Glavni

Hipertenzija

Stenting srca - kako dolgo živijo po operaciji?

Stenting je medicinska kirurgija, ki se izvaja za namestitev stenta - poseben skelet, postavljen v vrzel človeških votlih organov, na primer, koronarne srčne žile, in omogoča razširitev območja, ki je zoženo zaradi patoloških procesov.

Plovila se lahko zožijo zaradi ateroskleroze, kar je velika nevarnost za zdravje in življenje ljudi. Odvisno od tega, katere žile so poškodovane, zmanjšanje lumena povzroči ishemijo, odpoved možganske cirkulacije, aterosklerozo nog in druge nevarne bolezni.

Da bi obnovili prehodnost arterij, so nekatere tehnike znane, najpomembnejše pa so:

  • konzervativno zdravljenje
  • angioplastika,
  • stentiranje srčnih žil in drugih prizadetih arterij,
  • operacijo obvoda koronarnih arterij. Srčno premikanje - kaj je to?

Koronarno stentiranje srčnih žil velja za eno najučinkovitejših metod intravaskularne protetike srčnih arterij med različnimi patologijami.

Indikacije za stentiranje

Srce je močna črpalka, ki zagotavlja krvni obtok. Skupaj s krvnim obtokom začnejo hranila in kisik pritekati v organe in tkiva, brez katerih bo njihovo delovanje nemogoče.

Ateroskleroza velja za najpogostejšo kronično bolezen, ki prizadene arterije. Sčasoma se aterosklerotični plaki, ki rastejo znotraj lupine žilne stene, enkrat ali večkrat, štejejo za depozite holesterola.

V primeru razmnoževanja v arterijah vezivnega tkiva in kalcifikacije žilnih sten vodi v postopno razvojno deformacijo, včasih se lumen zoži do popolnega uničenja arterije, kar pomeni stalno naraščajoče pomanjkanje krvnega obtoka organa, ki se hrani skozi poškodovano arterijo.

Pri nezadostni prekrvavitvi v mišicah srca oseba čuti takšne simptome:

  1. bolečine v prsih, ki jih spremlja strah pred smrtjo;
  2. slabost;
  3. kratka sapa;
  4. palpitacije srca;
  5. pretirano znojenje.
  • Izbor bolnikov z ishemijo za operacijo opravi kirurg. Bolnik mora opraviti potrebne preglede, ki vključuje vse potrebne krvne in urinske teste za določitev dela notranjih organov, lipogram, strjevanje krvi.
  • Elektrokardiogram bo priložnost za pojasnitev poškodb srčne mišice po srčnem napadu, porazdelitev in koncentracijo procesa. Ultrazvok srca bo pokazal delo vsakega oddelka preddvorov in prekatov.
  • To bi morala biti angiografija. Ta postopek je sestavljen iz vnosa v posode kontrastnega sredstva in več rentgenskih žarkov, ki se izvajajo pri polnjenju kanala plovil. Ugotovljene so najbolj poškodovane veje, njihova koncentracija in stopnja zoženja.
  • Intravaskularni ultrazvok pomaga oceniti sposobnosti arterijske stene znotraj.

Indikacije za operacijo:

  • težke redne kapi angine, ki jih kardiolog definira kot pred-infarkt;
  • podpora obvoda koronarnih arterij, ki se že 10 let zožuje;
  • po vitalnih znakih med hudim transmuralnim srčnim infarktom.

Kontraindikacije

Nezmožnost uvedbe stenta je nameščena ob postavitvi diagnoze:

  • Razširjena poškodba vseh koronarnih arterij, v povezavi s katero ne bo mest za stentiranje.
  • Premer zožene arterije je manjši od 3 mm.
  • Nizko strjevanje krvi.
  • Disfunkcija ledvic, jeter, respiratorna odpoved.
  • Alergija bolnika na zdravila, ki vsebujejo jod.

Učinkovitost operacije, posledice

Za to metodo zdravljenja je značilno več prednosti, zaradi česar strokovnjaki izberejo kirurški poseg.

Te ugodnosti vključujejo:

  • kratko trajanje obdobja nadzora, ki ga opravi strokovnjak zaradi izterjave;
  • ni potrebe po rezanju prsi;
  • kratko obdobje rehabilitacije;
  • relativno poceni ceno.

Veliko bolnikov, ki jim je ta operacija predpisana, zanima, kako varna je in koliko ljudi je preživelo po operaciji.

Neželeni učinki se pojavijo precej redko, pri približno 10% bolnikov. Toda tega tveganja ne smemo popolnoma zavreči.

Kardiovaskularni stenting velja za najvarnejši ukrep zdravljenja. Bolnik mora biti veliko bolj pozoren, da spremlja svoje zdravje, upošteva priporočila strokovnjaka, uporablja potrebna zdravila in opravi preglede v skladu z načrtom.

Zgodi se, da po kirurškem posegu ostaja verjetnost zoženja arterij, vendar je majhna, znanstveniki pa nadaljujejo raziskave na tem področju in število izboljšav narašča.

Za srčni stent po srčnem napadu so lahko značilni nevarni zapleti, ki se pojavijo med operacijo, po kratkem času po njem ali po dolgem obdobju.

Rehabilitacija

Po tej operaciji se oseba počuti bolje, bolečine v srcu po stentiranju ne postanejo tako močne, vendar se proces ateroskleroze ne ustavi, ne prispeva k spremembi disfunkcije metabolizma maščob. Zato mora bolnik upoštevati priporočila strokovnjaka, spremljati vsebnost holesterola in sladkorja v krvi.

Cilji rehabilitacije po operaciji:

  1. Obnovite največjo možno funkcionalnost srca;
  2. Preprečevanje pooperativnih zapletov, zlasti recidiv stenske vazokonstrikcije;
  3. Upočasnite napredovanje ishemije, izboljšajte prognozo bolezni;
  4. Povečajte bolnikove fizične sposobnosti, zmanjšajte omejitve življenjskega sloga;
  5. Zmanjšajte in optimizirajte zdravila, ki jih prejme bolnik;
  6. Normalizirati laboratorijske odčitke;
  7. Zagotoviti psihološko udobno stanje pacienta;
  8. Prilagodite način življenja in vedenje pacienta, kar bo pripomoglo k varčevanju rezultatov, pridobljenih med rehabilitacijo.

PREGLED NAŠEGA BRALCA!

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o zdravilu FitofLife za zdravljenje bolezni srca. S tem čajem lahko VEDNO ozdravimo aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, koronarno bolezen srca, miokardni infarkt in številne druge srčne bolezni ter krvne žile doma. Nisem bil navajen zaupati nobeni informaciji, vendar sem se odločil preveriti in naročiti vrečko.
Spremembe sem opazil teden dni kasneje: nenehne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me prej mučile, so se umirile in po 2 tednih so popolnoma izginile. Poskusite in vi, in če je kdo zainteresiran, potem povezavo na članek spodaj. Preberite več »

Pravila, priporočila po operaciji, prehrana

Po operaciji je potrebno nekaj časa držati počitka na postelji. Zdravnik spremlja pojav komplikacij, priporoča prehrano, zdravila, omejitve.

Življenje po stentiranju pomeni izpolnjevanje določenih zahtev. Ko je nameščen stent, je bolnik izpostavljen srčni rehabilitaciji.

