne napetosti. V nasprotju s tem zdravilna zelišča delujejo zelo nežno in ne povzročajo opazne zaspanosti. Pritisk in maternica, kako sta povezana ta dva pojma? Bolniki s hipertenzijo, ki so nagnjeni k stresu, morajo poskrbeti za sedativ, ki ima zmerne hipotenzivne lastnosti. Odlična izbira bi bila maternica. Njegova redna uporaba normalizira delovanje srca in živčnega sistema z izboljšanjem kakovosti pretoka krvi v telesu.

Zdravilne lastnosti maternice

Naravna snov, ki lahko zniža krvni tlak, je rezerpin. Je naravni alkaloid, ki zavira simpatične impulze, odgovorne za stres in napetost. Reserpine se aktivno bori s konvulzijami, povečanim mišičnim tonusom in krči različnega izvora. S pomočjo rastlinskih alkaloidov so se v starih časih borili proti nevrozi, epilepsiji in različnim kolikam.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Učinkovito pri zdravljenju hipertenzije zagotavlja:

• papaverin - učinkovina sodobnih antispazmodikov, pomaga ublažiti simptome nevrogene bolečine, lajša povečan žilni ton;
• kvarcetin - prispeva k preprečevanju onkologije, uravnava procese sinteze in propadanja v telesu, pozitivno vpliva na vid, kožo in srčno mišico;
• Rutin - obnavlja žilno steno (krepi, izboljšuje elastičnost in elastičnost, izboljšuje trofizem, spodbuja regeneracijo poškodovanih elementov).

Vitamini A, C, E so odličen dodatek k glavnim sestavinam. Sodelujejo v obtočnem, živčnem in imunskem sistemu. Pomanjkanje vitaminov lahko privede do kršitve avtonomne regulacije in padca tlaka. Protiinflamatorni učinek temelji na adstrigentnih lastnostih, ki pomagajo pri lajšanju bolečin pri ranah in opeklinah, kakor tudi pri hitrem zdravljenju.

Kako matična pasica vpliva na pritisk, dvig ali nižje?

Sprememba indeksov krvnega tlaka v večji ali manjši smeri je odvisna od časa dneva, kakovosti spanja, telesne in duševne aktivnosti. V stresni situaciji se srce osebe začne hitreje utripati, dihanje pa postaja hitrejše. Poveča vaskularni ton, krvni obtok hitreje, kar pogosto povzroči glavobol in bolečine v prsih. Motherwort prispeva k normalizaciji hemodinamskih parametrov, vključno s pulznim in žilnim tonusom. Za razliko od običajnega baldrijana ta tinktura ne povzroča zaspanosti.

Na maternem pasu pod visokim pritiskom deluje:

• odstranitev spazma gladkih mišičnih vlaken, ki uravnavajo žilni tonus, zaradi česar se arterije in žile rahlo širijo;
• stimulacija presnove v celicah miokarda, ki začnejo delovati s polno močjo brez kompenzacijskega povišanja krvnega tlaka;
• diuretične in antioksidativne lastnosti, ki spodbujajo hitro odstranjevanje strupenih proizvodov;
• povečanje hitrosti in kakovosti prilagajanja na stresne dejavnike (pri hipertonih lahko celo rahlo doživetje povzroči refleksni žilni spazem);
• izločanje živčne napetosti, anksioznost, nevrogene bolečine, ki so dejavnik tveganja za razvoj hipertenzije.

Pri posebej občutljivih osebah se lahko tlak zaradi nalezljivih bolezni poveča. Gnojni proces ali dolgotrajna katarinska bolezen pogosto povzroča povišanje telesne temperature, žilnega tonusa in povečuje znojenje. Telo porabi dodatna sredstva za boj proti okužbi, s čimer se poveča krvni tlak in srčni utrip. Uporaba maternice bo pomagala ne le s hipertenzijo, ampak tudi z znaki vnetja.

Kontraindikacije

Treba je vzdržati zdravljenja sedativnih zelišč za ljudi, ki so nagnjeni k arterijski hipotenziji, ostra nihanja pritiska in nosečnice. Enako velja za druge pomirjevala, saj imajo številni sedativi antihipertenzivne lastnosti.

Druge kontraindikacije za prejemanje maternice so: t

• bradikardija (nizka srčna frekvenca);
• alergija na sestavine zdravil;
• nagnjenost k asteniji, povečana dnevna zaspanost;
• akutno in kronično srčno popuščanje;
• skupno dajanje nevroleptikov, antiepileptikov, pomirjeval, sedativov.

Ljudje, katerih poklic vključuje večjo koncentracijo pozornosti, morajo z veliko pozornostjo uporabljati materinico. Bolje je, da se vzdržijo zdravljenja s tinkturami in decoctions s sedativni lastnosti za čas delovne aktivnosti.

Metode uporabe in recepti

Motherwort pomaga pri obvladovanju visokega krvnega tlaka v prvi in ​​drugi fazi hipertenzije. Farmakološko aktivnost prevladujejo kopenski deli rastline. Hude oblike arterijske hipertenzije zahtevajo poseben pristop, ki vključuje močna zdravila. S povečanim pritiskom materinščine pomaga le v primeru rahlega odstopanja od norme. Premagovanje oznake v 160 mm Hg. Čl. zahteva uporabo močnih sredstev.

Za nadzor krvnega tlaka z alkoholno tinkturo:

• pod hudim stresom, z opaznim povišanjem krvnega tlaka, 30 kapljic vzamemo v kozarec prečiščene vode in pijemo trikrat na dan, dokler simptomi ne izginejo;
• Da bi se izognili večernim pojavom hipertenzije, kot tudi izboljšali nemirni spanec, morate vzeti koncentracijo tinkture 50 kapljic na kozarec in jo piti pol ure pred spanjem;
• če je telo iz nekega razloga oslabljeno ali je pri mladostniku prisotna nevroza, je dovolj polovica odmerka (25–30 kapljic).

V vsaki lekarni se prodaja tinktura iz porodniške kite iz pritiska. Ljubitelji vse naravne potrebe, da zaloge le 20 g zdrobljenih listov. Vlije se 100 ml etilnega alkohola (70% koncentracija). Vzemite to orodje ne več kot dva tedna zaradi možne kumulacije (kopičenje ekstrakta v telesu).

Pridobivanje zdravilne infuzije je zelo preprosto:

• 4 žlice trave vlijemo pol litra vrele vode in nato infundiramo, dokler se popolnoma ne ohladi;
• zdravilo je treba previdno izsušiti, nastalo decoction pa v stekleno posodo za nadaljnje shranjevanje;
• Uporabite 2 žlici končnega izdelka 4-krat dnevno, najbolje pred obroki.

Za podoben princip je pripravljen decoction iz maternice. Ko so listi napolnjeni z vročo vodo, jih je treba dodatno kuhati v vodni kopeli 15-20 minut. Priporočljivo je, da vzamete 1 kozarec juhe pol ure pred obrokom. To lahko storite brez vodne kopeli. V tem primeru se sesekljana trava vlije z vrelo vodo, prekrijemo s krožnikom in namočimo kot običajni čaj.