Glavni

Miokarditis

Prekinitve srca: izpusti utripov, bledenje, kaj storiti

V tem članku: zakaj srce pogosto beži občasno in so preskočeni utripi, pospešek in upočasnitev ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različnih motenj, kako vzpostaviti diagnozo in kaj storiti, če obstaja patologija v normalnem delovanju srca.

Avtor članka: Alina Yachnaya, onkološka kirurginja, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Krčenje srca v stalnem ritmu je zagotovilo za normalno delovanje vseh organov. Za ritem krčenja se srečujejo skupine srčnih spodbujevalnikov (srčnih spodbujevalnikov), ki ustvarjajo električni utrip konstantne frekvence (sinusna in atrioventrikularna vozlišča). Val razburjenja, ki se je pojavil na tem območju, skozi prevodne poti (njegov sveženj), se razširi na vse dele srca in povzroči krčenje.

Prekinitve v delovanju srca ali aritmije so spremembe v pogostnosti možganske kapi, povezane z oslabljenim nastajanjem ali vodenjem valovanja vzbujanja.

Normalni ritem krčenja srca je 60–90 na minuto, vsak utrip v enakem času. Vir električnega impulza je sinusno vozlišče.

Tri večje kršitve:

  1. Tahikardija - pospešek srčnega utripa.
  2. Bradikardija - upočasnjuje srčno mišico.
  3. Extrasystole - dodatna zmanjšanja v ozadju normalnega ritma.

Motnje ritma se lahko pojavijo občasno (paroksizem), so asimptomatske ali hitro vodijo do poslabšanja zdravja in povzročijo smrt. Aritmije, ki niso povezane s patologijo srca, so dobro zdravljene, kronične bolezni z miokardnimi poškodbami pa zahtevajo stalno terapijo.

Spremembe v ritmičnem srčnem delu ne smete zamuditi, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite aritmije. Terapevti in kardiologi se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov s takšno patologijo in v specializiranih centrih - aritmologi.

Tahikardija

Atrijska kontrakcija in (ali) prekati s frekvenco več kot 100 na minuto.

Vrste tahikardije

Paroksizmalna (nestalna kršitev, obstajajo obdobja normalnega srčnega utripa ali pa je bila samo ena epizoda kršitve ritma)

Ponavljajoče (ponavljajoče se prekinitve v srcu)

Za podrobnejši opis razvojnega mehanizma si oglejte blok Mehanizem razvoja v nadaljevanju članka.

Razvojni mehanizem

Vzajemni (povratni) mehanizem razvoja predstavlja 80% vseh tahiaritmij. Zaradi motenj gibanja vzbujevalnega vala se električni impulz premika v krogu, ki se spet razbudi na istem območju srca.

Osrednje (samodejne) tahikardije so 10%, povezane z motnjami presnove, zaradi povečane razdražljivosti poti. V takih pogojih vsi impulzi povzročajo krčenje. Običajno je za pojav valovanja vzbujanja potrebna električna aktivnost določene ravni.

Tiharitmije sprožilca (sprožilca) so posledica električnega impulza, ki presega normalno raven: po izvedbi vzbujalnega vala preostali pulz ponovno sproži krčenje srca.

Razlogi

Degeneracija mišičnega tkiva v veznem (miopatija)

Razširitev ali zgoščevanje komor (hipertrofija, pljučno srce)

Neoplazme s poškodbami srca

Intoksikacija (alkohol, kava, nikotin)

Okvara ledvic

Zdravila proti motnjam ritma

Stimulanti simpatičnega živčnega sistema

WPW sindromi in braditehije

Simptomi tahikardije

  • Srce utripa s prekinitvami.
  • Manjkajoči utrip ali povečan srčni utrip.
  • Neenakomeren ritem srčnega utripa.
  • Hitra utrujenost pri normalnih obremenitvah.
  • Hitro dihanje, občutek pomanjkanja zraka med fizičnim naporom.
  • Omotica, zatemnitev oči, omedlevica.
  • Nestabilen krvni tlak (skrajšano AD) z nagnjenostjo k zmanjšanju.
  • Bolečine v srcu.

Z razvojem hudih zapletov krvnega obtoka (srčni šok, pljučni edem) so simptomi srčno-žilne insuficience povezani s tveganjem za srčni zastoj.

Tahikardija je akutna ali kronična, progresivna.

Pregled nekaterih vrst tahikardij

Atrijska fibrilacija

Pogosto, nepravilno atrijsko krčenje. To je 75–85% vseh supraventrikularnih oblik, pojavlja se pri 1-2% odrasle populacije. Redko je diagnosticirana do 25. leta starosti, kar prizadene ljudi v senilnih in starostnih skupinah.

Za bolezen je značilno veliko tveganje za smrt, razvoj pomanjkanja srčne funkcije, nastanek krvnih strdkov s selitvijo v pljuča in možgane. Dolgotrajno je asimptomatsko, po pojavu klinike pa hitro zmanjšuje kakovost življenja zaradi nezmožnosti prenašanja celo lahkih obremenitev.

Neodvisno okrevanje ritma v 2–7 dneh

Trajanje epizode več kot 7 dni

Bolnikovo zavrnitev zdravljenja

Atrijsko trepetanje

Pospešeno, redno krčenje atrija. Pogosteje so moški bolni. Do 50 let, pojavnost 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev, s povečanjem starosti, pogostost pojavljanja raste eksponentno.

Ima paroksizmalni značaj, izjemno redka je kronična oblika. Če se ne zdravi, povzroči nenadno smrt v 20% primerov.

V 20–35% primerov je kombinacija atrijske fibrilacije. Klinična slika je podobne narave, a hitro trepetanje povzroči srčno popuščanje z edematoznim sindromom.

Ventrikularna tahikardija

Vir patološkega vzbujevalnega impulza se nahaja v miokardiju prekatov ali končnih vej vodovodnega sistema. Vzrok za nastanek bolezni so le srčni dejavniki (70–80% ishemična bolezen).

Pomanjkanje zdravljenja vodi do ventrikularne fibrilacije in zastoja srca.

Redke oblike

  • atrioventrikularni (nodularni in žariščni);
  • sinusni in atrijski.

Najdeno v 1-10% tahiaritmij. Fokalna oblika se pogosteje diagnosticira pri otrocih, ko srce utripa s frekvenco do 210 na minuto.

Prekinitve v srcu so paroksizmalne, redko se spreminjajo v trajno obliko. Dobro se lahko zdravi.

Zdravljenje

Dva pristopa k terapiji:

  1. Obnovi normalni ritem in ga ohrani.
  2. Spremljajte tahikardijo brez obnavljanja ritma.

Izbira je individualna. Ne glede na to, kaj morate storiti, obstajajo splošna pravila:

  • obnoviti ritem pri mladih brez motenj delovanja srca;
  • vzdrževati pogostost srčnih kontrakcij do 90 na minuto v mirovanju in ne višjo od 115 pri vadbi pri starejših osebah s srčno boleznijo;
  • uporabite antikoagulante (varfarin, nizke molekularne heparine) - preprečevanje krvnih strdkov v srčnih komorah;
  • zdravljenje vzrokov tahiaritmij.

Možnosti za obnovitev ritma

Električni (praznilni tok)

Zaviralci kalcijevih kanalov

Operacija odprtega srca (uporablja se v primerih, ko je potrebno opraviti operacijo v drugih primerih)

Izbira taktike je odvisna od simptomov in stopnje motenj cirkulacije. Huda kardiopulmonalna insuficienca je indikacija za nujno električno kardioverzijo. Za ne-nevarna stanja se uporablja zdravljenje z zdravili, ki mu sledi odločitev za izvajanje ablacije.

