Kaj je koronarna bolezen srca in kako jo zdraviti?

Koronarna bolezen srca je bolezen, ki je kršitev krvnega obtoka miokarda. Povzroča ga pomanjkanje kisika, ki se prenaša vzdolž koronarnih arterij. Pojav ateroskleroze preprečuje vstop: zožitev žilnega lumna in nastajanje plakov v njih. Poleg hipoksije, tj. Pomanjkanja kisika, so tkiva prikrajšana za nekatere koristne hranilne snovi, potrebne za normalno delovanje srca.

CHD je ena najpogostejših bolezni, ki povzroča nenadno smrt. Med ženskami je veliko manj pogosta kot pri moških. To je posledica prisotnosti predstavnikov šibkejšega spola v telesu številnih hormonov, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze krvnih žil. Z nastopom menopavze se pojavi sprememba v hormonskih koncentracijah, zato se možnost razvoja koronarne bolezni dramatično poveča.

Kaj je to?

Koronarna bolezen srca je pomanjkanje dotoka krvi v miokard (srčna mišica). Bolezen je zelo nevarna - na primer, z akutnim razvojem bolezni srca in ožilja takoj povzroči miokardni infarkt, ki povzroči smrt ljudi srednjih in starih starosti.

Vzroki in dejavniki tveganja

Velika večina (97-98%) kliničnih primerov bolezni koronarnih arterij je posledica ateroskleroze koronarnih arterij različne jakosti: od rahlega zoženja lumena aterosklerotičnega plaka do popolne vaskularne okluzije. Pri 75% koronarne stenoze se celice srčne mišice odzovejo na pomanjkanje kisika in bolniki razvijejo angino pektoris.

Drugi vzroki bolezni koronarnih arterij so tromboembolija ali krči koronarnih arterij, ki se običajno razvijejo v ozadju obstoječe aterosklerotične lezije. Kardiospazem oteži obstrukcijo koronarnih žil in povzroči pojavnost koronarne bolezni srca.

Dejavniki, ki prispevajo k pojavnosti CHD, so:

1. Hiperlipidemija - prispeva k razvoju ateroskleroze in poveča tveganje za koronarno bolezen srca za 2-5 krat. Najbolj nevarno v smislu tveganja za koronarno arterijsko bolezen so hiperlipidemija tipa IIa, IIb, III, IV, kot tudi zmanjšanje vsebnosti alfa-lipoproteinov.
2. Arterijska hipertenzija - poveča verjetnost za razvoj bolezni koronarnih arterij za 2-6 krat. Pri bolnikih s sistoličnim krvnim tlakom = 180 mm Hg. Čl. in višja ishemična srčna bolezen najdemo do 8-krat pogosteje kot pri hipotenzivnih ljudeh in ljudeh z normalnimi ravnmi krvnega tlaka.
3. Kajenje - po različnih virih, kajenje cigaret poveča pojavnost koronarne bolezni srca za 1,5-6-krat. Umrljivost zaradi koronarne srčne bolezni pri moških, starih od 35 do 64 let, ki kadijo 20-30 cigaret na dan, je 2-krat večja kot pri nekadilcih iste starostne kategorije.
4. Hipodinamija in debelost - fizično neaktivni ljudje so v nevarnosti za CHD 3-krat več kot tisti, ki vodijo aktivni življenjski slog. Pri kombinirani hipodinamiji s prekomerno telesno težo se to tveganje znatno poveča.
5. Diabetes mellitus, vklj. latentna oblika, poveča tveganje za koronarno bolezen srca za 2-4 krat.

Dejavniki, ki ogrožajo razvoj CHD, morajo vključevati tudi obremenjeno dednost, moški spol in starejše bolnike. S kombinacijo več predisponirajočih dejavnikov se znatno poveča stopnja tveganja za razvoj koronarne bolezni srca. Vzroki in hitrost ishemije, njeno trajanje in resnost, začetno stanje kardiovaskularnega sistema posameznika določajo nastanek ene ali druge oblike ishemične bolezni srca.

Simptomi IHD

Obravnavana bolezen je lahko precej skrivnostna, zato je priporočljivo paziti tudi na manjše spremembe v delovanju srca. Simptomi tesnobe so:

• ponavljajoči se občutek pomanjkanja zraka;
• anksioznost brez očitnega razloga;
• splošna šibkost;
• občasne bolečine v prsnem košu, ki lahko dajejo (sevajo) roki, lopatici ali vratu;
• občutek napetosti v prsih;
• pekoč občutek ali teža v prsih;
• slabost in bruhanje nepojasnjene etiologije.

Simptomi koronarne bolezni srca

IHD je najbolj obsežna patologija srca in ima številne oblike.