Njene glavne zahteve so prehrana, fizikalna terapija in pozitivno razpoloženje:

  • Za 1 teden je proces rehabilitacije povezan z omejitvami vadbe, kopeli so prepovedani. 2 meseca, strokovnjaki ne priporočajo vožnje avtomobila. Naslednja priporočila so dieta brez holesterola, stres pri telesni aktivnosti, redna uporaba zdravil.
  • Iz prehrane je treba odstraniti maščobe živalskega izvora in omejiti ogljikove hidrate. Ne smete jemati mastne svinjine, govejega mesa, jagnjetine, masla, masti, majoneze in vročih začimb, klobas, sira, kaviarja, mehke pšenične testenine, čokoladnih izdelkov, sladkega in moke, belega kruha, kave, močnega čaja, alkoholnih pijač, soda.
  • V prehrani je treba v meniju vključiti zelenjavne in sadne solate ali sveže sokove, kuhano perutninsko meso, ribe, žitarice, testenine, skuto, kislo mleko, zeleni čaj.
  • Morate jesti malo, vendar pogosto, 5-6-krat, za opazovanje teže. Če je mogoče, opravite dneve posta.
  • Vsak dan zjutraj gimnastika pomaga povečati presnovo, vzpostavi pozitiven način. Ne izvajajte takoj težkih vaj. Priporoča se hoja, najprej za krajše razdalje, po - povečanju razdalje. Koristne pohodne stopnice, trening na simulatorjih. S tahikardijo ni mogoče močno preobremeniti.
  • Zdravljenje z drogami je sprejem sredstev, ki znižujejo krvni tlak, statine, normalizirajo holesterol in zdravila, ki zmanjšujejo krvne strdke. Tisti, ki imajo sladkorno bolezen, nadaljujejo posebno zdravljenje na priporočilo endokrinologa.
  • Optimalno je, ko bo proces rehabilitacije po operaciji potekal v sanitarijah ali krajih, pod nadzorom zdravnikov.

Postoperativna terapija je pomembna, ker mora bolnik po 6 do 12 mesecih jemati zdravilo vsak dan. Angina pektoris in druge manifestacije ishemije in ateroskleroze se izločijo, vendar ostane vzrok ateroskleroze, kot tudi dejavniki tveganja.

Veliko bolnikov postavlja vprašanje: ali je po operaciji mogoče dobiti invalidnost? Stenting pomaga izboljšati bolnikovo stanje in ga vrne v pravilno delovanje, zato ta postopek ni potreben.

Napovedovanje po operaciji

  • Kardiovaskularni stenting je varno delovanje, ki ima želeni učinek. Verjetnost škodljivih učinkov je majhna. Tudi po stentiranju se bo človek vrnil na svoj običajni način življenja in obnovil svojo delovno sposobnost.
  • Ne smemo pozabiti, da lahko neprimeren način življenja, ki je povzročil ishemijo, povzroči zamašitev arterij, če se ne spremeni. Za operacijo je značilno majhno pooperativno obdobje okrevanja.
  • V zvezi s kasnejšo prognozo je stentiranje učinkovito v približno 80% primerov. Zgodi se, da je proces obrnjen, kljub prizadevanjem, se bo arterija ponovno zožila. Toda znanstveniki še naprej izvajajo raziskave in izboljšujejo tehnologijo delovanja. Število pozitivnih rezultatov narašča.
  • Zdaj, kirurgi srca uporabljajo popolnoma nove stente, ki zmanjšajo verjetnost povratnega zoženja koronarnih arterij.

Možni zapleti po operaciji

V procesu stentiranja se pojavljajo različni neželeni učinki, od katerih so najbolj znani:

  1. blokada operirane arterije,
  2. poškodbe žilne stene,
  3. pojav krvavitve ali tvorbe hematoma na mestu vboda,
  4. alergični na kontrastno sredstvo različne jakosti, vključno z disfunkcijo ledvic.
  • Ob upoštevanju dejstva, da krvni obtok poteka v človeškem telesu, se v nekaterih primerih med stentiranjem posledice pojavijo tudi v drugih arterijah, ki jih operacija ne prizadene.
  • Povečano tveganje zapletov po operaciji pri ljudeh, ki trpijo za hudimi boleznimi ledvic, diabetesom mellitusom in napakami v sistemu strjevanja krvi. Zato se taki bolniki pred stentiranjem skrbno pregledajo, dodatno pripravijo s predpisovanjem posebnih zdravil, nato pa se po operaciji opazijo v enoti intenzivne nege ali reanimaciji.
  • Stentiranje ne zagotavlja popolne ishemije. Bolezen se lahko razvije, v arterijah se lahko tvorijo drugi aterosklerotični plaki, lahko pa se povečajo tudi stare. Stent se lahko sčasoma preraste ali ustvari tromb. Zato so vsi pacienti, ki so podvrženi stentingu koronarnih arterij, pod rednim nadzorom zdravnika, tako da lahko po potrebi takoj ugotovijo ponovitev bolezni in ga ponovno napotijo ​​k specialistu.
  • Tromboza stenta je ena najbolj nevarnih posledic po operaciji. Nevarno je, da se razvije v vsakem trenutku: v zgodnjem in poznem pooperativnem obdobju. Pogosto ta posledica vodi do ostre bolečine in če se ne zdravi, povzroči tudi miokardni infarkt.
  • Manj nevarna posledica, vendar restenoza stenta, ki se razvije zaradi vstavitve stenta v žilno steno, je bolj pogosta. To je naraven proces, vendar se pri nekaterih bolnikih razvija preveč aktivno. Lumen operirane arterije se začne znatno zožiti, kar povzroča recidiv angine.
  • Če ne boste upoštevali zdravil, prehrane in režima, ki ga je predpisal zdravnik, se bo razvilo nastajanje aterosklerotičnih plakov v telesu, kar bo povzročilo nastanek novih poškodb na zdravih arterijah.

Znaki zapletov

V približno 90% primerov, ko je nameščen stent, se ponovno vzpostavi ustrezen pretok krvi v arterijah in težave se ne pojavijo.

Vendar obstajajo primeri, ko so negativne posledice verjetne:

  • Neuspeh celovitosti arterijskih sten;
  • Krvavitve;
  • Težave pri delu z ledvicami;
  • Pojav hematoma na mestu vboda;
  • Obnova ali tromboza na mestih, v katerih se izvaja stenting.

Eden od možnih zapletov je blokiranje arterij. To se zgodi zelo redko, v primeru patologije se bolnika takoj pošlje v operacijo obvoda koronarnih arterij.

Stroški delovanja

  • Stroški stentiranja se razlikujejo od arterij, ki jih je treba upravljati, kot tudi od države, zdravstvene ustanove, instrumentacije, opreme, vrste, skupnega števila stentov in drugih okoliščin.
  • Gre za visokotehnološko delovanje, ki zahteva uporabo posebne operacijske dvorane, ki je opremljena s prefinjeno drago opremo. Stentiranje se izvaja po novih metodah s strani usposobljenih kirurgov srca. V zvezi s tem operacija ne bo poceni.
  • Stroški stentinga se v vsaki državi razlikujejo. Na primer, v Izraelu od približno 6.000 evrov, v Nemčiji - od 8.000, v Turčiji - od 3.500 evrov.
  • Stentiranje velja za eno najpogostejših operacij v žilni kirurgiji. Zanj je značilna nizka travma, daje ustrezen učinek in ne potrebuje dolgoročnega okrevanja.

