Zdravila za pritisk in hipertenzijo

Vsakdo ve, da so hipertenzivnim bolnikom predpisana zdravila pod pritiskom za normalizacijo procesov v srčno-žilnem sistemu. In kakšne učinkovite droge in zdravljenje predpisujejo zdravniki?

Glavni cilj pri zdravljenju hipertenzije je znižanje krvnega tlaka na določeno raven (manj kot 140/90 mm Hg. Art.). To je mogoče le, če bolnik dobro prenaša predpisana zdravila.

Zdravila za hipertenzijo in visok krvni tlak (BP) mora zdravnik izbrati posebej za vsakega bolnika.

Ne morete jemati zdravil, ki znižujejo krvni tlak, če ste pravkar slišali za orodje na televiziji ali svetovali prijateljem.

Potreba po terapiji z zdravili je določena na podlagi možne stopnje tveganja zapletov v kardiovaskularnem sistemu. Z majhnim tveganjem zdravnik predpiše zdravljenje šele po dolgem opazovanju bolnikovega stanja. Obdobje opazovanja se v tem primeru giblje od 3 mesecev do 1 leta.

Če je tveganje za zaplete veliko, je treba takoj predpisati zdravljenje z zdravili za zmanjšanje pritiska. Zdravnik bo morda določil uporabo dodatnih zdravil. Pogosteje, če ima bolnik kronične bolezni.

Zdravila na recept za pritisk

Predpisovanje zdravila za zniževanje tlaka je neposredna odgovornost kardiologa! Hipertenzija ni primer, ko lahko eksperimentirate s svojim zdravjem.

Zdravila so predpisana na podlagi kazalcev ravni krvnega tlaka pri bolniku in s tem povezanih bolezni. Antihipertenzivna zdravila, ki zmanjšujejo pritisk, so razdeljena v različne skupine, odvisno od sestave in neposrednega delovanja.

Torej, v primeru hipertenzije 1 stopinje brez zapletov, je dovolj, da vzamete le eno zdravilo. Z višjim krvnim tlakom in poškodbami ciljnih organov zdravljenje obsega kombinirano uporabo dveh ali več zdravil.

Ne glede na stopnjo hipertenzije pa mora biti znižanje krvnega tlaka postopno. Pomembno je, da ga stabilizirate brez nenadnih skokov. Posebno pozornost je treba posvetiti starejšim bolnikom kot tudi bolnikom, ki so doživeli miokardni infarkt ali kap.

Zdaj za zdravljenje hipertenzije najbolj uporabljamo dve strategiji zdravljenja z zdravili:

Monoterapija je iskanje zdravila, ki je optimalno pri svojem delovanju za bolnika. V odsotnosti pozitivnega rezultata uporabljene metode zdravljenja preidejo na kombinirano metodo zdravljenja.

Za stabilen nadzor krvnega tlaka pri bolniku je priporočljivo uporabljati zdravila z dolgotrajnim delovanjem.

Taka zdravila, tudi z enim samim odmerkom, zagotavljajo nadzor nad krvnim tlakom 24 ur. Dodatna prednost je tudi večja predanost bolnikov predpisanemu zdravljenju.

Kako izbrati zdravilo za hipertenzijo

Treba je omeniti, da terapevtski učinek zdravil ne vodi vedno do močnega znižanja krvnega tlaka. Bolniki, ki trpijo za aterosklerozo možganskih žil, se pogosto soočajo s poslabšanjem oskrbe s krvjo v možganskem tkivu zaradi močnega znižanja krvnega tlaka (za več kot 25% začetne ravni). To vpliva na splošno dobro počutje osebe. Pomembno je, da stalno spremljate krvni tlak, še posebej, če je bolnik že doživel miokardni infarkt ali možgansko kap.

Ko zdravnik predpiše novo zdravilo za pritisk, poskuša priporočiti najnižji možni odmerek zdravila.

To naredimo tako, da zdravilo ne povzroča neželenih učinkov. Če se normalizacija krvnega tlaka pojavi pozitivno, zdravnik poveča odmerek antihipertenziva.

Pri izbiri zdravila za zdravljenje hipertenzije je treba upoštevati številne dejavnike:

1. predhodno opažen odziv bolnika na uporabo določenega zdravila;
2. predvidevanje interakcij z zdravili za zdravljenje drugih bolezni;
3. poškodbe ciljnih organov;
4. dovzetnost bolnikov za zaplete;
5. prisotnost kroničnih bolezni (bolezni sečil, sladkorna bolezen, presnovni sindrom);
6. identifikacija bolezni, ki se trenutno pojavljajo pri bolniku (izključitev možnosti imenovanja nezdružljivih zdravil);
7. stroškov zdravila.

Medicinska klasifikacija

V naši medicini se za zdravljenje arterijske hipertenzije uporabljajo sodobna zdravila nove generacije, ki jih lahko razdelimo v 5 razredov:

• Kalcijevi antagonisti (AK).
• Diuretiki.
• β-blokatorji (β-ab).
• Zaviralci receptorjev AT1 (ARB).
• Angiotenzin-konvertirni encim (zaviralec ACE).

Izbira vsakega zdravila za boj proti hipertenziji mora temeljiti na neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči. Pomembno je tudi oceniti njegov vpliv na splošno klinično sliko bolezni. Cena zdravila se šteje zadnji.

Učinkovito zdravilo lahko predpiše le zdravnik, ki ima na voljo rezultate diagnoze.

Tega ali tistega zdravila ne morete predpisati sami, brez dovoljenja zdravnika.

Učinkovita zdravila za hipertenzijo

Iskanje najboljših tablet sam po sebi postaja nora - manj obetajoč posel Konec koncev, vsako zdravilo deluje na določene vire bolezni.

Vendar pa pozitivni učinek zdravljenja visokega krvnega tlaka dosežemo le s pomočjo določenih zdravil.

Tabela: Učinkovita tlačna zdravila

Zdravila za hipertenzijo

Hipertenzija je bolezen, ki jo je treba zdraviti celo življenje. Cilj terapije je vzdrževanje pritiska na isti ravni. Takojšnje zmanjšanje zmogljivosti ne bo dalo želenega učinka, brez rednega zdravljenja pa se bo pritisk nenehno povečeval.

Hipertenzija ni samo število na tonometru, temveč zaplet srčnega dela, žil in organov, kjer se nahajajo ta plovila (možgani, jetra itd.). Pri izbiri zdravila za zdravljenje bolezni je treba upoštevati dva vidika:

• kako znižati tlak in ga ohranjati konstantno,
• kako se izogniti možnim stranskim učinkom in ne poslabšati bolnikovega stanja.

Pozor! Če upate, da boste z jemanjem injekcije visokega krvnega tlaka ali po jemanju injekcij pozabili na dnevno zdravljenje, se motite. Tlak lahko skoči kadarkoli. Hipertenzivna kriza ima navado, da se konča s kapjo. Zato ne pozabite redno jemati zdravil!

