Glavni

Ateroskleroza

Pljučna embolija - kaj je to? Vzroki in zdravljenje bolezni

Pljučna embolija - tega ne ve veliko ljudi. Praviloma se razvije nenadoma, ko eden ali več krvnih strdkov blokira pljučno arterijo. Tromb se loči od žil v spodnjih okončinah (tromboza segmenta stegnenice je še posebej nevarna). Blokiranje pretoka krvi v pljuča povzroči pomanjkanje kisika (pljučno deblo je lahko popolnoma blokirano). V 30% primerov je embolija usodna.

Nevarnost te bolezni je v tem, da je približno polovica primerov blokade majhnih arterij v pljučih asimptomatska. Simptomi prehlada (kašelj, nizka temperatura) so lahko značilni za to stanje, zato ga ni mogoče pravočasno diagnosticirati in zagotoviti ustrezne pomoči.

Simptomi pljučne embolije

Glavni simptomi bolezni so:

  • zasoplost, sopenje, bolečine v prsih (kot pri srčnem napadu). Simptomi se pogosto pojavijo med spanjem, po doživljanju čustvenega ali fizičnega stresa;
  • kašelj krvi;
  • aritmija, hitro dihanje, hipertenzija;
  • vročina;
  • šumenje dihal in srca;
  • pljučna hipertenzija;
  • otekanje, vnetje tkiva prizadete okončine (na mestu nastanka krvnega strdka), bolečina pri dotiku, razbarvanje, občutljivost, povišana temperatura tega območja;
  • težave pri hoji

Vzroki za embolijo

Verjetnost zapletov je odvisna od velikosti krvnega strdka, ki je vstopil v pljuča, od stanja krvnih žil. Tveganje je večje, če so arterije že delno blokirane, z obstoječimi srčnimi boleznimi, poškodbami žil.

Dejavniki tveganja (ki so enaki dejavnikom, ki izhajajo iz tromboze) so:

  • starost (zlasti obdobje od 60 do 75 let) - arterije so praviloma že poškodovane, poslabšajo stanje debelosti in bolezni, kot so sladkorna bolezen in hipertenzija;
  • neaktivni življenjski slog - tisti, ki ne upoštevajo fizičnega napora, bodo verjetneje doživeli trombozo zaradi okvarjenega pretoka krvi. Tveganje za embolijo se povečuje z letalskimi potovanji, dolgimi potovanji z motornim prometom, imobilizacijo po operaciji, sedečim delom;
  • prekomerna telesna teža - je polna kroničnega vnetja, povečanega pritiska, kot tudi presežek maščobnega tkiva poveča raven estrogena;
  • kap, srčni napad ali prisotnost tromboze - z oslabljenimi arterijami, ki so doživeli srčni napad, hipertenzijo, se poveča tveganje za nastanek novih krvnih strdkov. Embolija se lahko po poškodbah, operacijah na žilah razvije;
  • hospitalizacija - približno 20% primerov pljučne embolije se pojavi v bolnišnici (zaradi nepremičnosti, stresa, pritiska, okužb, uporabe intravenskega katetra);
  • travma, hud stres - travmatični dogodki (duševne ali fizične narave) povečajo tveganje za trombozo desetkrat, povečujejo strjevanje krvi, motijo ​​hormonsko ravnovesje, povzročajo hipertenzijo;
  • nedavno prenesene nalezljive bolezni - vnetni procesi negativno vplivajo na strjevanje krvi;
  • kronične bolezni - artritis, rak, avtoimunske bolezni, sladkorna bolezen, bolezni ledvic, črevesje poslabšajo stanje krvnih žil in celic v pljučih, izzovejo trombozo;
  • menopavza in druge hormonske spremembe - zvišanje ravni estrogena (kot posledica nadomestnega zdravljenja ali jemanja kontracepcijskih sredstev) povečuje strjevanje krvi, povzroča zaplete v delovanju srca;
  • nosečnost - telo proizvaja več krvi, tako da je dovolj za mater in za podporo ploda, pritisk na vene se poveča (poslabša položaj povečane teže);
  • kajenje, zasvojenost z drogami, uživanje alkohola;
  • genetski dejavniki - kršitve v nastajanju trombocitov in strjevanje krvi se lahko podedujejo (toda za to, da stanje postane nevarno, je potrebna izpostavljenost drugim navedenim sprožilcem).

Tradicionalne metode zdravljenja tromboembolije

Pri zdravljenju pljučnih embolov predpisanih antikoagulantov - varfarin, heparin, coumadin (tablete, injekcije ali kapalke), izvajajo postopke za odstranitev krvnih strdkov, niz ukrepov za preprečevanje njihovega videza.

Zdravila za redčenje krvi je treba jemati previdno, ne da bi pri tem motili odmerek, da ne bi povzročili krvavitve (ta neželeni učinek ni nič manj grožnja za življenje kot krvni strdek).

Preprečevanje pljučne embolije

Lahko se znebite krvnega strdka in kirurško, vendar brez sprememb v življenjskem slogu, se bo problem spet vrnil. Naslednji ukrepi ugodno vplivajo na tvorbo krvi in ​​stanje krvnih žil:

Nastavitev moči

Naravni antikoagulanti, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov, so: t

  • izdelki, ki vsebujejo vitamine A in D: lešniki, sončnično olje, mandlji, suhe marelice, špinača, suhe slive, ovsena kaša, losos, smuč, šip, viburnum, maslo, ribje olje, govedina, svinjina in jetra trsk, rumenjak jajc;
  • zdrava beljakovinska hrana: stročnice, belo meso (piščanca), oreški, semena;
  • začimbe: česen, origano, kurkuma, ingver, kajenski poper;
  • temna čokolada;
  • ananas, papaja;
  • med;
  • jabolčni kis;
  • zeleni čaj;
  • omega-3 maščobe;
  • olje jagode;
  • voda, zeliščni čaji (sladke pijače, alkohol in kofein).

Izogibati se je treba izdelkom z vitaminom K kljub zmožnosti elementa za povečanje strjevanja krvi. V naravnih proizvodih (listnato, križnica, jagodičje, avokado, oljčno olje, sladki krompir) je njegova koncentracija nizka, vendar imajo antioksidante, elektrolite, protivnetne spojine.

Fizična aktivnost

Izogibati se je treba dolgotrajnemu počitku (predvsem - več ur, ki se nahajajo na mizi ali televiziji).

Najboljše vrste vaj za vzdrževanje pritiska so normalne, za zaščito srca in pljuč - aerobni trening: tek, kolesarjenje, intervalno usposabljanje.

Pomembno je ohraniti aktivnost v starosti, opraviti vsaj preproste vaje za razgibanje in raztezanje.