Kontrola tahikardije

Če želite to narediti, uporabite enake antiaritmične droge, da obnovite ritem. Pogosto je potrebna kombinacija več zdravil.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od vzrokov. Brez primarne patologije srca ali njegovih sekundarnih sprememb na podlagi dolge odsotnosti sinusnega ritma je možno popolno ozdravitev. Pri tahikardijah, ki jih povzročajo kronične bolezni, je antiaritmično zdravljenje vse življenje.

Extrasystole

Ekstrasistolija je izjemno krčenje srčne mišice.

Ekstrasistole se pojavijo iz istih razlogov kot tahikardije. Pogosto sprožijo začetek paroksizma tahiaritmij.

Ekstrasistol je v večini primerov asimptomatska, včasih pa so:

  • srčno popuščanje;
  • občutek povečanega srčnega utripa ali pavze, bledenje srca.

Pri srčnem popuščanju se potek bolezni poslabša in tveganje za smrt se poveča. Posamezne ekstrasistole se pojavijo pri zdravih ljudeh, ne potrebujejo popravka. Dobro se odzivajte na zdravljenje.

Zdravljenje aritmije, povezane s poškodbami srčne mišice, vključuje:

  • zaviralci beta;
  • ablacija žarišč visokofrekvenčnih ekstrasistol.

Bradikardija

Bradikardija je krčenje preddvorov in / ali prekatov s frekvenco manj kot 60 na minuto. Zdravniška intervencija zahteva ventrikularno bradiaritmijo.

Atrioventrikularna blokada (v preprostem jeziku - blokada prevajanja srčnih impulzov v srcu)

Sindrom bolnega sinusa

Zmanjšanje ali zaustavitev električne aktivnosti glavnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Bolezen prizadene ljudi starejše in senilne starosti, le redko je pri mladih. Stopnja pojavnosti - 3 primeri na 5000 prebivalcev.

V zgodnjih fazah brez zmanjšanja ritma manj kot 40 na minuto ni simptomov. Razlikuje progresivni tečaj. Zdravljenje izboljša splošno dobro počutje, vendar ne vpliva vedno na pričakovano življenjsko dobo.

Atroventrikularna blokada

Obstaja kršitev prevoda vala vzbujanja vzdolž poti do prekatov. Incidenca je 2–5%. Progresivni tečaj.

Obstajajo 3 stopnje resnosti kot vzbujanje vala vzbujanja. Bloki 2-3 stopinj razlikujejo visoko tveganje za srčni zastoj.

Razlogi

  1. Srčni dejavniki, kot pri tahiaritmijah.
  2. Povečana raven kalija, magnezija.
  3. Bolezni požiralnika, želodca.
  4. Stranski učinek antiaritmikov, analgetikov skupine morfina.
  5. Vagotonija (pretežno delovanje parasimpatičnega živčnega sistema).
  6. Nizka stopnja delovanja ščitnice.
  7. Brezkrvni

Simptomi

  • Zmanjšanje srčnega utripa.
  • Prekinitve v delovanju srca, občutek njegovega ustavljanja.
  • Izrazit, naraščajoča šibkost, nezmožnost opravljanja običajnih stvari.
  • Nepravilen krvni tlak, pogosto - epizode povečanja z nizkim učinkom zdravljenja.
  • Zavest do globoke omedlevice.
  • Bolečina v prsnem košu brez fizičnega napora.

Zdravljenje

Kaj storiti s to patologijo:

  • izvajati terapijo glavnih motenj, ki so povzročile zmanjšanje ritma;
  • pravilno bradikardijo z zdravili (ksantini, antiholinergiki);
  • namestite srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik) - z velikim tveganjem za zastoj srca.

Taktika je odvisna od stopnje bradiaritmije, prisotnosti klinike. Če je zmanjšanje ritma povezano z miokardno poškodbo, ni popolnega okrevanja.

Fiziološka bradikardija pri usposobljenih osebah in asimptomatske bradiaritmije ne zahtevajo zdravljenja.

Diagnoza srca med intermitentnim delovanjem

  1. Pozorno pogovorite s pacientom, da ugotovite značilne pritožbe.
  2. EKG - „zlat standard“ pri namestitvi vrste aritmije. Pri paroksizmalnih oblikah epizoda kršitve ni vedno registrirana.
  3. Registracija EKG podnevi (Holter monitoring) ali teden (spremljanje dogodkov) - diagnostika paroksizmov aritmije.

  • Ultrazvok srca skozi prsni koš in (ali) požiralnik. Za oceno delovanja miokarda pregledajte srčne votline za strdke.
  • Napoved

    Vse aritmije ekstrakardijskega izvora so v celoti zdravljive s korekcijo prvotne patologije.

    Pri oblikah, povezanih z miokardno poškodbo, je prognoza odvisna od stopnje motenj cirkulacije. Kronična bolezen srca zahteva stalno zdravljenje in postopno napreduje.

    Paroksizmalne oblike srčnega popuščanja so pogost vzrok nenadne smrti.

    Na vrhu komentarja so zadnji 25 bloki vprašanj-odgovorov. Galina Pivneva, visokošolska izobrazba na področju zdravja, učiteljica osnov zdravja, odgovarja na vprašanja pod imenom Admin.

    Odgovor na komentarje objavljamo enkrat tedensko, običajno ob ponedeljkih. Prosimo, da ne podvajate vprašanj - vsi nas pridejo.

    Pozdravljeni
    Mama (84 let), po fizičnih naporih, so prekinitve v delovanju srca, občutek ustavljanja
    Dva ali trije zadetki, nato premor in znova
    Nato se ritem normalizira praviloma po nočnem počitku.
    Ali je mogoče domnevati razlog, ker se takšni pojavi ne upoštevajo vedno, tudi pod obremenitvami
    Majhne obremenitve delujejo v lastnih gospodinjskih parcelah
    Hvala

    Zdravo Michael. Če se motnje redno motijo, se mora pojaviti kardiolog in opraviti EKG, kar ne sme biti odloženo. Pristop k zdravljenju srčnega popuščanja je določen z vzrokom za razvoj tega simptoma in lahko je veliko razlogov! V nekaterih primerih bo učinkovita konzervativna terapija, v drugih pa bo morda potrebna tudi operacija. Kar se tiče simptomatskega zdravljenja motenj srca, ga izvajajo naslednje skupine zdravil: antiaritmična zdravila, pomirjevala in presnovne droge, ki jih je mogoče predpisati šele po pregledu.

    Pozdravljeni doktor, star sem 26 let. Prvič s prekinitvami srca so se soočale v 13 letih. Ali ultrazvok, EKG, dnevno spremljanje. Na ultrazvoku so odkrili 3 lažne akorde in prolaps mitralnega ventila 1 stopinjo. Na EKG (marca letos) sinusna tahikardija. Spremljanje ne reči ničesar, vse v sobi, extrasystole. Predpiše se piti magnezij, iz katerega se nič ne izboljša. Marca letos sem postal slabši, nisem mogel spati zaradi tahikardije in prekinitev, zjutraj je postalo hujša tahikardija in tudi prekinitve. Moral sem poklicati rešilca, ki ni pomagal ničesar. Razen, kako je bil posnet EKG, na katerem je običajna tahikardija. Vse analize za ščitnične hormone opravim vse, kar je normalno, kreatinin je normalen, kalij je normalen, trombociti 436 (nad normo) pa do 320. In to traja že približno dve leti. Šel sem do hematologa, pregledali so vse, so povedali, iskali vzrok v nekakšni obnovi. Hemoglobin, feritin in serumsko železo so normalni. Vsi kazalniki so normalni, razen trombocitov. Ne vem, kaj naj naredim. Prišlo je do občutka pomanjkanja zraka, občutka pritiska v jugularni jami. Ali s strani srca, občutek, da ste obremenitev na vrhu. Na prsih je nekaj pritiska. Kaj bi lahko bilo. Bojim se, da je to krvni strdek. Zaradi povišanih trombocitov. Vendar me prepričajo, da to niso tako velike številke. Kam gremo? Kaj še lahko preuči? Zelo težko je živeti, moral sem zapustiti službo. Utrujen sem od zdravnikov z isto stvarjo. Prosim, pomagajte)

    Zdravo Katya. Povišanje trombocitov je treba prilagoditi. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo resni zapleti. Relativno povečanje teh celic se pojavi s povečano izločanje tekočine v ledvičnih boleznih (potrebno je opraviti ultrazvok ledvic in opraviti urinske teste po Zimnitsky in Nechepurenko), z nezadostnim vnosom tekočine v telo (pijte malo vode), pri intoksikaciji telesa veliko različnih medu. drog ali toksinov. Simptomi, ki jih opisujete, so lahko vzrok za povečanje števila trombocitov.