Zdravljenje brez zdravil

Če ima bolnik diagnozo arterijske hipertenzije prve stopnje, mu najprej predpisujejo zdravljenje brez zdravil. Dejansko gre za prilagoditev življenjskega sloga. Pravila bodo izboljšala stanje osebe, tudi če ima pacient številne bolezni, ki prispevajo k hipertenziji: diabetes, debelost in tako naprej.

Glavne zahteve za spreminjanje življenjskega sloga vključujejo naslednje:

• Znatno zmanjšanje soli v prehrani bolnika. Priporočeni dnevni vnos ne sme presegati štirih in pol gramov (4,5). To bo zmanjšalo pritisk za 4 - 6 enot.
• Nadzor telesne teže - ekstra funti povečajo tveganje za srčne napade in kapi, saj debelost obremenjuje srčno mišico.
• Normalizacija bolnikove prehrane - meni mora vključevati veliko količino svežega sadja in zelenjave, rib, pa tudi živil, bogatih s kalijem, magnezijem in kalcijem. Treba je zmanjšati porabo hitrih ogljikovih hidratov in živalskih maščob.
• Zmanjšajte porabo vročih, stimulativnih pijač (kava, čaj). Alkohol je treba zmanjšati. Dnevnica za moške: 20 - 30 gramov etanola, za žensko polovico - 10 gramov.
• Prenehajte s kajenjem, ker tobak prispeva k razvoju tromboze, s tem pa poslabša bolnikovo stanje, poveča tveganje za razvoj hipertenzije;
• Razumna izmenjava dela in počitka, morate vstopiti v telesno aktivnost. Najbolj koristno bi bilo običajno hojo: 30 - 40 minut večkrat na teden. Izometrične vaje, nasprotno, lahko dramatično povečajo pritisk.
• Zmanjšajte stresne situacije.

Če kompleks teh ukrepov ne pomaga, potem zdravniki predpisujejo zdravljenje zdravljenja arterijske hipertenzije.

Zdravljenje z zdravili

Imenovanje tradicionalnih tablet poteka v fazah. Vsako zdravljenje se začne z majhnimi odmerki ene vrste zdravila. V primerih, ko je terapevtski učinek odsoten ali blag, se bolniku predpiše drugo zdravilo. Časovni interval med spremembo tablet ne sme biti krajši od štirih tednov. Izjema je mogoča, če je potrebno takojšnje zmanjšanje tlaka.

Pri predpisovanju več zdravil zdravniki upoštevajo pravila optimalne kombinacije zdravil. Terapija se vedno izvaja redno in trajno. Zdravljenje hipertenzije v majhnih tečajih ni dovoljeno. Tablete morajo imeti določen vzorec. Izkušen splošni zdravnik vam bo povedal, kako zdraviti hipertenzijo in živeti polno življenje z boleznijo.

Zdravljenje z zdravili se vedno kombinira z zdravljenjem brez zdravil. Bolniki, ki upoštevajo vse zahteve zdravega načina življenja, redno jemljejo tablete in dnevno spremljajo svoj pritisk, postopoma zmanjšujejo odmerek in število zdravil.

V terapevtski praksi obstaja šest kategorij zdravil: diuretiki, beta-blokatorji, zaviralci alfa, zaviralci kalcijevih kanalčkov, zaviralci ACE, antagonisti receptorjev angiotenzina 2. Vsa zdravila imajo indikacije za uporabo, kontraindikacije in neželene učinke.

Diuretiki

Diuretiki so diuretiki, predpisujejo jih dolgo časa. To je najstarejša in najbolj priljubljena kategorija antihipertenzivnih zdravil, ki so jih začeli jemati sredi petdesetih let prejšnjega stoletja. Diuretik zmanjša pritisk zaradi dejstva, da odstrani iz telesa sol in vodo, zmanjša tekočino v telesu in v vseh organih.

Zdravila so razdeljena na več vrst: tiazidni diuretiki (oksodolin, indapamid, arifon), diuretiki z zanko (Furasemid, Bumetanid) in zdravila, ki varčujejo s kalijem (amilorid, triamteren, spironolakton).

Antihipertenzivno zdravilo se predpisuje predvsem ženskam med menopavzo. Ustavi razvoj osteoporoze med menopavzo, saj zavira sproščanje kalcija iz telesa.

Glavna pomanjkljivost diuretikov je zmanjšanje kalija v krvi. Pri moških se zmanjšuje stopnja moči. Pri uporabi teh zdravil, zdravniki priporočajo, da stalno spremljanje sladkorja in kalija v krvi, da bi kardiogram vsak mesec. Pogosti neželeni učinki so slabost, slabost in slabo počutje.

Kontraindikacije: hipokalemija, protin, ciroza jetrne dekompenzirane narave. Ni mogoče jemati v velikih odmerkih za sladkorno bolezen itd.

Beta blokatorji

To so zelo učinkovite droge. Ampak prestrašiti impresiven seznam neželenih učinkov. Vendar pa so predvidljivi. S pravilno izbiro tablet se lahko izognete negativnim učinkom zaviralcev beta.

Zdravila so indicirana za hipertenzijo, ki je zapletena zaradi ishemične bolezni srca, aritmije in povečanega srčnega utripa. Zdravila se priporočajo, če je zgornji tlak znatno povišan ali če je hipertenzija ledvična.

Beta blokatorji znižujejo pulz. Kljub vsemu, s tahikardijo in ishemijo, je to cilj zdravljenja. Priprave bodo pomagale, da se "takoj pobije dve ptici z enim kamnom". V tem primeru mora zdravnik izbrati pravi odmerek zdravila. Če pulz ostaja visok, je treba zdravilo spremeniti, ne bo prineslo želenega učinka pri zdravljenju obeh bolezni.

Nekateri beta blokatorji so kontraindicirani pri bronhialni astmi in obstruktivnem bronhitisu. Preden vzamete tablete, pozorno preberite navodila, če imate takšne bolezni. Danes so se pojavili selektivni beta-blokatorji. So brez številnih pomanjkljivosti, opozarjajo na angino pektoris in srčne napade (npr. Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

Zaviralci kalcijevih kanalov

Ta zdravila za zdravljenje hipertenzije se pogosto uporabljajo v terapiji. Ta heterogeni razred zdravil je razdeljen na štiri kategorije: fenilalkilamini, difenilpiperazini, benzodiazepini, dihidroperidini. Vsaka skupina je razdeljena na tri generacije tablet, glede na datum njihovega odkritja. Najbolj priljubljena zdravila: Nifedipin, Verapamil, Amlodipin in tako naprej.

Farmakološko delovanje leži v dejstvu, da zdravila preprečujejo pretok kalcijevih ionov, ki se premikajo znotraj celice po posebnih kanalih. To vodi do zmanjšanja koncentracije kalcija, zmanjšanja krčenja mišic. Posledično pade tlak.

Pomanjkanje zdravil prve generacije je, da lahko vzdržujejo tlak na običajni ravni 3 do 4 ure. V tem primeru bi morali bolniki piti tablete večkrat na dan. In ogroža zastrupitev telesa.

