Preprečevanje in vzroki ateroskleroze

Starost in motnje v metabolizmu lipidov (maščob) - to sta dva glavna dejavnika, ki negativno vplivata na stanje žil. Skozi leta se žile izčrpajo in nezdrava prehrana, skupaj s slabimi navadami, povzroča težave: na stenah se oblikujejo holesterolni plaki, ki blokirajo lumen in ovirajo prekrvavitev srca, možganov in notranjih organov.

Zdravljenje ateroskleroze je zelo težko in drago, zato je vredno čim prej začeti s preprečevanjem te žilne patologije. Zgodnje preprečevanje ateroskleroze je najboljši način za ohranjanje zdravja, jasnega uma in uspešnosti že več let.

Pogovorimo se o razlogih

Seveda so vzroki ateroskleroze tema ločenega in temeljitega pogovora, saj so raznoliki in pogosto medsebojno povezani, ter zahtevajo razlago mehanizma in načinov interakcije. Le na kratko jih opišemo, tako da lahko bralec jasno predstavi, v katero smer se giblje, da bi preprečil razvoj resne in zelo nevarne bolezni - ateroskleroze.

Torej, kaj so vzroki za to posebno patologijo?

Razdelimo jih lahko v dve pogojni kategoriji:

• Zlasti medicinski (primarni);
• Povezano z življenjskim slogom in slabimi navadami (sekundarno).

Glavni vzroki in dejavniki

Razviti v življenju bolezni postanejo sprožilec za nastanek prvih kršitev v presnovi maščob in soli, ki se s starostjo poslabšujejo.

• Hipertenzija kateregakoli izvora;
• Diabetes mellitus obeh vrst;
• Hipotiroidizem (zmanjšana funkcija ščitnice);
• Protin;
• Uremija, ki se pojavlja v poznih fazah nekaterih bolezni ledvic.

Obstajajo tudi prirojene oblike presnovnih motenj, vendar so razmeroma redke.

Obvezen in sistematičen nadzor nad zgoraj navedenimi boleznimi, izboljšanje njihovega poteka s pomočjo shem zdravljenja in posebna prehrana je učinkovito preprečevanje ateroskleroze, ki v mnogih primerih znatno upočasni nastanek holesterola na stenah možganov, srca, spodnjih okončin in notranjih organov.

Sekundarni vzroki in dejavniki

Sekundarni dejavniki so vedno povezani z življenjskim slogom posameznika in prehranskim sistemom in so zato veliko bolj obvladljivi: celo delna odstranitev močno zmanjša tveganje za nastanek ateroskleroze v prihodnosti.

Med njimi strokovnjaki pravijo:

• Pomanjkanje ali previsoka koncentracija nekaterih vrst vitaminov v krvi - folna kislina, vitamini D, B6, B12;
• Redno jemanje peroralnih kontraceptivov - še posebej v primeru njihove nedovoljene uporabe in nepravilnega izračuna odmerka;
• Kajenje;
• Predilekcija za »slabe« maščobe, ki jih obilno vsebuje hitra hrana, kupljene omake in pripravljene jedi;
• Neaktivnost;
• Prekomerna telesna teža;
• Kronični stres, ki vodi do živčnega in fizičnega izčrpanosti;
• Starost

Spol je prav tako pomemben: moški so v nevarnosti, da razvijejo aterosklerozo možganskih žil, srca in spodnjih okončin pogosteje kot ženske. To ni povezano toliko s spolnostjo, kot z večjo naklonjenostjo moških do slabih navad, kot tudi z visoko intenzivnostjo fizičnega in živčnega stresa, ki ga moški tradicionalno nosijo na delu in v vsakdanjem življenju.

Ko ateroskleroza še ni

Najboljše rezultate vedno dobimo z ukrepi primarnega preprečevanja ateroskleroze, ko so žile še dokaj elastične, to je v času mladosti in popolnega zdravja. Obvezne so v primeru že obstoječe bolezni.

Na prvem mestu je pravilna prehrana, nadzor telesne teže, zadosten fizični napor, telesna dejavnost (ples, šport, turizem, navada hoje).

Ti ukrepi omogočajo normalizacijo krvnega obtoka v žilah srca in možganov, da se prepreči stagnacija krvi v spodnjih okončinah, kopičenje škodljivih in težkih maščob v njem.

Kaj je pravilna prehrana? To ne pomeni vedno visokih stroškov hrane: celo ljudje z zelo omejenimi finančnimi sredstvi si lahko zagotovijo popolnoma raznoliko in, kar je najpomembnejše, koristno prehrano.

V meniju osebe, ki skrbi za stanje njihovih plovil, morajo biti:

• Sezonska zelenjava in sadje, jedi iz njih;
• Meso z nizko vsebnostjo maščob (pusto goveje meso, piščanec brez kože);
• Vse ribe;
• Zadostna količina brezalkoholnih pijač - sokovi, sadne pijače, sadne pijače, kvasi;
• Cela žita iz žit;
• Rastlinska olja za kuhanje prvega in drugega jedi, solatni preliv.

Boste morali biti pozorni na živila, ki tradicionalno vsebujejo veliko maščobe:

• Maslo;
• Mleko in mlečni izdelki (kisla smetana, skuta, sir);
• Jajca in jedi iz njih.

Nemogoče jih je popolnoma izključiti, saj telo še vedno potrebuje določeno količino živalskih maščob, vendar mora biti njihova poraba strogo normalizirana.

Da bi posode možganov, srca, notranjih organov in spodnjih okončin elastične in čiste, boste morali črne liste polizdelkov, »hitro« hrano, prekajeno meso, mastne omake, mesne in ribje dobrote: vsebujejo veliko skritih maščob, ki se nabirajo. čas se bo čutil z usedlinami holesterola na stenah krvnih žil.

Navade

Bolje je kaditi in ne začeti: znebiti se boleče zasvojenosti s tobakom v teh letih še težje. Če imate še vedno takšen greh, poskusite čim prej prenehati s to navado: tudi po mnogih letih, ko ste bili v prijateljstvu s cigaretami, se plovila dovolj hitro obnovijo, njihovo funkcionalno stanje pa se bistveno izboljša za vsakogar, ki se je za vedno razdelil s tobakom.

Pripravite paket pripravljenih cmokov ali kupite del shawarme za kosilo - kaj bi lahko bilo lažje? Vendar pa je hitra hrana in hrana, pripravljena za kuhanje, zanesljiv način za razvoj ateroskleroze krvnih žil, saj taka hrana vsebuje veliko količino težkih maščob in soli.

Ne bodite leni sami kuhati, uporabljajte samo naravne izdelke, olja in omake. Izogibajte se večstopenjski obdelavi, cvrtju v kruhu in testu. Jedi iz kuhane zelenjave, mesa, perutnine in rib morajo biti osnova vaše prehrane.

Juhe in boršč je bolje kuhati v zelenjavni juhi ali vodi. Če še vedno raje jedete meso, poskusite juho še dolgo ne kuhati in odstranite vse vidne maščobe iz mesa in kosti.

Gibanje - življenje

Ne glede na to, kako dobro jeste, pomanjkanje telesne dejavnosti, sedeče delo in neprijetnost za hojo, bo neizogibno privedlo do niza dodatnih kilogramov.

Če že imate takšen problem, se takoj lotite njegove rešitve: popolnost ni le grda, temveč tudi velika obremenitev plovil. Debelejši ljudje pogosteje trpijo zaradi bolezni srca, posoda za spodnje okončine se hitreje obrablja, hipertenzija se razvije in lahko povzroči žilne katastrofe v možganih.

Kaj je sekundarna preventiva?

Kompleks izključno medicinskih ukrepov za preprečevanje aterosklerotičnih procesov v žilah možganov, srca in spodnjih okončin z obstoječo boleznijo imenujemo sekundarna preventiva, katere namen je:

• Zmanjšana zmogljivost A / D na najmanj 140/80 mm. Hg v.
• Stalni vnos antitrombocitnih zdravil - klopidogrel in aspirin;
• Imenovanje statinov za doseganje normalnih koncentracij lipidov v krvi (to je približno 2,6 mmol / l, pri nekaterih bolnikih je sprejemljiva številka 4–4,5 mmol / l).