Če obstajajo predpogoji za nastanek krvnih strdkov (ali pa se že pojavljajo motnje cirkulacije in zamašitev krvnih žil), ne morete dolgo ostati v sedečem položaju, morate se ogrevati in hoditi vsakih 30 minut.

Podpirajte zdravo težo

Extra funtov - to je dodatno breme za srce, spodnje okončine, krvne žile. Adipozno tkivo je dom estrogena - hormona, ki izzove vnetje in nastanek krvnih strdkov.

Podpiranje optimalne teže ne prispeva le k prehrani in telesni vadbi, temveč tudi k izogibanju alkoholu, zdravemu spanju, odpravljanju stresa.

Previdnost pri izbiri zdravil

Veliko zdravil (za hipertenzijo, hormonsko, kontracepcijsko) izzove trombozo. Potrebno je vprašati o predpisovanju drugih zdravil ali skupaj s strokovnjakom poiskati alternativne načine zdravljenja.

Bodite pozorni na simptome embolije, ki se lahko pojavijo po operaciji, med počitkom v postelji med rehabilitacijo po poškodbah (zlasti prizadene spodnje okončine).

Če imate zasoplost, nenaden krč v prsih, otekanje nog ali rok ali okvaro dihanja, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Ljudska pravna sredstva

Pljučna embolija je zelo resna in hitro razvijajoča se bolezen. V zvezi s tem je uporaba ljudskih zdravil samo za njeno zdravljenje nikakor ni dovoljena. Recepti tradicionalnih zdravilcev se lahko uporabljajo le, če se zdravite po zdravilu, ki ga je že predpisal zdravnik.

V bistvu se v obdobju okrevanja uporabljajo sredstva za krepitev kardiovaskularnega sistema in krepitev imunosti telesa.

Tromboembolija se nanaša na pogoje, na katere se morate hitro odzvati. Preglejte zgoraj navedene simptome in po potrebi pravočasno dobite nujno pomoč. Blagoslovi vas!

Vzroki, simptomi, načini zdravljenja pljučne embolije

Pri zaprtju skoraj celotnega lumna krvnih žil nastane blokada. Pljučno embolijo spremlja migracija v istoimensko arterijo in njene veje različnih vrst embolij. To je običajno krvni strdek, ki je konglomerat, ki ga sestavljajo trombociti. To stanje je smrtno nevarno in zahteva pravočasno zdravljenje, da se poveča razvoj ugodne prognoze.

Skupina tveganja

Pljučna embolija se pogosto pojavi pri posameznikih, ki so v določenih skupinah. Ponavadi se vaskularne motnje oblikujejo ob številnih dejavnikih. Te vključujejo:

  1. Kirurške in invazivne intervencije. Pogosto se lahko krvni strdek izloči med obsežno operacijo. Dodatni pogoj je dolgotrajno bivanje v ležečem položaju.
  2. Prekomerna teža. V povezavi s kršitvijo iztok krvi iz spodnjih okončin. Tudi debelost prispeva k razvoju krčnih žil. Posledično lahko nastanejo pogoji za nastanek krvnih strdkov.
  3. Genetska predispozicija. V tem primeru so številni bolniki pomanjkljivi pri določenih molekulah, ki so odgovorne za hiperkoagulacijske procese. Zaradi tega se med koagulacijskim sistemom razvije neravnotežje, kar vodi v nevarnost nastanka trombotičnih usedlin.
  4. Krčne žile Opozoriti je treba, da je sama patologija dejavnik tveganja za nastanek tromboflebitisa ali globoke venske tromboze noge. Statistični podatki kažejo, da postanejo žile iz spodnjih okončin mesto, kjer se embolus izloči.
  5. Dolgo delo dolgo časa. Podobno debelost vodi v stanje slabega odtoka krvi iz perifernih delov telesa.
  6. Onkološka patologija. Vsaka neoplazma lahko privede do razvoja pljučne embolije.

Skupina tveganja vključuje različne dejavnike. Starost je ločena, saj se tveganje za embolijo povečuje s staranjem telesa. To je posledica dejstva, da ima oseba do 50. leta veliko kroničnih bolezni. V zvezi s to patologijo je pomembno poškodovanje srca.

Vrste embolij

Pljučna embolija je patologija, pri kateri nastopi akutna blokada lumena arterije. V večini primerov je narava embolije trombotična. To pomeni, da bodo vir te vrste različne vrste plovil. Pogosto pride do migracije iz naslednjih skupin žil:

  • spodnji del noge;
  • boki;
  • medenični pleksus;
  • manj pogosto od ramenskega obroča.

Druga varianta embolije je lahko mastna. Ta vrsta se pojavi, ko je oster zlom kolka. Kapljice maščobe vstopajo v krvni obtok in se širijo po vsem telesu. Vir je lahko tudi vnos oljnih raztopin subkutano, ob upoštevanju igle v veni.

Iz zraka nastaja tudi embolus. Lahko se hitro povzpne na višino. V redkih primerih je pljučna arterija blokirana.

Rezultat je odvisen od velikosti embolije. V skladu s tem je večja kot je, večja je nevarnost, da se zatakne v posodah z velikim premerom. Pomanjkanje ustreznega pretoka krvi vodi do različnih posledic. V večini primerov je pljučna embolija usodna.

Kako se razvija

Pljučna embolija se razvije, ko vstopi v istoimensko žilo. Mehanizem oblikovanja lahko predstavimo kot naslednjo shemo:

  1. Zaradi različnih razlogov nastane embolus.
  2. Tok krvi vstopi v pljučno arterijo.
  3. Zaradi razlike v velikosti in premeru plovila pride do blokade.

Krvni krvni strdek običajno prehaja skozi srce, in sicer v njegove pravilne dele. Od tam gre v pljučno plovilo. Posledično se razvije kršitev ustreznega pretoka krvi. To pomeni, da kisik preneha padati v pljuča, kar vodi do razvoja njegove pomanjkljivosti. V medicini se to stanje imenuje hipoksija. Hkrati tkiva okoli tega območja doživljajo ishemijo in sčasoma umrejo.

Upoštevati je treba, da takšne patološke spremembe stimulirajo telo in povečujejo njegove kompenzacijske sposobnosti. Preprosto povedano, nadaljnja slika je povezana z refleksnim vplivom. V pljučni arteriji se povečuje pritisk, kar vodi do povečanja obremenitve na desni strani srca. Posledično se razširi in razvije dilatacija.

Če pride do blokade v majhnih vejah, je ponavadi zgornje kršitve očitno v manjši meri. Ne pojavijo se motnje krvnega obtoka in hemodinamike.