Droge zadnje generacije so že posodobljene, dovolj je, da jih vzamemo enkrat na dan.

Neželeni učinki: glavobol, slabost, zmanjšan srčni utrip, srčni ritem in atrioventrikularna prehodnost so se upočasnili. Možna je srbenje, dermatitis, zaprtje, bruhanje. Kratkodelujoča zdravila (na primer: "Nifedipin") ni mogoče jemati dolgo časa, saj povzročajo odvisnost. Če ste pozabili vzeti tabletko, lahko povzročite ponavljajočo hipertenzivno krizo, srčni napad, kap ali napad angine.

Derivati ​​"Verapamila" in "Diltiazem" se ne smejo jemati s kardiogenim šokom, sindromom bolnih sinusov. Kontraindicirani so pri sistoličnem tlaku pod 90 mm Hg, sinusni bradikardiji in drugih boleznih. Zdravil ni mogoče kombinirati z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, kar lahko povzroči močno zmanjšanje pritiska.

Samo zdravnik lahko izbere pravo zdravilo in odmerjanje, saj imajo tablete veliko kontraindikacij in omejitev. Zato ne eksperimentirajte s svojim zdravjem.

Antagonisti receptorjev angiotenzina 2

Ta zdravila so bolj znana pod imenom Sartana. So zelo priljubljeni v terapiji, imajo najmanj neželenih učinkov. Naredili so jih kot rezultat skrbne študije kardiovaskularnega sistema.

Delovanje zdravil se začne dva do štiri tedne po začetku uporabe. Sartani ne zmanjšajo moči, ne vplivajo na prehodnost bronhijev. Prikazani so tudi pri srčnem popuščanju. Izboljšajo delovanje ledvic v primeru nefropatije, ki jo povzroča sladkorna bolezen.

Najbolj priljubljeni sartani pri zdravljenju hipertenzije: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan" in drugi.

Sartani so med nosečnostjo kontraindicirani, saj bodo povzročili nepravilnosti v razvoju ploda in možno smrt otroka. Ne morejo se jemati in zožiti obeh ledvičnih arterij, prav tako ne poslabšajo funkcionalnosti ledvic.

Zdravila so kombinirana z vsemi zdravili proti hipertenziji, zlasti z diuretičnimi tabletami.

Alfa blokatorji

Zdravila so v kardiologiji cenjena, ker zmanjšujejo tveganje za aterosklerozo. Zdravila znižujejo tlak, hkrati pa ne povečujejo srčnega utripa. Ne vpliva na raven glukoze v krvi. Nedvomno prednost - majhen seznam neželenih učinkov, od katerih je glavna primarna reakcija na zdravilo.

Stabilen rezultat je viden po šestih mesecih jemanja zdravil, včasih v mesecu dni. Alfa-blokatorji zadržijo tekočino v telesu, zato so predpisani skupaj z diuretiki. Če ima bolnik tudi srčno popuščanje, se zdravila predpisujejo skupaj z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta.

Najbolj znane droge so: "Fentolamin", "Pirroksan", "Butyroroksan", "Nicergolin" in tako naprej.

Kontraindikacije: izrazita ateroskleroza, aortna stenoza, z nizkim sistoličnim tlakom (do 80 mm Hg). Nekaterih zdravil ni mogoče jemati za bradikardijo, nosečnost, hude bolezni ledvic in jetra.

Neželeni učinki: slabost, omotica, otekanje, zastajanje tekočine, občutek stalne zamašenosti nosu.

Zaviralci ACE

So močna orodja, ki imajo vazodilatacijski učinek. Zdravila dolgo časa blokirajo hormon nadledvični angiotenzin 2, kar vpliva na povečanje pritiska. Prav tako vplivajo na zmanjšanje levega prekata srca (začne delovati dvakrat hitreje).

Zaviralci ACE so učinkoviti pri hipertenziji, kroničnem srčnem popuščanju, kronični naravi, koronarni bolezni srca. Dobro zdravilo za diabetike. So učinkovito kombinirani z diuretiki.

Najbolj znana zdravila iz skupine zaviralcev ACE: "Enalapril", "Ramipril", "Lizinopril", "Moexipril" in tako naprej.

Neželeni učinki: pojav suhega kašlja (pojavi se 3. do 5. dan po nanosu zaradi kopičenja bradikinina v pljučih), povečanje kalija v krvi, alergijski izpuščaji na koži, poslabšanje apetita.

Kontraindikacije: dvostransko zoženje ledvičnih arterij. Previdno jemati pri hudih boleznih ledvic in jeter.

Kombinacija zdravil

Kombinacija dveh antihipertenzivnih zdravil je lahko racionalna (tudi dokazana), iracionalna in možna. Običajno uporabljamo kombinacijo diuretikov z drugimi zdravili proti tlaku. Obstajajo že določena zdravila, kar pomeni, da sta dve zdravili združeni v eni tableti. Primerna je za uporabo.

Najpogosteje uporabljene kombinacije so:

• diuretiki in zaviralci ACE, t
• diuretiki in sartani,
• diuretiki in zaviralci beta,
• antagonisti kalcija in zaviralci ACE,
• kalcijevih antagonistov in diuretikov.

Le zdravnik lahko predpiše algoritem za zdravljenje hipertenzije in kombinacije zdravil. Če se pri kombinaciji bolnik počuti slabše, se terapija spremeni, zdravila nadomestijo drugi. Ne zdravite se sami, poskusite z različnimi zdravili. To lahko vodi do zdravstvenih zapletov.

Med nosečnostjo in dojenjem

Med zdravljenjem hipertenzije med nosečnostjo je mogoče jemati več zdravil. Toda le zdravnik mora predpisati tablete, ki temeljijo na splošnem zdravstvenem stanju ženske. Sprejeta v primeru, ko sta življenje in zdravje žensk v nevarnosti.

V boju proti hipertenziji je treba strogo upoštevati priporočila zdravnika in redno jemati tablete. Ne bi smeli čakati na naslednjo hipertenzijsko krizo, da bi se upravičili, da nimate časa za obisk zdravnika ali ste pozabili vzeti zdravilo.

Z hipertenzijo lahko v celoti preživite. Pravilno izbrano zdravljenje bo bistveno izboljšalo kakovost življenja in vam omogočilo, da pozabite na slabo zdravje in hipertenzivne krize.

Kako zdraviti hipertenzijo - zdravila, življenjski slog in ljudska zdravila

Visok krvni tlak ali visok krvni tlak je vzrok za slabo počutje mnogih ljudi, starejših od 40 let. Glavna nevarnost in zvijačnost te patologije je njena nevidnost. Večina ljudi brez meritev se ne počuti, če je njihov pritisk normalen.

Bolezen ostaja neopažena, oseba že vrsto let trpi za visokim krvnim tlakom in se ne zdravi. Diagnoza se ugotovi, ko se zaznajo zapleti hipertenzije: kapi, srčni napadi, srčne aritmije, izguba vida.