1. Angina pektoris Bolnik ima bolečine ali neugodje za prsnico, na levi strani prsnega koša, težo in občutek pritiska v srčnem delu - kot da je na prsni koš prišlo nekaj težkega. V starih časih je bilo rečeno, da ima moški »angino pektoris«. Bolečina je lahko v naravi drugačna: stiskanje, stiskanje, vboda. Lahko daje (obseva) levo roko, pod levo lopatico, spodnjo čeljust, želodec in se spremlja z izrazito šibkostjo, hladnim znojem, občutkom strahu pred smrtjo. Včasih, ko je obremenitev, ni bolečine, ampak občutek pomanjkanja zraka, ki prehaja v mirovanju. Trajanje napada angine je običajno nekaj minut. Ker se bolečina v srcu pogosto pojavi pri selitvi, je oseba prisiljena ustaviti. V tem smislu se angina figurativno imenuje »bolezen pregledovalcev izložb« - po nekaj minutah počitka se bolečina ponavadi umiri.
2. Miokardni infarkt. Pomembna in pogosto onemogočena oblika CHD. Pri miokardnem infarktu je močna, pogosto solza, bolečina v srcu ali za prsnico, ki sega do leve lopatice, roke, spodnje čeljusti. Bolečina traja več kot 30 minut, ko jemanje nitroglicerina ne mine povsem in se le dolgo ne zmanjša. Obstaja občutek pomanjkanja zraka, lahko se pojavi hladen znoj, huda slabost, nizek krvni tlak, slabost, bruhanje in občutek strahu. Jemanje nitropreparatov ne pomaga. Del srčne mišice, ki je brez hrane, je mrtev, izgublja moč, elastičnost in zmožnost skrčenja. In zdrav del srca nadaljuje z maksimalnim stresom in skrajša lahko mrtvo območje. Ni slučajno, da se pogovorno srčni napad imenuje srčno popuščanje! Šele v tem stanju se človek loti tudi najmanjšega fizičnega napora, ko se znajde na robu smrti. Zato je pomen zdravljenja ta, da je mesto razpoke zaceljeno in srce je lahko delovalo normalno in še naprej. To se doseže s pomočjo zdravil in s pomočjo posebej izbranih vaj.
3. Nenadna srčna ali koronarna smrt je najhujša od vseh oblik IHD. Zanj je značilna visoka umrljivost. Smrt nastopi skoraj v trenutku ali v naslednjih 6 urah od začetka hude bolečine v prsih, vendar ponavadi v eni uri. Vzroki za takšno srčno katastrofo so različne vrste aritmij, popolna blokada koronarnih arterij, huda električna nestabilnost miokarda. Sprožilec je vnos alkohola. Pacienti se praviloma ne zavedajo prisotnosti IHD, vendar imajo številne dejavnike tveganja.
4. Srčno popuščanje. Srčno popuščanje se kaže v nezmožnosti srca, da zagotovi zadosten pretok krvi v organe z zmanjšanjem kontraktilne aktivnosti. Srčno popuščanje temelji na kršitvi kontraktilne funkcije miokarda, tako zaradi njegove smrti med srčnim infarktom kot tudi v primeru srčnega ritma in prevodnih motenj. V vsakem primeru je srce nezadostno zmanjšano in njegova funkcija je nezadovoljiva. Srčno popuščanje se kaže v zasoplosti, šibkosti med naporom in počitku, otekanju nog, povečanju jeter in otekanju venskih vrat. Zdravnik lahko sliši hripanje v pljučih.
5. Srčni ritem in motnje prevajanja. Druga oblika CHD. Ima veliko število različnih vrst. Temeljijo na oslabljenem prevajanju impulzov skozi srčni prevodni sistem. Pokaže se kot občutek prekinitev v srčnem delu, občutek »bledenja«, »grganja« v prsih. Motnje srčnega ritma in prevodnosti se lahko pojavijo pod vplivom endokrinih, presnovnih motenj, zastrupitve in učinkov drog. V nekaterih primerih se lahko pojavijo aritmije s strukturnimi spremembami srčnega prevodnega sistema in miokardnimi boleznimi.

Diagnostika

Prva diagnoza koronarne arterijske bolezni temelji na občutkih bolnika. Najpogosteje se pritožujejo na pekoč občutek in bolečine v prsih, zasoplost, prekomerno znojenje, otekanje, ki je jasen znak srčnega popuščanja. Bolnik doživlja šibkost, nereden srčni utrip in ritem. Pri izvajanju elektrokardiografije poskrbite za sum na ishemijo.

Ehokardiografija je raziskovalna metoda, ki omogoča oceno stanja miokarda, določitev kontraktilne aktivnosti mišic in pretoka krvi. Izvajajo se krvne preiskave. Biokemijske spremembe razkrivajo koronarno srčno bolezen. Opravljanje funkcionalnih testov vključuje fizični stres na telesu, npr. Hojo po zgornjem nadstropju ali izvajanje vaj na simulatorju. Na ta način lahko patologije srca identificiramo v zgodnjih fazah.

Kako zdraviti CHD?

Prvič, zdravljenje koronarne bolezni srca je odvisno od klinične oblike. Na primer, čeprav se z angino pektoris in miokardnim infarktom uporabljajo nekatera splošna načela zdravljenja, so lahko vsekakor različne taktike zdravljenja, izbira načina delovanja in specifičnih zdravil. Vendar pa obstajajo nekatere splošne usmeritve, ki so pomembne za vse oblike IHD.

Zdravljenje z drogami

Obstajajo številne skupine zdravil, ki jih je mogoče pokazati za uporabo v neki obliki CHD. V ZDA obstaja formula za zdravljenje bolezni koronarnih arterij: "A-B-C". Vključuje uporabo triade zdravil, in sicer antitrombocitnih sredstev, beta-blokatorjev in zdravil za zniževanje holesterola.