Bolnike z ishemijo srca redno telesno dejavnost lahko priporočamo le v zelo zmernih količinah, vendar imajo pozitiven učinek na vaskularni tonus in krvni obtok na splošno, zato ne smemo zanemariti fizikalne terapije in drugih vrst vaj.

Kaj pravi tradicionalna medicina?

Sredstva tradicionalne medicine - odlična pomoč v boju proti aterosklerozi možganskih žil, spodnjih okončin, bolezni srca. So popolnoma naravne, cenovno dostopne in poceni, učinek njihove uporabe pa ni nič manj pomemben kot uporaba zdravil.

Najpomembnejši pogoj za doseganje pomembnih rezultatov pri preprečevanju metabolizma lipidov s pomočjo ljudskih sredstev je trajanje in pravilnost.

V ta namen se običajno uporabljajo decoctions in izvlečki zelišč, nekatere vrste zelenjave, semena in med. Priprava določenih vrst tinktur zahteva vključitev dobre vodke ali čistega medicinskega alkohola v njihovo sestavo.

Ponujamo vam nekaj receptov tradicionalne medicine, ki so bili testirani več let in imajo dokazano klinično vrednost:

Krompirjev sok

Za bistveno zmanjšanje holesterola in izboljšanje stanja krvnih žil v možganih, srcu in spodnjih okončinah, morate vsako jutro piti na prazen želodec, pridobljen iz enega srednjega krompirja. Dobro je oprana, olupljena in naribana. Gnojevko je treba stisniti skozi kos gaze ali pogosto sito.

Japonski Sophora

Pods sofora pour vodko in vztrajati približno tri tedne v hladilniku. Pijte tri mesece žlico sredstev ne več kot trikrat na dan. Za pripravo tinkture boste potrebovali kozarec narezanih strok in pol litra dobre vodke.

Med, limonin sok in rastlinsko olje

To ljudsko zdravilo velja za eno izmed najbolj učinkovitih pri preprečevanju ateroskleroze možganov in srca, vendar ga lahko uporabljajo samo tisti bolniki, ki nimajo alergijske reakcije na med in agrume.

Za pripravo mešanice visokokakovostnega medu, limoninega soka in rafiniranega rastlinskega olja jemljemo v enakih deležih, dobro premešamo in nato redno jemljemo zjutraj in vedno na prazen želodec. Tečaj bo trajal vsaj tri mesece.

Lahko storite drugače: ne mešajte ničesar, jemljite med in maslo posebej - na primer zjutraj jedite žlico medu in ponoči pijte toliko rafiniranega rastlinskega olja.

Čaj iz melise

Melisa je zelišče, ki blagodejno vpliva ne le na krvne žile v možganih in srcu, temveč tudi dobro obvladuje vrtoglavico, povečano razdražljivost in nespečnost. Popijte skodelico pijače melise, jo kuhajte kot običajni čaj - in zelo hitro se boste počutili veliko bolje.

Kopeli koprive

Če se v žilah spodnjih okončin pojavijo aterosklerotične spremembe, bodo kopeli koprive dobro pomagale. Najbolje je, da jih zdravimo spomladi in poleti, ko je na voljo sveža koprive. Če želite to narediti, vzemite veliko kup trave, ga v kopel in pour zelo toplo vodo. Pustite, da vztrajajo pol ure, in potem sedite v kopeli. Postopek traja enako pol ure in se ponavlja vsak drugi dan, ko traja sezona.

Suho belo in rdeče vino visoke kakovosti je eno najbolj okusnih in prijetnih načinov boja proti aterosklerozi možganskih žil. Kozarec vašega najljubšega pijanega vina ob večerji ali večerji bo pomagal obvladati glavobol, vrtoglavico in druge manifestacije bolezni.

Iz suhega rdečega vina lahko naredite resnično izvrstno poslastico - ne le slastno okusno, ampak tudi z zdravilnimi lastnostmi.

Dodajte ščepec ingverja, kardamoma, klinčkov, naribanega muškatnega oreščka, pomarančne lupine ali limone v steklenico pijače in vlijte pol skodelice sladkornega sirupa. Dobro pretresite, pustite, da se pivo pripravi tri dni, nato pa jo uživajte vsak dan, pri čemer vzemite žlico te odlične droge.

Ateroskleroza, pri kateri nastajajo depoziti holesterola v možganih in drugih organih, je bolezen, ki se je razvila z leti in zato zahteva enako dolgotrajno zdravljenje. Najboljši način za preprečevanje tega je spremljanje prehrane in teže, ne kaditi, premikati se bolj: potem bodo vaša plovila ostala elastična in ostala močna že več let.

Prav tako menimo, da vam bo koristno izvedeti, kako se zdravi možganska ateroskleroza.

Najboljši ukrepi za preprečevanje ateroskleroze

Ateroskleroza krvnih žil je resna bolezen, ki se pojavi, ko se na vaskularnih stenah oblikujejo holesterolni plaki. Patološki proces vpliva na različne dele telesa, moti prekrvavitev v celotnem telesu, vodi do kapi. Zato je pomembno upoštevati ukrepe za preprečevanje ateroskleroze.

Ukrepi za preprečevanje ateroskleroze

Prehrana bolnika nado za obogatitev hrane rastlinskega izvora

Preprečevanje ateroskleroze vključuje več pomembnih ukrepov za odpravo dejavnikov iz življenja osebe, ki lahko vodijo do nastanka plakov.

Uravnotežena prehrana

Zdrava prehrana je najboljši ukrep za preprečevanje vaskularne ateroskleroze. V pacientovi prehrani ne smete biti hrana, ki vsebuje velike količine nezdravih maščob. Za izključitev iz menija je priporočljivo naslednje:

• Pražena hrana.
• Maščobno meso.
• Mlečni izdelki z visoko stopnjo maščobe.
• Prekajeno meso.
• Peka
• Sladkarije
• Konzervirana hrana.
• Hitra hrana.

Pijačam je prepovedano piti kavo, močan čaj, sladko gazirano vodo.

Prehrana bolnika je obogatena s hrano rastlinskega izvora: zelenjavo, sadje, zelišča, oreške. Dovoljeno je jesti pusto meso, ribe, mleko z nizkim odstotkom maščobe. Priporočljivo je piti zeleni čaj, zeliščne čaje, naravne sokove.

Znebiti se slabih navad

Kajenje in zloraba alkohola neizogibno povzročata patološke spremembe v strukturi žilnih tkiv. Zato, da se prepreči razvoj ateroskleroze, je treba opustiti. Cigarete in alkoholni izdelki vsebujejo veliko škodljivih snovi, ki uničujejo plovila in zmanjšujejo njihovo elastičnost.

Sestavo telesne vzgoje nujno sestavljajo trije deli: ogrevanje, glavni poklic in kljuka

Cilji terapevtskega fizičnega usposabljanja pri preprečevanju aterosklerotične bolezni so:

• Normalizacija presnove snovi.
• Izboljšanje aktivnosti endokrinih organov.
• Stabilizacija krvnega obtoka v telesu.
• Povečajte funkcionalnost žil in srca.
• Krepitev žilnih sten.

Da bi preprečili aterosklerozo, je večina vaj ustrezna. Prednost pa ima aerobna vadba. Za vsakega bolnika se individualno razvije individualni kompleks fizikalne terapije. Sestavo telesne vzgoje nujno sestavljajo trije deli: ogrevanje, glavni poklic in kljuka.

Glavni del vadbene terapije lahko vključuje takšne vaje:

1. Sedite na stol, naslonite se na nogavice in pojdite na pete.
2. Stojte pred steno, položite roke na površje, dvignite se na prste in se spustite navzdol.
3. Sedite na stol in premikajte noge z ene strani na drugo.
4. Stojte na prstih, nato na petah.
5. Lezite na hrbet, dvignite noge, upognite se kolena in naredite krožno gibanje, ki simulira kolesarjenje.
6. Vzemite ležeči položaj, dvignite spodnje okončine in opravite križna gibanja.
7. Upognite in poravnajte prste.