Učinek hipertenzije na različne organe

Med dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju hipertenzije, so:

• Kajenje;
• Prekomerna telesna teža;
• Stres;
• Dednost;
• Starost;
• Povišan holesterol v krvi.

Ti trenutki se ločeno ali skupaj pojavljajo v mnogih ljudeh. Pomembno je opraviti redne zdravniške preglede pri lokalnem zdravniku, tudi če vas nič ne moti. Zgodnje odkrivanje hipertenzije omogoča, da se zdravljenje začne pravočasno. In če izberete pravo zdravilo, bo to zaščitilo pred prihodnjimi zapleti.

Načini zdravljenja hipertenzije

Med današnjimi možnostmi zdravljenja hipertenzije so:

• Sprememba življenjskega sloga;
• Zdravljenje z drogami;
• Zdravljenje ljudskih sredstev;
• Zdraviliško zdravljenje in fizioterapija.

Sprememba načina življenja

Priporočljivo je v vseh fazah arterijske hipertenzije. Znanstveniki so pokazali, da opustitev kajenja in dnevno uživanje alkohola normalizira krvni tlak. Če imate prekomerno telesno težo, priporočamo izgubo teže. Zmanjšanje telesne teže za vsakih 5 kg zmanjša zgornji krvni tlak za 4 enote.

Redna telesna dejavnost usposablja srčno-žilni sistem. Uporabne so aerobne vaje: hoja, smučanje, plavanje, kolesarjenje. Zmerna vadba za 30 minut vsak dan vam omogoča, da znižate krvni tlak v mirovanju.

Svetovanje o življenjskem slogu vključuje prehrano:

• Omejevanje uporabe soli na 5 gramov na dan.
• Prehrana je priporočljiva nizkokalorična, z zmanjšanjem količine živalskih maščob.
• Dnevni vnos 400 gramov sveže zelenjave in sadja, kot ga priporoča Svetovna zdravstvena organizacija, zmanjšuje tveganje za kapi in srčne napade.

V zgodnjih fazah, ko se tlak redko dvigne in ne preseže 160/90 mm Hg, lahko več mesecev uporabljate samo spremembo življenjskega sloga brez zdravil. Z rednim pojavom simptomov hipertenzije je nujno uporabljati zdravila.

Zdravljenje z drogami

Pripravki za zdravljenje hipertenzije se imenujejo antihipertenzivi. Na začetku uporabite eno orodje. Ta pristop se imenuje monoterapija.

Znatno povečanje pritiska zahteva kombinacijo sredstev: uporabite dve, tri ali štiri zdravila iz različnih skupin.

Terapevt ali kardiolog izbere zdravila za hipertonik. Sheme arterijske hipertenzije so izbrane na podlagi sočasnih stanj: sladkorne bolezni, nosečnosti, odpovedi ledvic. Sodobna zdravila povečujejo delovanje drug drugega, kar zmanjšuje celo zelo visok pritisk. Vse droge, ki se danes uporabljajo za zmanjšanje pritiska, so razdeljene v več skupin.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE)

ACE - snov, ki prispeva k zožitvi krvnih žil v ledvicah. V odgovor, ledvice proizvajajo hormon, ki poveča pritisk. Zaviralci ACE prekinejo ta proces, ne da bi povečali pritisk.

Ta skupina je najpogostejša pri zdravljenju hipertenzije. Učinkovite droge, ki imajo minimalno količino neželenih učinkov. Eden od pogostih stranskih učinkov je suh kašelj. Včasih zahteva, da se droga umakne. Zaviralci ACE lahko povzročijo malformacije ploda, zato jih ne morete peljati mladim ženskam, ki načrtujejo otroka, kot tudi nosečnicam.

Sartani

Ta zdravila delujejo zelo podobno kot zaviralci ACE. Ne dajejo snovi, ki zožuje krvne žile in deluje na celice. Sartani, tako kot zaviralci ACE, se ne smejo uporabljati pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost. Toda ta zdravila ne povzročajo stranskega učinka v obliki suhega kašlja. Zato se sartani predpisujejo, če se je kašelj pojavil pri pripravkih iz prejšnje skupine.

Beta blokatorji

Srce "pomirja", zaradi česar je njegov srčni utrip redkejši. Med sprejemom zaviralcev beta je treba paziti na spremljanje srčnega utripa. Če postane manj kot 60 na minuto, je odmerek zdravila bolje zmanjšati.

Beta-blokatorji se ne smejo uporabljati z:

• Bronhialna astma;
• Diabetes;
• Nekatere motnje srčnega ritma.

Diuretiki

Zdravila, ki zmanjšujejo količino tekočine v telesu s povečanjem izločanja urina. Količina krvi v posodi se zmanjša - tlak se zmanjša. Diuretiki se ne uporabljajo kot monoterapija. Vedno se uporabljajo v kombinaciji z drugimi skupinami.

Močni diuretiki - furosemid, Torasemid - predpisani samo za hude edeme. To so nevarna zdravila, ki jih ne smemo jemati brez zdravniškega nadzora.

Zaviralci kalcijevih kanalov

Razširite krvne žile celotnega organizma. Širši lumen krvnih žil - nižji krvni tlak. Zaviralci kalcijevih kanalov dobro delujejo tako pri starejših kot pri osebah s sladkorno boleznijo.

Med zaviralci kalcijevih kanalov obstajajo zdravila, ki pospešujejo srčni ritem - amlodipin ali upočasnitev - Diltiazem:

• Amlodipin - norvask, normodipin;
• Nifedipin - Corinfar, cordipin;
• Lerkanidipin - Lerkamen;
• Diltiazem - Cardil;
• Verapamil - Isoptin.

Druga zdravila

To so snovi, ki delujejo na možganske receptorje ali na alfa vaskularne receptorje.

Uporabljajo se veliko manj pogosto, predvsem če so naslednje skupine neučinkovite ali kontraindicirane: t

• Doksazosin je zdravilo, ki deluje na vaskularne alfa receptorje. Zmanjšuje pritisk, lahko se uporablja v kombinaciji z drugimi antihipertenzivi.
• Clophelin - staro zdravilo, ki dramatično zmanjša pritisk zaradi vpliva na receptorje v možganih.
• Moksonidin je učinkovito sredstvo za zmanjšanje pritiska, še posebej dobro za krize.

Zdravljenje hipertenzije

Večina bolnikov s hipertenzijo potrebuje več zdravil. Obstajajo standardne kombinacije, ki se imenujejo fiksne. Te tablete so primerne za jemanje - 1-2 krat na dan. Učinkovito zmanjšujejo visok krvni tlak, tudi pri izkušenih hipertenzivnih bolnikih.

Ta zdravila so vključena v shemo zdravnikov za zdravljenje hipertenzije:

• Zaviralec ACE in diuretik: Enap N, Enap HL, Noliprel, Co-perineva.
• Sartan in diuretik: Lorista H, Coaprovel, Edarbi Clo, Cardosal Plus.
• Beta-blokator in diuretik: Tenoric, Tenonorm, Lodoz.
• Beta-blokator in zaviralec kalcija: Tenochek, Konkor AM.
• Zaviralec ACE in zaviralec kalcija: Coriprene, Tenlyza, Prestanz.