Glavni simptomi

Pljučno embolijo spremlja več sindromov. Na splošno lahko razvoj poteka na cerebralnem, pnevmoluralnem ali srčnem tipu. To bo odvisno od razvoja nekaterih simptomov. Na splošno se simptomi začnejo nenadoma, običajno bolnik tega ne pričakuje, čeprav je v skupini z velikim tveganjem za razvoj embolije. Prikazan je tako:

  • hude bolečine v prsih;
  • pojav kratkovidnosti, se pogosto spremeni v zadušitev;
  • Intergume sorazmerno s pomanjkanjem kisika postanejo modre.

Bolnik ima velik padec krvnega tlaka. Pojavijo se lahko hudi glavobol, konvulzije, pogosto izguba zavesti. Poleg tega se temperatura dvigne, pojavi se kašelj. Pogosto se v izpljunku pojavijo madeži krvi. Z napredovanjem bolezni opazimo otekanje venskih vrat.

Opozoriti je treba, da je resnost simptomov in prognoze neposredno odvisna od velikosti embolije. Masivno blokiranje lahko povzroči smrt v kratkem času od začetka. Zato je treba vse terapevtske ukrepe izvajati čim prej. Rezultat je odvisen od njihove hitrosti in primernosti.

Reembolizem

Pojavi se v polovici primerov, običajno se konča s smrtjo bolnika. Praviloma je mesto lezije s ponavljajočo se blokado večkrat večje. Ponavljajoča se pljučna embolija in njeni simptomi so podobni glavnemu napadu. Bolnik ima naslednje:

  • akutna bolečina v prsih;
  • propad;
  • napadi astme;
  • oster kašelj krvi.

Opozoriti je treba, da imajo ti bolniki cianozo kože, njena narava pa je razpršena. To pomeni, da se po trpljenju pljučne embolije pojavlja postopoma. V nekaterih primerih postanejo bolniki s kožo bledi. To je slab prognostični znak zaradi krča perifernega odseka.

Metode odkrivanja

Diagnoza temelji na simptomih in instrumentalnih metodah. Ponavadi se zatečejo k auskultaciji in tolkali. Opazimo lahko širitev meja srca. V pljučih se pojavijo vlažne hruške.

Problem je, da so simptomi pogosto podobni eni bolezni. Gre za nastanek miokardnega infarkta. Dejstvo je, da je v takem stanju tudi močna bolečina v prsih z ostrim in gorečim značajem. Z razvojem pljučne embolije je stanje podobno. Zato je diagnoza težka in ta situacija lahko povzroči napačno diagnozo.

Glede na bolnikovo stanje se lahko izvajajo instrumentalne metode. Najpogosteje pri diagnozi pomoči za embolijo:

  • rentgenski pregled pljuč;
  • scintigrafija;
  • EKG;
  • Ehokardiografija;
  • Kontrastno injiciranje snovi v žile v pljučih.

Na podlagi tega se oblikuje nadaljnja metoda zdravljenja.

Embolus v majhnih vejah arterije je pogosto najtežje diagnosticirati brez pomoči podporne tehnologije. To je posledica manj resnih simptomov. Pogosto to povzroča pozno lizo in nastanek kronične stenoze pljučnega debla.

Pravočasna terapija

Zdravljenje embolije najprej z obnovitvijo kisika in ustreznim krvnim obtokom. V ta namen bolniki dobijo 100% oksigenacijo, ki pomaga ohranjati telo na pravi ravni. Trombolitično ali antikoagulantno zdravljenje velja za predpogoj, če je vir krvni strdek. Uporabite Heparin, Streptokinase. Te droge pomagajo pri:

  • stabilizira krvni strdek od nadaljnjega povečanja;
  • čim bolj raztopite.

Upoštevati je treba, da je v hudih primerih morda potrebno kirurško zdravljenje. Držite, da odstranite nastali krvni strdek. Ponavadi se zatekajo v odsotnosti učinka metode zdravljenja z zdravili ali v prisotnosti številnih kontraindikacij za potrebna zdravila.

Napoved

Možnosti preživetja pri razvoju pljučne embolije so odvisne od več dejavnikov. Prvič, velikost samega embolusa je pomembna. Kot smo že omenili, večja kot je, slabša bo napoved. Skladno s tem popolna blokada pogosto vodi v smrt. Delna obstrukcija daje veliko večjo možnost preživetja. To je posledica dejstva, da se ne pojavijo izrazite hemodinamske motnje. Srce in organi nimajo hude hipoksije. Simptomi v tem primeru so lahko manj pomembni.

Tudi pri obravnavi napovedi je treba upoštevati druge dejavnike. Te vključujejo:

  1. Pravočasnost terapije. Čim prej in bolj bo potekala, večja bo možnost ugodnega izida.
  2. Sočasne bolezni. Prognoza se redko poslabša zaradi dodatne patologije srca ali krvnih žil.
  3. Starost Bolnikom, starejšim od 50 let, je težko prenašati embolus in si opomore.

Kot lahko vidite, je rezultat odvisen od nekaj točk. Zato je velik pomen namenjen preprečevanju embolije.

Kako zmanjšati tveganje

Da bi preprečili razvoj takšnega stanja, je mogoče s pomočjo naslednjih priporočil. Te vključujejo:

  1. Med operacijo uporabite elastične nogavice. Običajno bolnikom svetujemo, da nosijo nogavice ali dajo povoje na spodnjih okončinah. To pomaga zmanjšati tveganje za nastanek krvnega strdka in njegovo ločevanje.
  2. Vstajanje iz postelje po operaciji je tudi preventivna metoda, ki pomaga zmanjšati verjetnost razvoja embolije zaradi vzdrževanja ustrezne oskrbe s krvjo v okončinah.
  3. Temeljit pregled pred kakršnokoli diagnostično manipulacijo.

Ne smemo pozabiti na možen vdor zraka, maščob in drugih sestavin v kri in njihovo širjenje po vsem telesu, vključno s pljučnim deblom. Da bi zmanjšali tveganje za razvoj, se je treba izogibati travmatičnim situacijam. To pomeni, da se poskusite ukvarjati z manj nevarno vrsto dejavnosti ali uporabiti osebne varnostne ukrepe.

Življenje po embolusu ima več zdravstvenih posledic. Lahko se pojavi pljučnica, poškodbe srca in kronična stenoza arterijske kolone. V 5 ali 6 tednih obstaja tveganje ponovitve embolije. Zato je priporočljivo upoštevati preventivne ukrepe in se spomniti glavnih dejavnikov tveganja.

Pljučna embolija

Pljučna embolija (pljučna embolija, pljučna embolija, pljučna embolija) - mehanska obstrukcija (obstrukcija) pretoka krvi v pljučni arteriji zaradi embolije (tromb), ki jo spremlja izrazit krč vej pljučne arterije, razvoj akutnega pljučnega srca, zmanjšanje srčnega iztoka, bronhospazem in zmanjšano oksigenacijo krvi.