Ocene

Večina pregledov o rezultatih stenta je pozitiven, verjetnost neželenih učinkov po postopku je minimalna, sam kirurški poseg pa velja za varnega. V določenih situacijah obstaja verjetnost alergije telesa na snov, ki se daje med rentgensko kirurgijo.

Bolniki, ki so bili operirani, označujejo njegovo podobnost s precej enostavnim medicinskim postopkom, ne z operacijo. Ker ni potrebe po dolgem obdobju okrevanja, bolniki verjamejo, da so se popolnoma okrevali.

Ne smemo pozabiti, da idealna metoda kardiološke kirurgije ne odpravlja potrebe po pravilni skrbi za vaše zdravje.

Koliko stentov lahko namestite med stentiranjem srčnih žil

Kdaj je potrebna operacija za srčni napad?

Že vrsto let se neuspešno bori s hipertenzijo?

Vodja Inštituta: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti hipertenzijo, če jo vzamete vsak dan.

Operacija za miokardni infarkt je nujen ukrep. Pogosto je to edini način za reševanje človekovega življenja.

Da bi rešili problem s srcem in žilami, je to s kirurškimi metodami, ki se rešujejo v skladu z nujnimi indikacijami ali v primerih, ko dolgoročna terapija z zdravili ne prinese pozitivnega rezultata.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Vrste operacij

Glede na stanje bolnika, sorodne bolezni in raziskovalne podatke se zdravniki odločajo, kako bodo izvajali operacijo. Obstajata dve vrsti kirurških posegov:

  1. Perkutano. Izveden je brez velikega reza skozi zarezni vbod za kateter. Opravljeno brez ustavljanja srca.
  2. Odprte intervencije, to je z odprtjem prsnega koša, ki povezuje sistem umetnega krvnega obtoka in umetnega prezračevanja pljuč.

Če bolnik pred operacijo ne potrebuje nujne oživitve, potem je poslan na koronografijo. Ta študija vam omogoča, da jasno vidite koronarne žile in razumete, kje je zožitev in kje je prišlo do prenehanja pretoka krvi, kar bo omogočilo natančnejše operacije. Toda v nujnih primerih ni časa za tak pregled in operacija se izvede nujno.

Intervencija kože

Obstajajo tri vrste takšnih intervencij:

  • dilatacija balonov;
  • stentiranje;
  • laserska angioplastika.

Vse te metode zmanjšujejo negativni vpliv aterosklerotičnih vaskularnih lezij, vendar ne odpravljajo vzroka patologije, v prihodnosti pa se lahko bolezen ponovno razvije tudi na upravljanih območjih.

Toda ta kirurška intervencija zmanjšuje verjetnost nenadne srčne smrti, izboljša kakovost življenja bolnika, znatno zmanjša število napadov angine, kar je zelo pomembno pri šibkem srcu.

Med dilatacijo balona vstavimo poseben kateter skozi posodo stegna ali podlakti. Kateter ima napihljiv balon, ki se napaja do mesta deformacije posode. Potem je balon napihnjen, kar vam omogoča, da razširite stene krvnih žil. Prehod plovila se ponovno vzpostavi, pretok krvi v tem mestu se nadaljuje. Balon se odpihne in odstrani s katetrom.

Ta metoda odpravlja manifestacije koronarne bolezni srca, izboljšuje bolnikovo stanje in odpravlja potrebo po zapleteni operaciji srca. Čez nekaj časa pa se lahko stena posode ponovno deformira, kanal se bo zožil in problem se bo spet vrnil. Da bi to preprečili, uporabite poseben stent.

Stent je elastična konstrukcija v obliki valja, izdelana je iz nerjavečega jekla ali plastike. Stent se vstavi v votli organ, na primer v posodo, in zožena dilacija poteka zaradi patologije mesta.

Pogosto se stentiranje izvaja skupaj z dilatacijo balona. Na balon je nameščen stent in ko je balon napihnjen na mestu zožitve posode, se stent razširi. Njegovo mrežo ostane v posodi, ko se balon izprazni in odstrani, kar zagotavlja, da je plovilo trdno držano v svojem normalnem položaju.

To je za pacienta nežen način, saj intervencija poteka skozi mladoletnika, izboljšanje stanja opazimo skoraj takoj, telo se hitro obnovi. Pomanjkljivost te metode pa je potreba po dolgotrajnih zdravilih. To so sredstva, ki preprečujejo tvorbo krvnega strdka v stentu. Toda sodobna tehnologija nam omogoča, da rešimo ta problem drugače. Najnovejša generacija stentov je impregnirana s posebno raztopino, ki preprečuje trombozo.

Med lasersko angioplastiko se v arterijo srca, ki jo prizadene ateroskleroza, vstavi poseben tanek kateter. Pod nadzorom rentgenskega aparata kirurg najde plak na holesterolu, ki moti normalen pretok krvi. Nato se laser poveže in toplota začne vplivati ​​na to ploščico. Ona, ki se spremeni v plin, izgine.

Ta postopek je učinkovit in nima agresivnega učinka na telo. V nekaterih primerih se lahko pojavijo zapleti, npr. Kateter poškoduje arterijo, kar lahko povzroči krvavitev. Prav tako se lahko na mestu vstavitve katetra pojavi edem in krvavitev. Toda z ustrezno oskrbo in upoštevanjem priporočil se zdravje bolnika ponovno vzpostavi v nekaj dneh.

Odprte manipulacije

Med odprto operacijo se pretok krvi ponovno vzpostavi na drug način. Nove, zdrave arterije (shunts) se šivajo, skozi katere bo potekala oskrba s krvjo, mimo prizadetih območij. Tovrstne operacije se izvajajo, če je prišlo do popolne okluzije krvne žile in ni več mogoče postaviti stenta, tudi če so srčne zaklopke deformirane ali obstajajo druge bolezni.

Opravljanje odprtih posegov je povezano z visokimi tveganji, breme na bolnikovem telesu je resno, ker je prsni koš razrezan, lahko bolnik med operacijo umre. Kljub temu pa bolniki po takih operacijah živijo veliko dlje kot po stentiranju.

Obstajata dve vrsti ranžiranja:

Te metode se razlikujejo v materialih, ki se uporabljajo za ranžiranje. Za presaditev obvoda koronarnih arterij se vzame velika vena safene ali radialna arterija roke. In ko mammarokoronarnom metodo kot shunts uporabljajo arterijo prsnega koša. Ima visoko odpornost na aterosklerotične poškodbe in lahko služi kot shunt za dolgo časa. Izbira materiala za ranžiranje opravi kirurg po posebnem pregledu.

Med ranžiranjem je mogoče šivati ​​ne enega, ampak dva ali tri rane.

To se zgodi, ko je treba pretok krvi obnoviti v več posodah. Operacija traja od 4 do 6 ur, odvisno od kompleksnosti, pacient je v tem času v splošni anesteziji.

Možni zapleti

Po operaciji lahko miokardni infarkt povzroči zaplete. Pogosto se to zgodi zaradi pojava vnetnega procesa na mestu operacije. Toda vnetje ne povzroča okužbe, ampak odziv organizma na intervencijo pri njegovem delu. Lahko se pojavi:

  • zvišanje temperature;
  • šibkost;
  • aritmije;
  • bolečine v prsih;
  • bolečine v sklepih.