Kombinacijo treh antihipertenzivnih zdravil je treba pripisati novemu zdravljenju visokega tlaka.

Lahko se uporabljajo pri bolnikih s hipertenzijo, ki jim ne pomagajo dve zdravili iz različnih skupin:

• Doslej: perindopril + amlodipin + indapamid;
• Twinsta: Valsartan + amlodipin + hipotiazid.

V prihodnosti bodo takšne kombinacije več. To je učinkovit način za nadzor tlaka z jemanjem samo 1-2 tablet na dan. Takšna zdravila so primerna za jemanje delovnih ljudi, starejših, ki lahko večkrat pozabijo vzeti zdravilo.

Ljudska pravna sredstva

Metode tradicionalne medicine se najbolje uporabljajo v kombinaciji z zdravili. Zeliščni pripravki ne morejo bistveno zmanjšati krvnega tlaka. Če redno doseže številke ali če se pojavijo zapleti, je težko obvladovati to bolezen le z ljudskimi zdravili.

Toda kot del kompleksne terapije so zeliščni pripravki učinkoviti:

• Infuzije na osnovi borovih storžkov. Za pripravo te litine kozarec napolnjen s stožci in nalijemo vodko. Po 2-3 tednih se tinktura šteje za pripravljeno. Uporablja se v čajni žlički trikrat na dan. Izvleček šišarice vsebuje veliko količino fito-flavonoidov in drugih bioloških aktivnih snovi. Podpirajo žile v tonu, preprečujejo nastanek strdkov, izboljšujejo prehrano srca in možganov.
• Lanena semena. So bogate z omega-nenasičenimi maščobnimi kislinami. Te snovi preprečujejo razvoj ateroskleroze. Zaradi tega se žile ne zožijo, pretok krvi se ohranja v normalnem stanju, tlak se ne dvigne. Lanena semena se zaužijejo surovo, uporabljajo se kot dodatek k solati ali prigrizkom.
• Česna infuzija. Dve stroki česna razrežemo in napolnimo z vodo. Po 12 urah lahko pijete juho. Če dvakrat na dan vzamete kozarec te tekočine, lahko pri nekaterih ljudeh zmanjšate pritisk. Česen izboljša stanje žilne stene, preprečuje odlaganje holesterola.

Sanatorijsko zdravljenje

Za stabilno arterijsko hipertenzijo se priporoča zdravljenje v zdravilišču, če ni izrazitih znakov srčnega popuščanja. Bolje je izbrati sanatorije v istem podnebnem območju. Z hipertenzijo 1-2 stopenj, brez krize, je dovoljeno obiskati sanatorije bolj južnih klimatskih območij.

Video - je treba piti tablete z visokim krvnim tlakom

Kupon za letovišče izda lokalni zdravnik. Na zemljevidu bo odražal natančno diagnozo, na podlagi katere bo zdravnik v sanatoriju izbral fizioterapevtske metode zdravljenja hipertenzije. Terrenkur je uporaben za hipertenzivne bolnike - hojo, ki je sestavljena iz zmernih vzponov in spustov, s prostori za rekreacijo. Takšne vaje krepijo srčno-žilni sistem.

Večina krajev ima masažne tečaje, ki ugodno vplivajo na stanje vratnih žil in splošno počutje. Veliko ljudi priporoča tople kopeli s kratkimi tečaji, statični tuš.

Zdravila za zdravljenje hipertenzije

Za zdravljenje hipertenzije so predpisana zdravila, hipotenzivno delovanje. Skoraj vsi antihipertenzivni zdravili α in β-blokatorji in zaviralci eksopeptidaze ter učinkoviti blokatorji kanalov, prepustnih za kalcijeve ione, in centralne α-simpatolitike ter vazodilatatorje in diuretike) se izdajajo v lekarnah po predpisanem zdravniku.

Zdravila za arterijsko hipertenzijo so skupina zdravil z različnimi mehanizmi delovanja, ki pa vodijo do istega končnega rezultata - zmanjšanja visokega krvnega tlaka. Ta zdravila se uporabljajo za hipertenzijo in različne simptomatske (sekundarne) hipertenzije.

Skupine zdravil za zdravljenje hipertenzije (s tabelo)

Zdravila, ki se priporočajo za arterijsko hipertenzijo, vključujejo α-blokatorje (hidralazin, prazozin), β-blokatorje (propranolol, atenolol in druge), zaviralce kalcijevih kanalov (nifedipin, verapamil), vazodilatatorje (hidralazin, prozozin, citoklin, blokatorji kalcijevih kanalov (nifedipin, verapamil), vazodilatatorje (hidralazin, prozozin itd.); encim (kaptopril, enalapril), osrednji α-simpatolitik (klophelin).

• a-adrenergični blokatorji blokirajo predvsem stimulativne učinke, povezane z iniciacijo α-adrenergičnih receptorjev (vazokonstrikcija itd.).
• β-blokatorji, ki zmanjšujejo izločanje renina, oslabijo aktivacijo renin-angiotenzinskega sistema, ki ga povzročajo tiazidni diuretiki.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov zavirajo prodor kalcija v miofibrile, zmanjšajo aktivnost miofibrilarne adenozin trifosfataze, kar vodi do zmanjšanja ne le v mehanskem delu srca, temveč tudi v perifernem žilnem uporu in tudi v zmanjšanju absorpcije kisika. Imajo antiaritmični učinek.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze preprečujejo prehod angiotenzina I v angiotenzin II.

Tabela "Glavne skupine zdravil za zdravljenje hipertenzije, imenovane za oralno dajanje":

Dnevni odmerek, mg / kg

Zaviralci kalcijevih kanalov:
nifedipina
verapamil

Zaviralci angiotenzinske konvertaze: t
kaptopril
enalapril

Vasodilatatorji:
hidralazin
minoksidil

0,5-2 (otroci do 12 let)
0,25-1 (otroci do 12. leta starosti), 0,25–0,5

(otroci, starejši od 12 let) 0,05-0,1

Centralne α-simpatikolitike:
Kdonidin (klonidin)

Diuretiki:
hidroklorotiazida
furosemid

Zdravila za intrakranialno hipertenzijo: atenol, verapamil in hidralazin

Atenolol (ormidol, priorm, atenol) ima hipotenzivni, antianginozni, antiaritmični učinek, je selektivni (kardio-selektivni) β-blokator. Za zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hipertenzije, je značilno dolgo trajanje delovanja.

Indikacije za uporabo in glavne kontraindikacije so enake kot pri drugih zaviralcih beta. Predpiše se v odmerku 1-4 mg / (kg • dan).

Sprostitev oblike: tablete po 0,1 g, obložene.

Verapamil ima vazodilatacijski učinek.