Ljudska pravna sredstva

Preventivni ukrepi za koronarno sklerozo niso določeni le z načinom življenja. Da bi ohranili normalno stanje krvnih žil, zdravniki priporočajo uporabo alternativnih metod zdravljenja.

Kopeli koprive

Pri preprečevanju ateroskleroze žil spodnjih okončin je priporočljivo redno držati kopel z nogami s koprivami. Takšne postopke je priporočljivo izvesti poleti, ko je mogoče uporabiti svežo rastlino.

Za kopel zahteva velik sveženj koprive, da se v kopel in pour vrelo vodo. Pustite, da se medij napolni 30 minut in se potopi v vodo do pasu. Morate sedeti v kopeli pol ure. Postopek ponovite vsak drugi dan.

Čaj iz melise

Čaj iz melise mora vsak dan piti skodelico

Melisa je zdravilna rastlina s pomirjevalnim učinkom, blagodejno vpliva na krvne žile, srce, spanje. S to rastlino kuhamo čaj in pijemo vsak dan skodelico.

Alkoholne pijače je prepovedano piti v velikih odmerkih in redno, saj imajo škodljiv učinek na telo. Toda za preprečevanje cerebralne arterioskleroze lahko enkrat tedensko pijejo kozarec belega ali rdečega vina. To bo pomagalo razširiti krvne žile, normaliziralo pretok krvi.

Krompirjev sok

Krompirjev sok se pogosto uporablja za zmanjšanje ravni maščob v krvi. Pomaga ne samo pri normalizaciji indikatorja holesterola, temveč tudi za izboljšanje stanja žilnih sten. Orodje pripravite na naslednji način: olupljen in opran krompir prehaja skozi ribe in stisnjen z gazo ali sito.

Nastali sok se pije vsak dan zjutraj. Za enkratni odmerek je dovolj, da uporabite en krompir srednje velikosti.

Japonski Sophora

Dobro pomaga preprečevati razvoj tinkture ateroskleroze, ki temelji na Sophori. Za pripravo, boste potrebovali kozarec zdrobljenih stroki, nalijte 500 ml vodke, pustite, da stoji v 3 tednih v hladilniku. Jejte žlico trikrat na dan 3 mesece.

Mešanica limone, medu in masla

Orodje učinkovito pomaga pri preprečevanju nastajanja aterosklerotičnih plakov. Vendar pa ga ni mogoče uporabiti, če ima bolnik alergijsko reakcijo na čebelje izdelke in agrume.

Za pripravo domačega zdravila morate v enakih količinah mešati med, limonin sok, rastlinsko olje. Vzemite vsak dan zjutraj in samo na prazen želodec. Mešanico zdravite v 3 mesecih.

Športne dejavnosti

Za preprečevanje ateroskleroze je potrebno aktivno premikanje

Sedeči način življenja se pogosto poveča za tveganje za nastanek ateroskleroze in mnogih drugih bolezni v telesu. Tudi s pravilno prehrano, vendar brez fizičnega napora, je verjetnost tvorbe plakov visoka. Zato je za preprečevanje ateroskleroze potrebno aktivno premikanje.

V idealnem primeru bi se morali ukvarjati s katerim koli športom, na primer plavanjem, tekanjem. Če nimate časa za polnopravne razrede, morate izvajati dnevno gimnastiko. Pri sedečem delu priporočamo, da to storite večkrat na dan. Priporoča se tudi hoja.

Dodatna priporočila

Da bi preprečili zvišanje holesterola v krvi in ​​razvoj ateroskleroze, je potrebna tudi izogibanje pogostim stresnim situacijam. Močan čustveni stres vpliva na stanje žil.

Veliko vlogo pri primarnem preprečevanju ateroskleroze ima nadzor telesne teže. Večja je teža, večja je obremenitev krvnih žil in srca. Zato je pri debelosti pomembno sprejeti ukrepe za zmanjšanje teže. Za to se prilagodi prehrana, opravijo se fizične vaje.

Preprečevanje zahteva pravočasno zdravljenje patoloških procesov, ki lahko sprožijo razvoj ateroskleroze. Najpogosteje se plaki oblikujejo pri bolnikih s sladkorno boleznijo, hipertenzijo arterij, okvarjenim delovanjem jeter in zvišanimi vrednostmi holesterola v krvi. V nobenem primeru teh bolezni ni mogoče prezreti, sicer se ne bi smeli izogibati zapletom.

Aterosklerotična bolezen se lahko podeduje. Torej, ljudje z nagnjenostjo, morate redno opraviti zdravniški pregled, še posebej v starosti.

Sekundarna preventiva ateroskleroze

Osebe z zvišanimi lipidi je treba redno pregledovati pri zdravniku.

Sekundarna preventiva vaskularne ateroskleroze je namenjena ljudem, ki že imajo povečano koncentracijo maščob v krvi in ​​simptome te bolezni. Njen cilj je preprečiti napredovanje patološkega procesa.

Za sekundarno profilakso se uporabljajo enaki ukrepi kot za primarno, le dodajanje določenih zdravil. Osnova za preprečevanje bolezni so zdravila, ki normalizirajo raven holesterola v krvi in ​​krepijo žilne stene.

Uporabite naslednje vrste zdravil:

1. Statini, ki zmanjšujejo koncentracijo maščob v krvi.
2. Antihipertenzivna zdravila za uravnavanje krvnega tlaka.
3. "Aspirin", ki prispeva k redčenju krvi, normalizaciji pretoka krvi.

Tudi osebe z zvišanimi lipidi morajo redno pregledovati zdravnik za pravočasno odkrivanje žilnih bolezni.

Tako je primarno in sekundarno preprečevanje ateroskleroze. Sestavljen je iz upoštevanja prehrane, aktivnega življenjskega sloga, opustitve slabih navad in jemanja določenih zdravil.

Seznam tablet za aterosklerozo

Ateroskleroza je poškodba arterij, ki jo spremljajo usedline holesterola v notranji sluznici krvnih žil, zožitev njihovega lumna in okvara v dotoku krvi v organ. Ateroskleroza srčnih žil se kaže predvsem v napadih angine pektoris. Privede do razvoja koronarne bolezni srca (CHD), miokardnega infarkta, kardioskleroze, žilne anevrizme. Ateroskleroza lahko vodi do invalidnosti in prezgodnje smrti.

Pri aterosklerozi so prizadete arterije srednjega in velikega kalibra, elastične (velike arterije, aorta) in mišično-elastične (mešane: karotidne, arterije možganov in srca). Zato je ateroskleroza najpogostejši vzrok miokardnega infarkta, ishemične bolezni srca, možganske kapi, motenj cirkulacije spodnjih okončin, trebušne aorte, mezenteričnih in ledvičnih arterij.

V zadnjih letih se je pojavila ateroskleroza, ki je prehitela vzroke za poškodbe, nalezljive in onkološke bolezni, s tveganjem za razvoj invalidnosti, invalidnosti in umrljivosti. Ateroskleroza se najpogosteje pojavlja pri moških, starejših od 45-50 let (3-4 krat pogosteje kot ženske), vendar se pojavi pri mlajših bolnikih.

Tablete Zokor

Tablete Zocor se predpisujejo bolnikom z ishemično boleznijo srca (IHD) ali nagnjenostjo k tej bolezni, kot tudi bolnikom z visokim tveganjem za razvoj IHD (vključno s tistimi s hiperlipidemijo), na primer bolniki s sladkorno boleznijo, bolniki s periferno žilno boleznijo, možgansko kap ali drugimi cerebrovaskularnimi boleznimi. bolezni v anamnezi.

Crestor tablete

Aktivna učinkovina zdravila Crestor zmanjša raven skupnega holesterola, LDL holesterola, trigliceridov, apolipoproteina B. Vsebnost HDL holesterola in ApoA-I (apolipoprotein A) se nekoliko poveča pod vplivom zdravila. Izrazit terapevtski učinek opazimo v enem tednu od začetka zdravljenja, največji učinek zdravila pa je opazen po 2 tednih.