V redkih primerih je nezdružljivost prsnice, nastanek krvnih strdkov, kršitev ledvic. Po premikanju lahko bolnik zazna težave z dihanjem. Obnavlja se s pomočjo posebnih vaj. Najbolj neprijeten zaplet je zoženje ranžirnih vretenc, v tem primeru bo potrebno ponovno obiti.

Poveča tveganje za zaplete slabe srčne mišice, pomembne kršitve pri delu levega prekata, kronično srčno popuščanje, diabetes. Pri ženskah je operacija za srčni napad težja. Ženska ateroskleroza se razvije pozneje, kar pomeni, da operacija prejme starejše bolnike s številnimi kroničnimi boleznimi in slabim zdravjem.

Rehabilitacija

Zmanjšuje resnost zapletov pravilno rehabilitacijo. Obdobje okrevanja najprej poteka v enoti intenzivne nege, kjer strokovnjaki učijo srce za delo v novih razmerah. V povprečju to traja 10 dni. Kirurški šivi se zdravijo in odstranijo po 2 tednih.

V prihodnosti se povečuje intenzivnost telesne dejavnosti. Sprva je dovoljen le sprehod, ki ni daljši od 1 km. Potem se razdalja postopoma poveča. Po razrešnici je dobro, da se v sanatoriju nadaljuje s posebnim rehabilitacijskim programom po srčnem napadu.

Po nekaj mesecih je odvisno od starosti in zdravja bolnika, lahko greš na delo. Po treh mesecih morate opraviti stresni test. To so posebne vaje, katerih izvedba bo omogočila oceno stopnje dela shuntov in polnost miokardne saturacije kisika.

Po operaciji je prognoza za bolnike ugodna. Lahko živite nekaj desetletij aktivnega bogatega življenja. Glavno pravilo je, da spremljate svoje zdravje in upoštevate priporočila zdravnikov. Sodobne tehnologije se hitro razvijajo, kar omogoča pomoč tudi v zelo težkih primerih bolezni.

Kakšno operacijo opravite na srcu med srčnim infarktom

Pogosto se predpiše operacija srčnega napada, da bi rešili življenje osebe. Običajno so indikacije za njegovo vedenje nujne ali pa so posledica dolgotrajne terapije z zdravili. Pogosto ta patologija prizadene starejše, zlasti moške, stare 40-60 let. Po šestdesetih letih pa se tveganje za miokardni infarkt pri ženski polovici poveča. Pogosto se bolezen manifestira jeseni in pozimi, ko je imunost izrazito zmanjšana.

Vzroki in simptomi

Vzrok miokardnega infarkta je ateroskleroza, za katero je značilno nastajanje plakov na stenah krvnih žil, predvsem v koronarni arteriji. To se nagiba k povečanju in lahko sčasoma razpoči.

Telo zaznava ta proces kot krvavitev, tako da se krvni strdki in tvorijo krvni strdek. Posledica tega je, da zapre arterijo, zaradi česar se krvni obtok ne izvaja v enem od delov miokarda in pride do smrti tkiva. Če ni pravočasne zdravstvene oskrbe, se lahko smrt zgodi zaradi srčnega zastoja.

Za miokardni infarkt je značilna paroksizmalna bolečina v območju srčne mišice. Trajne so in ne prehajajo med jemanjem tablet proti bolečinam. Ko se ti simptomi pojavijo, tlak skoči.

Glavne značilnosti srčnega napada:

  • bolečine v srcu;
  • slabost;
  • kratka sapa;
  • hladen znoj;
  • slabost;
  • občutek strahu.

Ko se sprejmejo ukrepi za oživljanje miokardnega infarkta. Bolniku se priporoča popoln počitek, predpisovanje lajšalcev bolečin in sedativov, kot tudi zagotavljanje kisika kisiku in nasičenje prizadetega tkiva z njim.

Učinkovit ukrep je operacija za miokardni infarkt. Indikacije za njegovo imenovanje so rezultati koronarne angiografije. Če je srce slabo delujoče ali je prišlo do nekroze, je potrebno hitro reševanje.

Indikacije za operacijo

Operacije za miokardni infarkt v večini primerov podaljšajo življenje osebe. Če srčna mišica ne deluje pravilno, se srce lahko ustavi. Če se je patologija začela razvijati, je operacija neizogibna.

Odločitev o kirurgiji srca opravijo zdravniki po vseh raziskavah in potrditvi diagnoze:

  1. EKG
  2. Ultrazvok.
  3. Ventriculography
  4. Koronarna angiografija.
  5. Izvedba analiz.

Pomemben postopek je koronarna angiografija. Z njegovo pomočjo ugotavljamo stanje krvnih žil, ki nasičajo miokard, in odkrijemo obseg lezije. Kako izvesti postopek? Bolnika se injicira v žile kontrastnega sredstva in z uporabo rentgenskih žarkov preuči.

Ker je moteno normalno delovanje srca, je miokardni infarkt nevaren, operacija se izvaja po določenih indikacijah. Če je potrebna nujna intervencija, se na pacientu izvede nujna operacija. Če ni resnih kršitev, je potrebna načrtovana operacija. Bolnik se začne pripravljati na to.

Predoperativno obdobje traja 12 ur. V tem času pacient odstrani odvečne lase na prsih, opravi teste in opravi potrebne preglede. Pred operacijo se odkrijejo krvna skupina in faktor Rh.

Kirurški poseg vključuje:

  • priprava bolnika;
  • anestezija;
  • obdobje delovanja;
  • intenzivno nego.

Pomembno je spremljati stanje pacienta v prvih dneh pooperativnega obdobja. Zato je pacient na intenzivni negi, zdravniki pa po potrebi nudijo pomoč. Če se stanje izboljša, se prenese v bolnišnico na nadaljnje zdravljenje.

Vrste operacij

Ko miokardni infarkt pogosto zahteva operacijo. Ta nevarna bolezen lahko povzroči resne posledice, tudi z zdravljenjem ne bo mogoče. Zato je za podaljšanje življenja pogosto potrebna kirurška intervencija.

Za zdravljenje hipertenzije so naši bralci uspešno uporabljali ReCardio. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Obstaja več vrst operacij za miokardni infarkt:

  1. Operacija obvoda koronarnih arterij.
  2. Stenting.
  3. Transluminalna balonska dilatacija.
  4. Eksimerna laserska angioplastika.

Če koronarne žile ne morejo zagotoviti normalne oskrbe s krvjo v miokardu, se namesti poseben šant. Postopek je preprost in ne povzroča zapletov. Vendar pa obstaja tveganje, da se med delovanjem kardiopulmonalne obvoda in pljučne ventilacijske naprave vzpostavi tveganje.

Tudi splošna anestezija lahko negativno vpliva na upokojitveno starost in nosečnice. V nekaterih primerih se ta vrsta operacije lahko izvede na srcu, ki je utripala, vse je odvisno od obsega lezije in stanja bolnika.

Čeprav je ta metoda pogosta, obstajajo kontraindikacije za operacijo srčnega bypassa:

  • diabetes;
  • pljučna bolezen;
  • hepatitis;
  • poškodbe več arterij;
  • resne poškodbe arterij.