Uporablja se intravensko ali peroralno (1-3 mg / kg na dan).

Neželeni učinki in kontraindikacije za uporabo tega zdravila za intrakranialno hipertenzijo so enaki kot pri nifedipinu.

Metoda pridobivanja: 0,25% raztopina v 2 ml ampulah (5 mg); tablete po 0,04 g, 0,08 g

Hidralazin (apressin) ima hipotenzivni, vazodilatacijski učinek, zavira transport kalcija v celicah miofibrilij arteriole in / ali sprosti intracelularne ione. To zdravilo za zdravljenje arterijske hipertenzije deluje neposredno na gladke mišice arterij in arteriol.

Najbolj učinkovita v kombinaciji z diuretiki ali drugimi intravenskimi sredstvi (labetalol, diazoksid, antagonisti kalcija). Nanesite z GK, AG, CHF z visoko obremenitvijo.

Določite intramuskularno in intravensko v odmerku 0,15-0,2 mg / kg. Ko se daje intramuskularno, se ukrep začne po 15-30 minutah, z intravensko - takoj. Odmerek se lahko poveča vsakih 2-6 ur do največ 1,5 mg / kg. Možno je, da se po zaužitju zdravila namesti v odmerku od 0,5 do 2 mg / kg (dan).

Kontraindikacije: preobčutljivost, sistemski eritematozni lupus (SLE), aritmije.

Neželeni učinki: glavobol, omotica, hipotenzija, tahikardija, cardialgia, slabost, bruhanje.

Zdravila za hipertenzijo: kaptopril in klophelin

Captopril ima hipotenzivni, vazodilatatorni, kardioprotektivni, natriuretični učinek. Hitro in popolnoma se absorbira iz prebavnega trakta. Uporablja se s hipertenzijo, kongestivnim srčnim popuščanjem, kardiomiopatijo. To zdravilo za zdravljenje hipertenzije je predpisano peroralno v odmerku 0,5-2 mg / kg vsakih 6 ur, ukrep se začne po 30 minutah in traja do 6 ur.

Neželeni učinki: utrujenost, omotica, glavobol, depresija centralnega živčnega sistema, krči, motnje vida in vonja, bronhospazem, zasoplost, okvarjeno delovanje ledvic, alergijski izpuščaj, urtikarija, angioedem.

Kontraindikacija: preobčutljivost.

Oblika proizvoda: tablete po 12,5; 25 in 50 mg.

Klophelin (gemiton) ima periferni simpatomimetični učinek, ki vpliva na periferne α1-adrenergične receptorje; skozi BBB stimulira centralne α2-adrenoreceptorje. Glavna lastnost zdravila je dolgotrajen hipotenzivni učinek. To zdravilo za zdravljenje hipertenzije ima sedativni učinek. Uporablja se za lajšanje hipertenzivnih kriz.

Odmerek: 2-6 mcg / kg (pri odraslih - 0,5-1 ml 0,01% raztopine), polovico odmerka dajemo intravensko, drugo intramuskularno. Začetek delovanja - po 6-10 minutah, največji učinek se pojavi po 20 - 40 minutah, trajanje - 2-8 ur. Intravenski odmerek najbolje razredčite v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida.

Neželeni učinki: suha usta, zaprtje, utrujenost, zaspanost.

Jemanje teh zdravil za hipertenzijo ni mogoče nenadoma ustaviti, saj lahko to vodi v razvoj hipertenzivne krize. Preklic klonidina je treba izvajati postopoma v obdobju 7-10 dni.

Kontraindicirana pri depresiji.

Metoda pridobivanja: 0,01% raztopina v 1 ml ampule; tablete 0,000075 g (0,075 mg) in 0,00015 g (0,15 mg).

Zdravila za zdravljenje hipertenzije: nifedipin in arfonad

Nifedipin (adalat, corinfar) je zaviralec kalcijevih kanalov, ima antianginalno in hipotenzivno aktivnost. To zdravilo, ki se uporablja pri arterijski hipertenziji, je močan vazodilator - ima neposreden učinek na stene arteriole zaradi selektivne blokade počasnih kalcijevih kanalov gladkih mišic. Spodbuja razvoj natriureze.

Določite sublingvalno, znotraj in intravensko kapljanje. Odmerki: 0,25-0,5 mg / kg peroralno ali pod jezikom, 0,2-0,5 (do 1) mcg / (kg • min) intravensko kot trajna infuzija. Začetek delovanja za podjezično uporabo je 10–20 minut, vrh je 30 minut, trajanje 4–5 ur.

Neželeni učinki: zardevanje obraza, glavobol, omotica, slabost in bruhanje, hitro bitje srca, ortostatska hipotenzija.

Sprostitev oblike: tablete po 0,01 g.

Arfonad (trimetafan) - ganglioblokiruyuschy drog, hkrati blokira tako simpatično in parasimpatično vozlišča. Zavira vpliv živčnega sistema na periferne žile in srce. Periferna vazodilatacija se razvije zaradi neposrednega delovanja na gladke mišice žil, pa tudi zaradi blokade N-holinergičnih receptorjev avtonomnih ganglij.

Zmanjšanje krvnega tlaka nastane zaradi širjenja perifernih žil in zmanjšanja minutnega volumna srca. To zdravilo je indicirano za hipertenzijo za nujno zmanjšanje krvnega tlaka pri akutni hipertenzivni encefalopatiji, možganskem edemu, disekciji aneurizme aorte pri odraslih. Uporablja se kot stalna intravenska infuzija s hitrostjo 10-15 μg / (kg • min) (pri odraslih, kot 0,1% raztopina s hitrostjo 30-50 kapljic na minuto).

Odmerek se izbere glede na raven krvnega tlaka. Dejanje arfonade se pokaže v 1-2 minutah, doseže maksimum v 5 minutah in se konča 10 minut po zaključku infuzije. Od neželenih učinkov se lahko razvije tahikardija, zastajanje urina, paralitična črevesna obstrukcija. To zdravilo za hipertenzijo je včasih predpisano otrokom v ozadju povečanega ICP.

Pozor! Ganglio blokatorji so kontraindicirani pri hipertenziji, ki jo povzroča feokromocitom.

Druga zdravila za zdravljenje intrakranialne hipertenzije

Natrijev nitroprusid (nanipruce, niprid) je neposredno delujoči arterijski in venski vazodilatator, izbira v skoraj vseh oblikah HA. Zdravilo se daje intravensko (po možnosti preko infuzijske črpalke) s hitrostjo 0,5–8 µg / (kg-min) (v medijih 1–3 µg / (kg • min)). Učinek tega zdravila, predpisanega za zdravljenje arterijske hipertenzije, se začne takoj, njegovo trajanje pa je omejeno do časa infundiranja, po prenehanju njegovega prenehanja. S prilagoditvijo hitrosti infundiranja lahko dosežete želeni krvni tlak.

Uporaba nitroprusida zahteva stalno spremljanje, saj je možno močno znižanje krvnega tlaka. Uporablja se samo v intenzivni negi in intenzivni negi.