1. β-blokatorji. Zaradi delovanja na β-arenoreceptorje adrenergični blokatorji zmanjšajo srčno frekvenco in posledično porabo miokardnega kisika. Neodvisne randomizirane študije potrjujejo podaljšanje življenjske dobe pri jemanju zaviralcev beta in zmanjšanje pogostnosti srčno-žilnih dogodkov, vključno s ponavljajočimi se. Trenutno je neprimerno uporabljati zdravilo atenolol, saj po randomiziranih študijah ne izboljša prognoze. β-blokatorji so kontraindicirani pri sočasni pljučni patologiji, bronhialni astmi, KOPB. Spodaj so najbolj priljubljeni β-blokatorji z dokazanimi lastnostmi za izboljšanje prognoze koronarne arterijske bolezni.
2. Antiprombocitna sredstva. Antiprombocitna zdravila zavirajo agregacijo trombocitov in rdeče krvne celice, zmanjšajo sposobnost lepljenja in lepljenje na žilni endotelij. Antiprombocitna sredstva olajšajo deformacijo rdečih krvnih celic pri prehodu skozi kapilare, izboljšajo pretok krvi.
3. Fibrati. Spadajo v razred zdravil, ki povečujejo anti-aterogeno frakcijo lipoproteinov - HDL, hkrati pa zmanjšujejo smrtnost zaradi bolezni srca in ožilja. Uporabljajo se za zdravljenje dislipidemije IIa, IIb, III, IV, V. Razlikujejo se od statinov, ker večinoma znižujejo trigliceride in lahko povečajo delež HDL. Statini pretežno zmanjšujejo LDL holesterol in nimajo pomembnega učinka na VLDL in PAP. Zato je za najbolj učinkovito zdravljenje makrovaskularnih zapletov potrebna kombinacija statinov in fibratov.
4. Statini. Zdravila za zniževanje holesterola se uporabljajo za zmanjšanje stopnje razvoja obstoječih aterosklerotičnih plakov in preprečevanje nastanka novih. Dokazano pozitiven učinek na pričakovano življenjsko dobo, ta zdravila tudi zmanjšajo pogostost in resnost srčno-žilnih dogodkov. Ciljna raven holesterola pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo mora biti nižja kot pri osebah brez koronarne srčne bolezni in je enaka 4,5 mmol / l. Ciljna raven LDL pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo je 2,5 mmol / l.
5. Nitrati Pripravki iz te skupine so derivati ​​glicerola, trigliceridov, digliceridov in monogliceridov. Mehanizem delovanja je učinek nitro skupine (NO) na kontraktilno aktivnost gladkih mišic žil. Nitrati večinoma delujejo na vensko steno, kar zmanjšuje prednapenjanje miokarda (s širitvijo krvnih žil v venski plasti in usedanjem krvi). Neželeni učinek nitratov je zmanjšanje krvnega tlaka in glavobolov. Nitrati se ne priporočajo za uporabo pri krvnem tlaku pod 100/60 mm Hg. Čl. Poleg tega je zdaj zanesljivo znano, da jemanje nitratov ne izboljša prognoze pri bolnikih s koronarno arterijsko boleznijo, to pomeni, da ne vodi do povečanja preživetja in se trenutno uporablja kot zdravilo za lajšanje simptomov angine. Intravensko kapljanje nitroglicerina lahko učinkovito obvladuje pojav angine, predvsem zaradi visokega števila krvnega tlaka.
6. Zdravila za zniževanje lipidov. Dokazana učinkovitost kompleksnega zdravljenja bolnikov s koronarno boleznijo srca, z uporabo policosanola (20 mg na dan) in aspirina (125 mg na dan). Kot rezultat zdravljenja je prišlo do vztrajnega zmanjšanja ravni LDL, znižanja krvnega tlaka in normalizacije telesne mase.
7. Diuretiki. Diuretiki so zasnovani tako, da zmanjšajo obremenitev miokarda z zmanjšanjem volumna krožeče krvi zaradi pospešene odstranitve tekočine iz telesa.
8. Antikoagulanti. Antikoagulanti zavirajo pojav fibrinskih filamentov, preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, prispevajo k zaustavitvi rasti že nastalih krvnih strdkov, povečajo učinek na krvne strdke endogenih encimov, ki uničujejo fibrin.
9. Loop diuretiki. Zmanjšajte reabsorpcijo Na +, K +, Cl- v debelem vzpenjalnem delu zanke Henle, s čimer zmanjšate reapsorpcijo (reverzno absorpcijo) vode. Imajo precej izrazito hitro ukrepanje, praviloma se uporabljajo kot nujna zdravila (za izvajanje prisilne diureze).
10. Antiaritmična zdravila. Amiodaron spada v III skupino antiaritmikov, ima zapleten antiaritmični učinek. To zdravilo vpliva na Na + in K + kanale kardiomiocitov in tudi blokira a- in β-adrenoreceptorje. Tako ima amiodaron antianginalne in antiaritmične učinke. Glede na randomizirane klinične študije zdravilo poveča pričakovano življenjsko dobo bolnikov, ki ga redno jemljejo. Pri jemanju tablet amiodarona opazimo klinični učinek v približno 2-3 dneh. Največji učinek se doseže v 8-12 tednih. To je posledica dolgega razpolovnega časa zdravila (2-3 mesece). V zvezi s tem se to zdravilo uporablja pri preprečevanju aritmij in ni sredstvo nujne oskrbe.
11. Zaviralci angiotenzinske konvertaze. Ta skupina zdravil, ki deluje na angiotenzin-konvertirni encim (ACE), blokira nastanek angiotenzina II iz angiotenzina I in tako preprečuje uresničevanje učinkov angiotenzina II, tj. Izravnavanje vazospazma. To zagotavlja, da se ciljne številke krvnega tlaka ohranijo. Priprave te skupine imajo nefro in kardioprotektivni učinek.

Drugi načini za zdravljenje bolezni koronarnih arterij

Druga zdravljenja brez zdravil:

1. Hirudoterapija. Gre za metodo zdravljenja, ki temelji na uporabi antiagregacijskih lastnosti slinavke. Ta metoda je alternativa in ni opravila kliničnih preskušanj glede skladnosti z zahtevami medicine, ki temelji na dokazih. Trenutno se v Rusiji uporablja razmeroma redko, ni vključena v standarde oskrbe za IHD, praviloma se uporablja na zahtevo pacientov. Potencialni pozitivni učinki te metode so preprečevanje tromboze. Opozoriti je treba, da se med zdravljenjem po odobrenih standardih ta naloga izvaja s pomočjo heparinske profilakse.
2. Terapija z matičnimi celicami. Z uvedbo matičnih celic v telo je izračunano, da se proliferirane matične celice v bolnikovem telesu razlikujejo v manjkajoče miokardne celice ali adventitijo žil. Matične celice dejansko imajo to sposobnost, vendar se lahko spremenijo v katerekoli druge človeške celice. Kljub številnim izjavam zagovornikov te metode zdravljenja je še daleč od praktične uporabe v medicini in ni kliničnih študij, ki bi ustrezale standardom medicine, ki temelji na dokazih, kar bi potrdilo učinkovitost te tehnike. Svetovna zdravstvena organizacija označuje to metodo kot obetavno, vendar je še ne priporoča za praktično uporabo. V veliki večini držav po svetu je ta tehnika eksperimentalna in ni vključena v standarde oskrbe bolnikov s koronarno arterijsko boleznijo.
3. Metoda udarnega valovanja. Učinek udarnih valov z nizko močjo vodi do revaskularizacije miokarda. Ekstrakorporalni vir zvočnega vala omogoča oddaljen vpliv na srce, kar povzroči "terapevtsko angiogenezo" (tvorba žil) na področju miokardialne ishemije. Učinek terapije s šokovskimi valovi ima dvojni učinek - kratkoročno in dolgoročno. Sprva se žile raztezajo in krvni pretok se izboljša. Toda najpomembnejša stvar se začne kasneje - na območju lezije se pojavijo nova plovila, ki omogočajo že dolgoročno izboljšanje. Nizko intenzivni udarni valovi povzročajo strižno napetost v žilni steni. To spodbuja sproščanje vaskularnih rastnih faktorjev, ki sprožijo rast novih žil, ki hranijo srce, izboljšajo mikrocidno mikrocirkulacijo in zmanjšajo učinke angine pektoris. Teoretično so rezultati takšnega zdravljenja zmanjšanje funkcionalnega razreda angine pektoris, povečanje tolerance za vadbo, zmanjšanje pogostnosti napadov in potreba po zdravilih.
4. Kvantna terapija. Je terapija z izpostavljenostjo laserskemu sevanju. Učinkovitost te metode ni bila dokazana, neodvisna klinična študija ni bila izvedena. Proizvajalci opreme trdijo, da je kvantna terapija učinkovita za skoraj vse bolnike. Proizvajalci poročajo o izvedenih študijah, ki dokazujejo nizko učinkovitost kvantne terapije. V letu 2008 ta metoda ni vključena v standarde oskrbe koronarne arterijske bolezni, ki se izvaja predvsem na račun pacientov. Uveljavljanje učinkovitosti te metode brez neodvisne, odprte randomizirane študije je nemogoče.

Prehrana za CHD

Meni bolnika z diagnosticirano ishemično boleznijo srca mora temeljiti na načelu racionalne prehrane, uravnoteženi porabi živil z majhno količino holesterola, maščob in soli.