Po operaciji bolnik potrebuje dolgoročno rehabilitacijo. V primeru kršitve terapije in pooperativne sheme obstaja tveganje za sekundarni miokardni infarkt.

Balonska angioplastika odpravlja stente. Vstavi se balon, ki ga odpihne na mestu, kjer je prišlo do stenoze, potem pa se odstrani. Takšna operacija se izvaja med koronarno angiografijo. Že več dni skrbijo za zdravstveno stanje pacienta in ga nato izpraznijo. Običajno ta metoda ne povzroča zapletov. Vendar pa obstaja ena pomanjkljivost po srčni napad - verjetnost ponovitve.

Po srčnem napadu in operacijah se metabolizem v miokardiju normalizira in srčni utrip se ponovno vzpostavi. Tudi tveganje za ponavljajoče se napade angine in miokardni infarkt se zmanjša.

Zdravi življenjski slog, zdravila in redni obiski zdravnika bodo pomagali hitro obnoviti in podaljšati življenje.

Srce: opis operacije, njene prednosti, rehabilitacija

Iz tega članka se boste naučili: kakšno operacijo je - stentiranje srčnih žil, zakaj je to ena najboljših metod za zdravljenje različnih oblik koronarne bolezni, zlasti njeno izvajanje.

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na posebni smeri "Splošna medicina".

Stentiranje koronarnih žil srca je minimalno invazivna (nežna) endovaskularna (intravaskularna) operacija na arterijah, ki oskrbujejo srce, ki sestoji iz širjenja njihovih zoženih in zamašenih mest z vstavitvijo v lumen žilne stentne žile.

Takšne kirurške posege izvajajo endovaskularni kirurgi, srčni kirurgi in vaskularni kirurgi v specializiranih centrih endovaskularne kardiokirurgije.

Opis postopka

Ateroskleroza koronarnih arterij, ki se kaže v nastanku holesterola v lumenih teh žil, je tipičen vzročni mehanizem za razvoj koronarne bolezni srca, ki ima obliko izboklin in tuberkul, pri katerih se pojavi vnetje, brazgotinjenje, uničenje notranjega sloja posode in nastajanje krvnih strdkov. Takšne patološke spremembe zmanjšajo žilni lumen, delno ali popolnoma zamašijo arterijo, kar zmanjša pretok krvi v miokard. Grozi z ishemijo (kisikovo stradanje) ali srčnim infarktom (smrt).

Namen srčnega stenta je obnoviti lumen koronarnih arterij na mestih zožitve z aterosklerotičnimi plaki s pomočjo posebnih dilatatorjev - koronarnih stentov. Tako je možno zanesljivo in v celoti obnoviti normalno cirkulacijo krvi v srcu.

Stenting ne lajša ateroskleroze, ampak le za čas (nekaj let) odpravlja svoje manifestacije, simptome in negativne posledice koronarne bolezni.

Značilnosti tehnike koronarnega stentinga:

  1. Ta endovaskularna kirurgija - vse manipulacije se izvajajo izključno znotraj lumena krvnih žil, brez kožnih zarezov in njihove integritete na prizadetih območjih.
  2. Lumen okludirane arterije ni obnovljen z odstranitvijo aterosklerotičnega plaka, ampak z uporabo stenta, tanko kovinsko žilno protezo v obliki mrežaste cevi.
  3. Naloga stenta, vstavljenega v zoženo območje arterije, je, da potisne aterosklerotične plake v stene posode in jih loči. To dejanje vam omogoča, da razširite lumen, in sam stent je tako močan, da deluje kot okostje, ki ga stabilno drži.
  4. Med enim postopkom je mogoče namestiti toliko stentov, kot je potrebno, odvisno od števila zoženih območij (od enega do treh ali štirih).
  5. Opravljanje stentinga zahteva, da se pacientu vnesejo radiološke snovi (pripravki), ki so napolnjene s koronarnimi žilami. Z visoko natančno rentgensko napravo se snemajo njihove slike in spremlja napredek kontrasta.

Več o stentih

Stent, nameščen v lumen zožene koronarne arterije, bi moral postati zanesljiv notranji okvir, ki plovilu ne bo omogočil ponovnega zoženja. Toda taka zahteva za njega ni edina.

Vsak vsadek, ki je vnesen v telo, je tkanin. Zato, da bi se izognili reakciji zavrnitve je težko izogniti. Vendar so sodobni koronarni stenti tako dobro premišljeni in zasnovani, da praktično ne povzročajo nobenih dodatnih sprememb.

Glavne značilnosti nove generacije stentov so:

  • Izdelan iz kobalta in kroma iz kovinske zlitine. Prva zagotavlja dobro občutljivost tkiv, druga moč.
  • Po videzu spominja na cev dolg približno 1 cm, s premerom od 2,5 do 5–6 mm, katere stene so videti kot rešetka.
  • Struktura mreže omogoča spreminjanje premera stenta od minimuma, ki je potreben do mesta okluzije, do maksimuma, ki je potreben za razširitev zoženega območja.
  • Pokrita s posebnimi snovmi, ki blokirajo strjevanje krvi. Postopoma se sproščajo, kar preprečuje reakcijo koagulacijskega sistema in nastanek krvnih strdkov na samem stentu.
Kliknite na sliko za povečavo

Starejši vzorci stentov imajo pomembne pomanjkljivosti, pri čemer je glavni pomanjkanje antikoagulantnega premaza. To je eden od glavnih razlogov za neuspelo stentiranje zaradi zamašitve.

Dejanske prednosti metode

Stentiranje srčnih arterij ni edini način za obnovitev koronarnega pretoka krvi. Če bi bilo tako, bi bil problem koronarne bolezni že rešen. Vendar obstajajo prednosti, ki omogočajo, da se stenting šteje za resnično učinkovito in varno metodo zdravljenja.

Konkurenčne tehnike z njim - operacija obvoda koronarnih arterij in zdravljenje z zdravili. Vsaka od metod ima določene prednosti in slabosti. Nobeden od njih se ne sme uporabljati v skladu s predlogo, ampak posamično v primerjavi s potekom bolezni pri določenem bolniku.

Načelo operacije obvoda koronarnih arterij

V tabeli so prikazane primerjalne značilnosti kirurških tehnik, da bi poudarili resnične prednosti koronarnega stentinga.

Prognoza za okrevanje po stentiranju srčnih žil

Izboljšanje sodobnih metod kirurškega zdravljenja, kot je operacija stentiranja srčnih žil, s pred- in pooperativno medicinsko podporo, omogoča doseganje odličnih kliničnih rezultatov pri srčnih boleznih v bližnjem in daljnem obdobju. Edini pomemben pogoj za učinkovito stentiranje je pravočasno zdravljenje bolnika za zdravstveno oskrbo.

Indikacije za kirurško zdravljenje

Obnova pretoka krvi v žilnih srcih poveča trajanje in kakovost življenja bolnikov. Daje prednost eni ali drugi metodi zdravljenja, oceni resnost kliničnih manifestacij, stopnjo zmanjšanja pretoka krvi v srcu, anatomski potek prizadetih žil. Hkrati se primerjajo možna tveganja ob upoštevanju učinka tekoče konzervativne terapije.