Tablete Lescol Forte

Tablete Lescol Forte - je statin, ki je vključen v skupino zdravil, ki vplivajo na metabolizem lipidov (maščob). Zdravilna učinkovina v zdravilu je fluvastatin natrij. Lescol zdravljenje zmanjša skupni holesterol. Poleg tega se to zmanjšanje pojavlja zaradi zmanjšanja števila lipoproteinov nizke gostote, ki predstavljajo nevarnost in ogrožajo zdravje človeškega žilnega sistema.

Tablete Lipanor

Sredstvo za zniževanje lipidov spada v skupino fibratov. Z zaviranjem HMG-CoA reduktaze moti nastajanje mevalonske kisline, ki je vmesni produkt sinteze steroidov. Zmanjšuje koncentracijo TG, zavira sintezo holesterola v jetrih, povečuje njeno razgradnjo in poveča izločanje žolča. Obnovi profil lipoproteinov v plazmi: zmanjša količino VLDL in LDL ter poveča - HDL.

Tablete Lipantil 200 m

Znižuje trigliceride in, v manjši meri, holesterol v krvi. Pomaga zmanjšati vsebnost VLDL, v manjši meri - LDL, poveča vsebnost anti-aterogene HDL. Aktivira lipoproteinsko lipazo in tako vpliva na presnovo trigliceridov; krši sintezo maščobnih kislin in holesterola, pomaga povečati število receptorjev LDL v jetrih.

Tablete Lipostat

Zdravilo Lipostat, ki spada v kategorijo zaviralcev reduktaze HMG-CoA, je pogosto predpisano za učinkovito preprečevanje in zdravljenje koronarne insuficience in ishemične bolezni srca.

Tablete Liprimar

Liprimar tablete lahko znižajo raven holesterola in njegovo proizvodnjo v jetrih. Zato je predpisan za pridobljeno in dedno hiperholesterolemijo, mešane vrste dislipidemije itd.

Tablete nikotinske kisline

Nikotinska kislina in nikotinamid najdemo v živalskih organih (jetra, ledvice, mišice itd.), V mleku, ribah, kvasu, zelenjavi, sadju, ajdi in drugih proizvodih. Nikotinska kislina in njen amid imata ključno vlogo v vitalni dejavnosti organizma: to so protetične skupine encimov - kodehidraze I (difosfopiridinski nukleotid - NAD) in kodehidraze II (trifosfopiridinski nukleotid - NADP), ki so vodikovi nosilci in izvajajo redoks procese. Pri prenosu fosfata sodeluje tudi Codedehidaza II.

Peponen tablete

Peponenske tablete - zeliščna zdravila; Ima hepatoprotektivno, choleretic, anti-razjedo, reparativno, protivnetno, antiseptično, presnovno in anti-aterosklerotično učinek, zmanjšuje proliferacijo celic prostate.

Tribestan tablete

Glavna aktivna sestavina tablet Tribestan je rastlinskega izvora. Gre za suhi ekstrakt kopenskega dela rastlin jagorskih plazilcev, ki vsebuje različne organske spojine, med katerimi so glavni steroidni saponini tipa furostanol.

Tablete Kholetar

Sredstvo za zniževanje lipidov, krši zgodnje faze sinteze holesterola v jetrih (v fazi levalonske kisline). V telesu tvori prosto beta-hidroksi kislino, ki konkurenčno zavira HMG-CoA reduktazo in moti njeno pretvorbo v mevalonat, kar povzroči zmanjšanje sinteze holesterola in njegov katabolizem. Zmanjša koncentracijo VLDL, LDL in TG v krvi, zmerno se poveča - HDL.

Tablete Ezetrol

Ena tableta zdravila Ezetrol vsebuje 10 mg zdravilne učinkovine - ezetimib. Kot pomožne snovi se uporabljajo: mikrokristalna celuloza, natrijev lauril sulfat, povidon, magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza, laktoza monohidrat.

Mehanizem ateroskleroze

Pri aterosklerozi se sistemska arterijska lezija pojavi zaradi motenj v presnovi lipidov in beljakovin v stenah krvnih žil. Za presnovne motnje je značilna sprememba razmerja med holesterolom, fosfolipidi in beljakovinami ter prekomerna tvorba b-lipoproteinov.

Menijo, da v svojem razvoju ateroskleroza gre skozi več faz:

Stopnja I - lipidna (ali maščobna) točka. Za odlaganje maščobe v žilnem zidu imajo bistveno vlogo mikrodazmi arterijskih sten in upočasnitev lokalnega pretoka krvi. Območja vaskularnih vej so najbolj dovzetna za aterosklerozo. Vaskularna stena se sprosti in nabrekne. Encimi arterijske stene raztapljajo lipide in ščitijo njegovo celovitost. Ko se zaščitni mehanizmi izčrpajo, se na teh območjih oblikujejo kompleksna področja spojin, ki jih sestavljajo lipidi (predvsem holesterol) in beljakovine, in se deponirajo v intimi (notranja membrana) arterij. Trajanje lipidne barve je različno. Taki maščobni madeži so vidni le pod mikroskopom, lahko jih odkrijemo tudi pri dojenčkih.

Faza II - liposkleroza. Zanj je značilna rast mladega vezivnega tkiva na področju maščobnih oblog. Postopoma se oblikuje aterosklerotični (ali ateromatozni) plak, sestavljen iz maščob in vlaken vezivnega tkiva. Na tej stopnji so aterosklerotični plaki še vedno tekoči in se lahko raztopijo. Po drugi strani pa so nevarne, saj lahko njihova ohlapna površina razpade, fragmenti plakov pa zamašijo lumen arterij. Stena žile na mestu pritrditve ateromatoznega plaka izgubi elastičnost, razpoke in razjede, kar vodi do nastanka krvnih strdkov, ki so tudi vir potencialne nevarnosti.

Faza III - aterokalcinoza. Nadaljnje nastajanje plaka je povezano z njegovim zbijanjem in odlaganjem kalcijevih soli v njem. Aterosklerotični plak se lahko obnaša stabilno ali postopoma raste, deformira in zožuje lumen arterije, kar povzroča progresivno kronično motnjo v dotoku krvi v organ, ki ga prizadene arterija. Hkrati obstaja velika verjetnost akutne okluzije (okluzije) lumna posode s trombom ali fragmenti razpadle aterosklerotične plake z razvojem mesta infarkta (nekroze) ali gangrene v krvni obtoku arterije okončine ali organa.

To stališče o mehanizmu razvoja ateroskleroze ni edino. Obstajajo mnenja, da povzročitelji infekcij igrajo vlogo pri razvoju ateroskleroze (virus herpes simplex, citomegalovirus, klamidijska okužba itd.), Dedne bolezni, ki jih spremlja povečanje ravni holesterola, mutacije celic žilne stene itd.

Dejavniki ateroskleroze

Dejavniki, ki vplivajo na razvoj ateroskleroze, so razdeljeni v tri skupine: neodstranljive, za enkratno uporabo in potencialno za enkratno uporabo.

Med smrtne dejavnike spadajo tisti, ki jih ne morejo izključiti volje ali zdravstveni vplivi. Te vključujejo:

• Starost S starostjo se tveganje za aterosklerozo poveča. Aterosklerotične spremembe v krvnih žilah so bolj ali manj opažene pri vseh ljudeh po 40-50 letih.
• Paul Pri moških se razvoj ateroskleroze pojavi deset let prej in 4-krat presega incidenco ateroskleroze pri ženskah. Po 50-55 letih je pojavnost ateroskleroze pri ženskah in moških izenačena. To je posledica zmanjšanja proizvodnje estrogenov in njihove zaščitne funkcije pri ženskah med menopavzo.
• Obremenjena družinska dednost. Pogosto se pri bolnikih, katerih sorodniki trpijo zaradi te bolezni, razvije ateroskleroza. Dokazano je, da dednost pri aterosklerozi prispeva k zgodnjemu (do 50 let) razvoju bolezni, po 50 letih pa genetski dejavniki nimajo vodilne vloge pri njegovem razvoju.