Zelo pomembno je, da v meni vključite naslednje izdelke:

• rdeči kaviar, vendar ne v velikih količinah - največ 100 gramov na teden;
• morski sadeži;
• vse zelenjavne solate z rastlinskim oljem;
• pusto meso - puranje, telečje, kunčje meso;
• vitke ribe - trde, trske, ostriž;
• fermentirani mlečni izdelki - kefir, kisla smetana, skuta, ryazhenka z nizkim deležem maščob;
• vse trde in mehke sire, vendar samo neslane in ne ostre;
• vsako sadje, jagode in jedi iz njih;
• rumenjaki piščančjih jajc - ne več kot 4 kose na teden;
• jajca prepelic - največ 5 kosov na teden;
• kašo, razen mane in riža.

Treba je izključiti ali znatno zmanjšati uporabo:

• mesne in ribje jedi, vključno mesne juhe in juhe;
• Slaščice in slaščice;
• sladkor;
• jedi iz zdroba in riža;
• živalski stranski proizvodi (možgani, ledvice itd.);
• pikantni in slani prigrizki;
• čokolada;
• kakav;
• kavo

Jedo z diagnosticirano koronarno boleznijo srca mora biti delno - 5-7-krat na dan, vendar v majhnih količinah. Če je prekomerna telesna teža, potem je nujno, da se znebite - to je težka obremenitev za ledvice, jetra in srce.

Tradicionalne metode zdravljenja bolezni koronarnih arterij

Za zdravljenje srca so ljudski zdravilci sestavljali veliko različnih receptov:

1. Na liter medu se vzame 10 litrov limon in 5 glav česna. Limone in česen se zmeljejo in mešajo z medom. Sestavino hranimo en teden na temnem hladnem mestu, po infuziji vzamemo štiri čajne žličke enkrat na dan.
2. Hawthorn in motherwort (1 žlica L.) se da v termos in vlije vrelo vodo (250 ml). Po nekaj urah se medij filtrira. Kako zdraviti srčno ishemijo? Treba je pol ure pred zajtrkom, kosilom in večerjo piti 2 žlici. infuzijo žlice. Zaželeno je dodatno kuhanje juhe iz bokov.
3. 500 g vodke in medu premešamo in segrevamo do penjenja. Vzemite ščepec maternice, močvirske ličinke, baldrijane, knotweeda, kamilice. Pivo trave, pustite stati, seva in premešajte z medom in vodko. Sprejemati zjutraj in zvečer najprej na žličko, v tednu - v jedilnico. Potek zdravljenja je eno leto.
4. Zmešamo žlico naribanega hrena in žlico medu. Vzemite uro pred obroki in pijte vodo. Potek zdravljenja je 2 meseca.

Sredstva tradicionalne medicine bodo pomagala, če upoštevate dva načela - pravilnost in natančnost po receptu.

Kirurško zdravljenje

Pri nekaterih parametrih koronarne bolezni srca se pojavijo indikacije za operacijo obvoda koronarnih arterij - operacija, pri kateri se izboljša dotok miokardne krvi s povezavo koronarnih žil pod njihovo lezijo z zunanjimi žilami. Najbolj znana koronarna arterijska obvodnica (CABG), pri kateri je aorta povezana s segmenti koronarnih arterij. Da bi to naredili, se avtologni presadki pogosto uporabljajo kot šanti (ponavadi velika vena safene).

Možno je tudi uporabo balonske dilatacije krvnih žil. Pri tej operaciji se manipulator vstavi v koronarne žile skozi arterijsko punkcijo (ponavadi femoralno ali radialno), skozi balon, napolnjen z kontrastnim sredstvom, pa se lumen posode razširi, operacija pa je v resnici bougiened koronarne žile. Trenutno se »čista« balonska angioplastika brez naknadne implantacije stenta praktično ne uporablja zaradi nizke učinkovitosti v dolgoročnem obdobju. V primeru napačnega gibanja medicinskega pripomočka je možna smrt.

Preprečevanje in način življenja

Da bi preprečili razvoj najhujših oblik koronarne bolezni srca, morate upoštevati vsa tri pravila:

1. Pustite svoje slabe navade v preteklosti. Kajenje in pitje alkohola je kot udarec, ki bo zagotovo pripeljal do poslabšanja stanja. Tudi popolnoma zdrava oseba ne dobi nič dobrega pri kajenju in pitju alkohola, kaj lahko rečemo o bolnem srcu.
2. Premaknite se več. Nihče ne pravi, da je treba določiti olimpijske rekorde, vendar je treba zapustiti avto, javni prevoz in dvigalo v prid pohodništva. Vašega telesa ne morete takoj napolniti s kilometri pokritih cest - naj bo vse v razumnih mejah. Da fizična aktivnost ne povzroči poslabšanja stanja (in to se zgodi med ishemijo!), Se morate posvetovati z zdravnikom o pravilnosti razredov.
3. Poskrbite za živce. Poskusite se izogniti stresnim situacijam, naučite se mirno odzivati ​​na težave, ne popuščajte čustvenim izbruhom. Ja, težko je, toda taka taktika lahko reši življenja. Posvetujte se s svojim zdravnikom o uporabi pomirjevalnih zdravil ali decoctions zdravilnih rastlin s pomirjevalnim učinkom.

Koronarna bolezen srca ni le ponavljajoča se bolečina, dolgotrajna kršitev koronarnega obtoka povzroči nepopravljive spremembe v miokardu in notranjih organih, včasih pa tudi smrt. Zdravljenje bolezni je dolgo, včasih vključuje vseživljenjski vnos zdravil. Zato je bolezen srca lažje preprečiti z uvedbo nekaterih omejitev in optimizacijo življenjskega sloga v vaše življenje.

Ishemija srca, ishemična bolezen (IHD): simptomi, zdravljenje, oblike, preprečevanje

Koronarna bolezen srca (CHD) je postala resen socialni problem, saj večina populacije planeta ima nekatere svoje manifestacije. Hiter ritem življenja v megacestah, psiho-emocionalni stres, uživanje velikih količin maščobe iz hrane prispevajo k nastanku bolezni, zato ni presenetljivo, da so prebivalci razvitih držav bolj dovzetni za ta problem.

IHD je bolezen, povezana s spremembo stene arterijskih žil v srcu s kolesterolnimi plaki, kar v končni fazi vodi do neravnovesja med potrebami srčne mišice za presnovo in možnostmi njihovega dajanja skozi srčne arterije. Bolezen se lahko pojavi celo akutno, čeprav kronično, ima številne klinične oblike, ki se razlikujejo po simptomih in prognozi.