Labetalol (trandat, albetol) je selektivni α- in neselektivni β-blokator, ki blokira α- in β-adrenergične receptorje v razmerju 1: 3. Krvni tlak se zmanjša predvsem zaradi zmanjšanja perifernega odpornosti, medtem ko se ohranja ali rahlo zmanjšuje srčni volumen. To zdravilo za zdravljenje intrakranialne hipertenzije zmanjša aktivnost renina v plazmi, vendar se v kombinaciji z diuretiki poveča aktivnost renina in poveča hipotenzivni učinek.

To kaže na neodvisnost hipotenzivnega učinka aktivnosti renina v plazmi. Poveča raven kalijeve plazme.

Začetni odmerek: 0,25 mg / kg intravensko počasi, nato vsakih 15 minut se poveča za 0,5 mg / kg na skupni odmerek 1,25 mg / kg; čas delovanja - v 30 minutah.

Vnese se lahko kot stalna infuzija s hitrostjo 1-3 mg / (kg • h). Pri bolusni aplikaciji je največja koncentracija zabeležena po 2 minutah, vendar se po 8-9 minutah zmanjša. To je ena od izbranih zdravil za GK.

Za razliko od drugih vazodilatatorjev ne povzroča refleksne tahikardije. Pri uporabi zdravila je praviloma možno ne le reverzibilna poškodba jeter, temveč tudi razvoj nekroze, zato je potrebno spremljati biokemične parametre jeter.

Diazoksid (hipertast) je zdravilo druge izbire za hitro znižanje krvnega tlaka. Pripada benzotiazidom, nima diuretičnega učinka. Arterijski vazodilatator deluje neposredno na gladke mišice žil in zmanjšuje mišični tonus. Ne zmanjšuje krvnega pretoka skozi ledvice. To zdravilo za zdravljenje hipertenzije se daje samo intravensko (v 1 minuti) v odmerku 1 mg / kg, učinek se pojavi po 1-2 minutah (do 5) in traja 3-12 ur (do 15).

Če začetni odmerek ne zadošča za dosego kliničnega učinka, ponovite dajanje v razmaku 15-20 minut, največji odmerek je 5 mg / kg. Slabosti tega zdravila za hipertenzijo so nezmožnost uravnavanja stopnje znižanja krvnega tlaka.

Neželeni učinki, hiperglikemija, zadrževanje natrija in vode, prehodna tahikardija, slabost. Furosemid lahko dodamo, da preprečimo zadrževanje natrija in vode.

Prazosin ima hipotenzivni učinek, povezan predvsem s periferno vazodilatacijo. Učinek tega zdravila na hipertenzijo se poveča v kombinaciji s tiazidnimi diuretiki, β-blokatorji in drugimi antihipertenzivnimi zdravili. Dodelite v odmerku 0,05-0,1 mg / (kg • dan); začenši z minimalnim odmerkom in postopoma izbiramo najboljše.

Neželeni učinki: omotica, glavobol, nespečnost, slabost, slabost. Kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let.

Oblika proizvoda: tablete 0,001, 0,002 in 0,005 g.

Propranolol (anaprilin, obzidan, inderal) je β-adreno-blokator, ki deluje na β1 in β2-adrenergične receptorje. To zdravilo za intrakranialno hipertenzijo zmanjša kontraktibilnost miokarda in količino srčnega pretoka, znižuje krvni tlak, poveča bronhialni tonus. Hipotenzivni učinek propranolola se poveča, če se ga kombinira s hipotiazidom. Dodelite znotraj, začetni odmerek 0,5-1 mg / (kg • dan), ki podpira - 2-4 mg / (kg • dan) v 2 deljenih odmerkih.

Neželeni učinki: slabost, bruhanje, driska, bradikardija, omotica, alergijske reakcije.

Kontraindicirana pri sinusni bradikardiji, atrioventrikularnem bloku, hudem srčnem popuščanju (HF), BA, sladkorni bolezni.

Enalapril ima hipotenzivni, vazodilatatorni, kardioprotektivni, natriuretični učinek. Po peroralnem dajanju se absorbira približno 60% zdravila. Zmanjšanje krvnega tlaka se kaže po 1 h po dajanju, največji učinek je opažen po 6 urah in traja 1 dan. To zdravilo za arterijsko hipertenzijo je predpisano v odmerku 0,1-0,5 mg / (kg • dan).

Neželeni učinki in kontraindikacije so podobni neželenim učinkom captoprila.

Oblika zdravila: 2,5, 5, 10 in 20 mg tablete.

Učinkovito zdravljenje hipertenzije s pomočjo sodobnih tablet

Arterijska hipertenzija, zdravljenje, tablete za preprečevanje hipertenzivnih kriz - to je pomemben problem, ki ga mnogi ljudje vsakodnevno rešujejo. Pri tej patologiji opazimo kronično zvišanje krvnega tlaka. Vendar pa približno 40% ljudi ne ve ničesar o svojem stanju, ker je bolezen asimptomatska. Toda strašni zapleti arterijske hipertenzije vse bolj vplivajo na ljudi, ne le starejše, ampak tudi mlajše. Vsaka oseba po 35 letih bi morala temu problemu posvetiti veliko pozornosti.

Kakšen naj bi bil kazalec aktivnosti kardiovaskularnega sistema v normalnem:

1. Idealni tlak je 120/80 mm. Hg Čl.
2. Normalni tlak ne sme presegati 140/90 mm. Hg Čl.

Tonometri pomagajo meriti arterijski pretok krvi:

1. V mirnem ozračju po 30 minutah je pomembno opraviti vsaj tri meritve.
2. Zdravil, ki spreminjajo krvni tlak, ne smete jemati.

Zdravljenje hipertenzije

Diagnoza patologije

Potrebno je opraviti diagnostične postopke:

1. Ultrazvok, računalniška tomografija nadledvičnih žlez.
2. Za laboratorijske raziskave je treba zbrati dnevno količino urina. Pomaga določiti količino stresnih hormonov v dnevnem urinu.

Sodobna zdravila prve linije za zdravljenje hipertenzivnih bolnikov

Zdravnik posamezno izbere zdravila, tablete za zmanjšanje pritiska.

Zaviralci kalcijevih kanalov:

1. To so kalcijevi antagonisti, ki jih telo potrebuje za zmanjšanje mišičnih celic.
2. Priprave te skupine sproščajo gladke mišice tkiv, žil.
3. Ne prenašajo kalcija v celice, zmanjšujejo vsebnost te snovi v telesu, zato se krvni tlak zmanjša.

1. Začasno blokirajo beta-adrenoreceptorje, zmanjšajo srčni utrip, tahikardijo in potrebo srca po kisiku.
2. Beta-blokatorji, kombinirana zdravila za hipertenzijo je treba jemati neprekinjeno, ne da bi jih sami odpovedali, saj se z odpravo teh zdravil pojavi sindrom povratka, pri katerem se lahko pritisk močno dvigne na zelo visoke vrednosti.
3. Beta blokatorje je treba uporabljati sočasno z diuretiki, srčnimi glikozidi, zaviralci ACE.
4. Ta zdravila se uspešno uporabljajo za zdravljenje aritmij, angine pektoris in tirotoksikoze pri hipertenzivnih bolnikih.
5. Sprejem beta-blokatorjev je kontraindiciran v situaciji, ko miokard - srčna mišica ne more obvladati svojega dela.