Indikacije za stentiranje srčnih žil:

  • neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
  • prisotnost progresivne angine;
  • v zgodnjih fazah miokardnega infarkta se izvede nujno kirurški poseg;
  • povečanje pojavov ishemije v obdobju po infarktu v ozadju zdravljenja;
  • miokardni infarkt;
  • predinfarktno stanje;
  • pomembna stenoza, več kot 70% leve koronarne arterije;
  • stenoza 2 ali več žil v srcu;
  • nevarnost za razvoj življenjsko nevarnih zapletov zaradi ishemije srca.

Izvaja se stentiranje koronarnih arterij, da se razširi lumen v posodi in se ponovno vzpostavi pretok krvi skozi njega.

Kontraindikacije za operacijo

Kontraindikacije za stentiranje so lahko posledica bolezni srca ali hude sočasne patologije: t

  • boleče stanje pacienta;
  • intoleranca na kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, uporabljena med operacijo;
  • lumen posode, ki zahteva stent manj kot 3 mm;
  • difuzna stenoza miokardnih žil, ko stent ni več učinkovit;
  • zapoznela koagulacija krvi;
  • respiratorne, ledvične in jetrne odpovedi.

Vrste stentov za operacijo

Stent je naprava, ki razširi lumen posode in ostane v njej za vedno. Ima mrežasto strukturo. Stents se razlikujejo po sestavi, premeru in konfiguraciji mreže.

Stentiranje koronarnih žil poteka z uporabo običajnih stentov in jeklenih oblog z zdravilom. Običajno izdelana iz nerjavečega jekla, kobalt-kromove zlitine. Funkcija je vzdrževanje posode v razširjenem stanju.

Restenoze se v stentih, ki eluirajo z zdravilom, manj pogosto razvijajo, se ne strdijo. Vendar ni mogoče obravnavati vseh stentov, ki izločajo droge, kot zdravilo. V analizi, v kolikšni meri se oddaljena smrtnost razlikuje od miokardnega infarkta med stentiranjem z ali brez obloge z zdravilom, se ni pokazala pomembna razlika.

Za pokrivanje stentov se uporabljajo naslednje vrste zdravil:

O stentu, ki ga potrebuje bolnik, odloča zdravnik, odvisno od situacije. Če je prej prišlo do stentinga in se je pojavila ponovitev stenoze, je potrebna ponovna intervencija - stentiranje ICD.

Diagnostične metode, potrebne za odločitev o operaciji

Če se koronarno stentiranje srčnih žil izvede na načrtovan način, se določi kompleks pregledov, ki vključuje:

  • splošne preiskave krvi in ​​urina;
  • biokemični krvni test;
  • koagulogram - prikazuje stanje sistema strjevanja krvi;
  • EKG v mirovanju in s stresnimi testi;
  • CT fotonske emisije;
  • funkcionalni testi;
  • perfuzijska scintigrafija;
  • ehokardiografija in stres-ehokardiografija;
  • PET;
  • Stres MRI;
  • Koronarografija, ki je veliko boljša od zgoraj navedenih metod, vendar je invazivna.

Stenting srca se izvede po koronarni angiografiji koronarnih arterij, pri čemer se ocenjuje narava lezije, premer stenotične posode in njen anatomski potek.

Glavne faze operacije

Intervencija se izvaja v pogojih rentgenske operacijske dvorane pod lokalno anestezijo. Istočasno se v femoralno arterijo vstavi kateter in izvede koronarna angiografija.

Na koncu katetra je balon s stentom. Na mestu stenoze se balon napihne, zdrobi aterosklerotični plak, premer posode se takoj poveča. Stent je okvir za žilno steno. Po obnavljanju pretoka krvi se balon odpihne in stent ostane v posodi.

Po stentiranju srčnih žil je bolnik 3 dni v bolnišnici, ki je prejemal antikoagulante in trombolitike. Prvi dan se počiva v postelji, ker obstaja tveganje za nastanek hematoma na mestu vboda femoralne arterije. Če se pojavijo zapleti, se lahko trajanje hospitalizacije poveča.

Možni zapleti po operaciji:

  • koronarni spazem;
  • srčni napad;
  • tromboza stenta;
  • tromboembolija;
  • hematomi velikih velikosti na stegnu.

Obdobje obnovitve

Od drugega dne po stentiranju so predpisane vaje za dihalno gimnastiko in fizioterapijo. Najprej so v postelji.

Teden dni po operaciji se fizikalna terapija izvaja pod nadzorom zdravnika, vodje telesne terapije.

Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od resnosti aterosklerotičnih vaskularnih lezij srca, števila stentiranih žil in prisotnosti miokardnega infarkta v preteklosti. Rehabilitacija po miokardnem infarktu in stentiranju je daljša in težja.

Trajanje bolnišničnega zdravljenja in počitka v postelji daljše, trajanje fizikalnih vaj pod zdravniškim nadzorom traja približno 2,5-3 meseca.

Revaskularizacija miokarda je ena najvarnejših operacij na srcu. Rešila je življenja in vrnila na tisoče bolnikov. Vendar je njen uspeh odvisen od izpolnjevanja določenega pogoja - kompetentna in dosledna rehabilitacija po stentiranju je obvezna:

  • prvi mesec je priporočil omejitev telesne dejavnosti, trdo delo;
  • lahke telesne vaje so potrebne zjutraj na pulzu ne več kot 100 utripov na minuto;
  • krvni tlak ne sme biti višji od 130/80 mm Hg. st;
  • Izključiti je treba prekomerno hlajenje, pregrevanje, sončenje, kopel, savno, bazen.

Bolje je živeti tiho, hoditi peš in dihati svež zrak.

Rehabilitacija po operaciji, poleg merjenja vadbe, upoštevanja pravilne prehrane, zdravljenja somatskih bolezni vključuje zdravljenje z zdravili. Šolanje do trajnega zdravega načina življenja se mora začeti v prvih dneh po operaciji, ko je motivacija za okrevanje še vedno zelo močna.

Zdravljenje z drogami

Izbira terapije, njeno trajanje in čas nastopa je odvisna od specifične klinične situacije. Antiprombotične in antitrombotične droge predpiše zdravnik.

Namen njihovega imenovanja je preprečiti razvoj tromboze v žilah. Upoštevajte tveganje za krvavitev, ishemijo. Življenje po stentiranju vključuje jemanje določenih zdravil, ki so odvisna od narave kirurškega posega.

Uporabljajo se naslednja zdravila:

Odmerek in kombinacijo zdravil po stentiranju določi zdravnik.

Preprečevanje žilnih bolezni

Po obnovi pretoka krvi v eni ali več posodah problem celotnega organizma ne bo rešen. Plaki na stenah krvnih žil se še vedno oblikujejo. Nadaljnji razvoj je odvisen od bolnika. Zdravnik priporoča zdrav način življenja, normalno prehrano, zdravljenje endokrinih bolezni in bolezni presnove. Koliko bolnikov živi, ​​je odvisno od tega, kako opravljajo zdravniške preglede.

Življenje po srčnem napadu in stentiranju vključuje sekundarno profilakso, ki vključuje naslednje postopke:

  • opravljanje laboratorijskih testov, klinični pregled 1-krat v 6 mesecih;
  • individualni načrt telesne dejavnosti, ki ga napiše zdravniška vadbena terapija;
  • prehrana in nadzor telesne teže;
  • vzdrževanje krvnega tlaka;
  • zdravljenje sladkorne bolezni, preverjanje lipidov v krvi;
  • pregled psiholoških motenj;
  • cepljenje proti gripi.