Kljub pojavu različnih sodobnih metod zdravljenja je ishemična bolezen srca še vedno vodilno mesto v številu smrti na svetu. Pogosto se ishemija srca kombinira s tako imenovano ishemično boleznijo možganov, ki se pojavi tudi pri aterosklerotičnih spremembah krvnih žil, ki mu zagotavljajo kri. Pogosto se pojavi ishemična kap, kar pomeni, da je možganski infarkt neposredna posledica ateroskleroze možganskih žil. Tako skupni vzroki teh resnih bolezni povzročajo njihovo pogosto združljivost pri istem bolniku.

Glavni vzrok za koronarno vaskularno bolezen

Da bi srce lahko pravočasno dostavilo kri v vse organe in tkiva, mora imeti zdrav miokard, saj je za opravljanje tako pomembne funkcije potrebnih veliko biokemičnih transformacij. Miokard je oskrbljen s krvnimi žilami, imenovanimi koronarne žile, skozi katere se prenaša "hrana" in dihanje. Različni učinki, neugodni za koronarne žile, lahko privedejo do njihovega neuspeha, kar bi pomenilo kršitev pretoka krvi in ​​prehrane srčne mišice.

Vzroki koronarne bolezni srca Sodobna medicina je precej dobro študirala. Z naraščajočo starostjo, pod vplivom zunanjega okolja, življenjskega sloga, prehranskih navad in prisotnosti dedne predispozicije se pojavijo koronarne arterije z aterosklerozo. Z drugimi besedami, na stenah arterij se pojavi odlaganje protein-maščobnih kompleksov, ki se sčasoma spremenijo v aterosklerotični plak, ki zoži lumen posode in moti normalen pretok krvi v miokard. Tako je neposredni vzrok miokardne ishemije ateroskleroza.

Video: CHD in ateroskleroza

Kdaj tvegamo?

Dejavniki tveganja so tista stanja, ki ogrožajo razvoj bolezni, prispevajo k njenemu pojavljanju in napredovanju. Glavni dejavniki, ki vodijo v razvoj srčne ishemije, so naslednji:

• Zvišan holesterol (hiperholesterinemija), kakor tudi sprememba razmerja med različnimi lipoproteinskimi frakcijami;
• Motnje hranjenja (zloraba mastne hrane, prekomerno uživanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov);
• Hipodinamija, nizka telesna dejavnost, nepripravljenost za šport;
• Prisotnost slabih navad, kot so kajenje, alkoholizem;
• Sočasne bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje (debelost, sladkorna bolezen, zmanjšana funkcija ščitnice);
• Hipertenzija;
• Starostni in spolni faktor (znano je, da je bolezen koronarnih arterij pogostejša pri starejših, kot tudi pri moških pogosteje kot pri ženskah);
• Značilnosti psiho-čustvenega stanja (pogoste stresi, prekomerno delo, čustveno prenapetost).

Kot lahko vidite, je večina zgoraj navedenih dejavnikov precej banalna. Kako vplivajo na pojav miokardne ishemije? Hiperholesterolemija, podhranjenost in presnova so predpogoj za nastanek aterosklerotičnih sprememb v srčnih arterijah. Pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo se na ozadju nihanja tlaka pojavi krč žil, v katerem se poškoduje njihova notranja membrana in razvije se hipertrofija (povečanje) levega prekata srca. Za koronarne arterije je težko zagotoviti zadostno oskrbo s krvjo za povečano miokardno maso, zlasti če se zožijo z nakopičenimi plaki.

Znano je, da lahko samo kajenje poveča tveganje za smrt zaradi žilnih bolezni za približno polovico. Razlog za to je razvoj arterijske hipertenzije pri kadilcih, povečanje srčne frekvence, povečanje koagulacije krvi in ​​povečanje ateroskleroze v stenah krvnih žil.

Dejavniki tveganja vključujejo tudi psiho-emocionalni stres. Nekatere značilnosti osebe, ki ima stalni občutek tesnobe ali jeze, ki lahko zlahka povzroči agresijo do drugih, pa tudi pogoste konflikte, pomanjkanje razumevanja in podpore v družini, neizogibno vodijo v zvišan krvni tlak, povečan srčni utrip in posledično povečanje potrebe. miokarda v kisiku.

Video: pojav in ishemija

Ali je vse odvisno od nas?

Obstajajo tako imenovani dejavniki tveganja, ki jih ni mogoče spreminjati, to so tisti, na katere na noben način ne moremo vplivati. Sem spadajo dednost (prisotnost različnih oblik IHD pri očetu, materi in drugih sorodnikih), starost in spol. Pri ženskah se pojavljajo različne oblike bolezni koronarnih arterij redkeje in kasneje, kar je posledica posebnega učinka ženskih spolnih hormonov, estrogenov, ki preprečujejo razvoj ateroskleroze.

Pri novorojenčkih, majhnih otrocih in mladostnikih ni praktično nobenih znakov ishemije miokarda, zlasti tistih, ki jih povzroča ateroskleroza. V zgodnji starosti se lahko pojavijo ishemične spremembe v srcu kot posledica spazma koronarnih žil ali malformacij. Ishemija pri novorojenčkih je najpogosteje povezana z možgani in je povezana z okvaro nosečnosti ali po porodu.

Malo je verjetno, da bi se vsak od nas lahko pohvalil z odličnim zdravjem, stalnim spoštovanjem prehrane in rednimi vadbami. Velike delovne obremenitve, stres, stalna naglica, nesposobnost jesti uravnoteženo in redno prehrano so pogosti spremljevalci našega vsakodnevnega ritma življenja.

Domneva se, da prebivalci velemestnih območij pogosteje razvijejo bolezni srca in ožilja, vključno z boleznijo IHD, kar je povezano z visoko stopnjo stresa, stalnim pretiranim delom in pomanjkanjem telesne dejavnosti. Vendar pa bi bilo dobro iti na bazen ali telovadnico vsaj enkrat na teden, vendar bo večina od nas našla veliko izgovorov, da tega ne storijo! Nekdo nima časa, nekdo je preveč utrujen, in celo kavč s televizorjem in krožnik domače okusne hrane ob vikendih beckons z neverjetno močjo.

Mnogi ne pripisujejo velikega pomena življenjskemu slogu, zato morajo klinike nemudoma prepoznati dejavnike tveganja pri ogroženih bolnikih, izmenjati informacije o možnih posledicah prenajedanja, debelosti, sedečem načinu življenja in kajenju. Pacient mora jasno predstavljati izid, ki lahko vodi do ignoriranja koronarnih žil, tako kot pravijo: predpaznjeno je prisiljeno!