Od vseh obdukcij, ki se izvajajo vsako leto v Rusiji, se pljučna embolija nahaja v 4-15% primerov. Po statističnih podatkih je 3% kirurških posegov v pooperativnem obdobju zapleteno zaradi razvoja pljučne embolije, smrt pa v 5,5% primerov.

Bolniki s pljučno embolijo zahtevajo nujno hospitalizacijo v oddelku za intenzivno nego.

Pljučna embolija se večinoma pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let.

Vzroki in dejavniki tveganja

V 90% primerov se vir krvnih strdkov, ki povzročajo pljučno embolijo, nahaja v bazenu spodnje vene cave (ilealno-femoralni segment, venske in prostate, globoke vene nog).

Dejavniki tveganja so:

Oblike bolezni

Glede na lokalizacijo patološkega procesa se razlikujejo naslednje vrste pljučne embolije:

  • embolija majhnih vej pljučne arterije;
  • embolija lobarne ali segmentne veje pljučne arterije;
  • masivni - mesto lokalizacije krvnega strdka je glavni trup pljučne arterije ali ena od njegovih glavnih vej.

Odvisno od prostornine krvnih žil, ki so izklopljene, se razlikujejo štiri oblike pljučne embolije:

  • smrtni (obseg invalidnega pljučnega arterijskega pretoka je več kot 75%) - vodi do hitre smrti;
  • masivni (obseg prizadetih žil nad 50%) - tahikardija, hipotenzija, izguba zavesti, akutna odpoved desnega prekata, pljučna hipertenzija, kardiogeni šok;
  • submaksimalno (prizadene od 30 do 50% pljučnih arterij) - značilno je zmerno dihanje, blagi znaki akutne odpovedi desnega prekata z normalno ravnijo krvnega tlaka;
  • majhna (manj kot 25% pretoka krvi je izklopljena) - rahla dispneja, brez znakov pomanjkanja desnega želodca.
Akutna masivna pljučna embolija lahko povzroči nenadno smrt.

Po kliničnem poteku lahko pljučna embolija ima naslednje oblike:

  1. Fulminantna (akutna) - se pojavi, ko strdek popolnoma blokirajo glavne veje ali glavno deblo pljučne arterije. Bolnik se nenadoma razvije in hitro poveča akutno respiratorno odpoved, močno se zniža krvni tlak in pojavi se ventrikularna fibrilacija. Nekaj ​​minut po začetku bolezni se zgodi smrt.
  2. Akutna - opažena z okluzijo glavnih vej pljučne arterije, del segmentnih in lobarnih vej. Bolezen se začne nenadoma. Pri bolnikih s srčno, dihalno in možgansko insuficienco se hitro pojavi in ​​napreduje. Traja 3 do 5 dni, v večini primerov je zapleten zaradi tvorbe pljučnega infarkta.
  3. Dolgotrajno (subakutno) - razvije se z okluzijo srednje in velike veje pljučne arterije in je označeno z več pljučnimi infarkti. Patološki proces traja več tednov. Resnost desnega prekata in respiratorne odpovedi se postopoma povečuje. Pogosto se pojavi ponovljena tromboembolija, ki je lahko usodna.
  4. Ponavljajoča se (kronična) - je značilna ponavljajoča se tromboza lobarne in segmentne veje pljučne arterije, zaradi katere ima bolnik ponavljajoče se pljučne infarkta in plevritis, ki so običajno dvostranski. Postopoma se poveca insuficienca desnega prekata in hipertenzija pljucnega obtoka. Ponavljajoča se pljučna embolija običajno nastopi v pooperativnem obdobju, pa tudi pri bolnikih s srčno-žilnimi ali onkološkimi boleznimi.

Simptomi pljučne embolije

Resnost klinične slike je odvisna od naslednjih dejavnikov:

  • hitrost razvoja motenj pretoka krvi v sistemu pljučne arterije;
  • velikost in število tromboziranih arterijskih žil;
  • resnost pljučnih krvnih obtočnih motenj;
  • začetno stanje bolnika, prisotnost patologije.

Patologija se kaže v širokem kliničnem razponu od asimptomatskega poteka do nenadne smrti. Klinični simptomi pljučne embolije niso specifični, so značilni za številne druge bolezni pljuč in srčno-žilnega sistema. Vendar pa njihov nenaden pojav in nezmožnost, da bi jih lahko pojasnili z drugo patologijo (pljučnica, miokardni infarkt, kardiovaskularna insuficienca), z visoko stopnjo verjetnosti kažejo na pljučno embolijo pri bolniku.

V klasični klinični sliki pljučne embolije se odlikuje več sindromov.

  1. Pljučni in plevralni. Njeni simptomi so kratka sapa (zaradi slabšega prezračevanja in perfuzije pljuč) in kašelj, ki ga pri 20% bolnikov spremlja hemoptiza, bolečina v prsih (običajno v spodnjih delih). Z masivno embolijo se razvije izrazita cianoza zgornje polovice telesa, vratu in obraza.
  2. Srčno. Značilen je občutek nelagodja in bolečine za prsnico, tahikardija, srčne aritmije, huda hipotenzija do nastanka kolapsa.
  3. Abdominalno. Pojavi se manj pogosto kot drugi sindromi. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v zgornjem delu trebuha, katerih pojav je povezan z raztegovanjem glissonske kapsule v ozadju odpovedi desnega prekata ali draženja kupole prepone. Drugi simptomi abdominalnega sindroma so bruhanje, bruhanje, črevesna pareza.
  4. Cerebralna Pogosteje se opazi pri starejših ljudeh, ki trpijo za hudo aterosklerozo možganskih arterij. Zanj je značilna izguba zavesti, konvulzije, hemipareza, psihomotorna agitacija.
  5. Ledvice. Po odstranitvi bolnikov iz stanja šoka se lahko razvije sekretorna anurija.
  6. Feverish. V ozadju vnetnih procesov v pleuri in pljučih se telesna temperatura pacienta dvigne na febrilne vrednosti. Trajanje vročine je od 2 do 15 dni.
  7. Imunološki. Razvija se v drugem ali tretjem tednu pojava bolezni in je značilna po pojavu v krvi bolnikov, ki krožijo imunske komplekse, z razvojem eozinofilije, ponavljajočim se plevritisom, pulmonitisom in pojavom izpuščaja, podobnega urticoidu, na koži.
Po statističnih podatkih je 3% kirurških posegov v pooperativnem obdobju zapleteno zaradi razvoja pljučne embolije, smrt pa v 5,5% primerov. Glejte tudi:

Diagnostika

Če obstaja sum na pljučno embolijo, je predpisan kompleks laboratorijsko-instrumentalnih preiskav, vključno z:

  • X-žarki organov prsnega koša - znaki pljučne embolije so: atelektaza, polnost korenin pljuč, simptom amputacije (nenaden prelom plovila), simptom Westermark (lokalno zmanjšanje pljučne vaskularizacije);
  • Ventilacijsko-perfuzijska pljučna scintigrafija - znaki visoke verjetnosti pljučne embolije vključujejo: normalno prezračevanje in zmanjšanje perfuzije v enem ali več segmentih (diagnostična vrednost metode se zmanjšuje s preteklimi epizodami pljučne embolije, pljučnimi tumorji in kronično obstruktivno pljučno boleznijo);
  • angiopulmonografija - klasična metoda za diagnozo pljučne embolije; merila za diagnozo so odkrivanje obrisa tromba in nenaden prelom veje pljučne arterije;
  • elektrokardiografija (EKG) - omogoča identifikacijo posrednih znakov pljučne embolije in odpravo miokardnega infarkta.

Diferencialno diagnostiko izvajamo z netrombotično embolijo pljučne arterije (tumor, septična, maščobna, plodna), psihogeno hiperventilacijo, zlom rebra, pljučnico, bronhialno astmo, pnevmotoraks, perikarditis, srčno popuščanje, miokardni infarkt.

Zdravljenje pljučne embolije

Bolniki s pljučno embolijo zahtevajo nujno hospitalizacijo v oddelku za intenzivno nego. Zdravljenje pljučne embolije v prvi fazi je zdravljenje s heparinom, posrednimi antikoagulanti in fibrinolitiki.

Pljučna embolija se večinoma pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let.

V primerih hude hipotenzije se izvaja infuzijska terapija, uporabljajo se dopamin, Dobutamin, Epinefrinijev klorid. V primeru ponavljajočega se kliničnega poteka pljučnega embolusa z dolgim ​​ali vseživljenjskim zdravljenjem so predpisani posredni antikoagulanti, acetilsalicilna kislina (Aspirin), cava filter, ki preprečuje vstop strdkov v spodnjo veno cavo.

Razvoj pljučnice s srčnim infarktom je indikacija za uporabo antibiotikov širokega spektra.

V primeru masivne pljučne embolije in neučinkovitosti izvedene konzervativne terapije se kirurški poseg izvaja na dva načina:

  • zaprta embolektomija z aspiracijskim katetrom;
  • odprto embolektomijo v kardiopulmonalni obvodu.

Kirurško zdravljenje pljučne embolije spremlja precej visoko tveganje zapletov in smrti.

Možne posledice in zapleti

Akutna masivna pljučna embolija lahko povzroči nenadno smrt. V primerih, ko imajo kompenzacijski mehanizmi dovolj časa za delo, bolnik ne umre takoj, ampak hitro poveča sekundarne hemodinamične motnje, ki so v odsotnosti pravočasnega zdravljenja smrtne. Možne posledice pljučne embolije so lahko:

Napoved

S pravočasnim in ustreznim zdravljenjem pljučne embolije stopnja smrtnosti ne presega 10%, brez obdelave doseže 30%. Prognoza je slabša pri osebah s predhodnimi srčnimi ali pljučnimi boleznimi.

Približno 1% bolnikov s pljučno embolijo v dolgotrajnem obdobju razvije kronično pljučno hipertenzijo.

Od vseh obdukcij, ki se izvajajo vsako leto v Rusiji, se pljučna embolija nahaja v 4-15% primerov.

Preprečevanje

Da bi preprečili pljučno embolijo, preoperativna priprava bolnikov z dejavniki tveganja vključuje:

  • pnevmatska kompresija;
  • nošenje kompresijskega spodnjega perila (elastične nogavice);
  • majhnih odmerkih heparina.

V pooperativnem obdobju se subkutano injicirajo majhni odmerki heparina, predpisujejo pa tudi posredne antikoagulante.

Za ponavljajočo se pljučno embolijo predpisujejo posredne antikoagulante za vse življenje, pri čemer se odloča o namestitvi cava filtra.

Pljučna embolija. Vzroki, simptomi, znaki, diagnostika in zdravljenje patologije.

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Pljučna embolija (pljučna embolija) je življenjsko nevarno stanje, pri katerem je pljučna arterija ali njene veje blokirana z embolusom, delom tromba, ki se običajno oblikuje v venah medenice ali spodnjih okončin.

Nekaj ​​podatkov o pljučni trombemboliji:

  • Pljučna embolija ni samostojna bolezen - je zaplet venske tromboze (najpogosteje spodnja okončina, na splošno pa lahko del krvnega strdka vstopi v pljučno arterijo iz katerekoli vene).
  • Pljučna embolija je tretji najpogostejši vzrok smrti (le po možganski kapi in koronarni bolezni srca).
  • V Združenih državah Amerike se vsako leto zabeleži približno 650.000 primerov pljučne embolije in 350.000 smrtnih primerov.
  • Ta patologija zavzema 1-2 mesto med vsemi vzroki smrti pri starejših.
  • Prevalenca pljučne tromboembolije na svetu - 1 primer na 1000 ljudi na leto.
  • 70% bolnikov, ki so umrli zaradi pljučne embolije, niso pravočasno diagnosticirali.
  • Približno 32% bolnikov s pljučno tromboembolijo umre.
  • 10% bolnikov umre v prvi uri po nastanku tega stanja.
  • S pravočasnim zdravljenjem se smrtnost zaradi pljučne embolije močno zmanjša - do 8%.

Značilnosti strukture cirkulacijskega sistema

Pri ljudeh sta dva kroga krvnega obtoka - velika in majhna:

  1. Sistemski krvni obtok se začne z največjo arterijo v telesu, aorto. Prenaša arterijsko, kisikovo kri iz levega prekata srca v organe. Skozi aorto daje veje, v spodnjem delu pa sta razdeljena na dve ilijačni arteriji, ki oskrbujejo medenično področje in noge. Krv, slaba kisika in nasičena z ogljikovim dioksidom (venska kri), se zbira iz organov v venske žile, ki se postopoma združujejo v zgornjo (zbiranje krvi iz zgornjega dela telesa) in spodnje (zbiranje krvi iz spodnjega dela telesa) votlih žil. Padejo v desni atrij.
  2. Pljučni obtok se začne od desnega prekata, ki prejema kri iz desnega atrija. Pljučna arterija ga zapusti - prenaša vensko kri v pljuča. V pljučnih alveolah venska kri oddaja ogljikov dioksid, nasičena s kisikom in se spremeni v arterijsko. V levi atrij se vrne skozi štiri pljučne vene, ki se pritečejo v to. Potem kri teče iz atrija v levi prekat in v sistemski krvni obtok.