Odpraviti dejavnike ateroskleroze so tisti, ki jih lahko človek sam izključi s spremembo običajnega načina življenja. Te vključujejo:

• Kajenje Njegov učinek na razvoj ateroskleroze je posledica negativnih učinkov nikotina in katrana na plovila. Dolgotrajno kajenje večkrat poveča tveganje za hiperlipidemijo, hipertenzijo, koronarno arterijsko bolezen.
• Neuravnotežena prehrana. Jedo velike količine živalskih maščob pospešuje razvoj aterosklerotičnih vaskularnih sprememb.
• Hipodinamija. Ohranjanje sedečega načina življenja prispeva k kršenju presnove maščob in razvoju debelosti, sladkorne bolezni, žilne ateroskleroze.

Med potencialno in delno odstranljive dejavnike tveganja spadajo tiste kronične bolezni in bolezni, ki jih je mogoče popraviti s predpisanim zdravljenjem. Vključujejo:

• Arterijska hipertenzija. Zaradi visokega krvnega tlaka nastajajo pogoji za povečano namakanje žilne stene z maščobami, kar prispeva k nastanku aterosklerotičnega plaka. Po drugi strani pa zmanjšanje elastičnosti arterij pri aterosklerozi prispeva k ohranjanju povišanega krvnega tlaka.
• Dislipidemija. Motnje v presnovi maščob v telesu, ki se kažejo v visoki vsebnosti holesterola, trigliceridov in lipoproteinov, imajo vodilno vlogo pri razvoju ateroskleroze.
• Debelost in diabetes. Povečajte verjetnost ateroskleroze za 5-7 krat. To je posledica kršitve presnove maščob, ki je osnova teh bolezni in je sprožilni mehanizem aterosklerotičnih žilnih lezij.
• Okužba in zastrupitev. Nalezljive in strupene snovi škodljivo vplivajo na žilne stene, kar prispeva k njihovim aterosklerotičnim spremembam. Poznavanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju ateroskleroze, je še posebej pomembno za njegovo preprečevanje, saj se lahko vpliv izogibnih in potencialno izogibljivih okoliščin oslabi ali popolnoma odpravi. Odprava škodljivih dejavnikov lahko znatno upočasni in olajša razvoj ateroskleroze.

Simptomi ateroskleroze

Pri aterosklerozi so pogosteje prizadeti prsni in trebušni deli aorte, koronarne, mezenterične, ledvične žile ter arterije spodnjih okončin in možganov.

V razvoju ateroskleroze so predklinična (asimptomatska) in klinična obdobja. V asimptomatskem obdobju se v krvi odkrije povišana vsebnost b-lipoproteinov ali holesterola v odsotnosti simptomov bolezni.

Klinično se ateroskleroza začne manifestirati, ko se arterijski lumen zoži za 50% ali več. V kliničnem obdobju so tri stopnje: ishemična, trombonekrotična in vlaknasta.

V fazi ishemije se razvije nezadostna prekrvavitev organa (npr. Miokardna ishemija zaradi ateroskleroze koronarnih žil se kaže v angini). Trombonekrotično stopnjo spremlja tromboza spremenjenih arterij (npr. Potek koronarne ateroskleroze lahko oteži miokardni infarkt). V fazi fibrotičnih sprememb se v slabo dobavljenih organih pojavi proliferacija vezivnega tkiva (npr. Ateroskleroza koronarnih arterij vodi do razvoja aterosklerotične kardioskleroze).

Klinični simptomi ateroskleroze so odvisni od vrste prizadetih arterij. Izraz ateroskleroze koronarnih žil so angina, miokardni infarkt in kardioskleroza, ki dosledno odražajo faze cirkulatorne odpovedi srca.

Potek ateroskleroze aorte je dolg in asimptomatiziran že dolgo, tudi v hudih oblikah. Ateroskleroza prsne aorte se klinično manifestira s aortalgijo - stiskanjem ali pekočo bolečino za prsnico, ki sega v roke, hrbet, vrat in zgornji del trebuha. Za razliko od bolečine angine pektoris lahko aortalgija traja več ur in dni, občasno slabi ali narašča. Zmanjšanje elastičnosti stene aorte povzroči povečanje delovanja srca, kar vodi do hipertrofije miokarda levega prekata.

Aterosklerotična lezija abdominalne aorte se kaže v bolečinah v trebuhu pri različnih lokalizacijah, vetrovanju in zaprtju. Pri aterosklerozi bifurkacije abdominalne aorte opazimo odrevenelost in hladnost nog, edem in hiperemijo stopal, nekrozo in razjede prstov, intermitentno klavdikacijo.

Pojavi ateroskleroze mezenteričnih arterij so napadi "trebušne krastače" in okvarjena prebavna funkcija zaradi nezadostne oskrbe s krvjo v črevesju. Bolniki doživijo ostre bolečine nekaj ur po jedi. Bolečina lokalizirana v popku ali zgornjem delu trebuha. Trajanje bolečega napada je od nekaj minut do 1-3 ur, včasih se bolečinski sindrom ustavi z jemanjem nitroglicerina. Tam so napihnjenost, belching, zaprtje, palpitacije, zvišan krvni tlak. Kasneje se pridružita fetidna diareja z delci neprebavljene hrane in neprebavljena maščoba.

Ateroskleroza ledvičnih arterij vodi do razvoja obnovitvene simptomatske hipertenzije. Eritrociti, beljakovine, valji so določeni v urinu. Z enostransko aterosklerotično lezijo arterij pride do počasnega napredovanja hipertenzije, ki jo spremljajo trajne spremembe urina in stalno veliko število krvnega tlaka. Dvostranska lezija ledvičnih arterij povzroča maligno arterijsko hipertenzijo.

Pri aterosklerozi možganskih žil se zmanjša spomin, duševna in telesna zmogljivost, pozornost, inteligenca, omotica in motnje spanja. V primerih izrazite ateroskleroze možganov se spremeni obnašanje in psiha bolnika. Ateroskleroza možganskih arterij je lahko zapletena zaradi akutne kršitve možganske cirkulacije, tromboze, krvavitve.

Pojav obliteratorjev arterioskleroze na arterijah spodnjih okončin so šibkost in bolečina v telečkih mišicah noge, odrevenelost in hladnost nog. Značilen razvoj sindroma "intermitentne klavdikacije" (bolečine v telečjih mišicah pri hoji in mirovanju v mirovanju). Opažamo ohlajanje, bledenje okončin, trofične motnje (luščenje in suho kožo, razvoj trofičnih razjed in suha gangrena).

Zapleti ateroskleroze

Zapleti ateroskleroze so kronična ali akutna vaskularna insuficienca organa, ki oskrbuje s krvjo.

Razvoj kronične žilne insuficience je povezan s postopnim zoženjem (stenozo) arterijskega lumna z aterosklerotičnimi spremembami - stenotično aterosklerozo. Kronična insuficienca prekrvavitve organa ali njenega dela povzroča ishemijo, hipoksijo, distrofične in atrofične spremembe, proliferacijo vezivnega tkiva in razvoj majhne skleroze.

Akutno vaskularno insuficienco povzroča akutna žilna okluzija s trombom ali embolusom, ki se kaže v kliniki akutne ishemije in miokardnega infarkta. V nekaterih primerih je lahko ruptura arterijske anevrizme usodna.

Diagnoza ateroskleroze

Začetni podatki za aterosklerozo so določeni s pojasnjevanjem pritožb pacientov in dejavnikov tveganja, priporočljivo je posvetovanje s kardiologom.

Pri splošnem pregledu so zaznani znaki aterosklerotične lezije žil notranjih organov: edem, trofične motnje, izguba telesne mase, večkratno maščobno tkivo na telesu itd. Auskultacija srčnih žil, aorta razkriva sistolični šum. Za aterosklerozo kažejo spremembe v pulzacijah arterij, zvišan krvni tlak itd.