Vrste in oblike koronarne bolezni srca

Trenutno obstajajo številne vrste bolezni srca in ožilja. Klasifikacija bolezni koronarnih arterij, ki jo je leta 1979 predlagala delovna skupina strokovnjakov SZO, je še vedno pomembna in jo uporabljajo številni zdravniki. Temelji na izboru samostojnih oblik bolezni, ki imajo značilne značilne manifestacije, imajo določeno prognozo in zahtevajo posebno vrsto zdravljenja. S časom in pojavom sodobnih diagnostičnih metod so bile podrobno proučene druge oblike IHD, kar se odraža v drugih, novejših klasifikacijah.

Trenutno obstajajo naslednje klinične oblike bolezni koronarnih arterij: t

1. Nenadna koronarna smrt (primarni srčni zastoj);
2. Angina pektoris (tu se razlikujejo njene oblike, kot sta angina pektoris in spontana angina pektoris);
3. Miokardni infarkt (primarni, ponavljajoči se, majhni žariščni, veliki žariščni);
4. Postinfarktna kardioskleroza;
5. Okvara obtoka;
6. Motnje srčnega ritma;
7. Brezbolna miokardna ishemija;
8. Mikrovaskularna (distalna) ishemična bolezen srca
9. Novi ishemični sindromi ("omamljanje" miokarda itd.)

Za statistično poročanje o pojavnosti koronarne srčne bolezni se uporablja Mednarodna klasifikacija bolezni X, s katero je vsak zdravnik seznanjen. Poleg tega je treba omeniti, da se bolezen lahko pojavi v akutni obliki, na primer miokardni infarkt, nenadna koronarna smrt. Kronično ishemično bolezen srca predstavljajo oblike, kot so kardioskleroza, stabilna angina, kronično srčno popuščanje.

Različne faze aterosklerotičnih lezij pri srčni ishemiji

Pojavi miokardne ishemije

Simptomi srčne ishemije so različni in so odvisni od klinične oblike, ki jo spremljajo. Mnogi poznajo znake ishemije, kot so bolečine v prsih, ki segajo do leve roke ali rame, težka ali napeta zadnjica za prsnico, utrujenost in pojav kratkovidnosti, tudi z malo napora. V primeru takšnih pritožb, kot tudi v prisotnosti dejavnikov tveganja v osebi, je treba podrobno vprašati o značilnostih bolečine, ugotoviti, kaj pacient čuti in kakšne razmere lahko sprožijo napad. Običajno se pacienti dobro zavedajo svoje bolezni in lahko jasno opišejo vzroke, pogostost napadov, intenzivnost bolečine, njihovo trajanje in naravo, odvisno od vadbe ali jemanja določenih zdravil.

Nenadna koronarna (srčna) smrt je smrt bolnika, pogosto v prisotnosti prič, ki se pojavijo nenadoma, takoj ali v šestih urah po začetku srčnega napada. To se kaže z izgubo zavesti, zastojem dihanja in srčnim delovanjem, dilatacijo zenice. Ta pogoj zahteva nujne zdravstvene ukrepe in čim prej jih bodo opravili kvalificirani strokovnjaki, bolj verjetno je, da bo rešil življenje bolnika. Vendar pa tudi ob pravočasni reanimaciji pogostost smrti v tej obliki bolezni koronarnih arterij doseže 80%. Ta oblika ishemije se lahko pojavi tudi pri mladih, kar je najpogosteje posledica nenadnega spazma koronarnih arterij.

Angina in njene vrste

Angina je verjetno ena najpogostejših manifestacij miokardne ishemije. Pojavi se, praviloma, v ozadju aterosklerotične lezije srčnih žil, v genezi njegove pomembne vloge pa je nagnjenost žil do krčenja in povečanje agregacijskih lastnosti trombocitov, kar vodi do nastanka krvnih strdkov in arterij. Tudi z manjšim fizičnim naporom prizadeta plovila ne morejo zagotoviti normalnega pretoka krvi v miokard, zaradi česar je motena njegova presnova, kar se kaže v značilnih bolečinskih občutkih. Simptomi koronarne bolezni bodo:

• Paroksizmalna intenzivna bolečina za prsnico, ki sega do leve roke in levega ramena, včasih pa do hrbta, lopatice ali celo do trebuha;
• Motnje srčnega ritma (povečanje ali, nasprotno, zmanjšanje srčnega utripa, pojav ekstrasistol);
• Spremembe krvnega tlaka (pogosto se povečajo);
• Pojav kratka sapa, tesnoba, bledica kože.

Glede na vzroke nastanka se pojavljajo različne možnosti za potek angine. To je lahko napetostna angina, ki nastaja v ozadju fizičnega ali čustvenega stresa. Praviloma pri jemanju nitroglicerina ali mirovanja bolečina izgine.

Spontana angina je oblika ishemije srca, ki jo spremlja pojav bolečine brez očitnega razloga, če ni fizičnega ali čustvenega stresa.

Nestabilna angina pektoris je oblika napredovanja koronarne bolezni srca, ko se poveča intenzivnost bolečinskih napadov, njihova pogostost in tveganje za razvoj miokardnega infarkta in smrti znatno poveča. Hkrati začne bolnik zaužiti večje število tablet nitroglicerina, kar kaže na poslabšanje njegovega stanja in poslabšanje poteka bolezni. Ta oblika zahteva posebno pozornost in nujno zdravljenje.

Preberite več o vseh vrstah angine in njenem zdravljenju, preberite povezavo.

Kaj pomeni ta koncept?

Miokardni infarkt (MI) je ena najnevarnejših oblik IHD, v kateri je nekroza (smrt) srčne mišice zaradi nenadnega prenehanja oskrbe srca s krvjo. Srčni infarkt je pogostejši pri moških kot pri ženskah, ta razlika pa je bolj izrazita pri mlajših in zrelih letih. To razliko je mogoče pojasniti z naslednjimi razlogi:

1. Kasnejši razvoj ateroskleroze pri ženskah, ki je povezana s hormonskim stanjem (po nastopu menopavze se ta razlika postopoma zmanjšuje in do 70. leta končno izgine);
2. Večja razširjenost slabih navad moške populacije (kajenje, alkoholizem).
3. Dejavniki tveganja za miokardni infarkt so enaki kot tisti, opisani zgoraj za vse oblike bolezni koronarnih arterij, toda v tem primeru se poleg zoženja lumena krvnih žil včasih pojavi tudi na precejšnji razdalji.