Običajno se v žilah nenehno oblikujejo mikrotrombi, ki pa se hitro zrušijo. Obstaja občutljivo dinamično ravnovesje. Ko se zlomi, začne krvni strdek na venski steni rasti. Sčasoma postane bolj ohlapna, mobilna. Njegov fragment se izloči in začne seliti s pretokom krvi.

Pri trombemboliji pljučne arterije najprej odcepljen fragment krvnega strdka doseže spodnjo veno cavo desnega atrija, nato pa iz nje pade v desno prekat in od tam v pljučno arterijo. Odvisno od premera, embolus zamaši bodisi arterijo sam ali eno od njenih vej (večje ali manjše).

Vzroki pljučne embolije

Obstaja veliko vzrokov za pljučno embolijo, vendar vsi povzročajo eno od treh motenj (ali vse naenkrat):

  • stagnacija krvi v venah - počasnejši pretok je večja verjetnost nastanka krvnega strdka;
  • povečano strjevanje krvi;
  • vnetje venske stene - prispeva tudi k nastanku krvnih strdkov.
Ni enega samega razloga, ki bi privedel do pljučne embolije s 100-odstotno verjetnostjo.

Vendar obstaja veliko dejavnikov, od katerih vsak poveča verjetnost tega pogoja:

  • Varikozne vene (najpogosteje - krčne bolezni spodnjih okončin).
  • Debelost. Adipozno tkivo dodatno obremenjuje srce (potrebuje tudi kisik, srce pa otežuje črpanje krvi skozi celotno maščobno tkivo). Poleg tega se razvije ateroskleroza, povišuje se krvni tlak. Vse to ustvarja pogoje za vensko stagnacijo.
  • Srčno popuščanje - kršitev črpalne funkcije srca pri različnih boleznih.
  • Kršitev odtoka krvi zaradi kompresije krvnih žil s tumorjem, cisto, povečano maternico.
  • Stiskanje krvnih žil s kostnimi fragmenti za zlom.
  • Kajenje Pod delovanjem nikotina pride do vazospazma, povečanja krvnega tlaka, kar sčasoma vodi do razvoja venske staze in povečane tromboze.
  • Diabetes. Bolezen vodi v kršitev presnove maščob, kar povzroči, da telo proizvaja več holesterola, ki vstopa v krvni obtok in se odlaga na stene krvnih žil v obliki aterosklerotičnih plakov.
  • Posteljnina za en teden ali več za vse bolezni.
  • Ostanite v enoti intenzivne nege.
  • Posteljni počitek za 3 dni ali več pri bolnikih s pljučnimi boleznimi.
  • Bolniki, ki so v oddelkih za oživljanje srca po miokardnem infarktu (v tem primeru vzrok za stagnacijo venov ni le bolnikova nepokretnost, ampak tudi motnje srca).
  • Povečana koncentracija fibrinogena v krvi - beljakovina, ki sodeluje pri strjevanju krvi.
  • Nekatere vrste krvnih tumorjev. Na primer, policitemija, v kateri narašča raven eritrocitov in trombocitov.
  • Vnos nekaterih zdravil, ki povečujejo strjevanje krvi, npr. Peroralni kontraceptivi, nekatera hormonska zdravila.
  • Nosečnost - v telesu nosečnice obstaja naravni porast strjevanja krvi in ​​drugih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov.
  • Dedne bolezni, povezane s povečanim strjevanjem krvi.
  • Maligni tumorji. Pri različnih oblikah raka poveča strjevanje krvi. Včasih pljučna embolija postane prvi simptom raka.
  • Dehidracija pri različnih boleznih.
  • Prejema veliko število diuretikov, ki odstranjujejo tekočino iz telesa.
  • Eritrocitoza - povečanje števila rdečih krvnih celic v krvi, ki jih lahko povzročijo prirojene in pridobljene bolezni. Ko se to zgodi, se žile prelivajo s krvjo, poveča obremenitev srca, viskoznost krvi. Poleg tega rdeče krvne celice proizvajajo snovi, ki so vključene v proces strjevanja krvi.
  • Endovaskularna kirurgija - opravljena brez zareza, ponavadi za ta namen se skozi punkcijo vstavi poseben kateter v posodo, ki poškoduje njeno steno.
  • Stenting, protetična vena, vgradnja venskih katetrov.
  • Kisično stradanje.
  • Virusne okužbe.
  • Bakterijske okužbe.
  • Sistemske vnetne reakcije.

Kaj se dogaja v telesu s pljučno tromboembolijo?

Zaradi pojava ovire za pretok krvi se tlak v pljučni arteriji povečuje. Včasih se lahko zelo poveča - posledično se dramatično poveča obremenitev desnega prekata srca in razvije se akutno srčno popuščanje. To lahko privede do smrti pacienta.

Desni prekat se razširi in v levo vstopi nezadostna količina krvi. Zaradi tega pade krvni tlak. Velika verjetnost hudih zapletov. Večje žile, ki jih blokira embolus, bolj izražajo te motnje.

Pri pljučni emboliji je moten pretok krvi v pljuča, tako da celotno telo začne doživljati kisikovo lakoto. Refleksivno povečuje frekvenco in globino dihanja, zožuje se lumen bronhijev.

Simptomi pljučne embolije

Zdravniki pogosto imenujejo pljučno tromboembolijo »velikim maskirnim zdravnikom«. Ni simptomov, ki bi jasno kazali na to stanje. Vse manifestacije pljučne embolije, ki se lahko odkrijejo med pregledom bolnika, se pogosto pojavijo pri drugih boleznih. Resnost simptomov ne ustreza vedno resnosti lezije. Na primer, ko je blokirana velika veja pljučne arterije, lahko bolnika moti samo kratka sapa in ko embolus vstopi v majhno žilo, hude bolečine v prsih.

Glavni simptomi pljučne embolije so:

  • kratka sapa;
  • bolečine v prsih, ki se poslabšajo med globokim dihanjem;
  • kašelj, pri katerem lahko sputum krvavi s krvjo (če je prišlo do krvavitve v pljučih);
  • znižanje krvnega tlaka (v hudih primerih - pod 90 in 40 mm. Hg. čl.);
  • pogost (100 utripov na minuto) šibek utrip;
  • hladno lepljivo znojenje;
  • bledica, siv ton kože;
  • povišanje telesne temperature na 38 ° C;
  • izguba zavesti;
  • modrina kože.
V blagih primerih so simptomi popolnoma odsotni ali pa je rahlo povišana telesna temperatura, kašelj, blaga kratka sapa.