    Poskusite zmanjšati stres in čustveno nemir v vašem življenju. Povečajte količino limone, zelenega čaja, pese, paradižnika v prehrani. V vseh jedi poskusite dodati česen in čebulo. Redno pijte zdravila z magnezijem in sledite pravilnemu načinu dneva in počitek.

    Pritisk na prsni koš je lahko v ozadju živčne tesnobe in občutkov. In srce je treba zdraviti.

    Pozdravljeni, imam prekinitve, lahko preživim cel dan in nič, ampak se zgodi čez dan velikokrat, pred kratkim je bilo moje srce tudi zelo dolgo in drhteče, ultrazvok ne pokaže ničesar, EKG tudi, kaj naj ne delam, ni normalno.

    Zdravo, Jana. Ali so motnje v delovanju srca nevarne? Odvisno je od tega, s čim so povezani, ker aritmija ni le fiziološka. Pogosto prekinitve v srcu kažejo na prisotnost določenih bolezni srca in ožilja, endokrinih ali nevrokirulacijskih procesov. V kardiologiji so ključni vzroki prekinitev povezani z motnjami v normalnem zaporedju izvajanja električnih impulzov v srcu, s težavami s cirkulacijo ali s strukturnimi spremembami v srcu.

    Potrebno je opraviti popolno krvno sliko in preveriti število rdečih krvnih celic, saj ljudje z anemijo zaradi pomanjkanja železa pogosto naletijo na nepravilno delovanje srca. Vzrok je lahko funkcionalna aktivnost ščitnice (hipertiroidizem) ali avtoimunski tiroiditis. Tudi osteohondroza lahko vpliva na srčni utrip. Potreben je nadaljnji pregled.

    Nereden srčni utrip

    Če oseba posluša srce in čuti utrip umira, to ne pomeni, da obstajajo zdravstvene težave. Pogosto se ta težava pojavi pri zdravih ljudeh. Povzročajo ga nekatera živila, napetosti in izkušnje. Glavna stvar je ugotoviti vzrok neenakomernega pulza, po katerem lahko že govorimo o potrebi po zdravljenju.

    Vzroki nepravilnega srčnega utripa?

    Običajno mora biti pulz enoten in ritmičen.

    Srce je prekinjeno zaradi takšnih razlogov:

    • pretirana uporaba kave;
    • pomanjkanje krvnega sladkorja;
    • pomanjkanje kalija;
    • psihološke težave;
    • bolezni srca.
    Nazaj na kazalo

    Pitje kave

    Kava vsebuje veliko kofeina, ki pospeši srčni utrip, poveča pritisk in naredi pulz neenakomeren. Če srce hitro trči, mora pacient pozabiti na to pijačo. Poleg tega je treba omejiti pijačo, ki vsebuje kofein: zeleni čaj, čokolado, energijo. Ni zaželeno uporabljati kave z zdravili, ki vsebujejo kofein. Kave ne morete odstraniti iz prehrane in piti eno skodelico zjutraj ali čez dan do 16:00.

    Pomanjkanje sladkorja

    Neenakomerno bitje srca je posledica pomanjkanja sladkorja v krvi. Če želite popraviti neenakomerno pulz, ne smete iti k zdravniku, morate samo jesti 4-5 krat na dan. Zajtrk potrebuje krepke ogljikove hidrate (primerna ovsena kaša, ajda ali leča). To bo pomagalo normalizirati srčni utrip.

    Pomanjkanje kalija

    Kalij krepi stene krvnih žil, pomaga telesu pri obvladovanju stresa. V primeru motenega srčnega utripa je pomembno, da kalij vzamete, da normalizirate neenakomeren pulz. Prekinjen impulz izgine, če v prehrano vključite banane, ajdo, puste ribe, marelice. Skupaj s kalijem, magnezijem in kalcijem vplivajo na srčno-žilni sistem. Njihovo neravnovesje vodi do enakih težav.

    Psihološke težave

    Psihološke težave so pogost vzrok neenakomernih utripov. V ozadju stresa, izkušenj, živčnega in kardiovaskularnega sistema ne uspe. To se prikaže na indikatorju. Srce utripa hitro, včasih se ustavi ali močno začne utripati počasi. V tem primeru predpiše potek sedacije (valerijana, maternice, "Corvalol") in zdravil, ki normalizirajo srčni utrip.

    Srčne patologije

    V srcu so patologije drugačne narave. Če bolnik sledi priporočilom in problem ostaja, potem je smiselno posvetovati se s kardiologom. Potem ko bo bolnik imel EKG in EKG, bo postavil pravilno diagnozo. Po tem bo specialist predpisal zdravljenje in lahko pozabite na neenakomeren pulz. Včasih potrebujete operacijo.

    Ali potrebujem zdravljenje?

    Neenakomeren pulz ne zahteva zdravljenja. Vse kar potrebujete je, da se držite načina dela in počitka, ne skrbite in jeste. Toda, če imate težave s srcem, je smiselno opraviti celovito zdravljenje. Pomembno je, da se ne zdravite, ampak upoštevajte priporočila zdravnika. Predpisal bo terapijo glede na druge kronične bolezni, ki jih ima oseba.

    Kako zdraviti?

    Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti, ali obstajajo bolezni hrbtenice, živčnega sistema in ali je vse dobro z hormonskim ozadjem. Če obstajajo težave, jih je treba popraviti. Nadaljnje zdravljenje predpiše kardiolog. Intenzivnost zdravljenja je odvisna od pogostosti bledenja. Če se pojavijo zelo pogosto, je včasih potrebna kirurška intervencija. Zdravljenje je predpisano individualno.

    Kaj storiti, da preprečimo občasni impulz?

    Da bi odpravili srčno popuščanje, se morate odreči slabim navadam (kajenje in alkohol).

    Vsi preventivni ukrepi so usmerjeni v normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema. Za to potrebujete dober spanec, veliko počitka. Pomembno je, da se vključite v kardio (teči, hodite na svežem zraku). Obroki morajo biti uravnoteženi. Imeti mora vse potrebne vitamine in minerale. Za normalno delovanje telesa mora oseba jesti 4-5 krat na dan (vsake 3 ure).

    Zakaj srce utripa občasno in preskakuje utrip?

    Srce bije z prekinitvami, pogrešam utripov - vse to zaradi kršitve živčne inervacije. Takšne spremembe vodijo do resnih posledic, do nastanka novih bolezni srca in ožilja. Prizadeti so tarčni organi: žile, ledvice, možgani.

    Srčne bolezni v 21. stoletju skrbijo tudi ljudje, stare 30 let. Nepravilna prehrana, pomanjkanje mobilnega načina življenja, stalni stres, ignoriranje kroničnih bolezni (npr. Karies) povzročajo motnje v celotnem telesu. Srce in krvne žile so najpogosteje izpostavljene neugodnim dejavnikom, funkcija tega organa pa je neprekinjen dotok krvi v organe, tkiva, celice.