Laboratorijske ugotovitve kažejo na povišane ravni holesterola v krvi, lipoproteinov nizke gostote in trigliceridov.

Rentgenska slika na aortografiji razkriva znake ateroskleroze aorte: njeno podaljšanje, zbijanje, kalcifikacijo, ekspanzijo v trebušni ali prsni regiji, prisotnost anevrizme. Stanje koronarnih arterij se določi s koronarno angiografijo.

Kršitve pretoka krvi v drugih arterijah se določijo z angiografijo - kontrastna rentgenska slika krvnih žil. Pri aterosklerozi arterij spodnjih okončin se po angiografiji zabeleži njihovo brisanje.

S pomočjo USDG ledvičnih žil se odkrijejo ateroskleroza ledvičnih arterij in ustrezna ledvična disfunkcija.

Metode ultrazvočne diagnostike arterij srca, spodnjih okončin, aorte, karotidnih arterij kažejo zmanjšanje glavnega pretoka krvi skozi njih, prisotnost ateromatoznih plakov in krvnih strdkov v lumenih krvnih žil. Zmanjšano pretok krvi lahko diagnosticiramo z reovasografijo spodnjih okončin.

Zdravljenje ateroskleroze

Pri zdravljenju ateroskleroze upoštevajte naslednja načela:

• omejevanje vstopa holesterola v telo in zmanjšanje njegove sinteze s tkivnimi celicami;
• povečano izločanje holesterola in njegovih presnovkov iz telesa;
• uporaba estrogenske nadomestne terapije pri ženskah v menopavzi;
• izpostavljenost infekcioznim patogenom.

Vnos holesterola je omejen s predpisovanjem prehrane, ki izključuje živila, ki vsebujejo holesterol.

Za zdravljenje ateroskleroze z uporabo naslednjih skupin zdravil:

• Nikotinska kislina in njeni derivati ​​- učinkovito zmanjšajo vsebnost trigliceridov in holesterola v krvi, povečajo vsebnost lipoproteinov z visoko gostoto z anti-aterogenskimi lastnostmi. Predpisovanje zdravil z nikotinsko kislino je kontraindicirano pri bolnikih z boleznimi jeter.
• Fibrati (atromid, gevilan, mishleron) - zmanjšujejo sintezo v telesnih maščobah. Prav tako lahko povzročijo motnje v jetrih in razvoj holelitiaze.
• Zaporedje žolčnih kislin (holestiramin, holestid) - vežejo in odstranjujejo žolčne kisline iz črevesja in s tem znižujejo količino maščob in holesterola v celicah. Pri njihovi uporabi lahko opazimo zaprtje in napenjanje.
• Pripravki iz skupine statinov (mevacor, zokor, pravol) so najučinkovitejši za zniževanje holesterola, saj zmanjšujejo njegovo proizvodnjo v samem telesu. Nanesite statine ponoči, ker se ponoči sinteza holesterola poveča. Lahko povzroči nenormalno delovanje jeter.

Kirurško zdravljenje ateroskleroze je indicirano v primerih visoke ogroženosti ali razvoja arterijske okluzije z zobnimi oblogami ali trombom. Oba operacija (endarterektomija) in endovaskularna kirurgija se izvajata na arterijah z dilatacijo arterije s pomočjo balonskih katetrov in namestitvijo stenta na mesto zoženja arterije, ki preprečuje zamašitev posode.

Pri bolnikih s hudo aterosklerozo srčnih žil, ki ogrožajo razvoj miokardnega infarkta, se izvede operacija obvoda koronarnih arterij.

Napovedovanje ateroskleroze

Prognoza ateroskleroze je v marsičem odvisna od vedenja in življenjskega sloga samega bolnika. Odprava možnih dejavnikov tveganja in aktivna terapija z zdravili lahko upočasni razvoj ateroskleroze in izboljša stanje bolnika. Z razvojem akutnih motenj cirkulacije z nastankom žarišč nekroze v organih se poslabša prognoza.

Preprečevanje ateroskleroze

Da bi preprečili aterosklerozo, prenehanje kajenja, odpravo stresnega faktorja, prehod na hrano z nizko vsebnostjo maščob in holesterola, so potrebne sistematične telesne aktivnosti, primerne z možnostmi in starostjo, normalizacija telesne teže. Priporočljivo je, da se v prehrano vključijo živila, ki vsebujejo vlakna, rastlinske maščobe (laneno in oljčno olje), ki raztopijo depozite holesterola. Napredovanje ateroskleroze lahko upočasnimo z jemanjem zdravil za zniževanje holesterola.

Zdravljenje ateroskleroze z zdravili

Žilna ateroskleroza: zdravljenje. Zdravljenje z zdravili in dieta za znižanje holesterola.

Ateroskleroza žil vodi v razvoj koronarne bolezni srca in možganov, kapi in srčnih napadov, prizadene žile spodnjih okončin in notranjih organov. Zaradi ateroskleroze se razvijajo bolezni, ki so glavni vzrok smrti in invalidnosti ljudi v Rusiji. Zato je preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze tako pomembno.

Arterijska hipertenzija je znana. Kajenje, zloraba alkohola, prekomerna telesna teža, nezdrava prehrana in sedeči način življenja so glavni dejavniki tveganja, ki prispevajo k napredovanju žilne ateroskleroze. Na primer, pri debelih ljudeh, ki kadijo in imajo krvni tlak višji od 140/90, se tveganje za smrt zaradi bolezni, ki jih povzroča ateroskleroza krvnih žil, poveča 6-krat. Domneva se, da mora biti raven holesterola v krvi pod 5,2 mmol / l pri bolnikih brez poškodbe ciljnih organov in pri manj kot 3,8 mmol / l pri bolnikih s koronarno boleznijo srca.

Zdravljenje in preprečevanje ateroskleroze se mora začeti s korekcijo načina življenja. Primarna naloga: znebiti se tistih dejavnikov tveganja, ki vodijo do izrazitega napredovanja bolezni: kajenje, zloraba alkohola.

Telesna aktivnost v razumnih mejah (hoja, tek, plavanje itd.), Ob upoštevanju komorbiditet, pomaga zmanjšati prekomerno telesno težo, zmanjšati nastajanje stresnih hormonov, kar pozitivno vpliva na bolnike.

Prehrana za preprečevanje in zdravljenje ateroskleroze

1. Omejevanje holesterola iz hrane. Prehrana bolnikov z aterosklerozo mora vsebovati minimalno količino hrane, bogate s holesterolom, kot so notranji organi živali (ledvice, jetra, želodci itd.), Jajčni rumenjak, prekajene klobase. Zato mora biti dnevni vnos holesterola manjši od 300 mg. Za primerjavo: 100 g ledvic vsebuje 1126 mg holesterola, 202 mg v eni jajčni rumenjak.

2. Popravek vnosa kalorij. Oseba, ki se ukvarja z intelektualnim delom ali ima delo, pri katerem telesna dejavnost ni velika, mora porabiti 1900-2500 kcal / dan. za pokritje stroškov energije. Praviloma bolniki z žilno aterosklerozo potrebujejo niz nizkokaloričnih diet, ker imajo prekomerno telesno težo. Če indeks telesne mase presega 30, se ugotovi debelost. Za izračun BMI je masa v kilogramih zadostna za razdelitev na kvadrat višine v metrih.

Za učinkovito hujšanje je potrebno zmanjšati vnos kalorij za 500-700 kcal.

3. Spremembe v hranilni sestavi živil. Poleg omejevanja hrane, bogate s holesterolom, je pomembno tudi, da zavržete živila, ki vsebujejo velike količine živalskih maščob in lahko prebavljive ogljikove hidrate. Zato je treba sladkorje, moko in slaščice, sladkor izključiti iz prehrane. Potrebo po ogljikovih hidratih (ki predstavljajo 55-60% "pravilne" prehrane kalorij) je treba dopolniti s uživanjem sadja in zelenjave. Ne zelo sladko sadje in jagode (ne grozdje ali banane) in sveža zelenjava prav tako vsebujejo vlakna, ki blagodejno vplivajo na gibljivost črevesja, kar zmanjšuje tudi raven holesterola v krvi.