Mnenja o stentiranju srčnih žil kažejo na hitrejše okrevanje kot po operaciji obvoda koronarnih arterij.

Če je nemogoče izvesti stentiranje (neugodno anatomijo, pomanjkanje tehničnih zmožnosti), je treba opraviti operacijo aorto-koronarnega bypassa.

Prehrana po stentiranju je namenjena zmanjšanju teže za 10% od izhodiščne vrednosti.

  • izvzamejo mastne, ocvrte in slane;
  • uporabite omega-3 maščobne kisline, ribje olje;
  • zmanjša količino lahko prebavljivih ogljikovih hidratov, dovoljen je polnozrnat kruh;
  • diverzificirati prehrano rastlinskih, beljakovinskih živil.

Prognoza oživitve pričakovane življenjske dobe

Analiza pričakovane življenjske dobe je pokazala, da je 5 let po stentiranju stopnja preživetja znašala 89,3%, umrljivost po prvem miokardnem infarktu, ki je bil zdravljen brez kirurškega posega, pa 10% na leto.

Nestabilna angina brez stentinga 30% povzroči miokardni infarkt v prvih 3 mesecih od trenutka nastanka. Po stentiranju se infarkt ne razvije.

Operacija, ki se izvaja v času, ki je vodila do obnove ustreznega pretoka krvi v srcu, izboljšuje kakovost in podaljšuje življenjsko dobo. Vendar pa je kirurško zdravljenje brez zadostnega razloga preobremenjeno z neupravičenim tveganjem za bolnike. Pogosteje je stentiranje smiselno pri bolnikih z akutnim koronarnim sindromom v ozadju zapletenega poteka srčnega napada.

Kirurško zdravljenje bolnikov z asimptomatskim potekom bolezni je dovoljeno le s slabimi testi obremenitve. Trenutno se ta metoda zdravljenja šteje za nerazumno.

Stentiranje srčnih žil desetkrat poveča napoved prihodnjega življenja bolnika.

Stentiranje srčnih žil

Konstrikcija in blokada koronarnih arterij ogrožata ne samo ishemijo (kisikovo stiskanje miokarda), ampak tudi atrofijo srčne mišice (srčni napad). Stentiranje srčnih žil pomaga pri ponovnem normalnem pretoku krvi v vitalni organ. To je najučinkovitejša metoda za zdravljenje koronarne ateroskleroze in drugih nevarnih patologij.

Vaskularno stentiranje pomaga pri obnavljanju pretoka krvi v srce.

Srce - kaj je to?

Koronarno stentiranje je intravaskularna kirurgija, ki vključuje postavitev stenta v arterijo. Cilj postopka je razširiti lumen v žilah, kar vam omogoča, da nadaljujete dovolj pretok krvi v srce.

Vrste stentov

Koronarni stent je kovinski žični okvir, ki se vstavi v krvne žile, da se jim obnovi pretok krvi.

Glavne vrste stentov:

  1. Holometallichesky modeli. Takšne naprave so izdelane iz nerjavečega jekla ali zlitine kobalta in kroma.
  2. Intravaskularna proteza z zdravilnim (antiproliferativnim) premazom. Po namestitvi se sprosti zdravilna snov, ki preprečuje nastanek krvnih strdkov in zmanjšuje tveganje ponovnega zoženja krvnih žil.

Stenti se izberejo za vsak primer posebej, pri čemer se upoštevajo značilnosti in resnost bolezni.

Stent - kovinski okvir

Stroški delovanja

Koliko stentiranja stroškov srčnih žil je odvisno od več glavnih dejavnikov:

  • katere arterije so podvržene operaciji in stopnja kompleksnosti manipulacije;
  • vrsto stojal, instrumente, ki se uporabljajo pri obratovanju, zdravila, opremo;
  • kvalifikacija klinike, kjer bo potekala operacija (višja kot je strokovna raven zdravnikov, dražja bo storitev).

Če upoštevamo vse nianse postopka (priprava, pregled), potem je v povprečju strošek stenting v Rusiji je 100 tisoč rubljev.

Indikacije za operacijo

Obstajajo posebne smernice za namestitev stenta:

  • v prvih nekaj urah po akutnem poslabšanju pretoka krvi v srčno mišico (miokardni infarkt);
  • stradanje kisika iz miokarda (ishemija) v asimptomatskem toku;
  • huda angina;
  • ponovni stenting zaradi ostrega zoženja žil na mestu proteze ali hude tromboze na tem področju;
  • napadi angine v tednu po srčnem napadu.
Indikacija za uvedbo kovinske konstrukcije v žile je lahko angina, ki se pojavi po ranžiranju.

Stenting se izvaja za zdravljenje ishemije srca.

Kako se izvaja stentiranje?

Namestitev proteze v koronarne žile je zelo učinkovita alternativa kirurškemu posegu. Značilnost metode je intravaskularna kirurgija brez zareza v prsnem košu.

Postopek poteka v več fazah: t

  • skozi femoralno arterijo se kateter s stentom na konici premakne na prizadeto območje;
  • na mestu zoženja se nastavi okvir, ki tvori želeno širino posode za normalno gibanje pretoka krvi;
  • celoten potek postopka je prikazan na monitorju.

Stent se vstavi skozi femoralno arterijo.

Operacija traja od 1 do 3 ure. V tem času je mogoče namestiti več struktur. Namestitev stenta na srce poteka v lokalni anesteziji.

Možne posledice in zapleti

Čeprav je kardio stenting najbolj učinkovito zdravljenje ateroskleroze, ishemije in srčnega napada, lahko takšna operacija srca povzroči negativne posledice.

Tabela "Splošni in lokalni zapleti po stentiranju"

Negativne reakcije po namestitvi stenta so redke. V bistvu manipulacija daje pozitivne rezultate in s tem podaljšuje življenje bolnikov.

Rehabilitacija po žilnih stentih

Okrevanje po stentiranju vključuje zdravljenje z zdravili, spremembe v prehrani in poseben fizični napor.

Zdravljenje z zdravili

Po minimalno invazivnih intervencijah je pomembno, da se opravi zdravljenje z zdravili, da se izognemo nastanku novih krvnih strdkov in zmanjšamo tveganje ponovnega zoženja koronarnih žil.

  1. Antiagregacijska zdravila - zavirajo aktivacijo krvnih strdkov, redčijo kri. V prvem letu morate jemati klopidogrel ali plavix dnevno. Tablete so podprte z acetilsalicilno kislino (Aspirin-kardio), ki jo je treba nenehno jemati za vse življenje.
  2. Statini - zdravila, ki znižujejo holesterol v krvi. Ponavadi zdravniki predpišejo atorvastatin.

Atorvastatin znižuje holesterol v krvi

Prehrana po operaciji

Da bi normalizirali metabolizem telesa, znižali holesterol in stabilizirali telesno težo, je pomembno, da se držite pravilne prehrane. Dieta je ena glavnih sestavin rehabilitacije po stentiranju.