    Moti dobro usklajeno delo srčnega ritma, ne more vsaka bolezen. Srce utripa s prekinitvami zaradi kroničnih učinkov na telo, ker virusi, bakterije, prioni težko zlomijo živčno inervacijo. Lahko izzove samo nekatere dejavnike:

    • miokardni infarkt;
    • stranski učinki zdravil;
    • motnje v delovanju žlez z notranjim izločanjem: hipofiza, nadledvične žleze, ščitnica in obščitnične žleze, hipotalamus;
    • centralna paraliza, pareza, dekompenzacija živčnega sistema;
    • stresne situacije;
    • nenadzorovan vnos nikotina, etanola, narkotičnih spojin (konoplja, kokain, heroin, začimba);
    • menopavza pri ženskah;
    • prenatalne anomalije (Fallotova bolezen, okvare srca - odprt kanal Batalov ali ovalna luknja);
    • prekomerni vnos hrane, debelost;
    • vnetni procesi srca: endokarditis, perikarditis, miokarditis;
    • kemična zastrupitev;
    • visok krvni tlak.

    Ti dejavniki so najpogostejši v medicinski praksi in etiologiji motnje srčnega ritma. Po miokardnem infarktu so opaženi manjkajoči srčni utrip. Nekrotično območje raste pod krasto in na mestu nastanka vezivnega tkiva v obliki brazgotine. Lokalni koronarni krvni obtok je oslabljen, ko pride trenutek sistole (srčni utrip), ko pade določen del miokarda.

    Motnje živčnega sistema delujejo nekoliko drugače. Stresne situacije aktivirajo simpatični del vegetativnega sistema, posledično sproščanje kateholaminov (adrenalin, dopamin), stresnih hormonov (kortizol), antidiuretičnega hormona. Snovi začnejo delovati na možganski skorji, sinoatrijskem vozlišču (ki nadzoruje ritem srčnega utripa), meduli, kjer se nahaja središče srčnega utripa. Poveča se hitrost srčnega utripa (tahikardija), in ko se vse zniža, se začnejo zamujeni srčni tremi.

    Ko srce utripa v presledkih, je določen simptom. Pacienti začenjajo čutiti srčne emisije, prihaja strah pred smrtjo. Vendar pa so se na elektrokardiogramu zdravniki naučili sistematizirati, izbrati določene skupine aritmij in šele nato predpisati potrebno zdravljenje. Aritmije so v obliki:

    • bradikardija (zmanjšanje srčnega utripa tako sistole kot diastole);
    • tahikardije (povečan srčni utrip nad 90 utripov na minuto);
    • sinusna aritmija (nepravilno bitje srca brez ritmičnega zaporedja, vendar hkrati na EKG vidni polni sistoli in diastole);
    • atrijska fibrilacija (bolnik ima pritožbe zaradi vihra v prsih, bolečine, zasoplost);
    • ekstrasistola (na EKG-ju je vidna dodatna sistola, po popolnem srčnem ciklu, ljudje so zaskrbljeni zaradi občutka srčnega volumna);
    • atrioventrikularni blok (opažen pri hudih bolnikih, v fazi klinične smrti, agoniji, ko ni ritma, in prevodnost živčnih vlaken je blokirana, z drugimi besedami, je srčni zastoj);
    • paroksizmalna tahikardija (tahikardija, ki se začne od 220 udarcev in več).

    Seznam aritmij ni tako velik. Kljub neškodljivim kliničnim manifestacijam to kaže na resne motnje v človeškem telesu. Nevarnost je paroksizmalna tahikardija, ki se pojavi, ko srce zgreši. Vse se začne akutno, kar vodi do resnih posledic, vključno s smrtjo (20% bolnikov).

    Ljudje, ki trpijo za revmatizmom, hipertenzijo, debelostjo - prva v vrsti na oddelku za intenzivno nego. Če zanemarijo svoje bolezni in ne ozdravijo, imajo občasno motnje srčnega ritma. Tudi mladi fantje, ki uživajo prekomerne količine alkoholnih pijač, so v nevarnosti, da prejmejo ekstrasistolo ali blokado atrioventrikularnega vozlišča, da bi prejeli življenjsko lekcijo v obliki srčnega napada.

    Starejši ljudje so najbolj nagnjeni k aritmijam. Približno 70% starejših bolnikov se pritožuje zaradi ekstrasistole, paroksizmalne tahikardije. To je posledica slabega polnjenja srčnih komor, krhkih žil, počasnih presnovnih procesov. Medicina skuša zmanjšati tveganje za srčne napade pri starejših zaradi opustitve kapi, ki je povzročila krče koronarnih žil. Morate se ukvarjati s telesno dejavnostjo, jesti prav, manj se odzivati ​​čustveno na stresne situacije, ekstremne življenjske situacije.

    Ko srce utripa v presledkih, je najbolje, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

    Potrebno je spoznati resnost aritmij, jih pravilno razlikovati. Pravilno kompleksno zdravljenje bo pomagalo nadzorovati ritem srca, podaljšati življenje. Kvalificirana zdravstvena oskrba je sestavni del zdravljenja motenj srčne mišice, kar vodi do resnih posledic.

    Koledar

    Poll

    Ali preživljate čas v hoji?

    Sledite nam

    • Domov
    • Zdrav način življenja
    • Zdravniki svetujejo
    • Skupni miti o pulzu

    Skupni miti o pulzu

    Najverjetneje večino časa ne opažamo nenehnega delovanja srca: govorimo o skoraj 100 tisoč utripih na dan ali okoli 37 milijonov na leto ali povprečno 3 milijarde srčnih utripov v človeškem življenju.

    Vendar to ni vedno tako. Včasih še vedno čutimo srčni utrip. Včasih lahko utrip nenadoma pospeši brez očitnega razloga. Ali pa srce začne tresti, morda se celo zdi, da utrip izgine. In potem pomislimo: je to normalno?

    To vprašanje je precej zapleteno, še posebej za ljudi, ki so daleč od kardiologije. Zato vam predlagamo, da se seznanite z najpogostejšimi mitovi o srčnem utripu (HR). In spoznajte resnico o vsakem od njih.

    Mit številka 1: intermitentni impulz pomeni, da imate srčni napad.

    To se redko zgodi. Če opazujete srčni ritem katerekoli osebe že dolgo časa, potem ugotovimo, da je skoraj vsak pulz včasih prekinjen ali pa srce proizvaja dodatne udarce. Izjemno redko, ti občutki (ki jih ne spremljajo bolečine v prsih ali zasoplost!) Označujejo pojav srčnega napada. Če prvič občutite kaj takega ali z zavidljivo stabilnostjo, je morda to posledica takšne patologije kot motnje srčnega ritma (aritmija).

    Čeprav je večina srčnih aritmij benigna, se jim ne sme dovoliti, da bi se odcepile. Znano je, da nekatere aritmije povečujejo tveganje za možgansko kap, srčno popuščanje in nenadno smrt. Zato je treba zdravnika obvestiti o morebitnih težavah s pulzom, tudi če v času komunikacije z zdravnikom ni prisotnih nadležnih simptomov.

    Aritmija lahko povzroči motnje v delovanju zgornjih komor srca (atrije) ali - kar je bolj nevarno, vendar je veliko manj pogosto - spodnje komore (komore). Atrijska fibrilacija (AF) je najpogostejša atrijska fibrilacija, pri kateri se srce nepravilno veže in njegove kapi postanejo bolj otipljive. AF pogosto povzroči hitro bitje srca, vendar se lahko s to boleznijo pojavi počasen srčni utrip ali celo normalni srčni utrip. Elektrokardiogram je eden od načinov za odkrivanje AF.

    Mit številka 2: hitri utrip je znak stresa.