Diuretiki - diuretiki:

1. Sprejem diuretikov pri hipertenziji pomaga preprečevati in ustaviti hipertenzivno krizo.
2. Zaradi diuretičnega delovanja teh zdravil se količina tekočine v telesu zmanjša.
3. Če eno zdravilo ni primerno za bolnika ali je neučinkovito, ga zdravnik nadomesti z drugim diuretikom.

1. Ta zdravila zavirajo proces sinteze v ledvicah angiotenzina, ki zožuje žile.
2. Pod vplivom zaviralcev ACE zmanjša dotok krvi v srce.
3. Obremenitev srca se zmanjša, ledvice so zaščitene pred škodljivimi učinki hipertenzije.
4. Kaptopril (captoprin) učinkovito pomaga hipertenzivnim bolnikom s koronarno arterijsko boleznijo - koronarno boleznijo srca.
5. Po jemanju tega zdravila se pojavi postopno zmanjšanje tlaka.
6. Običajno se stabilizacija doseže do konca prvega meseca rednega vnosa.
7. Za lajšanje hipertenzivne krize je treba absorbirati kaptopril. Posledično se krvni tlak po 10-15 minutah zmanjša.
8. Enalapril zmanjšuje krvni tlak, izboljšuje stanje miokarda.
9. Zaviralci ACE učinkovito pomagajo pri zdravljenju srčnega popuščanja.

Zaviralci receptorjev angiotenzina II (ARB): t

1. Zaviralci receptorjev - ARB so sodobna zdravila.
2. Njihov seznam vsebuje več kot 30 postavk.
3. Pod njihovim vplivom zmanjša srčni utrip.
4. Zaradi blokade adrenoreceptorjev se vsebnost kalcija v tkivih zmanjša, krvni tlak se zmanjša.
5. Pozitiven rezultat zdravljenja lahko pričakujemo nekaj tednov po začetku zdravljenja.

1. Ta zdravila začasno prekinejo prenos živčnih impulzov.
2. Zanesljivo lajšajo žilne krče.

1. Povzroča sprostitev mišic, razširitev lumena žil, arterij.
2. Nitroglicerin se pogosto uporablja pri hipertenziji, sočasni bolezni srčno-žilnega sistema.

Osnovna načela izbire terapijskega režima

Priporočila za bolnike z blago boleznijo:

1. Pri blagi hipertenziji je predpisano zdravljenje brez zdravil.
2. Pomembno vlogo ima uravnotežena prehrana, zdravljenje povezanih bolezni.
3. Korekcijo povišanega krvnega tlaka lahko dosežemo s prenehanjem kajenja, normalizacijo ravni holesterola in zadostno telesno aktivnostjo.

Shema kombiniranega antihipertenzivnega zdravljenja za bolnike s srednjim in nizkim tveganjem z zmerno arterijsko hipertenzijo:

1. Kot začetna strategija zdravljenja je predpisano le eno zdravilo za lajšanje visokega krvnega tlaka.
2. Captopril starejšim bolnikom z visokim krvnim tlakom omogoča vzdrževanje visoke kakovosti življenja. Če taki bolniki ne dosežejo ciljne ravni krvnega tlaka in kazalniki nad 140/90 mm Hg ostanejo. odmerek je treba povečati ali pa je treba določiti optimalno antihipertenzivno zdravilo v majhnem odmerku iz druge skupine.
3. V odsotnosti želenega učinka je priporočljivo kombinirati obe zdravili v majhnih odmerkih iz različnih skupin. Predpisani so zaviralci ACE z diuretiki.
4. Pri nezapleteni arterijski hipertenziji diuretiki in zaviralci adrenergičnih receptorjev beta učinkovito znižajo krvni tlak, zmanjšajo tveganje za motnje možganske cirkulacije, miokardni infarkt in nenadno kardiogeno smrt.

Shema terapije za hudo arterijsko hipertenzijo:

1. Da bi zmanjšali tveganje zapletov iz kardiovaskularnega sistema in izboljšali prognozo bolnikov z visokim krvnim tlakom, se v majhnih odmerkih naenkrat predpišeta dva zdravila.
2. Če ciljne vrednosti krvnega tlaka niso dosežene, je priporočljivo povečati odmerek zdravila, ki ga bolnik prejme. Če želenega rezultata ne dobimo, lahko tretjo zdravilo iz druge skupine vključimo v režim zdravljenja.
3. Ko je krvni tlak padel na 140/90 in manj, vendar se je stanje bolnika poslabšalo, je treba zdravilo v predpisanem dnevnem odmerku pustiti nespremenjeno.
4. Zmanjšanje krvnega tlaka se lahko nadaljuje do 120/80 mm Hg. ko se telo navadi na nove kazalnike krvnega tlaka.

Osnovna pravila za zdravljenje hipertenzivnih bolnikov

Pomembno je, da strogo upoštevate naslednje zahteve:

1. Sistematično je treba zdraviti bolezni, ki vodijo do hipertenzivnih kriz.
2. Izbira zdravil za zdravljenje hipertenzije naj opravi le zdravnik.
3. Tablete, ki znižujejo krvni tlak, morate nenehno jemati, ne da bi prekinili potek zdravljenja.
4. Z uporabo sodobnih zdravil za zdravljenje arterijske hipertenzije, ki jo je predpisal zdravnik, je pomembno, da si prizadevamo normalizirati tlak, tako da njegovi kazalniki ne bodo višji od 135/80 mm Hg.

Tako, da ima oseba normalen pritisk

Kako naj bolnik vzdržuje normalen krvni tlak:

1. Koristno je imeti dobre elastične posode.
2. Redno merite krvni tlak dvakrat na dan.
3. Vodite dnevnik nadzora krvnega tlaka.
4. Tablete, ki jih je predpisal zdravnik, jemljite sistematično.
5. Stopnja znižanja krvnega tlaka mora biti postopna.
6. Po normalizaciji krvnega tlaka mora bolnik redno obiskati zdravnika 1-2 krat v šestih mesecih.
7. Hipertenzivna bolezen bistveno zmanjša kakovost življenja, če bolnik ne posveča dovolj pozornosti njihovemu zdravju.

Arterijska hipertenzija se uspešno zdravi. Glavni pogoji so pravočasne pritožbe strokovnjakom in natančno izpolnjevanje imenovanj. Vsa zdravila naj predpiše le specialist. Samozdravljenje je nesprejemljivo. Med terapijo si je treba prizadevati za ciljno raven krvnega tlaka manj kot 140/90 mm Hg.

Vsakdo bi moral poznati svoj pritisk in ga nadzorovati.