Fat Maščobe ne smejo vsebovati več kot 30% kalorij hrane. Ker ima razmerje med aterogene in antiaterogene lipidne frakcije ključno vlogo pri napredovanju ateroskleroze, je poleg holesterola pomembno tudi spremeniti sestavo maščob zaužite hrane.

Potrebno je zmanjšati količino nasičenih maščobnih kislin, ki se porabijo, tako da na njihovo porabo ne zapolnimo več kot 10% porabe energije telesa. Živila, bogata z nasičenimi maščobnimi kislinami, vključujejo maslo, kislo smetano, živalske maščobe (govedina, svinjina, jagnjetina in drugo). Polnjenje potrebe po maščobah je posledica polinenasičenih maščobnih kislin, ki so bogate z rastlinskimi olji (oljkami, sončnicami), perutnino in ribami, morskimi sadeži.

Zdravljenje z žilnim aterosklerozo

1. Statini. Priprave te skupine upočasnijo napredovanje žilne ateroskleroze in podaljšajo življenjsko dobo bolnikov. Tako uporaba statinov zmanjša smrtnost bolnikov z boleznimi, ki jih povzroča ateroskleroza, za 30%.

Statini zavirajo aktivnost encima, ki sodeluje pri sintezi holesterola, preprečuje kopičenje holesterola v celicah (makrofagi) in tudi zavirajo agregacijo trombocitov in tvorbo krvnih strdkov na poškodovanem plaku.

Učinek statinov se kaže po približno šestih mesecih neprekinjene uporabe, izražen pa je kot zmanjšanje holesterola in aterogenih lipoproteinov (nizka in zelo nizka gostota, trigliceridi, lipoprotein-a itd.). Statine je treba jesti ponoči, medtem ko jemo, brez žvečenja, včasih dvakrat na dan, zjutraj in zvečer.

Zdravila iz skupine statinov vključujejo:

• Simvastatin (Zokor, Vasilip, Simgal) je predpisan v dnevnem odmerku 5-40 mg.
• Rosuvastatin (Crestor) je priporočljivo jemati enkrat na dan v odmerku 10-20 mg;
• Lovastatin (kardiostatin) je predpisan za 20-40 (do 80) mg / dan;
• Atorvastatin (Torvakard, Atoris, Liprimar, Tulip) enkrat na dan v odmerku od 10 do 80 mg (začetni odmerek 10 mg, povečanje odmerka ne več kot 1-krat na mesec pod zdravniškim nadzorom).

2. Fibrati. zdravila te skupine ne vplivajo na koncentracijo holesterola v krvi, ampak zmanjšujejo raven trigliceridov, ki prav tako pospešujejo napredovanje žilne ateroskleroze. Tako uporaba fibratov zmanjša tveganje za smrt pri ishemični bolezni srca za 1/3.

Najpogostejši fibrati so:

• Fenofibrat (Traykor) - uporablja se 100 mg 2-3 krat na dan (največji odmerek 400 mg / dan), mikronizirane oblike (Lipantil 200M) - 1 kapsula 200 mg 1-krat na dan.
• Bezafibrat (Bezalip) - 200 mg 3-krat na dan.
• Ciprofibrat (Lipanor) se daje 100-200 mg 1-krat na dan.

Fibrati imajo veliko stranskih učinkov, ki pa se pojavljajo redko. Pri bolnikih, ki jemljejo fibrate, je treba redno opravljati krvne preiskave, da bi določili jetrne encime: povečanje ALT je 2-krat večje od norme, kar je indikacija za prekinitev zdravil v tej skupini. Fibrati so kontraindicirani pri boleznih jeter.

3. Zaporedje maščobnih kislin. Uporabljajo se kot dodatno sredstvo pri zdravljenju s statini ali fibrati, saj povečujejo njihov učinek. Mehanizem delovanja sekvestrantov se zmanjša na vezavo žolčnih kislin v črevesju. Posledica tega je, da telo poskuša zapolniti njihove ravni z ustvarjanjem žolčnih kislin iz holesterola. Posledično sekvestranti znižajo raven holesterola v krvi za 10-20%.

• Kolestiramin (Questran) se daje 1-6 vrečk na dan. Pred zaužitjem (10 minut pred sprejemom) ga je treba vzeti pred obroki, raztopiti vsebino v 60-80 ml tekočine.

4. Nikotinska kislina (Vitamin PP) zmanjšuje holesterol in aterogene lipoproteine ​​(lipoproteini zelo nizke gostote, α-lipoproteini in trigliceridi), prav tako poveča raven "dobrih", anti-aterogenih, lipoproteinov visoke gostote za 30%. Vse to vodi do zmanjšanja pogostnosti miokardnega infarkta za več kot četrtino. Nikotinska kislina, kljub svoji visoki učinkovitosti pri zdravljenju ateroskleroze, ni široko uporabljena zaradi obilice stranskih učinkov in kontraindikacij. Njegov sprejem je torej prepovedan v primeru hude arterijske hipertenzije, bolezni jeter in ledvic, razjede želodca in dvanajstnika, protina.

Če zdravnik meni, da je mogoče jemati to zdravilo, je vitamin PP predpisan v odmerku 1500-3000 mg na dan, vendar ga je treba začeti z odmerkom 300 mg in z dobro toleranco odmerek postopoma povečuje.

Všeč mi je (0) (0)

Načela zdravljenja ateroskleroze

Splošne informacije

S potrjeno diagnozo ateroskleroze. zdravljenje vključuje veliko zapletenih, dolgotrajnih in dolgotrajnih postopkov. V tej zadevi ni nobenih malenkosti in ne more biti, zato mora biti bolnik psihično in fizično pripravljen upoštevati vsa priporočila zdravnika. Trenutno je ateroskleroza ozdravljena z dieto, telesno vadbo in zdravilom. Na kratko preučite nianse vsake tehnike.

Diet

Ker je ateroskleroza okončin in možganov pogosto povezana z maščobo na stenah krvnih žil, mora bolnik pravilno jesti. Glavno pravilo je, da zmanjšamo porabo visoko kaloričnih živil. Najprej mora bolnik zavrniti živalske maščobe, meso (razen piščanca), nekatere mlečne izdelke (mleko, maščobo, sir, smetano) in jajčne rumenjake. Vsa ta živila so glavni vir holesterola. Poleg tega kršijo kakovostne značilnosti krvi, presnovo ogljikovih hidratov in povzročajo trombozo. Prav tako morate omejiti količino zaužitih rastlinskih olj, ker zmanjšujejo koncentracijo lipoproteinov visoke gostote, ki pogosto povzročajo aterosklerozo spodnjih okončin. Seznam priporočenih izdelkov je naslednji:

• izdelki iz grobe moke - vežejo holesterol v hrani, odstranite nitrate, nitrite, težke kovine in rakotvorne snovi iz telesa;
• Morski sadeži - jedi iz lignjev, školjk, morskih alg. Vsebujejo organski jod, ki preprečuje obolenje ateroskleroze in vitamin B6, ki aktivno sodeluje v procesu presnove maščob;
• pečen krompir, koper, zelena čebula, peteršilj, suhe slive, banane, črni ribez in druga živila, bogata s kalcijevimi solmi;
• ovsena kaša ali koruzni kosmiči, jogurti, sojina hrana;
• sveža zelenjava in sadje, z izjemo grozdja in sokov na osnovi.

Upoštevajte tudi, da sodobno zdravljenje žilne ateroskleroze vključuje porazdelitev standardne prehrane za več obrokov. Idealna možnost je jesti 5-6-krat na dan, zadnji vnos pa naj ne kasneje kot 19 ur. Kot za sladoled, sladkarije in alkoholne pijače. Ker je ateroskleroza, katere simptomi se vse pogosteje pojavljajo pri mladih, je povezana z zmanjšanjem lumena krvnih žil, bolnikom je strogo prepovedano uporabljati čokolado, maslene pogače, močan alkohol. Koktajli in sladoled.