    Povišan srčni utrip je tahikardija, pri kateri srčni utrip doseže 100 ali več utripov na minuto. Povzroča ga lahko ne le stres, ampak tudi številni drugi razlogi: kajenje, pitje velikih količin kofeina, dehidracija, visoka telesna temperatura, anemija, pa tudi bolezni ščitnice. Če imate brez ustreznega razloga tahikardijo v mirovanju (več kot 85 utripov na minuto), se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da ne zamudite začetka bolezni srca.

    Pri tahikardijah z zelo pogostim pulzom, od 200 utripov na minuto in več, ima oseba kratko sapo, bolečine v prsih, omotico in omedlevico. Dolgotrajna tahikardija s srčnim utripom 130 utripov na minuto in več lahko povzroči oslabitev delovanja srca. Vendar pa obstaja možnost, da se ta problem reši, če se puls normalno vrne. Običajno se tahikardija zdravi z zdravili ali elektropulznim zdravljenjem, pri čemer se ritem obnovi z uporabo električnega praznjenja. V nekaterih primerih se za normalizacijo srčnega utripa uporablja omejeno uničenje majhnih področij srčnega tkiva, ki povzroča aritmijo.

    Mit številka 3: normalni utrip v mirovanju - od 60 do 100 utripov na minuto.

    To je pravzaprav običajen razpon srčnega utripa pri odraslih, toda pulz, ki je v zgornjem delu tega območja, lahko povzroči resne zdravstvene težave. Takšna srčna frekvenca je glede na rezultate nekaterih študij povezana s povečanim tveganjem za razvoj koronarne bolezni srca, kapi in nenadnega srčnega zastoja. Norveški raziskovalci so na primer ugotovili, da se z vsakimi 10 kapi povečanja srčnega utripa v mirovanju tveganje smrti zaradi srčnega napada poveča za 18% pri ženskah in 10% pri moških. Japonski znanstveniki so nedavno ugotovili, da je utrip več kot 80 utripov na minuto povezan z večjim tveganjem za razvoj debelosti ali bolezni srca, ki se bo pojavil desetletja kasneje. Spomnimo se, da sladkorna bolezen in prekomerna telesna teža prispevata k razvoju bolezni srca.

    Kakšna je izjemno visoka vrednost pulza v mirovanju? Glede tega vprašanja kardiologi po vsem svetu nimajo popolnega soglasja, vendar večina zdravnikov meni, da je bolje, da se izognemo zgornjemu delu normalnih vrednosti. Običajno se srčni utrip 90 utripov na minuto ali več šteje za nenormalen in potencialno nevaren.

    Da bi določili pulz v mirovanju, morate nežno potisniti indeksni in srednji prst na območju zapestja, ki je nekoliko pod palcem. Ko čutite utrip, preštejte srčni utrip za 1 minuto (lahko računate 30 sekund, nato pa dobljeno sliko pomnožite z 2). Za natančne rezultate morate mirno sedeti vsaj 10 minut, preden merite srčni utrip.

    Mit številka 4: redki utrip je znak bolnega srca.

    Pogosto ljudje mislijo, da se srce lahko ustavi, če je njihov utrip preveč redak. V resnici je ravno nasprotno.

    Srce je mišica in se, tako kot vse druge mišice, krepi s fizičnim naporom. Bolj razvita je srčna mišica, bolj učinkovito deluje, črpanje krvi po telesu z manj kosi. Zato imajo dobro usposobljeni športniki v srčnem utripu v počitku pogosto 40–60 utripov na minuto, kar je za njih norma.

    Opozoriti je treba, da nizka srčna frekvenca pri mladih brez drugih simptomov ni razlog za skrb. Pri starejših lahko srčni utrip v mirovanju pod 60 utripov na minuto (bradikardija), tudi če ni drugih simptomov, kaže na prisotnost določene bolezni srca. Nekatera zdravila za srce, vključno z zaviralci beta, lahko povzročijo bradikardijo v kombinaciji z utrujenostjo, omotico in omedlevico.

    Mit številka 5: z normalnim srčnim utripom mora biti krvni tlak normalen.

    Med pulzom in krvnim tlakom (BP) ni povezave. Oseba ima lahko normalen srčni utrip v mirovanju in visok krvni tlak hkrati in obratno. Na primer, pri težkem fizičnem naporu ali ekstremnem psiho-emocionalnem stresu se srčni utrip močno poveča, krvni tlak pa se lahko rahlo poveča.

    Bottom line: pulz in krvni tlak sta dve različni stvari. Edini način, da ugotovite svoj krvni tlak, je, da ga izmerite s tonometrom.

    Intermitentni utrip, kaj naj naredim

    Nereden srčni utrip

    Če oseba posluša srce in čuti utrip umira, to ne pomeni, da obstajajo zdravstvene težave. Pogosto se ta težava pojavi pri zdravih ljudeh. Povzročajo ga nekatera živila, napetosti in izkušnje. Glavna stvar je ugotoviti vzrok neenakomernega pulza, po katerem lahko že govorimo o potrebi po zdravljenju.

    Vzroki nepravilnega srčnega utripa?

    Običajno mora biti pulz enoten in ritmičen.

    Srce je prekinjeno zaradi takšnih razlogov:

    • pretirana uporaba kave;
    • pomanjkanje krvnega sladkorja;
    • pomanjkanje kalija;
    • psihološke težave;
    • bolezni srca.
    Nazaj na kazalo

    Pitje kave

    Kava vsebuje veliko kofeina, ki pospeši srčni utrip, poveča pritisk in naredi pulz neenakomeren. Če srce hitro trči, mora pacient pozabiti na to pijačo. Poleg tega je treba omejiti pijačo, ki vsebuje kofein: zeleni čaj, čokolado, energijo. Ni zaželeno uporabljati kave z zdravili, ki vsebujejo kofein. Kave ne morete odstraniti iz prehrane in piti eno skodelico zjutraj ali čez dan do 16:00.

    Nazaj na kazalo

    Pomanjkanje sladkorja

    Neenakomerno bitje srca je posledica pomanjkanja sladkorja v krvi. Če želite popraviti neenakomerno pulz, ne smete iti k zdravniku, morate samo jesti 4-5 krat na dan. Zajtrk potrebuje krepke ogljikove hidrate (primerna ovsena kaša, ajda ali leča). To bo pomagalo normalizirati srčni utrip.

    Nazaj na kazalo

    Pomanjkanje kalija

    Kalij krepi stene krvnih žil, pomaga telesu pri obvladovanju stresa. V primeru motenega srčnega utripa je pomembno, da kalij vzamete, da normalizirate neenakomeren pulz. Prekinjen impulz izgine, če v prehrano vključite banane, ajdo, puste ribe, marelice. Skupaj s kalijem, magnezijem in kalcijem vplivajo na srčno-žilni sistem. Njihovo neravnovesje vodi do enakih težav.

    Nazaj na kazalo

    Psihološke težave

    Psihološke težave so pogost vzrok neenakomernih utripov. V ozadju stresa, izkušenj, živčnega in kardiovaskularnega sistema ne uspe. To se prikaže na indikatorju. Srce utripa hitro, včasih se ustavi ali močno začne utripati počasi. V tem primeru predpiše potek sedacije (valerijana, maternice, "Corvalol") in zdravil, ki normalizirajo srčni utrip.

    Nazaj na kazalo

    Srčne patologije

    V srcu so patologije drugačne narave. Če bolnik sledi priporočilom in problem ostaja, potem je smiselno posvetovati se s kardiologom. Potem ko bo bolnik imel EKG in EKG, bo postavil pravilno diagnozo. Po tem bo specialist predpisal zdravljenje in lahko pozabite na neenakomeren pulz. Včasih potrebujete operacijo.

    Nazaj na kazalo

    Ali potrebujem zdravljenje?