Tabela "Prepovedani in omejeni izdelki"

V dnevni prehrani morajo biti prisotna naslednja živila: t

  • sveže sadje, jagode, zelenjava in zelenjava (peteršilj, koper), sveže sadje iz zelenjave ali sadja;
  • mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob (jogurt, kefir, ryazhenka);
  • solata z morsko ohrovt, lahko dodate piščančje (puranje) prsi, zelenjavne jedi, začinjene z oljčnim ali sončničnim oljem;
  • rastlinske juhe;
  • jagnjetina, teletina, govedina (neobvezno).

Čez dan je priporočljivo piti čokoladne boke ali infuzijo pšeničnih otrobov. Pozitivno vplivajo na krvni obtok in delovanje srca kot celote.

Pravilna prehrana po namestitvi stenta poveča učinek zdravljenja z zdravili in skrajša trajanje rehabilitacije.

Fizična aktivnost

Fizikalna terapija (fizikalna terapija) je osnova za okrevanje srca po operaciji. Za posameznega bolnika strokovnjak izbere niz vaj.

Vzorec vaj v sedečem položaju:

  1. Stopala blizu kolen, roke dol. Pri vdihavanju je treba zgornje okončine dvigniti navzgor, med izdihom pa jih spustiti navzdol. Naredite 5-6 premikov za vsako smer.
  2. Noge, upognjene v kolenih, v širini ramen, roke ob straneh. Med vdihavanjem zgornje okončine dvignite navzgor in nagnite trup naprej, medtem ko izdihujete, sedite naravnost.
  3. Roke položite na pas, noge zaprte na kolenih, pete stisnjene na tla. Vzemite torzo izmenično levo in desno 3-5 krat za vsako stran.
  4. Noge, ki se združijo, roke, ki se upognejo v komolcu in uredijo vzporedno s tlemi. V tem položaju naredite krožne premike zgornjih okončin v smeri urinega kazalca 4-6 krat.

Vaje sedijo za krepitev srca

Naslednji korak v telesni aktivnosti so gibi, ki se izvajajo med stanjem. Vsaka vaja se izvaja vsaj 5-7-krat.

  1. Noge - v širini ramen, roke - vzdolž telesa. Najprej istočasno odložite desno roko in nogo, po 3 sekundah se vrnite v začetni položaj in naredite enako z levimi okončinami.
  2. Roke dol, noge skupaj. Zgornji udi opisujejo krog, najprej v smeri urinega kazalca in nato proti njemu.
  3. Roke je treba namestiti na pas, noge morajo biti razporejene narazen. Previdno izvedite vrtenje telesa najprej v eni smeri, nato v nasprotni smeri.
  4. Zgornji udi - vzdolž telesa, noge skupaj. Sprehodite se 12–20 minut.

Rotacijsko gibanje telesa

Pomembno je vedeti, da takih vaj ni mogoče izvajati pri visokem ali visokem tlaku. Ni dovoljeno izvajati fizikalne terapije in pri nizkem pritisku. Poleg tega je fizični napor začasno prepovedan, če povzroča dispnejo in kašelj.

Pravilno izbrana vadbena terapija pomaga nadzorovati telesno težo, raven holesterola v krvi, krepi imunski sistem in dobro preprečuje pojav krvnih strdkov. Zato mora biti fizična aktivnost nujno prisotna v obdobju rehabilitacije. V kombinaciji z zdravim načinom življenja, pravilnim dnevnim režimom in prehrano prispevajo k hitremu okrevanju srčne dejavnosti.

Kontraindikacije za stenting

Postopek namestitve proteze v koronarno arterijo nima absolutnih kontraindikacij. Zavrne se lahko le, če bolniku ni mogoče dati anti-trombocitne terapije.

Relativne kontraindikacije:

  • kršitev glavnih funkcij ledvic (akutna in kronična oblika);
  • prisotnost infekcijskih in vnetnih procesov v telesu;
  • hude težave z tvorbo krvi;
  • motnje dihalne funkcije;
  • poraz koronarne postelje razpršene narave, ki katetru ne dopušča, da preide v mesto poraza

Take omejitve so lahko reverzibilne, če so odpravljene, se lahko izvede stentiranje.

Ne izvajajte koronarnega stentinga za bolezen ledvic.

Odgovor na vprašanje

Stenting in ranžiranje - kar je bolje?

Če želite odgovoriti na to vprašanje, morate vedeti, kako se ti dve operaciji razlikujeta.

  1. Namestitev stenta, za razliko od vnosa šanta, ne zahteva odpiranja prsnega koša ali drugih globokih zarez.
  2. Za stenting je dovolj lokalne anestezije, medtem ko se ranžiranje izvaja pod splošno anestezijo, kot tudi z uporabo kardiopulmonalne obvoda.
  3. Po kardiološkem zdravljenju je obdobje okrevanja telesa veliko manj kot po operaciji bypass.

Lahko naredim MRI po stentiranju?

V prvih mesecih po namestitvi stenta ni priporočljivo slikanje z magnetno resonanco. To je zato, ker obstaja nevarnost premika kovinske proteze. Da bi se izognili patologijam, lahko MRI predpišemo 5–6 mesecev po namestitvi strukture.

Koliko živi s stentom?

Stenting je namenjen širitvi človekovega življenja in izboljšanju njegove kakovosti. Po taki operaciji je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika, upoštevati dieto, jemati zdravila in izvajati terapijo. Trajanje njegovega življenja je odvisno od tega, kako vestno bolnik izpolnjuje vse zahteve.

Ali lahko dobim invalidnost po stentingu?

Namestitev kovinskih konstrukcij znotraj koronarnih arterij pomeni, da se človeška invalidnost v kratkem času ponovno vzpostavi. Zato preneseno stentiranje ni razlog za invalidnost. Izjema je lahko sočasna bolezen srca, zaradi katere ima bolnik omejitve fizičnega in čustvenega stresa.

V boju proti koronarnim boleznim srca, srčnim infarktom in arterijski stenozi je najučinkovitejša metoda koronarno stentiranje. Ne zahteva rezanja prsnega koša, ima relativno kratko obdobje rehabilitacije in ga bolniki dobro prenašajo. Proteza širi krvne žile, nadaljuje zadosten pretok krvi v srce, kar omogoča bolniku, da podaljša življenje. Glavna stvar je, da sledite pravilom zdravljenja po operaciji, držite se prehrane in vodite zdrav način življenja.

Ocene

»Po srčnem napadu sem imel nameščen stent. Operacija je dobro utrpela. Res je, da je v dimljah prišlo do velikega hematoma, vendar je začela hoditi čez teden dni. Po izpustu sem se moral omejiti na številne dobrote (kava, čokolada, pikantne omake - obožujem ga), narediti več posebnega fizičnega treninga in se držati zdravega načina življenja. «

»Dva velika srčna napada s mesečno vrzeljo. Po celovitem pregledu se je izkazalo, da mi stenting ne bo več pomagal in da bo ranžiranje lahko usodno. Zdravniki so predpisali obsežen seznam vseživljenjskih zdravil in nas svetovali, naj upamo na najboljše, kar delam že dve leti. «

»Že dolgo sem trpela zaradi angine. Zdravniki priporočajo stentiranje, saj obstajajo predpogoji za močno žilno okluzijo. Toda strošek operacije se je izkazal za zelo težkega za mene (prešteto sem bilo 85 tisoč rubljev). Jaz sem upokojenec in nimam takšnih prihrankov. Zato se je postopek zavrnil.

Ocenite ta članek
(4 ocene, povprečno 5.00 od 5) t