Stroga prehrana je predpisana za 3-4 mesece. V tem času se bolnik stalno spremlja. Če se ateroskleroza aorte nadaljuje, se prehrana zaostruje. Hkrati se bolniku predpiše zdravljenje vaskularne ateroskleroze.

Zdravila, učinkovita pri zdravljenju ateroskleroze

Takoj želim povedati, da boste morali predpisana sredstva uporabljati zelo dolgo in v mnogih primerih - vse življenje. Zato je treba pristopiti k izbiri zdravil, da bi zmanjšali možnost neželenih učinkov. Trenutno se zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin in možganov izvaja z:

• Statini so aktivna skupina hipokolesterolemičnih sredstev, ki zavirajo nastajanje holesterola v jetrih. Najpomembnejši člani te skupine so lovastatin, simvastatin, pravastatin in fluvastatin. Vsi zmanjšujejo holesterol in preprečujejo nastanek ateroskleroznih plakov;
• fibrati so derivati ​​fibrinske kisline, ki povečajo količino lipoproteinov visoke gostote in znižajo skupni holesterol. V zadnjih letih so se zdravniki nenehno prepirali, ali je zdravljenje cerebralne ateroskleroze in drugih oblik bolezni s fibrati dovoljeno. Nekateri so kategorično proti njihovi uporabi zaradi stranskih učinkov, drugi menijo, da brez fibratov sploh ni vredno začeti zdravljenja. Resnica, kot je običajno, je nekje na sredini. Pri nekontroliranem vnosu so fibrati lahko nevarni, zato je treba vse režime zdravljenja uskladiti s kardiologom. Zdravila v tej skupini vključujejo: klofibrat, fenofibrat, bezafibrat in gemfibrozil.
• nikotinska kislina - kot tudi fibrati povečuje vsebnost lipoproteinov, hkrati pa zmanjšuje koncentracijo trigliceridov. Uporaba nikotinske kisline je upravičena v primerih, ko je žilna ateroskleroza povezana z visoko vsebnostjo holesterola visoke gostote. Zdravilo razširi krvne žile, vendar povzroči rdečico kože, zato jo je treba jemati previdno in redno spremljati zdravnik. Ena od novih doznih oblik nikotinske kisline je enduracin, brez večine stranskih učinkov prvotnega izdelka.

Med hipoholesterolemičnimi sredstvi je treba prav tako omeniti kolestipol, neomicin, probukol, guarem, lipostabil, benzaflavin in eikonol. Vplivajo na telo na različne načine, vendar na koncu rešijo enake naloge: zmanjšajo holesterol, normalizirajo presnovo, blokirajo nastanek ateroskleroznih plakov.

Splošna načela zdravljenja ateroskleroze

Zdravljenje ateroskleroze spodnjih okončin in možganov poleg prehrane in zdravil pomeni tudi korekcijo dejavnikov tveganja. Sekundarno preprečevanje zapletov vključuje: izgubo telesne teže, prenehanje kajenja in alkohola, redno gibanje. Vsi ti dogodki bodo dali viden učinek daleč od takoj, vendar se bo zagotovo pojavil po nekaj mesecih. Vendar pa je v tem primeru nesmiselno govoriti o času zdravljenja, ker smo že omenili, da se nekateri bolniki poskušajo znebiti ateroskleroze skozi vse zavestno življenje.

Zdravljenje z žilnim aterosklerozo

Zdravljenje ateroskleroze se izvaja v skladu z naslednjimi načeli: t

1. Prva prednostna naloga pri zdravljenju je odprava dejavnikov tveganja za razvoj bolezni. dejansko so te dejavnosti enake kot pri preprečevanju ateroskleroze. vendar pa so namenjeni preprečevanju napredovanja bolezni (dejansko sekundarni preventivni ukrepi).

2. Racionalna prehrana pri aterosklerozi in normalizacija telesne teže je metoda za začetek zdravljenja, v začetnih fazah bolezni pa prehranska prehrana in odpravljanje dejavnikov tveganja omogočata odpravo metod zdravljenja z zdravili.

3. Zdravljenje z drogami vključuje uporabo številnih zdravil, vendar je njihova uporaba razumna le, če obstajajo dejavniki tveganja za razvoj kardiovaskularnih zapletov ali neučinkovitost prehranske terapije v obdobju 2-4 mesecev.

4. Patogenetsko in simptomatsko zdravljenje, ki vključuje uporabo zdravil za stabilizacijo delovanja jeter, antioksidativno zdravljenje (ker pomanjkanje antioksidantnega sistema igra pomembno vlogo v patogenezi ateroskleroze), pa tudi zdravila, ki vplivajo na stanje žilne posteljice in trombocitov (za zmanjšanje agregacije in zaviranje) razvoj zapletov, kot so IHD, akutna cerebrovaskularna nesreča itd.).

Pripravki za zdravljenje ateroskleroze

Za zdravljenje žilne ateroskleroze se uporabljajo tako imenovana zdravila za zniževanje lipidov, in sicer:

1. sekvestranti žolčnih kislin. Ta zdravila (holestriamin, holestipol in ionske izmenjevalne smole) povečajo izločanje žolčnih kislin in tako povečajo njihovo sintezo v jetrih. Nastajanje žolčnih kislin zahteva lipide, ki prihajajo iz krvi, zato se zmanjša vsebnost aterogenih lipoproteinov v krvi.

2. Statini (lovastatin, simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin, pikovastatin). Pripravki zavirajo encim, ki sodeluje pri sintezi holesterola (HMG CoA reduktaza), s čimer se zmanjša tvorba holesterola v tkivih in zmanjša vsebnost aterogenih lipoproteinov v krvnem serumu. Statini lahko negativno vplivajo na jetra, zato zdravljenje ateroskleroze s statini običajno spremlja uporaba hepatoprotektorjev (esenciala, hepabene).

3. Fibrati (gemfibrozil, fenofibrat). Zdravila aktivirajo encim lipoprotein lipaze in tako povečajo katabolizem (razgradnjo) maščob in zmanjšajo koncentracijo aterogenih lipoproteinov v krvnem serumu. Stranski učinek zdravil je lahko razvoj hudih aritmij, zato jih je treba predpisati previdno.

4. Nikotinska kislina. Upočasni sproščanje višjih maščobnih kislin iz maščobnega tkiva. Poleg tega je verjel, da nikotinska kislina prispeva k povečanju protitelesne lipoproteinov visoke gostote v krvi. Nikotinska kislina je učinkovita le v zelo velikih odmerkih, pri katerih ima veliko neželenih učinkov, zato jo predpisujemo previdno, začenši z majhnimi odmerki, ki se postopoma povečujejo.

Učinki zdravljenja z aterosklerozo

Ateroskleroza je nepopravljivo stanje, zato učinek zdravljenja ateroskleroze ni odpraviti bolezen, ampak doseči številne klinično pomembne učinke, zlasti:

1. Stabilizacija aterosklerotičnega plaka. Menijo, da so miokardni infarkt in možganska kap rezultat razpoke plašča. Stabilizacija aterosklerotičnega plaka preprečuje razvoj teh zapletov.

2. Izboljšanje funkcionalnega stanja endotelija. Zaradi izboljšanja funkcionalnega stanja endoteliocitov sproščajo močan vazodilatatorni faktor - dušikov oksid. To odpravlja simptome ateroskleroze. povzroča zožitev lumena posode, kar omogoča boljši klinični učinek.

3. Zmanjšanje poškodb žilne stene in vnetne reakcije v njem z zmanjšanjem prodiranja lipidov v žilne intime in nastajanje penastih celic (ena od povezav v patogenezi ateroskleroze).

4. Povečanje ravni anti-aterogenih lipoproteinov in odstranitev lipidov iz aterosklerotičnega plaka, zaradi česar je mogoče doseči rahlo regresijo, popolna odstranitev bolezni, kot je navedeno zgoraj, kljub stalnemu in dokaj učinkovitemu zdravljenju ateroskleroze, ni možna.