Če bolniku s pljučno tromboembolijo ni zagotovljena nujna medicinska pomoč, se lahko zgodi smrt.

Simptomi pljučne embolije lahko močno spominjajo na miokardni infarkt, pljučnico. V nekaterih primerih, če tromboembolija ni bila ugotovljena, se razvije kronična tromboembolična pljučna hipertenzija (povečan tlak v pljučni arteriji). To se manifestira v obliki zadihanosti med fizičnim naporom, šibkostjo, hitro utrujenostjo.

Možni zapleti pljučne embolije:

  • zastoj srca in nenadna smrt;
  • pljučni infarkt z nadaljnjim razvojem vnetnega procesa (pljučnica);
  • plevritis (vnetje pljuč - film veznega tkiva, ki prekriva pljuča in linije znotraj prsnega koša);
  • ponovitev - tromboembolizem se lahko ponovno pojavi, hkrati pa je visoko tudi tveganje smrti bolnika.

Kako ugotoviti verjetnost pljučne embolije pred raziskavo?

Trombembolija običajno nima jasnega vidnega vzroka. Simptomi, ki se pojavijo pri pljučni emboliji, se lahko pojavijo tudi pri mnogih drugih boleznih. Zato bolniki niso vedno dovolj časa, da bi postavili diagnozo in začeli zdravljenje.

Trenutno so bile razvite posebne lestvice za oceno verjetnosti pljučne embolije pri bolniku.

Ženevska lestvica (revidirana):

Potencialna nevarnost za življenje - pljučna embolija in njene manifestacije

Pljučna embolija je patološko stanje, ko se del krvnega strdka (embolus), ločen od primarnega mesta njegovega nastanka (pogosto noge ali roke), premika skozi krvne žile in zamaši lumen pljučne arterije.

To je resen problem, ki lahko privede do infarkta pljučnega tkiva, nizke vsebnosti kisika v krvi, poškodbe drugih organov zaradi kisikove izgube. Če je embolus velik ali je več vej pljučne arterije blokiranih hkrati, je to lahko smrtno nevarno.

Preberite v tem članku.

Vzroki

Najpogosteje krvni strdek pade v pljučni arterijski sistem (medicinski izraz je pljučna embolija) kot posledica ločitve od stene globokih žil na nogah. Stanje, poznano kot globoka venska tromboza (DVT). V večini primerov je ta proces dolg, vsi strdki pa se takoj odprejo in zamašijo pljučne arterije. Blokiranje posode lahko povzroči srčni napad (smrt tkiva). Postopno »izginjanje pljuč« vodi do poslabšanja oksigenacije (oksigenacije) krvi, drugi trpijo tudi drugi organi.

Pljučna embolija, katere vzrok v 9 od 10 primerih je tromboembolija (opisana zgoraj), je lahko posledica blokade z drugimi substrati, ki so vstopili v krvni obtok, na primer:

  • kapljice maščobe kostnega mozga z zlomljeno cevasto kost;
  • kolagen (komponenta vezivnega tkiva) ali fragment tkiva v primeru poškodbe katerega koli organa;
  • kos tumorja;
  • zračnih mehurčkov.

Znaki pljučne blokade

Simptomi pljučne embolije pri vsakem posameznem bolniku se lahko zelo razlikujejo, kar je v veliki meri odvisno od števila okludiranih žil, njihovega kalibra in prisotnosti bolnika pred sedanjo pljučno ali kardiovaskularno patologijo.

Najpogostejši znaki blokade žil so:

  • Intermitentna, težko dihanje. Simptom se ponavadi pojavi nenadoma in se z najmanjšo telesno aktivnostjo vedno poslabša.
  • Bolečina v prsnem košu. Včasih spominja na "žuželko srca" (bolečina za prsnico), kot pri srčnem napadu, se poveča z globokim dihanjem, kašljanjem, ko se položaj telesa spremeni.
  • Kašelj, ki je pogosto krvava (v sputumskih sledi krvi ali je rjava).

Pljučno embolijo lahko kažejo tudi drugi znaki, ki se lahko izrazijo na naslednji način:

  • otekanje in bolečina v nogah, praviloma v obeh, pogosteje lokalizirana v telečjih mišicah;
  • lepljiva koža, cianoza (cianoza) kože;
  • vročina;
  • povečano znojenje;
  • motnje srčnega ritma (hitro ali nepravilno bitje srca);
  • omotica;
  • krči.

Dejavniki tveganja

Nekatere bolezni, medicinski postopki, nekatera stanja lahko prispevajo k pojavu pljučne embolije. Te vključujejo:

  • sedeči način življenja;
  • dolga postelja;
  • vse operacije in nekatere kirurške posege;
  • prekomerna telesna teža;
  • uveljavljeno srčno spodbujevalno ali vensko kateterizacijo;
  • nosečnost in porod;
  • uporaba kontracepcijskih tablet;
  • družinska zgodovina;
  • kajenje;
  • nekaterih patoloških stanj. Pogosto se pljučna embolija pojavlja pri bolnikih z aktivnim onkološkim procesom (zlasti za rak trebušne slinavke, jajčnikov in pljuč). Tudi pri bolnikih, ki se zdravijo s kemoterapijo ali hormonsko terapijo, se lahko pojavi pljučna embolija, povezana s tumorji. To se lahko na primer pojavi pri ženskah z anamnezo raka dojke, ki jemlje tamoksifen ali raloksifen za profilakso. Ljudje s hipertenzijo in vnetnimi črevesnimi boleznimi (na primer ulcerozni kolitis ali Crohnova bolezen) imajo povečano tveganje za razvoj te patologije.

Diagnoza pljučne trombembolije

Pljučno embolijo je težko diagnosticirati, zlasti pri bolnikih, ki imajo hkrati patologijo srca in pljuč. Da bi vzpostavili natančno diagnozo, zdravniki včasih predpišejo več študij, laboratorijskih testov, ki omogočajo ne le potrditev embolije, ampak tudi ugotovitev vzroka za njen pojav. Najpogosteje se uporabljajo naslednji preskusi:

  • rentgen,
  • izotopsko skeniranje pljuč,
  • pljučna angiografija,
  • spiralna računalniška tomografija (CT),
  • krvni test za D-dimer,
  • ultrazvok,
  • flebografija (rentgenski pregled žil),
  • magnetno resonančno slikanje (MRI),
  • krvnih preiskav.