V razvoju miokardnega infarkta v različnih virih je identificirana tako imenovana patomorfološka triada, ki izgleda kot sledi:

Prisotnost aterosklerotičnega plaka in povečanje njegove velikosti v daljšem časovnem obdobju lahko povzročita razpok in sprostitev vsebine na površino žilne stene. Plak se lahko poškoduje zaradi kajenja, povišanega krvnega tlaka in intenzivne vadbe.

Poškodba endotelija (notranja plast arterije) med rupturo plaka povzroči povečanje koagulacije krvi, »lepljenje« trombocitov na mesto poškodbe, kar neizogibno vodi v trombozo. Po mnenju različnih avtorjev je incidenca tromboze pri miokardnem infarktu 90%. Sprva krvni strdek napolni plak, nato pa celoten lumen posode, pri tem pa povsem moti gibanje krvi na mestu nastanka tromba.

V trenutku in na mestu nastanka krvnega strdka se zgodi krč koronarnih arterij. Lahko se pojavi v celotni koronarni arteriji. Koronarni spazem vodi do popolnega zoženja lumena posode in končne zaustavitve gibanja krvi skozi njo, kar povzroča nastanek nekroze v srčni mišici.

Poleg opisanih razlogov v patogenezi miokardnega infarkta igrajo pomembno vlogo tudi drugi, ki so povezani:

• V nasprotju s koagulacijskimi in antikoagulacijskimi sistemi;
• Z nezadostnim razvojem "obvodnih" obtočnih poti (kolateralne žile),
• Pri imunoloških in presnovnih motnjah na mestu poškodbe srčne mišice.

Kako prepoznati srčni napad?

Kakšni so simptomi in manifestacije miokardnega infarkta? Kako ne zamuditi te mogočne oblike bolezni koronarnih arterij, ki pogosto vodi v smrt ljudi?

Pogosto IM najde paciente na različnih mestih - doma, na delovnem mestu, v javnem prevozu. Pomembno je, da pravočasno prepoznamo to obliko KVB, da se zdravljenje začne takoj.

Klinika za infarkt je dobro znana in opisana. Praviloma se bolniki pritožujejo zaradi akutnega, "bodala", bolečine v prsih, ki se ne ustavi, ko jemljete nitroglicerin, spreminja položaj telesa ali zadržuje dih. Boleč napad lahko traja do nekaj ur, z anksioznostjo, občutkom strahu pred smrtjo, znojenjem, cianozo kože.

Pri zelo enostavnem pregledu se hitro odkrijejo nepravilnosti v srčnem ritmu, spremembe krvnega tlaka (zmanjšanje zaradi motenj delovanja črpalke srca). Obstajajo primeri, ko nekroza srčne mišice spremljajo spremembe v prebavnem traktu (navzea, bruhanje, napenjanje) in tako imenovana "tiha" ishemija miokarda. V teh primerih je lahko diagnoza težavna in zahteva uporabo dodatnih metod pregleda.

Vendar pa s pravočasno zdravljenje postane mogoče rešiti življenje bolnika. V tem primeru se na mestu srca nekroze srčne mišice pojavi središče gostega veznega tkiva - brazgotina (središče postinfarktne ​​kardioskleroze).

Video: kako deluje srce, miokardni infarkt

Posledice in zapleti CHD

Postinfarktna kardioskleroza

Postinfarktna kardioskleroza je oblika koronarne srčne bolezni. Brazgotina v srcu omogoča bolniku, da živi več kot eno leto po srčnem napadu. Toda sčasoma se zaradi kršitve kontraktilne funkcije, povezane s prisotnostjo brazgotine, tako ali drugače, pojavijo znaki srčnega popuščanja - druga oblika CHD.

Kronično srčno popuščanje

Kronično srčno popuščanje spremlja pojav edemov, zasoplost, zmanjšano toleranco do fizičnih naporov ter pojav nepopravljivih sprememb v notranjih organih, ki lahko povzročijo smrt pacienta.

Akutna srčna odpoved

Akutno srčno popuščanje se lahko razvije pri kateri koli vrsti bolezni koronarnih arterij, vendar je najpogostejše pri akutnem miokardnem infarktu. Torej se lahko manifestira kot kršitev levega prekata srca, potem bo bolnik imel znake pljučnega edema - zasoplost, cianozo in pojav penastega rožnatih izpljunkov pri kašljanju.

Kardiogeni šok

Druga manifestacija akutne okvare krvnega obtoka je kardiogeni šok. Spremlja ga padec krvnega tlaka in izrazita motnja v dotoku krvi v različne organe. Stanje bolnikov je hudo, zavest je lahko odsoten, pulz je podoben nitem ali pa sploh ni zaznan, dihanje postane plitvo. V notranjih organih se zaradi pomanjkanja pretoka krvi razvijejo distrofične spremembe, pojavi se nekroza, ki vodi do akutne odpovedi ledvic in jeter, pljučnega edema in disfunkcije centralnega živčnega sistema. Ti pogoji zahtevajo takojšnje ukrepanje, ker so neposredno smrtni.

Aritmija

Srčne aritmije so zelo pogoste pri bolnikih s srčnimi boleznimi, pogosto spremljajo zgoraj navedene oblike bolezni koronarnih arterij. Aritmije lahko, ker ne vplivajo bistveno na potek in prognozo bolezni, znatno poslabšajo bolnikovo stanje in celo ogrožajo življenje. Med aritmijami, ki so najpogostejše, so sinusna tahikardija in bradikardija (povečanje in zmanjšanje srčnega utripa), ekstrasistole (pojav nenavadnih kontrakcij), moteno prevajanje impulzov vzdolž miokarda - tako imenovana blokada.

Metode za diagnozo koronarne bolezni srca

Trenutno obstajajo številni sodobni in raznoliki načini za odkrivanje kršitev koronarnega krvnega pretoka in srčne ishemije. Vendar pa ne smemo zanemariti najpreprostejših in najbolj dostopnih, kot so:

1. Skrbno in podrobno zaslišanje bolnika, zbiranje in analizo pritožb, njihovo sistematizacijo, pojasnitev družinske zgodovine;
2. Pregled (odkrivanje edema, razbarvanje kože);
3. Auskultacija (poslušanje srca s stetoskopom);
4. Izvajanje različnih testov s telesno aktivnostjo, pri katerih se stalno spremlja aktivnost srca (kolesarska ergometrija).

V večini primerov te preproste metode omogočajo natančno določitev narave bolezni in določitev načrta za prihodnji pregled in zdravljenje bolnika.