    Neenakomeren pulz ne zahteva zdravljenja. Vse kar potrebujete je, da se držite načina dela in počitka, ne skrbite in jeste. Toda, če imate težave s srcem, je smiselno opraviti celovito zdravljenje. Pomembno je, da se ne zdravite, ampak upoštevajte priporočila zdravnika. Predpisal bo terapijo glede na druge kronične bolezni, ki jih ima oseba.

    Nazaj na kazalo

    Kako zdraviti?

    Pred začetkom zdravljenja je treba ugotoviti, ali obstajajo bolezni hrbtenice, živčnega sistema in ali je vse dobro z hormonskim ozadjem. Če obstajajo težave, jih je treba popraviti. Nadaljnje zdravljenje predpiše kardiolog. Intenzivnost zdravljenja je odvisna od pogostosti bledenja. Če se pojavijo zelo pogosto, je včasih potrebna kirurška intervencija. Zdravljenje je predpisano individualno.

    Nazaj na kazalo

    Kaj storiti, da preprečimo občasni impulz?

    Da bi odpravili srčno popuščanje, se morate odreči slabim navadam (kajenje in alkohol).

    Vsi preventivni ukrepi so usmerjeni v normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema. Za to potrebujete dober spanec, veliko počitka. Pomembno je, da se vključite v kardio (teči, hodite na svežem zraku). Obroki morajo biti uravnoteženi. Imeti mora vse potrebne vitamine in minerale. Za normalno delovanje telesa mora oseba jesti 4-5 krat na dan (vsake 3 ure).

    Prekinitve srca: izpusti utripov, bledenje, kaj storiti

    V tem članku: zakaj srce pogosto beži občasno in so preskočeni utripi, pospešek in upočasnitev ritma, nepravilne kontrakcije. Simptomi različnih motenj, kako vzpostaviti diagnozo in kaj storiti, če obstaja patologija v normalnem delovanju srca.

    Krčenje srca v stalnem ritmu je zagotovilo za normalno delovanje vseh organov. Za ritem krčenja se srečujejo skupine srčnih spodbujevalnikov (srčnih spodbujevalnikov), ki ustvarjajo električni utrip konstantne frekvence (sinusna in atrioventrikularna vozlišča). Val razburjenja, ki se je pojavil na tem območju, skozi prevodne poti (njegov sveženj), se razširi na vse dele srca in povzroči krčenje.

    Prekinitve v delovanju srca ali aritmije so spremembe v pogostnosti možganske kapi, povezane z oslabljenim nastajanjem ali vodenjem valovanja vzbujanja.

    Normalni ritem krčenja srca je 60–90 na minuto, vsak utrip v enakem času. Vir električnega impulza je sinusno vozlišče.

    Tri večje kršitve:

    1. Tahikardija - pospešek srčnega utripa.
    2. Bradikardija - upočasnjuje srčno mišico.
    3. Extrasystole - dodatna zmanjšanja v ozadju normalnega ritma.

    Motnje ritma se lahko pojavijo občasno (paroksizem), so asimptomatske ali hitro vodijo do poslabšanja zdravja in povzročijo smrt. Aritmije, ki niso povezane s patologijo srca, so dobro zdravljene, kronične bolezni z miokardnimi poškodbami pa zahtevajo stalno terapijo.

    Spremembe v ritmičnem srčnem delu ne smete zamuditi, zato se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite aritmije. Terapevti in kardiologi se ukvarjajo z zdravljenjem bolnikov s takšno patologijo in v specializiranih centrih - aritmologi.

    Tahikardija

    Atrijska kontrakcija in (ali) prekati s frekvenco več kot 100 na minuto.

    Vrste tahikardije

    Paroksizmalna (nestalna kršitev, obstajajo obdobja normalnega srčnega utripa ali pa je bila samo ena epizoda kršitve ritma)

    Ponavljajoče (ponavljajoče se prekinitve v srcu)

    Za podrobnejši opis razvojnega mehanizma si oglejte blok Mehanizem razvoja v nadaljevanju članka.

    Razvojni mehanizem

    Vzajemni (povratni) mehanizem razvoja predstavlja 80% vseh tahiaritmij. Zaradi motenj gibanja vzbujevalnega vala se električni impulz premika v krogu, ki se spet razbudi na istem območju srca.

    Osrednje (samodejne) tahikardije so 10%, povezane z motnjami presnove, zaradi povečane razdražljivosti poti. V takih pogojih vsi impulzi povzročajo krčenje. Običajno je za pojav valovanja vzbujanja potrebna električna aktivnost določene ravni.

    Tiharitmije sprožilca (sprožilca) so posledica električnega impulza, ki presega normalno raven: po izvedbi vzbujalnega vala preostali pulz ponovno sproži krčenje srca.

    Razlogi

    Degeneracija mišičnega tkiva v veznem (miopatija)

    Razširitev ali zgoščevanje komor (hipertrofija, pljučno srce)

    Neoplazme s poškodbami srca

    Intoksikacija (alkohol, kava, nikotin)

    Okvara ledvic

    Zdravila proti motnjam ritma

    Stimulanti simpatičnega živčnega sistema

    WPW sindromi in braditehije

    Simptomi tahikardije

    • Srce utripa s prekinitvami.
    • Manjkajoči utrip ali povečan srčni utrip.
    • Neenakomeren ritem srčnega utripa.
    • Hitra utrujenost pri normalnih obremenitvah.
    • Hitro dihanje, občutek pomanjkanja zraka med fizičnim naporom.
    • Omotica, zatemnitev oči, omedlevica.
    • Nestabilen krvni tlak (skrajšano AD) z nagnjenostjo k zmanjšanju.
    • Bolečine v srcu.

    Z razvojem hudih zapletov krvnega obtoka (srčni šok, pljučni edem) so simptomi srčno-žilne insuficience povezani s tveganjem za srčni zastoj.

    Tahikardija je akutna ali kronična, progresivna.

    Pregled nekaterih vrst tahikardij

    Atrijska fibrilacija

    Pogosto, nepravilno atrijsko krčenje. To je 75–85% vseh supraventrikularnih oblik, pojavlja se pri 1-2% odrasle populacije. Redko je diagnosticirana do 25. leta starosti, kar prizadene ljudi v senilnih in starostnih skupinah.

    Za bolezen je značilno veliko tveganje za smrt, razvoj pomanjkanja srčne funkcije, nastanek krvnih strdkov s selitvijo v pljuča in možgane. Dolgotrajno je asimptomatsko, po pojavu klinike pa hitro zmanjšuje kakovost življenja zaradi nezmožnosti prenašanja celo lahkih obremenitev.

    Oblike atrijske fibrilacije:

    Neodvisno okrevanje ritma v 2–7 dneh

    Trajanje epizode več kot 7 dni

    Bolnikovo zavrnitev zdravljenja

    Atrijsko trepetanje

    Pospešeno, redno krčenje atrija. Pogosteje so moški bolni. Do 50 let, pojavnost 5 primerov na 100 tisoč prebivalcev, s povečanjem starosti, pogostost pojavljanja raste eksponentno.

    Ima paroksizmalni značaj, izjemno redka je kronična oblika. Če se ne zdravi, povzroči nenadno smrt v 20% primerov.

    V 20–35% primerov je kombinacija atrijske fibrilacije. Klinična slika je podobne narave, a hitro trepetanje povzroči srčno popuščanje z edematoznim sindromom.

    Ventrikularna tahikardija

    Vir patološkega vzbujevalnega impulza se nahaja v miokardiju prekatov ali končnih vej vodovodnega sistema. Vzrok za nastanek bolezni so le srčni dejavniki (70–80% ishemična bolezen).

    Pomanjkanje zdravljenja vodi do ventrikularne fibrilacije in zastoja srca.

    Redke oblike
    • atrioventrikularni (nodularni in žariščni);
    • sinusni in atrijski.