Zdravljenje

Zdravljenje pljučne embolije je namenjeno preprečevanju nadaljnjega povečanja krvnih strdkov in pojavu novih, kar je pomembno pri preprečevanju resnih zapletov. Za to uporabite zdravila ali kirurške posege:

  • Antikoagulanti so sredstva za redčenje krvi. Skupina zdravil, ki preprečuje nastanek novih strdkov in pomaga telesu raztapljati že nastale. Heparin je eden najpogosteje uporabljenih antikoagulantov, ki se uporablja tako intravensko kot subkutano. Začne delovati s svetlobno hitrostjo, ko vstopi v telo, za razliko od peroralnih antikoagulantov, kot je npr. Varfarin. Novoustanovljeni razred zdravil v tej skupini so novi peroralni antikoagulanti: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) in ELIKVIS (Apixaban) so prava alternativa varfarinu. Ta zdravila hitro ukrepajo in imajo manj "nepredvidenih" interakcij z drugimi zdravili. Praviloma ni treba podvajati njihove uporabe s heparinom. Vendar imajo vsi antikoagulanti neželeni učinek - možna je huda krvavitev.
  • Trombolitiki - razredčila krvnih strdkov. Običajno se pri tvorjenju krvnega strdka v telesu sproži mehanizem, da se raztopi. Trombolitiki po njihovem vnosu v veno prav tako začnejo raztapljati nastali tromb. Ker lahko ta zdravila povzročijo nenadne in resne krvavitve, se običajno uporabljajo v življenjsko nevarnih situacijah, povezanih s pljučno trombozo.
  • Odstranitev tromba. Če je zelo velik (krvni strdek v pljučih ogroža življenje bolnika), ga lahko zdravnik predlaga, da ga odstranite s prožnim tankim katetrom, ki se vstavi v krvne žile.
  • Venski filter. S pomočjo endovaskularnega postopka se v spodnjo veno cava namestijo posebni filtri, ki preprečujejo gibanje krvnih strdkov iz spodnjih udov v pljuča. Venski filter je nameščen za tiste bolnike, pri katerih je uporaba antikoagulantov kontraindicirana ali v primerih, ko njihovo delovanje ni dovolj učinkovito.

Preprečevanje

Trombembolijo pljučne arterije lahko preprečimo še pred začetkom razvoja. Dejavnosti se začnejo s preprečevanjem globoke venske tromboze spodnjih okončin (DVT). Če ima oseba večje tveganje za razvoj DVT, je treba sprejeti vse ukrepe za preprečitev tega stanja. Če oseba nikoli ni imela globoke venske tromboze, vendar obstajajo zgornji dejavniki tveganja za pljučno embolijo, morate paziti na naslednje:

  • Med dolgimi avtomobilskimi potovanji in poleti morate poskrbeti za stoječe vene nog (občasno izvajati vaje, ki vključujejo mišice spodnjih okončin).
  • V pooperativnem obdobju, takoj ko zdravnik dovoli, da se vstane iz postelje in hodi, je treba aktivno vključiti v predlagani kompleksni fizični napor. Več gibov, manj možnosti za krvni strdek.
  • Če zdravnik predpiše zdravilo po operaciji, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov, je treba ta recept strogo upoštevati.

Če so se v zgodovini že pojavili dogodki z DVT ali pljučno embolijo, je treba upoštevati naslednja priporočila, da se preprečijo nadaljnji nastajanje krvnih strdkov:

  • redno obiskujte zdravnika za preventivne preglede;
  • ne pozabite vzeti zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik;
  • uporabite kompresijske nogavice, da preprečite nadaljnje poslabšanje kronične insuficience žil spodnjih okončin, če jo priporočajo zdravniki;
  • Če se pojavijo znaki globoke venske tromboze ali pljučna embolija, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Pljučna embolija se najpogosteje pojavlja kot posledica odcepitve dela krvnega strdka, nastalega v nogah, in njegove migracije v pljučni arterijski sistem, kar vodi v blokado pretoka krvi v določenem delu pljuč. Stanje, ki se pogosto konča s smrtjo. Zdravljenje je praviloma odvisno od resnosti situacije, simptomov, ki so se pojavili. Nekateri bolniki potrebujejo takojšnjo nujno oskrbo, drugi pa se lahko zdravijo ambulantno. Če sumite, da imate globoko vensko tromboembolijo, obstajajo simptomi pljučne trombembolije - takoj se morate posvetovati z zdravnikom!

Bolniki s težavami žil na spodnjih okončinah v nobenem primeru ne smejo pustiti, da bi vse potekalo. Zapleti krčnih žil spodnjih okončin so nevarne s posledicami. Kakšne vrste Izvedite v našem članku.

Z ostrim dvigom na vrh ljubitelje potopite globlje, lahko nenadoma začutite ostro bolečino v prsih, tresenje. To je lahko zračna embolija. Koliko zraka je potrebno za to? Kdaj se pojavi patologija in kakšni simptomi? Kako zagotoviti nujno oskrbo in zdravljenje?

Nevarna pljučna hipertenzija je lahko primarna in sekundarna, ima različne stopnje manifestacije, obstaja posebna razvrstitev. Vzroki so lahko bolezni srca, prirojene. Simptomi - cianoza, težave z dihanjem. Diagnoza je raznolika. Bolj ali manj pozitivna prognoza za idiopatsko pljučno arterijo.

Obstajajo različni razlogi, zaradi katerih se lahko razvije akutno srčno popuščanje. Tudi razlikovanje in oblike, vključno s pljučnimi. Simptomi so odvisni od začetne bolezni. Diagnoza srca je obsežna, zdravljenje se mora začeti takoj. Samo intenzivna terapija bo pomagala preprečiti smrt.

V medicini je še vedno nekaj nerešenih bolezni, ena izmed njih pa je maščobna embolija. Lahko se pojavi z zlomi, amputacijami, ki se kažejo v pljučih, ledvičnih kapilarah. Kaj je sindrom? Kako se zdravi? Kateri preventivni ukrepi obstajajo?

Če se diagnosticira pljučna hipertenzija, je treba zdravljenje začeti prej, da se ublaži stanje bolnika. Pripravki za sekundarno ali visoko hipertenzijo so predpisani v kompleksu. Če metode niso pomagale, je napoved neugodna.

Izredno nevarni plavajoči tromb se razlikuje po tem, da se ne dotika stene, ampak prosto plava po venah spodnje vene cave, v srcu. Za zdravljenje se lahko uporabi rekanalizacija.

Včasih je težko ugotoviti, zakaj se je pri otrocih pojavila pljučna hipertenzija. To je še posebej težko na začetku je prisotna v novorojenčkih. V njih se šteje za primarno, sekundarno pa za ozadje CHD. Zdravljenje redko poteka brez operacije.

Prirojena drenaža pljučnih žil lahko ubije otroka pred letom. Pri novorojenčkih je popolna in delna. Nenormalno drenažo pri otrocih določimo z ehokardiografijo, zdravljenje je operacija.