Instrumentalne raziskovalne metode pomagajo natančneje določiti obliko CHD, resnost in prognozo. Najpogosteje uporabljeni:

• Elektrokardiografija je zelo informativna metoda za diagnosticiranje različnih variant miokardialne ishemije, saj se EKG spremembe v različnih pogojih precej dobro preučujejo in opisujejo. Elektrokardiogram se lahko kombinira tudi z odmerjeno fizično obremenitvijo.
• biokemični krvni test (odkrivanje motenj metabolizma lipidov, znaki vnetja in specifični encimi, ki označujejo prisotnost nekrotičnega procesa v miokardu).
• koronarno angiografijo, ki omogoča določanje lokalizacije in prevalence lezij koronarnih arterij, stopnjo zoženja plazemskega holesterola z dajanjem kontrastnega sredstva. Ta metoda omogoča tudi razlikovanje IHD od drugih bolezni, kadar je diagnoza z drugimi metodami težavna ali nemogoča;
• ehokardiografija (odkrivanje motenj gibanja posameznih delov miokarda);
• diagnostičnih metod radioizotopov.

Danes je elektrokardiografija precej dostopna, hitra in hkrati zelo informativna metoda raziskovanja. Torej, s pomočjo EKG-ja lahko zanesljivo ugotovite velik fokalni miokardni infarkt (zmanjšanje R-vala, pojav in poglabljanje Q-vala, vzpon segmenta ST, ki prevzame značilno obliko loka). Depresija segmenta ST, pojav negativnega T-vala ali odsotnost kakršnih koli sprememb na kardiogramu bodo pokazali subendokardialno ishemijo pri angini pektoris. Opozoriti je treba, da so celo linearne posadke reševalcev opremljene z EKG napravami, da ne omenjamo specializiranih.

Metode zdravljenja različnih oblik miokardne ishemije

Trenutno obstaja veliko različnih načinov za zdravljenje koronarne bolezni srca, ki lahko ne samo podaljša življenje bolnika, temveč tudi bistveno izboljša njegovo kakovost. Lahko je konzervativna (uporaba zdravil, fizioterapija) in kirurške metode (kirurgija, obnavljanje prehodnosti koronarnih žil).

Pravilna prehrana

Pomembno vlogo pri zdravljenju IHD in rehabilitaciji pacienta ima normalizacija režima in odpravljanje obstoječih dejavnikov tveganja. Pacientu je obvezno pojasniti, da lahko kajenje na primer zmanjša vsa prizadevanja zdravnikov. Torej, pomembno je, da normalizirate hrano: izločite alkohol, ocvrto in mastno hrano, živila, bogata z ogljikovimi hidrati, poleg tega je v prisotnosti debelosti potrebno uravnotežiti količino in vnos kalorij hrane.

Prehrana za ishemične bolezni mora biti usmerjena v zmanjšanje porabe živalskih maščob, povečanje deleža vlaknin, rastlinskih olj v hrani (zelenjava, sadje, ribe, morski sadeži). Kljub temu, da so takšne vaje kontraindicirane za takšne bolnike, pravilna in zmerna fizikalna terapija pomaga pri prilagajanju prizadetega miokarda funkcionalnosti plovil, ki jo oskrbujejo. Hoja, odmerjena vadba pod nadzorom specialista je zelo uporabna.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje z različnimi oblikami bolezni koronarnih arterij se zmanjša na imenovanje tako imenovanih antianginoznih zdravil, ki lahko odpravijo ali preprečijo kapi. Ta zdravila vključujejo:

• Nitrati (npr. Nitroglicerin) - ima lastnost, da razširi koronarne arterije in hitro izboljša dovajanje krvi v miokard. Uporablja se za napad angine, akutne bolečine pri miokardnem infarktu, razvoj pljučnega edema;
• Zdravila iz skupine beta-adrenergičnih zaviralcev (metoprolol, atenolol) - zmanjšajo srčni utrip med tahikardijo, zmanjšajo potrebo po srčni mišici v kisiku, kažejo antiplateletni učinek. Uporablja se za angino pektoris, kronično srčno popuščanje;
• Pripravki iz skupine kalcijevih antagonistov (verapamil, nifedipin) - poleg antianginala, imajo hipotenzivni učinek, izboljšajo toleranco pri vadbi;
• Trombolitična in antitrombotična terapija je še posebej pomembna za miokardni infarkt za hitro raztapljanje krvnega strdka in obnavljanje prehodnosti prizadete žile, kot tudi za preprečevanje tromboze v kroničnih oblikah IHD. Uporabljajo se preparati heparin, streptokinaza, acetilsalicilna kislina (aspirin kardio, kardiomagil).

Pri vseh akutnih oblikah koronarne arterijske bolezni, hitri in kvalificirani pomoči z uporabo učinkovitih zdravil za bolečine so lahko potrebne trombolitike, morda bodo potrebna zdravila, ki nadomeščajo plazmo (če se razvije kardiogeni šok) ali je potrebna defibrilacija.

Operacija

Kirurško zdravljenje ishemije srca se zmanjša na:

1. obnavljanje prehodnosti koronarnih arterij (stentiranje, ko se cev vstavi na mesto poškodbe žile s aterosklerozo, ki preprečuje nadaljnje zoženje lumna);
2. ali za oblikovanje obvodne poti oskrbe s krvjo (operacija aorto-koronarnega bypass-a, kirurško-kirurški bypass).

Z začetkom klinične smrti je zelo pomembno začeti s časom oživljanja. Z poslabšanjem bolnikovega stanja, pojavom hude težave z dihanjem, srčnimi aritmijami, je že prepozno za tek na kliniko! Takšni primeri zahtevajo klic rešilca, ker je morda potrebno bolnika čim prej hospitalizirati.

Video: strokovno predavanje o zdravljenju ishemije

Po izpustu iz bolnišnice

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko učinkovito le v kombinaciji s tradicionalnimi metodami. Najpogostejša uporaba različnih zelišč in pristojbin, kot so cvetovi kamilice, matična trava, tinktura breze listov, itd. Taki infuzije in zeliščni čaji lahko imajo diuretik, pomirjujoč učinek, izboljšajo prekrvavitev v različnih organih. Glede na resnost pojava, veliko tveganje za smrt, je uporaba popolnoma nekonvencionalnih načinov izpostavljenosti nesprejemljiva, zato je zelo nezaželeno iskati kakršna koli sredstva, ki bi jih lahko priporočili nevedni ljudje. O vsaki uporabi novega zdravila ali ljudskega zdravila se je treba dogovoriti s svojim zdravnikom.

Poleg tega, ko je najhujše konec, da se prepreči ponovitev, mora bolnik samoumevno predpisati zdravila za popravek lipidne sestave krvne plazme. Dobro bi bilo razredčiti zdravljenje z zdravili s fizioterapevtskimi postopki, obiskati psihoterapevta in dobiti zdraviliško zdravljenje.