    Najdeno v 1-10% tahiaritmij. Fokalna oblika se pogosteje diagnosticira pri otrocih, ko srce utripa s frekvenco do 210 na minuto.

    Prekinitve v srcu so paroksizmalne, redko se spreminjajo v trajno obliko. Dobro se lahko zdravi.

    Zdravljenje

    Dva pristopa k terapiji:

    1. Obnovi normalni ritem in ga ohrani.
    2. Spremljajte tahikardijo brez obnavljanja ritma.

    Izbira je individualna. Ne glede na to, kaj morate storiti, obstajajo splošna pravila:

    • obnoviti ritem pri mladih brez motenj delovanja srca;
    • vzdrževati pogostost srčnih kontrakcij do 90 na minuto v mirovanju in ne višjo od 115 pri vadbi pri starejših osebah s srčno boleznijo;
    • uporabite antikoagulante (varfarin, nizke molekularne heparine) - preprečevanje krvnih strdkov v srčnih komorah;
    • zdravljenje vzrokov tahiaritmij.
    Možnosti za obnovitev ritma

    Električni (praznilni tok)

    Zaviralci kalcijevih kanalov

    Operacija odprtega srca (uporablja se v primerih, ko je potrebno opraviti operacijo v drugih primerih)

    Izbira taktike je odvisna od simptomov in stopnje motenj cirkulacije. Huda kardiopulmonalna insuficienca je indikacija za nujno električno kardioverzijo. Za ne-nevarna stanja se uporablja zdravljenje z zdravili, ki mu sledi odločitev za izvajanje ablacije.

    Kontrola tahikardije

    Če želite to narediti, uporabite enake antiaritmične droge, da obnovite ritem. Pogosto je potrebna kombinacija več zdravil.

    Učinkovitost zdravljenja je odvisna od vzrokov. Brez primarne patologije srca ali njegovih sekundarnih sprememb na podlagi dolge odsotnosti sinusnega ritma je možno popolno ozdravitev. Pri tahikardijah, ki jih povzročajo kronične bolezni, je antiaritmično zdravljenje vse življenje.

    Extrasystole

    Ekstrasistolija je izjemno krčenje srčne mišice.

    Ekstrasistole se pojavijo iz istih razlogov kot tahikardije. Pogosto sprožijo začetek paroksizma tahiaritmij.

    Ekstrasistol je v večini primerov asimptomatska, včasih pa so:

    • srčno popuščanje;
    • občutek povečanega srčnega utripa ali pavze, bledenje srca.

    Pri srčnem popuščanju se potek bolezni poslabša in tveganje za smrt se poveča. Posamezne ekstrasistole se pojavijo pri zdravih ljudeh, ne potrebujejo popravka. Dobro se odzivajte na zdravljenje.

    Zdravljenje aritmije, povezane s poškodbami srčne mišice, vključuje:

    • zaviralci beta;
    • ablacija žarišč visokofrekvenčnih ekstrasistol.

    Bradikardija

    Bradikardija je krčenje preddvorov in / ali prekatov s frekvenco manj kot 60 na minuto. Zdravniška intervencija zahteva ventrikularno bradiaritmijo.

    Atrioventrikularna blokada (v preprostem jeziku - blokada prevajanja srčnih impulzov v srcu)

    Sindrom bolnega sinusa

    Zmanjšanje ali zaustavitev električne aktivnosti glavnega spodbujevalnika - sinusnega vozlišča. Bolezen prizadene ljudi starejše in senilne starosti, le redko je pri mladih. Stopnja pojavnosti - 3 primeri na 5000 prebivalcev.

    V zgodnjih fazah brez zmanjšanja ritma manj kot 40 na minuto ni simptomov. Razlikuje progresivni tečaj. Zdravljenje izboljša splošno dobro počutje, vendar ne vpliva vedno na pričakovano življenjsko dobo.

    Atroventrikularna blokada

    Obstaja kršitev prevoda vala vzbujanja vzdolž poti do prekatov. Incidenca je 2–5%. Progresivni tečaj.

    Obstajajo 3 stopnje resnosti kot vzbujanje vala vzbujanja. Bloki 2-3 stopinj razlikujejo visoko tveganje za srčni zastoj.

    Razlogi

    1. Srčni dejavniki, kot pri tahiaritmijah.
    2. Povečana raven kalija, magnezija.
    3. Bolezni požiralnika, želodca.
    4. Stranski učinek antiaritmikov, analgetikov skupine morfina.
    5. Vagotonija (pretežno delovanje parasimpatičnega živčnega sistema).
    6. Nizka stopnja delovanja ščitnice.
    7. Brezkrvni

    Simptomi

    • Zmanjšanje srčnega utripa.
    • Prekinitve v delovanju srca, občutek njegovega ustavljanja.
    • Izrazit, naraščajoča šibkost, nezmožnost opravljanja običajnih stvari.
    • Nepravilen krvni tlak, pogosto - epizode povečanja z nizkim učinkom zdravljenja.
    • Zavest do globoke omedlevice.
    • Bolečina v prsnem košu brez fizičnega napora.

    Zdravljenje

    Kaj storiti s to patologijo:

    • izvajati terapijo glavnih motenj, ki so povzročile zmanjšanje ritma;
    • pravilno bradikardijo z zdravili (ksantini, antiholinergiki);
    • namestite srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik) - z velikim tveganjem za zastoj srca.

    Taktika je odvisna od stopnje bradiaritmije, prisotnosti klinike. Če je zmanjšanje ritma povezano z miokardno poškodbo, ni popolnega okrevanja.

    Fiziološka bradikardija pri usposobljenih osebah in asimptomatske bradiaritmije ne zahtevajo zdravljenja.

    Diagnoza srca med intermitentnim delovanjem

    1. Pozorno pogovorite s pacientom, da ugotovite značilne pritožbe.
    2. EKG - „zlat standard“ pri namestitvi vrste aritmije. Pri paroksizmalnih oblikah epizoda kršitve ni vedno registrirana.
    3. Registracija EKG podnevi (Holter monitoring) ali teden (spremljanje dogodkov) - diagnostika paroksizmov aritmije.

  • Ultrazvok srca skozi prsni koš in (ali) požiralnik. Za oceno delovanja miokarda pregledajte srčne votline za strdke.
  • Napoved

    Vse aritmije ekstrakardijskega izvora so v celoti zdravljive s korekcijo prvotne patologije.

    Pri oblikah, povezanih z miokardno poškodbo, je prognoza odvisna od stopnje motenj cirkulacije. Kronična bolezen srca zahteva stalno zdravljenje in postopno napreduje.

    Paroksizmalne oblike srčnega popuščanja so pogost vzrok nenadne smrti.

    Spreminjanje frekvence in značilnosti pulza

    Slabe vrednosti pulza se lahko pojavijo drugače. Na primer, v nekaterih državah opazimo tako imenovani velik impulz - ko so valovi pulza visoki in zelo jasno definirani. Do velikih impulzov lahko pride z insuficienco aortne zaklopke in nekaterimi ne-srčnimi boleznimi, ki povzročajo drugo motnjo tega indikatorja. To se na primer dogaja z okrepljeno funkcijo ščitnice (hipertiroidizem) ali boleznimi, ki se pojavijo s povišanjem telesne temperature. V zadnjem primeru je velik utrip povzročil upad žilnega tonusa, ki povzroči, da so stene arterij bolj prilagodljive in se bolj odzivajo na šoke, v nasprotnih primerih pa se lahko zmanjša pulz; potem se imenuje majhna ali nizka. Praviloma je majhen pulz povezan z zmanjšanjem sproščanja krvi iz levega prekata. To opažamo pri izgubi krvi, oslabitvi miokarda zaradi kroničnih in akutnih bolezni. Takšna kršitev se pojavi pri kroničnem in akutnem srčnem popuščanju, razširjeni kardiomiopatiji, miokarditisu, zoženju mitralnih ali aortnih ventilov. Nekatere resne razmere, kot je šok, spremlja tako nizka vrednost valov impulzov, ki se imenuje pulz, ki je značilen za nitke, druga pomembna značilnost pulza pa je njegova oblika. Oblika je določena s hitrostjo pretoka krvi skozi žile, odvisno od moči srčnega volumna. Z ostro, močno kontrakcijo miokarda, velik del krvi prehaja skozi arterije v kratkem času; če prikažemo amplitudo fluktuacije v času, bo velika, vendar kratkotrajna, saj se bo arterija hitro razširila in zožila. To se najbolj jasno kaže v hudi insuficienci aortne zaklopke, v blažji različici, s povečanim delovanjem ščitnice. Pri zdravi osebi lahko opazimo zgodnji srčni utrip z močno čustveno napetostjo, če se iz srca sprosti razmeroma počasi, kar povzroči rahlo povečanje tlaka v arterijah, je možna še ena motnja, pri kateri postane oblika pulznega vala nasprotna. Nihanje sten bo trajalo dlje in z majhno amplitudo. Takšen pulz se imenuje nizek in se pojavi npr. Pri stenozi aortne zaklopke - ko je izhod iz levega prekata v aorto zožen in zato je kri počasnejša od normalne, vstopi v arterijski kanal. značilnost. To je dikrotični in paradoksalni utrip, ki je motnja, pri kateri se po upadu pulznega vala pojavi drugo nihanje, ki posnema dodatno krčenje srca. Običajno ni nihanja. To se zgodi med vročino in zastrupitvijo telesa, s paradoksalnim utripom pa se njegova vrednost v trenutku izdiha poveča in zmanjša pri vdihavanju. Ta motnja se pojavi pri nekaterih oblikah perikarditisa - vnetje perikardija, v katerem se med srcem in srcem oblikujejo adhezije in adhezije, običajno se pulz ovrednoti na radialnih arterijah. Pozoren zdravnik ga mora vedno oceniti na drugih področjih: na nogah, v območju karotidnih arterij itd. In vedno na obeh straneh. Dejstvo je, da je na različnih ravneh impulz lahko drugačen. Na primer, pri aterosklerozi žil spodnjih okončin se pulz spremeni le na nogah, oslabi, z majhno amplitudo. Na drugih področjih ostaja normalno.

    Pri arterijskem trombu se pulz lahko spreminja celo na različnih ravneh istega okončine. Na primer, če se krvni strdek zamaši s plovilom, ki se nahaja v zgornji tretjini noge, je lahko normalno na femoralni arteriji, okrepljeno na poplitealni arteriji ali močno oslabljeno na stopalu ali sploh ne zazna.

    Previdno, aritmija! Kako ne postati "jedro"

    Kaotična pulzacija, raztrgan ritem, skrajšani in zmedeni impulzi nas silijo, da poslušamo občutljivo lastno srce. Človek doživlja psihološko nelagodje in se boji fizičnega napora.

    Svetlana Suvorova, kardiologinja na 8. mestni polikliniki v Minsku, je na spletni strani www.interfax.by povedala, kako premagati aritmijo in se izogniti nenadnim posledicam.

    Zakaj srce tresi

    V vseh se pojavijo začasne prekinitve pri delu kompleksne biološke naprave. Aritmija je logični odziv telesa na aktivna gibanja. Vendar pa je vredno varovati, če se pojavi huda omotica in šibkost brez očitnega razloga. Občasna omotica je problemski signal.

    Zdrava oseba vsako uro diskretno do 30 motenj srčnega utripa. Zaradi večjega števila nepravilnih kontrakcij se počutite, da imate sapo in "grlo v grlu". Jasen vzorec srčnega utripa krši stres, srčne obroke, alkoholne zabave, piki insektov in nekatera zdravila.

    Funkcionalna aritmija lahko spremlja delo srca, ki ni odkrita patologija. Nenevarne odpovedi povzročajo spremembe v osrednjem in avtonomnem živčnem sistemu.

    Simptomatska aritmija je neločljivo povezana z zastrupitvijo s kardiotropnimi strupi in neustrezno sprejetimi zdravili. Neenakomeren pulz pogosto kaže na osteohondrozo in vertebralno kilo. Intermitentni srčni utrip se opazi tudi pri boleznih prebavil.

    Trajna aritmija spremlja bolezni srca in ožilja. Srčne napake, srčno distrofija, koronarna bolezen, kardiomiopatija niso brez motečih sunkov.

    Grozen svetleč

    Nenamerna nevarnost za osebo je atrijska fibrilacija, pa tudi supraventrikularna in ventrikularna tahikardija. V takšnih razmerah v organe in tkiva vstopi nezadostna količina krvi. Stalna kisikova lakota srca, možganov, ledvic lahko povzroči resne posledice.

    Atrijska fibrilacija odpravlja pomembno stopnjo srčnega ciklusa - atrijsko krčenje. Mišična vlakna obeh zgornjih delov srca "izgubijo spretnost" hkratnega dela. Namesto sinhronih premikov atrija storite naključno trzanje.

    Atrijsko disharmonijo sprejmejo prekati, ki se začnejo neredko krčiti. Aorta prejme majhno količino krvi. Bolnik se počuti šibek in se lahko onesvesti.

    Atrijska fibrilacija je ozadje za arterijsko hipertenzijo in koronarno arterijsko bolezen. Grozen simptom poveča verjetnost krvnih strdkov. Bolna oseba tvega srečanje z nenadno smrtjo.

    Supraventrikularna tahikardija se »rodi« na stičišču preddvorov in prekatov. To je povezano z oslabljenim izobraževanjem in impulzom. Supraventrikularna paroksizmalna tahikardija najde srčni utrip s frekvenco 150-230 utripov na minuto. Bolnik z resno patologijo zahteva stalen zdravstveni nadzor.

    Mobilni kardiograf

    Učinkovita metoda za diagnosticiranje težav s srcem je holterjev nadzor. Čez dan se subjekt ne razdeli s prenosno napravo.

    Snemalnik, neviden pod oblačili, vestno beleži kardiogram in računalniku posreduje dejanske informacije o delu živega motorja. Uporabna naprava vam omogoča postavitev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja.

    Prenosni kardiograf razkriva ne le motnje ritma, temveč tudi zgodnje faze kompleksnih bolezni. V procesu uporabe naprave naj vodi dnevnik, ki bo shranil podatke o vrstah vaše fizične in duševne aktivnosti, poročal o času zdravljenja in beležil način dneva.

    Občutljiva naprava "boji se" nihanja elektromagnetnih valov v podzemni. Kardiograf lahko dobite brezplačno v zdravstvenem domu v kraju stalnega prebivališča. V ta namen morate zapustiti račun in predložiti osebni dokument.

    Kako pomagati srcu

    Okrepite središče življenjske podpore telesa, kar bo pripomoglo k redni vadbi. Če želite ostati zdravi v prihodnjih letih, morate hoditi vsaj pet kilometrov na dan. Bodite prepričani, da plavati v bazenu in odprte vode.

    V vašo prehrano vključite živila z visoko vsebnostjo kalija in magnezija. Zaščitni elementi v sledovih, bogati s suhimi marelicami, suhimi slivami ter svežo zelenjavo in sadjem. Ne zavrzite ovsene kaše in ajdove kaše. Žita močno ojačajo stene krvnih žil.

    Z aritmijami boste morali pozabiti na alkohol in kavo. Močna pijača s kofeinom je bolje nadomestiti čaj s suhim sadjem.

    Aritmija povzroča stres, prenajedanje, kajenje. Če vas skrbi dolg občutek neugodja v srcu, pojdite k zdravniku.

    Priporočljivo je, da se vsako leto izvaja preventivna kardiografija.